Terapeutske vježbe za emfizem. Udžbenik: Terapijska fizička kultura (kineziterapija) Akupresura kod emfizema

Uzroci emfizema

Svi faktori pod čijim uticajem nastaje plućni emfizem mogu se podijeliti u dvije velike grupe. Prva grupa uključuje faktore koji narušavaju elastičnost i snagu plućnog tkiva. To su, prije svega, urođeni defekti enzimskog sistema organizma (promjene u svojstvima surfaktanta, nedostatak a1-antitripsina). Također, važnu ulogu imaju i plinovite toksične tvari (jedinjenja kadmijuma, dušika, čestice prašine) koje ulaze u pluća tokom disanja. Ponovljene virusne infekcije respiratornog trakta smanjuju zaštitna svojstva ćelija pluća i dovode do njihovog oštećenja.

Nemoguće je ne reći o pušenju, koje je jedan od glavnih uzroka emfizema. Duvanski dim doprinosi nakupljanju upalnih ćelija u tkivima pluća, koja zauzvrat oslobađaju supstance koje uništavaju pregrade između ćelija pluća. Kod pušača se emfizem javlja mnogo češće i teži je nego kod nepušača.

Druga grupa uključuje faktore koji povećavaju pritisak u plućnim alveolama. To su, prije svega, prethodna oboljenja pluća, kao što su hronični opstruktivni bronhitis, bronhijalna astma.

Emfizem, nastao pod uticajem prve grupe faktora, naziva se primarnim, druga grupa - sekundarnom.

Simptomi emfizema

Da bismo razumjeli mehanizam razvoja emfizema i njegovih simptoma, potrebno je razmotriti glavne strukturne karakteristike plućnog tkiva. Osnovna strukturna jedinica plućnog tkiva je acinus.

Acinus se sastoji od alveola - plućnih ćelija, čiji zid usko graniči sa krvnim kapilarama. Ovdje se odvija izmjena kisika i ugljičnog dioksida. Između susjednih alveola nalazi se surfaktant - poseban masni film koji sprječava trenje. Normalno, alveole su elastične, šire se i kolabiraju u skladu sa fazama disanja. Pod uticajem patoloških faktora kod primarnog emfizema dolazi do smanjenja elastičnosti alveola, a kod sekundarnog dolazi do povećanja pritiska u alveolama i nakupljanja viška vazduha. Zid između susjednih alveola je uništen, formira se jedna šupljina.

Neki autori opisuju šupljine veće od 10 cm.Kako se karijesi formiraju, plućno tkivo postaje prozračnije. Zbog smanjenja broja alveola trpi izmjena kisika i ugljičnog dioksida te dolazi do zatajenja disanja. Proces formiranja kaviteta je kontinuiran, i na kraju zahvata sve dijelove pluća.

Bolest se razvija neprimjetno za pacijenta. Svi simptomi se javljaju uz značajno oštećenje plućnog tkiva, pa je rano dijagnosticiranje emfizema teško. U pravilu, kratkoća daha počinje uznemiravati pacijenta nakon 50-60 godina. Prvo se pojavljuje tijekom fizičkog napora, zatim počinje smetati i u mirovanju. Karakterističan izgled pacijenta u vrijeme napada kratkog daha. Koža lica postaje ružičasta. Pacijent, po pravilu, sjedi, nagnut naprijed, često se drži za naslon stolice ispred sebe. Izdisaj kod emfizema je dug, bučan, pacijent preklapa usne cevčicom, pokušavajući olakšati disanje. Prilikom udisaja pacijenti ne osjećaju poteškoće, izdisanje je vrlo teško. Zbog karakterističnog izgleda tokom napada otežanog disanja, pacijenti sa emfizemom se ponekad nazivaju "ružičastim pufferima".

Kašalj se, u pravilu, javlja neko vrijeme nakon manifestacije kratkog daha, što razlikuje emfizem od bronhitisa. Kašalj nije produžen, sputum je oskudan, sluzav, providan.

