Uzdg (ultralydsundersøgelse) af karene i hoved og nakke. Ultralydsdopplerografi (Udg) af kar i hoved og nakke Udg af kar i hoved og nakke

Den normale funktion af kredsløbssystemet er en integreret del af arbejdet i alle menneskelige organer og systemer, hver af dens celler.

Blod fungerer som et bindeled, der mætter celler og organer med næringsstoffer og ilt, hvilket er afgørende for menneskers sundhed.

Den mindste forstyrrelse i kredsløbssystemets arbejde fremkalder udviklingen af ​​generel utilpashed, forringelse af velvære. I det tilfælde, hvor en person ignorerer sådanne fænomener, forsømmer sådan diagnostik som dopplerografi af hjernens kar, kan alvorlige patologier i karrene og hjernen forekomme i fremtiden.

En Doppler-undersøgelse af karrene i hjernen og nakken vil hjælpe med at bestemme deres struktur, tilstand, evaluere deres arbejde og bestemme mulige afvigelser i funktion. Således vil lægen være i stand til at give nøjagtige oplysninger og bestemme taktikken for efterfølgende behandling.

Dopplerografi (USDG) af karene i nakken og hovedet: hvad er det?

Hvis du ikke går i detaljer, så indebærer ultralydsundersøgelsen ultralydsdiagnostik med samtidig brug af dopplerografi. Denne kombination hjælper med at identificere patologiske ændringer i karrene og er afgørende for at stille en diagnose. Denne metode betragtes som den mest informative til undersøgelse af blodkar i menneskekroppen. Der bruges også farvekodning, som tydeligt kan vise blodgennemstrømningen og området med en defekt.

Metoden giver ikke kun mulighed for at opdage problemet, men også at identificere årsagen, der provokerede udviklingen af ​​patologien. Ultralyd anbefales at blive udført i de tidlige stadier af sygdommen, hvilket vil reducere risikoen for komplikationer betydeligt og forhindre dets akutte forløb.

Der er flere diagnostiske tilstande, der kan bruges sammen (til en mere informativ undersøgelse), såvel som hver for sig. Bemærk, at dupleksscanning af blodkar adskiller sig fra ultralydsmetoden.

Ultralydsundersøgelse gør det muligt at studere strukturen af ​​selve karret såvel som tæt beliggende væv. Og brugen af ​​duplex-scanning giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​arterierne og venerne i blodcirkulationen.

Dopplerografi af karene i hoved og nakke er en ikke-invasiv diagnostisk metode baseret på refleksion af lydbølger fra objekter i bevægelse (dopplereffekt), hvorefter computeren behandler informationen og genskaber et todimensionelt billede af blodkarrene, hvor hovedproblemerne i blodgennemstrømningen vil være synlige.

Ultralyd er en moderne, effektiv og præcis forskningsmetode. På grund af fraværet af strålingseksponering har denne diagnostiske metode et minimum af kontraindikationer. Fordelen ved metoden er dens ikke-invasivitet, hvilket eliminerer behovet for at krænke huden til undersøgelsen.

Da dopplerografi er den sikreste, mest informative og smertefri metode til diagnosticering af blodkar, anbefales den selv til spædbørn.

Vaskulær ultralyd: hvad viser det?

Som allerede nævnt er hovedopgaven for denne diagnostiske metode at evaluere blodkarrenes arbejde og identificere patologiske ændringer i dem. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af:

• vener, vertebrale arterier, subclavia;
• parrede store arterier i halsen (carotis);
• hovedpulsåren;
• halsvener.

Metodens høje informationsindhold giver specialisten mulighed for:

• vurdere hæmodynamik (blodbevægelse i karrene);
• opdage aneurismer, fremspring (udvidelse) af karvæggen med mere end 2 gange;
• at fastslå årsagen til hovedpine, svimmelhed, ICP og spasmer;
• analysere integriteten af ​​karrene, deres tykkelse, tæthed (ekkogenicitet);
• få oplysninger om vasokonstriktion, omfanget af patologien;
• identificere krænkelser af arteriernes vaskulære geometri;
• giver dig mulighed for at identificere vaskulære lidelser på et tidligt stadium af udviklingen såvel som deres læsioner i løbet af traumer eller medfødte defekter;
• derudover er det muligt at studere vævene, der omgiver karrene.

Ultralyd med brug af dupleksscanning har i høj grad forenklet mange specialisters arbejde, da det nu ikke kræver lang tid at stille en nøjagtig diagnose. Det skal bemærkes, at det tidligere kunne tage op til flere måneder at diagnosticere en bestemt sygdom forbundet med karene i hovedet eller nakken, hvilket forsinket processen med terapi og genopretning.

I dag kan ultralydsmetoden, hvis det er nødvendigt, til en dybere undersøgelse, bruge yderligere effekter, såsom lysglimt, forskellige lyde mv.

Ultralyd: hvordan udføres det?

Der er en række symptomer, der kræver denne undersøgelse, især er det tinnitus, årsagsløs hovedpine, svimmelhed, forstyrrelse af taleapparatet, det er også muligt at bruge det til cervikal osteochondrose. Diagnose kræver ikke særlige forberedende foranstaltninger fra patienten.

Patienten skal frigøre hoved- og halsområdet fra overskydende tøj, fjerne smykker og lægge sig på sofaen. For tættere kontakt påføres en speciel gel på halsområdet, som bruges i ultralydspraksis. Bemærk venligst, at denne undersøgelse kan vare mere end en halv time.

For at vurdere blodgennemstrømningen gennem de intrakranielle kar påføres sensoren på området af tindingeknoglen. En sådan scanning kan findes under navnet transkraniel undersøgelse.

Varigheden af ​​en sådan diagnose skyldes behovet for at studere hvert sted separat, studere parametrene og sammenligne med normerne for ultralydsundersøgelsen.

Som nævnt ovenfor kræver denne diagnose ikke specifikke forberedelsesmetoder. Der er dog retningslinjer, som bør følges for det mest nøjagtige resultat. Så om et par timer skal patienten udelukke brugen af ​​mad, te, kaffe og cigaretter, så der ikke er nogen effekt på arteriernes tonus.

