Eozinofili 16,5 u venskoj krvi. Šta znači povišen nivo eozinofila kod deteta? Uzroci smanjenja eozinofila

Kod apsolutno zdravih ljudi, broj eozinofila u krvi je obično beznačajan. Podaci medicinske prakse prikupljeni godinama pokazuju da postoje posebne bolesti kod kojih je moguć porast eozinofila kod odrasle osobe, kako u perifernoj krvi tako iu raznim drugim tkivima.

Eozinofil je prvi identifikovao Wharton Jones 1846. godine, ali je tek 1879. godine opisan kao pojedinačni ćelijski element (EO). Naučnik Ehrlich Paul prvi je koristio definiciju eozina kao kisele boje, nazvanu po starogrčkoj boginji Eos (boginji jutarnje munje). Eozin je korišten prilikom bojenja histoloških tkiva, kao i krvnih elemenata.

Velike ćelije bijelih krvnih zrnaca su komponente koje pripadaju "granularnoj" podvrsti leukocita, zvanim eozinofili. Norma sadržaja u krvi je broj leukocita od 4 do 9 hiljada u jednom kubnom milimetru, a eozinofili među njima kreću se od 1 do 5 posto. Glavna funkcija eozinofila je regulacija i zaštita od infekcija.

Eozinofili se klasificiraju kao granulociti koji se ne dijele - to su leukociti koji su kontinuirano formirani proizvod koštane srži. Vrijeme formiranja eozinofila je 72-96 sati. Ove velike imune ćelije proizvodi koštana srž, a zatim ih ostavlja da uđu u krvotok i cirkulišu nekoliko sati (do 12 sati) u krvi.

Takve krvne ćelije su dizajnirane da budu odgovorne za borbu protiv stranih proteina u tijelima ljudi.

Eozinofil ima mnogo receptora:

• na imunoglobuline (IgG, IgE);
• dopuniti;
• na biološki aktivne supstance (na histamin).

Ova velika krvna tijela sposobna su za kemotaksu i fagocitozu. Eozinofil može djelovati protiv mastocita (vrste bijelih krvnih stanica, također poznatih kao mastociti ili mastociti) smanjenjem količine histamina koje oslobađa.

Funkcije eozinofila u tijelu

Povećanje eozinofila kod odrasle osobe povezano je s dva važna zadatka imuniteta ljudskog tijela:

1. Regulišite upalni proces. Pod djelovanjem medijatora eozinofila pojavljuje se upalno područje, dizajnirano za izolaciju i kontrolu stranog mikroorganizma ili štetne čestice. Ali dešava se da ponekad žarište upale raste šire nego što je potrebno, što dovodi do stvaranja oštećenih tkiva, do pojave bolnih akutnih simptoma. U osnovi, formirani elementi igraju glavnu ulogu u kontroli manifestacija alergija, simptoma astme, peludne groznice. Upravo oni odlažu razvoj alergijskih i reumatskih faktora, a ne dozvoljavaju razvoj totalne bolesti.

Norme sadržaja u krvi odrasle osobe

Normalan broj ćelija bijelih komponenti krvi odrasle osobe varira od jednog do pet posto ukupnog broja leukocita. Povećanje eozinofila kod odrasle osobe naziva se eozinofilija. Može biti neznatan (do 10%), umjeren (do 20%), visok (preko 20%).

U zreloj populaciji vrijednost od 500 eoz / μl se smatra normom. u krvi. Prekoračenje nivoa na nivo od 5000 eos/μl tokom nekoliko meseci znači razvoj hipereozinofilnog sindroma kod pacijenta.

Eozinofili i limfociti

Zahvaljujući općem testu krvi, možete utvrditi prisutnost sljedećih formiranih elemenata: hemoglobin, eritrociti, retikulociti, trombociti, leukociti. Osim toga, postoji podjela na podvrste leukocita s određenim funkcijama: bazofili, limfociti, monociti, eozinofili.

Leukociti sadrže LYMP limfocite odgovorne za formiranje općeg lokalnog imuniteta, čija je norma od 18 do 40%. Uz virusnu infekciju, broj limfocita će se značajno povećati. Na njihov račun stvara se humoralni i ćelijski imunitet koji proizvodi antitijela kao odgovor na patogene.

Visok nivo se opaža kada se uzima kurs antibiotika ili sulfonamida. Takvi pokazatelji kod djece javljaju se tijekom šarlaha, pod utjecajem Epstein-Barr virusa. Zbog toga je potrebno testirati krv na imunoglobulin E, na antitijela na Epstein-Barr virus i na helmintozu.

Simptomi povišenih eozinofila u krvi odrasle osobe

Povišeni prag eozinofila kod odraslog pacijenta ogleda se u sljedećim simptomima eozinofilije:

• primarni - glavni su simptomi teških bolesti hematopoetskog sistema;
• sekundarne ili reaktivne, koje nastaju kao posljedica bolesti koje nisu u potpunosti povezane s krvnom patologijom;
• nepoznata geneza.

U pravilu, višak u krvi normi sadržaja broja eozinofila očituje se sljedećim simptomima:

• povećan umor;
• pospanost;
• apatija;
• bljedilo;
• jake glavobolje.

