Akut tarmobstruktion hos et barn. Hvad er tarmobstruktion, hvad er symptomerne hos nyfødte og ældre børn? Barnet har tarmobstruktion hvad skal det gøre

Intestinal obstruktion (tarmvolvulus) forekommer hos mennesker i alle aldre, men denne sygdom er især farlig for børn. Barnets krop er stadig underudviklet, så problemer med mave-tarmkanalen kan forårsage alvorlige komplikationer. Intestinal obstruktion hos børn årsager smerte symptomer i underlivet, kvalme og voldsom opkastning.

Tarmobstruktion(invagisering) hos børn er en alvorlig tilstand, hvor en del af tarmen trænger (glider, vikler sig) ind i den tilstødende del af tarmen, som følge heraf, at passagen af ​​afføring gennem tarmene helt eller delvist stopper. Af denne grund kaldes denne sygdom undertiden "tarmvolvulus". Intestinal volvulus hos børn blokerer ofte bevægelsen af ​​afføring og afskærer også blodgennemstrømningen til en del af tarmen, hvilket kan føre til et brud i tarmen (perforation), infektion og død af tarmvæv. I alvorlige tilfælde er kirurgi påkrævet for at eliminere sygdommen.

Kompleksiteten af ​​udviklingen og sygdomsforløbet afhænger af, i hvilken del af tarmen obstruktionen opstod. Den mest akutte sygdom opstår, hvis blokeringen sker i den øverste del af tarmen.

Sygdommen udvikler sig hurtigt: de første tegn vises under kort sigt og udvikler sig meget hurtigt.

Varianter af sygdommen

Blokering af visse dele af tarmen kan forekomme hos børn i alle aldre, herunder spædbørn og nyfødte.

De vigtigste typer af tarmobstruktion:

1. Medfødt. Denne type sygdom opstår på grund af patologier under udviklingen mave-tarmsystemet barn. I nogle tilfælde tidligt prænatal udvikling medfødt tarmobstruktion udvikler sig hos fosteret før fødslen. Som et resultat er barnet allerede født med denne sygdom. Sygdomsforløbet afhænger af graden og niveauet af obstruktion. På højt niveau blokering hos den nyfødte opstår opkastning med galde. En lav grad af obstruktion er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​afføringsretention og gag-reflekser hos barnet, som opstår få dage efter fødslen.
2. Erhvervet. Der er forskellige former for erhvervet sygdom. Den mest almindelige type sygdom er mekanisk obstruktion (invagination). Mindre ofte opstår tarmobstruktion på grund af tilstedeværelsen af ​​adhæsioner. Sygdommen observeres hos små børn fra fødslen til 1 år. Denne type tarmblokering opstår pludseligt og er karakteriseret ved akut smerte, opkastning. Barnets afføring kan indeholde blødende og slim.

Årsager til sygdommen

I langt de fleste tilfælde er årsagen til intussusception hos børn ukendt. Da intussusception forekommer oftere i efterår-vinterperioden og hos mange børn manifesterer tarmkanalen sig i ARVI-sygdomme, forbinder en række forskere tarmobstruktion med eksponering for de vira, der forårsager disse ARVI.

Risikofaktorer for intussusception omfatter:

• Alder. Børn – især børn yngre alder er meget mere tilbøjelige til at udvikle intussusception end voksne. Tarmobstruktion diagnosticeres oftest hos børn i alderen 6 måneder til 3 år.
• Etage. Intussusception rammer ofte drenge.
• Unormal dannelse af tarmkanalen. Intestinal malrotation er en tilstand, hvor tarmen ikke udvikler sig eller vikler sig ordentligt ind, og det øger risikoen for tarm.
• Historie om intussusception. Hvis et barn allerede har haft en tarmsuception én gang, har de en øget risiko for at udvikle sygdommen igen. Invagination gentager sig hos mere end 10 % af patienterne.
• Familie historie. Hvis familien har tilfælde af intussusception, har barnet øget risiko for denne sygdom.

Tegn og diagnose af sygdommen hos børn

Hvordan bestemmer man, at et barn har volvulus? Der er flere tegn. Den mest centrale af dem:

Krampesmerter. Det første tegn på en tarmblokering hos et barn kan være pludselig, høj gråd forårsaget af mavesmerter. Babyer op til et år med mavesmerter kan trække deres knæ op til brystet, når de græder. Smerten kommer og går, normalt hvert 15. til 20. minut. Over tid varer disse smertefulde episoder længere og forekommer hyppigere;

Andre almindelige tegn og symptomer på tarmobstruktion omfatter:

1. Mangel på appetit, nægtelse af at spise;
2. oppustethed (flatulens);
3. Kvalme og opkast;
4. afføring tilbageholdelse;
5. Forsegle ind bughulen;
6. Vanskelig fjernelse af afføring eller deres fravær;
7. I nogle tilfælde er diarré mulig;
8. Temperaturstigning;
9. Tilstedeværelsen af ​​blodig udflåd og slim i afføringen, visuelt ligner "ribsgele";
10. Sløvhed.

Ikke alle børn har alle disse symptomer. Nogle børn har ikke blod i afføringen eller en klump i maven. Nogle ældre børn har ingen andre symptomer end smerter.

Invasion er en medicinsk nødsituation. Hvis dit barn udvikler de ovennævnte tegn eller symptomer, skal du straks søge lægehjælp.

Husk det børn tidlig alder(op til et år), at tegn på mavesmerter kan omfatte intermitterende trækning af knæene til brystet og gråd.

Vigtig! Hvis barnet har skarpe smerter i underlivet, er det nødvendigt at straks søge lægehjælp. Tarmobstruktion er i langt de fleste tilfælde ledsaget af smerter i underlivet, af varierende intensitet.

Hvis et barn har ovenstående symptomer, bør forældre straks kontakte en kirurg eller børnelæge. Lægen vil diagnosticere, stille en diagnose og ordinere en behandling, der svarer til barnets alder og sygdommens sværhedsgrad.

Disse symptomer ligner andre sygdomme såsom blindtarmsbetændelse.

Mulige komplikationer

Tarmobstruktion kan afskære blodgennemstrømningen til den berørte del af tarmen. Hvis denne tilstand ikke behandles, får manglen på blod vævet i tarmvæggen til at dø, det kan også føre til en rift (perforering) i tarmvæggen, som kan forårsage en infektion i underlivet (peritonitis).

Diagnose af sygdommen

Vær klar til at yde fuld information læge for følgende:

• Hvornår begyndte dit barn at opleve mavesmerter eller andre symptomer?
• Er smerten vedvarende eller intermitterende?
• Begynder og slutter smerterne pludseligt?
• Har dit barn oplevet kvalme, opkastning eller?
• Har du lagt mærke til dit barn?
• Har du bemærket nogen hævelse eller hævelse i barnets underliv?

