09.05.2019

Dijeta i vježba nakon operacije žučne kese. Vježbanje nakon uklanjanja žučne kese

Inna Lavrenko

Vrijeme čitanja: 5 minuta

AA

Sa kamenjem unutra žučna kesa dovoljan broj liječnika mora pribjeći hirurškoj intervenciji zvanoj holecistektomija, čija je suština uklanjanje ovog organa.

Mnoge pacijente koji su ili indicirani za takvu operaciju ili su već bili podvrgnuti takvoj operaciji zanima pitanje: „Da li se nakon operacije uklanjanja žučne kese može baviti sportom i šta fizičke vežbe dozvoljeno nakon takve intervencije? Ovdje treba shvatiti da prisustvo kamenaca u ovom važnom organu ograničava fizičku aktivnost, jer ona visoki nivo može uzrokovati pomicanje formiranih kamenaca i izazvati komplikacije (na primjer, kamen u žučnoj kesi može začepiti žučni kanal), nakon čega kolecistektomija postaje neizbježna. Međutim, čak i nakon uklanjanja ovog važnog organa, potpuno isključiti aktivnu fizička aktivnost još uvek ne bi trebalo. Ali kakav bi trebao biti njihov intenzitet i hoće li sportovi biti dostupni nakon uklanjanja žučne kese - to ćemo shvatiti u ovom članku.

Glavni razlozi zbog kojih se kamenci pojavljuju u žučnoj kesi i njenim kanalima su kršenja normalnog toka metaboličkih procesa u tijelu, u kojima hemijski sastavžuči zbog upale zidova žučne kese i stagnacije žuči u njoj.

U tim slučajevima se neke komponente ovog hepatičnog sekreta (kao što su holesterol i bilirubin) talože (to se zove bilijarni mulj), što je osnova za stvaranje kamenaca. Takve patologije obično su povezane s bilijarnom diskinezijom, koja je uzrokovana pothranjenošću, zloupotrebom alkohola i nedostatkom fizička aktivnost.

Stagnacija žuči može se spriječiti vođenjem aktivnog načina života, jer kretanje ne dopušta da se takvi procesi događaju.

Ovo je posebno važno nakon ovoga važan organće se ukloniti, a žuč će se početi akumulirati u žučnim kanalima. Pošto odsustvo žučne kese omogućava da se više ne plašite pojave takozvanih hepatičnih kolika, osim posebna dijeta Pacijentima se preporučuje određena fizička aktivnost (naravno, ako operacija nije izazvala komplikacije).

Glavne faze perioda rehabilitacije nakon holecistektomije

Prije svega, treba reći da se ovakva kirurška intervencija izvodi na dva načina: klasična abdominalna kirurgija i laparoskopska intervencija. Od toga koja je tehnika primijenjena direktno ovisi trajanje postoperativnog perioda oporavka.

Tradicionalna tehnika, nazvana laparotomija, uključuje uklanjanje ovog unutrašnjeg organa kroz prilično veliki rez na desnoj strani abdomena i mnogo je traumatičnija od laparoskopije. Uglavnom, takve operacije se rade kada je neophodna hitna intervencija ili kada je laparoskopska operacija pacijentu kontraindicirana. Kao i svaka abdominalna intervencija, laparotomija žučne kese dovoljno podrazumijeva dugoročno rehabilitaciju i stroga ograničenja fizičke aktivnosti.

Glavna metoda uklanjanja ovog organa na ovog trenutka je laparoskopija, jer je mnogo manje traumatična, a minimizira rizik od postoperativnih komplikacija karakterističnih za abdominalnu intervenciju.

Suština ove tehnike je uklanjanje organa kroz male (manje od 1 centimetra) uboda u trbušne duplje uz pomoć specijalnog laparoskopskog instrumenta. Dakle, praktički nema ozljeda okolnih organa i tkiva, što znači da je period oporavka značajno smanjen (u odnosu na tradicionalnu abdominalnu intervenciju).

Glavne faze rehabilitacije

Faze period rehabilitacije:

  • ranoj fazi hospitalizacije. Nastavlja se prva dva dana nakon operacije. U ovoj fazi se maksimalno ispoljavaju sve posledice intervencije i opšte anestezije;
  • kasna hospitalizacija. Nakon laparoskopije žučne kese, ova faza traje od tri do šest dana, a nakon laparotomije dostiže dvije sedmice. U ovoj fazi se oživljava rad respiratornog sistema, probavni sistem se počinje prilagođavati novim uslovima funkcionisanja za sebe, a aktiviraju se procesi oporavka u operisanom delu tela;
  • faza rehabilitacije u ambulantnim uslovima. U pravilu traje od jednog do tri mjeseca (u zavisnosti od načina intervencije). Za to vrijeme značajno se aktiviraju probavni i respiratorni sistem, i opšte stanje zdravlje se postepeno vraća u normalu;
  • faza sanatorijsko-odmarališta. Liječnici preporučuju nakon šest mjeseci (osam mjeseci nakon laparotomije) poboljšanje zdravlja u specijaliziranim sanatorijama.

Fizička aktivnost nakon holecistektomije

Već mjesec dana nakon laparoskopije i dva mjeseca nakon laparotomije, ako se pacijent osjeća normalno, preporučuje se početak posjete bazenu.

Plivanje (bez povišenog sportska opterećenja) - to odlična alternativa nežna masaža abdomena.

Takva fizička aktivnost smanjuje rizik od zastoja žuči i omogućava vam da bolje obogatite tkiva tijela prijeko potrebnim kisikom. Normalna zasićenost tkiva kisikom doprinosi povećanju intenziteta metaboličkih procesa, normalizira rad jetre i cijelog bilijarnog sistema. Jedan od načina ovakvog hodanja je i tzv nordijsko hodanje koji se odvija umjerenim tempom uz korištenje skijaških štapova.

U svakom slučaju, nivo trenutne fizičke aktivnosti određuje samo ljekar i ovdje ne biste trebali sami eksperimentirati.

U početnoj fazi rehabilitacije nakon kolecistektomije, morat ćete odustati od aktivnih sportova (ne preporučuje se čak ni brzo trčanje), jer u ovom trenutku postoji visok rizik od jakih bolova. Također u ovom trenutku nemoguće je dizati utege, jer to negativno utječe na normalno formiranje postoperativnog ožiljka.

Vježbe disanja

U procesu hodanja, morate obratiti posebnu pažnju na svoje disanje.

Brzi izdisaj uzrokuje da dijafragma malo pritisne jetru, a to doprinosi oslobađanju žuči i krvi iz nje. Ovakva prirodna respiratorna masaža ovog organa u trajanju od dvadeset do četrdeset minuta dnevno može značajno povećati funkcionalnost jetre.

Takve vježbe disanja dubok udah/brzi puni izdisaj) može se praktikovati ne samo u hodu. Na primjer, preporučuje se svakodnevno izvoditi sljedeću vježbu disanja:

  • čvrsto pritisnite otvorene dlanove na stomak na način da se dodirnete thumbs donja rebra;
  • polako duboko udahnite; u isto vrijeme, grudi ne bi trebalo da se podižu, a stomak, naprotiv, treba biti ispunjen zrakom što je više moguće;
  • zadržite dah dvije do tri sekunde;
  • Snažno izdahnite dok uvlačite stomak.

Takvu gimnastiku treba izvoditi dva do tri puta dnevno na prazan želudac. Svaka procedura treba da se sastoji od dve do četiri serije, od kojih svaka treba da ima tri do četiri ciklusa. Jedan ciklus - jedan dubok udah i jedan snažan izdisaj. Između serija potrebno je odmoriti od 3 do 4 sekunde.

