Šta je NSG kod djeteta. Video: Dr. Komarovsky o neurosonografiji

Neurosonografija mozga omogućava vam da precizno, sigurno i bezbolno identificirate patologije kod novorođenčadi u prvoj fazi razvoja.

Neurosonografija mozga novorođenčadi je postupak koji se odnosi na pregled mozga. Ova anketa zamijenio magnetnu rezonancu, koji je ranije urađen.

To je povezano sa veliki iznos Kontraindikacije za MRI:

• Prisustvo alergija.
• Bolesti hipofize.
• Trudnoća na ranih datuma.
• Prisustvo pejsmejkera i drugih implantata.

Zbog toga su se ljekari trudili da bebama i starijoj djeci ne prepisuju magnetnu rezonancu. Vremenom je pronađena alternativa MRI, postala je neurosonografija.

Kroz ovaj postupak možete istražiti:

• Kičma.
• Kičmena moždina.
• Kosti lobanje.
• Skalp.

Zahvaljujući neurosonografiji, otkriva se poremećaj cirkulacije, tumori ili kile, traume kralježnice, kao i glave, te upale.

Postoje 3 vrste neurosonografije:

Zašto se radi ultrazvuk za novorođenčad, bebe?

U pravilu, porođaj je prilično kompliciran i traumatičan proces. Nisu rijetki slučajevi kada dijete zadobije povredu mozga tokom porođaja. Ovu ozljedu je nemoguće utvrditi bez posebne opreme.

Ove povrede u budućnosti mogu ozbiljno uticati na mentalni i fiziološki razvoj djeteta. Rani pregled i identifikacija ozljede pomoći će da se liječenje počne na vrijeme i izbjeći ozbiljne posljedice.

Ultrazvukom se mogu otkriti sljedeće patologije:

• tumori;
• hemoragija;
• upalni procesi;
• hidrocefalus.

Koliko često mogu da radim neurosonografiju bebe?

Neurosonografija mozga novorođenčadi je sigurna procedura. Pregled je bezbolan, u roku od nekoliko minuta. Istovremeno, daje potpunu sliku moždanih struktura bebe.

Kao rezultat toga, pregled se može obaviti bez ograničenja u broju postupaka. Da li je potrebno primijeniti studiju i koliko često je potrebno - odlučuje ljekar ili pedijatar. U praksi, da bi se utvrdilo kakvo je zdravstveno stanje djeteta, dovoljno je 1 put sedmično.

Šta pokazuje neurosonografija bebe?

Koristeći neurosonografiju, može se dobiti sveobuhvatne informacije o mozgu djeteta.

Ova anketa može pokazati:

• Oštećenje mozga kod beba.
• Prisustvo ciste ili tumora.
• Jasan odraz konvolucija.
• Gustoća ventrikula mozga i njihova veličina.
• Sadržaj tečnosti koji se nalazi između moždanih hemisfera.
• Opća slika razvoja mozga.

Indikacije za ultrazvuk za dojenčad različitog uzrasta

Ultrazvuk se preporučuje za apsolutno svu djecu. Roditelji imaju pravo odbiti provođenje pregleda, ali najbolje je to ne činiti, jer je nemoguće bez punog pregleda sa sigurnošću reći da dijete nema patologije i da je potpuno zdravo.

Postoji niz "direktnih" indikacija za ultrazvuk djetetovog mozga.

Neurosonografija je potrebna ako:

• Dijete je rođeno prije vremena.
• Postoji mogućnost hromozomskih abnormalnosti.
• Kontinuirano gladovanje kiseonikom dijete.
• Porođaj je protekao uz komplikacije (na primjer: pogrešna pozicija fetus, traume tokom porođaja).
• Skor od 7 ili manje na Algarovoj skali (Algarova skala je sistem brze procjene općeg stanja djeteta).
• Fontanel ili tone, ili obrnuto strši.

Od rođenja do 2 mjeseca

Za bebe mlađe od 2 mjeseca neurosonografija se radi u sljedećim slučajevima:

U ovim slučajevima moguće je i hospitaliziranje djeteta i majke za vrijeme trajanja pregleda.

Od 2 mjeseca do šest mjeseci

Postoje slučajevi kada tokom neurosonografije nisu pronađene nikakve patologije. I nakon 2-3 mjeseca, slika se dramatično mijenja. To je zbog činjenice da se sve patologije ne manifestiraju u prva 2 mjeseca nakon rođenja djeteta.

Za stariju decu do šest meseci pregled se može zakazati iz sledećih razloga:

Na kraju pregleda lekar propisuje posebne mere za poboljšanje stanja deteta, a preduzimaju se i mere za dovođenje rad mozga dijete u željeno stanje.

Postoje li kontraindikacije za studiju?

Kao takav, nema kontraindikacija za studiju. Ovo se objašnjava činjenicom da br opasnih droga ne koristi se za testiranje. Postupak je bezbolan i bez štete po zdravlje djeteta.

Uz rijetke izuzetke, liječnici mogu odbiti neurosonografiju. Na primjer, dijete se ne ponaša mirno tokom postupka ili je oštećena velika površina vlasišta ili vrata.

Ovaj postupak se može izvoditi više puta dok fontanel potpuno ne zaraste.

Neurosonografija se radi sve dok fontanel ne preraste kod djeteta. U pravilu, ovaj period je od rođenja do 12 mjeseci. Nadalje, postupak se provodi metodom transkranijalnog ultrazvuka.

