Hvor mange muskellag er der i maven. Mavesækkens struktur: hvordan organet er indrettet, og i hvilke afdelinger det er opdelt

tekstfelter

tekstfelter

arrow_upward

Mavens struktur

tekstfelter

tekstfelter

arrow_upward

I maven skelnes bunden (hvælving), kroppen og pylorusdelen (fig. 4.11, EN).

Bund (hvælving)

Bunden (hvælving) er placeret til venstre og lidt højere fra sammenløbet af spiserøret og er adskilt fra det af et hjertehak. Bundens konveksitet støder op til den venstre kuppel af membranen. På røntgenbilleder ses en luftboble i denne del af maven (fig. 4.11, B).

Ris. 4.11. Mave:
A - set forfra, uden en serosa og med udsatte lag af muskelmembranen; 1 - abdominal del af spiserøret; 2 - område af en indgang til en mave; 3 - gatekeeper; 4 — stor krumning; 5 - mindre krumning, 6 - bue; 7 - mavens krop; 8 - et langsgående lag af muskelmembranen (næsten hele længden af ​​maven fjernes); 9 - et lag af ringmuskler (på to steder fjernes det); 10 - lag af skrå muskler;
B - røntgenbillede af maven med en gennemsnitlig fyldning af dens kontrastmasse, XII - tolvte ribben; III - den tredje lændehvirvel. Pilen peger på en gasboble i maven.

Legeme

Kroppen indtager en næsten lodret stilling, let skråt i forhold til medianplanet, delvist stødende op til den forreste bugvæg. Bunden og kroppen kombineres til grundlæggende afdelingen.

Pylorisk del

Pylorusdelen, dækket af leverens nederste kant, bøjer sig, går til højre ud over medianplanet, vender opad og stiger til niveau med 1. lændehvirvel, hvor pylorus er placeret.

Området ved indgangen til maven er fastgjort med ledbånd til mellemgulvet, og den pyloriske del - til den bageste abdominalvæg; resten af ​​afdelingerne er mobile og kan forskydes inden for ret betydelige grænser, afhængig af orglets fyldningsgrad. Den nederste kant af maven med stærk fyldning kan falde ned til niveauet af navlen, med en gennemsnitlig en den ligger 7-10 cm over den. Mavesækkens kapacitet varierer og når et gennemsnit på 3 liter.

maveform

tekstfelter

tekstfelter

arrow_upward

Mavens form er også meget varierende. Det afhænger ikke kun af fyldningsgraden af ​​organet og tonen i dets vægge, men også af kroppens position, fedme, fysik og alder af personen. Den mest almindelige form for maven i form af et horn, krog eller strømpe. Formen af ​​maven på et lig, normalt sammenlignet med en kemisk retort, adskiller sig skarpt fra dens form hos en levende person i en lodret stilling af kroppen. Hos en levende person er det muligt radiologisk at undersøge ændringer i mavens form efter at have fyldt den med en kontrastmasse. Mavens kapacitet er forskellig hos mænd og kvinder - henholdsvis 2,3 liter og 1,9 liter. Hos kvinder indtager den en lidt mere skrå stilling end hos mænd.

Strukturen af ​​mavevæggen

tekstfelter

tekstfelter

arrow_upward

mavevæg , ligesom andre dele af mave-tarmkanalen består den af ​​fire lag.

slimhinde

Slimhinden danner et stort antal folder (fig. 4.12), som retter sig ud og endda glattes helt ud, efterhånden som maven fyldes.

Ris. 4.12. Maveslimhinden:
1 - folder af slimhinden;
2 - slimhinde;
3 - muskelmembran;
4 - pylorisk åbning;
5 - muskel af pylorus sphincter;
6 - hjerteåbning;
7 - slimhinde i spiserøret

Overfladen af ​​slimhinden er dækket af et enkeltlags prismatisk epitel, hvis celler producerer slim og danner adskillige fordybninger - mavehuller(Fig. 4. 13.) Udskillelseskanaler åbner i bunden af ​​gruberne rørformede kirtler(op til 100 pr. 1 mm 2). I forskellige dele af maven adskiller kirtlerne sig i struktur og cellulær sammensætning (se Atl). I hjerteafsnittet er de sekretoriske sektioner af kirtlerne små og består hovedsageligt af celler, der udskiller slim. Blandt dem er spredte enkeltceller, der danner pepsin.

