Alle leversygdomme og hvordan man behandler dem. Vigtige tegn på leversygdom, symptomer og behandling

Leveren er et af de vigtigste organer i menneskekroppen. Alt blod passerer gennem det, det er involveret i metaboliske processer, syntesen af ​​hormoner, enzymer og galde. Derfor påvirker enhver leversygdom negativt andre organer og systemer.

Der er et stort antal forskellige patologier i leveren, men mange af dem er skjulte uden specifikke symptomer, og det er ikke altid muligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​sygdommen, før den går over i et alvorligt stadium. Derfor er det ekstremt vigtigt at reagere på selv de mest mindre forstyrrelser i kroppen.

Krænkelser i leveren og dens struktur påvirker alle organer og systemer i den menneskelige krop. Men selv erfarne læger finder ikke altid en sammenhæng mellem leversygdomme og tarmproblemer, humørsvingninger eller hudproblemer. Og først efter en fuldstændig undersøgelse afsløres den primære kilde til sygdommen.

Viral hepatitis betragtes som den mest almindelige leversygdom. Deres symptomer ligner meget ofte SARS eller influenza: temperaturen stiger, hovedet gør ondt, der er en følelse af kvalme, nogle gange opkastning.

Med progressionen af ​​processen opstår der smerter i højre hypokondrium, øjnenes hud og sclera bliver gul, hudkløe begynder at pine. På baggrund af hepatitis udvikles ofte skrumpelever, men det kan også være en selvstændig sygdom. Symptomerne på hepatitis og skrumpelever minder meget om hinanden, men med skrumpelever bliver de mere udtalte og mere forstyrrende for patienten.

Ofte er der en sådan sygdom som fedtdegeneration af leveren - fedthepatose. Den akutte form af sygdommen begynder med symptomer på forgiftning: kvalme, opkastning, halsbrand, mavesmerter, svaghed. I næsten alle tilfælde observeres mild eller svær gulsot. I fremtiden dannes der sår i mavesækken og spiserøret, som forårsager opkastning med blodurenheder. Forskellige hududslæt, sløret syn, oppustethed og nedsat koordination kan forekomme.

Godartede og ondartede tumorer i leveren udvikler sig normalt uden særlige manifestationer. Symptomer vises med omfattende læsioner, når neoplasmaet øges kraftigt i størrelse. Du kan mistænke tilstedeværelsen af ​​sygdommen ved øget træthed, irritabilitet, døsighed, men få mennesker er opmærksomme på disse symptomer.

På baggrund af nogle sygdomme udvikles purulent betændelse i leverhulen - en byld. Dens symptomer ligner hepatitis eller cirrose:

1. Feberlig tilstand.
2. Gulsot.
3. Smerter under højre ribben.
4. Appetitforstyrrelse.
5. Pludselig vægttab.
6. Tegn på forgiftning.

Generelt kan det siges, at næsten alle leversygdomme har lignende tegn, især i den indledende fase. Symptomer på leversygdomme er opdelt i to grupper - hepatiske og ekstrahepatiske (tabel 1).

Tabel 1 - Manifestationer af lidelser i leveren

Meget ofte betragtes ekstrahepatiske manifestationer som uafhængige sygdomme og forbliver uden ordentlig behandling. Derfor er det meget vigtigt at undersøge ikke kun det syge organ eller system, men hele organismen som helhed for at stille den korrekte diagnose.

Funktioner af manifestation hos mænd og kvinder

Der er nogle træk ved udviklingen af ​​leversygdomme hos mænd og kvinder (tabel 2).

Det er blevet bevist, at den kvindelige krop er mere tilbøjelig til leversygdomme på grund af brugen af ​​orale præventionsmidler, hormonelle ændringer, forskydning af indre organer under graviditeten.

Men leversygdom er stadig mere almindelig hos mænd på grund af en tendens til dårlige vaner, underernæring og promiskuitet, hvilket fremkalder infektion med hepatitis. De fleste eksperter mener også, at symptomerne på sygdomme hos mænd og kvinder kan opstå med forskellige symptomer.

Generelle symptomer:

1. Tyngde, ubehag og smerter under højre ribben.
2. Gulsot.
3. Temperaturstigning.
4. Hud kløe.
5. Dyspeptiske lidelser.
6. Konstant træthed.
7. Irritabilitet.

Tabel 2 - Sammenligningstabel over symptomer afhængigt af køn

Tabellen viser, at symptomerne hos mænd og kvinder med leversygdomme er nogenlunde de samme, men nogle tegn viser sig tidligere hos mænd og omvendt. Denne tabel viser gennemsnitlige data, fordi symptomerne ikke kun afhænger af sygdommens stadium, men også af dens årsag samt tilstanden af ​​patientens krop.

Ekspertudtalelse:"Symptomer på én sygdom, på samme stadie med de samme testresultater, er forskellige for hver patient. Den ene er måske ikke klar over sin sygdom, den anden vil blive plaget af en række forskellige symptomer.

Første tegn

Meget sjældent udvikler leversygdomme sig med udtalte kliniske tegn, så det meste af sygdommen diagnosticeres, når der udvikles omfattende læsioner i leveren i levervævene, komplikationer slutter sig til, og organet klarer ikke de funktioner, der er tildelt det. Derfor bør selv mindre tegn ikke ignoreres og kræve undersøgelse - på denne måde kan du ikke kun forhindre alvorlig leverskade, men også undgå døden.

Erfarne specialister ved, at huden afspejler tilstanden af ​​patientens krop, så en ekstern undersøgelse er nødvendig, især hvis der er klager over leveren. Patienten kan selvstændigt bestemme, at der er noget galt med hans lever ved følgende manifestationer:

Meget ofte vises disse tegn før alle de andre, men mange patienter er ikke opmærksomme på dem, og sygdommen fortsætter med at udvikle sig og forårsager andre symptomer:

1. Dyspeptiske lidelser.
2. Irritabilitet, depression, nedsat præstationsevne, dårlig søvn, fravær.
3. Hud kløe.
4. Ubehag og smerter i underlivet.
5. Temperaturstigning.

Nogle gange er symptomerne på sygdommen så tydelige, at patienten kan mærke dem på egen hånd:

Mennesker med en syg lever føler sig konstant trætte, ønsker at sove og kan ikke arbejde i deres sædvanlige tilstand. Folk omkring mærker deres humørsvingninger, depression, irritabilitet. Selvdiagnose giver ikke et 100% resultat. Hvis der konstateres 2 eller flere symptomer, er det nødvendigt at besøge en læge så hurtigt som muligt og gennemgå en undersøgelse.

Nikolai skriver: ”Ved lægeundersøgelsen opdagede de ved et uheld hjerteproblemer og drak forskellige stoffer i mere end et år. Jeg har for nylig lavet en ultralyd af fordøjelseskanalen. Ifølge resultaterne - en stigning i leveren, tegn på fedtdegeneration, en krænkelse af det vaskulære mønster.

Lægen sagde, at dette er en konsekvens af hjertesygdomme og langvarig brug af piller. Det mest interessante er, at intet generer mig, appetitten er normal, der er ingen smerte, huden er ikke gul, selvom de overalt skriver, at symptomerne allerede burde være.

Symptomer på slaggdannelse i leveren

Leveren er den største kirtel i menneskekroppen og udfører flere hundrede forskellige funktioner. For at kroppen kan arbejde stabilt, bør giftstoffer og andre stoffer, der er skadelige for kroppen, ikke ophobes i den. Men med en moderne livsstil er det meget svært at sikre leverens korrekte og stabile funktion på grund af den stærke slaggedannelse.

Det er meget simpelt at fastslå, at leveren er fuld af stofskifteprodukter – bare lyt til kroppen og se dig i spejlet. Tegn på slaggdannelse i leveren:

Med sådanne symptomer er det nødvendigt at konsultere en læge, så han kan ordinere, hvordan man korrekt renser leveren for slagger uden at skade kroppen. Selvrensende anbefales ikke, da disse tegn kan indikere tilstedeværelsen af ​​alvorlige problemer med leveren..

