Forbindingsmaterialet, der anvendes under operationer og til forbindinger, skal opfylde følgende krav: være biologisk og kemisk intakt; har kapillaritet og god hygroskopicitet; være minimalt løs; være blød, elastisk og ikke skade blødt væv; let at sterilisere og ikke miste deres kvaliteter; være billig at producere.

Det mest almindelige forbindingsmateriale, der bruges i kirurgisk praksis, er gaze. Til forbindinger bruges hygroskopisk gaze - et sjældent, mesh-lignende bomuldsstof, der let absorberer væske. Der produceres også hæmostatisk gaze, som bruges til at stoppe kapillær- og parenkymblødninger. Store og små servietter, tamponer, turundas, bolde og bind er lavet af hygroskopisk gaze.

Vat er af to typer - enkel (ikke-skummet) og hygroskopisk. Sidstnævnte har en høj sugeevne. Almindelig vat er ikke hygroskopisk og bruges i kirurgi som en blød foring, for eksempel ved påsætning af skinner, gipsbandager og også som et materiale, der holder på varmen (varmende kompresser osv.). Ulempen ved bomuldsuld er dens relative høje omkostninger.

Styrkende forbindinger

Bandagen skal påføres på en sådan måde, at den fastgør forbindingsmaterialet, dækker den berørte del af kroppen godt nok, ikke forvilder eller klemmer det beskadigede område, er behagelig for patienten, let og smuk. Oftest bruges en bandage til at påføre en forstærkende bandage, nogle gange kan en bandage erstattes med en tørklædebandage, sjældnere med forskellige klistermærker. Ved påføring af bandage er det nødvendigt at skabe den mest funktionelt fordelagtige position for de faste led.

Klæbende bandager

Forbindingen på såret holdes af strimler af selvklæbende tape. Denne bandage kan også bruges til at bringe kanterne af det granulerende sår tættere sammen. Plastret bruges til at behandle frakturer ved konstant træk, især hos børn.

selvklæbende bandager

Fordelene ved brug på nogle dele af kroppen, især på stammen, er som følger: 1) ved at lukke sårområdet direkte, kan man observere tilstanden af ​​den omgivende hud 2) de påføres enkelt og hurtigt; 3) begrænser ikke patientens bevægelser; 4) en lille mængde materiale er påkrævet.

De mest almindelige klæbebandager er collodion og cleol. Collodium er en opløsning af colloxylin i ether og alkohol. Opløsningen påføres med en børste til kanterne af en gazepude påført over forbindingen. Når opløsningsmidlerne fordamper, størkner collodion og binder bandagen tæt til huden. Ulemperne ved denne forbinding er hudirritation såvel som ubehag som følge af hudopstramning på stedet for smøring med kollodium, desuden er kollodium meget brandfarligt.

I øjeblikket er cleol meget brugt til klistermærkebandager, som ikke strammer og irriterer huden mindre. Efter påføring af bandagen på såret, smøres huden rundt med et tyndt lag cleol. Efter 10-20 sekunder påføres en strakt gazeserviet ovenpå, og dens kanter presses tæt mod huden. De frie kanter af gazeserviet, der ikke har sat sig fast på huden, skæres af.

I klinikken anvendes filmdannende præparater - BF-6 lim, plastubol, lifusol, som påføres ved sprøjtning eller sprøjtning; efter tørring dannes en elastisk beskyttende film. forhindre udvikling af sårinfektion.

tørklædebind

Tørklædet er en almindelig førstehjælpsbandage, da den ikke kræver komplekse anordninger, kan hurtigt påføres ved hjælp af et tørklæde, sengetøj, gazeflap, lærred osv. Et trekantet tørklæde eller bandage bruges normalt i form af et firkantet stykke af stof foldet på midten langs diagonaler. Oftest bruges en tørklædebandage til at suspendere overekstremiteterne, især ved skader på underarm og hånd.

Slyngeforbindinger

Denne bandage er lavet af en lang strimmel gaze eller bandage, hvis begge ender er skåret i længderetningen i lige stor afstand fra kanterne, noget kort fra midten. Denne bandage har 4 ender; den midterste del er designet til at dække det beskadigede område over forbindingen og sikre sidstnævnte. En slyngebandage bruges oftest i ansigtet i området ved næse, pande, baghoved og hage. Som et tørklæde forsegler det ikke det hermetisk beskadigede område og er skrøbeligt.

T-bånd

Denne bandage er praktisk til at holde forbindingen på mellemkødet. Om nødvendigt kan den hurtigt påføres og fjernes. Let at lave, består af vandrette og lodrette (bredere) strimler af bandage, hvor den vandrette del går rundt om taljen i form af et bælte, og den lodrette del fra taljen gennem skridtet fremad og bundet til samme bælte. En T-formet bandage kan med succes erstatte det såkaldte ophæng, der bruges til at støtte pungen, for eksempel efter operation for vattætte i testiklen, orchitis, orchiepididymitis osv.

bandage bandager

Bandagebandager er de mest almindelige, da de opfylder kravene til en moderne rationel bandage (styrke, elasticitet, porøsitet, skabelse af det nødvendige tryk osv.). Gazebind forhindrer ikke fordampning af fugt fra bandagen.

Den sammenrullede del af bandagen kaldes hovedet, og dens begyndelse er den frie ende. Bandager kan være enkelthovede og dobbelthovede (rullet fra to ender til midten), sidstnævnte bruges i undtagelsestilfælde (pandebånd). Bagsiden af ​​bandagen, dvs. overfladen, der vender mod den bandagerede del af kroppen kaldes ryggen, og den modsatte side kaldes maven, og ved bandagering skal maven vendes udad, så bandagen let og frit kan rulle ud på overfladen af ​​det bandagerede kropsområde. .