For at bekræfte diagnosen kan lægen ordinere:

• En ultralyds- eller anden billeddiagnostisk procedure af abdominale organer. Ultralyd, røntgen el CT-scanning(CT) kan afsløre tarmobstruktion. På resultaterne af de opnåede billeder kan du som regel se "bull's eye", som er tarmen rullet op i intussusceptionen. Abdominal billeddannelse kan også vise, om tarmen er blevet revet (perforeret).
• Luft eller barium lavement. Luft- eller bariumlavement forbedrer visualiseringen af ​​tyktarmen. Under proceduren vil lægen indsætte luft eller flydende barium i tyktarmen gennem endetarmen. Derudover kan et luft- eller bariumklyster i mange tilfælde rette op på selve tarmen, og i så fald er der ikke behov for yderligere behandling. Et bariumklyster kan ikke bruges til en sprængt tarm (perforation).

Behandling af en sygdom hos et barn

Hvis du bemærker tegn på tarmobstruktion hos et barn, må du ikke give det mad eller medicin, før lægen har undersøgt det.

Vigtig! Hvis et barn udvikler symptomer på tarmobstruktion, akut indlæggelse. Selvmedicinering kan føre til komplikationer og alvorlige konsekvenser.

presserende sundhedspleje påkrævet for at undgå dehydrering og alvorligt chok, samt for at forhindre infektion, der kan opstå, når en del af tarmen dør på grund af mangel på blod.

En undersøgelse af barnet for tilstedeværelsen af ​​tarmsygdom udføres af en kirurg. Hvis der opstår komplikationer, er kirurgisk indgreb nødvendig.

For at behandle tarmobstruktion kan din læge ordinere:

• Luftklyster eller bariumklyster. Det er både en diagnostisk procedure og en behandling. Hvis lavementet virker, videre behandling er normalt ikke påkrævet. Denne procedure er meget effektiv hos børn.
• Kirurgi. Hvis tarmen brister eller lavementer ikke kan rette tarmen, er operation nødvendig. Kirurgen vil frigive den del af tarmen, der er pakket ind, fjerne obstruktionen (obstruktionen) og om nødvendigt fjerne den døde del af tarmvævet.

Hvis tarmsygdommen ikke er akut, avanceret fase, konservativ terapi er ordineret. Den består af et sæt procedurer til at fjerne stillestående afføring fra tarmene og rense kroppen for skadelige stoffer og toksiner.

Babyen kan også ordineres følgende procedurer:

1. For at stoppe opkastningsprocessen vaskes maven gennem en speciel sonde;
2. Medicin indgives intravenøst ​​for at hjælpe med at genoprette vand-saltbalancen;
3. Antiemetiske, smertestillende og antispasmodiske lægemidler;
4. På vellykket behandling babyen kan få ordineret stoffet proserin, som stimulerer tarmens korrekte aktivitet.

Forebyggelse af tilbagefald af sygdommen

Efter at have elimineret årsagerne og symptomerne på tarmobstruktion, skal barnet følge en diæt i nogen tid. Barnets kost bør kun indeholde de produkter, der har en positiv effekt på tarmmikrofloraen.

Diæten er rettet mod at eliminere forrådnelsesprocesser og gæring i mave-tarmkanalen.

Grundlæggende regler for fodring af en baby efter en sygdom.

1. Bør udelukkes madvarer, der bidrager til dannelsen af ​​gasser;
2. Den daglige menu skal bestå af fedtfattige bouillon, dampet kød, purerede retter;
3. Barnet bør ikke gives sød, stivelsesholdig mad, samt salt og stegt mad;
4. Mindst to gange om dagen skal barnet have hybenbouillon og grøn te;
5. Om sommeren anbefales det at inkludere frugtgelé, kompotter og frugtdrikke i barnets kost;
6. Barnet bør indtage mælkeprodukter dagligt.

Hvis diæten ikke følges, ender hver anden baby igen på hospitalet med et tilbagefald af sygdommen.

Tarmobstruktion hos små børn kan forekomme i forskellige former. Det er meget vigtigt at konsultere en specialist i tide og starte behandlingen for at undgå komplikationer.

Være sund!

Forældre møder ofte babyer. Som regel går ubehag hurtigt over efter let massage men du kan ikke være for skødesløs med dem. Hvis symptomer opstår ofte, kan det være tarmobstruktion hos børn - alvorligt problem der kræver behandling.

Klassificering af tarmobstruktion hos børn

Typerne af sygdomme er forskellige. Tarmobstruktion hos børn er klassificeret som følger:

1. Dynamisk. Udvikler sig på grund af en opbremsning i regionalt mesenterisk kredsløb og ændringer i centralnerveapparatet, der er ansvarligt for funktionaliteten af ​​fordøjelseskanalen.
2. Klæbemiddel. En sådan tarmobstruktion hos børn bliver en konsekvens af lidelser forårsaget af klæbeproces i bughulen. Denne form for sygdommen betragtes som den mest almindelige.
3. Medfødt. Dette er en konsekvens af patologierne i udviklingen af ​​mave-tarmkanalen. Medfødt obstruktion kan nogle gange udvikle sig selv i livmoderen.
4. Erhvervet. Det observeres som regel hos børn fra 4 - 5 måneder til et år.
5. Spids. Meget farlig sort lidelse. Hvis akut intestinal obstruktion hos børn ikke behandles på nogen måde, kan det føre til tragiske konsekvenser.
6. Fuld. En sådan forhindring udgør også en fare for barnets liv. Ved sygdom kan afføringsmasser af forskellige årsager slet ikke forlade kroppen.
7. Delvis. Delvis tarmobstruktion hos børn forløber som følger: tarmens lumen lukker ikke helt, og afføring kan komme ud, men de gør det meget langsomt.
8. Kronisk. Det udvikler sig, når mistænkelige symptomer negligeres i lang tid.
9. Kvælning. Denne tarmobstruktion hos børn er kendetegnet ved vridning af tarmen omkring den langsgående akse.
10. Obstruktiv. Med denne type sygdom bevæger indholdet af tarmen sig med besvær, men kompression af mesenteriet observeres ikke.

Årsager til tarmobstruktion hos børn

Erhvervet, kronisk, medfødt tarmobstruktion hos børn kan udvikle sig af forskellige årsager. Som regel opstår sygdommen på grund af:

En række faktorer kan forårsage medfødt ileus-syndrom hos børn. Blandt dem:

• stenose eller atresi i tarmen;
• enterocystoma;
• ringformet bugspytkirtel;
• og andre misdannelser af tarmvæggene;
• Ledds syndrom;
• volvulus i mellemtarmen.

