Årsager til endometriose. Endometriose af livmoderens krop - hvad er det på et tilgængeligt sprog, og hvad du behøver at vide om denne patologi

Hvad er symptomerne på endometriose? Hvordan behandler man det? Hvad er de forebyggende foranstaltninger?

Endometriet er de celler, der beklæder indersiden af ​​livmoderen. Det er dem, der bliver afvist og kommer ud under menstruationen. Men nogle gange kan de af en eller anden grund ikke forlade kroppen. I stedet trænger de unormalt ind i nogle væv, hvor de ikke skal være, og begynder at vokse der. Sådan opstår endometriose. Der er flere typer af denne sygdom.

1. Genital. Med det forlader endometrieceller ikke grænserne for kønsorganerne, men indføres og vokser direkte ind i dem. Foci kan forekomme i selve livmoderen og i æggestokkene og i bækkenhinden. Hvis endometriet begyndte at vokse lige i livmoderen, kan det få en afrundet form og størrelse, karakteristisk for den indledende fase af graviditeten.
2. ekstragenital. Gennem æggelederne kan endometriet trænge ind i bughulen, og her påvirker det navle, tarme og andre organer. Samtidig komplicerer denne sygdoms foci i høj grad arbejdet i de organer, hvori de er placeret.

Symptomer og tegn på intern endometriose i livmoderen

Næsten halvdelen af ​​kvinder med denne sygdom er asymptomatiske. Andre forveksler dets symptomer med normalt præmenstruelt syndrom. Du skal dog nøje lytte til din krops fornemmelser. Smerten i underlivet, som vi ofte tilskriver den kvindelige naturs ejendommeligheder, kan vidne om mange ting.

Så, endometriose kan være ledsaget af følgende manifestationer:

1. Nedre mavesmerter. Det adskiller sig fra det sædvanlige menstruationssmertesyndrom på en række måder. Det kan forekomme længe før starten på kritiske dage. Lyt til dig selv 1-2 uger før din menstruation. Med begyndelsen af ​​blødningen forsvinder denne smerte ikke. Dens højdepunkt forekommer cirka på den anden dag af cyklussen. Denne smerte lindres ikke af konventionelle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler såsom ibuprofen.
2. Smertefuld vandladning. Endometriose kan også påvirke urinvejene. Så vil tømning af blæren blive ledsaget af ubehag og endda smerte.
3. Udskillelse af blod i afføring, smertefuld afføring. Ofte påvirker endometrieceller tarmene og forstyrrer dets arbejde. Men når dette symptom opdages, er det først og fremmest nødvendigt at udelukke muligheden for tarmsygdomme. For at gøre dette skal du undersøges af en passende specialist.
4. Ikke-cykliske smerter. Normalt er smerte forbundet med det faktum, at endometrieceller stadig er følsomme over for hormoner. Det betyder, at de hver måned vil fremkalde blødninger i de berørte organer. Og det giver betændelse og smerte. Endometrioselæsioner kan dog være så store, at smerter opstår uden for menstruationen.
5. Smertefuldt samleje. Endometriet kan også slå rod i væggen af ​​skeden. Så bliver samlejet smertefuldt.
6. . Endometriose forhindrer ikke altid graviditet. Men denne sygdom forstyrrer den normale funktion af kvindelige organer. Dette kan resultere i infertilitet.

Årsager til livmoder endometriose

Hvorfor kvinder udvikler endometriose, har lægerne endnu ikke fundet ud af. Af en eller anden grund kan menstruationsflow, i stedet for at forlade kroppen, trænge ind i bughulen. Endometrieceller kan også være placeret unormalt inde i livmoderen. Der er faktorer, der øger sandsynligheden for denne sygdom:

• kompliceret fødsel
• fødsel over 30 år
• kauterisering af cervikal erosion ved elektrisk strøm
• C-sektion

Enhver skade på livmoderens væv på tærsklen til menstruation er fyldt med det faktum, at endometrieceller vil trænge ind i "såret" og slå rod der.

Diagnose af endometriose

Det er meget svært at diagnosticere denne sygdom. Denne opgave kompliceres af, at den sædvanlige undersøgelse, test og endda ultralyd ikke kan give en endelig konklusion.

Under undersøgelsen kan lægen ikke undersøge alle de indre organer. Analyser viser ikke denne sygdom. Adhæsioner af endometriotisk væv er ikke synlige på ultralyd, medmindre de er en finger tykke.

Den eneste pålidelige metode, der hjælper med at etablere en nøjagtig diagnose, er laparoskopi. Faktisk er dette en mindre kirurgisk operation. Samtidig laves der et lille hul i mavens væg (ikke mere end halvanden centimeter), og selve maven pustes op, som en ballon, med kuldioxid. Så lægen har plads til manipulation. Et rør med et kamera indsættes i hullet. Lægen undersøger mistænkelige områder og tager et stykke materiale til undersøgelse. Derefter konkluderer laboratoriet, om det mistænkelige område er et fokus for endometriose.

Det paradoksale er, at en så kompleks invasiv undersøgelse i sig selv kan forårsage dannelse af sammenvoksninger. Derudover er dette en meget dyr procedure. Hun skal indlægges i en uge. Derfor kan den ikke udføres af alle i træk.

Kan livmoder endometriose helbredes?

Endometriose er let helbredes. Desuden forsvinder den hos næsten en tredjedel af alle kvinder med denne diagnose uden nogen medicinsk indgriben. Men hvis du opgiver denne sygdom i håbet om, at du vil finde dig selv i den tredjedel af de heldige, kan du vente på alvorlige komplikationer. Endometriose foci kan endda degenerere til kræftceller.

Moderne medicin har et stort arsenal af værktøjer til at bekæmpe endometriose. Læger tager ofte en vent-og-se tilgang. Men det er kun egnet til dem, hvor sygdommen blev opdaget tilfældigt, fociene er små i størrelse og giver desuden ingen gener.

Kirurgiske behandlinger for denne sygdom er også mulige. Lad os sige, at du fik en laparoskopi og blev diagnosticeret med endometriose. Den næste laparoskopi vil blive udført med henblik på behandlingen.

Men kirurgiske behandlingsmetoder bruges kun i de mest avancerede tilfælde, hvis pillerne ikke hjalp. Endometriose kan oftere behandles med medicin.

Hvordan man behandler endometriose i livmoderen med medicin: lægemidler til behandling af endometriose

For at lindre smerter ordinerer læger smertestillende medicin. Men de behandler kun symptomet, ikke selve sygdommen. For at klare endometriose bruger medicin hormonelle midler.

Nogle gange ordinerer læger konventionelle orale præventionsmidler. Dette er det traditionelle behandlingsregime. Der har imidlertid ikke været nogen pålidelige undersøgelser, der bekræfter effektiviteten af ​​dette middel til bekæmpelse af smerte og endometriale foci.

I et andet behandlingsregime ordinerer læger lægemidler, der indeholder progesteron. Fra dem falder produktionen af ​​østrogener i kroppen, og væksten af ​​endometrium stopper. Kurset varer mindst seks måneder, oftere ni måneder.

Hvis din læge ordinerer medicin, der indeholder det syntetiske hormon danazol, bruger han en forældet kur. Nu er denne medicin blevet forladt over hele verden, da den har mange bivirkninger: vægtøgning, hårvækst i ansigtet, skaldethed og andre.

Hvordan behandler man endometriose i livmoderen med folkemedicin?

Hvis din læge har besluttet at tage en afventende tilgang til behandling af endometriose, kan du hjælpe din krop med at slippe af med sygdommen ved hjælp af traditionel medicin. Under alle omstændigheder skal du forblive under opsyn af en læge. Hvis han beslutter sig for at bruge medicin, skal du ikke afvise dem. Traditionel medicin tilbyder følgende.

Tag en rødbede, riv den og pres saften ud. Lad det trække i 4-6 timer. Dræn derefter saften uden bundfald og drik 50-100 ml 2-3 gange om dagen. Du skal starte med små doser, gradvist øge dem. For større effektivitet kan gulerodsjuice forsvares på samme måde, blandes med rødbeder i lige store forhold og indtages.

Urter til udskylning

• 30 g eukalyptusblad
• 1 kop kogende vand
• Hæld kogende vand over græsset og insister i et vandbad i en halv time
• Afkøl og tilsæt vand for at lave et glas væske
• Nu skal det fortyndes i forholdet 1:4
• Douche en gang om dagen, hver anden dag
• Udfør 10-14 procedurer

ler komprimerer

• Hæld vand over gråt eller blåt ler
• Lad stå, dræn overskydende væske
• Konsistensen skal være som creme fraiche.
• Cirka et halvt kilo af denne masse skal sættes i brand og vente til det koger. Kog derefter i yderligere 2-3 minutter
• Kom massen på en voksdug eller cellofan
• Lav en kage et par centimeter tyk
• Så snart det holder op med at brænde, påfør på maven mellem navlen og skambenet
• Fra oven kan du pakke dig ind i noget varmt og lægge dig i sengen

Proceduren bør ikke overstige to timer. I løbet af denne tid vil leret trække sygdommen ind. Næste dag skal der frisk ler til.

Kan man blive gravid med endometriose i livmoderen?

Endometriose er en almindelig årsag til infertilitet. Det er dog ikke en garanti for, at du ikke bliver gravid. Denne sygdom reducerer i høj grad sandsynligheden for undfangelse, men ikke i alle tilfælde.

Forebyggelse af endometriose

Årsagerne til endometriose er ikke præcist defineret. Derfor er det svært at nævne forebyggende tiltag. Vi kender dog nogle faktorer, der øger risikoen for at få denne sygdom. De bør undgås.

Det er nødvendigt at observere alle de begrænsninger, som gynækologer pålægger menstruationsperioden. Du kan ikke træne. Intensive øvelser kan bidrage til dannelsen af ​​mikrotraumer, hvor endometriefoci kan slå rod. Visse øvelser - for eksempel omvendte birkyogastillinger - involverer blod tilbage i bughulen. Pas på dig selv i din menstruation. Tillad ikke dig selv at udføre gynækologiske manipulationer på tærsklen til kritiske dage.

Konsekvenser af endometriose i livmoderen

Endometriose forårsager ofte infertilitet. Derudover kan det fremkalde dannelsen af ​​kræftceller. Nogle gange, for at slippe af med sygdommens foci, er det nødvendigt at fjerne de kvindelige vedhæng. Trykket af endometriale foci på maveorganerne kan forårsage uforudsigelige konsekvenser - fra tarmobstruktion til betændelse i blæren.

Video: Dr. Elena Berezovskaya – Endometriose

endometriose- dette er væksten af ​​endometrium, der forer den indre overflade af livmoderen, uden for den. Endometriose er den mest mystiske og aktuelle sygdom i moderne gynækologi – forekomsten af ​​endometriose er omkring 10 % af alle andre gynækologiske sygdomme.

Årsager til endometriose

Endometriose er en polyætiologisk sygdom. Det betyder, at der er mange årsager til dens forekomst, og indtil videre har det i nogle tilfælde ikke været muligt at fastslå den sande årsag til endometriose.

De mest kendte og almindelige årsager til endometriose er som følger:

Menstruation. I langt de fleste tilfælde endometriose forekommer hos kvinder i den fødedygtige alder. Topincidensen opstår i alderen 30-50 år. Det menes, at der under menstruation kastes blod med endometrieceller ind i bughulen. I fremtiden transporteres endometriet til det omgivende væv og bughinden;

Hormonelle lidelser. Det blev bemærket, at næsten alle patienter med endometriose der er ændringer i forholdet mellem steroidhormoner: der er en høj frigivelse af FSH (follikelstimulerende hormon) og LH (luteiniserende hormon). Samtidig falder niveauet af progesteron, prolaktin stiger, og binyrebarkens androgene funktion forstyrres;

Genetisk disposition - selv skelne familiære former for endometriose. Der er kendte tilfælde af påvisning af endometriose hos otte døtre født fra én mor. Specifikke genetiske markører er blevet identificeret, som bestemmer en kvindes disposition for forekomsten af ​​endometriose;

Nedsat immunitet - med et normalt niveau af immunitet kan endometrieceller ikke overleve uden for livmoderen. Kroppens beskyttende funktioner ødelægger endometrieceller uden for det indre lag af livmoderen og forhindrer dem i at implantere uden for den. Og hos kvinder med endometriose observeres et andet billede - på grund af forstyrrelser i immunsystemet fortsætter endometrioidvæv stille og roligt med at vokse uden for livmoderen eller vokser ind i livmoderkroppen.

Metaplasi af endometrium - det vil sige transformationen af ​​et væv til et andet. Der er en teori om, at endometriet, der falder uden for livmoderen, kan blive til et andet væv. Men årsagen til metaplasi er stadig ikke klar og er kontroversiel blandt forskere.

Faktorer, der fremkalder forekomsten af ​​endometriose:

Andre sandsynlige faktorer, der fører til endometriose omfatter:

historie om abort
miljømæssig påvirkning,
jernmangel i kroppen,
kirurgiske indgreb på bækkenorganerne,
fedme,
inflammatoriske sygdomme i de kvindelige kønsorganer,
bærer en intrauterin enhed,
leverdysfunktion mv.

Former for endometriose

Der er flere kliniske former for endometriose afhængigt af lokaliseringen af ​​endometrioidvævet:

-: skade på livmoderen, æggestokkene, æggelederne, ydre kønsorganer, retrocervikal endometriose (bag livmoderhalsen), endometriose i skeden og bughinden i det lille bækken;

Foto Skematisk repræsentation af uterus adenomyose og retrocervikal endometriose.