Defekti mozga kod novorođenčadi dostupna neurosonografija

Neurosonografija mozga novorođenčadi je metoda pomoću koje je moguće identificirati gotovo sve patoloških promjena u mozgu, u njegovom vaskularnom krevetu i u ventrikularnom sistemu.

Najčešće se tokom pregleda kod dojenčadi nalaze sljedeći nedostaci:

Osim neurosonografije, mogu se propisati i dodatni pregledi (na primjer, pregled kod neurologa).

Priprema bebe za proceduru

Ne postoje posebne mjere u pripremi bebe za neurosonografiju.

Najvažnije je da prije zahvata dijete jede i ne osjeća žeđ - to će pomoći da se izbjegnu hirovi tokom pregleda.

Ako je dijete zaspalo, nije ga potrebno buditi. Beba će se manje kretati, a postupak će biti mnogo brži.

Za postupak trebate uzeti pelenu na koju možete staviti dijete. Nemojte nanositi masti ili kreme prije neurosonografije. To će pogoršati kontakt senzora uređaja s površinom glave, što vam neće omogućiti da dobijete najpreciznije rezultate.

Ultrazvučni proces

Neurosonografija mozga novorođenčadi najčešće se radi kroz fontanel bebe. Ovo područje se nalazi između frontalnog, kao i parijetalna kost. Pored prednjeg fontanela, ultrazvuk se može uraditi kroz poseban okcipitalni foramen djetetove glave i male bočne temporalne fontanele.

Neurosonografski uređaj se ne razlikuje od konvencionalnog ultrazvučnog aparata. To uključuje:

• Senzor. Uz to se provode sve manipulacije tokom pregleda. Postoje 2 vrste senzora:

1. Senzor čistoće do 6 MHz. Ovaj tip senzora se koristi za djecu mlađu od 2 mjeseca.
2. Senzor čistoće 2 MHz. Ovaj tip senzora se koristi za stariju djecu.

Prije zahvata dijete se stavlja na kauč, a prije toga položi pelenu. Tokom postupka majka ima pravo da prisustvuje i drži djetetovu glavu ako je potrebno. Na senzor se nanosi poseban gel, nakon čega ga doktor prebacuje preko djetetove glave. U ovom trenutku, impulsi koje primi mašina prikazuju se na ekranu u obliku pokretne slike.

Tokom ultrazvuka, doktor skreće pažnju na moždane komore, šupljine transparentna particija kao i tenkovi. Pregled rezervoara za doktora ima vrlo veliki značaj. To je zbog činjenice da njeno stanje pokazuje kršenja u razvoju stražnje jame lubanje.

Studija ne traje duže od 10 minuta. Na kraju pregleda, djetetovu glavu treba nježno obrisati krpom kako bi se uklonila preostala krema. Rezultati neurosonografije će biti gotovi za nekoliko minuta.

Objašnjenje indikatora studija, tabela normi

Neurosonografija mozga ima određene podatke koji se dešifruju na osnovu specifičnih pokazatelja i parametara. Propisani su normativni pokazatelji koje treba dobiti nakon pregleda zdrave novorođenčadi i starije djece poseban sto normama.

Na nju će se sonolog fokusirati prilikom pripreme rezultata studije.

Spolja, ova tabela izgleda ovako:

Mala odstupanja od pokazatelja ove tabele ne bi trebala uplašiti roditelje djeteta. često, mala odstupanja povezana s greškom uređaja.

Pored navedenih podataka, liječnik mora naznačiti simetričan ili asimetričan oblik moždanog tkiva.

Ako nema odstupanja od norme, tada će, u pravilu, brazde i girus biti vrlo jasno prikazani na ekranu aparata.

U slučajevima kada je s komorama mozga sve u redu i nema odstupanja, sonolog mora zabilježiti da su komore homogene i da nemaju inkluzije. Ako je u rezultatima, kada se opisuju ventrikuli, napisan termin "ljuspice", to znači da je pronađena zona krvarenja.

At dobro stanje, jaz između hemisfera ne bi trebalo da bude ispunjen nikakvom tečnošću. A žile mozga trebale bi imati homogenu strukturu.

Oblik malog mozga u nedostatku bilo kakvih odstupanja može biti 2 tipa:

Osim toga, u zaključku neurosonografije koristi se sljedeća norma za zdravo dijete:

• Veličina tijela moždane komore treba biti od 2 mm do 4 mm.
• Veličina jaza između moždanih hemisfera je 2 mm.

Prilikom sastavljanja zaključka, doktor obraća pažnju na sve aspekte rođenja majke djeteta, i to:

• Težina djeteta nakon porođaja.
• trajanje porođaja.
• Koje su povrede zadobile tokom porođaja.
• Kako je protekao porod, da li je bilo komplikacija?
• Da li je dijete gladovalo kiseonikom.

Šta učiniti ako se otkriju odstupanja?

Ako se tokom pregleda otkriju bilo kakve abnormalnosti, odmah se obratite neurologu. Biće jako dobro da ovaj doktor uradi proceduru.

Neurosonografija mozga omogućava neurologu da utvrdi da li je djetetu trenutno potrebno liječenje ili se može ograničiti na promatranje. Postoje situacije kada se novorođenčadi propisuje druga studija kako bi se otklonile sve moguće greške.

