De vigtigste symptomer på en intervertebral brok i lænden. Tegn og symptomer på en lumbal intervertebral brok: hvad man skal gøre under en eksacerbation, regler for yderligere behandling

Et intervertebralt brok i lændehvirvelsøjlen er den mest almindelige type brok, som kan føre til meget alvorlige konsekvenser. Derfor skal behandlingen af ​​et brok i lænden tages alvorligt.

Symptomer, for hvilke en brok i lænden kan mistænkes, er:

• stivhed og smerte i lænden;
• forekomsten af ​​lumbago;
• forekomsten af ​​smerte under drejninger og hældninger;
• ømhed i ryggen, der strækker sig ned til balder, ben, fødder;
• følelse af "gåsehud", svie og følelsesløshed i benene;
• smerter i benene af en "lampe" natur;
• i særligt vanskelige tilfælde er der krænkelser af tarmene og blæren, atrofi af benmusklerne og endda lammelser.

Diagnostik

I hvilke tilfælde skal du straks konsultere en læge?

Du bør ikke udsætte et besøg til lægen, hvis mindst et af følgende symptomer observeres:

• tab af kontrol over afføring;
• tab af kontrol over vandladningshandlingen;
• følelsesløshed i perinealområdet;
• bevægelsessvaghed i nogen af ​​leddene i benet;
• lammelse observeres.

Det er meget vigtigt at kontakte en medicinsk institution så tidligt som muligt, da jo mere tid der går, jo mindre chance vil der være for at genoprette tabte funktioner.

Sådanne alvorlige komplikationer er mulige med meget store størrelser, når det fuldstændigt blokerer rygmarvskanalen og komprimerer alle de nerver, der passerer gennem den. Denne tilstand kaldes cauda equina syndrom. Denne tilstand kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling.

Behandling

Det er næsten umuligt at helbrede en fuldstændig intervertebral brok. Effektiviteten af ​​behandlingen er påvirket af mange faktorer: årsagerne til brok, dens stadium, patientens alder og den generelle tilstand af hans krop, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Derfor er behandlingsregimet kun ordineret af en læge baseret på undersøgelsernes data under hensyntagen til alle funktionerne i sygdomsforløbet.

Måske 2 behandlingsmåder: konservativ og kirurgisk. Det er meget vigtigt at kontakte en medicinsk institution for at få hjælp i tide, for ikke at gå glip af muligheden for at undgå operation og forsøge at blive helbredt med konservative metoder.

I næsten 80 % af tilfældene kan ukomplicerede brok helbredes uden operation. Med korrekt udvalgt terapi tager dette i gennemsnit seks måneder til et år. I denne periode er der et tab af vand af brokken og dets "udtørring", nemlig et fald i størrelse. Derfor er hovedmålet med behandlingen at eliminere smerter og ubehag i lænden, samt at styrke det muskulære korset for at konsolidere resultaterne af behandlingen og forhindre gentagelse af brok.

Ikke-medicinsk behandling

Normalt med et intervertebralt brok i lænden ordineres sengeleje de første 1-3 dage, indtil der opnås en mærkbar smertereduktion. Det er nødvendigt at undgå langvarig siddende siddestilling samt overdreven fysisk anstrengelse. Du bør reducere antallet eller helt undgå bevægelser, der kan fremprovokere krænkelse af nerveender.

Det er tilrådeligt at give fortrinsret til ortopædiske madrasser og puder, der sikrer kroppens fysiologiske position.

Det er også muligt at foreskrive brug af specielle bælter og bandager til lænden, som hjælper med at opretholde den nødvendige position af rygsøjlen og forhindre mulig skade under rotation af kroppen og udførelse af enhver fysisk aktivitet.

Lægebehandling

Medikamentel behandling af brok involverer brugen af ​​stoffer fra forskellige grupper. Disse kan være kapsler og tabletter til internt brug, injektionsopløsninger samt lokale midler.

Medicin fra denne gruppe er ordineret til at lindre smerte, eliminere betændelse i tilstødende væv og lindre hævelse. NSAID'er helbreder ikke selve brokken. Det er lægemidler til symptomatisk terapi, som hjælper med at lindre patientens tilstand og forbedre hans livskvalitet ved at slippe af med smerter.

NSAID'er kommer normalt først på listen over aftaler, men de bør ikke tages for længe, ​​da de giver en masse bivirkninger. I den akutte periode foretrækkes injicerbare former for lægemidler, og senere skifter de til tabletter og kapsler.

Følgende lægemidler kan ordineres:

Muskelafslappende midler

Medicin i denne gruppe er nødvendig for at eliminere muskelspasmer, hvilket resulterer i forbedret blodcirkulation og reduceret smerte forårsaget af overdreven muskelspænding. Ved brug af muskelafslappende midler skal det tages i betragtning, at de afspænder absolut alle skeletmuskler, hvilket kan føre til negative konsekvenser. Og denne gruppe er mest brugte Mydocalm og Sirdalut.

Kondroprotektorer

Denne gruppe af lægemidler kan ordineres som en del af kompleks terapi for at hæmme yderligere ødelæggelse og delvis regenerering af bruskvævet i hvirvlerne. Artra, Structum, Alflutop, Dona, Mukosat og Teraflex kan anvendes.

Vitaminpræparater

Præparater af B-vitaminer bruges kun som en del af kompleks terapi. Deres positive virkning udvikler sig ret langsomt. De har en afslappende effekt, normaliserer ledningen af ​​nerveimpulser, genopretter beskadigede nervefibre og lindrer lidt hævelse.

Vitaminer af gruppe B bruges oftest i injektioner, dog er det muligt at bruge tabletformer. De mest berømte stoffer: Milgamma, Neurobeks, Neuromultivit.

Hos ældre patienter er brok ofte ledsaget af osteoporose, derfor er det i deres behandling tilrådeligt at ordinere calcium i kombination med D3-vitamin.

Diuretika

Præparater af denne gruppe er ordineret i et kort kursus i den akutte periode af sygdommen. Deres formål er at lindre hævelse og krænkelse af nerverødderne. Det er forbudt selvstændigt at ordinere diuretika til dig selv, så deres ukontrollerede indtag kan føre til dehydrering af kroppen, en krænkelse af vand-saltbalancen i kroppen, et for stort blodtryksfald osv.

Forberedelser af forskellige grupper

Sammensætningen af ​​kompleks terapi kan også omfatte:

• Emoxipin, Pentoxifylline - for at forbedre mikrocirkulationen;
• Cerebrolysin, Actovegin - for at forbedre ernæringen af ​​nervevævet.

Paravertebrale blokke

Med hjælpen kan du opnå den hurtigste og stærkeste smertelindring. De bruges kun i undtagelsestilfælde i en medicinsk institution. Kun en erfaren specialist kan udføre manipulationen.

Proceduren udføres under lokalbedøvelse, under røntgenkontrol injiceres en blanding af glukokortikoid og anæstetiske lægemidler med en speciel nål. Dette giver dig mulighed for at eliminere smerte og lindre betændelse og hævelse ved siden af ​​stedet for brokdannelse.

Anvendelse af lokale midler

Lokale midler (salver, cremer, geler, gnidning) er mere en hjælpeterapi, da de ikke giver en udtalt effekt. De er kun i stand til betydeligt at lindre tilstanden i de indledende stadier af sygdommen.

Lokale midler kan have forskellige virkninger afhængigt af sammensætningen: anti-inflammatorisk, varmende, smertestillende, smertestillende, forbedrer blodcirkulationen, irriterende, kølende, regenererende. Du kan bruge: Fastum gel, Deep Hit, DeepRelief, Voltaren, Indomethacin, Nicoflex, Chondroxide, Cel T, Traumeel S.

Fysioterapi

Fysioterapeutiske metoder bør inkluderes i den komplekse terapi af intervertebrale brok for at forbedre og fremskynde resultaterne af behandlingen. Anvend elektroforese, fonoforese, akupunktur, magnetoterapi, kolde og termiske procedurer.

Terapeutisk træning og massage

Terapeutisk træning og massage er en vigtig komponent i den vellykkede behandling af sygdommen. Deres brug er kun indiceret efter fjernelse af den akutte periode. Massage giver dig mulighed for at genoprette normal blodgennemstrømning, lindre muskelspasmer og normalisere rygsøjlens biomekanik.

Træningsterapi er designet til at normalisere skelettets biomekanik, styrke det muskulære korset i ryggen, forbedre muskelmetabolismen.

Et sæt øvelser vælges af en specialist under hensyntagen til egenskaberne ved patientens tilstand.

Kirurgi

En operativ metode til intervertebral brok behandles kun i tilfælde af alvorlig klemning af nerverødderne, eller når konservativ behandling er ineffektiv.

