Strukturen af ​​hjertets vægge. Hjerte Det muskulære lag af hjertevæggen kaldes

tekstfelter

tekstfelter

arrow_upward

Hjertet er på ydersiden omgivet af perikardialsækken hjertesækken.

Hjertevæggen består af tre lag:

• udendørs - epikardium,
• midten - myokardium,
• internt - endokardium.

Der er et spaltelignende mellemrum mellem epicardium og hjertesækken, som indeholder en lille mængde af serøs væske, der virker som et smøremiddel og letter glidningen af ​​overfladerne af epicardiet og hjertesækken i forhold til hinanden under sammentrækning af hjertet.

Væggene i hjertekamrene varierer betydeligt i tykkelse.
i atrierne er de relativt tynde (2-5 mm),
i venstre ventrikel (gennemsnit 15 mm) er normalt 2,5 gange tykkere end i højre (ca. 6 mm).

epikardium

tekstfelter

tekstfelter

arrow_upward

Epicardium (epicardium) - det indre lag af den serøse perikardiale sæk eller perikardium. Overfladerne af epicardiet og hjertesækken, der vender mod perikardiehulen, er dækket af mesothelium. Bindevævet, der danner grundlaget for disse to skaller, indeholder en stor mængde kollagen og elastiske fibre. Den indeholder talrige blod- og lymfekapillærer og nerveender. Epicardiet er fast sammensmeltet med myokardiet og passerer ved rødderne af store kar, der kommer ind i og forlader hjertet, ind i hjertesækken. I området af furerne og nær karrene i epicardiet findes nogle gange betydelige mængder fedtvæv.

Myokardium

tekstfelter

tekstfelter

arrow_upward

Myokardium (myokardium) - den kraftigste skal dannet af den tværstribede muskel, som i modsætning til skeletmusklen består af celler - kardiomyocytter forbundet i kæder (fibre). Celler er tæt forbundet med hinanden ved hjælp af intercellulære kontakter - desmosomer. Mellem fibrene ligger tynde lag af bindevæv og et veludviklet netværk af kredsløbs- og lymfekapillærer.

Der er kontraktile og ledende kardiomyocytter: deres struktur blev undersøgt i detaljer i løbet af histologien. De kontraktile kardiomyocytter i atrierne og ventriklerne adskiller sig fra hinanden: i atrierne er de proces, og i ventriklerne er de cylindriske. Den biokemiske sammensætning og sæt af organeller i disse celler er også forskellige. Atrielle kardiomyocytter producerer stoffer, der reducerer blodpropper og regulerer blodtrykket. Sammentrækninger af hjertemusklen er ufrivillige.

Ris. 2.4. "Skelet" af hjertet fra oven (diagram):
fibrøse ringe:
1 - pulmonal trunk;
2 - aorta;
3 - venstre og
4 - højre atrioventrikulære huller

I myokardiets tykkelse er der et stærkt bindevævs"skelet" af hjertet (fig. 2.4). Det er hovedsageligt dannet af fibrøse ringe, som er lagt i planet af de atrioventrikulære åbninger. Af disse passerer tæt bindevæv ind i fibrøse ringe omkring åbningerne af aorta og lungestammen. Disse ringe forhindrer hullerne i at strække sig, når hjertemusklen trækker sig sammen. Muskelfibrene i både atrierne og ventriklerne stammer fra hjertets "skelet", på grund af hvilket atriemyokardiet er isoleret fra det ventrikulære myokardium, hvilket gør det muligt for dem at trække sig sammen hver for sig. Hjertets "skelet" tjener også som støtte for klapapparatet.

Ris. 2.5. Hjertemuskel (venstre):
1 - højre atrium;
2 - vena cava superior;
3 – ret og
4 – venstre lungevener;
5 - venstre atrium
6 - venstre øre
7 - cirkulær,
8 - ydre langsgående og
9 - indre langsgående muskellag;
10 - venstre ventrikel
11 - forreste langsgående fure;
12 - semilunarventiler i lungestammen
13 - aorta semilunarventiler

Forkamrenes muskler har to lag: Det overfladiske består af tværgående (cirkulære) fibre, der er fælles for begge forkamre, og det dybe består af vertikalt arrangerede fibre, uafhængige af hvert forkammer. Nogle af de lodrette bundter går ind i folderne i mitral- og trikuspidalklapperne. Derudover ligger cirkulære muskelbundter rundt om åbningerne af de hule og pulmonale vener, samt i kanten af ​​den ovale fossa. Dybe muskelbundter danner også kammusklerne.

Musklerne i ventriklerne, især den venstre, er meget kraftige og består af tre lag. De overfladiske og dybe lag er fælles for begge ventrikler. Fibrene i den første, startende fra de fibrøse ringe, falder skråt ned til hjertets spids. Her bøjer de sig, passerer ind i et dybt langsgående lag og stiger til bunden af ​​hjertet. Nogle af de kortere fibre danner de kødfulde tværstænger og papillære muskler. Det midterste cirkulære lag er uafhængigt i hver ventrikel og fungerer som en fortsættelse af fibrene i både det ydre og dybe lag. I venstre ventrikel er den meget tykkere end i højre, og derfor er venstre ventrikels vægge kraftigere end den højre. Alle tre muskellag danner den interventrikulære septum. Dens tykkelse er den samme som væggene i venstre ventrikel, kun i den øvre del er den meget tyndere.

I hjertemusklen skelnes specielle, atypiske fibre, fattige på myofibriller, der farves meget svagere på histologiske præparater. De tilhører de såkaldte hjertets ledende system(Fig. 2.6).

Langs dem er en tæt plexus af ikke-kødfulde nervefibre og grupper af neuroner i det autonome nervesystem. Desuden ender fibrene i vagusnerven her. Centrene i det ledende system er to noder - sinoatrial og atrioventrikulær.

Ris. 2.6. Hjertets ledningssystem:
1 - sinoatrial og
2 - atrioventrikulære knuder;
3 - bundt af Hans;
4 - ben af ​​bundtet af Hans;
5 - Purkinje fibre

sinoatrial knude

Den sinoatriale knude (sinoatrial) er placeret under epicardiet i højre atrium, mellem sammenløbet af vena cava superior og højre øre. Noden er en ophobning af ledende myocytter omgivet af bindevæv penetreret af et netværk af kapillærer. Talrige nervefibre, der tilhører begge dele af det autonome nervesystem, trænger ind i knudepunktet. Nodeceller er i stand til at generere impulser med en frekvens på 70 gange i minuttet. Cellefunktionen påvirkes af visse hormoner, såvel som sympatiske og parasympatiske påvirkninger. Fra knudepunktet langs specielle muskelfibre spredes excitation gennem forkamrenes muskler. En del af de ledende myocytter danner et atrioventrikulært bundt, som går ned langs den interatriale septum til den atrioventrikulære knude.

atrioventrikulær knude

Den atrioventrikulære knude (atrioventrikulær) ligger i den nedre del af interatrial septum. Den, såvel som den sinoatriale knude, er dannet af stærkt forgrenede og anastomoserende ledende kardiomyocytter. Fra den, ind i tykkelsen af ​​den interventrikulære septum, afgår det atrioventrikulære bundt (bundtet af His). I septum er bundtet opdelt i to ben. Omtrent på niveau med midten af ​​septum afgår adskillige fibre fra dem, kaldet Purkinje fibre. De forgrener sig i myokardiet i begge ventrikler, trænger ind i papillærmusklerne og når endokardiet. Fordelingen af ​​fibre er sådan, at myokardiekontraktion ved spidsen af ​​hjertet begynder tidligere end ved bunden af ​​ventriklerne.