Kirtlerne i fundus (bund og krop) i maven er meget større, de producerer saltsyreenzymer. Afhængigt af hemmelighedens sammensætning er cellernes struktur anderledes. Celler, der udskiller pepsinogen, kaldes hovedceller. De har veludviklet endoplasmatisk retikulum og Golgi-apparat. I mavehulen interagerer pepsinogen med saltsyre og bliver til pepsin. Saltsyre produceres af parietale (parietale) celler, som er meget større end de vigtigste. Deres karakteristiske træk er også tilstedeværelsen af ​​tubuli, hvorigennem hemmeligheden udskilles. Saltsyre har også antimikrobiel aktivitet. Næsten alle mikrober, der kommer ind i maven med mad, dør. I den apikale del af kirtlen er der slimceller. Slim beskytter overfladen af ​​maven mod de skadelige virkninger af syre. Hvis det parietale slimlag er forstyrret, beskadiges vægcellerne, der dannes sår og betændelse. Dette observeres under påvirkning af giftige stoffer, alkohol og stress. Cellerne i slimhinden har dog en høj evne til at regenerere: de opdateres hver tredje dag. Derudover indeholder kirtlerne enkelte neuroendokrine celler. Deres hemmelighed (serotonin, endorfiner) udskilles gennem basalmembranen, der omgiver kirtlen, ind i lamina propria og derfra til blodbanen.

Pyloruskirtlerne er mindre dybe og mere forgrenede end dem i fundus i maven. Deres mavehuler er mere udtalte. I epitelet af fossae og den indledende del af kirtlerne er celler, der udskiller slim. Parietalceller er sjældne, så indholdet af denne del af maven har en let sur reaktion. Endokrine celler placeret her udskiller gastrin og somatostatin. Gastrin stimulerer udskillelsen af ​​saltsyre fra parietalcellerne i mavens kirtler.

Mellem kirtlerne er der tynde lag af løst bindevæv og få lymfefollikler (ved mavens overgang til tolvfingertarmen). Slimhindens muskelplade er dannet af cirkulære og langsgående lag af muskelceller. Separate celler bevæger sig væk fra pladen og er placeret mellem kirtlerne. Deres sammentrækning bidrager til udskillelsen af ​​disse kirtlers hemmelighed.

Submucosa

Submucosa består af løst bindevæv med plexus af blod og lymfekar og en submucosal nerve plexus.

Muskelmembran

Det muskulære lag består af tre lag (fig. 4.14).

4.14. Det muskulære lag af maven: layoutet af muskellagene:

1 - langsgående muskellag;
2 - cirkulært muskellag;
3 - lag af skrå muskelfibre

Udover det ydre langsgående og det cirkulære lag af glat muskelvæv, der følger efter det, er der også et indre skråt lag, som kun er karakteristisk for mavesækken i fordøjelseskanalen og består af fibre, der vifter ud fra hjertedelen til den større del. krumning. Det cirkulære lag mod mavens udgang intensiveres og dannes lukkemuskel gatekeeper. Det regulerer passagen af ​​dele af delvist fordøjet madvælling fra maven ind i tolvfingertarmen. I sphincter-området danner slimhinden en tværgående fold. Peristaltiske sammentrækninger af musklerne i mavevæggen begynder i kroppens område og spredes til den pyloriske del. Samtidig blandes madopslæmningen, og dens tætte tilpasning til mavevæggen sikres. Den flydende, velmalede del af maden (chyme) strømmer ind i den pyloriske del af maven og passerer gennem lukkemusklen ind i tolvfingertarmen. Større partikler af madbolus forbliver i maven.

Serøs membran

Den serøse membran i maven er repræsenteret af den viscerale peritoneum.

Fra mellemgulvet går bughinden ned til esophagus og fundus i maven i form af phrenic-esophageal phrenic-mave-ligamenter. Arkene af peritoneum, der dækker det fra de forreste og bageste overflader, konvergerer på mavens større krumning. Herfra passerer de i form af ledbånd til naboorganer, der danner gastro-milt og gastrokoliske ledbånd og stort omentum. Sidstnævnte hænger ned som et forklæde og dækker tarmene foran (se Atl.), og vender så op igen og smelter sammen med den tværgående colon og dens mesenterium. Velnærede mennesker har betydelige ophobninger af fedtvæv i det større omentum. Starter fra den mindre krumning gastrohepatisk ledbånd- en del lille omentum.

Blodforsyning til maven

tekstfelter

tekstfelter

arrow_upward

Blodforsyningen til maven udføres fra højre og venstre gastriske og gastroepiploiske arterier. Maven er innerveret af nerverne i det autonome nervesystem, som danner subserøse, intermuskulære og submucosale nerveplexuser i dens væg.

Proteiner og til dels fedt fordøjes i maven. Efter at have dvælet i dette organ i en vis periode, sendes madopslæmningen til tarmene.

