Preferirana mjesta implantata u gornjoj vilici. Za žvakanje zuba

• Koje komplikacije nakon implantacije zuba vas mogu sačekati na putu vraćanja sposobnosti normalnog žvakanja i lijepog osmijeha;
• Koji problemi se ponekad javljaju odmah u trenutku operacije, a koji - nekoliko dana, sedmica, mjeseci, pa i godina nakon ugradnje implantata;
• Spisak kontraindikacija za implantaciju i njihov odnos sa razvojem opasnih komplikacija;
• Kako na vrijeme prepoznati problem – šta se smatra bezopasnom nuspojavom, a šta opasnom komplikacijama;
• Kako se zaštititi od mogućih nevolja što je više moguće;
• Koje vrste implantata karakteriše najmanji rizik od komplikacija;

... I druge zanimljive nijanse sa praktične tačke gledišta u vezi sa mogućim komplikacijama prilikom ugradnje zuba.

Nažalost, ljudski trajni zubi, u slučaju gubitka ili ozbiljnog oštećenja, nisu u stanju da se sami oporave i zahtijevaju umjetnu zamjenu, jer kršenje funkcije žvakanja ne samo da uzrokuje značajna oštećenja probavnog sustava, već i negativno utiče na kvaliteta života uopšte. Da bi obnovili estetiku i normalno žvakanje hrane, stomatolozi su već krajem 18. - početkom 19. stoljeća počeli koristiti prve, tada još primitivne, zubne implantate od drveta, raznih metala, porculana i drugih dostupnih materijala. Međutim, vrlo česte komplikacije nakon operacija dentalnih implantata primorale su doktore da neprestano traže nove tehnologije i naprednije materijale pogodne za implantate.

Upravo zahvaljujući takvim kontinuiranim istraživanjima i uspješnim eksperimentima liječnika koji su pobornici dentalne implantacije, ovaj smjer u stomatologiji je krajem prošlog stoljeća postao jedan od najpopularnijih i traženih među općom populacijom. Najvažniji rezultat ovakvog napornog rada bio je to što su komplikacije nakon implantacije prestale biti redovne i sasvim očekivane, a stomatološki hirurzi su naučili da i u slučaju određenih problema u ovoj ili onoj mjeri minimiziraju štetu po zdravlje.

Trenutno protetika na implantatima postupno zamjenjuje "običnu" stomatološku protetiku, koja često zahtijeva brušenje zdravih zuba, odnosno korištenje djelomičnih ili potpunih skidivih proteza, koje u narodu često nazivaju "protezama".

Međutim, da li je danas, kada je 21. vijek već na pragu, s punim povjerenjem reći da su komplikacije nakon ugradnje zuba i odgovarajući rizici od problema tokom i nakon operacije već u potpunosti stvar daleke prošlosti? Pa, odgovor je ovdje prilično nedvosmislen, i, nažalost, negativan - komplikacije su još uvijek prilično česte u praksi implantologa. Ali zašto?

U vezi sa širenjem brojnih sistema implantata, različitim metodama i tehnologijama implantacije, kao i obukom više stotina praktičara maksilofacijalnih hirurga, samo u našoj zemlji se godišnje ugradi najmanje 20 hiljada implantata. A uz to, sasvim prirodno raste broj neuspješnih operacija i negativnih kritika na Internetu - problemi mogu početi zbog krivnje nedovoljno kvalificiranog liječnika, zbog izbora nekvalitetnih implantata (rijetko, ali se događa), kao i krivicom pacijenta stomatološke ordinacije.

O tome kako minimizirati rizik od problema prilikom ugradnje zuba, kako izbjeći najčešći problem s implantatima – njihovo „odbacivanje“, kao i šta učiniti ako se problemi ipak pojave – o svemu tome ćemo dalje i pričati dalje. detalj...

Komplikacije koje mogu nastati tokom same procedure dentalne implantacije

Korisno je imati na umu da neke komplikacije mogu nastati već direktno tokom ugradnje zubnog implantata, upravo na stomatološkoj stolici. Štoviše, priroda neželjenih posljedica može ovisiti o tome da li je implantat ugrađen na gornju ili donju čeljust.

Ispod je kratka lista mogućih komplikacija koje se mogu javiti tokom implantacije (u opadajućem redoslijedu njihove učestalosti):

• teško krvarenje;
• bol;
• Perforacija dna maksilarnog sinusa i nosne šupljine;
• Oštećenje zida mandibularnog kanala i nerava donje vilice.

Pogledajmo redom ove komplikacije.

jako krvarenje

Tokom implantacije zuba, blago krvarenje se smatra normalnim i u većini slučajeva se može lako eliminirati konvencionalnim hemostatskim tehnikama. Obilno krvarenje može nastati kako krivicom doktora, tako i krivicom samog pacijenta.

U moći je svake osobe koja sjedi u stomatološkoj stolici da smanji rizik od razvoja ove komplikacije. Najčešće se krvarenje iz rane javlja s povećanjem krvnog tlaka, kao i kršenjem zgrušavanja krvi (uzimanje lijekova koji "razrjeđuju krv", kardiovaskularne patologije itd.).

Kontrola krvnog pritiska, pravovremena primena lekova pod nadzorom kardiologa ili terapeuta, pravilna uzimanja lekova i priprema psihoterapeutskih sedativa (spuštanja nervne napetosti), kao i obavezno obaveštavanje stomatologa implantata o postojećim bolestima pomoći će da se izbegnu ne samo rano krvarenje tokom implantacije, ali i u odloženom periodu. Za prevenciju komplikacija nije mali značaj i primjena svih preporuka nakon ugradnje zuba, kada je svježa rana zona povećane pažnje, posebno ako se u jednom danu ugradi više od 4-5 zubnih implantata.

Iz ordinacije stomatologa

Krvarenje krivnjom stomatologa događa se mnogo rjeđe nego što većina misli (uostalom, kakve misli pacijent može imati: „Evo, uništio mi je cijelu vilicu, sad krvarenje ne prestaje, zar se nije moglo posjeći pažljivije...”)

Međutim, liječnici koji tek počinju svoje aktivnosti na polju dentalne implantacije i punjenja svojih prvih kvržica ponekad imaju neugodne mane u radu. Međutim, čak i ako se naprave greške tijekom hirurške operacije, čak i neiskusni kirurg može lako koristiti moderne hemostatske tehnike i alate za uklanjanje negativnih posljedica. Samo ozljeda velikih krvnih žila lociranih duboko u vilici, na primjer, kod pogrešno odabranog implantata, može ugroziti život pacijenta, ali to je vrlo, vrlo rijetko (praktično isključeno).

Bol tokom ugradnje zubnih implantata

Ponekad se prilikom ugradnje zuba može javiti prilično jak bol, koji se, međutim, obično lako otklanja dodatnom dozom anestezije.

Ali u rijetkim slučajevima se dešava da anestezija ne djeluje dobro. To je najčešće povezano s individualnim karakteristikama osobe. Ova situacija je jednostavno riješena: implantacija zuba se izvodi pod anestezijom, drugim riječima, kada je svijest isključena.

Stoga, ako vam je ubrizgan anestetik, a bol se i dalje osjeća, ne morate trpjeti i šutjeti - o tome svakako i odmah obavijestite doktora.

Perforacija dna maksilarnog sinusa i nosne šupljine

Trenutno je ova komplikacija implantacije mnogo rjeđa nego što je bila. Napredak je najvećim dijelom posljedica sposobnosti preciznog određivanja udaljenosti do formacija šupljine pomoću panoramskih slika i kompjuterske tomografije (CT).