Der er 2 typer operationer - diskektomi og mikrodiskektomi. Den første type er mere forældet og involverer fuldstændig fjernelse af den berørte intervertebrale disk. Dette er en ret alvorlig og kompleks operation, så der er udviklet en mindre invasiv teknik - mikrodiskektomi, som involverer fjernelse af kun det berørte område af den intervertebrale disk og ikke dets helhed.

Ulempen ved kirurgisk indgreb er muligheden for gentagelse af brokken, risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer.

Sygdomsforebyggelse

For at reducere risikoen for at udvikle en intervertebral brok er det nok at følge enkle forebyggende anbefalinger:

• konstant overvåg holdning;
• undgå langvarig kontinuerlig siddende stilling;
• når du arbejder ved et skrivebord eller computerbord, skal du læne dig på stolens ryg;
• når du bærer vægte, skal vægten være jævnt fordelt på begge hænder;
• brug ortopædiske madrasser og puder til søvn;
• dyrke sport, lave øvelser;
• at nægte dårlige vaner;
• overvåge vægt;
• kvinder bør forsøge at bruge mindre tid i hæle.

Ringringen er det ydre lag af disken og dens stærkeste ledbånd, der holder hver hvirvel sammen. Den grødede kerne af skiven fungerer som den vigtigste støddæmper.

En diskusprolaps opstår, når de ydre fibre i mellemhvirvelskiven (i annulus) beskadiges, når det bløde indre materiale fra nucleus pulposus bevæger sig ud af sit normale rum.
Ofte er en af ​​nerverødderne komprimeret, hvilket forårsager smerte, følelsesløshed og svaghed i huden og musklerne, der er i området af den klemte nerverod.
Det forekommer normalt på den ene side af rygmarvskanalen.

Normalt er et brok mest almindeligt blandt unge og midaldrende mennesker. Hos ældre mennesker reducerer de degenerative ændringer, der opstår i rygsøjlen under aldring, risikoen for denne sygdom.
Diske kan pludselig briste på grund af for meget pres på disken - som at falde ned af en stige.

Symptomer på brok i rygsøjlen

1. starter i ryggen
2. giver til balderne,
3. fra balderne stråler til låret og benet,
4. smerte er lokaliseret på den ene side.

• , smerten forværres af bevægelse, hoste, nysen.
• Spasmer af rygmuskler
• Smerten starter i lænden eller balden og stråler ned i benet,
• Muskelsvaghed i benene
• Følelsesløshed i benet
• Nedsatte reflekser i knæet eller anklen
• Ændringer i blære- eller tarmfunktion.

• gangbesvær,
• manglende koordinering
• tab af tarm- eller blærekontrol.

Symptomer afhængig af hvirvlen

1. L3-4 - smerter på forsiden af ​​låret eller læggen, når du bøjer og retter knæet,
2. L4-5 - smerter i bagsiden af ​​benet og ved bøjning,
3. L5-S1 - smerter på siden af ​​benet, benets sål ved bøjning

Diagnostik af vertebral brok

• Et røntgenbillede af rygsøjlen udføres normalt efter en skade for at udelukke et brud eller andre konsekvenser.
• En CT-scanning af rygsøjlen er værdifuld i evalueringen af ​​knogletraumer - såsom forekomsten af ​​brud. Denne type undersøgelse kan dog ikke altid med sikkerhed vise en diskusprolaps.
  CT viser ikke overrevne ledbånd eller mindre diskusbrud.
• MR af rygsøjlen er den bedste måde at visualisere rygmarven og nerverødderne, intervertebrale diske, ledbånd osv.
• En elektrodiagnostisk undersøgelse er nyttig til at vurdere svaghed i musklerne i arme eller ben og kan vise, om svaghed i lemmerne er årsagen til en abnormitet eller kompression af nerveroden, eller om der er en anden årsag.

Konservativ behandling af diskusprolaps i lænden

1. symptomernes varighed
2. rygsmerte,
3. karakteren af ​​symptomerne (følelsesløshed eller svaghed i lemmerne),
4. patientens alder.

Lumbal diskusprolaps - medicinsk behandling

1. fysioterapi,
2. epidural injektion,
3. blokerende lægemidler.

• hvis der er stærke smerter, mens patienten ikke kan leve et normalt liv,
• hvis patienten oplever progressive neurologiske symptomer - stigende svaghed og/eller følelsesløshed i benene.

• Giver smertelindring, især smerter i benene.
• Før patienten tilbage til sin sædvanlige livsstil.

Medicin til behandling af en diskusprolaps i lænden

Liste over lægemidler:

• Antiinflammatoriske lægemidler såsom ibuprofen reducerer hævelse og smerte.
• Muskelafslappende midler såsom cyclobenzaprin lindrer muskelspasmer. Bivirkninger - døsighed.
• Lægemidler, der påvirker nerveskader, omfatter Pregabalin, Gabapentin og Duloxetin. Bivirkninger - svimmelhed, træthed, døsighed.
• Narkotika mod stærke smerter - Oxycodon og Hydrocodon. Bivirkninger omfatter sløvhed, kvalme og forstoppelse.
• Epidurale steroidinjektioner (injiceret i hulrummet lige uden for cerebrospinalvæskesækken) reducerer hævelse, betændelse og smerte.
• Injektioner af kortison direkte i området af spinalnerverne.

Fysioterapi og styrkeøvelser er mere effektive behandlinger end sengeleje.

Fysioterapeuter kan hjælpe dig med at vælge de rigtige øvelser for at minimere smerter. Ofte kombinerer de sammen med øvelser:

1. Varme eller kolde kompresser.
2. Udstrækning.
3. Ultralyd.
4. elektrisk stimulering.

Lumbal diskusprolaps - kirurgisk behandling

1. følelsesløshed eller svaghed
2. problemer med bevægelse (smerter i benene),
3. tab af blære- eller tarmkontrol.

Rygmarvskirurgi er den sidste mulighed. Selv efter at alle metoder er blevet prøvet, og der ikke er nogen forbedring, skal du ikke skynde dig. Selv efter at have fået støtte fra en læge i sit behov - skynd dig ikke. En operation er ikke altid en 100 % garanti for effektiv behandling.

Intervertebral brok er meget ofte lokaliseret i lændehvirvelsøjlen. Kvinder over 30 år er mest modtagelige for denne sygdom. Årsagen til patologien er et brud på disken, som opstår under påvirkning af en stor belastning eller på grund af en krænkelse af dens ernæring. Ubehandlet kan sygdommen føre til invaliditet.

Lænderegionen er den mest mobile del af rygsøjlen. Den bærer den største vægtbelastning, da den er ansvarlig for kroppens balancecenter. Dette gør ham til den mest sårbare og sårede. Mangel på fysisk aktivitet påvirker også hans tilstand negativt og fører til en krænkelse af hans ernæring.

Lænderegionen omfatter fem hvirvler forbundet med diske. Takket være dem er der en fordeling af tyngdekraften på rygsøjlen. Skivernes struktur er en halvflydende kerne omgivet af en annulus fibrosus.

Stærke belastninger fører til skade på den fibrøse ring og dens brud. Som et resultat kommer den halvflydende kerne ind i rygmarvskanalen, som er ledsaget af klemte nerveender. Der dannes mikrorevner, som øges under påvirkning af belastningen.

Symptomer på sygdommen

Symptomernes manifestation afhænger af sygdommens stadium. I første omgang forårsager en brok ikke meget ubehag, og folk søger sjældent lægehjælp, idet de betragter det som en manifestation af normal træthed og smerte fra fysisk anstrengelse. Når sygdommen skrider frem, er det ikke længere muligt at ignorere det, da symptomerne er ret udtalte:

1. Ubehag ved drejning og vipning.
2. Langvarige tegnesmerter i ryggen.
3. Kraftige smerter udstråler til balden.
4. Følelse af snurren og gåsehud.
5. Midlertidig følelsesløshed og svie i benene.
6. Problemer i arbejdet i tarmene og blæren.
7. Lammelse.

Disse symptomer opstår under udviklingen af ​​sygdommen og afhænger ofte af organismens individuelle karakteristika. Nogle mennesker kan lide i årevis i den oprindelige form af sygdommen, som ikke udvikler sig, og kun kommer til udtryk ved kedelige ømme smerter. Nogle, for eksempel efter skader i bilulykker, kan ikke komme ud af sengen efter et par måneder.

Oftest forekommer brok i det lumbosakrale segment L5-S1 og lumbalt L4-L5. Ved tilstedeværelse af et brok i L4-L5-afdelingen kan følgende tilføjes til hovedsymptomerne på sygdommen:

1. Besvær med at bevæge storetåen.
2. Svækkelse af lægmusklerne, som er årsagen til den hængende fod.
3. Ømhed og følelsesløshed i foden i den øvre del.