Hvordan identificerer man komplikationer?

Som enhver sygdom er leverpatologier ofte ledsaget af livstruende komplikationer. Nogle gange ved patienterne ikke om deres sygdomme, før der udvikler sig alvorlige konsekvenser, så det er vigtigt at vide, hvilke symptomer der følger med komplikationer, for at kunne starte deres behandling i tide.

De vigtigste komplikationer og deres symptomer:

Hepatiske patologier er farlige, fordi de ofte forekommer uden alvorlige symptomer. Derfor skal personer, der er tilbøjelige til leverskade og i risiko for at udvikle sådanne sygdomme, besøge en læge en gang om året og gennemgå undersøgelser.

Diagnostiske metoder

Hvis symptomer på leversygdom viser sig, bør du kontakte en specialist så hurtigt som muligt, da nogle sygdomme udvikler sig meget hurtigt. På baggrund af klager og undersøgelse af patienten pålægges patienten at gennemgå laboratorie- og instrumentdiagnostik for at identificere, hvilke abnormiteter der er udviklet i leveren, typen, størrelsen og lokaliseringen af ​​den patologiske proces.

De allerførste undersøgelser er en generel blodprøve, en generel urinanalyse, en blodprøve for vira og biokemi. Hvilke indikatorer for biokemisk analyse er vigtige:

Det er på disse indikatorer, at den primære diagnose er baseret, og hvis resultaterne afviger fra normen, ordineres en gentagen og mere dybdegående undersøgelse.

Instrumentelle metoder:

1. Ultralyd af leveren + fibroscanning.
2. Laparoskopi.
3. Elastometri og elastografi.
4. MR og CT.
5. Røntgenundersøgelser.
6. Scintigrafi.
7. Biopsi.

Kun den behandlende læge, som har alle data ved hånden, kan tyde resultaterne af undersøgelsen. Det er umuligt at stille en diagnose ved hjælp af kun en undersøgelse - mange leverpatologier har de samme kliniske tegn, og selv i resultaterne af analyserne kan der være en lighed mellem data.

Nadezhda skriver: "For et år siden begyndte jeg at føle konstant svaghed, ligegyldighed over for alt, kvalme. Ved lægebesøget fik hun konstateret vegetovaskulær dystoni, en neurolog og en psykiater bekræftede diagnosen. Jeg tog både nootropika og antidepressiva, intet hjalp, og nogle piller gjorde det kun værre.

De udnævnte mig til at tage prøver, da jeg begyndte at klø vildt, viste det sig at jeg havde højt bilirubin, ALT og ASAT. Årsagen er endnu ikke fundet, men lægen sagde, at det var leverproblemer. Ser frem til andre resultater."

De vigtigste tegn på leverpatologier forekommer hos mange mennesker, men ikke alle er opmærksomme på dem rettidigt og ender på hospitalet med alvorlige komplikationer. Læger anbefaler, at du er meget opmærksom på dit helbred - det er bedre at besøge en læge i tide og hurtigt behandle sygdommen på et tidligt tidspunkt end efterfølgende at lide af alvorlige konsekvenser.

Leveren er et vigtigt menneskeligt organ, som er betroet et ret vanskeligt arbejde i flere retninger.

• Først producerer leveren galde, som derefter opsamles i de intrahepatiske kanaler, den fælles galdegang, og ophobes i galdeblæren i et stykke tid, hvorefter den frigives til tolvfingertarmen. Galde hjælper med at nedbryde fedt. Desuden virker galdesyrer afførende og stimulerer tarmens motilitet.
• For det andet er leveren et laboratorium, hvor mange gifte og giftige stoffer neutraliseres. Blod, der passerer gennem leveren, renses for ammoniak, phenoler, acetone, ethanol, ketonstoffer. Nogle af vitaminerne og hormonerne bliver også ødelagt her.
• For det tredje spiller leveren rollen som et lager for vitamin B12, A og D, glykogen, jern, kobber og kobolt.

Selv i leveren syntetiseres kolesterol og fedtsyrer (se). En vis mængde blod kan aflejres i dette organ, som om nødvendigt yderligere kastes i karlejet.

Den mindste strukturelle enhed i leveren er leverlappen, som har form som et prisme og er omkring 2 mm i størrelse. Den består af leverstråler (en række dobbelte leverceller), mellem hvilke de intralobulære galdekanaler passerer. I midten af ​​lobulen er en vene og en kapillær. Interlobulære kar og galdegange passerer mellem lobulerne.

I dag lider cirka 200 millioner mennesker i verden af ​​leversygdomme, som er blandt de ti mest almindelige dødsårsager. Oftest er leveren påvirket af vira og giftige stoffer. Det mest populære resultat af kroniske leverpatologier er. Men leverkræft er relativt sjældent, mens onkologiske metastaser fra andre organer påvirker leveren 30 gange oftere end leverkræft i sig selv.

Hvilke symptomer på leversygdom kræver mest opmærksomhed, kan kun en læge afgøre. Derfor, ved den første mistanke om leversygdomme, er det værd at kontakte en specialist.

Liste over leversygdomme

• Hepatitis: akut eller kronisk betændelse i leveren - viral, lægemiddel, giftig, på baggrund af manglende blodforsyning (iskæmisk).
• Cirrhose: alkoholisk, galde, postnekrotisk, med hæmokromatose, sjældne arter (på baggrund af Wilson-Konovalovs sygdom, cystisk fibrose, galaktosæmi).
• Neoplasmer i leveren: hepatocellulært karcinom, levermetastaser, cyster (echinokokkose, polycystose), byld.
• Infiltrative læsioner i leveren: amyloidose, glykogenose, fedtlever, lymfomer, granulomatose (sarkoidose, tuberkulose).
• Funktionelle lidelser med gulsot: , kolestase ved graviditet, Crigler-Najjar syndrom, Dubin-Johnson syndrom.
• Intrahepatiske galdegange læsioner: blokering af galdegangen (sten, ar), betændelse i galdegangen (cholangitis).
• Vaskulære patologier: kongestiv lever ved hjertesvigt og hjertecirrhose, hepatisk venetrombose, arteriovenøse fistler.

Generelle tegn på leverpatologier

Asteniske manifestationer

Disse er de første symptomer på leversygdom. Svaghed, sløvhed, træthed, nedsat ydeevne, døsighed - en konsekvens af en krænkelse af neutraliseringen af ​​nitrogenmetabolismeprodukter i leveren.

Smerter i leveren

Gulsot

Dette er farven af ​​huden, det hvide i øjnene og slimhinderne (tungens frenulum) i forskellige gule nuancer. Denne manifestation er direkte relateret til nedsat galdetransport eller bilirubinmetabolisme. Normen for niveauet af bilirubin i blodets biokemi: i alt fra 8,5 til 20,5 μmol pr. liter, indirekte (bundet) op til 15,4 μmol pr. liter, direkte (ikke bundet) - 2-5,1 μmol / l.

• Gulsot på grund af beskadigelse af levercellerne kaldes parenkymatøs og er karakteristisk for hepatitis, Dubin-Johnsons syndrom og andre funktionelle lidelser. Årsagen til denne type gulsot er en krænkelse af omdannelsen af ​​direkte (toksisk) bilirubin til indirekte. Gulsot har en citron nuance. Parallelt med dette, på grund af en krænkelse af metabolismen af ​​galdepigmenter, erhverver urin farven på øl og afføring - let ler. I en biokemisk blodprøve vil total og direkte bilirubin stige.
• Kolestatisk gulsot er karakteristisk for en krænkelse af galdegangenes åbenhed både inde i leveren og uden for den. På samme tid fremkalder stagnation af galde en gul farve af huden med en grønlig nuance. slimhinder og sclera. I biokemi vil der være høj total bilirubin og øget indirekte (bundet) bilirubin.
• Hæmolytisk kaldes gulsot, hvor niveauet af direkte bilirubin i blodet stiger. Med Krieger-Najjar syndrom.