Kako bi se rizik od ove komplikacije sveo gotovo na nulu, potrebno je vjerovati samo iskusnom ljekaru sa dugim radnim iskustvom, a u slučaju sumnje konsultovati druge implantologe. U slučaju bliskog položaja maksilarnog sinusa i dna nosne šupljine, može se prethodno izvršiti „nadogradnja“ kosti (sinus lift) i tada nema problema.

Fotografija ispod prikazuje primjer povećanja kosti prije implantacije:

Oštećenje zida mandibularnog kanala i nerava donje čeljusti

Ova komplikacija prilikom dentalne implantacije nema uvijek dugoročne negativne posljedice, jer se, unatoč zastrašujućem nazivu, zapravo najčešće manifestira samo kao utrnulost u donjoj čeljusti (najčešće utrnu usne). Čak i bez liječenja, ovi simptomi se mogu sami povući u roku od 2-3 sedmice, maksimalno 2-3 mjeseca.

Osim toga, treba imati na umu da osjećaj utrnulosti na odgovarajućoj strani lica može biti i posljedica kompresije živca u mandibularnom kanalu. To se ponekad događa zbog krvarenja u prostorima koštane srži - krv može izlaziti ne samo prema usnoj šupljini, već se i postupno kretati kroz prostore kosti, jer intrakostno tkivo vilice nije "čvrsto", već ćelijsko. Ulazak čak i relativno male količine krvi u područje prolaza mandibularnog živca u kanalu stvara privremeno stiskanje. Postupno se krvne mase otapaju, ali je potrebno vrijeme da se živac oporavi od takvog efekta stiskanja (obično ne više od 5-7 dana).

Napomenu

Još rjeđe su komplikacije kao što su lom instrumenta tokom operacije, lom zida alveolarnog nastavka, nedovoljna fiksacija implantata, guranje u sinus gornje vilice i sl. Mit da zubni implantat može izaći iz oka ili iz vilice kroz obraz čini neke ljude užasnute implantacijom. U stvari, nijedan doktor zdrave pameti neće namjerno naštetiti vašem zdravlju tako što će koristiti implantate pogrešne dužine i bezumno ih zašrafiti "do kraja". Stoga se ova situacija može posmatrati samo sa stanovišta popularnih horor filmova.

Kakve se komplikacije ponekad javljaju nakon ugradnje implantata

Komplikacije nakon ugradnje zubnih implantata mogu se podijeliti na rane, koje se manifestiraju u roku od nekoliko dana nakon operacije, i kasne, koje se javljaju sedmicama, mjesecima, a ponekad i godinama nakon ugradnje.

Rane komplikacije uključuju:

• Bolne senzacije;
• oteklina;
• krvarenje;
• Povećanje tjelesne temperature;
• Divergencija šavova.

Općenito govoreći, bol je normalna reakcija tijela kao odgovor na traumatsku intervenciju stomatološkog kirurga prilikom implantacije zuba, a takav bol se javlja nakon što anestezija prestane.

Analgetici koje prepiše lekar obično su efikasni u ublažavanju bolova, a proces usađivanja ne donosi preveliku nelagodu pacijentu. Normalno, bol ne bi trebalo da uznemirava duže od 2-3 dana, tokom kojih je indikovan lek. Ako izražena bol traje duže, to je alarmantan znak.

Edem mekog tkiva posljedica je gotovo svake hirurške operacije, uključujući i implantaciju zuba. Umjereno izražen edem prirodna je reakcija organizma na ozljede i „invaziju“, općenito, stranog implantata i rijetko dovodi do komplikacija. Obično oticanje tkiva ne traje duže od 5-7 dana.

Eventualna komplikacija u vidu prekomernog povećanja edema može se sprečiti tako što se odmah nakon operacije odmah stavi hladno na deo lica gde su implantati postavljeni. U isto vrijeme treba biti oprezan i pridržavati se elementarnog zdravog razuma kako ne bi došlo do promrzlina i nekroze tkiva (odnosno drugovi koji jednostavno uzmu nešto ledeno iz zamrzivača, stave ga na obraz i drže dva sata - ovo je pogrešno i veoma opasno).

Lagano krvarenje u području zubnih implantata može se uočiti u roku od nekoliko sati nakon implantacije, kada prestaje vazokonstrikcijski učinak adrenalina koji se dodaje anestetiku. Čak i ako se takvo krvarenje povuče cijeli dan, to nije razlog za zabrinutost. Važno je istovremeno razlikovati ichor (krvava tečnost) od jakog i neprekidnog krvarenja dužeg od 5-8 sati, koje ne prestaje.

Treba imati na umu da je čest uzrok krvarenja nepažnja same osobe na postojeće probleme. Na primjer, uzimanje aspirina i niza drugih lijekova pogoršava zgrušavanje krvi, a povišen krvni tlak sprječava nastanak ugruška u rani; brojne bolesti kardiovaskularnog sistema čine gotovo sve kućne metode zaustavljanja krvarenja neefikasnim. Važno je uvijek ispravno i pravovremeno procijeniti razmjere problema i unaprijed obavijestiti svog liječnika o takvim nijansama.

Što se tiče blagog povećanja tjelesne temperature nakon implantacije, to je također sasvim normalna reakcija, koja odražava jednu ili drugu fazu lokalnog upalnog procesa nakon operacije. Prvog dana temperatura može porasti i do 38,0°C, ali ne treba da brinete- problem se rješava uz pomoć antipiretičkih lijekova, koje će najvjerovatnije spomenuti sam doktor.

Međutim, ako je, recimo, bliže noći temperatura prvog dana nakon implantacije "prešla" daleko iznad 38 stepeni, a antipiretici ne pomažu, onda je preporučljivo pozvati hitnu pomoć, napraviti litičku smjesu i konsultovati vašeg stomatologa ujutro, jer to može biti znak komplikacija nakon implantacije zuba.

Najčešće se temperatura ne diže do tako visokih vrijednosti, ali se može zadržati u rasponu od 37,0-37,3°C nekoliko dana, što je reakcija tijela koja je u granicama normale.

Možda je vrijedno spomenuti i divergenciju šavova, koji se često postavljaju na ranu nakon implantacije. Fotografija ispod prikazuje primjer normalnog stanja šavova neposredno nakon operacije:

Divergencija šavova, kao komplikacija, gotovo nikada nije znak neuspješne dentalne implantacije, jer u većoj mjeri karakterizira rezultat ponašanja same osobe. Prekršaji mogu biti veoma različiti: od nepoštivanja principa oralne higijene i ignorisanja preporuka lekara, do neovlašćenog „kljucanja“ u usnu šupljinu prstima, čačkalicama i sl., što ili dovodi do mehaničkog oštećenja šavova ili doprinosi nastanku upalnog procesa. To izaziva divergenciju šavova u budućnosti.

Kasne komplikacije

Među kasnim komplikacijama koje se ponekad javljaju nakon dužeg vremenskog perioda nakon dentalne implantacije mogu se izdvojiti sljedeće:

1. periimplantitis;
2. Odbacivanje implantata.

Ove komplikacije mogu nastati bez obzira da li su implantati postavljeni u gornju ili donju vilicu, nekoliko ili samo jedan, da li su korišteni skupi ili ne vrlo skupi implanti. Rizik od odbacivanja i periimplantitisa (upala u području implantata) je uvijek prisutan, iako, naravno, sasvim određeni faktori utiču na vjerovatnoću ovakvog neugodnog ishoda.