Karakterističan znak emfizema je gubitak težine. To je zbog umora respiratornih mišića, koji rade punom snagom kako bi olakšali izdisaj. Izraženo smanjenje tjelesne težine nepovoljan je znak razvoja bolesti.

Kod pacijenata sa emfizemom pažnju skreće na prošireni, cilindrični oblik, kao da je zamrznut na inspiraciji, prsni koš. Često se figurativno naziva bačvastim.

Vrhovi pluća su ispupčeni u supraklavikularnim područjima, dolazi do širenja i povlačenja međurebarnih prostora.

Zanimljiva je cijanotična boja kože i sluzokože, kao i karakteristična promjena na prstima tipa bataka.
Ovi vanjski znakovi ukazuju na produženo gladovanje kisikom.

Liječenje emfizema

Sve terapijske mjere za emfizem treba da budu usmjerene na ublažavanje manifestacija i smanjenje progresije respiratorne insuficijencije, kao i na liječenje plućne bolesti koja je dovela do razvoja emfizema. Liječenje se obično provodi ambulantno, pod vodstvom pulmologa ili terapeuta. Hospitalizacija u bolnici je indikovana u slučaju infekcije, teškog oblika respiratorne insuficijencije, kao i u slučaju hirurških komplikacija (plućno krvarenje zbog rupture kaviteta, pneumotoraks).

Promjene u ishrani i načinu života kod plućnog emfizema.

Pacijentima sa emfizemom preporučuje se uravnotežena ishrana sa dovoljno vitamina i minerala. Sirovo voće i povrće, kao i sokovi i pirei od njih, treba da budu stalno prisutni u ishrani. Kod teške respiratorne insuficijencije, konzumiranje velike količine ugljikohidrata može dovesti do još većeg nedostatka kisika. Stoga se u ovom slučaju preporučuje niskokalorična dijeta sa sadržajem kalorija od 600 kcal dnevno, a zatim se, uz pozitivnu dinamiku, kalorijski sadržaj hrane povećava na 800 kcal dnevno.

Prestanak pušenja, aktivno i pasivno, je od velike važnosti. Odmah prestanak pušenja ima najbolji efekat u odnosu na postepeni prestanak pušenja. Trenutno postoji veliki arsenal medicinskih proizvoda (žvakaće gume, flasteri) koji mogu pomoći pacijentu u ovoj teškoj stvari.

Medicinski tretman emfizema.

Kod pogoršanja upalnog procesa propisuju se antibakterijski lijekovi. Kod bronhijalne astme ili bronhitisa sa napadima otežanog disanja preporučuju se lijekovi koji proširuju bronhije (teofilini, berodual, salbutamol). Da bi se olakšalo uklanjanje sputuma, indicirani su mukolitici (ambrobene).

Terapija kiseonikom za emfizem.

Terapija kiseonikom se uspešno koristi za poboljšanje razmene gasova u početnoj fazi bolesti. Ova metoda liječenja se sastoji u udisanju zraka sa smanjenom količinom kisika u trajanju od 5 minuta, zatim pacijent u isto vrijeme udiše zrak sa normalnim sadržajem kisika. Sesija uključuje šest takvih ciklusa. Tok tretmana: sesija 1 put dnevno 15-20 dana. Ako se gornja tehnika ne može koristiti, udisanje vlažnog kisika kroz nazalni kateter pomoći će da se stanje pacijenta olakša.

Masaža za emfizem

Masaža potiče izlučivanje sputuma i širenje bronha. Koristi se klasična, segmentna i akupresurna masaža. Smatra se da akupresura ima najizraženiji bronhodilatatorni efekat.

Terapeutska vježba za emfizem.