Jutarnje vježbe su dozvoljene dvije sedmice nakon započinjanja svakodnevnih šetnji.

Takve vježbe pomažu aktiviranju funkcioniranja unutrašnje organe probavni sistem i normalizacija odliva žuči.

Kada mogu vježbati nakon uklanjanja žučne kese? Teški fizički napori na mišiće tijela zabranjeni su u periodu od šest mjeseci do godinu dana nakon operacije.

To se posebno odnosi na opterećenja koja utječu na trbušne mišiće (ne može se pumpati), jer takva opterećenja vrlo često uzrokuju stvaranje postoperativnih kila. U svakom slučaju, liječnik mora dati dozvolu za punopravni sport.

Time se smanjuje opterećenje prese i sprečava nastanak postoperativna kila. Nošenje takvog potpornog pojasa treba nastaviti tijekom dana, a noću se mora ukloniti. Trajanje nošenja zavoja određuje ljekar, na osnovu dobrobiti pacijenta.

Jutarnje vježbe kao garancija zdravlja

Fitness nakon uklanjanja žučne kese sastoji se od fizioterapijskih vježbi. Izvođenje takvih terapijskih vježbi, koje su razvili stručnjaci za rehabilitaciju pacijenata s odstranjenim žučnim mjehurom, ne zahtijeva mnogo truda i vremena. Istovremeno, takve vježbe imaju blagotvoran učinak na opće stanje organizma i ubrzavaju njegov oporavak.

Ako zdravlje dozvoljava, ovaj kompleks se može dopuniti treniranjem trbušnih mišića (na primjer, podizanjem tijela ili nogu iz ležećeg položaja), kao i različite vrste padinama, ali tek nakon najmanje šest mjeseci nakon holecistektomije i samo uz dozvolu ljekara.

Terapeutska vježba nakon uklanjanja žučne kese:

  1. Svaka aktivnost treba započeti hodanjem. Tempo je umjeren, trajanje je od jedne i po do dvije minute. Korisno je kombinirati sa takvim hodanjem vježbe disanja.
  2. Zatim morate zauzeti početni položaj: ustanite i raširite noge u širini ramena. Zatim okrećemo torzo udesno/lijevo, duboko udahnuvši i raširivši ruke u stranu. Prilikom izdisanja ruke treba spustiti. Morate napraviti četiri do pet pristupa.
  3. Dalje, noge su u širini ramena, ruke su na bokovima. Uzimajući ruke savijene u laktovima unazad, duboko udahnemo, a vraćajući ih u prvobitni položaj, snažno izdahnemo. I tako - od šest do osam pristupa.
  4. Mijenjamo početnu poziciju. Lezite na pod sa leđima i ispružite noge. Ruke stavljamo paralelno sa tijelom. Savijamo nogu i privlačimo je što bliže stomaku, duboko udahnuvši. Na izdisaju vratite nogu u početni položaj, a zatim ponovite isto za drugu nogu. Ovu vježbu treba uraditi šest do osam puta na svakoj nozi.
  5. Početni položaj - lezite na leđa; noge - savijte se u koljenima; Lijevu ruku stavimo na stomak, a desnu ispružimo paralelno sa tijelom. Prilikom udisaja izvlačimo stomak, a na izdisaju ga uvlačimo što je više moguće. Potrebno je četiri do šest ponavljanja.
  6. Početni položaj - ležeći na leđima, ispružene noge, ruke na pojasu. Dok udišete, podignite ravnu nogu i povucite je u stranu (bez savijanja). Dok izdišete, spustite nogu i ponovite vježbu sa drugom nogom. Ponovite četiri do šest puta.
  7. Ležeći na leđima, savijte noge u koljenima. Ruke su ispružene paralelno sa tijelom. Dok udišete, polako ispružite noge tako da vam pete klize po površini poda. Dok izdišete, vratite noge u početni položaj. Četiri do šest ponavljanja.
  8. Ležeći na desnoj strani, ispravite noge. lijeva ruka stavite pojas, a desni stavite na potiljak. Dok izdišete, savijte nogu na vrh, dok udišete, ispravite je. Zatim se vježba ponavlja na drugoj strani drugom nogom (četiri do šest pristupa).
  9. Ležeći na boku, savijte noge u koljenima. Dok udišete, ispružite stomak, a dok izdišete, snažno ga uvucite. Ponovite šest do osam puta.
  10. Početni položaj je da ustanete, stavite noge u širinu ramena i pritisnete ruke na ramena. Zatim, laktovima pravimo kružne rotacije osam deset puta naprijed i isto toliko unazad.
  11. Na kraju gimnastike potrebno je uraditi vježbe disanja i smiriti disanje.

Sumirajući gore navedeno, želio bih reći da kolecistektomija, iako nameće određena fizička ograničenja, uopće ne podrazumijeva potpuni neuspjeh od aktivna slikaživot.

Race walking

Bavljenje sportom (posebno profesionalnim) možda vam nije dostupno, ali aktivne fizičke vježbe, plivanje i hodanje će u potpunosti nadoknaditi nedostatak motoričke aktivnosti. Ukoliko želite da vremenom povećate nivo fizičke aktivnosti, obavezno se obratite lekaru. Sportska komponenta vašeg života uvijek treba biti pod medicinskim nadzorom.

Laparoskopija žučne kese manje traumatična metoda hirurška intervencija koristi se u endoskopska hirurgija, koji se izvodi za komplicirane oblike kolelitijaze, uključujući akutne, kronične ili kalkulozni holecistitis. Rjeđe se operacija izvodi kod tumorskih procesa ili kongenitalne anomalije u žučnoj kesi.

V trenutno, laparoskopija ili laparoskopska kolecistektomija smatra se "zlatnim standardom" u liječenju bolesti žučne kese, jer zauzima dostojno mjesto među ostalim metodama hirurška intervencija. Karakteristika laparoskopske holecistektomije je minimalni rizik komplikacije brz oporavak pacijent nakon operacije.

Tokom operacije može biti potpuno uklanjanježučne kese ili ljuštenja kamena nastalog u njoj, ali u svakom od slučajeva, nakon laparoskopije žučne kese, osoba mora slijediti preporuke liječnika, striktno se pridržavati dijete, tek tada se može očekivati ​​pozitivna prognoza za oporavak.

Laparoskopska kolecistektomija se izvodi u endotrahealnoj (općoj) anesteziji. Trajanje operacije može trajati od 30 minuta do 1 sat, pri čemu doktor radi 4 punkcije u koje se ubacuju specijalni instrumenti i video kamera. Ovo omogućava vizualizaciju trbušnih organa, uključujući žučnu kesu, neophodne procedure. Nakon operacije, na svaku punkciju stavlja se šav od 1-2 cm, koji brzo zacjeljuje, ostavljajući gotovo neprimjetne ožiljke. Odmah nakon operacije pacijent se prebacuje na odjel i nalazi se pod nadzorom specijalista 2 do 7 dana.


Rani postoperativni period nakon laparoskopske holecistektomije traje do 7 dana, tokom kojih se pacijent nalazi u klinici.

U prvim satima nakon operacije pacijentu se preporučuje mirovanje u krevetu. Nakon 5 - 6 sati pacijentu se dozvoljava da se okrene na krevet, sjedne, ustane. Dozvoljen ulazak mala količina piti negaziranu vodu, na dan operacije nema hrane. Drugog dana je dozvoljena tečna hrana: slaba supa, obranog sira, jogurt. Obroci bi trebali biti frakcijski i ne više od 5 puta dnevno.