Popularni medicinski forumi, na kojima se objavljuju brojne kritike o rezultatima dentalne implantacije, često su puni opisa raznih problema nakon naizgled uspješno ugrađenih implantata. Štoviše, kršenja povezana s "usađivanjem" implantata obično su među prvima.

U stvarnosti, periimplantitis i odbacivanje implantata danas nisu tako česti kao što bi se moglo pomisliti nakon čitanja povezanih negativnih recenzija. Svaka veća klinika vodi zvaničnu statistiku o svojim neuspješnim slučajevima, a postotak odbijanja svih registrovanih implantacija nije veći od 3-5%.

Štaviše, često se u ovakvim slučajevima javljaju ljudi koji su bili upozoreni na rizik od odbacivanja zubnih implantata zbog postojećih kontraindikacija, ili koji su redovno kršili preporuke za njegu proteza na implantatima i imali loše navike.

Napomenu

Periimplantitis je upala tkiva koje okružuje implantat. Infekcija koja je zahvaćena lošom higijenom (najčešće) ili kršenjem tehnike ugradnje implantata (izuzetno rijetko) može doslovno nagrizati kost, što dovodi do otoka, nagnojenja i jakih bolova. Takva komplikacija ponekad je popraćena pojavom neugodne.

Daljnje napredovanje periimplantitisa u slučaju nepružanja pravovremene pomoći dovodi do odbacivanja implantata – u takvim slučajevima je bolje da ga odmah uklonite, ne čekajući da upalni proces dovede do mnogo ozbiljnijih komplikacija.

Odbacivanje implantata često je praćeno njegovom pokretljivošću i bolom pod opterećenjem (pritiskom). Međutim, moderna stomatologija ponekad omogućava rješavanje i ovog, na prvi pogled, najstrašnijeg problema mnogih pacijenata. Međutim, ne govorimo o tome da će se odbačeni implantat uspješno ukorijeniti nakon nekih manipulacija od strane liječnika – ne, obično ga je potrebno ukloniti i ponovo ugraditi.

Na fotografijama ispod prikazani su uklonjeni implantati:

Nakon uklanjanja pokretnog implantata, sprovodi se postupak složene pripreme rupe za sledeću implantaciju, koja se može izvesti za 1-2 meseca. Na primjer, sa značajnim gubitkom koštanog tkiva ili blizinom maksilarnog sinusa, možda će biti potrebno izgraditi kost vilice ispod zubnog implantata (operacija sinus lifta).

Indikacije i kontraindikacije za dentalne implantacije i njihov odnos sa mogućim komplikacijama

Indikacija za ugradnju je odsustvo jednog ili više zuba, kao i nemogućnost klasične protetike. Međutim, greške i komplikacije prilikom ugradnje implantata najčešće se javljaju kod onih stomatologa koji se više rukovode indikacijama nego potpunim vođenjem računa o kontraindikacijama za ugradnju (ponekad je ovakav pristup iz komercijalnih razloga, jer niko ne želi izgubiti "skupo" pacijenti).

Apsolutne kontraindikacije za implantaciju zuba:

• Hronične bolesti u dekompenziranom stadijumu;
• Ozbiljna kršenja hemostaze;
• HIV i niz drugih seropozitivnih infekcija;
• Neke mentalne bolesti.

Relativne kontraindikacije:

• Bolesti u akutnoj fazi, posebno akutne virusne infekcije;
• Hronične zarazne bolesti;
• Stanje nakon srčanog i moždanog udara;
• Trudnoća i dojenje;
• Rizik od bakterijemije kod pacijenata sa protetskim srčanim zaliscima koji su imali reumatizam ili endokarditis;
• Pogoršanje kroničnih oblika bolesti;
• Liječenje lijekovima koji ometaju regeneraciju tkiva.

Relativne kontraindikacije daju doktoru pravo da odgodi proceduru ugradnje zuba. Na primjer: nakon potpunog izlječenja virusne bolesti, godinu dana nakon srčanog udara, nakon prestanka dojenja djeteta, prestanka uzimanja lijekova koji stvaraju rizik od komplikacija tokom i nakon implantacije itd., Sve je to neophodno da bi se minimiziranje rizik od razvoja negativnih posljedica prilikom ugradnje zubnih implantata.

Zanimljivo je

Nedavno je dijabetes melitus bio apsolutna kontraindikacija za dentalne implantacije. Ali u ovom trenutku je dokazano da dijabetes melitus tipa 2 u fazi kompenzacije ne utiče na tok implantacije i ne stvara rizik od odbacivanja implantata. Međutim, operacija se izvodi pod strogim nadzorom endokrinologa uz obavezno praćenje razine glukoze u krvi (značajne fluktuacije razine glukoze su neprihvatljive).

Neki ljudi koji svakako žele da dobiju lep osmeh što je pre moguće nakon dentalne implantacije ponekad imaju razumna pitanja:

• Ili možda još uvijek možete ugraditi zubne implantate tokom trudnoće?
• A tokom akutnog infektivnog procesa?

Dakle, istovremeno vađenje i implantacija zuba u trudnoći može u nekim slučajevima imati ozbiljne negativne posljedice po fetus, te je teško zamisliti situaciju u kojoj je operacija jednostavno hitno potrebna. Bolje je sačekati. Sama trudnoća ne utječe na proces "usađivanja" implantata, ali terapija lijekovima, koja je neophodna nakon njihove ugradnje, može negativno utjecati na fetus u razvoju.

Čak i u slučaju hitnog slučaja, kao što je akutna povreda koja je dovela do loma zuba ili korena i njegovog naknadnog uklanjanja, ne treba žuriti sa implantacijom tokom trudnoće. Jasno je da estetski problem koji je nastao kod mlade djevojke može dovesti do stresa i nervnog sloma, ali zdravlje nerođenog djeteta treba biti na prvom mjestu.

Što se tiče implantacije kod akutnih infektivnih procesa, djelovanjem infekcije tijelo je oslabljeno, a postoji povećan rizik od periimplantitisa kada se implantati ugrađuju u ovom trenutku. Međutim, to ne znači da je nemoguće ugraditi implantate u rupu uklonjenog zuba zbog pogoršanja kroničnog parodontitisa. Adekvatna terapija lijekovima, kompetentan odabir sistema i tehnologije implantacije mogu, naravno, minimizirati rizik od komplikacija čak iu ovako ekstremnim slučajevima, iako općenito može biti nerazumno i opasno zanemariti kontraindikacije, posebno kada to radi isključivo liječnik. za komercijalnu dobit.

Kako na vrijeme prepoznati problem: od bezazlenih nuspojava do opasnih komplikacija

Uprkos povezanim rizicima, ogroman broj ljudi širom sveta dobija implantate, dobija holivudski osmeh i mogućnost da normalno žvaće hranu. Što se mogućih komplikacija tiče, neki imaju više sreće, neki manje, ali pozitivan efekat implantacije direktno zavisi ne samo od profesionalnosti i intuicije stomatologa-kirurga, već i od samog pacijenta.

Ne raspolaže svaka osoba znanjem koje omogućava da na vrijeme prepozna problem koji je nastao i pravovremeno usmjeri situaciju u svoju korist. A ako parafraziramo poznatu izreku, dobijamo svojevrsnu formulu za uspješan period rehabilitacije nakon dentalne implantacije: „Ko posjeduje informacije – taj posjeduje situaciju“.

Sumnjivi simptomi se najčešće javljaju na dan implantacije ili unutar 1-2 dana nakon nje.