- ekstragenital form for endometriose: skader på tarmene, organer i urinsystemet, postoperative ar, lunger og andre organer;

- kombineret form for endometriose: kombination af genitale og ekstragenitale former for endometriose.

Mere almindelig i gynækologi genital endometriose, endometriose af livmoderens krop - adenomyose er især almindelig. Med adenomyose er endometrielæsioner placeret i myometrium - det muskulære lag af livmoderen. Afhængigt af læsionens dybde er adenomyose opdelt i flere stadier:

- 1. fase adenomyose- beskadigelse af slimhinden til myometrium;
- 2. fase af adenomyose- skade på midten af ​​myometrium;
- 3. fase af adenomyose- nederlag af endometrium til det serøse dæksel;
- 4. fase af adenomyose- beskadigelse af den parietale peritoneum.

Symptomer på endometriose

Symptomerne på endometriose er så forskellige, at de nogle gange vildleder selv de mest erfarne læger. Symptomer kan være helt fraværende eller kan være så udtalte, at de forstyrrer kvindens søvn og ro.

Sværhedsgraden af ​​symptomer ved endometriose afhænger af mange faktorer: af endometrioses form, af spredningsgraden af ​​endometriose, af samtidige sygdomme og endda af kvindens psykologiske humør.

Med alle former for endometriose, og især med adenomyose, vil næsten de samme symptomer af varierende sværhedsgrad og med nogle nuancer være til stede:

Smerter er den mest almindelige klage blandt patienter. På endometriose bekymret for smerter i den nedre del af maven og lænden af ​​varierende intensitet. Smertesyndromet stiger kraftigt under menstruationen (algodysmenoré) og kan være så uudholdeligt, at mange kvinder tager smertestillende medicin under menstruationen. Seksuelt samleje og afføring forårsager skarpe smerter i bækkenområdet, rektum, perineum og i vulvaen;

- menstruationsforstyrrelser- karakteriseret ved udseendet af udtværende brunt udflåd før og efter menstruation. Mængden af ​​udledning af menstruationsblod øges, menstruationen forlænges i varighed. Sådanne symptomer kan også skyldes, at adenomyose ofte "tilføjes" til uterusfibromer, hvilket yderligere forværrer patienternes tilstand. Nogle gange er intermenstruelle pletblødninger forstyrrende, hvilket er forårsaget af en stigning i østrogenniveauet og et fald i progesteronproduktionen;

Infertilitet er karakteristisk for "asymptomatisk" endometriose. I dette tilfælde er påvisningen af ​​endometriose en gave fra Gud. Patienter behandles i årevis for infertilitet, indtil der stilles en nøjagtig diagnose. Krænkelse af reproduktiv funktion er som regel karakteristisk for genital endometriose af æggeledere og æggestokke. Meget ofte kombineres denne form for endometriose med en adhæsiv proces i det lille bækken, som dramatisk reducerer sandsynligheden for undfangelse;

- symptomer på forgiftning- opstår sammen med et udtalt smertesyndrom: svaghed, opkastning, kvalme, feber, kulderystelser, blodprøver viser en stigning i leukocytter, ESR;

- andre specifikke symptomer, der er karakteristiske for sjældne former for endometriose: med endometriose i tarmen - øget tarmmotilitet, med endometriose i blæren - hurtig, smertefuld vandladning, med en udtalt form - der kan være blod i urinen; med endometriose i lungerne - hæmoptyse under menstruation.

Mange kvinder er forvirrede symptomer på endometriose Med symptomer på uterine fibromer især hvis de er blevet diagnosticeret med det før. Andre er slet ikke opmærksomme på ændringer i menstruationsfunktionen og smertesymptomer, idet de mener, at dette burde være normalt.

Menstruation bør normalt ikke føre til handicap eller voldsomt blodtab.

Hvis sådanne symptomer opstår, er kompetent konsultation med en gynækolog nødvendig, og jo før jo bedre, bør du ikke deltage i selvdiagnose.

Diagnose af endometriose og hvilke test der skal tages, hvis der er mistanke om endometriose

Anerkendelse af endometriose ved den første undersøgelse giver visse vanskeligheder. Gynækologen vil kun være i stand til at stille en nøjagtig diagnose efter undersøgelse, test og yderligere instrumentelle forskningsmetoder.

Under en gynækologisk undersøgelse før og under menstruation forstørres livmoderen og dens vedhæng, der er ramt af endometriose. Med endometriose af æggestokkene - i området af livmodervedhængene bestemmes en tumorlignende, smertefuld, inaktiv formation, som kan loddes til livmoderen (ovarie endometrioid cyste). Gynækologisk undersøgelse med endometriose forårsager skarp smerte, som forstyrrer den normale undersøgelse af patienten.

Foto Endometrioid "chokolade" ovariecyste med mørkebrunt indhold.

Retrocervikal endometriose og vaginal endometriose kan genkendes ved en kolposkopiundersøgelse. Foci af endometriose ligner prikkede områder med en blålig farve. Imidlertid er disse ret sjældne former for genital endometriose, derfor gælder kolposkopi generelt ikke for de vigtigste diagnostiske metoder til endometriose.

For at foretage en nøjagtig diagnose af endometriose er der brug for specielle diagnostiske metoder:

Ultralyd af bækkenorganerne med en vaginal sonde. Metoden har en førende plads i diagnosticering af adenomyose. Ultralyd kan også afsløre ovarieendometriose, endometrioide ovariecyster er særligt tydeligt synlige - godartede ikke-tumorformationer;

Foto Adenomyosis på ultralyd af 3. udviklingsstadium.

Hysterosalpingografi - en metode, der bruger et kontrastmiddel til at vurdere graden af ​​spredning af adenomyose og åbenheden af ​​æggelederne (dette er især vigtigt i nærvær af infertilitet);

Hysteroskopi er en informativ metode til at bestemme den diffuse form for adenomyose. Giver dig mulighed for at se overfladen af ​​livmoderen, mundingen af ​​æggelederne og endometrioide passager, som ligner mørkerøde prikker mod en baggrund af lyserød slimhinde;

Laparoskopi er en meget informativ mikrokirurgisk diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at diagnosticere enhver form for endometriose og samtidig udføre passende behandling;

En blodprøve for CA-125 (en markør for endometriose) bruges som en hjælpemetode til diagnosticering af endometriose. CA-125-niveauer er normalt forhøjede ved endometriose. Dette bestemmer sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet og giver dig mulighed for at evaluere effektiviteten af ​​terapien.

Mængden af ​​diagnostiske undersøgelser bestemmes af gynækologen. Det kan variere afhængigt af situationen: nogle gange er en undersøgelse på en stol og ultralyd af bækkenorganerne nok til at stille en diagnose, i andre tilfælde hjælper kun laparoskopi med at stille en endelig præcis diagnose.

Behandling af endometriose

Behandling af endometriose kan være konservativ, kirurgisk og kombineret (begge dele).

Konservativ behandling af endometriose

Den konservative behandling af endometriose er baseret på langvarig hormonbehandling, som forhindrer yderligere forekomst af endometrioide læsioner ved at reducere produktionen af ​​østrogen i æggestokkene, de vigtigste skyldige i endometriose, især den mest aktive repræsentant for 17b-estradiol. Som et resultat af behandlingen undertrykkes ægløsningen, østrogenniveauet falder og endometriose går tilbage.

Lægemidler til behandling af endometriose er:

P-piller - enkeltfasede kombinerede orale præventionsmidler (Zhanin, Logest, Diane-35, Regulon), ordineres i 6-9 måneder kontinuerligt. P-piller virker ved at undertrykke produktionen af ​​østradiol i æggestokkene og stopper derved den yderligere spredning af endometrioide læsioner. Derudover har nogle lægemidler fra denne gruppe, for eksempel Jeanine, en positiv antiandrogen effekt på huden (bumser, fedtet hud og øget behåring forsvinder) og har et minimum af bivirkninger;

- norsteroidderivater- LNG (levonorgestrel). For nylig er brugen af ​​den levonorgestrel-holdige hormonelle intrauterine enhed Mirena blevet mere og mere populær. Spiralen er sat til 5 år. Fordelen ved denne metode er, at den hormonelle komponent i Mirena kun virker lokalt. Ud over at undertrykke østrogensekretion ændrer frigivelsen af ​​levonorgestrel direkte i livmoderhulen endometriets tilstand - som følge heraf falder intensiteten af ​​menstruationssmerter og udflåd forbundet med endometriose;

- forlænget MPA(Depo-Provera) - gestagener, lægemidler hæmmer udskillelsen af ​​gonadotropiner og forhindrer derved modningen af ​​follikler, hvilket fører til forsvinden af ​​ægløsning. Indtast intramuskulært 1 gang om 2-3 måneder, det generelle behandlingsforløb er 6-9 måneder;

- androgenderivater: (Danazol, Gestrinon), i et forløb på 3-6 måneder. Lægemidlerne reducerer niveauet af østradiol og øger niveauet af frit testosteron i blodet, hvorved væksten af ​​endometriosefoci dramatisk undertrykkes. Men på grund af stigningen i testosteron oplever mange patienter en række ubehagelige bivirkninger (øget behåring, depression, et fald i størrelsen af ​​mælkekirtlerne). En kontraindikation er en stigning i niveauet af egne androgener i en kvindes krop og hirsutisme. Af denne grund afstår mange gynækologer fra at ordinere denne gruppe lægemidler til behandling af endometriose;

AGnRH - gonadotropin-frigivende hormonagonister (Zoladex, Buserelin) i op til 6 måneder. Lægemidler, der kunstigt fører til lægemiddelinduceret 'nedlukning' af æggestokkens funktion, blokerer fuldstændigt for produktionen af ​​østrogener. Dette fører ikke kun til at stoppe væksten af ​​endometriose, men også til en udtalt regression. Denne behandling omtales nogle gange som "kunstig overgangsalder" af patienter. Mulige ubehagelige bivirkninger af denne gruppe af lægemidler til behandling af endometriose er menopausale symptomer: hedeture, svedtendens, osteoporose. I denne henseende, når der ordineres aGnRH, er forebyggelse af menopausale lidelser indiceret - samtidig administration af hormonerstatningsterapi (cliogest, livial).

Symptomatisk behandling af endometriose er primært rettet mod at reducere smerte. Som medhjælper symptomatisk behandling af endometriose de bruger antiinflammatoriske lægemidler (aspirin, ibuprofen), antispasmodika (no-shpa), enzympræparater (lidase, chymotrypsin), beroligende midler (moderurt og baldrian tinkturer), vitaminterapi (retinol, B-vitaminer, ascorbinsyre).

Kirurgisk behandling af endometriose

Moderne hormonbehandling har en meget høj effektivitet i kampen mod endometriose. Men i nogle tilfælde og visse former for endometriose er strengt kirurgisk behandling indiceret:

Med retrocervikal endometriose;
- ved tilstedeværelse af en endometrioid ovariecyste og komplikationer, der fører til pelvioperitonit;
- med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi;
- med en kombination af adenomyose, fibromer og uterin blødning;
- med onkologisk årvågenhed - en sandsynlig ovarietumor;
- i strid med funktionen af ​​naboorganer.

Kirurgisk behandling betyder oftest laparoskopi (mikrokirurgisk indgreb), sjældnere - i svære tilfælde udføres laparotomi (dissektion af bugvæggen).

Laparoskopi udføres ved hjælp af elektrokoagulation eller en laser - cauterize eller fjern foci af endometriose. Som regel kombineres kirurgisk behandling altid med konservativ behandling, det vil sige, at kombineret behandling anses for at være "guldstandarden". Hormoner fra GnRH-gruppen ordineres i 3-6 måneder, derefter udføres laparoskopi. Eller en anden mulighed er mulig med en almindelig form for endometriose - først udføres kirurgisk behandling, derefter konservativ.

Resultaterne af behandlingen afhænger af mængden af ​​kirurgisk indgreb, på nytten af ​​hormonbehandling. Rehabiliteringsperioden er i de fleste tilfælde gunstig: reproduktiv funktion genoprettes, smerte under menstruation reduceres betydeligt. Efter behandling anbefales dynamisk observation hos gynækolog: gynækologisk undersøgelse, ultralydskontrol (1 gang på 3 måneder), kontrol af CA-125 markøren i blodet.

Folkemidler til behandling af endometriose og fysioterapi

Traditionelle folkemedicin har længe været brugt til behandling af endometriose, men de er på ingen måde en erstatning for medicinsk eller kirurgisk behandling. Alle de beskrevne metoder er effektive i de indledende stadier af udviklingen af ​​endometriose og kan med succes bruges som en tilføjelse til hovedbehandlingen:

Akupunktur. Behandlingen udføres under tilsyn af en gynækolog. Anvend fra 2-4 kurser med akupunktur, cirka 10-12 sessioner for hver;

Hirudoterapi - behandling med medicinske igler har en positiv effekt på patienternes velbefindende. Porlespyt har antiinflammatoriske og smertestillende virkninger;

Fysioterapi: radonbade, magnetoterapi, elektroforese med jod og zink;

Lægeurter: brændenælde, perikon, plantain, upland uterus osv. Urtetinktur brygges, filtreres og tages 3-4 gange dagligt 30 minutter før måltider.