Trećeg dana nakon operacije pacijentu se propisuje dijeta br.5. Strogo je zabranjeno jesti masnu ili grubu hranu, kao i onu hranu koja uzrokuje pojačano stvaranje plinova.

Prvih dana nakon operacije pacijent može osjetiti bol u području punkcije, također se primjećuje nelagoda u desnom hipohondriju, ključnoj kosti ili donjem dijelu leđa. Takvi bolovi se javljaju kao rezultat traumatske povrede tkiva, ali obično nestaju u roku od 4 dana nakon laparoskopske holecistektomije.

Nakon operacije, pacijentu je zabranjeno obavljanje bilo kakve fizičke aktivnosti, potrebno je svakodnevno raditi obloge, nositi mekano donje rublje, zavoj. Rani postoperativni period završava kada se pacijentu skinu šavovi i otpuste kući.

U periodu prekida u klinici, pacijentu se propisuje laboratorijska i instrumentalno istraživanje, takođe se redovno meri telesna temperatura, neophodna lijekovi. Rezultati pregleda omogućavaju doktoru da što bolje prati stanje pacijenta postoperativne komplikacije, koji su izuzetno rijetki, ali i dalje postoje rizici za njihov razvoj.

Potpuna rehabilitacija nakon operacije traje do 6 mjeseci, uključujući fizičku i fizičku psihološko stanje pacijent. Ali stanje pacijenta će se poboljšati mnogo ranije, tako da nakon 2-3 tjedna nakon operacije, osoba ima priliku obavljati svoj uobičajeni posao, ali istovremeno izbjegavati teški fizički rad i slijediti dijetu.

Rehabilitacija nakon uklanjanja žučne kese je u skladu sa sljedećim pravilima:

  1. U roku od 3-4 sedmice nakon operacije potrebno je odustati od intimnosti.
  2. Pridržavajte se dijete. Pravilna ishrana pomoći će obnoviti funkcioniranje organa gastrointestinalnog trakta crevni trakt, izbjegavati zatvor, nadimanje i druge dispeptične poremećaje.
  3. Bilo kakvu fizičku aktivnost ili sport treba započeti najkasnije 2 mjeseca nakon operacije.
  4. Za 3 mjeseca rehabilitacije ne dižite utege veće od 3 kilograma.
  5. Nosite zavoj 2 mjeseca.

Poštujući elementarna pravila, rehabilitacija pacijenata se uspješno završava i osoba ima priliku da se vrati svom uobičajenom načinu života. Kako bi oporavak bio što uspješniji, liječnik preporučuje pacijentima da nose zavoj, kao i da prođu fizioterapiju.

Ishrana nakon uklanjanja žučne kese odnosi se na terapeutske dijete, pa liječnici svojim pacijentima propisuju dijetu broj 5 koja će vratiti funkciju lučenja žuči. Većina stroga dijeta moraju se pridržavati prvog dana nakon operacije. Bolesnici smiju piti vodu tek 6 do 12 sati nakon laparoskopije u količini od 150 mils, svaka 3 sata, ili ispirati usta biljnim odvarima.

Drugog dana nakon laparoskopske kolecistektomije, nutritivna dijeta se proširuje, pasira se supe od povrća, cvekla ili sok od bundeve, kisel, kuvana riba ili nemasno meso. Sve konzumirane proizvode treba zgnječiti, dati samo u kuhanom obliku. Obroci su samo delimični, a porcije ne bi trebalo da prelaze 200g.

Šestog-sedmog dana u ishranu se dodaju zgnječene žitarice, kuvane u vodi ili u mleku razblaženom vodom: ovsena kaša, heljda, pšenična kaša. Također je dozvoljeno uvođenje nemasnog svježeg sira, ribe ili piletine, zeca, kefira, fermentiranog pečenog mlijeka.

Počevši od 10. dana i u roku od 1 - 2 mjeseca morate slijediti štedljivu ishranu, 6 - vi pojedinačni obroci u malim porcijama. Hrana se servira kuvana ili pečena. Sva konzumirana hrana ne smije biti previše topla ili hladna, porcije nisu velike. Veoma je važno izbjegavati prejedanje ili post.

Za 2 mjeseca dijeta treba da se sastoji od sljedećih proizvoda:

  • parni kotleti;
  • kuhano meso;
  • riba;
  • juhe od povrća;
  • žitarice;
  • pirjano povrće;
  • proteinski omlet.

Dijetalna jela treba da budu ne samo zdrava, već i ukusna, ali i raznovrsna. Kao piće preporučuju se crni nejaki čaj, kakao, čorba od trnja, voćni žele.

Važno je napomenuti da nakon uklanjanja žučne kese, dijetalna hrana moraju se stalno pridržavati. Iz prehrane morate isključiti prženo, začinjeno i masnu hranu ishrana. Dimljeno meso, začini i alkoholna pića su takođe strogo zabranjeni.

Nakon operacije, liječnik mora obavezno upoznati pacijenta sa zabranjenim proizvodima. Nije potrebno uzimati dijetu kao "rečenicu", jer ima mnogo ukusnih i zdravi recepti koji se mogu koristiti nakon laparoskopije.

Nakon laparoskopske kolecistektomije, primjećuje se postholecistektomski sindrom, koji se manifestira na pozadini periodičnog oslobađanja žuči u duodenum.
Ovo stanje uzrokuje niz neugodnosti kod osobe:

  • abdominalni bol;
  • mučnina;
  • povraćati;
  • nadutost;
  • dijareja;
  • žgaravica;
  • kiselo podrigivanje.

Nerijetko se tjelesna temperatura može povećati do 38 stepeni, pojavljuje se žutilo kože. Nažalost, takvih simptoma nije moguće riješiti. Da biste smanjili simptome postholecistektomskog sindroma, morate striktno pratiti dijetu, liječnik također propisuje lijekove za ublažavanje bolova (antispazmodici) i lijekove za normalizaciju probavnog trakta. Pomozite u ublažavanju mučnine alkalne vode- Borjomi.

Komplikacije nakon laparoskopije žučne kese su vrlo rijetke, ali i dalje postoje rizici. Mogu se razviti i tokom same operacije i tokom perioda rehabilitacije.

Među moguće komplikacije najčešće se nalaze:

  • oštećenje krvnih žila;
  • krvarenje iz cistične arterije;
  • postoperativna kila;
  • peritonitis;
  • nagnojavanje punkcija. At dijabetes ili nepravilna njega, šav se može zagnojiti. U takvim slučajevima bit će primjetno crvenilo oko uboda, porast tjelesne temperature, a javlja se i bol u području gnojenja.

S razvojem komplikacija, pacijentu je potrebno hitna hospitalizacija. Nakon laparoskopije, liječnici preporučuju nošenje zavoja 2 mjeseca, ali ne smijete prekoračiti period nošenja, jer može doći do atrofije mišića. U bilo kojem od slučajeva nakon operacije uklanjanja žučne kese, potrebno je povremeno posjećivati ​​liječnika, raditi laboratorijske pretrage i ultrazvučni pregled. To je jedini način da se smanji rizik od komplikacija i ubrza oporavak organizma.

Ako je operacija bila uspješna, pacijent slijedi sve preporuke liječnika, pridržava se prehrane, tada je prognoza uspješna i osoba ima sve šanse za pun život.

Nije uvijek, nažalost, kod bolesti gastrointestinalnog trakta, uključujući bilijarni sistem, moguće izbjeći hiruršku intervenciju. Uznapredovali oblici bolesti ponekad završavaju uklanjanjem organa. Holecistektomija je jedna od vrsta hirurške intervencije kojom se uklanja patološki izmijenjena žučna kesa i postavlja anastomoza između žučnih puteva. Razdoblje rehabilitacije i vraćanje normalnog načina života ovisi o uvjetima koji su doveli do operacije, načinu njezine provedbe i individualnim karakteristikama pacijentovog tijela. Fizioterapijskim vježbama liječnici pridaju važnu ulogu u ovom procesu.