Myocytter, som danner hjertets ledningssystem, er forbundet med arbejdende kardiomyocytter ved hjælp af spaltelignende intercellulære forbindelser. På grund af dette overføres excitation til det arbejdende myokardium og dets kontraktion. Hjertets ledende system kombinerer arbejdet i atrierne og ventriklerne, hvis muskler er isolerede; det sikrer automatikken i hjertet og pulsen.

Endokardium

tekstfelter

tekstfelter

arrow_upward

Endokardium (endokardium) - tynd membran, der beklæder hjertehulen. Endokardiet er tykkere i atrierne end i ventriklerne. I sin struktur og udvikling ligner endokardiet den indre skal af karvæggen - intima. Det dybe lag af endokardiet består af bindevæv med talrige elastiske fibre, blodkar, glatte muskler og fedtceller. Endotelet dækker endokardiet, forer hjertets hulrum indefra og passerer direkte ind i væggen af ​​de kar, der er forbundet med hjertet.

Hjerteklapper, både cuspid og semilunar, er folder (doblinger, duplikationer) af endokardiet, som har en bindevævsbase med talrige kollagen og elastiske fibre. Ved bunden af ​​ventilerne passerer disse fibre ind i det tætte bindevæv i ringene, der omgiver åbningerne. Fra det midterste lag af hver folder af den atrioventrikulære ventil begynder senefilamenter, som også er dækket af endokardiet. Disse tråde strækkes mellem papillærmusklerne og overfladen af ​​klapbladene, der vender mod ventriklerne. De semilunære klappers foldere er tyndere end de atrioventrikulære klapper og har ikke senefilamenter. Nær kanterne af sådanne ventiler er et lag af tæt bindevæv noget fortykket og danner en knude i deres midterste del. Disse fortykkede strimler af stof er i kontakt med hinanden, når ventilen er lukket. Den smalle frie kant af hver klap sikrer fuldstændig tæthed i en lukket ventil.

Ved forskellige sygdomme kan strukturen af ​​klapbladene blive forstyrret. I dette tilfælde deformeres ventilerne, bliver tættere, deres fuldstændige lukning forekommer ikke; de kan forkorte eller vokse sammen i kanterne. Som et resultat af sådanne defekter mister ventilen sin evne til at forhindre den omvendte strøm af blod.

Hjertet er hovedorganet i blodforsyningen og lymfedannelsessystemet i kroppen. Det præsenteres i form af en stor muskel med flere hule kamre. På grund af sin evne til at trække sig sammen sætter den blodet i bevægelse. Der er tre lag af hjertet: epicardium, endokardium og myokardium. Strukturen, formålet og funktionerne for hver af dem vil blive overvejet i dette materiale.

Strukturen af ​​det menneskelige hjerte - anatomi

Hjertemusklen består af 4 kamre - 2 atria og 2 ventrikler. Venstre ventrikel og venstre atrium danner den såkaldte arterielle del af organet, baseret på arten af ​​det blod, der er placeret her. I modsætning hertil udgør højre ventrikel og højre atrium den venøse del af hjertet.

Kredsløbsorganet præsenteres i form af en flad kegle. Det adskiller basis, apex, nedre og forreste øvre overflade samt to kanter - venstre og højre. Hjertets spids har en afrundet form og er fuldstændig dannet af venstre ventrikel. I bunden er atrierne, og i dens forreste del ligger aorta.

Hjertestørrelser

Det antages, at i et voksent, dannet menneskeligt individ, er dimensionerne af hjertemusklen lig med dimensionerne af en knyttet næve. Faktisk er den gennemsnitlige længde af dette organ hos en moden person 12-13 cm. Hjertet er 9-11 cm på tværs.

Hjertemassen hos en voksen mand er omkring 300 g. Hos kvinder vejer hjertet i gennemsnit omkring 220 g.

Hjertets faser

Der er flere separate faser af sammentrækning af hjertemusklen:

1. I begyndelsen forekommer atriel kontraktion. Derefter, med en vis opbremsning, starter sammentrækningen af ​​ventriklerne. Under denne proces har blodet naturligt en tendens til at fylde kamrene med reduceret tryk. Hvorfor vender den ikke tilbage til atrierne efter dette? Faktum er, at maveventilerne blokerer blodets vej. Derfor er det kun tilbage at bevæge sig i retning af aorta, såvel som karrene i lungestammen.
2. Den anden fase er afslapning af ventriklerne og atrierne. Processen er karakteriseret ved et kortvarigt fald i tonen i muskelstrukturerne, hvorfra disse kamre er dannet. Processen forårsager et fald i trykket i ventriklerne. Således begynder blodet at bevæge sig i den modsatte retning. Dette forhindres dog ved at lukke pulmonale og arterielle klapper. Under afspænding fyldes ventriklerne med blod, som kommer fra atrierne. Derimod fyldes atrierne med kropsvæske fra de store og

Hvad er ansvarlig for hjertets arbejde?

Som du ved, er hjertemusklens funktion ikke en vilkårlig handling. Organet forbliver aktivt kontinuerligt, selv når personen er i dyb søvn. Der er næppe nogen, der er opmærksomme på pulsen i aktivitetsprocessen. Men dette opnås på grund af en særlig struktur indbygget i selve hjertemusklen - et system til at generere biologiske impulser. Det er bemærkelsesværdigt, at dannelsen af ​​denne mekanisme sker i de første uger af fosterets intrauterin fødsel. Efterfølgende tillader impulsgenereringssystemet ikke hjertet at stoppe hele livet.

I en rolig tilstand er antallet af sammentrækninger af hjertemusklen i et minut omkring 70 slag. Inden for en time når tallet 4200 slag. I betragtning af, at hjertet under en sammentrækning udstøder 70 ml væske i kredsløbssystemet, er det let at gætte, at op til 300 liter blod passerer gennem det på en time. Hvor meget blod pumper dette organ i løbet af et helt liv? Dette tal er i gennemsnit 175 millioner liter. Derfor er det ikke overraskende, at hjertet kaldes den ideelle motor, som praktisk talt ikke fejler.

hjertets skaller

I alt er der 3 separate skaller af hjertemusklen:

1. Endokardium er den indre beklædning af hjertet.
2. Myokardiet er et indre muskelkompleks dannet af et tykt lag af filamentøse fibre.
3. Epicardiet er den tynde ydre skal af hjertet.
4. Perikardiet er en hjælpehjertehinde, som er en slags pose, der indeholder hele hjertet.

Myokardium

Myokardiet er en multivævs muskelmembran i hjertet, som er dannet af tværstribede fibre, løse bindestrukturer, nerveprocesser og et omfattende netværk af kapillærer. Her er de P-celler, der danner og leder nerveimpulser. Derudover er der i myokardiet celler myocytter og kardiomyocytter, som er ansvarlige for sammentrækningen af ​​blodorganet.

