Može li se vitiligo izliječiti? Najefikasnije metode. Preparati za vitiligo za kompleksno liječenje

Bolest je kršenje pigmentacije kože. Vitiligo nastaje pod uticajem genetskih faktora, autoimunih procesa, patologija tjelesnih sistema. Pacijent je suočen s ozbiljnim psihičkim stresom povezanim s pojavom ružnih mrlja. Za liječenje bolesti potrebno je primijeniti niz mjera.

Lijekovi za vitiligo

Bolest može biti lokalizirana ili generalizirana. U prvom slučaju, mrlje se nalaze u jednom području, u drugom - po cijelom tijelu. Ovisno o obliku, propisuju se sljedeći lijekovi:

• Uz lokalizirano - lokalno liječenje glukokortikosteroidima, inhibitorima kalcineurina, fotosenzibilizirajućim kremama, mastima, gelovima.
• Uz generalizirano - sistemsko liječenje hormonskim tabletama, imunosupresivima, fotosenzibilizirajućim lijekovima.

Masti i kreme

Za liječenje vitiliga, stručnjaci propisuju efikasne masti, kreme, gelove, losione. Kao lokalna terapija koriste se:

• Glukokortikosteroidi (Momat, Advantan, Fluorocort, Hydrocotisone, Lorinden):
  1. Advantan. Hormonski lijek čiji je aktivni sastojak metilprednizolon aceponat. Advantan pomaže u suzbijanju upalnih procesa kože, ublažavajući njihove simptome. Nanesite mast, kremu, emulziju 1 put dnevno tankim slojem na zahvaćena područja. Tok tretmana je do 12 sedmica. Kontraindikacije: starost do 4 mjeseca, preosjetljivost na sastav, manifestacija sifilisa, tuberkuloze, virusne bolesti, rozacea, oralni dermatitis u području primjene. Advantan pacijenti dobro podnose. Neželjene reakcije se rijetko javljaju.
  2. Hidrokortizon. Mast sadrži istoimeni hormon iz grupe glukokortikosteroida. Alat ima protuupalna, antialergijska, anti-šok, anti-edematozna svojstva. Mast se mora nanijeti u tankom sloju na lezije, nježno trljajući. Hidrokortizon se može koristiti 1-3 puta dnevno ne duže od 5 dana. Lijek ima niz kontraindikacija, uključujući akne, starost do 2 godine, nedavnu vakcinaciju, otvorene rane sa krvarenjem, individualnu netoleranciju, gljivične kožne bolesti. Mast može izazvati alergijske reakcije, svrab i peckanje na mjestu primjene.
• Inhibitori kalcineurina (Elidel, Protopic).
• Fotosenzibilizirajući lijekovi (Melaginin, Psoralen).

Sistemska terapija

Oralni lijekovi se propisuju ako vitiligo brzo napreduje, a lokalni tretman nije efikasan šest mjeseci. Svi lijekovi imaju nuspojave, pa se mogu koristiti samo pod nadzorom ljekara. Propisuju se sljedeći lijekovi:

• Kortikosteroidi: Betametazon, Prednizolon, Diprospan.
• Imunosupresivi: ciklosporin A, izoprinozin, levamisol, ciklofosfamid.
• Fotosenzibilizirajući lijekovi (Vitiks, Ammifurin, Psoralen, Vitistel):
  1. Vitix. Sastav 1 tablete uključuje: katalazu - 2000 jedinica, magnezijum - 0,4 mg, superoksid dismutazu - 14 jedinica, natrijum - 0,1 mg, koenzim Q10 - 0,11 mg, kalijum - 9,1 mg, lipoičnu kiselinu - 0, 04 mg - glutation.6 mg. Vitix se propisuje za vitiligo kako bi se obnovio nivo melanina u zahvaćenim ćelijama epiderme. Liječenje bolesti provodi se prema shemi: 1 tableta dnevno. Preporučuje se uzimanje tableta sa vodom. Trajanje tretmana je 1 mjesec. Upotreba Vitixa može izazvati alergijske reakcije. Lijek je kontraindiciran kod pacijenata s individualnom netolerancijom na komponente, trudnica i dojilja. Cijena: oko 2500 rubalja.
  2. Vitistel. Tablete sadrže ekstrakt srednje zaleđe, propolisa, avicela. Vitistel pomaže u normalizaciji proizvodnje pigmenta melanina kod pacijenata koji pate od vitiliga. Tablete se preporučuje za upotrebu 1 kom. četiri puta dnevno, 30 minuta prije jela, u trajanju od šest mjeseci. Lijek nema nuspojava. Među kontraindikacijama su djeca mlađa od 6 godina, preosjetljivost na komponente. Cijena - od 1700 rubalja.

Fototerapija za vitiligo

Ova metoda borbe protiv bolesti podrazumijeva izlaganje kože svjetlosti određene valne dužine. U liječenju vitiliga koristi se selektivna, uskotalasna i PUVA terapija. Prvi tip se smatra neefikasnim. PUVA terapija ima toksične efekte, može izazvati glavobolju, povraćanje, pothranjenost, vrtoglavicu.

Prema mišljenjima lekara i pacijenata, UVB fototerapija uskih talasa se smatra relativno bezbednom, pristupačnom i efikasnom metodom. Za postizanje dobrog rezultata, pacijentu je potrebno 30-100 postupaka, koji se provode 2-3 puta tjedno. Cijena fototerapije za vitiligo varira između 450-9000 rubalja i ovisi o uređaju i području lezije.

Laserska terapija

Osnova laserske terapije vitiliga je tačkasto djelovanje na oštećena područja kože svjetlosnim snopom. Ovaj tretman epiderme pomaže u smanjenju površine fleka. Postupak je efikasan u ranim fazama, kada su lokalne lezije male. Postupak treba izvoditi 2 puta sedmično, tok liječenja je 1 mjesec. Prednost laserske terapije je kratko vrijeme sesije, bez djelovanja na zdrava područja epiderme, bez neželjenih reakcija. Nedostaci uključuju visoku cijenu - 1500-3500 rubalja.

Izbjeljivanje

Stručnjaci se okreću proceduri izbjeljivanja kada mrlje od vitiliga prekrivaju više od 50% kože osobe. Liječenje se sastoji u depigmentaciji zdravih područja epiderme ubrizgavanjem lijekova Monobenzone, Elokvin, Hydroquinone. Kao rezultat toga, pacijentova koža dobiva nijansu blisku boji mrlja, postaju manje uočljive.

Nedostaci postupka uključuju prisustvo nuspojava, njegovu nepovratnost, visoku osjetljivost na izlaganje suncu u budućnosti. Osim toga, kako bi se postigli željeni rezultati i učvrstili, pacijent će morati često ponavljati tijek injekcija. Trošak postupka dostiže 50 hiljada rubalja.

Presađivanje kože

Hirurška metoda za uklanjanje fleka kod vitiliga je presađivanje kože. Operacija se sastoji u pomicanju zdravog režnja s normalnim sadržajem melanina na mjesto lezije. Za takvo liječenje je potrebno vrijeme, jer je nakon transplantacije potrebno pričekati stvaranje novih krvnih žila.

Budući da metoda ima veliki broj kontraindikacija, stručnjaci pribjegavaju operaciji u nedostatku učinka drugih postupaka. Značajan nedostatak je rizik od komplikacija nakon operacije, koji se sastoji od upalnog procesa na mjestu transplantacije s stvaranjem gnoja. Cijena zahvata ovisi o površini zahvaćenih područja. Prosječna cijena operacije varira između 15-45 hiljada rubalja.

Liječenje vitiliga narodnim lijekovima

Osim tableta, masti i medicinskih postupaka, u liječenje bolesti mogu se uključiti i narodni lijekovi. Prirodni preparati nežno deluju na kožu bez oštećenja pacijenta. Prema narodnim receptima, možete pripremiti učinkovite dekocije, tinkture, obloge, losione.

Nastanku vitiliga prethode sljedeći faktori:

Vitiligo nije urođena patologija, to je bolest koja se počinje manifestirati pod utjecajem brojnih vanjskih i (ili) unutrašnjih faktora:

1. Nedostaci u radu imuniteta, kada je poremećen metabolizam tkiva i organizam greškom počinje da uništava svoje ćelije, pogrešno ih smatra neprijateljskim.

2. Nasljednost. Studije američkih naučnika otkrile su uobičajeni genetski defekt u nekoliko generacija porodica sa slučajevima vitiliga.

Njihovo otkriće također potvrđuje da su tamnooki ljudi mnogo skloniji oboljevanju od ljudi sa svijetlim šarenicama (plava, siva, zelena).

3. Hormonski poremećaji. Poremećaji u tijelu i metaboličke patologije uzrokuju ahromiju zbog porasta ili smanjenja vitalnih tvari.

4. Povrede. Opsežne rane, modrice, ozebline i opekotine mogu izazvati odumiranje epiderme, zbog čega zahvaćeno područje gubi svoje normalne funkcije (termoregulaciju i zaštitu) i mijenja boju.

5. Bolesti jetre i probavnog trakta. Zagušenost i spora apsorpcija hranljivih materija negativno utiču na stanje kože i doprinose razvoju njenih bolesti.

6. Izloženost hemikalijama (lijekovi, kozmetika, proizvodi za higijenu, parfemi, kućna hemikalija). U ovim slučajevima, vitiligo se razvija kao odgovor na iritanse i njihove štetne (ili neprikladne za kožu) sastojke.

Provocirajući faktori za manifestaciju akromije uključuju:

• fizičke ozljede;
• zarazne i (ili) hronične bolesti;
• psihoemocionalne šokove i teški stres.

Bolest ima složen mehanizam razvoja, pa su njeni uzroci i liječenje strogo u nadležnosti ljekara (dermatologa, imunologa, endokrinologa itd.).

O uzrocima vitiliga moguće je govoriti samo približno, na nivou pretpostavki koje su manje-više potvrđene. Promjene na koži dolaze od smanjenja brzine enzimskih reakcija koje određuju proizvodnju melanina.

Melanogeneza je poremećena, aktivnost tirozinana je smanjena. Postoji negativna DOPA reakcija.

Istovremeno se održava norma u broju melanocita.

fotografija vitiliga kod djeteta (vidljiva je povreda boje trepavica u području mrlje)

Dermatolozi širom svijeta pokušavaju razumjeti uzrok ove bolesti. Proučavani su pojedini slučajevi koji dovode do ovog procesa, ali to još nije bilo moguće rigorozno dokazati i „sve srediti“.

Pouzdano se zna da postoji genetski autosomno recesivni faktor i da se vitiligo može naslijediti jer je defekt tirozinaze nasljedan. To dokazuje činjenica da ljudi sa sivim ili plavim očima imaju manje šanse da obole od vitiliga nego ljudi smeđih očiju.