Artiklens indhold: classList.toggle()">udvid

Mavesækken (gaster) er en poselignende udvidelse af den nederste del af spiserøret, lokaliseret i bughinden, det meste er placeret på venstre side af hypokondrium (3/4), ¼ er i den epigastriske region.

Organets form, størrelse, position og volumen kan ændres, parametrene afhænger af tonen i mavens muskler, fylder den med gasser, mad, fysik, størrelse og placering af naboorganer.

Topografi og struktur

Mavesækken er placeret i epigastrium mellem spiserøret og tolvfingertarmen (duodenum), under mellemgulvet og leveren. Volumenet af et organ hos en voksen er 1-3 liter, længden af ​​et tomt organ er 18-20 cm, fyldt - 22-26 cm.

Maven består af følgende dele:

• Hjertedelen, som støder op til stedet for sammenløbet af spiserøret i maven;
• Bund (hvælving);
• Legeme;
• Den pyloriske del består af vestibulen og kanalen (pylorus);
• Mindre og større krumning (vægge).

Mavesækkens væg består af følgende lag: det muskulære lag, det serøse lag og slimlaget.

Muskelmembran Som indeholder:

• Det ydre lag er rectusmusklerne (lille og stor krumning);
• Mellem - cirkulære muskler (sfinkter - en ventil, der forhindrer udgangen af ​​madbolus);
• Interne - skrå muskler (giver form til maven).

Muskelmembranen er ansvarlig for aktiviteten af ​​sammentrækninger (peristaltik) af organet og fremme af fødebolus.

Serøst lag, som er adskilt fra musklen af ​​et tyndt subserøst lag, er den ansvarlig for ernæring og innervation (forsyning af nerveender) af organet. Dette lag dækker maven fuldstændigt, giver form og fikserer organet. Laget indeholder lymfe-, blodkar og Meissners nerveplexus.

Slimlag Danner folder, der øger mavens overfladeareal for mere effektiv fordøjelse. Ud over folderne i laget er der mavefelter (runde forhøjninger), på deres overflade åbner de endokrine kirtlers kanaler sig, som producerer mavesaft.

Organets blodforsyning udføres af cøliakistammen, venstre og højre omentale arterier i maven og små intragastriske arterier. Lymfeudstrømning sker gennem den hepatiske lymfeknude, organets innervation udføres af submucosale, subserøse og intermuskulære plexuser (intramurale nerveplexuser), vagus og sympatiske nerver er også involveret.

Kirtler i maven

Organets kirtler ligner udadtil tubuli med en udvidet ende. Den smalle del er nødvendig for udskillelsen af ​​forskellige kemikalier, den brede del af kirtlen er designet til at fjerne det resulterende stof. Indefra er der gruber på orgelet, de er udskillelseskanalerne i kirtlerne.

Eksokrine (ydre) kirtler har afledningskanaler, gennem hvilke den resulterende hemmelighed bringes ud. Afhængigt af lokaliseringen skelnes følgende typer af kirtler:

• Hjerte - mængden er 1-2 millioner, lokaliseret ved indgangen til maven, deres funktion er at blødgøre madbolusen, forberede den til fordøjelsen;
• Egen - tallet er omkring 35 millioner, hver kirtel består af 3 typer celler: hoved, slim og parietal. De vigtigste bidrager til nedbrydningen af ​​mælkeprotein, producerer chymosin og pepsin, som fordøjer alle resterende proteiner. Slimhinder producerer slim, saltsyre syntetiseres i parietalerne;
• Pyloric - antallet af 3,5 millioner, lokaliseret i overgangen af ​​maven til tyndtarmen, består af slimhinde og endokrine celler. Slimceller producerer slim, som fortynder mavesaft og delvist neutraliserer saltsyre. Endokrine er involveret i dannelsen af ​​mavesaft.

Endokrine kirtler lokaliseret i organets væv omfatter disse følgende kirtelceller:

• Somatostotin - hæmmer organets aktivitet;
• Gastrin - stimulerer mavens funktion;
• Bombezin - aktiverer syntesen af ​​saltsyre og galdeblærens funktion;
• Melatonin - ansvarlig for kroppens daglige cyklus;
• Enkephalin - har en smertestillende effekt;
• Histamin - aktiverer syntesen af ​​saltsyre, påvirker blodkar;
• Vasointestinal peptid - udvider de vaskulære vægge, aktiverer bugspytkirtlens aktivitet.

Kroppens funktion sker i henhold til følgende skema:

• Synet, lugten af ​​mad, irritation af smagsløgene aktiverer mavesekretion;
• Hjertekirtlerne producerer slim for at blødgøre fødemassen og beskytte organet mod selvfordøjelse;
• Egne kirtler producerer saltsyre og fordøjelsesenzymer. Saltsyre desinficerer mad, nedbryder det, enzymer fremmer kemisk forarbejdning.

