Forventet levetid for mavekræft. Mavekræft: prognose for patientens overlevelse afhængigt af sygdommens type og stadium

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen dør 800.000 mennesker af mavekræft hvert år. I vores land registreres 39 tusinde nye patienter og 34 tusinde dødsfald hvert år. Dette billede er ikke enestående - selv i Japan, hvor der er indført et statslig screening (tidlig detektion) program, overstiger overlevelsesraten ikke 52%. I USA - 30,6%. Høj dødelighed skyldes, at sygdommen i de tidlige stadier ikke har karakteristiske symptomer, og 55-60% af patienterne konsulterer en læge i stadier 3-4, når det næppe er berettiget at tale om en god prognose.

Klassifikation

Ifølge den histologiske struktur (WHO):

• adenocarcinom (papillært; tubulært - meget differentieret og moderat differentieret; dårligt differentieret; slimet;)
• ringcellekarcinom,
  kirtelplade,
• planocellulært karcinom,
• carcinosarkom,
• choriocarcinom,
• udifferentieret cancer,
• andre former for kræft.

90 - 95% af alle ondartede neoplasmer i maven er adenocarcinomer med varierende grader af differentiering.

Klassificering i henhold til TNM-systemet tager højde for forekomsten af ​​den primære tumor, involvering af lymfeknuderne og tilstedeværelsen af ​​fjernmetastaser. På baggrund af denne klassifikation blev der også bygget en klinisk opdeling i 4 stadier.

Opdelingen af ​​maligne neoplasmer i henhold til histologi i diffuse og intestinale, foreslået tilbage i 1965, er stadig relevant.

Den første gruppe af tumorer har ofte arvelige faktorer og er ikke forbundet med kendte baggrundssygdomme (precancerøse). De er kendetegnet ved:

• ung alder af patienter;
• mangel på klare grænser for neoplasma;
• lav differentiering af carcinom (udifferentieret adenocarcinom eller signetcellecarcinom);
• hurtig, infiltrativ (ind i organets væg) tumorvækst;
• tidlig metastase i lymfesystemet;
• generelt ugunstig prognose.

Tarmkræft har en distinkt struktur, der ligner strukturen af ​​tarmepitelet, og dannes ofte på baggrund af eksisterende dysplasi (ændringer i mavesækkens epitel i henhold til tarmtypen).

• forekomme hos ældre;
• på baggrund af kendte prædisponerende faktorer;
• der er en underliggende sygdom, der øger sandsynligheden for at udvikle kræft;
• tumoren har normalt klare grænser;
• en relativt høj grad af celledifferentiering - tubulært og papillært adenokarcinom;
• langsom, eksofytisk vækst;
• sen metastase;
• generelt gunstig prognose.

Forekomsten af ​​kræft af tarmtyperne (tarm) er konstant faldende - dette er forårsaget af ændringer i levevilkårene og et fald i virkningen af ​​provokerende faktorer. Samtidig forbliver forekomsten af ​​diffuse typer på samme niveau.

Prædisponerende faktorer

5% af alle tilfælde er forbundet med arvelige syndromer:

• arvelig gastrisk cancer af den diffuse type: sandsynligheden for at vise et nedarvet defekt gen er 70%;
• Lynch (eller arvelig non-polypose kolorektal cancer, som ofte kombineres med gastriske carcinomer);
• familiær polypose adenomatose af tyktarmen - hos halvdelen af ​​patienterne adenomatøse polypper, sandsynligheden for malignitet, hvoraf 100% vises i maven);
• Li Fraumeni syndrom - manifesteret af ondartede neoplasmer af forskellige lokaliseringer, herunder maven.

Ikke-arvelige (sporadiske) kræftformer er forårsaget af eksponering for skadelige faktorer i kroppen.

• Høj koncentration af nitrater i vand og jord.
• For meget salt og krydderier i maden. En af de faktorer, der bidrager til at reducere forekomsten af ​​mavekræft, er overgangen fra saltning og syltning som den vigtigste måde at konservere fødevarer på til frysning. Mest sandsynligt er den høje forekomst af mavekræft i Rusland, som er blandt de fem bedste lande med hensyn til forekomst, også forbundet med de særlige forhold ved kosten og den generelt accepterede brug af saltede og syltede grøntsager, pølser, røget, saltet og tørret fisk.
• Misbrug af rygning og alkohol.
• Industrielle faktorer: produktion af asbest, krom, gummi, vinylchlorid, mineralolier.
• Helicobacter pylori infektion. Det kan ændre tilstanden af ​​slimhinden i 2 retninger:

1. Øget aggressivitet og surhed af mavesaft med udvikling af hyperacid gastritis og mavesår. Sandsynligheden for malignitet af såret overstiger ikke 1%, mens mange eksperter mener, at der faktisk ikke er malignitet, men en rettidig ikke-anerkendt primær cancer.

2. Nedsat surhedsgrad, atrofi af slimhinden med dannelse af atrofisk gastritis. I dette tilfælde øges risikoen for at udvikle en ondartet neoplasma dramatisk. Hvis sandsynligheden for kræft på en uændret slimhinde er 1 til 256, øger udviklingen af ​​hypoacid gastritis den til 1 til 85, atrofisk gastritis - 1 til 50.

Baggrundssygdomme (forstadier til kræft) i maven.

Atrofisk gastritis

Det påvises i 60-70 % af kræfttilfældene. Bakterien Helicobacter, der påvirker slimhinden, forårsager kronisk betændelse, mod hvilken antallet og aktiviteten af ​​de kirtler, der producerer mavesekretion, falder. Selve slimhinden bliver tyndere, mængden af ​​produceret slim falder, beskyttelse mod negative faktorer svækkes, og atrofisk gastritis udvikler sig. På denne baggrund ændres slimhindens struktur: celler vises i den, der i morfologi ligner cellerne i tarmepitelet, som hurtigt dør i maven med sin normale surhed. Denne tilstand kaldes intestinal metaplasi, og sandsynligheden for at udvikle kræft øges til 1 ud af 39. Da infektionen og betændelsen forårsaget af den ikke forsvinder nogen steder, ændres metaplastiske celler også under deres indflydelse og bliver til dysplastiske. Slimhindedysplasi øger chancen for at udvikle kræft til 1 ud af 19.

Infektionsprocessen, der fører til dysplastiske forandringer, kaldes Correa-kaskaden og tager flere årtier. Hvis infektionen kan opdages og elimineres (udryddes) i tide, så er sandsynligheden for at udvikle kræft reduceret.

perniciøs anæmi

Eller ondartet vitamin B12-mangel. Dette er en autoimmun betændelse i maveslimhinden, hvor optagelsen af ​​et vitamin er forstyrret, på grund af manglen på hvilken bloddannelsen lider. Men hvis manglen på cyanocobolamin korrigeres ved dens injektion, så er det ikke så let at stoppe den proces, hvor kroppens egne celler opfattes af kroppen som fremmede. Kronisk betændelse forårsager atrofi af slimhinden, så udvikler processen sig i henhold til det allerede beskrevne skema af Correa-kaskaden.

Adenomatøse polypper

Godartede neoplasmer dannet af overgroede celler i tarmepitel. Dette er en obligatorisk præcancer - det vil sige, at de over tid i 100% af tilfældene degenererer til en kræftsvulst, så de identificerede adenomatøse polypper skal fjernes (i modsætning til hyperplastiske, som som regel ikke bliver ondartede). Oftest er det en arvelig sygdom. De har ikke karakteristiske symptomer, derfor opdages de kun under undersøgelser.

Fjernelse af en polyp i maven under EGD

Barretts spiserør

Dette er en tilstand, der opstår med langvarig gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). Konstant refluks af maveindholdet i de nedre dele af spiserøret skader slimhinden, hvilket forårsager metaplasi, dysplasi og senere kræft i de nedre segmenter af spiserøret og den hjertedel af maven, der kommunikerer med den.

Resektion af maven

Sandsynligheden for at udvikle kræft øges 8-10 år efter interventionen, hvis den postoperative periode ledsages af tilbagesvaling af galde ind i organets lumen, gastroøsofageal refluks og slimhindeatrofi. Malignitetsmekanismerne ligner dem, der er beskrevet ovenfor.

Kliniske manifestationer

tidlige tegn

De første symptomer på mavekræft i de tidlige stadier er ikke tydeligt udtrykt, forsvinder ofte spontant eller efter skift til en sparsom kost.

• smerte - forekommer hos 20-40% af patienter med tidlig cancer (før submucosal skade);
• tyngde "i hulen i maven" (i epigastrium);
• kvalme;
• halsbrand;
• bøvsen.

sene symptomer

Hvis processen ikke diagnosticeres på dette stadium og fortsætter med at udvikle sig, slutter symptomer på almindelig mavekræft sig. De kan være lokale eller generelle.

Lokale manifestationer afhænger af tumorens placering. Hvis dens hoveddel ligger uden for den fysiologiske indsnævring (i kroppen) af organet, er der måske slet ikke en klinik før sygdommens sidste stadier. Hvis svulsten påvirker de "snævre" dele af maven, såsom cardia (det sted, hvor spiserøret møder mavesækken) eller antrum (det sted, hvor maven møder tolvfingertarmen), kan symptomerne opstå relativt hurtigt.

Med skade på hjertesegmentet (øvre):

• gradvist stigende dysfagi (følelse af, at maden er svær at passere gennem spiserøret);
• smerter i den nederste tredjedel af brystbenet under passage af mad;
• bøvsende luft og/eller mad (såkaldt "esophageal opkastning").

Med nederlaget for den antrale (nedre) afdeling:

• følelse af tyngde efter at have spist;
• epigastriske smerter;
• følelse af mæthed i maven;
• opkastning af tidligere spist mad.

Sådanne patienter begynder ofte at begrænse sig i mad eller fremkalde opkastning efter at have spist, hvilket bringer dem lettelse.

Tumoren spreder sig ofte til

• bugspytkirtel,
• venstre leverlap
• Tværgående tyktarm,
• mellemgulv.

Hæmatogen - med blodgennemstrømningen opstår metastase:

• i leveren;
• lunger;
• knogler;
• hud;
• æggestokke;
• supraclavikulære, aksillære lymfeknuder.

I disse tilfælde tilføjes lokale tegn på skade på andre organer:

• bugspytkirtel og retroperitonealt rum - smerter i lænden;
• mellemgulvet - hikke, smerter udstråler til brystet;
• lever - kedelig smerte i højre hypokondrium, med kompression af galdegangene - obstruktiv gulsot (gul hudfarve, kløe, farveløs afføring, mørk urin);
• spredning af tumoren til tarmene - tegn på obstruktion: kvalme og opkastning, symptomer på generel forgiftning på baggrund af manglende afføring.

Ud over lokale manifestationer er der også generelle symptomer, der er forårsaget af forgiftning af kroppen med tumorens affaldsprodukter:

• mistet appetiten;
• umotiveret vægttab op til udmattelse;
• bleghed, hævelse af huden;
• svaghed, tab af arbejdsevne;
• depression.

Alle disse symptomer indikerer en langt fremskreden proces.

Diagnostik

Objektiv forskning

Fysiske data er, hvad lægen kan se, høre eller føle. En sådan diagnose af mavekræft er kun relevant i de senere stadier af tumorudvikling. I dette tilfælde kan lægen finde:

• bleghed af huden - et symptom på anæmi;
• hævelse, pastositet - et tegn på et fald i mængden af ​​proteiner i blodplasmaet forårsaget af tumorforgiftning.
• forstørrede lymfeknuder;
• føler direkte for karcinom og metastaser i navlestrengen, æggestokkene (når de undersøges af en gynækolog);
• leverforstørrelse;
• sprøjtende støj i epigastrium - et tegn på indsnævring af udløbssektionen af ​​maven;
• asymmetri i maven, hævede tarmslynger, øget peristaltik - fænomenet tarmobstruktion.

Laboratoriediagnostik og tumormarkører

Blodprøver viser:

• fald i hæmoglobin og røde blodlegemer;
• stigning i ESR;
• hypoalbuminæmi;

Disse er uspecifikke tegn, der kan sige lidt om forekomsten af ​​processen.

Hvad angår serologiske markører, bedre kendt som tumormarkører, er de ikke specifikke nok i de tidlige stadier af mavekræft, det vil sige, at deres niveau kan forblive uændret selv med en udbredt tumorproces, og omvendt er falske positive resultater mulige. Men hvis niveauet af tumormarkører er forhøjet, kan det bruges til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Hvis deres niveau falder efter operation og kemoterapi, er dette et gunstigt prognostisk tegn. Og omvendt - efter det primære fald stiger koncentrationen af ​​tumormarkører i blodet igen - kan man mistænke forekomsten af ​​nye metastaser.

Instrumentelle metoder

1. Den vigtigste metode til diagnosticering af mavekræft er endoskopisk undersøgelse eller fibrogastroduodenoskopi (FGDS). I dette tilfælde kan lægen straks tage en biopsi fra et mistænkeligt område og sende en vævsprøve til histologisk undersøgelse, som endelig bekræfter eller afkræfter diagnosen mavekræft. Hvis et sår findes, skal der tages mindst 6 biopsier fra dets vægge og bund. Hvis lægen ikke ser nogen karakteristiske fokale ændringer, men der er tegn på atrofisk gastritis, anbefales det at biopsi mindst 5 punkter. Denne tilgang gør det muligt at opdage tidlige tegn på kræft og diagnosticere sygdommen i de indledende stadier, ofte inden for slimhinden med en nøjagtighed på 90 %. Desværre overstiger metodens følsomhed ikke 45% ved diffuse gastriske cancere og endofytisk eller infiltrativ tumorvækst (ind i tykkelsen af ​​væggen).
2. Røntgendiagnose eller polypositionel radiografi af maven er især indikativ for endofytisk tumorvækst, når FGS er ineffektiv. Dobbelt kontrast - ved hjælp af luft og en bariumblanding giver dig mulighed for at se det ændrede volumen af ​​maven, ændringer i form, områder med nedsat peristaltik.
3. Ultralyd af bughulen giver dig mulighed for at afklare forekomsten af ​​tumoren, metastaser til naboorganer, ascites (forekomsten af ​​væske i bughulen) og ændrede lymfeknuder.
4. Computertomografi er på den ene side mere præcis til at bestemme omfanget af tumoren, på den anden side "lægger den ikke altid mærke til" metastaser til lymfeknuderne.
5. Histokemisk undersøgelse. Giver dig mulighed for at detektere et ændret HER2/neu-gen, som koder for syntesen af ​​et specifikt cancerprotein c-erbB-2. Dette protein fremskynder tumorvækst og bryder forbindelserne mellem celler, hvilket fører til metastaser (faktisk er fjernmetastaser kræftceller, der er "revet af" fra hovedtumoren og spredt sig med blodbanen). En stigning i niveauet af genekspression er et dårligt prognostisk tegn.

Behandling

Grundlaget for behandlingen af ​​ondartede tumorer i maven er en operation, som om nødvendigt suppleres med kemoterapi. Mængden af ​​intervention afhænger af tumorens omfang.

1. tidlig kræft (ikke dybere end det submucosale lag) - endoskopisk kirurgi, økonomisk resektion af maven;
2. resektabel lokalt fremskreden gastrisk cancer (prævalens op til den viscerale peritoneum, op til 6 regionale lymfeknuder påvirkes) - radikal kirurgi - fjernelse af en del af organet i en afstand af mindst 5 cm fra den synlige kant af tumoren, eller fjernelse af hele maven sammen med bughinden, omentum, lymfeknuder - afhænger af tumorens størrelse .
3. uoperabelt karcinom - tumoren kan ikke fjernes, symptomatiske og palliative kirurgiske indgreb anvendes.

Startende med lokalt fremskreden mavekræft, kombineres kirurgi med kemoterapi. Russiske standarder giver 3 kemoterapikurser før operation og 3 efter. Denne ordning gør det muligt at reducere mængden af ​​intervention og øge den femårige overlevelsesrate. Specifikke ordninger og termer vælges af onkologen. De afhænger af typen af ​​tumor, dens udbredelse og patientens generelle tilstand.