Dopplerografi får lov til at studere karrene i nakken, hovedet og hjernen hos spædbørn. Oftest fungerer denne procedure som en forebyggende foranstaltning. Undersøgelsen af ​​nyfødte udføres på tidspunktet for deres søvn, så det er muligt at opnå de mest nøjagtige resultater. En time før starten af ​​diagnosen skal barnet fodres.

Tidligere blev en sådan diagnose af børn uden mistanke om sygdom ikke udført. Men eksperter anbefaler nu, at alle forældre uden undtagelse tilmelder sig en ultralydsscanning for at forebygge og forebygge patologier i hjernekar.

Læsioner diagnosticeret ved ultralyd

I løbet af undersøgelsen, undersøgelsen af ​​blodkar, deres struktur og arbejde, bliver det muligt at finde ud af patologierne samt bestemme ordningen for yderligere behandling. Alle mulige overtrædelser, som diagnostik kan bestemme, er opdelt i 2 grupper:

• patologier med et bestemt ultralydssymptom (aneurisme, trombose);
• patologier uden karakteristisk ultralyds-akkompagnement (vaskulitis, angiopati).

Ultralydsprocedure: hvor kan jeg gå hen?

I øjeblikket er ultralydsproceduren ret almindelig, derfor kan den ofte findes i lokale klinikker. En henvisning til en sådan diagnose kan fås hos en praktiserende læge efter henvendelse og beskrivelse af problemet.

Ved hjælp af en henvisning fra den behandlende læge kan der gratis foretages dopplerografi på bopælen. Der er dog en række visse ulemper: Patienten kan ikke vælge det mest bekvemme tidspunkt for sig selv, han skal desuden stå i kø, hvilket i nogle tilfælde kan tage mere end 1 time. Derudover er der ingen individuel tilgang, hvilket ofte fører til ubehag ved at besøge ultralydsrummet. Man skal også huske på, at udstyret i offentlige klinikker ofte ikke er moderne, hvilket betyder, at effektiviteten af ​​diagnostik reduceres.

Af disse grunde udføres forskning bedst i private centre. Klinikker gennemfører en betalt undersøgelse, men samtidig får patienten meget præcise resultater, da der anvendes det nyeste udstyr, en individuel tilgang og tid spares mest muligt. Prispolitik for ultralyd i private klinikker fra 2000 rubler.

Ultralyd af karene i hoved og nakke skal udføres for deres fulde vurdering for at genkende i de tidlige stadier eller helt forhindre en række alvorlige sygdomme. Ultralyd af ekstrakranielle kar er en sikker ultralydsundersøgelse af blodgennemstrømningen i de kar, der leverer blod til hjernen. Til forskning bruges specielle sensorer, ved hjælp af hvilke det er muligt at bestemme hastigheden og retningen af ​​blodstrømmen i karrene.

Hvilken diagnostik viser: tekniske egenskaber ved metoden

Ultralydsundersøgelse af hoved- og halsens hovedarterier omfatter ultralydsforskningsmetoder og Doppler-effekten. Når man udfører en konventionel ultralydsundersøgelse, skaber reflekterede bølger et billede af strukturen af ​​blodkarvæggene. Doppler-effekten er evnen til visuelt at se blodets bevægelse gennem karrene. Computerudstyr giver dig mulighed for at forbinde de modtagne billeder på skærmen for visuelt at bestemme formen og retningen af ​​fartøjet, samt give den endelige visualisering af det undersøgte område i sin helhed.

Under den diagnostiske undersøgelse vil lægen være i stand til at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​cerebrale aneurismer, bestemme stederne for vasokonstriktion, tilstanden af ​​deres vægge. Hvis der opdages en fortykkelse af arteriernes vægge og et fald i deres elasticitet, kan man vurdere en mulig hypertension. Metoden vil afsløre en stigning i intrakranielt tryk, som er årsagen til svær hovedpine. Ifølge ultralydsdata kan eventuelle problemer forbundet med manglen på normalisering af hjernens ernæring (for eksempel stenose) diagnosticeres.

I hvilke situationer er en ultralydsscanning nødvendig?

Doppler-ultralyd er efterspurgt, fordi det har det højeste informationsindhold sammenlignet med andre metoder. Ultralyd giver et detaljeret billede af tilstanden af ​​karrene i hoved og nakke. Lad os overveje mere detaljeret de symptomer, for hvilke patienten kan ordineres en undersøgelse:

• vedvarende hovedpine (tilsynekomst af tinnitus),
• forstyrrelser i motorisk aktivitet af muskelgrupper,
• svimmelhed under hoveddrejninger, udseendet af "fluer" foran øjnene,
• pludseligt bevidsthedstab (besvimelse),
• svaghed og følelsesløshed i de øvre og nedre ekstremiteter,
• hukommelses- og tankeforstyrrelser,
• smertefuld mangel på søvn (søvnløshed)
• højt kolesteroltal i blodet.

Direkte indikationer for ultralyd

Ud over ovenstående symptomer er der direkte indikationer for Doppler-ultralyd. Undersøgelsen skal udføres i tilfælde af sygdomme, hvis forløb er ledsaget af skader på blodkar og kredsløbsforstyrrelser. Disse sygdomme omfatter: neurocirkulatorisk dystoni, osteochondrose af halshvirvelsøjlen, koronar hjertesygdom, patologi af halsvenerne (trombose), åreforkalkning, afvigelser fra det endokrine system (fedme og diabetes mellitus). Ifølge resultaterne af en diagnostisk undersøgelse bestemmer læger sygdommens progression og noterer terapiens effektivitet.

Kontraindikationer for diagnose

Doppler-ultralyd har ingen absolutte kontraindikationer, da denne undersøgelse ikke krænker vævsintegriteten, ikke påvirker kroppen som helhed negativt og ikke forårsager bivirkninger. Proceduren udføres let og smertefrit, så det foreslås at gøre det ikke kun for voksne, men selv for nyfødte børn for rettidigt at opdage en krænkelse af blodforsyningen til hjernen. Det eneste problem opstår kun, hvis patienten af ​​en eller anden grund ikke er i stand til at tage den stilling, der er nødvendig for diagnosen.

