Behandling af salmonellose hos voksne lægemidler. Hvordan man behandler salmonellose

Salmonella er en fakultativ anaerob bakterie, der kan eksistere i både normale og iltfattige miljøer. Der er 2 arter i slægten - Salmonella bongori og Salmonella enterica. Den anden omfatter 6 underarter og mange serotyper i hver. For at forstå: en serotype er en gruppe af enkelt-art Salmonella forenet af en fælles antigen struktur, som er vigtig for serologiske diagnostiske metoder. De fleste af serotyperne af Salmonella enterica er årsagen til sådanne sygdomme som tyfus, paratyfus, salmonellose. Hvis de første 2 er ret sjældne, så påvirker sidstnævnte ofte mennesker i alle aldre. At kende symptomerne på salmonellose hos voksne er nødvendigt for at differentiere infektionen fra andre sygdomme med lignende symptomer.

Salmonella er en stavformet, gramnegativ bakterie. Den danner ikke sporer, den bevæger sig på grund af flagellerne placeret i hele kroppen. Salmonellose er forårsaget af følgende serotyper af Salmonella enterica: agona, enteritidis, typhimurium, heidelberg, newport osv.

Salmonella diameter er 0,7-1,5 mikron, længde er 2-5 mikron. Bakterier er modstandsdygtige over for ydre påvirkninger. Deres levetid i forskellige miljøer:

• Uden for en levende organisme kan Salmonella maksimalt overleve 7 dage.
• I rumstøv kan bakterien overleve op til 90 dage.
• Salmonella i vandområder er vedholdende - de forbliver farlige i op til 120 dage.
• Kød og pølseprodukter - i dem lever bakterien op til 180 dage.
• I dybfrosset kød lever salmonella op til 1 år eller mere.
• Bakterier lever i mælk - 10 dage i varme og 20 dage i køleskab.
• Salmonella i smør lever op til 128 dage.
• I æggeblomme/hvide - det sædvanlige levested for Salmonella for os - kan bakterier eksistere i op til et år, og på skallen - ikke mere end 24 dage.

Temperaturområdet, der kræves for den aktive vækst af Salmonella, er + 35-37 ° C, det overlever ved + 45 ° C. Således er den menneskelige krop med sin temperatur en individuel inkubator for denne bakterie.

Hvis kødet opbevares på den nederste hylde i køleskabet, og der er salmonella i, så lever de ikke kun der, men formerer sig også. Hvis et sådant produkt sættes i kog, vil bakterien inde i stykket leve i mindst 2 timer mere. Den dør kun, når den opvarmes til +70°C (inden for 10 minutter) og derover.

Den surhedsgrad, hvor salmonella føles helt normal, er pH 4,1 - 9,0. På samme tid, i den menneskelige duodenum, er denne indikator 5,6 - 7,9, i tyndtarmen 7,2 - 7,5 og i tyktarmen 8,5 - 9,0. Dette viser, at der for Salmonella er næsten ideelle betingelser for eksistens og reproduktion.

Årsager til infektion

Salmonella kan trænge ind i menneskekroppen gennem fordøjelseskanalen (fækal-oral) såvel som gennem direkte kontakt med en inficeret genstand, som enten bliver til en person eller et sygt dyr.

Bærere af salmonellose kan være både mennesker og kvæg, grise, høns, ænder, gæs, hunde og katte. Det er nok for en person at stryge et kæledyr og derefter spise noget uden at vaske sine hænder, og sygdommen er garanteret.

Der er kun 4 kilder til salmonelloseinfektion:

• Mad af dårlig kvalitet - mælk, æg, kød.
• Forurenet vand – salmonella kan også komme i postevand, for eksempel når et rør brister.
• Syge dyr.
• Syge mennesker.

Ifølge WHO (World Health Organization) var der i slutningen af ​​XX - begyndelsen af ​​XXI århundrede en signifikant stigning i forekomsten af ​​salmonellose. Dette skyldes fremkomsten af ​​nye stammer, der er resistente over for antibiotika og desinfektionsmidler, der normalt ordineres til en sådan infektion, og som også reagerer normalt på en temperaturstigning over en kritisk tærskel. Et andet truende problem, der dukker op, er nosokomielle epidemier af salmonellose, som ofte forårsager høj spædbørnsdødelighed på fødeafdelingerne på fødestuer.

Fremkomsten af ​​antibiotika-resistente stammer skyldes den almindelige praksis med selvmedicinering. Nu udleveres sådanne lægemidler kun på recept, men det var ikke altid tilfældet. Som et resultat af den tankeløse brug af antibiotika derhjemme, uden at konsultere den behandlende læge, tilpassede Salmonella sig til dem og muterede, hvilket begyndte at forårsage visse vanskeligheder for læger med at ordinere en passende og effektiv behandling af sygdommen.

Former for salmonellose

Der er 5 typer af sygdommen:

• Gastrointestinal eller lokaliseret.
• Tyfus (generaliseret).
• Septisk-pyemisk (generaliseret).
• Subklinisk.
• Nosokomiel infektion.

Alle former adskiller sig i symptomer og sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet.

Gastrointestinale

Denne form for sygdommen er den mest almindelige. Tegn på salmonellose hos voksne viser sig inden for et par timer, højst et par dage efter infektion og ligner først almindelig feber:

• En kraftig stigning i temperaturen til +39 grader.
• Kuldegysninger.
• Generel svaghed.
• Hovedpine.

Lidt senere slutter symptomer på forgiftning - kvalme, gentagne opkastninger, epigastriske smerter. Efter et par timer begynder diarréen.

Jo svagere infektionen med salmonellose er, jo mere slørede symptomerne. For eksempel kan opkastninger være enkeltstående, der er næsten ingen symptomer på forgiftning - en kraftig temperaturstigning - eller der er en lille stigning til 37,5, løs afføring ikke mere end 5 gange om dagen.

Infektion med salmonellose form af moderat sværhedsgrad er karakteriseret ved feber, opkastninger, som forekommer flere gange i løbet af dagen, løs afføring op til 10 gange om dagen. På grund af dehydrering, hvis væsken ikke genopfyldes, tilføjes takykardi og et fald i blodtrykket yderligere.

Alvorlig gastrointestinal form for salmonellose er karakteriseret ved udtalt forgiftning, gentagne opkastninger, hyppig løs afføring (mere end 10 gange om dagen) med en blanding af slim og en stinkende lugt. Såvel som i den mellemste form er der takykardi og et vedvarende blodtryksfald, og der tilføjes desuden forstyrrelser i nerve- og urinsystemets funktion.

I blodet er der en stigning i leukocytter, erytrocytter, hæmoglobin, ESR inden for normale grænser, trombocytopeni er mulig. Hvis du ikke opsøger en læge, kan den moderate og svære gastrointestinale form af sygdommen være dødelig.

Tyfus

Denne form er noget anderledes. Blandt symptomerne på tyfus salmonellose:

• En let temperaturstigning og tarmbesvær, som forsvinder efter ca. 2 dage.
• Stigningen i symptomer på forgiftning (en signifikant stigning i temperaturen). Feberen er bølgende, perioder med varme erstattes af normen.
• På den tredje dag slutter et herpetisk udslæt, og på 6-7 - et roseoløst udslæt. Det er normalt placeret på maven.
• På nogenlunde samme tid bemærkes oppustethed, leveren og milten forstørres.
• Almen tilstand - svaghed, sløvhed, uklarhed af bevidsthed, ændringer i søvn/vågenhed - døsighed om dagen, søvnløshed om natten, vedvarende blodtryksfald, lav puls.

Høj feber i tyfusform kan vare op til 3 uger.