Nepatološki uzroci povećanja

Eozinofili mogu biti povišeni kod odrasle osobe iz sljedećih nepatoloških razloga:

• bolest krvi(posebno, anemija srpastih ćelija - nepravilan oblik eritrocita izaziva povećanje njihove brzine sedimentacije i značajno će se razlikovati od indikatora prema standardu);
• imati srčani ili moždani udar(kao što su slučajevi upale, kada se proteini akutne faze adsorbiraju na površinu krvnih stanica i smanjuju njihov električni naboj);
• bolesti povezane s poremećenim metabolizmom(za dijabetes, cističnu fibrozu, gojaznost);
• bronhijalna astma;
• bolesti jetre i problemi bilijarnog trakta.

Prisutnost patoloških uzroka

Eozinofili su povišeni kod odrasle osobe u sljedećim patološkim slučajevima:

Opći klinički test krvi odražava postotak leukocita u krvi, kao i kvantitativni nivo eozinofila. Značajan višak njih u crvenoj tekućini krvnih žila naziva se eozinofilija.

Hematolozi vjeruju da se eozinofilija javlja u tri faze:

• svjetlo- od 400 do 1500x10 ^ 9 po litru, kada u perifernoj krvi nema više od 15% bijelih krvnih zrnaca;
• umjereno, umjereno- od 1500 do 5000x10^9 po listu, u slučaju njihovog prekoračenja od 15 do 20%;
• teška, nazvana velika krvna eozinofilija- više od 5000x10 ^ 9 po litru, kada broj prelazi 20%, stanje koje se obično kombinuje sa povećanjem ukupnog broja leukocita.

U suprotnim slučajevima, pad nivoa leukocita u krvi znači prisustvo virusne infekcije u organizmu. Procenat sadržaja različitih vrsta leukocita odražava se u posebnoj formuli leukocita.

Karakteristike plućne eozinofilije kod odraslih

Plućna eozinofilija se naziva i eozinofilna bolest pluća. Opisuju ga različita stanja koja karakteriziraju zamućenja u plućima na rendgenskom ili CT snimku. To je zbog eozinofilije plućnog tkiva, kao i periferne krvi.

Dijagnoza se postavlja barem jednim od sljedećih znakova:

1. infiltrati u plućnim tkivima, kao i eozinofilija uočena u perifernoj krvi;
2. potvrda eozinofilije plućnog tkiva otvorenom biopsijom ili bronhobiopsijom;
3. Bronhoalveolarna lavaža tečnost sadrži povećan broj eozinofila.

Mnogi lijekovi raznih kategorija (inhibitori leukotriena, HA, fosfodiesteraze četvrtog tipa, hemokinski receptori, kromolini, ciklosporini, antihistaminici, monoklonska antitijela na IL5 (mepolizumab) i IL13 (lebrikizumab), alfa-hartinofoilno djelovanje u interferonu efekte njihovih proizvoda.

Eozinofilija tokom trudnoće

Tokom gestacije, alergije mogu uzrokovati eozinofiliju.

Pacijenti mogu pokazati sljedeće simptome:

• crvene mrlje na koži, koprivnjača;
• začepljen nos;
• prisutnost blagog osjećaja svraba;
• perutava koža.

Prekomjeran unos stranog proteina u krv uzrokuje da jedna od zaštitnih reakcija u tijelu djeluje u obliku eozinofilije. S razvojem hipoksije, isto stanje se može razviti i u slučaju nedostatka magnezija kod trudnica.

Slična bolest je tipična i za buduće majke koje su primile dozu zračenja, ili za one koje imaju različite oblike urođenih srčanih bolesti, ili koje su nedavno imale šarlah. Od toga se izdvaja i mješovita grupa koju čine razne druge bolesti koje uzrokuju perzistentnu eozinofiliju.

Hepatoza trudnica, odnosno oštećenje ćelijskih supstanci u jetri tokom trudnoće, također može izazvati eozinofiliju. Bolest koja se ne izliječi na vrijeme može čak dovesti do strašne smrti fetusa i same trudnice. Glavni cilj liječenja eozinofilije je direktno eliminirati uzročnika bolesti.

Obavlja se specijalistički medicinski kurs koji uključuje sljedeće:

• lijekovi protiv bolova;
• lijekovi za uklanjanje edema;
• lijekovi koji uklanjaju alergijske reakcije.

Postoje posebni slučajevi kada je potrebno odbiti imenovanje lijekova tokom trudnoće.

Dijagnostika

U praksi, da bi opovrgli ili, obrnuto, potvrdili prisutnost bolesti, bolesnici su dužni uzeti krvni test. Samo njegovi rezultati mogu precizno pokazati da li je nivo eozinofila povišen. Oni također ukazuju na sadržaj bijelih krvnih zrnaca u procentima, a prepoznaju se i takvi znakovi anemije kao što je manji broj crvenih krvnih zrnaca, naglo smanjenje hemoglobina.

U fazi dijagnostičkih procesa, doktor pažljivo proučava pacijentove pritužbe, analizira anamnezu toka njegove bolesti. Preliminarna dijagnoza bolesti postavlja se na osnovu rezultata krvnih pretraga, rezultata općeg pregleda. Često su potrebna i neka specijalizovana istraživanja.

Obično su potrebni sljedeći dodatni testovi:

Kako bi se utvrdila bolest koja je izazvala eozinofiliju, uz prikupljanje kliničkog testa krvi, pacijentima se radi i biohemijska analiza. Liječenje obično provodi hematolog. Takva bolest se ne smatra samostalnom bolešću, već je samo izražen simptom druge bolesti, stoga je potrebno liječiti njen izvorni uzrok.