Andre symptomer

Andre manifestationer af leversygdomme er forbundet med den toksiske virkning af produkter, der ikke er fuldstændig neutraliseret af det syge organ.

• På denne baggrund kan der opstå søvnløshed, hukommelsessvækkelse.
• Andre symptomer på huden: edderkopper, små blødninger i huden - resultatet af en koagulationsforstyrrelse.
• Også for en række leversygdomme er karakteristiske:
  • røde håndflader (plantar erytem)
  • fede plaques på øjenlågene
  • hindbærlakeret tunge på baggrund af vitamin B12-mangel.

Leversyndromer

Når man beskriver leversygdomme, er det sædvanligt at kombinere mange af deres manifestationer i grupper (syndromer). Fra dem, som fra en designer, kan du tilføje et billede af visse leversygdomme.

cytolytisk syndrom

Det udvikler sig som et resultat af beskadigelse af leverceller (hepatocytter), primært deres vægge og membraner af cellestrukturer. Dette fører til en stigning i penetrationen af ​​forskellige stoffer i hepatocytter, som kan erstattes af celledød. Viral, lægemiddel, toksisk skade, sult kan føre til cytolyse. Hepatitis, cirrhose, levertumorer er ledsaget af cytolytisk syndrom.

Laboratoriekriterier for dette syndrom er en stigning i blodtransaminaser:

• ALT, AST (mere end 31 g/l for kvinder og 41 g/l for mænd) (LDH (mere end 250 U/l)
• bilirubin (på grund af direkte)
• en stigning i jern i blodserumet (26 µmol/l hos kvinder og 28,3 µmol/l hos mænd).

Cytolyseaktiviteten er beskrevet af De Ritis-koefficienten (forholdet mellem ALT og AST). Dens norm er 1,2-1,4. Med en koefficient på mere end 1,4 er der alvorlige læsioner af levercellerne (kronisk hepatitis med høj aktivitet, tumor eller cirrhose).

mesenkymalt inflammatorisk syndrom

Mesenkymalt inflammatorisk syndrom giver indsigt i aktiviteten af ​​hepatisk immuninflammation. De kliniske manifestationer af syndromet er feber, ledsmerter, hævede lymfeknuder og deres ømhed, forstørret milt, vaskulære læsioner i hud og lunger.

Laboratorieindikatorer ændres som følger:

• det samlede blodprotein falder (under 65 g/l)
• øget serum-gammaglobuliner (>20 %)
• thymoltest overstiger 4 enheder
• ikke-specifikke markører for inflammation (seromucoid >0,24 U, C-reaktivt protein >6 mg/l)
• specifikke antistoffer mod DNA, såvel som immunglobulinfraktioner, øges i blodet.
  • Samtidig er en stigning i Ig A karakteristisk for alkoholisk leverskade.
  • Ig M - til primær biliær cirrhose
  • Ig G - til aktiv kronisk hepatitis
• i en blodprøve fra en finger accelereres ESR (over 20 mm/t hos kvinder og over 10 mm/t hos mænd).

kolestase syndrom

Det indikerer stagnation af galde i de intrahepatiske (primære) eller ekstrahepatiske (sekundære) galdegange. Syndromet manifesteres af gulsot med en grønlig farvetone, hudkløe, dannelse af flade gule plaques på øjenlågene (xanthelasme), mørkfarvning af urin, lysning af afføring, hudpigmentering. I blodbiokemi stiger alkalisk fosfatase (> 830 nmol/l), gamma-glutamin transpeptidase (GGTP), kolesterol (over 5,8 mmol/l), bilirubin (på grund af indirekte). Mængden af ​​galdepigmenter (urobilinogen) stiger i urinen, stercobilin falder eller forsvinder i afføringen.

portal hypertension syndrom

• Den første er manifesteret af appetitforstyrrelser, oppustethed, smerter i epigastrium og højre hypokondrium, ustabil afføring.
• Moderat hypertension giver en stigning i milten, de første manifestationer af åreknuder i spiserøret.
• Udtrykt knytter sig til ophobning af væske i bughulen (ascites), hævelse, blå mærker på huden.
• Kompliceret forværres af blødning fra spiserøret og maven, forstyrrelser i arbejdet i maven, tarmene, nyrerne.

Syndrom af hepatocellulær insufficiens

Det er karakteriseret ved dystrofi eller udskiftning af leverceller med bindevæv, et fald i alle leverfunktioner. I klinikken for dette syndrom vises:

• temperaturstigning
• vægttab
• gulsot
• blå mærker på huden
• røde håndflader
• lakeret karmosinrød tunge
• edderkopper på brystet og maven.
• på grund af ændringer i udvekslingen af ​​kønshormoner hos kvinder, overdreven hårvækst, menstruationsuregelmæssigheder, atrofi af mælkekirtlerne, involution af livmoderen vises
• mænd lider af gynækomasti, testikelatrofi, libidoforstyrrelser

I blodet falder proteinet på grund af faldet af albumin, prothrombin (PTI<90%), падают факторы свертываемости, холестерин, растут билирубин (за счет прямого), АлАТ, АсАТ, печеночные ферменты.

Akut og kronisk leversvigt

Som regel betyder dette udtryk et stort leversvigt, hvor der udover insufficiensen af ​​leverceller (levercellesvigtsyndrom) også sker skade på centralnervesystemet af ammoniak, phenoler, som kaldes hepatisk encefalopati. Samtidig noteres søvnforstyrrelser (søvnløshed om natten og døsighed om dagen), hukommelse, rysten i hænderne, unøjagtighed af bevægelser.

Årsagerne til akut leversvigt er leverskader under forgiftning (, toksin bleg paddehat), viral og autoimmun hepatitis, Wilson-Konovalovs sygdom, akut fedtleversygdom hos gravide kvinder. Kronisk leversvigt - resultatet af skrumpelever eller tumorer, såvel som vaskulære patologier i leveren. Det er opdelt i fire faser.

• Kompenseret insufficiens- manifesteret ved søvnrytmeforstyrrelser, ustabilt humør, nedsat motorisk aktivitet. Der er feber, gulsot, spontane blødninger i huden.
• Alvorlig eller dekompenseret insufficiens manifesteret af en stigning i alle manifestationer af den første fase. Utilstrækkelighed er noteret, nogle gange aggression, vekslende med døsighed og desorientering, langsom tale, udtalt. Der er en leverlugt fra munden.
• Terminal eller dystrofisk fase- dette er døsighed, depression af bevidsthed, besvær med at vågne, som er ledsaget af angst eller forvirring. Patientens kontakt med andre er forstyrret, men smertefølsomheden bevares.
• Hepatisk koma - bevidsthedstab, adskilte bevægelser og reaktion på smerte, som forsvinder i takt med, at koma udvikler sig. Divergent strabismus, manglende pupilreaktion på lys, kramper. Sandsynlig død.

Om aktiviteten af ​​nogle enzymer

Enzymer bestemt i en biokemisk blodprøve kan foreslå, i hvilken retning man skal lede efter leversygdomme. Gamma-glutamin transpeptidase (GGTP) er således meget karakteristisk forøget ved steatohepatitis. ALT - ved kronisk viral hepatitis og AST - ved alkoholiske læsioner.

Alkalisk fosfatase er karakteriseret ved følgende ændringer.

Manifestationer af leversygdom

Skrumpelever, hepatitis, hepatose - disse forfærdelige ord har længe været kendt af alle. Desværre mister leversygdomme ikke deres høje positioner blandt listen over andre sygdomme. Medicin har gjort store fremskridt i behandlingen af ​​denne vigtige kirtel, men enten søger patienterne sent nok hjælp, eller også stiger aggressiviteten i det ydre miljø hvert år, men der er ikke færre patienter. Det er vigtigt at kende de vigtigste symptomer på leversygdomme, hvornår du skal søge kvalificeret hjælp, og hvornår du kan håndtere problemer på egen hånd.