Komplikationer af endometriose

Manglen på en kompetent tilgang og rettidig behandling af endometriose i de tidlige stadier kan føre til alvorlige komplikationer:

Infertilitet - forekommer i cirka 25-40% af tilfældene af det samlede antal kvinder, der lider af endometriose;
- udvikling af posthæmoragisk anæmi på grund af kronisk blodtab under menstruation;
- udvikling af klæbende processer i bækkenet og bughulen;
- dannelsen af ​​endometrioide ovariecyster;
- neurologiske lidelser på grund af kompression af nervestammerne;
- Den mest formidable komplikation til endometriose er degenerationen af ​​endometrioidvæv til en ondartet tumor.

Endometriose og graviditet:

Ved endometriose handler det normalt ikke om absolut infertilitet, som kun kan elimineres ved kompleks medicinsk behandling, men derimod om et betydeligt fald i sandsynligheden for graviditet. I klinisk praksis er der tilfælde af undfangelse med endometriose, men for det første sker dette ret sjældent, og for det andet udgør det en vis fare for fosteret - især en vilkårlig abort. I en sådan situation skal en kvinde observeres af en speciallæge under hele graviditeten og nøje følge hans anbefalinger.

Mekanismen for forekomst og årsag-og-virkning-forhold af endometriose og infertilitet er ikke klare nok. Der er flere synspunkter på de faktorer, der fører til infertilitet ved endometriose:

mekaniske forstyrrelser i æggeledernes åbenhed, en krænkelse af æggestokkenes anatomi, vanskeligheder med frigivelsen af ​​ægget på grund af klæbeprocessen;
forskellige endokrine og immunologiske lidelser forbundet med endometriose. De påvirker negativt både ægløsning og befrugtning og implantation af et befrugtet æg i livmoderen;
krænkelse af transportfunktionen af ​​æggelederne forbundet med en stigning i prostaglandiner i endometriose;
en stigning i hyppigheden af ​​tidlig spontan abort;
luteiniseret follikelsyndrom;
inflammatoriske virkninger;
det er også for nylig blevet foreslået, at undfangelse ikke opstår på grund af ugunstige forhold for fosteret i livmoderen - det vil sige, at kroppen selv bestemmer, om en kvinde i øjeblikket er i stand til at føde og føde et sundt barn.
Men ifølge nyere undersøgelser har de fleste kvinder med endometriose, trods regelmæssig menstruation, ikke ægte ægløsning (anovulation), uden hvilken graviditet er umulig. Forskellige former for stimulanser i denne situation hjælper lidt eller giver ingen effekt overhovedet.

Ifølge litteraturen er graviditetsraten efter behandling, såvel som efter organbevarende operationer, omtrent den samme og varierer fra 15 til 56 % (afhængigt af sygdommens sværhedsgrad). Oftest sker graviditeten inden for 6-13 måneder efter behandlingen. Derfor anbefales det at vente på graviditetens begyndelse inden for 6-14 måneder.

Meget sjældent er der tilfælde, hvor der efter en vellykket behandling ikke forekommer graviditet i mere end seks måneder. I en sådan situation bør en kvinde gennemgå endnu en undersøgelse med det formål at identificere en række andre faktorer, der forårsager infertilitet. Samtidig skal man aldrig fortvivle og huske, at udviklingen af ​​moderne medicin er i stand til meget.

Forebyggelse af endometriose

Forebyggelse af endometriose er tilrådeligt for både kvinder, der en gang er kommet sig over endometriose, og dem, der aldrig har oplevet endometriose.

Generelt bør der lægges særlig vægt på forebyggelse af endometriose hos kvinder med:

afkortning af menstruationscyklussen;
metaboliske lidelser, som først og fremmest viser sig i en betydelig vægtøgning, fedme;
brugen af ​​intrauterine præventionsmidler;
i alderen 30 til 45 år;
en stigning i niveauet af østrogen (som bestemmes af særlige tests)

Regelmæssige besøg hos gynækologen i enhver alder - en gang hver sjette måned, i værste fald - en gang om året;
- rettidig behandling af kroniske gynækologiske sygdomme;
- kampen mod øget kropsvægt - kost, motion;
- seksuel afholdenhed under menstruation;
- valget af hormonprævention som den vigtigste metode til beskyttelse mod uønsket graviditet, afvisning af aborter;
- Forebyggelse af stressede situationer.

Det er også for nylig blevet foreslået, at rygning bidrager til udviklingen af ​​endometriose.

Funktioner af ernæring og livsstil med endometriose.

Endometriose er et alvorligt problem, men en kvinde kan hjælpe sig selv ved at føre en bestemt livsstil:

Det anbefales at føre en aktiv livsstil. Det er kendt, at træning reducerer østrogenniveauet og derved forhindrer udviklingen af ​​endometriose;
Undgå at bruge tamponer til endometriose. Faktum er, at tamponer kan forstyrre den naturlige udstrømning af blod, forværre smerte under menstruation og provokere tilbagesvaling af blod med endometrieceller ind i æggelederne;
- den mad, der indtages, skal være komplet. Det anbefales at inkludere omkring 50 % af frugter og grøntsager i din daglige kost. Det er bedre at begrænse forbruget af kaffe, te og kulsyreholdige drikkevarer.

Spørgsmål og svar om endometriose

1. Hvordan påvirker graviditet endometriose?
Positivt. Da menstruationen stopper, undertrykkes den yderligere spredning af endometriotiske læsioner.

2. Hvordan vil graviditet med endometriose forløbe?
Med endometriose er chancerne for spontan abort i de tidlige stadier højere end normalt. Men generelt forløber graviditeten positivt.

3. Er laparoskopi nødvendig for infertilitet forårsaget af endometriose?
Afhængigt af situationen har hormonbehandling en udtalt effekt på infertilitet, så operation er muligvis ikke nødvendig.

4. Hvor hurtigt skal graviditet planlægges efter laparoskopi?
Jo før jo bedre, men ikke tidligere end en måned efter operationen. Jo længere tid der er gået efter operationen, jo mindre chancer for at blive gravid, fordi endometriose kan komme igen.

5. Er det muligt at slippe af med endometriose uden behandling?
I den reproduktive alder, når der er menstruation, er det usandsynligt. Først efter overgangsalderen sker en fuldstændig regression af sygdommen.

6. Jeg har adenomyose og livmoderfibromer. Hvis livmoderen fjernes, kommer jeg så af med endometriose?
Ja, hvis endometriotiske læsioner kun er lokaliseret i livmoderen, vil dette være løsningen på problemet. Ellers er det nødvendigt at fjerne alle endometrioide læsioner, dvs. det er nødvendigt at fjerne livmoderen og alle foci af endometriose, der findes i bughulen.

7. Gynækologen ordinerede mig Jeanine på grund af adenomyose. Jeg begyndte at tage en pakke fra begyndelsen af ​​min menstruation – det blev endnu værre. Menstruationen har stået på i 10 dage. Hvad skal man gøre?
Mellemmenstruel blødning kan være i de første tre måneder fra starten af ​​at tage hormoner. Bivirkninger er normalt midlertidige og forsvinder af sig selv. Sker det ikke, skal du kontakte en gynækolog.

8. Kan jeg gå i sauna med adenomyose?
Hvis der ikke er nogen klager, så kan du.

Fødselslæge-gynækolog, ph.d. Christina Frambos

Endometriose er en sygdom, hvis forekomst er steget i de senere år. Læger tilskriver dette en række hormonelle lidelser hos kvinder. En høj mængde østrogen i kroppen bidrager til undertrykkelse af ægløsning og den patologisk aktive vækst af endometrium inde i livmoderen, som efterfølgende afstødes, og dets celler kan migrere til andre organer.

Den mest almindelige form for sygdommen er intern genital endometriose, når der observeres en overvækst af endometrioide celler i livmoderen. Normalt manifesterer sygdommen sig ikke på nogen måde i den indledende fase, og kvinder lærer kun om det, når de planlægger en graviditet eller leder efter årsagen til eksisterende infertilitet. Behandling af endometriose kan være konservativ, hvor patienten er ordineret hormoner, og kirurgisk - foci af endometrioid noder fjernes kirurgisk. Den kirurgiske metode er indiceret til svær endometriose.

Endometriose hos kvinder

Endometriose og graviditet

Endometriose og graviditet - forstyrrer det ene det andet? Statistikker siger, at halvdelen af ​​kvinder med denne diagnose er infertile. Men hvis de stadig er så heldige at blive gravide, gør ændringer i den hormonelle baggrund under fødsel og amning det muligt for endometriose-foci at falde. Desværre varer denne effekt kun indtil menstruationscyklussen er genoprettet, hvilket ofte falder sammen med slutningen af ​​fodring.

Hvad hvis sygdommen forhindrer dig i at blive gravid? Behandlingen begynder normalt med hormonbehandling. Nogle tyer til behandling af endometriose med folkemedicin: rødbedejuice, en speciel urtesamling og lerapplikationer bruges. Men det er vigtigt at huske, at brugen af ​​traditionel medicin kan forværre sygdommen markant, om ikke andet fordi det tager meget tid.

Den mest radikale behandlingsmetode er kirurgisk. Det giver dig mulighed for at fjerne store foci, men efter et stykke tid kan patienten udvikle nye vækster af endometriet. Derfor, hvis en kvinde beslutter sig for at få en operation, bør graviditet planlægges så hurtigt som muligt, indtil sygdommen vender tilbage.

Endometriose hos ammende mødre

På trods af at arten af ​​endometriose ikke er fuldt ud forstået, har læger lært, hvordan man håndterer det.

Det er kendt, at den bedste måde at slippe af med det er at normalisere hormoner. Dette kan opnås gennem fødsel og amning. Et fald i mængden af ​​produceret østrogen bidrager til, at nye foci af overgroet endometrium ophører med at dannes, og de gamle falder. Symptomer på endometriose i form af svære eller moderate vedvarende smerter forsvinder. Desuden er der stor sandsynlighed for, at efter endt amning og genoprettelse af æggestokkens funktion, vil sygdommen ikke vende tilbage igen.

Endometriose hos nulipære kvinder

Symptomer på endometriose er oftest ikke udtalte, eller de forveksles med tegn på andre gynækologiske sygdomme. Derfor er den sande diagnose ikke altid etableret hurtigt. Du kan mistænke tilstedeværelsen af ​​endometriose hovedsageligt ved smerter og langvarig smertefuld menstruation. Hvis en kvinde ikke kan blive gravid i længere tid, tvinger det hende til at søge læge og begynde at blive undersøgt, for nogle gange er det ikke muligt at blive gravid netop på grund af endometriose.

Statistik viser, at efter graviditet og amning er mange kvinder fuldstændig helbredt for denne sygdom. Hvis det bekymrer, og sundhedstilstanden ikke tillader det at blive mor endnu, eller det ikke er muligt at blive gravid, tilbydes kvinder hormonbehandling. Det giver dig mulighed for at fjerne tegn på endometriose og redde patienten fra kronisk smerte.

Kan mænd have endometriose?

Hovedårsagen til endometriose, som alle læger er enige om, er en hormonel lidelse forbundet med øget sekretion af østrogen. Som følge heraf vokser endometriet stærkere end forventet, i livmoderhulen eller uden for den.

Opstår endometriose hos mænd? Faktisk har de normalt ikke væv, der ligner endometrioid, hvilket betyder, at sygdommens udseende er umuligt. Faktisk er dette ikke sandt.

Det er yderst sjældent, men alligevel kan sygdommen udvikle sig hos mænd. Dette skyldes det faktum, at der i en mands krop kan forblive rudimenterne af det embryonale væv i det genitourinære system, karakteristisk for kvinden. Under graviditeten, under dannelsen af ​​fosteret op til den 20. uge, fortsætter cellerne i det genitourinære system med at udvikle sig og erhverve specificitet for enten det mandlige eller kvindelige reproduktive system.

Men nogle gange vedvarer de embryonale rudimenter, der dannes hos kvinder, hos mænd og kan blive en kilde til endometriose. Sandsynligheden for sygdommen øges endnu mere, hvis en mand modtager østrogenbehandling (for eksempel med prostatatumorer). I dette tilfælde kan det endometrie-lignende væv begynde at vokse meget aktivt.

Endometriose hos børn

Tegn på endometriose er primært karakteristiske for kvinder i fertil alder fra 20 til 45-47 år. Men nogle gange opstår sygdommen selv hos børn. Forskere tilskriver dette teorien om sygdommens embryonale oprindelse, når endometriale sektioner lægges selv i den prænatale periode. Hvis en teenagepige begynder at menstruere, bliver mekanismen for forekomsten af ​​endometriose den samme som hos kvinder - patologiske celler fanges af blodstrømmen og spredes gennem kønsorganerne, bughulen og andre kropssystemer.

Patienter klager over smertefuld tung menstruation. Smerter ved endometriose er koncentreret i den nedre del af maven og kan vare i flere måneder, opstå og falme. Hvis symptomerne på sygdommen i høj grad forringer unges livskvalitet, får de ordineret hormonbehandling med p-piller eller operation.

Symptomer på endometriose er ofte uspecifikke og kan forveksles med tegn på en anden sygdom. Af denne grund er den sande forekomst af endometriose ikke kendt med sikkerhed. Hvordan viser sygdommen sig?

• Hovedsymptomet er kronisk, nogle gange meget intens smerte. For det meste klager kvinder over smerter i underlivet, nogle gange kan det intensiveres under samleje og afføring.
• Langvarig menstruation med mærkbart blodtab er karakteristisk for intern endometriose (i livmoderhulen).
• På grund af det kraftige og konstant tilbagevendende blodtab kan der udvikles anæmi.
• Primær eller sekundær infertilitet.
• Afhængigt af hvor endometrioidvævet er placeret, kan der være udledning af blod fra navlen, en blodig tåre (blødning fra øjnene), adskillelse af blod med sputum, næseblod.

