Ginekološki pesar šta. Može li pesar za matericu ispasti? Simptomi prolapsa karličnih organa

Veličina prstena (pesarija) određena je vanjskim prečnikom:

Portex uterini prstenovi su napravljeni od termoplastičnog implantiranog netoksičnog polivinil hlorida (pod uticajem telesne temperature, prsten postaje mekši, menja oblik, prilagođavajući se individualnim anatomskim karakteristikama, a to je maksimalna udobnost za pacijenta).

Cijena je za 1 komad.

Prednost prstenova za matericu u poređenju sa pesarima u obliku čaše, širina zida je mala. Ova karakteristika dizajna obezbeđuje manju površinu kontakta sa sluznicom vagine i ne sprečava odliv sekreta.

Portex prstenovi za matericu koristi se za konzervativno liječenje prolapsa maternice i prolapsa zidova vagine i maternice.
Prolaps materice je bolest koja nastaje zbog mlohavosti prednjeg trbušnog zida i karličnog dna. Prolaps maternice je često praćen prolapsom zidova vagine uz zahvaćenost zidova mokraćne bešike ili rektuma u procesu. Dolazi do pomaka maternice duž ose zdjelice prema dolje, što s razvojem bolesti dovodi do činjenice da maternica izlazi izvan genitalnog jaza - prolaps maternice, a prstenovi maternice podupiru cerviks i sprečiti da se pomeri prema dole.

Veličina se bira pojedinačno.
To bi trebao odrediti ginekolog koji prisustvuje. Prsten mora postaviti ljekar.

Budući da stalno nošenje prstena može dovesti do razvoja lokalne upalne reakcije, stvaranja dekubitusa, erozija, fistula i drugih komplikacija, potrebno ga je povremeno uklanjati, obraditi i mijenjati. Kako bi se na vrijeme otkrile komplikacije, potrebno je povremeno posjećivati ​​liječnika.
Prvi put koristite prsten najmanje 1 put sedmično, zatim najmanje 1 put u tri mjeseca. Ljekar treba da utvrdi vrijeme stanja prstena procjenom stanja vaginalne sluznice i rezultata testa (bris iz vagine).

Uterini prsten (pesar) se isporučuje u nesterilnom pojedinačnom pakovanju.

Korespondencija veličina prstenova ruske proizvodnje i Portexa:

1. 62, 65, 68
2. 71, 74 77
3. 80 85

Internet prodavnica medicinskih i zdravstvenih proizvoda "MedMag24" poziva Vas da se upoznate sa Portex prstenovima za maternicu i kupite ih po atraktivnoj i najpovoljnijoj ceni!
Imate pitanja? Rado ćemo vam odgovoriti i pomoći vam pri odabiru. Pozovite i naručite!​

Ako je ženi dijagnosticiran prolaps maternice, tada se odmah poduzimaju sve vrste mjera kako bi se spriječilo njeno prolaps. U pravilu, u slučaju takvog problema, liječnici preporučuju poduzimanje sljedećih koraka: nosite zavoj, radite vježbe koje će pomoći u jačanju mišića zdjelice, pridržavati se principa pravilne prehrane. Međutim, nijedna od ovih mjera ne može se uporediti po djelotvornosti sa ugradnjom pesara. Ali žene se često pitaju: može li pesar ispasti?

Pesar (maternični prsten) je potporni implantat koji fiksira maternicu, sprečavajući njeno ispadanje. Ovi medicinski uređaji su napravljeni od lateksa ili silikona. Ovaj izbor materijala je zbog činjenice da su elastični, bezopasni i ne izazivaju alergijske reakcije.

Kome je prikazana ugradnja pesara?

• Žena kategorički odbija operaciju.
• Pacijentica je pristala na hiruršku intervenciju, ali prije zahvata potrebno je liječiti postojeće bolesti genitalnih organa.
• Prolaps ili prolaps šupljine materice.
• Otkriva se latentna enureza.
• Morate zadržati trudnoću.