Prvo morate utvrditi iz kojeg razloga se povećao broj bijelih krvnih zrnaca, a zatim provesti terapijske mjere, uključujući i imenovanje lijekova uz fizioterapiju. Odabir različitih metoda liječenja vrši se, fokusirajući se na stvarno fizičko stanje pacijenta, na prirodu njegove bolesti, na njegovu dob, zdravlje i druge prateće bolesti.

Dešava se da je za izlječenje, naprotiv, potrebno prestati uzimati lijekove.

Ako se sumnja na reumatoidni artritis, biće potrebna bronhoskopija. Često liječnik propisuje specijalizirani tečaj liječenja, koji uključuje: lijekove protiv bolova, lijekove za smanjenje otoka, lijekove koji uklanjaju izraženu alergijsku reakciju.

Glavni smjer liječenja leži u eliminaciji samog patogena - izvora bolesti. Kurs može imati različito trajanje, ovisno o rezultatima, redovno će se prilagođavati, ili čak potpuno mijenjati.

Uz terapiju lijekovima, u liječenju se često koriste fizioterapija i biljna medicina. Osim toga, ljekar može propisati specijaliziranu dijetu.

Potrebno je periodično pratiti krvne pretrage u klinici kako bi se spriječilo povećanje nivoa eozinofila kod odrasle osobe. Uvijek takvo povećanje znači prisustvo ozbiljne bolesti. Kada se pojave drugi dodatni znaci, potrebno je konsultovati lekara. Sam proces eozinofilije ne može se prevladati, može se izliječiti samo bolest koja ga je izazvala.

Video o povišenim eozinofilima kod odraslih, uzrocima i glavnim simptomima

Specijalista za krvne pretrage na eozinofile:

Jednostavan opis eozinofila:

Svaki roditelj zabrinut je za stopu eozinofila u krvi djece. Istovremeno, svi su zainteresovani za abnormalne eozinofile kod dece. Proučavanje takvih pokazatelja pomaže da se na vrijeme identificira prisutnost određenih bolesti i započne njihovo neposredno liječenje. Kako bi saznali jesu li razine eozinofila normalne kod djece, stručnjaci obično propisuju analizu krvi. Prošireno, više nego jasno pokazuje broj ovih ćelija u ljudskom tijelu. Njihovo prisustvo, jednako normi, ukazuje na visoku otpornost organizma na različite bolesti.

Uloga eozinofila u tijelu djeteta

Ove krvne ćelije dobile su ime jer mogu brzo apsorbirati eozin, enzim za bojenje koji se koristi u laboratorijskim studijama. Glavni organ koji proizvodi zaštitne ćelije u djetetovom tijelu je koštana srž. Potpuno formirane ćelije kreću se kroz krv nekoliko sati, nakon čega ulaze u organe gastrointestinalnog trakta, pluća i izlaze kroz tkiva.

Osnovna funkcija eozinofila je zaštita djeteta od tipičnih infekcija, kao i alergena čije je porijeklo drugačije prirode.

Njihove ostale funkcije uključuju:

• sposobnost brzog prepoznavanja zlonamjernih ćelija;
• apsorpcija stimulusa;
• oslobađanje tijela od patogena probavom stranih proteina;
• uništavanje alergena zbog sadržaja histamina u stanicama.

Pokazatelji norme eozinofila kod djece

Tako, na primjer, kod novorođenčadi i dojenčadi oni ne prelaze 0,05 x 10⁹ po litri krvi, ostali podaci su dati u tabeli:

Vjeruje se da kako dojenčad odrastaju, postotak eozinofila kod djece raste do nivoa odraslih. Nakon što djeca navrše 16 godina, indikatori norme za njih se procjenjuju na skali za odrasle. U pravilu, ako tijelo radi ispravno i bez prekida, eozinofilne ćelije mogu izostati u krvi djece od 6 godina.

Uzroci povećanja eozinofila

Eozinofilija je povećan sadržaj eozinofilnih stanica u krvi djece, što ima određene uzroke. Mnogo je češći kod male djece nego kod adolescenata.

To je uzrokovano sljedećim razlozima:

• borba protiv patogenih proteina, kao i gljivica, virusa;
• nedostatak tvari koje sadrže magnezij u tijelu;
• pojava malignih neoplazmi;
• pojava bolesti krvi.

Kada su u pitanju djeca koja su nedavno rođena, onda se može uočiti povećan broj eozinofila u njihovom organizmu kada se zaraze nekom vrstom infekcije u maternici, a ujedno ukazuju i na alergijsku reakciju na proteine ​​kravljeg mlijeka, lijekove ili nepravilno organizovana ishrana dojilje.

Ako se kod starije djece bilježi povećan sadržaj eozinofila, stručnjaci počinju govoriti o:

• prisutnost gljivičnih infekcija tijela;
• kožna bolest;
• infestacije crvima;
• prisutnost patogena i bakterija kod djece;
• poremećaji u radu štitne žlijezde;
• opekotine, kao i promrzline termičkog porijekla;
• tropska eozinofilija - pojavljuje se u doba godine kao što je ljeto, kada su u pitanju visoke temperature zraka, visoka vlažnost i nepoštivanje jednostavnih higijenskih pravila.

Uzroci smanjenja eozinofila

Smanjen broj eozinofila u krvi naziva se eozinopenija.

Takvo stanje tijela ne smatra se opasnim kao povećan broj eozinofila u njemu, ali ipak zahtijeva veliku pažnju stručnjaka. U takvim slučajevima možemo govoriti o prisutnosti ozbiljnih patologija u tijelu djece.