Sådan forbereder du dig til studiet

Særlig seriøs forberedelse før undersøgelsen er ikke påkrævet. Proceduren anbefales at udføres om morgenen. Før det er det uønsket at bruge produkter, der påvirker vaskulær tone (for eksempel stærk te, energidrikke eller kaffe), da de kan forvrænge de diagnostiske resultater. Et par dage før proceduren anbefales det ikke at tage medicin, der påvirker cerebral cirkulation og antispasmodiske lægemidler. Personer, der misbruger tobaksvarer, har forbud mod at ryge på undersøgelsesdagen. Det anbefales at vente på starten af ​​proceduren i frisk luft og ikke i et indelukket rum.

Vigtig! Hvis patienten løbende tager hjerte- eller karmedicin, er det vigtigt at konsultere en specialist. Der er stor sandsynlighed for, at deres modtagelse bliver nødt til at blive aflyst i et stykke tid.

Sådan diagnosticeres

Til proceduren skal patienten først fjerne tøj og smykker i det område, der undersøges. Undersøgelsen foregår i behagelige omgivelser, hvor patienten ligger på briksen i liggende stilling med en blød pude under hovedet. For at indføre ultralydsbølger i kroppen påføres en speciel gel på området under undersøgelse og sensoren. Efter proceduren kan den let vaskes af med vand eller en fugtig klud.

Ved undersøgelse af cervikalkarrene lænes sensoren mod sidefladen (ved siden af ​​halspulsåren), for at vurdere karoternes elasticitet, kan lægen trykke den flere gange på huden. Når man undersøger hovedets kar, bruger lægen de zoner, hvor ultralydssignalet lettere overvinder knoglevævet (disse inkluderer området af templerne og bagsiden af ​​hovedet). Under undersøgelsen kan du ikke tale og bevæge dit hoved, dette kan forvrænge resultaterne. For en funktionel vurdering af karrenes tilstand kan lægen bede dig om at lukke øjnene, holde vejret eller tværtimod trække vejret lidt oftere. Efter undersøgelsen kan du straks vende tilbage til din normale livsstil.

Vigtig! Varigheden af ​​undersøgelsen tager ikke mere end 50 minutter, under proceduren er der ingen ubehagelige og smertefulde fornemmelser.

Data dekryptering

Resultaterne af undersøgelsen indeholder oplysninger om hullerne i de undersøgte kar, giver dig mulighed for at bestemme blodets bevægelseshastighed. Billedet på skærmen ligner ikke visuelt de sædvanlige ordninger for vaskulære bundter, så kun erfarne specialister er engageret i at afkode det. Der er standarder for indikatorer, som resultaterne sammenlignes med. Normale indikatorer ser sådan ud:

• Hastigheden af ​​diastolisk blodgennemstrømning i området nær kanten af ​​skjoldbruskkirtlen er den samme for de eksterne (ECA) og interne (ICA) grene.
• Den fælles halspulsåre på venstre side afgår fra hovedpulsåren og på højre side - fra den brachiocephalic trunk (BCS).
• Karrenes lumen var fri, aterosklerotiske ændringer i karrene blev ikke påvist.
• Fravær af turbulent blodgennemstrømning (under hensyntagen til fraværet af grene).
• Den indre gren af ​​halspulsåren har ingen forgreninger, før den kommer ind i hovedets skelet.
• En perifer forgrening afgår fra den ydre gren.
• Den indre gren af ​​den fælles halspulsåre har en enkeltfaset bølgeform.
• Den ydre gren af ​​den fælles halspulsåre har en trefaset bølgeform.
• Diameteren af ​​vertebrale arterier er normalt ikke mere end 0,04 cm.
• Karvægtykkelsen er ikke mere end 0,11 cm.

Farvedupleksscanning af kar: beskrivelse af metoden

Colour duplex vascular scanning (CDS) er en sikker ultralydsmetode, der omfatter mulighederne for flere teknikker: ultralyd, ultralyd og farvedoppling. Sådan diagnostik gør det muligt for læger at studere anatomien af ​​karene i hoved og nakke med 100% nøjagtighed: at fastslå tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques og blodpropper, for at opdage kardeformiteter. Ved hjælp af duplex-farvescanning er det muligt rettidigt at diagnosticere åreforkalkning og hypertension for at forhindre risikoen for mulige komplikationer.

For at diagnosticere forstyrrelser i cerebral cirkulation begyndte neuropatologer og angiokirurger i stigende grad at ty til ultralydsundersøgelsesmetoder. Dette skyldes det faktum, at en sådan diagnostik giver dig mulighed for hurtigt, smertefrit og med minimal tid og økonomi at få pålidelige oplysninger om patologierne i arterierne og venerne i hoved og nakke.

Ultralydsundersøgelse af karrene i hovedet og nakken giver dig mulighed for at bestemme strukturen, størrelsen, tilstanden af ​​væggene og patency af karrene samt indikatorer for blodgennemstrømning. En sådan undersøgelse har en væsentlig større informationsværdi end en standard ultralydsundersøgelse. Og endnu mere informativ end den er overlegen i forhold til duplex scanning af karene i hovedet og nakken, såvel som triplex.

Funktioner af proceduren

Dopplerografi af karrene i hoved og nakke kombinerer ultralydsforskningsmetoder og Doppler-effekten. Faktisk sker der følgende: under standard ultralydsdiagnostik danner reflekterede bølger et billede af strukturen af ​​de vaskulære vægge. Doppler-effekten giver dig mulighed for at se dynamikken i blodets bevægelse gennem karrene. Computerteknologi giver dig mulighed for at kombinere disse to billeder og give den endelige fuldgyldige visualisering af området, der undersøges.

Derudover bruger processen farvekodning for større klarhed. I sådanne undersøgelser er der 2 hovedområder: transkraniel ultralyd er diagnosen af ​​det vaskulære bassin i hjernen og ultralyd af de brachiocephalic kar er diagnosen af ​​kar placeret i nakken.

Et komplet billede af cerebral cirkulation kan kun tales om, hvis både hovedet og halsen er blevet undersøgt. En af varianterne af ultralyd af hovedet er USDG MAG. Sådan vaskulær ultralyd er en screeningsteknik til undersøgelse af hovedets hovedarterier.