Nuspojave se mogu uočiti čak i nakon izgradnje čeljusne kosti za zubni implantat, što, međutim, ne ukazuje uvijek na mogućnost razvoja opasne komplikacije. Sinus lift se izvodi u dobru svrhu, na primjer, da se izgradi koštano tkivo u blizini dna maksilarnog sinusa, kako ne bi došlo do perforacije prilikom ugradnje implantata.

Generalno, presađivanje kosti se skoro uvijek dobro podnosi, često se izvodi u isto vrijeme kada se postavlja implantat. Ali ponekad postoje sasvim bezopasne privremene nuspojave, maskirane kao komplikacije koje mogu uplašiti.

Na primjer:

• Povećanje temperature na 37,5 stepeni;
• Osjećaj težine u maksilarnom sinusu;
• oticanje lica;
• Mali hematomi.

Činjenica je da tkiva maksilofacijalne regije imaju obilnu opskrbu krvlju (posebno donje čeljusti), a gotovo svaka hirurška intervencija može biti popraćena pojavama koje ponekad plaše i upućene pacijente. Međutim, zastrašujuća pojava edema i hematoma u 90-95% slučajeva ne odgovara njihovoj stvarnoj opasnosti - to jest, sve to izgleda zastrašujuće, ali nije opasno po zdravlje i ne dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Smanjenje jačine takvih edema i hematoma uočava se već u prvim danima nakon dentalne implantacije (i podizanja sinusa), a konačno nestaju nakon 1-2 tjedna.

Općenito, bilo koje kirurške metode dentalne implantacije, kao i faze presađivanja kostiju, nisu bez nuspojava, iako ih u većini slučajeva nije razumno smatrati komplikacijama.

Kako razlikovati bezopasne simptome koji su nastali nakon dentalne implantacije od razvoja opasne komplikacije? Evo nekoliko primjera:

• Bol. Kao što je gore navedeno, ovo je normalna reakcija tijela na traumatsku intervenciju, koja se obično lako uklanja lijekovima protiv bolova. Prepisuje ih ljekar nakon dentalne implantacije ili podizanja sinusa. Ali ako jaka bol prati cijeljenje duže od 3 dana od trenutka implantacije, tada se može posumnjati na komplikaciju.

• Edem je također česta posljedica upalnog procesa, javlja se 2-3 sata nakon intervencije. U roku od nedelju dana, edem maksilofacijalne regije nestaje sam. Ako potraju nakon 7 dana od datuma implantacije zuba i, osim toga, s povećanjem veličine, potrebno je hitno konzultirati liječnika.
  
• Krvarenje. Intenzivno krvarenje unutar 8-10 sati nakon implantacije zuba najčešće ukazuje na poremećaje krvarenja ili probleme u kardiovaskularnom sistemu. Ako se ovi glavni razlozi izuzmu, tada se krv gotovo uvijek sigurno zaustavlja. Izuzetak su ozljede velikih krvnih žila prilikom implantacije, ali su takve komplikacije izuzetno rijetke i manifestiraju se jakim krvarenjem, počevši od prvog dana operacije i više od 5-7 dana sa stvaranjem velikih hematoma.
• Povećanje temperature. Kao i nakon operacije sinus lifta, normalno je povećanje tjelesne temperature čak i do 37,5 za 2-3 dana. U rijetkim slučajevima temperatura na dan ugradnje implantata može porasti do visokih vrijednosti (iznad 38,5), posebno nakon ugradnje više od 6-8 zubnih implantata, ali to nije rezultat komplikacija ili grešaka napravljenih tokom operacija, au 90% slučajeva to je individualna reakcija tijela. Može se posumnjati na ozbiljnu komplikaciju ako temperatura ne samo da se ne smanji u roku od 3-4 dana, već ima tendenciju blagog porasta, a na mjestima implantata se pojavi gnojni iscjedak (gnoj može imati neugodan miris).
• Gubitak osjeta na licu. Gubitak osjeta na dijelu lica je prilično neugodna, ali ne često opažena komplikacija nakon dentalne implantacije. Obično smanjena osjetljivost traje ne više od 3-5 dana. Ako je tijekom implantacije stomatolog-kirurg dopustio ozbiljno oštećenje živca, tada se njegov samostalni oporavak ponekad završava tek u roku od 4-6 mjeseci. Oporavak se može ubrzati fizioterapeutskim metodama liječenja i medikamentoznom terapijom, bez kirurške intervencije.

Ponekad pojava neprijatnog truležnog mirisa u predelu nedavno ugrađenog zubnog implantata navodi pacijente da pomisle da je nastao ozbiljan problem – možda je došlo do odbacivanja, jer „nešto truli i razgrađuje se“...

U ovom slučaju, korisno je znati niz prilično karakterističnih znakova koji zaista upozoravaju na početak odbacivanja implantata:

• Obilno krvarenje duže od 3-4 dana;
• Pojačani edem i njegova perzistencija duže od 2-3 sedmice;
• Postepeno pojačavanje bola u roku od 2-3 dana od trenutka implantacije zuba;
• Osjećaj "pomicanja" stranog tijela u ustima, gdje su ugrađeni implantati.

Ali što se tiče pojave lošeg zadaha - nije sve tako jednostavno. Takav miris može biti uzrokovan kako stvaranjem gnoja (što može ukazivati ​​na ozbiljnu komplikaciju), tako i potpuno prirodnom bakterijskom razgradnjom organske tvari, ponekad čak i ispod čepa implantata.

Kako spriječiti negativne posljedice nakon “ugradnje” implantata?

Napominjemo niz jednostavnih pravila, pridržavajući se kojih ne samo da možete značajno smanjiti rizik od komplikacija nakon dentalne implantacije, već i u nekim slučajevima ubrzati proces ugradnje implantata, čineći ga što ugodnijim.

Evo pravila:

Treba imati na umu da samo stomatolog može izabrati adekvatan kurs za Vas, na osnovu Vaših individualnih karakteristika i pratećih bolesti. Stoga, samostalan izbor jedne ili druge metode kućnog liječenja i lijeka može biti prepun neželjenih posljedica (na primjer, neki drugovi nastoje mazati desni nekim mastima: Metrogyl Denta, Solcoseryl pasta za zube ili druge, iako to nije uvijek poželjno).

Važno je znati

Dok se ne uklone šavovi, idealni su obroci kuvano povrće, lagane tople čorbe i jela od ribe (bez kostiju). Ali tvrda, ljepljiva, brašnasta, a posebno začinjena i ljuta jela mogu doprinijeti razvoju upale u području implantata.

Nakon što su krunice i mostovi postavljeni na implantate, važno je pažljivo i redovno brinuti o njima. Dva puta dnevno potrebno je oprati zube i jednom - međuzubne prostore. Tamo gdje je implantat u kontaktu sa desnim, preporučuje se da se uveče očisti od plaka i ostataka hrane mekom četkom za međuzubne prostore.

I, naravno, pravi izbor stomatološke klinike, uzimajući u obzir recenzije pacijenata koji su je već posjetili, pomaže u izbjegavanju komplikacija. Pored same klinike, ni manje ni više, ako ne i više pažnje treba posvetiti izboru konkretnog doktora koji će obavljati posao, jer od njegove kvalifikacije direktno zavisi konačni rezultat.

Koje implantološke sisteme karakteriše najmanji rizik od komplikacija?

Trenutno postoji više od 300 vrsta dentalnih implantata, koji se međusobno razlikuju po mnogo čemu. Međutim, među svom tom raznolikošću, nema takvih implantata koji bi se karakterizirali nultim rizikom od razvoja mogućih komplikacija nakon ugradnje.

U međuvremenu, postoji nekoliko zaista dobro etabliranih sistema koji se izuzetno rijetko odbijaju uz ispravnu i profesionalno izvedenu tehnologiju implantacije (a odgovarajuća statistika to dobro potvrđuje).

