Kako se pripremiti za biohemijski test krvi? Kako teče priprema za davanje krvi za biohemijsku analizu pacijenta? Uzimanje kapilarnog uzorka: kompletna krvna slika.

Ali unutra pravi zivot stvari su sasvim drugačije. Pa prosudite sami - kada čovek dođe kod doktora okružna klinika, doktor mu kaže da su potrebni odgovarajući testovi, na primjer, krv ili urin. Sve bi bilo jasno, ako ne i jedno "ali" - šta treba učiniti prije nego što ih položite da biste dobili pouzdane rezultate? Iz nekog razloga, dalja istorija komunikacije sa doktorom o tome šuti. To je donekle zbog neprofesionalnosti doktora i nespremnosti za rad, s druge strane, za to možete kriviti savremeni zdravstveni sistem, a ne doktora. Zašto? Uvjerite se sami - postoje normativi po kojima se doktoru daje 7 minuta da primi pacijenta, a samo 5 minuta za osobu koja dolazi samo po potvrdu ili na ljekarski pregled. Recite mi, da li je zaista moguće reći osobi šta treba, a šta ne treba raditi uoči testa za ovo vrijeme? U takvim "šik" uslovima, bilo bi vreme da se pacijentu da uput.

E sad, kada bi naši doktori odvojili bar malo vremena da edukuju nepismenu populaciju o pravilnom davanju testova, onda bi se izbegao veliki broj nesporazuma. I tako se, prema jednoj anketi, koju su proveli stručnjaci iz istraživačke laboratorije, pokazalo da više od polovine onih koji stoje u redu s testovima u rukama ne znaju ni da je potrebno dobro oprati vanjske genitalije prije prikupljanje urina. Kao rezultat, nakon jednostavno pitanje: "Zašto?", skoro svi odgovaraju: "Ne znamo, niko nas nije upozorio."
Postoji ogroman broj analiza, a da biste pričali o svakoj od njih, potrebna vam je velika knjiga, a možda i više od jedne. Stoga ćemo se fokusirati samo na najčešće testove koje svako od nas mora polagati barem jednom godišnje.

Test krvi.
Zahtjevi o kojima će sada biti riječi odnose se na sve analize krvi, osim onih koje se nazivaju "specifičnim". Neka ograničenja će im biti dodana.
1. Darujte krv na prazan želudac. Nakon posljednjeg obroka mora proći najmanje 12 sati. U roku od 2-3 dana prije testova, uzdržite se od uzimanja masnu hranu.
2. Za jedan dan potpuno isključite upotrebu alkoholnih pića. Ne bi trebalo biti termičkih postupaka (odgodite posjetu kupatilu "do boljih vremena"). U isto vrijeme izbjegavajte naporne vježbe.
3. Ne možete raditi razne zahvate (masaže, injekcije, rendgenske snimke). Ne uzimaj nijednu lijekovi.
4. Sjedeći ispred doktorskih vrata, nemojte žuriti da na brzinu „provalite“ u ordinaciju. Prije testiranja sjednite i odmorite se 5-10 minuta.
Što se tiče davanja krvi za glukozu, pored gore navedenih uslova treba se odreći jutarnjeg čaja ili kafe (čak i nezaslađene) i ispljunuti žvaku.
Prilikom analize krvi za biohemiju, trebate pitati liječnika o tome što možete jesti uoči testa, a što je bolje odbiti. Činjenica je da svaka hrana može značajno utjecati na biohemijski test krvi. Također je važno zapamtiti da pitate o lijekovima. Ako vas je sramota pitati sve o ovome, onda se mentalno prilagodite činjenici da rezultati, blago rečeno, možda nisu baš pouzdani.

Davanje krvi za hormone.
Obično, za ovu analizu, lekar savetuje da prestanete sa uzimanjem hormonalni lekovi.
Prilikom testiranja na polne hormone morat ćete se suzdržati od ljubavnih zadovoljstava barem jedan dan, a i pokušati da se ne uzbuđujete. U suprotnom, rezultati neće biti onakvi kakvi biste željeli i, shodno tome, terapija će također biti pogrešno odabrana. Za neke ženske polne hormone krv se mora darovati određenim danima menstrualnog ciklusa. Budući da njihova koncentracija u krvi varira ovisno o fazi ciklusa.
Nemojte koristiti lijekove i proizvode koji sadrže jod (morske alge) ako sutradan morate ići na analizu na nivo hormona štitnjače.

Analiza urina.

Analiza urina, kao i analiza krvi, uobičajena je u medicinskoj praksi. Imajte na umu da neka hrana i lijekovi mogu utjecati na rezultat testa. Dan ranije ne biste trebali jesti ništa slano ili kiselo, jer će se u jutarnjem testu urina otkriti značajna količina soli. Ako se sjećate, malo ranije je rečeno da je prije mokrenja potrebno oprati genitalije, i to prema anusu, a ne iz njega. Između ostalog, važnu ulogu ima i posuđe u koje planirate unijeti svoje analize. Treba ga dobro oprati, a još bolje ako ga prokuvate nekoliko minuta. Ne nosite sa sobom tegle od nestabilne plastike.
Žene treba da se uzdrže od analize urina tokom menstruacije. Ako slučaj ne toleriše i potrebni su testovi, poput "krv iz nosa", onda koristite tampone i dobro operite. Ne to menstrualna krv može proći u mokraću. Crvena krvna zrnca (crvena krvna zrnca) u urinu su simptom ozbiljne bolesti bubrega.
Zapamtite nekoliko važne tačke:
1. Bešiku za testiranje treba isprazniti ujutru, a ne uveče. Ako iznenada imate želju da navečer napunite staklenku za analizu, budite spremni na činjenicu da rezultat može biti nepouzdan.

2. Prvih nekoliko mililitara treba ocijediti pored tegle, a sve ostalo prirodno u posudu koja bi trebala biti blizu savršeno čista.
Neki ljudi jesu čudna navika, ponesite sa sobom teglu od litara. Ne bi trebalo da se radi na taj način. Biće vam dovoljno da donesete 50-100 ml urina. Sa izuzetkom nekih specifičnih testova urina, gde je potrebna i tegla od tri litra.
Nakon što se pravilno pripremite za test i učinite sve što je u vašoj moći, možete se „opustiti“ i čekati rezultate testova. Ali zapamtite da ovi rezultati još nisu dijagnoza. Konačnu dijagnozu će postaviti samo ljekar koji prisustvuje, koji će odabrati i metodu liječenja.

Prilikom posjete zdravstvenoj ustanovi radi preventivnog odn medicinski pregled pri zapošljavanju, prijemu u predškolsku ustanovu ili obrazovne ustanove, evidentiranje trudnica iu slučaju malaksalosti se uvijek propisuje opšta analiza krv - OVK. Da biste dobili tačne rezultate, trebate pravilnu pripremu na kompletnu krvnu sliku.

Priprema pacijenta za kompletnu krvnu sliku

Lekar treba da pripremi pacijenta što je moguće pravilnije za isporuku opšteg testa krvi kako bi dobio istinite rezultate. Ovoj svrsi služi dopis "Kako se pripremiti za UAC." Sadrži sljedeće stavke:

• Večera treba da bude prethodne noći najkasnije do 20.00.
• Izbacite masnoće iz ishrane pržena hrana, kao i bilo koje alkoholna pića 3 dana prije studije.
• Ne pušite ujutru na ovaj dan.
• Uklonite svako opterećenje dan prije i na dan isporuke.
• Nemojte uzimati antibiotike ili druge lijekove 2 sedmice prije naznačenog datuma.
• Ne možete odmah nakon masaže, akupunkture, rendgenskog snimka ili bilo koje instrumentalne intervencije, ultrazvuka i fizioterapijskih zahvata napraviti klinički test krvi.
• Nemojte prati zube niti koristiti žvakaće gume kada odustajete od šećera.
• Na isporuku opšteg testa krvi potrebno je doći ujutro na prazan želudac. Ne možete piti kafu, čaj, jer. svaki unos hrane povlači za sobom povećanje nivoa leukocita, čime se iskrivljuje prava slika. Možete piti samo vodu.

Kao što vidite, priprema pacijenta za ovu proceduru nije tako teška, ali u isto vrijeme vrlo važna.

Ovaj test krvi, kao najosetljiviji indikator, omogućava vam da identifikujete kvar u radu unutrašnjih organa i sistema. Kao i stanje organizma u cjelini. Zato je toliko važno da se pravilno pripremite za UAC i da se što tačnije pridržavate svih ovih uslova.

Tehnika uzimanja uzoraka krvi

Najbolje vrijeme za testiranje su jutarnji sati od 7.00 do 11.00 sati. Pacijent je već spreman za testiranje. U ovom trenutku tijelo, u pravilu, još nije izdržalo fizički i psiho-emocionalni stres. Kod odraslih se uzima krv prstenjak, čiji je jastučić prethodno gnječen kako bi se poboljšao protok krvi. Posebnom iglom se napravi punkcija i uzorak se uzima u epruvetu i kapilaru. Ili se testira porcija krvi iz vene, uzeta uz pomoć jednokratnih epruveta, takozvanih Vacutainera.

Test krvi kod dojenčadi, djece od 1 godine i više se također uzima iz prsta. Kod novorođenčeta - od pete.