Oblikovanje članka: Mila Fridan

Video o neurosonografiji mozga

O neurosonografiji mozga kod djece:

Ultrazvučni pregled vam omogućava da proučite rad i strukturu unutrašnje organe. Uz pomoć refleksije talasa, gotovi podaci se šalju na monitor. Ultrazvuk mozga kod dojenčadi je obavezna procedura preventivni pregled. Zahvaljujući dobijenim podacima moguće je suditi o strukturi mozga i radu vaskularni sistem. Studija se izvodi brzo i bezbolno, ne predstavlja nikakvu opasnost za dijete.

NSG (neurosonografija) omogućava vam da utvrdite kršenja u funkcioniranju i strukturi svih struktura mozga, kao i da procijenite rad centralnog nervnog sistema.

NSG se provodi kroz fontanel, koji se nalazi između nesraslih kostiju lubanje. Zahvaljujući tome, rezultat će biti tačan i tačan. Fontanel je mekan na dodir, osjeća se pulsiranje. Normalno, trebalo bi da bude u nivou površine glave. Otok ukazuje na zdravstvene probleme.

NSG postupak ne zahtijeva dodatnu pripremu - dovoljno je osloboditi djetetovu glavu od kapice. Na rezultat ni na koji način ne utiče stanje djeteta, čak i ako plače, nestašno je ili mirno proučava situaciju. Postupak se izvodi čak i kada dijete spava.

Šta je razlog za ovu studiju

Ultrazvuk je obavezna planirana procedura za mesec dana. U ostalim slučajevima, indikacije za NSG prije prvog mjeseca života su sljedeći slučajevi:

Za mesec dana bez greške NSG se provodi u sljedećim slučajevima:

• djece koja su rođena sa carski rez;
• nepravilan oblik glave;
• provesti studiju za praćenje stanja;
• s razvojnim poremećajima kao što su tortikolis, strabizam, paraliza;

Za djecu stariju od mjesec dana, NSG se radi prema sljedećim indikacijama:

• procijeniti efikasnost liječenja ozljeda ili neurološke bolesti mozak;
• nakon zaraznih bolesti (encefalitis, meningitis);
• genetski i genski poremećaji;
• povreda glave.

U nekim slučajevima indikovana je magnetna rezonanca mozga koja se izvodi u anesteziji.

Interpretacija rezultata dobijenih tokom istraživanja

Rezultati će ovisiti o mnogim faktorima - terminu porođaja, porođajnoj težini. Norma za svu djecu drugačiji mjesecživot je u sljedećim parametrima.

1. Svi dijelovi mozga trebaju biti simetrične veličine i homogenog sastava.
2. Brazde i zavoji imaju jasne konture.
3. Odsustvo tečnosti u interhemisfernoj pukotini, a njene dimenzije ne prelaze 3 mm.
4. Horoidni pleksusi ventrikula su hiperehoični i homogeni.
5. Veličina bočnih ventrikula je normalna: prednji rogovi - do 4 mm, okcipitalni rogovi - 15 mm, tijelo - do 4 mm. Treća i četvrta komora - do 4 mm.
6. Norma velikog rezervoara je do 10 mm.
7. Ne bi trebalo biti pečata, cista i neoplazmi.
8. Školjke mozga bez promjena.
9. Normalna veličina subarahnoidalnog prostora ne prelazi 3 mm. Ako je veći, a postoji porast temperature i česta regurgitacija, onda se može posumnjati na bolest poput meningitisa. Ako nema pratećih simptoma, svi ostali pregledi su normalni, možda je ova pojava privremena.

Ventrikularna šupljina se ne smije povećavati. Njihov porast ukazuje na bolesti kao što su hidrocefalus, rahitis. Tokom hidrocefalusa, dijete ima veliku glavu, otečenu fontanelu. Ovo kršenje uzrokuje česte glavobolje, mentalnu i fizičku nerazvijenost.

Sadržaj lateralnih komora (desne i lijeve) je likvor. Uz pomoć posebnih otvora spojeni su na treću komoru. Postoji i četvrta komora, koja se nalazi između malog mozga i duguljaste moždine.

U bočnim komorama se cerebrospinalna tekućina spaja, nakon čega se kreće u subarahnoidalni prostor. Ako je takav odljev iz nekog razloga poremećen, dolazi do hidrocefalusa.

U slučaju povećanja količine tekućine uočava se asimetrija bočnih ventrikula (dilatacija). Bolest se može dijagnosticirati kod djece koja su prijevremeno rođena, jer su njihove bočne komore veće.

Ako se na NSG otkrije asimetrija bočnih ventrikula, mjeri se veličina, određuju se kvantitativne i kvalitativne karakteristike.

Glavni razlozi zbog kojih se ventrikularna šupljina širi su hidrocefalus, traume lubanje i mozga, lezije CNS-a i druge malformacije novorođenčadi.

Cista septuma pellucidum obično se otkriva od rođenja. Transparentni septum je tanka ploča koja se sastoji od moždanog tkiva. Između ovih ploča nalazi se šupljina koja liči na prazninu. Cista prozirnog septuma je šupljina upaljena tečnošću. Šupljina se nakuplja i počinje komprimirati susjedna tkiva i žile.

Cista prozirnog septuma nalazi se na NSG kod skoro svih nedonoščadi. Nakon nekog vremena može nestati. Ako je cista prozirnog septuma otkrivena odmah nakon rođenja, tada je u većini slučajeva posebna terapija lijekovima nisu dodijeljeni.

U slučaju da je cista prozirnog septuma nastala zbog povrede, upale ili infekciona zaraza, potrebno je hitno liječenje. Može doći prateći simptomi(bol u glavi, oštećenje vida i sluha).