Operacije metodom uklanjanja žučne kese dijele se na sledeće vrste:

  • laparoskopska kolecistektomija;
  • laparoskopska transvaginalna kolecistektomija prema NOTES metodi;
  • minilaparoskopska kolecistektomija;
  • laparoskopska kolecistektomija korištenjem jednog porta i SILS tehnologije.
  • odvojeno stoji otvorena kolecistektomija (koja se izvodi s razvojem komplikacija, na primjer, razvoj žučnog peritonitisa) i holecistotomija.

Laparoskopska kolecistektomija je da uz pomoć posebne opreme možete napraviti minimalne rezove tkiva. Pacijent se uroni u anesteziju, napravi se dva ili tri reza za pristup organu, svaki veličine oko centimetar. Oni su uronjeni u uređaje kojima hirurg izvodi operaciju.

Žučna kesa se zatim uranja u posebnu vrećicu i uklanja kroz otvor na pupku. Rezovi se zašivaju, drenažni sistemi se ostavljaju, postavljaju se zavoji. Zatim se pacijent posmatra. Proces rehabilitacije je mnogo lakši nego poslije abdominalna hirurgija.

Kod otvorene kolecistektomije pravi se značajan rez za pristup - do 20 cm, ako je potrebno, može se produžiti. Ova vrsta operacije se smatra invazivnom, pa su indikacije za nju ograničene na razvoj komplikacija (peritonitis, gangrena). Period oporavka nakon njega je dug.

Svaka hirurška intervencija se izvodi strogo prema indikacijama.

Za holecistektomiju su kako slijedi:

  1. Komplikacije hronični holecistitis i neefikasna liječenje lijekovima.
  2. Neefikasno konzervativno liječenje kada akutni holecistitis.
  3. Kod kolelitijaze (kada konzervativno liječenje ne pomaže, u slučaju razvoja žutice, sa začepljenjem kanala kamenom, često se javlja sledeće simptome- nadimanje, mučnina, povraćanje, gorčina u ustima, česta bol cvili karakter u desna polovina abdomena i žučne kese).
  4. S razvojem tumorskih neoplazmi (posebno ako se razvije žutica i opstrukcija žučnih puteva).
  5. At kongenitalne patologije i anomalije u razvoju hepatobilijarnog sistema.

Postoperativni period se uslovno deli na sledeće faze:

  1. 1–2 dana - rano stacionarno.
  2. 3–6. dan - kasno stacionarno.
  3. 1-3. mjesec - ambulantno.
  4. 7. i naredni mjeseci - sanatorij.

Najteži su, naravno, prvi dani nakon operacije. Prilikom klasične operacije moguć je edem u području intervencije, značajan rizik od stvaranja adhezije, motorička funkcija gastrointestinalnog trakta. Nakon laparoskopije takve komplikacije su manje izražene. Pored problema u probavnom sistemu, često se javljaju i poteškoće sa spoljašnje disanje poslije umjetna ventilacija pluća i zbog bolova trbušni zid, koje postoperativni pacijent počinje štedjeti. Ponekad to uzrokuje upalu pluća. I zbog toga mjere rehabilitacije treba početi u bolnici.

Prve vježbe trebaju biti disanje: do 15 dubokih udisaja na nos i oštrih izdisaja kroz usta. U toku dana ovu vježbu disanja treba raditi 5-8 puta.

Ako je operacija bila laparoskopska, onda će dozvola za ustajanje uslijediti za nekoliko sati. Ova uputstva se moraju poštovati.

Dijetoterapija i liječenje lijekovima postepeno će obaviti svoj posao. Ali sljedeća faza rehabilitacije, koja je vrlo važna za pacijenta, bit će fizioterapijske vježbe.

Terapija vježbanjem nakon kolecistektomije počinje hodanjem.

Terapeutska tjelovježba (LFK) je jedna od metoda liječenja, oporavka i prevencije različitih bolesti, koja se zasniva na primjeni posebno odabranih setova fizičkih vježbi i pravilno disanje. Nakon uklanjanja žučne kese, fizička aktivnost (u obliku raznih specijalnih gimnastičkih vježbi) je dozvoljena nakon mjesec ili dva, ovisno o dobrobiti postoperativnog pacijenta. Za početak, liječnici preporučuju obično hodanje. Ako se pacijent osjeća normalno, mogu se uzeti već sljedeći dan nakon laparoskopske holecistektomije. Njihovo trajanje može u početku biti nekoliko minuta, postupno vrijeme treba povećavati, na kraju uzimajući barem pola sata za tako korisnu dokolicu.

Planinarenje dalje svježi zrak imaju sljedeće zadatke:

  • uključivanje u rad gotovo svih mišićnih grupa;
  • aktivacija metabolizma, sprječavanje stagnacije žuči, obnavljanje njenog pražnjenja;
  • poboljšanje protoka krvi, ishrane tkiva, zasićenja kiseonikom;
  • normalizacija jetre (uključujući stvaranje žuči);
  • normalizacija rada kanala;
  • gubitak težine (u prisustvu viška kilograma);
  • boriti se sa depresija, poboljšanje raspoloženja.

Hodanje je osmišljeno da malo ojača tijelo i pripremi ga za daljnje fizičke napore.

gimnastika terapijske vježbe možete početi već nedelju dana nakon što ste počeli da hodate najmanje pola sata dnevno. Preporučuje se izvođenje medicinskog kompleksa u jutarnjim satima, nakon sna, kada se tijelo tokom noći odmorilo i ojačalo.

Lekciju treba započeti malim, trominutnim zagrijavanjem, na primjer, hodanjem u mjestu, a disanje treba biti ravnomjerno i mirno. Tada možete raditi sljedeće vježbe:

Početni položaj - ležeći na leđima, dok su noge savijene u kolenima, a stopala blizu zadnjice:

  1. U početnom položaju ruke su ispružene duž tijela. Istovremeno podižemo stomak, udahnemo, zatim polako spuštamo stomak dok izdišemo i maksimalno opuštamo mišiće. Vježbu je potrebno ponoviti četiri puta.
  2. Sljedeća vježba - ruke polako klize do grudi, udahnite, a zatim uz izdisaj vraćamo ruke uz tijelo u prvobitni položaj. Ponovite takođe četiri puta.
  3. Sporo razmnožavanje sa strane koljena. Ponovite najmanje pet puta. Morate biti sigurni da nema bol. Ako se pojave, prekinite ovu vježbu.
  4. Ruke treba staviti na ramena. Kada pomičete laktove prema gore, udahnite, dok izdišete, spustite laktove. Morate ponoviti najmanje četiri puta.
  5. Savijte ruke u laktovima, fokusirajte se na njih. Podignite pete na udisaju, spustite na izdisaju. Ponovite četiri puta.
  6. Ispred grudi treba podići ravne ispružene ruke, udahnuti. Na izdisaju se vratite u početni položaj. Ponovite pet ili šest puta.
  7. Polako približite desno savijeno koleno stomaku, udahnite. Dok izdišete, vratite se u početni položaj (noge savijene na podu). Ponovite na sljedećem udisaju lijevom nogom. Ponovite najmanje tri puta sa svakom nogom. Uvjerite se da nema bolova. Ako se pojave, prestanite da radite ovu vežbu, preporučljivo je da obavestite lekara. Možda ćete morati prilagoditi svoje vježbe.
  8. Ruke treba dovesti u položaj "zaključano". Zatim podignite iznad glave, udahnite. Spustite dok izdišete. Dok izdišete, opustite mišiće. Ponovite pet puta.
  9. Obnavljanje disanja. Polako mirno udahnite i izdahnite, četiri puta. Na posljednjem respiratorni pokret potrebno je postići maksimalno opuštanje svih mišića.
  10. Savijamo ruke unutra lakatnih zglobova. Oslanjamo se na njih i na glavu. Udahnemo i polako podižemo grudni koš. Dok izdišete, polako se spustite. Ponovite tri puta.
  11. U isto vrijeme polako morate podići ruke i stopala. Udahnite, dok izdišete polako niže. Pažljivo izvodite. Pazite da se trbušni mišići ne naprežu i da nema bolova. Morate ponoviti pet ili šest puta.
  12. Dok udišete, podignite ravne ruke prema gore, protresite ruke. Spustite dok izdišete. Ponovite vježbu šest puta.
  13. Izvedite vježbu "bicikl", dok pokušavate da istegnete nožni prst kada je noga ispravljena. Disanje je proizvoljno, ujednačeno.