Postupak darivanja krvi je pomalo neugodan, ali bezbolan. Prije toga dijete se mora smiriti, omesti čitanjem knjige ili gledanjem zanimljivih slika.

Šta je svrha OVK?

Namijenjeno za:

1. profilaksa - jednom u šest mjeseci ili godišnje. Pomaže da se posumnja na bolest u ranoj fazi.
2. u dijagnostičke svrhe - za otkrivanje bolesti srca, pluća, bubrega, jetre i drugih organa, kao i infekcija.
3. otkrivanje bolesti krvi - razne vrste anemije. U zavisnosti od slike OVK, specijalista može proceniti da li postoje indikacije za dalji detaljniji pregled. Na primjer, sternalna punkcija - kada se napravi ograda od grudne kosti.
4. kontrola nivoa hemoglobina i trombocita kod trudnica.

Prednosti UAC-a

• Visok informativni sadržaj.
• Bezbolnost.
• Opća dostupnost - provodi se u bilo kojoj klinici i bolnici.
• Brza isporuka i rezultati.
• Nema komplikovane pripreme za predaju.
• Niska cijena.

Studija daje kvalitativni i kvantitativni opis krvnih stanica: eritrocita, leukocita, trombocita, limfocita i njihovog odnosa prema plazmi, tečnom dijelu krvi. Obavezno je provjeriti nivo hemoglobina i ESR – brzinu sedimentacije eritrocita. Standardna detaljna analiza sadrži sve gore navedene elemente.

Kratak opis oblikovanih elemenata

Eritrociti su crveni krvne ćelije bikonveksnog oblika. Boja je zbog prisustva Hb - hemoglobina. Period života je 4 mjeseca od trenutka nastanka do trenutka raspada. Iz ovoga proizilazi da se njihov sastav stalno obnavlja. Sadržaj mladih formi u zdravo telo ne bi trebalo da prelazi 1%. Kod odrasle osobe formiraju se u crvenoj boji koštana srž ravne kosti - rebra, lobanja i kičma, a kod djece u grudne kosti. Glavna funkcija eritrocita je transport – dostava hranljive materije i transport kiseonika do organa i tkiva i ugljen-dioksid od njih do pluća.

HEMOGLOBIN - nalazi se u crvenim krvnim zrncima i kombinacija je proteina i željeza (Fe). On je taj koji je odgovoran za isporuku kisika, a smanjenje njegovog nivoa dovodi do hipoksije tijela.

leukociti - velika bela krvna zrnca razne vrste: granularni, negranularni, bazofili, eozinofili, neutrofili. Njihova glavna funkcija je zaštita tijela od patogenih mikroba i virusa, sprječavajući razvoj infekcije. Neutrofili- apsorbiraju izviđače, probavljaju ih i uništavaju se. Eozinofili- osjetljiv na alergije i razvoj tumora. Bazofili– prepoznati alergene i uništiti ih.

TROmbociti - odgovorni za zgrušavanje krvi. Nastaje u koštanoj srži, a uništavanje se događa u jetri i slezeni. Prilikom raspadanja oslobađaju se aminokiseline, masni proteini, kalcijum i druge korisne tvari iz kojih nastaju nove trombocite. Uloga trombocita je:

1. Sprečavanje krvarenja zahvaljujući posebnoj strukturi. Oni formiraju fibrinsku mrežu na kojoj se talože oblikovani elementi dolazi do stvaranja krvi i tromba.
2. Vraćanje integriteta krvnih sudova kada su oštećeni.
3. Ishrana zidova krvnih sudova.

ESR - brzina sedimentacije eritrocita. Normalni pokazatelji za muškarce su 2-12 mm / sat, za žene - 4-15 mm / sat. Podići njegove vrijednosti ukazuju na početak ili prisustvo upalnog procesa, teška intoksikacija ili tumori. Obično se može povećati kod žena tokom menstrualnog ciklusa. downgrade svjedoči o strmoglavi imunitet u pozadini povećane performanse leukociti - leukocitoza, a dešava se i pri uzimanju određenih lijekova, poput nesteroidnih protuupalnih ili hormonalnih.

Iz prethodnog, sada je jasno zašto lekari pridaju toliki značaj OVK i zašto je toliko važno da se pravilno pripremimo za isporuku ove analize.

Budite uvek zdravi!

Svaka zdrava osoba može postati donor. Ali prije nego odete u stanicu za transfuziju krvi, morate saznati osnovna pravila za darivanje krvi za darivanje.

preliminarna faza

Svi koji planiraju da daju krv neka se pripreme. 48 sati ne smijete piti alkohol, zabranjeno je i pušenje. Istina, ako osoba dovoljno često pije alkohol, tada se nivo alanin aminotransferaze (ALT) može trajno povećati. Osobe koje zloupotrebljavaju alkohol treba da prestanu da piju nedelju dana pre davanja krvi.

Zbog rizika od povećanja nivoa ovog enzima, vrijedi odbiti korištenje masti, majoneza, putera i pavlake uoči pregleda. Ako je ALT indikator povećan, onda sljedeći put potencijalni davalac može doći na davanje krvi najkasnije za 3 mjeseca.

Iskusni davaoci znaju kako se pripremiti za uspješno davanje krvi. Pravila su neophodna za ljude koji još nisu upoznati sa ovom procedurom.

Kada planirate da postanete donator, morate preispitati svoju ishranu. Uoči ovog postupka odustanite od pržene, masne, dimljene hrane. Nemojte konzumirati puter, jaja i mliječne proizvode. Unos značajne količine životinjskih proteina u organizam može dovesti do toga da će se krv teško razdvojiti na komponente.

Nepridržavanje dijete dovodi do toga da se u krvnom serumu u velikom broju otkrivaju mikročestice masti. Izgleda mutno. Takva krv nije prikladna za testiranje ili transfuziju. Usput, ne preporučujemo jesti banane i orašaste plodove.

Takođe je važno obratiti pažnju na dobrobit. Pravila za davanje krvi kažu da treba odgoditi zahvat ako se ne osjećate dobro, imate slabost, vrtoglavicu ili glavobolja. Ne biste trebali ići na transfuzijsku stanicu ako ste noć prije imali neprospavanu noć.

Dan postupka

Empirijski je utvrđeno da tijelo najbolje podnosi značajan gubitak krvi ujutro. Stoga većina ljudi uzima krv do 12 sati. Doručak na dan zahvata je obavezan. Ujutro možete jesti bilo koje žitarice na vodi, suhe kolačiće, piti slatki čaj.

Bolje je unaprijed otići u stanicu za transfuziju krvi i saznati kako daju krv za darivanje. Pravila su ista za sve. Usput, ne zaboravite ponijeti pasoš sa registracijom.

Najprije se od potencijalnog donatora traži da popuni upitnik, gdje navede podatke o svom zdravlju i načinu života. Nakon toga treba ga pregledati terapeut. On može dodatno obavijestiti kako se krv daruje. Pravila, priprema i ishrana su obavezni za sve.

Od svakog donora uzima se oko 450 ml biofluida. Dio se šalje na analizu. Trajanje postupka zavisi od toga šta tačno osoba iznajmljuje. Za sakupljanje ove količine pune krvi potrebno je 15 minuta. Donacija plazme traje oko 30 minuta, trombocita - 1,5 sat.

Ponašanje nakon procedure

Čim se vađenje krvi završi, osoba treba da se malo odmori. Da biste to učinili, samo trebate mirno sjediti 15 minuta, piti slatki čaj. U slučaju pogoršanja zdravlja, vrtoglavice, obratite se osoblju. Kako bi se ispoštovala sva pravila za davanje krvi za davanje, potrebno je na ovaj dan napustiti fizičku aktivnost. Preporučljivo je početi pušiti ne ranije od dva dana nakon zahvata.

Preporučljivo je ne skidati naloženi zavoj 3-4 sata. Ovo bi trebalo spriječiti modrice. Ali ako se ipak formira, onda se na mjestu njegovog pojavljivanja savjetuje napraviti obloge s heparinskom mašću. Umjesto toga, možete koristiti alat "Troxevasin".

Također je važno pravilno jesti: tijelo mora primiti sve potrebne elemente u tragovima. Nakon donacije, potrebno je pratiti količinu potrošene tekućine, potrebno je popiti najmanje 2 litre vode.

Privremene kontraindikacije

Postoji lista situacija u kojima davanje krvi treba odgoditi. Pravila, priprema, uslovi su objašnjeni na svakoj stanici za transfuziju krvi. Ali ne idu uvijek ljudi na preliminarne konsultacije.

Donator može postati svaka zdrava osoba starija od 18 godina i teža od 50 kg. Ali čak i osobe koje odgovaraju ovim parametrima mogu dobiti medicinsko izuzeće na određeni period od trenutka oporavka.

Privremene kontraindikacije uključuju sljedeće.

1. Zarazne bolesti:

• anamneza malarije (3 godine);
• ARVI, tonzilitis, gripa (1 mjesec);
• tifusna groznica (1 godina);
• druge bolesti (6 mjeseci).

2. Rizik od infekcije krvlju prenosivim bolestima:

• transfuzija krvi i njenih komponenti, hirurške intervencije uključujući abortus (6 mjeseci);
• tretman akupunkturom, tetoviranje (1 godina);
• biti na službenim putovanjima u trajanju dužem od 2 mjeseca (6 mjeseci);
• boravak duže od 3 mjeseca u zemljama endemskim za malariju (3 godine);
• kontakti sa osobama sa hepatitisom A (3 mjeseca), B i C (1 godina).