Hvorfor har kroppen brug for en lever?

Leveren betragtes som en af ​​de største kirtler i menneskekroppen. Den har en blød tekstur, rød-brun nuance, elastisk. Organet optager det meste af bughulen. Hos en voksen vejer jern omkring 1500 g. En person er ikke i stand til at leve uden en lever, da dens funktioner er meget vigtige:

• renser kroppen for giftige stoffer;
• deltager i processen med hæmatopoiesis;
• indtager en førende plads i processerne for metabolisme af protein, lipider, vitaminer og andre vitale stoffer;
• på grund af tilstedeværelsen af ​​galdeblæren og galdegangene, tager det del i fordøjelsen.

Kirtlens væv består af hepatocytceller. Udenfor er kirtlen dækket af en Glisson-kapsel. Inde i leveren er der vener af bindevæv, der deler organet i separate dele - lobules. I den menneskelige lever er sådanne lag mindre udtalte end i dyrenes kirtel. Inde i bindevævslagene kan man finde kar og galdegangen. Kirtlens celler er arrangeret i form af tråde, mellem dem er der små kapillærer. Hver hepatocyt er i kontakt med galdekapillæren på den ene side og med blodkapillæren på den anden.

Vigtig! En sådan interessant struktur sikrer kroppens kontinuerlige deltagelse i processerne med galdedannelse og metabolisme af proteiner, fedtstoffer, aminosyrer, vitaminer, glukose osv.

Kan leveren gøre ondt? Selve kirtelvævet har ikke receptorer, derfor forårsager det ikke smerte. Et symptom vises kun i tilfælde af en stigning i leveren, kompression af tilstødende organer. Galdeblæren er et organ, hvis hovedfunktion er at opbevare galde. Den ligner en pære i sin form. Galdeblæren er placeret på leverens overflade, og dens kant rager lidt ud over kanten af ​​kirtlen. Boblens volumen når 70 ml, længde - 10 cm.

Leveren og galdeblæren med galdegange er tæt forbundet med hinanden, så normalt medfører en patologisk proces i et af organerne ændringer i resten. Som regel vises inflammatoriske sygdomme i leveren i første omgang. Dernæst er det værd at nævne de vigtigste patologier: hepatitis, cirrhose, hepatose.

Hvorfor opstår der problemer?

Almindelige årsager til patologier:

• fejlernæring;
• alkohol misbrug;
• langvarig brug af lægemidler, der har en hepatotoksisk virkning;
• virale infektioner;
• inaktiv livsstil;
• associerede sygdomme i mave-tarmkanalen;
• farer ved industriel produktion.

Disse fødevarer giver et ødelæggende slag for leversundheden

Hepatitis

Hepatitis er en gruppe af inflammatoriske sygdomme i leveren. Alle af dem har lignende tegn og manifesteres ved den gradvise død af hepatocytter. En almindelig årsag til hepatitis er vira (A, B, C, D, E). Patologier kan også forekomme som følge af autoimmune processer på baggrund af indflydelsen af ​​alkohol og medicin. Viral hepatitis er farligere, fordi nogle genotyper af patogener kan mutere i løbet af livet i værtsorganismen. Dette komplicerer behandlingen meget.

Hepatitisvirus kommer ind i menneskekroppen, nemlig levercellerne. Her begynder den aktive proces af dets reproduktion, hvis resultat er akut betændelse. Virusset øger permeabiliteten af ​​hepatocytternes vægge. Fra det ekstracellulære rum trænger væske ind i cellerne, sidstnævnte øges i størrelse, hvilket betyder, at kirtlens størrelse øges.

Ødelæggelsen af ​​hepatocytter fører til, at deres cellulære enzymer frigives i store mængder til blodbanen. Det er bestemmelsen af ​​mængden af ​​disse stoffer, der gør det muligt at bekræfte eller afkræfte tilstedeværelsen af ​​leverpatologier. Efterhånden dør flere og flere hepatocytter. Livlige symptomer ses, når leveren er beskadiget af hepatitis A- og E-virus. Hepatitis B og C kan gå ubemærket hen, hvorfor patienterne henvender sig til specialister allerede i fremskredne stadier.

Hepatitis A

Et andet navn for leversygdom hos børn og voksne er Botkins sygdom. I sin patogenese ligner patologien en tarminfektion, da en person bliver inficeret efter at have spist inficerede fødevarer og vand, gennem kontakt og husholdningsoverførsel. Børn i skole- og førskolealderen er oftere syge, men hvert årti er der store udbrud af sygdommen.

Årsagsagenset til hepatitis A er en RNA-holdig virus, den er modstandsdygtig over for ydre påvirkninger og kan forblive i jord og vand i lang tid. Botkins sygdom bliver ikke til cirrhose og den onkologiske proces; den er ikke karakteriseret ved et kronisk forløb eller virusbærer. Men hvis en allerede syg lever opstår med hepatitis A-virus, fortsætter patologien i en hurtig form, som ender i leversvigt.

De første symptomer udvikler sig inden for en måned fra infektionsøjeblikket. Den præikteriske periode varer omkring en uge. På dette tidspunkt går patienter normalt til lægen med influenzalignende klager:

• stigning i kropstemperaturen;
• ømhed;
• kuldegysninger;
• smerter i muskler og led.

Nogle gange er der angreb af kvalme og opkastning, appetit forsvinder, kronisk svaghed, mavesmerter vises. Den næste periode er ikonisk. Først og fremmest ændres skyggen af ​​urin og afføring. Urin bliver mørkere, og afføring derimod lys. Der er gulhed i huden og slimhinderne, sclera, kløe i huden. Temperaturen i denne periode normaliseres normalt. Når man undersøger en patient, opdager lægen en stigning i leverens størrelse og moderat smerte ved palpation.

Lynformen udvikler sig hurtigt. Patienter bliver aggressive, irritable, bliver hurtigt trætte, nægter at spise. En specifik ammoniaklugt opstår fra kroppen og i udåndingsluften. Der er opkastning med en blanding af blod, indre blødninger. Denne form for sygdommen forekommer kun i 0,5% af de kliniske tilfælde.

Overholdelse af hygiejneregler kan forhindre udbrud af Botkins sygdom

Vigtig! Efter sygdommen bevares livslang immunitet, det vil sige, at kroppen bliver immun over for en ny infektion med virussen.

Hepatitis E

Hepatitis E-virus rammer primært unge (14-30 år). Dens transmissionsmekanisme ligner den foregående, det vil sige, infektion af mennesker forekommer fra dem, der udskiller patogener med afføring, såvel som gennem mad og vand. Det forårsagende middel er en RNA-holdig virus. De første symptomer viser sig inden for 2 måneder. Det kliniske billede forløber i tre perioder: præikterisk, ikterisk, bedring.

Den første periode er præget af svaghed, fordøjelsesforstyrrelser, feber er sjældnere end ved hepatitis A. Der er ømme smerter i højre side under ribbenene, i maveområdet. Den ikteriske periode forløber på samme måde som skade på leveren af ​​A-type virus. Sygdommen er farlig for gravide kvinder. I tilfælde af infektion i svangerskabsperioden mister kvinder næsten altid fosteret.

Hepatitis B

Denne type viral betændelse i leveren anses for farlig på grund af alvorlige komplikationer, som er fibrose, skrumpelever og kræft. Hvert år dør mere end 600 tusinde patienter. Patogenet kommer ind i menneskekroppen som følger:

• transfusion af inficeret blod;
• slag af patientens blod på slimhinderne eller beskadiget hud hos en sund person;
• seksuel overførsel, især for homoseksuelle;
• påføring af en tatovering, udførelse af manipulationer, herunder medicinske, med dårligt forarbejdede instrumenter;
• blandt stofmisbrugere, der bruger én sprøjte.

