Brokket er i klemme, hvad skal jeg gøre? Symptomer på kvalt brok

Primær kvælning af en brok er ret sjælden. Det vises som et resultat af meget stærk fysisk samtidig stress, hvis en person er disponeret for udseendet af et sådant fremspring. Det vil sige, som et resultat af en sådan indsats, udvikler en person samtidig en brok og kvæles.

Diagnosticering af en kvalt brok er ret vanskelig. Dette kan kun gøres af en erfaren læge, der ikke glemmer muligheden for dets forekomst.

Dette er faren ved denne snigende sygdom. Patienten er simpelthen ikke i stand til at forstå, hvad der sker med ham, og kan gå glip af værdifuld tid.

Som et resultat begynder peritonitis, vævsdød af indre organer samt alvorlig forgiftning.

Sekundær kvælning af brokken detekteres meget hurtigere, da den udvikler sig på baggrund af et eksisterende fremspring. Det vil sige, at patienten allerede nu kan forklare vagtlægen situationen.

Ved elastisk kvælning opstår der pludselig en meget intens konstant eller stigende skærende smerte i området af det herniale fremspring med bestråling til den epigastriske region og lænden.

Med fækal påvirkning opstår smerten gradvist, men skrider hurtigt frem og når også betydelig intensitet inden for 1 til 2 timer. Smerten kan være ledsaget af enkelt eller gentagne opkastninger og alvorlig svaghed.

Et brok, der kan reduceres eller delvist reduceres, før et smerteanfald ophører med at blive reduceret og øges i størrelse

Brok i medicin henviser til en tilstand, hvor kropsorganer eller væv stikker ud eller bevæger sig fra deres sædvanlige sted. Dette sker gennem svagheder bugvæggen og bindevæv i den menneskelige krop.

Det fremstår som en mærkbar bule ved fremspringspunktet. Kirurgen kan bemærke det under undersøgelsen, og en almindelig person vil bemærke udseendet af en mærkelig klump på hans krop.

Ofte kan dette spild af indersiden være smertefuldt og forårsage ubehag. Især når du rører ved eller interagerer med tøj. For ikke at nævne det moralske pres, der er forbundet med den forlegenhed, at få en smertefuld defekt på kroppen.

Krænkelse af en brok i området af den hvide linje i maven forekommer ret sjældent. Ifølge statistikker forekommer denne overtrædelse ikke ofte på grund af dens anatomiske træk. Og den klassiske krænkelse i en situation med en brok af den hvide linje i maven er ikke altid pålidelig.

Meget ofte i medicinsk praksis forveksles mistanke om kvælning af en brok i området af den hvide linje i maven med kvælning af det præperitoneale fedtlag. Dette er ikke et farligt klinisk billede sammenlignet med en reel komplikation af sygdommen.

LÆS OGSÅ: Intervertebral diskusprolaps: årsager, symptomer, behandling

Denne tilstand er den mest alvorlige komplikation af et brok og udgør en stor fare for patienten. Kvælning af en abdominal brok forekommer hovedsageligt med såkaldte eksterne brok af den forreste bugvæg (inguinal, femoral, umbilical, postoperativ).

Fængsling forekommer i området af hernialåbningen; derfor er store brok, der opstår fra relativt små defekter i den forreste abdominalvæg, meget oftere påvirket af indespærring.

Elastisk indfangning opstår, når der er en pludselig stigning i intraabdominalt tryk under fysisk aktivitet, hoste, anstrengelser. I dette tilfælde opstår overstrækning af hernial åbningen, som følge af, at flere indre organer kommer ud i hernial sac end normalt.

Tilbagekomsten af ​​brokåbningen til sin tidligere tilstand fører til kvælning af brokkens indhold. Med symptomer på elastisk kvælning af en abdominal brok forekommer kompression af de organer, der kommer ud i hernial-sækken, udefra.

Symptomer på retrograd kvælning

Oftere kvæles tyndtarmen retrograd, når der er to tarmslynger i hernialsækken, og den mellemliggende (forbindelses-) sløjfe er placeret i bughulen.

Den forbindende tarmslyng påvirkes i højere grad. Nekrose begynder tidligere i tarmslyngen placeret i maven over kvælerringen.

På dette tidspunkt kan tarmsløjferne, der er placeret i hernial-sækken, stadig være levedygtige.

Ethvert forsøg på at reducere et brok uden operation, hvis det er kvalt, er uacceptable, da de ekstremt ofte kompliceres af traumer til den kvalt tarm, indtil dens bristning.

Patienter, hvis kvælede brok har repareret sig selv, er også underlagt hospitalsindlæggelse på grund af risikoen for at udvikle bughindebetændelse. Antispasmodika er ikke indiceret.

Diagnosen baseret på symptomerne på kvalt abdominal brok bekræftes under operationen. Ved dissekering af vævet under lyskebåndet, en kvalt brok eller forstørret betændelse Lymfeknuderne.

Stadier af behandling for kvalt abdominal brok

I tilfælde af kvælning er akut operation nødvendig. Den udføres på en sådan måde, at den åbner hernial-sækken uden at skære den kvælende ring over og forhindrer, at de kvælede organer glider ind i bughulen.

Operationen udføres i flere faser.

Den første fase af behandlingen er lag-for-lag dissektion af væv op til aponeurosen og eksponering af hernial sac.

Den anden fase af terapien er at åbne hernial-sækken og fjerne brokvandet. For at forhindre de kvaltede organer i at glide ind i bughulen, holder kirurgens assistent dem med en gazepude. Det er uacceptabelt at dissekere den kvælende ring før åbning af hernialsækken.

Den tredje fase af behandlingen er dissektion af klemringen under visuel kontrol, for ikke at beskadige de organer, der er loddet til den indefra.

LÆS OGSÅ: Mesoterapi under øjnene Caregen Co., Ltd dermaheal eyebag-opløsning

Den fjerde fase af behandlingen er at bestemme levedygtigheden af ​​de strangulerede organer. Dette er den mest kritiske fase af operationen.

De vigtigste kriterier for levedygtighed tyndtarm er restaurering normal farve tarme, bevarelse af pulsering af mesenteriske kar, fravær af stranguleringsrille og subserøse hæmatomer, genoprettelse af peristaltiske sammentrækninger af tarmen.

Indiskutable tegn på intestinal ikke-levedygtighed er mørk farve, sløv serøs membran, slap væg, manglende pulsering af mesenteriske kar og intestinal peristaltik.

Den femte behandlingsfase for kvalt abdominal brok er resektion af en ikke-levedygtig tarmslyng. Mindst 30-40 cm af det afferente segment af tarmen og 10 cm af det efferente segment fjernes fra grænsen af ​​nekrose synlig fra siden af ​​det serøse integument.

