Ekg elevacija st segmenta u grudnim odvodima. EKG promjene kod kronične koronarne bolesti srca (tipovi pomaka ST segmenta)

Evaluacija ST elevacije ili depresije Normalno, ST segment je na izoliniji. Visina segmenta je normalna:

• odvodi ekstremiteta do 1 mm,
• V1-V2 do 3 mm,
• V5-V6 do 2 mm.

• Normalno u odvodima ekstremiteta do 0,5 mm
• V1-V2 ≥ 0,5 mm - odstupanje od norme

1. Očuvanje juvenilnog T talasnog oblika: inverzija T talasa u odvodima V1 i V2 kod zdrave odrasle osobe.

1. Sa hipertrofijom leve komore - depresija ST segmenta konveksnog oblika sa inverzijom T talasa u V4-V6, često sa horizontalnim položajem EOS - u odvodima I, aVL i u vertikalnom položaju - II, III, aVF
2. Sa hipertrofijom desne komore - depresija ST segmenta konveksnog oblika sa inverzijom T talasa u V1-V3.

1. Sa blokadom LBBB - depresija ST segmenta i inverzija T talasa u V4-V6.
2. Sa blokadom PNPG - depresija ST segmenta i inverzija T talasa u V1-V3.

• blaga depresija ST segmenta, ili izolirana inverzija T-talasa, ili drugi poremećaji koji nisu uzrokovani specifičnom patologijom.

1. ST depresija - ishemija
2. ST elevacija - struja kvara
3. Q talas - nekroza (srčani udar)

1. Akutni MI sa ST elevacijom
2. Akutni IM sa depresijom ST segmenta

1. Dubina > 1mm.
2. Prisutan u dva ili više tragova.
3. Javlja se u dva ili više uzastopnih QRS kompleksa.
4. Forma je horizontalna ili koso; Inverzija T-talasa je opciona.
5. Abnormalno izbočenje ST segmenta u odvodima V1-V3 ili V2-V4 povezano sa inverzijom T-talasa; terminalni dio abnormalnog ST segmenta ima tipičan zategnuti izgled.

1. depresija ST segmenta.
2. Isoline offset.
3. Prisustvo inverzije T-talasa ili njeno odsustvo.
4. Često se povezuje s malim, ravnim ili blago obrnutim T-talasima.

1. Blaga depresija ST segmenta ≤ 1 mm često se viđa kod zdravih osoba.
2. Nepravilna primjena (loš kontakt) elektroda.
3. Ishemija.
4. poremećaji elektrolita.
5. KMP.
6. miokarditis.
7. Perikarditis, uklj. konstriktivno.
8. Kršenje intraventrikularne provodljivosti.
9. TELA.
10. Hiperventilacija.
11. Pijenje hladne vode.
12. Aritmije.
13. Upotreba droga (droge).
14. Zloupotreba alkohola.

Dugo sam razmišljao kako da napišem ovu rubriku za nekardiologe i došao do zaključka da će najvažnije biti naučiti da ne promakne znakove srčanog udara. Mislim da će to biti veliko dostignuće nego zamarati se konceptima kao što su: endokardijalna, epikardijalna ishemija i mehanizmi njihovog razvoja, kako teku faze infarkta raznih zidova, koje su arterije odgovorne za jedan ili drugi dio srca, i tako dalje. Ostavimo ove "akrobatike" kardiolozima, naši ciljevi su svakodnevniji.

Pa počnimo sa najvažnijim - Infarkt miokarda sa ST elevacijom. Takav srčani udar je praćen vrlo visokim mortalitetom i zahtijeva hitno liječenje, poželjno je otvoriti arteriju u prvih 60-90 minuta. Stoga je preskakanje neoprostiva greška. Svaki ljekar svakako mora naučiti kako pronaći ST elevaciju na EKG-u. Možda ne znate kako prepoznati ritam i blokove, ali infarkt elevacije ST mora biti poznat iz vida.

Od sada ćemo se upoznati sa „ružičastim EKG-ima“ koje ste navikli da viđate svakodnevno. Kao i uvek, pokušaću da koristim EKG visokog kvaliteta, ali tokom srčanog udara i/ili kada se pacijent prevrće u krevetu sa bolom u grudima, „referentni EKG” su retki.