3. Vađenje zuba (10 dana).

4. akutni oblik bolesti ili pogoršanja kroničnih patologija (1 mjesec).

5. Pogoršanje alergijskih bolesti (2 mjeseca).

6. Vakcinacije: pravila o davanju krvi predviđaju medicinsko izuzeće, čije trajanje se određuje u zavisnosti od vrste vakcine.

Ako uzimate bilo koje lijekove, obavijestite svog ljekara prije davanja krvi. Nakon upotrebe antibiotika neophodna je dvonedeljna pauza. Ako ste pili analgetike ili lijekove koji se odnose na grupu salicilata, tada morate pričekati 3 dana.

Apsolutne kontraindikacije

Također nije prikladno za osobe sa određenim somatske bolesti. To uključuje:

• bolesti krvi;
• maligne neoplazme;
• potpuno odsustvo govora i sluha;
• organske lezije centralnog nervnog sistema;
• mentalni bolesnici, osobe koje pate od narkomanije i alkoholizma;
• respiratorne bolesti (astma, emfizem, opstruktivni bronhitis, bronhiektazije);
• kardiovaskularne bolesti (hipertenzija 2-3 stepena, ateroskleroza, ishemijska bolest bolesti srca, miokarditis, endokarditis, rekurentni tromboflebitis, srčana oboljenja);
• bolesti probavnog sistema, jetre, žučnih puteva (čirevi, Ahilov gastritis, ciroza i druge bolesti jetre, kalkulozni holecistitis);
• bolest bubrega ( bolest urolitijaze, žarišne i difuzne lezije bubrega);
• problemi s vezivnim tkivom;
• radijaciona bolest;
• endokrine bolesti koje su praćene metaboličkim poremećajima;
• kronične gnojno-upalne i akutne bolesti gornjih dišnih puteva;
• očne bolesti (miopija više od 6 D, trahom, sljepoća, rezidualni efekti uveitis);
• operacije resekcije organa, transplantacije tkiva i organa;
• kožne bolesti (psorijaza, pustularne i gljivične lezije).

Vremenski slotovi

Ako ste pažljivo pročitali sve kontraindikacije, prvo možete utvrditi da li vam je prikazano da dajete krv za darivanje. Pravila (kako donirati krv) bolje je saznati nakon čitanja kompletna lista kontraindikacije.

Ako odgovarate svim tačkama, tada vas terapeut može primiti na proceduru. Mnogi ponovo dolaze da daju krv. Ali ne možete to raditi prečesto. Pauza između ovih procedura treba da bude više od 60 dana. Muškarcima je dozvoljeno da daju krv do 5 puta godišnje, ženama - do 4 puta.

Istina, ova ograničenja su postavljena za one slučajeve kada se od osobe uzima puna krv. Interval između davanja plazme i ostalih komponenti je 30 dana. Plazmafereza se može ponoviti svake 2 sedmice. Isti prekid je postavljen za trombocitferezu i leukocitaferezu.

Nijanse za žene

Uprkos utvrđenoj rodnoj ravnopravnosti, postoje tačke koje se ne mogu zanemariti. Stoga su pravila za darivanje krvi za žene malo drugačija. Krv mogu dati najviše 4 puta godišnje. Ali ovo nije jedino ograničenje. Trudnice i dojilje ne mogu biti donori. Utvrđeno je da od rođenja bebe mora proći najmanje godinu dana, a nakon završetka laktacije - više od 3 mjeseca.

Osim toga, ne uzimaju krv od žena tokom kritičnih dana. Nakon završetka menstruacije potrebno je pričekati 5 dana, tek nakon toga možete otići na transfuzijsku stanicu.

Problemi plaćanja donacija

Prije nekoliko godina, ljudi koji su odlučili da daju krv mogli su uzeti novčanu nadoknadu. Na primjer, u Moskvi možete dobiti oko 1000 rubalja. umjesto besplatnih obroka. Plaćeno im je i 650 rubalja. za svakih 100 ml biomaterijala. Plaćanje za davanje krvi u drugim regijama bilo je manje. Ali aktivni donatori dobili su skoro 2 puta više.

Usvojen 2012 novi zakon, čije odredbe imaju za cilj da davanje krvi bude besplatno i dobrovoljno. Donatori sada imaju pravo samo na besplatni obroci i veslaj socijalne garancije. Ali na saveznom nivou mogu ustanoviti slučajeve u kojima je moguće davanje krvi uz naknadu.

Osnovna ideja novog zakona je da ljudi postanu donatori ne zbog dospjele novčane naknade, već radi spašavanja života. Novac koji je otišao na plaćanje sada se troši na propagandu. Ovo bi trebalo da privuče više svjesni građani koji ne misle da je ovo samo prihod - davanje krvi za davanje. Pravila (isplata je, inače, predviđena za počasne donatore) takvi ljudi se, naravno, također moraju pridržavati, jer to ne rade zbog malog iznosa, već s dobrim ciljem - da spasu nečiji život.

Priprema za najčešće ljekarski pregledi, koji se koristi u nefrologiji, zahtijeva određene analize neophodne za tačnost pripremne procedure povezana sa karakteristikama uzimanja biološkog materijala.

Dakle, prilikom prikupljanja urina za analizu na prisustvo bakterijske infekcije u urinarnog trakta, potrebne su preliminarne higijenske procedure.

Prilikom ispitivanja krvi, ponekad će biti potrebno suzdržati se od hrane neko vrijeme.

Prilikom izvođenja ultrazvuka bubrega često je potrebno prethodno uzeti espumizan itd.

Kako prikupiti urin za analizu?

Opća analiza urina

Sakupite jutarnji, prvi nakon buđenja, urin (cijeli dio u potpunosti), nakon obrade toplu vodu sa sapunom vanjskih genitalija i perineuma. Vrijeme od prikupljanja urina do njegove dostave u laboratoriju ne smije biti duže od 1-2 sata.

Analiza urina prema Nechiporenko

Sakupite jutarnju mokraću, prvo nakon buđenja, na sljedeći način: tretirajte vanjske genitalije i međicu toplom vodom i sapunom, nakon čega se mali početni dio mokraće odvodi u toalet, zatim se glavni (srednji) dio urina sakupljeni u kontejneru; na kraju mokrenja, urin se ponovo odvodi u toalet. Vrijeme od prikupljanja urina do njegove dostave u laboratoriju ne smije biti duže od 1-2 sata. Urin se sakuplja u sterilnu posudu.

Bakteriološka kultura urina

Urin se sakuplja u sterilnu posudu na isti način kao i za uzorak. prema Nečiporenko.

Dva staklena uzorak urina - Za ženu

Tri stakla uzorka urina - za muškarce

Ujutro nakon buđenja, tretirajte vanjske genitalije i perineum toplom vodom i sapunom, a zatim sakupite urin na sljedeći način: mali početni dio urina se skuplja u teglu br. 1, drugi (glavni po zapremini) dio se skuplja u tegli br. 2; kod muškaraca se na kraju mokrenja posljednja porcija skuplja u teglu br.3. Vrijeme od prikupljanja urina do njegove dostave u laboratoriju ne smije biti duže od 1-2 sata.

Analiza urina u ortostatskom testu (proteini i eritrociti u urinu prije i nakon ortostatske vježbe)

Neposredno nakon buđenja, prije ustajanja iz kreveta, cjelokupna porcija urina se skuplja u teglu br.1. Zatim ustanite i izvodite ortostatska opterećenja 2 sata: hodajte neprekidno, polažući gimnastički štap ili ruke iza leđa u predjelu lumbalnog otklona, ​​brzo idite gore-dolje niz stepenice, napravite nekoliko skokova itd. Nakon 2 sata uzmite drugi uzorak urina (tegla br. 2).

Dnevne pretrage urina: dnevni protein, test albuminurije, dnevno izlučivanje elektrolita: mokraćne kiseline, kalcijuma, fosfora, oksalata, kalijuma, natrijuma

Uoči testa, prva jutarnja porcija urina se ispušta u toalet, bilježi se vrijeme (na primjer, 7:00). Počevši od sljedeće porcije, sav urin se sakuplja u roku od 24 sata u posudu (teglu) sa čvrstim poklopcem. Kontejner se može čuvati na sobnoj temperaturi. Zadnji put morate prikupiti urin tačno 24 sata nakon početka testa (u ovom primjeru, u 7:00 sljedeći dan). Nakon završenog testa, čašom izmjerite dobijenu zapreminu (sa preciznošću od 10-50 ml), zatim urin dobro promiješajte i sakupite 20-40 ml u malu bočicu ili epruvetu na kojoj upišite naziv i količina prikupljenog urina dnevno. Analiza za dnevno izlučivanje elektrolita se obično kombinuje sa biohemijski test krvi, koji se mora uzeti ujutru nakon završetka prikupljanja dnevnog urina.

Imunoelektroforeza krvnog seruma i urina

ide na dnevnog urina, nakon čega se ujutro uzima krv iz vene.

Rebergov test

ide na dnevnog urina, kao i za dnevnu analizu proteina. Ne zaboravite precizno izmjeriti količinu dnevnog urina! Ujutro, kada se završi sakupljanje dnevnog urina, potrebno je dati krv iz vene za kreatinin. Za tačnost studije, volumen dnevnog urina mora biti najmanje 1000 ml, za što se mora popiti najmanje 1,5 litara tekućine na dan testa.