Kontraindikacije za ugradnju pesara

Pesar za prolaps materice kontraindiciran je u sljedećim slučajevima:

1. Žena je alergična na materijale od kojih je napravljen pesar.
2. Postoje odstupanja u razvoju reproduktivnih organa.
3. U vagini napreduje upalni proces (vaginitis) uzrokovan infekcijama, oštećenjima i poremećajima u endokrinim i metaboličkim procesima.
4. Krvarenje iz nepoznatih razloga.
5. Upala grlića materice.
6. Tumori u predelu karlice.
7. Akutne zarazne bolesti.
8. Erozija vrata maternice.

Nuspojave

Prilikom ugradnje pesara postoji mogućnost razvoja upalnog procesa mokraćnog kanala, jer dijafragma pritiska na njega. Štaviše, moguća je upala zidova vagine na onim mjestima gdje prsten dodiruje sluznicu.

Sorte pesara

Raznolikost oblika i veličina ovog proizvoda omogućit će vam da pronađete pravu opciju za svaku ženu. Prstenovi na materici su sljedećih vrsta:

• Podrška.
• Prsten je tanak i debeo.
• U obliku čaše. Ima posebne rupice dizajnirane za uklanjanje raznih izlučevina.
• Cubic.
• Punjenje.
• Mushroom.

Koju vrstu pesara preferirate?

Zdravstveni radnik treba da odabere optimalan oblik i veličinu ginekološkog prstena, jer ovi parametri treba da budu što bliži anatomskim karakteristikama vagine. Samo lekar može ispravno proceniti ove kriterijume.

Potporni tip pesara je prikladan kada se izostavi druga ili treća faza. Upotreba prstenastog tipa proizvoda može uzrokovati stiskanje materice ako žena ima obilan iscjedak.

Kada je izostavljanje već doseglo četvrtu fazu, poželjno je koristiti pesar u obliku čaše. Ako žena ima i urinarnu inkontinenciju, potreban je levatorski prsten.

Kako se postavlja pesar?

Prolapsirani prsten maternice (pesar) pričvršćen je za grlić materice. Ovaj proizvod fiksira maternicu u pravilnom položaju, sprečavajući je da padne. U pravilu, prsten je pogodan za žene starije dobi ili u ranoj fazi patologije. Kako se postavlja ginekološki prsten? Ovu proceduru mora obaviti ljekar. Prije ugradnje proizvoda ženi se uzima bris, koji je neophodan za identifikaciju mogućih infekcija.

Prsten se ubacuje u ležećem položaju sa nogama savijenim u koljenima. Nakon ugradnje implantata, žena treba da ustane i procijeni svoja osjećanja. Ako je prsten dobro postavljen, onda ne bi trebalo biti bola. Neophodna je poseta ginekologu svake dve nedelje u trajanju od mesec i po dana nakon uvođenja uterusa. Da biste očistili proizvod, potrebno ga je ukloniti i obrisati posebnim dezinficijensom.

Da li je moguće da pesar ispadne?

Ako se pesar umetne normalno, bit će gotovo neprimjetan. Shodno tome, žena neće osjećati nikakvu nelagodu kada ga nosi. Pacijentica se u pravilu brzo navikne na činjenicu da joj je ovaj implantat ugrađen u vaginu i prestane to da primjećuje. Ali svaka žena doživljava anksioznost, plašeći se da bi prsten mogao ispasti, posebno ako je instaliran tokom trudnoće.

Naravno, postoji mogućnost ovakvog problema, ali je izuzetno mala. Razlog gubitka pesara može biti pogrešno odabrana sorta ili veličina, kao i njegova nekvalitetna ugradnja. Ako se prsten pomaknuo s pravog mjesta, onda će žena to sigurno osjetiti, jer će proizvod početi izazivati ​​nelagodu. Prije svega, bit će neugodno sjediti, jer će se pesar osjetiti prilikom promjene držanja.

Međutim, u situacijama kada je prsten maternice odabran u skladu sa svim anatomskim parametrima žene, a pridržava se svih medicinskih preporuka i pažljivo ga nosi, onda nema potrebe za nepotrebnim brigama o njegovom gubitku, jer u takvim uslovima to je jednostavno nemoguće. Osim toga, ponekad žena misli da je prsten jako nisko postavljen i da ga možete osjetiti čak i u vrijeme higijenskih procedura.