U slučaju da je smanjen broj zaštitnih ćelija u krvi, možemo govoriti o:

1. Gnojne infekcije različitog porijekla, sepsa.
2. Stanje hroničnog stresa.
3. Trovanje teškim metalima.

Osim toga, smanjen je broj ovih ćelija u novorođenčadi sa Downovim sindromom, kao i kod nedonoščadi.

U slučaju da stadijum leukemije dostigne kulminaciju, broj zaštitnih ćelija može pasti na nulu.

Eozinopenija se ne izoluje kao posebna bolest organizma, ali je potrebno s posebnom pažnjom pratiti broj zaštitnih ćelija u organizmu dece.

Kada pokazatelji prelaze normu ili su na nižem nivou, potrebno je obratiti se pedijatru, kao i hematologu i nutricionistu. Nije uvijek potrebno propisivati ​​lijekove za normalizaciju nivoa ćelija koje štite djetetov organizam.

Na šta ukazuje odstupanje od norme nivoa eozinofila kod djece?

Osim toga, eozinofili su u stanju da akumuliraju i oslobađaju upalne medijatore koji su uključeni u imunološki odgovor. Također, ove krvne ćelije mogu uništiti patogene organizme. Eozinofili se nazivaju mikrofagi.

Norm

U krvi odrasle osobe eozinofili ne bi trebali prelaziti 5% ukupnog broja leukocita. Ujutro se nivo ovih imunoloških ćelija može povećati za 15% u odnosu na normu, noću - za 30%. Takođe, povećava se nivo eozinofila kod žena koje doživljavaju period ovulacije.

Što se tiče djece, norma eozinofila u njihovoj krvi varira do 5 godina. U prve 2 sedmice nakon rođenja, količina ovih imunih ćelija u krvi varira od 1 do 6%. U prvoj godini života, indikator normalnog sadržaja ne prelazi 5%, au drugoj godini može doseći 7%. Od 2 do 5 godina je od 1 do 6%. Nakon 5 godina, nivo eozinofila u krvi ne prelazi 5%. Ako je ova vrsta leukocita značajno povećana kod djeteta (preko 15%), to može ukazivati ​​na razvoj neke vrste patologije.

Uzroci

Nivo ovih komponenti možete odrediti pomoću kompletne krvne slike. Da bi rezultat bio pouzdan, uoči darivanja krvi potrebno je ograničiti upotrebu slatkiša, a sama analiza mora se obaviti ujutro na prazan želudac.

Kod novorođenčeta eozinofili mogu biti povišeni iz sljedećih razloga:

• hemolitička bolest;
• atopijski dermatitis;
• prisustvo Staphylococcus aureus u crijevima;
• serumska bolest.

Kod djeteta mlađeg od 3 godine dolazi do povećanja nivoa ovih imunoloških ćelija kod Quinckeovog edema, alergijskih reakcija na lijekove i atopijskog dermatitisa. Razlozi za povećanje nivoa eozinofila kod djeteta starijeg od 3 godine su:

Također, dijete može doživjeti istovremeno povećanje broja limfocita i eozinofila. Uzroci ovog fenomena su virusne infekcije koje su nastale u pozadini alergija, helmintičke invazije, šarlaha i Epstein-Barr virusa. Ako dijete ima povećanje razine ne samo eozinofila, već i monocita, to može ukazivati ​​na razvoj mononukleoze, kao i tuberkuloze i sarkoidoze.

Kod infektivnih bolesti u periodu oporavka dolazi do blagog povećanja nivoa ovih imunih ćelija.

Šta učiniti s povišenim eozinofilima?

Ako se u krvi djeteta nađe povećanje nivoa ovih ćelija, moraju se završiti složenije medicinske studije. To je jedini način da se otkrije uzrok povećanja nivoa eozinofila. Takve studije uključuju:

Nakon efikasnog liječenja osnovne bolesti, nivo imunoloških krvnih stanica se postepeno vraća u normalu. Da biste na vrijeme otkrili povećanje eozinofila, potrebno je redovno raditi kompletnu krvnu sliku. Sa znacima bolesti, djecu treba odmah pokazati pedijatru.

Eozinofilija služi kao marker za širok spektar bolesti i nalazi se u krvi pacijenata svih uzrasta. Kod djece se ovaj fenomen može otkriti čak i češće nego kod odraslih zbog osjetljivosti alergije, infekcije, helmintske invazije.

Ovo je vrsta leukocita, koja je dobila ime po ružičastoj citoplazmi, jasno vidljivoj pod mikroskopom. Njihova uloga je da učestvuju u alergijskim reakcijama i imunološkim procesima, u stanju su da neutrališu strane proteine, proizvode antitela, apsorbuju histamin i produkte njegovog raspadanja iz tkiva.

eozinofila i drugih leukocita

Normalno, u perifernoj krvi ima malo eozinofila - ne više od 5% ukupnog broja leukocita. Prilikom određivanja njihovog broja važno je znati ne samo postotak kod ostalih populacija bijele klice hematopoeze, već i apsolutni broj, koji ne bi trebao prelaziti 320 po mililitru krvi. Kod zdravih ljudi obično se određuje relativni broj eozinofila, a ako odstupa od norme, pribjegavaju izračunavanju apsolutnog pokazatelja.

Formalno, indikator se smatra eozinofilijom - više od 0,4 x 10 9 / l eozinofila za odrasle i 0,7 x 10 9 / l u prosjeku za djecu.