Tijekom NSG-a, koji se provodi svaki mjesec nakon otkrivanja kršenja, utvrđuje se dinamika razvoja i rasta ciste prozirnog septuma. Ovisno o brzini rasta i uzroku ciste, ovisit će dalji tretman. U osnovi, propisuju se lijekovi koji oslobađaju ovu moždanu šupljinu.

Ako se tokom NSG-a utvrde bilo kakvi prekršaji, moguća je odluka o medicinskom povlačenju svih vakcinacija. Vakcinacije mogu pogoršati stanje, pa je nakon pregleda potrebno posjetiti neurologa.

Dešifriranje i razjašnjavanje dijagnoze provodi neurolog. Samo on može propisati ispravan tretman i promatrati razvoj bolesti u dinamici. On će takođe upozoriti moguće komplikacije i spriječiti druge prekršaje.

Novorođeno dijete se vrlo često šalje na razne studije ako ima simptome patologija. NSG mozga novorođenčadi je skraćenica za neurosonografija. Ovo je ultrazvučni pregled kojim se utvrđuje stanje mozga novorođenčadi. NSG se najčešće shvata kao proučavanje glavnog organa kroz fontanel, iako je to preuzak koncept neurosonografije. Tokom ultrazvučnog snimanja, lekar može da proceni stanje kičmene moždine, mekih tkiva glave, kao i kičme.

NSG mozga novorođenčadi je jedna od metoda ultrazvuka. Ukupno ih je četiri, a razlika u provodljivosti je samo u tome gdje je usmjeren senzor uređaja.

Ako se studija odvija kroz fontanel, onda je to neurosonografija. Prilikom pregleda kroz temporalni i parijetalne kosti lobanje rade transkanalni ultrazvuk. Ultrazvuk se takođe radi kroz postojeće defekte koštanog tkiva. Postoji i kombinovana studija koja kombinuje tehniku ​​provođenja ultrazvučne sonografije kroz fontanel i kanale. Ali novorođenčad radi upravo neurosonografiju kako bi pregledala mozak, ponekad je kombinirajući s transkanalnom ultrazvučnom sonografijom.

Kako i kada se radi neurosonografija?

Šta je NSG? Ovo je jedan od najvecih sigurne načine dijagnostika patologija mozga novorođenčadi, koja je vrlo informativna i jednostavna za izvođenje.

Važno je napomenuti da je studija moguća i za budnu bebu i za bebu koja spava. Vremenski, NSG se radi ne više od deset minuta. Međutim, za uspješan pregled važno je da je djetetova glava mirna. Često je to teško postići, ali je to jedina poteškoća u izvođenju ultrazvučne sonografije.

Doktor provodi NSG na sljedeći način: na područje fontanele se nanosi gel za ultrazvučnu sonografiju i senzorom se pregleda mozak djeteta. Potrebno je deset minuta samo da dobijete sliku iz različitih planova. Da bi to učinio, liječnik mijenja i područje promatranja i nagib senzora.

Neurosonografiju ima smisla raditi samo ako je fontanel još mekan. Treba imati na umu da se kod novorođenčadi potpuno zatvara do 12-18 mjeseci starosti, ali svaki mjesec nakon porođaja postaje sve tvrđi i sve više steže. To znači da doktor više neće moći vidjeti sva područja mozga koja su od interesa. Zbog toga najbolje vrijeme za istraživanje - prvi mjeseci života neposredno nakon porođaja, kada su kosti lubanje još vrlo mekane.

Kada treba uraditi neurosonografiju? U stvari, studiju je poželjno provesti sve kategorije novorođenčadi, jer vam omogućava da identificirate i skrivene patologije mozak. I što se prije postavi konkretna dijagnoza neposredno nakon porođaja, veća je vjerovatnoća izlječenja djeteta. Mnoge bolesti mozga su asimptomatske i možda neće brinuti bebu nekoliko godina nakon rođenja. A ako se ne identifikuju odmah uz pomoć posebne metode promjene na mozgu bit će nepovratne kada se pojave simptomi.

Ima neurosonografiju za djecu i posebne indikacije da sprovede. Studija je propisana za sve prijevremeno rođene bebe i one koje su imale anhidrovani period tokom porođaja. Djecu koja su rođena carskim rezom i ona koja su zadobila porođajnu povredu, kao i ako je porođaj bio patološki, treba podvrgnuti NSG.

Ako je tijekom trudnoće liječnik dijagnosticirao patologiju mozga fetusa ultrazvučnom opremom, tada bi neurosonografija to trebala naknadno ili potvrditi ili opovrgnuti.

Liječnik provodi NSG u slučaju sumnje na hidrocefalus ili intrauterinu infekciju, trizomiju i cerebralnu paralizu, za patologije povezane s hipoksijom, za bilo kakav defekt na unutarnjim organima, za sumnju na krvarenje ili abnormalnu cirkulaciju krvi unutar glave.

Metoda bazirana na ultrazvučnom pregledu mozga kroz fontanel je potpuno sigurna i nema kontraindikacija, pa se često koristi u cijelom svijetu za djecu od prvog mjeseca života.

NSG mozga novorođenčadi: dekodiranje

Ova ultrazvučna metoda istraživanja mozga je vrlo informativna, jer tokom postupka doktor može u potpunosti pregledati sva područja mozga, proučiti njihovu veličinu i procijeniti stanje tkiva organa. Uz pomoć NSG-a moguće je dijagnosticirati moždane patologije kod djece, prisutnost tekućine, procijeniti kvalitetu cirkulacije krvi, utvrditi da li je došlo do krvarenja i identificirati tumor unutar glavnog organa. U rezultatima studije, doktor će ukazati na mnoge parametre. Protokol će prikazati: simetriju struktura organa, jasnoću vizualizacije konvolucija, prisustvo tečnosti u interhemisfernoj pukotini, karakteristike moždanih ventrikula, falciformni proces, žicu malog mozga, krvne sudove, prisustvo neoplazmi.