Analiza urina po Zimnitskom

Pripremite 8 posuda (tegli) sa poklopcem, na svakoj upišite prezime, datum analize u laboratoriju i redni broj od 1 do 8. Urin sakupljati tokom dana: od 6:00 do 9:00 - u prvu teglu, posle 9:00 do 12:00 - drugu, itd. Ako nema potrebe za mokrenjem u datom vremenskom intervalu, odgovarajuća tegla se ostavlja prazna. Ograničite unos tečnosti tokom testa - ne više od 800-1000 ml dnevno.

Kako se pripremiti za analizu krvi?

Opća analiza krvi (prošireno uključujući broj trombocita)

Posebna obuka nije potrebna.

Hemija krvi

kreatinin, urea, mokraćne kiseline, kalijum, natrijum, ukupni proteini, albumin, ukupni holesterol, frakcije holesterola, trigliceridi, glukoza, ukupni i direktni bilirubin, enzimi jetre ( alkalne fosfataze, γ-GT, AsAT, AlAT, holinesteraza), LDH, CPK, kalcijum, fosfor, magnezijum, gvožđe, OZHSS ili transferin, feritin, vitamin B12, folna kiselina, C-reaktivni protein, homocistein, glikirani hemoglobin (HbA1C)

Imunološki testovi krvi

Imunoglobulini: IgA, IgM, IgG; komplement, krioglobulini, antitela na citoplazmu neutrofila (ANCA - IgM, IgG), reumatoidni faktor, antitela na nativnu i denaturisanu DNK, antinuklearni faktor, antitela na kardiolipin (IgM, IgG), antitela na beta2-glikoprotein-I (IgM, IgG) itd.

Donirajte krv iz vene; neki testovi zahtevaju da je proteklo najmanje 8 sati od poslednjeg obroka.

Test koagulacije krvi (istraživanje koagulacionog sistema)

Brzi protrombin, internacionalni normalizovani omjer (INR), aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme, trombinsko vrijeme, fibrinogen plazme, antitrombin III, rastvorljivi fibrin-monomer kompleksi, D-dimer (proizvod razgradnje fibrina), aktivirani protein-C, lupus antikoagulant.

Krv se uzima iz vene na prazan želudac.

Test krvi za mutacije gena povezana sa oštećenjem bubrega

Donirajte krv iz vene; Poželjno je da je od poslednjeg obroka prošlo najmanje 8 sati.

Test krvi na hormone

trijodtironin (T3), tiroksin (T4), hormon koji stimuliše štitnjaču(TSH), paratiroidni hormon (PTH), aldosteron, aktivnost renina u plazmi, prolaktin, itd.

Krv se uzima iz vene na prazan želudac, uoči da se isključi preopterećenje, stres. Neposredno prije uzimanja krvi poželjno je mirovati najmanje 30 minuta. Donirajte krv za renin/aldosteron dok ste u bolnici vertikalni položaj tijelo (sjedeći ili stojeći) najmanje 2 sata. Ženski polni hormoni se određuju uzimajući u obzir fazu menstrualnog ciklusa.

Kateholamini (adrenalin, norepinefrin, dopamin) u urinu

Studija je najinformativnija u periodu maksimalnog porasta pritiska. Poželjno je prikupljanje urina 24 sata, prikupljanje 12, 6, 3 sata ili je moguće jednokratno. Prilikom predaje materijala, obavezno naznačite vrijeme prikupljanja i ukupnu zapreminu urina.

Markeri virusnog hepatitisa i drugih infekcija

HBsAg, Anti-HBs, HBeAg, Anti-HBe, Anti-HBcore total, Anti-HBcore IgM, HBV-DNA PCR (kvalitativno, kvantitativno) Anti-HCV, HCV-RNA (kvalitativno, genotip, kvantitativno), Anti-HIV, Wassermanova reakcija itd.

Krv se uzima iz vene, nije potrebna priprema.

Kako se pripremiti za ultrazvuk i ultrazvuk?

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) tijela trbušne duplje, bubrezi, mala karlica (sa određivanjem pokretljivosti bubrega - tokom disanja i u stojećem položaju

Dopler ultrazvuk (USDG) bubrežnih sudova

Uz sklonost stvaranju plinova u crijevima, 2 dana prije studije isključite crni kruh, sirovo povrće i voće, te mliječne proizvode. Uoči studije uzmite espumizan 2 kap. 3 puta dnevno; ako je studija zakazana nakon 12:00, uzmite još 2 kapi ujutro 4 sata prije studije. espumizana. Pregled trbušnih organa vrši se na prazan želudac (ne jesti niti piti najmanje 4 sata prije pregleda). Prije pregleda mjehura, ako je nepotpun, popijte 2 čaše vode.

Kako se pripremiti za ekskretornu urografiju i kompjuterizovanu tomografiju (CT) bubrega?

Ekskretorna urografija, kompjuterizovana tomografija (CT) bubrega i urinarnog trakta

Uz sklonost stvaranju plinova u crijevima, slijedite dijetu i uzimajte espumizan, kao u pripremi za ultrazvučni pregled (opcionalno prije kompjuterske tomografije). Studija je dozvoljena tek nakon dobijanja rezultata biohemijskog testa krvi za kreatinin. Studija se ne može izvesti odmah nakon rendgenskog pregleda gastrointestinalnog trakta korištenjem kontrasta s barijumom (rendgenski snimak želuca, irigoskopija). Potrebno je unaprijed upozoriti ljekara o svim slučajevima neželjenih reakcija na primjenu radionepropusne supstance, bilo kakve manifestacije alergija na lijekove i druge alergije, ako su bile zabilježene u prošlosti. Uoči i na dan ispitivanja preporučuje se produženi vodni režim, isključivanje lijekova protiv bolova i nesteroidnih protuupalnih lijekova (analgin, pentalgin, citramon, voltaren, ibuprofen, indometacin, nurofen itd.), diuretika , osim ako nije bilo drugih uputstava ljekara koji prisustvuje. Preporučljivo je unaprijed razgovarati o mogućnosti detaljnog snimanja dobijenih slika u digitalnom obliku na CD, koji se uz zaključak daje pacijentu.

Kako da se pripremim za magnetnu rezonancu (MRI) bubrega?

Magnetna rezonanca (MRI) bubrega i urinarnog trakta

Za MR bubrega nije potrebna posebna priprema. Mokraćna bešika na MRI karlice mora biti delimično popunjena kako ne bi došlo do nagona za mokrenjem tokom pregleda. Prisutnost u tijelu stranih metalnih materijala, fiksnih proteza, ugrađenih pejsmejkera i drugih uređaja koji su osjetljivi na magnetsko polje ograničava upotrebu MRI. Preporučljivo je unaprijed razgovarati o mogućnosti detaljnog snimanja dobijenih slika u digitalnom obliku na CD, koji se uz zaključak daje pacijentu.

Opća pravila

• Za većinu studija preporučuje se davanje krvi ujutro, između 8 i 11 sati, na prazan želudac (najmanje 8 sati treba proći između posljednjeg obroka i uzimanja krvi, vodu možete piti kao i obično), dan ranije istraživanje lako Večera sa ograničenom količinom masne hrane. Za testove na infekciju i hitne pretrage, prihvatljivo je davanje krvi 4-6 sati nakon posljednjeg obroka.
• PAŽNJA! Posebna pravila za pripremu za brojne testove: strogo na prazan želudac, nakon 12-14 sati gladovanja, treba dati krv za gastrin-17, lipidni profil(ukupni holesterol, HDL holesterol, LDL holesterol, VLDL holesterol, trigliceridi, lipoprotein (a), apolipo-proten A1, apolipoprotein B), test tolerancije na glukozu.
• Uoči istraživanja (u roku od 24 sata) isključite alkohol, intenzivnu fizičku aktivnost, uzimanje lijekova (prema dogovoru sa ljekarom).
• 1-2 sata prije davanja krvi suzdržite se od pušenja, nemojte piti sokove, čaj, kafu, možete piti negaziranu vodu. Isključi fizički stres(trčanje, brzo penjanje uz stepenice), emocionalno uzbuđenje. Preporučuje se da se odmorite i smirite 15 minuta prije davanja krvi.
• Krv za laboratorijske pretrage ne treba davati odmah nakon fizioterapije, instrumentalnog pregleda, rendgen i ultrazvučno istraživanje, masaža i druge medicinske procedure.
• Pod kontrolom laboratorijski indikatori u dinamici, preporučuje se provođenje ponovljenih studija pod istim uvjetima - u istoj laboratoriji, davanje krvi u isto doba dana itd.
• Krv za istraživanje treba dati prije uzimanja lijekova ili ne prije 10-14 dana nakon prestanka liječenja. Za procjenu kontrole učinkovitosti liječenja bilo kojim lijekovima, potrebno je provesti studiju 7-14 dana nakon posljednje doze lijeka.

Ako uzimate lijekove, obavezno o tome obavijestite svog ljekara.