Erhvervet tarmobstruktion hos børn

Tarmobstruktion - symptomer hos børn

Hver type sygdom er karakteriseret ved sine egne symptomer, men der er sygdomme med tarmobstruktion hos børn, tegn, der er ens for alle typer af sygdommen. Disse omfatter:

1. Smerte. Hun har en gribende natur. Sammentrækninger skal matche den peristaltiske rytme. Under et angreb af tarmobstruktion viser symptomerne hos et barn sig meget tydeligt. På grund af dette bliver smerten nogle gange så alvorlig, at barnet endda kan udvikle smertechok.
2. Opkastning. Hvis problemet har påvirket tyndtarmen, så er opkastninger gentaget og rigeligt. Der er ingen lettelse i dette. Med læsioner i tyktarmen er trang normalt sjældne eller helt fraværende.
3. Retention af afføring og gasproblemer. Med obstruktion af tyktarmen kan gasser ikke være til stede i flere dage. I tilfælde af nederlag tyndtarm et sådant fænomen er klassificeret som et sent tegn.

Delvis tarmobstruktion hos børn

Med denne form for sygdommen bremses processen med fremrykning af fækale masser i en separat sektion af tarmkanalen. Dette sker på grund af den delvise overlapning af lumen. Det vil sige, at en del af afføringen stadig kommer ud flydende afføring. Sådanne tarmobstruktionssymptomer hos børn op til et år og ældre har følgende:

• kvalme;
• smerte;
• oppustethed.

Fuldstændig tarmobstruktion

De vigtigste tegn på tarmobstruktion hos børn:

• asymmetri af maven;
• flatulens (ledsaget af en stigning i maven i størrelse);
• fuldstændig fravær af afføring;
• symptomer på forgiftning (blødhed, svaghed, sløvhed, feber).

Hvorfor er tarmobstruktion farlig?

Dette problem skal løses så hurtigt som muligt. Ellers kan dynamisk tarmobstruktion hos børn forårsage farlige komplikationer repræsenterer reel trussel liv:

1. Peritonitis. Det begynder på baggrund af perforering af tarmvæggene og udviklingen af ​​infektion. Betændelse i underlivet kan føre til sepsis.
2. Nekrose af det berørte område af organet. Hvis blodet strømmer til bestemt område tarme, vil vævsdød begynde, hvilket kan forårsage perforering af væggene og frigivelse af indhold i bughulen.

Tarmobstruktion - hvad skal man gøre?

Ved de første mistænkelige symptomer er det tilrådeligt at søge kvalificeret hjælp. Med diagnosen tarmobstruktion er behandling ordineret af en specialist. Selvmedicinering er meget uønsket og kan være farligt. Terapi afhænger af formen, graden af ​​forsømmelse af sygdommen, patientens alder, egenskaberne ved hans krop, immunsystemets tilstand.

Tarmobstruktion - førstehjælp

For at forbedre barnets velbefindende så hurtigt som muligt, skal du kende de grundlæggende regler for førstehjælp til et sådant problem som klæbende tarmobstruktion hos børn. I intet tilfælde bør du give dit barn afføringsmidler eller lægge rensende lavementer. De bringer ikke kun lindring, men forværrer også tilstanden.

Hyppige og alvorlige mavesmerter hos et barn er en grund til at se en læge. Desuden er det ønskeligt at gøre dette så hurtigt som muligt for at starte behandlingen til tiden og forhindre komplikationer. Til sygdomme som f.eks klæbende obstruktion hos børn kliniske retningslinjer er forskellige. Både konservative og kirurgisk behandling. Valget af metode er påvirket af faktorer som tidspunktet for behandlingen, formen for obstruktion og andre.

Kirurgisk indgreb er som regel påkrævet for medfødte og adhæsive typer af sygdommen. I de mest alvorlige tilfælde skal tarmen fjernes til den forreste del af bughinden. Hvis du er forsinket med at tage på hospitalet, og nekrotiske processer begynder at udvikle sig, skal du fjerne en del af tarmen. Patienter med peritonitis er desuden ordineret smertestillende midler, antibiotika, vitaminer, toniske lægemidler.

Konservativ terapi er ordineret til tidlig behandling til læger. Behandlingen består i at presse luft ind i tarmene og rette intussusceptum ud. For at sikre sig, at tarmene fungerer korrekt, efterlades barnet under opsyn af specialister på hospitalet i flere dage. Overskydende luft fjernes gennem udluftningsrøret i endetarmen.

Problemer med maven er velkendte for forældre lige fra barnets fødsel. De første smerter er normalt forbundet med kolik, dysbakteriose eller kortvarige tarmspasmer. Men det er nødvendigt at finde ud af årsagen. Tarmobstruktion hos børn, især nyfødte, truer med alvorlige helbredsproblemer. Derfor er det vigtigt at vide, hvilke symptomer der følger med sygdommen, hvad der forårsager den, og hvilken læge man skal kontakte i tilfælde af mistanke om obstruktion.

Tarmobstruktion kaldes delvis eller fuldstændig overtrædelse passage af fordøjet mad og tarmsaft derigennem. Som et resultat af denne patologi føler barnet sig stærk smerte, bliver sløv, nogle gange opstår der opkastning. Uden rettidig diagnose og behandling ender sygdommen oftest med operation. Derfor lægepraksis bringer sygdommen ind i "akut kirurgisk fem", sammen med blindtarmsbetændelse, sår, brok og kolecystitis. Fravær rettidig assistance kan føre til døden.

Slags

Afhængigt af årsagen og arten af ​​krænkelsen er børns tarmobstruktion opdelt i typer:

• under hensyntagen til morfofunktionelle træk (dynamisk, mekanisk);
• i henhold til det kliniske forløb (akut, kronisk);
• efter oprindelse (erhvervet og medfødt tarmobstruktion);
• efter niveau af fremkommelighed (høj, lav);
• afhængig af passagen af ​​chyme (delvis, fuldstændig).

Under undersøgelsen bestemmer kirurgen typen af ​​obstruktion, da behandlingsmetoderne afhænger af dette.

medfødt

Denne form er karakteriseret ved misdannelser i udviklingen af ​​fordøjelseskanalen. Nogle anomalier udvikler sig i fosteret allerede før fødslen, og barnet fødes med en sygdom. Sådanne defekter kan overføres på det genetiske niveau. I andre tilfælde kan medfødt tarmobstruktion være forbundet med:

• forekomsten af ​​enterocystom;
• Hirschsprungs sygdom;
• indsnævring eller fravær af et lumen i en del af tarmen;
• Ledds syndrom;
• cystisk fibrose;
• inversion af tarmslynger eller dens atypiske placering;
• cirkulær deformitet af bugspytkirtlen.

Hvis din baby har en tarmsygdom, vil det hjælpe dig med at forstå metoderne til behandling og forebyggelse af dette problem.