Kod emfizema respiratorni mišići su u stalnom tonusu, pa se brzo umaraju. Za prevenciju naprezanja mišića dobar učinak imaju fizioterapijske vježbe. Primjenjuju se sljedeće vježbe:

• vježbe sa vještačkim stvaranjem pozitivnog ekspiratornog pritiska. Od pacijenta se traži da duboko izdahne kroz cijev čiji je jedan kraj u tegli s vodom. Vodena barijera i stvara veliki pritisak pri izdisaju.
• vježbe dijafragmalnog disanja. Početni položaj: stojeći, stopala u širini ramena. Pacijent treba duboko udahnuti i, dok izdišete, ispružiti ruke ispred sebe i nagnuti se naprijed. Tokom izdisaja, morate uvući stomak. Početni položaj: ležeći na leđima, ruke na stomaku. Na izdisaju, ruke pritiskaju prednji trbušni zid.
• vježbe disanja.
• Nakon dubokog udaha, kratko zadržavamo dah, a zatim izdišemo zrak malim poguranjima kroz usne skupljene u cijev. U tom slučaju, obrazi ne bi trebali biti naduvani.
• Nakon dubokog udaha, zadržite dah, a zatim izdahnite jednim oštrim guranjem kroz otvorena usta. Na kraju izdisaja, usne se moraju saviti u cijev.
• Duboko udahnite, zadržite dah. Ispružite ruke naprijed, a zatim stisnite prste u šaku. Stavite ruke na ramena, polako ih raširite u stranu i ponovo se vratite na ramena. Ponovite ovaj ciklus 2-3 puta, a zatim snažno izdahnite.
• Računamo u mislima. Udahnite 12 sekundi, zadržite dah 48 sekundi, izdahnite 24 sekunde. Ponovite ovaj ciklus 2-3 puta.

Moguće komplikacije emfizema

• infektivne komplikacije. Možda razvoj upale pluća, apscesa pluća.
• Respiratorna insuficijencija. Povezan je s kršenjem razmjene kisika i ugljičnog dioksida u izmijenjenim plućima.
• Otkazivanje Srca. Kod teškog emfizema, pritisak u plućnoj arteriji raste. Kompenzacijski porast u desnoj komori, desnom atrijumu. Vremenom promene obuhvataju sve delove srca. Pumpna funkcija srca naglo pati.
• Hirurške komplikacije. Kada šupljina pukne u blizini velikog bronha, velika količina zraka može ući u ovu šupljinu. Razvija se pneumotoraks. Oštećenje zida između dvije alveole može dovesti do plućnog krvarenja.

Prevencija emfizema

Kao preventivnu mjeru preporučuje se:

• prestati pušiti;
• poštivanje pravila lične higijene pri radu sa štetnim gasovitim materijama.
• pravovremeno liječenje plućnih bolesti (bronhitis, bronhijalna astma), koje mogu dovesti do razvoja emfizema.

Uzrok ove bolesti je širenje plućnih alveola. Postoje difuzni (potpuno oštećenje pluća) i ograničeni (djelimično oštećenje pluća) emfizem. U zavisnosti od prirode toka bolesti, emfizem je akutni i kronični.

U pravilu, plućni emfizem dovodi do opšte nepokretnosti grudnog koša, povezanog sa potpunim oštećenjem respiratornog sistema.

Maksimalni učinak u liječenju ove bolesti daje segmentna masaža, koja se izvodi u početnoj fazi bolesti, jer u kasnijem periodu razvoja emfizema dolazi do značajnih promjena u vezivnom tkivu koje zahtijevaju druge metode liječenja.

Redoslijed masaže u liječenju emfizema:

1. Masaža počinje od stražnje, prednje i bočne strane grudnog koša, stražnjeg dijela vrata maženjem i laganim trljanjem.

2. Zatim se radi selektivna masaža mišića vrata, interkostalnog prostora, supraskapularne regije, leđa.

3. Masaža se završava vježbom disanja: pacijent stoji, sjedi ili leži, potpuno udahne, uvlači stomak do granice, a pri izdisaju ga i isplazi do granice.

Vježbu treba izvoditi 15-20 puta sporim tempom: oko 8 udisaja i izdisaja u minuti. Udah se vrši kroz nos, a izdisaj kroz usne ispružene u cijev. Trajanje izdisaja tokom sesije trebalo bi da se poveća (sa 2-3 sekunde na 10-12).