Uzroci vitiliga do danas nisu pouzdano utvrđeni, što znači da ne treba govoriti o efikasnom i potpunom liječenju. U osnovi, metoda liječenja uključuje fotokemoterapiju, kao i unos vitamina E i metode akupunkture u kompleksnoj terapiji.

Klasifikacija

Kliničari razlikuju nekoliko varijanti bolesti, ovisno o boji nastalih mrlja, kao i njihovoj rasprostranjenosti u cijelom tijelu.

Po rasprostranjenosti:

• lokalizovan oblik. Dijeli se u tri podvrste: segmentna lokacija (mrlje su lokalizirane samo na jednoj polovini tijela), fokalna (uočava se samo nekoliko depigmentiranih područja), mukozna (mrlje se pojavljuju samo na sluznicama);
• univerzalni oblik. U tom slučaju pigment gubi do 80% cijele površine kože;
• generalizovani oblik. Ima tri podvrste: vulgarna lokacija (simetrična manifestacija područja depigmentacije), akrocifalna (na koži udova i lica), mješovita.

Prema boji depigmentiranih područja:

• plava. Depigmentirano područje kože poprima plavu nijansu;
• inflamed. Uz rubove mrlje možete primijetiti pojavu upaljene granice;
• tricolor. U ovom slučaju, depigmentirano područje ograničava prijelaznu zonu, koja ima nijansu nešto svjetlije od zdrave kože;
• četvorobojni. Gore navedene tri boje dopunjene su zonom koja ima intenzivniju pigmentaciju od zdrave kože.

Ovisno o prirodi mrlja, bolest se dijeli na dva tipa: tip A i tip B.

Tip A uključuje sljedeće forme:

• vulgaran - prisutan na 2 ili više dijelova tijela;
• mješoviti - kombinira različite oblike;
• akrofascijalno - patologija je prisutna samo na rukama ili stopalima;
• univerzalni - zahvaćeno je više od 80% površine tijela.

Tip B uključuje:

• žarište - pojavljuje se samo na jednoj strani tijela, ne napreduje dalje;
• sluzokože - zahvaćene su samo sluzokože (genitalni organi, usna šupljina);
• zosteriformni - karakteriziraju mali nakupini žarišta na jednom mjestu;
• segmentni - povezan s oštećenjem kičmene moždine i nervnih završetaka.

Više o simptomima i liječenju alopecije kod djece pročitajte ovdje.

Bolest se klasificira prema učestalosti procesa stvaranja mrlja i njihovoj boji. Ovisno o lokaciji lezija, bolest može biti u sljedećim oblicima:

• lokalizirani, koji zauzvrat mogu biti fokalni (jedna mrlja je prisutna u jednom području), segmentni (lezije se nalaze duž toka živca), mukozne (mrlje zahvaćaju sluzokože);
• generalizirani, koji je akrofascijalan (neuspjeh u sintezi melanina nastaje samo na distalnim dijelovima stopala, šaka i lica), vulgaran (depigmentirana područja su razbacana po cijelom tijelu), mješovita;
• univerzalni oblik - depigmentacija kože po cijelom tijelu.

Ovisno o boji mrlje, razlikuju se sljedeći oblici vitiliga:

• trobojna - depigmentirano područje ima jednu prelaznu zonu;
• četiri boje - dvije prijelazne zone unutar jedne lezije;
• upaljena - oko lezije se formira upaljena kontura;
• plava - lezije dobijaju plavkastu nijansu.

Vitiligo: foto početna faza

Kliničari razlikuju nekoliko faza u napredovanju takve bolesti:

Da biste razumjeli kako izgleda vitiligo, predlažemo da se upoznate sa fotografijom u početnoj fazi i ne samo.

početna faza vitiliga fotografija - prva tačka

Početna faza vitiliga, prvi znaci

Početak razvoja bolesti odvija se neprimjetno. Ponekad se javljaju trnci, blagi svrab, moguće primarni eritem.

Bolest vitiliga se manifestuje u obliku dobro izraženih mrlja sa glatkim ili nazubljenim rubovima od bijele do mliječno bijele. Osim boje, ne primjećuju se druga oštećenja kože.

U budućnosti, mrlje rastu i spajaju se. Najčešće su zahvaćeni lice, vrat, ruke i noge, nabori spoljašnjih genitalija i anus.

Ako u leziji ima dlaka, onda i oni prolaze kroz proces depigmentacije.

Ovisno o distribuciji depigmentacije, vitiligo se klasificira na sljedeći način:

• opći obrazac (pjege ravnomjerno raspoređene po tijelu);
• lokalni obrazac (mrlje u obliku jedne ili više ograničenih zona);
• segmentni uzorak (odvojene mrlje koje se nalaze na jednoj strani tijela);
• totalni stadijum (oštećenje gotovo svih kožnih integumenata).

Međutim, depigmentacija nije jedini znak vitiliga. U nekim slučajevima, bolest je praćena iritacijom i upalom kože.

Ponekad se bolest kombinuje sa drugim kožnim oboljenjima: psorijazom, lihen planusom, površinskom sklerodermijom, alopecijom i dr. Osim toga, kod pacijenata koji boluju od vitiliga dolazi do smanjenja antitoksične funkcije jetre, razvoja kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Simptomi

Glavni simptom je pojava karakterističnih mrlja na koži. Ovaj proces traje dugo. U početnoj fazi, mrlje imaju ružičastu nijansu, a zatim postaju mliječne.

Kod djece, mrlje su ovalne ili zaobljene. Kako dijete raste i razvija se, mijenjaju svoj oblik i boju.

Vitiligo kod djece - foto:

Na izloženim dijelovima tijela pod utjecajem sunčeve svjetlosti javljaju se i drugi simptomi:

• ljuštenje kože;
• crvenilo;
• zbijanje mrlja;
• lokalno povećanje tjelesne temperature;
• posvjetljivanje mrlja na pozadini preplanule kože;
• pojava pukotina.

Ostatak bolesti je asimptomatski, odnosno pacijent ne osjeća loše ili druge bolne simptome.

Početak bolesti najčešće se javlja neprimjetno (rijetko pojavi depigmentacije prethodi blagi svrab ili blago crvenilo kože).

Glavni simptomi vitiliga uključuju pojavu malih bijelih mrlja na koži koje imaju jasno definirane (pocijepane ili ujednačene) rubove. Na lezijama nema znakova atrofije ili lišajeva.

Dijagnostika

Osim prisustva karakterističnih mrlja na koži koje nastaju kod vitiliga kod djece i odraslih, dijagnoza se postavlja i na osnovu laboratorijskih pretraga. Za tačnu potvrdu preliminarne dijagnoze, pacijent se šalje na sljedeće pretrage:

Diferencijalna dijagnoza se provodi sa sljedećim patologijama:

• tri vrste lišajeva - bijeli, jednostavni i višebojni;
• sekundarna leukoderma, koja je počela napredovati na pozadini lupusa, dermatitisa, sifilisa.

Ukoliko se na tijelu nađu uočljive depigmentirane mrlje, potrebno je obratiti se dermatologu radi pregleda. Pregled se sastoji od utvrđivanja prirode kršenja pigmentacije kože pomoću posebne lampe i uzimanja materijala za laboratorijske pretrage.

Ove manipulacije će pomoći u isključivanju drugih kožnih bolesti.

Uz potvrđenu dijagnozu, koriste se različite vrste lijekova:

1. Glukokortikoidi. Morate početi koristiti najmanje koncentrirane topikalne preparate: Fluorocort, Hydrocortisone, Triacort. Ako se rezultat ne poboljša nakon 3 mjeseca terapije, tada se doza prilagođava - propisuju se lijekovi s većom količinom aktivnog sastojka: Beloderm, Dermovate, Elok. U generaliziranom obliku, lijekovi ove grupe se koriste u obliku tableta, ali u kombinaciji s pulsnom terapijom kako bi se izbjegao rizik od razvoja nuspojava u obliku dijabetes melitusa. Za oralnu primjenu propisuju se prednizolon, deksametazon, metilprednizolon.
2. Fotokumarini u kombinaciji sa ultraljubičastom lampom. Biljni lijekovi povećavaju osjetljivost melanocita na UV zračenje: Beroxan, Psoberan, Puvalen, Methoxalen.
3. Sistemska terapija za prateće bolesti. Ovisno o trenutnoj situaciji i postojećim patologijama, kao dodatni tretman mogu se propisati antidepresivi, sedativi (za depresiju i nervne poremećaje), vitaminsko-mineralni kompleksi, imunomodulatori i antioksidansi.

Inovativne metode rješavanja problema:

1. Transplantacija melanocita - autotransplantacija zdravih stanica kože na promijenjeno područje. Koristi se na malim površinama.
2. Melagenin Plus je alkoholni preparat na bazi ljudske placente.
3. Laserska terapija - na mrlje vitiliga djeluje laserski snop različitih dužina. Tehnika će biti učinkovita ako se patologija razvija manje od 5 godina i sa segmentnim, vulgarnim i fokalnim oblicima leukoderme.
4. Kozmetičko izbjeljivanje kože - uvođenje injekcija za posvjetljivanje kako bi se izjednačio ton površine kože.

Razvijaju se nove metode borbe protiv vitiliga, posebno se izmišlja vakcina protiv te bolesti.

Da biste postavili ovu dijagnozu, potrebno je kontaktirati dermatologa. On će na osnovu pregleda i nekih laboratorijskih pretraga moći dijagnosticirati prisustvo vitiliga kod osobe.

Obično depigmentirana područja imaju tako karakterističan izgled da se čini da je dijagnoza prilično jednostavna. Međutim, postoji niz sličnih patologija: guba, sifilitička leukoderma, versicolor versicolor. Od vitiliga ih može razlikovati samo kvalificirani stručnjak.

Dijagnoza obično nije teška, jer se bijele pigmentne mrlje na koži smatraju karakterističnim znakovima ove bolesti. Dijagnozu obavlja dermatolog koji mora znati razlikovati vitiligo od leukoderme (sekundarni simptom sifilisa), gube (gube), višebojnog lišaja, albinizma i depigmentiranih područja kože nakon papula, pustula ili mjehurića.

Moderna medicina ne može ponuditi jedan univerzalni način liječenja vitiliga, ali postoje metode koje će pomoći da se značajno poboljša izgled kože, a to su:

• PUVA terapija - tretman zahvaćenih područja ultraljubičastim svjetlom;
• terapija kortikosteroidima (kreme, masti, tablete);
• primjena helijum-neonskog lasera;
• dijetalna terapija;
• fitoterapija;
• vitaminska terapija;
• narodni lijekovi;
• kirurška metoda (transplantacija mikro dijelova zdrave kože u lezije).

Kako izliječiti

Moderna terapija bolesti uključuje konzervativne i hirurške tehnike.

Glavni smjerovi u liječenju vitiliga su:

1. prijem ili lokalna primjena lijekova na bazi glukokortikosteroida (hidrokortizon, prednizolon);
2. laser ili fototerapija;
3. restaurativno liječenje, korekcija prehrane i načina života.