Septisk-pyemisk

Denne form er ret sjælden og karakteriseres som den mest alvorlige. Symptomer på septisk-pyemisk salmonellose hos voksne ligner sepsis:

• Begyndelsen er som i tyfusformen, men patientens tilstand forværres ret hurtigt.
• Svær feber, daglig temperaturvariation mere end 3 grader.
• Kraftig svedtendens, kuldegysninger.
• Leveren og milten er forstørret.

Andre symptomer på den septisk-pyemiske form for salmonellose afhænger af placeringen af ​​de inflammatoriske foci. Oftest lider lemmerne og rygsøjlen, og der er også fænomener, der ligner en alvorlig forkølelse (tonsillitis), betændelse i lymfeknuderne (lymfadenitis), betændelse i hjernehinden (meningitis).

subklinisk form

Det er umuligt at bestemme med øjet i dette tilfælde sygdommen salmonellose, da der ikke er nogen tydelige symptomer. Samtidig er specifikke antistoffer til stede i blodet. Deres nummer viser stadiet af bakteriobærer. Mens immuniteten hos en sådan person bekæmper infektionen, forbliver han dens kilde for andre.

Blandt komplikationerne af alle former for salmonellose:

• Hypovolæmisk shock (et kraftigt fald i volumen af ​​cirkulerende blod).
• Akut nyre- og hjertesvigt.
• Purulente læsioner i leddene, hjerte, hjerne, lever, milt, lunger.

Prognoser for den gastrointestinale form er gunstige, dødeligheden er ikke mere end 0,3%.

Diagnostik

Baseret på en patientsamtale af en læge. Her tages alle symptomer i betragtning, en visuel undersøgelse udføres også (tunge-, sclera-, temperatur- og trykmålinger), palpation af bughinden med bestemmelse af lever- og miltens konturer. Specialisten specificerer også, hvornår det sidste måltid var, og hvilke produkter det bestod af.

Derefter sendes patienten til bakteriologisk analyse. Ved en lokaliseret form for salmonellose skal afføring indsendes til laboratoriet. I tilfælde af generaliseret, er en blodprøve nødvendig. Den næstvigtigste, men ikke desto mindre ret informative, er den serologiske metode. Det giver et korrekt billede først på den 5. dag af sygdommen med salmonellose, hvor patientens blod allerede har antistoffer mod salmonella. Den diagnostiske titer er højere end 1:200.

Et coprogram kan også ordineres til at identificere styrken af ​​den inflammatoriske proces og tilstedeværelsen af ​​slim og blod i afføringen.

Klassisk behandling

Terapi er opdelt efter sygdommens former. Ved tarmsalmonellose frarådes antibakterielle lægemidler - dette lindrer symptomerne og hæmmer udviklingen af ​​infektionen, men fører ikke til en fremskyndet bedring, som mange tror. I form af salmonellose af moderat og svær, udføres indlæggelse normalt. Det er nødvendigvis indiceret for lokaliseret salmonellose.

Mild behandling

Ved det første tegn på infektion er det nødvendigt at vaske maven. Dette kan gøres enten med rent kogt vand eller med en opløsning af bagepulver:

• Lad patienten drikke 2 liter vand ved stuetemperatur eller en sodavandsopløsning. Dette kan gøres i flere omgange med en kort pause imellem.
• Tag patienten med i badet og bed ham om at kaste op. Dette gøres ganske enkelt - du skal putte pegefinger og langfinger i munden og trykke på tungeroden.

Vask udføres, indtil der kun er rent vand i opkastet. Indtil symptomerne på salmonellose forsvinder, og afføringen bliver fikseret, skal patienten tage en mineralsk saltvandsopløsning: kaliumchlorid (3,5 g) + sodavand (2,5 g) + glukose (20 g) + 1 liter kogt vand. Den maksimale mængde væske bør ikke overstige 3 % af patientens kropsvægt.

Udelukket fra mad:

• Mælk.
• Grøntsager, der leverer grove fibre til kroppen.
• Grønt og frugt.
• Røget kød, pickles, marmelade, marinader, krydderier.
• Halvfabrikata og fastfood.
• Alt fedt, inklusive bouillon, fisk og kød.
• Slik og snacks.
• Kulsyreholdige drikke, herunder mineralvand.

Menuen for en patient med salmonellose af enhver form skal nødvendigvis indeholde følgende produkter:

• Gårsdagens og forledens hvide brød eller kiks fra det.
• Mejeriprodukter med lav fedtprocent.
• Kartoffelmos i grøntsagsbouillon uden olie.
• Kompotter, kysser.
• Kombineret banan-, gulerods- og æblemos.
• Grøde kogt på vand - boghvede, semulje, ris.
• Fedtfrit kød - hakket kalkun (dampede koteletter).
• Fedtfri fisk (safrantorsk, sej, kulmule).

En diæt til salmonellose af enhver form observeres under hele sygdommen og i endnu en måned fra det øjeblik, symptomerne forsvinder. Dette er nødvendigt for at genoprette den normale funktion af mave-tarmkanalen. Kød- og fiskeretter introduceres gradvist, først i form af små stykker i de første retter, derefter i form af koteletter. Der foretrækkes kogning og dampning. Ristning er forbudt.

Behandling af form af moderat sværhedsgrad

Det er baseret på introduktionen af ​​mineralske saltvandsopløsninger i kroppen på en patient med salmonellose for at forhindre kaliumudvaskning og dehydrering. Hvis patientens tilstand er dårlig, infunderes de intravenøst ​​(ikke mere end 50 ml/min). Lægen beregner volumen ud fra, hvor meget væske der er gået tabt. Opløsninger skal opvarmes til ca. +38 grader.

Oftest anvendes Quartasol, Trisol, Acesol og andre til behandling af en form for salmonellose af moderat sværhedsgrad. Enterosorbenter er ordineret som rensemidler - Enterosgel, Polyphepan, Enterodez. De binder toksiner i tarmene og fjerner dem naturligt fra kroppen. Med forbedringen af ​​tilstanden og frigivelsen af ​​ændringen anbefales en diæt.

Behandling af en alvorlig form

Det udføres efter samme skema som formerne for moderat sværhedsgrad. Samtidig udøves der streng kontrol over patientens tilstand med salmonellose og mængden af ​​væske, der indtages og fjernes fra kroppen. Situationen kan betragtes som et vendepunkt, hvis mængden af ​​urin i et kvarters dag overstiger mængden af ​​væske, der fjernes fra kroppen under afføring.

En alvorlig form for salmonellose er fyldt med udvikling af infektiøst-toksisk shock. I en sådan situation ordinerer lægen en jet intravenøs administration af Prednisolon. Efter nogen tid skifter de til drypadministration og øger mængden af ​​lægemidlet til 300 mg om dagen.

Også i behandlingen af ​​alvorlige former for salmonellose er enterosorbenter indiceret. De gives til patienten op til 6 gange om dagen.

I ekstremt alvorlige tilfælde, hvis der er stor sandsynlighed for at udvikle sekundære infektioner, ordineres en af ​​antibiotika i fluoroquinol-gruppen - Ciprofloxacin, Ofloxacin, Cefotaxime, Ceftriaxone.

Også den traditionelle behandling af salmonellose af alle former for sværhedsgrad involverer indtagelse af vitaminkomplekser og lægemidler, der normaliserer tarmmikrofloraen.

Folkeopskrifter

Det er umuligt at behandle salmonellose, selvom det forekommer i mild form, på egen hånd. Dette skyldes det faktum, at en person ikke aner, på grund af hvilken hans temperatur steg, hans afføring var forstyrret, der var opkastning. Hvis vi betragter en mild form for salmonellose som en manifestation af almindelig forgiftning, og i virkeligheden alle de nævnte reaktioner i patientens krop opstår på grund af forgiftning på grund af salmonellas delvise død, så kan vi anbefale følgende:

For at forberede en helbredende infusion til mild salmonellose skal du bruge følgende urter: hvid og gul sød kløver, bitter malurt, kamilleblomster, calendula blomster, timian, røllike, oregano. Tag 1 del af hver komponent og kun halvdelen af ​​malurt. Bland det hele sammen og kværn godt. Forbered derefter et afkog eller infusion:

1. Tag 2 spsk. l. forberedte råvarer og hæld 1 kop kogende vand.
2. Til infusion - dæk glasset med et låg og pak det med et håndklæde. Lad stå, indtil det er afkølet, og sigt derefter.
3. Til et afkog - kog i et vandbad under låg i et kvarter, sæt derefter til side i 45 minutter, sigt derefter.