Također morate biti oprezni i zapamtiti da ne biste trebali preopteretiti trbušne mišiće, posebno na početku postoperativni period. To može dovesti do razvoja postoperativne kile.

Možda će biti potrebno nositi poseban zavoj (naročito ako postoji višak kilograma). Potrebno ga je pravilno obući dok leži u krevetu, odmah nakon buđenja, bez ustajanja. I skinite neposredno prije spavanja, također ležeći. Nagibe, podizanje tijela ili nogu ležeći na leđima treba izvoditi tek šest mjeseci nakon operacije.

Početni položaj - stojeći, leđa ispravljena, ruke uz tijelo ili na pojasu, noge razdvojene u širini ramena:

  1. Raširimo ravne ruke u strane, tijelo okrećemo u stranu. U tom slučaju udišemo istovremeno sa okretom, a izdahnemo u početnoj poziciji. Možete raditi i bočne pregibe. Mora se imati na umu da je potrebno zaštititi štampu.
  2. Oslanjajući se rukama na naslon stolice, naizmjence povlačite nogu unazad i u stranu. Zatim ponovite sa drugom nogom. Disanje je ujednačeno i mirno. Ponovite pet puta.
  3. Ispružite ravne ruke u stranu, paralelno s površinom poda. Sa takvim ravnim rukama opišite kružne pokrete.
  4. Stavljamo ruke na ramena, radimo kružne rotacije ramenog zgloba. Rotacija za četiri brojanja u svakom smjeru - naprijed i nazad. Disanje je slobodno i ujednačeno. Ponovite deset puta.
  5. Savijte ruke u zglobovima laktova, postavite ih na struk. Zatim, pri dubokom udahu, povlačimo laktove unazad, a kada se vratimo u početni položaj, izdišemo. Ponovite deset puta.

Izvodimo nekoliko vježbi sjedeći:

  1. Početni položaj - sjedeći na stolici, naslonite se leđima na leđa, uhvatite sjedište rukama. Duboko udahnemo, a zatim uz izdisaj, oslanjajući se na ruke i stopala, polako podižemo karlicu prema gore. Lezi dole, opusti se. Ponovite pet puta.
  2. Sjedeći na podu, noge raširite, a ruke slobodne, duž tijela. Nakon dubokog udaha, naizmjenično se savijajte prema nogama.

Bolesti žučne kese su prilično rasprostranjene među populacijom. Neke od bolesti ovog organa mogu se izliječiti konzervativnim metodama: lijekovima, dijetom, terapijom vježbanjem. Međutim, postoje neke patologije u kojima hirurške metode tretmani su prioritet. Jedna takva metoda je holecistektomija, operacija uklanjanja žučne kese.

U posljednjih 100 godina, holecistektomija je bila glavna opcija liječenja. Prepisuje se velikoj većini pacijenata sa takvom dijagnozom. Nekirurške metode liječenja, iako se intenzivno razvijaju, ipak imaju niz značajnih nedostataka. Tako, na primjer, s litolitičkom terapijom, tijek liječenja može doseći 1-2 godine, a čak i ako je uspješan, polovina pacijenata može doživjeti ponovno stvaranje kamenca. Osim toga, prilikom imenovanja konzervativna terapija Važni su veličina kamenaca, njihov oblik, zapremina u žučnoj kesi. Upravo ovaj faktor može biti odlučujući pri odabiru metode liječenja.

Uobičajeno je razlikovati dvije vrste operacija za uklanjanje žučne kese:

  1. tradicionalna (standardna, otvorena) holecistektomija;
  2. laparoskopska (videolaparoskopska) holecistektomija.

Bezuvjetna prednost daje se drugoj metodi, kao manje traumatskoj, te stoga zahtijeva manje vremena za rehabilitaciju.

Rice. 1. Lijevo - laparoskopija, desno - otvorena holecistektomija

U idealnom slučaju, operaciju uklanjanja žučne kese treba planirati tako da osoba ima vremena da se pripremi za to. Međutim, to se ne dešava uvek, i akutni tok bolesti, pacijent se šalje na operacioni sto bez pripremne procedure. Ako sve ide po planu, pacijentu se dodjeljuje kompleks terapijskih vježbi (podložno dovoljno dugom boravku u bolnici).

Terapeutske vježbe u preoperativnom periodu

Terapeutska vježba je posebno važna u slučaju kada se planira uklanjanje žučne kese. na klasičan način. Laparoskopija, koja večina planiranih operacija, nanosi znatno manje štete organizmu, a samim tim i značaj terapije vježbanjem tokom ove procedure. Međutim, treba imati na umu da pravilno odabrana fizička aktivnost u svakom slučaju ima pozitivan učinak na tijelo. Osim toga, u 4-8% slučajeva već započeta laparoskopska operacija prisiljena je da se prebaci na klasičnu zbog okolnosti koje su otkrivene tokom operacije.

Potreba za propisivanjem adekvatne fizičke aktivnosti prije planiranu operaciju iz sljedećih razloga:

  • razvoj kod pacijenata neurotična stanja vezano za očekivanja i moguće posljedice operacije;
  • smanjen tonus mišića, smanjen vitalni kapacitet pluća zbog ograničenja motoričke aktivnosti u bolnici;
  • poremećaji cirkulacije, smanjenje volumena cirkulirajuće krvi.

Gimnastika koju je pravilno odabrao liječnik pomoći će da se izjednači psihoemocionalno stanje pacijenta, poboljša funkcionalno stanje kardiovaskularni i respiratorni sistem, gastrointestinalni trakt. Osim toga, pacijent mora savladati grudni tip disanja s naglaskom na izdisaju i osnovne vježbe ranog postoperativnog perioda.

Kompleks terapijskih vježbi može uključivati ​​vježbe disanja i općeg razvoja, vježbe za štampu i karličnog dna, bočni okreti, vježbe kašlja s fiksacijom područja budućnosti postoperativni šav i niže divizije prsa. Vježbe se izvode u različitim početnim položajima, 1-2 puta dnevno. Opterećenje varira ovisno o fizički trening bolestan.

Kontraindikacije za terapiju vježbanjem su teško opće stanje, uporno sindrom bola, tjelesna temperatura iznad 38, opasnost od krvarenja, anemija.

Ispod je uzoran kompleks vježbe u preoperativnom periodu.

Fizička aktivnost u postoperativnom periodu

Trajanje perioda rehabilitacije nakon operacije ovisi o načinu hirurške intervencije. Laparoskopijom se traumatizam unutrašnjih organa i tkiva minimizira, pa je vrijeme oporavka kraće u odnosu na klasičnu operaciju uklanjanja žučne kese (laparotomija). U donjoj tabeli prikazane su faze rehabilitacije ovisno o odabranoj vrsti operacije (termini su navedeni u odsustvu komplikacija).