Organfunktioner

Maven udfører følgende funktioner:

>> hvad er maven?

(lat. ventriculus, gaster) er et hult organ i fordøjelseskanalen, hvori føden ophobes og delvist fordøjes.

Anatomiske egenskaber af maven
Hele mave-tarmkanalen kan repræsenteres som et rør på ca. dem er en fortsættelse af tyndtarmen (jejunum og ileum), samt tyktarmen med dens terminale sektion - endetarmen. Når den passerer gennem de forskellige sektioner af dette rør, gennemgår maden forskellige ændringer - fordøjelse og absorption. Mavesækken er en sæklignende forlængelse af fordøjelsesrøret placeret mellem spiserøret og tolvfingertarmen. Mad fra munden kommer ind i maven gennem spiserøret. Fra maven udskilles delvist fordøjede fødemasser i tolvfingertarmen (det indledende afsnit af tyndtarmen).

Siden giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme bør udføres under tilsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Ekspertrådgivning er påkrævet!

Maven (ventriculus s. gaster) tjener som en beholder til mad og forbereder den til fordøjelsen. Madpartikler under indflydelse af mavesaft løsnes, imprægneret med fordøjelsesenzymer. Mange mikroorganismer, der kommer ind i mavehulen, dør under påvirkning af mavesaft. Med sammentrækningen af ​​musklerne i maven behandles madopslæmningen også mekanisk, hvorefter den evakueres til de følgende sektioner af fordøjelsessystemet. Det er fastslået, at der produceres et særligt stof i slimhinden, som stimulerer hæmatopoiesen (Castle factor).

I maven skelnes hjertedelen, bunden, kroppen og pylorusdelen (fig. 230).

Hjertedelen (pars cardiaca) er relativt lille, placeret på stedet for indføring af spiserøret i maven, og svarer til XI thorax hvirvel. Når spiserøret kommer ind i maven, er der en hjerteåbning (ostium cardiacum). Hjertedelen til venstre er afgrænset fra mavens fornix af et hak (incisura cardiaca).

Fundus i maven (fundus ventriculi) er den højeste del af maven og er placeret til venstre under mellemgulvet. Der er altid luft i den.

Kroppen af ​​maven (corpus ventriculi) optager sin midterste del.

Den pyloriske del (pars pylorica) starter fra den kantede indhak (incisura angularis), der er placeret på den mindre krumning, og ender med den pyloriske sphincter (m. sphincter pylori). I pylorusdelen skelnes der mellem tre sektioner: vestibulen (vestibulum pylori), hulen (antrum pyloricum) og kanalen (canalis pyloricus). Vestibulum pylori er placeret i den indledende del af pylorusdelen og passerer derefter ind i antrum pyloricum, der repræsenterer den indsnævrede del; canalis pyloricus er placeret i sphincter regionen. Kendskab til disse dele er vigtigt for at beskrive lokaliseringen af ​​mange patologiske ændringer i mavesygdomme. Pylorus (pylorus) fører til et hul (ostium pyloricum), der åbner sig ind i tolvfingertarmens hulrum.

Alle dele af maven har for- og bagvægge (paries ventriculi anterior et posterior), som er forbundet med mavens mindre krumning (curvatura ventriculi minor), der vender ind mod konkaviteten til højre, og den større krumning (curvatura ventriculi major) , vendt mod bulen til venstre.

maveform. I et lig har mavesækken form som en retort, hvilket skyldes tab af tonus i muskelhinden og slimhindens muskellag. Under tryk af gasser strækkes maven og forstørres. I en levende person ligner en tom mave en tarm og udvider sig kun, når den er fyldt med mad. Mavens form afhænger i høj grad af den menneskelige konstitution.

Maveformet horn. Det er mere almindeligt hos mennesker med en brakymorf bygning. Den er placeret med en lang akse fra venstre mod højre (fig. 231).

Fiskekrog formet mave. Kroppen af ​​maven falder. Der er en vinkel ved krydset mellem kroppen og den pyloriske del (fig. 232). Den pyloriske sphincter er placeret lidt over mavens nederste pol. En mave af lignende form findes i normosthenics - mennesker af gennemsnitlig højde og bygning.

Maveformet strømpe. Til en vis grad ligner den en fiskekrogformet mave. Et karakteristisk træk er, at den nedre pol af maven er placeret meget lavere end sphincteren af ​​pylorusdelen (fig. 233). I denne henseende har den pyloriske del af maven en opadgående retning. En lignende form er mere almindelig hos individer med dolichomorf bygning.

Topografi af maven. Mavesækken er placeret i bughulen i regio epigastrica. Mavesækkens længdeakse projiceres til venstre for rygsøjlen. Det sted, hvor spiserøret kommer ind i maven på venstre side, svarer til kroppen af ​​XI thorax hvirvel, og pylorus sphincter er placeret til højre for XII thorax, nogle gange I lændehvirvel. Mavens fornix er i kontakt med den venstre kuppel af mellemgulvet. I dette tilfælde svarer den øvre grænse til V venstre ribben langs midclavicular linje. En tom mave falder ikke under linea biiliaca (linjen mellem hoftekammene). Den forreste væg af maven i de kardiale og pyloriske dele langs den mindre krumning er dækket af leveren. Den forreste væg af mavens krop er i kontakt med den parietale peritoneum af den forreste væg af abdomen (fig. 234). Bagvæggen i området af buen og større krumning er i kontakt med milten, binyrerne, den øvre pol af nyren og bugspytkirtlen, og i området for de nedre 2/3 af den større krumning - med den tværgående tyktarm.

mavevæg. Den består af en slimhinde (tunica mucosa) med et submucosa-lag (tela submucosa), en muskulær hinde (tunica muscularis) og en serøs hinde (tunica serosa).

Slimhinden er dækket af et enkeltlags prismatisk epitel (tarmtype), som har den egenskab at udskille en mucoid hemmelighed (slim) med sin apikale ende (vendende mod mavehulen). Slim beskytter mavevæggen mod virkningen af ​​pepsin og saltsyre, hvilket forhindrer selvfordøjelse af slimhinden. Derudover tjener slim som et beskyttende lag for slimhinden under påvirkningen af ​​groft mad. Mavesækken er placeret på slimhindens bindevævsplade, bestående af elastiske fibre, løst bindevæv og ensartede elementer (fibroblaster, lymfocytter, leukocytter). I det submucosale lag er der knuder af lymfevæv (folliculi lymphatici gastrici). På grænsen til det er der et muskellag (lamina muscularis mucosae). Sammentrækningen af ​​disse muskler forårsager dannelse af folder (plicae gastricae) i slimhinden (fig. 235). Disse folder i området af buen og større krumning er placeret i nogen bestemt rækkefølge og er orienteret i længderetningen langs den mindre krumning. De er tydeligt synlige på røntgenbilleder af en tom mave. På slimhinden er der udover folder marker og gruber. Mavefelter (areae gastricae) er omridset af små furer, der deler overfladen af ​​slimhinden i områder, hvor fordøjelseskirtlernes mund er lagt (fig. 236). Mavehuler (foveolae gastricae) er tilbagetrækninger af epitelet i dets eget lag af slimhinden. I bunden af ​​gruberne åbner fordøjelseskirtlernes kanaler sig.

236. Overfladen af ​​maveslimhinden, taget i indfaldende lys. × 200

kirtler. Der er tre typer af kirtler: hjerte (gll. cardiacae), fundal (gll. gastricae) og pylorus (gll. pyloricae). Hjertekirtlerne er simple rørformede. Deres sekretoriske snit er lokaliseret i deres eget lag af slimhinden. De producerer en slimlignende hemmelighed med en blanding af dipeptidase-enzymet, som kan nedbryde proteiner til aminosyrer, et glykolytisk enzym til nedbrydning af kulhydrater og også en hemmelighed for en alkalisk reaktion. Alle mavens kirtler kan ophidses af virkningen af ​​næringsstoffer eller nerveimpulser fra det autonome nervesystem.

Fundic kirtlerne er i form af forgrenede rør, der åbner i mavehuler foret med maveepitel. Kirtlerne er dannet af hoved-, parietal- og accessoriske celler. Hoved- og parietalcellerne udskiller mavesaft indeholdende saltsyre. Tilbehørsceller er placeret nær kirtlernes landtange og udskiller alkalisk slim, der ligner slimet, der udskilles af det prismatiske epitel i maveslimhinden.

Pyloruskirtlerne er mere forgrenede end hjerte- og funduskirtlerne. Pyloriske kirtler dannes af forskellige celler, der producerer pepsin og slimhinde sekreter.

Det submucosale lag af maven er veludviklet, består af løst bindevæv med tætte vaskulære og nerveplexuser. Muskelhinden er betinget opdelt i tre lag: den ydre langsgående (stratum longitudinale), den midterste cirkulære (stratum circulare) og den indre (stratum internum), bestående af skrå fibre (librae obliquae) (Fig. 237). De cirkulære og langsgående lag udvikles bedst i pylorusdelen, værre i fornix og overkroppen af ​​maven. Det langsgående lag er tydeligt skelnet på den mindre og større krumning af maven. Det starter fra spiserøret og ender ved pylorus. Med reduktionen af ​​det langsgående lag forkortes maven, formen på den større og mindre krumning ændres. Det indre muskellag fra hjertedelen løber langs den mindre krumning, hvilket giver dele til kroppen af ​​for- og bagvæggene, mavens større krumning. Med dens sammentrækning øges indhakket af hjertedelen, og en stor krumning strammes også. Cirkulære muskelfibre omkranser maven, startende med esophageal åbningen og slutter med pylorus sphincter, som også er et derivat af dette muskellag. Den pyloriske sphincter (m. sphincter pylori) har form som en ring, der er 4-5 mm tyk.

Slimhinden dækker madbolus tæt på grund af sammentrækningen af ​​lamina muscularis mucosae. Det muskulære lag af mavevæggen har også sin egen tone. I maven stiger trykket til 40 mm Hg, og i pylorusdelen - op til 150 mm Hg. Kunst. Der bør skelnes mellem toniske og periodiske typer af sammentrækning af mavemusklen. Ved tonickontraktion trækkes den hele tiden sammen, og mavevæggen tilpasser sig aktivt fødebolusen. Periodiske sammentrækninger forekommer cirka hver 18.-22. s. i området af buen og gradvist spredt i retning af pylorus sphincter. Madvællingen er i tæt kontakt med mavesækken. Periodiske bølger af det cirkulære lag fjerner laget af fordøjet gylle fra overfladen af ​​fødevarebolusen og opsamler det i pylorusdelen. Den pyloriske sphincter er næsten altid lukket. Den åbner, når der sker alkalisering af indholdet i pylorusdelen. I dette tilfælde kastes en del af den halvflydende opslæmning ind i tolvfingertarmen. Så snart den sure del af maden når den indledende del af tolvfingertarmen, lukker lukkemusklen, indtil neutraliseringen af ​​mavesaft sker. Fast føde bliver hængende i maven i lang tid, flydende mad kommer hurtigere ind i tarmen.

Den serøse membran dækker maven fra alle sider, altså intraperitonealt. Peritoneum udenfor indeholder mesothelium, placeret på bindevævsbasis, som har seks lag.

Ledbånd i maven. Ledbåndene i maven og andre organer i fordøjelsessystemet er ikke de samme ledbånd, som er i bevægeapparatet, men er fortykkede plader af bughinden.

Det diaphragmatic-esophageal ligament (lig. phrenicoesophageum) er et ark af bughinde, der passerer fra mellemgulvet til spiserøret og hjertehakket i maven. I tykkelsen af ​​ligamentet passerer esophageal arterielle gren fra venstre gastriske arterie.

Det diaphragmatisk-gastriske ligament (lig. phrenicogastrium) er ligesom det foregående et ark af den diaphragmatiske bughinde, som, efter at være nedstammet fra mellemgulvet, er fæstnet til mavens fornix.

Gastrosplenisk ligament (lig. gastrolienale): det består af to ark bughinde, der går fra for- og bagvæggene i den øvre del af mavens større krumning til miltens viscerale overflade. I tykkelsen af ​​ledbåndet passerer kar til bunden af ​​maven.

Det gastrokoliske ledbånd (lig. gastrocolicum) forbinder 2/3 af mavens større krumning med den tværgående tyktarm. Repræsenterer arkene i den øvre del af det større omentum smeltet sammen. I ligamentet er højre og venstre gastroepiploiske arterier og mavens vene.

Det hepatogastriske ligament (lig. hepatogastricum) er et to-lags ark strakt mellem leverens porte og mavens mindre krumning. Ledbåndet er et transformeret ventral mesenterium, der eksisterede i den embryonale udviklingsperiode. I den øvre del er ligamentet tyndt og gennemsigtigt, og tættere på pylorus sphincter er det mere fortykket og spændt.

Gastro-pancreatic ligamentet (lig. gastropancreaticum) og pyloric-pancreatic ligamentet (lig. pyloropancreaticum), dannet af det ene blad af bughinden, er synlige ved dissekere lig. gastrocolicum. Dette frigiver en stor krumning af maven, som kan hæves, og derefter trænge ind i pakningsposen (bursa omentalis).

Hos en nyfødt er maven orienteret lodret. Buen og kroppen udvides, og pylorusdelen indsnævres. Den pyloriske del er relativt længere i forhold til andre dele af maven. Mavesækkens volumen hos en nyfødt er 30 ml; under påvirkning af mad stiger det i løbet af året til 300 ml. Ved puberteten når mavesækkens volumen 1700 ml. Babyer har flere celler, der producerer lipase og lactase, som hjælper med at nedbryde næringsstofferne i mælk.

Røntgenbilleder af maven

Røntgenundersøgelse af maven er et almindeligt indgreb i klinik og poliklinik. Oftest, i modsætning til bariummasse, udføres luft i kombination med parietografi (introduktion af gas i bughulen) i form af undersøgelses- og observationsbilleder.

Oversigtsbilledet afslører mavens generelle konturer og form. Det viser en hvælving indeholdende en gasboble, en hjertedel, en krop, en pylorusdel. Af stor betydning er mavens konturer, som afspejler den indre lindring. Med peristaltikken af ​​maven dannes cirkulære tilbagetrækninger på den større og mindre krumning på grund af muskelsammentrækning. I tilfælde af en ændring i hjertedelen og gastrisk fornix er det nødvendigt at bestemme forholdet til mellemgulvet, bredden og dybden af ​​vinklen mellem esophagus og gastrisk fornix. Det er meget vigtigt at spore den mediale kontur af mavens fornix og væggen af ​​spiserøret, der vender mod den, og derefter den kardiale del. Normalt har disse afdelinger en flad overflade.

Sphincterkanalen er 1 cm lang, 2-3 mm i diameter og åbner sig i den centrale del af tolvfingertarmen.

Med en let fyldning af maven, især med en flydende suspension af bariummasse, fordeles den hovedsagelig mellem folderne; i mavens krop er der 4-5 folder 3-5 mm brede. I området af buen og pylorusdelen har de en skrå stilling. På observationsbilledet afsløres enhver detalje af mavens struktur, for eksempel tilstanden af ​​folderne i dens krop. Disse billeder er meget værdifulde til røntgendiagnostik.

Parietogrammer kan kun udføres, når bughulen og maven kontrasteres med luft. Denne metode er meget effektiv, med dens hjælp afsløres den ydre og indre lindring af mavevæggen. Billeder er taget i den forreste projektion.

Den menneskelige krop modtager næringsstoffer og vitaminer gennem fordøjelsesprocessen, der finder sted i mave-tarmkanalen. Mavesækken er et af de organer, hvor mad kommer ind gennem spiserøret efter foreløbig bearbejdning (tygning) i mundhulen.

Strukturen af ​​maven hos mennesker og dyr kan variere betydeligt, hvilket er forbundet med den type mad, der indtages. Men strukturelle træk kan forårsage udvikling af visse sygdomme.

Maven er en del af fordøjelsesrøret, et hult organ, hvor mad fordøjes under påvirkning af mavesaft, opbevaret i flere timer. Hos en voksen er dens længde 24-26 cm, bredden 7-10 cm. Desuden er dens volumen mindre end 100 ml under faste, og efter at have spist kan den nå 2-3 liter med fedme op til 5 liter eller mere .

Mavens hovedfunktion er den mekaniske og kemiske forarbejdning af fødevarer. Derudover inkluderer det:

Mavesaft kan beskadige en levende organismes væv. Funktioner af anatomien af ​​mavens struktur og fysiologi tillader normalt ikke et aggressivt miljø at ødelægge dets vægge. Men på grund af påvirkningen af ​​negative faktorer er skade på cellerne, der forer maven indefra, og udviklingen af ​​sygdommen mulig.

Placering og anatomi

Hos raske mennesker er maven placeret i den øverste del af bughulen, hvor leveren, milten, bugspytkirtlen og retroperitoneale organer også er placeret. Derfor, med smerter i dette område, er det nødvendigt at differentiere mavens nederlag fra andre sygdomme. Dens lokalisering under fordøjelsen af ​​mad ændres næsten ikke, da den på den ene side er forbundet med den abdominale spiserør, på den anden side til tolvfingertarmen. Der er også flere ledbånd, der passerer fra det til naboorganer:

• lever-mave;
• gastro-diaphragmatisk;
• gastro-milt;
• gastrokolisk.

Når den er fyldt, kan den nedre grænse falde til niveauet for 3-4 lændehvirvler. Og med konstant overspisning, nogle bindevævssygdomme, udviklingsmæssige anomalier eller med alderen kan den nå indgangen til bækkenet. Denne tilstand kaldes gastrisk prolaps og kræver kirurgisk korrektion.

På billedet kan du se, hvor den menneskelige mave er placeret, og hvilke organer der omgiver den. Foran støder et lille trekantet område op til bugvæggen, resten til venstre leverlap. Bagved er bugspytkirtlen og milten, som også dækker maven fra oven og til venstre. Nedefra kommer det i kontakt med tyndtarmens løkker.

Hvis du ser på maven på billedet, kan du se, at dens form ligner en omvendt pose, et horn, der tilspidser nedad. Den består af de forreste og bageste vægge, dækket med visceral peritoneum, bortset fra stedet for deres forbindelse - den større og mindre krumning.

Der er flere afdelinger;

De adskiller sig i den histologiske struktur, den kvalitative sammensætning af kirtlerne.

Blodforsyning udføres:

• højre og venstre gastriske arterier placeret langs den mindre krumning;
• gastroepiploisk arterie, grene langs den større krumning;
• grenen af ​​miltpulsåren nærmer sig bunden og den øvre del af den større krumning.

Ved siden af ​​arterierne og venerne er i tykkelsen af ​​ledbåndene de nervegrene, der udfører innervation, lymfekar og lymfeknuder.

Hvordan maven fungerer

Mad kommer ind i maven gennem spiserøret, hvor det under påvirkning af mavesaft og saltsyre fordøjes inden for 2-6 timer. På grund af den periodiske sammentrækning af musklerne, som kaldes peristaltikken, blandes fødemasserne, bliver til en flydende grødet masse, bevæger sig gradvist mod udgangen og skubbes ud i tolvfingertarmen i portioner.

Ved spiserørsåbningen og overgangen til tolvfingertarmen er der cirkulære fortykkelser af musklerne, der forhindrer maden i at trænge ind i spiserøret og regulerer dens gradvise bevægelse ind i tarmen.

Når spiserørsventilen svigter, kommer maveindholdet tilbage i spiserøret, hvilket forårsager halsbrand. Og skader på lukkemusklen kan få galde, bugspytkirtelsaft til at trænge ind i maven eller omvendt udstrømning af surt indhold i tarmen, hvilket forårsager irritation og sårdannelse.

Stenose i dette område fører til en opbremsning i passagen af ​​mad, en stigning i varigheden af ​​dets ophold i maven. Dette forårsager strækning af væggene, aktiverer forfaldsprocesserne.

Strukturen af ​​mavens vægge

På diagrammet over strukturen af ​​væggene i den menneskelige mave kan du se, at den består af 3 lag:

Fordøjelse af mad sker under påvirkning af den hemmelighed, der udskilles af kirtlerne.

Kirtlernes tilstand

Den sekretoriske funktion af maven er leveret af tre typer kirtler, der indeholder følgende typer celler:

Regulering af dannelsen af ​​mavesaft udføres også af det autonome nervesystem. Antallet af kirtler er omkring 40 millioner. Med atrofi af mavens indre foring falder deres antal kraftigt.

Nyttig video

Hvordan orglet er arrangeret er beskrevet i denne video.

Strukturelle træk, der påvirker udviklingen af ​​sygdomme

Forekomsten af ​​sygdomme i maven er også påvirket af arvelig disposition, træk ved forfatningen. Så, den inflammatoriske proces, ulcerative ændringer forekommer ofte hos mennesker med astenisk fysik. Det skyldes højst sandsynligt mavesækkens form, som kan ses ved røntgenundersøgelse.

I hyperstenics er maven normalt i form af et horn, i normosthenics ligner den en krog, og i asthenics er den aflang og ligner en strømpe. På trods af det faktum, at Helicobacter pylori-infektion påvises hos 80% af patienter med mavesår, forbliver forholdet mellem inflammatoriske processer i maven og konstitutionen og tages i betragtning ved diagnosticering og behandling af sygdommen.

Almindelige sygdomme i maven

De mest almindelige sygdomme i maven er:

• gastritis, akut og kronisk form;
• erosion;
• mavesår;
• krebs.

Derudover er der dyspeptiske lidelser (halsbrand, bøvsen), udviklingspatologier, deformiteter forårsaget af cicatricial ændringer.

Sygdomsforebyggelse

Forebyggelse af sygdomme i maven er baseret på udelukkelse af faktorer, der kan beskadige dens vægge, forstyrre fordøjelsesprocessen og evakuering af madmasser. Anbefalede:

1. Overhold kosten. Tilstanden giver maven mulighed for at hvile, da sekretorisk aktivitet øges med tidspunktet for spisning, og fordøjelsen er hurtigere og bedre.
2. Overspis ikke, da en stærk strækning af væggene forstyrrer motiliteten, maden bliver længere i maven.
3. Begræns fødevarer og retter, der virker irriterende (krydderier, stegte, fede).
4. Opgiv dårlige vaner (alkohol, rygning). Det er kendt, at slimets beskyttende egenskaber krænkes under påvirkning af alkohol, visse stoffer, såsom NSAID'er.
5. Øg den generelle immunitet, sport, så kroppen kan modstå Helicobacter pylori-infektion.

Og hvis der opstår symptomer på en mavelæsion, skal du straks konsultere en læge, gennemgå en undersøgelse, især FGDS, for at starte behandlingen til tiden.