ST elevacija i ST elevacija infarkt

Da biste ispravno procijenili stepen nadmorske visine, morate znati gdje ga izmjeriti.

Pogledaj sliku, gdje ćeš ovdje izmjeriti nadmorsku visinu? Ako krenete lijevo, biće manje, desno, više.

U cilju standardizacije mjerenja u praksu je uvedena tehnika za određivanje j-spojne tačke, koja se nalazi na mjestu gdje završava S val (ako nema S, onda R) i počinje ST segment. Ako odstupite od tačke j za 0,04 s (tj. 2 mm pri brzini trake od 50 mm/s), tada ćete pronaći tačku i u kojoj trebate izmjeriti visinu kote ili depresije.

Normalno, elevacija ne prelazi 1 mm, ali u odvodima V2-V3 može biti do 2 mm ili čak 2,5 mm kod osoba mlađih od 40 godina. Postoje različiti brojevi, uključujući i one za tačku i, ali preporučujem da koristite ove indikatore, čak i ako se ikada “predate”, ali ovo je bolje nego preskočiti.

Hajde da vidimo kako to izgleda u stvarnom životu.

Ovako izgledaju mjerenja. Možete vidjeti najmanje 2 mm elevacije u odvodu III i skoro 1,5 mm u odvodu AVF

Sada, u vezi infarkta ST elevacije

Najvažniji kriterijum uz elevaciju su recipročne promene - ST depresija u odvodima suprotnim od područja infarkta. Odnosno, ako negdje postoji uzvišenje, onda mora biti i depresija negdje u blizini.. U rijetkim slučajevima dolazi do recipročnih promjena u područjima koja nisu vidljiva na konvencionalnim EKG-ima, ali da se odmah dogovorimo - sve pacijente sa ST elevacijom i odgovarajućim tegobama odmah šaljete u bolnicu ili ih upućujete kardiologu.

Situacije u kojima možete sami riješiti problem ograničene su na slučajeve kada imate pri ruci EKG radi poređenja. Odnosno, sa 100% sigurnošću možete reći da je EKG izgledao ovako prije, na primjer: slučajevi s postinfarktnim promjenama ili sindromom rane repolarizacije - o tome ćemo kasnije.

Vratimo se sada na prethodni EKG. Ovo je srčani udar.

EKG #1

Visina je označena crvenom bojom, a depresija je recipročna zelenom. Takav EKG u 99,9999% slučajeva ukazuje na akutni infarkt u predelu donjeg zida (III, aVF). Zapamtite, da biste govorili o infarktu, morate imati promjene u susjednoj elektrodi. Na primjer (III, aVF ili I, aVL ili dva susjedna grudna odvoda).

EKG #2

Pogledajmo drugi EKG sa inferiornim infarktom. Ne obraćajte pažnju na male potrese u elektrodama V1-V2 - to su artefakti i ne znače ništa.

Područje označeno crvenom bojom uzvišenja, zelena - recipročna depresija . Žuta je također recipročna promjena, ali zbog prisustva potpune blokade bloka desne grane snopa (nadam se da ste primijetili) ova izjava se može osporiti.

EKG #3

Pa još jedan EKG sa infarktom bočnog zida (I, AVL, obično postoje i V5-V6 ali ne uvijek) mislim da su objašnjenja suvišna.

EKG #4

I posljednji EKG sa anterolateralnim infarktom. Ovdje postoji određeni pomak konture, pa sam odabrao najčišće područje za mjerenja.

Najčešći uzrok elevacije ST na EKG-u u mirovanju kod zdravih osoba je sindrom rane ventrikularne repolarizacije (ERVR).

Elevacija ST segmenta se mora razlikovati u zavisnosti od toga da li je snimljena na pozadini Q-zupca nakon infarkta miokarda ili se pojavljuje u odsustvu Q-zupca. Mehanizmi njegove elevacije u ovim slučajevima su različiti. Češće se elevacija ST u prisustvu Q talasa primećuje u prednjim grudnim odvodima (V1 i V2).