Vigtig! Hvis en kvinde bliver smittet i den periode, hvor hun føder et barn, er der stor sandsynlighed for, at barnet bliver født med sygdommen.

Inkubationsperioden varer fra 2 til 6 måneder. Den præikteriske fase varer i flere uger. Normalt ved patienter ikke engang, at de står over for et meget alvorligt problem. Kun 10% af patienterne klager over ledsmerter, svaghed, hudmanifestationer i form af udslæt, pletter. Perioden med gulsot varer i en måned. Følgende problemer opstår:

• kvalme;
• følelse af tyngde til højre under ribbenene;
• bitterhed i munden;
• hud kløe;
• huden får en mere gul farvetone;
• størrelsen af ​​leveren og milten øges.

Den kroniske form af sygdommen er mild eller asymptomatisk. Nogle gange klager patienter over øget træthed, manglende appetit, svedtendens, døsighed, en følelse af bitterhed i munden. Hudmanifestationer er karakteriseret ved udseendet af edderkopper på ansigt, arme, mave. Håndfladerne får en bestemt rød nuance.

Hepatitis C

Denne variant af betændelse i leveren kaldes den "blide dræber", forekommer ofte i en kronisk form. Før cirrosestadiet kan det ikke engang have manifestationer, det vil sige, at det kun er muligt at genkende sygdommen i de tidlige stadier i tilfælde af regelmæssige lægeundersøgelser. Tidligere blev infektionen kaldt "hverken A eller B" hepatitis. Hvis der er udviklet en vaccine mod hepatitis B, kan forskerne ikke akkumulere hepatitis C-patogener uden for den menneskelige krop for at skabe et lignende middel til forebyggelse.

Virussen er snigende med sit store antal variationer

Der er 6 kendte genotyper af patogenet, som hver har et antal undertyper. Hvis vi taler om den europæiske del af Rusland, dominerer genotype 1b og 3a her. De første symptomer på sygdommen vises inden for 1,5-2 måneder. Den akutte fase af hepatitis C går ofte ubemærket hen, fordi den kan være asymptomatisk. De resterende patienter henvender sig til specialister med sådanne klager:

• hurtig træthed;
• mistet appetiten;
• anfald af kvalme;
• smerter i højre side under ribbenene;
• let gulfarvning af hud og sclera.

Den akutte fase af leverbetændelse har to udfald: genopretning, overgang til en kronisk form. Hvis en person bliver kronisk bærer af virussen, aftager sygdommen i mange år, men personen er samtidig en smittekilde for andre. Varigheden af ​​remissionsfasen afhænger af patientens livsstil, ernæringsprincipper, fysisk aktivitetsniveau, alkoholforbrug, hepatotoksiske stoffer mv.

Statistik viser, at remission normalt ophører efter 10-13 år, skrumpelever opstår efter 15-20 år, og efter yderligere 10 år udvikler leverkræft. Tallene er skuffende, men det er muligt at undgå udvikling af patologier. For at gøre dette er det nødvendigt strengt at følge rådene fra eksperter om ernæring, helt opgive alkohol, tage de nødvendige stoffer i henhold til ordningen, besøge specialister til tiden og gennemgå regelmæssige planlagte undersøgelser.

Cirrose af leveren

Kroniske leversygdomme inkluderer skrumpelever på deres liste. Dette er en alvorlig patologi, hvis årsager oftest er ubehandlet viral hepatitis og alkoholmisbrug. Tilstanden er kendetegnet ved, at en vis del af cellerne i kirtlen dør, og i stedet opstår bindevæv, som ikke kan udføre leverens funktion. Ændringerne i skrumpelever påvirker funktionen af ​​andre vitale organer, såsom bugspytkirtlen. Resultatet af sygdommen er handicap, onkologiske processer og endda død.

Cirrhose er karakteriseret ved følgende manifestationer:

• stigning i kropstemperaturen;
• kuldegysninger;
• hepato- og splenomegali;
• usund gulhed af hud, sclera og slimhinder;
• røde "lever" palmer;
• edderkopper på huden;
• ændring i synsstyrke;
• hævelse;
• ophobning af væske i bughulen (ascites).

Ascites er en manifestation af portal hypertension syndrom

Patienten er bekymret for ømme smerter i højre hypokondrium, under mavehulen, til venstre under ribbenene og fra ryggen, hvis bugspytkirtlen er involveret i den patologiske proces. På baggrund af kronisk patologi bliver tungen crimson, belagt med en hvid belægning (det er vigtigt at skelne med skarlagensfeber). På baggrund af cirrhose udvikles lidelser i det endokrine system. Hos kvinder forsvinder menstruationscyklussen eller forstyrres, infertilitet opstår, og mælkekirtlernes størrelse øges.

alkoholisk leversygdom

Skrumpelever, som udvikler sig på baggrund af alkoholmisbrug, er ret almindelig. Dagligt indtag af 100 ml stærk alkohol øger risikoen for at udvikle sygdommen med 20 gange for mænd og 500 gange for kvinder. Selvfølgelig er det ikke nødvendigt, at skrumpelever vises på baggrund af alkohol. Ethanol rammer det svageste sted i kroppen. For nogle er dette hjernen, for andre - hjertet og blodkarrene, for andre - leveren. Men med leverskader vil problemer med andre indre organer helt sikkert blive observeret.

Hvad er former for alkoholisk leversygdom: alkoholisk hepatitis, steatose (fedtlever), skrumpelever. På baggrund af nogen af ​​disse patologier opstår en ændring i patientens mentale tilstand. Parallelt hermed involverer processen mave- og tarmkanalen, blodkar, nyrer, endokrine apparater. Udviklingen af ​​sygdommen fører til koma og død.

Tumorer

Leverneoplasmer kan være godartede eller ondartede. Cyster, adenomer, hæmangiomer (vaskulære tumorer), nodulær hyperplasi betragtes som godartet. De mest almindelige er hæmangiomer. De stiger langsomt i størrelse, påvirker muligvis ikke kirtlens funktion overhovedet. Den store størrelse af neoplasmerne forårsager en følelse af ubehag i leveren og maven, en følelse af tryk. Patienter kan klage over åndenød, hypertermi, gulhed i huden.

Vigtig! Tumorer er kirurgiske sygdomme i leveren, som behandles af hepatologer sammen med lægerne på Kirurgisk Afdeling.

Ondartede processer kan være primære, hvis tumoren optrådte direkte i leveren, og metastaserende, når kræftceller er kommet ind i kirtlen fra et andet organ. Der kan mistænkes leverkræft, hvis patienten klager over vægttab uden tilsyneladende årsag, mavesmerter, forringelse af det generelle velbefindende, øget gulsot.

Akut leverdystrofi

Dette er en terminal tilstand, som er karakteriseret ved en krænkelse af alle vitale processer fra kirtlen. Årsagerne til udviklingen af ​​akut dystrofi kan være hepatitis A, alvorlig forgiftning af kroppen med kemikalier, indtagelse af høje doser alkohol, brug af en række lægemidler og forgiftning med visse svampe.

Kirtlen falder i størrelse, der er en vedvarende ammoniaklugt fra kroppen og fra patientens mund. Patienter bliver følelsesmæssigt ustabile: anfald af spænding erstattes af apati. Senere kommer koma. Kun intensiv terapi kan hjælpe en syg person med akut leverdystrofi, men oftere er prognosen ugunstig.

Hvordan diagnosticeres problemer?