Tag 1/3 kop tre gange om dagen.

Enhver form for salmonellose er en alvorlig, alvorlig sygdom. Tag ikke selvmedicinering, ved det første tegn på utilpashed, konsulter en læge og følg alle hans instruktioner.

18355 0

salmonelloseer en infektionssygdom, der påvirker mave-tarmkanalen.

Salmonellabakterier lever almindeligvis i tarmene hos mennesker og dyr og spreder sig gennem afføring. En person bliver oftest inficeret med salmonellose ved brug af forurenet mad eller vand.

Dens tegn inkluderer:

Nedsat urinproduktion.
- Tør mund og tunge.
- Indsunkne øjne.
- Takykardi.
- Reduceret hudturgor.

bakteriemi (sepsis).

Hvis salmonella kommer ind i blodbanen, kan de spredes i hele kroppen og forårsage infektion i alle organer. Bakteriæmi kan føre til meningitis, endocarditis, osteomyelitis og andre alvorlige konsekvenser.

reaktiv arthritis.

Salmonellose-overlevere har høj risiko for at udvikle reaktiv arthritis.

Også kendt som Reiters syndrom, forårsager reaktiv arthritis normalt:

Øjenirritation.
- Smertefuld vandladning.
- Smerter i led mv.

Forebyggelse af salmonellose

Vask dine hænder.

Vask hænder grundigt med sæbe og vand kan forhindre spredning af salmonella.

Sørg for at vaske dine hænder efter:

1. Brugte toilettet.
2. Skiftet ble.
3. De holdt kød eller fjerkræ i hænderne.
4. Rensede kattebakken.
5. Berørte kæledyr.
6. Kontakt med patienten.

Opbevar mad separat.

For at forhindre fødevareforurening skal følgende regler overholdes:

1. Hold kød, fjerkræ og skaldyr adskilt fra andre fødevarer.
2. Få to separate brædder - til at skære kød og til grøntsager og frugter.
3. Læg aldrig tilberedt mad på en uvasket kødtallerken!

Undgå rå æg.

Hjemmelavet dej, hjemmelavet mayonnaise og nogle saucer indeholder rå æg. Prøv at undgå disse fødevarer, og hvis du skal bruge rå æg, skal du sørge for, at de er pasteuriserede.

Salmonellose er en akut infektionssygdom forårsaget af Salmonella. Denne infektion er udbredt overalt, både voksne og børn lider af den. I de fleste tilfælde opstår salmonellose med mave-tarmsygdomme, symptomer på dehydrering og forgiftning.

Hvad er salmonellose?

Salmonellose er en bakteriel infektion, der rammer mennesker og dyr, overføres ad fækal-oral vej (patogenet udskilles i fæces og kommer ind i kroppen gennem munden), påvirker normalt mave og tyndtarm.

Mennesker er meget modtagelige for salmonellose. Sværhedsgraden af ​​den udviklede infektion afhænger af et kompleks af faktorer, både eksterne (antallet af patogener, der er kommet ind i kroppen, deres antigene sammensætning og biologiske egenskaber) og interne (tilstanden af ​​den menneskelige krops forsvarssystemer, samtidige patologier, især fordøjelsessystemet).

Infektionen er mest alvorlig hos spædbørn (især for tidligt fødte) og ældre. Post-infektiøs immunitet er ustabil, varer ikke mere end et år.

Salmonella: hvad er det?

Det forårsagende middel til tarminfektion (salmonellose) tilhører slægten salmonella (shigella, salmonella) og er en gram-negativ enterobakterie, der ikke danner sporer. I udseende ligner mikroorganismer en langsgående pind med let afrundede kanter. Længden af ​​salmonella spp er 1-5 µm, bredden er fra 0,33 til 0,7 µm.

Gunstig temperatur for tilværelsen er 35-37 grader over nul. Salmonella kan også overleve i koldt vejr (fra +7) eller betydelig opvarmning (+45). Bakterier er modstandsdygtige over for eksterne faktorer, og deres livscyklus kan vare meget længe i miljøer som:

Den smitsomme begyndelse er ikke kun bevaret, men også i stand til at reproducere. Smagen af ​​produkter og udseende ændrer sig ikke. Rygning, saltning, frysning af produkter fører ikke til døden af ​​den smitsomme begyndelse.

En gang i maven med tarmene når Salmonella-bakterien tyndtarmen, hvor den opfanges af epitelceller og trænger ind i slimhinden. Det er her, dens formering sker, hvilket forårsager betændelsesændringer i slimhinden, og bakterien spreder sig længere ind i blodet og lymfeknuderne.

Med døden af ​​forældet salmonella er der en konstant forgiftning af kroppen. Blodets mikrocirkulation, iontransporten forstyrres, hvilket fører til en skarp frigivelse af vand og elektrolytter ind i tarmens lumen fra cellerne.

Årsager til salmonellose

Specialister klassificerer transmissionsfaktorerne for patogenet af salmonellose som følger:

• Fækal-oral. Hvis en købmandsmedarbejder eller cafémedarbejder er smittet, er det sandsynligt, at en besøgende på disse forretninger snart vil blive smittet.
• Vand. Forbruget af råvand bliver ofte årsag til infektion hos et betydeligt antal mennesker.
• Indenrigs. Det forårsagende middel til salmonellose overføres fra person til person, når man ryster hænder eller bruger personlige hygiejneartikler af bakteriobæreren.

Kilder til patogen Salmonella kan være:

• Syge mennesker og bærere (patogenet udskilles i afføringen).
• Inficerede dyr (fjerkræ, svin, kvæg, katte, hunde).
• Forurenet vand (når afføring fra mennesker eller dyr kommer ind i det).
• Fødevarer (rå æg, kød, upasteuriseret mælk, gødningsforurenede grønne grøntsager).

En vigtig egenskab er det faktum, at salmonella, der er direkte i maden, ikke bidrager til en ændring i deres udseende, hvilket kun øger risikoen for mulig infektion.

Salmonellose-udbrud varer for det meste længe nok, desuden er de karakteriseret ved en ret høj dødelighed. Disse udbrud forekommer ofte i den varme årstid.

Første tegn

Når de første symptomer på salmonellose viser sig, skal du ringe til en læge, der kan hjælpe. Tegn inkluderer:

• varme;
• kvalme, opkastning;
• smerter i underlivet, han buldrer, hævet;
• afføring er flydende, vandig, slim-lignende, hvis tyktarmen er påvirket - med blod;
• hyppig følelse af behovet for afføring;
• svaghed, hovedpine;
• lavt blodtryk, hurtig hjerterytme.

Symptomer på salmonellose hos voksne

Efter salmonella kommer ind i kroppen, er der en inkubationsperiode, som normalt varer i 12 til 24 timer. Mindre almindeligt kan det vare 6-12 timer eller 24-48 timer. Yderligere udvikles symptomerne på sygdommen.

Gastrointestinal salmonellose

Formen er lokaliseret (gastrointestinal), sygdomsforløbet forekommer i

• gastritis;
• gastroenteritis;
• i den gastroenterokolotiske variant.

Gastrointestinale former er de mest almindelige. Sygdommen begynder om et par timer, højst 2 dage fra smitteøjeblikket.