Možete odabrati najsigurniji sistem implantata na osnovu 5 glavnih kriterija odabira:

Trenutno su se dentalni implantati iz Švedske, Švicarske i Izraela pokazali sa najbolje strane po svih ovih 5 kriterija. Istovremeno, u posljednje vrijeme se pojavljuje sve više jeftinih analoga azijskog porijekla od kompanija koje nemaju ni dugu povijest ni dovoljno iskustva u korištenju svojih proizvoda. Iza niske cijene dentalne implantacije uz korištenje ovakvih analoga može stajati visok rizik od komplikacija, za koje neke klinike nisu uvijek spremne snositi odgovornost.

Stoga, da ne biste postali heroj poznate izreke „Škrtac plaća dva puta“, treba najodgovornije pristupiti izboru klinike, doktora, proizvođača implantata i proći kroz period rehabilitacije nakon operacije. Tada će rezultat dentalne implantacije biti zaista kvalitetan tretman bez ikakvih neugodnih komplikacija.

Budite zdravi!

Zanimljiv video o mogućim komplikacijama koje se ponekad javljaju nakon ugradnje zubnih implantata

Implantacija ili klasična protetika - šta ipak odabrati?..

Gubitak gornjih zuba je uvijek bolan proces. Ne samo u smislu fizioloških senzacija. Ovdje je riječ o moralnoj komponenti, jer se čovjek suočava sa nizom problema koji ga sprečavaju da se realizuje u društvu i tjeraju ga da se povuče u sebe. Uklonjive proteze mogle bi biti rješenje, ali samo one u gornjoj vilici u nekim slučajevima još više pogoršavaju situaciju - ispadaju iz usne šupljine, u većini situacija zaklanjaju nebo, otežavaju uživanje u hrani.

šta da radim? Razmislite o alternativi - implantaciji gornjih zuba. Ova opcija ovih dana postaje sve popularnija i manje zastrašujuća u očima pacijenata. A zašto se to događa, nudimo da detaljnije razumijemo čitajući ovaj materijal.

Gornji zubi - koje uslove je važno poštovati prilikom restauracije

Ako govorimo o rješavanju problema uz pomoć implantacije u gornjoj čeljusti, ovdje uvijek morate uzeti u obzir niz karakteristika i okolnosti:

• kvaliteta koštanog tkiva: činjenica je da je u gornjoj vilici ono samo po sebi dosta tanko i labavo. Njegov učinak ovdje, čak iu prisustvu zuba, u početku je mnogo lošiji nego u donjoj vilici. Gubitkom elemenata niza, kost odozgo brzo počinje postati neupotrebljiva zbog nedostatka funkcionalnog opterećenja na njoj i postaje tanja. Stoga, kako bi se izbjegle komplikacije nakon implantacije gornjih zuba, kao i neugodne posljedice tokom samog zahvata, potrebno je koristiti kvalitetne i prikladne modele implantata, ili pribjegavati operaciji povećanja kostiju, posebno sinus liftu,
• blizina maksilarnih sinusa: dno sinusa je opasno blizu područja svih manipulacija i uvijek postoji opasnost od ozljeđivanja, pa se maksilofacijalni kirurg treba što bolje pripremiti za zahvat, isključiti kontraindikacije, upale u sinusima. Prije implantacije potrebno je pribaviti podatke kompjuterizovane tomografije čeljusti, procijeniti stanje i zdravlje pacijenta, izvršiti 3D modeliranje i planirati proces liječenja,

• estetika osmeha: ako govorimo o prednjim, prednjim zubima, onda je to jednostavno neophodno. Važno je da pacijent što prije dobije osmijeh, a desni izgledaju lijepo kao novi zubi. U slučaju da se ugradnja zuba za žvakanje vrši u gornjoj čeljusti, važno je osigurati maksimalnu stabilnost samih implantata i cijele konstrukcije u cjelini, kako se ne bi pomjeralo i ne ispadalo u uvjetima atrofični procesi u kostima i pod opterećenjem žvakanja u vrijeme žvakanja hrane.

Kako obnoviti prednje gornje zube

Implantacija u nedostatku jednog ili više prednjih gornjih zuba izvodi se po klasičnom dvofaznom protokolu. Opcija je dobra jer vam omogućava da postignete savršeno idealne estetske performanse. Ovdje će pacijentov osmijeh nakon tretmana biti vrlo lijep, jer se u njegovom procesu uzimaju u obzir i najsitniji detalji: nastaje loša kvaliteta koštanog tkiva, prolazi dug period rehabilitacije, implantiraju se umjetni analozi korijena, zatim pacijentu se postavlja oblikovnik desni za korekciju sluznice, fiksira se lijepa proteza. Sastoji se samo od krunica koje dobro prianjaju uz desni.

Ali postoji jedan značajan nedostatak: u najboljem slučaju potrebno je najmanje šest mjeseci da se vrate prednji zubi, maksimalno 18 mjeseci (ovo je ako imate povijest nedostatka kosti za implantaciju i drugih kliničkih pokazatelja koji vam neće dozvoliti da popravite protezu ranije od ovog roka).

Napomenu! Zašto klasik predlaže povećanje kostiju? Za ovu metodu liječenja koriste se implantati koji se ugrađuju prema dobro utvrđenoj shemi koja ne dopušta odstupanja od norme. Modeli se zbog lošeg kvaliteta ne mogu držati u koštanim strukturama, ispadati će ili biti odbačeni ili čak dovesti do ozljede maksilarnog sinusa, uzrokovati razvoj sinusitisa, pa čak i meningitisa. Nijedan doktor koji poštuje sebe to ne bi dozvolio. Zato stručnjaci s ovim pristupom insistiraju na presađivanju kostiju - to nije hir, već uvjet sigurnosti.

Međutim, u području prednjih zuba, kost je obično dovoljna u odnosu na bočne dijelove. Ili barem primjetno više. Stoga je implantacija po klasičnom protokolu mnogo lakša.

Ako u gornjoj vilici nema zuba za žvakanje

Zubi za žvakanje su oni zubi koji su dizajnirani za mljevenje i žvakanje hrane. Odozgo su podložnije uništavanju nego odozdo, zbog čega ih pacijenti mnogo češće gube. Ali da bi se oni obnovili, opet se mora suočiti sa izraženom atrofijom kostiju. Srećom, danas to i nije tako ozbiljan problem, pogotovo kada u pomoć priskoči jedna od metoda jednostepene implantacije sa trenutnim opterećenjem proteze, a koja podrazumijeva restauraciju segmenta ili krajnjeg defekta zuba za žvakanje.