Ved brok i L5–S1 sektionen er der ingen mulighed for at bevæge og løfte fingrene, smerter stråler ud til foden eller hælen, der er ingen akillesrefleks.

Af smertens natur er det nok for en specialist blot at fastslå deres årsag, men en nøjagtig diagnose er kun mulig efter en komplet undersøgelse, som inkluderer røntgenbilleder og computertomografi. Disse metoder giver dig mulighed for at visualisere en beskadiget disk.

Smerte udvikling

I den indledende fase føler en person en kedelig smertende smerte. I liggende stilling forsvinder smerterne, og tiltager med gang. Smerter kan aftage og dukke op brat og er til stede under hele sygdommen.

Dette er den indledende fase, som kan vare i flere år. De fleste ignorerer smerten og nægter at besøge en specialist, hvilket fører til den videre udvikling af sygdommen.

Smerten begynder at intensivere, give til låret og forårsage følelsesløshed i lemmerne. En person føler ubehag, når han bøjer sig, løfter benene og trykker på lænden. Der begynder at komme skudsmerter, som kan stråle ud til benet, foden eller balden. Ubehag øges med enhver bevægelse. Lindring kan kun mærkes i liggende stilling. At sidde eller stå op gør smerten værre.

Vigtig! For sygdomme i lænden er karaktererne skydesmerter, hvis varighed kan være op til flere uger.

Det er svært for en person at bevæge sig, sidde og stå - i enhver stilling føler han alvorlig smerte. Men ikke kun lænden gør ondt – smerten giver til balde, fod og ankel. I mangel af behandling begynder indre organer at lide, og især det genitourinære system. Dette sker på grund af en krænkelse af blodcirkulationen i bækkenet.

Kompression af nerverødderne fører til:

1. Svaghed i musklerne i ben og lår. Det er svært for patienten at bevæge sig, hoppe og sidde på hug.
2. Kravlende fornemmelse i benområdet.
3. Fødderne er konstant kolde.
4. Svedende på stedet for kompression af roden.

Hvis brokket buler bagud, kan det komprimere rygmarven, hvilket resulterer i alvorlig lammelse. Der er et fald i kropstemperaturen, hævelse og tørhed af huden forekommer.

Årsager til patologi

Der er mange årsager til denne patologi. Det kan være resultatet af osteochondrose eller skoliose, og også udvikle sig efter en alvorlig skade. Brok opstår på grund af mangel på ernæring af de intervertebrale diske, som produceres gennem musklerne i ryggen. Med afvisning af fysisk aktivitet, atrofierer musklerne, hvilket fører til mangel på ernæring af diskene og øget risiko for skader.

Faktorer, der fremkalder sygdommen:

1. Vægtløftning.
2. Stor fysisk aktivitet.
3. Falder.
4. Overvægt.
5. Passiv livsstil.
6. Forkert holdning.
7. Infektioner og vira.
8. Naturlig aldring.
9. Rygning.

Vigtig! Kvinder er mere tilbøjelige til at lide af sygdommen, og med en vækst over 170 cm er risikoen for brok meget højere.

Brok opstår på grund af pludselige løft af tyngdekraften. Hvis mænd i en yngre alder ikke bemærker ømme smerter efter hårdt fysisk arbejde, bliver det efter et stykke tid svært for dem at løsne sig og løfte belastninger. Kvinder, der bærer tunge tasker i den ene hånd, er også modtagelige for denne sygdom, og vægten bør fordeles jævnt.

Meget ofte opstår brok efter et fald og en skade, men i de fleste tilfælde vises de ikke med det samme, men efter et par år. En person begynder at føle en skarp smerte, der stråler ud til et af benene, og kan sjældent bestemme, hvad der forårsagede en sådan lidelse. Lokaliseringen af ​​smerte afhænger af placeringen af ​​rygmarvsskaden.

Vigtig! Hvis flere dele af rygsøjlen er beskadiget, vil både højre og venstre ben gøre ondt.

Overvægt er en stærk belastning på rygsøjlen. Fedme er ofte ledsaget af sygdomme i rygsøjlen og karsystemet, hvilket øger risikoen for brokdannelse. Rygning har også en negativ effekt på blodcirkulationen. Nogle infektions- og inflammatoriske sygdomme kan også føre til udvikling af brok på grund af ødelæggelsen af ​​slimhinden i mellemhvirvelskiverne.

Konsekvenser

Sygdommen er farlig for begge køn. Kvinder udvikler gynækologiske sygdomme på grund af kredsløbsforstyrrelser i reproduktionsorganerne. Problemer med vandladning og menstruation kan forekomme. Alle organer i det lille bækken lider, men det viser sig ikke umiddelbart.

Vigtig! Hos mænd kan impotens og andre sygdomme i det genitourinære system udvikle sig, hvis de ikke behandles.

Meget ofte er denne sygdom ledsaget af tarmsygdomme. Jeg lider af hyppig forstoppelse, smerter, der stråler ud til anus, og oppustethed. På grund af højt tryk i det berørte område udvikles en krumning af rygsøjlen. Det bliver umuligt at bøje ryggen - pukkelrygget og bøjet kan dukke op. På grund af kompression af nerverødderne er et fald i følsomheden i de berørte områder muligt. En persons ben, fingre eller hofter begynder at blive følelsesløse.

Nogle gange er sygdommen ledsaget af udseendet af rygsmerter, som forårsager stærke smerter. På dette tidspunkt kan en person ikke komme ud af sengen, og med enhver ændring i stilling øges smerten. Den farligste konsekvens er begrænset mobilitet og lammelse. På grund af stærke smerter kan en person hverken ligge eller sidde. Knæstødet kan forsvinde, og tommelfingerens bevægelighed kan blive nedsat. Hvis behandlingen ignoreres, er invaliditet muligt.

Video - Intervertebral brok af lændehvirvelsøjlen symptomer, øvelser

Effektive behandlinger

I øjeblikket er der to måder at behandle patologi på - kirurgisk og konservativ metode. Som praksis viser, kræver de fleste patienter ikke kirurgi, men snarere konservative behandlingsmetoder. De er rettet mod at eliminere smerter i lænden. I det akutte sygdomsforløb skal du observere sengeleje og tage smertestillende medicin.

Normalt opstår smertelindring inden for en måned. Herefter er sygdommen endnu ikke helt helbredt, og det er nødvendigt at styrke de beskadigede diske. Næste måned bør du under ingen omstændigheder løfte vægte og deltage i tungt fysisk arbejde.

De mest populære stoffer

Efter fjernelse af smertesyndromet lægges der stor vægt på terapeutiske øvelser og særlige fysiske øvelser. Patienten står over for opgaven med at styrke ligamentapparatet og musklerne. En person skal selvstændigt overvåge sin rygs sundhed og nægte at løfte vægte.

Operationen er en ekstrem metode, som man ty til, hvis det ikke er muligt at reducere smerte i lang tid, eller hvis brokken fremkaldte en funktionsfejl i de indre organer. For at fjerne et brok udføres en minimalt invasiv operation, som foregår under generel anæstesi og varer cirka en halv time. Takket være brugen af ​​mikroinstrumenter bliver vævene omkring rygsøjlen praktisk talt ikke skadet, og kroppen genoprettes på kortest mulig tid.

Operationen giver kun i 10% af tilfældene ikke det rigtige resultat, og efter et stykke tid kan der opstå nye brok. Dette sker på grund af et svækket muskelkorset. I dette tilfælde er det nødvendigt at være meget opmærksom på terapeutiske øvelser og styrke ryggen. Derefter anbefales det at gentage operationen igen, som normalt har et positivt resultat.

Forebyggelse

Først og fremmest skal du opgive en stillesiddende livsstil. Det anbefales at gå hver dag og træne for rygsøjlen. Svømning og yoga er nyttigt. Efter længere tids arbejde i siddende stilling er det nødvendigt at lave fysiske øvelser.

Før du løfter vægte, skal du bøje dine knæ og holde ryggen ret. Du må under ingen omstændigheder lave for skarpe sving og bevægelser. Regelmæssig tung fysisk aktivitet, ledsaget af løft af tunge byrder, er risikoen for spinale patologier i en tidlig alder.

Vigtig! Belastninger bør være moderate, hvis en person ønsker at bevare sit helbred.

Ernæring spiller en stor rolle. Det er værd at opgive stegt, røget og fed mad. De fører ikke kun til overvægt, men også til problemer med det vaskulære system. Det vil være nyttigt at spise fødevarer rige på protein. Du skal vælge magert kød og bruge stuvning, dampning eller kogning som varmebehandling. Kosten skal indeholde grøntsager og frugter.