Leversygdomme hos børn og voksne bekræftes af laboratorie- og instrumentdiagnostik, som er ordineret efter indsamling af en anamnese af liv og sygdom, samt en komplet visuel undersøgelse og palpation af højre hypokondrium. Laboratoriemetoder er baseret på:

• om undersøgelsen af ​​pigmentmetabolisme (kvantitative indikatorer for bilirubinfraktioner i blod og urin);
• bestemmelse af niveauet af galdesyrer i sammensætningen af ​​galde (øgede tal indikerer en krænkelse af udstrømningen af ​​galde);
• undersøgelsen af ​​kvantitative indikatorer for proteiner;
• analyse af blodkoagulationssystemets arbejde (mængde af prothrombin);
• bestemmelse af mængden af ​​leverenzymer i blodet (ALT, AST, alkalisk fosfatase).

Blodbiokemi er baseret på prøveudtagning af biomateriale fra en vene med yderligere undersøgelse af dets sammensætning.

Tabellen nedenfor viser de vigtigste diagnosticerede indikatorer, deres normer og sygdomme, hvor der er en stigning eller et fald i antallet. Diagnose udføres ved hjælp af en komplet blodtælling og biokemisk analyse.

Viral hepatitis bekræftes ved at afklare tilstedeværelsen af ​​antigener til patogener, og tilstedeværelsen af ​​DNA- eller RNA-vira i patientens krop bestemmes også.

Instrumentelle diagnostiske metoder:

• Ultralyd er en metode, der gør det muligt at bruge ultralyd til at afklare tilstedeværelsen af ​​tumorer, cyster og andre formationer. Du kan vurdere tilstanden af ​​blodgennemstrømning, størrelsen af ​​kirtlen;
• CT og MR er forskningsmetoder, der gør det muligt at bruge røntgenstråling, såvel som magnetiske og radiobølger, til at vurdere strukturen og tilstanden af ​​et organ, tilstedeværelsen af ​​neoplasmer, til at studere sektioner, vaskulær åbenhed osv.;
• leverelastometri og fibrotest - en metode, der giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​fibrotiske ændringer;
• biopsi - udføres for at tage en del af kirtelvævet med yderligere histologisk undersøgelse. Normalt styres processen af ​​ultralyd;
• scintigrafi - organets tilstand studeres ved hjælp af radioaktive isotoper, det bruges sjældnere end andre forskningsmetoder.

Kost og kur

Ernæringskorrektion og livsstilsændringer er vigtige betingelser for hurtig leverregenerering. Kirtlen er i stand til at komme sig af sig selv, men den har brug for støtte i dette. Eksperter anbefaler helt at opgive alkohol, reducere mængden af ​​kulhydrater, der leveres med mad, begrænse muffins, pasta, indkøbte saucer, svampe, kaffe og kakao.

Den behandlende specialist vil fortælle dig mere detaljeret om korrektionen af ​​diæten.

Det skal forlades stegt, røget kød, dåsemad, surt, krydret. Præference gives til gryderetter, kogt, dampet. Hver dag kan du spise grøntsager, grønt, fedtfattige sorter af fisk og kød, mejeriprodukter, frugt og korn. Læger anbefaler også at opgive "at spise på farten", aftenoverspisning. Det er bedre at spise ofte, men i små portioner. Alle disse øjeblikke, kombineret med en stillesiddende livsstil, provokerer udviklingen af ​​fedme.

Overvægt er en komorbiditet, der forværrer problemer i hepatobiliærsystemet. Kirtlen lider først og fremmest, fordi der på baggrund af fedme opstår steatose (overskydende lipider akkumuleres i organets celler) eller, som tilstanden også kaldes, "fedtlever". Tilføjelsen af ​​den inflammatoriske proces fører til en gradvis overgang af sygdommen til fibrose og cirrhose.

Forebyggelse af fedme består i dagligt doseret fysisk aktivitet. Ingen grund til at løfte vægtstangen eller køre 3-5 km løb flere gange om ugen. Dette vil ikke give det forventede resultat. Med leversygdomme kan du udføre et let sæt øvelser, gå inden du går i seng i frisk luft, svømme, yoga.

Behandling

Hvis leveren er syg, behøver du ikke at finde ud af navnene på effektive lægemidler fra slægtninge og venner, der har lignende problemer. Det er bedre at kontakte en kvalificeret specialist for en korrekt diagnose. Når alt kommer til alt, afhængigt af det problem, som patienten kom med, vil lægen vælge det ønskede behandlingsregime.

Forberedelser

De mest almindeligt anvendte grupper af lægemidler til behandling af leversygdomme:

• Hepatoprotectors - en gruppe, hvis repræsentanter beskytter kirtelceller mod negative påvirkninger, hjælper med at genoprette hepatocytmembraner og understøtter organets afgiftningsfunktion. Hepatobeskyttere har flere undergrupper.
• Vitaminer er et obligatorisk led i terapien. Brug oftere vitamin E, A eller vitaminkomplekser (Aevit, Revit).
• Koleretiske midler - bruges til at forbedre udstrømningen af ​​galde ved at slappe af galdeblærens vægge eller omvendt øge dens tone.
• Homøopatiske lægemidler ordineres ikke af enhver læge, så hvis du ønsker det, bør du finde en kvalificeret homøopat.
• Antiviral - bruges til hepatitis.
• Anthelmintisk - er ordineret i tilfælde af skade på kirtlen af ​​lamblia, echinococcus, rundorm.

Den rigtige kombination af lægemidler giver dig mulighed for at opnå et effektivt resultat.

Andre metoder

Til behandling af patologier i det hepatobiliære system anvendes andre metoder også:

• tubazh (blind sondering);
• komplekser af fysiske øvelser før sondering;
• hirudoterapi;
• massage;
• akupressur.

Der anvendes også kirurgiske metoder, herunder resektion af kirtlen og organtransplantation.

Sygdomsforebyggelse

Forebyggelse af udviklingen af ​​patologier er som følger: overholdelse af teknologier til behandling af affald fra farlig produktion, kontrol af vand og produkter for fravær af infektion, afstå fra alkoholmisbrug, korrekt ernæring og regime. Det er vigtigt at gennemgå periodiske undersøgelser, overholde reglerne for personlig hygiejne, bruge kondomer. På blodtransfusionsstationer skal standarder for undersøgelse af biomateriale overholdes, rettidig vaccination og behandling af gastrointestinale sygdomme er også nødvendig.

Kirtlen har egenskaben til regenerering, og dette giver dig mulighed for at genoprette organstrukturen, normalisere hepatocytternes funktion. I starten øges leverens volumen på grund af de resterende celler ved at øge dem. Reproduktionen af ​​hepatocytter sker meget langsommere, på grund af hvilken den fysiologiske struktur genoprettes.

Årsagerne til leversygdom er ret forskellige, lad os fokusere på de mest almindelige:

• traumatisk skade på organer på grund af et slag mod maven (uheld, fald fra en højde). Eksterne skilte kan mangle. De første symptomer kan forekomme flere år efter skaden, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​cystiske formationer i leveren. For at identificere yderligere neoplasmer er det nok at udføre en ultralydsundersøgelse;
• medicinsk effekt. Hvad er hepatotoksiske lægemidler? Antibakterielle midler, kemoterapimedicin, steroider betragtes som de mest aggressive for leveren;

Klassifikationer af leversygdomme

Forskellige leversygdomme hos mennesker udvikler sig som følge af skader på hepatocytter, lobuler, kar eller galdegange. Overvej typerne af patologier:

Med leversygdom, i tilfælde af fortsat eksponering for en provokerende faktor, er resultatet af sygdommen repræsenteret af skrumpelever, såvel som leversvigt, op til døden.