Oppustethed hos et barn er et ret almindeligt problem, ordentlig kost og overvågning af hans tilstand er nøglen til korrekt behandling.

Erhvervet

For forekomsten af ​​denne form er der mange flere faktorer, der ikke har noget at gøre med patologier ved fødslen. Oftest diagnosticeret hos babyer fra 4 måneder til et år.

Afhængigt af mekanismen for dannelse af erhvervet obstruktion skelnes dynamiske og mekaniske former.

Dynamisk

Dynamisk tarmobstruktion er baseret på forstyrrelse af den mesenteriske cirkulation eller funktionsfejl i nerveapparatet, der er ansvarligt for mave-tarmkanalen.

Den er opdelt i 2 typer.

1. Spastisk er forårsaget af konstante spasmer af glatte muskler, spændinger i tarmvæggene. Det bestemmes af paroxysmal smerte i underlivet, barnet kan have en enkelt opkastning. Alle andre indikatorer (temperatur, abdominal elasticitet) forbliver normale.
2. Det paralytiske udseende er karakteriseret ved vedvarende lammelse af glatte muskler eller dens fuldstændige afspænding. En sådan tarmobstruktion hos nyfødte kan være forårsaget af traumer under fødslen, mave-tarminfektioner og lungebetændelse.

Mekanisk

Mekaniske lidelser opstår, når tarmens lumen er helt eller delvist lukket, og fødebolusen ikke kan passere på grund af en fysisk obstruktion. 2 varianter af den mekaniske form bestemmes.

1. Kvælningsobstruktion opstår, når:

• flere tarmslynger er snoet og danner en knude;
• mesenterium, tarm, kar er krænket;
• sammenvoksninger, brok trykker på tarmen udefra;
• tarmslyngen vikler sig om sig selv.

1. Det obstruktive udseende opstår som følge af blokering af tarmen af ​​en mekanisk barriere, som følge af hvilken passage af indholdet gennem tarmen bliver umulig. Forhindringer kan være:

• fremmedlegemer;
• bezoars (sædvanligvis lavet af uld eller hår);
• fækale sten;
• cyster og tumorer, der påvirker tarmene udefra.

Spids

Akut obstruktion er karakteriseret ved en krænkelse af bevægelsen af ​​indholdet fra maven til anus. Dens symptomer kommer pludseligt. Udviklingen går gennem tre faser:

• "ileus gråd" er karakteriseret voldsom smerte i 2 - 12 timer;
• på forgiftningsstadiet aftager smerten lidt, men oppustethed og forstoppelse vises. Periodens varighed er en dag eller to;
• terminalstadiet ændrer geodynamikken dramatisk, opstår efter 1,5-2 dage.

Kronisk

Denne form kan genkendes ved hyppige paroksysmale smerter i underlivet, der opstår 1,5-2 timer efter spisning. Sådanne fænomener observeres konstant, og nogle gange er der "årsagsløse" anfald af opkastning. Blokering opstår gradvist.

Hvis som følge heraf kronisk proces et ar eller en streng er dannet, så er der stor sandsynlighed for overgangen af ​​sygdommen til et akut stadium.

høj

Kan udvikle sig forskellige afdelinger tarme, afhængigt af lokaliseringen kan være høj og lav. Den første er præget af problemer i begyndelsen tyndtarm og til baugini-dæmperen. Procentdelen af ​​tilfælde af høj tarmobstruktion hos nyfødte er meget højere end hos ældre børn.

Lav

Det er forårsaget af forstyrrelser bag Bauhinian-ventilen, det vil sige i tyktarmen.

Komplet

Farlig for barnets liv. Med denne form for sygdommen bliver evakuering af affaldsprodukter umulig. Dette skyldes den fuldstændige blokering af lumen. Den eneste udvej i dette tilfælde er operation.

Delvis

Denne form for krænkelse skyldes oftest dårlig præstation. muskulære apparater. Som et resultat er lumen delvist lukket. Denne type er svær at diagnosticere hvorfor behandlingen nogle gange trækker ud.

Årsager

Medfødt obstruktion er allerede blevet nævnt tidligere. Det er forårsaget af patologiske ændringer ved fødslen.

Erhvervet dynamisk obstruktion kan resultere i:

• forekomsten af ​​komplikationer efter kirurgiske indgreb i peritoneum;
• abdominal traume;
• negative reaktioner på brugen af ​​visse lægemidler;
• en mislykket blindtarmsoperation eller som følge heraf.

Der er mange årsager til mekanisk obstruktion. Derfor er de for nemheds skyld opdelt i 4 former.

1. Klæbemiddel er det mest almindelige og er forårsaget af betændelse i bughinden. Sammenvoksninger komprimerer tarmene, og indholdet kan ikke passere frit gennem tarmens lumen. Hos aktive børn opstår adhæsiv ileus som følge af pludselige bevægelser, når tarmslyngen klæber sig til adhæsionen.
2. Invagination obstruktion på grund af indførelsen af ​​en del af tarmen i en anden. Intussusceptions diagnosticeres sjældent hos babyer ældre end et år. Hvis dette sker, så er årsagen neoplasmer eller Meckels divertikel. Men spædbørn fra 2 til 9 måneder, med en umoden peristaltikmekanisme på grund af alder, er i fare. Obstruktion er i næsten 90% af tilfældene forbundet med tarm.
3. Den obstruktive form optræder pga fremmedlegemer, tumorer, blokering af orme.
4. kvælning typen opstår som regel som følge af fejlernæring, Hvornår i lang tid tarmene er tomme eller, efter faste, er kraftigt tilstoppede til svigt.

Symptomer

Almindelige manifestationer af tarmobstruktion:

• smerter i maven i form af skarpe kramper;
• kvalme;
• opkastning;
• håndgribelig hævelse;
• nægte at spise.

Hver alder har dog sine egne karakteristika, der skal tages i betragtning.

Hos nyfødte

Hos et barn, der netop er blevet født, skyldes obstruktion patologiske ændringer strukturer i tarmen. Hvis moderen har diabetes, kan dette også være en af ​​årsagerne til overtrædelsen.

Følgende symptomer hos nyfødte hjælper med at identificere patologien:

• meconium afføring passerer ikke i den foreskrevne periode, eller dens volumen er for lille;
• barnet kaster op med en blanding af galde;
• hævet mave, men gasserne forsvinder ikke;
• slimklumper udledes fra endetarmen.

Fra en måned til et år

I denne periode lider babyer ofte af intussusception. Drenge er mere tilbøjelige til at få en del af tarmen ind i den nederste del end piger. Organets umodenhed, overgangen til komplementære fødevarer eller blandinger, infektioner er hovedårsagerne til obstruktion i denne periode.