Smerter i ryg og lemmer bør ikke efterlades uden ordentlig opmærksomhed. For hos omkring halvdelen af ​​patienterne fremkaldes rygsmerter af intervertebral brok. Imidlertid opdages sygdommen ofte ved et tilfælde under en computertomografi. Sygdommen opstår med en hyppighed på 100 tilfælde pr. 100.000 indbyggere. Intervertebrale brok findes oftere i alderen 30-40 år.

Årsager

Rygsøjlen er kroppens vigtigste støtte. Hvirvelsøjlen består af hvirvler, der er forbundet med hinanden af ​​intervertebrale skiver. Sidstnævntes funktion er at give stødabsorbering ved gang, løb, samt fleksibiliteten i hele rygsøjlen. Den intervertebrale skive består af en ydre skal - annulus fibrosus, samt nucleus pulposus, placeret i midten af ​​disken. Normalt er den fibrøse ring ret tæt og i stand til at modstå fysisk anstrengelse. Men bindevævsmembranens egenskaber kan ændre sig.

Med kompression af spinalrøddernes motorfibre observeres svaghed i benmusklerne samt et fald i reflekser. Når spinalrøddernes følsomme fibre komprimeres, er der et fald i hudens følsomhed, snurren, en følelse af at kravle langs bagsiden af ​​benet, fra balden til hælen. Disse symptomer betragtes som manifestationer af iskias.

Vegetative lidelser kan observeres: huden på lænden og benene bliver bleg, røde eller hvide pletter kan forekomme på den, og øget sveden registreres.

Hertil kommer, at med kompression af rødderne innerveret af bækkenorganerne, klager patienten over vandladnings- og afføringsforstyrrelser samt en krænkelse af styrken.

Ved kompression eller beskadigelse af rygmarven kan der opstå pareser eller lammelser i underekstremiteterne.

Med denne type intervertebral brok bliver en person forstyrret af konstante ømme smerter i nakken, hvilket er det tidligste tegn på sygdommen. Med kompression af nerverødderne og vertebral arterie opstår hovedpine. Desuden kan smerten være diffus eller koncentreret i nakke og tindinger. Der er også symptomer som svimmelhed, tinnitus. På grund af utilstrækkelig iltforsyning til neuroner udvikles konstant svaghed og hurtig træthed. Derudover kan der være en stigning i blodtrykket.

Med kompression af de følsomme fibre i rygmarvsrødderne i nakken, nakkeknuden, hænderne er der følelsesløshed, snurren, kravlen og et fald i hudens følsomhed. Med kompression af de motoriske fibre i spinalrødderne observeres svaghed i håndens muskler. Vegetative lidelser er karakteristiske: huden på nakken, hænderne bliver blege, der er øget svedtendens.

Ved alvorlig kompression af rygmarvens brok kan der udvikles lammelser.

Med denne type sygdom er en person bekymret for rygsmerter, hovedsageligt mellem skulderbladene. Smerten kan dog udstråle til brystet, lænden, nakken, de øvre lemmer. Smertefornemmelser øges mærkbart, når man hoster, nyser, griner, drejer kroppen. Det er bemærkelsesværdigt, at smerten ofte er helvedesild i naturen.

Nogle gange spreder smerten sig til maven, hvilket kan efterligne abdominalorganernes patologi. Når rygmarven presses sammen under skadestedet, opstår pareser og lammelser.

I nærvær af karakteristiske symptomer og klager fra en person undersøger en neuropatolog. Lægen bestemmer muskeltonus, hudfølsomhed såvel som reflekstilstanden. For at bekræfte diagnosen bør patienten gennemgå instrumentelle undersøgelser.

Den mest tilgængelige metode er radiografi af rygsøjlen i frontale og laterale projektioner. På billederne er mellemhvirvelskiverne ikke visualiseret, og brokket kan derfor ikke bestemmes. Men ved hjælp af radiografi er det muligt at identificere årsagen til udviklingen af ​​sygdommen: vertebrale skader, tegn på osteochondrose, medfødte anomalier.

Den mest effektive forskning er magnetisk resonans. Denne metode giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​blødt væv. Ved hjælp af de opnåede billeder kan du studere tilstanden af ​​de intervertebrale diske såvel som tilstedeværelsen af ​​en brok.

Ikke alle diskusprolaps har brug for aktiv behandling. Så patienter med fremspring af den intervertebrale disk op til tre millimeter og ingen symptomer behøver kun observation.

Ved tilstedeværelse af stærke smerter vil det ikke være muligt at undgå at tage medicin. Til dette formål anvendes lægemidler, der tilhører gruppen af ​​NSAID'er (diclofenac, meloxicam, ketorol). Med intervertebrale brok med en udtalt inflammatorisk proces tyer de til brugen af ​​salver, der indeholder glukokortikosteroider (flucinar, triacort, esperon, dermovate).

En ret almindelig og effektiv procedure er en terapeutisk blokade. Dette er introduktionen af ​​anæstetika (lidokain, novocain) i epiduralrummet. Formålet med proceduren er at eliminere smerter og muskelspasmer. Patienten oplever lindring efter et par minutter. Virkningen af ​​blokaden kan vare i flere uger.

Derudover kan lægen ordinere B-vitaminer (neurovitan, milgamma), som giver regenerering af ødelagte nervefibre, samt forbedrer ledningen af ​​en nerveimpuls. Chondroprotectors (structum, alfutol) er ordineret til reparation af bruskvæv i skiverne.

Hvis smerterne på trods af konservativ terapi ikke forlader personen og bekymrer sig mere og mere hver dag, så er det nødvendigt at overveje muligheden for kirurgisk behandling. Øjeblikkelig kirurgisk indgreb kræver kompression af cauda equina.

Operationer udføres på en åben måde, såvel som endoskopisk. Under operationen fjerner lægen brokken og genopretter integriteten af ​​den fibrøse ring. Hvis den intervertebrale disk er alvorligt beskadiget, udføres en operation for at erstatte den med et implantat.

Rygsøjlen er en forbindelse af 34 hvirvler forbundet i par af mellemhvirvelskiver. Den er ikke lige: den laver flere skiftende bøjninger fra hovedet til halebenet: en fremadbule i cervikalregionen, en bagudbule i thoraxregionen, så i lænden opstår den fremadgående bøjning igen, og derefter korsbenet sammen med halebenet læner sig tilbage.

Alt dette er nødvendigt for at give stødabsorbering forbundet med at gå på to ben. Men en sådan struktur bestemmer også koncentrationen af ​​tyngdepunktet i den lumbosakrale region.

Naturen sørgede for dette ved at gøre lændehvirvlerne til de tykkeste og mest holdbare, og de sakrale hvirvler fuldstændig loddet sammen.

Alle hvirvler, undtagen sacrococcygeal, har en speciel struktur. De består af en cylindrisk krop, som bærer hovedbelastningen, og processer, der giver os mulighed for at bøje i forskellige retninger, dreje og vride.

De to dele er forbundet med to halvcirkelformede buer på begge sider, så der er et mellemrum i midten. Dette er rygmarven, og den er beregnet til rygmarven.

Sidstnævnte er en slags "checkpoint" af anden rang (efter hjernen), der fører impulser fra hjernen til organerne og omvendt.

Myelonets perifere ender (den såkaldte rygmarv) er de rygmarvsnerver, der kommer ud af den som en del af rødderne. De forreste rødder er motoriske.

De fører kommandoer til musklerne. De bagerste rødder er følsomme, de sendes tværtimod fra organerne til hjernen.

Først deler rødderne sig ikke i anterior-posterior, men kun i højre-venstre, og forlader sidelæns fra rygmarven gennem en åbning mellem processerne i de øvre og nedre hvirvler.

Ved at passere knogleringen sker der straks adskillelse.

Klemning af en brok i selve rygmarven fører til en krænkelse af et stort antal funktioner på én gang: de indre organer holder op med at fungere, følsomheden og bevægelsen af ​​lemmerne er forstyrret (i tilfælde af lumbosakralregionen, kun de nederste ).

Hvis skiven begyndte at stikke ud mod en af ​​rødderne, vil dette kun forårsage sensoriske-motoriske forstyrrelser i det ene lem.

Nu om selve brokken. Dette er et fremspring af den centrale del af skiven, som normalt minder om en meget tæt og fjedrende gelé i konsistensen.

Denne struktur kaldes nucleus pulposus og er det vigtigste stødabsorberende element og kan bevæge sig inde i disken og sprede sig afhængigt af retningen og styrken af ​​belastningen på de nærliggende hvirvler.

På samme tid ændrer de omgivende væv normalt ikke deres struktur og lider ikke, forbliver den samme i tæthed som senen i enhver muskel. Så snart udtyndingen af ​​fibrene sker i den perifere del af disken (fibrøs ring), skynder nucleus pulposus til det svage sted under påvirkning af belastningen.