Manifestationer hos mænd

Hvad er de mest almindelige symptomer hos patienter med leversygdom? Her er en liste over kliniske tegn på leverpatologi:

• ubehag i hypokondrium (højre);
• hepatomegali;
• alvorlig svaghed;
• fald i arbejdsevne;
• hovedpine;
• mistet appetiten;
• krænkelse af kognitive funktioner;
• vægttab;
• gulhed af huden, sclera;
• irritabilitet;
• depression;
• hævelse af underekstremiteterne, ascites, på grund af hvilken maven øges i volumen;
• mørk urin, misfarvning af afføring;
• edderkoppårer forbundet med forstyrrelser i koagulationssystemet;
• vaskulær skrøbelighed, tendens til blødning;
• tarmdysfunktion i form af diarré;
• visualisering af vener på den forreste abdominalvæg;
• kløe i huden;
• sløret syn;
• bitterhed i munden;
• cardiopalmus;
• skrøbelighed af negle;
• kvalme, opkastning;
• hårtab;
• gul, brun belægning på tungen;
• dårlig ånde;
• subfebril tilstand eller høj feber.

Separat bør det beskrives, hvilke smertefornemmelser der er i hepatisk patologi. Listen over mulige smertesymptomer, der observeres ved leverdysfunktion:

• let ømme smerter. Det er også muligt sprængning, tyngde. De indikerer en træg inflammatorisk proces. I de fleste tilfælde observeres smertesyndrom med en stigning i organet, når dets kapsel er overstrakt;
• alvorlig smerte af diffus karakter i højre hypokondrium indikerer en alvorlig inflammatorisk proces med en purulent komponent eller traumatisk skade på organet;
• stærke smerter et bestemt sted. Det indikerer galdeblærens patologi såvel som kanalerne;

Smerter i leversygdomme kan være fuldstændig fraværende, hvilket komplicerer den indledende diagnose.

Afhængigt af leversygdomsstadiet hos mænd kan symptomerne udtrykkes i varierende grad af intensitet. Med væksten af ​​endogen forgiftning er en persons bevidsthed deprimeret, op til hepatisk koma, som en manifestation af dysfunktion af nervesystemet.

Diagnostiske metoder

Folk er ikke altid opmærksomme på de første tegn på leversygdom, hvorfor patologien ofte diagnosticeres på et sent stadium. Lad os nu tale om, hvordan man bestemmer sygdommen.

Hvordan finder man ud af leversygdom? Når du kontakter en læge, udføres en undersøgelse af klager, en fysisk undersøgelse, hvor specialisten omhyggeligt undersøger området med det rigtige hypokondrium. Ved palpation (palpering) af leveren etableres dens størrelse, tæthed, konturer og overflade.

Lægen er også opmærksom på hudens farve, tilstedeværelsen af ​​udslæt, tungens farve, underlivets volumen og andre ydre tegn på patologi.

Baseret på resultaterne af en objektiv undersøgelse og det kliniske billede fastlægges en række diagnostiske metoder til at bekræfte diagnosen.

Hvordan identificerer man leversygdom? Laboratorie- og instrumentelle metoder anvendes til at undersøge patienten. Laboratorieundersøgelser omfatter:

1. blodkemi. Det er interesseret i niveauet af bilirubin, alkalisk fosfatase, transaminaser, totalt protein;
2. koagulogram (for at vurdere tilstanden af ​​koagulationssystemet);
3. klinisk blodprøve (påkrævet for at bestemme niveauet af hæmoglobin, erytrocytter, leukocytter, eosinofiler);
4. Analyse af urin;
5. coprogram;
6. test for viral hepatitis, HIV.

Hvordan genkender man tegn på leversygdom hos mænd ved hjælp af instrumentelle metoder?

1. ultralyd. Det er helt sikkert og kan gøres et ubegrænset antal gange. Ultralyd er ordineret til den primære påvisning af et patologisk fokus, vurdering af behandlingsdynamikken såvel som til profylaktiske formål;
2. computer, magnetisk resonansbilleddannelse, takket være hvilken det er muligt at visualisere fokus på den indledende fase, afklare dens størrelse, konsistens, vurdere tilstanden af ​​omgivende væv og organer;
3. tolvfingertarmen - for at vurdere galdeblærens funktion. Galde kan også indsamles til dyrkning. Baseret på dets resultater er det muligt at vælge effektive antibakterielle lægemidler til infektiøs cholecystitis, cholangitis;
4. punktering efterfulgt af histologi;
5. laparocentese - for at fjerne ascitisk væske fra bughulen;
6. vaskulær doppler;
7. laparoskopi. Kirurgi bruger ofte endoskopiske instrumenter til diagnostiske formål. Lægen på skærmen ser tilstanden af ​​abdominale organer, vurderer forekomsten af ​​processen.

Medicinsk taktik

Symptomer på leverskade hos kvinder kan elimineres med diæternæring såvel som lægemiddelbehandling. Takket være en integreret tilgang genoprettes fordøjelsesfunktionen, den generelle tilstand lettes.

Derudover kan du blive behandlet med folkemedicin, der normaliserer kirtlens funktion.

1. dagligt kalorieindhold - højst 3000;
2. mængden af ​​madindtag - op til 6 om dagen;
3. små portioner;
4. tilstrækkelig væskeindtagelse.

Tegn på leversygdom hos kvinder og mænd kan reduceres, hvis følgende udelukkes fra kosten:

Behandling af leversygdomme tillader:

1. et æg om dagen;
2. hyben afkog;
3. magert kød, fisk, mælk;
4. gårsdagens brød;
5. mange grøntsager.

Medicinsk behandling af leversygdomme

For at eliminere årsagen til patologien, for at støtte og genoprette leveren, kan følgende ordineres:

Afgiftning udføres med infusionsopløsninger. Echinokokkose, calculous cholecystitis, leverkræft kan behandles kirurgisk. Hvis leveren er påvirket af en ondartet proces, kan der ydermere ordineres målrettet kemoterapi, ligesom der kan foretages ablation.

Folkemetoder

Havre har en helbredende effekt på kirtlen. Dens korn kan bruges til fremstilling af infusioner, gelé. Du bør nægte behandling med havre:

• i det akutte stadium af en virussygdom;
• med alvorlig svaghed;
• med diabetes;
• i den akutte fase af leverpatologi;
• under graviditet;
• med urin, kolelithiasis;
• i dieperioden.

Behandling med havre involverer brug af uskrællede korn. Her er nogle opskrifter med havre:

1. 100 g korn skal hældes med 1 liter vand, kogt under et åbent låg i et kvarter. Efter afkøling skal du drikke 460 ml om dagen, opdele hele volumen i 4 doser. For at forbedre smagsfornemmelserne er det tilladt at tilføje honning;
2. Ingredienser til følgende opskrift: 2,5 liter vand, 20 g havre, tør pileurt, 15 g hakkede hyben, majsstigmas, tyttebærblade, birkeknopper. Den første ting at gøre er havre. Det skal blandes med tyttebærblade, birkeknopper, hæld 1,8 liter vand, lad det trække i en dag. Hyben skal hældes med 700 ml kogende vand, insisteret i en termokande i en dag. Efter 24 timer koges havregrynsinfusionen, tilsæt de resterende ingredienser, kog i 35 minutter og afkøl derefter. Nu skal medicinen filtreres, tilsæt et hybenafkog. Det terapeutiske forløb er 7 dage. Terapiskema: på den første dag skal du drikke 60 ml tre gange, på den anden dag - et halvt glas, derefter forbliver et enkelt volumen det samme (120 ml), men administrationshyppigheden reduceres til to om dagen;
3. hæld 200 g havre i en gryde, hæld en liter vand, kog i en halv time. Nu skal du tilføje kogende vand til bouillonen, indtil det samlede volumen er opnået - en liter. Vent til afkøling, filtrer, tilsæt citronsaft (fra en halv citrus), 15 g honning. Drik 120 ml tre gange en halv time før måltider.

Havreterapi alene kan ikke føre til en fuldstændig helbredelse af leversygdom. Derudover bør du ikke selv starte terapi, hvis årsagen til læsionen af ​​kirtlen ikke er kendt. Forkert udvalgte lægemidler kan ikke kun ikke føre til det ønskede resultat, men også betydeligt forværre patologiens forløb.