Ovo je hronična bolest koja dovodi do hroničnog opstruktivnog bronhitisa. Elastično vezivno tkivo pluća zamjenjuje se fibroznim tkivom, razvija se pneumoskleroza, pluća se šire, povećava se rezidualni volumen pluća, razvija se plitko disanje, ukočenost i neaktivnost grudnog koša.

Zadaci vježbe terapije i masaže

Pojačati lokalnu ventilaciju pluća, smanjiti hipoksemiju i otežano disanje, pojačati metabolizam u svim tkivima, posebno u srčanom mišiću i nervnom sistemu, poboljšati funkciju respiratornih mišića.

Značajke tehnike vježbanja

Koriste ekspiratornu gimnastiku, odnosno vježbe koje potiču puni izdisaj, jačaju mišiće trupa i trbuha, koji su uključeni u disanje i održavaju pokretljivost prsnog koša i kralježnice - statičke i dinamičke vježbe disanja u kombinaciji s restorativnim. IP u krevetu i polukrevetnom - ležeći i sjedeći uz oslonac na naslon stolice, au opštem režimu - stojeći, kako se ne bi ometala funkcija dijafragme. Polako izdahnite kroz stisnute usne, a udahnite kroz nos. To doprinosi boljoj pokretljivosti dijafragme i produbljivanju disanja. Nemojte dozvoliti brz i snažan izdisaj, jer se time alveole još više rastežu. Vježbe izvoditi sporim i srednjim tempom (zbog prisustva hipoksemije), 2-4 puta. Nakon vježbanja potrebne su pauze za odmor. Preporučuje se samostalno izvođenje vježbi disanja 2-3 puta dnevno, dozirano hodanje, plivanje.

1. hodanje u ritmu disanja za 2 brojanja, udah, za 4-6 - izdah;
2. stojeći, ruke na donjem dijelu grudi. Podignite se na prste - udahnite, spustite se na puno stopalo, rukama stežući grudi - izdahnite;
3. stojeći okrenuti prema gimnastičkom zidu, držeći se za ruke na ogradi u nivou grudi. Napravite pun čučanj - izdahnite; vratite se u početnu poziciju - udahnite;
4. sedeći na gimnastičkoj klupi, sa rukama u stranu. Okreti tijela naizmjenično u oba smjera samostalno ili uz pomoć;
5. sjedi, naslonjen na naslon stolice, ruke na stomaku. Dubok izdisaj sa povlačenjem trbuha i pritiskom na njega rukama;
6. sjedenje, ruke na stomaku. Odvođenje laktova unazad - udahnite; konvergencija laktova pritiskom prsta na zid trbuha - dubok izdisaj;
7. ležeći na leđima. Duboko dijafragmalno disanje s povećanjem trajanja izdisaja;
8. IP je isti. Savijte noge, stežući ih rukama, pritisnite ih na prsa - izdahnite; vratite se u početnu poziciju - udahnite;
9. IP je isti. Sjednite, sagnite se naprijed, pokušavajući rukama dodirnuti nožne prste - izdahnite; vratite se u početnu poziciju - udahnite;
10. ležeći na stomaku. Savijte se u donjem dijelu leđa dok podižete noge i glavu gore – udahnite; vratite se u početni položaj, opuštajući mišiće - izdahnite.

Karakteristike tehnike masaže

Masaža je slična masaži za bronhijalnu astmu (vidi masažu za bronhijalnu astmu).

Bronhijalna astma

Bronhijalna astma- Ovo je bolest infektivno-alergijske etiologije koja se manifestuje napadima ekspiratorne (na izdisaju) kratkog daha. U srcu kratkog daha je grč malih i srednjih bronha i oticanje njihove sluzokože. Bolest dovodi do povećanja rezidualnog volumena pluća, razvoja emfizema, pneumoskleroze i zatajenja plućnog srca.