Najnoviji tretmani za vitiligo uključuju:

1. kozmetičke procedure za izbjeljivanje kože pomoću posebnih preparata (Eloquin, Monobenzone i Hydroquinone), koji vam omogućuju vizualno ujednačavanje boje kože;
2. autotransplantat kože;
3. unošenje vlastitih pigmentnih stanica iz zdravog područja pacijentu;
4. lijeka Melagenin plus, upotreba ovog rastvora na bazi ekstrakta placente omogućava nadoknađivanje nedostatka melanina u problematičnoj koži. Recenzije izliječenih pacijenata potvrđuju trajni učinak i izostanak remisija (povratak simptoma bolesti).

Sve inovativne metode se koriste samo nakon konsultacije sa lekarom, terapija tokom trudnoće i dojenja se ne sprovodi.

Metode tradicionalne medicine nude različita sredstva za borbu protiv vitiliga:

1. Infuzija za oralnu primjenu. Sličan lijek se priprema i od biljaka koje imaju sposobnost poboljšanja metaboličkih procesa u tkivima (kantarion, majčina dušica, neven, leća i dr.).

2. Komprese od masti. Da bi se dobila domaća mast za vitiligo, ekstrakt iz ljekovitog bilja dodaje se maslinovom ili morskom krkavine ulju. Oblozi se pripremaju od vinskog sirćeta ili votke sa dodatkom meda.

3. Kupatila. Ovi zahvati se mogu izvoditi korištenjem infuzija i dekocija ljekovitog bilja, uz dodatak morske soli.4. Blato. Oblozi od blata bogati elementima u tragovima poboljšavaju cirkulaciju krvi i ishranu kože.

Sve metode alternativnog liječenja koriste se samo nakon konsultacije sa ljekarom!

Trenutno u medicini postoji niz metoda za liječenje vitiliga. Zauvijek ili nakratko - samo praksa može pokazati.

Postoje slučajevi potpunog oporavka ili zaustavljanja razvoja bolesti. U svakom slučaju, da bi se postigao trajni efekat, potrebno je ujediniti napore lekara i pacijenata.

Bolest se veoma teško leči. Kompleksna terapija ima za cilj, u osnovi, samo da suspenduje patološki proces. Uklanjanje depigmentiranih područja je vrlo težak zadatak.

Prvo morate identificirati uzrok razvoja bolesti i liječiti ga. Obično se radi o skrivenoj ili otvorenoj patologiji jetre i/ili žučne kese, žučnih puteva. Tada će terapija uključivati ​​lijekove kao što su "Essentiale", "Gepabene", "Cholagogum".

U slučaju disfunkcije štitne žlijezde vrši se dijagnostika i propisuje odgovarajuće liječenje (kod povećane funkcije - "Mercazolil" ili drugi lijekovi, kod smanjene funkcije - hormonska nadomjesna terapija).

Ne postoji idealna metoda liječenja, za svaki organizam djeluje različita metoda. Vrlo rijetki slučajevi kada su fleke vremenom jednostavno nestale. Liječenje vitiliga je dug proces koji zahtijeva stalno praćenje, inače se možete vratiti u početnu fazu bolesti. Nije uvijek moguće potpuno se riješiti bolesti, možete zaustaviti širenje mrlja i smanjiti ih. Najefikasnije opcije kako izliječiti vitiligo:

• najvažnije je vratiti pacijentov normalan metabolizam, za to se koriste različiti lijekovi koji poboljšavaju metabolički proces. Prepisuju se preparati koji sadrže pigment melanina;
• zahvaćena područja se tretiraju alkoholom;
• najefikasnije, zajedno sa postupcima, provodi ultraljubičasto zračenje zahvaćenih tkiva, prije toga se tretiraju posebnim preparatom;
• PUVA terapija uz pomoć ultraljubičastog svjetla uvodi različite lijekove, hormone i lijekove pod kožu. Pružaju brz lokalni tretman;
• ako se koristi lokalni tretman, nemoguće je podmazati područje oko očiju i kapke posebnim otopinama.

Djeca mlađa od 5 godina teže se liječe, većina lijekova je kontraindicirana za njih. Ljudima sa slabim imunitetom i složenim hroničnim bolestima, kao i starosti, većina lijekova može naštetiti.

Pogledajte fotografije prije i poslije tretmana.

Liječenje vitiliga narodnim metodama sasvim je moguće, koriste se tinkture i kreme na prirodnoj osnovi. Sljedeće metode su najefikasnije, iako ne garantuju 100% rezultate:

• Ulje kantariona. Gospina trava se osuši, zatim je treba zgnječiti i staviti u teglu, sipati biljno ulje. Lijek treba infundirati najmanje dvije sedmice. Takva tinktura ima slab učinak zbog niske koncentracije, ali ipak vrijedi pokušati;
• visokokoncentrovano ulje kantariona. Uzimaju se samo cvjetovi kantariona, bez stabljike i lišća. Tegla se puni njima čvrsto i do vrha, ostavljajući par centimetara da se zatvori poklopac. Zatim se sipa ulje, možete koristiti ne samo suncokretovo ulje, već i, na primjer, morsku krkavinu. Mešavina treba da odstoji na suncu ili na toplom mestu dve nedelje. Tinktura daje značajniji učinak zbog svoje visoke koncentracije;
• ulje crnog kima. Ovo ulje se može utrljati kao gotova tinktura, ima dobra svojstva, korisno je ne samo za kožu, već i ublažava umor. Ulje crnog kima može se naći u ljekarnama ili kozmetičkim radnjama;
• tinktura močvarne patke. Močvarna patka ima niz ljekovitih svojstava, sadrži jod i so broma, koji pozitivno djeluju na organizam. Da biste pripremili takvu tinkturu, morate koristiti samu leću i votku. Najprije se patka ispere pod slavinom i stavi u teglu. Za jednu kašičicu patke treba uzeti 50 gr. votku, možete koristiti alkohol, ali malo razrijeđen. Nakon prelivanja, tinktura stoji nedelju dana na tamnom mestu. Zatim se proizvod mora filtrirati kroz gazu. Ne koristi se više od 20 kapi tinkture na čašu vode i koristi se svaki dan;
• crni biber. Mleveni crni biber ima ne samo ukus, već i lekovita svojstva. Naučnici su dokazali da se paprika može koristiti za liječenje vitiliga, zahvaljujući piperinu, koji je u njegovom sastavu, pozitivno djeluje na kožu. Mljevena paprika se nanese na oštećenu suhu kožu i malo utrlja. Nakon 20 minuta na koži, može se isprati;
• mast za vitiligo od sulsena. Sulsenovu mast možete pronaći u ljekarni ili kozmetičkoj radnji, koristi se kao alternativa i sulsen pasta. Najbolje je kupiti 2% mast, sredstvo se nanosi na problematična područja pola sata, nakon čega se pažljivo obriše;
• mljeveni susam. Susam dobro djeluje na kožu, ali ga morate unijeti unutra. Sjemenke susama se samelju kroz blender ili mlin za kafu, ujutru i uveče je potrebno pojesti kašičicu mljevenog susama u prahu. Efekat će postati vidljiv kada se na mrljama pojave žute nijanse. U roku od mjesec dana možete potpuno izliječiti vitiligo, nakon čega treba prestati koristiti sjemenke susama;
• luk i beli luk. Efikasni u upotrebi protiv pega od vitiliga su beli i crni luk koji se iseče na dva dela i sa njima trljaju fleke pet minuta, nekoliko puta dnevno. Treba naizmjenično mijenjati luk i bijeli luk, jedan dan trljati jedan, drugi drugi.

Možete koristiti nekoliko metoda odjednom, glavna stvar je otkriti koja je najbolja i primijeniti ih tek nakon savjetovanja s liječnikom.

Svoje recenzije o liječenju vitiliga na raznim medicinskim forumima ostavili su ljudi koji su se podvrgli liječenju i oni koji su tek počeli. Takva praksa je veoma važna: oni koji se godinama bore sa bolešću govore šta im je najefikasnije pomoglo, a šta je samo gubljenje vremena.

Ne tako davno, vrlo je informativno i korisno za one koji su se razboljeli čitati takve recenzije. Ako govorimo o takvoj bolesti kao što je vitiligo, istorija oporavka svake od njih je vrlo važna za ljude koji se tek počinju baviti bolešću.

Nije lako riješiti se žarišta vitiliga, jer ova patologija nije u potpunosti proučena. Danas se PUVA terapija može smatrati najefikasnijim načinom borbe protiv promjene boje kože: staračke pjege na pacijentovom tijelu se prekrivaju posebnim preparatima, a zatim zrače ultraljubičastim svjetlom.

Pod utjecajem UV zračenja, melanin se počinje stvarati na zahvaćenim područjima kože, zbog čega žarišta bolesti postaju manje uočljiva.

Ova tehnika nije sigurna, a nedavno je donekle modificirana: sam lijek je izložen ultraljubičastom zračenju, koje se zatim nanosi na pigmentirana područja.

Takav tretman se smatra nježnijim i u isto vrijeme ništa manje učinkovitim.

Osim PUVA terapije, bijele mrlje na rukama i drugim dijelovima tijela mogu se liječiti i drugim metodama. Ako su uzroci vitiliga stres i nervna napetost, za smirivanje bolesti treba uzimati umirujuće kupke sa dodatkom valerijane i borovih iglica dva puta sedmično (25 ml alkoholne tinkture valerijane i 2-3 kašike ekstrakta borovih iglica uzeti za 1 puno kupatilo).

Kod pacijenata sa vitiligom postoji manjak T-limfocita u organizmu. Da biste povećali njihov broj, treba piti tinkturu ehinacee, vitamine C i B6.

A evo i opisa liječenja bolesti prema indijskoj metodi: bijele mrlje na koži ruku mogu se učiniti manje uočljivim ako se 3 mjeseca dva puta dnevno problematična područja tretiraju otopinom 4% salicilne kiseline kiseline, a zatim se na njih nanosi klobetasol mast.

Uz dugotrajnu upotrebu, mast može uzrokovati promjenu pigmentacije kože, što je neophodno da biste se riješili vitiliga. Ipak, treba biti oprezan, jer ova metoda ima mnogo nuspojava, uključujući alergijske reakcije i atrofiju kože.

Da bi tretman vitiliga bio efikasan, potrebno je da se stalno bavite stanjem vaše kože.

Specijalisti propisuju grupe lijekova odgovornih za poboljšanje metaboličkih procesa. Oni ne samo da treba da imaju blagotvorno dejstvo na unutrašnje funkcionisanje organizma, već i direktno na razmenu melanina i stimulišu njegovu proizvodnju.

Stoga je preporučljivo koristiti sve vrste alkoholnih otopina, kojima treba tretirati zahvaćena područja kože.