Resektion af tarmen udføres, når der påvises en kvælningsrille, subserøse hæmatomer, ødem, infiltration og hæmatom i tarmens mesenterium i dens væg.

I tilfælde af overtrædelse glidende brok det er nødvendigt at bestemme levedygtigheden af ​​den del af organet, der ikke er dækket af peritoneum. Hvis der påvises nekrose af blindtarmen, udføres resektion af højre halvdel af tyktarmen med ileotransvers anastomose.

Med vægnekrose Blære Resektion af den ændrede del af blæren med pålæggelse af en epicystostomi er nødvendig.

Den sjette fase er plastikkirurgi af hernial åbningen. Når man vælger en plastikkirurgisk metode, bør man foretrække den enkleste.

Behandling af komplicerede abdominal brok kvælning

Ved kvalt brok kompliceret af flegmon begynder operationen med en median laparotomi (første fase) for at mindske risikoen for infektion af bughulen med indholdet af hernialsækken.

Under laparotomi udføres tarmresektion inden for grænserne af levedygtigt væv, og der udføres en interintestinal anastomose.

Derefter udføres en herniotomi (anden fase) - den kvælede tarm og hernialsæk fjernes. Hernial åbning plastikkirurgi udføres ikke, men udføres kirurgisk behandling purulent sår blødt væv, som afsluttes ved dræning.

Nødvendig komponent kompleks behandling stranguleret brok er generel og lokal antibiotikabehandling.

Vejrudsigt. Postoperativ dødelighed stiger, efterhånden som tiden går fra kvælningsøjeblikket til operationen forlænges og er 1,1 % i de første 6 timer, 2,1 % i perioden fra 6 til 24 timer, 8,2 % efter 24 timer; efter tarmresektion er dødeligheden 16%, med brok phlegmon - 24%.

Fire symptomer er karakteristiske for en kvalt brok. De forekommer i enhver form for klemning. Disse omfatter:

1. Skarp smerte manifesteret i brokområdet;
2. Fremspringet kan ikke reduceres, selv når man ligger ned;
3. Brokket er smertefuldt og konstant anspændt;
4. Hosteimpulsen overføres ikke.

I kirurgisk praksis er stranguleret brok den fjerde mest almindelige patologi. Det kan være primært eller sekundært.

(hvis tabellen ikke er helt synlig, rul til højre)

LÆS OGSÅ: Vil et røntgenbillede af rygsøjlen vise et brok?

Risikoen for kvælning truer enhver form for patologisk fremspring, uanset dens placering, anatomiske placering og herniale indhold. Den vigtigste provokerende faktor er en hurtig og stærk sammentrækning af mavemusklerne, som kraftigt øger trykket på hernialåbningen indefra.

Kvalte brok er klart klassificeret efter forskellige indikatorer. Dette hjælper kirurgen med nøjagtigt at bestemme typen og omfanget af operationen.

1. Efter anatomisk placering

2. For et organ kvalt i hernialåbningen

3. Efter overtrædelsens art

4. Ifølge graden af ​​kompression af det prolapserede organ

Når man skal afklare brokkens art og typen af ​​overtrædelse, er patientens klager vigtige.

Det vigtigste symptom på enhver form for kvalt brok er smerte syndrom, som er forskellig afhængig af placeringen, typen og graden af ​​overtrædelse. Smerten kan kun involvere området af brokken eller spredes gennem hele bughulen.

En patient med tegn på kvalt brok henvises til akut operation. Kirurgisk indgreb har status "af vitale årsager": det betyder, at den eneste kontraindikation er patientens åbenlyse døende tilstand.

Hvad læger siger om ledbehandling

En af komplikationerne ved udviklingen af ​​et navlebrok er et kvalt brok. Denne sygdom er mest almindelig blandt voksne (op til 10 % af befolkningen), hvor kvinder hovedsageligt er i risiko. Om hvorfor et kvalt brok udvikler sig, hvilke metoder der findes til at diagnosticere det, og om det altid er nødvendigt med operation – lige nu.

Fængslede brok er en krænkelse af et indre organ placeret i bughulen som følge af dets øjeblikkelige eller gradvise kompression. Så hvis vi svarer på, hvad en kvalt brok er, kan vi sige: det er en mekanisk effekt på bughulen, som et resultat af hvilken skarp og smertefuld smerte udvikler sig. Den del af kroppen, hvorigennem det sammenklemte fragment kommunikerer med resten af ​​organet (for eksempel tarmene), kaldes hernialåbningen.

Hovedårsagerne omfatter følgende:

1. Med brok er en persons vægt af stor betydning. Overdreven fedme fører næsten altid til, at næsten hele vægtbelastningen falder på maven, så tarmene og de indre organer får yderligere mekanisk tryk, hvilket i høj grad øger risikoen for at udvikle sådanne sygdomme.
2. Graviditet kan være en forudsætning for et kvalt brok. Dog kun i tilfælde, hvor en kvinde lider af ret mærkbar fedme, såvel som i udviklingen af ​​flere graviditeter.
3. Maveskader, alvorlig mekanisk belastning som følge af tungt fysisk arbejde.
4. Konstant forstoppelse, på grund af hvilken afføring udøver et stærkt pres på tarmene (den såkaldte fækale kvælning af brokken udvikler sig).
5. Ascites er ophobning af overskydende væske i maveområdet.
6. Hurtig udvikler tumorer i maveområdet, godartet eller onkologisk af natur.
7. Endelig er provokerende faktorer, der fremmer udviklingen af ​​en eksisterende lidelse, den såkaldte hosteimpuls - et stærkt, intenst anfald af hoste eller nysen, som forårsager skade på bughinden.

Konsekvenserne af dette fænomen bliver særligt negative, hvis der ikke træffes rettidige foranstaltninger:

1. For det første er der en gradvis forringelse af blodforsyningen til organet.
2. Som følge heraf begynder væv at dø (nekrose), hvilket efterfølgende kan føre til nedbrydning af hele tarmfragmenter.

Du skal være opmærksom på, hvilke organer der oftest påvirkes som følge af dannelsen af ​​en kvalt brok:

• pakdåse;
• forskellige udløbere tyndtarm i form af sløjfer;
• tyktarm og blindtarm;
• blære.

I sjældne tilfælde kan følgende organer også blive påvirket:

• mave;
• nedre del af spiserøret;
• livmoder;
• sædkanalen.

Anatomiske træk samt sygdommens fysiologiske udvikling forklarer de forskellige typer kvalt brok. Klassifikationen er baseret på forskellige grunde.