Der er flere muligheder for at undersøge arterier og vener, afhængigt af mulighederne for diagnostisk udstyr:

• Dopplerografi af karrene i hjernen og nakken er fokuseret på at vurdere åbenheden af ​​det vaskulære system i hoved og nakke.
• Ultralyd duplex scanning viser i detaljer anatomien af ​​karrene og den tid, hvor blodgennemstrømningen overvinder en vis afstand.
• Triplexen af ​​karrene i nakken og hovedet giver dig mulighed for at detaljere anatomien af ​​karrene, evaluere forskellige parametre for blodgennemstrømning såvel som karrenes patency og giver resultatet i et farveformat.

Når der opstår anomalier i arterierne og venerne (spasmer, forsnævring, blodpropper, ændringer i blodgennemstrømningen) under undersøgelsen, kan dette let diagnosticeres og registreres på monitoren.

Over tid kan alvorlige neurologiske problemer udvikle sig, selvom blodgennemstrømningsforstyrrelserne er milde.

Hvad metoden viser

Patienter er ofte interesserede i, hvad ultralyd af hjerne- og halskar viser? Faktisk meget. I diagnoseprocessen kan en specialist identificere steder for stenose, tilstanden af ​​de vaskulære vægge, retningen af ​​blodgennemstrømningen og dens bevægelseshastighed.

Hvis arteriernes vægge er fortykkede og har mistet deres elasticitet, kan dette indikere vedvarende hypertension. Hvis der dannes en aneurisme eller arteriernes vægge stratificerer, så tvinges blodgennemstrømningen til at ændre retning, og dette vil blive bestemt under undersøgelsen.

Hvis patienten lider af åreforkalkning, kan lokaliseringen af ​​plaques eller blodpropper bestemmes. Udvidede vener og nedsat blodgennemstrømning kan indikere et problem i cerebral cirkulation.

Når du ikke kan undvære diagnostik

Ultralyd af karene i hovedet og nakken udføres i henhold til følgende indikationer:

• regelmæssig hovedpine og tilfælde af korttidshukommelsestab;
• svimmelhed og støj i hovedet;
• hyppig spontan blødning fra næsen;
• stigning i totalt kolesterol i blodet;
• krænkelse af den venøse udstrømning fra hjernen;
• vegetativ-vaskulær dystoni af forskellige typer;
• aterosklerotiske lidelser;
• skadesprocesser i den cervikale rygsøjle;
• hjernesygdom forbundet med hjernevævsskade på baggrund af kronisk cerebrovaskulær ulykke;
• TIA (transient iskæmisk angreb);
• forringelse af hjernens funktion på grund af svækkelsen af ​​blodgennemstrømningen i de vigtigste cerebrale aorta og vertebrale arterier;
• slagtilfælde, hjerteanfald, diabetes mellitus i anamnese.

Duplex scanning af karene i nakken og duplex scanning af hjernens kar anbefales i sådanne tilfælde:

• progressiv aterosklerose af intrakranielle kar i hjernen;
• indsnævring af karrene i nakken og hjernen;
• arteriovenøs misdannelse af hjernen;
• patologi af de vaskulære vægge af inflammatorisk karakter;
• postoperativ styring af patienten, kontrol af hans tilstand;
• ekstern kompression af en arterie eller vene ved patologiske neoplasmer;
• forskellige sygdomme i centralnervesystemet (kramper, hovedpine, mental ustabilitet);
• trombose i arterier og vener af forskellig lokalisering;
• tidligere traumer i kraniet og halsen.

Et komplet billede af karrenes tilstand hjælper med at ordinere den korrekte behandling med obligatorisk objektiv overvågning af terapiens effektivitet samt at lave en individuel prognose for sådanne patologiske tilstande. Ultralydsundersøgelse af karene i hjernen og nakken er ønskelig at udføre en gang om året for sådanne kategorier af patienter:

• med brud på hjertefrekvens, diabetes mellitus, stabilt højt blodtryk, historie med koronararteriesygdom;
• nære slægtninge til patienten lider af sygdomme, der øger risikoen for at udvikle vaskulære patologier;
• med dystrofiske processer og dysfunktion af de intervertebrale diske i nakken, ledsaget af svær hovedpine;
• med høje niveauer af kolesterol i blodet;
• efter et slagtilfælde;
• med udvikling af forstyrrelser i cerebral cirkulation;
• langtidsrygere;
• til forebyggelse af kvinder over 45 år og mænd over 40 år.

Enhver af de tre muligheder for ultralyd af karrene kan ordineres til et barn i enhver alderskategori.

Ved at undersøge vaskulære stenoser er det muligt at afgøre, om normal blodgennemstrømning kan genoprettes over tid

Forberedelse og forløb af proceduren

Forberedelse til Doppler-ultralyd af hjernens og halsens kar er minimal. Der er dog visse anbefalinger, der vil blive givet til patienten før undersøgelsen. I et stykke tid anbefales det at opgive krampeløsende lægemidler (Drotaverine, Baralgetas, No-shpalgin) og dem, der påvirker cerebral cirkulation (Cavinton, Vicebrol, Phezam). I tilfælde af at det er umuligt at annullere noget lægemiddel, er det bydende nødvendigt at informere specialisten, der vil udføre diagnosen.

Direkte på dagen for ultralyd bør du afvise drikkevarer, der indeholder koffein eller alkohol. På diagnosedagen er rygning forbudt, da nikotin forårsager, selv om det er midlertidigt, men ret udtalt vasospasme. Det er bedre at vente på starten af ​​proceduren i en rolig atmosfære i frisk luft end i et indelukket rum, da dette kan påvirke de diagnostiske resultater negativt.

I det diagnostiske ultralydsrum vil der ved ordination af en ultralydsskanning af karene i nakken og hovedet ske følgende med patienten. Patienten bliver bedt om at ligge vandret på briksen. En rulle placeres under hans nakke, mens hans hoved kastes tilbage uden støtte. For at fjerne luftspalten mellem transduceren (ultralydssensoren) og patientens hud påføres en akustisk gel, som skal vaskes godt af efter indgrebet.

De cervikale kar undersøges ved at presse transduceren mod deres overflade fra siden. Patienten skal ligge stille og ikke bevæge hovedet. Under proceduren kan specialisten lave flere tryk med sensoren, hvilket giver dig mulighed for at vurdere karrenes elasticitet. Når man undersøger hovedets kar, bruges de områder, hvor ultralydssignalet lettere overvinder knoglevævet (tempel, occipital knogle og dens store åbning, kredsløb).