Rezultati ultrazvučnog skeniranja mozga novorođenčeta sadržat će i podatke o veličini ventrikula, subarahnoidalnog prostora, interhemisferne pukotine i drugih moždanih struktura.

Razvoj organa i njegova slika na ekranu tokom ultrazvuka zavisi od uzrasta deteta, jer se mozak novorođenčeta razvija veoma brzo i menja se svakog meseca. Ali neki parametri moraju biti konstantni. U idealnom slučaju, doktor ne bi trebao pronaći asimetrije struktura, krvarenja, zadebljanja tkiva, veliki broj tečnosti unutra.

Šta može otkriti neurosonografija mozga novorođenčadi?

Naravno, novorođena djeca ne bi trebala imati patologije. Ali u stvari, mnoga deca se već rađaju sa bolestima organa koji su nastali čak i unutar materice pod uticajem razni faktori ili se prenosi s generacije na generaciju.

Postoji lista najčešćih patologija koje NSG mozga novorođenčadi pomaže identificirati.

Hipertenzivni sindrom ukazuje da postoji povećan pritisak u lobanji, a tome doprinose mnogi razlozi. Ali najozbiljniji od njih povezani su s pojavom tumora ili krvarenja. Sindrom hipertenzije je opasan jer kada postoji, svaka hemisfera se može pomjeriti i dovesti do ozbiljnih poremećaja.

Hidrocefalus dijagnosticira doktor kada neurosonografija otkrije povećanje ventrikula. To ukazuje da se u njima nakupila tečnost. To je olakšano nemogućnošću njegovog odljeva iz ventrikula ili prekomjernom proizvodnjom. Najčešće je to zbog ranijih infekcija u maternici ili porođajnih ozljeda. Hidrocefalus se u medicinskoj praksi često javlja kod nedonoščadi i donošene djece. Srećom, i to se može odrediti spoljni znaci.

Glava djeteta koje boluje od hidrocefalusa bit će velika. Bolest utiče opšte stanje djeteta, što uzrokuje psihomotorni razvoj.

U slučaju kada su neurosonografija otkrila žarišta krvarenja, dijete treba odmah hospitalizirati.

Ciste se mogu formirati u mozgu novorođenčadi. To su mali mjehurići s tekućinom koji se nalaze u području CSF. Obično ne prijete djetetu i vremenom potpuno nestaju.

Ali arahnoidna cista s vremenom ne nestaje nigdje. Formiraju ga ćelije arahnoidalni. doprinosi tome intrauterina infekcija. Takva cista se može naći u bilo kojoj cerebralnu regiju. Opasnost leži u činjenici da kada raste, postupno počinje komprimirati obližnja tkiva.

Osim arahnoidne ciste, u mozgu novorođenčadi mogu biti prisutne i subependimalne ciste. Najčešće su uzrokovane hipoksijom, odnosno nedostatkom kisika. Također, ciste se mogu pojaviti zbog krvarenja. Pojava cista je asimptomatska, ali, kao iu slučaju arahnoidnih cista, ove formacije mogu rasti i komprimirati moždane strukture.

Uz pomoć neurosonografije, liječnik može identificirati ishemijska žarišta, odnosno odrediti područja oštećena hipoksijom. Dok je još u maternici, beba može dobiti manje kiseonika. To ozbiljno utječe na njegov razvoj i zahtijeva liječenje i medicinski nadzor. Ishemija ima tri stepena ozbiljnosti.

Prvi stepen karakteriše ili depresija od strane nervnog sistema, ili ekscitacija. At blagovremeno liječenje dijete koje je patilo od hipoksije prije porođaja, nema opasnosti po njegovo zdravlje. Drugi stupanj karakteriziraju slični simptomi, kojima se dodaju konvulzije. Treći stepen ishemije je takav da se može izliječiti samo na intenzivnoj njezi. Kod djece koja pate od hipoksije do te mjere, često su oštećeni sluh, vid i govor. Takvo dijete se gotovo nikada u potpunosti ne oporavi.

Šta je NSG? Trenutno je neurosonografija jedna od najpopularnijih dostupne metode, pomoću kojih možete saznati stanje mozga novorođenčadi te cijenu i lakoću implementacije.

Podaci o prvim pokušajima korištenja ultrazvučnih valova u dijagnostičke svrhe datiraju još iz 19. stoljeća. IN moderne medicine Metoda ultrazvučnog istraživanja (ultrazvuk) je veoma tražena. Po svojoj informativnosti i dostupnosti nije inferioran u odnosu na druge metode. U pedijatriji se ultrazvuk mozga kod novorođenčadi (neurosonografija) široko koristi zbog:

• ne zahtijeva posebnu obuku;
• djeca dobro podnose;
• traje do 10 minuta;
• može se provoditi od prvih dana života;
• nema kontraindikacija i nuspojava;
• studija se može periodično ponavljati (bez štete po zdravlje) kako bi se sagledala dinamika stanja djeteta.

Ultrazvuk mozga, ili neurosonografija (NSG), ehoencefalografija - proučavanje mozga i vaskularnog sistema njegovog krvotoka u cilju identifikacije promjena u tkivima, membranama.