U većini slučajeva, eozinofili ukazuju na prisustvo ili odsustvo alergija i napetosti imuniteta. s tim u vezi, budući da je njihova direktna funkcija da učestvuju u neutralizaciji histamina i drugih biološki aktivnih supstanci. Migriraju u žarište alergijske reakcije i smanjuju njenu aktivnost, a njihov broj u krvi neminovno raste.

Eozinofilija nije samostalna patologija, ona odražava razvoj drugih bolesti, čija je dijagnoza usmjerena raznim studijama. U nekim slučajevima je prilično teško utvrditi uzrok eozinofilije, a ako se utvrdi da je uzrokovana alergijom, onda potraga za alergenom možda neće dati nikakav rezultat.

Primarna eozinofilija je rijedak fenomen koji karakterizira maligne tumore, u kojoj postoji višak proizvodnje abnormalnih eozinofila u koštanoj srži. Takve ćelije se razlikuju od normalnih, povećavajući sekundarnu prirodu patologije.

Uzroci eozinofilije su izuzetno raznoliki, ali ako se otkrije, a broj stanica je izuzetno velik, onda je neophodna temeljita dijagnoza. Ne postoji neovisno liječenje eozinofilije, ono je određeno bolešću koja je uzrokovala povećanje eozinofila u krvi.

Da bi se odredio omjer eozinofila i drugih krvnih stanica, nije potrebno podvrgnuti složenim studijama. Rutinski test krvi, koji svi povremeno radimo, pokazaće normu ili odstupanje, a ako nije sve u redu u općem nalazu krvi, onda će liječnik prepisati tačan broj ćelija.

Uzroci i oblici eozinofilije

Ozbiljnost eozinofilije određuje se brojem eozinofila u krvi. ona može biti:

• Svjetlost - broj ćelija ne prelazi 10%;
• Umjereno - do 20%;
• Izraženo (visoko) - više od 20% eozinofila u perifernoj krvi.

Ako se u krvnom nalazu zabilježi višak eozinofila u odnosu na druge populacije leukocita, tada će liječnik izračunati njihov apsolutni broj na osnovu procenta i tada će biti jasno da li je eozinofilija relativna ili apsolutna. Pouzdaniji podaci dobijaju se direktnim brojanjem eozinofila u komori za brojanje, nakon razblaživanja krvi posebnim tečnostima.

eozinofilija u krvi

Broj bolesti praćenih eozinofilijom ima nekoliko desetina nozoloških oblika, a svi se mogu kombinirati u grupe:

Video: eozinofili, njihove glavne funkcije

Mnoge infekcije sa teškim simptomima alergije na patogen i njegove otpadne produkte daju eozinofiliju u krvnom testu - šarlah, tuberkuloza, sifilis. Istovremeno, eozinofilija u fazi oporavka, koja je privremena, povoljan je znak početka oporavka.

Alergijske reakcije su drugi najčešći uzrok eozinofilije. Sve češće se javljaju zbog pogoršanja ekološke situacije, zasićenja okolnog prostora kućnim hemikalijama, upotrebe raznih lijekova, prehrambenih proizvoda koji obiluju alergenima.

eozinofili obavljaju svoju funkciju u fokusu "problema".

Eozinofil je glavni "akter" u fokusu alergijske reakcije. Neutralizira biološki aktivne tvari odgovorne za vazodilataciju, oticanje tkiva u pozadini alergija. Kada alergen uđe u senzibilizirani (osjetljivi) organizam, eozinofili odmah migriraju na mjesto alergijskog odgovora, povećavajući se kako u krvi tako iu tkivima.

Od alergijskih stanja praćenih eozinofilijom česti su bronhijalna astma, sezonske alergije (peludna groznica), dijateza kod djece, urtikarija i alergijski rinitis. U ovu grupu spadaju i alergije na lijekove - antibiotike, sulfonamide itd.

Kod eozinofilije se javljaju i kožne lezije, kod kojih je imunološki odgovor izražen sa fenomenima hipersenzibilizacije. To uključuje infekciju virusom herpesa, neurodermatitis, psorijazu, pemfigus, ekcem, koji su često praćeni jakim svrabom.

Autoimuna patologija karakterizira stvaranje antitijela na vlastita tkiva, odnosno proteini tijela počinju napadati ne tuđe, već svoje. Počinje aktivan imunološki proces u kojem sudjeluju i eozinofili. Umjerena eozinofilija se manifestuje sistemskim eritematoznim lupusom, sklerodermijom. Imunodeficijencije mogu izazvati i povećanje broja eozinofila. Među njima su uglavnom kongenitalne bolesti (Wiskott-Aldrich sindrom, T-limfopatija itd.).

Uzimanje mnogih lijekova praćeno aktivacijom imunog sistema sa proizvodnjom viška eozinofila, dok očigledne alergije možda nema. Ovi lijekovi uključuju aspirin, aminofilin, beta-blokatore, neke vitamine i hormonske lijekove, difenhidramin i papaverin, lijekove za liječenje tuberkuloze, određene antihipertenzive, spironolakton.

Maligni tumori mogu imati eozinofiliju kao laboratorijski simptom (Wilmsov tumor, metastaze karcinoma na peritoneumu ili pleuri, karcinom kože i štitne žlijezde), drugi direktno zahvaćaju koštanu srž, u kojoj je poremećeno sazrijevanje određenih stanica - eozinofilna leukemija, mijeloidna leukemija, vera policitemija , itd.