• Forhøjet temperatur.
• Kvalme, opkastning.
• Mavesmerter, rumlen,.
• Afføringen er flydende, vandig, med en iblanding af slim, med involvering af tyktarmen kan der være blod i afføringen og falsk trang til afføring.
• Hovedpine, svaghed, men der kan være alvorlige skader på nervesystemet, op til delirium, kramper og bevidsthedstab.
• Hjertebanken, sænkning af blodtrykket.

Gastroenterisk form for salmonellose

Denne form er karakteriseret ved en kombination af tegn på forstyrrelse af mave-tarmkanalen og generel forgiftning af kroppen:

• feber, feber, kulderystelser, kold sved;
• hovedpine;
• smerter i hele kroppen;
• rysten i de øvre og nedre ekstremiteter;
• fald i taktile, sener og muskelreflekser;
• kvalme og opkast.

En time senere forværres det kliniske billede af salmonellose af diarré, nogle gange findes urenheder af slim og frisk blod i afføringen. Taburets karakter: skummende og vandig struktur, farven skifter fra brun til grønlig. Huden på en person bliver bleg, og slimhinderne tørre.

Et karakteristisk symptom på gastroenterisk salmonellose er cyanose af den nasolabiale fold. Rumlen er noteret i maven, offeret har en følelse af fylde og hævelse.

Gastroenterokolitisk salmonellose:

• Sygdommens begyndelse er karakteriseret ved manifestationen af ​​tilstande, der ledsager den tidligere, gastroenteriske variant af dens forløb, men på 2.-3. dag af sygdommen noteres et fald i mængden af ​​afføring, og slim og i nogle tilfælde forekommer der allerede blod i dem.
• Palpation (palpation) af maven giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​spasmer i tyktarmen og generelt dens ømhed.
• Ofte er afføringshandlingen ledsaget af falske drifter med ømhed (tenesmus). I dette tilfælde af sygdommen ligner hans klinik på mange måder forløbets akutte form.

Generaliseret salmonellose

Den generaliserede form kan forløbe efter en tyfuslignende variant, mens gastroenteriske fænomener ofte noteres indledningsvis.

• Efterfølgende, når kvalme, opkastning og diarré aftager, stiger feber og tegn på forgiftning (hovedpine, svær svaghed), mens feberen får en konstant eller bølgende karakter.
• Ved undersøgelse af en patient kan der nogle gange bemærkes elementer af et hæmoragisk udslæt på huden; hepatosplenomegali opdages på dag 3-5.
• Karakteriseret ved moderat arteriel hypotension, relativ.
• Det kliniske billede ligner tyfusfeber.

tyfus form

Tyfus - feber i en uge, forgiftning, delirium, hallucinationer. Udslæt er synligt på maven, tungen er gråbrun, huden er bleg, maven er hævet, de indre organer er forstørrede. Går gennem 1,5 måned.

Septisk salmonellose

Septisk type af sygdommen: den observeres ekstremt sjældent, hovedsageligt hos ældre mennesker, små børn under et år såvel som med svækket immunitet. Det fortsætter med høj feber, kulderystelser, stærk svedtendens, gulsot vises, og det farligste er udviklingen af ​​betændelse af purulent natur i de indre organer og væv. Ved denne form for salmonellose er der en høj dødelighed.

Bakteriobærearter

Sygdommens form er karakteriseret ved fraværet af kliniske symptomer på salmonellose, men samtidig påvises salmonella i bakteriologiske kliniske undersøgelser af blod og afføring:

Asymptomatisk form: opstår, hvis kroppen er blevet påvirket af en lille mængde bakterier. Hos mennesker med høj immunitet vises symptomerne på salmonellose ikke, og kroppen er i stand til at bekæmpe sygdommen selv.

Hvis sygdommen opstår i form af en læsion i maven og tarmene eller i form af tyfus, er prognosen gunstig - med korrekt og rettidig behandling alle patienter kommer sig. Hvis sygdommen fortsætter i form, dør 0,2 - 0,3% af patienterne.

Diagnostik

En foreløbig diagnose stilles på grundlag af det kliniske billede, der er forbundet med salmonellose og beviser for sygdommens gruppekarakter, og laboratorieundersøgelser udføres for at bekræfte diagnosen:

1. Bakteriologisk undersøgelse af afføring, opkast, samt analyse af mistænkelige produkter, som patienten brugte.
2. Serologisk diagnostik (bestemmelse af antistoffer mod salmonella i patientens blod).

Typer af bakteriel udskillelse:

• akut - varer op til 3 måneder, mens personen er rask, men salmonella påvises i analyserne;
• kronisk - varer længere end 3 måneder;
• forbigående - noget tid efter bedring opdages salmonella hos patienten, og derefter er alle tests negative.

Folk, der er i nærheden af ​​bakterieudskilleren, skal nøje overholde reglerne for personlig hygiejne. Der bør ikke være delte genstande til personlig brug.

Behandling af salmonellose

Børn og ældre samt patienter i kritisk tilstand har behov for indlæggelse. De resterende kategorier af patienter kan behandles for salmonellose derhjemme (ved at følge lægens anbefalinger), mens man ikke glemmer sekundære forebyggelsesforanstaltninger for at forhindre infektion af andre.

Når man nægter indlæggelse på grund af en mild form for sygdommen, består behandlingen af ​​salmonellose hos voksne af:

• maveskylning;
• tager antidiarrémedicinen Enterofuril;
• rensende lavement;
• tage sorbenter - aktivt kul, Filtrum eller Enterosgel;
• afvisning af pludselige bevægelser, overholdelse af kosten;
• hvis diarré er langvarig, opstår dehydrering, så drikker de opløsninger af Regidron, Oralit;
• at helbrede fordøjelsen - tager piller, Mezima;
• blive behandlet for at normalisere mikrofloraen - tage probiotika;
• drikker naturlige urteafkog.

Drikke

Saltvandsopløsninger bør foretrækkes. Apoteket sælger pulvere til deres fremstilling - rehydron, oralit, citroglucosolan.

Standardsammensætning - pr. 1 liter vand:

• 20 g glucose (8 teskefulde);
• 1,5 g kaliumchlorid (sælges på et apotek, som et alternativ - rosin eller tørret abrikoskompot);
• 2,5 g sodavand (en halv teskefuld);
• 3,5 g bordsalt (en teskefuld uden top).

Du skal drikke lidt efter lidt, men ofte, ideelt set - tag et par slurke hvert 5.-10. minut. Det er tilrådeligt at drikke 300-400 ml i løbet af de første 4-6 timer. i timen, og derefter cirka et glas efter hver afføring.

Kost

Til patienter, der lider af salmonellose, er en speciel diæt (kaldet behandlingstabel nr. 4) tiltænkt. Dens hovedopgave er:

• ved at reducere de kemiske og mekaniske virkninger af den mad, der indtages på det betændte væv i tarmslimhinderne;
• i genoprettelse af normal tarmmikroflora.

Et træk ved de første dage af den terapeutiske diæt er dens energimangel, som foreskriver brugen af ​​en normal mængde protein og en minimum (på niveau med de nedre grænser af normen) mængde fedt og kulhydrater. Efterhånden som patientens generelle tilstand forbedres, stiger listen over tilladte produkter gradvist.

Hvad kan man ikke spise?

Under sygdommen og mindst to uger efter forsvinden af ​​alle symptomer på salmonellose er det nødvendigt helt at udelukke følgende produkter:

• Citrus.
• Fedt kød og fisk.
• Røget, stegt og syltet mad.
• Bagning og slik.
• Udeluk perlebyg, hirse, yachka og havregryn fra korn.
• Stærk te og kaffe, samt sodavand.
• Grove fibre - kål, bælgfrugter, radiser, radiser mv.