Strålebehandling kan teoretisk bruges til at behandle mavekræft, og i USA bruges det ofte i kombination med kemoterapi, men i Rusland er det ikke inkluderet i de kliniske retningslinjer på grund af høj toksicitet og mange bivirkninger ved denne kombination.

Vejrudsigt

Generelt ugunstig på grund af sen opdagelse. Men med tidlig mavekræft er den femårige overlevelsesrate omkring 90%. Spredningen af ​​tumoren til den serøse membran af organet og regionale lymfeknuder sænker hastigheden til 35%.

Generelt forværrer de prognosen:

• diffus karakter af læsionen;
• placeringen af ​​tumoren i den øverste tredjedel af organet;
• ekspression af HER-2-genet;
• udseendet af fjernmetastaser (median overlevelse - 6 måneder);
• spredning (spredning) af tumoren i bughinden (median overlevelse 4 måneder).

Ifølge Japan Association for the Study of Gastric Cancer er de femårige overlevelsesstatistikker efter stadie som følger:

2: 52,5 – 76,8%;

3: 24,6 – 47,7%;

Trin 4 - mindre end 5%.

Forebyggelse

Forebyggelse kan være primær og sekundær. Primær forebyggelse omfatter livsstilsændringer og korrekt ernæring. Teoretisk set indgår forebyggelse af infektion med H. Pilori i den primære forebyggelse, men i praksis er det umuligt at kontrollere denne faktor, især i betragtning af, at bakterien er meget smitsom. Vaccinen er under udvikling, og det er endnu ikke muligt at forudsige tidspunktet for dens introduktion.

Sekundær forebyggelse er behandling af underliggende sygdomme og rettidig undersøgelse. I gennemsnit vokser en tumor i det submucosale lag i 8-10 år fra det øjeblik, den opstår, og hvis den opdages på dette stadium, kan minimal indgriben være tilstrækkelig til helbredelse. Derfor har de, der lider af gastritis, brug for regelmæssig gastroskopi med en biopsi af slimhinden.

• med atrofisk gastritis - en gang hvert 3. år;
• med udseendet af intestinal metaplasi - en gang om året;
• med dysplasi - en gang hver 6. måned.

Dette vil tillade rettidig påvisning af malignitet og starte behandling.

Mavekræft (GC) indtager en førende position i strukturen af ​​onkologisk morbiditet og dødelighed. Aggressive morfologiske former for gastrisk cancer dominerer (dårligt differentierede, cricoide og mucinøse adenokarcinomer), karakteriseret ved infiltrativ vækst, tidlig lymfogen og peritoneal disseminering og lav resekterbarhed. I stadier III og IV diagnosticeres sygdommen hos mere end 70 % af patienterne. Resultaterne af behandling af almindelige former for mavekræft forbliver utilfredsstillende: den gennemsnitlige forventede levetid for patienter efter operationen er 13-32 måneder, den femårige overlevelsesrate er 10-26%. Brugen af ​​adjuverende kemoterapi og strålebehandling fører ifølge de fleste randomiserede undersøgelser ikke til en signifikant forbedring af langsigtede behandlingsresultater. Samtidig kan adjuverende behandling forbedre overlevelsen væsentligt for visse kategorier af patienter med en dårlig prognose. Forudsigelse af forløbet af gastrisk cancer er nødvendig for at løse spørgsmålet om både brugen af ​​adjuverende behandlingsmetoder og tilrådeligheden af ​​at udføre særligt omfattende og traumatiske kombinerede interventioner hos patienter med en høj grad af kirurgisk risiko.

Faktorer, der påvirker overlevelse, er betinget opdelt i dem, der er forbundet med tumoren, med patientens krop og med behandlingen. Prognosen hos patienter med mavekræft bestemmes primært af muligheden for at udføre en radikal operation. Kun en lille del af ikke-opererede eller ikke-radikalt opererede patienter overlever den femårige milepæl. Efter laparotomi eller gastroenterostomi er den gennemsnitlige levetid for patienter med mavekræft 3-5 måneder, efter ikke-radikal resektion - 7-11 måneder. Denne indikator korrelerer minimalt med tilstedeværelsen eller fraværet af fjernmetastaser. Ved tilstedeværelse af en resterende tumor dør næsten alle patienter inden for to år efter operationen. Andre faktorer i den ikke-radikale karakter af kirurgi er af sekundær betydning.

Hos patienter, der gennemgår radikal kirurgi, er det vigtigste prognostiske kriterium prævalensen af ​​tumorprocessen. Dybden af ​​spiring af mavevæggen af ​​tumoren korrelerer med hyppigheden af ​​metastaser og patienternes overlevelse. Når tumoren er lokaliseret i maveslimhinden, detekteres metastaser i lymfeknuderne hos 1-3% af patienterne, med invasion af det submucosale lag - hos 11-20%. Det "kritiske" niveau for spredning af carcinom er spiringen af ​​den serøse membran med en kraftig stigning i hyppigheden af ​​påvisning af frie cancerceller i bughulen. Denne indikator korrelerer med området for serøs invasion: hvis bughinden er involveret i et område på mindre end 10 cm2, findes tumorceller hos 17,3% af patienterne, mere end 20 cm2 - hos 68,5%. Med en peritoneal læsionsdiameter på mindre end 3 cm er den femårige overlevelsesrate 61%, mere end 3 cm - 37%. Spiring af tilstødende organer reducerer dette tal til 26-10%.

Regional lymfeknudeinvolvering i fravær af fjernmetastaser er den vigtigste prognostiske faktor. Det reducerer patienternes femårige overlevelse med 2-3 gange: fra 70-92% i fravær af metastaser til 25-40% i deres tilstedeværelse. Overlevelse korrelerer med både antallet og placeringen af ​​lymfogene metastaser. Ifølge S. Abe et al., med nederlaget for 5 eller færre lymfeknuder, er den femårige overlevelsesrate for patienter 57%, mere end 5 lymfeknuder - 29%. Med metastaser i lymfeknuderne i N1-gruppen (i henhold til klassificeringen af ​​Japan Gastric Cancer Association) er det 45-70%, N2 - 30-49,8%, N3 - 20-26%. Sandsynligheden for at opdage metastaser i lymfeknuderne med udvidelsen af ​​lymfeknudedissektion stiger (fænomenet stadiemigrering), og derfor anbefaler en række forfattere at bruge et sådant prognostisk kriterium som forholdet mellem antallet af metastatisk påvirkede lymfeknuder og antal undersøgte.

Den mest ugunstige prognostiske faktor er tilstedeværelsen af ​​peritoneal carcinomatose og hæmatogene levermetastaser. Når gastriske cancermetastaser påvises i leveren, forbedrer deres udskæring ifølge nogle forfattere ikke resultaterne af behandlingen, og derfor anbefales implementering af kombinerede operationer ikke. Y. Sakamoto et al. hos 26 patienter opereret i løbet af en 17-årig periode for gastrisk cancermetastaser i leveren, fik et-, tre- og femårsoverlevelsesrater på henholdsvis 73%, 38% og 38%. Forfatterne konkluderer, at det er muligt med succes at udføre både synkrone (med intervention på maven) og metakrone leverresektioner med enkeltmetastaser op til 5 cm i diameter. Andre forskere rapporterer en 20-34% fem-års overlevelsesrate hos mavekræftpatienter med enkelte levermetastaser efter kombineret kirurgi. Hvis en fibrøs pseudokapsel påvises omkring en metastatisk knude i leveren under histologisk undersøgelse, er prognosen mere gunstig. Excision af peritoneale disseminationer er tilrådeligt, når de er enkeltstående, hos patienter under 70 år.

Påvisningen af ​​kræftceller i peritonealvæsken er en uafhængig prognostisk faktor. Hos patienter uden makroskopisk bestemt involvering af peritoneum, i tilfælde af et negativt resultat af en cytologisk undersøgelse, er den femårige overlevelsesrate 49,3%, med et positivt resultat - 15,4%. Når en tumor vokser ind i den serøse membran i maven eller spreder sig til naboorganer, er den femårige overlevelsesrate i fravær af frie kræftceller i bughulen 33,8%, med deres påvisning - 8,3%.

Når tumoren er lokaliseret i den proksimale tredjedel af maven, er prognosen dårligere end ved andre lokaliseringer. En række forfattere forklarer dette med den større udbredelse af processen hos patienter med cancer i den proksimale mave. Andre efterforskere anser proksimal lokation for at være en uafhængig faktor i dårlig prognose.

Data om afhængigheden af ​​prognose på den histologiske type tumor er modstridende. Blandt de forskellige histologiske former for mavekræft anses det sjældneste småcellekarcinom for at være det mest aggressive. En gunstig form for mavekræft er også en sjælden medullær cancer med et lymfoid stroma, hvis ætiologi er forbundet med Epstein-Barr-virusinfektion. En uafhængig indflydelse på prognosen for andre histologiske former for mavekræft er ikke blevet bevist. Graden af ​​tumordifferentiering, ifølge nogle undersøgelser, der anvender multivariat analyse, korrelerer med prognose. Andre forfattere afslørede ikke en uafhængig prognostisk værdi af denne parameter og forklarer den dårligere overlevelsesrate for patienter med den større forekomst af tumorprocessen i lavgradig cancer. En tendens til en mindre gunstig prognose afsløres af GC med elementer af endokrin celledifferentiering.

Betydningen af ​​den makroskopiske form for mavekræftvækst for patienternes overlevelse er også tvetydig. Alle forskere konstaterer en dårlig prognose ved endofytiske kræftformer, især i diffust infiltrative tumorer (type IV ifølge Borrmann). Hyppigheden af ​​serøs invasion i denne type mavekræft når 97%, peritoneal spredning - 29,4%, metastase til lymfeknuderne - 86,5%. Fem-års overlevelse efter radikal kirurgi er 14,8-31,4%, efter palliativ gastrectomy - 5,0%. Kompleksiteten i at vurdere læsionens grænser og tendensen til peritoneal disseminering forklarer den lave (32-56%) hyppighed af radikale operationer ved diffust infiltrativ gastrisk cancer. Nogle forfattere tillægger vækstformen uafhængig prognostisk værdi. Andre forskere afslørede i en multivariat analyse ikke en afhængighed af langsigtede resultater af den makroskopiske form, og de værste overlevelsesrater for endofytiske former for cancer forklares med, at disse tumorer er mere almindelige på diagnosetidspunktet. Data om den prognostiske værdi af Lauren- og Ming-klassifikationerne er også kontroversielle. Nogle multivariate undersøgelser indikerer uafhængig prædiktiv værdi, andre gør ikke.

Mikroinvasion af blod og lymfatiske kapillærer betragtes af nogle forfattere som en faktor for ugunstig prognose. Ifølge andre har det ingen selvstændig prognostisk værdi. Aggressiviteten af ​​mavekræft korrelerer med et fald i den lokale immunstatus, som manifesteres af lymfoid infiltration af tumoren, og dens sværhedsgrad er en gunstig faktor. Nogle forfattere bemærker dog den uafhængige prognostiske værdi af kun eosinofil infiltration af tumorstroma.

I de senere år er den prognostiske værdi af biologiske og molekylære faktorer, der er markører for tumorvækst, blevet aktivt undersøgt. Påvisningen af ​​cancer embryonalt antigen (CEA), tumorassocierede antigener CA 19-9, CA 125, CA 72-4, Sialyl Tn antigen, ST 439 og alfa-føtoprotein i blodserum korrelerer med en dårlig prognose i en monovariat analyse . Ekspressionen af ​​disse markører er højere i mere avancerede tumorer. Multivariat analyse viste uafhængig prædiktiv værdi af CEA, CA 19-9 og CA 72-4. Påvisningen af ​​CEA i peritonealvæsken gør det muligt at forudsige udviklingen af ​​peritoneal carcinomatose med høj sandsynlighed (76,9%). Med hensyn til markører bestemt i tumorvæv, såsom DNA-ploidi, CD 71, 67-kDa, p53, superoxiddismutase, er dataene præsenteret i litteraturen modstridende. Nogle undersøgelser bekræfter den uafhængige prædiktive værdi af ekspressionen af ​​det prolifererende cellekerneantigen, E-cadherin, CD 44, thymidinfosphorylase, nukleolære organisatoriske zoner, tumorvaskularisering, vaskulær endotelvækstfaktor, korreleret med øget biologisk aggressivitet af mavekræft. En vigtig prognostisk værdi er bestemmelsen af ​​apoptoseindekset i tumorvævet. Den femårige overlevelsesrate for patienter med høje værdier af denne indikator er 82%, hos patienter med lave værdier er den 60%.

En analyse af den prognostiske betydning af patientrelaterede faktorer viste, at højere overlevelse er typisk for kvinder, selvom nogle forfattere ikke bekræfter effekten af ​​køn på behandlingsresultater i multivariat analyse. Patienternes alder er ifølge nogle undersøgelser en uafhængig (i fravær af metastaser i lymfeknuderne) prognostisk faktor. De fleste forfattere støtter dog ikke dette synspunkt. Ifølge S.S. Lo et al. og I.R. Lai et al. , er den dårligere prognose hos unge patienter forbundet med overvægten af ​​diffuse og udifferentierede tumorer (68 % versus 25 % hos ældre) og med højere stadier af sygdommen. Andre forfattere har opnået overlevelsesrater i den "unge" aldersgruppe, som ikke er ringere end de ældre, med en radikal karakter af kirurgi og adjuverende kemoterapi. Selv på baggrund af graviditeten kan prognosen for mavekræft være gunstig under betingelse af en radikal operation, på trods af overvægten af ​​diffuse former af tumoren.

Nogle forfattere rapporterer dårligere overlevelse hos ældre patienter. Hos patienter i alderen 80 år og ældre diagnosticeres udbredte (omend meget differentierede) tumorer oftere, og den øverste tredjedel af maven er påvirket, mens resektabilitet (52,0 % vs. . 5 %) og fem års overlevelse, både samlet (46,1 % mod 71,1 %) og efter radikal kirurgi (65,0 % mod 88,8 %). Y. Maehara et al., der analyserer resultaterne af behandling af ældre patienter (70 år og ældre) sammenlignet med unge patienter (under 40 år), angiver også en højere frekvens af differentierede, ikke-infiltrative tumorer, multifokale læsioner af maven (henholdsvis 13,2 % og 2,9 %), embolisering af blodkar og levermetastaser hos ældre. Forfatterne foreslår at tage højde for disse forskelle for "aldersorienteret" terapi.

På grund af de væsentligt bedre resultater af behandling af mavekræft i Japan, blev der udført sammenlignende undersøgelser, som ikke afslørede nogen biologiske træk ved tumoren hos japanske patienter. S.A. Hundahl et al., ved hjælp af et enkelt iscenesættelsessystem, sammenlignede den femårige overlevelsesrate for japanske patienter med mavekræft, der bor (og opererede) i deres hjemland og i USA. Boede i fem år i Japan (efter forlænget operation) og i USA (efter standardkirurgi) på stadie I 96% og 86%, på stadie II - 77% og 69%, på stadium III - 49% og 21%, kl. stadium IV - henholdsvis 14 % og 4 % af patienterne. Det konkluderes, at overlevelsesraten for patienter med mavekræft bestemmes af behandlingens art, primært af mængden af ​​kirurgisk indgreb og ikke af etniske forskelle hos patienter.

Den prædiktive værdi af faktorer såsom tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​generelle symptomer og hæmoglobinniveauer er heller ikke blevet bekræftet i multivariate undersøgelser. Nogle forfattere i multivariat analyse bemærker den værste overlevelse af patienter med dysfagi. Tilstedeværelsen af ​​postoperative komplikationer er en uafhængig faktor, der forværrer den langsigtede prognose.