Elevacija ST segmenta u odvodima sa Q na pozadini infarkta miokarda. Prethodni infarkt miokarda je najčešći uzrok elevacije ST tokom testa opterećenja i direktno je povezan sa postojanjem područja diskinezije ili aneurizme lijeve komore. Elevacija ST-segmenta izazvana vježbanjem javlja se kod približno 50% pacijenata sa prednjim infarktom miokarda kada se testira u prve 2 sedmice od razvoja infarkta miokarda i kod 15% kod inferiorne, a do 6. sedmice učestalosti elevacije ST-segmenta u ovih pacijenata se smanjuje. Osobe sa dokumentovanom ST elevacijom u takvim slučajevima imaju nižu ejekcionu frakciju od pacijenata sa Q talasima, ali bez ST elevacije izazvane vežbanjem. U većini slučajeva, elevacija ST segmenta izazvana vježbanjem u elektrodama s abnormalnim Q zupcima nije znak teže CAD i rijetko odražava ishemiju miokarda.

Smatra se da je elevacija ST segmenta u odvodima sa Q u slučaju ishemije pretežno T-dominantna, dok je ST-dominantna u odsustvu ishemije, što je posledica diskinezije.

Inicijalna povreda miokarda (dubina Q) utiče na stepen elevacije ST u većoj meri nego što odražava ozbiljnost disfunkcije miokarda.

Ove promjene mogu biti rezultat recipročne ST depresije, koja odražava ishemiju u suprotnim odvodima i može ukazivati ​​na pojavu novih područja ishemije. Istovremeni pad i porast ST u suprotnim odvodima tokom testa ukazuje na prisustvo višežilne koronarne vaskularne bolesti, a kod pacijenata sa Q-infarktom miokarda zbog jednožilne lezije (potvrđeno koronarografijom) prije 6-8 sedmica vjerovatno rezidualna stenoza arterije povezane s infarktom.

Elevacija ST segmenta u odsustvu Q talasa. Kod pacijenata bez anamneze infarkta miokarda (odsustvo Q-zupca na EKG-u u mirovanju), elevacija ST segmenta (osim elektroda V1 i AVR) tokom vežbanja ukazuje na tešku prolaznu ishemija zbog značajne proksimalne stenoze ili spazma koronarne arterije. Ova pojava je rijetka - 1 na 1000 testova, a kod pacijenata sa opstruktivnom CAD - u 1% slučajeva. Lokalizira mjesto ishemije: na primjer, elevacija ST segmenta u odvodima V2–V4 ukazuje na oštećenje prednje interventrikularne arterije; u bočnim odvodima - o porazu cirkumfleksne arterije ili dijagonalnih grana; u odvodima II, III, AVF - oštećenje desne koronarne arterije.

Ključna tačka: Teška transmuralna ishemija je uzrok elevacije ST-segmenta pri vežbanju kod osoba bez prethodnog infarkta miokarda (ili bez Q talasa na EKG-u u mirovanju). Elevacija ST segmenta u ovom slučaju lokalizira područje ishemije, za razliku od ST depresije, koja je posljedica opće subendokardne ishemije i ne precizira lokaciju lezije koronarne arterije.

Kod pacijenata sa varijantnom (spastičnom) anginom pektoris elevacija ST se beleži istovremeno sa pojavom angine pektoris, često se to dešava u mirovanju. Pod opterećenjem, elevacija ST segmenta kod takvih pacijenata je zabilježena samo u 30% slučajeva. Mnogi pacijenti sa ST elevacijom u suprotnim odvodima imaju recipročnu ST depresiju. Elevacija ST segmenta tokom vježbanja je aritmogena - kod nje se češće bilježe ventrikularne aritmije.

Pomak ST segmenta u odnosu na izoelektričnu liniju prema dolje (depresija) razlog je detaljnijeg pregleda pacijenta, jer prisutnost takve promjene omogućava sumnju na ishemiju srčanog mišića.

Treba imati na umu da sama analiza ovog segmenta iz ukupne slike elektrokardiograma nije dovoljno informativna. Ispravan zaključak moguć je tek nakon sveobuhvatne i detaljne analize snimka u svim odvodima.