Zanimljivo je da se metoda koristi samo u nekoliko gradova Moskve, a to je, nažalost, njen značajan nedostatak. Međutim, sve više pacijenata iz drugih gradova to ne smatra posebnom preprekom, jer su prednosti ovakvog protokola očigledne:

• podizanje sinusa se može isključiti: pri implantaciji gornjih zuba za žvakanje koristi se nekoliko različitih modela implantata. Kako su redakciji rekli doktori koji aktivno praktikuju ovaj koncept, ovdje se koriste dva modela iz Zygome - jedan klasični, jedan izduženi Zygoma. Zigomatski ili izduženi implantat je pogodan za kosu fiksaciju u kalvariji. Konceptualne karakteristike umjetnog korijena omogućavaju fiksiranje u najdublje slojeve ne samo koštanog tkiva, već i jagodične kosti. To se radi pod uglom, što osigurava visok nivo adhezije kosti za implantat, čak i kod najvećeg stepena atrofije. Na sličan način "funkcionišu" i sistemi marke. Predlažu i hitnu protetiku,
• možete zadržati zdrave zube u ustima: dovoljna su dva implantata da se na njih učvrsti struktura mosta od 3-4 krunice, koje u potpunosti imitiraju izgled prirodnih. Ali ako je potrebno ukloniti preostale, sačuvane na gornjoj čeljusti, uvijek možete brzo riješiti pitanje daljnje implantacije i protetike uz uklanjanje uništenih elemenata reda,
• možete odmah početi sa žvakanjem: na implantate istog dana ili nekoliko dana nakon ugradnje, fiksira se proteza na metalni okvir. Zahvaljujući zigomatičnim modelima od umjetnog korijena i metalnoj bazi, dizajn se tako čvrsto drži u ustima da može i treba odmah početi jesti hranu i ne brinuti se o pomjeranju i ispadanju. Štoviše, aktivno žvačno opterećenje će također utjecati na atrofirano tkivo – ono će početi brzo rasti oko implantata i čvrsto ga obuhvatiti sa svih strana.

A ako nemate sve zube...

Potpuna implantacija zuba gornje vilice može se uspješno izvesti sa višestrukom ili potpunom adentijom. Ako ostanu uništeni u ustima, to također nije prepreka za zahvat. Jednostavno u ovom slučaju, uklanjaju se istovremeno sa ugradnjom implantata. Istina, to je moguće samo kada se kao metoda liječenja odabere jedna od opcija jednofaznih metoda s trenutnim opterećenjem proteze.

Ovdje pacijent dobija nove zube 3-5 dana nakon prve posjete stomatologiji. To se postiže na sljedeći način:

• zbog korištenih modela implantata sa visokim stopama preživljavanja i primarne stabilizacije, na primjer, Nobel, Biomed, Straumann,
• zbog kose fiksacije umjetnih korijena u distalnim dijelovima kosti,
• zbog odbacivanja koštanog presađivanja sa daljim ugrađivanjem presađenog materijala,
• zbog trenutnog efekta udisanja koji se postiže ugradnjom fiksne proteze sa metalnim okvirom,
• zbog brzog aktiviranja funkcije žvakanja: proces rehabilitacije kod ovakvih pristupa je mnogo brži nego kod klasične metode liječenja, kada se koštano tkivo prekasno pušta u rad.

Implantacija u potpunom odsustvu zuba gornje čeljusti može se izvesti različitim protokolima. Najčešći od njih: protetika, ili. Princip je ovakav - što je jača atrofija kosti (upala sluzokože, prisustvo parodontitisa i parodontalne bolesti, dob pacijenta, sklonost pušenju, kronične bolesti su također bitne), to je potrebno više umjetnih korijena . Kod all-on-4 () metoda može biti beznačajan, a kod bazalnog pristupa može biti praćen upalnim procesom na sluznici.

Ali nije uvijek potrebno povećati broj implantata, jednostavno možete razmotriti fundamentalno drugačiji pristup, naime, korištenje zigomatskih modela umjetnih korijena, o kojima je već bilo riječi. Koriste se u bilo kojem od kompleksa (sve-na-4, sve-na-6, bazalni) u količini od 2-6 komada i mogu skoro cijeli život riješiti problem potpune bezubosti gornje vilice.

Bitan! Sveobuhvatni pristupi rješavanju problema potpune bezubosti u gornjoj čeljusti dobri su po tome što nude zanimljivije i povoljnije cijene od istog klasičnog pristupa. Klasika je zanimljiva samo za pojedinačne nadoknade, ne dozvoljava vam da unaprijed razmislite o cijelom procesu, dok su kompleksi predvidljivi, smanjuju troškove presađivanja kosti i broj posjeta liječniku, često im se nudi pacijenata po principu ključ u ruke. Ovo pojednostavljuje sistem proračuna, čini ga izuzetno razumljivim i transparentnim za pacijenta.

Moguće komplikacije nakon implantacije u gornju vilicu

Jednofazni protokoli su dobri jer pacijent brzo dobije rezultat, ali za njih treba pažljivo birati doktora, inače vam niko ne može garantovati da neće biti komplikacija nakon ugradnje gornjih zuba u gornju vilicu. Kao što je već spomenuto, pacijent se može suočiti s poteškoćama povezanim s traumom nazalnog sinusa zbog pogrešnog proračuna ili nepravilno odabranog modela implantata, pogrešnih proračuna u stanju koštanog tkiva, u nedostatku temeljne pripremne faze, u nedostatku inovativne opreme. u klinici, 3D modeliranje i hirurške procedure.šabloni za rad sa veštačkim korenima.

Bitan! Ako imate otok nakon ugradnje zubnih implantata, nemojte paničariti. Ovo je potpuno prirodna reakcija organizma na intervenciju. Bol, blago krvarenje, povišena temperatura u prvih nekoliko dana nakon tretmana, formiranje hematoma, blaga utrnulost - sve je to u granicama normale. Ali simptome treba kontrolirati u dinamici, s povećanjem njihovog intenziteta 4-7 dana nakon zahvata, važno je konzultirati liječnika. Možda ste započeli upalni proces, došlo je do infekcije mekih tkiva.

Pacijent može dobiti upalni proces u maksilarnim sinusima, kao rezultat toga, pojavit će se sinusitis, kronično curenje iz nosa. Do odbacivanja strukture ili njenog popuštanja može doći i ako nije pravilno određen potreban broj implantata. Najupečatljiviji primjer, potrebno vam je 10 komada umjetnih korijena, a doktor je stavio samo 4 ili 6 - u ovom slučaju oni jednostavno ne mogu izdržati opterećenje od proteze, neravnomjerno ga raspoređuju, pomiču, olabave i dovode do kvara cijeli sistem.

Posledice ovakvih radnji će morati da se otklanjaju kasnije, veoma dugo, da se dodatno plaća, da se leči, da se čeka vreme, da se troše nervi. Stoga pažljivo pristupite izboru liječnika i slijedite sve njegove preporuke.

Glavna preporuka je biti odgovoran. Da, rezultat lečenja zavisi od lekara 90%. No, važnu ulogu ima i ponašanje pacijenta ako se u vrijeme rehabilitacije nakon implantacije zuba gornje vilice ne pridržavate preporuka liječnika, ne pijete propisane lijekove i antibiotike, budete izloženi prekomjernom stresu i stresa, uključiti se u saune, jaka pića i loše navike, zanemariti zakazane posjete, malo je vjerovatno da se teškoće mogu izbjeći.

Preporuke su ovdje standardi, kao i u većini slučajeva nakon bilo kakvog zahvata u živim tkivima tijela - odmor, održavanje zdravlja, normalizacija prehrane (eliminirati temperaturne promjene, pretjerano tvrda hrana), temeljita oralna higijena. Tada će se implant brzo ukorijeniti i postati vaš vjerni pomoćnik dugi niz godina, a vaš osmijeh će vas oduševiti svojom besprijekornošću.

Video o operaciji

Implantacija gornjih i donjih zuba je najsavremenija metoda stomatološke protetike, prilikom koje se izgubljeni zubi zamjenjuju umjetnim. Operacija se izvodi brzo i sigurno. Implantati služe kao baza koja podupire krunice i razne proteze, kako uklonjive tako i neskidajuće.