Regler for påføring af blød bandage

For at bandagen skal ligge korrekt, bør der anvendes bandager i passende bredde, afhængigt af størrelsen af ​​den anatomiske region, der bindes. Så der er brug for bandager 10-12 cm brede til torsoen, 6-8 cm til hovedet, 4-6 cm til hånden og fingrene, kroppen var tilgængelig fra alle sider. En forudsætning er påføring af en bandage med patienten i vandret stilling (med undtagelse af mindre skader) for at forhindre komplikationer (chok, besvimelse). Bandagen påføres i en sådan stilling af lemmen, hvilket funktionelt er det mest gavnlige, hvilket er særligt vigtigt, når man påfører en bandage i længere tid. Under bandagering skal bandageren vende mod patienten for konstant at overvåge hans tilstand.

Bandagering består af følgende trin: 1) påføring af den indledende del af bandagen; 2) pålæggelsen af ​​bandagens faktiske bevægelser; 3) fiksering af bandagen.

Bandagering skal starte fra de perifere dele og gradvist dække de centrale områder af kroppen med bandageture. Undtagelsen er bandager på hånd, fod og fingre på hånd og fod, når bandageturene er placeret fra centrum til periferien. Bandagens hoved holdes i højre hånd, begyndelsen af ​​bandagen er i venstre, bandagen rulles fra venstre mod højre med ryggen på kroppens bandagede overflade uden at tage hænderne af den og uden at strække sig bandagen i luften. I nogle tilfælde kan bandagering fra højre mod venstre udføres, for eksempel ved pålægning af bandager på højre område ansigt og bryst. Bandagen skal rulle glat, uden at rynke; dens kanter må ikke ligge bag ved overfladen og danne "lommer". Bandagerens hånd skal følge bandagens forløb og ikke omvendt. Ved påføring af en bandage, bortset fra en krybende, dækker hver efterfølgende runde den foregående med 1/3 eller 1/2 af bandagens bredde. Når du påfører en bandage til de koniske segmenter af lemmerne, skal der laves bøjninger af bandagen. For at fiksere bandagen i slutningen af ​​bandagen rives eller (bedre) enden af ​​bandagen med en saks i længderetningen; begge ender krydses og bindes, og hverken korset eller knuden skal ligge på sårfladen. Nogle gange foldes enden af ​​bandagen om til det sidste cirkulære træk eller fastgøres til tidligere runder med en sikkerhedsnål.

Fejl ved påføring af bløde bandager

1. Hvis bandagen påføres stramt, opstår der cyanose, ødem, temperaturen på det distale lem falder, og dunkende smerter opstår. Ved transport af en patient med en stramt påsat bandage om vinteren kan der opstå forfrysninger af det distale lem. I tilfælde af fremkomsten af ​​de beskrevne symptomer får det skadede lem en forhøjet stilling. Hvis der efter 5-10 minutter ikke er bedring, skal bandagen løsnes eller udskiftes.

2. Med en svag bandagespænding glider bandagen hurtigt af. I dette tilfælde er det bedre at ændre det, hvilket sikrer den fuldstændige passive position af det skadede lem under bandagering.

3. Bandagens integritet brydes let, hvis de første fikseringsrunder ikke laves. For at rette fejlen skal bandagen bindes, forstærke den med lim og klæbebånd.

Ved fjernelse af bandagen klippes eller vikles bandagen af. Begynd at skære bandagen væk fra det beskadigede område eller fra siden modsat såret. Ved afrulning samles bandagen i en klump, der flytter den fra den ene hånd til den anden på nært hold fra såret.

Bandage typer

Der er følgende typer bandage bandager: cirkulær eller cirkulær (fascia circularis), spiral (fascia spiralis), krybende eller serpentin (fascia serpences), korsformet eller otte-formet (fascia cruciata ceu octoidea), spidsformet (fascia spica), tilbagevendende (fascia reccurens), skildpadde konvergerende og divergerende ( fascia testudo inversa eller reversa ). Det skal dog bemærkes, at en bandage på en hvilken som helst del af kroppen ikke kun kan være cirkulær eller kun spiral osv., da en sådan bandage let kan forskydes, derfor skal den forstærkes med 8-formede bevægelser for at passe tæt mod overfladen af ​​de bandagerede kropsdele. Improvisation og en kombination af forskellige typer forbindinger er mulige ved bandagering af store områder af kroppen. Så når man binder det hele nedre lemmer Alle 7 grundlæggende forbindingsmuligheder kan bruges.

Forskellige forbindingsmaterialer og produkter er en af ​​de mest populære kategorier af medicinske produkter, der bruges til at stoppe blødninger, immobilisere sårede lemmer, sikre medicinsk udstyr og apparater, når der udføres desinfektionsforanstaltninger, en bred vifte af kirurgiske og terapeutiske manipulationer og procedurer. De mest populære typer forbindinger: gaze, bandager, bomuldsuld, medicinske servietter, plaster.