Så længe det endnu ikke er gået ud over diskus, er der ikke tale om et brok, og situationen kan stadig rettes.

Faktisk er den fibrøse ring ikke så let at ødelægge, fordi den består af fibre, der ligger i flere lag og krydser hinanden i tre planer. Men dette er muligt enten på grund af en enkelt handling af højt tryk på nucleus pulposus, eller når du udskifter arvævet, der er kendt for disken. Sidstnævnte opstår, når drevet fejler. Hvordan spiser han?

Mange patienter klager over rygsmerter under en ortopædisk aftale. Den mest almindelige årsag til dette er et intervertebralt brok.

Sygdommen er en forskydning af rygsøjlen og et brud på den fibrøse ring, der består af stærke kollagenfibre. Diskens indhold (nucleus pulposus) kan begynde at komprimere rygmarven og nerverødderne.

En diskusprolaps er resultatet af beskadigelse af den intervertebrale diskus. En del af diskuskernens gelatinøse væv, når disken selv er deformeret, komprimeres og stikker ud i rygmarvskanalen.

Der presser dette væv på nerveenderne, der er placeret i stort antal i området af rygsøjlen. Nerverødder klemmes af et fremspringende brok og forårsager hævelse af vævene.

Og ødem giver til gengæld et stærkt smertesyndrom.

Det er umuligt at ignorere smerten i dette tilfælde. Og det er ikke nødvendigt! Tværtimod er der behov for en hurtig indsats.

Symptomer på brok

Denne type sygdom er den mest almindelige. Dette var det funktionelle træk ved lænden, som adskiller sig fra andre afdelinger ved, at den er mest modtagelig for hele sværhedsgraden af ​​den overførte fysiske anstrengelse.

En diskusprolaps, som også kaldes en diskusprolaps eller en diskusprolaps, er i sagens natur et udfald eller fuldstændig prolaps af nucleus pulposus, som er placeret inde i den intervertebrale struktur.

En diskusprolaps udvikler en deformitet, der begynder at bule. I dette tilfælde knækker ringen, hvori alt indhold kan komme ud.

Der er flere typer intervertebral brok. Alle er opdelt afhængigt af brokkens placering:

• uddannelse i livmoderhalsregionen;
• fremspring i thoraxområdet;
• sygdommen udviklet i lænden.

Oftest står en person over for en diskusprolaps i lænden. Det er denne del af den menneskelige krop, der lider mere af overdreven stress og stress. Derudover påvirker funktionerne i strukturen af ​​lumbosacral krydset også.

På andenpladsen med hensyn til antallet af formationer er en diskusprolaps i den cervikale rygsøjle. Denne del er den mest mobile, så den kan ofte være overbelastet og træt.

Mellemhvirvelskiver er fleksible "ærmer" mellem hvirvlerne. Deres primære arbejdssted er plads til spinalnerverne, som kommer ud af rygmarven gennem knoglede vinduer (kaldet foramina) og fungerer som støddæmpere.

Skiverne er lavet af to separate dele.

fibrøs ring. Ringen er den ydre del af skiven. Den består af ledbåndsringe (kan sammenlignes med ringe på et træ). En del af det pulpøse center indeholder en gelékerne. Væske kan ikke komprimeres, så disse gelécentre fungerer som støddæmpere.

Når du bærer vægten, skubber trykket kernen mod ydersiden af ​​skiven 360 grader. Når du læner dig fremad, skubbes kernen mere mod bagsiden af ​​disken. De ringformede fibre er generelt stive nok til at støtte skiven under normale aktiviteter, inklusive arbejde.

Men når der er for meget diskustryk, kan disse lag blive til ledbånd og begynde at kollapse indefra. Når de inderste lag begynder at rive i stykker, begynder kernegeléen at blive presset ud af den ydre (højre eller venstre eller begge) bagside af disken. Jo større mellemrummet, desto større er bulen.

Skader, der får intervertebrale diske til at bule ud hernieret. Det kan enten være forårsaget af en akut skade eller ved gentagne fysiske anstrengelser. Mekaniske belastninger virker på skadede eller svækkede ringformede ledbånd og tillader geléen at bule udad.

Hvis en bule (ofte omtalt som en diskusprolaps) stikker ud over et lille område (mindre end 25 % af diskens omkreds), så omtaler vi det som omdrejningspunktet for disken.

Men alt for ofte kan hvirvelskiven rage ud over store områder (op til 50 % af skiveomkredsen). Denne patologi kaldes diffus diskusprolaps.

Forskellene i de to tilfælde er ubetydelige. Hævelser af fokale skiver er mere lokaliserede, hvilket forårsager smerte, der normalt er fokuseret på ét område.

Dette skyldes, at der er færre nerver involveret. Man skal huske på, at en diskusprolaps ofte kan forårsage iskias.

Fordi diffuse diskushævelser optager mere plads, har de en tendens til at forårsage en bredere vifte af symptomer. Smerterne er ofte på begge sider. Men på grund af trykket på ledningen kan det give andre symptomer på grund af flere rygmarvsnerver.

Smerter hjælper dig med at vide, hvilken slags diskusprolaps du har at gøre med. Restitutionstiden kan være længere for diffuse brok.

Årsager

Oftest opstår vertebrale brok i lændehvirvelsøjlen med osteochondrose, når trofismen i den fibrøse ring på grund af aldersrelaterede ændringer forværres, den bliver tørrere og mere skør. Imidlertid er osteochondrose og intervertebral brok forskellige sygdomme.

For at provokere udseendet af en brok kan også:

Hovedårsagerne til dannelsen af ​​en intervertebral brok er mærkeligt nok absolut polær:

• inaktivt liv, hvilket tyder på et lavt mobilitetsniveau;
• permanent stillesiddende arbejde;
• overdreven aktivitet af atleter;
• fysisk form for fødsel.

Som beskrevet ovenfor består hver intervertebral diskus af en gel-lignende nucleus pulposus omgivet af en tæt og holdbar membran (annulus fibrosus).

Hvis der som følge af vævsskade eller forringelse, der har vist sig med alderen, begynder processen med diskusdegeneration, kan en del af nucleus pulposus presses ud gennem et hul i den ydre skal.

Dette fænomen kaldes intervertebral brok.

Den intervertebrale skive har fire koncentriske lag: den ydre annulus fibrosus, der består af tætte kollagene fibrøse plader; indre fibrøs ring, bestående af fibrøst bruskvæv; overgangsområde; og central nucleus pulposus.

Så den intervertebrale disk består af kollagenfibre i annulus fibrosus, som giver styrke, og proteoglycaner i nucleus pulposus, som giver modstand mod kompression.

Adskillige faktorer, herunder genetiske og ændringer i hydrering og kollagen, spiller en rolle i udviklingen af ​​degenerativ diskussygdom. Det er almindeligt accepteret, at nucleus pulposus evne til at binde vand spiller en væsentlig rolle for diskens fysiske egenskaber.

I en sund diskus fordeler nucleus pulposus belastningen jævnt over hele annulus fibrosus. Nedsat skivehydrering kan reducere dæmpningseffekten, hvilket bevirker, at belastningen på den fibrøse membran fordeles asymmetrisk, hvilket kan føre til skader.

En stigning i indholdet af kollagen i kernen betragtes også som en af ​​de faktorer, der er ansvarlige for diskdegeneration.

• 1. Forkert kropsholdning (skoliose, kyphoscoliosis), underudviklet muskelkorset, patologiske motoriske og positionelle stereotyper.
  2. Stillesiddende livsstil, længerevarende ophold i en monoton stilling, statiske belastninger.
  3. Kraft- og kontaktsport, ukorrekt vægtløftning.
  4. Skader.
  5. Medfødte anomalier i udviklingen af ​​knogler, brusk, bindevæv, rygsøjle.
  6. Aldersrelaterede ændringer, osteoporose.

Hovedårsagen til dannelsen af ​​et intervertebralt brok i den pågældende afdeling er osteochondrose. Der er dog andre grunde, der disponerer for udviklingen af ​​denne tilstand:

• krænkelse af metaboliske processer i kroppen;
• forskellige typer skader, i højere grad - under en ulykke, nemlig efter et skarpt ryk med hovedet fremad;
• overdreven fysisk aktivitet, vægtløftning (især rykkende), for skarpe skråninger;
• patologi af hofteleddet, krumning af rygsøjlen - især skoliose;
• fedme;
• i nogle tilfælde - strukturelle ændringer i rygsøjlen under tumorprocesser, syfilis, medfødte anomalier, syfilis.