Svjedočenje za ugradnju implantata su:

1. Pojedinačni defekt u denticiji.
2. Gubitak 2-4 zuba u nizu.
3. Odsustvo zuba za žvakanje.
4. Potpuno bezubi.

Implantacija zuba u gornjoj vilici je teža nego u donjoj, jer su podložni visokim estetskim zahtjevima. Osim toga, maksilarna kost je mekša, što zahtijeva od kirurga da koristi duže implantate. Mogu se instalirati u nekoliko načine:

• u područjima blizu maksilarnog sinusa;
• u povećanom koštanom tkivu;
• u vilici sa povećanom visinom smanjenjem volumena sinusa (sinus lift).

Ugradnji zuba donje čeljusti prethodi procjena lokacije donjeg dijela trigeminalnog živca. Za ugradnju proteza, zaobilazeći živac, koristi se kompjuterska tomografija.

Implantacija u donju čeljust uključuje određivanje lokacije trigeminalnog živca.

Postoje 2 glavna načina izvođenja operacije. Metoda ugradnje u prednjoj regiji koristi se u nedostatku svih zuba. U budućnosti je moguće instalirati uslovno uklonjive. U drugim slučajevima, povećanje visine donje čeljusti provodi se tehnikom obnove koštanog tkiva.

Cijena zubnog implantata

Implantacija gornje i donje vilice nije jeftina. Cijena ugradnje jedne proteze, bez cijene materijala, kreće se od 333 $ . Konačni trošak se formira na osnovu specifičnog načina ugradnje implantata.

Kako se izvodi implantacija?

Stručno mišljenje. Zubar Govorukhin R.L.: “U ovom trenutku postoje 2 metode implantacije vilice: jednofazna i dvofazna. provodi se što je brže moguće i smatra se najefikasnijim. Nakon što se zub izvadi iz korijena, laserom se uzimaju dimenzije, zatim se izrađuje i ugrađuje implantat. Cijeli postupak ne traje duže od 1 dana.

Kada se implantat prvi put ugradi, a onda mu se da vrijeme da se ukorijeni. Ovo može potrajati 2 ili više mjeseci. Na kraju se postavlja abutment i izvodi se protetika.

Prednosti metode

Implantacija donjih i gornjih zuba ima impresivnu listu prednosti u odnosu na druge metode protetike. Glavne prednosti ove operacije su:

1. Eliminišite rizik od povrede zdravih zuba.
2. Nealergijski.
3. Pouzdana fiksacija proteza.
4. Zubi na implantatima su po izgledu identični pravim.

Moderni implantati vam omogućavaju da fiksirate protezu bez plastične maske za desni. Ovo je posebno važno za osobe koje pate od alergija. Osim toga, važna prednost implantacije je to što se ovom metodom može vratiti bilo koji broj izgubljenih zuba, čak i ako su potpuno odsutni.

Komplikacije

Komplikacije nakon implantacije u gornjoj čeljusti su češće nego kod restauracije donje vilice, ali općenito se komplikacije nakon ove operacije javljaju vrlo rijetko. Trenutno je tehnologija ugradnje implantata jasno razvijena, a problemi najčešće nastaju zbog nedovoljne kvalifikacije stomatologa. Najčešći uzroci komplikacija nakon dentalne implantacije su neutvrđivanje kontraindikacija i neusklađenost stručnjaka s tehnologijom operacije.

Kada su izloženi nekom od ovih faktora, može se razviti sljedeće: komplikacije:

Bol se uvijek javlja kada se anestezija ukloni. Normalno traje 2-3 dana, za ublažavanje stanja koriste se analgetici. Ako sindrom boli traje duže, to može biti signal da je živac zahvaćen ili da je upala počela. Natečenost je normalna reakcija organizma nakon oštećenja tkiva. Traje nedelju dana nakon operacije, ako je duže, možda je počela upala. Za ublažavanje otoka preporučuje se stavljanje leda na operirano područje.

U prvim danima nakon operacije često se opaža lagano krvarenje, što je povezano s uzimanjem lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi. Ako simptom potraje 10 dana ili duže, to često ukazuje na vaskularnu povredu. Nakon toga se razvijaju hematomi, koji su praćeni gnojnim procesima i divergencijom šavova.

Povišena temperatura je još jedna normalna reakcija organizma na operaciju, ali ako potraje duže od 3 dana, najvjerovatnije je pokrenut upalni proces. Utrnulost traje do 5 sati nakon operacije i nuspojava je anestezije. Ako ne nestane nakon ovog perioda, možda je živac ozlijeđen.

Izlaganje i odbacivanje implantata ozbiljne su komplikacije operacije. Razlozi odbijanja su krvarenja, upala susjednih zuba, nekvalitetna krunica i nepoštovanje lične higijene od strane pacijenta. Odbacivanje se javlja u rijetkim slučajevima, izazvano je nedostatkom koštanog tkiva, traumom tokom operacije, alergijom na titan, pušenjem i pogoršanjem kroničnih bolesti.

Anastasia Vorontsova

Danas, u arsenalu stomatologa, postoji mnogo načina da vratite lijep osmijeh ljudima koji su izgubili zube.

Implantacija prednjih zuba koji se nalaze u zoni osmeha je odgovoran zadatak u estetskom smislu. Prednji zubi su najistaknutiji od svih.

Posebnost restauracije prednjih zuba je u tome što nisu namijenjeni za žvakanje i stoga opterećenje na njima treba biti minimalno, a vizualni efekt najbolji.

Prilikom implantacije zuba koriste se igle koje se ugrađuju u koštano tkivo desni. Dio koji strši iznad desni služi za fiksiranje krunice.

Kada koristite titanijumske abutmente, metal se može vidjeti kroz metal-keramičku krunicu, desni može promijeniti boju i može se pojaviti siva linija na mjestu gdje se krunica spaja sa desnim.

Moderne tehnologije uključuju izradu abutmenta od cirkonija. Biokompatibilan je materijal i ne dolazi u interakciju s tkivima.

Sa aspekta estetike, ugradnju prednjih zuba preporučljivo je izvršiti u jednoj fazi.

Istovremeno se istovremeno sa ugradnjom implantata ugrađuje i privremena krunica. Izgled pacijenta s ovim pristupom vizualno ne trpi.

Karakteristike zubnih implantata

U zoni osmijeha koriste se posebni zubni implantati, koji imaju neke karakteristike:

• Implantat prednjeg zuba treba da ima mali prečnik, što bi omogućilo njegovu pouzdanu ugradnju i istovremeno uz minimalno oštećenje okolnih tkiva.
• Imati poseban dizajn navoja.

Ako se poštuju ovi zahtjevi za implantatima, sačuvan je maksimalni volumen koštanog tkiva, meka tkiva desni nisu ozlijeđena, a proces ugrađivanja teče brže i efikasnije.

Sve to vam omogućava da postignete najvišu moguću estetiku prednjih zuba.

Kako se sprovodi

Implantacija prednjih zuba uključuje nekoliko faza.

Pripremna faza

U ovoj fazi planira se buduća operacija, prikuplja se anamneza i vrši kompletan pregled pacijenta.

Pacijent se, fizički i psihički, priprema za operaciju.

• Sanacija usne šupljine se provodi: liječenje karijesa, punjenje kanala, uklanjanje karijesnih zuba, liječenje parodontitisa, profesionalno čišćenje zuba.
• U prisustvu teških oblika parodontne bolesti ili parodontitisa, ove bolesti se liječe i jačaju korijeni zuba.
• U prisustvu atrofičnih promjena u koštanom tkivu na mjestu implantacije vrši se presađivanje kosti.
• Ako se pronađu proteze ili krunice neprikladne za upotrebu, zamjenjuju se uzimajući u obzir kompatibilnost materijala kako bi se spriječila njihova korozija ili galvanizacija.