Smerter med endometriose

Det vigtigste symptom, der bekymrer patienter, er smerter med endometriose. De ledsager patientens liv næsten konstant, er lokaliseret i den nedre del af maven, de kan "give" til lysken og lænden. Sådanne smerter kaldes kroniske bækkensmerter og kan være forbundet både med tilstedeværelsen af ​​en ovariecyste, irritation af bughinden (med en inflammatorisk proces), spasmer i blodkar og muskler og med en adhæsiv proces på grund af endometriose. Ubehagelige fornemmelser bliver stærkere før menstruation, forværres under samleje eller gå på toilettet.

Former for endometriose

Endometriose af livmoderens krop

En form for sygdommen er adenomyose eller intern genital endometriose. I dette tilfælde vokser slimlaget (endometrium) ind i det muskulære lag af livmoderen og kan nå den ydre serøse membran. Faren ved adenomyose er, at den bidrager til stort menstruationsblodtab og forårsager anæmi. Derudover kan sygdommen være ledsaget af stærke smerter og forhindre graviditet.

Symptomerne og behandlingen af ​​endometriose i livmoderen er velkendte for gynækologer, og derfor er det nødvendigt at søge lægehjælp hos dem. Først tilbydes patienterne hormonbehandling. Med udtalte symptomer på livmoderendometriose består behandlingen i en kirurgisk operation, hvor foci fjernes med en skalpel, kauterisering med laser eller elektrisk strøm.

I alvorlige tilfælde, når sygdommen viser sig som hyppig og kraftig blødning, tilbydes patienten fjernelse af livmoderen. For en sådan beslutning er det selvfølgelig nødvendigt at veje fordele og ulemper, fordi fratagelsen af ​​et organ fører til en tidlig overgangsalder og for tidlig aldring af den kvindelige krop.

Endometriose af livmoderhalsen

Endometriose af livmoderhalsen er en type sygdom, der består i patologisk vækst af endometrium i livmoderhalsen. Det antages, at stigningen i antallet af tilfælde af cervikal endometriose er direkte relateret til det øgede antal manipulationer på halsen, der bruges til at behandle erosion. Hvis de udføres før menstruation, er der risiko for, at endometrioide celler indføres i såret, og derefter spredes i tykkelsen af ​​livmoderhalsen.

Et typisk symptom på sygdommen er intermenstruel blødning. Under menstruation kan der være en stigning i smerter i underlivet. Behandling af endometriose i livmoderhalsen svarer til behandlingen af ​​andre former for sygdommen - udnævnelse af hormoner og fjernelse af foci ved excision eller kauterisering.

Endometriose af æggestokken er en almindelig form for sygdommen, som består i nederlag af vævet i de kvindelige æggestokke. Oftest viser det sig i form af endometrioide cyster. Cyster har en negativ indvirkning på en kvindes fertile sundhed, fordi de forstyrrer æggestokkenes funktion og forstyrrer normal ægløsning. Hvis endometriose af æggestokken skrider frem, kan det føre til udtømning af sin egen reserve af follikler og infertilitet. Derudover forårsager cyster stærke smerter i den nedre del af maven, især værre under eller efter samleje.

Med endometriose opdages en ovariecyste let på ultralyd ved tydelige tegn, der er synlige for lægen under undersøgelsen. For at udelukke muligheden for, at cysten stadig er funktionel og ikke endometrioid, er det bedre at gentage undersøgelsen i flere cyklusser. Når diagnosen er foreløbigt stillet, tilbydes patienterne kirurgisk behandling i form af laparoskopi.

Peritoneal endometriose

I modsætning til intern genital endometriose, begrænset til livmoderens krop, er der andre former for sygdommen, som kaldes ekstragenital. De modtog dette navn for lokaliseringen af ​​endometrioide foci uden for de kvindelige kønsorganer. Hvordan kan endometrieceller trænge ind i bughulen?

• Med blodgennemstrømning (retrograd refluks af menstruationsblod).
• som følge af spiring.

Skader på bughinden kaldes peritoneal endometriose. Det manifesteres af bækkensmerter, ubehag under afføring, smertefuld menstruation. Det er kun muligt at opdage abdominal endometriose med laparoskopi, som også er en behandlingsmetode: under operationen fjernes alle tilgængelige vækstfoci.

Vaginal endometriose

Endometriose i livmoderhalsen suppleres nogle gange med spredning af endometrium ind i skeden. Cellerne kommer ind i skedevæggen gennem sår og spirer derefter og spreder sig yderligere. Det er let at opdage denne form for sygdommen på grund af tilgængeligheden af ​​undersøgelsesområdet til gynækologisk undersøgelse. Undersøgelsen af ​​væggene i skeden ved hjælp af spejle og undersøgelsen af ​​indholdet af foci giver dig mulighed for nøjagtigt at etablere diagnosen. Patienter, der lider af vaginal endometriose, klager over smerter kort før menstruationens begyndelse, smerter og pletblødninger under samleje. Denne form for sygdommen behandles med kirurgi og hormonbehandling.

Rektovaginal endometriose

Det modsatte af intern endometriose er ekstragenital, placeret uden for kønsorganerne. Samtidig er der en form for sygdommen, der rammer både kønsområdet og organer udenfor (blandet form). Vi taler om endometriose af livmoderens og skedens krop, som er ledsaget af spiring af endometrioidvæv i endetarmen. Denne form for sygdommen forårsager store fysiske lidelser for kvinder. Rektovaginal endometriose kan diagnosticeres med en rektal undersøgelse. Mistanke om sygdommen bør være forårsaget af patientens klager over smerter under afføring og tilblanding af blod i afføringen under menstruation. Behandling af rektovaginal endometriose er vanskelig, da komplekse kirurgiske indgreb er påkrævet.

Blære endometriose

Endometriose af livmoderens krop og andre reproduktive organer er et ret almindeligt fænomen, men skader på blæren er sjældne. Hvordan kan endometrieceller være i det?

• Retrograd refluks af menstruationsblod.
• Spiring fra adenomyose fokus gennem livmodervæggen.
• Kontakt med overfladen af ​​boblen af ​​celler fra endometrioide cyster.

Ofte viser endometriose af blæren sig ikke på nogen måde, og kan kun opdages tilfældigt under operationer på organerne i bughulen og det lille bækken. Hvis væksterne påvirker blærens bagvæg eller urinledernes mund, klager patienter over vandladningsbesvær. Typisk klager patienter over en følelse af tyngde i den nedre og dybere mave, især før menstruation. Vandladningen kan blive hyppigere og blive smertefuld.

Ofte bliver sådanne patienter fejldiagnosticeret som blærebetændelse, men den behandling, der er foreskrevet i overensstemmelse med diagnosen, bringer ikke lindring. Med udviklingen af ​​patologi intensiveres smerte i endometriose, blod vises i urinen. For at fastslå den sande årsag til udseendet af sådanne symptomer skal lægen være opmærksom på afhængigheden af ​​smerte og menstruationscyklussen og ordinere en cystoskopi, hvorpå foci af endometriose kan påvises.

I medicinsk praksis er der 4 grader af endometriose:

1. I første grad er der få foci, og de vokser lavvandet ind i livmodervæggen (op til muskellaget). Normalt i denne periode er der ingen symptomer på sygdommen. Kraftig menstruation er ofte det eneste symptom. Hvis du konsulterer en læge på dette stadium, behandles sygdommen med hormonbehandling.
2. Anden grad af endometriose betyder, at cellernes spiring har nået de dybere lag af livmoderen (til midten af ​​det muskulære lag). Nye foci af sygdommen vises ikke, men de gamle stiger hurtigt i størrelse. På grund af endometriets stærke spiring kan patienten blive forstyrret af smerte. På dette stadium af endometriose udføres behandlingen ikke kun med hormoner, men også med kirurgi, hvis lægen anser det for nødvendigt.
3. Den tredje grad af endometriose svarer til en stigning i området for skade på livmoderen (hele muskellaget er påvirket op til den serøse membran). Den patologiske spredning af celler fortsætter i et hurtigt tempo, som følge heraf øges intensiteten af ​​smerte hos en kvinde. Ud over livmoderen er også andre kønsorganer involveret i processen. Der dannes mange sammenvoksninger i det lille bækken. Behandling af den tredje grad af sygdommen er hovedsageligt kirurgisk, efterfulgt af hormonbehandling.
4. Grad 4 endometriose er den mest alvorlige. Det fanger hele bækkenområdet, inklusive de gynækologiske organer og ekskretionssystemet. Flere adhæsioner fører ofte til sammensmeltning af organer med hinanden. Stadie 4 endometriose kan kun behandles effektivt kirurgisk.

Årsager til endometriose

Menstruation og endometriose

Årsagerne til endometriose er ikke endeligt fastlagt. For forskere er det indlysende, at sygdommen oftest opstår på baggrund af hormonforstyrrelser. En af måderne, hvorpå endometriose spredes i kroppen, kaldes retrograd menstruation. I dette tilfælde bevæger endometriumets partikler med strømmen af ​​menstruationsblod sig ikke langs den sædvanlige vej mod skeden, men kommer ind i bughulen gennem æggelederne. Der er fragmenter af endometrioidvæv i stand til at slå rod på overfladen af ​​andre organer og fungere og adlyde den hormonelle kvindelige cyklus. Blødende områder danner foci af endometriose. Sandsynligheden for yderligere udvikling af sygdommen stiger med et fald i immunitet.

Hormonelle lidelser

Hormonel ubalance er hovedårsagen til endometriose. En stigning i østrogenproduktionen fører til, at endometrieceller aktivt vokser og formerer sig, og nogle af dem spredes uden for livmoderen med blodgennemstrømning. Du kan rette hormonsvigt ved hjælp af speciel terapi. Det vigtigste lægemiddel er progesteron, produceret under navnet "duphaston" eller "utrogestan". Dufaston i endometriose kompenserer for manglen på sit eget progesteron, som et resultat af hvilket den patologiske vækst af endometrium undertrykkes, og den normale menstruationscyklus genoprettes med modningen af ​​den dominerende follikel og ægløsning.

Ofte medfører en krænkelse i den hormonelle sfære flere sygdomme. For eksempel er en hyppig ledsager af endometriose fibromer, hvor det muskulære lag af livmoderen vokser under påvirkning af overskydende østrogen. Men i dette tilfælde er progesteronterapi (duphaston) kontraindiceret, da det menes, at det fremkalder udviklingen af ​​fibromer.

Arvelighed

Årsagen til endometriose kan være arvelighed - op til 60% af patienterne bemærker sygdommens familiekarakter. I nogle familier går endometriose i lang tid fra generation til generation og rammer alle kvinder. Ofte er sygdomme ledsaget af endokrine og immunforstyrrelser, som også kan være arvelige. Arvelig disposition betyder, at risikoen for at overføre lidelsen fra mor til datter er meget høj, derfor er det nødvendigt at forebygge endometriose for at forhindre det.

Årsagen til endometriose kan være forstyrrelser i immunsystemet. Normalt fungerende immunitet, ved hjælp af makrofager, ødelægger endometrieceller, der er blevet revet væk og gået ud over den sædvanlige placering. I tilfælde af svigt i kroppens forsvarsmekanisme er afrevne celler i stand til at overleve på atypiske steder for sig selv og danner foci.

Derfor spredes sygdommen til naboorganer (endometriose af livmoderens krop, livmoderhalsen og skeden vises, endometriose i æggestokken) og går derefter ud over det reproduktive system. Som et resultat kan endometriose påvirke bughulen, blæren, spire ind i tarmene. Faktisk ligner dens spredning udviklingen af ​​en tumor, når patologiske celler heller ikke ødelægges af kroppens immunkræfter.

Metaplasi

Metaplasi er en godartet udskiftning af en type væv med en anden, som ikke er karakteristisk for det pågældende sted. Nogle forskere betragter metaplasi som en af ​​årsagerne til endometriose. Faktum er, at endometriet og den indre overflade af bughulen er embryonale "slægtninge": de er dannet af en kim. I processen med intrauterin udvikling hos det ufødte barn er kimen opdelt i endometrium og peritoneums epitellag. Under adskillelse opstår der under påvirkning af mange årsager en fejl, og i stedet for epitelet opstår områder af endometriet, hvor endometriose efterfølgende kan udvikle sig.

Diagnose af endometriose

Følgende metoder bruges til at diagnosticere endometriose:

• Normalt begynder lægen med en undersøgelse og undersøgelse af patientens historie. Han er interesseret i smertens natur, om de tiltager før næste menstruation eller under og efter afføringshandlingen, cyklussens varighed og arten af ​​udflåd under og mellem menstruation, arvelighed for gynækologiske sygdomme, operationer og sygdomme i fortiden.
• En manuel gynækologisk undersøgelse er påkrævet for at bestemme størrelsen og placeringen af ​​livmoderen, livmoderhalsen og æggestokkene. Undersøgelse af slimhinden i spejlene giver dig mulighed for at se tegn på endometriose i skeden og på livmoderhalsen.
• Hvis der er mistanke om en sygdom, ordineres røntgendiagnostiske metoder (HSG, CT, MRI), ved hjælp af hvilke det er muligt at opdage foci ikke kun med endometriose af livmoderkroppen, men også uden for det reproduktive system.
• Nogle gange bruges det på CA-125-markøren - en stigning i dets niveau indikerer den mulige tilstedeværelse af endometriose (det kan også indikere tilstedeværelsen af ​​en onkologisk sygdom).
• En af de mest pålidelige diagnostiske metoder er en endoskopisk undersøgelse, hvor et rør med et videokamera indsættes gennem naturlige åbninger eller laparoskopiske snit, og lægen ser et billede af organerne på skærmen.