Tegn:

• i udledningen fra endetarmen er der ingen afføring, kun slim med blod kommer ud;
• ved palpation er komprimeringen af ​​maven tydeligt palpabel;
• paroxysmal smerte, som går over af sig selv efter et stykke tid;
• flatulens;
• opkastning.

Hvis undertarmen er tilstoppet, så tømmer barnet slet ikke, maven gør ondt og er meget hævet, der opstår opkastning, hvilket har dårlig lugt afføringsmasser.

fra år

Oppustethed fra obstruktion

I denne alder oplever børn oftest akut tarmobstruktion med et skarpt smerteanfald. Der er ingen afføring, maven er hævet, der er opkastning. Babyen opfører sig rastløs, græder og forsøger at finde en behagelig stilling af kroppen, ændrer sin stilling hele tiden.

Blodig udflåd kan forekomme sammen med afføring under tarmkanalen. Næsten alle patienter i denne aldersgruppe kan observere Vals symptom. I dette tilfælde svulmer maven i den ene del. Ved palpation mærkes en sæl, den forbliver altid på ét sted.

Hvis du finder specifikke symptomer, skal du straks kontakte din læge. Utidig assistance kan føre til nekrose af tarmvæv og død.

Diagnostik

Kirurgen vil hjælpe med at identificere sygdommen og stille en diagnose. At planlægge diagnostiske foranstaltninger omfatter:

• vurdering af klager og patientens tilstand;
• indsamling af anamnese;
• blodprøve (generel);
• røntgen. Ultralyd er sjældent ordineret, fordi i dette tilfælde forskning er ikke informativ.

Behandling

Alle terapeutiske foranstaltninger begynder efter diagnosen og bestemmelsen af ​​form, type obstruktion. En lille patient er indlagt på Kirurgisk Afdeling. Du kan bekæmpe sygdom konservative metoder, ved hjælp af kirurgisk indgreb, folkemedicin eller kompleks.

Konservativ terapi

Hvis under diagnostiske procedurer ingen komplikationer er blevet identificeret, hos børn er der erhvervet tarmobstruktion (bortset fra åbenlyse mekaniske), så er konservativ behandling ordineret:

• injektion af opløsninger i venen for at opretholde vand-saltbalancen;
• maveskylning (en sonde indsættes gennem næsehulen ind i maven). Som et resultat stopper babyen med at kaste op, fordøjelseskanalen er befriet fra stillestående mad;
• brugen af ​​lavementer med hypertoniske opløsninger;
• vask med natriumchlorid ved hjælp af sifon lavementer;
• antispasmodiske, smertestillende, antiemetiske lægemidler er ordineret;
• hvis der er tegn på intussusception, så inden for 24 timer rettes tarmfolden ud ved hjælp af en luftstrøm gennem endetarmen;
• for at stimulere tarmene ordineres injektioner af "Prozerin" subkutant;
• afføringsmidler, såvel som dem, der hjælper med at reducere tarmmusklerne, er ordineret til paralytisk ileus. Som et resultat er bevægelsen af ​​indholdet gennem mave-tarmkanalen hurtigere.

Alle ovenstående foranstaltninger er truffet for at eliminere stagnation i tarmene og bekæmpe forgiftning af kroppen. På dette tidspunkt vises patienten hvile og faste.

Kirurgisk indgreb

Operationen udføres i tilfælde, hvor konservative procedurer har vist sig at være ineffektive, anmodningen om hjælp er blevet forsinket (mere end 12 timer fra tidspunktet for de første symptomer), der er bekræftelse af en medfødt anomali, en mekanisk barriere er opdaget, eller risikoen for gentagelse er for høj.

Kirurgi involverer følgende trin:

• fjernelse af forhindringen er årsagen til stagnation. Hvis sygdommen har rørt tyndtarmen, er resektion nødvendig for at genoprette fuld åbenhed;
• omhyggelig fjernelse af alt dødt tarmvæv. Dette er en forudsætning, da resterende afficeret væv tjener som tilbagevendende faktorer;
• efter operationen ordineres antiinflammatoriske lægemidler og saltvandsopløsninger at stabilisere tilstanden.

Folkemidler

For milde former, indledende fase sygdomme, for at lindre symptomerne på tarmobstruktion hos børn, kan du bruge populære anbefalinger. Men før du gør dette, bør du bestemt konsultere en læge! Her er nogle opskrifter, der vil hjælpe med at lindre symptomer på sygdommen:

• pres saften af ​​en blomme, fortynd i lige store mængder med vand. Giv barnet 2 spsk. l. før du spiser;
• havtornolie. For at lave mad selv skal du bruge 1 kg friske bær male med en ske (gerne træ) i en emalje skål. Efter en dag samler der sig olie over bærene, som skal opsamles. Du kan tilføje det til et barn i te, kompot eller give 0,5 tsk hver. 3 gange om dagen;
• grød eller græskarpuré;
• for at lette barnet kan tilbydes ind ren form agurker, svesker, ferskner, melon, ananas, tomater;
• for at fastgøre stolen skal du bruge granatæble, persimmon, hvidt brød, aubergine, mørk chokolade, te.

Bemærk venligst, at midler alternativ medicin kan kun være nyttig med delvis obstruktion. På egen hånd afgørelse om behandlingen folkemetoder truer med at intensivere den patologiske proces og er en alvorlig trussel mod barnets sundhed.

Hvis obstruktion er bekræftet, skal du behandles på et hospital. Dette vil beskytte din baby mod komplikationer, lindre tilstanden og gøre genopretningsprocessen så kort som muligt.

Afføringsmidler

I tilfælde af forstoppelse ordineres børn afføringsmidler. I den indledende fase kan du gøre folkelige opskrifter byder ind moderate mængder afføringsmidler.

For forstoppelse moderat brug Maltsupex. Det er et afføringsmiddel, der indeholder bygekstrakt og maltose. For børn fra 1 til 2 år blandes lægemidlet (1 spiseskefuld) med vand (200 g), og den resulterende opløsning får lov at drikke i løbet af dagen. Udgivet uden recept.

Hvis forstoppelsen er alvorlig, brug glycerin stikpiller med et afføringsmiddel. Sådanne stikpiller hjælper godt i situationer, hvor ovenstående ikke hjælper.

Kost

Fødevarerestriktioner for tarmobstruktion er påkrævet. Måltider bør være fraktioneret og hyppige. Udelukket fra kosten:

• produkter, der forårsager overdreven gasdannelse (bælgfrugter, mejeriprodukter, kulsyreholdige drikke);
• stegte fødevarer, konservering;
• sød;
• mel og pasta.

• kartoffelmos og bouillon fra magert kød;
• koteletter, dampede frikadeller;
• mejeriprodukter;
• mosede gulerødder og rødbeder;
• gelé, gelé, hyben afkog.