Zadaci vježbe terapije i masaže

Ukloniti patološke kortiko-visceralne reflekse i uspostaviti normalnu regulaciju disanja (ublažiti bronhospazam) regulacijom nervnih procesa u moždanoj kori. Ojačati respiratorne mišiće, olakšati kašljanje

Značajke tehnike vježbanja

Terapija vježbanjem se provodi u interiktalnom periodu u obliku terapijskih vježbi, higijenske gimnastike, doziranog hodanja, igara, sportskih vježbi, trčanja.

Posebne vježbe disanja: sa produženjem izdisaja i izgovorom glasova (y, a, o, f, s, sh) na izdisaju od 5-7 sekundi do 15-20 sekundi, vježbe za usporavanje disanja, jačanje respiratornih mišića. Posebna pažnja se poklanja dijafragmatičnom disanju i jačanju trbušnih mišića radi poboljšanja izdisaja. Udah se vrši kroz nos, a izdisaj kroz usta (nazopulmonalni refleks smanjuje spazam bronhiola). Prikazane su vježbe opuštanja mišića, masaža grudnog koša na početku i na kraju sesije. Mišići se dobro opuštaju vibrirajućim pritiskom rukama sa leđa ispod lopatica na grudima prema prsnoj kosti u položaju pacijenta ležeći (maser ispred pacijenta) 5-6 puta.

Najbolji PI su sjedeći i stojeći. Značajni mišićni napori su kontraindicirani. Tempo je spor, a za male i srednje mišiće - srednji ili brz

Okvirni set vježbi za bronhijalnu astmu (na odjelu)

1. IP sjedi, ruke na koljenima. Statičko disanje sa svojom proizvoljnom kontrakcijom. 30-40 sekundi.
2. IP je isti. Ruke do ramena, stiskanje ruku u šaku - udahnite, IP - izdahnite. Tempo je spor. 8-10 puta.
3. IP je isti. Savijte jednu nogu naprijed, stegnite je rukama i povucite je do trbuha - izdahnite, IP - udahnite. 5-6 puta sa svakom nogom.
4. IP je isti. Okrenite se u stranu otmicom iste ruke sa dlanom prema gore - udahnite, IP - izdahnite. 3-4 puta u svakom smjeru.
5. Vježbe disanja sa produženjem izdisaja i izgovorom glasova "š" i "g" na izdisaju. 5-6 puta.
6. IP je isti. Nagnite se u stranu, istoimena ruka klizi niz nogu stolice - izdahnite, IP - udahnite. 3-4 puta u svakom smjeru.
7. IP - stojeći, razdvojene noge, ruke na donjim rebrima sa strane. Povucite laktove unazad, rukama stežući grudi - udahnite, izvucite laktove naprijed - izdahnite. 4-5 puta.
8. IP - stojeći, držeći se za naslon stolice. Čučanj - izdah, IP - udah. 4-5 puta.
9. IP - stojeći, razdvojene noge, ruke na pojasu. Vježbe disanja sa produžavanjem izdisaja i izgovorom glasova "a" i "o" na izdisaju, istezanjem usana cijevi. 5-6 puta.
10. Sporo hodanje u kombinaciji sa disanjem: 2 koraka - udah, 3-4 koraka - izdah. 1 minuta.
11. IP - stojeći, razdvojene noge, ruke na pojasu. Nagnite se naprijed, rukama dohvatite sjedište stolice - izdahnite. IP - udahnite. 4-5 puta.
12. IP - ležeći na leđima. Podignite ruku - udahnite, opustite mišiće ruke i "spustite" je na krevet - izdahnite. 3-4 puta svakom rukom.
13. IP je isti. Podignite nogu - izdahnite, IP - udahnite. 5-6 puta sa svakom nogom.
14. IP je isti. Dijafragmatično disanje s proizvoljnim smanjenjem njegove frekvencije. 30-40 sekundi.
15. Sporo hodanje uz disanje: 2 koraka - udah, 3-4 koraka - izdah. 1 minuta.
16. IP - sjedi, ruke na koljenima. Nagnite se naprijed, ruke klize niz noge - izdahnite, IP - udahnite. 6-7 puta.
17. IP - sjedi, ruke na koljenima. Fleksija i ekstenzija nogu u skočnim zglobovima uz istovremeno stezanje i otpuštanje prstiju u šaku. Disanje je proizvoljno. 12-16 puta.