Typer af forbindinger

Vi implementerer følgende typer medicinske forbindinger:

• Gaze er et let mesh-lignende stof lavet af 100% bomuld, den enkleste dressing med god hygroskopicitet.
• Medicinske bandager - gazestrimler af forskellig længde, rullet ind i en rulle. Har bred cirkel applikationer og bruges til at fikse forbindinger og lave tamponer. Bandager er sterile og ikke-sterile.
• er gazeflapper foldet på en bestemt måde. Bruges til at klæde og tørre sår. Sortimentet omfatter to-lags og flerlags servietter (op til 12 lag).
• - kæmmet bleget bomuldsfiber, som er en løs masse hvid farve. Vat har fremragende hygroskopiske egenskaber. Selskabets sortiment omfatter vat tre typer: Økonomisk option, standard og Premium. Materialet bruges til at dræne sårflader, lave bandager og påføre kompresser.
• Plastret er en strimmel forskellige former fra ikke-vævet eller bomulds- eller polymerstof, som er belagt på den ene side med en speciel klæbemiddel. Plaster bruges til fastgørelse af bandager, katetre og som selvstændigt bandagemateriale.

Hvor kan man købe forbindingsmateriale?

Led ikke efter billigere - højkvalitets medicinsk Forbrugsvarer ifølge de fleste lave priser du finder kun hos os! For at købe forbindinger i løs vægt, bedes du kontakte os på det kontaktnummer, der er angivet på hjemmesiden, eller bestille via e-mail.

Alle medicinske forbindinger, der sælges af virksomheden, gennemgår obligatorisk certificering for overholdelse af GOST og TU, har en overkommelig pris på niveau med producenternes priser.

Forbinding- materiale brugt under operationer og forbindinger til at dræne sår og hulrum, beskytte dem mod sekundær infektion, dræning samt tamponade for at stoppe blødning. P. m. er fremstillet af ikke-syntetiske og syntetiske, vævede og ikke-vævede materialer. Forbindingsmaterialet omfatter gaze, bomuldsuld, lignin, polymerfilm og -masker, viskoseklud osv. P. m. kan være aseptisk, antiseptisk (indeholder et antiseptisk), hæmostatisk (indeholder et hæmostatisk lægemiddel). Tamponer, turundas, servietter, bandager og andre brugsklare produkter fremstillet af P. m. kaldes forbindinger ( ris. 1-3 ). forbindinger og midler bør absorbere og fordampe fugt godt; ikke sænke de regenerative processer i såret, ikke forårsage allergiske reaktioner og ikke have andre skadelige virkninger på kroppen; have tilstrækkelig styrke og elasticitet; ændre ikke deres egenskaber under sterilisering, kontakt med lægemidler og sårudledning.

Gaze er et sjældent mesh-lignende stof fremstillet af hør-, bomulds- og viskosefibre. Den absorberer let vand, har tilstrækkelig styrke og elasticitet. Bleget viskosegaze er silkeagtig, men har dårligere hygroskopiske og termiske egenskaber, mindre modstandsdygtighed over for visse lægemidler og højere brændbarhed. Når det er vådt, mister det desuden styrke og kan kollapse efter autoklavering. Hygroskopiciteten af ​​gaze bestemmes ved at sænke to stykker gaze med en størrelse på 5´5 ned i vand. cm. Med god hygroskopicitet bliver de hurtigt våde og synker ned i mindst 10 Med, der absorberer dobbelt så meget vand efter vægt (bestemt ved vejning). Ved kontakt med et viskøst fibrinøst-purulent ekssudat, gaze efter 8 h mister hygroskopicitet, hvilket er en væsentlig ulempe, pga. påkrævet hyppig ændring forbindinger til behandling gnagende sår. For at øge drænegenskaberne fugtes det hypertonisk saltvand natriumchlorid, imprægneret med hydrofile salver baseret på polyethylenglycol (levosin, levomecol, dioxycol). Dette bidrager til skabelsen af ​​højt osmotisk tryk, som øger udstrømningen af ​​væske fra såret ind i bandagen. Derudover, på grund af den høje vedhæftning (klæbning) af gaze til sårets vægge, bremses regenerative processer; forbindinger er smertefulde, og granuleringer er skadet, som følge heraf kan der opstå sekundær blødning. Bleget gaze fremstilles i ruller 64, 84 og 90 brede cm, længde ikke mindre end 100 m og afsluttet i baller, der ikke vejer mere end 80 kg. De laver også hygroskopisk antiseptisk og hæmostatisk gaze. Antiseptisk gaze imprægneres med streptomycin, furatsilin eller imprægneres før brug for at give antiseptiske egenskaber jodopyron, klorhexidin, kloramin osv. Hæmostatisk gaze er imprægneret med jerntrichlorid eller sesquichloridjern. Til hæmostatiske formål anvendes oxycellulosegaze, hæmostatisk fibrinfilm. Bandager, servietter, tamponer, turundas og bolde er lavet af hygroskopisk gaze.

Bandager - lange strimler af gaze af forskellige bredder rullet op i form af en rulle, der bruges til at styrke bandager. De fås ikke-sterile i pakker med 20-30 eller sterile i pergamentpapirpakker, der er egnede til langtidsopbevaring. De mest almindelige bandager er følgende størrelser ( cm): 16´ 1000; 14' 700; 10' 500; 7.500; 5´ 500. For at bandagen skal ligge fast og korrekt, bør du vælge bredden på bandagen afhængig af størrelsen på den anatomiske region, der bindes: til kroppen anbefales en bandage med en bredde på 10-16 cm, for lemmer - 10-14 cm, for hovedet - 5-7 cm, til fingre og hænder - 5 cm.

Servietter - rektangulære sterile gazestykker (størrelse 14´ 16; og 33´ 45 cm), foldet i 3-4 lag, så deres kanter er viklet indad for at forhindre udskillelse og få trådene ind i såret. Servietter bruges til at dræne et sår eller hulrum, til at indhegne operationsfelt og yderligere isolation under åbning forskellige hulrum(abscesser, flegmon, hule organer og osv.).