Unutrašnji organi, čiji je poraz često praćen povećanjem eozinofila, su jetra (ciroza), pluća (sarkoidoza, aspergiloza, Loefflerov sindrom), srce (malformacije), crijeva (membranski enterokolitis).

Pored ovih bolesti, eozinofilija se javlja nakon operacija transplantacije organa (sa odbacivanjem imunog transplantata), kod pacijenata na peritonealnoj dijalizi, sa nedostatkom magnezijuma u organizmu, nakon zračenja.

Kod djece, norme eozinofila su nešto drugačije. Kod novorođenčadi ne bi smjeli biti veći od 8%, a do 5. godine maksimalna vrijednost eozinofila u krvi je 6%, što je zbog činjenice da se imunitet tek formira, a djetetov organizam se stalno suočeni sa novim i do sada nepoznatim potencijalnim alergenima.

Tabela: prosječne vrijednosti eozinofila i norme ostalih leukocita kod djece po godinama

Manifestacije i određene vrste eozinofilije kao samostalne patologije

Simptomi eozinofilije kao takve ne mogu se razlikovati, jer nije samostalna bolest, ali u nekim slučajevima sekundarne prirode povišenih eozinofila, simptomi i tegobe pacijenata su vrlo slični.

• , jetra i slezena;
• - posebno kod oštećenja crijeva, malarije;
• Smanjenje tjelesne težine;
• Perzistentna subfebrilna groznica;
• Bol u zglobovima, mišićima, slabost, gubitak apetita;
• Napadi suvog kašlja, osip na koži.

alergijske reakcije manifestuje se svrbežom kože (urtikarija), mjehurićima, oticanjem tkiva vrata (Quinckeov edem), karakterističnim urtikarijalnim osipom, u težim slučajevima moguć je kolaps, nagli pad krvnog tlaka, ljuštenje područja kože i šok .

Lezije digestivnog trakta kod eozinofilije su praćeni simptomima kao što su mučnina, poremećaj stolice u vidu proljeva, povraćanja, bolovi i nelagode u abdomenu, iscjedak krvi ili gnoja s fecesom kod kolitisa itd. Simptomi nisu povezani s povećanjem eozinofila, ali sa specifičnom bolešću gastrointestinalnog trakta, čija klinika dolazi do izražaja.

Znakovi tumorske patologije, dovodi do eozinofilije zbog oštećenja limfnih čvorova i koštane srži (, paraproteinemija) - groznica, slabost, gubitak težine, bolovi i bolovi u zglobovima, mišićima, povećanje jetre, slezine, limfnih čvorova, sklonost ka infektivnim i upalnim bolesti.

Kao samostalna patologija, eozinofilija je izuzetno rijetka, dok se pluća smatraju najčešće lokalizacijom akumulacije tkiva eozinofilnih leukocita. Plućna eozinofilija kombinira eozinofilne, upalu pluća, stvaranje eozinofilnih infiltrata.

krvarenja kože praćena eozinofilijom

U plućima s Lefflerovim sindromom stvaraju se nakupine eozinofila koji se sami rješavaju bez ostavljanja posljedica, pa se patologija završava potpunim oporavkom. Prilikom slušanja u plućima može se otkriti piskanje. U općem testu krvi, na pozadini višestrukih eozinofilnih infiltrata u plućima, otkrivenih radiografijom, pojavljuju se leukocitoza i eozinofilija, ponekad dostižući 60-70%. Rendgenska slika lezije plućnog tkiva traje do mjesec dana.

U zemljama s toplom klimom (Indija, afrički kontinent) javlja se takozvana tropska eozinofilija, u kojoj se pojavljuju infiltrati i u plućima, povećava se broj leukocita i eozinofila u krvi. Pretpostavlja se zarazna priroda patologije. Tijek tropske eozinofilije je kroničan s relapsima, ali je moguć spontani oporavak.

Uz plućnu lokalizaciju eozinofilnih infiltrata, ove stanice se nalaze ne samo u perifernoj krvi, već iu sekretima iz respiratornog trakta. Eozinofilija sputuma i sluzi iz nosne šupljine karakteristična je za Loefflerov sindrom, tropsku eozinofiliju, bronhijalnu astmu, alergijski rinitis, peludnu groznicu.

Mišići, uključujući miokard, mogu postati još jedna moguća lokalizacija tkivnih eozinofilnih infiltrata. At endomyocardial fibroza dolazi do proliferacije vezivnog tkiva ispod unutrašnjeg sloja srca iu miokardu, šupljine se smanjuju u volumenu, povećava se zatajenje srca. Biopsija srčanog mišića pokazuje prisustvo fibroze i eozinofilne impregnacije.

Eozinofilni miozitis može djelovati kao nezavisna patologija. Karakterizira ga oštećenje mišića upalne prirode s povećanjem eozinofilije u krvi.

Liječenje eozinofilije

Izolirano liječenje eozinofilije nema smisla, jer je gotovo uvijek manifestacija neke vrste patologije, o čijoj će raznolikosti ovisiti specifične terapijske mjere.

Alergija s eozinofilijom zahtijeva imenovanje antihistaminika - difenhidramin, parlazin, klaritin, fenkarol, u teškim slučajevima koriste se hormonski lijekovi (prednizolon, deksametazon), provodi se infuzijska terapija. Za djecu s dijatezom s kožnim manifestacijama, lokalno se mogu propisati masti ili kreme s antihistaminikom, hormonske komponente (advantan, celestoderm, elidel), a za smanjenje intenziteta alergijske reakcije koriste se enterosorbenti (aktivni ugljen, smekta).