Ved at diskutere virkningen af ​​behandlingsrelaterede faktorer på prognosen forklarer de fleste forfattere forskellene i langtidsresultater af terapi for patienter i forskellige klinikker ved det ulige volumen af ​​excision af lymfeknuder. Der lægges stor vægt på forholdet mellem niveauet af skade på lymfeknuderne og volumen af ​​lymfeknudedissektion. Ifølge G. de Manzoni et al. er den femårige overlevelse efter operationer med D1-lymfeknudedissektion 28%, D2 - 63%, D3 - 68%. Data er givet på en 22 % fem-års overlevelsesrate hos patienter med metastaser i paraaorta-lymfeknuderne under operation med D3-lymfeknudedissektion. En række ikke-randomiserede undersøgelser har vist en øget chance for helbredelse af kræft (uden at kompromittere det umiddelbare resultat af operationen) med udvidet lymfeknudedissektion. Andre undersøgelser, herunder randomiserede, understøtter ikke dette. Prospektive randomiserede forsøg er i øjeblikket i gang i Japan for at undersøge effektiviteten af ​​D3-lymfeknudedissektion.

Mængden af ​​kirurgisk indgreb (subtotal resektion eller gastrectomi) med en radikal operation i sundt væv har ingen effekt på langsigtede resultater. Principiel implementering af splenektomi forbedrer ikke overlevelsen for patienter med mavekræft.

Adjuverende kemoterapi og strålebehandling har vist sig at være effektiv i nogle undersøgelser. Men ifølge de fleste forfattere kan de ikke bruges som en standardbehandlingsmetode, da de kun forbedrer overlevelsesraten hos visse kategorier af mavekræftpatienter. Det er nødvendigt at identificere undergrupper af patienter, hvor adjuverende behandling kan være effektiv.

Således er de vigtigste faktorer, der bestemmer resultaterne af behandling af patienter med mavekræft, den radikale karakter af det kirurgiske indgreb og udbredelsen af ​​tumorprocessen. Blandt andre prognostiske faktorer fortjener den makroskopiske form for tumorvækst og typen af ​​mavekræft i henhold til Lauren-klassifikationen opmærksomhed. Selvom den uafhængige prognostiske værdi af disse faktorer ikke understøttes af alle forfattere, er diffuse tumorer karakteriseret ved en signifikant højere prævalens på diagnosetidspunktet. Den mest almindelige form for diffust kræfttilbagefald er peritoneal spredning, som er dødsårsagen hos 78 % af patienterne; lever- eller lungemetastaser forekommer hos kun 8 % af patienterne. På grund af arten af ​​spredningen af ​​diffus mavekræft, anser nogle kirurger det for formålstjenligt i behandlingen af ​​grundlæggende at udføre udvidede kombinerede operationer af et stort volumen. Imidlertid tillader radikal kirurgi ikke at kontrollere udviklingen af ​​peritoneal og hæmatogen spredning. Ifølge en række forfattere kan forlængede operationer ikke signifikant øge overlevelsesraten for mavekræftpatienter med omfattende serøs invasion og massiv lymfogen metastasering. Det er nødvendigt yderligere at studere komplekset af kliniske og morfologiske prognostiske faktorer både for at vælge det optimale volumen af ​​kirurgisk indgreb og for at identificere kategorien af ​​patienter, der kræver adjuverende terapi.

Litteratur

1.Abdikhakimov A.N., Davydov M.I., Ter-Ovanesov M.D. et al. // Onkologiske problemer. - 2003. - T. 49, N 2. - S. 209-216.

2.Abramenko I.V., Filchenkov A.A. // Onkologiske spørgsmål. - 2003. - T. 49, N 1. - S. 21-30.

3.Belous T.A. // Ros. oncol. magasin. - 2001. - N 10. - S. 46-50.

4.Davydov M.I., Ter-Ovanesov M.D., Abdikhakimov A.N., Marchuk V.A. // Prakt. onkologi. - 2001. - N 3 (7). - S. 18-24.

5.Nikulin M.P., Tupitsyn N.N., Selchuk V.Yu., Rottenberg V.I. // Ros. oncol. magasin. - 2002. - N 4. - S. 17-20.

6.Patyutko Yu.I., Sagaydak I.V., Kotelnikov A.G. et al. // V Russian Oncological Conference, 26.-28. november. 2002, Moskva. Tez. rapport - M., 2002. - S. 25.

7.Statistik over onkologiske sygdomme i Republikken Belarus 1988-1999. / Ed. E.A. Korotkevich. - Mn., 1999.

8.Tarasov V.A., Vinogradova M.V., Klechikov V.Z. og andre // Prakt. onkologi. - 2001. - N 3 (7). - S. 52-58.

9.Turbin D.A., Perevoshchikov A.G., Chistyakova O.V. et al. // Arkiv for patologi. - 1996. - N 4. - S. 28-32.

10.Prognostiske faktorer i onkologi: Pr. fra engelsk. / Ed. V.E. Kratenka. - Minsk: BelCMT, 1999.

11.Chernousov A.F., Polikarpov S.A. Udvidet lymfadenektomi for mavekræft. — M.: Forlag, 2000.

12.Chissov V.I., Vashakmadze L.A., Butenko A.V. // Annals of Surgery. - 1997. - N 6. - S. 45-48.

13.Chissov V.I., Vashakmadze L.A., Butenko A.V. // Ros. oncol. magasin. - 1996. - N 2. - S. 18-22.

14.Abe N., Watanabe T., Toda H. et al. // J. Surg. - 2001. - V. 181. - S. 356-361.

15.Abe S., Yoshimura H., Tabara H. et al. // J. Surg. oncol. - 1995. - V. 59, N 4. - P. 226-229.

16.Adachi Y., Mori M., Maehara Y. et al. // J.Amer. Saml. Surg. - 1997. - V. 184, N 4. - P. 373-377.

17.Adachi Y., Shiraishi N., Kitano S. // Dig. Surg. - 2002. - V. 19. - S. 333-339.

18.Baba H., Maehara Y., Inutsuka S. et al. //Amer. J. Surg. - 1995. - V. 169, N 2. - P. 261-264.

19.Bonenkamp J.J. // Lancet. - 1995. - N 8963. - P. 1515-1518.

20.Bonenkamp J.J., van de Velde C.J. H., Kampschoer G.H.M. et al. // World J. Surg. - 1993. - V. 17, N 3. - P. 410-414.

21.Bonenkamp J.J., van de Velde C.J.H., Hermans J. // Gastric Cancer Res. - Monduzzi Editore, 1997. - S. 1111-1121.

22.Caruso R.A., Bellocco R., Pagano M. et al. // mod. Pathol. - 2002. - V. 15. - P. 831-837.

23.Chen C.N., Cheng Y.M., Lin M.T. et al. // Ann. Surg. - 2002. - V. 235. - S. 512-518.

24.Choi J.H., Chung H.C., Yoo N.C. et al. //Amer. J.Clin. oncol. - 1996. - V. 19, N 1. - S. 45-48.

25.Cuschieri A., Talbot I.C., Weeden S. // Brit. J. Cancer. - 2002. - V. 86. - P. 674-679.

26.Damhuis R.A., Meurs C.J., Dijkhuis C.M. et al. // EUR. J. Surg. oncol. - 2002. - V. 28. - S. 401-405.

27.De Manzoni G., Verlato G., Guglielmi A. et al. // Brit. J. Surg. - 1996. - V. 83, N 11. - P. 1604-1607.

28.Di Bartolomeo M., Bajetta E., Bordogna J. et al. //Proc. ASCO. - 2000. - V. 19. - Abstr. 934.

29.Erturk S., Ersan Y., Cicek Y. et al. // Surg. i dag. - 2003. - V. 33, N 4. - P. 254-258.

30. Gaspar M.J., Arribas I., Coca M.C., D-hez-Alonso M. // Tumor Biol. - 2001. - V. 22. - S. 318-322.

31.Grogg K.L., Lohse C.M., Pankratz V.S. et al. // mod. Pathol. - 2003. - V. 16, N 7. - P. 641-651.

32.Hallissey M.T., Dunn J.A., Ward L.C., Allum W.N. // Lancet. - 1994. - V. 343. - S. 1309.

33.Hanazaki K., Wakabayashi M., Sodeyama H. ​​et al. // Hepatogastroenterologi. - 1998. - V. 45, N 19. - P. 268-275.

34.Hartgrink H.H., Putter H., Klein Kranenbarg E. et al. // Brit. J. Surg. - 2002. - V. 89. - P. 1438-1443.

35.Hartgrink H.H., van de Velde C.J.H. På vegne af den hollandske mavekræftgruppe. Opdatering af det hollandske D1 vs D2 gastrisk kræftforsøg. Symposium S 47 (s. 665) 4. internationale gastrisk kræftkongres. — New York, 2001.

36.Hermanek P., Altendorf-Hofmann A., Mansmann U. et al. // EUR. J. Surg. oncol. - 1998. - V. 24. - P. 536-541.

37. Hiratsuka M., Furukawa H., Iwanaga T. et al. // Proceeding of 2nd International Gastric Cancer Congress, München, Tyskland, 1997. - Monduzzi Editore, 1997. - V. 2. - S. 1349-1352.

38.Hochwald S.N., Kim S., Klimstra D.S. et al. // J. Gastrointest. Surg. - 2000. - V. 4. - S. 520-525.

39.Hundahl S.A., Stemmermann G.N., Oishi A. // Arch. Surg. - 1996. - V. 131, N 2. - S. 170-175.

40.Ikeguchi M., Cai J., Yamane N. et al. // Kræft (Philad.). - 1999. - V. 85. - P. 2329-2335.

41. Ikeguchi M., Kondou O., Oka A. et al. // EUR. J. Surg. - 1995. - V. 161. - S. 581-586.

42. Ikeguchi M., Oka A., Tsujitani S. et al. // Anticancer Res. - 1994. - V. 14. - P. 2131-2134.

43.Isozaki H., Okajima K., Kawashima Y. et al. // J. Surg. oncol. - 1993. - V. 53, N 4. - P. 247-251.

44.Japansk klassifikation af mavekræft. 2. engelske udg. Japansk Mavekræftforening // Mavekræft. - 1998. - V. 1. - S. 10-24.

45.Kakeji Y., Maehara Y., Sumiyoshi Y. et al. // kirurgi. - 2002. - V. 131. - P. 548-554.

46.Kim J.P., Lee J.H., Kim S.J. et al. // Mavekræft. - 1998. - V. 1. - S. 125-133.

47.Kim J.P., Lee J.H., Yu H.J., Yang H.K. // Gan Til Kagaku Ryoho. - 2000. - V. 27 (Suppl. 2). - S. 206-214.

48.Kim T.H., Han S.U., Cho Y.K., Kim M.W. // Hepatogastroenterologi. - 2000. - V. 47. - P. 1475-1478.

49.Kinugasa S., Abe S., Tachibana M. et al. // J. Surg. oncol. - 1997. - V. 65, N 3. - S. 194-200.

50.Kitamura K., Beppu R., Anai H. et al. // J. Surg. oncol. - 1995. - V. 58, N 2. - S. 112-117.

51. Kodama I., Takeda J., Koufuji K. et al. // Kurume Med. J. - 1997. - V. 44, N 3. - P. 179-183.

52.Koea J.B., Karpeh M.S., Brennan M.F. // Ann. Surg. oncol. - 2000. - V. 7. - S. 346-351.

53.Kubota H., Kotoh T., Dhar D.K. et al. // Austr. Ny Iver. J. Surg. - 2000. - V. 70. - S. 254-257.

54.Kunisaki C., Shimada H., Yamaoka H. et al. // Hepatogastroenterologi. - 2001. - V. 48. - S. 294-298.

55.Lai I.R., Lee W.J., Chen C.N. et al. // Hepatogastroenterologi. - 1997. - V. 44, N 18. - P. 1641-1645.

56.Lee K.E., Lee H.J., Kim Y.H. et al. // Jpn. J.Clin. oncol. - 2003. - V. 33. - S. 173-179.

57.Lee K.Y., Noh S.H., Hyung W.J. et al. // Ann. Surg. oncol. - 2001. - V. 8. - P. 402-406.

58.Lo S.S., Wu C.W., Hsieh M.C. et al. // J. Gastroenterol. Hepatol. - 1996. - V. 11, N 6. - P. 511-514.

59.Louvet C., Carrat F., Mal F. et al. // Cancer Invest. - 2003. - V. 21. - S. 14-20.

60.Maehara Y., Emi Y., Tomisaki S. et al. // Kræft. - 1996. - V. 77, N 9. - P. 1774-1780.

61. Maehara Y., Kasumoto T., Tacahashi I. // Onkologi. - 1994. - V. 51. - P. 859-862.

62.Maehara Y., Oshiro T., Adachi Y. et al. // J. Surg. oncol. - 1994. - V. 55, N 4. - P. 203-208.

63.Maekawa S., Saku M., Maehara Y. et al. // Hepatogastroenterologi. - 1996. - V. 43, N 7. - P. 178-186.

64. Maeta M., Yamashiro H., Oka A. et al. // J. Surg. oncol. - 1995. - V. 58, N 3. - P. 191-195.

65.Matsui T., Kataoka M., Sugita Y. et al. // Hepatogastroenterologi. - 1997. - V. 44, N 13. - S. 156-160.

66. Matsushita I., Hanai H., Kajimura M. et al. // J. Clin. Gastroenterol. - 2002. - V. 35. - S. 29-34.

67.Matturri L., Biondo B., Cazzullo A. et al. // Anticancer Res. - 1998. - V. 18, N 4B. - P. 2819-2825.

68.Okano K., Maeba T., Ishimura K. et al. // Ann. Surg. - 2002. - V. 235. - S. 86-91.

69.Petrasch S. // Verdanung skranheiten. - 1998. - Bd 16, N 4. - S. 167-174.

70.Pichlmaier H., Hossfeld D.K., Muller R.-P. // Dtsch. Arztebl. - 1995. - Bd 95, N 41. - S. 2016-2018.

71. Reis E., Kama N.A., Doganay M. et al. // Hepatogastroenterologi. - 2002. - V. 49. - P. 1167-1171.

72.Roukos D.H. // Kræftbehandling. Rev. - 2000. - V. 26. - S. 243-255.

73.Saiura A., Umekita N., Inoue S. et al. // Hepatogastroenterologi. - 2002. - V. 49. - P. 1062-1065.

74.Sakamoto Y., Ohyama S., Yamamoto J. et al. // kirurgi. - 2003. - V. 133, N 5. - P. 507-511.

75.Sasako M., Sano T., Kinoshita T. et al. // 4. internationale gastrisk kræftkongres. — New York, 2001. - S. 15.

76.Siewert J.R., Bottcher K., Stein H.J. et al. // World J. Surg. - 1995. - V. 19, N 4. - P. 523-531.

77. Songun I., Bonenkamp J.J., Hermans J. et al. // EUR. J. Cancer. - 1996. - V. 32A, N 3. - P. 433-437.

78. S anchez Bueno F., Garcia Marcilla J. A., Perez Flores D. et al. // Brit. J. Surg. - 1998. - V. 85, N 2. - P. 255-260.

79.Takagane A., Terishita M., Abe K. et al. // Mavekræft. - 1999. - V. 2. - S. 122-128.

80. Takahashi I., Matsusaka T., Onohara T. et al. // Hepatogastroenterologi. - 2000. -V. 47. - P. 1485-1488.

81.Takeno S., Noguchi T., Kikuchi R. et al. // Ann. Surg. oncol. - 2001. - V. 8. - S. 215-221.

82.Tao K., Chen D., Tian Y. et al. // J. Tongji Med. Univ. - 2000. - V. 20. - S. 222-224.

83.Ueno H., Yoshida K., Hirai T. et al. // Anticancer Res. - 2003. - V. 23, N 2C. - P. 1701-1708.

84.Wang J.Y., Hsieh J.S., Huang C.J. et al. // J. Surg. oncol. - 1996. - V. 63, N 1. - S. 36-40.

85.Wu C.W., Hsieh M.C., Lo S.S. et al. // J.Amer. Saml. Surg. - 1996. - V. 183, N 3. - P. 201-207.

86.Yamamura Y., Nakajima T., Ohta K. et al. // Mavekræft. - 2002. - V. 5. - S. 201-207.