LÆS OGSÅ: Navlebrok hos børn operation

Der er også mange faktorer involveret:

• svaghed i rygmusklerne;
• infektioner;
• hypodynami;
• dårlige vaner;
• aldersrelaterede ændringer;
• arvelige faktorer;
• et erhverv, der indebærer et længere ophold i en "siddende" stilling (sekretær, kranfører, chauffør, programmør osv.).

Vigtig! Disse faktorer fører til accelereret aldring og hurtigt slid af væv - brusk og knogler - og dette bliver efterfølgende årsagen til dannelsen af ​​intervertebralt hernial fremspring.

Som regel er lumbal brok en konsekvens af udviklingen af ​​lumbal osteochondrose.

Der er faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​degeneration:

Blandt årsagerne til patologi skal bemærkes viral og bakteriel ætiologi. Nogle mikroorganismer har fremragende tilpasningsevne til nervevæv og kan bruge disse celler til introduktion og efterfølgende reproduktion.

Infektion med herpesvirus er i første række blandt årsagerne til interkostal neuralgi.

Slags

Afhængigt af placeringen kan brokket være placeret i cervikal, thorax, lænde eller sakral. Ifølge brokkens placering i forhold til hvirvlerne er der følgende typer brok:

Afhængigt af hvilken retning diskuscentret rager frem (nucleus pulposus), kan en diskusprolaps L5 S1 være:

(hvis tabellen ikke er helt synlig, rul til højre)

Jo større L5 S1 brok, jo mere intens er smerten i lænden, mellemkødet eller benet.

Svært fremskredne former for sygdommen kan kræve kirurgisk behandling.

Det sidste stadie af sygdommen er et sekvestreret brok, når indholdet af disken dræner ind i rygmarvskanalen. Det kommer til udtryk på fire måder:

stærk "lumbago" i lænden;

smerten forværres af hoste, anstrengelse, grin;

det ene ben bliver følelsesløst og bliver inaktivt, op til udvikling af lammelse;

den uafhængige evne til at afføre og tisse kan være svækket.

Hvis der er mistanke om brokbinding, er akut behandling obligatorisk.

Klik på foto for at forstørre

Diskusprolaps er en patologi, hvor dele af den beskadigede og ændrede nucleus pulposus presses ud gennem en defekt i annulus fibrosus, hvilket fremkalder dens ruptur eller overdreven fremspring ud over normale fysiologiske grænser, falder ind i hulrummet i rygmarvskanalen eller "presser" ind i hvirvellegemet.

Hvis den fibrøse ring er intakt, betegnes dens fremspring under påvirkning af sequesters af den ændrede nucleus pulposus som et fremspring (fremspring) af disken.

Ofte bruges udtrykket "fremspring" til at henvise til størrelsen af ​​brokken, hvilket fører til en fejlfortolkning af tilstanden.

På grund af det faktum, at en brok i de fleste tilfælde dannes præcist i rygsøjlens lænderegion, er det værd at være mere opmærksom på dette område, fremhæve visse typer patologi såvel som lokaliseringstræk.

Først og fremmest, lad os tale om den generelle klassificering af dorsale brok, i alt skelnes der mellem 5 typer:

Intervertebrale brok er opdelt i tre typer:

1. Efter størrelse:

• Fremspring - fremspring af skiven med 1-3 mm.
• Prolaps - prolaps af disken med 3-6 mm.
• Udviklingen af ​​et brok er et fremspring af disken med 6 til 15.

2. Efter vævstype, intervertebrale brok:

• Knogle (spondylose osteophyte) - diagnosticeres meget sjældent (i 1% af tilfældene) hos ældre.
• Brusk (osteofytter) - udvikler sig hos 15% af patienterne.
• Pulpous (Schmorls brok) - dannes i 84% af tilfældene.

3. I udgangsretningen i overensstemmelse med spinalsegmentets tyngdepunkt:

• Foraminal - hernial fremspring udføres gennem hullet, hvorfra nerveenderne kommer ud
• Median diskusprolaps - karakteriseret ved en spaltning af den runde diskusbrusk langs radius. Udgangsporten i dette tilfælde er rettet til periferien fra den cirkulære platform af hvirvellegemet
• venstresidet
• højre hånd
• Foran
• bag-

Lumbal brok er normalt opdelt i to typer:

1. L4-L5 - når nerveroden er klemt mellem lændehvirvlerne 4 og 5;
2. L5-S1 - krænkelse fandt sted mellem 1 sakrale og 5 lændehvirvler.

Udviklingsstadier

Processen med brokdannelse sker i faser:

Progressionen af ​​patologien varierer fra pludselig til langsom indtræden af ​​symptomer. Der er fire stadier:

1. skivefremspring
2. Tabt disk
3. Diskekstrudering
4. Absorberet skive

Stadie 1 og 2 kaldes ufuldstændige diskusprolapser, mens stadier 3 og 4 kaldes fuldstændige hernier. Neurologiske underskud kan omfatte sensoriske ændringer (dvs. prikken, følelsesløshed) og bevægelsesændringer (svaghed, nedsat refleksfunktion).

Disse ændringer er forårsaget af kompression af nerven forårsaget af tryk fra den indre diskus.

Brok progression

• Cervikal - smerten spreder sig til nakke, skuldre og arme.
• Thorax - smerten spreder sig til brystet.
• Lumbal - smerten spreder sig til balder, lår, ben.

Cauda equina syndrom stammer fra en central diskusprolaps og er en alvorlig patologi, der kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Symptomerne omfatter bilaterale bensmerter, tab af perianal fornemmelse (anus), blærelammelse og svaghed i analsfinkteren.

Tegn på sygdommen

Med en brok af den overvejede lokalisering kan følgende symptomer observeres:

• intens smerte i projiceringen af ​​korsbenet;
• følelse af "tunge ben", generel svaghed;
• smertesyndrom, forværret under gang og udstråling til lårene;
• stivhed af bevægelser;
• i avancerede tilfælde - krænkelser af den fysiologiske funktion af genitourinære organer;
• lokal følelsesløshed i underekstremiteterne.

Smertesyndrom, når sygdommen udvikler sig, "udvikler sig" som følger:

1. I den indledende fase af udviklingen af ​​patologien er smerten øm, kedelig af natur, kun lokaliseret i læsionen, forværret af træning og kan være fuldstændig fraværende i hvile.
2. Smerter øges og spredes til musklerne i lænden.
3. De nedre ekstremiteter er også involveret i processen, patientens ben gør ondt, smerten er skarp med "skud". Det kan påvirke forskellige dele af benet, perineum.

Den patologiske proces fortsætter i form af følgende faser:

1. Prolaps - minimal forskydning. Disken i fravær af enhver deformation kan vende tilbage til sin plads. Manifestationen af ​​smertesyndrom er ubetydelig.
2. Fremspring. Disken er stadig begrænset af hvirvellegemerne, men har allerede undergået en anden, yderligere forskydning efter allerede at være blevet forskudt.
3. ekstrudering og sekvestrering. En udad forskudt kerne hænger ned mellem hvirvlerne. Efterfølgende går kapslen i stykker, og dens indhold flyder ud.

De mest almindelige tegn er:

Den første ting, du har brug for for en hurtig bedring, er at være opmærksom på alarmerende symptomer i tide. Dette vil gøre det muligt at starte behandling i de tidlige stadier af sygdommen, og det øger i høj grad chancerne for succes. Så du skal være på udkig efter følgende symptomer:

Foto: sammenpressede rødder mellem skiver

Symptomer

Den første ting, som patienten skal være opmærksom på, er smerte, der går ind i låret, knæet og underbenet. Sådanne fornemmelser har karakteristiske tegn:

• Kedelig, smertende smerte.
• Ved enhver spænding af spinalmusklerne øges smerten.
• Efter at have taget en vandret stilling aftager smerten.
• Ømhed mærkes et bestemt sted på ryggen.

Tegn afhænger af, i hvilken del af rygsøjlen et brok er dannet. Et almindeligt symptom er rygsmerter.

Cervikal kælvning er karakteriseret ved hyppig svimmelhed og hovedpine, følelsesløshed i fingrene, forhøjet blodtryk, mulig hukommelsessvækkelse og forringelse af koncentrationen.

Denne patologi er ikke almindelig, men den udgør en særlig fare for patienten, da de kar, der fører til hjernen, kan blive krænket. Forkert, skarp bevægelse af nakken kan føre til dårlig blodcirkulation.

Alle symptomer kan opdeles i 2 grupper: irritationer og læsioner.

Symptomatologien er slående forskellig afhængig af brokkens placering, men udviklingsstadiet af den patologiske proces, størrelsen af ​​formationen, faktoren for krænkelse af nerver, blodkar osv. spiller også en væsentlig rolle her.