Šta je ST segment?

Segment na kardiogramu je dio krivulje koji se nalazi između susjednih zuba. ST segment se nalazi između negativnog S talasa i T talasa.

ST segment je fragment krive elektrokardiograma, koji odražava period tokom kojeg su obje srčane komore u potpunosti uključene u proces ekscitacije.

Trajanje ST segmenta na EKG-u zavisi od brzine otkucaja srca i mijenja se s njim (što je broj otkucaja srca veći, trajanje ovog dijela na kardiogramu je kraće).

Svaki od dijelova elektrokardiografske krivulje ima svoju dijagnostičku vrijednost:

Na normalnom EKG-u u odvodima udova, ST segment ima horizontalni smjer i nalazi se na izoelektričnoj liniji. Međutim, njegova pozicija je također prepoznata kao varijanta norme i njena pozicija je nešto viša od izoelektrične linije (jedna i pol do dvije ćelije). Ova slika na elektrokardiogramu često se kombinuje sa povećanjem amplitude pozitivnog T talasa.

Najveća pažnja ovom segmentu u analizi elektrokardiograma se poklanja kod sumnje na koronarnu bolest srca i u dijagnostici ove bolesti, budući da je ovaj dio krivulje odraz nedostatka kisika u srčanom mišiću. Dakle, ovaj segment odražava stepen ishemije miokarda.

depresija ST segmenta

Zaključak o depresiji ST segmenta dolazi kada se on nalazi ispod izoelektrične linije.

Spuštanje ST segmenta ispod izolinije (njegova depresija) može se registrirati i na kardiogramu zdrave osobe, u ovom slučaju položaj krivulje elektrokardiograma u ST segmentu ne pada ispod pola milimetra izoelektrične linije .

Uzroci

Prilikom analize elektrokardiograma mora se uzeti u obzir da modifikacija nekih njegovih elemenata može biti uzrokovana lijekovima koje pacijent uzima, kao i odstupanja u elektrolitnom sastavu krvi.

Pomak ST segmenta prema dolje u odnosu na izoelektričnu liniju je nespecifičan znak. Ovaj elektrokardiografski fenomen se opaža u različitim elektrodama u brojnim stanjima:

• Subendokardijalna ili akutna transmuralna ishemija (sa akutnim infarktom miokarda).
• Akutna ishemija miokarda prednjeg zida lijeve komore. Može biti naznačeno i elevacijom ST u grudnim odvodima.
• Akutna ishemija donjeg zida.
• Rezultat izlaganja lijekovima iz klase srčanih glikozida.
• Hiperventilacija pluća (višak kiseonika u njima).
• Smanjen sadržaj kalija u perifernoj krvi (hipokalemija) - u ovom slučaju postoji mogućnost dodatnog U talasa.
• Hipertrofične promjene u lijevoj komori, koje se u nekim slučajevima mogu protumačiti kao znak njenog preopterećenja.
• Horizontalni pomak ovog segmenta naniže je specifičan za hronični tok insuficijencije koronarne cirkulacije sa ishemijom miokarda.
• Vegetovaskularna distonija.
• Trudnoća. Tokom ovog perioda može se zabilježiti pomak ST segmenta ispod izoelektrične linije na pozadini tahikardije; stepen depresije u ovim slučajevima ne prelazi 0,5 mm.

Promjena ST-T kompleksa u obliku njegovog pomaka prema dolje u odnosu na izoelektričnu liniju također može biti uzrokovana kompleksom razloga. Na primjer, kod bolesnika s hipertrofijom miokarda (bilo kojeg porijekla) i koji prima terapiju u obliku srčanih glikozida, postoji mogućnost akutne subendokardne ishemije.

Otkrivanje depresije ST segmenta razlog je za detaljnu analizu snimka elektrokardiograma u svim odvodima radi preciznije dijagnoze lokalizacije lezije.