Myokardiet består af flere lag: indre, midterste og ydre. Den indre struktur består af muskelbundter, der er placeret på langs i forhold til hinanden. I det ydre lag er bundterne af muskelvæv placeret skråt. Sidstnævnte går helt til toppen af ​​hjertet, hvor de danner den såkaldte krølle. Mellemlaget består af cirkulære muskelbundter, adskilt for hver af hjertets ventrikler.

epikardium

Den præsenterede skal af hjertemusklen har den glatteste, tyndeste og noget gennemsigtige struktur. Epicardiet danner organets ydre væv. Faktisk fungerer skallen som det indre lag af hjertesækken – den såkaldte hjertepose.

Overfladen af ​​epicardiet er dannet af mesothelceller, under hvilke der er en bindende, løs struktur, repræsenteret af bindefibre. I området af hjertets apex og i dets furer omfatter den pågældende membran fedtvæv. Epicardiet vokser sammen med myokardiet på steder, hvor der er mindst ophobning af fedtceller.

Endokardium

Fortsæt med at overveje hjertets membraner, lad os tale om endokardiet. Den præsenterede struktur er dannet af elastiske fibre, som består af glatte muskler og bindeceller. Endokardievæv beklæder alle hjerter. På de elementer, der strækker sig fra blodorganet: aorta, lungevener, pulmonal trunk, endokardievæv passerer jævnt uden tydeligt skelnelige grænser. I de tyndeste dele af atrierne smelter endokardiet sammen med epicardiet.

Perikardium

Perikardiet er den yderste del af hjertet, også kaldet hjertesækken. Denne struktur er præsenteret i form af en kegle skåret i en vinkel. Den nederste base af hjertesækken er placeret på mellemgulvet. Mod toppen går skallen mere til venstre end til højre. Denne ejendommelige pose omgiver ikke kun hjertemusklen, men også aorta, mundingen af ​​lungestammen og tilstødende vener.

Perikardiet dannes hos menneskelige individer i de tidlige stadier af intrauterin udvikling. Dette sker cirka 3-4 uger efter dannelsen af ​​embryonet. Krænkelser af strukturen af ​​denne skal, dens delvise eller fuldstændige fravær fører ofte til medfødte hjertefejl.

Langt om længe

I det præsenterede materiale undersøgte vi strukturen af ​​det menneskelige hjerte, anatomien af ​​dets kamre og membraner. Som du kan se, har hjertemusklen en ekstremt kompleks struktur. Overraskende nok, på trods af sin indviklede struktur, fungerer dette organ kontinuerligt gennem hele livet, og fungerer kun i tilfælde af udvikling af alvorlige patologier.

Hjertets væg omfatter tre lag: det indre - endokardium, mellem - myokardium og ydre- epikardium.

Endokardium, endokardium , en forholdsvis tynd skal, der beklæder hjertekamrene indefra. Som en del af endokardiet er der: endotel, subendotellag, muskulært-elastisk og eksternt bindevæv. Endotelet er repræsenteret af kun et lag af flade celler. Endokardiet uden en skarp grænse passerer til store hjertekar. Spidsen af ​​cuspidalklapperne og spidserne af de semilunarventiler repræsenterer en duplikation af endokardiet.

Myokardium, myokardium , den mest betydningsfulde skal med hensyn til tykkelse og den vigtigste med hensyn til funktion. Myokardiet er en multivævsstruktur bestående af hjertemuskelvæv (typiske kardiomyocytter), løst og fibrøst bindevæv, atypiske kardiomyocytter (ledningssystemets celler), kar og nerveelementer. Samlingen af ​​kontraktile muskelceller (kardiomyocytter) udgør hjertemusklen. Hjertemusklen har en speciel struktur, der indtager en mellemposition mellem de tværstribede (skelet) og glatte muskler. Hjertemusklens fibre er i stand til hurtige sammentrækninger, er forbundet med jumpere, som et resultat af, at der dannes et bredsløjfe-netværk. Musklerne i atrierne og ventriklerne er anatomisk adskilte. De er kun forbundet med et system af ledende fibre. Det atrielle myokardium har to lag: overfladisk, hvis fibre løber på tværs og dækker begge atrier og dybt - adskilt for hvert atrium. Sidstnævnte består af lodrette bundter startende fra de fibrøse ringe i området af de atrioventrikulære åbninger og fra cirkulære bundter placeret ved mundingen af ​​de hule og pulmonale vener.

Det ventrikulære myokardium er meget mere komplekst end det atrielle myokardium. Der er tre lag: ydre (overfladisk), mellem og indre (dyb). Overfladelagets bundter, fælles for begge ventrikler, starter fra de fibrøse ringe, går skråt - fra top til bund til toppen af ​​hjertet. Her vender de tilbage, går ind i dybet og danner en krølle af hjertet på dette sted, hvirvel cordis . Uden afbrydelse passerer de ind i det indre (dybe) lag af myokardiet. Dette lag har en længderetning, danner kødfulde trabeculae og papillære muskler.

Mellem de overfladiske og dybe lag ligger det midterste - cirkulære lag. Den er adskilt for hver af ventriklerne og er bedre udviklet til venstre. Dens bundter starter også fra de fibrøse ringe og løber næsten vandret. Mellem alle muskellag er der talrige forbindelsesfibre.

I hjertevæggen er der udover muskelfibre bindevævsformationer - det er hjertets eget "bløde skelet". Det spiller rollen som støttende strukturer, hvorfra muskelfibre begynder, og hvor ventilerne er fikseret. Hjertets bløde skelet omfatter fibrøse ringe, anuli fibrose , fibrøse trekanter, trigonum fibrosum , og den membranøse del af den interventrikulære septum , pars membranacea septum interventrikulære . fibrøse ringe , anulus fibrosus dexter , anulus fibrosus uhyggelig , omgiver højre og venstre atrioventrikulære åbninger, danner en støtte for trikuspidal- og bikuspidalklapperne.

Projektionen af ​​disse ringe på overfladen af ​​hjertet svarer til koronar sulcus. Lignende fibrøse ringe er placeret i omkredsen af ​​mundingen af ​​aorta og lungestammen.

Fibrøse trekanter forbinder højre og venstre fibrøse ringe og bindevævsringe i aorta og pulmonal trunk. Nedefra er den højre fibrøse trekant forbundet med den membranøse del af interventrikulær septum.

Atypiske celler i det ledende system, som danner og leder impulser, sikrer automatikken i sammentrækningen af ​​typiske kardiomyocytter. Automatisme- hjertets evne til at trække sig sammen under påvirkning af impulser, der opstår i sig selv.

I sammensætningen af ​​hjertets muskelmembran kan der således skelnes mellem tre funktionelt forbundne apparater:

1. Kontraktil, repræsenteret ved typiske kardiomyocytter;

2. Støtte, dannet af bindevævsstrukturer omkring naturlige åbninger og trænge ind i myokardiet og epicardiet;

3. Ledende, bestående af atypiske kardiomyocytter - celler i det ledende system.

Hjertets væg omfatter tre lag: det indre - endokardium, mellem - myokardium og ydre- epikardium.

Endokardium, endokardium , en forholdsvis tynd skal, der beklæder hjertekamrene indefra. Som en del af endokardiet er der: endotel, subendotellag, muskulært-elastisk og eksternt bindevæv. Endotelet er repræsenteret af kun et lag af flade celler. Endokardiet uden en skarp grænse passerer til store hjertekar. Spidsen af ​​cuspidalklapperne og spidserne af de semilunarventiler repræsenterer en duplikation af endokardiet.