U slučaju alergija na hranu, reakcija na lijekove, dijateze neobjašnjive prirode kod beba, neophodno je otkazati ono što uzrokuje ili se očekuje da izazove alergijsku reakciju. Kod netolerancije na lijekove, samo njihovo ukidanje može eliminirati i eozinofiliju i samu alergijsku reakciju.

U slučaju eozinofilije uzrokovane malignim tumorom, liječenje se provodi citostaticima, hormonima, imunosupresivima prema shemi koju preporučuje hematolog, indicirani su antibiotici, antifungalna sredstva za sprječavanje infektivnih komplikacija.

Kod infekcija praćenih eozinofilijom, kao i kod sindroma imunodeficijencije, liječenje se provodi antibakterijskim sredstvima, fungicidima. U slučaju imunodeficijencije, mnogi lijekovi se koriste profilaktički. Vitamini i dobra ishrana takođe jačaju odbranu organizma.

Ujutro dolazi do povećanja ćelija za 10% od norme. Kasno uveče iu prvoj polovini noći dolazi do prekoračenja norme za 30%.

Da biste dobili pouzdan rezultat, potrebna vam je odgovarajuća priprema za analizu krvi:

• dajte krv ujutro na prazan želudac;
• 24 sata prije analize potrebno je prestati pušiti, alkohol i slatkiše;
• žene daju krv 5-6 dana menstrualnog ciklusa.

Bilješka! Stopa eozinofila u krvi kod žena zavisi od dana menstrualnog ciklusa. S početkom ovulacije, broj stanica u krvi naglo opada, tijekom menstruacije povećavaju se eozinofili u krvi. Ovo se uzima u obzir prije prolaska analize.

Normalni nivoi u krvi

Rezultat analize imat će različito značenje, ovisno o dobi. Norma eozinofila u krvi kod muškaraca i žena se ne razlikuje. Pokazatelji će varirati samo ako vanjski faktori utiču na biohemijski sastav krvi.

Norma za odrasle žene i muškarce je broj eozinofila od 0,5 do 5% od broja leukocita. Također, indikator se mjeri u broju krvnih zrnaca po 1 ml krvi. Norma će biti od 110 do 360 eozinofila u 1 ml.

Odstupanje od norme u velikoj meri se definiše kao eozinofilija.

Odstupanje ima nekoliko stepeni:

• blagi - povećanje ćelija do 10%;
• umjereno - povećanje ćelija do 15%;
• teška - povećanje ćelija za više od 20%.

Tabela normi eozinofila prema dobi kod žena, muškaraca i djece:

Uzroci odstupanja koncentracije eozinofila od norme

Uzroci eozinofilije u različitim životnim dobima:

Ako se otkrije povećan sadržaj stanica, dodatno se propisuje biokemijski test krvi, izmet na jaja crva i ultrazvučni pregled gastrointestinalnog trakta. Ženu dodatno pregledaju ginekolog i endokrinolog. Neizostavno, bez obzira na dob i spol, uzima se bris nosa na prisustvo eozinofila, spirometrija i alergijski test.

Smanjenje eozinofila povezano je s teškim gnojnim infekcijama, oporavkom u postoperativnom periodu. Broj ćelija se smanjuje prvog dana nakon infarkta miokarda, uz teško trovanje metalima i hronični stres.

Među ženama

Uzroci abnormalnih eozinofila kod žena:

Koji su simptomi kod žena sa eozinofilijom:

• kada se limfni čvorovi povećaju, postoji opća intoksikacija tijela, javlja se glavobolja;
• kod alergija se pojavljuje osip, lice i kapci otiču, rjeđe se pojavljuju svrab i mrlje;
• kod bolesti gastrointestinalnog trakta javlja se osip na koži, bolovi u jetri, dijareja i mučnina.

Liječenje će ovisiti o uzroku.

Redovno povećanje eozinofila u određeno doba godine ne predstavlja opasnost po zdravlje, ali je znak sezonskih alergija ili trovanja organizma.

Kod trudnica

Normalan indikator eozinofila tokom trudnoće biće vrednosti ​​od 0 do 5%. S povećanjem ovog pokazatelja, govorimo o alergijskoj reakciji ili helmintičkoj invaziji. Nivoi ćelija takođe se povećavaju nakon konzumiranja određene hrane, uključujući citrusno voće. Prije davanja krvi za istraživanje, trudnica mora proći standardnu ​​pripremu.

Ne primjećuju se vanjske manifestacije blagog odstupanja od norme. U rijetkim slučajevima, trudnica može osjetiti ljuštenje, crvenilo kože i blagi svrab.

Kod muškaraca

Normalna koncentracija eozinofila u različitim dobima ne ovisi o spolu. Muškarac ima istu normu, u rasponu od 0,5 do 5%. U starosti (nakon 70 godina) indikatori norme se mijenjaju naviše na 1-5,5%. Razlog povećanja ćelija su slični faktori. Smanjenje može biti povezano s teškim ozljedama, iscrpljenošću tijela zbog iscrpljujućeg fizičkog napora. Indikator se smanjuje redovnim nedostatkom sna, stresom.

Bilješka! Kod teških bolesti infektivnog porijekla, eozinofili mogu potpuno nestati iz krvi.

Leukociti u ljudskoj krvi podijeljeni su u nekoliko podvrsta, od kojih su jedna eozinofili. Njihove karakteristične osobine su dvolupasto jezgro, kao i sposobnost bojenja u crveno pod dejstvom supstance eozina, po kojoj je ova grupa leukocita i dobila ime.