Et almindeligt symptom for alle typer brok er smerter. I de tidlige stadier er smerten i ryggen ret ubetydelig, og mange efterlader dem endda med jævne mellemrum uden opsyn.

Men efterhånden som sygdommen skrider frem, og dannelsen vokser, intensiveres smerten og bliver permanent. Jo større brok, jo mere uudholdelig smerte, i sidste ende bliver det umuligt at udholde dem uden smertestillende medicin.

Lænden

Symptomer på sygdommen vises ikke umiddelbart, i nogle tilfælde passerer de første stadier uden manifestationer. Symptomerne på en intervertebral brok vil variere afhængigt af den afdeling, hvor dannelsen af ​​bulen begyndte.

Hovedklagen fra patienter er en skarp, svær smerte. Det fremkaldes af en diskusprolaps, der presser på nerveroden.

Hver af dem er ansvarlige for arbejdet i et bestemt organ, så prolapsen af ​​en hvirvel påvirker rygmarven og de nærliggende nerveender.

En dorsal diskusprolaps er normalt asymptomatisk, men nogle gange observeres følgende symptomer: ubehag, smerter i lænden, der varer længe.

Med tiden bliver smerterne værre. Hun begynder at få krampe.

Ubehag mærkes især efter fysisk anstrengelse i én stilling. Patienten kan høre klik eller knas i ryggen.

Under smertesyndromet er smerten intens, selv under vejrtrækning og hoste. Med tiden begynder smerterne at give sig i benet. Som følge af forværret ubehag i ryggen er det svært at rette benet ud, knæet forværres, og andre symptomer observeres.

Symptomer på sygdommen afhænger af brokkens størrelse, dens lokalisering:

Der er mange symptomer på gigt: øgede smerter i leddene om natten, stivhed i krop og led, som først forsvinder inden for en time eller to. Det mest alarmerende tegn på gigt er den regelmæssige stivhed i hænderne om morgenen, følelsen af ​​"imaginære handsker" på hænderne umiddelbart efter at være vågnet.

Du skal også passe på, hvis du har hævelse af håndledsleddene, det vil sige dem, der er placeret i bunden af ​​fingrene.

Med dumping syndrom af den opererede mave er de vigtigste symptomer følgende:

• Vaskulær og neurovegetativ: anfald af svaghed, hjertebanken, blegning eller varmefølelse med rødme i ansigtet, rystende fingre og hænder, svimmelhed, mørkere øjne, koldsved. Disse klager er direkte relateret til fødeindtagelse og observeres kun under et anfald af dumpingsyndrom.
• Dyspeptisk og abdominalt ubehag: manglende appetit, kvalme, opstød, opkastning, rumlen i maven, løs ustabil afføring, forstoppelse. Denne kategori af klager er forbundet med en krænkelse af den motoriske evakueringsaktivitet i mave-tarmkanalen og lidelser i bugspytkirtlens eksokrine funktion.
• Klager forbundet med utilstrækkelig fordøjelse, med metaboliske forstyrrelser: afmagring, anæmi, generel svækkelse af kroppen, nedsat evne til at arbejde, fysisk impotens, impotens.
• Forskellige smertefornemmelser, oftest forårsaget af den inflammatoriske proces i hepato-pancreas-duodenal-systemet, duodenostase og adhæsiv proces i bughulen.
• Psykoneurologiske lidelser og personlighedsasteni: irritabilitet, tårefald, søvnløshed, hovedpine, ubalance, fiksationsneurasteni.

Diagnostik

For at stille en diagnose vil lægen gennemføre en undersøgelse, visuel undersøgelse af patienten, sonde problemområder. Derudover vil der blive planlagt en eksamen:

Lægeundersøgelsen bør begynde med et besøg hos lægen. I dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en neurolog. Speciallægen vil foretage en undersøgelse og undersøgelse af patienten, hvorefter yderligere diagnostik kan være nødvendig.

I øjeblikket omfatter de mest informative metoder computer- og magnetisk resonansbilleddannelse. Takket være disse metoder kan du finde ud af den nøjagtige placering af brokken, dens størrelse og virkning på rygmarvskanalen, nerverødder.

Din læge vil begynde din vurdering med en komplet fysisk undersøgelse og en sygehistorie, der indeholder detaljerede oplysninger om dine symptomer. Han eller hun vil udføre en neurologisk undersøgelse for at kontrollere muskelreflekser, fornemmelse og muskelstyrke.

LÆS OGSÅ: Rehabilitering efter fjernelse af brok i lændehvirvelsøjlen

Lægen kan også anbefale andre diagnostiske tests for at bekræfte diagnosen eller for at lære mere om placeringen og størrelsen af ​​en diskusprolaps.

Disse tests kan omfatte:

Ikke altid smerter i lænden eller livmoderhalsen indikerer tilstedeværelsen af ​​intervertebrale brok. Kun en erfaren læge kan bestemme det under en omfattende undersøgelse af patienten. En neurolog eller neurokirurg vil stille en endelig diagnose efter en yderligere undersøgelse ved hjælp af følgende metoder:

• MR (Magnetic Resonance Therapy), MR er den mest pålidelige diagnose;
• spondylografi;
• røntgenundersøgelse.

For at fastslå den nøjagtige placering af brokken, graden af ​​progression af patologien, størrelsen af ​​dannelsen og tilknyttede komplikationer, er en fuldgyldig diagnose nødvendig, som involverer:

For at etablere en diagnose bruger læger i første omgang de enkleste metoder: de bruger specielle tests til at identificere symptomerne på sygdommen, kontrollere senereflekser.

En sådan kontrol giver dig mulighed for at bestemme, hvor påvirket rygsøjlen. Men uden brug af hardwarediagnostik er det ret svært at bestemme tilstedeværelsen af ​​en intervertebral brok hos en patient.

Det er vanskeligt at mistænke dannelsen af ​​en lændebrok i de indledende stadier, da dets kliniske billede ligner symptomerne på ukompliceret osteochondrose og begyndelsen af ​​andre patologiske processer (lumbal spondylose, lumbal spondylarthrose, lumbarisering, sakralisering osv.).

). Patienter selv henvender sig ofte kun til en neurolog, ortopæd eller vertebrolog på stadiet af radikulært syndrom.

For nøjagtig diagnose af intervertebral brok i lændehvirvelsøjlen er det nødvendigt at udføre en række undersøgelser i en medicinsk institution:

På trods af det faktum, at symptomerne på en sådan sygdom er svære at ignorere, er en fortrolighed med symptomerne ikke nok til at stille en diagnose. Der er behov for en række yderligere undersøgelser. Blandt dem:

• neurologisk test.
• Røntgen.
• MR scanning. Giver dig mulighed for at tage en slags "foto" af blødt væv og spore fremspringet af den intervertebrale disk.
• CT-scanning.
• Elektromyogram.

Behandling

Af stor betydning i behandlingen af ​​patienter er den korrekte position af rygsøjlen. Madrassen skal være fast og jævn. Et træskjold skal placeres under madrassen.

Et par enkle og effektive øvelser til intervertebral brok

Fysioterapiøvelser og fysioterapeutiske metoder har stor betydning. De er rettet mod at styrke det muskulære korset i ryggen, lindre smerter og betændelse.

De vigtigste lægemidler er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De lindrer smerter og betændelse.

Ved svær muskelstivhed anvendes muskelafslappende midler.

I tilfælde af patologi af rødderne anvendes nødvendigvis vaskulære præparater, som forbedrer blodforsyningen til nerveenderne.

Der anvendes også neurotrofiske præparater, som fornyer beskadigede rødder.

Effektiv brug efter forværring af chondroprotectors, på grund af hvilke bruskskiver fornyes.

Behandlingsforløbet ordineres af en neuropatolog på individuel basis. Når du vælger den rigtige retning, vil køn, alder, diagnostiske indikatorer, ekstern undersøgelse blive taget i betragtning.

Til rådighed for den behandlende læge kan være de vigtigste behandlingsmetoder (konservativ, kirurgisk) og en række yderligere procedurer (massage, resonansbølgeterapi, akupunktur, hirudoterapi).

Varigheden af ​​behandlingen for ikke-avancerede stadier af sygdommen er fra tre til seks uger.

Kirurgisk behandling (kirurgisk indgreb) anvendes sjældent, forudsat at lændebrokken ikke kunne helbredes med medicin.

Kirurgens manipulationer udføres under påvirkning af generel anæstesi for at fjerne fremspringet, reducere risikoen for komplikationer på musklerne, knoglen i det betændte område, moderne teknikker bruges (laminektomi, mikrodiskektomi).

Efter at have fjernet betændelsen i en uge, er det nødvendigt at følge instruktionerne fra specialister og derefter følge de forebyggende foranstaltninger.