Myokardium, myokardium , den mest betydningsfulde skal med hensyn til tykkelse og den vigtigste med hensyn til funktion. Myokardiet er en multivævsstruktur bestående af hjertemuskelvæv (typiske kardiomyocytter), løst og fibrøst bindevæv, atypiske kardiomyocytter (ledningssystemets celler), kar og nerveelementer.

Det ventrikulære myokardium er meget mere komplekst end det atrielle myokardium. Der er tre lag: ydre (overfladisk), mellem og indre (dyb). Overfladelagets bundter, fælles for begge ventrikler, starter fra de fibrøse ringe, går skråt - fra top til bund til toppen af ​​hjertet. Her vender de tilbage, går ind i dybet og danner en krølle af hjertet på dette sted, hvirvel cordis . Uden afbrydelse passerer de ind i det indre (dybe) lag af myokardiet. Dette lag har en længderetning, danner kødfulde trabeculae og papillære muskler.

Mellem de overfladiske og dybe lag ligger det midterste - cirkulære lag. Den er adskilt for hver af ventriklerne og er bedre udviklet til venstre. Dens bundter starter også fra de fibrøse ringe og løber næsten vandret. Mellem alle muskellag er der talrige forbindelsesfibre.

I hjertevæggen er der udover muskelfibre bindevævsformationer - det er hjertets eget "bløde skelet". Det spiller rollen som støttende strukturer, hvorfra muskelfibre begynder, og hvor ventilerne er fikseret. Hjertets bløde skelet omfatter fibrøse ringe, anuli fibrose , fibrøse trekanter, trigonum fibrosum , og den membranøse del af den interventrikulære septum , pars membranacea septum interventrikulære . fibrøse ringe , anulus fibrosus dexter , anulus fibrosus uhyggelig , omgiver højre og venstre atrioventrikulære åbninger, danner en støtte for trikuspidal- og bikuspidalklapperne.

Projektionen af ​​disse ringe på overfladen af ​​hjertet svarer til koronar sulcus. Lignende fibrøse ringe er placeret i omkredsen af ​​mundingen af ​​aorta og lungestammen.

Fibrøse trekanter forbinder højre og venstre fibrøse ringe og bindevævsringe i aorta og pulmonal trunk. Nedefra er den højre fibrøse trekant forbundet med den membranøse del af interventrikulær septum.

Atypiske celler i det ledende system, som danner og leder impulser, sikrer automatikken i sammentrækningen af ​​typiske kardiomyocytter. Automatisme- hjertets evne til at trække sig sammen under påvirkning af impulser, der opstår i sig selv.

I sammensætningen af ​​hjertets muskelmembran kan der således skelnes mellem tre funktionelt forbundne apparater:

1. Kontraktil, repræsenteret ved typiske kardiomyocytter;

2. Støtte, dannet af bindevævsstrukturer omkring naturlige åbninger og trænge ind i myokardiet og epicardiet;

3. Ledende, bestående af atypiske kardiomyocytter - celler i det ledende system.

www.studfiles.ru

Strukturen af ​​hjertevæggen

Perikardium

Hjertevæggen består af et tyndt indre lag - endokardiet (endokardium), et mellemudviklet lag - myokardiet (myokardium) og et ydre lag - epicardiet (epicardium).

Endokardiet beklæder hele hjertets indre overflade med alle dets formationer.

Myokardiet er dannet af hjertestribet muskelvæv og består af hjertekardiomyocytter. Muskelfibrene i atrierne og ventriklerne starter fra højre og venstre (anuli fibrosi dexter et sinister) fibrøse ringe, som er en del af hjertets bløde skelet. Fibrøse ringe omgiver de tilsvarende atrioventrikulære åbninger og danner en støtte for deres ventiler.

Myokardiet består af tre lag. Det ydre skrå lag i hjertets spids passerer ind i hjertets krølle (vortex cordis) og fortsætter ind i det dybe lag. Mellemlaget er dannet af cirkulære fibre. Epicardiet er bygget efter princippet om serøse membraner og er en visceral plade af det serøse perikardium. Epicardiet dækker den ydre overflade af hjertet fra alle sider og de indledende sektioner af karrene, der strækker sig derfra, og passerer langs dem ind i parietalpladen af ​​det serøse pericardium.

Hjertets normale kontraktile funktion er tilvejebragt af dets ledende system, hvis centre er:

1) sinoatrial node (nodus sinuatrialis) eller Keyes-Fleck node;

2) den atrioventrikulære knude (nodus atrioventricularis) eller Fshoff-Tavara-knuden, der går nedad i det atrioventrikulære bundt (fasciculus atrioventricularis), eller His-bundtet, som er opdelt i højre og venstre ben (cruris dextrum et sinistrum).

Perikardiet (pericardiet) er en fibrøs-serøs sæk, hvori hjertet er placeret. Perikardiet er dannet af to lag: det ydre (fibrøst hjertesækken) og det indre (serøst hjertesækken). Den fibrøse perikardium passerer ind i adventitia af hjertets store kar, og den serøse har to plader - parietale og viscerale, som passerer ind i hinanden i bunden af ​​hjertet. Mellem pladerne er der en perikardiehule (cavitas pericardialis), den indeholder en lille mængde serøs væske.

Innervation: grene af højre og venstre sympatiske trunk, grene af phrenic og vagus nerver.

cribs.me

Indre beklædning af hjertet, eller endokardium

Endokardium, endokardium(se Fig. 704. 709), dannet af elastiske fibre, blandt hvilke er placeret bindevæv og glatte muskelceller. Fra siden af ​​hjertehulen er endokardiet dækket af endotel.

Endokardiet beklæder alle hjertets kamre, er tæt sammensmeltet med det underliggende muskellag, følger alle dets uregelmæssigheder dannet af de kødfulde trabeculae, pectinate og papillære muskler samt deres seneudvækster.

På den indre skal af karrene, der afgår fra hjertet og strømmer ind i det - de hule og pulmonale vener, aorta og lungestammen - passerer endokardiet uden skarpe grænser. I atrierne er endokardiet tykkere end i ventriklerne, især i venstre atrium, og tyndere, hvor det dækker papillærmusklerne med senebånd og kødfulde trabekler.

I de mest udtyndede dele af væggene i atrierne, hvor der dannes huller i deres muskellag, er endokardiet i tæt kontakt og smelter endda sammen med epicardiet. I området af de fibrøse ringe i de atrioventrikulære åbninger såvel som åbningerne af aorta og pulmonal trunk danner endokardiet ved at fordoble sit blad - endokardial duplikation - folderne i de atrioventrikulære klapper og de semilunarventiler i lungestammen og aorta. Det fibrøse bindevæv mellem begge plader af hver af ventilerne og semilunarventilerne er forbundet med de fibrøse ringe og fikserer således ventilerne til dem.

hjertets skaller

Hjertet er placeret i perikardialsækken - perikardiet. Hjertets væg består af tre lag: det ydre - epicardiet, det midterste - myokardiet og det indre - endokardiet.

Den ydre skal af hjertet. epikardium

Epicardiet er en glat, tynd og gennemsigtig membran. Det er den viscerale plade i perikardialsækken (pericardiet). Bindevævsbasen af ​​epicardiet i forskellige dele af hjertet, især i sulci og i apex, omfatter fedtvæv. Ved hjælp af det specificerede bindevæv er epicardiet tættest sammensmeltet med myokardiet på steder med mindst ophobning eller fravær af fedtvæv.