Hvis kostvejledningen følges, vil babyen føle sig bedre, belastningen på tarmene vil blive minimeret, og sandsynligheden for eksacerbationer vil falde.

Efter behandling

Hvile og sult er en ufravigelig tilstand både under konservativ terapi og efter operationen. Men kirurgi indebærer en mere stringent ramme. En lille patient bør ikke spise eller drikke i 12 timer efter indgrebet. Ernæring sker gennem en intravenøs sonde. Tarmens arbejde stimuleres med speciel medicin, de får lov til at spise gradvist, i små portioner. Begrænsning efter konservativ terapi - sparsom kost. Børn, der er blevet opereret, venter også på et kostbord, men først efter at tarmfunktionerne er fuldt genoprettet og lægen tillader selvadministration mad.

Komplikationer

Under udviklingen af ​​sygdommen kommer afføring fra tarmene ind i bughulen, på grund af hvilken der er en gradvis infektion af blodet, og det bliver muligt død. Men dette er et ekstremt tilfælde. Oftest er de første komplikationer af obstruktion:

• betændelse i bughinden (peritonitis);
• nekrose af tarmvæggen.

Forebyggelse

Desværre vil det ikke virke for at beskytte barnet mod medfødt tarmobstruktion. Det vigtigste i dette tilfælde er at bemærke patologiens signaler i tide. For at minimere risikoen for at udvikle erhvervet obstruktion skal du:

• observere barnets kost;
• sørg for, at hans kost er afbalanceret;
• behandle tarminfektioner rettidigt;
• sørg for, at sønnen eller datteren er aktiv nok til deres alder;
• rettidig eliminere helminthic invasioner.

Som praksis viser, bemærker forældre i de fleste tilfælde hurtigt de specifikke tegn på tarmobstruktion. Spørgsmålet er, at barnet skal tages til medicinsk institution Så hurtigt som muligt. Med rettidig behandling kan selv komplekse invaginationsprocesser behandles uden operation. I tilfælde af tarmobstruktion er prisen for tabt tid barnets helbred og endda livet.

Video

Resumé

Succesen med genopretningen af ​​børn med tarmobstruktion afhænger direkte af, hvor hurtigt forældre bemærker dets manifestationer og søger hjælp. For at bevise disse ord kan man citere statistiske data, ifølge hvilke næsten alle babyer, der modtog den nødvendige behandling inden for 6-8 timer efter sygdommens begyndelse, blev helbredt uden komplikationer. Og dem, der kom til en medicinsk facilitet en dag senere, kom sig langsomt med komplikationer. Nogle gange døde de endda. Spild derfor ikke tid. Former for obstruktion er forskellige, har forskellige symptomer. Men med et langt fravær af afføring, gas, konstant hævelse og smerte hos et barn, skal du straks ringe til en ambulance.

P76.9 Tarmobstruktion hos nyfødt, uspecificeret

Epidemiologi

Fordelingsstatistikker indikerer, at tarmobstruktion er almindelig sygdom- omkring 10% i strukturen akutte sygdomme bughulen er optaget af denne patologi. I 0,1 - 1,6% komplicerer forløbet af den postoperative periode hos syge børn, der blev opereret på maveorganerne i den neonatale periode. Patologien er noget mere almindelig hos drenge. Dødeligheden i denne patologi varierer fra 5 til 30% og afhænger stærkt af den nyfødtes drægtighed og alder. Ved akut tarmobstruktion i det tidlige postoperativ periode når 16,2 - 60,3%, og afhænger af rettidig diagnose, timing af kirurgisk behandling.

Årsager til tarmobstruktion hos nyfødte

Tarmobstruktion er et syndrom, der komplicerer forløbet af mange sygdomme og tilstande. Den patofysiologiske forbindelse er en krænkelse af bevægelsen af ​​chyme langs fordøjelseskanalen, hvilket igen helt eller delvist bryder motorisk funktion tarme. Det kan der være mange årsager til, men det er krænkelsen af ​​den normale tarmfunktion, der er en af ​​de vigtigste faktorer.

For at forstå alle årsagerne til udviklingen af ​​obstruktion, skal du kende nogle typer af denne patologi. Der er strangulation, obturation, spastisk og paralytisk obstruktion. Derfor er der forskellige årsager til dette.

Obstruktiv obstruktion opstår som følge af coprostasis eller intestinale tumorer, hvilket er meget mindre almindeligt hos nyfødte. Årsagen til coprostasis er medfødt Hirschsprungs sygdom, stenose af tyktarmen, som er ledsaget af intestinal atoni. Dette gør det vanskeligt for sammentrækningen og bevægeligheden af ​​tarmen lige fra barnets fødsel. Dette fører til, at sådanne børn lider af forstoppelse, og coprolites (små fækale sten) dannes fra afføringen. Sådanne koprolitter kan fuldstændig tilstoppe tarmrørets lumen og forårsage tarmobstruktion.

Strangulation tarmobstruktion udvikler sig på baggrund af Meckels divertikel, interne brok, især klinisk signifikante hernias i mellemgulvet. Sådanne patologier fører ofte til øget tarmmotilitet, og især hos nyfødte, et meget mobilt mesenterium i tarmen. Dette fører let til, at tarmvæggen klemmes, og der opstår en form for ekstern kvælning.

Mest almindelige årsager tarmobstruktion hos nyfødte er en sygdom i andre organer. De ligger til grund for den såkaldte paralytiske obstruktion. Årsagerne til det kan være følgende:

• medicin, især stoffer, som påvirker muskuløs væg tarme;
• infektion i bughulen svækker ikke kun motilitet, men også andre tarmfunktioner;
• mesenterisk iskæmi i baggrunden medfødte patologier kar i den nedadgående aorta eller mesenteriske arterier;
• komplikationer af abdominale kirurgiske indgreb;
• sygdomme i nyrer og organer brysthulen;
• metaboliske forstyrrelser (hypokalæmi);
• nekrotiserende enterocolitis hos nyfødte;

Ofte opstår en sådan obstruktion på baggrund af fødselsskade, funktionel umodenhed af fordøjelseskanalen, lungebetændelse, sepsis, med peritonitis. Disse patologier forårsager en reaktion indre organer i form af centralisering af blodcirkulationen, som forårsager iskæmi i tarmvæggen. Peristaltikken er også forstyrret på baggrund af forgiftning, især hos nyfødte på baggrund af umodenhed af koordinationsmekanismerne for denne funktion. Dette fører til tarmparese og yderligere udvikling af obstruktion.

Separat er invagination isoleret, da der med denne variant af obstruktion er elementer af obturation og strangulering. Invagination er en særlig type erhvervet obstruktion hos små børn, hvis essens er, at det proksimale segment af tarmen er kilet ind i det distale. I fremtiden er blodforsyningen til tarmen forstyrret, hvilket fører til dens nekrose.