Ultrazvučni aparat se sastoji od nekoliko dijelova: senzora kroz koji ultrazvuk prodire u tijelo; aparat koji percipira podatke apsorbujući ultrazvučne talase; monitor koji prikazuje rezultate na ekranu.

Kod novorođenčadi ultrazvuk mozga se radi kroz fontanele – neokoštala područja kože na lubanji. Nanošenjem specijalnog hipoalergenog gela na ove neobične „prozore“ (veliki prednji fontanel, bočne, okcipitalne fontanele), radiolog prelazi senzorom preko njih, proučavajući strukturu i aktivnost mozga.

Neurosonografija novorođenčadi nije potrebna posebnim uslovima holding. Na tok i rezultate studije ne utječe stupanj prijevremenosti djeteta, težina njegovog stanja. NSG se može izvoditi čak i na intenzivnoj njezi, bez vađenja bebe iz inkubatora. Ali postoji jedno važno ograničenje - ultrazvuk mozga kroz otvorenu veliku fontanelu izvodi se za djecu mlađu od 1 godine. Nakon njegovog prerastanja (obično od 9. do 12. mjeseca), NSG procedura je nemoguća. Kroz temporalna kost provesti manje informativnu transkranijalnu doplerografiju glave (TKDG). Magnetna rezonanca (MRI) se takođe može preporučiti kako bi se dobila jasnija slika bolesti. Ali ova studija se provodi samo pod anestezijom, što nije uvijek sigurno za bebu od 2-3 godine.

Indikacije

Mnogi pedijatri smatraju da ultrazvuk mozga treba učiniti obaveznom studijom za djecu mlađu od 1 godine. To je zbog posebnosti razvoja nervnog sistema djeteta. Po rođenju, novorođenče razvije oko 25-30% neurona. Do 6 mjeseci 65% moždanih stanica aktivno radi, a do 1 godine oko 90% moždanih stanica već funkcionira. Posebno intenzivan nervni sistem Beba se razvija tokom prva 3 mjeseca. Kako bi se u ranim fazama isključile moguće patologije koje ometaju normalan psihomotorni razvoj djeteta, liječnici savjetuju da se uradi neurosonografija mozga.

NSG se obavezno pokazuje takvoj djeci:

• prerano;
• s povećanim volumenom glave (ako se sumnja na hidrocefalus);
• koji su bili podvrgnuti hipoksiji ili intrauterinoj infekciji;
• s tjelesnom težinom do 2500 g;
• sa očiglednim neurološkim poremećajima;
• rođeni nakon carskog reza, ubrzani / produženi porod;
• sa porođajnom traumom.

Opcije

Rezultati NSG-a se dešifruju na osnovu sledećih kriterijuma:

• simetrija lokalizacije moždanih struktura;
• jasnoća zavoja i brazda;
• simetrija, homogenost ventrikula i cisterni (prisustvo "ljuskica" ukazuje na moguće krvarenje);
• umjerena ehogenost talamusa i subkortikalnih jezgara;
• nedostatak tečnosti u interhemisfernoj fisuri;
• homogenost i hiperehogenost vaskularnih pleksusa;
• strukture stabljike nisu pomjerene;
• odsustvo cističnih formacija.

Rezultat studije ovisi o konturama, konfiguraciji moždanih struktura, stanju krvnih žila. Uzima se u obzir i veličina glavnih formacija djetetovog mozga.

Normalne performanse

Donja tablica je norme za veličine glavnog anatomske strukture mozak djece mlađe od 1 godine. Upravo ovi pokazatelji se uzimaju u obzir kada se radi NSG.

Gore navedene norme su osnova za zaključak o stupnju usklađenosti s rezultatima dobivenim tijekom ultrazvuka. Ali čak i ako zaključak dijagnostičara kaže da nisu pronađene nikakve patologije, a svi pokazatelji su normalni, to ne znači da nema problema. Imajte na umu da je dešifriranje rezultata NSG-a prerogativ samo ljekara koji je prisutan, koji prilikom postavljanja dijagnoze uzima u obzir druge faktore:

• Kako je protekla trudnoća?
• Da li je bilo komplikacija tokom porođaja?
• Sa kojom težinom je beba rođena?
• Koju je Apgar skor novorođenče dobilo pri rođenju?

Patologije koje se mogu dijagnosticirati

Normalno, ventrikule mozga djeteta su šupljine ispunjene cerebrospinalnu tečnost(liker). Ako je komora povećana ili ima neoplazme, to može ukazivati ​​na hidrocefalus, ciste ili druge abnormalnosti.

Hidrocefalus (vodena kašlja)

Cluster višak tečnosti u moždanom prostoru kao rezultat intrauterine infekcije ili porođajna povreda. Ovu bolest signaliziraju velika glava i konveksno čelo djeteta. Zahtijeva medicinski savjet i liječenje.

Čitaj više: vodenica u novorođenčadi, hidrocefalus kod djece.

Hipertenzivni sindrom

Ozbiljna patologija u kojoj je jedna od hemisfera mozga pomaknuta, asimetrično prema drugoj. Uzroci: cista, tumor ili krvarenje. Zahtijeva hitno upućivanje specijalistu.

ciste

Ove novotvorine na glavi bebe mogu se uočiti čak i na ultrazvuku tokom trudnoće.

Subependymal

Cistične formacije koje se nalaze u blizini zidova ventrikula. Takve ciste su rezultat krvarenja ili hipoksije fetusa. Ne utječu na funkcioniranje mozga, stoga ne zahtijevaju liječenje.