Kliničke manifestacije

U tipičnim slučajevima ishemija (hipoksija) miokarda se manifestuje bolovima pritiska, nelagodom, peckanjem u predelu grudnog koša. Karakteristično je zračenje bolnih senzacija u predelu leđa i levog gornjeg ekstremiteta. Moguć je i bezbolni oblik ishemije miokarda, koji se manifestuje nelagodom u retrosternalnom prostoru, tahikardijom, smanjenjem ili porastom krvnog pritiska, žgaravicom, kratkim dahom.

U diferencijalnoj dijagnozi ishemijskog oštećenja miokarda s VVD uzimaju se u obzir karakteristike kliničke slike: vegetovaskularnu distoniju karakterizira ST depresija kod mladog pacijenta, češće žena, na pozadini povećanja srčane frekvencije, u odsustvo simptoma tipičnih za anginu pektoris. U ovom slučaju, promjene na elektrokardiogramu se smatraju "nespecifičnim" ili "znacima pojačanog utjecaja simpatičkog nervnog sistema".

Kod prolazne ishemije Holter monitoring (EKG snimanje tokom dana) pomaže u postavljanju dijagnoze. Holter prikazuje sve epizode kiseoničnog gladovanja srčanog mišića pacijenata koje su se dešavale tokom dana.

Holter aplikacija

Liječenje stanja povezanih sa depresijom ST segmenta

Da bi tretman bio efikasan, potrebno je djelovati direktno na uzrok hipoksije, koji se utvrđuje posebnim metodama ispitivanja. Mogući razlozi su sljedeći:

• aterosklerotične vaskularne lezije;
• neuravnotežena prehrana koja sadrži prekomjerne količine kolesterola;
• emocionalno prenaprezanje;
• prisustvo loših navika;
• sjedilački način života;
• prekomjerna fizička aktivnost uz nepripremljenost tijela;
• metabolički poremećaji u tijelu koji dovode do pretilosti;
• dijabetes.

U liječenju ishemije miokarda koriste se složeni terapijski režimi koji se sastoje od sljedećih lijekova opisanih u tabeli:

Uz nedovoljnu efikasnost konzervativne terapije, koriste se hirurške metode liječenja:

• stentiranje koronarnih arterija i (ili) njihovih grana;
• premosnica koronarne arterije.

U liječenju vegetovaskularne distonije, glavna uloga pripada normalizaciji ekscitabilnosti nervnog sistema. Aminokiselina glicin je sposobna da normalizuje metabolizam nervnog tkiva. Blagotvorno djelovanje ove tvari na nervno tkivo pomaže u smanjenju asteno-neurotske komponente.

Također je preporučljivo koristiti nootropne lijekove s dodatnim sedativnim djelovanjem.

Ako postoji tahikardija ili tahiaritmija kod vegetativne distonije, indikovana je upotreba Corvaldina, Corvalola i preparata kalijuma.

Za učinkovito liječenje vegetovaskularne distonije potrebno je pridržavati se zaštitnog režima: odustajanje od loših navika, uravnotežena prehrana, suzbijanje fizičke neaktivnosti, uklanjanje stresa. Visoku efikasnost, posebno u sklopu kompleksne terapije, pokazuju masaža, fizioterapija i akupunktura.

Kod različitih poremećaja srca ostaje najčešća dijagnostička metoda (elektrokardiogram). Ovo je jednostavan, brz i bezbolan način da utvrdite da li postoje srčani problemi.

Dekodiranjem kardiograma bavi se poseban stručnjak. To je graf podijeljen na segmente. ST segment je važan pokazatelj, pa odstupanja u ovom slučaju mogu ukazivati ​​na ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sistema ili stanja koja ugrožavaju život.

ST segment - šta je to i za šta je odgovoran?

Kao što znate, samo liječnik treba da se bavi dekodiranjem kardiograma. Neobučenoj osobi je vrlo teško razumjeti grafove. Sama EKG procedura se izvodi vrlo brzo, ali je u isto vrijeme prilično informativna.

Prikazuje broj otkucaja srca, ventrikularne kontrakcije itd. Cijeli graf se sastoji od različitih linija i segmenata, od kojih svaki obavlja svoju funkciju. Vrijedno je zapamtiti da je potrebno u potpunosti procijeniti rezultat, informacije samo o jednom segmentu će dati malo.