Godkendte produkter

Hvad kan du spise med salmonellose:

• Fisk og magert kød
• Hvidt brød, tørret eller kiks.
• Kashi - ris, semulje og boghvede på vand og uden olie.
• Mejeriprodukter
• Frugter - æbler, bananer
• Frisk frugt- og grøntsagsmos
• Klassisk kartoffelmos
• kompotter
• Kiseli.

Varigheden af ​​diæten efter at have ramt salmonellose afhænger af mange faktorer:

• generel tilstand af kroppen;
• type infektion;
• funktioner i det kliniske billede;
• patientens alder.

For voksne med et velfungerende immunsystem er et månedligt ophold på sparsom kost som udgangspunkt tilstrækkeligt.

Når de første tegn på salmonellose viser sig, skal du sørge for at søge hjælp fra en infektionssygdomsspecialist eller gastroenterolog. Med korrekt behandling vil sygdommen hurtigt passere og efterlade ingen komplikationer.

Salmonellose er en infektionssygdom, der primært rammer organerne i mave-tarmkanalen. Salmonellose er forårsaget af bakterier af slægten Salmonella. Salmonellose er karakteriseret ved et alvorligt forløb, og risikoen for at pådrage sig sygdommen er ret høj, så enhver person bør vide, hvordan denne sygdom manifesterer sig, og hvordan man undgår den.

Salmonellose - hvad er det?

Salmonellose er overvejende en zoonotisk sygdom. Såkaldte sygdomme, der overføres til mennesker fra dyr eller fra produkter fra dyr. Smittekilden kan således både være levende dyr (hunde, katte, køer, grise, vilde og tamfugle, fisk) og animalske produkter - kød, mælk, æg.

Bakterier af slægten Salmonella er gram-negative. De er meget modstandsdygtige over for negative virkninger. Bakterier kan leve i uger eller måneder i vand, på overfladen af ​​genstande, i kød og animalsk mælk ved stuetemperatur. De kan også modstå et betydeligt (op til -80ºС) temperaturfald. Kogning og opvarmning til +100ºС dræber hurtigt mikroorganismer, men i vand med temperaturer op til +70ºС kan de leve i flere ti minutter.

Foto: Lightfield Studios/Shutterstock.com

Hverken saltning eller konservering dræber disse bakterier. Deres eneste akilleshæl er udsættelse for desinfektionsmidler - de fleste af dem dræber hurtigt salmonellosebaciller. Salmonellosebakterier er også meget resistente over for de fleste antibiotika.

Mekanismen for udviklingen af ​​sygdommen

Infektion opstår normalt efter kontakt med inficerede dyr, efter indtagelse af mad indeholdende salmonella. Det er også muligt infektion med luftbårne dråber, gennem vand, hverdagsting. Smittekilden kan være andre mennesker, der er bærere af salmonellosebaciller.

Ikke hver gang bakterier kommer ind i kroppen gennem munden, opstår der en sygdom. Først kommer bakterierne ind i menneskets mave, som indeholder mavesaft. Salmonella er følsom over for sure miljøer, så mavesaft, der indeholder saltsyre, kan dræbe nogle af bakterierne. Derfor har personer, der har problemer med udskillelsen af ​​mavesaft, størst følsomhed over for bakterier.

Hvis mavebarrieren er blevet passeret med succes, koloniserer bakterierne tarmene og begynder deres destruktive aktivitet. De kan hæfte sig godt til tarmslimhinden og trænge ind i overfladisk væv. I dette tilfælde kan bakterier frigive forskellige giftstoffer, der forgifter kroppen og forårsage utilpashed, opkastning og diarré. Døende salmonella frigiver også farlige giftstoffer.

Salmonella er også rigtig god til at omgå kroppens forsvar. Efter at have opdaget invasionen sender immunsystemet specielle celler - makrofager - mod sygdommens forårsagende stoffer. Salmonella har dog lært at bruge disse celler til deres fordel. Ved at blive absorberet af makrofager dør nogle Salmonella ikke, men bevæger sig sammen med dem gennem blodbanen og migrerer dermed til andre væv i kroppen. Salmonella kan således påvirke ikke kun tarmene, men også leveren, nyrerne, hjertet og endda hjernehinderne. Denne egenskab ved salmonellose-patogener er årsagen til, at sygdommen kan føre til alvorlige komplikationer og gå langt ud over mave-tarmkanalen.

Salmonellose kan ramme alle, uanset alder eller køn. Små børn og ældre er dog mest modtagelige for det på grund af deres svækkede immunforsvar. Derudover har de en mere alvorlig form for sygdommen.

Sygdommen har en udtalt sæsonafhængig afhængighed. I den varme årstid er der et højdepunkt af sygdomme. Salmonellose kan dog pådrages i enhver sæson.

Salmonellose symptomer

Der er to hovedvarianter af sygdommen - gastrointestinal og generaliseret. Den anden er til gengæld opdelt i tyfus og septik. Den gastrointestinale variant er den nemmeste, og den septiske variant er den mest alvorlige med højest sandsynlighed for død.

Gastrointestinal form

Typiske symptomer for denne form for sygdommen:

• Varme,
• Løs afføring med karakteristisk udflåd,
• Smerter i maven,
• Kvalme,
• Opkastning.

Denne form strækker sig generelt ikke ud over mave-tarmkanalen. Sygdommens inkubationsperiode er kort. Normalt varierer det fra 3 til 72 timer. Derefter har patienten feber, afføringsforstyrrelser, kvalme og opkastning begynder.

Karakteriseret ved akutte smerter i maven, oftest i den øvre del, i navlen. Symptomer på salmonellose inkluderer også en meget høj temperatur, som kan stige op til + 40 ºС. Hyppig afføring - op til 10 gange om dagen og kan føre til dehydrering. Afføringen er normalt vandig og skummende, indeholder grønne slimpropper og er ildelugtende. Blodig udflåd kan forekomme lidt senere, på den tredje dag.

Derudover kan patienten opleve et fald i tryk, takykardi, en ændring i hjertelyde. Denne form varer normalt ikke mere end en uge.

Gastritisformen er en type gastrointestinal form. Normalt er sygdommen med det lettere, diarré observeres ikke, kun opkastning, smerte er lokaliseret i den epigastriske region. Denne form er ret sjælden.

Tyfus form

Med tyfussalmonellose ligner symptomerne først dem i mave-tarmformen - opkastning, diarré, høj feber. Men så får sygdommen træk, der gør den ligner tyfus. Udslæt vises på huden, mange organer øges i størrelse - milten, leveren. Denne form er mere alvorlig og varer længere - i nogle tilfælde mere end en måned.

septisk form

I de fleste tilfælde er det typisk for mennesker med svækket immunforsvar, ældre, små børn. I den septiske form for salmonellose er symptomerne ikke begrænset til feber og tegn på generel forgiftning. Det er også karakteriseret ved infektiøse processer i forskellige organer, primært i lunger, nyrer, blære. Der kan være læsioner i endokardiet og meninges.

For septisk salmonellose er livstruende komplikationer i form af lunge- og cerebralt ødem, nyre- og hjertesvigt mere karakteristiske. Med denne form for salmonellose er behandlingen ekstremt kompliceret.

Diagnostik

Ikke alle symptomer, inklusive diarré og feber, betyder, at det er salmonellose. Salmonellose, især på et tidligt stadium, er ikke altid let at adskille fra andre infektionssygdomme i mave-tarmkanalen, for eksempel rotavirusinfektion, dysenteri. Derfor er en analyse af patientens afføring nødvendig for at bestemme patogenet. Med generaliserede former for patogener kan også påvises i blodet. Også en vigtig rolle i diagnosen spilles af analysen af ​​handlinger, der kan føre til infektion.