Massage izvodi se prije izvođenja fizičkog napora sa podignutim stopalom kauča. Masiraju okovratnu regiju, snažno leđa (posebno paravertebralne regije), respiratorne mišiće (sternokleidomastoidni mišići, interkostalni mišići, trbušni mišići). Trajanje masaže je 10-15 minuta. Kurs - 15-20 procedura.

Plućna tuberkuloza

Tuberkuloza pluća je zarazna bolest uzrokovana Mycobacterium tuberculosis. Najčešće su zahvaćena pluća. U žarištima upale pojavljuju se mali tuberkuli ili veća žarišta, koja pod utjecajem bakterijskih toksina mogu podvrgnuti kazeoznoj nekrozi i fuziji. Uz dobar imunitet, oni se popuštaju, a najčešće kalcificiraju stvaranjem guste kapsule ili kao rezultat nekroze nastaje kavitet - kavitet. Postoji plućna insuficijencija. Intoksikacija organizma dovodi do distrofičnih promjena u srčanom mišiću, ekscitacije u početku centralnog nervnog sistema, a zatim do progresije inhibicije, disfunkcionalnih promjena u autonomnom nervnom sistemu i hormonskom aparatu.

Zadaci terapije vježbanjem

Opće jačanje, poboljšanje funkcije kardiovaskularnog i respiratornog sistema, detoksikacija organizma.

Značajke tehnike vježbanja

Koristi se za sve oblike tuberkuloze nakon smirivanja akutnog procesa (subfebrilna temperatura i povišen ESR nisu kontraindikacija). Na odmoru u krevetu propisati opšte razvojne i vežbe disanja bez značajnog mišićnog napora i produbljivanja disanja (ne povećavati intratorakalni pritisak) 3-4 puta dnevno po 5-8 minuta. U režimu odeljenja uključuju vježbe za trup sa malom amplitudom i hodanje (8-12 minuta više puta tokom dana). U slobodnom modu I u sanatorijumima povećati opterećenje, uključiti vježbe s predmetima, igre, trčanje, skijanje.

Kod svih oblika tuberkuloze isključena su maksimalna opterećenja, pregrijavanje, hipotermija i hiperinsolacija.

Kod kroničnog bronhitisa, bronhijalne astme, pneumokonioze, pneumoskleroze itd. Često se razvija emfizem. Bronhospazam, poremećena drenažna funkcija bronha i poremećena difuzija gasova su preduvjeti za razvoj procesa destrukcije - atrofija i nestanak interalveolarnih septa, oticanje alveola. Smanjenje alveolarnog respiratornog područja dovodi do hipoksije i respiratorne insuficijencije, a kasnije do kardiopulmonalne insuficijencije.

Fizioterapija, zbog ireverzibilne prirode strukturnih promjena u plućima, namijenjena je suzbijanju kronične infekcije, bronhospazma i hipersekrecije, poboljšanju funkcionalnih rezervi disanja. Glavne metode fizioterapije su termalne, aerosolne i klimatoterapijske procedure koje se redovno kombinuju sa vežbama disanja.

U početnoj fazi bronhitisa, kada se otežano disanje javlja samo uz fizički napor, koristi se kompleksni lijek (antibiotici, sulfonamidi) i fizikalna terapija za prevladavanje infekcije u bronhima: zračenje topline, elektroforeza joda ili kalcija obostrano na grudima, udisanje lokalnih antibiotika, kao kod hroničnog bronhitisa.

Kod egzacerbacija se koristi i tretman UV zrakama, termalni i drugi postupci. Inhalacije finih aerosola, elektroaerosola ili laganih negativnih zračnih jona pogodne su za zaustavljanje pojava bronhijalne opstrukcije i za poboljšanje ventilacije. Kod teške hipoksije, inhalacije aerosola se provode u disperziranom mediju kisika umjesto zraka ili se propisuju inhalacije kisika.