Under eksamen kan det være nødvendigt med funktionstest. I dette tilfælde giver ultralydsdiagnostikeren patienten en række instruktioner: midlertidigt ikke trække vejret eller omvendt trække vejret ofte, udføre hoveddrejninger. Sådanne handlinger gør det muligt at vurdere skibenes funktionelle tilstand og forbedre nøjagtigheden af ​​visualisering af problemområder.

Ultralyd af karrene i nakken og hovedet tager omkring 30 minutter og forårsager ikke ubehag for patienten.

Ultralyd har ingen absolutte kontraindikationer og aldersbegrænsninger

Dekryptering

Når vi taler om normale indikatorer, angiver afkodningen følgende data:

• den fælles parrede halspulsåre til venstre afgår fra buen af ​​det største uparrede kar og til højre - fra BCS;
• hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i den diastoliske fase i området nær kanten af ​​skjoldbruskkirtlen er den samme for begge grene;
• før man kommer ind i hovedets skelet, er den indre gren af ​​halspulsåren ikke opdelt;
• den ydre gren har en betydelig perifer forgrening;
• den indre gren af ​​den fælles halspulsåre har en enkeltfaset bølgeform;
• den ydre gren af ​​den fælles halspulsåre har en bølgeform bestående af tre faser;
• karvæggen ikke overstiger 0,12 cm i tykkelse.

Hvis ultralyd af karrene viser overdreven vægfortykkelse, kan det tyde på, at fedt samler sig på karvæggen og bindevæv vokser. Og med tydelig åreforkalkning kan undersøgelsen vise en tydelig placering af plakkerne og deres størrelse. De vaskulære lag er slørede, og væggen er fortykket over et stort segment med vaskulitis.

Brugen af ​​ultralyd til diagnostiske formål gør det ikke kun muligt at bestemme overtrædelser i mønstrene for blodgennemstrømning gennem det vaskulære system og identificere årsagerne til patologiske processer, men er også en vigtig forebyggende foranstaltning for farlige vaskulære sygdomme. Samtidig er det en smertefri og skånsom manipulation for kroppen.

Den normale funktion af hjernen, kirtlerne og de fleste af sanseorganerne afhænger direkte af mængden af ​​ilt og næringsstoffer, der overføres gennem blodbanen i livmoderhalsen og hovedet. Den mindste forstyrrelse i fødearterierne fører til en kraftig forringelse af en persons velbefindende og truslen om irreversible hjerneændringer. En rettidig ultralydsundersøgelse af karene i hovedet og nakken vil hjælpe i de tidlige stadier til at genkende tilstedeværelsen af ​​patologier i arterierne og træffe foranstaltninger for at eliminere dem.

Denne forskningsteknik er den sikreste og mest nøjagtige blandt andre og har praktisk talt ingen kontraindikationer for brug.

Hvad er en ultralydsscanning

Doppler ultralyd af kar placeret i nakken og forskellige områder af hovedet er den mest almindelige teknik til at undersøge tilstanden af ​​store arterier, som gør det muligt at måle intensiteten af ​​blodgennemstrømningen til hjernen. Doppleograph bruger effekten af ​​samme navn, hvor en ultralydsbølge reflekteres fra en væske i bevægelse og omdannes til et grafisk billede på skærmen. Lægen får mulighed for visuelt at observere arteriernes arbejde og vurdere deres tilstand.

Dopplerografi af karene i nakken er et alternativ til de almindelige metoder til påvisning af vaskulære patologier, såsom arterio- og venografi, angiografi. Med disse undersøgelsesmetoder indføres specielle opløsninger, der toner det, i patientens blod, hvorefter der udføres en røntgenundersøgelse.

Sådanne diagnostiske metoder er uacceptable at bruge i en række tilfælde, såsom:

• alvorlige psykoemotionelle lidelser hos en patient;
• eksisterende betændelse i det akutte stadium;
• lever- eller nyresvigt;
• utilfredsstillende tilstand af patienten;
• tromboflebitis;
• eksisterende allergi over for medicin indeholdende jod.

Vaskulær Doppler er absolut sikker og kan bruges i ovenstående tilfælde uden trussel om at forværre patientens tilstand. Med dens hjælp scanner de karrene i nakken og hovedet, selv hos nyfødte babyer.

Varianter af ultralydsundersøgelser

Diagnostiske metoder til at undersøge tilstanden af ​​hjernens og halsens kar er opdelt i tre grupper. Direkte ved hjælp af ultralyd af karene i hovedet og nakken giver dig mulighed for at måle blodgennemstrømningshastigheden på det sted, hvor arterien har patologiske ændringer og vurdere graden af ​​dens blokering. Med denne undersøgelse kan lægen ikke visuelt observere selve blodkarret - kun retningen og intensiteten af ​​blodgennemstrømningen er synlig. Moderne udstyr kan projicere et billede af blodgennemstrømning i farve. CDI af halskarrene giver et mere visuelt billede af blodgennemstrømningen, dens retning og intensitet.

Duplex- eller dobbeltdiagnosemetoden åbner flere muligheder for at vurdere tilstanden af ​​de blodforsynende kar - lægen bruger et standard ultralydsapparat sammen med en doppleograf og får mulighed for direkte at se arterien under undersøgelse og blodgennemstrømningen langs dens seng. Dupleksundersøgelse giver dig mulighed for at opdage indsnævrede steder og bestemme størrelsen af ​​mellemrummet mellem karvæggene.

Den bedste visualisering af de undersøgte objekter gives ved en triplex-undersøgelse, hvor der anvendes specielle computerapplikationer. Med deres hjælp bliver billedet farvet, og det er lettere for lægen at vælge et blodkar og bevægelsesretning og blodgennemstrømningshastighed. Når du bruger en tredobbelt scanning, er det let at opdage brachiocephalic åreforkalkning, en af ​​de vigtigste årsager, der reducerer cerebral blodforsyning. BCA er den mest almindelige overtrædelse af blodgennemstrømningen til hjerneområderne, ikke tilfældigt, fordi anatomien af ​​de kar, der udgør denne stamme, har en struktur, der fremkalder udseendet af sklerotiske plaques.