Først og fremmest kan al klemning opdeles i 2 store grupper:

1. Ekstern - dette er den mest almindelige kategori. Lyskeklemning forekommer hovedsageligt, forskellige former lårbensbrok og navlebrok. Især sjældne arter– brok i lændetrekanten og den såkaldte Spigelske linje.
2. Interne kvælede brok er mindre almindelige. De er placeret over og under mellemgulvet ( muskelvæg, adskillelse af åndedrætsorganerne fra fordøjelsesorganerne), såvel som ovenfor blære, inde i bughinden (den såkaldte pose af Douglas) eller i bækkenområdet.

Afhængigt af udviklingsstadiet skelnes der f.eks. mellem følgende typer overtrædelser:

1. Primær er en meget sjælden kategori af sygdomme, fordi i I dette tilfældeårsagen til forekomsten skyldes, at personen pludselig løftede en byrde eller kraftigt spændte sine mavemuskler. Det er især farligt, hvis patienten har individuelle dispositioner for sådanne lidelser.
2. En sekundær stranguleret brok er en stranguleret brok, der dannes på baggrund af en eksisterende lidelse.

Der er forskellige former for sygdommen:

1. Elastisk krænkelse udvikler sig hovedsageligt på grund af konstant tungt fysisk arbejde. Dette er en ret karakteristisk, udtalt type sygdom, som hovedsageligt observeres hos unge mennesker. Næsten altid er patologien ledsaget af stærke smerter, angreb af kvalme og opkastning. Elastisk kvælning kan behandles ret hurtigt, hvis du konsulterer en læge i tide.
2. Fækalt stranguleret brok forekommer oftest hos patienter over 60 år, hos hvem patologien udvikler sig over en længere periode. Gradvist vokser det berørte område i størrelse, og i særligt fremskredne tilfælde er behandling af en stranguleret brok kun forbundet med understøttende terapi, da reduktion af fremspringene bliver umulig.

Afhængigt af anatomiske træk Der er flere specielle typer patologi:

1. Retrograd kvælning af et brok skyldes, at der på grund af mekanisk tryk dannes 2 tarmfremspring (løkker) i den såkaldte brokpose - en fremmeddannelse, der opstår på grund af stress. Retrograd kvælning af brokken fører til det faktum, at den tredje sløjfe, som forbinder de to første, forsynes med blod meget værre, hvorfor inflammatoriske processer og nekrose (død) af væv udvikler sig.
2. Parietal strangulation (Richters brok) - en del af tarmen er delvist komprimeret, netop i det område, der støder op til overfladen, modsat den mesenteriske kant. Således, hvis retrograd kvælning af en brok er mere farlig, da næsten hele tarmen ikke er forsynet med blod, så er tarmens lumen i dette tilfælde kun delvist indsnævret. I de fleste tilfælde denne patologi forbundet med tynd sektion tarme - det er forskellige typer lårbensbrok, navlebrok. Også ofte vi taler om om et brok af den såkaldte hvide linie i maven.
3. Littres brok er i det væsentlige også en parietal kvælning, men i dette tilfælde bliver blodtilførslen til det angrebne område mærkbart værre. Således er retrograd kvælning af brokken og Littre kvælning de farligste.

Afhængigt af graden af ​​kompression af organet, skelnes der mellem 2 former for patologi:

1. Komplet er den farligste mulighed, da blodtilførslen til det beskadigede område er næsten helt stoppet.
2. Ufuldstændig - disse er alle varianter af denne type sygdom, såsom parietal kvælning.

For det meste er patienter diagnosticeret med eksterne former for sygdommen: navlebrok, postoperativ brok og andre. De mest almindelige typer af patologi diskuteres nedenfor.

Denne type patologi forekommer hos 10 patienter ud af 100 tilfælde af sådanne sygdomme. Det diagnosticeres ganske enkelt, da tegnene på en kvalt brok er tydelige nok til at opdage. I dette tilfælde er der en vis fare, da det er navleklemning, der ofte viser sig at være uoprettelig - beskadigede dele af tarmen, der er gået ud over deres naturlige grænser, kan ikke returneres til deres plads.

Kirurgi i dette tilfælde involverer 3 typer operationer:

1. Direkte dissektion af navlen.
2. Sapezhkos operation, som betragtes som en mere progressiv metode.
3. Grekovs operation for et klemt brok betragtes også som en ret effektiv foranstaltning.

Oftest taler vi ikke om almindelig krænkelse, men derimod kompression af fedtlaget i bughulen. I dette tilfælde er diagnosen af ​​stor betydning, som giver dig mulighed for at afgøre, om der er en såkaldt hernial sac - et uvedkommende fremspring af tarmen eller andet indre organ. Yderligere behandling afhænger af dette:

1. Hvis der er en pose, åbnes den, organet undersøges for skader, der træffes passende foranstaltninger, og posen fjernes.
2. Hvis det ikke er der, så afskæres kun fremmede formationer, der opstår på grund af kompression.

Postoperativ ventral brok

Denne type lidelse kaldes også stranguleret ventral brok. Den udvikler sig ikke særlig ofte og udmærker sig ved ret store brokåbninger. I dette tilfælde involverer behandlingen også kirurgi:

1. Først dissekeres det relevante område.
2. Derefter fjernes alle produkter af inflammatoriske processer.
3. Hernialsækken fjernes.

Efterfølgende, under genopretning, gennemgår patienter et kursus med antibiotikabehandling for at forhindre forfald.

Kliniske tegn på en kvalt brok, hvoraf nogle patienten nemt kan identificere derhjemme, omfatter hovedsageligt følgende manifestationer af patologi:

1. Smerter er et obligatorisk symptom på en kvalt brok. Normalt manifesterer smerte sig ikke i en rolig tilstand. Men på tidspunktet for kraftig hoste eller nysen, tunge løft og anden stress kan det opstå og ikke engang aftage. Ofte kan smerterne blive meget skarp karakter, som et resultat af hvilket huden bliver bleg, pulsen stiger betydeligt, og der udvikles en smertefuld chokreaktion. I sjældne tilfælde ligner fornemmelserne sammentrækninger.
2. Hostechoksymptomet er meget vigtigt tegn. Dette fænomen skyldes det faktum, at hernial-sækken, hvori en del af det komprimerede organ er placeret, bliver en slags isoleret del. På grund af dette, når man hoster, overføres belastningen til næsten hele bughulen (hvilket er normalt), men ikke til dette område.
3. Tarmobstruktion, problemer med afføring.
4. Uventet besvær med at passere gas.
5. Kvalme og opkastning, og hemmeligheden bag ubehagelige ting kommer frem mørkegrøn. Opkastforgiftning lugter ofte af afføring, hvilket i de fleste tilfælde indikerer udvikling af klemning.
6. En mærkbar stigning i størrelsen af ​​fremspringet, smertefulde fornemmelser når du rører ved den.