Konservativ (medicinsk) behandling betragtes som den vigtigste, mens brugen af ​​en eller anden type lægemiddel afhænger af stadiet, tegn og ledsagende symptomer. Til behandling af en brok i lænden bruges:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Diclofenac, Baralgin);
• novocainblokade med tilsætning af kortikosteroider (udføres topisk for hurtigt at lindre smerte);
• chondroprotectors til restaurering af bruskvæv (Chondroxide, Alflutop, Structum);
• muskelafslappende midler med generel virkning (Mydocalm, Sirdalud);
• vitaminkomplekser med et højt indhold af gruppe B for at genoprette nervevæv (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks).

Yderligere metoder (fysisk og manuel terapi, akupunktur, træningsterapi, hirudoterapi) bruges i den subakutte eller restitutionsperiode, dette hjælper med at genoprette kroppens mobilitet.

En forudsætning for ikke at beskadige problemdiske med dine handlinger: det er nødvendigt at udføre alternative behandlingsmetoder under opsyn af en specialist.

Ofte består behandlingen af ​​diskusprolaps i brug af konservative metoder, fysioterapi, manuel terapi og fysioterapiøvelser. Først og fremmest har du brug for lægemiddelbehandling, der tager sigte på at lindre smerte, eliminere spasmer i muskelkorsettet.

Til dette ordineres smertestillende og antiinflammatoriske (ikke-steroide) lægemidler: Movalis, Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Meloxicam.

De producerer smertestillende midler i form af tabletter, geler og salver til topisk brug, injektioner.

Vitaminer i gruppe B er en obligatorisk komponent i terapien. Under deres handling genoprettes nervevæv, og impulsernes passage forbedres.

For at forhindre udviklingen af ​​degenerative-dystrofiske ændringer i knoglevæv og brusk er det nødvendigt at tage chondroprotectors: Teraflex, Artrofon, Chondroitin, Rumalon.

Det forbedrer blodcirkulationen i problemområdet og reducerer spændinger i muskelvævet ved at tage muskelafslappende midler: Mydocalm, Venoruton. De er normalt kombineret med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Der er to hovedmetoder til behandling: kirurgisk og konservativ.

Der er kun én metode til kirurgisk behandling - kirurgi.

I den konservative metode er rækken af ​​virkninger på lændebrokken mere omfattende:

Prolapsen af ​​den intervertebrale disk behandles med den sædvanlige traditionelle metode. Kirurgi er kun indiceret i ekstreme tilfælde. Dette er grunden til, at det er meget vigtigt at "fange" sygdommen i mellemhvirvelskiven i tide for at undgå operation.

For langt de fleste mennesker, der lider af intervertebrale brok, den såkaldte. "Konservative" behandlinger, som kan omfatte:

En diskusprolaps behandles med konservative eller kirurgiske metoder. Hovedmålet med at behandle en person med denne sygdom er hans ønske om at vende tilbage til det normale liv uden smerte, genoprette aktivitet i bevægelser og vende tilbage til arbejdsevnen.

Traditionel behandling

For at slippe af med diskusprolaps er konservativ behandling at foretrække, som består i at udføre følgende procedurer:

Konservativ terapi er den mest foretrukne terapeutiske taktik for en diskusprolaps. Det er komplekst.

Lægemiddelkomponenten inkluderer lægemidler til lindring af smerte (ketoprofen, ibuprofen, diclofenac, naproxen, meloxicam osv.), muskelafslappende midler til fjernelse af muskeltonisk syndrom (tolperisonhydrochlorid), vitaminkomplekser, der er nødvendige for at opretholde nervevæv (B1, B6, B12), dekongestanter.

For at stoppe det intense smertesyndrom anvendes lokal administration af kortikosteroider og lokalbedøvelse i form af paravertebrale blokader.

I de indledende faser er chondroprotectors effektive (chondroitinsulfat, glucosamin osv.)

L5 S1 diskusprolaps behandles konservativt og kirurgisk.

Kirurgi gribes kun til, hvis vandladning, afføringsforstyrrelser er udviklet, eller benene er blevet lammet. I andre tilfælde anvendes konservativ behandling først.

Konservativ terapi

Konservativ behandling skal være omfattende:

Yulins gynge

Operation

En sådan behandling udføres i ekstreme tilfælde: med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi, udvikling af lammelse eller "hestehalesyndrom". I moderne operationer fjernes et område af den intervertebrale disk, der presser på nerverne eller rygmarven, gennem et snit eller punktering.

Skiven laserfordampes eller suges ud ved hjælp af undertryk. I meget sjældne tilfælde udføres en "større operation", når den beskadigede diskus fjernes med konventionelle neurokirurgiske instrumenter gennem et relativt stort snit.

Som tidligere nævnt er behandlingen af ​​et sekvestreret brok baseret på resultaterne opnået under diagnosen. Behandling involverer nødvendigvis inddragelse af en læge. Kun en specialist beslutter, hvilke midler til behandling af patologi der vil blive brugt.

Faktum er, at for en fuldgyldig behandling er en integreret tilgang vigtig, når det kommer til konservative metoder.

I tilfælde, hvor det er muligt at undvære kirurgisk indgreb, det vil sige, at der ikke er nogen trussel mod de vitale funktioner i patientens krop, involverer en integreret tilgang følgende kampmetoder:

• Medicinsk terapi.
• Fysioterapi.
• Akupunktur.
• Fysioterapi.

Konservativ behandling

En sådan terapi, som involverer at tage medicin og bruge fysioterapi, udføres kun, hvis nucleus pulposus ikke er helt adskilt. Det betyder, at en del af sequesteren er raget ud over disken, men stadig tilbageholdes af det gelatinøse stof.

Essensen af ​​konservativ behandling er at forhindre den endelige prolaps af sequesteren indtil den endelige nekrose af dens væv. I dette område vil processen med ossifikation forekomme, på grund af hvilken hullet i den fibrøse ring vil lukke.

Under behandlingen er det vigtigt at sikre, at nye knogledannelser ikke beskadiger nervevæv.

Konservativ behandling omfatter:

• Brugen af ​​lægemidler med smertestillende og antiinflammatoriske virkninger.
• Fysioterapi.
• Massage kursus.
• Muskelhvile mv.

Akupunktur

Akupunktur eller akupunktur er en form for konservativ behandling. Dens essens ligger i påvirkningen af ​​biologisk aktive punkter for at stimulere forskellige processer i kroppen.

Takket være akupunktur kan du slippe af med rygsmerter, genoprette nervefunktionen for at forebygge problemer med indre organer og lidelser i bevægeapparatets funktioner. Akupunktur bør kun udføres af en højt kvalificeret specialist.

Med de indledende manifestationer af smerte og neurologiske syndromer forårsaget af diskusprolaps, anvendes farmakoterapi. De bruger analgetika, steroide og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, vitaminterapi, kondroprotektorer, muskelafslappende midler, antikonvulsiva, lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen.

Det er godt at kombinere lægemiddelterapi med fysioterapi. Positivt bevist sådanne metoder som virkningen af ​​diadynamiske strømme, magnetoterapi.

Der er teknikker til at indføre visse lægemidler i det berørte område ved hjælp af elektroforese.

Med et fald i sværhedsgraden af ​​smertesyndromet kan du ty til hjælp fra en manuel terapeut, en massageterapeut. Det er nyttigt at bruge teknikker som post-isometrisk afslapning, undervands- og tørtrækkraft, øvelser på Evminov-brættet.

Og selvfølgelig fysioterapiøvelser til dannelse af den korrekte kropsholdning og muskelkorset.

Glem ikke om akupunktur, farmakopuncture.

Der er metoder til kirurgisk behandling af herniated intervertebral discs. Indikationer for sådanne operationer er meget begrænsede: stigende parese, dysfunktion af bækkenorganerne og invaliderende smertesyndrom.

Nogle læger mener, at tilstedeværelsen af ​​et sekvestrerende brok også er en indikation for operation. Der er flere metoder til kirurgisk behandling, vælg den mest passende metode for hver patient individuelt.

Enhver af behandlingsmetoderne indebærer en ændring i livsstil, dannelsen af ​​de korrekte stereotyper af fysisk og statisk aktivitet, arbejde på sig selv. Uden dette vil behandlingen være ineffektiv, og sygdommen kan vende tilbage.

TV-kanal "Russia-1", program "Om det vigtigste" om emnet "Herniated disc":

OM DET VIGTIGSTE Intervertebrale brok

Channel One, programmet "Live Healthy" med Elena Malysheva om emnet "Herniated disc":

Intervertebral brok: symptomer og tegn

Dorsal diskusprolaps kræver øjeblikkelig behandling med obligatorisk inddragelse af en læge. Alle foranstaltninger til bekæmpelse af patologi er baseret på de opnåede diagnostiske data.