Transkraniel doppleografi, som bruges til at undersøge alle de kar placeret inde i kraniet, har endnu bredere muligheder for præcis diagnose. Denne type vaskulær Doppler giver dig mulighed for at udforske selv de mindste vaskulære grene i hjernen. I de fleste tilfælde bruges vaskulær TKDG til at undersøge de temporale regioner, øjenhuler og det sted, hvor baghovedet parrer sig med rygsøjlen.

Fordele ved ultralydsdiagnostik

Vaskulær Doppler giver følgende fordele i forhold til andre metoder:

• Større information om tilstedeværelsen af ​​eventuelle vaskulære lidelser
• Mulighed for at evaluere collage cirkulation
• Fuldstændig sikkerhed ved undersøgelsen og fraværet af ubehag for patienten under ultralydsundersøgelsen af ​​cerebrale kar. I modsætning til brugen af ​​REG af hjernens kar, med ultralydsdopplerografi af karrene i hoved og nakke, påføres elektroder ikke på det område, der undersøges, metalplader er ikke fastgjort nogen steder
• Påvisning af BCA på de tidligste stadier
• Dopplerografi af karene i hovedet og nakken har ingen kontraindikationer for brug

En anden fordel, som vaskulær Doppler har, er evnen til at vurdere graden af ​​blodudstrømning gennem de venøse kanaler, der er placeret i de dybe væv i nakken. Ved hjælp af denne teknik er det let at opdage patologier, der forstyrrer den normale bevægelse af blod gennem venerne.

Indikationer for diagnose

En ultralydsundersøgelse af karene i nakken og hovedet er ordineret af en læge, om nødvendigt, for at identificere krænkelser af cerebral blodgennemstrømning, som en uafhængig metode til diagnose eller i kombination med andre metoder. Så DS kan udføres i kombination med REG af kar eller RVG af ekstremiteterne. I de fleste tilfælde er doppleografi af halsens kar ordineret for at vurdere udviklingen af ​​BCA. Ved hjælp af en doppleograf er det let at bestemme graden af ​​blodgennemstrømningsintensitet og bestemme størrelsen af ​​den sklerotiske formation på arteriernes vægge.

En ultralydsscanning af nakken er ordineret, når sådanne tegn opstår, et fald i mængden af ​​blod, der transporteres til hjernen, såsom:

• tab af følelse eller følelsesløshed i visse dele af de øvre lemmer;
• synsnedsættelse på den ene side - mørkere i øjnene, det pludselige udseende af "myg" og "faldende sne", et fald i den perifere opfattelse af billedet;
• pludselig svimmelhed, som ofte er ledsaget af besvimelse;
• psyko-emotionelle lidelser - søvnløshed, hyppige og årsagsløse humørsvingninger, depression;
• udseendet af støjeffekter i høreorganerne.

Kliniske indikationer for DS er mistanke om stenose, okklusion eller snoethed af arterierne, der passerer gennem den cervikale region. Denne teknik bruges ofte til at undersøge nakken på et barn, i tilfælde af mistanke om eksisterende medfødte patologier. I de fleste tilfælde er der tale om børn med eksisterende snoethed i hvirvelarterierne, som kan forårsage brochicephalic syndrom.

I medicinsk praksis bruges ultralydsundersøgelser ved hjælp af doppleografi til:

• vurdering af niveauet af blodgennemstrømning i de vigtigste cerebrale arterier;
• undersøgelser af arteriernes tilstand, når der er vaskulær stenose;
• bestemmelse af graden af ​​fyldning af blodkar i forskellige områder af hjernen;
• kontrol af cerebral cirkulation under kirurgiske operationer;
• identificere årsagerne til hovedpine og pludselig svimmelhed.

Udover at undersøge personer, der har udtalte tegn på skader på blodtilførslen til hjernen, anvendes den ultralydsdiagnostiske metode baseret på Doppler-effekten til at forebygge og opdage tidlige stadier af åreforkalkning, trombose eller arteritis i "risikogruppen". Det inkluderer mennesker, der konstant står over for faktorer, der fremkalder forekomsten af ​​vaskulære patologier.

Følgende borgere bliver patienter i diagnostisk center:

• lider af anden eller tredje fase af alkoholisme;
• har ondartet hypertension;
• fører et stillesiddende liv, kontoransatte, der forsømmer fysisk træning;
• mennesker med fedme af anden og tredje grad;
• lider af diabetes.

Den eneste kontraindikation for brugen af ​​Doppler-undersøgelse er tilstedeværelsen af ​​en traumatisk skade på huden ved kontaktpunktet med udstyrets sensor.

Resultater og fortolkning

Metoden til ultralydsundersøgelse ved hjælp af Doppler-udstyr gør det muligt at evaluere følgende indikatorer:

1. Retning og intensitet af blodtransport gennem arterierne.
2. Graden af ​​udstrømning af venøst ​​blod gennem karrene.
3. Niveauet for udvikling og fyldning af collageal blodforsyningssystemet.

Efter diagnosen får den behandlende læge en undersøgelsesprotokol, der består af følgende afsnit:

• definition med angivelse af den anvendte diagnostiske teknik og en liste over de undersøgte arterier eller vener;
• et konstitutivt-faktuelt afsnit, som angiver information udtrykt i visse måleenheder;
• diagnostisk, som giver information om påvisning af vaskulære patologier;
• den sidste, der indeholder information om diagnosen og information om de anbefalede behandlingsmetoder, under hensyntagen til de specifikke karakteristika ved tilstanden af ​​kroppen af ​​den patient, der undersøges.

Undersøgelse udføres i de diagnostiske afdelinger i specialiserede medicinske institutioner. Hele proceduren vil tage lidt tid, og dens resultater vil hjælpe lægen med at anvende den mest effektive metode til at hjælpe patienten.

Tidlig diagnose af cerebrale vaskulære læsioner indtager en nøgleplads i løsningen af ​​problemet med cerebrovaskulære sygdomme, som er førende i den moderne struktur af sygelighed og dødsårsager. Praksis viser, at den sikreste og mest pålidelige undersøgelse af cerebral cirkulation i dag er ultralyd af karene i hoved og nakke (doppler ultralyd) og dens variation - transkraniel dopplerografi (TCDG).