BEMÆRK

For at afgøre, om hosteimpulsen overføres til alle områder af bughinden, skal du placere begge håndflader på det smertefulde område og spænde hele klemmen med dem. Derefter hoste skarpt. Hvis der ikke mærkes spændinger i dette område, betyder det, at der allerede er dannet en hernialsæk der.

Først og fremmest er det vigtigt at forstå det selvbehandling en sådan sygdom er udelukket, da vi i de fleste tilfælde taler om en simpel kirurgi. Dine handlinger kan skade kroppen:

1. Du kan ikke reducere et brok med dine hænder eller genstande, da du kan forårsage brud på dets membraner og blodkar, hvilket vil føre til ekstremt stærke smerter med mulig bevidsthedstab og endda indre blødninger.
2. Du bør ikke tage varme eller endda varme bade eller placere en varmepude på det beskadigede område og prøve at varme det op.
3. Det er uacceptabelt at tage afføringsmidler og antispasmodika.

Som en nødsituation er det således bedre straks at ringe til en ambulance, men generelt skal du straks konsultere en læge, der vil stille en diagnose baseret på:

• indsamling af klager;
• ekstern undersøgelse og palpation (palpering);
• tage blod-, urin- og afføringsprøver;
• Ultralyd af abdominale organer.

Det skal forstås, at et klemt brok udelukkende kan behandles gennem kirurgi, men operationen er ikke kompliceret og har stort set ingen kontraindikationer.

Forberedelse til operation og anæstesi

Som regel er en nødoperation ordineret, så forberedelserne udføres hurtigt:

• om nødvendigt tømmes mavesækkens indhold;
• Urinen drænes ved hjælp af et kateter.

Oftest udføres der kun lokalbedøvelse, selvom der i nogle tilfælde (f.eks. behandling af et kvalt brok ved hjælp af laparoskopi) kræves generel anæstesi. Nogle gange sætter de også spinal anæstesi, som midlertidigt blokerer funktionen af ​​visse områder af rygmarven.

Der er ingen kontraindikationer for traditionel knibefjernelsesoperation. I dette tilfælde behandles enhver brok med en kvælningstid på ikke mere end 6 timer, selv med tilstedeværelsen af ​​komplikationer (forgiftning af kroppen, udvikling af peritonitis).

I generelle oversigt Denne procedure involverer at udføre følgende handlinger:

1. Et hudsnit direkte i det klemte område.
2. Indsnit af hernial sac, fjernelse af overskydende væske.
3. Reduktion af orgelet til ønskede position(f.eks. sløjfer i tyndtarmen). Fastgøring af sin position og suturering af det beskadigede område.
4. Hvis organet har fået ret alvorlige skader på grund af kompression, og dets væv for det meste er døde af, skæres denne del af, og alt det øvrige sys sammen.
5. Efterfølgende fjernes hernialåbningen ved at spænde patientens væv, eller der indsættes et særligt støttenet.

Fordelene ved en sådan intervention er indlysende:

• du kan se med dine øjne, hvor meget området af organet er dødt og træffe den passende beslutning om at fjerne det;
• Takket være denne intervention er udviklingen af ​​interne inflammatoriske processer udelukket.

Denne type operation udføres under generel anæstesi, så det har sine kontraindikationer:

• ethvert stadium af graviditeten;
• svær fedme (grad 3 og 4);
• tydelige tegn tarmobstruktion.

Denne intervention udføres i tilfælde, hvor patienten tages til hospitalet så hurtigt som muligt - klemmeperioden bør ikke overstige 3 timer. Også en vigtig betingelse er den ubetydelige karakter af fremspringet og fraværet af komplikationer forbundet med peritonitis.

Interventionsteknikken er som følger:

1. Der laves punkteringer, hvorigennem specielle instrumenter indsættes, så man kan overvåge hele processens fremskridt ved hjælp af et forstørret billede.
2. Vævene dissekeres.
3. Hernialsækken fjernes, og organet justeres igen.
4. Vævene strammes ved hjælp af en medicinsk hæftemaskine.

Takket være præcis kontrol af operationsforløbet er det muligt at sikre:

• minimal skade;
• fravær af ar;
• reducere risikoen for komplikationer og traumatiske virkninger på nabovæv.

En separat kategori af sygdomme er forbundet med gravide kvinder. I dette tilfælde udføres operationen oftest udelukkende efter fødslen. Hvad angår den prænatale periode, er kvinden ordineret til at bære en speciel bandage, som vælges afhængigt af størrelsen og individuelle egenskaber patienter.

Normalt udføres operationen 7-8 måneder efter fødslen. Positiv effekt fra intervention er forbundet ikke kun med behandlingen af ​​den underliggende sygdom, men også med eliminering af nogle fødselskonsekvenser– hudopstramning eller fjernelse overskydende fedt.

Sygdomsforebyggelse

TIL Præventive målinger Der bør lægges særlig vægt på patienter, der har en vis disposition for fedme, såvel som gravide kvinder.

Generelt er forebyggelse ret enkel og omfatter overholdelse af følgende regler:

1. En afbalanceret kost for at forhindre udviklingen af ​​også stor mængde overskydende mavefedt.
2. Mavemuskeltræning - periodiske øvelser på mavemusklerne forhindrer perfekt klemning og hjælper med at styrke selve maven.
3. Endelig kan gravide kvinder anbefales at bære en bandage, da en sådan foranstaltning praktisk talt eliminerer udviklingen af ​​sygdommen.

Forsøm ikke de grundlæggende regler sundt billede livet, da et klemt brok aldrig forsvinder sporløst. Behandl et brok omgående og kun kirurgisk, og der er praktisk talt ingen kontraindikationer for intervention.

En brok er en tilstand, hvor fremspring stikker ud gennem defekter i væggene i bughulen (forreste bugvæg, mellemgulv, lyskekanal). forskellige organer mave, hvilket forårsager en række forskellige symptomer. Den mest almindelige og farlige af dens konsekvenser er en kvalt brok.

Hvad er et brok

I den muskulære aponeurotiske (aponeurose er en del af bugvæggen, der består af bindevæv) væggene i bughulen har en række svage områder, hvor tykkelsen af ​​obstruktionen er mindre end andre steder. Af en række årsager opstår der gradvist et hul i dem, som over tid øges i størrelse så meget, at maveorganerne begynder at "falde" ind i det. Oftest er indholdet af et brok sløjfer i tyndtarmen, sigmoid colon Og stor olietætning- en slags forklæde placeret mellem de indre organer og den forreste bugvæg.