U osnovi, liječenje vitiliga se svodi na uzimanje lijekova u obliku tableta, te masti i otopina koji povećavaju osjetljivost kože na ultraljubičaste zrake.

Mast se utrlja u ona područja kože koja su izgubila pigment. Najefikasniji lijekovi u tom smislu su ammifurin, psoberan, beroksan, psoralen i meladinin.

Liječenje vitiliga ima za cilj pomoći tijelu da samostalno proizvodi melanin.

Koristi se i za liječenje ultraljubičastim zračenjem i fotokemoterapijom, međutim kod ovih metoda jedan tretman nije dovoljan, potrebno je nekoliko tretmana sa minimalnim pauzama između njih.

Budući da se simptomi vitiliga češće uočavaju kod mladih ljudi, posljednjih godina prakticira se liječenje fotosenzibilizirajućim sredstvima, kao i lasersko zračenje.

Mnogo je efikasnija od fotokemoterapije, a i brže zacjeljuje i ne daje nuspojave. Terapija uključuje i vitamin C, kao i bakar, jer kod vitiliga pacijent ima nedostatak ovih komponenti.

Na Zapadu se vitiligo liječi hirurški - presađivanjem kože sa donatorskih mjesta. Ova metoda je bezbolna i brza, ali je skupa.

Kompleks liječenja uključuje i imunomodulatorne lijekove, kao što su immunal, activin ili tinktura ehinacee. Osim toga, narodne metode liječenja vitiliga su široko rasprostranjene, a narodne metode se u nizu slučajeva pokazuju najefikasnijim.

Evo nekih od najpoznatijih recepata koje narod koristi za liječenje vitiliga.

Riješiti se vitiliga je teško. Postoje slučajevi spontanog zarastanja, ali to je veoma retko, posebno kod velikih fleka. Obavezna je posjeta dermatologu. Moderna medicina raspolaže raznim sredstvima, uključujući ultraljubičasto zračenje posebne talasne dužine, lasersku terapiju.

U posebnim slučajevima, ako pacijent ustraje, opcije za izbjeljivanje susjedne kože mogu se čak koristiti za ujednačavanje tona i izglađivanje prijelaza nijansi. Koriste se čak i hirurške metode transplantacije kože (melanotransplantacija). Ali sve ove metode određuje liječnik.

Kako liječiti vitiligo kod kuće?

1) Kod kuće se može koristiti brisanje kože slabom otopinom bakar sulfata, jer se enzim tirozinaze aktivira solima bakra.

2) Za suzbijanje autoimunih upala na koži koriste se razne masti koje sadrže kortikosteroidne hormone. Ali ovo se može koristiti samo u fazi progresije i prema uputama ljekara. Uostalom, čak i lokalna upotreba hormona može dovesti do sistemskih efekata.

• Najčešće se koriste "Elocom", "Dermovate", "Beloderm".

3) U nekim slučajevima Elidel, Protopic pomažu kod vitiliga. To su novi protuupalni lijekovi koji smanjuju ćelijski odgovor T-limfocita, inhibiraju sintezu interleukina – medijatora upale, kao i drugih komponenti upale.

U zaključku, treba napomenuti da u slučaju pojave vitiliga treba odmah otići dermatologu. U slučaju da je dijagnoza potvrđena, potrebno je kompletan pregled, a za početak je potrebno od strane liječnika - endokrinologa i reumatologa, zatim provjeriti rad jetre i gastrointestinalnog trakta.

Ako se bilo koja patologija pronađe i liječi na vrijeme, velika je šansa da će se vitiligo izliječiti u pupoljku.

Kako liječiti vitiligo kod djece? Terapija bolesti usmjerena je na normalizaciju metaboličkih procesa u tijelu i vraćanje normalne boje kože.

Za to se koriste lijekovi, fizio- i drugi postupci, narodni lijekovi. Obično je terapija kompleksna, odnosno uključuje sve metode istovremeno, što povećava efikasnost liječenja.

Lijekovi

Liječenje lijekovima podrazumijeva korištenje sljedećih vrsta lijekova:

• kortikosteroidi (Hidrokortizon, Deksametazon, Alklometazon, Fluocinolon, Prednizolon);
• hormonski i fotosenzibilizirajući lijekovi (Metoksalen, Meladinin, Beroxan, Lamadin);
• imunomodulatori (Interferon, Decaris, Likopid, Arbidol);
• antioksidansi (Panangin, Glutargin, Actovegin);
• vitaminsko-mineralni kompleksi.

Možete smanjiti manifestacije pigmentacije uz pomoć recepata tradicionalne medicine. Bijele mrlje na koži mogu se ukloniti sokom od crvene ribizle: žarišta vitiliga ujutro i navečer morate obrisati pamučnim štapićem namočenim u sok.

Umjesto soka, možete koristiti samu crvenu ribizlu: kaša od nje se nanosi direktno na mrlje četvrt sata, a zatim se ispere vodom. Ako je pacijentova koža sklona ljuštenju, onda nakon postupka na nju treba nanijeti tanak sloj masne kisele pavlake i isprati toplom vodom nakon 10 minuta.

Limunov sok se dobro pokazao u liječenju lokalnih manifestacija vitiliga. Potrebno je pomiješati 1 dio svježe iscijeđenog soka sa 2 dijela infuzije kombuče i dobivenom otopinom obrisati zahvaćena područja tijela dok mrlje ne postanu manje uočljive.

Na bazi limunovog soka možete pripremiti još jedan lek za lečenje staračkih pega: 2 kašike soka dodajte umućenom belancu, stavite na tihu vatru i mešajte dok se ne zgusne.

Limun-jajastu masu ohladite i dodajte joj 4 kapi eteričnog ulja lavande ili ruzmarina. Nanesite proizvod na bijele mrlje dok ne dobijete opipljiv rezultat.

Pigmentaciju kože možete se riješiti uz pomoć celandina: tinktura ove biljke preporučuje se za redovno brisanje problematičnih područja. Ako je vitiligo prisutan samo na rukama, možete napraviti kupku za njih 2-3 puta tjedno uz dodatak infuzije celandina.

Vjeruje se da da bijele mrlje budu manje uočljive možete koristiti sok od svježeg kupusa, kiselo mlijeko ili peršun. Bilo koja tradicionalna medicina za vitiligo djelotvorna je samo u početnim stadijumima bolesti ili u kombinaciji s glavnim tretmanom.

U slučaju kada bolest uveliko napreduje, pacijent mora odustati od samoliječenja i što prije se obratiti liječniku.

Prevencija i prognoze

Da biste spriječili bolest, trebate slijediti preporuke stručnjaka:

• pridržavati se uravnotežene prehrane;
• brinuti o zdravlju zuba;
• ojačati imunitet;
• na vrijeme liječiti sve zarazne bolesti;
• izbjegavajte stres i psihičko prenaprezanje;
• riješite se glista kod djece;
• blagovremeno potražiti medicinsku pomoć.

Vitiligo je još uvijek misterija među ljekarima. Prevencija je teška, ali je liječenje još teže.

Kod prvih simptoma bolje je odmah odvesti dijete ljekaru i započeti terapiju.

U ranim fazama, simptomi bolesti mogu se eliminirati za kratko vrijeme uz pomoć normalizacije metabolizma i fizioterapije. U kasnijim fazama, ovaj proces može biti nepovratan.

Kako liječiti vodene kozice kod djece kod kuće? Pročitajte o tome ovdje.

Pregleda postova: 2 235

Primjena sistemskih lijekova za liječenje vitiliga kod odraslih (kortikosteroidi, fotosenzibilizatori, imunomodulatori i vitamini) uvijek je dopunjena lokalnim sredstvima. Krema, gel ili mast za vitiligo je obavezna stavka u kompleksnom liječenju. Važno je odabrati pravi lijek i redovito ga primjenjivati ​​prema uputama proizvođača. Tada možete mnogo brže izliječiti vitiligo.

Svi lijekovi protiv različitih oblika vitiliga koje ljekarna za odrasle nudi prema djelovanju mogu se podijeliti u tri kategorije:

1. Posvetljavanje kože oko vitiligo fleka i na taj način ujednačavanje ukupnog tonusa.
2. Vitiligo kreme koje stimulišu pigmentaciju na zahvaćenim područjima. Ova metoda može biti prilično uspješna u liječenju vitiliga, jer se eliminira uzrok koji je izazvao njegov razvoj: nedovoljna proizvodnja pigmenta melanina stanicama kože.
3. Kozmetika za prikrivanje - to jest, podloga s dobrom pokrivenošću i prilično gustom teksturom. Posebne masti za vitiligo, koje se prodaju u ljekarnama, imaju ne samo toniranje, već i terapeutski učinak. Ublažavaju upalu i iritaciju, hidratiziraju, hrane, štite od ultraljubičastog zračenja.

Koji je lijek bolje odabrati, liječnik određuje na osnovu rezultata pregleda pacijenta, stadijuma i oblika bolesti. Prioritet nije maskiranje, već potpuno liječenje bolesti.

Efikasni oblici doziranja

Vitiligo možete liječiti kod kuće upotrebom lijekova protiv vitiliga različitih oblika. Za vanjsku upotrebu najbolje su kreme: imaju dobru teksturu, lako se raspoređuju i brzo se upijaju, ne ostavljajući masne tragove i filmove.

Mast malo gušće teksture. Tu su i gelovi. Najlakše su teksture, ali nisu svi preparati dostupni u ovom farmaceutskom obliku. Neki lijekovi su dostupni u obliku ulja ili otopina za losione, obloge i aplikacije. Treba obratiti pažnju na sastav tečnih oblika lijekova protiv vitiliga. Ako sastav sadrži etanol, ovaj lijek može isušiti kožu i izazvati iritaciju.

Lista lijekova i koje odabrati

Dakle, za liječenje vitiliga, masti, kreme, otopine i druge lokalne pripravke odabire liječnik ovisno o težini bolesti i postavljenim zadacima. Sredstva mogu uključivati:

• vitaminski i mineralni kompleksi;
• esencijalna ulja;
• hormonske supstance;
• biljni ekstrakti.