Vrijedno je uzeti u obzir da ako nema neugodnih, bolnih ili neugodnih senzacija, onda nema potrebe da se penjete u vaginu kako biste osjetili pesar. Takođe morate redovno ići kod lekara, koji će videti da li se prsten normalno nalazi.

Iscjedak kada koristite pesar

Kada je prsten postavljen sa spuštenom maternicom, tada morate pažljivo kontrolirati vaginalni iscjedak. Ako dođe do neočekivane promjene u prirodi iscjetka, tada je neophodna hitna posjeta liječniku.

Prisutnost male količine mrlja ili ihora neposredno nakon uvođenja prstena smatra se normalnim i brzo prolazi. Ali ako traju duže vrijeme, onda morate obavijestiti doktora. Osim toga, treba obratiti pažnju na izlučevine koje imaju žutu ili zelenu nijansu, što ukazuje na prisutnost bakterijske infekcije. Također je vrijedno uzeti u obzir da se tijekom nošenja prstena količina pražnjenja povećava i to se smatra normalnim.

Općenito, možemo reći da je pesar odlična alternativa operaciji i dobar način za održavanje trudnoće. Međutim, ne zaboravite da pored postavljanja prstena morate raditi posebne vježbe i jesti pravu hranu.

Plan članka

Promjene vezane za dob koje se javljaju kod žena u odrasloj dobi, kao i prisutnost različitih ginekoloških bolesti, mogu doprinijeti promjeni položaja maternice, njenom spuštanju prema dolje i kretanju prema izlazu iz vagine, u prirodni prolaz i van. To je nezgodno i ispunjeno pojavom raznih zaraznih bolesti. Dobro rješenje za prolaps materice je uteralni prsten.

Izostavljanje i prolaps materice - šta je to?

Klasifikacija

U ginekologiji se koriste različite vrste pesara. Razlikuju se u zavisnosti od dijagnostikovanog oblika prolapsa, individualnih anatomskih karakteristika strukture unutrašnjih organa žene, kao i pratećih problema sa mokrenjem.

Postoji nekoliko vrsta pesara - prsten i debeli prsten. Ovaj tip se koristi za blage i umjerene stupnjeve, ima unutrašnji elastični element koji pomaže da se efikasno ispravi prolaps tijela materice.

Šalica i čaša perforirani pesar koristi se za blagi do umjereni prolaps.

uretralni ima poseban uređaj koji podržava uretru. Koristi se za urinarnu inkontinenciju uzrokovanu prolapsom materice.

Pesary cup-urethral koristi se za blage do umjerene propuste. U obliku je čaše i pomaže u održavanju uretre i uklanjanju urinarne inkontinencije.

Pessary Hodge- elastični uređaj pomaže u slučajevima kada nije moguće koristiti uobičajena sredstva. Koristi se kod teškog oblika prolapsa materice, za identifikaciju anatomskih karakteristika strukture kod žene. Izrađen je u obliku prstena, unutar kojeg se nalazi elastična armatura, koja omogućava promjenu i davanje potrebnog oblika konstrukciji.

Perforirani cervikalni pesar napravljen u obliku duboke zdjele. Ima veliku glavnu i male rupe u krugu. Uređaj pomaže u umjerenom ispravljanju prolapsa tijela maternice, a također se aktivno koristi kao profilaktički lijek za sprječavanje ranog porođaja kod žena s kratkim grlićem maternice.

Pesar kubični i kubični perforirani napravljen u obliku kocke, ali bez oštrih uglova. Postoje rupe za odliv vaginalnog sekreta. Za praktično vađenje uređaja iz vaginalne šupljine predviđen je jak navoj. Ovi modeli se koriste za teške stepene prolapsa i predviđeni su za upotrebu u kratkom vremenu (od 6 do 12 sati).

pesar od pečuraka ima konfiguraciju poput gljive. Zadebljanje na dnu noge. Dizajniran za najdublje moguće umetanje u vaginu. Ovaj tip uređaja koristi se kratko vrijeme kada nije moguće primijeniti tradicionalne forme. Postavlja se na dan i uklanja se noću.