Brok komponenter

Enhver brok, uanset dens placering, størrelse og form, har tre komponenter:

• hernial åbning - det samme svaghed, en defekt i bugvæggen, gennem hvilken organer stikker ud;
• hernial sac - område parietal peritoneum(hinden, der beklæder bughulen indefra), som under påvirkning af øget intraabdominalt tryk strækker sig og bliver til en slags pose, nogle gange ret stor;
• hernial indhold - de organer, der trænger ind fra bughulen ind i hulrummet i hernial sac.

Kun tilstedeværelsen af ​​alle disse tre komponenter giver os mulighed for at tale om en ægte brok.

Årsager til kvalt brok

Der er tre typer brok kvælning afhængigt af mekanismen for udvikling af denne proces:

1. Elastik. Opstår på grund af en pludselig stigning i det intraabdominale tryk på grund af hoste, anstrengelse, pludselig fysisk stress. I dette tilfælde strækker hernialåbningen sig mere end normalt, og mere indhold passerer gennem den. Efter normalisering af abdominaltrykket vender hernialåbningen tilbage til sin normale størrelse, som en løkke, der strammer de organer, der er trængt igennem den.
2. Afføring. Det observeres hovedsageligt hos ældre mennesker. På grund af forringelsen af ​​tarmmotiliteten akkumuleres en stor mængde afføring i tarmens afferente sløjfe (den, der kommer ind i hernial-sækken, i modsætning til den efferente sløjfe, som forlader den). Som følge heraf bliver trykket på den efferente tyktarm højere og gradvist krænkes det i henhold til den elastiske type.
3. Blandet. Faktisk er dette den sidste fase af fækal kvælning, når den afferente sløjfe i tarmen øges, strækker hernialåbningen sig og klemmer både de efferente og afferente sløjfer.

Symptomer på kvalt brok

Det kliniske billede af et kvalt brok afhænger af, hvilket organ der er placeret i broksækken, typen af ​​strangulering og den tid, der er gået siden dens forekomst. I hvert fald den første og videre indledende fase de eneste symptomer på sygdommen er smerter og irreducibility af brok, som tidligere blev repareret uafhængigt eller manuelt. Intensitet smerte kan variere betydeligt fra moderat til ekstremt høj, shockogen.

Lokale tegn på krænkelse omfatter skarpe smerter i maven ved palpation på det passende sted, selve hernialfremspringet er komprimeret og meget spændt. Symptomet på en hosteimpuls, positiv med en ukvælt brok, bliver negativ.

I fremtiden, hvis der ikke er nogen bestemmelse lægebehandling komplikationer udvikler sig, som hver især manifesterer sig med sine egne symptomer og uundgåeligt fører til udvikling af bughindebetændelse med meget små chancer for helbredelse.

Komplikationer af en kvalt brok

Når tarmen kommer ind i brokposen, opstår der et klassisk billede af kvælning af tarmobstruktion. Samtidig stopper passagen af ​​gasser og afføring, gentagne alvorlige opkastninger opstår, som over tid får lugten af ​​afføring ("fækal opkast"), mavesmerter intensiveres, patientens tilstand forværres gradvist og bliver på et tidspunkt kritisk.

Peritonitis er en anden alvorlig komplikation af sygdommen. Det kan udvikle sig med enhver form for kvælning, uanset hvilket organ der er i broksækken. I dette tilfælde bliver patientens tilstand gradvist kritisk, og dysfunktion af alle organer øges (multipel organsvigt). Meget ofte ender peritonitis med patientens død, på trods af lægers indsats.

Den tredje komplikation, som kraftigt forværrer prognosen for patientens liv, er flegmon af hernial sac. Den udvikler sig 3-5 dage efter kvælning på grund af nekrose af tarmen, som bliver tyndere og mister evnen til at tilbageholde de mikroorganismer, der lever i den. Gradvist trænger mikroberne længere og længere ind og inficerer først selve hernialsækken og derefter det resterende væv i bugvæggen op til huden.

Behandling

Den første ting at sige er aldrig at prøve at reparere en brok selv. Nogle gange, under sådanne forsøg, rives den elastiske ring af hernial åbningen af. Brokket går ind i maven, men selve krænkelsen forsvinder ikke. Dette kaldes "imaginær reduktion", og denne situation er ekstremt farlig på grund af den uundgåelige udvikling af bughindebetændelse.

De behandler kun en kvalt brok operationelt. Kirurgen dissekerer hernialsækken (forsigtigt for ikke at beskadige indholdet), tager fat i tarmen eller større omentum gazepude, og dissekerer derefter hernialåbningen (den samme klemring). Herefter bestemmer lægen levedygtigheden af ​​indholdet af brokken og beslutter afhængigt af dette, om de døde dele af organerne skal fjernes eller straks fortsættes til plastikkirurgi af hernialåbningen - genoprette integriteten af ​​bugvæggen.

Knibning er uden tvivl det mest alvorlige og dødelige farlig komplikation brok Der er kun én måde at undgå det på - en rettidig operation. Ingen anden metode, herunder folkemetoder, vil genoprette strukturen af ​​mavevæggen eller lukke et eksisterende hul. Derfor, hvis lægen foreslår operation, skal du ikke nægte. Du kan stadig ikke undgå det, men intervention nødindikationer meget farligere end planlagt, når din krop er forberedt på det.

En kvalt abdominal brok er en kompression af et organ i hernial-sækken, på baggrund af hvilken blodcirkulationen forstyrres, funktionen ændres gradvist, og organet begynder at dø. Abdominal brok forekommer oftere hos personer, hvis aktiviteter involverer høj fysisk aktivitet, hos gravide kvinder, traumatisk skade abdominale organer. Den klemte brok er lokaliseret i området af fremspringsporten. Brok i den hvide linje i maven og lyskebrok er mest tilbøjelige til denne komplikation.

Mavesækken, en del af tarmene, spiserøret og evt lyskebrok– blære, tarme, omentum, æggestokke hos kvinder.

Denne komplikation opstår når utilstrækkelig behandling sygdomme, ignorerer forebyggende foranstaltninger og øger arbejdsbyrden.

Der skelnes mellem primær og sekundær organindfangning. Primær form manifesterer sig akut, er ikke tidligere blevet observeret, og de første manifestationer er forbundet med klemning. En sekundær patologisk proces udvikler sig med et allerede eksisterende fremspring; patienten er opmærksom på patologien, men forsømmer forebyggende foranstaltninger.