Da bi se mobilizirale respiratorne rezerve, poboljšala ventilacija i razmjena plinova, najvažnije je izvoditi vježbe disanja, sistemski, 1-2 mjeseca. Vježbe disanja treba da imaju izražen trenažni karakter. Zahvaljujući njima pacijenti uče pravilno i efikasno uz dugi izdisaj. Akcenat je stavljen na vježbe s produženim izdisajem za povećanje disajnih ekskurzija i jačanje disajnih mišića. Preporučuje se i masaža grudnog koša.

U drugoj fazi, kod trajne respiratorne insuficijencije, koriste se termalne procedure, inhalacije i drugi postupci, kao i u prvoj fazi. Međutim, postoji povećana potreba za medicinskom rehabilitacijom, koja se provodi kroz posebne vježbe disanja; kontrolisano disanje tokom fizičkog napora po Livingstonu i Reidu, dijafragmalno disanje, proširenje bočnih delova grudnog koša, izdisaj sa kompresijom grudnog koša itd.

Preporučuje se disanje u tlačnoj komori pri atmosferskom pritisku od 0,1-0,3 atm, dnevno, sat vremena. Neki stručnjaci preporučuju korištenje pneumatskog disanja uz pomoć posebne opreme, tzv. pneumoterapije, koja olakšava izdisaj i otklanja bronhospazam. U trenutku izdisaja pacijentu se obezbjeđuje zračna sredina sa sniženim pritiskom (razrijeđena atmosfera), a pri udisanju obezbjeđuje se okruženje sa normalnim ili povišenim pritiskom.

Kod teške hipoksemije (zasićenost krvi kiseonikom ispod 80%) koristi se intermitentna (intermitentna) terapija kiseonikom, na primer u šatoru za kiseonik, međutim sadrži nečist (100%) kiseonik, zbog opasnosti od incidenata (paraliza respiratorni centar), te smjese kisika u koncentraciji kisika 30-40-50%.

U trećoj fazi - s kardiopulmonalnom insuficijencijom, fizioterapeutski postupci nisu indicirani.

Spa tretman. Indiciran je za pacijente u prvoj i drugoj fazi. Kod ove bolesti preporučuju se odmarališta sa suhom toplom klimom, kao i srednje-visoka planinska odmarališta.

Bolesti disajnih organa ne samo da potkopavaju zdravlje osobe, već ga i sprečavaju da živi normalnim životom. Zaista, bez ravnomjernog, mirnog disanja, teško je čak i aktivno se kretati. Stoga je važno pažljivo pratiti svoje zdravlje, zaustavljajući sve pokušaje patogena da precipitiraju pluća.

Bronhijalna astma i emfizem- dvije međusobno povezane bolesti respiratornog trakta i respiratornih organa. Emfizem se često razvija na pozadini astme, a zanemarena astma, zauzvrat, može uzrokovati emfizem.

Bronhijalnu astmu možete prepoznati po sljedećim znakovima:

paroksizmalna kratkoća daha, koja se posebno često manifestira noću i ujutro;

zviždanje zviždanje koje se može čuti čak i bez stetoskopa;

težina u grudima, osjećaj začepljenosti, nemogućnost kašljanja;

suhi bolni kašalj, koji samo pogoršava situaciju pacijenta.

Osobe koje boluju od bronhijalne astme prijavljuju pojavu napada kada aktivna fizička aktivnost, udisanje hladnog vazduha i samo kod nervnih poremećaja. Oslabljeni bronhi ne mogu slobodno „tjerati“ zrak zbog velike količine sluzi. Ona pak ne može normalno otići zbog edema sluzokože koji se javlja u plućima kod astme.