Hvordan man behandler salmonellose

Hvordan man behandler sygdommen, kan kun en læge beslutte. De fleste tilfælde af salmonellose behandles på et hospital. I tilfælde af milde former for sygdommen kan behandlingen udføres derhjemme. Dette er dog snarere en undtagelse, da salmonellose er en snigende sygdom, og dens tilsyneladende milde forløb kan til enhver tid erstattes af en forværring.

Ved mild salmonellose er behandlingen hovedsageligt symptomatisk. Hvis en person har gastrointestinal salmonellose, lægges hovedvægten på rehydrering af kroppen, det vil sige genoprettelse af tabt væske. Til dette formål anvendes vand-saltopløsninger. Også i de første dage af sygdommen udføres mave- og tarmskylninger regelmæssigt, der bruges sorbenter, der absorberer bakterier og deres toksiner, afgiftningsterapi udføres ved hjælp af kolloide opløsninger. Enzympræparater (pancreatin, tør galde) bruges til at genoprette fordøjelsesfunktioner.

Derudover er det nødvendigt at tage medicin - probiotika, genoprette den normale tarmmikroflora.

Patienten skal drikke så meget væske som muligt. En sultediæt er ikke indiceret; i stedet bør en sparsom kost bruges - kogte retter, fedtfattige supper, korn. Det anbefales ikke at tage medicin mod diarré såsom Loperamid, da de bremser elimineringen af ​​toksiner fra kroppen og kan føre til alvorlig forgiftning.

Antibiotika mod mild salmonellose bruges sjældent. Det skyldes, at Salmonella er meget resistent over for de fleste antibakterielle lægemidler, og fordi antibiotika kan forværre forgiftningen. Men for svær salmonellose kan behandlingen omfatte antibiotika. Antibiotika bruges også i tilfælde, hvor andre former for terapi viser lav effektivitet. Oftest bruges fluoroquinoloner til behandling af salmonellose, men kun en læge kan ordinere en bestemt type antibiotika. Der findes også specielle præparater indeholdende bakteriofagvira, der er aktive mod Salmonella.

Der er ingen vaccination mod salmonellose. Dette skyldes det faktum, at der er et stort udvalg af bakterier, der kan forårsage salmonellose - flere hundrede, og i dette tilfælde er det umuligt at udvikle en universel vaccine. Derudover er immuniteten over for salmonellose hos mennesker normalt ustabil og forsvinder efter omkring et år.

Efter bedring følger en restitutionsperiode, som kan tage flere måneder. Dette vil hjælpe med at undgå de negative konsekvenser af salmonellose.

Restituerede patienter kan dog bære Salmonella i deres kroppe i lang tid og kan være farlige for andre på grund af muligheden for at inficere dem. Også konsekvenserne af salmonellose omfatter dysbakteriose, som er genstand for behandling med probiotiske præparater.

Forebyggelse

Forebyggelse af sygdommen svarer i princippet til forebyggelse af andre infektioner af sygdomme i mave-tarmkanalen, men den har også nogle funktioner. De skyldes det faktum, at den vigtigste smittekilde er dyr og dårligt forarbejdede produkter fra dyr. For at beskytte dig mod salmonellose skal du således følge enkle regler - spis ikke råt, underkogt eller kogt kød, fisk eller æg. Det skal huskes, at salmonella ikke dør, selv ved langvarig tilberedning, i flere timer, hvis kødets tykkelse er mere end 15 cm. Derfor skal de inden tilberedning af kød, fjerkræ og fisk skæres i så små skiver som muligt .

Der skal lægges særlig vægt på æg. Fjerkræ er den mest almindelige bærer af salmonella. Derfor bør du stoppe med at spise rå æg og koge dem så længe som muligt - mindst 6 minutter. Det er også nødvendigt at være opmærksom på selve æggenes overflade, da de kan have partikler af fugleklatter på sig. Derfor, efter æggene er taget i hånden, skal hænderne vaskes grundigt med vand og sæbe.

Sandt nok er der en undtagelse - vagtelæg er yderst sjældent påvirket af salmonella, så de kan endda spises rå. De skal dog også vaskes inden brug.

Du bør også være opmærksom på proceduren for skæring af råt kød. Nogle husmødre kan bruge den samme kniv og skærebræt til at slagte råt kød, fjerkræ og fisk og skære mad i skiver, der spises rå. Dette bør ikke gøres - til disse formål bør forskellige enheder bruges. Kødbrædder og knive vaskes bedst efter brug. Du bør heller ikke bruge rå mælk - kun kogt eller pasteuriseret.

Salmonella kan dog også leve i produkter, der ikke ser ud til at have noget med dyr at gøre, for eksempel i konfekture. Dette forklares ved, at inficerede æg kunne bruges til at lave mel i sådanne produkter. Derfor bør man generelt gøre det til en regel ikke at købe tvivlsomme madvarer fra hænderne, fra gadesælgere.

Resten af ​​tipsene til forebyggelse af salmonellose er de samme som de almindelige hygiejneregler - vask dine hænder regelmæssigt, især efter besøg på gaden, kontakt med dyr, drik ikke ukogt vand osv. Og selvfølgelig for at styrke immunforsvaret behandle kroniske sygdomme, der kan føre til kroppens sårbarhed over for infektion.

salmonellose er en infektionssygdom, der er forårsaget af forskellige typer af bakterier af slægten Salmonella, med mere end 2200 serotyper. Som regel er salmonellose ledsaget af skader på organerne i mave-tarmkanalen.

Smittekilder er tamfugle og -dyr samt en person, der er syg med salmonellose. Infektion med salmonellose er forårsaget af at spise fødevarer, der indeholder et stort antal salmonella, hvilket opstår, når de er utilstrækkeligt tilberedt. Inkubationstiden for fødevaresmittevejen er 6-72 timer Ved kontakt-husstandsoverførsel af infektionen øges inkubationstiden til 3-8 dage.

Symptomer på salmonellose

De vigtigste kliniske former for salmonellose:

• gastrointestinale;
• generaliseret;
• akut, kronisk og forbigående bakteriobærer;
• subklinisk form.

Symptomer på den gastrointestinale form for salmonellose

Den mest almindelige form for salmonellose er gastrointestinal, karakteriseret ved følgende symptomer:

• akut indtræden af ​​sygdommen
• feber,
• kuldegysninger,
• svaghed,
• mavepine,
• hovedpine,
• kvalme,
• opkastning,
• afføringsforstyrrelse.

Nogle patienter udvikler først feber og tegn på forgiftning og udvikler derefter symptomer forbundet med gastrointestinal dysfunktion. Varigheden og sværhedsgraden af ​​symptomer på salmonellose afhænger af sygdommens sværhedsgrad.

Den milde form for salmonellose er karakteriseret ved en enkelt opkastning, en længerevarende stigning i kropstemperaturen op til 37-37,5 grader, løs vandig afføring flere gange om dagen, varer 1-3 dage, væsketab op til 3 % af kropsvægten.

Med en moderat form for salmonellose, symptomer som:

• temperaturstigning til 38-39 grader, op til 4 dage;
• gentagen opkastning;
• løs afføring flere gange om dagen, op til en uge;
• takykardi;
• trykreduktion;
• dehydrering på 1-2 grader er mulig, med tab af væske op til 6% af kropsvægten.

Det alvorlige forløb af den gastrointestinale form er ledsaget af følgende symptomer på salmonellose:

Derudover er der en stigning i milten og leveren, takykardi, cyanose af huden, et signifikant fald i trykket. På nyrernes side, albuminuri, oliguri, afstøbninger og erytrocytter i urinen er en stigning i resterende nitrogen mulig.

Måske udvikling af akut nyresvigt. Dehydrering på 2-3 grader, manifesteret i cyanose, tør hud, kramper og afoni. Kroppens væsketab når op på 7-10% af kropsvægten.

