Ustabilitet af de cervikale segmenter. Symptomer og behandling af ustabilitet af halshvirvlerne

Ustabilitet af cervikalhvirvelsøjlen betyder tab af cervikalhvirvelsøjlens evne til at opretholde visse forhold mellem dens ryghvirvler, såvel som patologisk mobilitet i den (for eksempel en stigning i bevægelsesområdet). Behandling af ustabilitet i den cervikale rygsøjle kan udføres ved hjælp af konservative metoder eller kirurgisk behandling.

Anatomiske træk ved den cervikale rygsøjle

Den cervikale rygsøjle har sine egne karakteristiske strukturelle træk. Så den første og anden hvirvler (henholdsvis atlas og akse) forbinder rygsøjlen og kraniet og danner det atlantoaksiale-occipitale kompleks. Tre led er placeret mellem disse hvirvler, på grund af hvilke hovedet roterer sammen med den første hvirvel. De atlanto-occipitale og atlanto-aksiale artikulationer er karakteriseret ved at give cirka halvdelen af ​​halsens bevægelser. De synoviale poser i de præsenterede led har en svag grad af spænding.

Den menneskelige rygsøjle kombinerer egenskaberne stabilitet og mobilitet.

Stabilitet og mobilitet af rygsøjlen

Begrebet stabilitet forstås som rygsøjlens evne til at opretholde sådanne proportioner mellem hvirvlerne, der kan beskytte den mod deformation og smerte som følge af fysiologisk stress. Rygsøjlens fibrøse ring og ledbånd, nucleus pulposus i den intervertebrale disk og kapslen i de intervertebrale led er de vigtigste stabiliserende elementer i rygsøjlen.

Rygsøjlens stabilitet er baseret på stabiliteten af ​​hvert af dens segmenter. Så hvert segment af rygsøjlen består af to ryghvirvler, som er forbundet med en intervertebral skive. Også flere (afhængigt af klassificeringen, to eller tre) understøttende komplekser skelnes i segmenterne, som udfører en stabiliseringsfunktion.

Ifølge Holdsworths klassifikation har den menneskelige rygsøjle anteriore og posteriore støttekomplekser.

Den forreste består af de forreste og bagerste langsgående ledbånd, de forreste og bageste dele af annulus fibrosus og den forreste og bageste halvdel af hvirvlen.

Den bageste består af supraspinøse ledbånd, interspinøse ledbånd, intervertebrale ledkapsel, ligamentum flavum og vertebralbue.

Ifølge Denis' klassificering skelnes der mellem tre støttekomplekser i den menneskelige rygsøjle. Så det posteriore kompleks er det samme som i Holdsworths klassifikation, og det anteriore kompleks er opdelt i anterior og midterste.

Mobiliteten af ​​den menneskelige rygsøjle afhænger af størrelsen af ​​den intervertebrale disk, de strukturelle træk ved dens ryghvirvler og den mekaniske styrke af de strukturer, der giver stabilitet i den. Den cervikale region er den mest mobile del af rygsøjlen.

En indikator for spinal ustabilitet er forskydningen af ​​dens ryghvirvler, som kan påvises som følge af røntgenundersøgelse. Selve processen med forskydning af ryghvirvlerne kan foregå uden smerte, og rygsøjlens ustabilitet er ledsaget af smerte.

Karakteristiske tegn på ustabilitet er en krænkelse af bæreevnen af ​​den menneskelige rygsøjle, som er en konsekvens af påvirkningen af ​​eksterne belastninger på den (for eksempel overdreven eller fysiologisk), såvel som tabet af rygsøjlens evne til at opretholde visse parametre mellem dens ryghvirvler.

Årsager og symptomer på spinal ustabilitet

Tilstanden af ​​ustabilitet er ledsaget af smerter, neurologiske lidelser, begrænsning af bevægelser og muskelspændinger. Derudover fører ustabilitet til irritation af membranen i rygmarven, indsnævring af rygmarvskanalen og forekomsten af ​​lumbago.

Hos cervikale patienter med ustabilitet i atlanto-occipitalleddet kan smerter opstå intermitterende og øges efter fysisk anstrengelse.

Den mest almindelige ustabilitet i lumbosakral og cervikal rygsøjle.

Årsagen til ustabilitet i den cervikale rygsøjle er ofte de strukturelle træk ved hvirvlerne i denne afdeling. Ustabilitet kan også være forårsaget af skader (trafik eller sport), osteochondrose (degenerativ-dystrofisk forandring), kirurgisk indgreb, hvorunder integriteten af ​​de støttende led krænkes, samt medfødt underlegenhed af den intervertebrale disk.

Funktioner af ustabilitet af halshvirvlerne i barndommen

De vigtigste faktorer i forekomsten af ​​overdreven mobilitet af vertebrale segmenter er lokaliseringen af ​​rygsøjlen og patientens alder. Så amplituden af ​​mobilitet af rygsøjlen i barndommen er større end hos voksne. Dette er en konsekvens af fraværet af en intervertebral disk i et af segmenterne af rygsøjlen hos børn. Meget ofte forårsager ustabilitet i den øvre cervikale region i barndommen akut.

Typer af ustabilitet

Der er flere hovedtyper af spinal ustabilitet:

• posttraumatisk - er en konsekvens af traumer (fraktur, fraktur, dislokation og dislokation af hvirvlerne, såvel som postpartum skader);
• degenerativ - udvikler sig med osteochondrose, som et resultat af hvilken vævene i disken og den fibrøse ring ødelægges;
• postoperativ - en konsekvens af en krænkelse af integriteten af ​​støttekomplekserne under kirurgisk indgreb;
• dysplastisk - udvikler sig som følge af et dysplastisk syndrom. Tegn på det findes i mellemhvirvelskiven, i hvirvellegemet samt i ledbåndene i rygsøjlen og mellemhvirvelleddene.

Konservativ behandling af ustabilitet

Behandling af ustabilitet begynder normalt med konservativ terapi. Grundlaget for konservativ behandling af ustabilitet af den cervikale rygsøjle er processen med fibrose af intervertebralskiven i det beskadigede segment af rygsøjlen. Konservative metoder er indiceret til patienter med en let grad af ustabilitet, som ikke er karakteriseret ved rygmarvssymptomer og smerter.

Følgende konservative metoder anvendes:

• overholdelse af regimet med en skånsom handling;
• iført en hård eller blød hovedholder, der fikserer rygsøjlens ryghvirvler i én position (f.eks. en Shants-skinne til fastgørelse af medium hårdhed eller en Philadelphia-hovedholder til stiv fiksering), hjælper det med at bære dem til at stoppe den progressive forskydning af hvirvlerne og udvikling af diskusfibrose;
• brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• med forværring af smerte anbefales novocainblokader;
• fysioterapiøvelser til rygmuskler og massage;
• fysioterapi (ultralyd, elektroforese);
• træk i rygsøjlen.

Operativ behandling af ustabilitet

Den kirurgiske behandling af ustabilitet i den cervikale rygsøjle er baseret på dekompression af nervestrukturerne og stabilisering af rygsøjlen. Kirurgisk indgreb giver dig mulighed for at skabe betingelser for ankylose i rygsøjlen og udrydde nervekompression.

kirurgisk behandling af ustabilitet i halshvirvelsøjlen

Kirurgisk behandling er indiceret til:

• mislykket behandling af smerte i en eller halvanden måned;
• vedvarende radikulære og spinale symptomer forårsaget af diskusprolaps, kompression af nervestrukturer eller hypertrofieret gult ledbånd;
• subluksation på grund af ustabilitet;
• intolerance over for visse former for konservativ behandling (for eksempel brugen af ​​NSAID'er, fysioterapi osv.);
• hyppige forværringer af smerte, med en kort remission.

Under kirurgisk behandling fastgøres rygsøjlens halshvirvler ved hjælp af en speciel plade, som har en tendens til at forhindre deres forskydning og udføre grundlæggende nakkebevægelser.

Under posterior fusionskirurgi, når pladen er fastgjort fra bagsiden, kan der opstå uønskede konsekvenser - dannelsen af ​​et falsk led i den postoperative periode eller resorptionen af ​​transplantatet.

Operationen af ​​anterior fusion, når tilstødende hvirvler er fikseret foran, har i modsætning til posterior fusion en række fordele:

• lav sandsynlighed for traumer efter interventionen og kort varighed af immobilisering efter operationen;
• mulighed for åben reduktion af vertebral subluxation og anterior dekompression;
• evnen til at reducere kompressionen af ​​nerveroden ved at øge afstanden mellem hvirvlerne;
• eliminering af tilbagefald af hernierede intervertebrale diske.

Udførelse af øvelser for cervikal ustabilitet

Langvarig brug af specielle kraver under behandling af ustabilitet fører til et fald i cervikal mobilitet. For at styrke leddene skal du udføre specielle øvelser. Det er bedre at udføre dem under vejledning af en specialist på specielle simulatorer. Ikke alle patienter har denne mulighed, især i betragtning af, at den aktive periode med at udføre sådanne øvelser varer seks måneder, og vedligeholdelsesperioden varer op til flere år.

Dyrke motion

Derfor kan en anordning til at udføre øvelser laves på basis af en fjeder fra en børns ekspander eller ethvert andet muligt, men praktisk, system til fastgørelse af hovedet. Så for eksempel, i stedet for en fjeder, kan du tage en gummibandage (men ikke en elastisk bandage). Det kan købes på apoteket. Vi justerer bandagen først to gange, og derefter fire gange. Vi binder enderne på den ene side med sejlgarn. Vi får en slags gummi to-lags ring. Vi fastgør den tilsluttede ende til væggen i højden af ​​øjnene. Med den anden ende spænder vi hovedet i niveau med panden. Under øvelsen sidder vi roligt.

Vi udfører tre sæt øvelser med et interval på 1-3 minutter. Vi vælger fjederens spændingskraft og antallet af hovedbevægelser (oscillationer), så der ikke er nok kræfter til den fjerde tilgang. Vi gør dette i flere uger og øger gradvist belastningen i overensstemmelse med denne regel.

For eksempel udfører du ti hovedsving, du gennemførte tre tilgange, og på den fjerde tilgang kan du kun udføre fem sving i stedet for ti, du har ikke kræfter nok til mere. Det betyder, at du udfører denne volumen i flere uger, men så snart du kan gennemføre den fjerde tilgang, kan du øge belastningen og lave flere svingninger i én tilgang.

Hvis antallet af hovedbevægelser med en firedobbelt tilgang har nået 25, er det nødvendigt enten at tilføje en fjeder eller en løkke i gummibåndet, fordi. yderligere øger ikke styrken af ​​musklerne, men deres udholdenhed. Og antallet af hovedbevægelser er valgt i henhold til reglen beskrevet ovenfor.

Når du udfører hovedbevægelser i forskellige retninger, kan belastningen være anderledes.

Det er altid nødvendigt at sikre, at fjederen er i en stram tilstand under øvelsen og ikke synker under den omvendte bevægelse.

Rytmen af ​​øvelserne skal være langsom og jævn. Halsen og hovedet skal bevæge sig som en enkelt blok. Aksen for udførelse af hovedbevægelser skal passere gennem nakke-skulder overgangen.

Specialisten vælger metoden til behandling af cervikal ustabilitet, afhængigt af dens type. Svær posttraumatisk ustabilitet med vertebral subluksation kræver en kombination af indgreb, som gør det muligt at udnytte forskellige tilgange.

Nyttige artikler:

Kan CS-ustabilitet behandles konservativt? Behandling af osteochondrose af halshvirvelsøjlen - hvad og hvordan
Fremspring af den cervikale rygsøjle: behandling og konsekvenser
Behandling af en brok i den cervikale rygsøjle - en betingelse for genopretning
Smerter i regionen af ​​kronen, tindingen og den øverste del af den cervikale region
Behandling af et kompressionsbrud i rygsøjlen ved forskellige metoder
Spondylarthrose af halshvirvelsøjlen: årsager og forebyggelse

Sygdomme i leddene og rygsøjlen er nu almindelige ikke kun blandt voksne, men også blandt børn. Disse patologier kan ikke kun reducere livskvaliteten betydeligt, men også føre til alvorlige konsekvenser, op til fuldstændig immobilisering. Sådanne sygdomme omfatter ustabilitet i den cervikale rygsøjle.

Begrebsdefinition

Den menneskelige rygsøjle har flere sektioner i sin struktur. Leddene i den cervikale del, der består af syv separate knogler, har den største mobilitet. Ryghvirvlerne i denne afdeling er mindre end alle de andre i størrelse, de er forbundet med hinanden ved hjælp af stærke artikulære skiver og langsgående sener.

Den første hvirvel (atlas) har en speciel anatomisk struktur, er direkte forbundet med kraniets occipitale knogle og giver hovedtilt. Den anden kaldes aksial, adskiller sig også i form fra resten og er et nødvendigt led til gennemførelse af hoveddrejninger.

Anatomisk er den cervikale region designet af naturen til at skabe en balance mellem mobilitet og styrke for at holde hovedet oprejst. Inde i ryghvirvlerne er rygmarven, hvori på dette niveau passerer alle de nervefibre, der forbinder hjernen med muskler og indre organer.

Anatomisk struktur af den cervikale rygsøjle

Den cervikale region består af syv hvirvler og intervertebrale diske, forstærket med ledbånd. Oftest forekommer ustabilitet på niveau med den første og anden nakkehvirvel. Intervertebrale diske på cervikal niveau har stor styrke Ganske ofte fører ustabilitet i den cervikale region til kompression af den vertebrale arterie, der føder hjernen.

Ustabilitet af den cervikale rygsøjle er et medicinsk udtryk, der beskriver øget mobilitet af knogler og led i rygsøjlen, ledsaget af stærke smerter.

Synonymer af sygdommen: funktionel ustabilitet af rygsøjlen, segmentel ustabilitet af rygsøjlen.

Patologi forekommer både i barndommen og blandt voksne. Risikogruppen er børn fra to til syv år.

Klassifikation

Patologi er opdelt i flere hovedtyper:

• posttraumatisk ustabilitet forårsaget af mekanisk skade på ryghvirvler, led og ledbånd;
• dysplastisk ustabilitet, karakteriseret ved en indledende krænkelse af strukturen af ​​knogler, led og ledbånd;
• degenerativ ustabilitet, der udvikler sig på baggrund af aldersrelaterede ændringer i vævet i hvirvlerne, intervertebrale diske og sener;
• postoperativ ustabilitet, der udvikler sig efter udførelse af kirurgiske indgreb på rygsøjlen;
• kombineret ustabilitet, hvor flere af ovenstående årsager forekommer.

Årsager og udviklingsfaktorer

Den mest almindelige årsag til ustabilitet er konsekvenserne af traumer. I voksenalderen kan skademekanismen være anderledes: en trafikulykke, sport. I barndommen er langt de fleste tilfælde resultatet af fødselstraumer. I dette tilfælde spiller følgende faktorer ind:

Dysplastisk ustabilitet forekommer i alle aldre. I dette tilfælde er grundlaget for sygdommen en krænkelse af den anatomiske struktur af bindevævet i sener og intervertebrale diske på mikroskopisk niveau. Patologi er i de fleste tilfælde arvelig. Defekten i generne fører til tab af elasticitet i ledbånd og diske og forekomst af ustabilitet.

Hovedårsagen til dysplastisk ustabilitet er patologien af ​​bindevævet på mikroskopisk niveau.

Degenerativ ustabilitet er voksnes lod. Over tid mister bindevævet vand i hver person, knoglestoffet bliver skørt, hvilket fører til overdreven mobilitet af den cervikale rygsøjle.

Yderligere faktorer i udviklingen af ​​den patologiske proces er følgende:

• inaktivt stillesiddende arbejde;
• overvægtig;
• utilstrækkelig fysisk aktivitet;
• forkert ernæring.

Faren er ikke selve sygdommen, men mulige skader på rygmarven på cervikal niveau, som kan resultere i fuldstændig ubevægelighed af arme og ben.

Klinisk billede: symptomer

Tegn varierer noget afhængigt af patientens alder. Hos børn består det kliniske billede af sygdommen af ​​følgende symptomer:

• øget irritabilitet;
• urimelig bekymring;
• opmærksomhedsunderskud;
• hukommelsestab.

Hos voksne patienter fortsætter sygdommen med udviklingen af ​​følgende symptomer:

Symptomer på cervikal ustabilitet indikerer ikke kun for lægen problemerne med at fungere i muskuloskeletale systemet, men forårsager også handicap og psykologisk komfort på grund af manglende evne til at udføre den sædvanlige mængde fysisk aktivitet.

Diagnostiske metoder

For at etablere den korrekte diagnose er det nødvendigt at udføre følgende foranstaltninger:

• undersøgelse af en læge med en grundig afklaring af alle detaljer om sygdommens begyndelse og udvikling;
• bestemmelse af motoriske og sensoriske funktioner for at identificere involvering af rygmarvsfibre i processen;
• radiografi i positionerne med maksimal fleksion og forlængelse af hovedet for at visualisere ustabilitet;
• computer (magnetisk resonans) tomografi giver dig mulighed for at studere strukturen af ​​ryghvirvler, diske og led med stor nøjagtighed;

  Magnetisk resonansbilleddannelse - den vigtigste metode til visualisering af ryghvirvler, diske og rygmarv

• elektroneuromyografi giver dig mulighed for at visualisere passagen af ​​en nerveimpuls fra rygmarven til musklerne.

Differentialdiagnose udføres med følgende sygdomme:

• kompression af vertebral arterie;
• betændelse i arachnoid meninges - arachnoiditis;
• hypertonisk sygdom.

Ustabilitet af den cervikale rygsøjle - behandling

Behandlingen udføres ambulant under tilsyn af en neurolog. I behandlingen af ​​sygdommen anvendes en integreret tilgang.

Lægebehandling

Til behandling af smertesyndrom forårsaget af ustabilitet i den cervikale rygsøjle anvendes følgende grupper af lægemidler:

• smertestillende medicin: Analgin, Ketorol, Ibuprofen, Dexalgin. Medicinske stoffer til brugervenlighed har forskellige former for frigivelse: salver, geler, medicinske plastre, injektioner, tabletter;
• vitaminer: Thiamin, Riboflavin, Pyridoxin;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Diclofenac, Ketoprofen, Meloxicam.

Farmakologisk behandling af smertesyndrom

Lægemidlet Diclofenac i ampuller er den vigtigste behandling for smerter i den akutte periode Voltaren i form af et plaster er en moderne måde at fjerne smerte på Riboflavin indeholder vitamin B2 Lægemidlet Pyridoxin indeholder vitamin B6 Meloxicam er et selektivt antiinflammatorisk lægemiddel med et minimum af bivirkninger. Lægemidlet Diclofenac i form af en salve er et effektivt eksternt smertestillende middel

Blandt midlerne til behandling af ustabilitet i den cervikale rygsøjle adskiller novocainblokade sig. Et anæstetisk stof leveres til stedet for det patologiske fokus ved hjælp af en sprøjte med en lang nål.

Novocain blokade er en metode til målrettet levering af et anæstetisk lægemiddel til et patologisk fokus.

Fysioterapeutiske metoder: elektroforese, massage og andre

Fysioterapeutiske metoder er effektive til at eliminere smerte og betændelse:

Fysioterapimetoder brugt til behandling - galleri

Elektroforese er en metode til at levere lægemidler til et patologisk fokus ved hjælp af en elektrisk strøm. Laserterapi er en effektiv behandlingsmetode med lysenergi UHF-terapi har en anti-inflammatorisk effekt Mudderterapi har en positiv effekt på genoprettelse af nervevæv

Akupunktur

Akupunktur (akupunktur) er en ældgammel behandlingsmetode. Grundlaget for denne terapimetode er den målrettede effekt på kroppens aktive punkter ved at sætte specielle nåle. Sessionens varighed er fra 20 til 30 minutter. Udføres udelukkende af en specialist.

Fysioterapi

Terapeutiske øvelser er en vigtig del af terapien. Øvelser er rettet mod at udvikle musklerne i nakken og rygsøjlen. Klasser afholdes under tilsyn af en instruktør-metodolog efter eliminering af alvorligt smertesyndrom. Efter træning udføres øvelserne hjemme.

Et omtrentligt kompleks af terapeutiske øvelser:

1. Udviklingen af ​​nakkemusklerne lettes af de sædvanlige hoveddrejninger til højre og venstre. Øvelsen udføres i et langsomt tempo, 10 hældninger i hver retning.
2. For at forbedre den motoriske funktion af halshvirvelsøjlen anvendes hovedruller. Hagen bringes maksimalt til brystet, i denne position foretages bevægelser til venstre og højre. Øvelsen udføres i et langsomt tempo, 10 rulninger i hver retning.
3. Udviklingen af ​​mobiliteten af ​​den første halshvirvel lettes ved vekslen mellem at vippe hovedet frem og tilbage. Øvelsen udføres i et langsomt tempo, 10 hældninger i hver retning.
4. Denne øvelse udføres i et moderat tempo. Fra startpositionen, stående hænder på bæltet, forsøges at maksimere reduktionen af ​​skulderbladene.

Terapeutisk gymnastik, øvelser - video

Kirurgi

Kirurgisk indgreb udføres sjældent kun i tilfælde af påviste anomalier i strukturen af ​​hvirvlerne og intervertebrale diske. Kirurgisk behandling - spinal fusion - består i implantation af en kunstig metalstruktur lavet af plader og fikseringselementer, som forhindrer overdreven mobilitet af rygsøjlen. Metoden til kirurgisk adgang og typen af ​​anæstesi vælges individuelt af en neurokirurg.

Folkemidler til behandling af ustabilitet bruges ikke.

Prognose og komplikationer

Med en rettidig diagnose og udnævnelse af passende behandling er prognosen gunstig. I alvorlige tilfælde kan følgende komplikationer udvikle sig:

• intenst smertesyndrom;
• forstyrrelse af motorisk funktion;
• følsomhedsforstyrrelse;
• fald i muskelmasse (atrofi);
• fuldstændig immobilisering.

Forebyggelse

For at forhindre dannelsen af ​​patologi anvendes følgende foranstaltninger:

• Sund diæt;
• doseret fysisk aktivitet;
• industriel gymnastik;
• behagelig arbejdsplads;
• medicinsk supervision under sportsaktiviteter på amatør- og professionelt niveau.

Ustabilitet af den cervikale rygsøjle er en alvorlig sygdom, med utidig diagnose, der fører til lammelse af musklerne i lemmerne og skader på indre organer. Behandling af sygdommen er en lang og stædig proces. Disciplineret implementering af alle medicinske anbefalinger er hovednøglen til succes med behandlingen af ​​denne patologi.

Ustabilitet refererer til visse fysiologiske ændringer i strukturen af ​​enhver del af rygsøjlen, hvor variabiliteten af ​​forskydning af dens konstituerende hvirvler i en eller anden retning overstiger 3 mm. Placeringen af ​​sygdommens fokus påvirker alvorligt den valgte behandling og medicinske anbefalinger.

Det cervikale segment af rygsøjlen er mere modtageligt for sådanne ændringer på grund af de strukturelle træk ved ryghvirvlerne, facetleddene og de intervertebrale diske - de vigtigste komponenter, der er ansvarlige for ustabiliteten af ​​den cervikale rygsøjle.

Oftest forekommer sygdommen hos ældre og unge, hvilket er forståeligt ud fra synspunktet om livmoderhalsregionens naturlige modtagelighed for processer forbundet med aldersrelaterede ændringer.

Halsinstabilitet: klassificering efter årsager

Blandt de mest sandsynlige faktorer, der fremkalder ustabilitet af halshvirvlerne, skelner læger.

1. Mekanisk skade (skader betragtes som den mest almindelige årsag til en krænkelse af det fysiologiske forhold mellem hvirvlerne i denne rygsøjle);
2. Kroniske degenerative processer, der forekommer i det artikulære apparat (lidt sjældnere, ustabilitet i den cervikale region forårsager fremskreden osteochondrose);
3. Negative konsekvenser af kirurgi (postoperative komplikationer eller ukorrekt indgreb kan også påvirke forekomsten af ​​hypermobilitet);
4. Medfødte anomalier (mindre ofte forekommer sådanne ændringer som følge af medfødt spinal dysplasi).

Symptomer og klinisk billede af ustabilitet af halshvirvlerne

Oftest går patienter til lægen med et sæt specifikke klager, det er disse tegn, der er de karakteristiske træk, der gør det muligt at diagnosticere spinal ustabilitet i nakken. Derfor er det ekstremt vigtigt at være opmærksom på følgende symptomer:

• smerter i nakken;
• hyppig migræne;
• svimmelhed;
• ubehagelig stilling af hovedet, svært ved at finde en afslappende stilling til at sove.

En liste, der kun omfatter disse symptomer, er mere almindelig hos børn end hos voksne. Midaldrende mennesker, ud over de anførte symptomer, føler også mange andre manifestationer af sygdommen:

• smerte, der er irriterende i naturen (gennemtrængende smerte, når ustabiliteten i den cervikale region involverer nerverne og deres ender, som er fyldt med ubehag i arme, lænd og ben);
• deformation af rygsøjlen (fysisk forskydning af hvirvlerne eller skiverne mellem dem);
• ændringer i antallet af fysiologiske bevægelser af halshvirvlerne (både et fald og en stigning i mobilitet betragtes som patologisk);
• ustabilitet af nakkehvirvlerne, der opstår efter fysisk aktivitet eller overdreven stress (især sandt for børn, der gennemgår en periode med aktiv vækst);
• øget muskeltonus, spastisk syndrom (udtrykt ved øget træthed af musklerne i denne rygsøjle).

Ud over standardmanifestationerne af det kliniske billede af sygdommen har nakkehypermobilitet også neurologiske symptomer:

• Rygsmerter eller andre manifestationer af radikulært syndrom;
• Et mærkbart fald i styrken af ​​nakkemusklerne, et fald i leddets mobilitet, som er direkte relateret til den berørte muskel;
• Følelsesløshed, trækninger, parese er forårsaget af kompression af rygmarven.

Metoder til diagnosticering af cervikal hypermobilitet

En nøjagtig diagnose og tilstrækkelig behandling kræver ikke kun at tage hensyn til symptomerne på sygdommens manifestation, men også resultaterne af adskillige undersøgelser. Standard diagnostiske metoder, der kan differentiere spinal ustabilitet i nakken fra andre sygdomme omfatter:

• kvalitetshistorieoptagelse;
• Undersøgelse af patienten, palpation af nakken;
• Røntgenbilleder i hvile og i positionen med maksimal fleksion;
• Standard laboratorietest.

Ofte er røntgenbilleder kun tilstrækkelige til diagnosticering af simple former for sygdommen.

Magnetisk resonansbilleddannelse er en alternativ metode til at påvise sygdommen hos voksne og børn med komplikationer.

Ved akut behov kan en speciel kontrastsammensætning anvendes.

Terapi af ustabilitet af nakkehvirvlerne

Ustabilitet af rygsøjlen i hvert af dens segmenter har en forskellig behandling, men en lidelse i enhver afdeling behandles fortrinsvis ved hjælp af konservative terapimetoder. Kirurgi er en sidste udvej og skal begrundes.

Lægebehandling

Konservativ behandling er især effektiv hos voksne og børn, når sygdommen har et indledende stadium og få kliniske manifestationer. I dette tilfælde bør patientens anamnese ikke indeholde alvorlige begrænsninger, og patienten selv bør ikke opleve smerte. Standard terapimetoder består i streng overholdelse af lægens anbefalinger og rækkefølgen af ​​overholdelse af medicinske procedurer.

1. Etablering af et sparsomt regime, hvilket reducerer stress på nakken.
2. Korrekt tilrettelæggelse af søvn: ortopædisk pude og madras.
3. Nøjagtig sporing af kropsposition og gang.
4. Et besøg hos en massør eller kiropraktor.
5. Passage af fysioterapeutiske procedurer (især effektivt eliminerer rygsøjlens ustabilitet i nakkeelektroforese i kombination med en lokalbedøvelse).
6. Tager anti-inflammatoriske lægemidler.
7. Smerteterapi.
8. Iført en nakkebøjle.
9. Udførelse af et kompleks af terapeutiske øvelser.

De to sidste punkter på listen kræver yderligere afklaring og særlig opmærksomhed fra både lægen og patienten selv.

1. Nakkekorsettet, der er indiceret til at bære med hypermobilitet i nakken, kan være hårdt eller blødt. Den samlede varighed af at bære pandebåndet reguleres kun af en specialist, baseret på hovedbehandlingen. Den bløde Shants-krave fremmer langvarig aflastning af musklerne, hvilket giver en gennemsnitlig fiksering af halshvirvlerne. En stivere skinne er Philadelphia pandebåndet, som er indiceret til et alvorligt stadium i udviklingen af ​​sygdommen. Ulempen ved dette korset er den stigende mulighed for atrofi af musklerne i denne del af rygsøjlen;
2. Terapeutiske øvelser kræver den største omhu, da ustabiliteten af ​​halshvirvelsøjlen forårsager en øget modtagelighed af hvirvlerne for skader, forskydninger og forskydninger. Det er optimalt at starte undervisningen i en specialklasse, under vejledning af en træner. Efterfølgende kan mange øvelser udføres derhjemme på egen hånd efter forløbet for behandling og restitution.

At sætte halshvirvlerne på plads er en ret langvarig proces. Konservativ behandling af ustabilitet er dog også at foretrække, fordi alle dets komponenter har et minimum af kontraindikationer og bivirkninger. Dette gør en sådan terapi mulig ikke kun for voksne, men også for børn.

Kirurgisk indgreb

Ikke desto mindre er der en række tegn, der forårsager øjeblikkelig kirurgisk indgreb, blandt dem er der:

• ineffektiv behandling af denne del af rygsøjlen med konservative metoder i mere end tre måneder;
• subluksation forårsaget af ustabilitet af hvirvlerne;
• individuel intolerance over for komponenter, medicin eller procedurer, der er vigtige for terapien;
• klar kompression af nerveenderne i halshvirvlerne.

Kirurgisk behandling af nakkehvirvlerne er en kompleks proces. Kunstig stabilitet opnås ved at placere et knogletransplantat mellem ustabile hvirvler, en teknik kaldet kirurgisk spondylose. Der er mulighed for anterior eller posterior implantation, førstnævnte er til gengæld mere at foretrække og har mindre chancer for postoperative komplikationer og implantatafstødning. Der er dog særligt vanskelige tilfælde af sygdommen, når en dobbelt injektion er påkrævet for at sikre den mest pålidelige fiksering af denne del af rygsøjlen.

Ustabilitet af halshvirvlerne er lige så almindelig hos både voksne og børn, mens sygdommen i sig selv ikke er så farlig som dens ledsagende symptomer eller mulige konsekvenser. Ofte er et standardkompleks af konservativ terapi tilstrækkeligt til fuldstændigt at eliminere den negative indvirkning af ustabilitet på en patients liv. Et positivt resultat opnås, hvis lægen ordinerer den rigtige behandling, og patienten følger alle specialistens anbefalinger.

Ustabilitet af ryghvirvlerne i den cervikale region er et ubehageligt fænomen, der i høj grad kan forringe en persons livskvalitet. Ustabilitet viser sig i form af overdreven mobilitet mellem flere halshvirvler. Patologi er ledsaget af smertefulde fornemmelser i nakke og hoved. Men situationen kan let korrigeres, hvis ustabiliteten af ​​den cervikale rygsøjle hos voksne og børn diagnosticeres i tide. Symptomer og behandling af patologi, såvel som funktionerne i kurset - alt dette vil blive diskuteret i denne artikel.

Ustabilitet af den cervikale rygsøjle hos voksne og børn - symptomer og behandling

Der er mange forskellige faktorer, der kan forårsage patologisk mobilitet af halshvirvlerne.

De mest almindelige af disse omfatter:

På en note! En inaktiv livsstil kan også føre til udvikling af patologi, da muskelkorsettet i mangel af tilstrækkelig belastning svækkes, og belastningen på ryggen er ujævnt fordelt. Glem ikke om tidligere sygdomme, såsom vertebral fistel eller osteomelitis - alle af dem kan provokere ustabilitet af hvirvlerne.

Klassifikation

Afhængigt af årsagsfaktoren kan ustabiliteten af ​​halshvirvlerne opdeles i flere typer. Nedenfor er de mest grundlæggende af dem.

Bord. Typer af cervikal ustabilitet.

I nogle tilfælde kan kirurgi være påkrævet for at eliminere spinal ustabilitet, men hvis sygdommen blev opdaget til tiden, kan konservative terapimetoder undværes.

Karakteristiske symptomer

Det er ikke nok at kende de årsagsfaktorer, der kan forårsage patologi, du skal lære at genkende tegn på spinal ustabilitet. Jo hurtigere patologien opdages, jo større er chancerne for dens hurtige og succesfulde eliminering. De mest almindelige tegn på spinal ustabilitet i den cervikale region omfatter:

Når de første mistænkelige symptomer viser sig, bør du søge lægehjælp så hurtigt som muligt. Kun med rettidig diagnostisk undersøgelse og diagnose kan tegn på patologi elimineres i den kortest mulige periode.

Funktioner af diagnostik

Under den diagnostiske undersøgelse vil lægen undersøge alle patientens symptomer og klager. Et røntgenbillede af rygsøjlen kan også være påkrævet. Patologiske ændringer i nakkehvirvlernes struktur kan påvises under et standard røntgenbillede eller ved hjælp af funktionelle undersøgelser. Vi taler om diagnostiske procedurer som myelografi, MR eller CT (computertomografi).

Baseret på resultaterne af de udførte diagnostiske procedurer vil lægen være i stand til at stille en nøjagtig diagnose og ordinere den passende behandling. Som nævnt tidligere, jo hurtigere diagnosen stilles, jo større er chancerne for en hurtig og effektiv terapi.

Behandlingsmetoder

Hvis du vil lære mere om de karakteristiske tegn, samt overveje behandlingsmetoder, kan du læse en artikel om dette på vores portal.

Når man bekræfter ustabiliteten af ​​den cervikale rygsøjle, bruger læger forskellige behandlingsmetoder. Først og fremmest forsøger de at helbrede patologien ved ikke-lægemiddelmetoder, for eksempel ved hjælp af terapeutiske øvelser eller fysioterapiprocedurer. Ofte, med spinal ustabilitet, ordineres patienten farmaceutiske præparater, hvis dosering og varighed er ordineret af den behandlende læge. Hvis ingen af ​​de konservative metoder hjalp med at klare sygdommen, tyer lægerne til kirurgisk indgreb. Lad os nu se på hver af disse metoder separat.

træningsterapi

Et særligt kursus med terapeutiske øvelser, herunder forskellige øvelser for rygsøjlen i den cervikale region. Det er strengt ordineret på individuel basis, det vil sige for hver enkelt patient udarbejder lægen et specifikt kursus. I dette tilfælde skal mange faktorer tages i betragtning, for eksempel sværhedsgraden af ​​sygdommen, patientens tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier. Træningsterapiens hovedopgave er at styrke muskelkorsettet i nakken, samt at forbedre blodcirkulationen. Varigheden af ​​det terapeutiske forløb bør være mindst 14 dage.

Fysioterapi

Forskellige fysioterapiprocedurer er ordineret til spinal ustabilitet som en ekstra terapi til træningsterapi. De mest effektive aktiviteter omfatter:

Det er muligt at opnå den ønskede effekt med fysioterapi kun på betingelse af, at alle procedurer, især massage, udføres af en erfaren specialist. Mange læger ordinerer elektroforese eller magnetoterapi for at forbedre andre behandlinger.

Hvis du vil vide mere detaljeret om implementeringsstadierne og beskrivelsen, kan du læse en artikel om dette på vores portal.

Apotek præparater

Med spinal ustabilitet tyer læger ofte til medicinsk behandling. Til dette formål er der mange forskellige lægemidler, der adskiller sig fra hinanden i kemisk sammensætning og egenskaber. Overvej hovedgrupperne af stoffer:

Bemærk! For at øge effekten af ​​lægemiddelterapi ordinerer læger ofte kompleks behandling ved hjælp af flere grupper af lægemidler. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen og patientens tilstand kan doseringen og varigheden af ​​behandlingsforløbet variere.

Kirurgi

Hvis patienten blev diagnosticeret med alvorlig skade på halshvirvlerne, er læger tvunget til at ty til kirurgisk behandling. Som regel består kirurgi for spinal ustabilitet i indførelsen af ​​et særligt knogletransplantat, hvis hovedformål er at fiksere tilstødende hvirvler.

Det er værd at bemærke, at der er visse kontraindikationer for operationen, som skal tages i betragtning. Derfor, før operationen, skal lægen udføre flere tests. For at sygdommen ikke har tid til at udvikle sig, ved dens første manifestationer, er det nødvendigt at søge hjælp fra en læge så hurtigt som muligt og begynde behandlingen. Dette er den eneste måde at undgå alvorlige konsekvenser.

Mulige komplikationer

Forkert eller utidig behandling af cervikal ustabilitet kan føre til alvorlige komplikationer, såsom artrose i de intervertebrale led eller cervikal osteochondrose. I dette tilfælde står patienten over for smerter i ryggen, som forværres af fysisk aktivitet eller torsobøjning.

Den manglende kvalitetsbehandling kan føre til svær hovedpine, irritabilitet og søvnløshed, hvilket forringer livskvaliteten markant. I dette tilfælde kan synsstyrken falde, koordination af bevægelser kan blive forstyrret, sløvhed og generel svaghed i kroppen kan forekomme. Nogle gange kan ustabiliteten af ​​halshvirvlerne helt komme sig med væksten af ​​osteofytter (knoglevæv), men sådanne forbedringer vil føre til et fald i spinal mobilitet eller dets fuldstændige tab.

Video - Ustabilitet af den cervikale rygsøjle

Med stødt med ustabilitet af halshvirvlerne? Find ud af effektive behandlingsmetoder, der hurtigt vil lindre dig for de ubehagelige konsekvenser af sygdommen.

Ustabilitet af halshvirvlerne er en af ​​de mest almindelige sygdomme i rygsøjlen. Symptomer på sygdommen, såsom smerte, tab af mobilitet eller omvendt, overdreven mobilitet i nakken bringer ubehag til patienten, hvilket radikalt ændrer hans liv.

Bestemmelse af ustabilitet af halshvirvlerne ved hjælp af røntgen

Med rettidig diagnose og en kompetent tilgang til behandling vil patienten hurtigt kunne slippe af med sygdommen og vende tilbage til den tidligere livsrytme.

Definition

Cervikal ustabilitet er en lidelse, der viser sig ved overdreven mobilitet i rygsøjlen. Rygsøjlens stabilitet forstyrres af skader og følgelig forskydningen af ​​ryghvirvlernes struktur.

Trin 0 Årsager

Der er mange faktorer i udviklingen af ​​sygdommen. Konventionelt kan de opdeles i fire hovedgrupper.

Komplikationer under fødslen

Komplikationer dannes på tidspunktet for fødslen. Blandt dem er følgende:

• hurtig arbejdsaktivitet;
• nipper til barnet ved hovedet, hvilket igen fremkalder revnedannelsen af ​​rygsøjlen;
• stor fostervægt (over 3,7 kg);
• tilstedeværelsen af ​​moderen til babyens smalle fødselskanal.

Mekanisk skade

Forskellige typer skader: fald, slag, sportsskader mv.

Oftest forekommer ustabilitet af halshvirvlerne hos børn.

Hos babyer er rygsøjlen svagere end hos voksne, da den vokser sig stærkere gradvist efterhånden som en person udvikler sig, hvilket gør børn mere modtagelige for sygdomme.

Kroniske patologier

Kroniske sygdomme hos en patient i området af det artikulære apparat i livmoderhalsregionen fremkalder udseendet af ustabilitet. Et slående eksempel er osteochondrose, som ikke blev helbredt rettidigt og nåede en forsømt eller kronisk form.

Trin 1. Leder efter symptomer

Både hos voksne og hos børn er symptomerne og metoderne til behandling af sygdommen identiske. Generelt skelner læger mellem følgende karakteristiske træk ved sygdommen:

• smertesyndrom (kan udvikle sig efter fysisk anstrengelse);
• svimmelhed og hovedpine;
• deformation af det berørte område;
• begrænsning af bevægelse;
• spænding af musklerne, der støder op til det berørte område.

Bemærk.Ofte er sygdommen ledsaget af svaghed i lemmerne, såvel som ufrivillige trækninger. Sådanne symptomer opstår, når rygmarven er komprimeret af beskadigede ryghvirvler eller en diskus.

Trin 2. Vi diagnosticerer og undersøger

Før du fortsætter med behandlingsprocedurer, skal patienten gennemgå en diagnostisk undersøgelse. Først og fremmest vil læger indsamle en anamnese.

Bemærk.Anamnese er information modtaget fra patienten: en beskrivelse af symptomerne, hvis nogen, sygdommens historie (for eksempel skader eller fald, der fremkaldte patologien).

Derefter er der planlagt en undersøgelse for at stille en nøjagtig diagnose. Det omfatter:

• palpation af nakken (detaljeret undersøgelse af nakken fra forskellige sider, vægten er på konturen, hævelse, hudændringer omkring det berørte område);
• røntgenbillede (specialisten tager billeder af det beskadigede område, både i hvile og ved bøjning).

Trin 3. Konservativ behandling

Som praksis har vist, i de tidlige stadier af udviklingen af ​​cervikal ustabilitet, både hos børn og voksne, er konservativ behandling tilstrækkelig til at bekæmpe sygdommen.

Behandlingen udføres på en kompleks måde (indtagelse af medicin, brug af halsbånd, manuel terapi, massage osv.) efter forudgående konsultation med den behandlende læge.

Bemærk. Selvbehandling kan forværre patientens helbred. Konsultation med en erfaren læge er nøglen til en hurtig bedring.

Medicinsk

Lægemiddelbehandling er ikke i stand til at redde patienten fra patologi, den er rettet mod at lindre smerte og eliminere den inflammatoriske proces.

Selvadministration af medicin er kontraindiceret, en foreløbig konsultation med en læge er nødvendig, som vil ordinere et effektivt lægemiddel og angive patientens varighed og dosering.

Krave

Kraven er et effektivt hjælpeværktøj. Den er lavet i form af en blød ramme, som, fastgjort rundt om patientens hals, begrænser rotationen og bøjningen af ​​det syge område.

Minimer skader og tryk på halshvirvlerne med en speciel krave

Takket være nakkebøjlen reduceres belastningen af ​​det angrebne område, risikoen for skader på nerveender minimeres, og musklerne er konstant i god form.

Kraven bør bæres i løbet af dagen, højst 3 timer. Du skal tage den af ​​om natten.

Halsbåndet er udpeget af læger. Patienten anbefales ikke at vælge en model på egen hånd. Lægen skal ordinere typen af ​​bandage og fastgøre den korrekt på patientens hals.

I dag betragtes manuel terapi som en af ​​de mest effektive metoder til behandling af rygsygdomme. Det anbefales at udføre terapi samtidigt med fysioterapiprocedurer.

Manuel terapi er rettet mod at eliminere patologier i rygsøjlen: behandling, tilbagevenden til stedet for den forskudte hvirvel og forbedring af blodforsyningsprocessen.

Terapeutisk massage vil hjælpe med at lindre nakkesmerter og returnere den forskudte hvirvel til sin plads.

Som regel varierer procedurens varighed inden for 30 minutter, intervallet mellem sessioner er 2 dage.

For mere information om metoden til manuel terapi, følg linket.

Proceduren er karakteriseret ved nogle kontraindikationer. Blandt dem er følgende:

• infektionssygdomme i rygsøjlen (for eksempel osteomyelitis, hvis udseende er påvirket af bakterier);
• skade på det berørte område (fald, bump, hæmatomer);
• ondartet neoplasma i rygsøjlen.

Spinal trækkraft

Spinal traction er en effektiv behandlingsmetode for både et barn og en voksen.

Essensen af ​​teknikken ligger i det faktum, at patienten i trækprocessen øger diameteren af ​​det intervertebrale foramen, hvilket igen lindrer patienten fra nerverøddernes tryk, reducerer deres hævelse såvel som tilstødende væv.

Særlig trækkraft af den cervikale rygsøjle

Patienten har et fald i muskelspændinger, ledbånd, belastningen på spinalskiverne falder. Proceduren giver dig mulighed for at øge afstanden mellem skiverne, som blev krænket af sygdommen.

For patienter med sygdomme i halshvirvlerne er det nødvendigt at bruge tør trækkraft af lodret eller vandret type.

Implementeringsteknologi. I det første tilfælde placeres patienten på sofaen i siddende stilling, iført en specialiseret krave. Patientens hoved fastgøres i Glisson-løkken, og den anden ende fastgøres til bjælken, hvortil vægten efterfølgende fastgøres, gradvist stigende.

I det andet tilfælde er proceduren identisk. Men patienten placeres ikke i siddende stilling, men i liggende stilling.

Proceduren har kontraindikationer:

• øget smerte under udstrækning;
• infektionssygdomme i rygsøjlen (for eksempel tuberkulose);
• ondartede tumorer;
• overvægtig;
• at føde et barn.

Massoterapi

Takket være proceduren vil patienten være i stand til at slippe af med smerter, muskelspasmer og forbedre blodcirkulationen i det berørte område.

Ved hjælp af terapeutisk massage kan du forbedre blodcirkulationen i nakken og slippe af med smerter.

Der er universelle regler for massage Hvad patienter skal vide, før de påbegynder proceduren:

• Massagebevægelser skal udføres jævnt og blidt. Under sessionen bør patienten ikke opleve ubehag eller stærke smerter.
• Alle bevægelser skal udføres i retning af lymfen, henholdsvis vil specialisten begynde at bevæge sig fra nakken til skuldrene.
• Tryk på rygsøjlen kontraindiceret under proceduren. Sådanne handlinger kan fremkalde betændelse i hvirvlerne. En specialist, der laver en terapeutisk massage, påvirker kun muskelvæv.

Fysioterapeutiske procedurer

Fysioterapiprocedurer - fungerer som hjælpeforanstaltninger.

Før du gennemgår proceduren, skal du rådføre dig med din læge. En erfaren specialist vil være i stand til at vælge den mest effektive procedure:

• Elektroforese - gør det muligt at "levere" medicin til patienten gennem hudkanalerne, uden om mave-tarmkanalen. Teknikken giver dig mulighed for at fjerne smerte og lindre betændelse.
• Fonoforese er en metode baseret på behandling af rygsøjlen ved hjælp af ultralydsbølger, som hurtigt smertelindrer patienten.
• UHF-terapi - metoden involverer påvirkningen af ​​det beskadigede område ved hjælp af specielle plader, der leverer strøm. Takket være opvarmningen af ​​livmoderhalsregionen bekæmper UHF effektivt betændelse.

Trin 4. Kirurgisk behandling

Kirurgi er en sidste udvej. Det er nødvendigt i tilfælde, hvor konservative behandlingsmetoder for flere måneder viste ikke det ønskede resultat eller beskadigede ryghvirvler begyndte presse nerve rødder.

Operationens hovedopgave er at eliminere ustabiliteten i spinalbevægelsessegmentet, normalisere de muskuloskeletale egenskaber i det berørte område.

Essensen af ​​teknikken ligger i installationen af ​​implantater mellem processerne af syge hvirvler. Patienten er under generel anæstesi, mens kirurgen laver et lille snit og placerer implantatet.

Moderne implantater er i stand til at stabilisere rygsøjlen, samtidig med at dens anatomiske struktur og naturlige funktion bevares (følgelig er mobiliteten ikke svækket).

Gennemsnitlig drift tager mindre end en time en. Genopretning patient går hurtigt over, allerede på et par timer patient efter operationen kan stå op og sidde, smertesyndromet er praktisk talt ikke mærkbart.

Komplikationer

At ignorere rettidig behandling truer patienten med alvorlige komplikationer. Blandt dem er følgende:

• øget smerte i hovedet;
• det berørte område af nakken bliver overdrevent mobilt, eller omvendt vil enhver bevægelse være vanskelig;
• søvnforstyrrelser;
• krænkelse af koordination i processen med at gå og andre bevægelser.

Forebyggelse

For at forhindre ustabilitet af halshvirvlerne hos børn og voksne, anbefaler vi, at du følger nogle få enkle regler:

• minimering af sports- og hjemmeskader (f.eks. fald, stød osv.);
• det er nødvendigt at undgå hypotermi, da det fremkalder en inflammatorisk proces i området med nerveender;
• øv moderat fysisk aktivitet, der styrker området af arme og skuldre;
• rettidig behandling af sygdomme i rygsøjlen (for eksempel osteochondrose).

Således er ustabiliteten af ​​halshvirvlerne en alvorlig patologi, som er ledsaget af ubehagelige syndromer: smerte, nedsat mobilitet, hovedpine og så videre.

Moderne medicin tilbyder patienter effektive behandlingsmetoder, der hjælper med permanent at slippe af med sygdommen i livmoderhalsregionen.

Kære læsere, hvis du har spørgsmål, så skriv dem nedenfor for mere information. Brugere, der har nyttige tips eller anbefalinger til folk, der står over for en sygdom i halshvirvelsøjlen, deler dine kommentarer.