Årsager

Grundlæggende kliniske manifestationer krænkelse af fremspringet af den hvide linje i maven afhænger af det berørte organ, årsag, sygdomsgrad og almen tilstand patient. Der er elastiske og fækale påvirkninger, hvis symptomer også er forskellige. Den elastiske proces opstår, når der er en skarp ændring i det intra-abdominale tryk under hoste, mavefyldthed, øget fysisk aktivitet. Overbelastning af fremspringsporten fører til indtrængning af mere tarmindhold ind i den, og i øjeblikket af afslapning klemmes en del af tarmen direkte. Når fækal påvirkning opstår, akkumuleres en stor mængde afføring i den berørte del af tarmen. Fækale læsioner kan kombineres med elastiske læsioner, og kombineret krænkelse forekommer.

Provokerende faktorer til at klemme en brok af den hvide linje i maven er:

• en kraftig stigning i intrauterint tryk;
• forstoppelse, inflammatorisk sygdom mave;
• tunge løft, fysisk og følelsesmæssig stress;
• nedgang immunforsvar, forværring af kroniske sygdomme.

Organet, der er placeret i hernial-sækken, ændres gradvist, processerne med blodcirkulation og lymfefordeling forstyrres.

Mavens sekretoriske funktion er forstyrret, venøs stase fremkalder indtrængning af væske i tarmvæggene og hulrummet i fremspringssækken. En brok af den hvide linje i maven er ledsaget af en ophobning af ekssudat, som, hvis perforeret, fører til forgiftning og akut peritonitis. Progressionen af ​​patologien fører til nekrose af tarmen, den ændrer sig i farve, den abdominale brok bliver smertefuld og udgør en trussel mod patientens liv. Den eneste ene ordentlig behandling maven stikker ud kirurgisk indgreb Derfor er det vigtigt straks at identificere symptomerne på komplikationer og konsultere en læge.

Kliniske manifestationer

Morfologiske og fysiologiske ændringer i abdominale organer forekommer, sygdommen skrider frem og manifesterer sig med specifikke symptomer:

• gangrenøs læsion af det strangulerede abdominale organ;
• ændring i tarmens farve til sort;
• ændring i intestinal konsistens, tab af elasticitet, manglende pulsering;
• farven på den vandige væske i hernial-sækken ændres gradvist, og der opstår en fækal lugt;
• forsømt kvælning af abdominalt fremspring ender i perforation, peritonitis og indre blødninger.

Ethvert organ placeret i den abdominale del kan kvæles af et brok af den hvide linje, men oftere er det en tarmslynge, kolon eller olietætning.

Tidlige symptomer på en kvalt brok af den hvide linje i maven:

• øget tarmmotilitet, flatulens, gasretention;
• smerten er akut, angrebslignende;
• dyspeptiske lidelser: kvalme, opkastning (hvis det er kompliceret, kan det involvere blod).

Når omentum er klemt i hernial åbningen, er det symptomatiske kompleks mindre udtalt, smerten er moderat, og opkastning med blod er sjælden. Ved lokal palpation vises et udtalt smertesyndrom, det berørte område er tæt og øges ikke med belastning.

Sene symptomer på en kvalt hiatal brok observeres hos mennesker med svækket immunsystem, hvor hovedklagen hos patienter er kvalme og moderat smerte på stedet for brokken:

• angrebet af klemme passerer uden spor for patienten og manifesterer sig ikke eksternt;
• efter et par dage kan en flegmonøs læsion ses på diagnostik;
• hyperæmi hud, ophobning af ekssudat i hernial sac;
• lokaliseret stigning i temperaturen på fremspringsstedet;
• forringelse generel velvære opstår inden for tre dage og viser sig ved feber.

Kliniske manifestationer af en kvalt intern hiatal brok:

• mild smerte ved palpering af det patologiske område;
• svag vejrtrækning;
• percussionslyden bliver mat;
• hjertet skifter til et sundt område;
• Peristaltisk støj høres i området af den nederste del af brystet.

Diagnose af stranguleret esophageal fremspring er kompliceret af reduceret reaktivitet af kroppen; sådanne patienter er ofte indlagt med tegn på pneumothorax.

Hvordan diagnosticeres sygdommen?

En esophageal brok begynder at manifestere sig tydeligt i tilfælde af komplikationer. Når der opstår blødning, vises symptomer på blodopkastning, stærke smerter og ændringer i afføringens konsistens og farve. Maveblødning Måske kronisk når årsagen er ulcerøs eller erosiv skade på spiserøret. I dette tilfælde har blødning en manifestation - anæmisk syndrom. Et obligatorisk ledsagende symptom på enhver form for sygdommen er synkebesvær.

Mange års erfaring fra specialister har vist effektiviteten af ​​at diagnosticere klemt esophageal brok ved hjælp af røntgen og endoskopi. Forskningsvenlig øvre sektioner fordøjelsesorganer.

For at bekræfte diagnosen tages yderligere foranstaltninger: ultralyd, CT-scanning eller magnetisk resonansbilleddannelse:

• radiografisk diagnose af en hiatal brok viser en krænkelse af den anatomiske position af maven eller tarmene, dens delvise lokalisering over mellemgulvet;
• ultralydsundersøgelse viser ledsagende sygdomme fremspring: lokalisering af sår eller erosion af spiserøret, tilstedeværelse af blødning eller perforering;
• gastroskopi af spiserøret er indiceret for en grundig visuel vurdering af slimhinden i fordøjelsesorganerne. Ved undersøgelse kan du se næsten alle typer læsioner i spiserøret, maven og tolvfingertarmen;
• histologisk undersøgelse af væv udføres for at udelukke en ondartet sygdom, syrekoncentrationer vurderes også mavesaft, daglig pH i spiserøret;
• En generel blodprøve viser afvigelser i totalt protein, glucose og amylase, giver dig mulighed for at se den inflammatoriske proces, symptomer på forgiftning af kroppen.

Efter en detaljeret vurdering af læsionen og placeringen patologisk proces lægen ordinerer konservativ, fysioterapeutisk eller kirurgisk behandling, hvorefter komplikationer og tilbagefald af brokken forebygges.

Kompleks behandling

Krænkelse kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling.

Kirurgisk behandling udføres i flere faser:

• vævsdissektion lag for lag indtil placeringen af ​​aponeurosen og visuel identifikation af broksækken;
• hernialsækken åbnes, og væsken fjernes;
• hernialringen dissekeres;
• visuel vurdering af klemte organer, bestemmelse af skadesniveauet;
• fjernelse af en nekrotisk løkke kvalt i broksækken;
• plastikkirurgi af brokporten (linea alba, umbilical ring eller inguinal canal).

Kvælning af abdominal brok opstår som en komplikation, hvis den foreskrevne kur ikke følges. Det her farlig tilstand, hvor indre organer er komprimeret i hernial åbningen, og dette efterfølges af livstruende lidelser.