Tamponer - lange strimler af gaze (op til 50 cm) af forskellige bredder (op til 10 cm), også foldet i 3-4 lag med kanterne viklet indad. De bruges til at begrænse det kirurgiske felt, tamponader af sår for at stoppe blødninger og sjældnere til dræning.

Gazekugler - små stykker gaze (5´5; 10´10 cm), foldet i flere lag i form af en trekant eller firkant og brugt til tørring af sår og hulrum, behandling af kirurgens hænder og hud i området af det kirurgiske område. Nogle gange laves bomuldsgazekugler til disse formål, hvor klumper af hygroskopisk vat pakkes ind i små stykker gaze.

Vat er et non-woven materiale, der består af tilfældigt sammenflettede fibre. Vat til medicinske formål er lavet af bomuld, af bomuld med tilsætning af viskosefibre eller af 100% viskose. Syntetisk uld har den dårligste hygroskopicitet og varmebestandighed og bruges sjældent som forbinding. Der er 2 typer medicinsk vat - enkel (ikke-fedt, grå) og hygroskopisk (hvid). Grå vat er ikke hygroskopisk, passerer ikke damp godt, og når det steriliseres i en autoklave, kan patogene mikroorganismer forblive i dybden af ​​en vatrulle. Derfor bruges det i kirurgi som en blød foring ved påføring af gipsbind eller skinner, samt som varmeisolerende materiale (varmende kompresser). Brug kun sterilt absorberende bomuld til forbindinger. Det er meget absorberende og forbedrer bandagernes absorberende egenskaber. I en bandage lægges vat mellem lag gaze. Absorberende vat bruges også til fremstilling af vatpinde, bolde til behandling af huden med antiseptiske opløsninger og smøring med cleol. Vat fra hydroxycellulose neutraliseret med calcium- og natriumsalte har hæmostatiske egenskaber.

Lignin - på en særlig måde behandlet trætræ nåletræer, er produceret i form af lag af tyndt bølgepapir, har højere sugeegenskaber end gaze, men er ikke meget brugt på grund af dets lave styrke og elasticitet.

At give først og førstehjælp som aseptisk forbinding brug en individuel dressingpakke. Dette er en steril forbinding af en enkelt prøve, indesluttet i en beskyttende kappe. Det bruges til at stoppe blødning, beskytte såret (forbrændingen) mod sekundær infektion og udsættelse for negative miljøfaktorer.

Udvalget af bandagematerialer og -produkter udvides markant på grund af brugen af ​​polymerer, der har en glat, fnugfri overflade og derfor ikke klæber til sårvæggen, fjernes let og atraumatisk og ikke bremser regenerative processer. Nogle polymerfilm indeholder antiseptiske og hæmostatiske lægemidler. Der produceres perforerede polymerfilm, polyvinylchloridfilmbandager, tolagsbandager lavet af glatte polymerfibre osv. Alle disse materialer har en værdifuld funktionel kvalitet - atraumaticitet, men har dårligere dræningsegenskaber sammenlignet med en bomuldsgazebandage.

Til fiksering er gazebandager, klæbende gips, cleol, collodion, tubulære strikkede og elastiske mesh-tubulære (Retelast) bandager osv. meget brugt. (cm. Desmurgi ). Rørformede og mesh-rørformede bandager, på grund af materialets elasticitet, strækkes til den ønskede størrelse og lægges på en eller anden del af kroppen over det sterile materiale. De passer tæt til kroppen, trævler ikke op ved skæring og kan også bruges som trykbandage og at holde transplantater efter hudtransplantation. "Retelast"-skruen er lavet usteril af gummi- og bomuldstråde, rullet til ruller 5-20 cm lange. m og pakket i plastikposer. Afhængig af diameteren har rørformede bandager 7 numre og er beregnet til: nr. 1-2 - til fingre, hænder og fødder; Nr. 3-4 - for underarm, skulder og underben: Nr. 5-6 - for hoved, lår: Nr. 7 - for bryst, mave og bækken. Med henblik på kompression under ny udvidelse af saphenøse vener eller efter phlebektomi anvendes elastiske strikkede bandager i vid udstrækning. Til små overfladiske sår bruges et bakteriedræbende klæbeplaster - et plaster med en smal strimmel bakteriedræbende gaze,

forbindinger

Produkter som vat, gaze, bandager, servietter, plaster er de vigtigste forbindinger. Da de er genstande til kortvarig brug, fylder de en stor andel blandt andre produkter, der anvendes i medicin, og produceres af et stort antal producenter.

TIL forbindinger der er en række krav. De almindelige er følgende: disse materialer skal være bløde, have god hygroskopicitet, kapillaritet, neutral reaktion og også være billige. Alle forbindinger kan fremstilles både i individuel emballage i steril form, velegnet til direkte brug i behandlingsrum og operationsstuer, og i gruppeemballage i ikke-steril form.

Medicinsk gipsbandager- fiksering af bandager anvendt i traumatologi til behandling af knoglebrud, forstuvninger, bløddelsskader, ledsygdomme mv.
Formålet med applikationen er at skabe immobilitet af lemmersegmentet for at forbedre og fremskynde helingsprocessen, reducere smerte.

Bandager er strimler af medicinsk gaze imprægneret med høj kvalitet medicinsk gips. Gipsbandager designet til fremstilling af skinner, til påføring af udvendige skinner til brud, bløddelsskader, immobilisering ved behandling af ledsygdomme samt i andre tilfælde, hvor der kræves fiksering af forbindinger. Historien om brugen af ​​traditionelle gipsafstøbninger går over 150 år tilbage.