Preporuke za vađenje krvi kod djece mlađe od 14 godina

Psihološka priprema djeteta prije davanja krvi

• Glavni zahtjev za mamu je da zadrži potpuni mir. Djeca, posebno bebe, vrlo oštro osjećaju raspoloženje majke i također počinju da se nerviraju ako se plaši predstojećeg postupka. Sa djetetom koje je već završilo stariju predškolsku ustanovu ili školskog uzrasta, razgovarajte o tome šta će se dogoditi. Ne treba ga plašiti, pogotovo ako prvi put daje krv. Također možete upozoriti da će dijete najvjerovatnije imati nelagodu.
• Uvjerite se da djetetu nije dosadno prije uzimanja krvi. Sa sobom ponesite knjigu, njegovu omiljenu igračku, bojanku sa flomasterima - zavisno od uzrasta deteta. To ne samo da će mu oduzeti vrijeme, već mu neće dozvoliti da se koncentriše na strah od predstojećeg postupka.
• Odlučite da li trebate biti prisutni u ordinaciji tokom analize. Naravno, biće potrebno ako je dijete jako malo, ali nekim školarcima, čak i od osnovne škole, prisustvo roditelja može samo ometati i izazvati suze ili protest. Fokusiraj se psihološke karakteristike dijete.
• Tokom postupka vađenja krvi, malu djecu je potrebno držati u naručju. Ako dijete osjeti toplinu i zaštitu svoje majke, refleksno se smiruje čak i u nepoznatom i zastrašujućem okruženju.
• Preporučljivo je započeti vađenje krvi ne odmah po ulasku u sobu za tretman. Trebate dati bebi par minuta da se upozna sa situacijom i stranac ko će ga uzeti za ruku.

Priprema prije davanja krvi

• Zapamtite da je za analizu krvi najbolje jutarnje vrijeme, norme svih analiza izrađene su upravo za vremenski interval od 8-11 sati.
• Krv za analizu treba dati strogo na prazan želudac. Između posljednjeg obroka i uzimanja uzorka krvi treba proći najmanje 8 sati. Kod djece je ovo pravilo prilično teško poštovati, ali je sasvim moguće. Nemoguće je ujutro piti sokove, čaj, jesti kolačiće, to može značajno poremetiti rezultate. Možete piti samo vodu. Prije odlaska u laboratoriju ponesite nešto ukusno sa sobom kako biste mogli jesti odmah po izlasku iz sobe za tretman.
• Prehrana djeteta 1-2 dana prije analize krvi treba isključiti masnu i prženu hranu, slatkiše.
• Za bolje punjenje krvnih sudova, preporučljivo je dati djetetu 100-200 ml vode 30 minuta prije uzimanja krvi (za djecu od 1 godine).
• Nakon analize razmislite kako možete ugoditi djetetu za dobro ponašanje. Mali poklon iznenađenja pomoći će vam da izgladite neugodne utiske o bolnici.

Karakteristike pripreme za darivanje krvi djece od 1 dana do 12 mjeseci

• Uzimanje krvi za analizu odojčadi pokušajte da pravite vreme između hranjenja, bliže drugom hranjenju.
• 30 minuta prije zahvata dijete treba da popije 50 ml tečnosti koju mu inače dajete.
• U vrijeme uzimanja krvi, ruke djeteta moraju biti tople. Ako dolazite iz hladne ulice ili soba nije toliko topla, potrebno je da je zagrijete. To je obavezno i ​​veoma važan uslov, jer od njegovog sprovođenja zavisi količina krvi koju će zdravstveni radnik dobiti.
• Neposredno prije uzimanja krvi, dijete se mora postaviti tako da mu je što udobnije. Trebalo bi proći nekoliko minuta prije nego što medicinska sestra počne vaditi krv. Ovo vrijeme je dovoljno da se beba smiri i malo navikne na okolni prostor.

Opća pravila vrijede za sve testove, ali neki testovi zahtijevaju posebna obuka i dodatna ograničenja. Vrlo je važno striktno slijediti donje preporuke, jer će se samo u tom slučaju dobiti pouzdani rezultati istraživanja.

Opća analiza krvi

Krv se daje ujutro na prazan želudac (ili u popodnevnim/večernjim satima, 4-5 sati nakon posljednjeg obroka). 1-2 dana prije studije isključite hranu bogatu mastima iz prehrane.

Biohemija

• Urea
  1-2 dana prije studije morate slijediti dijetu: odbiti jesti hranu bogatu purinima - jetra, bubrezi, a također ograničiti meso, ribu, kafu, čaj u prehrani što je više moguće. Intenzivna fizička aktivnost je kontraindicirana.
• holesterol, lipoproteini
  Lijekove za snižavanje lipida treba prekinuti dvije sedmice prije studije, osim ako je cilj utvrditi učinak terapije ovim lijekovima na snižavanje lipida.
• Glukoza
  Prilikom davanja krvi za glukozu (pored osnovnih zahtjeva za pripremu za testove), ne možete prati zube i žvakati gume, piti čaj/kafu (čak i nezaslađen). Jutarnja šoljica kafe će drastično promijeniti nivo glukoze. Kontraceptivi, diuretici i drugi lijekovi također imaju učinak.
• Test tolerancije na glukozu
  Provodi se samo ako postoje preliminarni rezultati određivanja glukoze natašte, bez vježbanja. Sadržaj glukoze u krvnoj plazmi određuje se na prazan želudac i 2 sata nakon opterećenja glukozom.
  Potrebno je tri dana prije studije slijediti normalnu prehranu (sa sadržajem ugljikohidrata većim od 125-150 g dnevno) i pridržavati se uobičajene fizičke aktivnosti. Studija se provodi ujutro na prazan želudac nakon noćnog gladovanja u trajanju od 12-16 sati (u ovom trenutku ne smijete pušiti niti piti alkohol).
  Tokom studije pacijent treba mirno ležati ili sjediti, ne pušiti, ne prehladiti se i ne baviti se fizičkim radom.
  Ne preporučuje se sprovođenje studije nakon i tokom stresnih efekata, nakon operacija i porođaja, sa upalnih procesa, alkoholna ciroza jetre, hepatitis, tokom menstruacije, sa gastrointestinalnim oboljenjima sa poremećenom apsorpcijom glukoze.
  Prije testiranja potrebno je isključiti procedure lečenja i uzimanje lijekova (adrenalin, glukokortikoidi, kontraceptivi, kofein, tiazidni diuretici, psihotropne droge i antidepresivi).
  Otkazivanje lijekova vrši se samo nakon prethodne konsultacije pacijenta sa ljekarom.
  DJECA MLAĐA 14 GODINA Test tolerancije na glukozu se ne radi.
  Za TRUDNE žene preporučuje se test tolerancije glukoze u periodu od 24-28 sedmica, što vam omogućava da identifikujete sa tačnošću do 98% žena sa gestacijskim dijabetesom.
• Haptoglobin
  Prije studije potrebno je isključiti upotrebu lijekova: dapson, metildopa, sulfasalazin, estrogeni, oralni kontraceptivi, tamoksifen, androgeni.
• Alfa 2 makroglobulin
  U roku od tri dana prije studije potrebno je suzdržati se od mesne hrane.
• FibroTest, FibroMax, SteatoScreen
  Uzimanje krvi se vrši strogo na prazan želudac ujutru. 1-2 dana prije studije ne preporučuje se uzimanje askorbinske kiseline, također je potrebno isključiti lijekove i proizvode koji uzrokuju umjetno bojenje seruma (mrkva, narandža).
  Da biste sproveli FibroMax studiju, morate navesti svoju tačnu težinu i visinu.

Hormoni

Krv za ispitivanje hormona mora se uzeti na prazan želudac ujutru, od 8 do 11 sati.
U nedostatku takve mogućnosti, krv se može dati za neke hormone 4-5 sati nakon posljednjeg obroka u dnevnim/večernjim satima (osim onih studija za koje se krv mora dati strogo ujutro). Prije uzimanja testova potrebno je konsultovati ljekara specijaliste.
1-2 dana prije testa isključite hranu bogatu mastima iz prehrane, posljednji obrok ne bi trebao biti obilan. Psihoemocionalna i fizička udobnost (mirno stanje bez pregrijavanja i hipotermije) neophodna je 1 dan prije studije.