En anden metode til forskning er ultralyd. Det bruges oftest, da det er minimalt invasivt (kræver ikke punkteringer, snit) og er ret billigt sammenlignet med endoskopi og MR. Ultralyd har sine ulemper:

• Det giver som udgangspunkt mulighed for at se sygdommen i livmoderhulen og på æggestokkene, og foci i bughulen og tarmene vil gå ubemærket hen.
• For at øge pålideligheden bør undersøgelsen udføres på bestemte dage i menstruationscyklussen (før menstruationens begyndelse, når endometriet er mættet med blod og er bedre visualiseret).

På ultralyd er foci af endometriose områder med ændret ekkostruktur eller tætninger. Med lokalisering i æggestokkene vil lægen se endometrioide cyster.

Laparoskopi

"Guldstandarden" til diagnosticering af sygdommen er laparoskopi. Med denne operation diagnosticeres endometriose mest pålideligt og præcist. Som alle invasive metoder har laparoskopi en betydelig ulempe - det er et fuldgyldigt kirurgisk indgreb med anæstesi, hvorefter der kræves tid til at genoprette kroppen.

Samtidig tillader undersøgelsen ikke kun at diagnosticere endometriose, men også samtidig behandle den ved kirurgisk fjernelse af alle tilgængelige foci. Under operationen kan kirurgen diagnosticere og behandle endometriose i livmoderen, opdage og fjerne endometrioide ovariecyster, kauterisere foci i bughulen.

Biopsi

Det er muligt pålideligt at diagnosticere endometriose, når mistænkelige celler undersøges af en specialist morfolog under et mikroskop. For at opnå disse celler skal du udføre en biopsi - udskæring og prøveudtagning af væv. Hvis sygdommen er lokaliseret i et tilgængeligt område, hvor prøvetagning kan udføres uden kirurgisk indgreb, sker det ambulant. Når sygdommen har ramt de indre organer, kan det være nødvendigt at operere.

Så med endometriose i æggestokken modtager kirurgen celleprøver under operationen og sender dem til forskning. Derefter fjerner han mistænkelige områder og fjerner cysten. Med endometriose af livmoderen er en pipelbiopsi mulig, når gynækologen tager væv fra livmoderhulen med et specielt rør. Pipel-undersøgelse kræver ikke anæstesi, det udføres hurtigt og næsten smertefrit. Det udføres også, når der er mistanke om myom, og lægen har brug for information om tilstanden af ​​den indre overflade af livmoderen. Med endometriose er fibromer ret almindelige, da begge sygdomme er forbundet med hormonelle lidelser.

Endometriose: behandling

Hvordan behandler man endometriose?

Til dato er to hovedmetoder kendt - kirurgi og hormonbehandling. Nogle læger betragter graviditet og amning som en behandlingsmetode, som ændrer en kvindes hormonelle status og hjælper med at reducere eller endda forsvinde symptomerne på sygdommen.

Men det skal huskes, at forbedringen i dette tilfælde ofte er midlertidig, og med genoprettelse af menstruationscyklussen efter graviditet og amning kan endometriose vende tilbage. Derudover er det ikke alle patienter, der har lyst og mulighed for at føde et barn for at blive helbredt. Derfor tilbyder moderne medicin andre måder at behandle endometriose på:

• Hormonbehandling er at undertrykke sekretionen af ​​østrogener, som påvirker væksten af ​​endometrium. Til dette formål anvendes præventionsmidler og lægemidler, der kompenserer for mangel på progesteron.
• Kirurgisk laparoskopisk kirurgi er en radikal metode, der giver dig mulighed for at fjerne de fleste af foci af endometriose. Ulempen ved operation er, at den kun kan udføres på patienter, der ikke har kontraindikationer. Efter laparoskopi ordineres normalt hormonbehandling for at sikre, at endometriose ikke opstår igen.

Smertebehandling for endometriose

Med en udtalt grad af endometriose klager patienter over alvorlig smerte. Afhængigt af hvor brændpunkterne er placeret, kan der opstå smerter i den nederste del af maven, stråle ud til lænden, forstærkes under samleje og efter toilettet. Endometriose er ofte ledsaget af dannelsen af ​​sammenvoksninger inde i bughulen, som er i stand til at holde organer sammen i en unaturlig stilling. På grund af dette, og også på grund af strækningen af ​​selve adhæsioner, oplever kvinder smerter fra bevægelser eller ændringer i kropsposition. Behandling af endometriose ved hjælp af kirurgi er ikke altid mulig, men specielle lægemidler og procedurer vil hjælpe med at lindre patienter fra smerte:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler med smertestillende virkning.
• Duphaston med endometriose kan have en smertestillende effekt på grund af hæmning af produktionen af ​​prostaglandiner.
• Gonadotropin-frigivende hormonagonister, der blokerer produktionen af ​​østrogen i æggestokkene.
• Massage.
• TENS - elektrisk stimulering af nerveender nær smertestedet for at reducere det.

Hvordan behandler man endometriose med hormoner? Der er flere terapiområder:

• Brugen af ​​analoger af hormonet produceret af hypothalamus (GnRH) til at nedsænke kvindens krop i en tilstand af kunstig overgangsalder. I dette tilfælde, foci af endometriose atrofi i fravær af produktionen af ​​kønshormoner.
• Antiprogestiner undertrykker også menstruationsfunktionen og østrogenudskillelsen fra æggestokkene.
• Komplekse orale præventionsmidler (gestagener og østrogen-gestagener) undertrykker ægløsning og østrogenproduktion. I løbet af behandlingen bruges lægemidlet uden månedlige pauser.
• Intrauterine systemer (spiraler) "Mirena" virker kun i livmoderhulen og reducerer manifestationerne af endometriose på grund af frigivelsen af ​​små doser gestagen.
• Dufaston med endometriose kompenserer for manglen på progesteron, reducerer produktionen af ​​østrogen og virker på endometriereceptorer og hæmmer dets vækst.

Eliminering af symptomer og behandling af endometriose i livmoderen og andre reproduktive organer kan kun udføres som anvist og under opsyn af en læge. Du kan ikke uafhængigt ordinere hormonelle lægemidler, fordi de har alvorlige bivirkninger.

Endometriose: kirurgi

I medicin er der kun to måder at behandle endometriose på:

• Kirurgi.

Operation til behandling af endometriose udføres oftest laparoskopisk gennem små åbninger i kroppen. At fylde bughulen med en speciel gas giver dig mulighed for tydeligt at se alle organerne. Med instrumenter indsat i snittene, kauteriserer eller udskærer kirurgen sygdommens foci. Hvis patienten har endometrioide cyster, tømmes og fjernes de.

Med en ekstragenital form og en alvorlig grad af endometriose er operation ofte den eneste måde at forbedre en kvindes tilstand på. Desværre giver kirurgisk behandling ofte kun en midlertidig effekt, og så vender endometriose tilbage igen. For at forhindre dets udvikling ordineres patienter efter operationen yderligere hormonbehandling.

Endometriose: behandling med folkemedicin

Kvinder henvender sig til behandling af endometriose med folkemedicin, når de vil undgå hormonbehandling eller operation. Nogle gange giver sådanne metoder en vis effekt, men stadig de bedste resultater gives ved traditionel behandling. Derfor er folkemedicin bedst brugt som en tilføjelse til hovedterapien. Hvad er de mest populære hjemmemedicin til behandling af endometriose?

• Fytoterapi.

Samlinger af medicinske urter påvirker den hormonelle baggrund og hjælper med at reducere niveauet af østrogen i blodet. Fytopreparationer øger også immuniteten og hjælper med at reducere den inflammatoriske proces i bækkenet.

• Hirudoterapi, eller behandling med igler.

Stoffet, der udskilles af igler, når de bides, hjælper med at lindre vasospasmer og forbedre blodkvaliteten.

• Lerapplikationer har en anti-inflammatorisk effekt, forbedrer cellulær ernæring og stofskifte.

Lerbehandling bør udføres med forsigtighed, da applikationer har en varmende effekt, og varmebehandling for endometriose er forbudt.

• Særlige fysiske øvelser.

Deres effekt er at normalisere bækkencirkulationen og reducere sammenvoksninger.

• Modtagelse af roejuice eliminerer hormonelle lidelser.

Det er også et godt middel til forebyggelse af anæmi, som er meget vigtigt for livmoderendometriose, ledsaget af stort blodtab under menstruation.

Infertilitet

Endometriose og graviditet i hovedet på de fleste mennesker er gensidigt udelukkende begreber. Det menes, at det næsten er umuligt at blive gravid med endometriose. Hvorfor er sygdommen farlig for kvinder, der planlægger et barn?

• Hormonelle ændringer fører til forstyrrelse af ægløsning.
• Udseendet af foci af endometrium i æggelederne bidrager til deres obstruktion. Adhæsive og inflammatoriske processer i bækkenorganerne, der ledsager endometriose, kan også føre til blokering af æggeledernes lumen eller deres deformation.
• Overtrædelse af processen med implantation af et befrugtet æg forhindrer udviklingen af ​​graviditet på kort sigt.
• Med endometriose forstyrrer en cyste dannet i æggestokken modningen af ​​dominerende follikler og udtømmer kroppens ovariereserve.
• Foci af endometriose frigiver giftige stoffer, der er farlige for embryonet.

Problemer under graviditeten

Op til 50% af tilfældene af endometriose kompliceres af infertilitet, og hvis en kvinde stadig formåede at blive gravid, kan der opstå komplikationer og problemer:

• I de tidligste stadier af graviditeten risikerer fosterægget ikke at hæfte sig til livmodervæggen på grund af endometriets patologiske vækst. Derudover er funktionen af ​​endometriose foci ledsaget af frigivelse af giftige stoffer, der er skadelige for udviklingen af ​​embryonet.
• Nedsat sekretion af østrogen fører til, at kroppen i 2-3 trimester mangler sit eget progesteron, og det øger sandsynligheden for abort.
• I de sidste stadier, i nærvær af livmoderformen af ​​endometriose, øges risikoen for perforering af livmodervæggen.
• Graviditetsforløbet kan kompliceres af fibromer - dette er en godartet formation, der udvikler sig i det muskulære lag af livmoderen og kan nå store størrelser. Det er klart, at det ikke er nyttigt for udviklingen af ​​babyen, fordi den myomatøse knude kan optage et stort rum inde i livmoderen. Knuden skaber et problem i tilfælde af fastgørelse af moderkagen på den - der er risiko for, at moderkagen kan eksfoliere. Desuden øger fibromer livmoderens kontraktilitet, og det kan føre til spontan abort.
• Med endometriose er fibromer meget almindelige, fordi årsagen til begge sygdomme er ens - patologisk deling og spredning af celler.

Patologisk fødsel

På trods af at endometriose og graviditet er lidt kompatible begreber, formår kvinder nogle gange at blive gravide og føde et barn. Imidlertid kan fødsel i nærvær af sygdommen kompliceres af følgende omstændigheder:

• Endometriose fordobler risikoen for for tidlig fødsel.
• Vedhæftning af moderkagen farligt tæt på endometrioses fokus kan føre til for tidlig løsrivelse.
• Endometriose af livmoderhalsen, især når det kombineres med en gang helbredt erosion, kan føre til dårlig åbning af livmoderhalsen under fødslen på grund af ardannelse og slimhindeskader.
• Livmoderformen for endometriose med spiring af celler i tykkelsen af ​​væggen kan føre til livmodersprængning.
• Endometriose i livmoderhalsen, livmoderkroppen eller skeden kan føre til kraftige blødninger efter fødslen.
• Hvis endometriose fortsætter i form af en ekstragenital læsion, er perforering og blødning fra det berørte organ mulig.

Endometriecyster

En af formerne for endometriose er ovarie, når foci er placeret i æggestokkenes væv. Ovariesygdomme er karakteriseret ved dannelsen af ​​cyster - et tyndvægget hulrum med flydende indhold. Deres fare er, at cyster forstyrrer funktionen af ​​andre organer, undertrykker ægløsning, kan feste sig og bryde ind i bughulen.

Med endometriose vokser cysten aktivt og giver kvinden smerter. Dens hulrum er fyldt med størknet blod, så dannelsen kaldes nogle gange en "chokoladecyste". Cystens vægge er følsomme over for hormoner, da de består af de samme celler som livmoderslimhinden. Af denne grund kan sygdommen behandles med hormonelle lægemidler. I mangel af effekt udføres en laparoskopisk operation, hvor cysten tømmes og fjernes sammen med kapslen.

Anæmi

En af de komplikationer, der ledsager denne sygdom, er anæmi. Det er forbundet med øget blodtab under og mellem menstruationer. Oftest opstår anæmi med endometriose i livmoderen, når menstruationsblødningen er særlig kraftig. Det kan helbredes ved at fjerne symptomerne på den underliggende sygdom.

Til dette formål anvendes hormonbehandling og kirurgiske metoder. Kvinder, der ikke stoler på traditionel medicin, praktiserer behandlingen af ​​endometriose med folkemedicin. På trods af det faktum, at nogle gange kan opnås en vis succes på denne måde, skal du huske: eliminering af symptomer og behandling skal stadig udføres af en gynækolog.