Syntetiske polymerbandager(plastik gips)- god erstatning for traditionelle gipsbandager. Fikseringsbandage lavet af polymerbandager, 6 gange stærkere end tilsvarende gips og samtidig 4-5 gange lettere end den.

Fordele ved "plastik gips" forbindinger før traditionel gips er indlysende - de er lette, stærke og samtidig elastiske, falder ikke sammen ved kontakt med vand, smuldrer ikke og går ikke i stykker og har et præsentabelt udseende. Det skal også bemærkes radiolucens, luft- og fugtpermeabilitet " polymergips”, såvel som fraværet af allergiske reaktioner på komponenterne i bandagen.
Kombinationen af ​​disse kvaliteter gør brugen af ​​syntetiske polymerbandager meget mere effektiv og behagelig for begge medicinske institutioner såvel som for patienten.

er en gruppe af medicinsk udstyr, der bruges til at forklæde alle former for sår og skader samt hudafskrabninger. De er lavet af gaze med specielle imprægneringer, der ødelægger mikrober og forhindrer betændelse. Processen med at folde servietterne udføres på en sådan måde, at ved at folde på midten beskyttes alle kanter af servietten og derved ikke er risiko for, at løse tråde stikker ud.

Også servietter kan fremstilles af det såkaldte non-woven materiale, som er kendetegnet ved høj blødhed og højere absorberende egenskaber. På grund af strukturen af ​​non-woven-materialet kan servietter fremstillet af det skæres uden risiko for, at tråden kan stikke ud. Servietter fremstillet af ikke-vævet materiale med en lavere densitet er mindre absorberende. De absorberende egenskaber af nonwoven servietter påvirkes også af antallet af lag.

Ligesom klistermærker er de forbindinger, kendetegnet ved, at der påføres et lag lim på bunden, der holder produktet på huden. Forskellen mellem et plaster og et klistermærke er baseret på placeringen af ​​foringen på bagsiden af ​​plasteret, som skal være i direkte kontakt med såret. Udbredt til forbinding af små sår bakteriedræbende gips- den sætter bandagen fast på sårområdet, og desinfektionsopløsningen, som er en del af imprægneringen, forhindrer infektion og betændelse. Huller i plasteret giver luftadgang til såret - det er nødvendigt for at bakterier, der lever i et iltfrit miljø, ikke formerer sig i det. Nogle gange kommer plasteret af, når det er vådt med vand, så det er bedre at bruge moderne vandtætte plastre.

Tilbud til sine kunder forbindinger Russiske (NEWFARM, Gorodischenskaya-fabrikken, Kineshma-fabrikken, KPTF) og udenlandske producenter som Paul Hartmann (Paul Hartmann, Tyskland) - vi er officielle distributører og Matopat (Matopat, Polen).

Konceptet med dressing materiale og forbindinger.

1. Klassificering og karakteristika af forbindingsmateriale.
2. Klassificering og karakteristika af forbindinger.
3. Moderne tendenser i udviklingen af ​​forbindinger.

1. Begrebet forbindinger og forbindinger

• beskyttelse af sår mod eksponering for faktorer ydre miljø(kulde, varme, snavs, støv osv.);
• forebyggelse af indtrængen af ​​mikroorganismer fra det ydre miljø ind i såret;
• fjernelse af vævsprodukter, mikrober, toksiner, enzymer, allergener fra såret;
• giver en terapeutisk effekt på sårproces: antimikrobiel, hæmostatisk, nekrolytisk, analgetisk, regenererende, antioxidant, immunstimulerende;
• fiksering af bandager på den berørte del af kroppen.

1. Klassificering og karakteristika af forbindinger

Vævet, strik og non-woven PM fremstilles i form af en bane. Klassificeringen af ​​forbindingskluden i henhold til dens sammensætning er vist i fig. 44.

Afhængigt af sammensætningen er forbindingskluden bomuld, hør, viskose, bomuld-viscose, papir osv.
Udvalget af bomuldsdressingsklude omfatter sådanne genstande som:

• hårdt forbindingsklæde (calico),
• forbindingsklud bleget,
• gaze,
• imprægneret gaze,
• absorberende gaze.

1. 5, Hume.

Non-woven canvas-syet ikke-gevind hygroskopisk medicinsk stof er en ny PM lavet på basis af bleget viskosefiber med avivage. Det er et ensartet fibrøst lærred, fastgjort med løkker. Lærredets bredde er 150±4 cm, vægten på 1 m2 er 150 g. Stoffet har en høj sorptionskapacitet, blødhed, plasticitet, er godt modelleret på enhver overflade af kroppen og har høj damp- og luftgennemtrængelighed. Det bruges som et absorberende materiale i stedet for hygroskopisk kirurgisk bomuld ved forbinding af forbrændinger og sår samt til fremstilling af bandager.
Papirdressingsmateriale "Rigrill" er atraumatisk og mikrouigennemtrængeligt PM med gode hygiejniske egenskaber (forårsager ikke hudmaceration); plastik, godt modelleret på sår af enhver konfiguration, begrænser ikke bevægelser i leddene og forstyrrer ikke blodcirkulationen. Det bruges som en belægning, der beskytter mod bakteriel og huslig forurening under overfladiske skader, afskrabninger, erosioner, på sår, inkl. postoperative, transplantationssteder, forbrændinger, liggesår, trofiske sårÅh. Kan også bruges som komprimeringspapir. Fås i form af ruller, bandager samt PS-servietter (5x5, 10x25, 15x5 osv.); i steril emballage og i ikke-steril form.
Dressing klud er meget udbredt til fremstilling af forskellige PS.
Hovedrepræsentanten for fibrøs PM er vat.
Medicinsk bomuld fås i to versioner: hygroskopisk og kompressiv, som er beregnet til opvarmning af kompresser og splint. Absorberende vat er beregnet til forskellige forbindinger.
Typer af vat brugt i medicin er vist i fig. 45.