Depresija ST segmenta nije bolest, već abnormalnost na kardiogramu. Razloga za ovo stanje može biti više i teško ih je utvrditi bez dodatnog pregleda.

Karakteristike ovog segmenta su sljedeće:

1. Segment se nalazi između tačaka S i T, a S talas je uvek negativan, odnosno nalazi se ispod izoelektrične linije. T talas je obično veći.
2. Ovaj segment se procjenjuje kao cjelina, ali u većini slučajeva pokazuje koliko je miokard zasićen kisikom.
3. Veličina segmenta zavisi od brzine otkucaja srca. Što se srce češće kontrahira, to je kraći ovaj dio.
4. ST segment odražava period srca kada su oba ventrikula u stanju ekscitacije.
5. ST segment je uvijek horizontalan i nalazi se približno na nivou izoelektrične linije. Međutim, ako je nešto više (par ćelija), onda se i to smatra normom.

Posebna pažnja posvećena je ovoj lokaciji u dijagnostici koronarne bolesti i sumnje na infarkt miokarda.

Za segment se kaže da je depresivan ako je pao ispod izoelektrične linije za više od pola milimetra.

Međutim, za postavljanje dijagnoze i utvrđivanje uzroka potrebno je dalje ispitivanje rada srca itd. U nekim slučajevima čak i depresija segmenta može biti znak normalnosti. Uzima u obzir ne samo dubinu spuštanja segmenta u odnosu na izoelektričnu liniju, već i njegov pomak, položaj zuba, zakrivljenost, nagib i položaj ostalih zuba.

Uzroci depresije ST segmenta

Ako EKG pokaže pojavu kao što je depresija ST segmenta, potrebno je identificirati razloge koji su doveli do toga. Mogu biti i fiziološki i patološki.

U pravilu, jaka odstupanja od norme ukazuju na prisutnost patologije u tijelu. Takve slučajeve je nemoguće započeti, potrebno je dalje ispitivanje tijela.

Uzroci depresije ST segmenta uključuju:

• ishemija miokarda. Pod ishemijskim oštećenjem miokarda podrazumijeva se prestanak opskrbe krvlju njegovog dijela zbog patološkog suženja krvnih žila ili arterija, začepljenja njihovog lumena. Ishemijska bolest srca obično ide paralelno sa. Ovo je stanje opasno po život. Prijetnja direktno ovisi o stupnju oštećenja miokarda, količini mrtvog tkiva.
• Hiperventilacija pluća. Ovaj sindrom se opaža kod čestog plitkog disanja, kada dolazi do prezasićenja tkiva kisikom, a nivo ugljičnog dioksida u krvi pada. Ovaj fenomen također može dovesti do kršenja elektrokardiograma. Uzrok ovog stanja može biti strah, stres, jaka emocionalna potresa.
• Hipokalemija. Kao što znate, kalijum je važan element za rad srca. Kalijum podržava normalnu kontrakciju mišića. Nedostatak kalija nastaje zbog pothranjenosti, metaboličkih poremećaja.
• . Ovo je bolest autonomnog nervnog sistema koju prati čitav niz simptoma. Distonija utiče na rad srca, krvni pritisak. Uzroci mogu biti bolesti endokrinog sistema, hormonski poremećaji, jak stres.
• Trudnoća. Tokom rađanja djeteta, opterećenje na kardiovaskularni sistem značajno se povećava. Česta pojava je tahikardija trudnica. Zbog povećanog broja otkucaja srca, na kardiogramu se mogu pojaviti odstupanja od norme.

Samo ljekar može odrediti stepen odstupanja. Treba imati na umu da se prije pregleda ljekar informiše o svim uzimanim lijekovima. Neki lijekovi mogu utjecati na rad srca i otkucaje srca, što može dovesti do abnormalnosti u kardiogramu.

Koji simptomi prate odstupanje?

Klinička slika se može razlikovati ovisno o tome koja je bolest dovela do depresije ST segmenta.

Manifestacije mogu biti srčane i nesrčane. Tako, na primjer, često su takvi poremećaji praćeni znacima prave depresije, poremećaja nervnog sistema, što može biti i posljedica i uzrok stanja.