Svi dizajni imaju veličinu koja je vrlo važna i bira se pojedinačno. U obzir se uzimaju parametri dobijeni kao rezultat kliničkih proračuna kapaciteta vagine. Izvodi se pomoću posebnih prstenova za pričvršćivanje. Samoodređivanje veličine prepuno je posljedica koje obećavaju neefikasnost i beskorisnost korištenja ovog uređaja.

Indikacije za upotrebu

Trebate početi koristiti prsten za prolaps u početnoj fazi bolesti. Prije zahvata vrši se analiza. Uzima se bris na prisustvo raznih infekcija. Postoje slučajevi kada liječnik nužno propisuje upotrebu uređaja. Ovo:

• kategorično odbijanje pacijenta od operacije;
• potreba za provođenjem preliminarnog pregleda prije operacije;
• značajan prolaps ili prolaps materice;
• pojava urinarne inkontinencije;
• potreba za analizom nakon operacija;
• savršen način da sačuvate trudnoću.

Kontraindikacije

Unatoč odličnim performansama i značajnoj pomoći ženi, prstenovi za maternicu imaju neke kontraindikacije. Ne preporučuju se za:

• patologija razvoja genitalnih organa;
• erozija grlića materice;
• kolpitis;
• upala grlića materice;
• razne formacije u maloj zdjelici;
• krvarenje nepoznatog uzroka;
• akutne zarazne bolesti.

Prilikom upotrebe proizvoda može doći do nuspojava. Kao rezultat, može doći do upale mokraćnog kanala ili zidova vagine na mjestima kontakta.

Kako koristiti

Doktor ili pacijent pod njegovim nadzorom treba da odabere aparat, ugradi i po prvi put skine ginekološki prsten. Glavni zadatak pesara je da drži maternicu u ispravnom položaju. S tim u vezi, ne bi trebalo biti neugodnosti i neugodnosti prilikom nošenja. Faze postupka:

• budući da prstenovi nisu sterilni, potrebno je dobro oprati proizvod sapunom i vodom prije upotrebe. To se radi prije svake aplikacije i nakon nje;
• kako bi se isključile ozljede i izbjegla unutrašnja oštećenja, potrebno je podmazati uređaj posebnim spojevima koji olakšavaju klizanje;
• prije uvođenja sredstva, organ koji je promijenio položaj vraća se u svoj prirodni položaj. Pacijentica se nalazi u ginekološkoj stolici, u slučajevima kada se zahvat obavlja u ambulanti i ležeći na leđima kod kuće;
• Komprimirani prsten se ubacuje u vaginu. Proširuje se unutra. Važno je da se uređaj ne sruši, već da čvrsto dodiruje cerviks. Tek nakon što završite sve korake, možete se penjati.

Prolaps karličnih organa i prateća urinarna inkontinencija ozbiljan je medicinski, socijalni i ekonomski problem. Svaka treća žena starosti 45-70 godina ima prolaps vagine i materice, izražen u ovom ili onom stepenu. Svaki 11. pacijent je operisan zbog ove bolesti, u trećini slučajeva lekari moraju da pribegavaju ponovljenoj hirurškoj intervenciji.

Prolaps i prolaps vagine i materice karakterizira pomicanje ovih organa prema dolje, izvan genitalnog jaza. Istovremeno, zajedno sa genitalijama, mjehur i rektum mogu promijeniti svoju lokaciju, što uzrokuje kršenje defekacije i urinarne inkontinencije.

U zavisnosti od stepena prolapsa genitalija razlikuju se 4 stepena prolapsa. Prvi, drugi, pa i treći stepen prolapsa podložni su konzervativnom liječenju, uključujući bihevioralnu terapiju, dijetoterapiju, trening perinealnih mišića i upotrebu ginekoloških (uroginekoloških) pesara. Prošle godine je Ministarstvo zdravlja Rusije zvanično preporučilo upotrebu materničkih i vaginalnih pesara u liječenju prolapsa karličnih organa, jer visoko efikasna metoda za sprečavanje daljeg razvoja bolesti i jačanje karličnog dna.