87.Yano M.J., Shiozaki H., Inoue M. et al. // kirurgi. - 2002. - V. 26. - S. 1155-1159.

88.Yasuda M., Takesue F., Inutsuka S. et al. // Mavekræft. - 2002. - V. 5. - S. 148-153.

89.Yokota T., Kunii Y., Saito T. et al. // Jpn. J. Med. sci. - 2000. - V. 105. - S. 227-234.

Medicinske nyheder. - 2005. - Nr. 9. - S. 17-21.

Opmærksomhed! Artiklen henvender sig til speciallæger. Genudskrivning af denne artikel eller dens fragmenter på internettet uden et hyperlink til den originale kilde betragtes som en krænkelse af ophavsretten.

Den mest almindelige er lungekræft. Følgende faktorer kan fremkalde mavekræft:

• underernæring (spise røget, salt, stegt mad, hyppige mellemmåltider, langvarigt fravær af planteføde osv.);
• alkoholmisbrug og rygning;
• infektioner;
• negativ miljøpåvirkning.

Symptomer er mere almindelige hos patienter over halvtreds år. For tidlig diagnose er det vigtigt at gennemgå en forebyggende screeningsundersøgelse årligt. Rettidig diagnose af sygdommen giver dig mulighed for at starte behandlingen til tiden. Og under sådanne forhold er prognosen mere optimistisk. Måske endda en komplet kur mod mavekræft.

Hvor længe lever mennesker med mavekræft?

For at forudsige behandlingen af ​​en tumor i onkologi er udtrykket "fem-års overlevelsesrate" meget brugt. Dette udtryk er også relevant for tumorer af enhver anden lokalisering. Hvis patienten efter behandling lever i fem år, så kan han betragtes som fuldstændig restitueret. Sådan en patient har alle chancer for, at han aldrig bliver syg med denne form for kræft.

Den samlede overlevelsesrate for mavekræft er omkring 20 % af alle patienter. En så lav procentdel skyldes påvisningen af ​​sygdommen i de senere stadier. Men hver enkelt sag er individuel. Derfor kan en bestemt type mavekræft hos en bestemt patient ikke være underlagt generel statistik.

Kan mavekræft helbredes? Svaret på dette spørgsmål afhænger af sygdomsstadiet, typen af ​​tumor og det rigtige behandlingsregime. Overvej afhængigheden af ​​behandlingsresultater på sygdomsstadiet:

Kræftceller findes i det indre lag af maven. De har ikke spredt sig dybt endnu. Rettidig opdagelse, kompetent behandling, korrekt ernæring til mavekræft giver meget gode resultater. Fuld genopretning er mulig.

Tumoren har invaderet muskellaget eller spredt sig til nærliggende lymfeknuder. Den femårige overlevelsesrate for denne grad er 80%.

Det kan have to former:

1 - kræftceller rammer det indre lag af maven og tre til seks lymfeknuder;

• tumoren har trængt ind i muskellaget og påvirket en eller to lymfeknuder;
• kræftceller er vokset ind i alle lag af mavevæggen, men påvirkede ikke lymfeknuderne;

2 - kræftceller rammer det indre lag af maven og mere end syv lymfeknuder;

• tumoren har trængt ind i muskellaget og påvirket tre til seks lymfeknuder;
• kræftceller har nået det yderste lag af maven og har påvirket en eller to lymfeknuder.

Den femårige overlevelsesrate for denne grad er lidt over halvtreds procent.

Det er kendetegnet ved skader på alle væggene i maven og lymfeknuderne (ikke mere end syv). Fem års overlevelse - fra 10 til 40%.

Karakteriseret af nederlaget for hele lymfesystemet og fjernmetastaser. Den femårige overlevelsesrate er kun 5%.

Følgende faktorer påvirker overlevelsen af ​​patienter med mavekræft:

• arten af ​​tumoren;
• patientens krop (komorbiditeter);
• den udførte behandling (kemoterapi, strålebehandling, hormonbehandling, immunterapi, kirurgiske operationer, samt behandling af mavekræft med folkemedicin).

Prognosen hos patienter med mavekræft bestemmes først og fremmest af muligheden for radikal kirurgi. Kun en lille procentdel af ikke-opererede eller ikke-radikalt opererede patienter (f.eks. blev de ramte lymfeknuder fjernet, men selve fokus blev ikke fjernet) lever mere end fem år. Så efter gastroenterostomi eller laparotomi lever patienter med mavekræft i omkring fem måneder. Efter ikke-radikal resektion - omkring elleve måneder.

Fjernmetastaser reducerer også patienternes forventede levetid betydeligt. Selv en radikal operation sparer ikke. Tilstedeværelsen af ​​en resterende tumor er livet efter operationen i ikke mere end to år.

Andre faktorer, der påvirker patienternes overlevelse, med den ikke-radikale karakter af kirurgisk behandling, er af sekundær betydning.

Hvor længe lever folk efter mavekræftoperation?

Antallet af tilfælde af onkologiske sygdomme i mave-tarmkanalen stiger hvert år, så spørgsmålet om, hvor længe mennesker lever med mavekræft, bliver mere og mere relevant. Der er ikke noget enkelt svar, da der er en bred klassificering af tumorer med varierende grad af aggressivitet og udviklingshastighed. Prognosen for en 5-års overlevelse afhænger af den indledende tilstand af patientens helbred, den anvendte behandlingsmetode og også af udviklingsstadiet for onkopatologi, om der er metastaser og deres lokalisering.

Årsager og påvirkningsfaktorer

Den gennemsnitlige overlevelsesrate for mavekræft efter operation er 20 % af det samlede antal kræftpatienter. Denne indikator bestemmes af kompleksiteten af ​​tidlig diagnose af sygdommen, som ofte forekommer uden symptomer eller er mild, maskeret som andre patologier og lidelser. Men alle tilfælde er individuelle, så hver enkelt person kan leve i lang tid efter medicinsk indgreb uden at adlyde de generelle statistikker.

Årsagen er, at under behandling i lande med et højt niveau af medicin og tjenester, opdages onkologiske sygdomme for det meste i de første stadier, derfor er statistikken over dødsrater blandt patienter og tilfælde af positiv prognose meget optimistiske. For eksempel er en 5-årig milepæl ved at passere, 85-90% af patienterne lever efter behandling af mavekræft på klinikker i Japan.

På Ruslands territorium er statistikken over påvisning og overlevelse af kræftpatienter som følger:

• Trin 0, underlagt tidlig diagnose, kompetent terapi og en korrekt udvalgt kost, anses for at være fuldstændig helbredelig;
• Trin 1 - med rettidig påvisning, hvilket er muligt hos 10-20% af patienterne, når 5-års overlevelsesraten 60-80%;
• 2.-3. grad, som er karakteriseret ved kræft i de regionale maveelementer i lymfesystemet - 5-års overlevelse varierer i intervallet 15-50%, og påvisning er mulig hos 1/3 af alle kræftpatienter;
• Stadium 4, fundet hos 50% af kræftpatienterne og karakteriseret ved metastaser til nærliggende og fjerne organer - en 5-års overlevelsesrate overstiger ikke 5-7%.

Sammen med graden af ​​forsømmelse af onkologi påvirker følgende årsager 5-års overlevelsesraten:

• art og type af tumor;
• tumorens placering og dens størrelse. For eksempel er obstruktion af gastrisk lumen et ekstremt negativt signal for overlevelse, men skal elimineres, hvis en radikal excision udføres med installation af en gastrostomi;
• antallet og lokaliseringen af ​​sekundære foci af unormal vækst;
• kroppens tilstand før begyndelsen af ​​cancerprogression;
• tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier;
• graden af ​​åbenhed i mave-tarmkanalen;
• patientens alderskategori: patienter i alderdommen har dårligere prognose end unge;
• type behandling før og efter operationen.

Et positivt resultat hos cancerpatienter bestemmes af tumorens operabilitet i maven gennem radikal excision. Ellers lever kun et lille antal kræftpatienter mere end 5 år. Hvis metastaser har udviklet sig til fjerne organer, er den forventede levetid stærkt reduceret. Sådanne sager er komplekse, da de ikke kræver resektion. I gennemsnit ender sygdommen dødeligt tidligere end 2 år.

Hvor længe lever mennesker med tidlig diagnose af mavekræft?

Overlevelsesraten for cancerpatienter i 5 år indikerer, at forudsat at behandlingsforløbet udføres efter denne periode, afslører re-diagnose ikke en gentagelse af patologien. Derfor, hvis den samlede rate af alle kræftpatienter er 20 %, vil 5 kræftpatienter med tidligere diagnosticeret mavekræft leve i den angivne periode.

Statistik kan forbedres ved tidlig diagnose af onkopatologi, som er på nul eller første udviklingsstadium, når kræftceller kun er lokaliseret i slimhinderne og muskulære lag af mavevæggen. Med rettidige terapeutiske foranstaltninger er den femårige overlevelsesrate fra 80%.

Den anden fase af mavekræft er tidligt, men det positive resultat af behandlingen er lavere end i nul og første. Dette skyldes, at tumoren vokser betydeligt og vokser ind i det serøse lag, som dækker mavens ydre vægge. Hvis kræftceller ikke findes i regionale væv og lymfeknuder, kommer patienterne i 50% af tilfældene efter en vellykket radikal operation med fuldstændig udskæring af neoplasmaet.

Hvis fuldstændig fjernelse af maligniteten er vanskelig, overlever patienterne i de resterende 50% af tilfældene ikke den toårige milepæl efter resektion. Dette skyldes den hurtige progression af tumoren på baggrund af tilbagefald og metastase til andre organer.

Exodus på 3., 4. trin

Den laveste varighed af yderligere eksistens er typisk for de sidste stadier af mavekræft. Tumors lumskhed på dette udviklingsstadium ligger i spredningen af ​​den ondartede proces i hele kroppen med skade på fjerne organer af sekundære foci af unormal vækst.

Den 3. fase af udviklingen af ​​onkologi i maven er karakteriseret ved metastase til nabolymfeknuder. Med denne diagnose lever mennesker mere end 5 år i 40% af tilfældene. Det er endnu værre at vide, hvor meget der er tilbage at leve for patienter med 4. stadium af kræft, når hele lymfesystemet er påvirket, findes sekundære foci i leveren, nyrerne, knoglerne, lungerne og endda i hjernen. Sådanne patienter overlever ikke i 96% af tilfældene. Derfor vil prognosen kun være positiv for 4 %. Ofte overhaler døden patienter med det 3. og 4. onkologiske stadie inden for seks måneder fra diagnoseøjeblikket. Ofte anses sådanne patienter for at være inoperable.

Gastrisk resektion og overlevelse

Forventet levetid efter fjernelse af tumoren sammen med maven afhænger af tre faktorer:

• stadium af sygdommen;
• kvaliteten af ​​den anvendte terapi;
• kroppens reaktion på behandlingen.

I verdenskendte klinikker og ved brug af avancerede teknologier overstiger antallet af dødsfald efter radikale indgreb ikke 5 %. De resterende 95% af patienterne klager ikke over symptomer på et tilbagefald af sygdommen i mindst et årti. Hvis operationen blev udført i henhold til subtotalprincippet, det vil sige, at der var en fuldstændig udskæring af det berørte organ, er overlevelsesraten i mere end 5 år 60-70%. Men hvis en sådan resektion blev udført i de sidste stadier af den onkologiske proces, falder frekvensen til 30-35% af de overlevende i løbet af de første fem år.

Måder at forlænge overlevelse

Palliative teknikker anvendes i forhold til inoperable patienter med stadium 4 onkologi. Til dette bruges følgende metoder:

1. Kemoterapi, der involverer systemisk administration af kraftige cytostatika. Virkningen af ​​sådanne kemoterapilægemidler er rettet mod at hæmme kræftceller, der er i fasen med aktiv deling. Derfor stabiliserer kemoterapi den unormale vækst af kræften.
2. Bestråling, som er baseret på brug af ioniserende stråling til lokale effekter på tumoren. Teknikken er dog ineffektiv i forhold til kirtelonkologiske formationer i maven, som er modstandsdygtige over for stråling. Men nogle patienter kan opleve en lille forbedring efter et strålebehandlingsforløb.
3. Kirurgisk indgreb, som er rettet mod at opretholde åbenhed i mave-tarmkanalen. Det bruges som hovedbehandling, især til at eliminere uhelbredelige typer af karcinomer i maven. Kirurgi kan udføres på flere måder:
   • stenting, når et specielt net indsættes i mavelumen for at holde væggene i det berørte organ og tumor;
   • gastrostomi, når der i tilfælde af inoperabel cancer under en radikal resektion implanteres et tyndt rør gennem den forreste væg af bughinden, designet til at indføre mad;
   • resektion, når hele tumoren eller en del af den fjernes sammen med det omgivende sunde væv i maven. Mindre almindeligt udføres subtotal excision af det berørte organ.

Mavekræft - klassificering af sygdommen, første tegn, forventet levetid og behandling

En af de mest almindelige kræftformer med høj dødelighed er mavekræft.

Ondartet degeneration dækker først slimlaget af organets vægge og går derefter dybere. Metastase i kræftlæsioner i maven forekommer hos mere end 80% af patienterne, i forbindelse med dette er patologien karakteriseret ved et ret alvorligt forløb.

Koncept og statistik

En kræftlæsion i maven hos de fleste mennesker, der er modtagelige for denne sygdom, begynder fra kirtelcellerne i epitellaget. Gradvist spredes neoplasmaet dybt ind i og langs organets vægge.

Den ondartede form af maven har flere former, oftest hos patienter påvises adenokarcinom.

Undersøgelse af patienter med mavekræft gjorde det muligt at fastslå, at:

• Denne sygdom er mere typisk for mænd.
• Gennemsnitsalderen for syge er 65 år. Risikoen for at udvikle en neoplasma stiger efter 40 års alderen og falder efter 70 år.
• Flere patienter opdages i asiatiske lande. Dette skyldes nogle træk ved livet og kosten, samt det faktum, at med et lavt niveau af social kultur og indkomst er det mindre sandsynligt, at folk gennemgår forebyggende undersøgelser.
• Kræft, der dækker mavens vægge, metastaserer hurtigt. Gennem organets vægge kan tumoren vokse ind i tarmene og bugspytkirtlens væv, med blodgennemstrømningen kommer kræftceller ind i vævene i lungerne og leveren. Gennem lymfekarrene passerer celler med en atypisk struktur ind i lymfeknuderne.
• Mavekræft er den næststørste dødsårsag, efterfulgt af lungekræft.

Ifølge statistikker opdages 19 personer med ondartede læsioner i maven pr. 100 tusinde af befolkningen i Rusland, men ifølge nogle data når dette tal i øjeblikket 30 personer.

På billedet ses tarmbakterien Helicobacter pylori, som kan føre til mavekræft

Før de første tegn, der indikerer patologi, vises, kan det tage fra 11 måneder og nogle gange op til 6 år.

Årsager

En detaljeret undersøgelse af kræftsvulster i maven udføres af en sådan videnskab som gastroenterologi. Denne afdeling for medicin studerer årsagerne til og mekanismerne for sygdommens opståen, dens symptomer og forløbstræk.

Langtidsundersøgelser giver os endnu ikke mulighed for at udpege en hovedårsag, der påvirker degenerationen af ​​maveceller til kræftceller. Mange faktorer kan bidrage til atypiske forandringer, og de vigtigste af dem omfatter:

• Den negative påvirkning af kemikalier og giftige stoffer. Kræftfremkaldende komponenter kan findes i vegetabilske fødevarer dyrket med nitrater. Farlige for mennesker er forskellige farvestoffer, opløsningsmidler, benzin, disse produkter kan komme ind i maven, hvis de håndteres uforsigtigt. Kræftfremkaldende stoffer ophobes også i syltede og røgede retter, alt for fed mad.
• Påvirkning af stråling. Bestråling i en stor dosis fører til en krænkelse af cellernes struktur, hvilket fremkalder tumorvækst.
• Helicobacter pylori. Denne bakterie har en beskyttende skal, så den kan blive i maven ret længe. Men det farligste er, at Helicobacter pylori først ændrer strukturen af ​​slimhinden og derefter forstyrrer dens hovedfunktion. Således skabes betingelser for malign degeneration.
• Virkningen af ​​visse grupper af stoffer. Sandsynligheden for at udvikle en ondartet tumor er øget hos personer, der tager medicin mod gigt og en række andre lægemidler med lang tids brug.
• Tobaksrygning og alkoholmisbrug. Tobak indeholder ligesom ethylalkohol en stor mængde kræftfremkaldende stoffer og giftige ingredienser, der påvirker hele organismens tilstand negativt.
• Funktioner af ernæring. Degenerationen af ​​slimlaget lettes af konstant overspisning, brug af krydret, røget, fed mad.