Alle abdominale brok kræver kirurgisk behandling på grund af risikoen for kvælning.

Patienter med denne diagnose er ordineret en blid kur, diæt, bandage, medicin og andre foranstaltninger. Alt dette hjælper med at forhindre klemning af mavebrokken indtil operationstidspunktet. Der er abdominale brok forskellige typer, afhængig af placering. De har nogle karakteristiske symptomer og klemmefaktorer.

Hvordan opstår en brok kvælning?

Af visse grunde kan indre organer komme frem gennem huller i bughulen. Bøde naturlige huller smal og elastisk, men når trykket inde i bughulen forstyrres, eller ledbåndene er skadet, svækkes vævene, og mellemrummene udvider sig.

Oftere din egen anatomisk placering forlade tarmene, en del af maven, blæren, omentum, nyrerne og livmoderens vedhæng. Dette sker i området af den hvide linje i maven, navlestrengen, lysken og låret.

Et brok har sit navn fra det sted, hvor det opstår. Oftere hos voksne og børn, lyske- og navlebrok, mindre ofte opstår defekten i lumen af ​​den hvide linje og låret.

Alle abdominale brok, i modsætning til diafragmatiske og vertebrale brok, har et fælles symptom - en klumpformet hævelse direkte på stedet for fremspring af organerne. Fejlen kan være den største forskellige mængder, nogle gange skal kirurger fjerne gigantiske brok i lysken og nær navlen, når en del af tarmen eller hele organet er i porten.

Brok består af følgende elementer:

• indhold– del af et eller flere organer;
• porte- område med organudgang mellem muskler og ledbånd;
• taske- en dannelse fra huden eller en del af et organ, der omgiver indholdet.

Et kvalt brok kan forekomme i området af broksækken og hilum. I dette øjeblik begynder indholdet at blive komprimeret, blodcirkulationen forstyrres, og vævsnekrose opstår.

Indre organer kan blive klemt, når der er en pludselig stigning i belastning og intra-abdominalt tryk. De første tegn vedrører fornemmelser. Kommer til syne stærke smerter i området for defekten udstråler det til ryg og ben. Når trykket stiger kraftigt, strækker hernialåbningen sig, flere organer kommer ind i sækken, så vender åbningen tilbage til sin tidligere størrelse. Sådan opstår krænkelse.

Der er primære og sekundære overtrædelser. I det første tilfælde opstår komplikationen umiddelbart fra det øjeblik, brokken vises. Dette er forudgået af en høj belastning, som et resultat af hvilken organerne kommer ud under huden eller ind i det tilstødende hulrum og straks bliver klemt i området af hernial åbningen eller sækken. Sekundær krænkelse forekommer ikke umiddelbart, men kan til enhver tid opstå med et allerede eksisterende brok.

Symptomer

Et klemt abdominal brok giver tidlige og sene symptomer. Det første advarselstegn vil være smerte og irreducerbarhed af defekten. De sene begynder i processen med iskæmi og vævsdød i hernialsækken.

Tidlige tegn på kvalt abdominal brok med kompression af en del af tarmen:

• intens paroxysmal smerte;
• gentagen opkastning uden lindring;
• hikke, halsbrand, bøvsen;
• mærkbar, men let stigning i abdominal volumen;
• oppustethed uden at passere gas.

Når omentumet er i klemme, er symptomerne mindre udtalte. Der er smerter, der er kvalme, men ingen opkastninger. Udvendigt øges komplikationen og bliver tæt. Specifikt tegn krænkelse vil være fraværet af en hosteimpuls.

Kvælning kan bestemmes uafhængigt, især når brokken allerede er blevet diagnosticeret og patienten kender til eksisterende risiko komplikationer. Kirurger bliver ofte henvendt med klager over smerter og manglende evne til at rette fejlen, hvilket ikke gør det svært at stille en korrekt diagnose.

Sensymptomer på et klemt brok, uanset det komprimerede organ:

• rødme af huden over fremspringet;
• ophobning af væske i bughulen;
• generel utilpashed, apatisk tilstand;
• kronisk træthed;
• feber, temperaturstigning op til 40 grader.

Mindre almindeligt kan en komplikation som flegmon observeres. Den purulente proces er særlig farlig og spreder sig hurtigt til nabovæv.

Lyske

På lyskekvælning hævelse opstår i perinealområdet, hævelsen øges og gør ondt. Dette suppleres af manglende evne til at rette brokken og en stigning i dens størrelse. Sundhedstilstanden forværres, temperaturen stiger, urinretention, forstoppelse og oppustethed observeres.

Indsnævring af blæren fører til smertefuld passage af urin. Når tarmene lider, er der ingen afføring, gasser ophobes, hvilket yderligere forværrer tilstanden.

Navlestreng

Krænkelse af organer i området af navlestrengen har udtalte symptomer:

• paroxysmal smerte;
• mangel på afføring, forstoppelse;
• rumlen i maven, flatulens;
• opkastning af blod, passerer blod i afføring;
• irreducerbarhed af defekten;
• konstant kvalme og gentagne opkastninger uden lindring;
• samtidige lidelser i mave-tarmkanalen.

Navlebrok viser sig ofte med forgiftning, svaghed, svimmelhed, manglende koordination og forvirring.

Femoral

Lårbensfremspring er relativt sjældent. Det vises på forsiden af ​​låret. De mest alvorlige komplikationer vil være peritonitis og vævsnekrose.

Kompression af organer på grund af en femoral brok manifesteres af følgende kliniske billede:

• smerte, der øges med bevægelse og belastning;
• viser benets hud;
• dyspeptiske symptomer;
• betændelse i huden i brokområdet;
• hyppig forstoppelse, som kan resultere i tarmobstruktion.

Linea alba

Med en brok af den hvide linje opstår der næsten aldrig tarmobstruktion, hvilket adskiller denne type sygdom fra andre. Men der er en risiko choktilstand på grund af kredsløbsforstyrrelser.

Symptomer på organkompression på grund af fremspring i området af den hvide linje i maven:

• oppustethed;
• anæmisk syndrom, bleg hud;
• takykardi, hypotension;
• dyspepsi;
• generel utilpashed.

Typer af kvalt abdominal brok

Der er retrograd, fækal, parietal, elastisk, blandet krænkelse. Dette vil afhænge af klinisk billede. Klemning kan også være intern eller ekstern, afhængigt af placeringsområdet.

Typer af overtrædelser og deres særlige kendetegn:

1. Elastik.

Viser sig påvirket høj belastning til bughulen. Kraftig stigning tryk "skubber" organerne ind i broksækken, hvor de komprimeres, hvilket lettes ved strækning af brokåbningen i øjeblikket med stærke muskelspændinger.