Leverens ekstreme betydning for hele organismens fulde funktion er ubestridelig. Nogle gange manifesterer hendes sygdomme sig voldsomt, men de fleste alvorlige leversygdomme begynder gradvist og viser sig kun i alvorlige stadier (f.eks.). Derfor, ved det mindste tegn på leverproblemer, bør du straks tage din undersøgelse op for at forstå, hvad der sker med dette organ og starte korrekt behandling i tide.

Ændringer i leverens funktion og struktur påvirker en række forskellige organer og systemer. Ofte forbinder ikke kun uvidende indbyggere, men selv læger ikke hud- eller afføringsproblemer med leversygdomme. Og kun undersøgelser afslører ved et uheld den sande "synder" af lidelsen. Hvilke manifestationer af leveren kan "signalere" om dens problemer?

Hudændringer

Gode ​​læger undersøger altid omhyggeligt huden på en nøgen patient. Nogle af dens ændringer gør det muligt i tilstrækkelig grad at mistænke leversygdom med det blotte øje. Andre kræver en vis mængde faglig viden eller erfaring. Leversygdom kan være tegn på:

• , som vises, når levervævet eller intrahepatiske kanaler er beskadiget (det er bedre synligt i naturligt snarere end kunstigt lys, og ikke kun huden, men øjets sclera og slimhinder bliver gule);
• lokalt i armhulerne og/eller lysken (vises på grund af ophobninger i hæmokromatose eller galdecirrhose);
• og ridser (ofte ledsaget af primær galdecirrhose og andre sygdomme, der opstår med intrahepatisk stagnation af galde);
• forskellige udslæt (tegn ind, autoimmun leverskade);
• vaskulære "stjerner" (et klassisk tegn på skrumpelever);
• rødme af håndfladerne i de områder, der støder op til tommelfingrene;
• tør hud, revner i mundvigene, "lakeret" hindbærtunge (tegn på mangel på vitaminer, der udvikler sig på grund af leverskade);
• spontant opståede blå mærker og subkutane blødninger (et indirekte tegn på et fald i produktionen af ​​blodkoagulationsfaktorer i leveren);
• (vises ved kronisk hepatitis, skrumpelever);
• striae (strækmærker) på mavens hud, tilbage efter ascites (ophobning af væske i maven).

Hertil kommer, at i leversygdomme, der allerede er forværret af portal hypertension (forhøjet tryk i portalvenesystemet), når man undersøger huden, er svulmende saphenøse vener, der strækker sig fra navlen, ofte slående.

Fordøjelsesforstyrrelser

Leveren hører naturligt til fordøjelsessystemet, det er i det, at galden dannes. Derfor er det ikke overraskende, at der med leversygdomme er svigt fra organerne i mave-tarmkanalen. Patienterne er bekymrede over:

• ubehag, tyngde, følelse af "overløb", (symptomer skyldes oftere samtidige ændringer i galdevejens motilitet, selve leveren gør sjældent ondt);
• kvalme;
• eller forstoppelse;
• misfarvning af afføringen, ledsaget af mørk urin og gulsot;
• (frygtelige tegn på stigende leversvigt).

Nogle patienter klager over en stigning i omkredsen af ​​maven, det er ikke forbundet med overdreven gasdannelse, men opstår på grund af ophobning af væske i bughulen under skrumpelever eller vaskulær leversygdom (ascites). Andre patienter bemærker først, at bukserne er blevet små i taljen, eller at bæltespændet skal flyttes. Ascites er ofte ledsaget af hævelse af benene.

Hormonelle skift

Ændringer i hormonsyntese er mere mærkbare hos mandlige patienter (især med). Feminisering er iboende hos patienter med alkoholisk (op til 80 %) og viral (op til 15 %) cirrhose. Det menes, at alkohol kan føre til, at andre androgener (mandlige hormoner) omdannes til østrogener (kvindelige hormoner), hvilket forklarer de resulterende ændringer:

• gynækomasti (brystforstørrelse);
• testikelatrofi;
• impotens;
• tab af libido.

Nogle leversygdomme (primær galdecirrhose osv.) fører til en stigning i parathyroidhormon og dets derivater, der påvirker knoglestrukturer. Disse patienter oplever:

• knoglesmerter;
• spontane brud;
• knogledeformiteter (normalt flade knogler).

Derudover kan kronisk leversygdom (for eksempel) forårsage diabetes.

Forstyrrelser i nervesystemet

Både i akut og kronisk leverpatologi bremser kroppen processerne for neutralisering af ammoniak, som kommer ind i den systemiske cirkulation og forårsager en række neurologiske lidelser. Nogle opdages kun ved specialiseret psykometrisk testning af patienter, mens andre er mærkbare og meget foruroligende, fordi de indikerer progressiv hepatisk encefalopati, som kan ende i koma og død. Patienter vises:

• uforklarlig træthed;
• fald i arbejdsevne;
• søvnløshed;
• en ændring i søvnmønstre (hvis der i løbet af dagen er uimodståelig døsighed efterfulgt af en søvnløs nat, så kan dette være det allerførste tegn på formidabel hepatisk encefalopati);
• rastløshed eller sløvhed;
• døsighed (op til sløvhed);
• (kombineret med en ændring i patientens sædvanlige håndskrift);
• hukommelsessvækkelse;
• personlighedsændringer;
• konstant generel svaghed;
• forvirret eller fraværende bevidsthed;
• kramper;
• epileptiske anfald.

Problemer med blodpropper

Ud over blødninger oplever patienterne ofte spontane eller provokerede af mindre traumer (for eksempel børstning af tænder eller pudsning af næse), blødning af forskellige steder (næse, hæmoride, mave, tarm), langvarig og kraftig menstruation, blod i afføringen.

Tegn på forgiftning

I leversygdomme er manifestationer af forgiftning karakteristiske for dets infektiøse læsioner (virale eller bakterielle), immunforstyrrelser, onkologisk proces og komplikationer af skrumpelever. Patienterne oplever:

• feber (høje temperaturtal er iboende i infektionssygdomme og purulente komplikationer, subfebril tilstand kan observeres i alle kroniske processer);
• følelse af at være brudt;
• muskel- og ledsmerter;
• mistet appetiten;
• kvalme;
• kulderystelser (for eksempel med en leverabscess);
• vægttab, ledsaget af et fald i muskelmasse.

Selvfølgelig indikerer ikke alle disse manifestationer nødvendigvis netop leversygdomme. De kan være til stede i mange andre sygdomme. Men selv i disse tilfælde skal du klart kende deres årsag for at håndtere dine lidelser rettidigt og effektivt. Derfor er det tilrådeligt at lave en undersøgelse, og derefter behandling under vejledning af en kyndig læge.

Hvilken læge man skal kontakte

Hvis du har leverproblemer, bør du kontakte en gastroenterolog. Mange patienter ved dog ikke, at det er leveren, der er ramt – vi råder dem til at besøge en behandler og tage de sædvanlige tests, herunder en biokemisk blodprøve. Hvis leversygdom er bekræftet, kan den behandles af en hepatolog, såvel som en infektionssygdomsspecialist (for viral hepatitis), en onkolog (for kræft i leveren eller galdevejene). På grund af skaden på forskellige organer og systemer kan yderligere konsultation med en neurolog, hudlæge, hæmatolog, endokrinolog være påkrævet.

Som en del af den komplekse behandling af leversygdomme har hepatobeskytteren Esslial forte vist sig godt. Det er en kombination af fosfolipider, der fuldt ud svarer til fosfolipiderne i levervævet, men overgår dem med hensyn til deres indhold af essentielle fedtsyrer. Inkorporeringen af ​​sådanne fosfolipider i beskadigede områder af levercellemembraner hjælper med at genoprette deres integritet og fremmer regenerering. Produktet indeholder ikke syntetiske tilsætningsstoffer, farvestoffer, forårsager ikke allergiske reaktioner.