Mavekræft har også en arvelig disposition. Hvis nære slægtninge blev behandlet for denne sygdom, giver det altid mening at gennemgå en periodisk undersøgelse af en gastroenterolog.

Risikofaktorer omfatter kirurgi på organet og en række præcancerøse sygdomme. Disse er atrofisk gastritis med et kronisk forløb, gastrisk adenom, perniciøs anæmi, Menetriers sygdom, kroniske ulcerative læsioner af organets vægge.

Klassifikation

I onkologi er det sædvanligt at bruge flere klassifikationer af mavekræft, dette er nødvendigt for at vælge det mest effektive behandlingsforløb.

Funktioner af den makroskopiske form for vækst af kræft i maven afspejles i klassificeringen af ​​Bormann. Ifølge denne opdeling er denne uddannelse opdelt i fire typer:

• Polyp (et andet navn - svamp) tumor. Denne neoplasma fra slimlaget vokser ind i organets hulrum, tumorens grænser er klare, basen er bred eller i form af et tyndt ben. Svampetypen af ​​kræft er tilbøjelig til langsom vækst, metastaser i denne form for sygdommen opstår sent. Polypkræft findes hovedsageligt i antrum.
• Fremtrædende tumor. Denne neoplasma ligner en underkop i sin form, har hævede ydre kanter og en uddybet kerne. Tumorvækst er eksofytisk, metastaser vises også sent. Den cancerøse manifestation hos de fleste patienter er dannet i den større krumning af organet.
• Ulcerativ infiltrativ kræft i maven. Denne formation har ikke en klar oversigt, væksten af ​​tumoren er infiltrativ.
• Diffust infiltrativt karcinom. Tumoren af ​​denne type har en blandet struktur, den er dannet i slimhinderne og submucosale lag. Ved undersøgelse kan der påvises små sår, og der dannes fortykkelse af væggene i de senere stadier af denne kræftform.

Ifølge den histologiske type er kræft i maven opdelt i følgende typer:

• adenocarcinom. Optræder i næsten 95% af tilfældene. Tumoren modtager sin udvikling fra de sekretoriske celler i slimlaget.
• Pladeplader. En tumor af denne type er resultatet af en cancerøs degeneration af epitelceller.
• Ringformet. Tumoren begynder at dannes fra bægercellerne, der er ansvarlige for produktionen af ​​slim.
• Kirtelkræft. Årsagen til dannelsen af ​​denne type kræft er en atypisk transformation af almindelige kirtelceller.

Billedet viser, hvordan maven på patienter med en kræftsvulst "adenokarcinom" stadium 4 ser ud indeni

Klassificering i henhold til den cellulære struktur giver dig mulighed for at vurdere aggressiviteten af ​​væksten af ​​en kræftvækst, der er:

• Højt differentieret kræft - kræftceller i deres struktur har ringe forskel i forhold til normale. Denne form har den langsomste væksthastighed og har en tendens til kun at metastasere i det sidste stadium.
• Moderat differentieret cancer har en gennemsnitlig grad af forskel fra normale celler i maven.
• En dårligt differentieret form for kræft er udstillet, når atypiske celler adskiller sig næsten fuldstændigt i struktur fra normale.
• Udifferentieret. Tumoren vokser fra umodne celler i slimhindevæggen. Det er kendetegnet ved accelereret vækst, det mest ondartede forløb og det hurtige udseende af fjerne metastaser.

I henhold til typen af ​​dets vækst er mavekræft opdelt i:

• diffuse. Cellerne i en voksende tumor har ingen forbindelse med hinanden. Tumoren dækker hele tykkelsen af ​​organets vægge, men stikker ikke ud i hulrummet. Den diffuse form for dannelse opdages oftere ved udifferentieret cancer.
• tarmtype. Med denne type patologi har de ændrede celler en forbindelse med hinanden, neoplasmaet stikker ind i organets hulrum. Tarmkræfttypen er kendetegnet ved langsom vækst og er kendetegnet ved den mindste aggressivitet.

En af de vigtigste klassifikationer for mavekræft er TNM-underafdelingen. Denne klassificering bruges over hele verden, den hjælper med at bestemme omfanget af kræft og etablerer den forventede prognose for behandling.

Forkortelsen står for:

• T - tumor. Tallet ved siden af ​​dette bogstav angiver graden af ​​kræftvækst.
• N - knude, det vil sige indtrængning af kræft i lymfekarrene.
• M - tilstedeværelsen af ​​metastaser.

Udbredelsen og størrelsen af ​​tumoren i maven:

1. T1 - en ondartet tumor vokser ind i organets væg. Denne fase er opdelt i to. Stadium T1a er begrænset til det bindevæv, der ligger under det submucosale lag. T1b - tumoren har ikke spredt sig ud over det submucosale lag.
2. T2 - neoplasmaet begynder at trænge ind i muskellaget.
3. T3 - tumoren begyndte at gå ind i den overfladiske skal.
4. T4 - tumoren er vokset gennem alle lag af mavevæggen. T4a - Tumoren har strakt sig ud over mavens væg. T4b - Neoplasmen har begyndt sin overgang til spiserøret, leveren eller bugvæggen.

Lymfeknudepåvirkning:

1. N0 - der er ingen kræftceller i lymfeknuderne.
2. N1 - kræftceller påvises i en eller to lymfeknuder i nærheden af ​​maven.
3. N2 - nederlag af 3-6 lymfeknuder.
4. N3a - skade fra 7 til 15 lymfeknuder placeret tæt på maven.
5. N3b - mere end 15 lymfeknuder påvirket.

Spredningen af ​​kræft fra maven til andre organer er opdelt i:

1. M0 - der er ingen ondartet læsion af andre organer.
2. M1 - metastaser diagnosticeres i fjerne indre organer.

Dårligt differentieret

Dårligt differentieret mavekræft har visse træk ved atypisk ændrede celler.

Med denne type tumor har kræftceller en øget evne til at vokse flere gange. Cellulære elementer bliver således lig stamceller.

Dette bestemmer, at de kun kan udføre to funktioner - at modtage næringsstoffer og konstant dele. En sådan ændring bestemmer den høje aggressivitet af dårligt differentieret kræft.

Genopretningsprognosen for patienter med dårligt differentierede kræftformer afhænger af processens stadie. Hvis sygdommen opdages i det første stadium, så gør kompleks behandling det muligt for 90 procent af mennesker ud af hundrede at blive fuldstændig helbredt.

I anden fase når overlevelsesraten 50%. I de sidste stadier er prognosen ikke så trøstende. På grund af tilstedeværelsen af ​​metastaser og den store dækning af organets vægge af en cancerøs neoplasma, tilbydes patienten kun understøttende terapi.

Da dårligt differentieret mavekræft er tilbøjelig til et aggressivt forløb og en hurtig ændring i stadier, opdages den sjældent i de indledende udviklingsstadier.

Dette påvirker det faktum, at dødeligheden ved denne type sygdom er ret høj. Fem år efter diagnosen overlever kun 30 procent af patienterne.

udifferentieret

Histologisk undersøgelse af celler i udifferentieret mavekræft afslører deres store mangfoldighed, lige fra lymfocyt-lignende til kæmpe multikernede. Atypiske celler mister næsten fuldstændig deres identitet med dem, de stammer fra.

Funktionerne ved dårligt differentieret kræft inkluderer også det næsten fuldstændige fravær af en støttestruktur - stroma og det tidlige udseende af sårdannelse.

Udifferentieret cancer er karakteriseret ved den hurtige udvikling af alle stadier, den tidlige forekomst af kliniske tegn og metastaser. Denne type malignitet har en af ​​de værste overlevelsesprognoser.

I næsten 75 % af tilfældene kombineres påvisning af udifferentieret cancer med påvisning af sekundære foci i fjerne organer. Denne type tumor er karakteriseret ved hyppige tilbagefald.

infiltrativ

Den infiltrative form af en kræftsvulst i maven dækker normalt den nedre del af organet.

Denne type kræft ligner visuelt et dybt sår, hvis bund er ujævn, og kanterne er bleggrå. Symptomerne ligner mavesår.

Grænserne for en infiltrativ-ulcerøs tumor er uklare, kræftceller kan spredes gennem alle lag af maven, hvilket fører til en fuldstændig læsion af hele organet ved kræftprocessen.

Spredningen af ​​atypiske celler i det submucosale lag med akkumulering af lymfekar giver impulser til det tidlige udseende af metastaser.

Når den ondartede proces forværres, bliver den berørte væg tykkere, folderne i den indre slimvæg udjævnes, og maven mister sin nødvendige elasticitet.

Med infiltrativ cancer spredes tumoren bredt og er blottet for grænser, der begrænser den. I undersøgelsen findes individuelle kræftindeslutninger mere end fem centimeter fra de forventede grænser for den ondartede formation. På grund af dette er denne form for neoplasma en af ​​de mest ondartede.

underkopformet

Den tallerkenformede form af en kræftsvulst i maven er et dybt sår omgivet af grænser i form af en rulle.

Denne rulle har en ujævn overflade og ujævn højde. Bunden af ​​et sådant sår kan være metastaser, der passerer til naboorganer. I midten af ​​bunden findes en grålig eller brun belægning. Størrelsen af ​​tumoren varierer fra 2 til 10 cm.

Lokalisering af tallerkenformet cancer er den forreste væg af antrum af maven, sjældnere den større krumning og den bageste væg af organet.

Overlevelsesprognosen for patienter med tallerkenformet cancer afhænger af størrelsen af ​​denne tumor, dens spredning til naboorganer. I de første faser er det muligt at stoppe sårdannelsesprocessen med moderne behandlingsmetoder, men tilbagefald forekommer ret ofte.

Kardioøsofageal

Hjerte-øsofageal cancer er en ondartet tumor, der påvirker den nederste del af spiserøret og den del af maven, der forbinder til spiserøret. Et sådant arrangement af kræft giver visse vanskeligheder med at diagnosticere sygdommen, og derfor opdages denne form for kræft sjældent i det første stadium.

Kombineret kræft i de to fordøjelsesorganer er mindre behandlelige, et gunstigt resultat af sygdommen observeres kun i de første stadier af sygdommen. På det sidste stadie udføres operationen praktisk talt ikke, og derfor tilbydes patienter understøttende behandlingsforløb.

pladeepitel

Pladecelleondartet tumor dannes fra epitelet, mere præcist dets flade celler. Disse celler, sammen med kirtelceller, er involveret i dannelsen af ​​slimhinden i maven.

Det er muligt at antage udviklingen af ​​denne form for kræft ved udseendet af områder med dysplasi - foci af spredning af atypisk epitel.

I den første fase af sygdommen kan den næsten helbredes fuldstændigt. Men vanskeligheden ligger i diagnosen, så der er få patienter med det første stadium af pladecellekræft i maven.

I den sidste fase af denne type ondartet neoplasma er den femårige overlevelsesrate kun 7%.

eksofytisk

Eksofytisk kræft er karakteriseret ved skade på kun ét specifikt område af maven. Kræft af denne type vokser i form af en polyp, knude, plak, underkop.

Væksten af ​​dannelsen sker i mavens lumen, dens celler er tæt forbundet, dette fører til en langsom vækst af tumoren.Exofytisk cancer forårsager kun forekomsten af ​​metastaser i de sidste stadier.

Behandlingen omfatter kirurgisk fjernelse af neoplasma, kemoterapi og strålebehandling. Med rettidig intervention er prognosen for patienten gunstig.

diffuse

Diffus kræft er en af ​​de aggressive former for mavekræft. Tumoren i denne type neoplasma vokser inde i organet, mens den påvirker alle dens lag - slim, submucosal, muskulær.

Kræftceller i en diffus tumor er ikke indbyrdes forbundne og kan derfor være placeret i hele tykkelsen af ​​organet, dette tillader ikke klart at definere grænserne for kræftlæsionen.

Spiringen af ​​tumoren langs bindevævslagene fører til en fortykkelse af organets vægge, hvilket påvirker tabet af elasticitet og gør maven ubevægelig. Gradvist falder organets lumen betydeligt.

En diffus tumor vokser langsomt, på grund af dette vises udtalte symptomer på sygdommen i de sidste stadier. Dette bestemmer det ugunstige resultat af behandlingen og høj dødelighed.

adenogent

Adenogen cancer tilhører gruppen af ​​udifferentierede tumorer. Sådanne tumorer dannes ud fra slimlagets epitelceller, som som følge af malign degeneration mister deres evne til at fungere normalt.

Adenogen dannelse ligner tråde, de går dybt ind i tykkelsen af ​​maven og danner løse områder af ændret væv.

Den adenogene form for mavekræft er udstyret med en øget evne til tidlig metastasering, som bestemmer dens høje malignitet. Behandlingen af ​​en sådan ondartet neoplasma er altid vanskelig, prognosen er normalt ikke helt gunstig.

Onkologi af antrum

Den antrale del af maven er de nederste dele af organet.

Ifølge statistikker er det på dette sted, at de mest ondartede processer findes - 70% af alle mavesvulster.

I antrum afslører oftest:

• adenocarcinom.
• Solid cancer med en ikke-kirtelstruktur.
• Skirr er en kræftform, der dannes fra bindevæv.

Tumorer placeret i antrum er for det meste karakteriseret ved infiltrativ (eksofytisk) vækst. Uddannelse er blottet for klare konturer, tilbøjelige til det hurtige udseende af metastaser. Tilbagefald af sygdommen i antrale former for cancer forekommer oftere.

Onkologi på hjerteafdelingen

I den kardiale del af maven opdages kræft hos 15 % af patienterne. Ved denne kræftform opdages ofte et smertefrit sygdomsforløb.

Det latente kræftforløb er også karakteristisk, hvor tumoren allerede er opdaget i en imponerende størrelse. Fra hjertedelen af ​​maven passerer en kræftsvulst ofte til spiserøret, og derefter vises symptomerne på denne patologi.

De første tegn på mavekræft

På et tidligt udviklingsstadium giver mavekræft ikke et klart klinisk billede. Men stadig, med en omhyggelig holdning til dit helbred, kan du bemærke flere periodisk forekommende manifestationer af sygdommen.

Lignende manifestationer af mavekræft omtales som "mindre diagnostiske symptomer", disse er:

• Krænkelse af sædvanligt velvære, udtrykt ved svaghed, øget træthed.
• Nedsat appetit.
• Ubehag i maven. Nogle mennesker er generet af en følelse af tyngde, andre føler en udtalt fylde i maven, når udseendet af ømhed.
• Vægttab.
• Mentale forandringer. De kommer til udtryk i udseendet af apati, depression.

Ganske ofte, i starten, er nogle patienter med mavekræft bekymrede for dyspeptiske lidelser.

• Fald i den sædvanlige appetit eller dens fuldstændige fravær.
• Udseendet af aversion mod tidligere foretrukne typer mad. Især ofte er en person tilbageholdende med at spise proteinfødevarer - retter fra fisk, kød.
• Mangel på fysisk tilfredsstillelse fra mad.
• Kvalme, lejlighedsvis opkastning.
• Hurtig fylde af maven.

Normalt kan et af ovenstående symptomer være med fejl i ernæringen. Men hvis der er flere af dem på én gang, er det nødvendigt at udelukke en ondartet neoplasma.