Det muskulære lag af hjertet, eller myokardiet

Den midterste muskulære membran af hjertet (myokardium), eller hjertemusklen, er en kraftig og væsentlig del af hjertevæggen i tykkelse.

Mellem det muskulære lag af atrierne og det muskulære lag af ventriklerne ligger tæt fibrøst væv, på grund af hvilket fibrøse ringe, højre og venstre, dannes. Fra siden af ​​den ydre overflade af hjertet svarer deres placering til regionen af ​​coronal sulcus.

Den højre fibrøse ring, som omgiver den højre atrioventrikulære åbning, er oval i form. Den venstre fibrøse ring omgiver ikke helt den venstre atrioventrikulære åbning: til højre, til venstre og bagved, og har en hesteskoform.

Med sine forreste sektioner er den venstre fibrøse ring fastgjort til aortaroden og danner trekantede bindevævsplader rundt om dens bageste periferi - højre og venstre fibrøse trekanter.

De højre og venstre fibrøse ringe er forbundet til en fælles plade, som fuldstændigt, med undtagelse af et lille område, isolerer atriernes muskler fra ventriklernes muskler. I midten af ​​den fibrøse plade, der forbinder ringene, er der et hul, hvorigennem atriernes muskler er forbundet med ventriklernes muskler gennem det neuromuskulære atrioventrikulære bundt, der leder impulser.

I omkredsen af ​​åbningerne af aorta og lungestammen er der også indbyrdes forbundne fibrøse ringe; aortaringen er forbundet med de fibrøse ringe i de atrioventrikulære åbninger.

Muskulært lag af atrierne

I væggene i atrierne skelnes to muskellag: overfladisk og dyb.

Overfladelaget er fælles for både atria og repræsenterer muskelbundter, der hovedsageligt løber i tværretningen; de er mere udtalte på den forreste overflade af atrierne og danner her et relativt bredt muskellag i form af et vandret placeret inter-aurikulært bundt, der går til den indre overflade af begge ører.

På den bageste overflade af atrierne er muskelbundterne af det overfladiske lag delvist vævet ind i de bageste sektioner af septum.

På den bageste overflade af hjertet, i hullet dannet af konvergensen af ​​grænserne for den nedre vena cava, venstre atrium og den venøse sinus, mellem bundterne af overfladelaget af muskler er der en fordybning dækket med epicardiet - den neurale fossa. Gennem denne fossa kommer nervestammer ind i atrial septum fra posterior cardiac plexus, som innerverer atrial septum, ventrikulær septum og muskelbundtet, der forbinder forkamrenes muskler med ventriklernes muskler - det atrioventrikulære bundt.

Det dybe lag af muskler i højre og venstre forkammer er ikke fælles for begge forkamre. Den skelner mellem ringformede eller cirkulære og løkkeformede eller lodrette muskelbundter.

Cirkulære muskelbundter ligger i stort antal i højre atrium; de er hovedsageligt placeret omkring åbningerne af vena cava, der passerer til deres vægge, omkring hjertets koronar sinus, ved mundingen af ​​det højre øre og ved kanten af ​​den ovale fossa; i venstre atrium ligger de hovedsageligt omkring åbningerne af de fire lungevener og ved halsen af ​​venstre øre.

Lodrette muskelbundter er placeret vinkelret på de fibrøse ringe i de atrioventrikulære huller, der fastgøres til dem med deres ender. En del af de lodrette muskelbundter går ind i tykkelsen af ​​spidserne af mitral- og trikuspidalklapperne.

Kammusklerne er også dannet af bundter af det dybe lag. De er mest udviklede på den indre overflade af den forreste højre væg af højre atrium, såvel som højre og venstre ører; i venstre atrium er de mindre udtalte. I intervallerne mellem kammusklerne er væggen af ​​forkamrene og ørerne især tyndere.

På den indre overflade af begge ører er der meget korte og tynde bundter, de såkaldte kødfulde tværstænger. Krydser i forskellige retninger danner de et meget tyndt løkkelignende netværk.

Muskellag af ventriklerne

I muskelhinden (myokardiet) er der tre muskellag: ydre, midterste og dybe. De ydre og dybe lag, der går fra en ventrikel til en anden, er almindelige i begge ventrikler; det midterste, skønt forbundet med de to andre, ydre og dybe, lag, men omgiver hver ventrikel separat.

Det yderste, forholdsvis tynde, lag består af skrå, dels afrundede, dels flade bundter. Bundterne af det ydre lag begynder ved bunden af ​​hjertet fra de fibrøse ringe i begge ventrikler og delvist fra rødderne af lungestammen og aorta. På forsiden af ​​hjertet går de ydre bundter fra højre mod venstre og på bagsiden - fra venstre mod højre. I spidsen af ​​venstre ventrikel danner begge bundter af det ydre lag hjertets såkaldte hvirvelstrøm og trænger ind i dybden af ​​hjertevæggene og passerer ind i det dybe muskellag.

Det dybe lag består af bundter, der stiger fra toppen af ​​hjertet til dets base. De har en cylindrisk, delvis oval form, deles gentagne gange og forbindes igen og danner løkker i forskellige størrelser. De kortere af disse bundter når ikke bunden af ​​hjertet, de er rettet skråt fra en hjertevæg til en anden i form af kødfulde tværstænger. Tværstængerne er placeret i stort antal langs hele den indre overflade af begge ventrikler og har forskellige størrelser i forskellige områder. Kun den indre væg (septum) af ventriklerne, umiddelbart under arterieåbningerne, er blottet for disse tværstænger.

En række af sådanne korte, men kraftigere muskelbundter, til dels forbundet med både det midterste og ydre lag, rager frit ind i ventriklernes hulrum og danner papillære muskler af forskellig størrelse og kegler.

Der er tre papillære muskler i hulrummet i højre ventrikel og to i hulrummet i venstre. Fra toppen af ​​hver af papillærmusklerne begynder senestrenge, hvorigennem papillarmusklerne er forbundet med den frie kant og til dels til den nedre overflade af tricuspidal- eller mitralklappernes spids.

Det er dog ikke alle senestrenge, der er forbundet med de papillære muskler. En række af dem begynder direkte fra de kødfulde tværstænger dannet af det dybe muskellag og er oftest fastgjort til den nedre, ventrikulære overflade af klapperne.

De papillære muskler med senestrenge holder spidsklapperne, når de bliver smækket af blodgennemstrømning fra de sammentrukne ventrikler (systole) til de afslappede atria (diastole). Støder blodet imidlertid på forhindringer fra klapperne, strømmer blodet ikke ind i forkamrene, men ind i åbningen af ​​aorta og pulmonal trunk, hvis halvformede ventiler presses mod væggene af disse kar af blodstrømmen og forlader derved lumen af karrene åbne.

Placeret mellem det ydre og dybe muskellag danner det midterste lag et antal veldefinerede cirkulære bundter i hver ventrikels vægge. Mellemlaget er mere udviklet i venstre ventrikel, så væggene i venstre ventrikel er meget tykkere end højre. Bundterne af højre ventrikels midterste muskellag er fladtrykte og har en næsten tværgående og noget skrå retning fra bunden af ​​hjertet til spidsen.

I venstre ventrikel, blandt bundterne af det midterste lag, kan der skelnes bundter, der ligger tættere på det ydre lag og er placeret tættere på det dybe lag.