Hirurška faza

Prije operacije radi se lokalna ili opća anestezija. Koriste se lijekovi protiv bolova općeg djelovanja, njihov učinak traje još sat i pol do dva nakon operacije.

U hirurškoj fazi implantat prednjeg zuba se ugrađuje u kost vilice umjesto nekadašnjeg korijena.

Trajanje operacije je od trideset do pedeset minuta.

Ugradnja abutmenta (tradicionalnom metodom)

Ova procedura je minimalno invazivna hirurška procedura. U ovoj fazi dolazi do ozljede sluznice desni.

ortopedski

Ovo je završna faza implantacije. Izvodi se protetika: ugradnja mosta, krunice ili pokretne konstrukcije.

Od svih navedenih faza, najvažniji je kvalitet hirurškog stadijuma.

Budući da je njegovo ispravno ponašanje ono što utiče na to koliko dugo će se implantat koristiti.

Metode implantacije implantata

• Dvostepeni. U prvoj fazi se uzima otisak sa kosti i na nju se ugrađuje implantat. U drugoj fazi se vrši priprema kosti za ugradnju, proces implantacije i šivanje desni.

• Jednostepeni. Radi se kompjuterizovana tomografija vilice, na osnovu dobijenih podataka vrši se kompjuterska simulacija implantata, a zatim se izrađuje. Zatim se implantat implantira i desni se šije.

Od kog materijala su napravljeni

Za izradu krunica na implantatima prednjih zuba najčešće se koristi bezmetalna keramika.

Umjetni zubi od cirkonija i aluminij oksida izvana se ne razlikuju od pravih zuba, savršeno obavljaju svoje funkcije i imaju neograničen vijek trajanja.

Prednosti ugradnje proteza od aluminijum oksida i cirkonijum oksida za implantaciju prednjih zuba:

• Implantati na prednjim zubima od ovih materijala su vrlo izdržljivi i lagani, što smanjuje opterećenje desni.
• Biokompatibilnost, hipoalergenost cirkonijum i aluminijum oksida.
• Kod upotrebe keramike nema spuštanja desni.
• Zubno tkivo i keramika imaju ista svojstva: visoku toplotnu provodljivost, refrakciju, stabilnost boje, prenos svetlosti.

Za postizanje idealnog rezultata implantacije preporučuje se da se sve komponente implantata izrađuju od bezmetalne keramike.

Video: "Istovremena implantacija u predjelu prednjeg zuba"

Prednosti jednofazne implantacije

• Omogućava vam da brzo i efikasno ispravite defekte na prednjim zubima, oslobađajući pacijenta od psihičke nelagode.
• Nakon ugradnje implantata, na uporište se postavlja privremena krunica, a pacijent istog dana napušta ambulantu sa novim zubima.
• Nekoliko sati nakon operacije pacijentu je dozvoljeno da jede.

Laserska aplikacija

• Za postizanje najboljeg efekta implantacije prednjih zuba koristi se laser. Za razliku od skalpela, značajno smanjuje veličinu kirurškog polja, skraćuje vrijeme operacije na 15-30 minuta i smanjuje bol.
• Laserski snop istovremeno reže tkiva i zatvara žile, čineći ovu metodu beskrvnom. Laserski snop ima i dezinfekcioni efekat, sprečavajući razvoj upalnog procesa.
• Nakon nanošenja lasera na površini rane se formira fotokoagulacijski film koji štiti ranu od utjecaja negativnih faktora. Sva ova svojstva lasera omogućavaju da se koštano tkivo brže oporavi, što pomaže da se ubrza opstanak implantata.
• Upotreba laserske implantacije prednjih zuba ne izaziva negativne senzacije kod pacijenta, to je blaža i minimalno invazivna metoda. Nakon ugradnje implantata laserom, pacijent ima priliku da se odmah vrati punom životu.

Komplikacije

Komplikacije tokom operacije mogu biti rezultat grešaka stomatologa, ali i reakcije organizma.

• Osećaj bola tokom operacije povezan je sa nedovoljnom anestezijom.
• Krvarenje u paranazalnim sinusima.
• Razgradnja koštanog tkiva.
• Pregrijavanje koštanog tkiva na mjestu rada bušilicama i burgijama.

Trenutno korištenje moderne opreme u kinics-u omogućava smanjenje rizika od komplikacija na nulu.

Komplikacije nakon implantacije

• Bol nakon operacije.
• Natečenost.
• Formiranje hematoma.
• Povećana tjelesna temperatura nakon operacije.
• Prisustvo krvarenja nakon implantacije.
• Postoperativna upala. Može biti uzrok infekcije zbog nedovoljnog čišćenja koštanog ležišta, uz lošu oralnu njegu nakon implantacije.
• Divergencija šavova.
• Odbacivanje implantata, često nastaje kao rezultat početka upalnog procesa. U nekim slučajevima može doći do odbacivanja ako dođe do opekline kosti kao rezultat njenog bušenja. Prisustvo osteoporoze takođe može uticati na odbacivanje implantata.
• Mobilnost ugrađenog implantata. Proces jačanja zuba u viličnoj kosti traje 14-20 dana.
• Pojačana reakcija na slatko i hladno.
• Pogoršanje herpesa.

Cijena

Cijena ugradnje implantata na prednje zube sastoji se od mnogo faktora. Trošak uključuje: rad medicinskog osoblja, korištenje opreme, najam prostorija, troškove potrošnog materijala, plaćanje vode i struje, poreze vlasnika klinike.

Prilikom ugradnje implantata i dalje je potrebna krunica čija je cijena prilično visoka. Najskuplji implantati su američki i švajcarski. Jeftiniji su južnokorejski i izraelski, koji nisu ništa lošiji od američkih, iako su duplo jeftiniji.

Na cijenu implantata utječe oblik i materijal od kojeg je napravljen. Neke konfiguracije, kao što su root konfiguracije, u početku su skupe. Ako tome dodamo i cijenu najgornjeg dijela, onda će cijena implantacije biti prilično visoka.

Također možete odabrati jeftiniju verziju krune, tada će cijena biti niža.

U ovoj situaciji trošak ovisi prvenstveno o materijalu od kojeg je krunica izrađena.

Postoje uvjetni (uključujući zdravstvene probleme kod kojih je postupak zabranjen, implantacija je moguća nakon njihovog isključenja) i apsolutna (implantacija je kontraindicirana).

Bolesti srca i krvnih sudova jedna su od apsolutnih kontraindikacija za operaciju.

• hronično škrgutanje zubima;
• povećan tonus žvačnih mišića;
• poremećaj zgrušavanja krvi;
• bolesti centralnog nervnog sistema;
• patologija srca i krvnih žila;
• disfunkcija endokrinog sistema.

Relativne kontraindikacije:

• upalni procesi usne šupljine;
• stanjivanje koštanih struktura vilice;

Koja je složenost implantacije u gornjoj vilici

Postupak implantacije gornjih zuba je složeniji od donjih. zbog mekše strukture maksilarne kosti. Obnova izgubljenih jedinica odozgo se izvodi izduženim modelima korijena titanijuma:

• u područjima blizu maksilarnog sinusa;
• u prethodno uzgojenoj koštanoj masi;
• nakon sinus lifta (povećanje volumena izgubljene kosti podizanjem maksilarnog sinusa i popunjavanjem nastalog prostora biomaterijalom).

Koliko će to u prosjeku koštati u Moskvi

Cijena implantacije u različitim klinikama određuje se pojedinačno, uzimajući u obzir:

• obim planiranog posla;
• korišteni materijali, lijekovi;