• Tiroidni hormoni
  Prilikom inicijalne provere nivoa hormona štitnjače, 2-4 nedelje pre studije (po dogovoru sa lekarom) prestati uzimati lekove koji utiču na funkciju štitne žlezde. Prilikom praćenja liječenja isključite upotrebu lijekova na dan ispitivanja i obavezno to zabilježite u obrascu preporuke (također zabilježite podatke o uzimanju drugih lijekova - aspirina, sredstava za smirenje, kortikosteroida, oralnih kontraceptiva).
• polni hormoni
  Među ženama reproduktivno doba na rezultate hormonalnih studija utiču fiziološki faktori povezani sa fazom menstrualnog ciklusa. Prilikom pregleda na polne hormone ukazati na fazu menstrualnog ciklusa. Hormoni reproduktivni sistem mora se uzimati striktno u dane ciklusa:
  LH, FSH- 2-3 dan ciklusa;
  Estradiol- 2-3 ili 21-23 dana ciklusa;
  Progesteron- 21-23 dana ciklusa, sa ciklusom od 28 dana. Ako je ciklus duži ili kraći od 28 dana, onda 7 dana prije očekivane menstruacije.
  17-OH-progesteron, Testosteron– 2-3 dana;
  Dihidrotestosteron, Androstendiol glukuronid, Slobodni testosteron, Androstendion, Globulin koji vezuje polne hormone, Anti-Mullerov hormon - 2-3 dana ciklusa.
• prolaktin, makroprolaktin- 2-3 dana menstrualnog ciklusa, dajte krv ujutro u mirovanju, isključite palpaciju mliječnih žlijezda prije studije.
• Anti-Müllerian hormon (AMH/MIS), inhibin B
  Za žene, studija se provodi 3.-5. dana menstrualnog ciklusa. 3 dana prije uzimanja krvi, isključite intenzivnu sportski trening. Studija se ne smije provoditi ni u jednom trenutku akutne bolesti. Nemojte pušiti 1 sat prije uzimanja krvi.
• Adrenalin i norepinefrin
  8 dana prije studije isključite lijekove: salicilate, β-blokatore. 1 dan prije studije potrebno je suzdržati se od teške fizičke aktivnosti, isključiti alkohol, kafu, čaj, vitamine B, banane.
• renin, angiotenzin
  Prije studije isključite upotrebu estrogena (1-2 mjeseca), diuretika (3 sedmice), antihipertenzivnih lijekova (jednu sedmicu). Uzimanje krvi se vrši u sjedećem ili stojećem položaju.
• Aldosteron
  U dogovoru sa lekarom, otkazati 8 dana pre studije antihipertenzivnih lijekova, β-blokatori, laksativi, kortikosteroidi, diuretici, antidepresivi. Prekinite primjenu antagonista aldosterona 3 sedmice prije ispitivanja.
• ACTH, kortizol
  Zbog činjenice da su ACTH i kortizol hormoni stresa, potrebno je smiriti se i opustiti 20 minuta prije davanja krvi. Svaki stres uzrokuje nemotivisano oslobađanje ovih hormona u krv, što će dovesti do povećanja ovog pokazatelja.
  Nivo ovih hormona se ciklično mijenja tokom dana, pa su najinformativniji rezultati istraživanja rađeni ujutro prije 9 sati.
• Inzulin, C-peptid
  Krv dajte strogo u jutarnjim satima.
• Gatrin 17, Gastrin-17 stimuliran, pepsinogen I, pepsinogen II, H. Pylori IgG
  Krv za istraživanje mora se uzimati striktno na prazan želudac nakon 12-satnog gladovanja.
  1 sedmicu prije ispitivanja suzdržati se od uzimanja lijekova koji utiču na gastričnu sekreciju: Pepcedin, Zantac, Nizax, Ranimex, Esofex, Losec, Somac, Ranixal, Ranil.
  1 dan prije studije suzdržite se od uzimanja lijekova koji neutraliziraju hlorovodonične kiseline luči želudac: Alsucral, Balancid, Prepulsid, Metropam, Librax, Gaviscon.
  Ako postoje poteškoće s ukidanjem lijekova, obavezno obavijestite svog ljekara.
  Suzdržite se od pušenja 3 sata prije davanja krvi.

Hemostaza

• Protein C, Protein S, von Willebrand faktor
  Ne provodite istraživanje tokom akutnog perioda bolesti i tokom uzimanja antikoagulansa (mora proći najmanje 30 dana nakon otkazivanja). Biomaterijal za istraživanje se mora uzeti na prazan želudac. Između posljednjeg obroka i uzimanja uzorka krvi treba proći najmanje 8 sati. Ženama se ne preporučuje ispitivanje hemostaze tokom menstruacije.

tumor markeri

• PSA (ukupno, besplatno)
  Nakon biopsije prostate i masaže prostate, krv za određivanje PSA može se uzeti najkasnije 2 sedmice kasnije. Nivo PSA nakon operacije se utvrđuje najkasnije 6 sedmica nakon intervencije.
• SA-125 jajnici- informativnije uzeti 2-3 dana nakon menstruacije.

Krvni testovi na infekcije

1-2 dana prije studije isključite hranu bogatu mastima iz prehrane. 2 dana prije davanja krvi virusni hepatitis isključite citrusno voće, narandžasto voće i povrće iz prehrane.
Rezultati testova na prisustvo infekcija zavise od perioda infekcije i stanja imunog sistema, stoga negativan rezultat ne isključuje u potpunosti infekciju. U ranoj fazi bolesti dolazi do serokonverzije (odsustvo antitijela u akutni period bolesti).
U sumnjivim slučajevima preporučljivo je ponoviti analizu nakon 3-5 dana.
Test krvi na prisustvo IgM antitijela na infektivne agense treba obaviti najkasnije 5-7 dana od trenutka bolesti, a IgG, IgA antitijela ne prije 10-14 dana. To je zbog vremena proizvodnje antitijela od strane imunološkog sistema i njihovog pojavljivanja u krvi u dijagnostičkom titru.

Priprema za analize urina

Opća pravila

• Uoči istraživanja preporučuje se nabavka sterilne posude za urin iz laboratorije.
• 10-12 sati prije studije ne preporučuje se konzumiranje: alkohola, začinjene i slane hrane, kao i prehrambeni proizvodi koje menjaju boju urina (cikla, šargarepa).
• Ako je moguće, izbjegavajte uzimanje diuretika.
• Nakon cistoskopije, test urina može se propisati najkasnije 5-7 dana kasnije.
• Ženama se ne preporučuje da rade test urina tokom menstruacije.
• Pacijent samostalno sakuplja urin (osim kod djece i teško bolesnih pacijenata).
• Prije prolaska analize, napravite temeljni toalet vanjskih genitalija:
  • kod žena - pamučnim štapićem navlaženim toplom sapunom, vrši se toalet vanjskih genitalnih organa (liječenje usana pomicanjem štapića sprijeda prema stražnjoj strani); osušiti čistom krpom, prethodno ispeglanom vrućom peglom.
  • kod muškaraca - izvodi se toalet vanjskog otvora uretra toplom vodom sa sapunom, zatim oprati toplom vodom i osušiti čistom krpom, prethodno ispeglanom vrućom peglom.

Opća analiza urina

Za opću analizu koristi se prva jutarnja porcija urina (prethodno mokrenje ne smije biti kasnije od 2 sata ujutro).
Za obavljanje toaleta vanjskih genitalnih organa.
Muškarci se prilikom mokrenja potpuno povuku kožni nabor i oslobodite vanjski otvor uretre. Žene guraju usne.
Izlijte prvih nekoliko mililitara urina u toalet. Sakupite cijeli dio jutarnjeg urina u suhu, čistu posudu sa slobodnim mokrenjem.
Sipajte 40-50 mililitara ukupne zapremine urina u posebnu posudu i dobro zatvorite poklopac. Ne možete uzimati urin iz posude, lonca. Prikupljeni urin treba odmah dostaviti u laboratoriju. Dozvoljeno je čuvanje urina u frižideru (na t +2°+4°C), ali ne duže od 1,5 sata.

Dnevno sakupljanje urina

Redovno sakupljajte urin u roku od 24 sata režim za piće(1,5 - 2 litra dnevno):

• U 6-8 sati ujutro ispraznite mjehur (izlijte ovaj dio urina).
• U roku od 24 sata sakupite urin u čistu posudu kapaciteta najmanje 2 litre. Tokom sakupljanja, kontejner sa urinom mora se čuvati na hladnom mestu (optimalno - u frižideru na donjoj polici na +4°+8°C), sprečavajući da se smrzava.
• Posljednju porciju urina prikupiti tačno u isto vrijeme sljedećeg dana, kada je sakupljanje započelo dan ranije.
• Izmjerite količinu urina, sipajte 50-100 ml u čistu posudu. Obavezno napišite na spremniku količinu prikupljenog urina dnevno (dnevna diureza).

Analiza urina prema Nechiporenko

Sakupite urin ujutro (odmah nakon spavanja) prema metodi testa od 3 čaše: počnite mokriti u toalet, srednji dio sakupite u posudu za laboratorijska istraživanja, završite u toaletu.
Druga porcija urina treba da prevladava zapreminom. Dostavite prosječnu porciju urina u laboratoriju u posebnoj posudi. Prijavite vrijeme prikupljanja urina matičaru. Urin je dozvoljeno čuvati u frižideru (na t + 2 ° + 4 °), ali ne duže od 1,5 sata.

Analiza urina po Zimnitskom

Urin za istraživanje prikuplja se tokom dana (24 sata), uključujući i noću.

• 1 porcija: od 6:00 do 9:00 ujutro
• 2. porcija: od 9-00 do 12-00
• 3 porcije: od 12-00 do 15-00
• 4 porcije: od 15-00 do 18-00
• 5 porcija: od 18-00 do 21-00
• 6 porcija: od 21-00 do 24-00
• 7 porcija: od 24-00 do 3-00
• 8 porcija: od 3-00 do 6-00

Ujutro u 6-00 (prvog dana sakupljanja), mjehur treba isprazniti, a ovaj prvi jutarnji dio urina se ne skuplja za istraživanje, već se izlijeva.

U budućnosti, tokom dana, potrebno je uzastopno sakupljati 8 porcija urina. Tokom svakog od osam trosatnih perioda, pacijent mokri jedan ili više puta (u zavisnosti od učestalosti mokrenja) u posudu zapremine najmanje 1 litar. Količina urina u svakoj od 8 porcija se mjeri i bilježi. Svaki dio urina se pomiješa i 30-60 ml se skupi u posebnu plastičnu posudu. Ako u roku od tri sata pacijent nema potrebu za mokrenjem, posuda se ostavlja prazna. Sakupljanje urina se završava u 6 ujutro sljedećeg dana. Svih 8 kontejnera se dostavlja u laboratoriju, na svakoj od kojih je potrebno navesti broj porcije, zapreminu izlučenog urina i vremenski interval za prikupljanje urina.