Den interventrikulære septum er dannet af alle tre muskellag i begge ventrikler. Men muskellagene i venstre ventrikel tager en stor del i dens dannelse. Dens tykkelse er næsten lig med tykkelsen af ​​venstre ventrikels væg. Det rager ud mod hulrummet i højre ventrikel. For 4/5 repræsenterer det et veludviklet muskellag. Denne, meget større, del af den interventrikulære septum kaldes den muskulære del.

Den øvre (1/5) del af interventrikulær septum er tynd, gennemsigtig og kaldes den membranøse del. Trikuspidalklappens septalblad er fastgjort til den membranøse del.

Atriernes muskler er isoleret fra ventriklernes muskler. En undtagelse er et bundt af fibre, der starter i atrial septum i regionen af ​​hjertets koronar sinus. Dette bundt består af fibre med en stor mængde sarkoplasma og en lille mængde myofibriller; bundtet omfatter også nervefibre; den udspringer ved sammenløbet af vena cava inferior og går til ventrikelskillevæggen og trænger ind i dens tykkelse. I bundtet skelnes den indledende, fortykkede del, kaldet den atrioventrikulære knude, der passerer ind i en tyndere stamme - det atrioventrikulære bundt, bundtet går til den interventrikulære septum, passerer mellem begge fibrøse ringe og i den øvre bageste del af muskulaturen en del af skillevæggen er opdelt i højre og venstre ben.

Det højre ben, kort og tyndere, følger skillevæggen fra siden af ​​hulrummet i højre ventrikel til bunden af ​​den forreste papillarmuskel og spreder sig i ventriklens muskulære lag i form af et netværk af tynde fibre (Purkinje) .

Det venstre ben, bredere og længere end det højre, er placeret på venstre side af ventrikulær septum, i dets indledende sektioner ligger det mere overfladisk, tættere på endokardiet. På vej til bunden af ​​de papillære muskler, bryder den op i et tyndt netværk af fibre, der danner de forreste, midterste og bageste bundter, og spredes i myokardiet i venstre ventrikel.

Ved sammenløbet af vena cava superior i højre atrium, mellem venen og højre øre, er den sinoatriale knude.

Disse bundter og noder, ledsaget af nerver og deres grene, er hjertets ledningssystem, som tjener til at overføre impulser fra en del af hjertet til en anden.

Indre beklædning af hjertet, eller endokardium

Den indre skal af hjertet, eller endokardium, er dannet af kollagen og elastiske fibre, blandt hvilke er placeret bindevæv og glatte muskelceller.

Fra siden af ​​hjertets hulrum er endokardiet dækket af endotel.

Endokardiet beklæder alle hjertets hulrum, er tæt sammensmeltet med det underliggende muskellag, følger alle dets uregelmæssigheder dannet af de kødfulde tværstænger, pectinat- og papillærmusklerne samt deres seneudvækster.

På den indre skal af karrene, der afgår fra hjertet og strømmer ind i det - de hule og pulmonale vener, aorta og lungestammen - passerer endokardiet uden skarpe grænser. I atrierne er endokardiet tykkere end i ventriklerne, mens det er tykkere i venstre atrium, mindre hvor det dækker papillærmusklerne med senestrenge og kødfulde tværstænger.

I de mest udtyndede dele af væggene i atrierne, hvor der dannes huller i muskellaget, er endokardiet i tæt kontakt og smelter endda sammen med epicardiet. I området med fibrøse ringe, atrioventrikulære åbninger samt åbninger af aorta og pulmonal trunk danner endokardiet, ved at fordoble sit blad, duplikere endokardiet, folderne i mitral- og trikuspidalklapperne og de semilunære klapper. pulmonal trunk og aorta. Det fibrøse bindevæv mellem begge plader af hver af spids- og semilunarventilerne er forbundet med de fibrøse ringe og fikserer således klapperne til dem.

Perikardiesæk eller perikardium

Perikardiet, eller hjertesækken, har form af en skråt skåret kegle med en nedre base placeret på mellemgulvet og en apex, der når næsten til niveauet for brystbenets vinkel. I bredden strækker den sig mere til venstre end til højre.

I perikardialsækken er der: en anterior (sternocostal) del, en posterior inferior (diaphragmatisk) del og to laterale - højre og venstre - mediastinale dele.

Den sternokostale del af perikardialsækken vender mod den forreste brystvæg og er placeret henholdsvis i brystbenets krop, V-VI kystbrusk, interkostale mellemrum og den venstre del af xiphoid-processen.

De laterale sektioner af den sternokostale del af perikardialsækken er dækket af højre og venstre ark af den mediastinale pleura, som adskiller den i de forreste sektioner fra den forreste brystvæg. Områderne af den mediastinale pleura, der dækker perikardiet, skelnes under navnet på den perikardiale del af den mediastinale pleura.

Midten af ​​posens sternocostal del, den såkaldte frie del, er åben i form af to trekantede mellemrum: den øvre, mindre, svarende til thymuskirtlen, og den nederste, større, svarende til hjertesækken , vendende deres baser op (til indhakket af brystbenet) og ned (til mellemgulvet).

I regionen af ​​den øvre trekant er sternocostal del af hjertesækken adskilt fra brystbenet af løst binde- og fedtvæv, hvor thymuskirtlen er indlejret hos børn. Den komprimerede del af denne fiber danner det såkaldte superior sterno-periocardiale ligament, som her fikserer perikardiets forvæg til brystbenets håndtag.

I området af den nedre trekant er hjertesækken også adskilt fra brystbenet af løst væv, hvori en komprimeret del er isoleret, det nedre sterno-pericardio-binyrebånd, som fikserer den nederste del af perikardiet til brystbenet .

I den diaphragmatiske del af perikardialsækken er der en øvre sektion involveret i dannelsen af ​​den forreste kant af den posteriore mediastinum, og en nedre sektion, der dækker mellemgulvet.

Den øvre sektion støder op til spiserøret, thoraxaorta og uparret vene, hvorfra denne del af hjertesækken er adskilt af et lag af løst bindevæv og et tyndt fascieark.

Den nedre del af den samme del af hjertesækken, som er dens base, smelter tæt sammen med mellemgulvets senecenter; strækker sig lidt til de forreste områder af dens muskulære del, den er forbundet med dem af løse fibre.

Den højre og venstre mediastinale del af perikardialsækken støder op til den mediastinale pleura; sidstnævnte er forbundet med hjertesækken ved hjælp af løst bindevæv og kan adskilles ved omhyggelig forberedelse. I tykkelsen af ​​denne løse fiber, der forbinder den mediastinale pleura med perikardiet, passerer phrenic nerve og de medfølgende perikardiale-pose-diafragmatiske kar.

Perikardiet består af to dele - intern, serøs (serøs perikardiesæk) og ekstern, fibrøs (fibrøs perikardiesæk).

Den serøse perikardiale sæk består så at sige af to serøse sække, der er indlejret inden i den anden - den ydre, der frit omgiver hjertet (den serøse sæk i selve hjertesækken), og den indre - epicardiet, tæt sammensmeltet med myokardium. Perikardiets serøse dæksel er parietalpladen i den serøse perikardiale sæk, og hjertets serøse dæksel er den serøse perikardiesæks viscerale plade (epicardium).