Mjerenje nivoa eozinofila vrši se ili u apsolutnom iznosu po mililitru krvi, ili u procentima od ukupnog broja leukocita. Druga metoda je češća i on je taj koji se široko koristi u laboratorijama.

Nivo eozinofila u krvi odrasle osobe ne ovisi ni o spolu ni o dobi. U procentima, i kod muškaraca i kod žena, normalnim se smatra indikator od 1-5 posto ukupnog broja leukocita, što je, prevedeno u apsolutne vrijednosti, jednako 120-350 eozinofila po mililitru krvi. I sasvim je prirodno da se postavlja pitanje "eozinofili su iznad norme, šta to znači".

Kod djece se normativni broj eozinofila, odnosno gornja granica norme, neznatno mijenja s godinama, što je jasno prikazano u sljedećoj tabeli:

Apsolutno mjerenje nivoa eozinofila u krvi djeteta značajno premašuje ono kod odraslih, jer kod djece sadržaj leukocita značajno premašuje iste pokazatelje u krvnom testu kod odraslih.

Prilikom obrade analize s povećanim nivoom eozinofila, potrebno je uzeti u obzir i dnevne fluktuacije ovog pokazatelja: ujutro i navečer dolazi do prirodnog porasta eozinofila za 15 posto od norme, a u prve faze noćnog sna, nivo se može odmah povećati za 30 posto. Ako su eozinofili osobe u svom prirodnom stanju blizu gornje granice standarda, onda takve fluktuacije mogu dovesti do preporuka za daljnje ispitivanje, iako za to neće biti stvarnih preduvjeta.

Povećanje normalnog nivoa eozinofila

U hematologiji, stanje u kojem su eozinofili povišeni kod odrasle osobe ili kod djeteta označava se konceptom eozinofilije. Samo po sebi, ovo stanje nije bolest, već djeluje kao svojevrsni marker patoloških promjena u tijelu. Postoje tri oblika eozinofilije:

• blagi - indeks eozinofila ne prelazi 10 posto;
• umjereno - do 15 posto;
• izraženo - više od 15 odsto.

Istovremeno, jedan broj hematologa pomjera granicu umjerene eozinofilije do 20 posto, a izražena, respektivno, prema ovoj gradaciji počinje od 21 posto.
Također postoji potvrđena korelacija između oblika eozinofilije i složenosti tijeka patološkog procesa koji je doveo do rasta eozinofila u krvi: viši stupanj eozinofilije u većini slučajeva karakterizira složen tok patološkog procesa.

Nakon otkrivanja visokog nivoa eozinofila u krvi, lekar propisuje dodatnu dijagnostiku koja uključuje biohemijski test krvi, ultrazvučni pregled trbušnih organa i vađenje stolice radi utvrđivanja prisutnosti jajašca glista. Osim toga, izlaz eozinofila izvan normalnog raspona podrazumijeva hitnu konzultaciju s alergologom, koji mora potvrditi ili isključiti prisutnost alergije - preduvjet za razvoj eozinofilije.

Povećani nivoi eozinofila kod dece

Razlozi za razvoj eozinofilije kod djece su nešto drugačiji od odraslih i imaju prilično jasnu klasifikaciju po godinama.
Kod djece mlađe od šest mjeseci, eozinofili izvan normativnih pokazatelja u većini slučajeva provocirani su sljedećim razlozima:

• Rhesus konflikt;
• stafilokokna sepsa;
• atopijski dermatitis;
• eozinofilni kolitis;
• hemolitičke ili serumske bolesti.

U dobi od šest mjeseci do tri godine eozinofilija kod djece nastaje zbog sljedećih preduslova:

• atopijski dermatitis;
• alergije na lijekove;
• angioedem, koji u većini slučajeva ima i alergijsku prirodu.

U dobi od tri godine, povećana norma eozinofila u krvi djeteta je najvećim dijelom manifestacija zaraznih bolesti i alergijskih manifestacija:

• šarlah;
• vodene kozice;
• alergijski rinitis;
• alergije sa kožnim manifestacijama.

Sasvim indikativni su eozinofili u krvi iznad norme u kombinaciji s povećanjem drugih pokazatelja u krvnom testu. Konkretno, visoki eozinofili i monociti su karakteristični u prisutnosti infektivnog procesa (takva kombinacija ukazuje na mononukleozu), kao i kod virusnih i gljivičnih bolesti.
Ako je eozinofilija zabilježena na pozadini visokih leukocita, onda to može ukazivati ​​na prisutnost, razvoj virusne infekcije u pozadini alergija i pojavu šarlaha.

Uzroci niskog nivoa eozinofila u krvi

Smanjenje nivoa eozinofila u krvi ispod normativnog pokazatelja označava se pojmom eozinopenija. Istovremeno, dolazi do smanjenja ovog pokazatelja na nulu, što je vrlo opasno stanje. Ako su eozinofili praktički odsutni u krvi, onda to može ukazivati ​​na razvoj akutnog upala slijepog crijeva, tifusne groznice ili difterije, kao i uznapredovali oblik leukemije.

U slučaju nekritičnog pada ovog pokazatelja, eozinopenija može biti posljedica postoperativnog stanja osobe, posljedica ozljeda i opekotina, sepse ili dokaz početka razvoja zarazne bolesti.

Kliničke studije također pokazuju da su uporno niske razine eozinofila karakteristične za osobe s Downovim sindromom i osobe sa sindromom kroničnog umora.