Količinu popijene tečnosti dnevno prijaviti matičaru.

Funkcionalna ispitivanja

Rehbergov test (kreatinin u krvi, kreatinin u dnevnom urinu)
Prije testa potrebno je izbjegavati fizički napor, isključiti jak čaj, kafu, alkohol.
Urin se sakuplja tokom dana: prvi jutarnji dio urina se cijedi u toalet, svi naredni dijelovi urina koji se izdvajaju tokom dana, noći i jutarnjeg dijela sljedećeg dana skupljaju se u jednu posudu, koja se čuva u frižideru. (t +4 ° +8 °C) u toku cijelog vremena sakupljanja (ovo je neophodan uslov).
Nakon završetka prikupljanja urina, izmjerite sadržaj posude, obavezno promiješajte i odmah sipajte u posebnu posudu koju morate dostaviti u laboratorij.
Izvijestite proceduru medicinskoj sestri o količini dnevnog urina.
Nakon toga se uzima krv iz vene za određivanje kreatinina.

Biohemija urina

Kada se pripremate za biohemijsku analizu urina, obratite pažnju na to koju vrstu urina treba prikupiti (jednokratno ili dnevno) za svaku vrstu analize.

• Sakupljanje urina za određivanje oksalata
  Materijal za studiju je samo jednokratni urin.
• Sulkovichov test (kalcijum u urinu, kvalitativni test)
  Za sakupljanje urina koristi se posebna posuda (koju obezbjeđuje laboratorija). Jutarnji dio urina se sakuplja na prazan stomak (prije hranjenja). Čuvati u frižideru na t +2 +8°C od trenutka preuzimanja do trenutka isporuke biomaterijala. Urin dostavljen u laboratoriju na dan uzimanja.

Analiza urina na hormone

• Analiza urina na kateholamine, i to:
  • “Adrenalin + norepinefrin” - šifra prema obrascu 12.6 .;
  • “Adrenalin + norepinefrin + dopamin” - šifra prema obrascu 12.7 .;
  • “Sveobuhvatna studija za kateholamine, serotonin i njihove metabolite” - šifra prema obrascu 12.8 .;
  • “Analiza urina na sadržaj intermedijarnih metabolita kateholamina: metanefrin, normetanefrin” - šifra prema obrascu 12.10.

BITAN! Za proučavanje dnevnog urina potreban je konzervans - 15 g limunske kiseline (prašak se mora nabaviti uoči studije u laboratoriji zajedno sa posudom za urin).
Prije planiranog prikupljanja urina za određivanje kateholamina, preparate koji sadrže rauvolfiju, teofilin, nitroglicerin, kofein, etanol ne treba koristiti 3 dana. Ako je moguće, nemojte uzimati druge lijekove, kao ni hranu koja sadrži serotonin (čokolada, sir i drugi mliječni proizvodi, banane), ne piti alkohol. Izbjegavajte fizičku aktivnost, stres, pušenje, efekte bola koji uzrokuju fiziološki porast kateholamina.

Prethodno se na dno čiste velike posude ulije konzervans u koji će se skupljati urin - prah (limunska kiselina) dobiven u laboratoriji. Prva porcija urina se sipa u toalet, vreme se beleži i urin se skuplja u posudu sa konzervansom tačno tokom dana, poslednje mokrenje u posudu treba da bude 24 sata od zabeleženog vremena (npr. od 8.00 ujutro do 8.00 narednog dana).

Izuzetno, urin možete sakupljati 12, 6, 3 sata ili koristiti jednu porciju urina prikupljenu tokom dana za analizu. Na kraju perioda prikupljanja, izmjerite ukupnu količinu izlučenog dnevnog urina, pomiješajte ga, sipajte dio u posebno izdanu posudu i odmah ga odnesite u studiju. Prilikom predaje materijala obavezno zabilježite vrijeme preuzimanja i ukupni volumen urin.

• Definicije DPID-a u urinu
  Sakupite urin prije 10 sati ujutro. Sakupite i dostavite u laboratoriju 1. ili 2. jutarnju porciju urina.

Sakupljanje urina za mikrobiološka istraživanja

Urinokultura (sa određivanjem osjetljivosti na antibiotike)
Prije toga se mora obaviti prikupljanje urina liječenje lijekovima a ne ranije od 10-14 dana nakon tretmana. Sakupiti mokraću u sterilnu posudu: PRVI 15 ml URINA PUSTI U WC. Sakupite sljedećih 3-10 ml u sterilnu posudu, čvrsto zatvorite poklopac. Dostavite biomaterijal u laboratoriju u roku od 1,5-2 sata nakon prikupljanja. Dozvoljeno je čuvanje biomaterijala u frižideru (na t +2° +4° C) ne duže od 3-4 sata. Kada se dostavi u laboratoriju kasnije od naznačenih datuma, rezultati urinokulture mogu biti nepouzdani.

Sakupljanje urina za određivanje UBC (antigen raka mokraćne bešike)

Preporučuje se uzimanje jutarnje porcije urina. Ispitivanju je podložan proizvoljni dio urina koji je bio u mjehuru 3 sata ili više. Biomaterijal se dostavlja u laboratoriju u roku od 3 sata nakon sakupljanja u posebnom kontejneru.

2 uzorka stakla

• Pacijent počinje mokriti u prvoj posudi, a završava u drugoj, važno je da druga porcija urina bude većeg volumena. Pomiješajte svaku porciju urina i uzmite 10-30 ml iz svake u posebnu posudu.
• Oba kontejnera se dostavljaju u laboratoriju, a svaki kontejner mora biti označen brojem porcije.
• Dozvoljeno je čuvanje u frižideru (+2…+4), ali ne duže od 1,5 sat.

3 uzorka stakla

• Za studiju se prikuplja puna porcija urina, koja je bila u bešici najmanje 4-5 sati, poželjno je prikupiti prvi jutarnji urin.
• Pacijent počinje mokriti u prvom spremniku, nastavlja u drugom i završava u trećem, pri čemu je važno da drugi dio urina bude većeg volumena (oko 80% ukupnog urina).
• Pomiješajte svaku porciju urina i uzmite 10-30 ml iz svake u posebnu posudu.

Citološki pregled urina

• Nakon jutarnjeg mokrenja potrebno je sakupljati urin.
• Urin prikupljen tokom jutarnjeg mokrenja se ne koristi za ovu studiju. Ćelije koje ostanu preko noći u bešici mogu biti uništene.
• Pomiješajte sav prikupljeni urin. Sipati 40-50 ml u sterilnu posudu i dostaviti u laboratorij.

Priprema za fekalne preglede

Opća pravila

• Izmet se mora dobiti bez upotrebe klistira i laksativa.
• U posebnu posudu sakupite 1-2 kašičice izmeta.
• Dostavite u laboratoriju u roku od 3 sata nakon preuzimanja.

Biohemijska analiza fecesa

Sakupite 2-4 g (1 čajna žličica) izmeta u posebnu posudu i dostavite u laboratoriju u roku od 3 sata. Obavezno naznačite vrstu stolice (proljev, zatvor, bez osobina, stolica sa laksativima).

Ispitivanje fecesa na skrivenu krv

Tri dana prije istraživanja, meso, džigerica, crni puding i sve namirnice koje sadrže željezo (jabuke, paprika, spanać, bijeli pasulj, zeleni luk, krastavci).
U posebnu posudu sakupite 1-2 kašičice izmeta. Dostavite u laboratoriju u roku od 5 sati nakon preuzimanja.

Struganje za enterobiozu

Uoči studije preporučuje se da se iz laboratorije dobije posebna epruveta sa sondom za prikupljanje biomaterijala.
Za ovu studiju, sam pacijent uzima struganje s perianalnih nabora (oko anusa). Ujutro (bez ustajanja iz kreveta), prije higijenske procedure i toalet, držite sondu kružnim pokretima oko anusa. Stavite sondu u posebnu epruvetu. Dostavite u laboratoriju u roku od 3 sata nakon preuzimanja.

Priprema za pregled sputuma

Klinička analiza sputuma

Flegma za opšta klinička studija Preporučuje se sakupljanje ujutru i na prazan želudac tokom napada kašlja u posebnu posudu.
Kako bi se mehanički uklonili ostaci hrane i deskvamirani epitel, sanitacija se obavlja prije iskašljavanja. usnoj šupljini- operite zube, isperite usta i grlo prokuvanom vodom. Sa slabo odvojenim sputumom, uzmite ekspektoranse, tople napitke dan ranije.

Kultura sputuma

Pridržavajte se pravila pripreme za prikupljanje sputuma za kulturu. Sakupite sputum u sterilnu posudu i dostavite u laboratoriju u roku od 1 sata.