Uobičajene kliničke manifestacije uključuju:

1. Bol u grudima. Bol se ne pojavljuje uvijek. Uz mala odstupanja, bolest teče bezbolno. Jak bol u grudima, koji se širi u leđa i ruku, može biti znak početka. Često bol u srcu nestaje nakon uzimanja tablete nitroglicerina.
2. . Depresiju ST segmenta prati poremećaj rada srca, najčešće palpitacije. Tahikardija se može manifestovati raznim oboljenjima kardiovaskularnog sistema.
3. Teška fizička aktivnost. Sa srčanim problemima teška opterećenja postaju nemoguća. Prilikom aktivnog bavljenja sportom javljaju se otežano disanje, tahikardija, bol u grudima i drugi neugodni simptomi.
4. . Osjećaj nedostatka zraka može se pojaviti i nakon vježbanja i u mirovanju. Drugi je alarmantniji znak i ukazuje na pogoršanje opskrbe krvlju u tkivima pluća.
5. Glavobolja. Bolesti kardiovaskularnog sistema često se javljaju u pozadini hipertenzije. Povećanje dovodi do vazospazma i migrene. Obično je bol lokalizirana u okcipitalnoj regiji.

Prilikom kontaktiranja kardiologa vrlo je važno pravilno i u potpunosti opisati simptome. Uzimanje anamneze pomoći će u postavljanju dijagnoze. Potrebno je razjasniti kada i nakon čega se simptomi javljaju, koliko su intenzivni i kada nestaju.

Također je vrijedno obratiti pažnju na takav simptom kao što je kašalj. Na prvi pogled nije povezan sa srčanim oboljenjima, ali napadi kašlja mogu biti uzrokovani pothranjenošću plućnog tkiva.Može se javiti i osjećaj stezanja u predelu grudnog koša, što je znak angine pektoris i potrebno ga je pregledati.

Karakteristike liječenja i prognoza

Liječnik će propisati liječenje nakon što precizno utvrdi uzroke kršenja. Prije svega, kada se pojave problemi sa srcem i sklonost ishemiji, liječnici preporučuju promjenu načina života: odustati od loših navika, pratiti prehranu, ne zanemariti izvodljivu fizičku aktivnost i provoditi više vremena na svježem zraku.

Terapija može uključivati:

• Antiagregacijski agensi. Riječ je o preparatima koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu namijenjeni za. Smanjuju rizik od nastanka krvnih ugrušaka, služe kao prevencija srčanog udara i. Lijekovi imaju niz nuspojava, na primjer, povećavaju rizik od krvarenja, pa se trajanje kursa mora prilagoditi.
• Nitrati. Ovo prvenstveno uključuje nitroglicerin. Ovi lijekovi proširuju krvne žile i osiguravaju normalan protok krvi u srčanom mišiću, zasićujući ga kisikom. Nitrati su neophodni kod akutnog infarkta miokarda.
• Adrenoblockers. Grupa ovih lijekova uključuje Metoprolol, Atenolol. Pomažu u normalizaciji, obnavljanju poremećenog srčanog ritma. Često se propisuje za koronarne bolesti srca i.
• statini. Uzrok ishemije obično su kolesterolski plakovi koji začepljuju lumen krvnih sudova. Niži nivoi statina. To uključuje Simvastatin, Atorvastatin. Također se vjeruje da ovi lijekovi smanjuju bol i sprječavaju infarkt miokarda.

Više informacija o EKG-u možete pronaći u videu:

Prekomjerna težina može dovesti do ishemije srca i drugih srčanih patologija, stoga je prije svega potrebno normalizirati tjelesnu težinu. Takođe se preporučuje normalan režim rada i odmora. Na rad kardiovaskularnog sistema u velikoj meri utiču stres i stalni preopterećenost.

Ne biste trebali sami propisivati ​​liječenje bez konsultacije sa ljekarom. Nekontrolirano uzimanje lijekova može dovesti do suprotnog efekta i izazvati nove komplikacije. Prognoza zavisi od pravovremenosti lečenja. U ranim fazama obično je povoljan.