Eksterni preparati se u većini slučajeva kombinuju sa fizioterapijom, inače je njihova efikasnost ili značajno smanjena ili izostaje uopšte. Vitiligo ne utiče na funkcionisanje unutrašnjih organa i zapravo je samo kozmetički nedostatak. Stoga se liječenje ove bolesti provodi ambulantno: pacijent ispunjava sve propisane recepte kod kuće, a dolazi u medicinsku ustanovu radi fizioterapije i praćenja efikasnosti terapije. Ako je efikasnost niska, liječnik korigira shemu i zamjenjuje lijekove koji se koriste aktivnijim. Režim liječenja je sljedeći:

1. Sa manjim lezijama kod djece i odraslih, mnogi počinju liječenje homeopatskim lijekovima. Važno je voditi zdrav način života tokom kursa, pridržavati se dijete, kontrolirati psihoemocionalno stanje. Prvi rezultati se procjenjuju nakon 1-2 mjeseca, cijeli tok liječenja može trajati do godinu dana. Ali ako se pozitivna dinamika ne primijeti 3-4 mjeseca, u shemu su uključeni lijekovi s aktivnijim komponentama.
2. U bilo kojoj fazi bolesti, sa manjim ili opsežnim lezijama, preporučljivo je koristiti fotosenzibilizatore. To su masti i kreme, koje mogu sadržavati i biljne sastojke, ali tek pod utjecajem ultraljubičastih zraka počinju djelovati. Pacijent dobija zračenje tokom izlaganja suncu ljeti ili kroz njega. Važno je pravilno izračunati dozu sredstva i trajanje sesije kako se ne biste opekli.
3. Ako biljni lijekovi nisu pomogli izliječiti vitiligo ili barem poboljšati stanje pacijenta, liječnik može propisati hormonske lijekove. Koriste se samo u ekstremnim slučajevima, kao posljednja metoda, kada su svi ostali nemoćni da pomognu. Takvi lijekovi su kontraindicirani kod djece, adolescenata, trudnica i dojilja, starijih osoba. I u principu, zdravim ljudima se ne preporučuje da ih koriste duže vrijeme.

Vitiligo, kao što je već spomenuto, ne utječe na funkcionisanje unutrašnjih organa. Ali lijekovi, čak i vanjska upotreba, koji se koriste za liječenje, mogu utjecati. Dakle, samo lekar zakazuje sve termine, on takođe kontroliše stanje pacijenta tokom lečenja. Ne ustručavajte se redovno se obratiti dermatologu. Ovo je mnogo mudrije od oslanjanja na svoju intuiciju i povratne informacije od prijatelja.

Masti i kreme za vitiligo

Postoji prilično širok asortiman masti i krema napravljenih posebno za liječenje mrlja od vitiliga na licu i tijelu. Oni su, u pravilu, prilično skupi, a potpuni tijek liječenja uz upotrebu lijekova stranog proizvođača za mnoge pacijente se ispostavlja previsokim u smislu troškova.

Iz tog razloga osobe koje boluju od neke neprijatne bolesti obraćaju pažnju na druge spoljne agense sličnog sastava šireg dejstva. Na primjer, lijek Sulsena namijenjen je liječenju gubitka kose i ćelavosti. Ali u nekim je slučajevima pomogao da se potpuno riješi vitiliga. Često ljudima pomaže da prebrode bolest uobičajeno eterično ulje jele, kedra ili kantariona.

Na bazi kortikosteroida

Smatra se da je depigmentacija kože autoimune prirode. U tom slučaju preparati koji sadrže hormon kore nadbubrežne žlijezde pomažu u obnavljanju funkcija stanica kože koje proizvode pigment. Ako je vitiligo izazvan drugim uzrocima - stresom ili pothranjenošću - nije preporučljivo uzimati hormonske lijekove zbog velikog broja nuspojava.

Najjednostavniji i najpristupačniji hormonski lijek domaćeg proizvođača je hidrokortizonska mast. Paket košta do 50 rubalja, mrlje treba podmazati 2-3 puta dnevno. Moguće su nuspojave, stoga ne započinjite sami terapiju.

“King of the Skin” je mast kineskog proizvođača, napravljena na bazi hormonskih supstanci (ketokonazol, klobetazol). Kurkuma se koristi kao pomoćna aktivna supstanca. Alat može uzrokovati ozbiljnu štetu zdravlju, ima niz opasnih nuspojava, može izazvati alergijske reakcije, pogoršanje stanja kože. Recenzije o ovom lijeku su kontradiktorne, kategorički se ne preporučuje da ga koriste trudnice, dojilje, djecu i adolescente. Da, i odraslima je bolje odabrati analog s uravnoteženijim i nježnijim sastavom.

Protopic je japanska mast koja sadrži takrolimus, supstancu koja potiskuje imune ćelije. U početku je ovaj alat razvijen za liječenje dermatitisa. Ali nakon kliničkih ispitivanja, postao je naširoko korišten za uklanjanje manifestacija vitiliga. Važna stvar: ovaj alat se ne može kombinirati s fototerapijom. Mast je kontraindicirana kod trudnica, dojilja, djece mlađe od 2 godine. Koristite oprezno kod adolescenata mlađih od 16 godina, pacijenata koji pate od zatajenja jetre. Moguće nuspojave. Cijena masti je od 1300 rubalja po pakiranju.

na biljnoj bazi

Službena i narodna medicina poznaje više od 100 ljekovitih biljaka koje mogu pomoći kod vitiliga. Ekstrakti biljaka stimulišu proizvodnju melanina, povećavaju imunitet i povećavaju osetljivost ćelija na sunčevo zračenje.

Vitilemna je gel na biljnoj bazi, glavni aktivni sastojak je ekstrakt močvarne patke. Gel treba utrljati u fleke, a zatim se sunčati. Za ubrzanje i povećanje efikasnosti liječenja preporučuje se kombiniranje upotrebe kreme s Vitilemna tabletama za oralnu primjenu. Recenzije o ovom lijeku su kontradiktorne, po cijeni od 3500 rubalja za pakiranje od 150 ml, često ne ispunjava očekivanja pacijenata.

Beroxan je rastvor koji povećava osetljivost ćelija na ultraljubičasto zračenje. Glavna komponenta je ekstrakt korijena pastrnjaka, a nadopunjen je s dvije druge aktivne komponente - ksantoksinom i bergaptenom. Lijek je dostupan u ljekarnama, naširoko se koristi u klinikama u kompleksnom liječenju vitiliga i drugih kožnih patologija. Kao samostalan lijek, on je nedjelotvoran. Beroxan se ne podnosi uvijek dobro, ima nuspojave, ima niz kontraindikacija. Nije prikladno za trudnice i dojilje, malu djecu, pacijente preko 60 godina. Često je potrebno nekoliko kurseva terapije u intervalima od 1,5-2 mjeseca.

Fotosenzibilizirajući lijekovi

Melagenin je lijek koji se ne može kupiti u ljekarni, može se naručiti samo preko interneta. Proizveden je na bazi ekstrakta placente, sadrži alkohol. Položen testove u stranim klinikama specijalizovanim za lečenje kožnih oboljenja. Primjena ovog alata je vrlo jednostavna: samo namažite zahvaćena područja otopinom, a zatim izađite na sunce. Neki pacijenti tvrde da su primijetili pozitivan trend nakon prve dvije sesije. Drugima je potrebno 1-2 mjeseca da dobiju primjetne rezultate. Važno: u slučaju predoziranja, ovaj lijek može izazvati iritaciju kože po vrsti alergijske reakcije, simptome intoksikacije. Ima kontraindikacije, upoznajte se.

Na bazi vitaminsko-mineralnih kompleksa

"Vitiskin Gel" - sadrži vitamine B, bakar, cink, kalcijum i antioksidanse. Proizvod je napravljen na bazi alkohola. koristi se u kompleksnoj terapiji paralelno sa zračenjem UV lampom. Tok liječenja će trajati dugo - do 6 mjeseci. U 79% slučajeva, fleke na grudima, stomaku i butinama bile su skoro potpuno obrasle. Loše su podložne liječenju mrlje na udovima i licu. Cijena jednog paketa sredstava švicarskog proizvođača je od 3500 rubalja.

Vitix Gel je još jedan lijek za vitiligo proizveden u Francuskoj sa sličnim sastavom. Osim antioksidansa i vitamina, sadrži i magnezijum i biljne ekstrakte. Tok liječenja će trajati dugo - od šest mjeseci do godinu dana. Ali s druge strane, lijek je relativno jeftin (od 2300 rubalja), nema gotovo nikakvih kontraindikacija i vrlo rijetko uzrokuje nuspojave kao što je iritacija kože. Efikasnost Vitixa nije veća od 40%. Kod većine pacijenata, čak i nakon nekoliko mjeseci redovne upotrebe gela, fleke su samo malo izglađene. Potpuni rast je uočen kod samo 1% pacijenata.

Maskiranje vitiliga

Ako vitiligo utječe na lice, tada se ne mogu izostaviti sredstva za maskiranje, nijansiranje. Jeftina temeljna krema možda neće moći da se nosi sa svojim zadatkom - fleke će se pokazati. Stoga ima smisla kupiti kvalitetan proizvod, posebno prilagođen rješavanju ozbiljnih problema, s visokim SPF-om. Doktori i iskusni korisnici preporučuju sljedeće alate:

Podloga "Savršeno lice" iz Coverderma. Neophodan je ako trebate redovno maskirati kozmetičke nedostatke lica i vrata. Indikacije za upotrebu: akne, vitiligo, staračke pjege, pjege, rozacea, ožiljci i opekotine. Kao dio prirodnih komponenti za bojenje, krema dodatno štiti od ultraljubičastog zračenja. Proizvođač preporučuje kombiniranje dvije nijanse kreme za postizanje savršenog efekta. Koriste ga svaki dan prije izlaska na javna mjesta, za fotografiranje i posebne prilike. Coverderm može sakriti nesavršenosti i ujednačiti ten. Ali ima nedostatke, prema recenzijama: osjećaj maske na licu, teško ispiranje, visoka cijena (od 2099 rubalja).
Tu je i dobra kamuflažna krema za tijelo istog proizvođača - Perfect Legs. Krema je otporna na vlagu i vodu, ima visok SPF. Indikacije: vitiligo, psorijaza, proširene vene, modrice, tetovaže. Sastav ne sadrži toksične komponente, dodatno štiti od sunca. Nedostaci ovog alata uključuju brzu potrošnju, što znači prilično velike financijske troškove (jedan paket košta oko 2000 rubalja). Mnogi pacijenti ne mogu odabrati pravi ton koji odgovara prirodnom tonu kože - raspon nije tako širok. Ali općenito, ovo je dobro rješenje ako vam je potrebna efikasna kamuflaža lica i tijela.
Viticolor. Francuski proizvod dizajniran da vizualno izjednači ton kože. Ne izaziva osjećaj masnoće i ljepljivosti na koži, dobro se upija, dugo traje. Glavni nedostaci: potrebna je fazna primjena u intervalima od nekoliko sati, visoka cijena - do 3000 rubalja.

Ne postoji univerzalni lijek za vitiligo za sve pacijente, kao ni režimi liječenja. Svi lijekovi se biraju pojedinačno, ponekad morate isprobati desetak različitih lijekova prije nego što pronađete optimalni. Stoga treba biti strpljiv i ne zaboravite na stalne konsultacije sa svojim liječnikom.

Vitiligo je posvjetljenje kože uslijed uništavanja melanina kod odraslih i djece. Dermis na nekim dijelovima tijela postaje znatno bjelji. Bolest nije urođena, najčešće se šarenilo javlja u prvih 10-12 godina života djeteta. Nije neuobičajeno da se patologija pojavi nakon 20-30 godina pod utjecajem određenih faktora. Liječenje vitiliga mora se provesti, iako nije tako jednostavno. Bolest pogađa neke sisteme organizma, pa pristup mora biti sveobuhvatan.