Preporuke za upotrebu ginekološkog (uroginekološkog) pesara:

Liječenje prolapsa genitalija 1-3 stepena;
konzervativna terapija prolapsa 3-4 stepena u slučaju odbijanja hirurškog lečenja, u slučaju kontraindikacija za operaciju kod starijih pacijenata sa teškim pratećim bolestima;
dijagnoza latentne urinarne inkontinencije;
liječenje stresne urinarne inkontinencije;
predviđanje rezultata hirurškog lečenja (test sa uterinim prstenom).

Do danas postoje svrha se može podijeliti u dvije velike grupe:

Ginekološki pesari, koji su dizajnirani da rešavaju probleme prolapsa koji nisu komplikovani urinarnom inkontinencijom (prstenasti pesari i šoljasti pesari za prolaps vagine i materice);
uretralni pesari (uroginekološki) - pesari koji se preporučuju za urinarnu inkontinenciju.

Ova podjela je vrlo proizvoljna, jer ginekološki pesari mogu riješiti problem stresne urinarne inkontinencije, a uretralni pružaju prilično efikasnu podršku karličnim organima. U ovom slučaju govorimo o prevladavajućim simptomima, u skladu s kojima se odabire jedan ili drugi model pesara.

Prema mehanizmu djelovanja, ginekološki (uroginekološki) pesari se obično dijele na:

1. Podrška, odnosno fiksiran na grlić materice, čime se pruža dodatna potpora zdjeličnim organima:

Prstenovi za maternicu ili prstenovi za pesar;
prstenovi sa levatorom (uretralni pesar);
čašice pesarije;
pesari-trake;
pesari tipa krofne.

2. Punjenje pesari koji ispunjavaju vaginalnu šupljinu i na taj način sprečavaju prolaps materice, "opuštanje" uretre i rektuma:

Pesari tipa krofne;
kubični pesari;
pesari na napuhavanje;
pesar od pečuraka.

Odabir pesarija za prolaps materice i vagine vrši ljekar nakon procjene stanja ženskih genitalnih organa. Za blagi prolaps, obično se preporučuju pesari uterusa. Uz izražen izostanak, ne koriste se zbog opasnosti od "probijanja" i povrede maternice u središnjoj rupi pesara. U ovom slučaju, bira se između pesara za čaše ili pesara za punjenje, čiji je oblik određen stanjem dna zdjelice i njegovom sposobnošću da drži uređaj na mjestu.

Uretralni pesar (za urinarnu inkontinenciju) ima dodatnu izbočinu (levator), koja pomiče uretro-vezikalni ugao, pruža potporu uretri, povećava njenu dužinu i smanjuje hiperaktivnost mokraćnog mjehura.

Uterini prstenovi su jednostavan, praktičan i apsolutno siguran način liječenja prolapsa materice. Zbog svoje svestranosti, pesari omogućavaju vrlo efikasno, bez upotrebe radikalnih mjera, rješavanje specifičnih ginekoloških problema žene.

Budući da je snažan glatki mišićni organ, maternica ponekad može promijeniti svoj položaj u karličnoj šupljini i pomjeriti se u područje vagine ili vanjske genitalne pukotine. U ovom slučaju dolazi do prolapsa ili prolapsa organa, koji djelomično ili potpuno izlazi van, uzrokujući mnogo neugodnosti ženi. Najčešće tegobe u ovakvim slučajevima su mučni bolovi različitog intenziteta u donjem dijelu leđa, donjem dijelu trbuha i sakruma, osjećaj stranog tijela u perineumu, kao i velika nelagoda tokom rutinskih higijenskih procedura ili tokom seksualnog odnosa.

Postoje četiri faze prolapsa:

• I - blagi pomak materice nadole;
• II - početni prolaps, kada je grlić materice prikazan iz genitalnog proreza prilikom naprezanja;
• III - djelomični prolaps - dio tijela materice viri iz vagine već u mirovanju;
• IV - potpuni prolaps.