Almindelige symptomer på sygdommen hos kvinder og mænd

Almindelige symptomer og tegn, der indikerer udvikling af mavekræft hos mænd og kvinder, omfatter:

• Smerter og følelse af tyngde i brystet. Lignende symptomer kan bevæge sig til ryggen og skulderbladene.
• Forstyrrelser i fordøjelsessystemets arbejde. Bøvsen, halsbrand, alvorlig oppustethed hos mange patienter vises selv før smertetegnet på kræft.
• Dysfagi, det vil sige synkebesvær. En sådan ændring indikerer oftest en ondartet tumor i den øvre del af maven. Først giver det vanskeligheder at sluge en fast fødeklump, derefter holder blød og halvflydende mad op med at passere normalt.
• Kvalme skyldes, at mavesækkens lumen falder, og der er ingen ordentlig fordøjelse af maden. Lindring af velvære viser sig ofte efter opkastning.
• Opkastning med blod indikerer en udbredt kræftproces eller tumorhenfald. Blod kan være skarlagen eller i form af separate indeslutninger. Hyppig blødning forårsager anæmi.
• Udseendet af blod i afføringen. Du kan bestemme frigivelsen af ​​blod ved sort afføring.

Når den ondartede neoplasma vokser, slutter symptomer på forgiftning sig - svaghed, sløvhed, irritabilitet, anæmi, og der kan være feber. Når kræftceller trænger ind i andre organer, forstyrres deres funktion, og følgelig opstår nye symptomer på sygdommen.

Symptomer hos børn

Mavekræft forekommer også hos børn. Symptomer på sygdommen øges gradvist, og i de indledende faser forveksles de ofte med manifestationer af enterocolitis, gastritis, galdedyskinesi.

Ofte ordineret konventionel behandling, som noget udjævner symptomerne på sygdommen.

Symptomer, der indikerer mavekræft hos et barn, er normalt opdelt i tre grupper:

• Tidlige tegn er forringelse af helbred, dårlig appetit, svaghed.
• Typiske symptomer, de øges gradvist. Disse er smerter, ubehag i maven, barnet klager over bøvsen, oppustethed, kolik. Nogle gange er der en løs afføring med en blanding af blod.
• Et detaljeret billede af en kræftsvulst vises i sidste fase. Barnet har næsten konstant smerter i underlivet, appetitten er næsten helt fraværende, der kan være længerevarende forstoppelse. Ofte er der en klinik med en akut mave, med hvilken barnet kommer ind på hospitalet. Hos børn kan en stor tumor mærkes gennem bugvæggen.

Grader og stadier

Der er fem på hinanden følgende stadier af mavekræft:

• Nul fase. Den voksende tumor har mikroskopiske dimensioner, er placeret på overfladen af ​​slimhinden, der er ingen skade på andre organer og lymfeknuder.
• Den første fase er delt i to. Trin 1a - neoplasmaet spredes ikke ud over organets vægge, og der er ingen kræftceller i lymfeknuderne. 1b strækker svulsten sig heller ikke ud over væggene, men der er allerede kræftindeslutninger i lymfeknuderne.
• Det andet trin har også to flowmuligheder. 2a tumor - en tumor i væggene, kræftceller blev fundet i tre til seks lymfeknuder; kræft fanger muskellaget, der er en læsion af en eller to lymfeknuder, der støder op til organet; lymfeknuderne er ikke påvirket, men kræften har dækket hele muskellagets tykkelse. 2b - tumor inden i væggen, cancerøse indeslutninger i syv eller flere lymfeknuder; en tumor i muskellaget, atypiske celler fra tre til seks lymfeknuder.
• I tredje fase vokser tumoren gennem mavens væg, påvirker nærliggende organer og flere grupper af lymfeknuder.
• Den fjerde fase er udstillet, når der er metastaser i fjerne systemer og lymfeknuder.

Hvor hurtigt tumoren udvikler sig og måder at metastasere på

Mavekræft udvikler sig langsomt hos de fleste. Precancerøse patologier kan nogle gange være i en person i mere end 10 år.

I de senere stadier opstår metastaser, som spredes på tre måder:

• Ved implantation, eller med andre ord, ved kontakt. Metastaser dannes ved spiring af tumoren i naboorganer - spiserøret, milten, galdeblæren, leveren, tarmene.
• lymfevejen. Der er lymfekar i organets vægge, som kræftceller trænger ind i, og så kommer de sammen med lymfestrømmen ind i lymfeknuderne.
• Hæmatogen måde - bevægelsen af ​​kræftceller sammen med blodet. Normalt opstår metastaser i leveren på grund af portvenen. Den hæmatogene vej bidrager til forekomsten af ​​maligne tumorer i nyrerne, lungerne og binyrerne.

Kan et sår blive til kræft?

Mavesår i maven kan sætte gang i kræftprocessen.

Malignitet forekommer hos 3-15 procent af mennesker med mavesår.

Årsagen til overgangen af ​​et sår til kræft er en konstant skadelig virkning på organets celler.

Celler med en forstyrret struktur mister gradvist deres evne til at erstatte dem med typiske, nye celler, og atypiske begynder at dannes i deres sted.

Der er en række faktorer, der bidrager til maligniteten af ​​såret. Dette er brugen af ​​en stor mængde krydret og røget mad, en præference for at bruge varme retter, en lille mængde planteføde.

Risikoen for at udvikle kræft øges ved hyppige tilbagefald af sygdommen, i høj alder og med en arvelig disposition for kræft.

Komplikationer

Med udviklingen af ​​en kræftsvulst i maven er udviklingen af ​​alvorlige komplikationer mulig, disse omfatter:

Diagnostik

Ved mistanke om kræft i maven, samt tidlig mavekræft, ordineres fibrogastroskopi, radiografi, ultralyd, CT. En biopsi er obligatorisk, blodet undersøges for tumormarkører, og der udføres en biokemisk undersøgelse.

Hvordan behandler man en mavesvulst?

Når en kræftsvulst opdages, ordineres en kirurgisk operation. Under implementeringen kan både en del af maven og hele organet fjernes med indfangning af tilstødende strukturer.

Strålebehandling og kemoterapi er ordineret forløb før og efter operationen. På det sidste trin anvendes kun stråling eller kemoterapi, som giver dig mulighed for at forlænge patientens levetid.

Hvor længe lever patienterne og prognosen for overlevelse

Resultatet af behandlingen af ​​en påvist cancerøs neoplasma i maven afhænger af dens stadium, forekomsten af ​​patologien, patientens alder og tilstedeværelsen af ​​metastaser.

Første etape

Når kræft i mavens krop opdages i første fase og efter vellykket behandling, overlever 80 mennesker ud af hundrede i løbet af de næste fem år.

Sekund

Den femårige overlevelsesrate anslås til 56%.

Tredje

I tredje fase opdages mavekræft oftest. På dette stadium er den femårige overlevelsesrate lidt over 35%.

Sidst

Den samlede prognose for fem-års overlevelse er 5%. Prognosen for patienter med stadium 4 gastrisk cancer med levermetastaser er yderst ugunstig, det er endnu værre, hvis der er flere foci af sekundær cancer i leveren. Behandling kan kun forlænge livet med højst et par måneder.

Følgende video vil fortælle om metoder til diagnosticering og behandling af mavekræft:

Video om sund mad mod kræftsvulster i maven.

blærekræft

I fase I er overlevelsen 60-70%, i fase II - 40-80%. (I trin III 15 - 50%).

Kræft i livmoderens krop

I fase I er overlevelsen 70-73%, i fase II - 50-57%. (På trin III 31,5%).

Livmoderhalskræft

I fase I er overlevelsen 89-92%, i fase II - 74%. (På trin III 51,4%).

livmoderhalskræft

På stadium I er overlevelsen 80-95%, på stadium II 65-87%. (På trin III 22,7%).

Mælkekræft

Ved brystkræft anses 5-års overlevelse ikke som et kriterium for vedvarende bedring. Omkring 1/3 af patienterne dør 5 år eller mere efter endt behandling.

I trin I er 5-års overlevelsesraten 77,9 % - 94,7 %, i trin IIA - 65 - 83,6 %, i trin IIB - 44,7 - 75,7 %, i trin III - 35,2 - 43,7 %. Den samlede 10-års overlevelsesrate er 48,5% (stadier I-III).

Fakta er foran dig. Udsigten til overlevelse er generelt ikke dårlig, fra 40 til 95%, afhængigt af typen af ​​tumor. I gennemsnit vil 70% af fase I kræftpatienter leve i 5 år (selvom en sådan gennemsnitsberegning ikke kan udføres - det viser sig så at sige "gennemsnitstemperatur på hospitalet"). Men dette er generelt. Og hvis du tager fra patientens synspunkt? Opstil 10 behandlede kvinder med kræft, såsom stadium I brystkræft. To af dem vil desværre ikke leve i 5 år. Hvordan ikke at være på deres sted? Det eneste svar er at bruge medicinske urter mod kræft. Selv efter kurser med den mest moderne og vellykkede behandling forbliver individuelle tumorceller som regel i patientens krop. De kan ødelægges eller holdes i dvale ved langvarig brug af plantegifte i små ikke-giftige doser.

Hvorfor råder onkologer, der udmærket ved, at selv med stadium I kræft, er det umuligt at tale om en 100% kur for en patient, ikke desto mindre ham ikke til at bruge giftige lægeurter?!

Ja, for de kender godt til bivirkningerne af lægemiddelkemoterapi, der bruges i onkologien, og de mener, at plantekemoterapi har de samme alvorlige bivirkninger, og derfor søger de at beskytte patienten mod en anden "katastrof" behandling. Når alt kommer til alt, er hovedproblemet ved cancerkemoterapi toksicitet. Lægemidler, der anvendes til cancerkemoterapi, har et snævert terapeutisk område. De doser, der kræves for at opnå en antitumoreffekt, adskiller sig ikke meget fra de doser, der kan forårsage en toksisk virkning med dødelig udgang (desværre sker det nogle gange - patienten dør ikke af sygdommen, men af ​​selve behandlingen, eller rettere, fra bivirkninger af kemoterapi). De vigtigste bivirkninger ved kemoterapi er undertrykkelse af hæmatopoiesis i knoglemarven, skader på lever, nyrer, lunger, nervesystem, mave-tarmkanalen, hjerte, med alle de deraf følgende konsekvenser. De, der var på "kemi", behøver ikke at forklare, hvad konsekvenserne er, de ryster af dette ord resten af ​​deres liv.

Og når du fortæller en patient, at plantekemoterapi er en behagelig kemoterapi, er det slet ikke svært at tage dråber, der er ingen giftige bivirkninger - det opfattes med mistillid, især hvis onkologen også taler imod plantegifte.

Til mistænkelige patienter og til årvågne onkologer, der er bekymrede for, at deres patienter ikke bliver forgiftet af plantegifte, giver jeg en detaljeret beregning af giften i henhold til den medicinske tinktur af en af ​​de mest brugte giftplanter - plettet hemlock.

Behandling af inoperabel mavekræft

Onkologi i maven er farlig på grund af dens udbredelse og sen påvisning på grund af de latente symptomer i de tidlige stadier. Inoperabel mavekræft diagnosticeres, når folk søger hjælp, men det er for sent. På terminalstadiet anses operationen for uhensigtsmæssig, og 5-års overlevelsesraten er 5%. For at lindre lidelsen hos en kræftpatient ordineres palliativ behandling, som omfatter behandling med kemi, stråling, hvorefter der foretages en operation.

Generel information

Hyppigheden af ​​diagnosticering ved inoperabel mavekræft er 60 %. Årsagen til den dårlige statistik er det sene lægebesøg, da kræften nåede 3. eller 4. stadie, det vil sige, at den spirede ud i naboorganer, gav fjernmetastaser. På grund af processens omfang bliver det umuligt at fjerne tumoren og helbrede, og så stilles diagnosen inoperabel cancer. I dette tilfælde er palliativ behandling ordineret, forlænger livet i en periode på 3 til 5 måneder, men ikke forbedrer prognosen.

Inoperabel mavekræft betragtes som stadiet, hvor:

Inoperabilitet skyldes i høj grad dyb metastasering på baggrund af vanskeligheden ved at identificere hele antallet af sekundære foci, alvorlig skade på mavens væv og andre organer. Udskæring af metastaser betragtes kun som objektiv i de tidlige stadier, når processen lige er begyndt. Afhængigt af vækstens art skelnes der flere typer sekundære foci, hvorefter typen af ​​palliativ behandling bestemmes:

Symptomer på inoperabel mavekræft er som følger:

Behandlingsmetoder

Brugen af ​​kemoterapi

At tage kræftlægemidler refererer til lægemiddeltyper af behandling. En kræftpatient får ordineret cytostatika, der ødelægger kræft-DNA og derved stopper hastigheden af ​​unormal vækst. Efterhånden som DNA-kæden nedbrydes, stopper unormale celler med at dele sig og begynder at dø. For maksimal effektivitet kræves flere cyklusser af sådan behandling, men mere end 6. Dette er nødvendigt, for at stofferne virker i delingsfasen, hvor kræftceller er mest følsomme over for kemoterapi.

Antallet af tilfælde af onkologisk sygdom i mave-tarmkanalen stiger hvert år, hvorfor spørgsmålene: "Hvor mange mennesker lever med mavekræft?" bliver ret livsvigtige.

Årsager og påvirkende faktorer

Symptomer på mavekræft og dens behandling

Omtrentlige overlevelsesdata for mavekræft efter operation når 20 % af det samlede antal patienter. Sådanne små data skyldes primært vanskeligheden ved tidlig opdagelse af sygdommen, som som regel er asymptomatisk eller forklædt som andre lidelser. Men det skal bemærkes, at alle episoder er personlige, netop fordi enhver bestemt patient kan leve i lang tid.

Det skal bemærkes, at en række nuancer påvirker procentdelen af ​​5-års overlevelse:

Et positivt resultat hos onkologiske patienter bestemmes som regel af parabiliteten af ​​neoplasma ved hjælp af fjernelse. I modsat fald overstiger den syges levetid ikke 5-års grænsen. Hvis metastaser er gået videre til enkelte organer, er det i dette tilfælde svært at svare på, hvor længe patienterne lever. Da sådanne episoder betragtes som mere komplekse og ikke giver mulighed for sletning.

Fire stadier af kræft og forventet levetid

Stadier af udvikling af mavekræft

Karcinom i den første fase kan nogle gange have en række symptomer:

Men et sådant klinisk billede viser sig med andre lidelser. Hvis symptomerne ikke forsvinder i en længere periode, er det derfor nødvendigt at besøge klinikken for en fuldstændig undersøgelse.

Første fase mavekræft

Succesfuld behandling af onkologi på trin 1 afhænger af, hvilken slags person der er i alderskategorien, og selvfølgelig hvad er hans immunitetstilstand. Hvis terapeutiske manipulationer udføres, er det sandsynligt, at patienten kan leve ret lang tid uden tilbagefald.

Fase 2 mavekræft hvor længe lever patienter, afhængig af det samlede billede. Det er sædvanligt at vurdere resultaterne af medicinsk behandling direkte i forhold til 5-års overlevelsesdata, som omfatter den generelle gruppe af patienter, der overlevede til denne milepæl.

Forventet levetid i anden fase af mavekræft

Eksisterende operationstyper:

Efter fjernelse af maven for kræft, hvor mange år patienten kan leve er af interesse for hver patient med en sådan diagnose. Eksperter kan ikke give et entydigt svar på dette spørgsmål. Siden er prognoserne for, hvor meget patienten har tilbage at leve, ret tvetydige. Ligeledes kan der være en positiv effekt, eller omvendt, spredning af sygdommen og forværring af patientens tilstand. Overlevelse er helt afhængig af forsømmelse af kræft. Hvor mange syge mennesker, der lever efter fjernelse af maven, afhænger af den omhyggelige gennemførelse af lægens anbefalinger.

Forventet levetid for fase 3 og 4 mavekræft

Stadie 3 spiserørskræft er karakteriseret ved, at kræftceller deler sig ret aktivt, og aggressiv tumorvækst reducerer patientens chancer for at leve et smertefrit liv markant. Som regel er trin 3 en inoperabel mavekræft, derfor er der ordineret hjælpeterapi, takket være hvilken patienten lever længere.