Peritonitis

Endometriose under ugunstige omstændigheder kan kompliceres af peritonitis. Peritonitis er en betændelse i bughinden, ledsaget af en alvorlig tilstand hos patienter. Det opstår, når blod, urin eller tarmindhold kommer ind i bughulen. Dette kan ske, når benet på endometrioidcysten er snoet, endometriet vokser gennem livmoderens vægge og det omgivende væv ødelægges, blærens vægge og tarmene er beskadiget af sygdommens foci. I dette tilfælde øges den typiske smerte ved endometriose, patientens tilstand forværres hurtigt.

Symptomer på endometriose, kompliceret af peritonitis, er som følger:

• Akutte smerter i underlivet, der bliver værre over tid.
• Forgiftning med kvalme og opkastning.
• Temperaturstigning.
• Smerter ved tryk på den forreste bugvæg
• Spænding af mavemusklerne ved tryk (maven hård som et bræt).

Neurologiske lidelser

Neurologiske symptomer vises hos patienter med beskadigelse af nerverne med foci af endometriose. Dette lettes af et stort antal nerveplexuser i kønsområdet og organerne i det reproduktive system. Spiring af læsioner i nervefibrene fører til intens smerte og nedsat følsomhed i bækkenområdet.

Den neurologiske lidelse endometriose kan også være forbundet med det kroniske bækkensmertesyndrom, der ledsager sygdommen. Smerten er forårsaget ikke kun af foci af sygdommen, der påvirkede nerveenderne, men også af de flere adhæsioner, der ledsager endometriose.

Det er svært at forblive optimistisk og munter, hvis noget konstant og stærkt gør ondt. Derfor er patienterne fordybet i triste tanker, intet glæder dem og er ikke interesseret. Med langvarige ubehagelige fornemmelser udvikles depression gradvist, og dette er allerede en separat sygdom og ikke kun et dårligt humør, som mange mennesker tror. Hvordan behandler man det, og hvordan mindsker man smerte? De biokemiske processer med kronisk smerte og depression forløber på samme måde, og det gør det muligt med succes at bruge antidepressiva i smertebehandling.

Forebyggelse af endometriose

En af måderne at forebygge endometriose på er en årlig undersøgelse hos en gynækolog. I dette tilfælde kan lægen under en manuel undersøgelse mistænke tilstedeværelsen af ​​en sygdom i livmoderen og æggestokkene, bughinden og tarmene, og undersøgelse i spejlene gør det muligt at se sygdommens foci i skeden og på livmoderhalsen. Hvis lægen antager tilstedeværelsen af ​​en sygdom, leder han kvinden til yderligere undersøgelser - ultralyd, MR, blodprøver og laparoskopisk diagnostik. En årlig undersøgelse er også nyttig til at opdage andre sygdomme (for eksempel fibromer), fordi med endometriose er fibromer meget almindelige, hvilket er forbundet med den samme hormonelle årsag til disse sygdomme.

Fysisk aktivitet

Det er kendt, at endometriose udvikler sig hos kvinder med forstyrrelser i immunsystemet. For at styrke kroppens forsvar og forhindre udviklingen af ​​sygdommen skal du styrke:

• At nægte fra dårlige vaner.
• Spis ordentligt.
• Før en aktiv livsstil med tilstrækkelig fysisk aktivitet.

Ud over at styrke immuniteten, til forebyggelse af endometriose, anbefales det at begrænse fysisk uddannelse under menstruation. Dette skyldes, at aktive bevægelser kan føre til tilbagesvaling af blod, og med det endometriepartikler, ind i bughulen gennem æggelederne.

Valg af præventionsmetoder

Årsagen til endometriose er ifølge de fleste læger hormonelle lidelser kombineret med en funktionsfejl i immunsystemet. Hormonal dysfunktion er, når kroppen producerer overskydende østrogen, som forårsager vækst af endometriet. Du kan undertrykke produktionen af ​​østrogener ved hjælp af komplekse orale præventionsmidler (COC) - dette er en af ​​måderne at behandle sygdommen på. Hvis en kvinde har en arvelig disposition for endometriose, er udnævnelsen af ​​p-piller en måde at forebygge sygdommen på. Glem ikke, at endometrieceller kan trænge ind i det omgivende væv som følge af kirurgisk indgreb i livmoderhulen (for eksempel under en abort). At tage p-piller giver dig mulighed for pålideligt at beskytte dig selv mod uønsket graviditet og usunde abortprocedurer.

Forebyggelse af intrauterin intervention

En måde at sprede endometriose på er kirurgi eller enhver form for manipulation af reproduktive organer. Under en sådan intervention kommer endometrieceller ind i nabovæv og kan derefter begynde at vokse i dem. I betragtning af det faktum, at sygdommen udvikler sig i nærvær af immunforstyrrelser, som er udbredt hos kvinder, er risikoen for sygdom som følge af operationen høj. Endometrieceller, der er faldet uden for livmoderen, som normalt ødelægges af makrofager, kan jo aktivt udvikle sig hos kvinder med nedsat immunitet.

For at undgå spredning af endometrioid væv til omgivelserne skal der udvises forsigtighed med alle intrauterine indgreb. Dette gælder især for abort. Abort skader væggene i livmoderen, overfladen af ​​skeden og livmoderhalsen, og sådanne mikrotraumer er en nem måde for endometrieceller at trænge ind i det omgivende væv.

Endometriose er en sygdom, der rammer et stort antal kvinder. Det præcise antal af sygdommen er ukendt, men det er klart, at det er hovedårsagen til kroniske bækkensmerter. Endometriose kommer i flere former. Ekstragenital refererer til lokalisering uden for det reproduktive system, kønsformen påvirker livmoderen med nakke, vagina og æggestokke. En ubehagelig komplikation af sygdommen, når æggestokkene er involveret i processen, er en cyste.

Med endometriose vokser cysten hurtigt, forårsager stærke smerter og kan kompliceres af brud. Ud over det kan en kvinde bringes til det kirurgiske bord ved spiring af endometrium i bughinden og væggene i tarmene, blæren. Skader på overfladen af ​​organer kan forårsage organperforering og udvikling af peritonitis.

Hvordan forhindrer man udviklingen af ​​sådanne alvorlige komplikationer? Først og fremmest får patienterne ordineret hormonbehandling med præventionsmidler eller andre midler, der undertrykker østrogenproduktionen. Duphaston til endometriose er en af ​​mulighederne for hormonbehandling, der sigter mod at udfylde mangel på progesteron og begrænse væksten af ​​endometrium. Hvis hormonbehandling ikke giver den ønskede effekt, tyer de til kirurgisk behandling. Nogle gange kan operation være den eneste måde at reducere eller helt slippe af med symptomerne på sygdommen.

er en sygdom i det kvindelige reproduktive system af en hormonafhængig type.

Denne sygdom er karakteriseret ved væksten af ​​endometrium - slimhinden i livmoderen - i andre dele af den kvindelige krop.

Ifølge eksperter er endometriose i livmoderen en udbredt gynækologisk sygdom, der ligger på tredjepladsen med hensyn til prævalens efter livmoderfibromer og forskellige betændelser i de kvindelige kønsorganer.

Som regel påvirker denne sygdom kroppen af ​​kvinder i den reproduktive alder. Den højeste forekomst af endometriose opstår efter 40-årsalderen, hovedsageligt manifesterer sygdommen sig hos kvinder fra 40 til 44 år. Endometriose er mere almindelig hos kvinder, der ikke har født. Imidlertid viser denne sygdom sig i dag også hos piger, der er i teenageårene. Et andet træk ved endometriose er, at hos kvinder, der har haft flere fødsler, viser sygdommen sig sjældnere end hos patienter med nullidelse. Sygdommen kan også opstå hos kvinder efter en menstruationspause.

patogenese (hvad sker der)

På i livmoderen er der dannelse af knuder, der ligner livmoderens indre slimhinde. Sådanne noder kan være placeret både i livmoderen og uden for den. Denne lidelse er en godartet tumorlignende sygdom og manifesterer sig hos kvinder på grund af atypisk vækst og yderligere funktion af endometrieceller (dette er navnet på livmoderens indre slimhinde).

Klassificering af endometriose

Specialister klassificerer endometriose i henhold til lokaliseringen af ​​denne patologi. I betragtning af denne faktor, genital endometriose , , ekstern endometriose , såvel som peritoneal , ekstragenital og ekstraperitoneal endometriose . Ved indre genital endometriose vokser endometriet i livmoderhalsen og livmoderkanalen. Med ekstragenital endometriose vokser celler i livmoderslimhinden i nyrerne, blæren, tarmene, lungerne og også i ar efter operationer. Med peritoneal ekstragenital endometriose opstår der skade æggestokke , bækken bughinden , æggeledere . Med den ekstraperitoneale form af sygdommen vokser endometriose i de ydre kønsorganer. Tildel "små" og alvorlige former for sygdommen. I alvorlige former udvikler sygdommen sig, hvis patienten ikke gennemgår passende behandling til tiden. Fra hvor dybt de berørte områder er, skelnes fire stadier af sygdommen: minimum , lys , moderat , tung . Det sværeste at helbrede den sidste fase af endometriose.

Årsager til endometriose

Til dato har eksperter gjort flere antagelser om årsagerne til endometriose. I dag findes der en såkaldt teori retrograd menstruation . Ifølge denne teori ender det blod, der udskilles under menstruationen, og som indeholder dele af endometriet, ganske ofte i æggelederne og bughulen. Dette er det såkaldte fænomen med retrograd menstruation. Når celler kommer ind i disse organer, kan de kauteriseres. Derefter begynder cellerne i livmoderslimhinden at fungere, som deres formål kræver: de forbereder sig på implantationen af ​​embryoet. Hvis undfangelsen ikke forekommer, kommer hoveddelen af ​​slimhinden ud af livmoderen under menstruation. Men fra andre organer er udgangen af ​​endometrium umulig. Som følge heraf opstår der en lille blødning i organerne, hvilket forårsager betændelse. I lyset af dette er kvinder med retrograd menstruation inde risikogruppe. For at finde ud af, om der finder retrograd menstruation sted, er det nok at gennemgå en undersøgelse og konsultation med en gynækolog.

Endometriose af livmoderen påvirker dog ikke alle kvinder med et lignende træk ved menstruation. Det er generelt accepteret, at de vigtigste egenskaber, der markant øger dispositionen for denne sygdom, er følgende. For det første er det en bestemt struktur æggeledere , som er let at opdage under undersøgelsen. For det andet spiller tilstedeværelsen af ​​en arvelig faktor en vigtig rolle. For det tredje bidrager udseendet af endometriose til krænkelsen af ​​funktionerne i immunsystemet i kvindens krop.

De begyndte at tale om den genetiske faktor efter forskning fra forskere fra Irland. Det er blevet bevist, at hos kvinder, hvis nære slægtninge lider af endometriose, øges sandsynligheden for dens manifestation fem gange. I lyset af dette vil specialister under undersøgelse og konsultation helt sikkert finde ud af, om der var nogen tilfælde af denne sygdom blandt patientens pårørende.

Andre nævnte faktorer øger dog også sandsynligheden for sygdommen. Så i tilfælde af krænkelser i immunsystemets arbejde, som opretholder den normale tilstand af væv i kroppen, kan en lignende forekomme. Hvis immunsystemet er normalt, så kan det have en destruktiv effekt på afvigelser i kroppens funktion, som omfatter væksten af ​​endometriet uden for livmoderslimhinden. Når immunsystemet svigter, svigter andre systemer også. For at opdage udviklingen af ​​sygdommen så tidligt som muligt vil tillade regelmæssige forebyggende undersøgelser.

Så som årsagerne til endometriose bestemmer læger tendensen til en genetisk sygdom, såvel som en krænkelse af hormonbalancen i den kvindelige krop. Der er dog også andre teorier, som f.eks implantationsteori . I dette tilfælde antages det, at de dele af endometriet, der blev revet væk, i nogle situationer ( , fødsel,) kan sætte sig på æggestokkene, bughinden, rørene og fremkalde sygdommens begyndelse. Også som provokerende faktorer bestemmer læger , underernæring, en række generelle sygdomme, ukorrekt funktion af de endokrine kirtler, infektioner i kønsorganerne.

Til dato er en af ​​de mest almindelige årsager til endometriose kirurgiske indgreb, der nogensinde er udført i livmoderen. det , , kauterisering og andre procedurer. I lyset af dette er det efter sådanne operationer nødvendigt at gennemgå undersøgelser med en læge med en klar regelmæssighed.

Symptomer på endometriose

Med endometriose klager en kvinde normalt over meget smertefulde menstruationer, regelmæssige smerter i underlivet, træthed og svaghed, hovedpine og nogle gange kvalme og opkastning. I dette tilfælde kan patienten ofte ikke blive gravid.

Det er vigtigt at overveje, at symptomerne på endometriose kan være meget forskellige. Deres manifestationer afhænger direkte af de individuelle egenskaber ved patientens krop. Meget sjældent er denne sygdom generelt asymptomatisk, derfor kan den kun diagnosticeres, hvis du gennemgår en regelmæssig undersøgelse af en læge. Men som regel forekommer visse symptomer på denne sygdom stadig. Smerter er hovedsymptomet på endometriose. Hos de fleste patienter viser smerte sig i forskellige former. Et andet almindeligt symptom på sygdommen er dette. Dette symptom manifesteres maksimalt på den første eller tredje dag af menstruationen. Dette symptom er forbundet med menstruationsblødning cyste og følgelig en stigning i trykket i cysten. Dysmenoré kan også forekomme på grund af retrograd menstruation og irritation i bughinden. Det kan også vise sig som et resultat af aktiv produktion, hvilket forårsager vasospasme og stærke sammentrækninger i livmoderen. Smerter under menstruationsdagene manifesteres også på grund af berøring af nærliggende organer med endometrioid fokus. Ud over de beskrevne symptomer kan der med endometriose forekomme mørkebrunt udflåd, som varer ved i flere dage efter menstruation.