Liječenje se bira prema vrsti i težini prolapsa organa. Međutim, najbolja terapeutska i alternativna metoda koju je Hipokrat poznavao za "repoziciju" materice su posebni prstenovi za maternicu.

Glavne vrste, oblici i veličine pesara

Pesari ili prstenovi za maternicu su fleksibilni silikonski medicinski proizvodi koji su dizajnirani da stvore dodatnu potporu, fiksiraju organ kada je pomaknut, a također i kao barijera koja sprječava prolaps maternice, rektuma, mjehura ili opuštenih zidova vagine. Zbog svoje elastičnosti, ovaj uređaj, nakon što se ubaci unutra, lako zauzima željeni položaj i nimalo ne utiče na slobodu kretanja žene i njen uobičajeni ritam života.

Oblik i veličina prstena su različiti:

• tanak;
• zakrivljeni (Hodgeovi pesari);
• gljiva;
• čaša obična ili perforirana;
• tandem;
• uretralna;
• čašica-uretralna;
• kubni;
• adaptivni.

Prečnici pesara takođe nisu isti i variraju od minimalno 50 mm do maksimalno 100 mm. Štoviše, prema vrsti destinacije razlikuju se:

1. akušerski prstenovi. Prikazano trudnicama kako bi se izbjegla opasnost od prijevremenog porođaja i za prevenciju CCI (istmičko-cervikalna insuficijencija).
2. Ginekološki prstenovi. Koristi se kod prolapsa/prolapsa materice i organa ženskog reproduktivnog sistema.

Određivanje i odabir željene vrste i veličine pesara isključivo je medicinski prerogativ.

Međutim, važno je razlikovati vaginalni i uteralni prsten. Prvi djeluju kao barijerna metoda kontracepcije, dok su prstenovi za maternicu terapeutski i profilaktički uređaj. Neophodan pesar možete kupiti u apotekama ili prodavnicama medicinske opreme, ali samo nakon konsultacije sa ginekologom.

Prednosti:

• Efikasna terapija za prolaps materice.
• Pomaže u održavanju trudnoće i sprječavanju rizika od prijevremenog porođaja.
• Visoke performanse u bilo kojoj fazi trudnoće i sa različitim stepenom prolapsa materice.
• Hipoalergeno.
• Sigurnost i jednostavnost korištenja.
• Apsolutno odsustvo rizika od povreda mekih tkiva.
• Dobra alternativa hirurškoj metodi lečenja (o raznim vrstama operacija se govori na linku).

Nedostaci:

Ugradnja pesara

Primarno uvođenje uterinog prstena vrši isključivo ginekolog u ambulantnim uvjetima. U budućnosti, žena, uz pomoć jednostavnih manipulacija, može sama provesti ovaj postupak. Njegovoj ugradnji uvijek prethodi individualni pregled na infektivne i bakteriološke upale. Prije direktnog umetanja uterinog prstena, sterilizira se kuhanjem ili ispiranjem u vrućoj vodi. Za glatku i lakšu instalaciju, uređaj se tretira biljnim uljem ili sterilnim vazelinom.

Pesar se uvek postavlja u ležećem položaju. Tokom ovog procesa, prsten se stisne i umetne duboko u vaginu tako da je konveksna površina pesara okrenuta prema grliću materice. Tokom i nakon ove procedure, uz pravilan odabir oblika i veličine prstena, žena ne bi trebala osjetiti bol ili nelagodu.

U ovom videu možete vidjeti način uvođenja jedne od vrsta pesara:

Nadalje, svake dvije sedmice u trajanju od 1,5 mjeseca neophodan je pregled ginekologa za normalan položaj uređaja i izostanak razvoja mogućih popratnih komplikacija. Prosječan period nošenja prstena je od 2 do 6 mjeseci, u zavisnosti od istorije prolapsa. Ako pesar ne uključuje stalno nošenje, mora se tretirati antiseptikom prije svakog sljedećeg uvođenja.

RumisPhoto/depositphotos.com, photography33/depositphotos.com, ruigsantos/depositphotos.com