Mnogi se pitaju: šta je ova bolest i odakle dolazi? Kao što je već pomenuto, niko se ne rađa sa vitiligom, na njegov izgled utiču spoljašnji i unutrašnji faktori. Može se javiti kod ljudi bilo koje dobi, spola i porijekla. Najčešće se dijagnosticira kod djece sa tamnom ili tamnom kožom. Isprovocirati pojavu defekta kože može:

Osim toga, treba obratiti pažnju na kozmetiku i lijekove. Neki su pogoršani sunčevom svjetlošću i uzrokuju bijele mrlje. Formaldehid i fenol negativno utiču na stanje kože. Prva supstanca se može naći u lakovima za nokte i kozmetici, a druga u bojama. Prilikom rada sa takvim tečnostima potrebno je poduzeti mjere opreza.

Metode za uklanjanje kvara

Moram reći da se vitiligo liječi, ali ne u potpunosti. Moguće je izbjeći napredovanje bolesti i smanjiti. Recenzije izliječenih ljudi govore da je u blagom obliku moguće obnoviti proizvodnju melanina u zahvaćenim područjima. Za terapiju se koristi niz mjera za liječenje bolesti koja izaziva i poboljšanje izgleda. Podijeljeni su na sljedeće tretmane:

• lokalna terapija, tokom koje se koriste masti, kao i losioni i kreme;
• kurs sistemskih lijekova;
• fizioterapija i kozmetologija za poboljšanje izgleda;
• uklanjanje osnovne patologije, zbog koje se bolest razvila;
• uzimanje vitamina za poboljšanje imuniteta;
• izbjegavanje provocirajućih faktora i pridržavanje preventivnih mjera.

Stručno mišljenje

Meshcherinka Diana

Dermatolog prve kvalifikacione kategorije

Neophodno je podvrgnuti se dijagnozi kako bi se otkrili pravi uzroci i liječenje ove bolesti. Bez toga, terapija može biti neefikasna. Za pomoć je uobičajeno obratiti se dermatologu. Liječnik pregleda kožu pod Woodovom lampom (potrebna je mjera za isključivanje lišajeva i drugih zaraznih bolesti) i provodi anketu, otkrivajući što je moglo izazvati defekt. Vitiligo je istaknut bijelom i plavom bojom, ima jasne rubove i oblik. Često se uzima struganje u zahvaćenom dermisu.

Pacijentima koji su izliječili vitiligo savjetuje se da se odmah obrate ljekaru. Pregled je obavezan korak ka zdravoj i lijepoj koži. Bolest je lako zamijeniti samu s pigmentacijom koja se razvila u pozadini dermatitisa ili ekcema, lišajeva, skleroderme i drugih kožnih bolesti. Liječenje vitiliga kod djeteta treba započeti posjetom pedijatru, jer su njihovi uzroci uvijek povezani s bolestima unutrašnjih organa. Djeca po pravilu ne dolaze u kontakt sa opasnim supstancama i ne uzbuđuju se, pa se ova dva faktora lako mogu isključiti.

Liječenje

U liječenju se koriste različite grupe lijekova: kortikosteroidi, glukokortikoidi ili fotosenzibilizatori. Ne biste trebali sami birati lijek, u suprotnom postoji rizik od progresije defekta i razvoja nuspojava.

Kortikosteroidi su potrebni za povećanje lokalnog imuniteta i povećanje proizvodnje melanina.

Lijekovi za liječenje: Prednizolon, Betametazon i Diprosan. Moraju se nanositi na zahvaćeni dermis do 3 puta dnevno, tok liječenja je 90 dana. Važno je da ovu grupu proizvoda ne koristite da biste se riješili fleka oko očiju ili usana. Epiderma na ovim mjestima je vrlo osjetljiva na bilo kakve tvari, ponekad se pojavljuju iritacije ili alergijski osip.

Drugi lijek za vitiligo su glukokortikoidi, koji se prepisuju za upale, alergije i autoimune bolesti. Ovisno o obliku vitiliga (a postoje dva: lokalizirani i generalizirani) propisuje se sljedeća terapija. U prvom tipu se odvija u 2 faze. Na jedan od njih trebate nanijeti manje agresivnu mast ili kremu za liječenje, na primjer, Lokoid, Lorindel, Triamcinolone, Afloderm, Dexametasone. Koriste se najmanje tri mjeseca uz stalno praćenje dinamike i promjena u dermisu. U drugoj fazi, lijekovi se mijenjaju u aktivnije: Elokom, Kutiveit, Advantan, Protopic, Dermovate, Beloderm. Kurs traje do 2 mjeseca, zatim pauza od 30 do 90 dana, pa opet tretman. Generalizirani tip bolesti zahtijeva lijekove u obliku tableta - to su prednizolon, metilprednizolon i triamcinolon. Treba se pridržavati režima liječenja koji vam je propisao ljekar, jer se često razvijaju negativni efekti.

Fotosenzibilizirajuća terapija je neophodna za povećanje osjetljivosti pigmentnih stanica, kojih se pod utjecajem lampe za liječenje vitiliga počinje proizvoditi nekoliko puta više. Gotovo svi preparati imaju prirodnu osnovu i samo mali sadržaj pomoćnih tvari. Najefikasniji su: Beroxan, Psoberan, Meladinin, Puvalen, Lamadin i Psoralen. Lijek se nanosi samo na bijele mrlje na koži i nježno utrlja dok se ne upije. Nakon upotrebe preporučuje se neko vrijeme ostati pod ultraljubičastim zracima - na otvorenom suncu ili uz specijalnu Dermalight lampu. Naziv terapije je PUVA, talasne dužine do 420 nm. Ne možete mu pribjeći u vrijeme rađanja djeteta i dojenja, kao i kod osoba s određenim bolestima. Kontraindikacije su maligni tumori, bolesti krvi, genitourinarnog sistema, jetre i intolerancija na ultraljubičasto zračenje. Liječenje vitiliga kod djece ovom metodom je nepoželjno sve dok pacijent ne navrši najmanje 5 godina. Za fototerapiju se koristi manje agresivna oprema sa prosečnom talasnom dužinom do 311 nm. Može se koristiti bez terapije fotosenzibilizirajućim lijekovima.

Najefikasnije je pridržavati se složenog tretmana, koji uključuje upotrebu masti, eliminaciju provocirajućih faktora i jačanje zaštitne funkcije tijela. Poboljšanja je moguće uočiti nakon nekoliko sedmica (obično je potrebno oko 1,5 mjeseci kontinuirane terapije), posmatrajući kožu. Mrlje počinju da se skidaju, mijenjaju nijansu - na prirodniju i oblik - njihovi rubovi postaju neravni i zamagljeni. Nemojte se plašiti ako se na ognjištu pojave smeđe mrlje. Ovo signalizira povećanje nivoa melanina oko folikula dlake. Na fotografiji prije i poslije možete vidjeti kako se koža promijenila nakon nekoliko procedura.

laserska terapija

Jedan od relativno novih načina da se riješite mrlja i raznih nedostataka je laserska koagulacija. Zraka utiče na preostale melanocite i tjera ih da rade, zbog čega se vraća boja kože. Za proceduru se koriste 2 vrste lasera: crveni i infracrveni, talasne dužine 0,67 mikrona i 0,89 mikrona, respektivno. Sesija traje ne više od 20 minuta, ovisno o lokaciji i veličini žarišta. Vrijedi biti strpljiv, budući da liječenje vitiliga laserom u medicinskom centru traje 15 sesija, prvi rezultati su vidljivi već na 4-5 postupaka.

druge metode

Pored uobičajenih mjera, moguće je pokušati ukloniti mrlje proizvodima za izbjeljivanje ili presađivanje kože. Međutim, liječenje vitiliga kod kuće ne garantuje uvijek uspjeh i ponekad je opasno po zdravlje osobe.

Izbjeljivanje depigmentiranih područja kože često dovodi do pogoršanja problema i razvoja patologija epiderme. Koriste se jake supstance koje se ubrizgavaju pod kožu ili primenjuju spolja. Primjeri su Elokvin, Monobenzil eter i Hydroquinone. Od minusa ovog postupka je visoka cijena i nepredvidive posljedice.

Male mrlje se dobro uklanjaju uz pomoć autotransplantata kože, ali ova vrsta tretmana uzrokuje oštećenje pokrova. Osim toga, moguća je pojava upalnog procesa, odbacivanje i gnojenje presađenog dermisa. Pregledi kirurškog liječenja govore da se postupak transplantacije melanocita smatra manje bolnim. Kod pacijenta se ćelije uzimaju sa zdravih dijelova kože i presađuju na mjesta zahvaćena vitiligom.

Defekta je moguće riješiti korištenjem octa s aspirinom za liječenje vitiliga. Pet tableta se doda u 200 ml jabukovog sirćeta i dobro promeša dok se potpuno ne otopi. Dobijenom smjesom treba tretirati mrlje 2-3 puta dnevno. Ponekad se nakon nanošenja proizvoda javlja peckanje ili svrab, ali to je normalno. Poboljšanje ne dolazi odmah, moraćete da se pridržavate kursa 2-4 nedelje. Aspirin se preporučuje da se pomeša sa kremom za bebe i maže po obolelim mestima, ovakva moderna metoda alternativne medicine je manje agresivna i nežno utiče na dermis.

E. Rostopova, E. Vashchenko, A. Zaichenko, S. Volbin, N. Fedushchak

Stanje umjetnosti u terapiji vitiliga

Lviv State Medical University. Danila Galitsky

Vitiligo je dishromična bolest kože koju karakterizira razvoj depigmentiranih bijelih mrlja zbog gubitka ili smanjenja funkcije melanocita, prvenstveno u koži, kosi, retini, a moguće i u moždanim opnama. Reč "vitiligo" dolazi od "vitilus" - tele. Postoji mišljenje o poreklu ovog pojma od "vitium" - greška, porok.

Vitiligo (pas) je bolest poznata od davnina. Pacijenti sa vitiligom čine 0,5-4% ukupne populacije planete, što je oko 40 miliona ljudi. Bolest može početi u bilo kojoj dobi, ali u 70% slučajeva - prije 20 godina.

Hitnost problema vitiliga leži u nastanku takvog kliničkog oblika kao što je profesionalni vitiligo, koji je povezan s raširenim uvođenjem različitih kemijskih spojeva u industriju i svakodnevni život. Uočena je pojava depigmentacije kože nalik vitiligu kod radnika u proizvodnji kondenzacijskih sintetičkih smola na bazi paratercijalnog butilfenola i formaldehida; pri radu s fenolom, germicidnim deterdžentima koji sadrže fenol, jedinjenjima monohidroksi- i dihidroksifenola.