Arahnoidna

Ciste se formiraju u arahnoidi meninge novorođenče. Oni vrše snažan pritisak na moždano tkivo kada dostignu veličinu od 3 cm ili više.Mogu da izazovu epilepsiju, pa im je potrebno liječenje.

hemoragije

Osnovni uzroci krvarenja u moždanim strukturama (ventrikule, parenhim) su intrauterina infekcija, hipoksija, Rh konflikt, traume tokom porođaja. Rizična grupa je nedonoščad i rođena je carskim rezom. Djecu s takvom dijagnozom promatra neurolog.

Ishemija

Javlja se u slučaju hipoksije fetusa i dovodi do atrofije nervne celije, omekšavanje mozga novorođenčeta, što će uticati na njegov razvoj. Najčešće se dijagnosticira kada prevremeni porod kada su bebina pluća još nedovoljno razvijena.

Meningitis

Meningitis kod djece je bolest koja zahtijeva hitno liječenje. Karakterizira ga zadebljanje moždanih membrana kao rezultat unutrašnje infekcije.

Tumori

Tumori u novorođenčadi velike veličine su rijetke. Međutim, ako je otkrivena neoplazma, neophodna je rana konsultacija sa lekarom.

Ako je vašoj bebi dijagnosticirana jedna od gore navedenih bolesti, razgovarajte sa svojim ljekarom io potrebi da djetetu prepišete kapi vitamina D (Aquadetrim). Njegova upotreba će ubrzati proces zarastanja fontanela, a tada će NSG glave biti nemoguće provesti, a simptomi će se također intenzivirati intrakranijalnog pritiska. Pojedinačna korekcija će biti potrebna i kalendarom vakcinacije, što može pogoršati situaciju.

Zaključak

Ako se otkrije bilo kakva anomalija u bebinom mozgu, nemojte paničariti. Neophodno je odmah kontaktirati iskusnog pedijatrijskog neurologa koji tumači nalaz NSG-a i propisuje liječenje. Neke patologije u mozgu uopće ne zahtijevaju terapiju ( određene vrste cista). Međutim, nemojte zanemariti preporuke liječnika da se podvrgnete ultrazvuku mozga. Uostalom, mnogi novopečeni roditelji postavljaju doktoru pitanje: „Zašto nam je potreban ultrazvuk ako nemamo problema?“. Shvatite da takvi bezazleni, na prvi pogled, znakovi kao što su česti plač, regurgitacija, drhtanje brade kod djece mogu biti simptomi ozbiljne bolesti, koja se može dijagnosticirati samo ultrazvukom. Što se prije otkrije problem, veća je vjerovatnoća da će dijete postati apsolutno zdravo, jer se mozak jednogodišnje bebe još uvijek razvija, a potencijal rastućeg organizma je ogroman.

Neurosonografija (NSG) je termin koji se primjenjuje na proučavanje mozga djeteta. rane godine: novorođenče i odojče dok se fontanela ne zatvori ultrazvukom.

Neurosonografiju, odnosno ultrazvuk djetetovog mozga, može propisati pedijatar porodilišta, neurolog dječije klinike u 1. mjesecu života u sklopu skrininga. Ubuduće se, prema indikacijama, izvodi u 3. mjesecu, u 6. mjesecu i do zatvaranja fontanela.

Kao procedura, neurosonografija (ultrazvuk) je jedna od najčešćih sigurne metode istraživanja, međutim, treba sprovoditi striktno prema lekarskom receptu, jer. ultrazvučni talasi mogu imati termički efekat na tjelesna tkiva.

On ovog trenutka nijedan negativne posljedice kod djece iz postupka neurosonografije nije otkriven. Sam pregled ne traje mnogo vremena i traje do 10 minuta, a potpuno je bezbolan. Pravovremena neurosonografija može spasiti zdravlje, a ponekad i sam život djeteta.

Indikacije za neurosonografiju

Razlozi za traženje ultrazvučno skeniranje u bolnici, raznovrsno. Glavni su:

• fetalna hipoksija;
• asfiksija novorođenčadi;
• otežan porođaj (ubrzani / produženi, uz upotrebu akušerskih pomagala);
• intrauterina infekcija fetusa;
• porođajne traume novorođenčadi;
• zarazne bolesti majke u periodu gestacije;
• Rhesus konflikt;
• C-section;
• pregled prijevremeno rođene djece;
• ultrazvučno otkrivanje patologije fetusa tijekom trudnoće;
• manje od 7 bodova na Apgar skali u porođajnoj sali;
• povlačenje / izbočenje fontanela kod novorođenčadi;
• sumnja na hromozomsku patologiju (prema skrining studiji tokom trudnoće).

Indikacije za ultrazvuk u roku od mjesec dana:

• sumnja na ICP;
• kongenitalni Apertov sindrom;
• at epileptiformna aktivnost(NSG je dodatna metoda za dijagnostiku glave);
• znakovi strabizma i dijagnoza cerebralne paralize;
• obim glave ne odgovara normi (simptomi hidrocefalusa / kapi mozga);
• sindrom hiperaktivnosti;
• povrede u glavi djeteta;
• zaostajanje u razvoju psihomotorike djeteta;
• sepsa;
• cerebralna ishemija;
• zarazne bolesti (meningitis, encefalitis, itd.);
• klimav oblik tijela i glave;
• Poremećaji CNS-a zbog virusne infekcije;
• sumnja na neoplazme (cista, tumor);
• genetske anomalije razvoja;
• praćenje stanja nedonoščadi itd.