Symptomer på en generaliseret form for salmonellose

Tyfus-undertypen af ​​den generaliserede form for salmonellose begynder akut. De første symptomer på salmonellose er tarmlidelser, kombineret med generel forgiftning og høj kropstemperatur. Efter 1-2 dage stopper tarmdysfunktion, kropstemperaturen fortsætter med at være høj, og symptomerne på forgiftning bliver mere intense.

Feber kan være bølgende eller konstant. Patienter er sløve, sløve og blege, nogle har et herpetisk udslæt på 2-3. dag, og fra 6-7 dag - et rosenløst udslæt på maven.

Derudover kan der forekomme relativ bradykardi, nedsat blodtryk og dæmpede hjertelyde. Der høres spredte tørre raser. Ved udgangen af ​​den 1. uge af sygdomsforløbet opstår en stigning i leveren og milten. Høj kropstemperatur varer 1-3 uger.

Den mest alvorlige variant af den generaliserede form for salmonellose - den septiske form af sygdommen begynder akut og har et tyfuslignende forløb i de første dage. Så forværres patienternes tilstand - der er betydelige udsving i kropstemperaturen, med kuldegysninger og svedtendens.

De kliniske symptomer på denne variant af salmonellose er forskellige, og dens diagnose er vanskelig. Ofte dannes purulente foci i bevægeapparatet.

Fra tid til anden er der septisk endocarditis, aortitis med dannelse af aortaaneurisme, tonsillitis, cholecysto-cholangitis, meningitis, purulent cervikal lymfadenitis. Mindre almindelig: infektion af en ovariecyste, leverabscess, mastoiditis, salmonella strumitis, abscess i glutealregionen.

Hvilke læger man skal kontakte med salmonellose

Behandling af salmonellose

Milde former for salmonellose kræver ikke behandling, og patienterne søger ikke lægehjælp. I alvorlige former bør maveskylning udføres med varmt vand eller en opløsning af bagepulver. Efter vask bruges et afføringsmiddel.

I tilfælde af forgiftning anvendes intravenøse eller subkutane injektioner af 1000-1500 ml saltvand i halvdelen med 5% glukoseopløsning. Hvis opkastningen ikke stopper, injiceres hypertonisk natriumchloridopløsning intravenøst.

Foreskriv om nødvendigt kardiovaskulære midler. I en tilstand af kollaps injiceres Polosukhins anti-chokvæske intravenøst. Ved alvorligt kollaps administreres 500-1000 ml polyglucin intravenøst.

For at lindre forgiftning i alvorlige former for salmonellose anbefales det at administrere hæmodez intravenøst ​​eller drop. Med kuldegysninger og kramper ordineres varme bade og varmepuder til benene. I septiske og tyfusformer, efter at opkastningen stopper, anvendes antibiotikabehandling.

Lægemidler mod salmonellose

Diæt efter salmonellosebehandling

Ernæring efter behandling for salmonellose er praktisk talt den samme som normalt, med den undtagelse, at om salmonellosebehandling derhjemme i en uge, bør bær, rå frugt og grøntsager og surmælksprodukter ikke inkluderes i kosten. For at genoprette tarmmikrofloraen er det mere tilrådeligt at tage probiotika frem for mælkeprodukter, som kan forårsage flatulens og forstyrret afføring.

Pickles er også bedst at undgå, da de kan føre til gæring. Under rehabiliteringsperioden er det tilrådeligt ikke at overbelaste mave-tarmkanalen med tungt fedtholdig og krydret mad. Lette supper, kiks og bagels, kartoffelmos, kogt kød vises - dette er den mest "sikre" mad til en genoprettende mave-tarmkanal.

Forebyggelse af salmonellose

Forebyggelse af salmonellose består af følgende foranstaltninger:

• sanitært og veterinært tilsyn med slagtning af husdyr;
• korrekt opbevaring og transport af kød;
• madopbevaring ved lav temperatur;
• pålidelig varmebehandling af produkter;
• separat forarbejdning af rå og kogte produkter;
• isolering af patienter og bærere af salmonella;
• overholdelse af reglerne for personlig hygiejne.

Salmonellose hos børn

Symptomer på salmonellose hos børn

Som regel forekommer hos børn ældre end 3 år en gastrointestinal form for salmonellose, hvis forløb opstår i henhold til typen af ​​madforgiftning, og varigheden af ​​inkubationsperioden varierer fra flere timer til 2-3 dage.

Sygdommen kan være karakteriseret ved tegn på gastroenteritis, gastritis eller gastroenterocolitis. Salmonellose hos børn over 3 år er karakteriseret ved en akut indtræden af ​​sygdommen og forekomsten af ​​symptomer som:

• kvalme og opkast,
• stigning i kropstemperatur op til 38-39 ° C,
• manglende appetit,
• mavepine.

Efter et par timer kommer der løs, vandig og rigelig afføring, nogle gange blandet med blod og slim. Hyppigheden af ​​diarré afhænger af sværhedsgraden af ​​salmonellose. Så begynder dehydrering og alvorlig toksikose, kramper er mulige.

Hos små børn dominerer kontakt-husholdningsvejen smitte, men de har også de mest almindelige former for sygdommen - gastroenterocolitis og gastroenteritis. Salmonellose begynder mindre akut, med den maksimale manifestation af alle tegn efter 3-7 dage.

Symptomer på salmonellose hos små børn:

• varme,
• sløvhed,
• bleghed,
• let cyanose af den nasolabiale trekant.

Opkastning kan begynde med det samme, men kan forekomme senere, nogle gange er det vedvarende. Dehydrering udvikler sig. Afføringen hos børn er flydende, fækal af natur, får gradvist en mørkegrøn farve med en blanding af slim, nogle gange blod, af et stort volumen.

Hos spædbørn viser salmonellose sig i moderate og svære former, ud over dehydrering og forgiftning er komplikationer som følge af indtrængen af ​​salmonella i blodet mulige. Hos børn med immundefekter er der en tendens til et langvarigt sygdomsforløb med længerevarende bakteriel udskillelse.

Førstehjælp til salmonellose hos børn

Førstehjælpen ved fødevareinfektion hos børn med salmonellose er maveskylning, som skal fjerne en vis mængde bakterier og toksiner fra barnets krop for at lindre tilstanden og fjerne forgiftning.

Brug 2% natriumbicarbonatopløsning eller varmt vand til vask. Med et mildt sygdomsforløb uden dehydrering kan maveskylning bringe barnet tilbage til en normal tilstand.

Derhjemme kan maveskylning kun udføres for børn over 3 år: barnet drikker et glas væske, hvorefter det trykkes på tungeroden med en finger, hvilket forårsager opkastning. Proceduren gentages, indtil vaskevandet er helt rent.

Kost til salmonellose hos børn

Kosten til salmonellose hos børn bør være yderst skånsom over for tarmene, derfor anvendes kun kogte og purerede retter og fødevarer (diæt nr. 4). Sødmælk og fedtstoffer af animalsk oprindelse er udelukket fra kosten, undtagen smør, grøntsager rige på fiber.

Læger råder til at give barnet ris- og havregrød med vand og grøntsagsbouillon, frikadeller, dampkoeletter, kogt fisk, frugtgele, milde oste og hytteost.

Diæten til salmonellose diversificeres gradvist, og den sædvanlige diæt skiftes til med en fuldstændig klinisk genopretning, som regel 28-30 dage efter sygdommens begyndelse.

Behandling af salmonellose hos børn

Behandling af børn med salmonellose er individuel og ordineres af en pædiatrisk infektionssygdomsspecialist. De fleste Salmonella-arter er resistente over for antibiotika, så de bruges normalt ikke i behandling. Hovedvægten er på kost, korrektion af dehydrering og eliminering af toksiner.