Der er tyndtarm intussusception, ileocecal udseende (90%), meget sjældent colon (1-3%) intussusception. I det område, hvor intussusceptionen opstod, dannes der en tumorlignende formation, som består af tre lag af tarmvæggen: det yderste, som intussusceptum er kilet ind i, midterste og indre. Mellem disse vægge af invaginatet er tarmens mesenterium klemt. Det afhænger af graden af ​​tilbageholdenhed klinisk forløb sygdomme - med en lille krænkelse dominerer symptomerne på den obstruktive proces, sygdommen fortsætter let, nekrose af tarmen forekommer ikke. I tilfælde af alvorlig krænkelse dominerer tegn på kvælning tarmobstruktion, blodig afføring og nekrose af intussusceptum viser sig hurtigt. Ileocecal intussusception er lettere end tyndtarmsintussusception. Efter fase venøs overbelastning, som regel øges ødemet hurtigt, kongestiv blødning opstår, og en blodig effusion vises i bughulen. I forbindelse med den progressive krænkelse af blodforsyningen opstår nekrose af intussusceptum.

Patogenese

Patogenesen af ​​ændringer i obstruktion afhænger ikke af dens type, men afhænger af den lokale stop af bevægelsen af ​​mad gennem tarmene. Dette forårsager yderligere ændringer, der ligger til grund for udviklingen af ​​symptomer.

I området af den patologiske kilde i tarmen er integritet og permeabilitet forstyrret blodårer og selve bughinden, hvilket giver ultrafiltrering af plasma og vævsvæske. Dette fører til det faktum, at plasmaproteiner, der indeholder inaktive komponenter i blodkoagulationssystemet, går ud over det vaskulære leje og bughinden ind i bughulen. Disse stoffer aktiveres ved kontakt med det beskadigede peritoneum og væv i abdominale organer, der opstår en kaskadekoagulationsreaktion, som ender med fibrinaflejring på overfladen af ​​abdominale organer. Dette lettes af vævskoagulationsfaktorer indeholdt i cellerne i vævene i abdominale organer og peritoneal mesothelium. Fibrin, som er faldet på overfladen af ​​maveorganerne, har klæbende egenskaber og fikserer tilstødende organer. Dette fører til, at på det sted, hvor maden er stoppet, klæber lagene i tarmen, såvel som mesenteriet, endnu mere sammen. Dette forstyrrer fuldstændig bevægelsen af ​​chyme og er hovedmekanismen for patogenesen af ​​tarmobstruktion hos den nyfødte.

Symptomer på tarmobstruktion hos nyfødte

Symptomer på tarmobstruktion hos nyfødte afhænger ikke af typen, da de patogenetiske træk ved patologiforløbet ikke har nogen særlige forskelle. Stadierne af udvikling af forstyrrelser i tarmobstruktion går sekventielt fra kredsløbsforstyrrelser i en bestemt del af tarmen til dens nekrose. I betragtning af, at hos nyfødte er tarmvæggen meget tynd, falder perioden med udvikling af symptomer. Når der opstår intestinal nekrose, ender hele processen med peritonitis.

De første tegn på akut tarmobstruktion begynder pludseligt og er karakteriseret ved en stor polymorfi kliniske manifestationer. Processen fører hurtigt til alvorlig forgiftning, ændringer i homeostase, forårsager forskellige komplikationer af den patologiske proces og forværrer patientens tilstand.

Det klassiske kliniske billede af tarmobstruktion hos en nyfødt er karakteriseret ved en pludselig indtræden på baggrund af fuld sundhed. Gradvist opstår der smerter i tarmene, som er karakteriseret ved angstanfald hos nyfødte med gradvis tilføjelse af toksikose.

Opkastning er et af de obligatoriske symptomer på denne sygdom hos nyfødte. Med høj intestinal obstruktion vises opkastning på den første dag i livet efter fødslen. Afhængigt af læsionens niveau kan arten af ​​opkastningen variere.

Så under forhold med fuldstændig obstruktion vil opkast ligne koaguleret mælk uden galdeurenheder. Hvis processen er lokaliseret lidt lavere på niveauet af den distale tyndtarm, så vil opkastning være fordøjet mælk.

Naturen af ​​den nyfødtes afføring ændrer sig også. Ved høj obstruktion vil næsten almindelig meconium passere, hvilket er normalt i mængde og farve. Hvis obstruktionsprocessen er lidt lavere, er meconium praktisk talt ikke plettet. Der kan også være blodige problemer fra endetarmen eller blodstriber i et barns afføring.

Den generelle tilstand for nyfødte fra sygdommens begyndelse er tilfredsstillende, men hurtigt

skrider frem exsicosis og fænomenet underernæring på baggrund af tilbagevendende opkastning og diarré. Tørhed vises hud, tilbagetrækning af øjnene, fontanel, nedsat vævsturgor. Senere bemærkes hævelse af epigastrium, som aftager efter opkastning.

Det kliniske billede af paralytisk ileus er karakteriseret ved en skarp oppustethed, forgiftning, afføring og gasretention. Da det paralytiske fokus er bredere end ved andre former for obstruktion, er barnets oppustethed meget udtalt. Dette kan forstyrre vejrtrækningsprocessen, hvilket igen er en forudsætning for udvikling af hypoxi og hypostatisk lungebetændelse.

Kropstemperaturen stiger sjældent, forgiftning er ofte ledsaget af dehydrering og elektrolytforstyrrelser.

Medfødt tarmobstruktion hos en nyfødt har de samme manifestationer, men de vises umiddelbart efter barnets fødsel. Opkastning, krænkelse af udledning af meconium, oppustethed - alle disse symptomer begynder at dukke op inden for et par timer efter fødslen.

Delvis tarmobstruktion hos en nyfødt er karakteriseret ved lidelser, hvor tarmhulen kun er halvt blokeret. Derfor udvikler symptomerne sig ikke så akut, og de skal nøje skelnes fra funktionelle lidelser hos nyfødte.

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne og komplikationerne af tarmobstruktion kan være meget alvorlige. I betragtning af nekrose af tarmen i fravær rettidig behandling, så en af ​​de mest hyppige konsekvenser er bughindebetændelse. Mere langsigtede effekter kan udvikle sig, hvis kirurgisk behandling er blevet udført. I dette tilfælde dannes der ofte tætte adhæsioner, hvilket kan føre til gentagne forhindringer i fremtiden. Vedholdende funktionelle lidelser på den del af tarmene hos børn i fremtiden - dette er en af ​​de hyppige konsekvenser af den overførte tarmobstruktion. Hvis nyfødte med obstruktion har andet følgesygdomme risikoen for dødelighed øges, herunder fatale komplikationer.