Vat kaldes PM, fremstillet af naturlige bomuldsfibre. Industrien producerer ubleget kompressforbindingsbomuld og renset (hygroskopisk) forbindingsbomuld.
Ubleget kompressforbindingsbomuld (lavet af bomuldsfiber, uden affedtning) er beregnet til foring ved påføring af forbindinger, kompresser og bruges ikke til direkte kontakt med såroverfladen.
Renset hygroskopisk forbindingsbomuld (med affedtning) kan være sterilt og ikke-sterilt; hygiejniske vatpinde er lavet af sådan bomuldsuld.
Cellulosebomuld kaldes PM, hvis fibre består af ren cellulose (polysaccharid).
Viscose-bomuldsuld er lavet af kemisk forarbejdet cellulose.
Afhængigt af anvendelsesområdet produceres bomuldshygroskopisk øje, hygiejnisk og kirurgisk vat. Hygiejnisk og oftalmisk sterilt og ikke-sterilt vat produceres i pakker med 50, 100, 250 g; kirurgisk kipnaya er produceret i 15-50 kg, pakket i 25, 50, 100, 250 g; steril

• 100 og 250 g hver. de sidste år kirurgisk vat pakkes op på 100 og 250 g i form af "zig-zag". Dukkede også op i salget af medicinske vatkugler og vatrondeller til medicinske og kosmetiske formål.

1. Klassificering og karakteristika af forbindinger

Ikke-sterile gazebandager produceres i størrelserne 10 m x 16 cm, 10x10, 5x10, 5x5, 5x7, 7x10, 7x14, 7x7 cm, både i sekundær og i individuel emballage.
Sterile gazebandager produceres i størrelserne 5x10, 5x7, 7x14 cm i individuel emballage.
Gipsbandager indeholder gips, som efter at være blevet våde påføres de skadede dele af kroppen for at fiksere dem; ansøge for det meste i traumatologi. Produceret i størrelserne ZxYu, 3x15, 3x20 i individuel emballage. I de senere år er sådanne bandager blevet fremstillet med PVA-blødgører for at forbedre forbrugeregenskaberne.
Elastisk bandage er lavet af hårdt bomuldsgarn, som er baseret på vævede gummitråde, som kraftigt øger bandagens elasticitet. Elastiske bandager steriliseres ikke, de bruges til ikke-stiv stramning af blødt væv.
Bandage tubular er et sømløst rør af hydrofilt materiale; dens elasticitet er tilvejebragt af den strikkede type vævning. Fås i flere diametre
størrelser til brug på forskellige områderøvre og nedre lemmer.
En særlig type rørformet bandage er mesh-bandage - et mesh-rør med forskellige diametre, som rulles op i form af en rulle. Et stykke af den nødvendige længde afskæres fra det for at fiksere den kirurgiske forbinding på såret.
Den hydrofile bandage har evnen til at absorbere vand; fås i to versioner: steril og ikke-steril (bredde 4-20 cm).
Stivet bandage er lavet af stivet gaze eller organza. Det bruges som et forstærkende materiale over hydrofile bandager (det kan "tørre op" direkte på såret, beskadige huden ved folden).
Den zinkholdige klæbebandage er en konventionel bandage, hvorpå der påføres et tyndt lag pasta indeholdende glycerin, gelatine, natriumchlorid, zinkoxid, dvs. denne type bandage refererer til terapeutisk PS. Når den er tørret, "sætter en sådan bandage sig ned", og bandagen bliver meget stram, så den bruges, hvor det er nødvendigt at undgå hævelse af væv, for eksempel i tilfælde af hudbetændelsessygdomme.
I gruppen af ​​servietter skelnes egentlige forbindingsservietter (f.eks. gazeservietter) og medicinske servietter (f.eks. Coletex-servietter).
Gazeservietter er to-lags udskæringer af gaze i størrelserne 16x14 cm, 45x29 cm osv. Sterile servietter fås i pakker med 5, 10, 40 stk., ikke-sterile - 100 stk.
Medicinske servietter er en komposit doseringsform, som enten er en terapeutisk biopolymer på et substrat (oftest væv), hvori et lægemiddel er immobiliseret, eller en vævsbase imprægneret med et lægemiddel.
Servietter "Coletex" - komposit PS, som er et lag af specielt tekstilmateriale som bærer af en biopolymer, der har terapeutisk effekt, med immobiliseret i det medicin. De indeholder hæmostatiske, antiinflammatoriske, sårhelende og smertestillende stoffer (furagin, klorhexidin, propolis, natriumalginat, urinstof, metronidazol) i forskellige kombinationer. De er beregnet til brug som et terapeutisk og profylaktisk middel til primær lukning af skadet væv, suturerede sår, til lukning af inficerede og granulerende sår, trofiske sår, forbrændinger, liggesår. Pakket i primær emballage i form af en steril (indvendig) papirpose og sekundær emballage - papkasser. Kan tage
også bruges i onkologi som en lokal anvendelse radiosensibiliserende middel til strålebehandling og skader efter stråling.
Forbindingsposer er en færdiglavet forbinding til påføring på et sår for at beskytte det mod forurening, infektioner og blodtab. Sammensætningen af ​​individuelle forbindingspakker inkluderer en steril hydrofil bandage (7 cm x 5 m), en vatrondell (13,5 x 11 cm), som kan sys til begyndelsen af ​​bandagen, og en nål til at sikre enderne af bandagen. Bomuldsbind er imprægneret med en opløsning af sublimat. Der er to typer pakker: små og store, hvor der er en eller to puder (den ene er syet til begyndelsen af ​​bandagen, den anden er gratis). Individuelle forbindingsposer er lavet på en sådan måde, at steriliteten ikke krænkes ved konstant brug. Hvis den beskyttende skal alligevel er brudt, forbliver posens kerne steril.
På nuværende tidspunkt fremstilles der forbindingspuder, der hæfter svagt til såret (de tørrer lidt til væskende sår).
Forbindingsservietter er et lille stykke vat eller forbindingsklud, der bruges til at lukke et sår eller sår eller til at stoppe blødning (under operation for at fjerne blod fra dissekerede kar).
Puds anvendt som PS, under hensyntagen til formålet med ansøgningen, henviser til fastgørelse og afdækning af puds. De kan indeholde et lægemiddel (dækplastre), må ikke indeholde det (fikseringsplastre).
Fikseringsplastre bruges i kirurgi og traumatologi til fiksering af forbindinger; dækplastre - i dermatologi til behandling af en række sygdomme eller mekaniske skader på epidermis.
Normalt kombineres forbindingspletter under det betingede navn "klæbende gips". Ved udseende de er opdelt i tape og strimler. Som regel har klæbende plastre et klæbende (klæbende) lag på den ene side; ved dækklæbende plastre påsættes en gazepude imprægneret med JIC (f.eks. en bakteriedræbende plaster) på den klæbrige side.
Der fremstilles klæbeplastre: "Leukoplast", "Siofaplast", "Trikoplast", "Santavik" osv. Desuden fremstilles perforerede pudser på papirbasis under handelsnavne Leukopor, Betabant osv.
Firmaet "Veropharm" (Rusland) producerer en serie af Uniplast plastre, herunder: Fastgørende medicinsk tape, dimensioner 500x10 cm, 500x1,25 cm, 500x2,5 cm, 500x0,5 cm; udgivet i en rulle
nej med en beskyttende belægning og en mindre størrelse - på spoler; bunden af ​​båndet er elastisk viskosestof, limet fiberdug.
Forbindingsstrimler Uniplast Plus giver pålidelig fiksering af bandagen, beskytter såret mod mikrober, forårsager ikke allergiske reaktioner og hudirritation. De har en kødfarve, efterlader ikke mærker på hud og tøj.
Plaster er lavet forskellige størrelser og konfigurationer, inkl. rektangulær el rund form på selvklæbende fikseringstape med eller uden perforering. I pakker med 8, 10, 20 stk. en standardstørrelse og i form af sæt af 10, 16, 24, 30 stk. Produkter forskellige former og størrelser.
Forskellige forbindingsstrimler:

• vandtæt;
• hypoallergen;
• elastisk (velegnet til brug på leddene).

Kollagensvampen er en steril porøs plade opnået fra kollagen; har resorptive, hæmostatiske og svage klæbende egenskaber, på grund af hvilke det er meget udbredt til sårforbindinger. Kollagensvampe kombineres ofte med forskellige naturlige polymerer og medicinske stoffer (for eksempel chitosan, pektin, antibiotika osv.), som kan forbedre deres forbrugeregenskaber væsentligt.
Algipor er en svamp lavet af et polymert stof (alginat), som er udvundet af tang. En steril svamp påføres såret og absorberer sårets udflåd. Over tid vil denne belægning opløses. Selve svampen indeholder medicinske stoffer aktivt at fremme heling. Det bruges til at behandle trofiske sår, liggesår; på grund af fuldstændig resorption kan det bruges ved operationer på indre organer.
Algimaf er en modifikation af algipore, indeholder et andet sæt antiseptiske stoffer, fremmer accelereret heling sår.
I de seneste årtier har et sådant segment af PS-markedet som sårbelægninger udviklet sig meget dynamisk. Dette skyldes på den ene side efterspørgslen efter nye typer af PS i medicin, på den anden side videnskabelige og teknologiske landvindinger.
Sårforbindinger er hovedsageligt beregnet til behandling af kroniske sår. Deres sammensætning og typer afhænger af typen af ​​sår og stadium. medicinsk proces(hovedstadier af behandlingen: rengøring, fjernelse organisk stof granulering, vaskularisering, epitelisering). De producerer alginat-, svamp-, hydrogel- og hydrokolloidbelægninger, hvoraf forbindinger er lavet, designet til at absorbere såreksudat og kontrollere sårhydreringstilstanden. Dampgennemtrængelige film og membraner bruges også som sårbelægning.

Perforerede, absorberende filmbetræk løser problemet med at tørre mesh-bandager til sår med let til moderat ekssudat.
Det østrigske firma "Nycomed" producerer en absorberende sårbandage "Tachocomb", designet til hæmostase og vævsbinding, især når kirurgiske indgreb på parenkymet forskellige organer(lever, milt osv.), i gynækologi, urologi, karkirurgi, traumatologi osv. Tachocomb er en kollagenplade belagt med en speciel fibrinlim, der indeholder fibrinogen, trombin, riboflavin osv. Tachocomb-pladen påført såret absorberes i menneskekroppen inden for 3-6 uger. Belægningen fremstilles i hermetisk emballage og påføres under strenge sterilitetsbetingelser. Tallerkenmål 9,5x4,8x0,5 cm; 1 PC. i en pakke, i en pakke med 5 eller 10 stk.
Sårfilm er normalt sterile perforerede ark anden farve(gul, mørkeblå, farveløs osv.) afhængigt af de antiseptiske midler, der er inkluderet i deres sammensætning. Nomenklaturen af ​​sårfilm er vist i fig. 49.