Med udviklingen af ​​almindelige former for salmonellose bør behandlingen af ​​børn foregå på et hospital. I disse tilfælde er brugen af ​​antibiotika obligatorisk, for hvilken det er nødvendigt at bestemme Salmonellas modtagelighed for antibiotika og vælge den mest effektive af dem.

De første valg af lægemidler er chloramphenicol og ampicillin i aldersdoser. Med langvarig bakteriocarrier er det vigtigste i behandlingen af ​​salmonellose hos børn brugen af ​​lægemidler til at øge immuniteten.

Der bruges bakteriofager - lægemidler, der ødelægger salmonella. For at genoprette tarmmikrofloraen bruges bifidumbacterin og bifikol samt surmælksprodukter med bifidobakterier.

Spørgsmål og svar om emnet "Salmonellose"

Spørgsmål:Hej, et 9-årigt barn blev behandlet med salmanulose på hospitalet, blev udskrevet med diarré Diarréen fortsætter den dag i dag. Hvordan stopper man det? Allerede 5 dage hjemme.

Svar: Barnet skal tilses af en læge.

Spørgsmål:Smerter i benet efter salmonellose, hvad skal man gøre?

Svar: En af følgerne af sygdommen er gigt, som giver smerter i leddene.

Spørgsmål:God dag! Den 3. dag plages af diarré og oppustethed. Den første dag var der en temperatur på 38,7 - det lykkedes at få den ned. Nu har jeg det generelt fint, men diarréen går ikke væk. Afføringen er ikke grøn og ser ud til at være uden synlig slim. Den behandlende læge satte øjnene op for diagnosen salmonellose og tilkaldte en ambulance til min indlæggelse, hvilket jeg nægtede. Håber at komme tilbage på egen hånd. Jeg drikker intetrix, bactisubtil, imodium, arbidol og mezim forte. Kære læger, fortæl mig venligst, vil jeg leve? Eller lyt til lægen og løb til infektionssygehuset? - Det vil jeg virkelig ikke.

Svar: Selvmedicinering er altid farligt, men du vil leve. Jeg tror, ​​du vil klare dig. Undersøgelsen vil ikke vise noget. Hvis det ikke forsvinder, skal du til en infektionsspecialist. Fortsæt behandlingen i 5 dage. Yderligere kun bactisubtil og dite (uden sort brød, bælgfrugter og sødmælk). Vask frugter og grøntsager grundigt og varmebehandle.

Spørgsmål:Min kæreste (24 år) har en søn (1 år 8 måneder). I slutningen af ​​september var hele familien syg af salmonellose, en veninde og hendes søn var på hospitalet. Barnet skulle fravænnes der (bogstaveligt talt om 3 dage). En ven blev behandlet med Norbaktin, tog ham efter udskrivelsen, fra 2. til 7. oktober. Omkring dette tidspunkt skete undfangelsen! En veninde er fast besluttet på at få en abort, fordi hun er bange for, at salmonella og norbactin kan påvirke fosteret negativt. Generelt vil hun gerne have et barn, og jeg vil virkelig gerne hjælpe hende med at indsamle så meget information som muligt om, hvad der er chancerne for at føde et barn uden patologi i denne situation. Tak skal du have.

Svar: Tidligere salmonellose og indtagelse af norbactin i den forventede befrugtningsperiode er ikke en indikation for graviditetsafbrydelse. Graviditet skal forløbe normalt.

Spørgsmål:God dag! Hun fødte et barn i uge 36-37. Jeg blev udskrevet, og barnet blev overført til hospitalet. Der er børn uden deres mødre. De fik lov til at komme, amme, men det var nødvendigt at bestå en analyse for tarmgruppen. Mandag bestod jeg testen, og fredag ​​sagde de, at de fandt salmonellose hos mig. Fravænnet fra barnet, må ikke medbringe udmalet mælk. Samme dag bestod jeg denne analyse igen tre forskellige steder. Jeg gik til terapeuten, hun ordinerede at drikke chloramphenicol 0,25 tre gange om dagen. Jeg har ingen symptomer, afføringen er normal. De sagde, at jeg kunne være transportør. Fortæl mig, kan jeg smitte et barn? Hvor mange dage efter den sidste dosis chloramphenicol kan jeg amme?

Svar: Du skal være tålmodig og forkæle dig selv og udpumpe mælk regelmæssigt for at holde mælkeproduktionen i dine bryster. Selvfølgelig kan du smitte et barn med salmonella. Derfor anbefales alle før undfangelsen og efter en god undersøgelse af kroppen og om nødvendigt behandle moderen på forhånd. En sund mor er en sund baby. Efter endt antibiotika udskilles det fra kroppen i yderligere 8 timer. Efter 10 timer vil det ikke være i mælk. Hvis infektionen ikke behandles, kan der være en infektion i mælken. Skynd dig derfor ikke. Men kommuniker med dit barn regelmæssigt.

Spørgsmål:Mit barn blev diagnosticeret med salmonellose (barn 6 år). En uge før resultaterne var klar, fik vi konstateret en rotavirusinfektion. Barnet havde en temperatur på 38-39 i 3 dage, opkastning på allerførste sygedag, løs afføring. Vi drak smecta, arbidol og lineks. En uge senere gik vi til receptionen, og de fortalte os, at rotovirusinfektionen ikke var bekræftet, og at vi havde salmonellose. Men barnet har det godt. Der er en appetit, ikke sløv. Jeg bad lægerne om at tage en ny afføringstest, før de begyndte at give barnet antibiotika, men de forsikrede mig om, at der ikke kunne være nogen fejl, og at vi havde 100 % salmonellose. Er det sådan, at der ikke er nogen fejl, og hvis analysen bekræftes, skal behandlingen startes? Men hvorfor er der så ingen tegn på denne sygdom i øjeblikket?

Svar: Hvis lægerne er sikre på analysens rigtighed, bør du ikke tvivle på det. Salmonellose hos ældre børn forekommer ofte i en mild form uden tydelige symptomer. Sørg for at lytte til lægernes udtalelse og gennemgå den foreskrevne behandling.

Spørgsmål:Fortæl mig venligst: et barn (9 år) havde salmonellose. 2 uger senere skete SARS. Jeg forstår, at mens de jagtede salmonella, svækkede de tarmfloraen. Hvad skal vi gøre først? Genoprette tarmfloraen? Eller handle anderledes?

Den første foranstaltning bør virkelig være genoprettelse af tarmmikrofloraen. Så vil det være muligt at gennemføre et behandlingsforløb med immunstimulerende lægemidler.

Spørgsmål:Hej! Har min datter, hun er 5,5 måned, blodig afføring? Hvad betyder det? Og hvordan behandler man? Der var temperatur i 3 dage, 38 og 2, temperaturen blev sat ned. Tak på forhånd.

Svar: Diarré med en blanding af blod er oftest tegn på en tarminfektion (selv salmonellose er mulig). Vi anbefaler, at du tager dit barn til lægen så hurtigt som muligt.

Spørgsmål:Et 5-årigt barn blev diagnosticeret med salmonellose. Hvor mange dage skal du tage et antibiotikum for at komme dig helt? Er 7 dage nok? Og hvornår kan jeg tage en kontrolanalyse?

Svar: Det anbefales normalt at fortsætte et ugentligt forløb med antibiotikabehandling for salmonellose i op til 10 dage. Fækal analyse skal foretages umiddelbart efter endt behandling og derefter igen efter et par uger.

Spørgsmål:Hvis et familiemedlem har været syg med salmonellose - hvor længe kan han forblive bærer af infektionen, og hvilke forholdsregler skal man tage?

Svar: At bære og isolere en Salmonella-infektion kan vare fra flere uger til flere måneder. For at mindske risikoen for infektion hos andre skal patienten gennemgå en passende behandling (antibiotika + enterosorbenter + probiotika) under tilsyn af en specialist og efter endt behandling bestå afføringsprøver.