Rice. 2. Fizička aktivnost nakon uklanjanja žučne kese

Gimnastika i fizička aktivnost nakon laparoskopije žučne kese

Kod laparoskopije indicirano je strogo mirovanje u krevetu u prvih 6 sati nakon operacije. Tada pacijent već može ustati iz kreveta (prvi put sa pomoć izvana) i samostalno se kretati po odjelu.

Od 2. dana prikazane su terapijske vježbe koje se mogu izvoditi u različitim početnim položajima i za sve grupe mišića. Obavezno uključivanje u kompleks terapije vježbanjem vježbe povezane s okretanjem tijela, kontrakcijom i opuštanjem mišića međice, uz disanje. Vježbe za trbušnu presu koriste se s oprezom kako bi se izbjegla postoperativna kila (ležanje ili sjedenje). Trajanje nastave je 12-15 minuta, 2-3 puta dnevno. Terapeutske vježbe treba izvoditi nakon otpusta (3-6 dana), najmanje 1-2 mjeseca.

Vježbanje nakon uklanjanja žučne kese

Ispod su opcije za vježbe disanja koje se mogu prakticirati nakon uklanjanja žučne kese (s bilo kojom metodom vrste hirurške intervencije).

  1. I.P. stojeći, ruke uz tijelo, noge skupljene. Podignite ruke kroz strane - udahnite, vratite se u ip. - izdahni.
  2. I.P. stojeći, ruke na pojasu, noge nešto šire od ramena. Savijte se unazad, pomičući ruke u stranu i gore. Udahni. Lagano se nagnite naprijed, vratite ruke na pojas i pomaknite laktove naprijed. Produženi izdisaj. Povratak na i.p. i kratka pauza.
  3. I.P. ležeći na leđima, jednom rukom na grudima, drugom na stomaku. Dubok udah (ruke se podižu zajedno s pokretom prednjeg zida grudnog koša i trbuha), dubok izdah (ruke padaju).

U nastavku je prikazan približan skup vježbi nakon uklanjanja žučne kese (za bilo koju vrstu operacije). Broj ponavljanja odabire specijalista za terapiju vježbanja, uzimajući u obzir psihičko stanje pacijent i faza rehabilitacije.

  1. Dijafragmatično disanje. Udahnemo kroz nos, dok naduvavamo stomak. Polako izdahnite kroz usta, istovremeno uvlačeći stomak (6 puta).
  2. Lezite na leđa, ruke uz telo, noge zajedno. bend desna noga, ispravite je, a zatim uradite isto sa drugom nogom. Vježba treba da oponaša hodanje. Trčanje 1 min.

  3. Lezite na leđa, ruke uz telo, noge zajedno. Podignite nogu, vratite se u početni položaj. Promijenite nogu (4 puta za svaku nogu).

  4. Lezite na leđa, oslonite laktove na pod, noge savijene, stopala blago razmaknuta. Nakon udaha, izdaha, podignite karlicu. Vratite se u početni položaj (4 puta).

  5. Lezite na leđa, noge savijene, stopala na podu. Nakon udaha, izdaha, podignite savijene noge. Vratite se u početni položaj (4 puta).

  6. Vježba "Bicikl". Ležeći na leđima, podignite noge od poda, lagano savijte koljena i pravite kružne pokrete, kao da vozite bicikl. Trčanje 1 min.

  7. Ležeći na leđima, jednom rukom na grudima, drugom na stomaku. Dubok udah (ruke se podižu zajedno s pokretom prednjeg zida grudnog koša i trbuha), dubok izdah (ruke padaju).
  8. Sjednite na pod, naslonite se, oslanjajući se na blago savijene ruke. Podignite noge gore. Vratite se u početni položaj (4 puta).

  9. Sjednite na pod, naslonite se na ravne ruke. Podignite karlicu prema gore tako da tijelo formira pravu liniju. Vratite se u početni položaj (4 puta).

  10. Stanite na sve četiri. Podignite nogu. Vratite se u početni položaj. Uradite isto sa drugom nogom (4 puta za svaku nogu).

  11. Stanite na sve četiri. Oslonite se na ruke savijene u laktovima. Ispravite noge, podižući karlicu prema gore. Vratite se u početni položaj. Noge i ruke trebaju ostati na istom mjestu. Uradite vježbu 4 puta.

  12. Sjedeći na stolici, ruke raširene u strane, noge skupljene. Skrećemo lijevo i desno 4 puta.

  13. Sjedeći na stolici, ruke uz tijelo, noge skupljene. Nagnemo se naprijed, pokušavajući doći do vrhova nogu (4 puta).

  14. Stavite jednu nogu na stolicu. Popnite se na stolicu, oslanjajući se na nogu. Zaključajte u gornjem položaju, držeći drugu nogu na težini. Vratite se u početni položaj. Ponovite 4 puta, a zatim promijenite potpornu nogu.

  15. Stojeći, ruke uz tijelo, noge skupljene. Podignite ruke kroz strane - udahnite, vratite se u ip. - izdahnite (6 puta).
  16. Stojeći, ruke na pojasu, stopala u širini ramena. Radimo 4 čučnja.

  17. Stojeći, ruke na pojasu, stopala u širini ramena. Nagnite tijelo udesno i ulijevo (4 puta u svakom smjeru).

  18. Stojeći, ruke na pojasu, stopala u širini ramena. Pravite kružne pokrete tijelom, prvo u jednom smjeru, zatim u drugom. Zdjelica je nepokretna. 4 okreta u svakom smjeru.

  19. Stojeći, ruke na pojasu, noge nešto šire od ramena. Savijte se unazad, pomičući ruke u stranu i gore. Udahni. Lagano se nagnite naprijed, vratite ruke na pojas i pomaknite laktove naprijed. Produženi izdisaj. Povratak na i.p. i kratka pauza.
  20. Stojeći, jednom rukom na grudima, drugom na stomaku. Dubok udah (ruke se podižu zajedno s pokretom prednjeg zida grudnog koša i trbuha), dubok izdah (ruke padaju).

Sport, seks, gravitacija i vodene procedure (bazen, kupka) nakon uklanjanja žučne kese

U prvih 15 dana nakon laparoskopije poželjno je svakodnevno hodanje. Nakon toga, u dogovoru sa ljekarom, možete ući u fizičke aktivnosti kao što su skijanje, vožnja bicikla, rolanje, ples (ne previše aktivan), plivanje u bazenu. Dostupne su i kardio vježbe. teretana, lagano trčanje. Kupanje u otvorenoj vodi(more) bolje je započeti ne ranije od mjesec dana nakon operacije.

U roku od 30 dana nakon operacije treba izbjegavati teški fizički rad, napetost trbušnih mišića (ne odnosi se na posebne vježbe u kompleksu terapijskih vježbi), podizanje utega preko 3 kg.

Presu možete započeti mjesec dana nakon uklanjanja žučne kese.

Ljubitelji pare mogu posjetiti kupku i saunu 1,5 mjeseca nakon laparoskopije.

Profesionalnim sportom, bavljenjem sportom, poput fudbala, hokeja, možete se baviti najranije nakon 3 mjeseca. Isto važi i za trening snage u teretani.

Nastavak intimnog života možda 2 sedmice nakon operacije.