Pitanje uzroka i mehanizama nastanka vitiliga nije jasno razriješeno, te stoga ostaje neriješen problem efikasnog i potpunog liječenja ove bolesti.

Mnogi faktori koji doprinose nastanku vitiliga zahtijevaju sveobuhvatno liječenje ove bolesti.

Ljekovito bilje se koristi za liječenje vitiliga od davnina. Nakon toga, tokom fitokemijskog proučavanja ovih biljaka, ustanovljeno je da većina njih sadrži supstance iz grupe furokumarina. Predstavnici ove grupe imaju snažno fotosenzibilizujuće dejstvo, a samim tim i sposobnost da stimulišu melanogenezu, budući da je ultraljubičasto svetlo specifičan stimulans fiziološkog odbrambenog sistema stvaranja pigmenta. Ovo je poslužilo kao osnova za stvaranje fotosenzibilizirajućih lijekova. Međutim, raspon ovih lijekova je mali:

1. Beroxan- preparat koji sadrži mješavinu dva furokumarina, ksantotoksin i bergapten, izolovan iz plodova pastrnjaka (Pastinaca sativa L.), fam. Celer (Apiaceae).
2. Pojedinačni preparati ksantotoksina: Puvalen, Methoxalen, Oxoralen, Lamadin(izdata u inostranstvu).
3. Ammifurin- sadrži mješavinu tri furokumarina: izopimpinelina, bergaptena i ksantotoksina, izolovanog iz sjemena velike biljke ammi (Ammi majus L.), fam. Celer (Apiaceae).
4. Meladinin- veliki ami preparat, koji uključuje ksantotoksin i emperorin.
5. Psoralen- sadrži psoralen i izopsoralen, koji su izolovani iz plodova i korena psoraleje koštunice (Psoralea drupacea Bge), fam. Mahunarke (Fabaceae).
6. Psoberan- sadrži psoralen i bergapten dobijen iz listova obične smokve (smokve), - Ficus carica L., fam. Dud (Moraceae).

Lijekovi se proizvode u obliku ograničenog broja oblika doziranja: tablete za oralnu primjenu, alkoholne otopine za vanjsku upotrebu - utrljavanje u žarišta depigmentacije, masti. Neophodno je tražiti nove, racionalnije i efikasnije kompozicije lekovitih supstanci fotosenzibilizujućeg delovanja u sastavu optimalnih doznih oblika.

Perspektive za proučavanje su mirisna ruta (Ruta graveolens L.), fam. Rutovye (Rutaceae), i bijeli jasen (Dictamnus albus), fam. Rutovye (Rutaseae), koje sadrže furokumarine. Postoje dokazi o uspješnoj upotrebi ekstrakta, soka ovih biljaka u liječenju vitiliga.

Za postizanje kliničkog efekta, uzimanje fotosenzibilizirajućih lijekova kombinira se sa zračenjem depigmentiranih područja kože UV svjetlom, jer UV zračenje djeluje depresivno na Langerhansove stanice i stimulira melanocite, potiče oslobađanje faktora rasta (faktora) u krv, stimulirajući proliferacija melanocita i drugih ćelija (keratinociti, fibroblasti). Najefikasniji tretman se kombinuje sa dugotalasnim UV zračenjem (talasne dužine 320–390 nm) - tzv. PUVA terapijskim metodom, odnosno fotokemoterapijom (PCT).

Prilikom korištenja metode PUVA terapije potrebno je uzeti u obzir niz karakteristika:

1. Odabir optimalne doze fotosenzibilizatora, čime se smanjuje vjerovatnoća neželjenih fototoksičnih reakcija na melanocite i smanjuje učestalost neželjenih reakcija.
2. Određivanje minimalne eritemske doze (MED) na depigmentiranoj koži, idealno u svakoj leziji, korekcija povećanja vremena ekspozicije sa individualnom eritematoznom reakcijom kože. Time se eliminira mogućnost predoziranja i razvoja fotodermatitisa.
3. Tretman u više kurseva sa kratkim periodom snošaja, što smanjuje vjerovatnoću slabljenja pozitivnog efekta.
4. Prisustvo kontraindikacija za PUVA terapiju: trudnoća, maligne neoplazme, povećana osjetljivost na zračenje, patologija želuca, jetre, bubrega, kardiovaskularnog sistema, krvi, starost do 5 i preko 60 godina.

Postoje podaci o uspješnoj kombinaciji uzimanja fotosenzibilizirajućih lijekova sa zračenjem depigmentiranih područja kože helijum-neonskim laserom. Laserska fotokemoterapija za vitiligo ima niz prednosti u odnosu na PUVA terapiju (visoka terapijska efikasnost, značajno smanjenje vremena liječenja, tačnost doziranja, bez nuspojava, ograničene kontraindikacije) i obećavajuća je metoda za daljnja proučavanja.

Uključivanje antioksidansa u kompleksnu terapiju pacijenata sa vitiligom doprinosi većoj efikasnosti lečenja i izbegava fotodermatitis tokom zračenja. Zbog unosa tokoferola, eritemska osjetljivost kože naglo se smanjuje (za 1,5-2 puta), što omogućava povećanje doze UV ​​zračenja i smanjenje trajanja liječenja pacijenata.

Zbog insuficijencije elemenata u tragovima bakra kod pacijenata sa vitiligom, koji je neophodan za enzimsku oksidaciju tirozina u melanin, preporučuje se uvođenje bakra u žarište depigmentacije u kompleksu patogenetske terapije. Dakle, postoje dokazi o uključivanju vitiligo cupira u kompleksnu fotokemoterapiju, primjenu bakar sulfata (gutanje ili primjena elektroforezom), što povećava terapijsku učinkovitost liječenja. Neki autori primjećuju sinergijsko djelovanje soli bakra i askorbinske kiseline. Istodobna primjena ovih lijekova u kratkom vremenu eliminira nedostatak vitamina C uočen kod pacijenata sa vitiligom, te doprinosi uspješnom liječenju.

U vezi s nedovoljnom aktivnošću nadbubrežnih žlijezda kod pacijenata s vitiligom, propisuju se intramuskularne injekcije kortikotropina (dnevno u dozi od 10-20 IU, za tijek liječenja - 200-300 IU) u kombinaciji s PUVA terapijom. Radi postizanja boljih rezultata liječenja, pacijentima su propisani i nespecifični stimulansi kore nadbubrežne žlijezde (vitamin B5, 4% rastvor natrijum salicilata i dr.). Ponekad se preporučuje direktno korištenje kortikosteroida za vitiligo - prednizon, prednizon.

Da bi se eliminisao enzimski proces (tranzicija tirozina u melanin), u kompleksnu terapiju vitiliga je uključen dopegit, koji inhibira enzim DOPA-dekarboksilazu i doprinosi normalizaciji neurotrofne regulacije.

Budući da je sadržaj T-limfocita značajno smanjen kod pacijenata sa vitiligom (smanjen je broj T-pomagača i povećan broj T-supresora), preporučuje se uključivanje imunomodulatornih lijekova u kompleksnu terapiju: T-aktivin, imunomodulator .

Zanimljiv izvještaj je primjena PUVA terapije u kombinaciji sa vanjskom primjenom ekstrakta placente koji sadrži tirozin, prekursor melanina, bakar, pantotensku kiselinu koja aktivira ione bakra i kortikosteroide. Kombinacija ovih supstanci izaziva izražen terapeutski efekat, koji se pojačava tretmanom ekstraktom placente i infracrvenim zračenjem između kurseva PUVA terapije.

Uočena je i normalizacija nekih imunoloških parametara kod pacijenata primjenom ove metode liječenja.

Postoje dokazi o primeni kod pacijenata sa vitiligom mlađih od 5 godina i starijih od 60 godina, kojima se ne preporučuju preparati furokumarina, kombinovana metoda lečenja vitaminima u kombinaciji sa lokalnom primenom 2% rastvora joda i UV zračenjem. . Preporučuje se vitaminska terapija prema shemi: 10-15 injekcija 5% vitamina B1, naizmjenično sa 5% nikotinske kiseline, i unos vitamina A, askorbinske kiseline sa riboflavinom.

Kod pacijenata sa vitiligom utvrđeno je smanjenje aktivnosti monooksigenaznog sistema jetre, čija je glavna komponenta citokrom P450. Stoga, primjena lijekova koji stimuliraju citokrom P450 zavisne enzime jetre (batriden) u kombinaciji s PUVA terapijom stimulira detoksikacijske sposobnosti jetre i poboljšava kliničko stanje pacijenata.

Nowak, Woyton (1966) dobio je ohrabrujuće rezultate kod pacijenata s vitiligom kada su koristili St. Postoje izvještaji o uspješnoj upotrebi niza ljekovitih biljaka u liječenju vitiliga. Dakle, pacijentima se preporučuje utrljavanje u žarišta depigmentacije sokom (tinkturom) trave, pastrnjaka, sokom od listova i zelenih plodova obične smokve, crvenog paprika, svježeg soka, guste infuzije ili uvarka (1:1, 1:2) male patke, svježi sok od jagode. Sve ove informacije zahtijevaju dalje proučavanje.

U inozemstvu, metoda kirurškog liječenja vitiliga postaje sve popularnija. Transplantacija donorskih područja epiderme, prethodno pripremljena PUVA metodom (koja stimuliše melanogenezu i poboljšava preživljavanje grafta), brza je i sigurna metoda liječenja, omogućava postizanje potpuno ujednačene repigmentacije i efikasna je u liječenju pacijenata koji imaju nisu pomogle konzervativne terapije.

U liječenju pacijenata sa vitiligom potrebno je voditi računa o ulozi psiholoških faktora. Psihoemocionalni stres se smatra jednim od faktora koji izazivaju razvoj vitiliga, a u isto vrijeme ova bolest dovodi pacijente u stanje stalnog psihičkog stresa - nastaje začarani krug dermatoloških i psihoemocionalnih poremećaja. Stoga se preporučuje psihoterapiju sa pacijentima u vidu razgovora u cilju deaktivacije iskustava uzrokovanih bolešću, korištenje psihotropnih lijekova (neuroleptici, antidepresivi, sredstva za smirenje), tonika (ekstrakt eleuterokoka ili zamanihija, pantokrin) i restorativnih (fitoferolaktol, glutamevit, apilac) lijekovi.

Pored toga, preporučuju se refleksologija, akupresura i linearna masaža biološki aktivnih tačaka, masaža tabana na valjcima za masažu stopala, darsonvalizacija fleka i paravertebralne regije. Upotreba refleksologije i laserskog lokalnog zračenja u vitiligu uz liječenje lijekovima i UV zračenje u biokontrolnom modu na osnovu signala senzora pulsa i disanja pacijenta ubrzava terapijski učinak i povećava njegovu stabilnost.