1. Afføring.

Det har en anden udviklingsmekanisme. Der er en gradvis ophobning af afføring i den del af tarmen, der er placeret i hernialsækken. Årsagen vil ikke være en stigning i belastningen, men en betydelig stigning i tarmslyngen, som fører til kompression. Dette er ledsaget af nedsat motilitet i mave-tarmkanalen; denne type krænkelse ses oftere hos ældre.

1. Blandet.

Krænkelse opstår på grund af ophobning af afføring eller høj belastning; disse faktorer kombineres, mens kun en af ​​dem ikke kunne føre til komplikationer på grund af dens ubetydelige sværhedsgrad. Betingelsen er ledsaget af alle de typiske tegn på krænkelse.

1. Retrograd.

Flere segmenter af tarmen komprimeres samtidigt, men et segment lider mest og skal reddes fra betændelse og nekrose. Det er sjældent diagnosticeret, hovedsageligt med kæmpe brok.

1. Parietal.

Krænkelse af en del af tarmslyngen, som sker, når den ikke passerer helt gennem hernialåbningen. Dette ender i nekrose, men tarmobstruktion er sjælden.

Hvorfor er overtrædelse farligt?

En patient med kvalt abdominal brok skal straks indlægges. Så snart organerne er komprimeret, begynder irreversible processer; det er farligt at forsinke operationen.

Forsøg på at rette op på en kompliceret brok vil aldrig give det ønskede resultat, tværtimod vil de kun forværre en allerede alvorlig tilstand. Hernialsækken kan briste, derefter tegn på bughindebetændelse eller " akut mave": bughulen er hård og øges i volumen. Patienten lider af stærke smerter.

En kvalt abdominal brok fører til følgende konsekvenser:

1. Nekrose– død af organer i hernial sac. Dette sker på grund af nedsat blodgennemstrømning og lymfeudstrømning. Først dør slimhinden, derefter skifter processen til muskellag, hvilket ikke længere vil tillade at gemme orglet.
2. Phlegmon– udvikles på grund af nekrose, men ikke kun. Patientens tilstand forværres meget, fordøjelsesprocessen forstyrres, og tegn på forgiftning vises. Inflammatorisk proces spredes til omgivende væv.
3. Peritonitis – akut lidelse, hvor bughinden bliver betændt. Tilstanden er yderst alvorlig, er målet akuthjælp vil redde patientens liv, hvilket ikke altid er muligt, selv med rettidig behandling.

Hvordan diagnosticeres det?

Knibningen bestemmes af lægen allerede kl ekstern inspektion patient og palpation af bughulen. Hoved diagnostiske tegn der vil være hårdhed af fremspringet, umulighed for reduktion, fravær af en hosteimpuls.

Derudover anvendes røntgen og ultralyd af bughulen. Efter undersøgelsen beslutter kirurgen at udføre akut operation. Efter hovedbehandlingen udføres konservativ terapi at normalisere patientens tilstand, forhindre tilbagefald og postoperativ (ventral) brok.

Behandlingsmetoder

Efter undersøgelse og bekræftelse af overtrædelsen er patienten indlagt kirurgisk afdeling. Operationstypen og sandsynligheden for komplikationer afhænger af, hvor hurtigt patienten kommer til lægen.

Forberedelsen til operationen skrider hurtigt frem. Der vælges en anæstesimulighed, derefter indsættes et kateter og maven vaskes. Akutoperation udføres ved hjælp af epidural anæstesi.

Operation

Kirurgisk behandling af en kvalt brok består af følgende faser:

1. Hudsnit.
2. Lag-for-lag dissektion af væv for at skabe adgang til hernialsækken.
3. Åbning af brok, fjernelse af væske.
4. Dissektion af hernialringen.
5. Bestemmelse af organets levedygtighed.
6. Resektion af den beskadigede del af tarmen.
7. Plastikkirurgi af den herniale åbning med installation af et implantat eller vævsspænding.

Rehabilitering

Efter operationen er smerten en bekymring i nogen tid, så smertestillende medicin og indsprøjtninger er ordineret. Når behandlingen er forløbet uden komplikationer, udskrives patienten fra hospitalet i 3-5 dage. Lægen ordinerer medicinbehandling, iført bandage, hvile og diæt.

Den tidlige restitutionsperiode omfatter følgende aktiviteter:

• tager smertestillende medicin og antibiotika i tilfælde af komplikationer;
• sengeleje, enhver bevægelse er kun tilladt i en bandage;
• eliminering af belastningen på mavemusklerne;
• forebyggelse af forstoppelse og oppustethed;
• kost;
• reception restaureringsmidler, immunmodulatorer, vitaminer.

Den postoperative bandage vil være vigtig foranstaltning efter kirurgisk behandling. Udførelse af akut operation øger risikoen gentagen sygdom, og dette kan forebygges ved at skabe betingelser for ensartet belastning af forskellige gruppers muskler.

En bandage er en midlertidig foranstaltning, og efter at såret er helet, og kroppens styrke er genoprettet, skal du af med det og begynde at styrke mavemusklerne, som vil fungere som et støttekorset hele dit liv.

Gentagelse af abdominal brok

Årsagerne til tilbagefald af sygdommen vil være medicinske fejl og manglende overholdelse efter operationen. Uanset faktor vil behandling af tilbagevendende sygdom blive udført kirurgisk. Det sker også, at én patient kan gennemgå flere operationer i løbet af sit liv, hvilket er forbundet med et hyppigt tilbagevendende brok. Og efter evt kirurgisk teknik der er risiko for overtrædelse.

Hvad påvirker udviklingen af ​​en brok efter operationen:

• manglende overholdelse af hvileordningen;
• kost overtrædelse;
• hurtig tilbagevenden til fysisk arbejde;
• afvisning af at bære en bandage;
• at vælge den forkerte kirurgiske teknik;
• medfødt muskelsvaghed, der ikke kan korrigeres kirurgisk.

For at forhindre tilbagefald ville det være godt at gøre terapeutiske øvelser, og tilmeld dig derefter fitnesscenteret og lav øvelser for mave-, ben- og rygmusklerne regelmæssigt. Overvægt fremmer også fremspring af organer og slappe ledbånd, dette skal tages hånd om ved at gennemgå din kost og livsstil.

Efter operationen skal mange mennesker af med dårlige vaner, som bidrager til muskelslid og for tidlig aldring. Det gælder rygning, alkohol, fysisk inaktivitet. De betyder også noget systemiske sygdomme som er ledsaget af hoste og fordøjelsesbesvær. Disse faktorer bidrager til en stigning i det intraabdominale tryk, som i sidste ende fører til tilbagevendende sygdom.