Den fibrøse perikardiesæk, som især er udtalt på perikardiets forvæg, fikserer perikardialsækken til mellemgulvet, væggene af store kar og gennem ledbåndene til brystbenets indre overflade.

Epicardiet passerer ind i hjertesækken ved bunden af ​​hjertet, ved sammenløbet af store kar: de hule og pulmonale vener og udgangen af ​​aorta og pulmonal trunk.

Mellem epicardiet og hjertesækken er der et spaltelignende mellemrum (hulrummet i perikardialsækken), der indeholder en lille mængde perikardiesækkevæske, som fugter de serøse overflader af hjertesækken og derved får den ene serøse plade til at glide over den anden. under hjertesammentrækninger.

Som angivet passerer parietalpladen af ​​den serøse perikardiale sæk ind i den viscerale plade (epicardium) på stedet for ind- og udgang af store blodkar fra hjertet.

Hvis hjertesækken efter fjernelse af hjertet undersøges indefra, så er de store kar i forhold til hjertesækken placeret langs dens bagvæg i cirka to linjer - den højre, mere lodret og den venstre, noget skrånende hen imod det. På højre linje ligger den øvre vena cava, to højre lungevener og den nedre vena cava fra top til bund, langs den venstre linje - aorta, pulmonal trunk og to venstre lungevener.

På stedet for overgangen af ​​epicardiet til parietalpladen dannes flere bihuler af forskellige former og størrelser. Den største af disse er de tværgående og skrå bihuler i perikardialsækken.

Tvær sinus af perikardialsækken. De indledende sektioner (rødder) af pulmonal trunk og aorta, støder op til hinanden, er omgivet af et fælles blad af epicardiet; bagtil for dem er forkamrene og ved siden af ​​højre er den øvre vena cava. Epicardiet fra siden af ​​bagvæggen af ​​de indledende sektioner af aorta og lungestammen går op og tilbage til atrierne bag dem, og fra sidstnævnte - ned og frem igen til bunden af ​​ventriklerne og roden af disse fartøjer. Mellem aortaroden og lungestammen foran og forkamrene bagved dannes der således en passage - en sinus, som er tydeligt synlig, når aorta og lungestammen trækkes fremad, og den øvre vena cava - bagtil. Denne sinus er afgrænset ovenfra af hjertesækken, bagfra af den øvre vena cava og den forreste overflade af atrierne, forfra af aorta og lungestammen; højre og venstre tværsinus er åben.

Skrå sinus i perikardialsækken. Det er placeret under og bag hjertet og repræsenterer et mellemrum foran afgrænset af den bageste overflade af venstre atrium dækket af epicardium, bagved - af den posteriore, mediastinale, en del af hjertesækken, til højre - af den nedre vena cava, til venstre - af lungevenerne, også dækket af epicardiet. I den øvre blinde lomme af denne sinus er der et stort antal nerveknuder og trunks i hjerteplexus.

Mellem epicardiet, der dækker den indledende del af aorta (op til niveauet af den brachiocephaliske stamme, der forlader den), og parietalpladen, der fortsætter fra den på dette sted, dannes en lille lomme - aortafremspringet. På lungestammen sker overgangen af ​​epicardiet til den specificerede parietalplade på niveauet (nogle gange under) af det arterielle ledbånd. På den øvre vena cava udføres denne overgang under det sted, hvor den uparrede vene strømmer ind i den. På lungevenerne når krydset næsten til lungernes hilum.

På den posterolaterale væg af venstre atrium, mellem venstre øvre lungevene og bunden af ​​venstre atrium, passerer en fold af perikardialsækken fra venstre mod højre, den såkaldte fold af venstre vena cava superior, i tykkelsen hvoraf ligger den skrå vene i venstre atrium og nerveplexus.

kæledyrs hjerte

heal-cardio.com

Myokardium (myokardium) - den kraftigste skal dannet af den tværstribede muskel, som i modsætning til skeletmusklen består af celler - kardiomyocytter forbundet i kæder (fibre). Celler er tæt forbundet med hinanden ved hjælp af intercellulære kontakter - desmosomer. Mellem fibrene ligger tynde lag af bindevæv og et veludviklet netværk af kredsløbs- og lymfekapillærer.

Der er kontraktile og ledende kardiomyocytter: deres struktur blev undersøgt i detaljer i løbet af histologien. De kontraktile kardiomyocytter i atrierne og ventriklerne adskiller sig fra hinanden: i atrierne er de proces, og i ventriklerne er de cylindriske. Den biokemiske sammensætning og sæt af organeller i disse celler er også forskellige. Atrielle kardiomyocytter producerer stoffer, der reducerer blodpropper og regulerer blodtrykket. Sammentrækninger af hjertemusklen er ufrivillige.

Ris. 2.4. "Skelet" af hjertet fra oven (diagram):
fibrøse ringe:
1 - pulmonal trunk;
2 - aorta;
3 - venstre og
4 - højre atrioventrikulære huller

I myokardiets tykkelse er der et stærkt bindevævs"skelet" af hjertet (fig. 2.4). Det er hovedsageligt dannet af fibrøse ringe, som er lagt i planet af de atrioventrikulære åbninger. Af disse passerer tæt bindevæv ind i fibrøse ringe omkring åbningerne af aorta og lungestammen. Disse ringe forhindrer hullerne i at strække sig, når hjertemusklen trækker sig sammen. Muskelfibrene i både atrierne og ventriklerne stammer fra hjertets "skelet", på grund af hvilket atriemyokardiet er isoleret fra det ventrikulære myokardium, hvilket gør det muligt for dem at trække sig sammen hver for sig. Hjertets "skelet" tjener også som støtte for klapapparatet.

Ris. 2.5. Hjertemuskel (venstre):
1 - højre atrium;
2 - vena cava superior;
3 – ret og
4 – venstre lungevener;
5 - venstre atrium
6 - venstre øre
7 - cirkulær,
8 - ydre langsgående og
9 - indre langsgående muskellag;
10 - venstre ventrikel
11 - forreste langsgående fure;
12 - semilunarventiler i lungestammen
13 - aorta semilunarventiler

Forkamrenes muskler har to lag: Det overfladiske består af tværgående (cirkulære) fibre, der er fælles for begge forkamre, og det dybe består af vertikalt arrangerede fibre, uafhængige af hvert forkammer. Nogle af de lodrette bundter går ind i folderne i mitral- og trikuspidalklapperne. Derudover ligger cirkulære muskelbundter rundt om åbningerne af de hule og pulmonale vener, samt i kanten af ​​den ovale fossa. Dybe muskelbundter danner også kammusklerne.

Musklerne i ventriklerne, især den venstre, er meget kraftige og består af tre lag. De overfladiske og dybe lag er fælles for begge ventrikler. Fibrene i den første, startende fra de fibrøse ringe, falder skråt ned til hjertets spids. Her bøjer de sig, passerer ind i et dybt langsgående lag og stiger til bunden af ​​hjertet. Nogle af de kortere fibre danner de kødfulde tværstænger og papillære muskler. Det midterste cirkulære lag er uafhængigt i hver ventrikel og fungerer som en fortsættelse af fibrene i både det ydre og dybe lag. I venstre ventrikel er den meget tykkere end i højre, og derfor er venstre ventrikels vægge kraftigere end den højre. Alle tre muskellag danner den interventrikulære septum. Dens tykkelse er den samme som væggene i venstre ventrikel, kun i den øvre del er den meget tyndere.