Ultralyd af karene i nakken og hovedet er en moderne ikke-invasiv metode til diagnosticering af blodforsyningen til hjernen. Baseret på Doppler-effekten - refleksionen af ​​en lydbølge fra et objekt i bevægelse.

Sensoren på ultralydsmaskinen sender ultralydssignaler gennem huden på den undersøgte person og måler hastigheden af ​​bølgereflektion fra blodelementerne, der bevæger sig i karrene.

I processen med computerbehandling af den modtagne information skabes et todimensionelt billede af systemet af blodkar i det undersøgte område af kroppen eller organet, der viser de steder, hvor der er vanskeligheder og problemer i blodstrømmen.

Ultralydsteknikken er et lovende alternativ til invasive undersøgelser - arteriografi, angiografi eller venografi, udført med indføring af kontrastmidler i blodet, efterfulgt af radiografi.

Ultralyd af karene i nakken og hovedet bruges til at vurdere tilstanden af ​​den arterielle og venøse cirkulation af rygmarven, hjernen og andre intrakranielle organer.

Typer af ultralydsundersøgelse af kar

Den ofte opståede terminologiske forvirring af typerne af ultralydsundersøgelser forklares af udstyrets tekniske muligheder og målene for diagnostik.

Rent faktisk USDG af skibe- Dette er en måling af retningen og hastigheden af ​​blodets bevægelse i karrene uden visualisering af selve karrene.

Duplex (dobbelt) scanning, ved hjælp af mulighederne for en standard ultralyd, giver dig mulighed for at få et billede af karrene, vurdere tilstanden af ​​væggene, bekræfte eller udelukke tilstedeværelsen af ​​vaskulære anomalier: blodpropper, aneurismer eller aterosklerotiske plaques. Bestemmelse af blodgennemstrømningsparametre: hastigheden og retningen af ​​blodets bevægelse gennem karrene er en integreret del af en dupleksundersøgelse.

På triplex (tredobbelt) scanning fartøjer giver brugen af ​​specielle computerprogrammer dig mulighed for at udvide mulighederne for visualisering. Ved at kode information ved hjælp af farve farves det resulterende billede af blodkar afhængigt af de specificerede parametre (normalt retningen og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen).

Transkraniel dopplerografi

Det er kendt, at knoglerne er en uoverstigelig barriere for passage af ultralyd. Den grundlæggende forskel mellem metoden opfundet i 1982 transkraniel dopplerografi (TCDG) er muligheden for ikke-invasiv undersøgelse af intrakranielle arterier og vener.

Når man udfører transkraniel dopplerografi af hjernens kar, bruges de såkaldte akustiske "vinduer" - områder af hovedet, hvor indtrængning af ultralydsbølger ind i kraniet er mulig.

Disse steder er:

1. baner (øjenhuler) - hulrum, hvor øjeæblerne er placeret;
2. tidsmæssige områder;
3. artikulering af halshvirvelsøjlen og den occipitale knogle.

Denne diagnostiske teknik gjorde en reel sensation i neurologien, og satte studiet af hjernens vaskulære system på et nyt niveau.

Metoder dublerer ikke, men supplerer hinanden.

I undersøgelsen af ​​cerebral blodgennemstrømning udføres ultralyd (TCDG), og i undersøgelsen af ​​ekstrakranielle (ekstrakranielle) sektioner af halspulsårerne og vertebrale arterier - undersøgelsen af ​​nakkekar - bruges duplex scanning.

De vigtigste fordele ved ultralyd er:

• højt informationsindhold, uafhængigt af typen og størrelsen af ​​de undersøgte fartøjer (hoved og lille);
• muligheden for at vurdere de kompenserende muligheder for blodcirkulation i undersøgelsesområdet (tilstedeværelsen af ​​sikkerhedsstillelser - bypass-ruter for blodgennemstrømning i tilfælde af kompression eller trombose af hovedkarret);
• smertefrihed og sikkerhed for patienter (ikke-gennemtrængende natur og fravær af strålingseksponering);
• teknikkens universalitet, som gør det muligt at bruge den under forskellige forhold hos patienter i alle aldre.

Derudover er en værdifuld fordel ved ultralyd evnen til at vurdere hæmodynamikken i dybtliggende vener, identificere årsagen til nedsat venøs udstrømning fra kraniehulen i de tidlige stadier af sygdommen.

Hvem har brug for en ultralyd af hjernen

Udførelse af ultralyd bruges som en hjælpediagnostisk metode, når symptomer påvises hos patienter:

1. et kraftigt fald i synsstyrken,
2. asymmetri eller fravær af en puls i de radiale arterier,
3. reduceret tryk på arterierne i de øvre lemmer;
4. tilstedeværelsen af ​​støj over aortabuen under auskultation (lytning).

Undersøgelsen er indiceret, når subjektive klager fra patienten vises på:
• følelsesløshed i hånden;
• tilfælde af pludseligt bevidsthedstab;
• støj eller ringen i hovedet;
• migræne-lignende episoder;
• hukommelsessvækkelse;
• dyssomni (søvnforstyrrelser);
• svimmelhed;
• blinkende "fluer" foran øjnene;
• psykoemotionelle lidelser;
• nedsat hørelse.

Indikationer for ultralyd af hoved og nakke

De vigtigste medicinske indikationer for ultralydsundersøgelse er okklusion (blokering), stenose (forsnævring) eller deformation af ekstrakranielle (ekstrakranielle) arterier (carotis og vertebral), samt intrakranielle (intrakranielle) arterier (anterior, midterste og posteriore cerebrale).