Forventet levetid ved metastaser og kræft i æggestokkene

Hvordan æggestokkene præcist passerer begyndelsen af ​​tumorprocessen er ikke blevet identificeret. Som regel er en lidelse med et tidligt udviklingsstadium asymptomatisk. Efter multiplikationen af ​​den overordnede neoplasma begynder smerter og symptomer på sprængning. Behandlingen er rettet mod den afgørende eliminering af tumoren. Overlevelsesgrænsen er omkring 80 %.

De fleste kræftpatienter er interesserede i spørgsmålet – hvor længe kan en person leve med lungekræft? Som regel opstår metastaser i lungerne i 2. periode af sygdommen. Men, hvilket er typisk på dette stadium, kræft viser sig som en almindelig forkølelse. Lungekræft forekommer i de fleste tilfælde hos rygere.

På 2. stadium af kræftudviklingen opstår metastaser i lungerne og andre organer. Specialister med en sådan udvikling af sygdommen forpligter sig ikke til at lave nogen forudsigelser. Hvis metastaser er dukket op i lungerne, lever patienterne i dette tilfælde ikke mere end 2 år. Derfor forventes de fleste af patienterne at dø. Men det skal bemærkes, at hvis prognosen er så god som muligt, så er det muligt at leve med en sådan sygdom i lang tid.

Hvor længe lever folk efter mavekræftoperation?

Årsager og påvirkningsfaktorer

Den gennemsnitlige overlevelsesrate for mavekræft efter operation er 20 % af det samlede antal kræftpatienter. Denne indikator bestemmes af kompleksiteten af ​​tidlig diagnose af sygdommen, som ofte forekommer uden symptomer eller er mild, maskeret som andre patologier og lidelser. Men alle tilfælde er individuelle, så hver enkelt person kan leve i lang tid efter medicinsk indgreb uden at adlyde de generelle statistikker.

Årsagen er, at under behandling i lande med et højt niveau af medicin og tjenester, opdages onkologiske sygdomme for det meste i de første stadier, derfor er statistikken over dødsrater blandt patienter og tilfælde af positiv prognose meget optimistiske. For eksempel er en 5-årig milepæl ved at passere, 85-90% af patienterne lever efter behandling af mavekræft på klinikker i Japan.

På Ruslands territorium er statistikken over påvisning og overlevelse af kræftpatienter som følger:

Sammen med graden af ​​forsømmelse af onkologi påvirker følgende årsager 5-års overlevelsesraten:

Et positivt resultat hos cancerpatienter bestemmes af tumorens operabilitet i maven gennem radikal excision. Ellers lever kun et lille antal kræftpatienter mere end 5 år. Hvis metastaser har udviklet sig til fjerne organer, er den forventede levetid stærkt reduceret. Sådanne sager er komplekse, da de ikke kræver resektion. I gennemsnit ender sygdommen dødeligt tidligere end 2 år.

Hvor længe lever mennesker med tidlig diagnose af mavekræft?

Overlevelsesraten for cancerpatienter i 5 år indikerer, at forudsat at behandlingsforløbet udføres efter denne periode, afslører re-diagnose ikke en gentagelse af patologien. Derfor, hvis den samlede rate af alle kræftpatienter er 20 %, vil 5 kræftpatienter med tidligere diagnosticeret mavekræft leve i den angivne periode.

Statistik kan forbedres ved tidlig diagnose af onkopatologi, som er på nul eller første udviklingsstadium, når kræftceller kun er lokaliseret i slimhinderne og muskulære lag af mavevæggen. Med rettidige terapeutiske foranstaltninger er den femårige overlevelsesrate fra 80%.

Den anden fase af mavekræft er tidligt, men det positive resultat af behandlingen er lavere end i nul og første. Dette skyldes, at tumoren vokser betydeligt og vokser ind i det serøse lag, som dækker mavens ydre vægge. Hvis kræftceller ikke findes i regionale væv og lymfeknuder, kommer patienterne i 50% af tilfældene efter en vellykket radikal operation med fuldstændig udskæring af neoplasmaet.

Hvis fuldstændig fjernelse af maligniteten er vanskelig, overlever patienterne i de resterende 50% af tilfældene ikke den toårige milepæl efter resektion. Dette skyldes den hurtige progression af tumoren på baggrund af tilbagefald og metastase til andre organer.

Exodus på 3., 4. trin

Den laveste varighed af yderligere eksistens er typisk for de sidste stadier af mavekræft. Tumors lumskhed på dette udviklingsstadium ligger i spredningen af ​​den ondartede proces i hele kroppen med skade på fjerne organer af sekundære foci af unormal vækst.

Den 3. fase af udviklingen af ​​onkologi i maven er karakteriseret ved metastase til nabolymfeknuder. Med denne diagnose lever mennesker mere end 5 år i 40% af tilfældene. Det er endnu værre at vide, hvor meget der er tilbage at leve for patienter med 4. stadium af kræft, når hele lymfesystemet er påvirket, findes sekundære foci i leveren, nyrerne, knoglerne, lungerne og endda i hjernen. Sådanne patienter overlever ikke i 96% af tilfældene. Derfor vil prognosen kun være positiv for 4 %. Ofte overhaler døden patienter med det 3. og 4. onkologiske stadie inden for seks måneder fra diagnoseøjeblikket. Ofte anses sådanne patienter for at være inoperable.

Gastrisk resektion og overlevelse

Resektion af maven - før og efter operationen.

Forventet levetid efter fjernelse af tumoren sammen med maven afhænger af tre faktorer:

I verdenskendte klinikker og ved brug af avancerede teknologier overstiger antallet af dødsfald efter radikale indgreb ikke 5 %. De resterende 95% af patienterne klager ikke over symptomer på et tilbagefald af sygdommen i mindst et årti. Hvis operationen blev udført i henhold til subtotalprincippet, det vil sige, at der var en fuldstændig udskæring af det berørte organ, er overlevelsesraten i mere end 5 år 60-70%. Men hvis en sådan resektion blev udført i de sidste stadier af den onkologiske proces, falder frekvensen til 30-35% af de overlevende i løbet af de første fem år.

Måder at forlænge overlevelse

Palliative teknikker anvendes i forhold til inoperable patienter med stadium 4 onkologi. Til dette bruges følgende metoder:

Hvor længe lever de med mavekræft i forskellige stadier og efter dens fjernelse

Ingen specialist kan give et objektivt svar på dette spørgsmål. Da der er forskellige perioder med kræft med en varieret dannelseshastighed. Prognosen for 5-års overlevelse afhænger af den umiddelbare behandlingsmetode, onkologistadiet og om der eksisterer metastaser eller ej.

På Ruslands territorium viser overlevelse i forskellige stadier af onkologi i forhold til statistik:

Hvad er typerne af mavekræft

For kræft i 1. periode er neoplasmens placering kun karakteristisk i organets slimlag uden skade på sundt væv. Denne grad af udvikling af onkologi er ofte asymptomatisk, derfor ser patienten ingen grund til at kontakte en specialist.

Vigtig! Det skal huskes, at hvis kræft opdages på et tidligt stadium af udviklingen, er det i dette tilfælde muligt at helbrede sygdommen selv uden alvorlig kirurgisk indgreb.

Gradvis klassificering af mavekræft

Behandling i fase 1 cancer udføres:

Forventet levetid for fase 2 mavekræft

Ved dannelsen af ​​en kræftformig neoplasma spiller tilstedeværelsen af ​​Helicobacter-bakterier i kroppen, arvelighed og et sår, som kan blive til kræft, en særlig rolle. Som regel kan den anden fase af forløbet af en onkologisk sygdom i lang tid slet ikke manifestere sig. Men nogle gange kan patienter opleve følgende symptomer:

På det nuværende stadium af udviklingen af ​​sygdommen rådgiver eksperter at udføre en kardinal intervention, som har en positiv effekt. Det er ret svært at svare på, hvor længe mennesker med mavekræft lever. Da selv i de indledende stadier af diagnosticering af mavekræft ikke overstiger 50%. Anmeldelser af læger indikerer, at med mavekræft med metastaser kan kun 15% af patienterne overleve.

Forventet levetid i fase 3 mavekræft

Sygdommen trænger gennem organets skal og påvirker de nærmeste væv, mens den påvirker omkring 15 noder. Karakteristisk har neoplasmen en hurtig vækst. Den tredje fase har følgende symptomer:

Den fjerde fase af sygdomsforløbet er den sværeste. Siden fase 4 har mavekræft mange metastaser, der påvirker hele kroppen. Symptomer på kræft i grad 4 med metastaser kombinerer som regel alle de foregående. Men det skal bemærkes, at når man lider af stadium 4 mavekræft, tilføjes uudholdelige smerter til alle symptomer, som de fleste lægemidler ikke kan overvinde.

Symptomer på kræft i æggestokkene og dens behandling

Metastaser i mavekræft

Metastaser i mavekræft spredes gennem lymfekanalen eller gennem blodkarrene. Kræftceller kan vokse ind i andre organer (lever, bugspytkirtel, tværgående tyktarm, bugvæg).

Læger er særligt opmærksomme på metastaser, der spredes gennem lymfekanalen. Der er tre lymfeceller, der fører lymfe væk fra maven:

Hvor længe lever de med metastaser ved mavekræft

Prognosen for læger for kræft i maven og metastaser vil være forbundet med stadiet af sygdomsforløbet, tilstedeværelsen af ​​fjernmetastaser, den valgte behandlingsmetode og patientens helbred. I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​kræft er kræftceller kun placeret i maven - de påvirker væggene og slimhinderne. Hvis du starter behandlingen til tiden og vælger en teknik, så er overlevelsesraten høj.

I anden fase påvirker ondartede celler den serøse membran, der dækker den ydre del af maven. For 50 % af patienterne anbefales operation, herefter kan tumoren fjernes.

Hvis der er kontraindikation for at fjerne mavekræft, vil metastaser være dødelige inden for to år. Når tumoren vokser, metastaserer den til andre organer. På stadium 3 af gastrisk cancer spredes metastaser til lymfeknuderne, 5-års overlevelse er hos 40% af patienterne.

Under overgangen af ​​sygdommen til trin 4 påvirkes hele lymfesystemet, metastaser af mavekræft spredes til leveren, nyrerne og andre organer. Med den fjerde fase af mavekræft lever patienter 6 måneder.

Diagnostik af gastriske cancermetastaser

Læger bruger forskellige typer udstyr og metoder til at diagnosticere kræft og metastaser. Det:

Metastaser kan spredes ikke kun gennem lymfekarrene, men også via hæmatogene, kontakt- og implantationsveje. Først påvirker metastaser de regionale lymfeknuder forbundet med maven, derefter spredes maligne celler til organer og lymfeknuder i bughulen.

Fjernmetastaser i mavekræft kaldes: Virchows metastaser (over kravebenene, i navlen), Krukenbergs (i æggestokkene), Schnitzlers (i bunden af ​​bækkenet). Kræft metastaserer til leveren, lungerne og binyrerne.

Metastaser til lungerne, hjernen ved mavekræft

I tilfælde af mavekræft kan metastaser trænge ind i lunger, hjerne, lever og navle via den hæmatogene vej. De farligste metastaser er i æggestokkene, navlen, Douglas-rummet, supraklavikulær fossa.

Metastaser i mavekræft spredes uden symptomer, kun med en stor tumor, patienter klager over smerter i højre side af ribbenene. Selv i en vanskelig situation spiller rettidig diagnose og behandling en vigtig rolle.

Takket være moderne diagnostiske foranstaltninger kan kræft opdages i de indledende stadier. Hvis patienten gennemgår undersøgelser, er han ikke truet af en farlig form for kræft. Ved den mindste mistanke leder lægen patienten til CT, MR, ultralyd.

I lungerne bestemmes metastaser parallelt med alveolitis. Ondartede celler påvirker de bronchiale og subpleurale lymfeknuder. Metastaser vil forårsage symptomer: hæmoptyse, åndenød, hoste. Metastaser påvises ved røntgen, CT. Behandlet med strålebehandling og kemoterapi.

Metastaser til knogler og rygsøjle

I omkring 20% ​​af tilfældene metastaserer mavekræft til rygsøjlen, skelettets knogler. Det meste af knoglekræft påvirker bryst, lunger, blære, nyrer. Metastaser trænger ind i knoglerne ad hæmatogen vej eller under spiringen af ​​tumoren ind i nærliggende knogler.

Tilstedeværelsen af ​​metastaser kan være asymptomatisk, der og på baggrund af smerte på grund af klemte nerver i rygsøjlen, patologiske frakturer osv. Sekundære foci kan diagnosticeres i kraniet, ribbenene, skuldrene, men oftere nær ryghvirvlerne. Knoglemetastaser diagnosticeres ved røntgen, scintigrafi.

Tumoren påvirker sjældent rygsøjlen. Efter operation af en primær tumor uden stråling og kemoterapi kan partikler af ondartede celler trænge ind i rygsøjlen. Metastaser i rygsøjlen manifesteres af neurologiske smerter, beslægtet med iskias, og med væksten af ​​neoplasmer fører til lammelse af lemmerne.

Hvordan behandles brystkræftmetastaser?

Lægen vælger behandlingsmetoden afhængigt af læsionens omfang, patientens helbredstilstand og alder, den valgte metode til behandling af den primære tumor. Når andre organer påvirkes, er sygdommen som regel i det 4., uhelbredelige stadium af mavekræft.

I dette tilfælde vil behandlingen være rettet mod at lindre symptomer, stoppe processen med tumorvækst og forlænge patientens liv.

Kirurgi for mavekræft bruges sjældent til at fjerne metastaser, da de er spredt over hele kroppen. Operationen udføres, når det er nødvendigt at fjerne obstruktionen af ​​tarmene, kunstigt forbinde tarmene og en sund del af maven mellem sig for passage af mad. I nærvær af et stort antal metastaser er en mikrokirurgisk gastroma indiceret - en gastrisk fistel fjernes til den forreste peritoneum under et madrør.

Kemoterapi udføres for at stabilisere den patologiske tilstand. Den seneste generation af cytostatika anvendes, ofte på baggrund af strålebehandling. Hvis patientens immunsystem er svækket, er stråling kontraindiceret.

Under behandlingen ordineres patienten et kompleks af medicin. Disse vil være smertestillende og krampestillende midler samt medicin til forebyggelse af hjerneødem. Derudover udføres maveskylning med en opløsning af saltsyre og kaliumpermanganat, da neoplasmaet går i opløsning, kroppen forgiftes af henfaldsprodukter.

Strålebehandling er rettet mod at stoppe væksten og reproduktionen af ​​maligne celler. Ved mavekræft ordineres strålebehandling til hjernemetastaser. Hvor længe en person lever efter eksponering afhænger af det berørte organ og andre faktorer.

Prognosen er som følger:

Dårlig prognose ledsager ethvert stadium af metastase.

Årsagen til metastaser er i en forsømt sygdom, med mavekræft spredes metastaser ikke før sygdommen går over i fase 3. Du skal lytte til kroppens signaler, overvåge dit helbred, gennemgå undersøgelser.

Efter at en person er diagnosticeret med kræft, bliver de sendt til forskellige undersøgelser for at bestemme sygdomsstadiet. Dette er nødvendigt for valg af yderligere behandling og forudsigelse af patientens forventede levetid. Information om betydningen af ​​hvert stadium af mavekræft, deres symptomer, behandling og prognose kan findes i denne artikel.

Den ligger på andenpladsen efter lungekræft. Dette er det sværeste, hvis lumskhed ligger i, at det i lang tid ikke manifesterer sig på nogen måde. Resultatet af sygdommen afhænger hovedsageligt af stadiet af mavekræft, på arten af ​​tumoren, dens placering og den foreskrevne behandling.

Mavekræft stadier

Efter at have bekræftet tilstedeværelsen af ​​kræftceller, er patienten ordineret en række undersøgelser, der vil hjælpe med at bestemme graden af ​​mavekræft for at ordinere den korrekte behandling.