Potpuno kliničko izlječenje pacijenata nemoguće je bez eliminacije popratnih patologija. Neki strani autori smatraju vitiligo „kožnim markerom unutrašnje bolesti“. Dakle, kod pacijenata s vitiligom, učestalost patologija jetre je visoka: oštećenje parenhima jetre sa sindromom kolestaze, smanjenje funkcije detoksikacije jetre. S tim u vezi, preporuča se uključiti u kompleksnu terapiju lijekove koji poboljšavaju rad jetre i žučne kese - Essentiale, cholagogum. Karakteristična je potpuna međuovisnost pojave kliničkog efekta od liječenja patologija jetre: zabilježeni su slučajevi potpune repigmentacije žarišta vitiliga nakon liječenja otkrivene giardije jetre od strane gastroenterologa bez specifičnog liječenja vitiliga.

Neki autori sugeriraju da helminti mogu izazvati depigmentaciju, poremetiti normalnu aktivnost endokrinih žlijezda i dovesti do nedostatka bakra u tijelu. Provedena u takvim slučajevima dehelmintizacija je doprinijela izlječenju pacijenata.

Vrlo čest komorbiditet kod pacijenata sa vitiligom je endokrina patologija: disfunkcija štitne žlijezde, disfunkcija hipofizno-gonadnog sistema; kao i povećanje koagulativnih svojstava krvi; promjene u gastrointestinalnom traktu - kršenje kiselinskih i motoričkih funkcija želuca; bolesti kardiovaskularnog sistema; fenomeni astenije nervnog sistema.

Stoga se terapeutski učinak može postići samo kompleksnim liječenjem vitiliga, uzimajući u obzir podatke kompletnog kliničkog i laboratorijskog pregleda pacijenata.

Efikasna terapija vitiliga jedan je od urgentnih problema moderne dermatologije. Neophodno je tražiti nove lijekove sa blagim fotosenzibilizirajućim djelovanjem i manjim brojem nuspojava u sklopu racionalnih doznih oblika koji su jednostavni za upotrebu, sa preciznim doziranjem aktivne tvari.

Književnost

1. Abdullaev M. I., Shadyev H. K., Suleimanov K. S., Akhmedov K. R. Vigiligo // Vestn. dermatol.- 1992.- br. 4.- S. 28–33.
2. Arievich A. M., Selissky G. D. Na pitanje profesionalnog vitiliga // Vestn. dermatol.- 1980.- br. 5.- S. 47–49.
3. Arifov S. S., Dukhvatullina Z. G., Rakhimov A. T. Stanje enzimskog sistema jetre ovisnog o citokromu P450 u bolesnika s vitiligom // Vestn. dermatol.- 1991.- br. 4.- S. 28–30.
4. Bagaeva M.I. Liječenje vitiliga u djece bakrenim sulfatom // Vestn. dermatol.- 1979.- br. 3.- S. 48–50.
5. Belova L. V., Antoniev A. A. Iskustvo u kompleksnoj terapiji pacijenata s vitiligom // Vestn. dermagol.- 1987.- br. 8.- S. 43-45.
6. Vaisov A. Sh., Kadyrov E. A., Rakhimova M. A., Muratkhodzhaeva Sh. N. Uloga elemenata u tragovima u patogenezi vitiliga // Vestn. dermatol.- 1985.- br. 9.- S. 38–40.
7. Vaisov A. Sh., Muratkhodzhaeva Sh. N. Neposredni rezultati primjene PUVA terapije u liječenju pacijenata s vitiligom // Med. Uzbekistanski časopis.- 1986.- br. 2.- S. 44-45.
8. Vedrova I. N., Kryazheva S. S., Udzhukhu V. Yu., Korotkiy N. G. Pitanja patogeneze i liječenja vitiliga // Vestn. dermatol.- 1987.- № 3.- S. 33-35
9. Voloshin R. N., Madorsky V. V., Zaguskin S. L. Učinak refleksologije na endokrine poremećaje u vitiligu // Vestn. dermatol.- 1999.- br. 4.- S. 40–42.
10. Glukhenky B. T., Lastovetskaya G. I., Kalyuzhnaya L. D. Kompleksno liječenje vitiliga // Dermatologija i venerologija.- K.: Zdorovya, 1984.- 120 str.
11. Gubko L.M. Patogenetski tretman kompleksne terapije vitiliga u djece: Sažetak teze. dis.... cand. med. nauka - Kijev, 1997. - 22 str.
12. De Freitas L. I. PUVA terapija u bolesnika s vitiligom u kombinaciji s vanjskom primjenom domaćeg lijeka-ekstrakta posteljice // Vestn. dermatol.- 1991.- br. 10.- S. 28–31.
13. De Freitas L. I., Mazina N. M. Imuni status pacijenata sa vitiligom tokom fotokemoterapije sa eksternom upotrebom ekstrakta placente. Vestn. dermatol.- 1991.- br. 6.- S. 39–42.
14. Ivanov V.I. Lijekovi u narodnoj medicini.- M.: Vojna izdavačka kuća, 1992.- 448 str.
15. Kapkaev R. A., Vaitov A. Sh. Utjecaj vitiliga na bihevioralne reakcije pacijenata // Vestn. dermatol.- 1988.- br. 1.- S. 36–37.
16. Karagezyan L. A., Rostomyan R. B., Bagdasarova Zh. G. Liječenje pacijenata s vitiligom ammifurinom, beroksanom i ultraljubičastim zrakama // Vestn. dermatol.- 1978.- br. 11.- S. 64–66.
17. Koshevenko Yu. N. Utemeljiti fototerapiju vitiliga // Vestn. dermatol.- 1987.- br. 8.- S. 48-51.
18. Koshevenko Yu. N. Kvantifikacija Langerhansovih stanica u koži pacijenata s vitiligom // Vestn. dermatol.- 1985.- br. 10.- S. 18–21.
19. Koshevenko Yu. N. Psihološke značajke pacijenata s vitiligom // Vestn. dermatol.- 1989.- br. 5.- S. 4–6.
20. Koshevenko Yu. N. Rezultati terapijske korekcije psihovegetativnih poremećaja u bolesnika s vitiligom // Vestn. dermatol.- 1989.- br. 11.- S. 37–39.
21. Koshevenko Yu. N. a-tokoferol u kompleksnom liječenju vitiliga // Vestn. dermatol.- 1989.- br. 10.- S. 70–72.
22. Likarski roslini: Enciklopedijski dovidnik / Vidp. ed. A. M. Grodzinsky.- K., 1990.- 544 str.
23. Mandel A. Sh. Iskustvo u upotrebi laserske fotokemoterapije u dermatologiji // Vestn. dermatol.- 1985.- br. 7.- S. 44-47.
24. Mashkovsky M. D. Lijekovi.- Harkov: Torsing, 1998.- T. 2.- S. 223–225.
25. Mirahmedov U. M., Rakhmatov B. R., Rakhmatov A. B., Raimdzhanova M. R., Kamzolova K. P. Dopegyt u kompleksnom liječenju pacijenata s vitiligom // Vestn. dermatol.- 1985.- br. 6.- S. 56–57.
26. Upotreba ljekovitog bilja u dermatološkoj praksi: Metod. preporuke / komp. L. V. Belova, K. S. Sulejmanov - Taškent, 1985. - 17 str.
27. Rustamov A.R. Učinak beroksana i psoralena na sistem zgrušavanja krvi u liječenju pacijenata s vitiligom // Med. Uzbekistanski časopis.- 1982.- br. 9.- S. 36-38.
28. Suleimanov K. S., Akhmedov K. R., Abdullaev M. I. Stanje želučanog sustava u djece s vitiligom // Med. Uzbekistanski časopis.- 1990.- br. 10.- S. 57–58.
29. Tajibaev T. T. Vitiligo (Etiologija, patogeneza, klinika i liječenje).- Taškent: Izdavačka kuća "Medicina" UzSSR, 1972.- 150 str.
30. Khasanov D.S., Ten V.N., Vaisov A.Sh., Rakhmatov A.B. Diferencirane metode liječenja pacijenata s vitiligom // Vestn. dermatol.- 1998.- br. 5.- S. 48–50.
31. Shadiev X. Sh. O odnosu između ravnoteže vitamina C i bakra u tijelu pacijenata s vitiligom // Med. Uzbekistanski časopis.- 1984.- br. 9.- S. 43-44.
32. Berry B. C. Ljekovito bilje u dermatologiji i kozmetologiji.- K.: Naukova Dumka, 1991.- 272 str.
33. Berry B. C. Fitoterapija u dermatologiji i kozmetici.- K: Zdravlje, 1987.- 136 str.
34. Yakhontov B.V., Sattarov N.Kh., Zievaddinov B.Sh. Na pitanje vitiliga i helmintijaze // Vestn. dermatol.- 1976.- br. 10.- S. 65–68.
35. Abdel-Naser MB., Hann SK., Bystryn JC. Oralni psoralen uz UV-A terapiju oslobađa cirkulirajući faktor(e) rasta koji stimulira proliferaciju stanica // Archives of Dermatology.- 1997.- Vol. 133.- br. 12.- str. 1530-1533.
36. Farah F. S., Kurban A. K., Chaglossian H. T. Liječenje vitiliga psoralenima i triamcinolonom na usta // Brit. J. Derm.- 1967.- Vol. 79.- br. 2.
37. Gruner S., Stoppe H., Eckert R., Sonnichsen N., Diezel W. Verlangerung der Transplantatuberlebenszeit durch eine PUVA- Behandlung des Transplantatempfangers // Dermatol. Mschr.- 1990.- Bd. 176, br. 1.- S. 49-54.
38. Lee A.Y., Jang JH. Autologno epidermalno presađivanje PUVA-ozračenom donorskom kožom za liječenje vitiliga // lnt. J. Dermatol.- 1998.- Vol. 37, br. 7.- P. 551–554.
39. Nowak A., Woyton A. Proby lecezena bielactwa nabytego wyciagiem zdriuranca (intr. hyperici) // Przgl. Derm.- 1966.- br. 3.
40. Puri N., Mojamdar M., Ramaiah A. Defekti rasta melanocita u kulturi od vitiligo subjekata se spontano korigiraju in vivo kod subjekata koji se repigmentiraju i mogu se djelomično korigirati dodatkom faktora rasta izvedenih iz fibroblasta in vitro // Arch. derm. Res.- 1989.- Vol. 281, br. 3.- P. 178–184.
41. Ramaiah A., Puri N., Mojamdar M. Etiologija vitiliga. Nova hipoteza // Acta dermatovenerol.- 1989.- Vol. 69, br. 4.- P. 323–326.
42. SugaY., Butt K.I., Takimoto R., FujiokaN., Yamada H., Ogawa H. Uspješan tretman vitiliga s PUVA - pigmentiranim autolognim epidermalnim presađivanjem // Int. J. Demiatol.- 1996.- Vol. 35, br. 7.- P. 518–522.