Priprema i način izvođenja studije

Neurosonografija ne zahtijeva nikakvu preliminarnu pripremu. Beba ne treba da bude gladna, žedna. Ako je beba zaspala, nije ga potrebno buditi, to je čak dobrodošlo: lakše je osigurati nepokretnost glave. Rezultati neurosonografije se izdaju 1-2 minute nakon završetka ultrazvuka.

Možete ponijeti mlijeko za bebu, pelenu da stavite novorođenče na kauč. Prije NSG procedure nije potrebno nanositi kreme ili masti na područje fontanela, čak i ako za to postoje indikacije. To pogoršava kontakt senzora s kožom, a također negativno utječe na vizualizaciju organa koji se proučava.

Postupak se ne razlikuje od bilo kojeg ultrazvuka. Novorođenče ili dojenče se stavlja na kauč, mjesto kontakta kože sa senzorom podmazuje se posebnom gel supstancom, nakon čega liječnik obavlja neurosonorografiju.

Pristup strukturama mozga ultrazvukom je moguć kroz veliki fontanel, tanka kost slepoočnice, prednje i posterolateralne fontanele, kao i veliki okcipitalni foramen. Kod djeteta rođenog u terminu male bočne fontanele su zatvorene, ali je kost tanka i propusna za ultrazvuk. Tumačenje podataka neurosonografije vrši kvalifikovani lekar.

Normalni NSG rezultati i interpretacija

Dešifrovanje dijagnostičkih rezultata sastoji se u opisivanju određenih struktura, njihove simetrije i ehogenosti tkiva. Normalno, kod djeteta bilo koje dobi, strukture mozga trebaju biti simetrične, homogene, što odgovara ehogenosti. U dešifrovanju neurosonografije, doktor opisuje:

• simetrija moždanih struktura - simetrična / asimetrična;
• vizualizacija brazdi i uvijena (treba biti jasno vizualizirana);
• stanje, oblik i lokacija struktura malog mozga (natata);
• stanje srpasti mozak(tanka hiperehoična traka);
• prisustvo / odsustvo tečnosti u interhemisfernoj pukotini (ne bi trebalo biti tečnosti);
• homogenost/heterogenost i simetrija/asimetrija ventrikula;
• stanje cerebelarnog plaka (šatora);
• odsustvo/prisustvo formacija (cista, tumor, razvojna anomalija, promjena u strukturi medule, hematom, tekućina itd.);
• stanje vaskularnih snopova (normalno su hiperehogeni).

Tabela sa standardima za neurosonografske indikatore od 0 do 3 mjeseca:

Strukture ne smiju sadržavati inkluzije (cista, tumor, tekućina), ishemijska žarišta, hematome, razvojne anomalije itd. Dekodiranje sadrži i dimenzije opisanih moždanih struktura. U dobi od 3 mjeseca, ljekar više obraća pažnju na opis onih pokazatelja koji bi se inače trebali mijenjati.

Patologije otkrivene neurosonografijom

Prema rezultatima neurosonografije, specijalista može identificirati mogućih kršenja razvoj djeteta, i patoloških procesa: neoplazme, hematomi, ciste:

1. Cista horoidnog pleksusa (ne zahtijeva intervenciju, asimptomatska), obično ih ima nekoliko. To su male formacije mjehurića u kojima se nalazi tekućina - cerebrospinalna tekućina. Samoupijajuće.
2. Subependimalne ciste. Formacije koje sadrže tečnost. Nastati zbog krvarenja, može biti prije i poslije porođaja. Takve ciste zahtijevaju promatranje i eventualno liječenje, jer se mogu povećati u veličini (zbog neuspjeha da se eliminišu uzroci koji su ih izazvali, a to mogu biti krvarenje ili ishemija).
3. Arahnoidna cista (arahnoidna membrana). Zahtijeva liječenje, nadzor neurologa i kontrolu. Mogu se nalaziti bilo gdje u arahnoidnoj membrani, mogu rasti, to su šupljine koje sadrže tekućinu. Ne dolazi do samoapsorpcije.
4. Hidrocefalus / kapi mozga - lezija, zbog koje dolazi do širenja ventrikula mozga, zbog čega se u njima nakuplja tekućina. Ovo stanje zahteva lečenje, posmatranje, kontrolu NSG tokom bolesti.
5. Ishemijske lezije također zahtijevaju obaveznu terapiju i kontrolne studije u dinamici uz pomoć NSG.
6. Hematomi moždanog tkiva, krvarenja u prostoru ventrikula. Dijagnosticiran kod prijevremeno rođenih beba. Kod terminske novorođenčadi, ovo alarmni simptom, zahtijevaju obavezno lečenje, kontrola i nadzor.
7. Hipertenzivni sindrom je, u stvari, povećanje intrakranijalnog pritiska. Veoma je znak upozorenja značajan pomak u položaju bilo koje hemisfere, kako kod prijevremeno rođenih, tako i kod donošenih beba. To se događa pod utjecajem stranih formacija - cista, tumora, hematoma. Međutim, u većini slučajeva ovaj sindrom je povezan s viškom akumulirane tekućine (likvora) u prostoru mozga.

Ako se tijekom ultrazvuka otkrije bilo kakva patologija, vrijedi kontaktirati posebne centre. To će vam pomoći da dobijete kvalifikovani savjet, postavite ispravnu dijagnozu i odredite ispravan režim liječenja za dijete.