Terapija vježbanjem i gimnastika nakon tradicionalne kolecistektomije

V rano u postoperativnom periodu u mirovanju u krevetu, glavna fizička aktivnost su terapeutske vježbe. Zadaci LSU u ranom periodu:

  • poboljšanje cirkulacije krvi;
  • obnavljanje respiratornog sistema;
  • prevencija je najveća česte komplikacije(atonija crijeva, atelektaza pluća, kongestivna pneumonija, tromboza);
  • povećanje psihoemocionalnog tonusa pacijenta;
  • sprečavanje adhezivnog procesa;
  • formiranje elastičnog, pokretnog ožiljka.

Glavne kontraindikacije: teško stanje, akutna kardiovaskularno zatajenje, intoksikacija tijela, peritonitis.

Fizioterapijske vježbe se mogu zakazati već sljedeći dan nakon operacije. 1.-2. dana režim je strogo mirovanje u krevetu, pa je akcenat na vježbama disanja i vježbama za distalne ekstremitete (ip ležeći na leđima).

2-6. dana odmor u krevetu, vježbe se izvode iz ležećeg i sjedećeg položaja. Također se praktikuju vježbe disanja. Kompleks tjelovježbe uključuje opće razvojne vježbe za sve grupe mišića i zglobova, dijafragmalno disanje (4 puta na 20 minuta), rotaciju tijela u stranu, vježbe za malu karlicu. Postoje 3 sesije dnevno po 7 minuta.

Od 6. dana dodjeljuje se odjelni režim koji omogućava pacijentu da se samostalno kreće unutar odjeljenja ( kasno postoperativni period). Glavni zadaci terapeutske gimnastike su:

  • obnavljanje kardiovaskularnog, respiratornog i probavnog sistema;
  • stimulacija procesa regeneracije u području kirurške intervencije;
  • jačanje trbušnih mišića;
  • prevencija posturalnih poremećaja;
  • adaptacija organizma na sve veći fizički stres.

Set vježbi dopunjen je vježbama za mišiće tijela (uključujući trbušne). Početni položaji - ležeći, sedeći, stojeći. Postoje 3 časa dnevno po 12 minuta.

Uz terapijsku gimnastiku preporučuje se hodanje i sjedeće igre u uslovima odjeljenja.

Od 12. dana može se dodijeliti besplatan način rada. Trajanje treninga se povećava na 20 minuta. Pacijenti već mogu izvoditi vježbe sa gimnastičkim spravama, sa utezima i otporom, na gimnastičkom zidu. Igre hodanja i sjedenja ostaju relevantne.

12-14 dana, po pravilu, nastaje izvod ( daljinski postoperativni period). Časovi terapijskih vježbi nakon otpusta doprinijet će brzom oporavku pacijentove radne sposobnosti. Posebna pažnja u kasnom postoperativnom periodu poklanja se jačanju trbušnih mišića u cilju prevencije postoperativnih kila.

Svakodnevno hodanje je i dalje važno. Mjesec dana nakon operacije, u dogovoru sa ljekarom, možete upisati fizičke aktivnosti poput skijanja, vožnje bicikla. Za mjesec dana možete početi plivati.

2-3 mjeseca nakon operacije, teška fizički rad, napetost trbušnih mišića (ne odnosi se na posebne vježbe u LH kompleksu), dizanje utega preko 3 kg.

Profesionalnim sportom, bavljenjem sportom, poput fudbala, hokeja, možete se baviti najranije nakon 6 mjeseci. Isto važi i za teretanu.

Bibliografija

  1. Dubrovsky V.I. Terapeutski fizičko vaspitanje(kineziterapija): Proc. za stud. viši obrazovanje, institucije. - 2. izd., izbrisano. - M.: Humanit. ed. centar VLADOS, 2001. - 608 str.: ilustr.
  2. Epifanov V.A. Healing Fitness: tutorial/ V.A. Epifanov. - M.: GEOTAR-Media, 2006. - 568 str.
  3. Ilchenko A.A. bolesti žučne kese i bilijarnog trakta: Vodič za ljekare. - 2. izd., revidirano. i dodatne - M.: DOO "Izdavačka kuća "Medicinsko informativna agencija", 2011. - 880 str.
  4. Fizička rehabilitacija: udžbenik za studente viših razreda obrazovne institucije studenti koji se školuju po Državnom obrazovnom standardu 022500 "Fizička kultura za osobe sa invaliditetom" (Adaptivna fizička kultura) / Ed. prof. S. N. Popova. Ed. 3rd. - Rostov na Donu: Phoenix, 2005. - 608 str.

Sport i fizička aktivnost nakon uklanjanja žučne kese


Rehabilitacijske mjere koje se provode nakon operacije uklanjanja žučne kese uključuju i terapiju vježbanja. Doktori posebno ističu nakon uklanjanja žučne kese kod pacijenata koji su podvrgnuti klasičnoj kolecistektomiji. Laparoskopijom se neznatno smanjuje važnost terapije vježbanjem, ali ne i potpuno odbačena. U oba slučaja je važno trening disanja dijafragma.

Privremena distribucija rehabilitacije po fazama

Zaključak iz probavni sustav jedno tijelo, naravno, utiče na njegov rad. Tijelo se mora naviknuti na nove uslove funkcionisanja, kada se žuč proizvodi i sporije ulazi u crijeva. Kako bi se spriječila stagnacija žuči, razvijene su posebne vježbe disanja i fizičke vježbe koje pomažu pacijentu da uspješno završi sve faze rehabilitacije. Vremena oporavka su prikazana u tabeli:

Rehabilitacija počinje u bolnici, a sastoji se od nekoliko faza:

  1. Rad na disanje. Ove vježbe se sastoje od 10-15 udisaja koji se izvode dubokom amplitudom kroz nos i oštrih izdisaja kroz usta. Izvodi se 5-8 puta dnevno po 3-5 minuta.
  2. Ako je urađena laparoskopija, pacijentu je dozvoljeno da ustane već 5-6 sati nakon nje.
  3. Prilagodljiva dijeta koja uključuje tekuću hranu (žitarice, supe) bez začina i soli.
  4. Terapija vježbanjem za vraćanje fizičke aktivnosti.
  5. Terapija lijekovima lijekovima s analgetskim i protuupalnim djelovanjem. Sredstva za prilagođavanje rada crijeva.

Broj i priroda opterećenja nakon operacije

Početna fizička aktivnost nakon operacije je polusatna šetnja ulicom. Hodanje ubrzava krv i pojačava odliv žuči, koji je usporen nakon isključenja žučne kese iz procesa probave. Podržavajući tijelo hodanjem, možete preći na povećanu fizičku aktivnost. Za ispravan žučni mjehur pribjegavaju terapijskim vježbama dvije vrste: nakon laparoskopije i nakon holecistektomije.

Svaki kompleks ima svoje karakteristike povezane s težinom operacije i fizičkom spremom pacijenta. Razmotrimo ih detaljno.

Kompleks tjelovježbe nakon laparoskopije

Laparoskopija žučne kese je štedljiv tip operacije, odvija se uz minimalnu traumu tkiva i organa pacijenta. Odmor u krevetu nakon što traje 6 sati, pacijentu se dozvoljava da ustane i prošeta odjelom uz podršku medicinske sestre.

Dozvoljena fizička aktivnost se može dati od 2. dana nakon operacije. Početna terapija vježbanjem uključuje razradu udaljenih dijelova tijela (udova), a zatim se nadopunjuje složenijim vježbama:

  1. Okreti tijela u oba smjera koji se rade ležeći na leđima.
  2. Naizmjenično povlačenje nogu savijenih u kolenima do stomaka.
  3. Ugovaranje i opuštanje.
  4. Naizmjenično podizanje ravnih nogu.
  5. Izvođenje podizanja nogu iz bočnog položaja.