I hjertemusklen skelnes specielle, atypiske fibre, fattige på myofibriller, der farves meget svagere på histologiske præparater. De tilhører de såkaldte hjertets ledende system(Fig. 2.6).

Langs dem er en tæt plexus af ikke-kødfulde nervefibre og grupper af neuroner i det autonome nervesystem. Desuden ender fibrene i vagusnerven her. Centrene i det ledende system er to noder - sinoatrial og atrioventrikulær.

Ris. 2.6. Hjertets ledningssystem:
1 - sinoatrial og
2 - atrioventrikulære knuder;
3 - bundt af Hans;
4 - ben af ​​bundtet af Hans;
5 - Purkinje fibre

sinoatrial knude

Den sinoatriale knude (sinoatrial) er placeret under epicardiet i højre atrium, mellem sammenløbet af vena cava superior og højre øre. Noden er en ophobning af ledende myocytter omgivet af bindevæv penetreret af et netværk af kapillærer. Talrige nervefibre, der tilhører begge dele af det autonome nervesystem, trænger ind i knudepunktet. Nodeceller er i stand til at generere impulser med en frekvens på 70 gange i minuttet. Cellefunktionen påvirkes af visse hormoner, såvel som sympatiske og parasympatiske påvirkninger. Fra knudepunktet langs specielle muskelfibre spredes excitation gennem forkamrenes muskler. En del af de ledende myocytter danner et atrioventrikulært bundt, som går ned langs den interatriale septum til den atrioventrikulære knude.

atrioventrikulær knude

Den atrioventrikulære knude (atrioventrikulær) ligger i den nedre del af interatrial septum. Den, såvel som den sinoatriale knude, er dannet af stærkt forgrenede og anastomoserende ledende kardiomyocytter. Fra den, ind i tykkelsen af ​​den interventrikulære septum, afgår det atrioventrikulære bundt (bundtet af His). I septum er bundtet opdelt i to ben. Omtrent på niveau med midten af ​​septum afgår adskillige fibre fra dem, kaldet Purkinje fibre. De forgrener sig i myokardiet i begge ventrikler, trænger ind i papillærmusklerne og når endokardiet. Fordelingen af ​​fibre er sådan, at myokardiekontraktion ved spidsen af ​​hjertet begynder tidligere end ved bunden af ​​ventriklerne.

Myocytter, som danner hjertets ledningssystem, er forbundet med arbejdende kardiomyocytter ved hjælp af spaltelignende intercellulære forbindelser. På grund af dette overføres excitation til det arbejdende myokardium og dets kontraktion. Hjertets ledende system kombinerer arbejdet i atrierne og ventriklerne, hvis muskler er isolerede; det sikrer automatikken i hjertet og pulsen.

Operation efter et hjerteanfald

Hjertets indre struktur.

Det menneskelige hjerte har 4 kamre (hulrum): to atrier og to ventrikler (højre og venstre). Det ene kammer er adskilt fra det andet af skillevægge.

tværgående baffel deler hjertet i atria og ventrikler.

langsgående skillevæg, hvor der skelnes mellem to dele: interatrial og interventrikulær, deler hjertet i to halvdele, der ikke kommunikerer med hinanden - højre og venstre.

V højre halvdel højre atrium og højre ventrikel er lokaliseret og venøst ​​blod strømmer

V venstre halvdel venstre atrium og venstre ventrikel er lokaliseret og arterielt blod flyder.

Højre atrium.

Der er en oval fossa på den interatriale septum i højre atrium.

Følgende kar kommer ind i atriumet:

1. vena cava superior og inferior

2. hjertets mindste årer

3. åbning af sinus coronary

På den nedre væg af dette atrium er den højre atrioventrikulære åbning, hvori der er en trikuspidalklap, der forhindrer den omvendte strøm af blod fra ventriklen til atriet.

Højre ventrikel adskilt fra venstre af den interventrikulære septum.

Højre ventrikel er opdelt i to sektioner:

1) foran, hvori der er en arteriel kegle, der passerer ind i lungestammen.

2) bag-(selve hulrummet), det har kødfulde trabekler, der passerer ind i de papillære muskler, senestrenge (tråde) afgår fra dem, på vej til spidserne af den højre atrioventrikulære klap.

Venstre atrium.

4 lungevener strømmer ind i det, gennem hvilke arterielt blod kommer ind. På den nedre væg af dette atrium er der en venstre atrioventrikulær åbning, hvori bikuspidalklappen (mitral) er placeret.

venstre ventrikel har to afdelinger:

1) forreste afsnit hvorfra aortakeglen udspringer.

2) bagafdelingen(faktisk hulrum), den har kødfulde trabekler, der passerer ind i papillærmusklerne, senestrenge (filamenter) afgår fra dem og går til spidserne af den venstre atrioventrikulære klap.

Hjerteklapper.

Der er to typer ventiler:

1. Bladventiler- der er to og tredobbelte.

Sommerfugleventil placeret i venstre atrioventrikulær åbning.

Trikuspidalklap placeret i højre atrioventrikulær åbning.

Strukturen af ​​disse ventiler er som følger: klapbladet er forbundet ved hjælp af akkorder til de papillære muskler. Træk sig sammen, musklerne trækker i akkorderne, ventilerne åbner. Når musklerne slapper af, lukker ventilerne. Disse ventiler forhindrer tilbagestrømning af blod fra ventriklerne til atrierne.

2. semilunar ventiler er placeret sammen med udgangen af ​​aorta og lungestammen. De blokerer strømmen af ​​blod fra arterierne til ventriklerne.

Ventilerne består af tre halvmåneflapper - en lomme, i midten af ​​hvilken der er en fortykkelse - knuder. De giver en fuldstændig tætning, når de semilunarventiler er lukkede.

Strukturen af ​​hjertevæggen.

Hjertets væg består af tre lag: det indre - endokardiet, det midterste, tykkeste - myokardiet og det ydre - epicardiet.

1. Endokardium den beklæder alle hjertets hulrum indefra, dækker papillærmusklerne med deres senebånd (tråde), danner de atrioventrikulære klapper, aortaklapperne, lungestammen samt klapperne i vena cava inferior og sinus koronar.

Består af bindevæv med elastiske fibre og glatte muskelceller samt endotel.

2. Myokardium (muskellag) er hjertets kontraktile apparat. Myokardiet består af hjertemuskelvæv.

Atriemusklerne er fuldstændig adskilt fra de ventrikulære muskler af fibrøse ringe placeret omkring de atrioventrikulære åbninger. Fibrøse ringe udgør sammen med andre ophobninger af fibrøst væv en slags skelet i hjertet, som tjener som støtte for musklerne og klapapparatet.

Atriernes muskulære lag består af to lag: overfladisk og dyb. Den er tyndere end ventriklernes muskelmembran, bestående af tre lag: indre, midterste og ydre. I dette tilfælde passerer muskelfibrene i atrierne ikke ind i ventriklernes muskelfibre; atrierne og ventriklerne trækker sig sammen på samme tid.

3.Epicardium- dette er hjertets ydre skal, der dækker dets muskel og er tæt sammensmeltet med det. Ved bunden af ​​hjertet omsluttes epicardiet og passerer ind i hjertesækken.

Perikardium- dette er en perikardial sæk, der isolerer hjertet fra omgivende organer, beskytter det mod overdreven strækning.