• 0 etape. På dette stadium er raske celler lige begyndt at mutere til kræftceller. De er placeret i epitelet på maveslimhinden og trænger ikke ind i de indre lag. Sygdommen er asymptomatisk, af denne grund er det ekstremt vanskeligt at identificere den i denne periode.
• Trin 1 er klassificeret i understadier 1A og 1B, afhængigt af tumorens placering og omfang. Stadie 1A betyder, at tumoren kun påvirker slimhinden i mavesækken, og på stadie 1B trænger den ind i 1-6 lymfeknuder, der støder op til organet. Også muskellaget kan være påvirket, men uden regionale metastaser.
• Fase 2 er karakteriseret ved penetration af kræftceller gennem alle lag af maven, men uden at sprede sig til lymfeknuderne. Eller det kan være en tumor i submucosalaget med metastaser i 7-15 lymfeknuder, eller med infiltration af det subserøse lag og de første seks grupper af lymfeknuder.
• På trin 3 passerer tumoren gennem mavens vægge, spreder sig til nabovæv, påvirker op til 15 lymfeknuder, neoplasmaet vokser kontinuerligt.
• Trin 4 er opdelt i 3 faser. Fase 4A refererer til en proces, der har spredt sig gennem den viscerale peritoneum til naboorganer og et vilkårligt antal lymfeknuder. Fase 4B er en tumor af enhver størrelse, som ikke har spredt sig til andre organer, men som har metastaseret i mere end 15 nodalgrupper. Den sværeste og sidste fase af mavekræft er 4B, hvor metastaser spredes gennem lymfen og blodet og skaber sekundære tumorfoci i forskellige organer. Absolut ethvert organ kan blive beskadiget, uanset nærhed til maven: knogler, lever, bugspytkirtel, lymfeknuder (mere end 15 stykker), lunger og endda hjernen.

Symptomer på mavekræft efter stadie

I fase 1 af mavekræft kan symptomerne være helt fraværende eller være milde, så oftest er patienten simpelthen ikke opmærksom på dem.

Oftere i denne periode er der:

• fald i niveauet af hæmoglobin i blodet, anæmi;
• tab af appetit og vægttab;
• bleghed og træthed;
• periodisk tyngde, ubehag og oppustethed i maven efter at have spist.

Bemærk! Symptomerne kan variere fra person til person af en række årsager. Artiklen giver de mest almindelige manifestationer af sygdommen, men du har måske ikke dem.

Symptomer hos en patient diagnosticeret med stadium 2 mavekræft er mere udtalte.

Ud over de tidligere symptomer tilføjes en række flere:

• smerter i maven (afhængigt af tumorens placering og størrelse). Det er værd at bemærke, at smertefrie former for kræft, der begynder at manifestere sig i terminalstadiet, er meget almindelige;
• feber op til 38 grader (ikke almindelig);
• afsky fra fødevarer, der tidligere var elsket;
• smerte under indtagelse af mad (vises, når spiserøret er beskadiget).

Hvis symptomerne i de foregående stadier kunne være fraværende, så vil de helt sikkert vises på 3. stadium.

Ovenstående funktioner kan omfatte:

• pludseligt vægttab, op til anoreksi;
• systematisk kvalme og opkastning, ofte med en blanding af blod. Hvis blodet ikke har en skarlagen, men en kaffeskygge, så har det været i maven i nogen tid;
• øget smerte;
• tarmlidelser, forstoppelse eller omvendt løs afføring.

På trin 3 er udviklingen af ​​forskellige komplikationer mulig (selvom dette kan ske tidligere). For eksempel, når neoplasmaet er placeret i pylorus, overlapper pylorus ofte, og mad kan ikke passere ind i tarmen. På grund af dette plages en person af overfyldning, kvalme og opkastning af mad.

Gradvist, på grund af det faktum, at kroppen ikke modtager nok produkter, opstår stofskifteforstyrrelser. Der er mangel på protein, kalium, natrium og andre essentielle stoffer. Patientens helbred forværres, han lider af anæmi, bliver udmattet, taber vægt og effektivitet. Kroppen lider også af de toksiske virkninger af selve karcinomet.

Symptomer på fase 4 mavekræft kombinerer alle de foregående. De får selskab af stærke smerter, i kampen mod hvilken de fleste lægemidler ikke hjælper.

Metastaser i fjerne organer, der fører til forstyrrelse af deres arbejde. For eksempel forårsager levermetastaser leversvigt, gulsot. Skader på tarmene er ofte ledsaget af fænomenet tarmobstruktion og tarmfistler, og lungerne - åndedrætsbesvær og hoste. Maven, frøet med kræft, øges i størrelse med et generelt kraftigt vægttab. Dette skyldes ophobning af væske i bughulen (ascites).

Diagnose af stadiet af mavekræft

For at afklare stadiet af en mavetumor er det nødvendigt at kende nøjagtigt dens størrelse, graden af ​​invasion i det omgivende væv og tilstedeværelsen af ​​nære og fjerne metastaser.

For at opnå disse data udføres et kompleks af undersøgelser:

1. Radiografi udføres som følger. Det ønskede område bestråles og scannes samtidigt. Som et resultat opnås et billede af væv på billedet. Dette er den grundlæggende metode, der bruges til at opdage lungemetastaser.
2. Gastroskopi eller esophagogastroduodenoskopi (EGDS). Det udføres ved hjælp af et gastroskop, som føres ind gennem munden. Indeni er det et optisk fibersystem, der giver dig mulighed for at få et billede af de indre organer i fordøjelseskanalen. Efter gastroskopi vil lægen have information om omfanget og vækstformen af ​​neoplasmaet. Det er ordineret i alle tilfælde af diagnose af mavekræft på alle stadier.
3. Endoskopisk ultralyd er en kombination af endoskopi med ultralydsdiagnostik. Endoultralyd hjælper med at afklare graden af ​​tumorinvasion i mavesækkens vægge og omgivende væv samt metastaser i de perigastriske lymfeknuder.
4. Computertomografi (CT) udføres på en enhed, der fungerer efter princippet om en røntgenstråle, men den er meget mere nøjagtig. CT tager billeder i mange projektioner på én gang og sender et lagdelt billede af orgelet til en computer. For at øge effektiviteten af ​​undersøgelsen injiceres patienten med et kontrastmiddel. Til mavekræft kan CT-scanninger af bughulen eller brystet, såvel som andre områder af kroppen, ordineres for at opdage metastaser i dem.
5. Laparoskopi er en kirurgisk operation, der kan bruges til diagnostiske formål. Laparoskopet indsættes i små huller i bugvæggen. Samtidig fyldes maven med gas, så der er fri plads til manøvrer. Ved hjælp af laparoskopi opnås et klart og forstørret billede af bughulen, som giver dig mulighed for at kontrollere alle de organer og strukturer, der er i den. En sådan operation kan foreslå placeringen af ​​sekundære foci af kræft, der ikke opdages ved andre metoder. En yderligere fordel er muligheden for samtidig at tage en biopsi fra metastaser.

Laparoskopi anvendes i stadier 3-4. Stadiet bekræftes eller afvises efter kirurgisk fjernelse af tumoren og laboratorieundersøgelser.

Mavekræftbehandling i etaper

Behandling i fase 1

Karcinomer, der kun påvirker det submucosale lag (1A), kan fjernes ved endoskopisk resektion. Dette gøres ved hjælp af et endoskop, så det kræver ikke indsnit. Men det kræver specialudstyr og en endoskopisk ultralydstomograf i høj opløsning.

Til alvorligt syge eller ældre patienter kan laserfotokoagulation anvendes. For at konsolidere effekten anvendes antibakterielle lægemidler mod Helicobacter pylori.

På trin 1B bruges kirurgi som behandling, nemlig en delvis resektion af maven. Resten af ​​maven er forbundet med spiserøret eller tarmene. Resektion omfatter konventionel lymfadenektomi (de første 6 grupper af lymfeknuder fjernes) eller radikal (fra 1 til 15). Fjernelse er nødvendig, på grund af det faktum, at de oftest trænger ind i dem.

Afhængig af situationen er det muligt at anvende strålebehandling og kemoterapi i kombination med kirurgi for at forhindre metastaser og tumortilbagefald. og kan gives før operation for at reducere størrelsen af ​​formationen og forbedre operationsforløbet.

Fase 2 behandling

Grundpillen i behandlingen af ​​fase 2 mavekræft er kirurgi. Men her opstår et problem, da ikke alle tumorer kan opereres.

En operabel tumor er en, der kan fjernes uden konsekvenser for kroppen. En inoperabel tumor er en tumor, der ikke kan fjernes fuldstændigt, fordi den er placeret i nærheden af ​​hovedblodpulsårerne eller breder sig til vigtige organer. Patienter kan være inoperable, hvis de er gamle eller har problemer med hjertet, leveren eller andre vigtige organer.

Hvis personen stadig kan opereres, skal du bruge en af ​​de passende kirurgiske metoder:

• delvis resektion af maven, som for trin 1;
• fuldstændig resektion af organet. Mavesækken afskæres fra spiserøret og tyndtarmen, hvorefter deres ender forbindes. I dette tilfælde kan volumen af ​​lymfeknudedissektion variere fra radikal til udvidet radikal, hvilket betyder fjernelse af alle grupper af lymfeknuder.

Gastrectomi er en større operation, der kan forårsage komplikationer. Efter fjernelse af maven skal patienten overholde en diæt og spise små portioner. Ofte hos de opererede udvikler dumpingsyndromet. Dette er en samling af symptomer såsom kramper, kvalme og svimmelhed, tarmforstyrrelser. Dette sker efter et måltid på grund af for hurtig adgang fra spiserøret til tarmen.

For at lindre dette problem ordineres specielle lægemidler. Som regel forbedres tilstanden efter et par måneder, men hos nogle patienter går dumpingsyndromet ikke væk.

På fase 2 er en integreret tilgang med andre metoder mulig:

• hormonbehandling (omfatter at tage medicin - analoger af somatostatin);
• strålebehandling. Strålebehandlingsregimet for mavekræft består normalt af et vist antal strålebehandlinger, som udføres en gang dagligt i 30 minutter (forløbets gennemsnitlige varighed er 2 uger, 5 gange om ugen);
• kemoterapi. Kemoterapi til mavekræft bruger medicin til at dræbe kræftceller. De indgives oralt eller intravenøst. Kemoterapikuren består normalt af flere cyklusser (i gennemsnit - 3-5 før operationen og det samme antal efter). Lægen vælger, hvor længe de vil vare, og hvilken medicin der skal anvendes. De mest effektive mod mavekræft er, og andre.De kan ordineres én ad gangen eller i kombination.

Metoder til anticancerterapi kan kombineres med hinanden i forskellige ordninger.

• forbedre patientens livskvalitet;
• reducere smerte;
• stoppe væksten af ​​tumoren og reducere dens volumen og derved reducere trykket på de indre organer;
• forhindre spredning af metastaser.

Mavekræft fase 3: behandling

Radikale operationer på stadium 3 af mavekræft anvendes sjældent, da patienter på dette stadium ofte er inoperable. De er ordineret vedligeholdelsesterapi, som forlænger livet og så vidt muligt forbedrer dets kvalitet. Men hvert tilfælde er individuelt, hvis lægen efter 3 grader finder det passende at bruge den kirurgiske metode, udføres den uden fejl.

Palliativ resektion af mavesækken bruges til at reducere størrelsen af ​​tumoren, som har lukket hele lumen i mavesækken eller klemt arterierne, samt til at stoppe blødninger. Ofte, med stadium 3-4 mavekræft, udføres operationer for at pålægge en bypass anastomose mellem spiserøret og tarmen.

Behandling i 4 trin

Behandling på dette stadium er designet til at reducere smerte, forbedre patientens livskvalitet og forlænge den. Læger ordinerer palliativ stråling og kemoterapi samt andre alternative metoder baseret på patientens evner og ønsker.

Med en diagnose på grad 4 er det muligt at ordinere endoluminal laserterapi. Ved hjælp af denne metode genoprettes mavens lumen uden brug af abdominal kirurgi, uden at forværre sundhedstilstanden.

Ud over scenen afhænger succes af lokaliseringen af ​​primære og sekundære formationer, patientens generelle tilstand og hans alder.

Prognose for hvert stadium af mavekræft

For såkaldt tidlig gastrisk cancer, som er begrænset til slimhinde- eller submucosalaget, når prognosen for 5-års overlevelse efter resektion 70-80 %.

Hvis tumoren er trængt dybere ind end det submucosale lag eller er kommet ind i lymfeknuderne (dette gælder for stadium 1B), falder hastighederne til 57% og i stadium 2 - op til 40%.

Patienter med stadium 3 mavekræft har en dårlig prognose. Chancerne for en fuld genopretning er små, de overstiger ikke 35%.

Prognosen for fase 4 mavekræft er 4% af 5-års overlevelsesraten.

Den forventede levetid kan variere afhængigt af antallet af berørte lymfeknuder. Så hvis der er metastaser i 1-6 noder, når den 5-årige overlevelsesrate 45%, fra 7 til 15 - 30%. For patienter med mere avancerede forløb falder prognosen til 10 %.

Forebyggelse af udvikling af mavekræft

Forskere har endnu ikke fundet ud af den nøjagtige årsag til, at kræftceller opstår. Det er kendt, at dette sker på det genetiske niveau.

Men der er faktorer, der kan påvirke forekomsten af ​​sygdommen:

1. . Misbrug af fed, røget og stegt mad, spisning af grøntsager indeholdende nitrater og nitritter, overspisning - alt dette har en betydelig indflydelse på udviklingen af ​​sygdomme i maven. Ifølge WHO skyldes 35 % af de mulige årsager til kræft underernæring. Til forebyggelse af sygdom skal fødevarer, der bruges til mad, være fyldt med det nødvendige kompleks af vitaminer, ikke være vanskelige for fordøjelsen og selvfølgelig ikke indeholde kræftfremkaldende stoffer og kemikalier.4 Rygning. Ikke mindre destruktiv vane, der påvirker dannelsen af ​​kræftceller.
2. Rygning er i tabellen over de farligste faktorer efter underernæring og har en specifik vægt på 30%. Røg og de kræftfremkaldende stoffer indeholdt i den påvirker ikke kun lungerne og bronkierne, men også maven, bugspytkirtlen, leveren og andre organer. Rygestop anses for at være den bedste forebyggelse mod kræft.
3. Utidig behandling af sygdomme i maven. Gastritis og sår skaber et gunstigt miljø for udvikling af kræft, så de er værd at kæmpe. Også, som er dannet på maveslimhinden, skal fjernes, da de i halvdelen af ​​tilfældene degenererer til kræftsvulster.
4. Alkoholindtag. Alkohol indeholder ethylalkohol, som er et kraftigt kræftfremkaldende stof, der fører til forgiftning af kroppen. Derfor er en god forebyggelsesmetode at nægte eller reducere indtaget af alkoholholdige drikkevarer.

Husk, at en årlig fysisk undersøgelse vil hjælpe med at opdage patologiske ændringer i kroppen, herunder udvikling af mavekræft på et tidligt tidspunkt.

Kræft er en sygdom, der ikke skåner nogen, uanset køn, race, alder. Efter at have hørt diagnosen kræft, er patienterne overvældet af fravær og misforståelser af, hvad der sker. Nogle nægter indtil det sidste at tro, at dette skete for dem og opfatter ikke virkeligheden, andre er fortvivlede, nægter behandling, lader sygdommen gå sin gang, andre tror på muligheden for en kur og giver ikke op. Selvfølgelig er den tredje position korrekt. Hvis du ikke begynder at hjælpe dig selv fra de første dage, timer, minutter efter at have hørt diagnosen, vil enhver specialist, selv den bedste, simpelthen være magtesløs, da han vil bruge sin styrke på at overbevise dig og ikke på den nødvendige behandling.

Det er et problem, der er svært at tale om, men vi skal ikke tie, vi skal bekæmpe det!

Informativ video: