U slučaju cerebrovaskularnog infarkta. Problemi poremećaja cerebralne cirkulacije, sve o uzrocima i liječenju

Za normalan rad Mozak zahtijeva veliku količinu krvi, koja je prirodni transporter kisika. Porazi glavne arterije, venske i jugularne vene, zbog razvoja tromboze, embolije, aneurizme itd. dovodi do ozbiljnih nedostatak kiseonika, odumiranje tkiva i gubitak određenih vitalnih funkcija za tijelo. Slaba cirkulacija krvi u mozgu je ozbiljna patologija koja zahtijeva hitno liječenje.

Karakteristike opskrbe mozga krvlju

Mozak se sastoji od pet glavnih dijelova: terminalnog, stražnjeg, srednjeg, srednjeg i medule, od kojih svaki obavlja svoju potrebnu funkciju. Ometano dotok krvi u mozak dovodi do poremećaja u koordinisanom radu odjela i odumiranja nervnih ćelija. Kao rezultat toga, mozak gubi određene funkcije.

Znakovi problema sa cirkulacijom u glavi

Simptomi bolesti uključuju:

Ako je cirkulacija krvi u mozgu poremećena, dolazi do toga gladovanje kiseonikom, izazivajući postepeno povećanje intenziteta simptoma. Svaka od manifestacija može ukazivati ​​na niz drugih bolesti i zahtijeva obavezan kontakt s neurologom.

Uzroci ometanog dotoka krvi u mozak

Za normalno funkcioniranje, mozak treba primiti oko 25-30% kisika koji se isporučuje tijelu. Sistem snabdijevanja čini oko 15% ukupnog volumena krvi koji se nalazi u ljudskom tijelu.

Nedovoljna cirkulacija krvi ima simptome koji omogućavaju utvrđivanje prisutnosti određenih poremećaja.

Uzrok razvoja patologije je:

Bez obzira na uzrok zatajenja cirkulacije, posljedice poremećaja se ogledaju ne samo u aktivnosti samog mozga, već iu funkcioniranju unutarnjih organa. Na rezultat terapije utječe tačnost identificiranog uzroka - katalizatora i pravovremenog otklanjanja kršenja.

Koje su opasnosti od problema sa slabim protokom krvi u mozgu?

• Ishemijski moždani udar – praćen mučninom i povraćanjem. At fokalna lezija utiče na funkcionisanje pojedinih unutrašnjih organa. Utječe na motoričku i govornu funkciju.
• Hemoragični moždani udar - poremećaji su izazvani ulaskom krvi u područje mozga. Kao rezultat povećanog pritiska, mozak je komprimiran, a tkivo je uglavljeno u foramen magnum. Velika brzina protok krvi u žilama mozga dovodi do brzog pogoršanja stanja pacijenta. Hemoragični moždani udar prednjači po broju smrti.
• Prolazno ishemijski napad– je privremeni poraz. Možete obnoviti cirkulaciju krvi pomoću medicinski materijal, poboljšava moždanu aktivnost i stimulira hematopoezu.
  Prolazni napad opažen je uglavnom kod starijih pacijenata. Napad je praćen kršenjem motoričkog i vizuelna funkcija, utrnulost i paraliza udova, pospanost i drugi simptomi.

Poremećaji cerebralnog krvotoka kod djece

Promjena ukupnog indikatora je kritična cerebralni protok krvi preko 10%. U ovom slučaju se uočava promjena napetosti kisika i ugljen-dioksid, to dovodi do teška kršenja aktivnost mozga.

I kod odraslih i kod djece, mozak se opskrbljuje krvlju kroz nekoliko glavnih arterija i žila:

• Srednja cerebralna arterija opskrbljuje krvlju duboke dijelove mozga i očnu jabučicu. Unutrašnji je odgovoran za ishranu vratne kičme, vlasište i lice.
• Stražnja cerebralna arterija opskrbljuje krvlju okcipitalni režnjevi hemisfere. U ovom zadatku pomažu male krvne žile koje direktno opskrbljuju duboke dijelove mozga: sivu i bijelu tvar.
• Periferna cirkulacija – kontroliše sakupljanje venska krv iz sive i bele materije.

Kontrola nad radom sistema se vrši zahvaljujući složen mehanizam regulacija. Budući da se moždano tkivo nastavlja razvijati i nakon rođenja djeteta, stalno se pojavljuju nove sinapse i neuralne veze, bilo kakvi poremećaji u cirkulaciji krvi u mozgu kod novorođenčeta utiču na njegovo psihičko i fizički razvoj. Hipoksija je puna komplikacija u kasnijoj dobi.

Prilikom rješavanja matematičkog problema ili bilo kojeg drugog mentalnog opterećenja uočava se povećanje parametara brzine protoka krvi kroz cerebralne arterije. Dakle, proces regulacije odgovara na potrebu za više glukoze i kisika.

Zašto novorođenčad ima problema s dovodom krvi u mozak?

Zašto je oštećeno dotok krvi u glavu opasno za bebu?

Složenost terapije leži u činjenici da prilikom propisivanja lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u žilama mozga, liječnik mora uzeti u obzir učinak lijekovi na još uvijek krhke strukture djetetovog života: gastrointestinalni trakt, nervni sistem itd.

Posljedice nedostatka opskrbe krvlju su:

1. Loša koncentracija.
2. Problemi u učenju.
3. Granični intelektualni invaliditet.
4. Razvoj hidrocefalusa i cerebralnog edema.
5. Epilepsija.

Kako provjeriti dotok krvi u mozak

Bilo koji lijekovi, tablete, injekcije i drugi lijekovi se propisuju tek nakon toga kompletan pregled pacijenta i identificirati problem koji je utjecao na pogoršanje opskrbe mozga krvlju.

Kako i kako poboljšati cerebralnu cirkulaciju

Šta poboljšava cirkulaciju, koji lijekovi

Konstantno se pojavljuju lijekovi nove generacije koji imaju manje negativnih nuspojava. nuspojave. Imenuje terapija lijekovima isključivo ljekar koji prisustvuje. Samoliječenje je strogo zabranjeno!

Kako poboljšati protok krvi bez lijekova

Narodni lijekovi za poboljšanje opskrbe mozga krvlju

Bilje koje poboljšava protok krvi može uzrokovati krvarenje. Pre uzimanja biljnih tinktura, preporučuje se da se posavetujete sa svojim lekarom.

Vježbe disanja za poboljšanje cirkulacije krvi

Kao i svaki efikasan lek, vježbanje bez odgovarajućeg nadzora i pripreme može biti opasno. Prve časove treba izvoditi zajedno sa instruktorom.

Vježbe disanja prisutne su u jogi i drugoj istočnjačkoj gimnastici. Efikasne metode takođe su razvili sunarodnici. Stoga, Streltsova metoda zaslužuje poseban spomen, jer vam omogućava da brzo vratite izgubljene funkcije mozga.

Vježbe i gimnastika

Optimalno pristajanje sledeće vrste gimnastika:

1. Joga.
2. Qigong.
3. Pilates.
4. Časovi u bazenu, plivanje.

Dijeta za lošu cerebralnu cirkulaciju

Koja hrana poboljšava protok krvi

1. Masna riba.
2. Morski plodovi.
3. Mliječni proizvodi.
4. Povrće i voće, posebno bogato vitaminima gvožđa.

Hrana koja je štetna za dotok krvi u mozak

Zabranjeno je:

1. Šećer.
2. Slatkiši i peciva.
3. Dimljena i masna hrana.
4. Arome i sintetički začini.
5. Gazirana i alkoholna pića.

Alkohol i cerebralna cirkulacija

Zloupotreba alkohola je štetna za ljude. Kod dužeg zlostavljanja postoji velika vjerovatnoća razvoja hemoragijskog moždanog udara, koji može biti fatalan.

Prema nedavnoj studiji objavljenoj u Stroke: Journal of the American Heart Association, umerena potrošnja poboljšava cirkulaciju krvi, a prevelike količine dovode do atrofije moždanih stanica.

Cerebrovaskularne nezgode su široka grupa patologija (nazivaju se i cerebralne cerebrovaskularne nezgode) koje zahvaćaju cerebralne žile (CB) i praćene su hipoksijom i ishemijom moždanog tkiva, razvojem metaboličkih poremećaja i specifičnim neurološkim simptomima.

On ovog trenutka, akutne i kronične cerebrovaskularne nezgode su vodeći uzrok invaliditeta među srednjovječnim i starijim pacijentima, kao i jedan od vodećih uzroka smrtnosti u svijetu.

Istovremeno, ako su se nedavno poremećaji cerebralnog krvotoka nalazili uglavnom kod pacijenata starijih od 45 godina, sada se dijagnosticiraju i kod dvadesetogodišnjaka.

Vodeći uzroci pojave NMC su aterosklerotsko oštećenje krvnih žila mozga i vrata. Kod mladih pacijenata je veća vjerovatnoća da će doživjeti poremećaje protoka krvi kao što su hemoragični moždani udar ili oni povezani s hipertenzivnom krizom.

Za referenciju. Stariji pacijenti imaju veću vjerovatnoću da razviju cerebrovaskularne nezgode. ishemijski tip, rizik od razvoja teških kroničnih cerebrovaskularnih nezgoda također raste s godinama.

Značajno povećava vjerovatnoću razvoja cerebrovaskularnih nezgoda i dugotrajnog dekompenziranog toka dijabetes melitus. Takvi pacijenti doživljavaju teška vaskularna oštećenja, poremećaje mikrocirkulacije, ishemijske pojave u organima i tkivima, patologije otkucaja srca i sklonost mikrotrombozi. U tom smislu, često doživljavaju ishemijske moždane udare s masivnim žarištima nekroze.

Jedan od najčešćih uzroka razvoja hroničnog ishemijskog poremećaja krvotoka kod mladih pacijenata je osteohondroza u cervikotorakalna regija kičmeni stub. Ovaj problem se često susreće kancelarijski radnici vođenje sjedilačkog načina života.

Takođe, česti uzroci cerebrovaskularnih incidenata su:

• CVS patologije praćene kardiogenom tromboembolijom;
• reumatske srčane mane i vaskularne lezije;
• postinfarktna kardiosklerotična stanja komplikovana srčanim aneurizmama ili atrijalnom fibrilacijom;
• razne kardiomiopatija ;
• MV prolaps ( mitralni zalistak), praćen teškim hemodinamskim poremećajima;
• cerebralna amiloidna angiopatija;
• sistemski autoimuni i postinflamatorni vaskulitis;
• bolesti krvi (razne nasljedne koagulopatije itd.);
• aneurizme i malformacije krvnih žila mozga i vrata;
• koagulopatije praćene povećanim stvaranjem tromba;
• hemoragijska dijateza;
• tumori mozga i vrata;
• bolesti štitne žlijezde;
• metastatska žarišta u mozgu;
• povrede glave i kičme u cervikotorakalnoj regiji;
• teške intoksikacije i trovanja;
• neuroinfekcije.

Predisponirajući faktori koji značajno povećavaju rizik od razvoja akutnih i kroničnih cerebrovaskularnih nezgoda su:

• gojaznost;
• fizička neaktivnost;
• neravnoteža lipida;
• pušenje;
• česti fizički i emocionalni stres;
• zloupotreba alkohola;
• neuroze, depresija;
• hronični nedostatak sna;
• hipovitaminoza;
• česte zarazne bolesti(posebno streptokokni tonzilitis).

Vrste cerebrovaskularnih nezgoda

Sve NMC se dijele na one koje nastaju akutno i one koje se javljaju hronične prirode. Izdaje se zasebno rane manifestacije cerebralna ishemija, discirkulacijske encefalopatije i posljedice moždanog udara.

Za referenciju. Grupa akutnih promjena cerebralnog krvotoka uključuje prolazne ishemijske napade (TIA), akutne hipertenzivne encefalopatije i moždane udare. Moždani udari se, pak, dijele na infarkt mozga i krvarenja u moždano tkivo.

Hronične ishemijske promjene u moždanom tkivu dijele se na:

• kompenzirano;
• remitting;
• subkompenzirano;
• dekompenzirano.

Dijagnoza poremećaja cerebralnog krvotoka

Kada se pojave simptomi cerebrovaskularnog infarkta, potrebno je izvršiti detaljan pregled kako bi se utvrdio tip poremećaja cirkulacije,
stepen lezije, kao i uzrok cervikalnog cerebrovaskularnog infarkta.

IN obavezno primijeniti:

• neuroimaging metode ( kompjuterizovana tomografija ili magnetna rezonanca)
• Ultrazvuk krvnih sudova mozga i vrata,
• cerebralna angiografija,
• elektroencefalografija,
• ECHO-kardiografija,
• dnevnica,
• standardni EKG.

General i biohemijski testovi krv, proučavanje parametara koagulograma, dijagnostika lipidnog profila, određivanje glukoze u krvi itd.

Liječenje cerebrovaskularnih nezgoda

Terapija ovisi o vrsti cerebrovaskularnog infarkta i ozbiljnosti stanja pacijenta. Sve lekove treba da prepisuje samo neurolog. Samoliječenje je neprihvatljivo i može dovesti do značajnog pogoršanja stanja.

Pažnja! Potrebno je razumjeti da akutni prolazni poremećaji krvotoka, ako se ne liječe, uvijek rezultiraju razvojem ishemijskog moždanog udara. Stoga, čak i ako simptomi TIA nestanu nekoliko minuta nakon početka napada, i dalje je potrebno nazvati hitna pomoć.

Simptomi u početnoj NMC su također reverzibilni, ali samo u početnim fazama. Bez blagovremeno liječenje moguć je razvoj progresivne discirkulacijske encefalopatije s ireverzibilnim oštećenjem moždanog tkiva.

Liječenje NMC-a uključuje normalizaciju krvnog pritiska i lipidnog profila, kontrolu nivoa glukoze i prevenciju stvaranja tromba. Propisuju se i neuroprotektori, lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju, antioksidansi i antiagregacijski lijekovi, kao i antikoagulansi.

Dodatno se propisuju vitamini, omega-3 preparati i metabolička sredstva. U prisustvu neuroza ili povećane emocionalne labilnosti, pacijentu se može propisati sedativi ili tablete za smirenje.

Kada se razvije moždani udar, liječenje je usmjereno na:

• prevencija cerebralnog edema,
• eliminacija izvora ishemije ili prestanak krvarenja,
• smanjenje težine neuroloških simptoma,
• zaustavljanje konvulzivnog napada,
• normalizacija kardiovaskularne aktivnosti,
• otklanjanje respiratornih poremećaja.

Za referenciju. Takođe je obavezan početak ranu prevenciju komplikacije i rehabilitacijski tretman usmjeren na vraćanje izgubljenih funkcija.

Prevencija moždanog udara

Prevencija cerebrovaskularnih nesreća uključuje pridržavanje dijete za snižavanje lipida, praćenje nivoa šećera u krvi, redovno praćenje krvnog pritiska i prestanak pušenja i pijenja alkohola.

Potrebno je povećati potrošnju sveže povrće i voće, orasi, sokovi, mekinje itd.

Preporučuje se i normalizacija tjelesne težine i povećanje fizička aktivnost. Istovremeno, preterano fizičke vežbe strogo kontraindikovana. Hodanje dalje svježi zrak, plivanje, sporo vožnja bicikla, umjerena orbitalna vježba itd.

Za referenciju. Preopterećenost, stres i emocionalno prenaprezanje su kontraindicirani. Jaki čaj i kafu treba zamijeniti biljnim čajevima (nana, lipa, kamilica, žalfija, majčina dušica, stolisnik, matičnjak, smilje itd.).

Međutim, mora se uzeti u obzir da sve biljke imaju različite indikacije i kontraindikacije. Prije upotrebe, morate proučiti listu kontraindikacija - alergijske reakcije, hormonalni poremećaji, trudnoća itd.

Efikasan je i kurs uzimanja multivitaminskih preparata i suplemenata koji sadrže magnezijum i kalijum.

Kako prepoznati NMC u sebi i svojim najmilijima

NMC u početnoj fazi često se javljaju kod mladih pacijenata sa osteohondrozo cervikotorakalne kralježnice. Dodatni faktori rizika uključuju pušenje velika količina cigarete, zloupotreba alkohola, metabolički sindrom, nedostatak standardizovane fizičke aktivnosti, česti stres i preopterećenost, hronični nedostatak sna, napadi migrene.

Početni simptomi NMC mogu biti:

• povećan umor i smanjene performanse;
• buka i zujanje u ušima;
• smanjena vidna oštrina;
• smanjena sposobnost učenja i oštećenje pamćenja;
• stalna pospanost i slabost mišića;
• razdražljivost, nervoza ili depresivna stanja.

Encefalopatija

Hronična cerebrovaskularna bolest tipa discirkulacijske encefalopatije najčešće se javlja kod starijih pacijenata. Dodatni faktori rizika su pušenje, pretilost, sjedilački način života, teška vaskularna ateroskleroza, patologije metabolizma lipida, koagulopatije praćene povećanim stvaranjem tromba, prisutnost dijabetes melitusa kod pacijenta, arterijska hipertenzija, povijest srčanog ili moždanog udara.

Pojavljuju se simptomi kroničnih poremećaja cerebralnog krvotoka:

• progresivni gubitak pamćenja,
• smanjena inteligencija (do mentalne retardacije),
• smanjen vid i sluh,
• pojava tinitusa,
• stalna vrtoglavica,
• disfunkcije karličnih organa(urinarna i fekalna inkontinencija).

Primjećuje se i teška emocionalna labilnost. Pacijenti su skloni naglim promjenama raspoloženja, depresivnim stanjima, maniji, psihozama, napadima razdražljivosti i agresije, te „blesavim“ raspoloženjima.

Mogu se javiti poremećaji govora. Govor pacijenata postaje nejasan i mrmlja. Neprimjereno odgovaraju na pitanja i često razgovaraju sami sa sobom.

Za referenciju. Progresija simptoma cerebrovaskularne nezgode može dovesti do potpuni gubitak sposobnost samozbrinjavanja zbog razvoja senilne demencije (treći stadijum discirkulacijske encefalopatije).

Prolazna cerebrovaskularna nezgoda (TIA)

Termin se koristi za označavanje akutnih poremećaja krvotoka u mozgu, praćenih pojavom ograničeno područje ishemija moždanog tkiva, ali ne dovodi do nekroze moždanog tkiva (odnosno, nije praćena razvojem moždanog udara).

Klinička slika prolaznih cerebrovaskularnih nezgoda je nestabilna (trajanje nastalih poremećaja ne bi trebalo da prelazi 24 sata).

U većini slučajeva simptomi TIA traju nekoliko minuta, rijetko više od sat vremena. Nakon završetka napada postoji potpuni oporavak promijenjene funkcije.

Za referenciju. Prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije kod odraslih razvijaju se u pozadini pojave lokalnog ishemijskog žarišta u moždanom tkivu, koji se razvio zbog reverzibilnog smanjenja cerebralne perfuzije (krvotoka). Simptomi TIA nestaju odmah nakon što se povrati puni protok krvi.

Uzroci TIA mogu biti;

• mikroembolije kardiogene prirode;
• aterosklerotske lezije cerebralne žile, što dovodi do njihovog sužavanja;
• mikrotrombi povezani s odvajanjem dijela ulceriranog aterosklerotskog plaka.

Uzrok hemodinamskih poremećaja krvotoka je nagli pad krvni pritisak zbog:

• stenoza velikih krvnih žila;
• hipovolemija;
• gubitak krvi;
• šok stanja;
• teška anemija;
• ortostatska hipotenzija;
• predoziranje alkoholnim pićima, medicinskim ili narkotičkim supstancama;
• infektivna intoksikacija;
• hiperventilacija;
• jak i dugotrajan kašalj.

Rjeđe se mogu javiti prolazni cerebrovaskularni incidenti u pozadini produžene arterijske hipertenzije ili hipertenzivne krize.

Klinička slika ovisi o tome u kojem vaskularnom bazenu je poremećen protok krvi. Karotidne TIA su praćene pojavom motoričkih poremećaja, promjena osjetljivosti, utrnulosti ekstremiteta, osjećaja trnaca i puzanja po cijelom tijelu, poremećaja govora i vida, konvulzija tipa fokalnih epileptičkih džeksonovih napada (konvulzije počinju u prstima, a zatim proširiti na cijelu zahvaćenu polovicu tijela).

Vizualne patologije se mogu manifestirati kao tamne mrlje pred očima, smanjena vidna oštrina, pojava magle pred očima, dvostruki vid.

Može doći i do letargije, neadekvatne ili agresivno ponašanje, dezorijentacija u vremenu i prostoru.

Vertebrobazilarni prolazni cerebrovaskularni akcident se manifestuju:

• jaka vrtoglavica,
• mučnina i povraćanje,
• pojačano znojenje,
• bljesak obojenih mrlja pred očima,
• dvostruki vid,
• privremeno sljepilo
• nistagmus,
• poremećaj gutanja
• prolazni napadi amnezije,
• gubitak ili konfuziju svesti.

Mogu se uočiti utrnulost lica ili jednostrana paraliza mišića lica, kao i teški poremećaji koordinacije.

Hipertenzivne cerebralne krize

Za referenciju. Akutne cerebrovaskularne nezgode povezane sa naglo povećanje krvni pritisak se nazivaju hipertenzivne cerebralne krize.

Glavne manifestacije krize su jake glavobolje, povraćanje, tahikardija, tinitus i smetnje vida. Može se primijetiti i pojačano znojenje, osjećaj straha, anksioznosti ili jake letargije i pospanosti bolesnika, crvenilo ili bljedilo lica, te osjećaj vrućine. U nekim slučajevima može doći do teške mišićne slabosti.

U teškim slučajevima može se pojaviti meningealni simptomi i konvulzivne napade.

Takvi simptomi cerebrovaskularne nezgode češće se uočavaju u pozadini nekontroliranog hipertenzija druga i treća faza. Predisponirajući faktori mogu biti teški prekomjerni rad i stres, prekomjerna konzumacija soli, zloupotreba alkohola, kao i bolesnik sa dijabetesom melitusom ili discirkulatornom encefalopatijom drugog ili trećeg stadijuma.

Simptomi moždanog udara

Hemoragični moždani udari (krvarenje u mozgu) najčešće se razvijaju kod mladih ljudi u pozadini hipertenzivnih kriza. Klinički simptomi javlja akutno. U pravilu pacijent osjeća jaku i akutnu glavobolju, nakon čega gubi svijest. Ovisno o težini krvarenja, nakon nekog vremena se ili vraća svijest ili pacijent pada u komu.

Karakteristični su i povraćanje, vremenska i prostorna dezorijentacija, poremećaji vida i govora, nistagmus, nedostatak reakcije zjenice (s jedne strane) na svjetlost, paraliza mišića lica (zbog jednostrane paralize stvara se utisak iskrivljenog lica ), jednostrane pareze udova, senzorne smetnje, konvulzije i sl.

Za referenciju.Često znaci cerebrovaskularnog infarkta mogu biti praćeni pojavom meningealnih simptoma (povraćanje, fotofobija, ukočenost vrata). Može doći do nevoljnog mokrenja ili pražnjenja crijeva.

Ishemijski moždani udar se češće javlja kod starijih pacijenata. Simptomi se mogu javiti ili akutno ili postepeno. Bolesnik je letargičan, pospan, jednostrana pareza i paraliza, izobličenje lica, nedostatak reakcije zjenica na svjetlost, smanjena vidna oštrina, magla pred očima i nistagmus.

Pacijenti često ne razumiju govor koji im je upućen ili ne mogu odgovoriti na postavljeno pitanje. U pravilu se primjećuju poremećaji govora.

Svest kod ishemijski moždani udari, po pravilu, nije narušen. Konvulzije se uočavaju rijetko, češće s masivnim ishemijskim žarištima.

Mozak, kao i svaki drugi organ, treba stalan dotok kiseonika i korisne supstance. Ulogu transporta obavlja krv, pa organ uz najmanji poremećaj cirkulacije ne prima dovoljno svoje "hrane", produktivnost mu opada, a funkcije su mu narušene. I, naravno, cerebrovaskularni akcident (CVA) je jedan od najozbiljnijih i najopasnijih poremećaja cirkulacije. Najpoznatija vrsta cerebrovaskularnog udesa je moždani udar.

Uzroci NMC

Postoji mnogo faktora rizika koji mogu dovesti do razvoja cerebrovaskularnih incidenata:

• nasljedna predispozicija,
• urođena ili stečena mršavost i krhkost krvnih sudova,
• ateroskleroza, trombofelitis,
• preterano gusta krv
• hipertenzija,
• srčane mane,
• poremećaji srčanog ritma i druga kardiovaskularna oboljenja,
• skolioza, osteohondroza, kompresija kičmenih i karotidnih arterija,
• TBI i povrede kičme,
• dijabetes,
• gojaznost,
• individualna reakcija na hormonske kontraceptive,
• iscrpljenost organizma,
• kombinacija nikotina i alkohola,
• jak stres na organizam (mentalni, fizički, nagle promene temperature itd.).

S godinama (nakon 60 godina) rizik od razvoja poremećaja cerebralne cirkulacije značajno raste.

Akutna cerebrovaskularna nezgoda (ACVA)

Ovo je najpoznatiji oblik NMC - moždani udar. Postoje 2 vrste moždanih udara:
ishemijski moždani udar (infarkt mozga), u kojem zbog tromboze prestaje dotok krvi u određeno područje mozga, razvija se hipoksija i dolazi do smrti neurona;
hemoragijski moždani udar, u kojem dolazi do pucanja žile (obično i zbog krvnog ugruška) i, zapravo, krvarenja u moždanom tkivu.

Simptomi moždanog udara

• Iznenadne oštre glavobolje
• Teška mučnina
• Ubrzano disanje i rad srca
• Poremećaj govorne i motoričke koordinacije
• Pareza i paraliza na strani tijela suprotnoj leziji u mozgu
• Dvostruki vid
• Konfuzija
• Moguć divergentni strabizam, zjenice imaju različite prečnike

Moždani udar zahtijeva hitnu hospitalizaciju i liječenje u neurološkoj bolnici. Uz pravovremeno liječenje, stopa preživljavanja je visoka, ali se invalidnost pacijenata javlja u otprilike 20% slučajeva moždanog udara.

Liječenje moždanog udara

Liječenje moždanog udara ima nekoliko faza:

1. cupping akutno stanje(lijekovi se propisuju za snižavanje krvnog pritiska, smanjenje vaskularne permeabilnosti, povećanje protoka krvi, ublažavanje cerebralnog edema),
2. restorativna terapija lijekovima,
3. fizička rehabilitacija, obnavljanje zahvaćenih funkcija tijela (hodanje, govor).

Najvažnija faza oporavka je kineziterapija u rehabilitacionom centru. Također se preporučuje da pacijenti koji su pretrpjeli moždani udar prođu kurs psihoterapije.
Prolazna cerebrovaskularna nezgoda (TCI)
Stanje sa simptomima koji podsjećaju na moždani udar, ali manje akutno izraženo i prolazi u roku od 24 sata.

Simptomi

• Jaka glavobolja, moguća mučnina
• Začepljenost u ušima, vrtoglavica, dvostruki vid i treperenje u očima, nesvjestica
• Slabost u tijelu, pacijentu je teško da stoji, potrebno je zauzeti horizontalni položaj
• Oštećenje govora
• Utrnulost (rijetko, pareza ili paraliza) polovice tijela nasuprot leziji NCM
• Može se razviti epileptički napad
• Moguća amnezija

Liječenje PNMK-a

Tretman prolazni poremećaj cerebralna cirkulacija je usmjerena na ublažavanje cerebralnog vaskularnog spazma, snižavanje krvnog tlaka, koriste se kardiotonični i tonik.
Hronična cerebrovaskularna nezgoda (CVA)
Ovo stanje nema izražene simptome i razvija se postepeno, pa se često otkriva u uznapredovalom stanju, kada je degradacija ličnosti već počela.

Simptomi

1. faza

• Česte glavobolje, vrtoglavica, moguća nesvjestica
• Umor, pospanost
• Periodični bol u očima
• Tinitus, osećaj sitosti
• Moguća mučnina ili nedostatak apetita
• Formacija ili utrnulost udova, dijela trupa ili lica
• Rasejanost, poteškoće sa koncentracijom
• Oštećenje pamćenja (nove stvari se loše pamte, riječ vam može „izletjeti iz glave“, pacijent se možda potpuno ne sjeća nekog beznačajnog događaja)

Vrlo je važno otkriti i započeti liječenje CNM u ovoj fazi, koja ima pozitivnu prognozu.
2. faza
Pored gore navedenih simptoma:

• značajno oštećenje pamćenja,
• stalna buka u glavi,
• nestabilnost hoda, drhtanje ruku,
• stalno poluspano stanje,
• pacijent ima poteškoća s koncentracijom i razumijevanjem informacija,
• inteligencija se postepeno smanjuje,
• Javljaju se depresija, sumnja u sebe, neprikladno i agresivno ponašanje.

U ovoj fazi još uvijek je moguće usporiti i djelomično preokrenuti manifestacije cerebrovaskularnih nezgoda.
3. faza (poslednja)

• Potpuna degradacija ličnosti
• Demencija, amnezija (pacijent, nakon što je izašao iz kuće, neće moći da se vrati, jer se ne sjeća adrese, kako kuća izgleda, ko su mu rođaci)
• Ukočenost i teška nekoordinacija pokreta
• Poremećaji govora

Dijagnostika i liječenje cerebrovaskularnih poremećaja

Poremećena cerebralna cirkulacija je vrlo opasna, jer zbog akutnog ili kroničnog nedostatka kisika i hranjivih tvari dolazi do odumiranja neurona (a nervne stanice se, kao što je poznato, ne rađaju) koji „odnose sa sobom“ zdravlje cjelokupnog nervni sistem. Uz pravovremenu dijagnozu i adekvatno liječenje, mozak može stvoriti nove neuronske veze, a živi neuroni će preuzeti funkcije mrtvih. Ali to treba učiniti na vrijeme, prije nego što lezije postanu preopširne.
Za dijagnozu cerebrovaskularnih poremećaja

• izvršiti objektivan pregled pacijenta,
• prikuplja se lična i porodična istorija,
• MRI ili CT, EEG,
• REG i dopler cerebralnih sudova i cerebralnih arterija,
• opšti test krvi, koagulogram, biohemija krvi.

Sprovesti pregled i lečenje akutni poremećaj cerebralna cirkulacija je neophodna u bolničkim uslovima. Ako sumnjate hronični poremećaj Važno je da se što prije javite neurologu. Aximed, moderna neurološka klinika u Kijevu, nudi svojim klijentima:

• konsultacije sa iskusnim neurologom,
• dijagnostika najsavremenijom opremom,
• efikasno lečenje u neurološkoj bolnici,
• oporavak u rehabilitacionom centru nakon moždanog udara i drugih poremećaja nervnog sistema.

Ne zanemarujte svoje zdravlje! Specijalisti klinike Aximed podsjećaju: cerebralni cerebrovaskularni infarkt je opasan po svojim posljedicama, ali se na vrijeme dijagnosticiran cerebrovaskularni infarkt može izliječiti, te održati aktivnost, vitalnost i visoka kvalitetaživot.

Poremećaji cirkulacije su pojam koji pokriva mnoge poremećaje koji uzrokuju nedovoljnu cirkulaciju krvi u tkivima. U tom slučaju dolazi do poremećaja dotoka arterijske krvi u tkiva i odljeva venske krvi iz njih. Zbog zatajenja cirkulacije, tkiva počinju osjećati nedostatak kisika, stanični metabolizam je poremećen i stanice umiru. Cerebrovaskularni infarkt obično dovodi do moždanog udara.

Simptomi cerebrovaskularne insuficijencije

• Problemi sa vidom - zamućenje, dvostruki vid, smanjeno vidno polje.
• Poremećaji govora.
• Patološke promjene u percepciji predmeta, ljudi, pojava. Osoba možda neće prepoznati svoje voljene, ili koristiti predmete u druge svrhe.
• Paraliza - otežano kretanje udova, mišića lica, očiju.
• Glavobolja.
• Vrtoglavica.
• Gubitak osjetljivosti jezika.
• Značajne poteškoće u koordinaciji pokreta.
• Visok rizik od moždanog udara.

Koji su uzroci patologije?

Glavni razlog je ateroskleroza. Ovo je bolest praćena stvaranjem masnih plakova na unutrašnjim zidovima arterija, koji ih postepeno blokiraju i ometaju protok krvi kroz njih. Prije nego se pojave klinički simptomi, suženje karotidna arterija može biti 75%. Trombociti se nakupljaju u zahvaćenim područjima, stvarajući krvne ugruške, čije odvajanje od zida krvnog suda može dovesti do začepljenja krvnih žila u mozgu. Krvni ugrušci se također mogu formirati u mozgu.

Drugi uzroci cerebrovaskularnih nesreća su bolesti srca i krvnih sudova, degenerativne promene vratne kičme. Moždani udar može biti uzrokovan reumatskim oboljenjem srca, promjenama na srčanim zaliscima, migrenama, stresom i fizičkim naprezanjem. Poremećaj cerebralne cirkulacije može biti posljedica traume, na primjer, kao rezultat kratkotrajnog štipanja vrata sigurnosnim pojasom (tzv. „whiplash”) u saobraćajnoj nesreći. Zbog blagog puknuća zida karotidne arterije u njoj se počinje skupljati krv, što dovodi do začepljenja arterije. Poremećaji cerebralne cirkulacije mogu biti uzrokovani: cerebralnim krvarenjem, zračenjem, komplikovanom migrenom itd.

Tipično, cerebrovaskularne nezgode počinju da se javljaju kod ljudi starijih od 50 godina. Doktori razlikuju četiri faze patološkog procesa:

• I stadijum: asimptomatski cerebrovaskularni insult – pacijent nema pritužbi. Bolest se obično ne dijagnostikuje ili se slučajno otkrije tokom pregleda pacijenta iz nekog drugog razloga.
• Faza II: prolazna cerebralna ishemija (TCI) - pacijent ima glavobolje, mučninu, povraćanje, začepljenost uha, kao i poremećaje vida, osjetljivosti, govora i manju paralizu. To može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko sati.
• Faza III: reverzibilni ishemijski neurološki deficit - simptomi se intenziviraju, postaju jasniji nakon 24-48 sati, perzistiraju oko 3 sedmice, ali neki od njih ostaju zauvijek.
• Stadij IV: potpuni moždani udar - simptomi se pojavljuju odmah akutni i iznenadni. Paraliza ili senzorno oštećenje je često nepovratno, ali ponekad je moguć postepen i spor oporavak ili poboljšanje.

Unošenje aspirina u preventivne svrhe nije uvijek preporučljivo, pa čak i opasno. Ukoliko smatrate da Vam je život u opasnosti zbog ateroskleroze i poremećaja cirkulacije, obratite se ljekaru. Redovna upotreba aspirina može biti opasna po život za neke bolesti.

Posljedice

Poremećaji u funkcijama centralnog nervnog sistema i njihove manifestacije nakon moždanog udara zavise od lokacije i veličine lezija u mozgu.

Unutrašnja karotidna arterija

Kada je cirkulacija krvi u unutrašnjoj karotidnoj arteriji poremećena, javlja se bol u jednoj polovini glave. Pojavljuje se pacijent sledećim simptomima: opušten ugao usta, javlja se paraliza jedne ruke ili noge, oštećen je vid na jedno oko. Osim toga, dolazi do poremećaja govora: postaje nejasan, pacijent ima poteškoća u pronalaženju prave riječi, zbunjuje slogove, smanjuje mu se sposobnost pisanja i brojanja.

Srednja cerebralna arterija

Ako postoji poremećaj cirkulacije u srednjoj moždanoj arteriji, javljaju se simptomi slični onima kod poremećaja protoka krvi u unutrašnjoj karotidnoj arteriji. Pacijentov govor je poremećen, teško mu je izgovarati riječi. U međuvremenu, jelo nije praćeno poteškoćama u kretanju usta i jezika. Razvija se paraliza jedne polovice tijela i poremećena je orijentacija pacijenta.

Prednja cerebralna arterija

Loša cirkulacija u ovoj arteriji manifestuje se paralizom mišića jedne noge ili smanjenom osetljivošću. Pacijent ne može kontrolirati pražnjenje crijeva i Bešika. U nekim slučajevima stanje je veoma ozbiljno: pacijent ne reaguje ni na šta (ni na pitanja ni na bolne podražaje). Obično se primjećuju mentalni poremećaji i gubitak pamćenja.

Vertebralne arterije

Vertebralne arterije i bazilarna arterija (arteria basilaris) opskrbljuju krv prvenstveno moždanom stablu i srednji mozak. Glavni simptomi cerebrovaskularnog infarkta u ovoj oblasti mozga su iznenadni teška kršenja koordinacija pokreta nogu (ataksija), teška sistemska vrtoglavica i mučnina, nejasan govor, otežano gutanje, parestezija usta i jezika, kao i poremećaji vida i senzora u rukama i nogama.

Male cerebralne arterije

Ako je cirkulacija krvi u ovim arterijama poremećena, mentalnih poremećaja. Osim toga, primjećuju se nepotpuna paraliza, urinarna inkontinencija i poremećaji govora.

Tretman

Liječenje je usmjereno na obnavljanje normalne cerebralne cirkulacije i funkcije mozga. Glavne terapijske mjere: redukcija krvni pritisak, normalizacija holesterola u krvi, lečenje srčanih oboljenja. Propisani lijekovi koji sprječavaju zgrušavanje krvi, beta blokatori i puštanje krvi, koje se radi kod nekih bolesti krvi. Osim toga, propisuju se diuretici - lijekovi koji smanjuju oticanje mozga. Međutim, ne postoji konsenzus o djelotvornosti određenih lijekova i puštanja krvi. Postupak pomaže samo u nekim slučajevima. Ako se moždani udar dogodi kao posljedica poremećaja cirkulacije, tada da se pacijentu spasi život i izbjegne rezidualni efekti potrebna je hitna medicinska pomoć.

Zdrava ishrana, prestanak pušenja i konzumacije alkohola i oslobađanje prekomjerna težina. Radeći terapijske vježbe Pacijentu je potrebno aktivno učešće i jaka volja.

Prvi simptomi cerebrovaskularnog infarkta su problemi sa vidom, govorom, slabost ruku ili nogu, utrnulost lica ili udova, paraliza. Ukoliko se pojavi bar jedan od navedenih simptoma, potrebno je da se obratite lekaru.

Kako bi se postavila dijagnoza, pacijent se hospitalizira. Prvo pregledano unutrašnje organe, zatim se radi klinički neurološki pregled - liječnik procjenjuje reflekse, stanje mišića i motoričke sposobnosti pacijenta. Dodatno, može se dodijeliti ultrasonografija strukture krvnih sudova i kompjuterizovana tomografija.

25-30% ljudi koji su imali moždani udar umire u prve tri sedmice nakon napada. Kod 50% pacijenata stanje se popravlja. 25% pacijenata zahtijeva stručnu njegu tokom cijelog života.

Preventivne mjere

• Smanjite količinu soli koju konzumirate.
• Krećite se više.
• Podrška normalna težina tijela.
• Zabranjeno pušenje.
• Liječite dijabetes melitus.
• Liječite srčane bolesti.