Et vist antal kvinder klager over bækkensmerter, der ikke er relateret til menstruationscyklussen. Det opstår på grund af sekundær betændelse i de organer, der er blevet ramt af endometriose. Symptomer på endometriose kan også være smertefulde under samleje. Oftest forekommer et lignende symptom hos kvinder med påvirket endometriose. vagina , rektovaginalt septum , rekto-uterin plads . Der er også smerter i lænden, menstruationen er uregelmæssig, men de er især rigelige.

Det andet ubehagelige symptom på denne sygdom er umulighed af undfangelse. viser sig hos 25-40% af de ramte kvinder. Til dato er alle årsagerne til infertilitet i endometriose ikke blevet fuldt belyst. Det er klart, at der er ændringer i æggelederne, æggestokkene, som fremkaldte endometriose og i sidste ende ikke forekommer. Den anden grund til umuligheden af ​​undfangelse med denne sygdom er en funktionsfejl i immunsystemet. Endometriose kan på samme måde påvirke regelmæssigheden af ​​ægløsning, og så vil graviditet ikke forekomme på grund af forstyrrelser i ægløsningsprocessen, der følger med denne sygdom. Et andet symptom på endometriose er menorragi . Dette symptom på sygdommen er dog mindre almindeligt end hovedsymptomerne.

Diagnose af endometriose

I processen med at stille en diagnose er en undersøgelse og alle nødvendige procedurer under vejledning af en læge med en bestemt profil meget vigtige. Først og fremmest, når du diagnosticerer, bør du gennemgå en indledende undersøgelse af en gynækolog. Dernæst interviewer lægen patienten i detaljer for at finde ud af smertens art, for at finde ud af, hvilke gynækologiske sygdomme hun havde før, om de passende kirurgiske indgreb nogensinde er blevet givet. Specialisten bør også finde ud af information om gynækologiske sygdomme hos patientens pårørende.

Yderligere, i processen med at stille en diagnose, anvendes følgende metoder: en gynækologisk undersøgelse udføres ved hjælp af et spejl, en ultralydsundersøgelse af organerne i det lille bækken, rektovaginalt , rektal undersøgelse , kolposkopi , laparoskopi , hysteroskopi . Det er de sidste to procedurer, der er de mest anvendte metoder til diagnosticering af endometriose i livmoderen. De bør kun udføres i kliniske omgivelser. Bækkensmerter, som varer i mere end seks måneder, er hovedindikationen for brug af laparoskopi og hysteroskopi.

De fleste patienter med denne sygdom har en stigning i livmoderen, normalt moderat. Også i en bestemt del af patienterne (i omkring 15-20% af tilfældene), fast og ufikseret bøjning af livmoderen . I diagnoseprocessen bestemmes hos nogle patienter tilstedeværelsen af ​​knuder i den posteriore fornix, hvilket fremkalder begyndelsen af ​​smerte. For at vurdere, om der er lignende fænomener i den rektovaginale skillevæg, foretages en rektovaginal undersøgelse. Under en undersøgelse, der sigter mod at undersøge æggeledere og æggestokke, afgør specialisten, om disse organer er forstørrede, om de er ubevægelige, og om der opstår smerter. Ved kolposkopi og hysteroskopi modtager speciallægen det materiale, der bruges til biopsien. Det er dem, der betragtes som en effektiv tilføjelse til endoskopiske undersøgelsesmetoder og bidrager til at bestemme den korrekte terapimetode.

Behandling af endometriose

Når man vælger en passende behandlingsmetode, tager specialisten højde for mange faktorer, herunder patientens alder, tilstedeværelsen af ​​graviditet i fortiden, sygdommens karakteristika på dette stadium. Lægen bør vurdere, hvor udtalte symptomerne på endometriose er, om denne sygdom er kombineret med andre inflammatoriske processer, om det er nødvendigt at arbejde på at genoprette kvindens reproduktive funktion.

Der findes i øjeblikket flere effektive behandlinger mod endometriose. Så afhængigt af ovenstående punkter foreslår eksperter brugen af ​​en konservativ medicinsk metode til behandling af endometriose såvel som kirurgiske metoder. Under operationen kan der anvendes en organbevarende metode (laparoskopi og laparotomi), ved hjælp af hvilken kun sygdommens foci fjernes og organerne bevares. I nogle tilfælde vises en radikal metode, hvor livmoderen og æggestokkene fjernes. En kombination af disse behandlingsmetoder anvendes også.

Så, konservativ terapi bruges, hvis sygdommen er asymptomatisk, i den permenopausale periode, med infertilitet , adenomyose , endometriose at genoprette fertiliteten. Til dette tildeles patienten et forløb hormonelle , anti-inflammatorisk , desensibiliserende og symptomatisk midler. Hovedkomponenten i en sådan behandling anses dog for at være præcis hormonbehandling . Det er vigtigt at overveje, at kun et langt lægemiddelbehandlingsforløb garanterer effekten af ​​en sådan terapi. Under behandlingen er regelmæssig overvågning af den behandlende specialist indiceret.

Behandling af endometriose udføres efter en lægeundersøgelse og udnævnelse af de nødvendige midler til terapiforløbet. Men parallelt er det muligt at anvende behandlingen af ​​endometriose med folkemedicin, fordi mange års erfaring med behandling af sygdommen er blevet grundlaget for fremkomsten af ​​en række sådanne folkeopskrifter.

Lægerne

Medicin

Behandling af endometriose folkemedicin

Der er en opfattelse af, at endometriose effektivt kan behandles med ler. Til dette er det tilrådeligt at bruge blåt eller gråt ler, fordi det er disse sorter, der har mere udtalte helbredende egenskaber. Det er vigtigt, at leret er rent, uden urenheder af sand eller jord. Ler skal males i et bassin og hældes lidt vand – det skal kun dække leret. Kummen skal stå natten over, så blandingen bliver så blød som muligt. Om morgenen skal væsken, der bliver tilbage over leret, drænes, og det resterende ler skal æltes, indtil der til sidst er dannet en homogen masse af creme fraiche. Inden da kan der tilsættes lidt bigift til leret.

Cirka et halvt kilo ler skal puttes i en gryde og opvarmes. Det er tilrådeligt at gøre dette i et vandbad, fordi ler kan overophedes ved brand. Overfør massen til cellofan eller oliedug og lav en kage, hvis tykkelse vil være omkring tre centimeter. Denne kage skal påføres maven på stedet mellem navlen og pubis. Ovenpå skal du pakke kroppen ind med et varmt tørklæde eller tæppe og holde en varm kage i cirka to timer. Efter dette tidspunkt skal kagen fjernes og maven vaskes godt. Efter sessionen anbefales det at lave flere rotationsbevægelser i maven i begge retninger.

Sessioner skal gentages hver dag, behandlingsforløbet er fra fem til otte procedurer. Det er vigtigt at overveje, at du hver dag skal lægge nyt ler i blød.

Rødbedejuice kan bruges til at behandle endometriose i smertefulde perioder. Presset juice, som skal stå i fire timer, før den drikkes, bør drikkes 50-100 ml to eller tre gange dagligt. Først skal du bruge en mindre dosis, gradvist øges den. Det skal bemærkes, at når du tager store doser juice i de tidlige dage, kan du få fordøjelsesbesvær. Hvis det ønskes, kan rødbedejuice blandes med gulerodsjuice.

Til resorption endometriotiske adhæsioner nogle øvelser af fysioterapi øvelser anbefales, især "fisk" øvelsen. For at udføre det, læg dig på maven og stræk armene fremad. Til gengæld skal du hæve det ene eller det andet ben, skiftevis med at hæve begge ben. Ti løft af hvert ben og begge ben skal udføres. Hver dag skal du lave tre sæt. Efter en måned med sådanne øvelser forbedres kvindens velvære betydeligt.

Med endometriose bliver menstruationen særligt rigelig, så stort blodtab fremkalder jernmangelanæmi. For at forhindre det er det vigtigt at overholde , som involverer brugen af ​​rødt kød, fisk, granatæble, boghvede, hyben bouillon. Samtidig bør kaffeforbruget begrænses.

Behandling af endometriose ved hjælp af manuel terapi praktiseres også. Behandling med igler påvirker kvindens krop på en kompleks måde og korrigerer funktionen af ​​alle systemer. Iglernes spyt har smertestillende medicin , anti-inflammatorisk , immunmodulerende indvirkning.

Behandling af endometriose med urter

Derudover er der en praksis med at behandle endometriose med urter. Brugen af ​​urtemedicin hjælper med at genoprette hormonbalancen i kroppen, øge immuniteten, stimulere den kvindelige krops beskyttende kræfter, forhindre udviklingen af ​​inflammatoriske processer og også normalisere aktiviteten af ​​en række organer og systemer.

Der er mange urter, der kan hjælpe med at lindre endometriose. I dette tilfælde bruges midler ofte til at begrænse blødning (hestehale, harekål, malurt, selleri, reinfank, oregano, røllike). Kvinder, der lider af endometriose, rådes til at indtage så mange forskellige grøntsager som muligt - persille, mælkebøtte, spinat, selleri, broccoli. Derudover er infusioner af havrehalm og byg nyttige.

Urtepræparater bruges til at behandle endometriose. For at forberede en af ​​dem skal du tage en spiseskefuld røllikeblade, mynte, kamille brændenælde, medicinsk bille, hindbær og hyldebær blomster. Til samlingen skal du tilføje to spiseskefulde skumfidus- og salvieurter. En blanding af urter skal hældes med to liter kogende vand, og samlingen skal insisteres i to timer. Efter at have siet bouillonen skal du tage den fire gange om dagen, et glas en halv time før du spiser. Resten af ​​afkoget kan bruges i processen med udskylning. Et lignende behandlingsforløb skal fortsættes i to uger, og efter ti dage kan det gentages. Men når du forbereder samlingen, skal det tages i betragtning, at perlen reduceres betydeligt . Derfor syg hypotension det skal ikke føjes til samlingen.

Ved behandling af endometriose med urter anvendes ofte et afkog af brændenælde. For at gøre dette skal to spiseskefulde græs hældes med et glas kogende vand og opvarmes i et vandbad i 15 minutter. Det er nødvendigt at tilføje endnu et glas vand til bouillonen og tage et halvt glas af det før måltider. Afkoget skal drikkes tre til fem gange om dagen.

I henhold til samme skema kan du tilberede et afkog af bjergbestigerpeber ( ). Dette afkog bør dog tages en spiseskefuld tre til fire gange om dagen. Hvis afkoget viste sig at være bitter og brunt, så er det nok at drikke det 30-40 dråber tre gange om dagen.

Anvendes til behandling af endometriose og hyrdepung græs. For at forberede infusionen skal en spiseskefuld hakkede urter hældes med et glas kogende vand. Retter med infusion skal pakkes ind og vente cirka en time. Du skal tage infusionen en spiseskefuld før måltider 3-4 gange om dagen.

Både hyrdepung og vandpeber har evnen til at øge livmoderens kontraktilitet. Derfor er det tilrådeligt at drikke disse infusioner under menstruation. Derudover kan alle disse urter med jævne mellemrum tilføjes til mad (i salater, supper). Dette bør gøres i flere måneder, med jævne mellemrum at ændre sammensætningen af ​​urter for at eliminere kroppens afhængighed.

Der er andre opskrifter til behandling af endometriose med urter. Du kan tage omkring 50 g tørre agurkevipper, hakke dem og hælde 0,5 liter vand. Blandingen skal koges i fem minutter, hvorefter den infunderes i cirka en time mere. Betyder at drikke tre gange om dagen i et halvt glas.

For at forberede et andet afkog bruges knust viburnumbark, som skal koges i ti minutter. Til et afkog tages en spiseskefuld bark og et glas kogende vand. Afkoget drikkes to spiseskefulde tre gange om dagen.

Derudover involverer behandlingen af ​​endometriose med folkemedicin ikke kun at tage dem oralt, men også udskylning. Til dette formål kan du bruge et afkog af stjerneanisrod. Den tilberedes som følger: Stjerneanisrod skal knuses, tag tre spiseskefulde af massen og hæld den i 500 ml kogende vand. Kog stjerneanis i femten minutter ved meget lav varme, filtrer efter tyve minutter. Tilsæt den samme mængde vand til afkoget og brug det til udskylning.

Til udskylning med endometriose bruges også en infusion af celandine. For at gøre dette, hæld en spiseskefuld celandine urter med 500 ml kogende vand og opvarm i et vandbad i ti minutter. Efter sigtning tilsættes den samme mængde vand. På samme måde tilberedes et afkog af knust egetræsbark, men blandingen skal koges i tyve minutter.

Derudover anbefaler traditionel medicin, at kvinder lægger tamponer gennemblødt i medicinske infusioner. En tampon er lavet af en bandage: til dette er bandagen foldet i flere lag, rullet ind i en pose og bundet, hvilket efterlader en bekvem hale til ekstraktion.

Tamponer med eukalyptus og calendula betragtes som en effektiv metode. For at gøre dette er det nødvendigt at forberede et olieekstrakt af disse lægeplanter. 100 g eukalyptusblade skal moses og hældes 200 ml opvarmet olivenolie. Tyve mere calendula blomster skal dyppes i denne opløsning. Beholderen skal lukkes meget tæt og sættes i varme i 20 dage.