I klinisk praksis er ultralyd af karene i nakken og hovedet ordineret til:
• afklaring af graden af ​​kredsløbsforstyrrelser efter traumatisk hjerneskade;
• påvisning af læsioner af intrakranielle kar på et tidligt stadium af insufficiens af blodforsyning til hjernen;
• påvisning af cerebral vaskulær stenose efter neuroinfektioner (herunder influenza);
• afklaring af den førende faktor for angiospasme i migræne til valg af optimal terapi;
• diagnosticering af forstyrrelser i cerebral (cerebral) cirkulation hos patienter, der lider af reumatisme og diabetes;
• afklaring af årsagen til hovedpine (vasospasme, øget intrakranielt tryk);
• vurdering af hæmodynamikken i hjernen hos patienter efter organtransplantation;
• overvågning af tilstanden af ​​cerebral cirkulation under kirurgiske operationer;
• identifikation af årsagen til nedsat blodforsyning til hjernen med cervikal osteochondrose eller;
• påvisning af mikroemboli (blokering) af cerebrale kar hos patienter med forbigående cerebrale kredsløbsforstyrrelser.

Derudover er ultralyd af karene i hoved og nakke i vid udstrækning brugt til profylaktiske formål til at opdage tidlige cerebrovaskulære læsioner hos individer med risiko for at udvikle åreforkalkning og andre vaskulære patologier i hjernen (rygere, dem, der lider af hypertension, fysisk inaktivitet og fedme) .

Teknikken gør det muligt at forhindre udviklingen af ​​cerebrale slagtilfælde samt at evaluere dynamikken i resultaterne af behandling af patienter med patologi af cerebrale kar.

Screening ultralydsundersøgelse af karene i nakken og hjernen er indiceret til personer:

1. efter 45 år;
2. med hjerterytmeforstyrrelser;
3. med iskæmisk hjertesygdom;
4. lider af udslettende læsioner af arterierne i underekstremiteterne;
5. med nyresygdom;
6. som har haft et myokardieinfarkt;
7. med arteriel hypertension.

Kontraindikationer

Der er ingen kontraindikationer for UZDG.

Undersøgelsen udføres i enhver alder og tilstand af patienten. Proceduren er ikke-invasiv, absolut smertefri, har ingen konsekvenser for patienten.

En relativ kontraindikation for undersøgelsen er tilstedeværelsen af ​​et sår i området af sensorinstallationen. Derudover er proceduren vanskelig at udføre med et udtalt subkutant fedtlag, placeringen af ​​karret (under knoglen) såvel som hos patienter med hjertearytmier.

Hvornår bliver børn testet?

Metodens sikkerhed og høje informationsindhold gør den optimal til brug i pædiatrien.

Ultralyd af karene i hoved og nakke bruges hos små børn til at opdage intrauterine anomalier i udviklingen af ​​cerebrale kar (misdannelser) som følge af dysembryogenese (forringet dannelse af fosterets vaskulære netværk). Derudover er undersøgelsen ordineret til nyfødte for at verificere diagnosen "perinatal encefalopati".

Hos ældre børn er indikationerne for ultralyd af hjernen:

1. resterende (residual) fænomener af perinatal encefalopati;
2. mistanke om;
3. langsom udvikling af tale;
4. psyko-emotionel desinhibering;
5. uopmærksomhed, dårlig hukommelse;
6. astenisk syndrom (øget træthed, sløvhed).

Udarbejdelse og gennemførelse af forskningsproceduren

Særlig forberedelse til ultralydsproceduren er ikke påkrævet, undersøgelsen udføres med patienten i liggende stilling, en lav pude placeres under hovedet. Inden ultralydssessionen starter, bliver patienten bedt om at slappe af og trække vejret roligt.

Undersøgelsen udføres efter ensartede metodiske principper. Før undersøgelsesproceduren påbegyndes, udfører lægen palpation (palpering) af halspulsårerne: bestemmer dybden af ​​karret, dets mobilitet og styrken af ​​pulsationen.

Under en ultralydsundersøgelse af blodgennemstrømningen bruges enkle teknikker til at identificere hovedkarrene og studere funktionen af ​​de eksterne halspulsårer: klem en finger på 8-10 grene af de ydre halspulsårer, udfør en test med drejninger og hældninger af karotiserne. hovedet til højre og venstre, frem og tilbage. Derefter studerer specialisten hastighedskarakteristikaene for blodgennemstrømningen gennem karrene.

Hvad viser ultralyd

Ultralydsteknikken giver specialisten information til en fuldstændig og omfattende vurdering af tilstanden af ​​blodforsyningen til hjernen baseret på data om:

• hastigheden af ​​blodgennemstrømningen gennem arterierne, der fodrer hjernen;
• venøs udstrømning fra kraniehulen;
• graden af ​​udvikling af sikkerhedsnetværket (reserve) af cerebrale kar.

Teknikken gør det muligt at identificere tortuositet, bøjninger eller, samt at indhente data om krænkelsen af ​​vaskulær patency og dens sværhedsgrad.

De opnåede resultater er vigtige for diagnosen af ​​mulig vaskulær patologi og valget af effektiv terapi.

Dechifrering af resultaterne

Protokollen for ultralyds- og TKDG-undersøgelser inkluderer følgende komponenter:

1. introduktion (afgrænsende del), som angiver typen af ​​undersøgelse og lister de undersøgte kar;
2. den konstitutiv-faktuelle del, hvor de faktisk opnåede resultater noteres - digitale indikatorer og deres fortolkning, reaktioner på prøver og andre data;
3. tolkning og diagnostisk del, som skitserer hovedresultaterne af undersøgelsen;
4. anbefaling-afsluttende del, hvor diagnosen af ​​hovedlæsionerne formuleres og anbefalinger gives under hensyntagen til denne patients karakteristika.

Hvor skal man blive testet

Ultralydsundersøgelse af karene i nakken og hovedet udføres ambulant i medicinske institutioner, diagnostiske centre og klinikker.

Undersøgelsen udføres af en læge, der har certifikat fra speciallæge i ultralydsdiagnostik, som har gennemgået en specialuddannelse i ultralyd og TKDG.

Pris

Prisen for tjenesten "Ultralydundersøgelse af ekstrakranielle kar":

• i medicinske centre i Moskva er i intervallet 950 - 12100 rubler. I gennemsnit er prisen på en ultralydsscanning af nakke og hoved 2800 rubler.
• i St. Petersborg - fra 1200 rubler. op til 3500 gnid.

Priser for tjenesten "TCDG af cerebrale fartøjer":

• i Moskva klinikker spænder fra 920 rubler. op til 10.000 rubler, i gennemsnit 2.600 rubler.
• i St. Petersborg - fra 800 rubler. op til 6000 rub.