Emfizem je patologija plućnog tkiva koja može nastati zbog različitih faktora. Češće ih je nekoliko, a među preduvjetima za oštećenje elastičnosti plućnog tkiva (ili pluća) je i bronhijalna astma. Uostalom, svaka bolest je slabljenje imunološkog sistema, što znači da je plodno tlo za razvoj drugih bolesti ovog smjera.

Emfizem može zahvatiti oba pluća ili samo jedno. Konačnu dijagnozu postavlja doktor nakon rendgenskog snimanja, a osoba može shvatiti da nešto nije u redu sa njenim tijelom na sljedeći način simptomi:

Mučan kašalj, praćen crvenilom lica i oticanjem vena na vratu;

Otežano disanje, što potiče osobu da koristi pomoćne mišiće (mišiće lica, vrata);

Promjena oblika grudi, povećanje veličine;

Slabost, umor.

U slučaju otkrivanja i astme i emfizema, liječenje propisuje ljekar. Obično je to određeni režim dana i uzimanje lijekova. Ali ponekad se, paralelno s tim, propisuju i dodatna sredstva liječenja, među kojima može biti terapijska ili higijenska (preventivna) masaža.

Masaža za astmu i emfizem

Fizioterapijske metode nisu neuobičajene liječenje bolesti respiratornih organa. Masaža je jedno od sredstava koja su apsolutno bezopasna za organizam. Glavna stvar je da se striktno pridržavate tehnika, nemojte zanemariti pravila i kontraindikacije, pridržavati se higijenskih zahtjeva, prekinuti sesiju ako se osjećate neugodno i ne nastavljajte masažu ako se pacijent osjeća lošije.

U tome je korisna masaža kod bronhijalne astme i emfizema dolazi do razvoja mišića prsnog koša, stimuliraju se metabolički procesi u tkivima dišnih organa, poboljšava se lokalni imunitet. Maser, izvodeći razne vrste masažnih manipulacija i mehaničkih efekata, olakšava proces disanja masiranoj osobi, izvlačeći vazduh iz plućnog tkiva (gde ne bi trebalo da bude). Osim toga, vibracije koje se prenose na bronhije doprinose izvlačenju sluzi iz njih, što također pomaže da se "duboko diše".

Tehnika i tehnika masaže

Pošto i astma i emfizem imaju istu prirodu pojave i razvoja, onda tehnika i tehnika masaže otprilike isto. Masaža se izvodi u položaju u kojem je pacijentu ugodno disati. Obično je to ležeći položaj, kada osoba leži na kauču, stavljajući jastuk ili jastuk ispod gornjeg dijela tijela. Slična tehnika opisana je u članku "Masaža za bronhitis".

Masirani položaj je ležeći na stomaku, valjak se stavlja ispod skočnog zgloba, ruke su paralelne sa telom. Intenzitet svih pokreta se bira na osnovu senzacija pacijenta. Ako bolno osjeti jak pritisak ili pljeskanje, onda ih, naravno, treba napustiti. Kod emfizema je češći slučaj: pacijent se osjeća ugodnije uz kompresije grudnog koša.

Tokom masaže se koriste sve tehnike klasične masaže i njihova kombinacija u raznim varijantama (pogledajte video)

• 1) Za početak se na masiranu površinu nanosi lubrikant tehnikama milovanja i stiskanja;


• 2) Zatim se masirana tkiva zagrijavaju tehnikama trljanja (koristimo sve poznate tehnike trljanja);


• 3) Nakon intenzivnog trljanja, prelaze na gnječenje vertebralnih (paravertebralnih) mišića, latissimus dorsi, trapeza i zona ramenog pojasa.


• 4) Sada možete izvoditi blagu vibraciju, i to: lagano tapkanje, seckanje, udaranje (vrhovima prstiju), štipanje po leđima;

Ukupno vrijeme masaže leđa: 15-20 minuta.

Nakon masaže leđa prelazimo na masažu prednjeg dijela grudnog koša. Položaj pacijenta je ležeći na leđima, valjak je postavljen u predjelu poplitealne jame, ruke uz tijelo.

• 1) Slično masaži leđa, masaža prsa sprijeda počinje tehnikama