En anden effektiv metode til behandling af endometriose er terapeutiske bade. To gange om ugen anbefales det at tage et bad med en infusion af havrehalm. For at gøre dette hældes en fuld liters krukke havrehalm med fem liter kogende vand og insisteres i to timer. Infusionen skal filtreres og hældes i et bad, som skal tages i en halv time.

Forebyggelse af endometriose

For at forhindre endometriose er det bydende nødvendigt at gennemgå regelmæssige forebyggende undersøgelser af en gynækolog. Der skal lægges særlig vægt på denne regel for kvinder og piger, der lider af for stærke menstruationssmerter, hvilket kan være et symptom på endometriose. Det er vigtigt at få foretaget forebyggende undersøgelser efter en abort eller andet kirurgisk indgreb i livmoderen. For at forhindre forekomsten af ​​endometriose skal alle inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne, herunder kroniske, straks helbredes. Tests rettet mod at bestemme niveauet af hormoner, der direkte påvirker arbejdet i både immunsystemet og andre systemer i kroppen, vil også hjælpe med at forhindre sygdommen.

Da sygdommen signifikant påvirker en kvindes livskvalitet, bør alle punkter tages i betragtning for at hjælpe med at forhindre dens forekomst. Først og fremmest bør de kvinder, hvis kvindelige slægtninge havde endometriose, være særligt på vagt. Fedme bør ikke tolereres: en sund kost og regelmæssig motion reducerer risikoen for denne sygdom. Regelmæssige stressende situationer bør undgås, alkohol og kaffe bør ikke misbruges, aborter bør ikke tillades, som følge heraf ofte udvikler endometriose. Derudover indikerer både folkemedicin og traditionel medicin, at det mest effektive middel til at forhindre endometriose er og fødslen.

Kvinder, der bemærker en reduktion i den månedlige cyklus, et metabolisk svigt og følgelig en kraftig vægtøgning, bør være særligt opmærksomme på forebyggende foranstaltninger. Også undersøgelser og lægekonsultationer bør udføres regelmæssigt af de kvinder, der bruger intrauterine præventionsmidler, dem, der allerede er tredive år gamle, og også regelmæssigt rygere.

Endometriose af livmoderen er en sygdom karakteriseret ved vækst af celler i livmoderlaget af endometrium uden for livmoderhulen. Hvis det ikke behandles rettidigt, vil patologien gradvist påvirke de indre organer i det genitourinære system og peritoneum. overvejes: hormonsvigt, menstruationsuregelmæssigheder, smerter i underlivet, forgiftning. Sygdommen fremkalder en række komplikationer, for eksempel fører endometriose af æggelederne til kvindelig infertilitet.

En sådan gynækologisk sygdom som endometriose indtager 3. pladsen med hensyn til udbredelse efter smitsomme og inflammatoriske sygdomme i det genitourinære system. De nøjagtige årsager til den pludselige vækst af endometrium er ukendte.

Endometriose af livmoderen har sin egen klassificering, baseret på hvilke organer i det reproduktive system, der er påvirket af den patologiske proces:

• peritoneal type- endometrium påvirker æggestokkene, æggelederne og trænger ind i bughulen; Det forekommer også blandt denne patologi,
• ekstraperitoneal udsigt- endometriose i skeden, spredning af endometrium til de ydre kønsorganer, livmoderhalsen;
• indre type- endometrieceller vokser til et lag af myometrium. Når en intern type patologi udvikler sig, ligner livmoderen en pære, den er forstørret, i udseende svarer den til den 6. uge af graviditeten.

Der er en blandet form for livmoderendometriose, når endometrieceller påvirker både skeden og det muskulære lag i livmoderhulen på samme tid. Denne patologiske tilstand observeres i ekstremt sjældne tilfælde med et langvarigt og forværret sygdomsforløb, hvis behandling ikke blev udført rettidigt.

Klassificeringen af ​​endometriose hos kvinder er baseret på sværhedsgraden af ​​det kliniske tilfælde (hvor dybt patogene celler er trængt ind):

• endometriose af 1. grad - 1-2 foci af sygdommen, som er placeret på overfladen af ​​de bløde strukturer af kønsorganerne;
• endometriose af 2. grad - der er mange patologiske foci, de trænger dybere ind i strukturen af ​​organer;
• 3 grad af sygdommen - et stort antal foci, der er komplikationer, adhæsioner vises i æggelederne, flere cyster dannes på æggestokkene;
• Grad 4 - flere foci trænger dybt ind i strukturen af ​​organer, fører til udvikling af cyster på æggestokkene, der er en total læsion af organerne i det genitourinære system. Behandling af dette stadium af udviklingen af ​​patologien er ekstremt vanskelig og giver sjældent et positivt resultat.

Endometriose af livmoderen af ​​den indre type er også opdelt i stadier, baseret på hvor dybt cellerne er trængt ind i den bløde struktur:

• fase 1 - den indledende grad af sygdommen;
• fase to - spredningen af ​​flere foci, der trænger dybt ind i myometrium;
• den tredje fase - hele muskellaget er påvirket af endometrieceller;
• fase 4 - livmoderen vokser ind i bughinden.

Endometriefoci kan være store og små, de er ofte runde i formen, men der er også formløse. Størrelser spænder fra et par millimeter til centimeter. En stigning i foci i volumen er noteret før menstruation. Dette skyldes det faktum, at blodkarrene udvider sig, blodcirkulationen accelereres.

Årsager til udseendet

Hvilke symptomer der opstår ved livmoderendometriose, og hvad det er, ved gynækologien, men hvorfor det opstår er stadig ukendt. Der er flere teorier, der beskriver de mulige årsager til endometriose:

• retrograd teori, ifølge hvilken endometrieceller med blod under menstruation trænger ind i peritoneum, hvor de begynder at vokse aktivt ind i bløde strukturer;
• genetisk arv - mange kvindesygdomme har en arvelig disposition, og endometriose er ingen undtagelse. Hvis nære slægtninge havde denne sygdom, øges risikoen for dens forekomst betydeligt;

• fordeling af endometrieceller til naboliggende indre organer i det genitourinære system gennem lymfen;
• patologi af udviklingen af ​​det kvindelige reproduktive system i perioden med intrauterin dannelse af indre organer.

Det skal forstås, at endometriose ikke vil forekomme hos en kvinde, bare fordi en sådan patologisk proces var til stede i moderen eller bedstemoren. For udviklingen af ​​sygdommen er der brug for visse provokerende faktorer:

• inflammatoriske sygdomme i det genitourinære system; seksuelt overførte infektioner;
• naturlig fødsel, der fandt sted med en komplikation eller førte til traumer til slimhinden i livmoderhalsen;
• tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (rygning, overdreven indtagelse af alkohol, kaffe);
• overførte kirurgiske indgreb på organerne i det reproduktive system, især operationer i livmoderhulen, aborter;
• lidelser i skjoldbruskkirtlen;

• hormonel svigt er en almindelig årsag, der provokerer udviklingen af ​​sygdommen;
• deprimeret immunsystem;
• overvægt, fedme;
• utilstrækkelig mængde jern i kroppen.

Der er psykologiske årsager til udviklingen af ​​endometriose. Dette skyldes det faktum, at en kvinde benægter og undertrykker hendes feminine på enhver mulig måde. Psykologi kalder denne tilstand en krænkelse af køns selvidentifikation. En kvinde ønsker ikke at kende og afsløre sin skønhed, seksualitet, skæbne, mens hun vil identificere sig og opføre sig som en pige, en gammel kvinde eller en mand. Sådanne tilstande behandles af en psykolog. Endometriose af livmoderen af ​​psykologisk karakter forekommer hos unge, succesrige kvinder, der kun ønsker at forfølge deres karriere, nægter ønsket om at få en familie og børn.

Ud over at årsagerne til endometriose forbliver ukendte, og selve sygdommen kan forløbe uden et udtalt symptomatisk billede, er det vigtigt at gennemgå en forebyggende undersøgelse hos en gynækolog mindst 2 gange om året. Tidlig diagnose bidrager til rettidig påvisning af patologi, og selve behandlingen vil være meget lettere, det vil være muligt at forhindre alvorlige komplikationer.

Klinisk billede

Det er ikke altid muligt at genkende endometriose i de tidlige stadier af udviklingen af ​​den patologiske proces. Symptomer på en patologisk tilstand kan være meget forskellige, afhængigt af organismens individuelle karakteristika, tilstedeværelsen eller fraværet af samtidige sygdomme. Tegn på sygdommen kan dukke op med det samme og være udtalt eller helt fraværende.

Hvordan genkender man sygdommen? Der er en række af de mest almindelige tegn, hvis tilstedeværelse er en grund til en øjeblikkelig appel til en gynækolog:

• Smerter i den nederste del af maven. Arten og intensiteten af ​​smerte kan være meget forskelligartet, fra akut til smertende. Intensiteten er moderat eller mild. Der er en stigning i smertesymptomet under menstruation og sex, efter seksuel intimitet, fysisk aktivitet;
• Tildelinger. På dette grundlag kan endometriose bestemmes - menstruation bliver rigelig, der er en let blødning af en udtværing karakter midt i cyklussen, efter intimitet.

Hvorfor er endometriose farligt? Ud over krænkelser af organerne i det genitourinære system fører kraftig blødning under menstruation og udledning i midten af ​​cyklussen til udvikling af jernmangelanæmi. Med denne sygdom opstår følgende symptomer:

• svag, konstant knækkende negleplade;
• pludselig opstået åndenød, først først efter fysisk aktivitet, senere selv med mindre anstrengelse;
• konstant følelse af døsighed;
• hurtig træthed;
• hud og slimhinder bliver blege.

Kvinder, der er syge med endometriose, kan i en længere periode ikke være klar over, hvilken patologisk proces, der finder sted i deres reproduktive system. Ofte, i mangel af tegn på sygdommen, står en kvinde, der drømmer om at blive mor, med undfangelsesproblemet. Ved diagnosticering af årsagerne til infertilitet opdages i mange tilfælde en forsømt form for denne patologi.

Metoder til diagnose og terapi

På trods af at årsagerne til livmoderendometriose er ukendte, er behandlingen af ​​sygdommen planlagt til mindste detalje. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​det kliniske tilfælde anvendes konservative behandlingsmetoder eller en operation udføres. Før du behandler en patologi, er det nødvendigt at bestemme udviklingsstadiet og identificere tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Hvordan identificerer man endometriose? Til at begynde med udføres en gynækologisk undersøgelse, hvor der identificeres foci. De ligner sår af blå eller bordeaux farve, hvorfra ichor oser. For at afklare den primære diagnose udføres en ultralyd med et foto. Billederne viser den nøjagtige placering af brændpunkterne. I betragtning af faren for endometriose skal dens behandling udføres rettidigt.

Medicinsk terapi omfatter:

• tager hormonelle lægemidler;
• brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• udnævnelsen af ​​lægemidler fra gruppen af ​​immunmodulatorer, der sigter mod at genoprette immunsystemets beskyttende funktioner.

Behandling omfatter symptomatisk terapi rettet mod at undertrykke de vigtigste tegn på sygdommen. For at stoppe smerter i underlivet, forhindre blødning i midten af ​​cyklussen og normalisere menstruation, ordineres smertestillende midler, beroligende midler og krampeløsende midler. Vitaminkomplekser ordineres uden fejl, især er vægten lagt på vitamin C og A. Hvis anæmi begynder at udvikle sig på baggrund af konstant blødning, ordineres jernpræparater.

Kirurgisk indgreb er ordineret i tilfælde, hvor lægemiddelbehandling ikke giver et positivt resultat, eller kvinden allerede har passeret sin reproduktive alder og ikke længere vil have børn. Operationen involverer fjernelse af endometriose foci med en radiokniv eller laser. Så konsekvenserne af endometriose, ubehandlet til tiden, kan være de mest alvorlige. Nogle gange er den eneste behandling fjernelse af livmoderen og vedhæng, hvis udviklingen af ​​denne sygdom har ført til deres totale dysfunktion.

Mulige komplikationer

Enhver kvinde bør vide, hvad endometriose er, og hvorfor det er farligt for at forhindre konsekvenserne i tide. Denne sygdom fører til svigt af den hormonelle baggrund, forstyrrelse af de indre organer i det genitourinære system. Derudover kan det provokere dannelsen af ​​flere cyster i æggestokkene, udviklingen af ​​en onkologisk neoplasma. Som følge af langvarig mangel på behandling overlapper æggelederne med sammenvoksninger, hvilket gør det umuligt at undfange et barn.

Mulighed for undfangelse

i de tidlige stadier af sygdommen. 2. og 3. grad af den patologiske proces skal helbredes før undfangelsen. Hos en gravid kvinde kan endometriepatologi fremkalde alvorlige komplikationer, forårsage abort i de tidlige stadier eller for tidlig fødsel i 3. trimester. Hvis sygdommen er gået ind i det 4., sværeste stadie, er graviditet naturligvis udelukket, IVF-forsøg kan også føre til ingenting.

Hvis en kvinde, der har gennemgået konservativ behandling eller fjernelse af foci, ønsker at blive mor i fremtiden, anbefales det at planlægge en graviditet umiddelbart efter, at menstruationscyklussen er normaliseret. Risikoen for tilbagefald forbliver efter operationen, og den naturlige ændring i hormonelle niveauer under graviditeten vil hjælpe med at forhindre en gentagelse af sygdommen.