Diagnose af tarmobstruktion hos nyfødte

Diagnose af tarmobstruktion hos nyfødte skal nødvendigvis baseres på en grundig undersøgelse af barnet. Det er trods alt opkastning og afføringsforstyrrelser uspecifikke symptomer, som ikke kun er karakteristiske for tarmobstruktion.

Det er bydende nødvendigt at undersøge maven på et nyfødt barn, hvis der er mistanke om tarmpatologi.

Med intussusception i baggrunden tarmmanifestationer der er andre lokale symptomer. Der palperes en tumorlignende dannelse af dejagtig konsistens, som ved tryk kan ændre sin position. Med paralytisk obstruktion ser maven kraftigt oppustet ud, blød ved palpation. Percussion afslører høj tympanitis, auskultatoriske - peristaltiske lyde høres ikke. Den normale motilitetsproces er forstyrret, så der registreres ingen lyde.

De test, der er nødvendige for at diagnosticere obstruktion, er ikke specifikke, så tidlige stadier begrænset til generelle analyser.

Instrumentel diagnostik er den vigtigste og prioriterede metode til bekræftelse af diagnosen obstruktion. Røntgenundersøgelse giver dig mulighed for at bestemme niveauet af obstruktion og grad, fordi gasser og mad akkumuleres over niveauet af obstruktionen, og under er der ingen tegn på normale motoriske færdigheder. Røntgenundersøgelse hjælper med at verificere de ændringer, der er karakteristiske for høj tarmobstruktion: en udtalt ophobning af luft i øvre divisioner tarme og bestemme niveauet af væske under disse gasser. Tarmsløjferne er arrangeret sådan, at de danner "arkader", der ligner guirlander fyldt halvt med luft og halvt med væske. Normal tarm har en tydelig fordeling og placering af løkkerne.

Differential diagnose

Differential diagnose skal udføres med medfødte anomalier tarme, esophageal atresi, pylorusstenose. Alle disse patologier er symptomatisk meget ens, men en omhyggelig undersøgelse kan bestemme diagnosen.

Behandling af tarmobstruktion hos nyfødte

Hvis der er mistanke om tarmobstruktion, er det obligatorisk at behandle barnet på et hospital. Derfor, med udseendet af tilbagevendende opkastning, krænkelse af afføringen, er det nødvendigt at indlægge den nyfødte, hvis han var hjemme før. Hvis en nyfødt har lignende problemer umiddelbart efter fødslen, så er det bydende nødvendigt at konsultere en kirurg.

I løbet af de første 1,5-2 timer efter, at barnet er indlagt på hospitalet, en omfattende konservativ terapi. En sådan behandling har en differentialdiagnostisk værdi og kan i sagens natur være et præoperativt præparat.

Terapien har til formål at forebygge komplikationer forbundet med smertechok, korrigere homeostase og er samtidig et forsøg på at eliminere tarmobstruktion ved ikke-kirurgiske metoder.

1. Foranstaltninger til bekæmpelse af abdominal smertechok omfatter: neuroleptanalgesi (droperidol, fentanyl), pararenal novocainblokade og introduktion af antispasmodika (baralgin, spazmoverin, spasfon, no-shpa). Hos børn kan brugen af ​​nogle lægemidler være begrænset i den neonatale periode, så behandlingen udføres med den obligatoriske konsultation af en pædiatrisk anæstesiolog. Anæstesi udføres efter diagnosen er etableret.
2. Eliminering af hypovolæmi med korrektion af elektrolyt-, kulhydrat- og proteinmetabolisme opnås ved indførelse af saltvandsbloderstatninger, 5-10% glucoseopløsning, gelatine, albumin og blodplasma. Alle beregninger udføres under hensyntagen til et nyfødt barns krops behov i væsken, og derudover tager de også hensyn til behovet for næringsstoffer.
3. Korrektion af hæmodynamiske parametre, mikrocirkulation og afgiftningsterapi udføres ved hjælp af intravenøs infusion af rheopolyglucin, rheogluman eller neogemodez.
4. Dekompression mavetarmkanalen udføres ved hjælp af en nasogastrisk sonde. Et barn med en bekræftet diagnose af tarmobstruktion skal overføres til fuld parenteral ernæring. Det er forbudt at fodre barnet, og alle stoffer er beregnet efter kropsvægt. På behandlingstidspunktet er enteral ernæring fuldstændig forbudt; fra genopretningstidspunktet indføres amning gradvist.
5. Ved behandling af paralytisk obstruktion er det nødvendigt at behandle den underliggende sygdom, der forårsagede paresen. Derudover udføres lægemiddelstimulering af tarmmotilitet med prozerin, infusionsopløsninger.

Når der er en obstruktion, opstår der en gradvis nekrose med absorption af henfaldsprodukter og forgiftning i denne del af tarmen. Dette er altid en forudsætning for reproduktion af bakterier, derfor anvendes der, uanset behandlingsmetoden, antibiotikabehandling til tarmobstruktion. Kun spastisk og paralytisk obstruktion behandles med konservative metoder i flere timer. Alle andre former for obstruktion bør behandles ved operation uden forsinkelse. I dette tilfælde udføres den indledende antibakterielle infusionsterapi i to til tre timer, hvilket er et præoperativt præparat.

1. Sulbactomax er et kombinationsantibiotikum, der består af 3. generations cephalosporin ceftriaxon og sulbactam. Denne sammensætning fører til, at antibiotikummet bliver mere modstandsdygtigt og ikke ødelægges af bakterier. Dette middel bruges til behandling i kombination med andre lægemidler. Indgivelsesmåde intravenøs for mere hurtig handling. Doseringen af ​​lægemidlet er 100 milligram pr. kg kropsvægt. Bivirkninger er i form allergiske reaktioner, nyreinsufficiens, virkninger på leveren.
2. Kanamycin er et antibiotikum fra makrolidgruppen, som anvendes til nyfødte til behandling af tarmobstruktion som f.eks. præoperativ forberedelse og i den postoperative periode for at forhindre komplikationer. Doseringen af ​​lægemidlet er 15 milligram per kilogram kropsvægt per dag i de første tre dage, derefter kan dosis reduceres til 10 milligram. Anvendelsesmetode - intravenøs eller intramuskulær, opdelt i 2 doser. Bivirkninger kan være i form uoprettelig skade hørelse, samt toksiske virkninger på nyrerne.

Når barnets tilstand stabiliserer sig, udføres et obligatorisk kirurgisk indgreb. Kirurgi intestinal obstruktion udføres nødvendigvis med obturation og strangulation type. Da der med disse typer er en mekanisk barriere, så gendan normal funktion kun tarme medicin svigte.