Priprema za istraživanje sperme

Opća pravila

• Sperma se sakuplja u posebnu sterilnu posudu. Zabranjeno je koristiti kondom za prikupljanje sjemena (supstance koje se koriste u proizvodnji kondoma utiču na pokretljivost spermatozoida).
• Prije studije potrebna je seksualna apstinencija od 2 do 7 dana (optimalno 3-4 dana). Tokom ovog perioda ne možete uzimati alkohol, droge, posjećivati ​​kupku ili saunu, biti izložen UHF, supercool. Prilikom ponovnog pregleda poželjno je pridržavati se, ako je moguće, istih perioda apstinencije radi pravilne procjene rezultata dobijenih u dinamici. Ujutro nakon spavanja potrebno je mokriti, napraviti temeljni toalet vanjskog otvora uretre toplom vodom i sapunom.
• Prikupljanje biomaterijala vrši se masturbacijom, bez dodirivanja zidova posude. Za istraživanje prikupite cjelokupnu količinu sjemena.
• Sakupljanje sperme za "Spermogram" i MAR testove vrši se u prostoriji za prikupljanje sperme u laboratorijskim odeljenjima.
• Istog dana zabranjeno je ispitivanje sperme i sekreta prostate. Razmak između studija trebao bi biti najmanje 2 dana (u ovom trenutku seksualna apstinencija je obavezna).

Kultura sjemena (sa testiranjem osjetljivosti na antibiotike)

Sperma za analizu se prikuplja prije terapije antibiotikom ili 2-3 sedmice nakon nje. Sperma se daje nakon seksualne apstinencije najmanje 48 sati, ali ne duže od 7 dana. Prije poduzimanja testa, morate se suzdržati od konzumiranja alkohola. Biomaterijal mora biti sakupljen masturbacijom u sterilnu posudu, a sperma se mora dostaviti u laboratoriju u roku od 3 sata nakon sakupljanja. Transport biomaterijala se vrši na temperaturi od +2 +8 C u vertikalnom položaju.

Spermogram, MAR test

Strogo se pridržavajte pravila za pripremu i sakupljanje biomaterijala, kao i za setvu sperme. Prikupljanje biomaterijala za spermogram i MAR-test vrši se striktno u prostoriji za prikupljanje sperme u laboratorijskim odjeljenjima. Prije porođaja nemojte uzimati alkohol, droge, isključite termalne i hladne postupke. Prije polaganja testa u prostoriji za video stimulaciju, zabranjeno je koristiti grijano sjedište u automobilu. Da bi se dijagnosticirala muška neplodnost s rezultatima koji se razlikuju od norme, potrebno je ponoviti spermogram za 1-2 sedmice.

Test retrogradne ejakulacije

Neposredno prije testa potrebno je ne isprazniti do kraja mjehur i tek nakon toga masturbacijom postići ejakulaciju, a zatim dovršiti pražnjenje mjehura u posebno pripremljenu posudu. Dostavite u laboratoriju na dan uzimanja biomaterijala. Transport na sobnoj temperaturi.

Antisperma antitijela u cervikalnoj sluzi, ukupno

Za istraživanje se koristi cervikalna sluz uzeta u predovulatornom periodu (otprilike sredina ciklusa). U većini slučajeva povoljni su 11.-13. dan ciklusa (1. dan ciklusa je prvi dan menstruacije). Ovih dana žena treba da dođe u laboratoriju radi uzimanja cervikalne sluzi. Prije testa preporučuje se uzdržavanje od seksualne aktivnosti 2-3 dana.

Postkoitalni test (Shuvarsky test)

Test se radi u periovulatornom periodu (1-2 dana prije ovulacije), kada ima najviše sluzi pogodna svojstva. U roku od 2-3 dana prije studije, suzdržite se od seksualne aktivnosti.
U ovom trenutku nemojte koristiti vaginalne oblike lijekova (masti, supozitorije itd.).
Noć prije studije imajte nezaštićeni odnos, nemojte koristiti lubrikant. Nakon snošaja preporučljivo je ležati 20-30 minuta. Nemojte se kupati ili ispirati. Uzmite bris u laboratoriji otprilike 9-24 sata nakon spolnog odnosa.
Biomaterijal za istraživanje se prihvata SAMO u Lenjingradskoj oblasti grada Ljuberca.

cervikalni broj

Za istraživanje se koristi sluz uzeta u predovulatornom periodu (otprilike sredina ciklusa). U većini slučajeva povoljni su 11.-13. dan ciklusa (1. dan ciklusa je prvi dan menstruacije). Ovih dana žena mora doći u laboratoriju na pregled (bris). Prije testa preporučuje se uzdržavanje od seksualne aktivnosti 2-3 dana.
Biomaterijal za istraživanje se prihvata SAMO u LO Lyubertsy.

Priprema za studije pljuvačke

Biohemijska analiza pljuvačke

3 sata prije sakupljanja pljuvačke zabranjeno je prati zube, ispirati usta, jesti hranu, žvakati žvaku. Ukoliko pacijent uzima lijekove za liječenje usne šupljine, mora o tome obavijestiti ljekara koji ga je pohađao.

Sakupite 2-3 ml pljuvačke u posebnu posudu. Uzorak pljuvačke treba dostaviti u laboratoriju u roku od 3-4 sata od trenutka uzimanja.

Priprema za PCR studije

10-14 dana prije uzimanja biomaterijala potrebno je prekinuti uzimanje lijekova i medicinskih procedura.
Krv odustati na prazan stomak.
Urin(prva porcija) se sakuplja ujutro nakon spavanja.
Dostava u laboratoriju se vrši istog dana u roku od 2-3 sata.

Smear: U roku od 24 sata prije studije, ispiranje, intravaginalna terapija (svijeće, tamponi), ne koristiti antiseptike, isključiti seksualni kontakt.
Papa test za žene: tokom menstruacije se ne uzima materijal.
Papa test za muškarce: prije studije suzdržite se od mokrenja 1,5-2 sata.

Uzimanje materijala za gonoreju

Pratiti opšta pravila priprema. 3-4 sata prije pregleda suzdržati se od mokrenja. Uoči studije zabranjeno je toaletiranje genitalija.
Kod žena se materijal uzima prije menstruacije ili 1-2 dana nakon njenog završetka.

Hemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae

Uzimanje materijala iz ždrijela vrši se na prazan želudac, odnosno 2 sata nakon obroka. Analiza se radi prije početka antibiotske terapije ili ne prije 14 dana nakon njenog završetka.

Šigela i enteroinvazivna E. coli, Salmonella, Campylobacter

Izmet treba uzimati prije početka uzimanja antibiotika i kemoterapijskih lijekova (ako to nije moguće, onda ne prije 12 sati nakon uzimanja lijeka).

Priprema za mikrobiološka istraživanja

Pravila za pripremu za neke mikrobiološke studije uključena su u relevantne odeljke (urin, izmet, sperma). Za sve mikrobiološke studije preporučuje se prestanak upotrebe antibakterijskih lijekova 7-10 dana prije uzimanja materijala.

Mikrobiološke studije iscjedaka iz genitalnih organa

Pacijenti ne bi trebali uzimati antibiotike 1 mjesec prije studije. Kod žena je najbolje uzimati biološki materijal najkasnije 5 dana nakon završetka menstruacije. Prije uzimanja materijala, pacijentima se savjetuje da se suzdrže od mokrenja 1,5-2 sata. U prisustvu gnojni iscjedak struganje se preporučuje uzeti 15-20 minuta nakon mokrenja.
Kod muškaraca se test radi ujutro prije mokrenja, odnosno pacijentima se savjetuje da ne mokri 2-4 sata prije uzorkovanja.

Kultura majčinog mleka

Prije sakupljanja materijala, operite grudi toplom vodom i sapunom, obrišite ga čistim ručnikom, pažljivo tretirajte bradavice i područje oko mliječnih žlijezda pamučnim štapićem navlaženim sa 70% etil alkohol(svaka žlijezda se tretira posebnim tamponom).
Prvih 10-15 ml izcijeđenog mlijeka se ne koristi za analizu.
Sljedećih 3-4 ml mlijeka sakuplja se iz svake dojke u posebnu sterilnu posudu (znak - desno i lijevo). Materijal dostavite u laboratoriju u roku od 2 sata nakon preuzimanja.

Sakupljanje sekreta prostate za kulturu

Tajna prostate dobija se u procesu snažne masaže prostate od strane urologa. Materijal se sakuplja u sterilnu posudu nakon toaleta vanjskog otvora uretre toplom vodom i sapunom.

Pregled brisa grla

Bris iz ždrijela uzima se strogo na prazan želudac, prije studije ne možete jesti, prati zube, isprati usta vodom, piti 3 sata. Prilikom provođenja studije na difteriju uzimaju se dva brisa: iz ždrijela i nosa.

Priprema za preglede kose i noktiju

Analiza mineralnog metabolizma

• Kosa
  Odrezati kosu u korijenu sa nekoliko "tačaka" glave - okcipitalni deo, temporalni, parijetalni, frontalni (farbana kosa podliježe analizi najkasnije dvije sedmice nakon farbanja).
  Prijevoz u laboratoriju u roku od 24 sata nakon uzimanja biomaterijala u zatvorenoj koverti, sa podacima o pacijentu i svrsi studije.
• Nails
  Za pregled, odrežite nokte sa svih prstiju (ukupno 10 noktiju).
  Nokte ne treba lakirati. Nokti se stavljaju u čistu plastičnu posudu. Materijal treba dostaviti u laboratoriju u roku od 24 sata nakon prikupljanja.