Ris. 49. Nomenklatur for sårfilm.

Polyvinylalkohol aseptisk film "Aseplen" er beregnet til behandlingen inficerede sår, I-II grad forbrændinger, til midlertidig lukning af transplanterede hudautotransplantater og donorsteder. Filmene fremstilles i tre modifikationer: med dioxidin (Aseplen-D), med jod (Aseplen-I), med katapol (Aseplen-K). De er hydrofile, let modellerede på såret, takket være perforerede huller forstyrrer de ikke udstrømningen af ​​sårudledning, giver en langvarig antimikrobiel effekt, fjernes let fra såroverfladen, skaber en delikat skurv og gunstige forhold for regenerative processer i såret, forhindre udviklingen infektiøse komplikationer. Gennemsigtigheden af ​​filmen giver visuel kontrol for sårets tilstand.
Perforeret polyvinylalkoholfilm "Viniplen" er beregnet til behandling af sår på donorstedet ved dermatomal hudtransplantation. Kan også bruges til midlertidigt
7. N. B. Dremova

dækker flade sår af en anden ætiologi, inden for kosmetologi osv. Filmen er ugiftig, reducerer sårbehandlingstiden og undgår at behandle dem med garvemidler desinficerende opløsninger, skader ikke såret og har gode drænende egenskaber.
Filmen med vaseline "Vasoderm-S" er lavet på basis af et specialudviklet bomuldsstof og imprægneret med en neutral salve indeholdende vandfri voks, flydende vaseline, fiskefedt, peruviansk balsam. Det bruges til behandling af friske og grådende sår, forbrændinger, negleeksfoliering, ulceration, phimosis-operationer, hudtransplantation i plastikkirurgi og forskellige skader hud. Fordele: klæber ikke til såret, absorberer udskilt, forbedrer granulering og epitelisering, forhindrer sekundær infektion, har en antiseptisk effekt.
Biologisk sårbandage "Biokol-1" er en gennemsigtig, elastisk, porøs film, der pålideligt selvfikserer på såret, stimulerer regenerering, hvilket fører til accelereret sårheling. Det har en absolut atraumaticitet, har en smertestillende effekt. Det bruges til at behandle forbrændinger, trofiske sår, beskytte donorsteder og autografter.
Ovenstående film er produceret i Rusland.
Forbindinger er stof, der påføres et sår eller en del af kroppen for at beskytte mod ydre påvirkninger og fremskynde helingen.
Aseptiske bandager er lavet af sterilt forbindingsmateriale (en eller to bomuldsbind, gazebandage og fikseringsmiddel) og er beregnet til at beskytte mod mikrobiel kontaminering og anden kontaminering af såroverflader.
Elafom syntetiske bandager er beregnet til behandling af forskellige sår, herunder forbrændinger. Udgives i enkeltpakninger, sterile. Brugen af ​​disse bandager kan halvere antallet og varigheden af ​​bandager.
Udenlandske producenter producerer en række bandager som en type sårforbinding, der absorberer ekssudater og giver helbredende effekt på grund af indholdet af forskellige medicinske stoffer (absorberende deodorisering, primær viskose, povidon-jod, etc.).
I de senere år er der udviklet nye PS'er med immobiliserede enzymer i Rusland, for eksempel Dalceks-trypsin, Laxtrypsin, Dalceks-Collitin. De er en cellulose- eller polycaproamid-bærer med immobiliserede proteolytiske enzymer, trypsin eller lysocine,
collitin. De bruges i kirurgi til behandling af purulente-nekrotiske sår på hydreringsstadiet samt liggesår, sår. forskellige ætiologier, brænder.

1. Moderne tendenser i udviklingen af ​​forbindinger

• udvidelse af spektret af farmakoterapeutisk effekt af PS (med immobiliserede proteolytiske enzymer, antimikrobiel og anæstetisk virkning);
• forbedring fysiske egenskaber(øget sorptionskapacitet);
• øget biokompatibilitet (resorption i såret);
• forlængelse af virkningen (PS resorberes gradvist i kropsvæv);
• PS, selvfikserende på såret (klæbende).

1. Definer forbindinger og forbindinger.
2. Angiv hovedformålene med brugen af ​​forbindingsmaterialer og -midler.
3. Angiv de grundlæggende krav, som forbindingsmaterialer og -midler skal opfylde.
4. Forklar klassificeringen af ​​forbindinger.

1. Beskriv typerne af forbindinger.
2. Fortæl os om funktionerne ved gaze som forbindingsmateriale.
3. Hvilke typer af dressing klud kender du stadig, giv dem en beskrivelse?
4. Fortæl os om typerne af vat.
5. Giv en klassificering af forbindinger.
6. Beskriv medicinske bandager.
7. Hvilke typer servietter kender du?
8. Fortæl os om funktionerne ved dressingpakker.
9. Beskriv patches.
10. Funktioner af svampe som forbindinger?
11. Fortæl os om funktionerne i medicinske film.
12. Hvad er bandager til?
13. Liste over de aktuelle tendenser i udviklingen af ​​forbindinger.