Svaka vježba se izvodi 8-10 puta.

Dio vježbi fizioterapijske vježbe, koji se koristi nakon uklanjanja žučne kese, izvodi se sjedeći na stolici:

  1. Naginje se naprijed s rukama koje dosežu prste.
  2. Privlačenje noge do grudi, koje je savijeno u kolenu, uz promenu udova.
  3. Imitacija hodanja (koristi se iu ležećem položaju).

Ponovite 6-8 puta svaki pokret.

Kompleks u bez greške upotpunjen vježbama disanja. Takve aktivnosti pomažu žuči da lakše izađe iz jetre i poboljšavaju opće stanje.

Vježbe koje se izvode u stojećem položaju:

  1. Stojimo uspravno, stavljamo ruke na pojas, izvodimo 4 čučnjeva. Ako pacijent ima problema sa zglobovima, čučnjevi se mogu raditi uz podršku.
  2. Ostajući u istom stavu, naginjemo lijevo i desno sa istom frekvencijom ponavljanja u svakom smjeru kao u prvoj vježbi.
  3. Sa nepomičnom karlicom izvodimo kružne pokrete tijelom 4 puta u svakom smjeru. Pratimo ujednačenost disanja.

Trajanje nastave u prvim sedmicama je 12 minuta, a zatim ga možete povećati na 20 minuta po lekciji.

Kada prođu dvije sedmice nakon operacije, možete povećati fizički intenzitet, ali tek nakon dobijanja dozvole ljekara. Nakon mjesec dana, dozvoljeno vam je da pređete na druga opterećenja. Aktivne vježbe uključuju vožnju biciklom, vježbanje, plivanje. Nakon mjesec dana možete polako pumpati presu.

Bilješka!

Oni koji vole da se kupaju u parnom kupatilu smeju da idu u kupku 1,5 meseca nakon laparoskopije žučne kese. Trening snage i profesionalni sportski trening dozvoljeno nakon 3 mjeseca. Strogo pridržavanje preporuka stručnjaka doprinosi brzom oporavku.

Vježbe tjelovježbe nakon holecistektomije

Holecistektomija je klasična vrsta operacije uklanjanja žučne kese, koja se koristi kada konzervativne metode ne bavite se problemom pozitivan rezultat. Terapija vježbanjem nakon holecistektomije neophodna je za što brži povratak svih organa normalno stanje. Ciljevi terapijskih vježbi su:

  • poboljšanje protoka krvi u probavnim organima;
  • normalizacija disanja;
  • prevencija komplikacija;
  • formiranje elastičnog postoperativnog šava.

U prvim danima postoperativnog pacijenta je dozvoljeno blage fizičke aktivnost u obliku hodanja i jednostavnih vježbi. Kompleks početnih gimnastičkih vježbi za poboljšanje zdravlja izgleda ovako:

  1. Dijafragmatično disanje (duboki udah i izdisaj uz zahvatanje abdomena). Trči svakih 20 minuta po 4 ponavljanja.
  2. Rotacijski pokreti tijela za treniranje mišića male karlice. Radi se nekoliko ponavljanja.

Druge sedmice pacijent se može samostalno kretati po odjelu, hodniku, sobi. Osim toga, kompleks terapije vježbanjem dopunjen je posebnim vježbama koje imaju za cilj pokretanje procesa regeneracije, normalizaciju rada srca i. Pokreti koje izvodi osoba jačaju trbušnih mišića i pritisnite. Oni uključuju:

  1. Zagrijavanje u vidu vježbi hodanja i disanja. Nakon hodanja od 2-3 minute, potrebno je da ustanete uspravno, udahnete, uvučete stomak, a izdahnete i ispružite stomak. Posebno pazite na izdisaj kako bi stomak bio uključen.
  2. Glavni pokreti se izvode sporim tempom. Stanite uspravno, ruke spuštene, a zatim ih podignite, noge u širini ramena, dohvatite ruke. Vratili su ruke u prvobitni položaj, spustili se. U usponu udahnite, a zatim izdahnite.
  3. Plitki čučnjevi sa rukama na pojasu.
  4. Ostavljamo ruke na pojasu, počinjemo se naginjati naprijed-natrag.
  5. Rotirajte tijelo u krug.
  6. Nagibe radimo rukom. Trudimo se da dobijemo desna ruka lijevom nogom. Ponavljamo pokret lijevom rukom.
  7. Uhvativši se rukama za struk, "uvijamo" torzo.
  8. Da biste obnovili disanje, prva vježba se radi, ali sporim tempom i glatko.

Svi pokreti se ponavljaju 8-10 puta.

Nastavljamo sa izvođenjem gimnastičkih vježbi iz drugog položaja (ležeći na leđima):

  1. Lekari takođe preporučuju da ih započnete sa vežbama disanja. Nakon pravilnog disanja 1-2 minute prelazimo na terapiju vježbanja.
  2. Bez podizanja stopala od poda, povlačimo jednu nogu do stomaka. Vežbu radimo sa drugom nogom.
  3. Sada radimo sa oba donjih udova. Savijamo ih i privlačimo do grudi.
  4. Noge ostaju savijene, ali sada ih morate naizmjenično ispraviti.
  5. Ostajući u istom položaju, naizmjenično širite noge u stranu.
  6. Izvođenje sljedećeg pokreta ovisi o fizička spremnost osoba. Podižući i ispravljajući noge, morate ih uhvatiti rukama i povući glavu prema njima.
  7. Pravimo "bicikl" za 1 minut.

Svaka vježba se izvodi 8-10 puta.

Prošlo je mjesec dana od operacije uklanjanja žučne kese, ali pacijentu je i dalje zabranjena pretjerana fizička aktivnost. Bavljenje sportom i teretana morat će se odgoditi za više kasni datumi. V blagi oblik mogu se započeti oko 6 mjeseci nakon operacije. Zimi možete ići na skijanje ili, ako tijelo pozitivno percipira fizičku aktivnost.

Koristan video - Vježba za žučnu kesu

Vježbe disanja od prvog dana

Radite sa respiratornog sistema potreban je kako bi se pomoglo jetri da se na vrijeme riješi ustajale žuči. Provodi se u svakom periodu rehabilitacije, počevši od prvog dana. Trening disanja izgleda ovako:

  1. Stojeći, spojite noge, podignite ruke, raširite ih u stranu, duboko udahnite, zatim spustite ruke, izdahnite.
  2. Stojeći, ruke su na pojasu, noge su nešto šire od ramena. Napravljen je zavoj, ruke idu u strane i podižu se. Duboko udišemo. Lagani nagib naprijed, ruke se vraćaju na pojas, laktovi blago naprijed, pravi se dug izdisaj.
  3. Idi ležeći položaj. Jednu ruku treba staviti na stomak, drugu na grudi. Duboko udahnite, ruke treba da se podignu, izdahnite polako, ruke padaju.

Za djelotvoran učinak na postoperativno stanje i rad probavnog trakta potrebno ga je izvoditi svaki dan po 30 minuta. Ljekari preporučuju in period oporavka naizmjenični trening dijafragmalnog disanja s fizičkim vježbama dizajniranim posebno za pacijente s odstranjenom žučnom kesom.

Prije početka izvršavanja medicinski kompleks, provjerite sa svojim ljekarom. Odredite stepen stresa u skladu sa svojim zdravstvenim stanjem. Pokušajte povećati opterećenje u porcijama, postupno prelazeći s lakih vježbi na složenije vrste. Ne odustajte od gimnastike i godinu dana nakon operacije održavajte tijelo u dobroj formi.

Video - Gimnastika za jetru i žučnu kesu uz muziku

1 0 0
Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.