Midler til at sænke kolesterol i blodet. Selvadministration af niacin

Kolesterolsænkende lægemidler er centrale i forebyggelsen af ​​hjerte-kar-sygdomme. Deres brug i forbindelse med andre metoder kan reducere kardiovaskulær sygelighed med næsten det halve. Dette skyldes det faktum, at dyslipidæmi (dvs. nedsat plasmalipidsammensætning) er en af ​​de vigtigste risikofaktorer for død som følge af hjertesygdomme.

Hvad er total kolesterol?

Total kolesterol er en heterogen fraktion. Den består af flere grupper, hvoraf de vigtigste er lipoproteiner med lav og høj densitet (LDL og HDL). Det er LDL, der er ansvarlig for dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques i karrene. De forårsager indsnævring af lumen i arterierne og fører til utilstrækkelig blodforsyning til hjertet, hvilket forårsager akut og kronisk koronar hjertesygdom. HDL udfører en beskyttende funktion, der forhindrer aflejring af kolesterol i karvæggen.

De ønskede niveauer af total kolesterol, LDL, HDL afhænger af patientens tilstand, hans kardiovaskulære risiko. De bestemmes af den behandlende læge for en bestemt patient.

Med højt kolesteroltal anbefaler lægen først livsstilsændringer:

• holde op med at ryge og alkohol;
• følge en diæt med en begrænsning af animalsk fedt og en øget mængde af vegetabilske fødevarer, skaldyr, nødder, fjerkræ (middelhavs- eller DASH-diæt);
• reducere overskydende kropsvægt: den ideelle taljeomkreds skal være mindre end 80 cm for kvinder, 94 cm for mænd;
• træne regelmæssigt (mindst en halv time om dagen);
• kontrollere blodtryk og blodsukkerniveauer.

Ineffektiviteten af ​​disse foranstaltninger tvinger os til at lede efter en mulighed for at sænke kolesterolniveauet med medicin. Der er flere grupper af kolesterolsænkende lægemidler:

1. Statiner (det er også muligt at bruge navnet "antistatiner").
2. Galdesyrebindende midler.
3. Kolesterolabsorptionshæmmere.
4. En nikotinsyre.
5. Andre lægemidler (flerumættede fedtsyrer, PSCK9-receptorhæmmere).

Andre mulige gavnlige virkninger af statinbrug omfatter:

• forbedring af endothelets tilstand - arteriernes indre foring;
• nedsat permeabilitet af den vaskulære væg;
• fald i koncentrationen af ​​frie radikaler;
• fald i blodets viskositet.

Talrige kliniske forsøg har vist, at en 10% reduktion i LDL-niveauer reducerer kardiovaskulær dødelighed, hjerteanfald og slagtilfælde med 20%. Derudover er der eksperimentel dokumentation for, at statiner har antioxidante og antiinflammatoriske egenskaber. De dokumenterede gavnlige virkninger på levetid og livskvalitet har gjort statiner til et af de mest almindeligt ordinerede lægemidler i verden.

Indikationer for brug

Ifølge brugsanvisningen er brugen af ​​statiner indiceret i følgende situationer:

• behandling af hyperkolesterolæmi (højt kolesterol) hos voksne patienter og unge, inkl. i tilfælde af genetisk disposition, med forbehold for utilstrækkelig effektivitet af ikke-lægemiddelforanstaltninger;
• primær og sekundær forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme (dvs. før og efter udvikling af koronar hjertesygdom).

Sammenlignende karakteristika for individuelle typer statiner

På nuværende tidspunkt er der ikke fundet nogen fordele ved statiner i forhold til andre i store kliniske forsøg. Derfor er det umuligt at afgøre, hvilke statiner der er bedre end andre. De adskiller sig i kolesterolsænkende aktivitet, farmakologiske parametre (absorptionshastighed, opløselighed, udskillelse) og sandsynligheden for bivirkninger.

Forfaderen til antikolesterollægemidler er lovastatin. Dens kilde er svampe af slægten Aspergillus terreus. Nu er der 4 generationer af statiner på det farmaceutiske marked:

Pravastatin

Simvastatin

fluvastatin

atorvastatin,

Rosuvastatin

Ud over disse lægemidler er en søgning i gang efter ny generation af statinlægemidler (pitavastatin, lenvastatin).

Rosuvastatin er det mest aktive af den angivne liste over lægemidler, efterfulgt af atorvastatin, simvastatin og pravastin i faldende rækkefølge af antikolesteroleffektivitet.

Bivirkninger af lægemidler

Under statinbehandling kan bivirkninger forekomme fra følgende organer og systemer:

1. Lever. En af de mest almindelige bivirkninger er en stigning i niveauet af leverenzymer (AST, ALT). Det forekommer hos mindre end 2 % af patienterne. Sandsynligheden for dets udvikling afhænger direkte af dosis af lægemidlet for at sænke niveauet af kolesterol i blodet. En stigning i den øvre grænse af normen med 3 gange anerkendes som acceptabel, da den ikke er ledsaget af udviklingen af ​​leversvigt. Dette muliggør fortsat statinbehandling med tæt monitorering af patienten.
2. Muskelsystem. Myalgi (muskelsmerter) er den mest almindelige bivirkning ved brug af statin (10-15% af tilfældene). Som regel er de ikke ledsaget af motoriske lidelser og ændringer i laboratorieparametre. Hos sådanne patienter er det tilrådeligt at ordinere statiner flere gange om ugen med et fald i deres dosis. I alvorlige tilfælde er det muligt at udvikle rhabdomyolyse - ødelæggelse af muskelvæv med frigivelse af giftige stoffer og skader på nyrerne.
3. Endokrine system. Langvarig statinbehandling øger en smule risikoen for udvikling. Denne risiko øges med alderen og dosis af statiner.
4. Mave-tarmkanalen: forstoppelse, diarré, mavesmerter, kvalme,.
5. Immunsystem: allergiske reaktioner i form af nældefeber, Quinckes ødem, hudkløe mv.
6. Nervesystem: hovedpine, svimmelhed, hukommelsessvækkelse, søvnforstyrrelse, neuropati, astenisk syndrom.
7. Blodsystem: fald i niveauet af blodplader.

lægemiddelinteraktion

De fleste statiner (såvel som mange andre lægemidler) metaboliseres i leveren af ​​enzymer i cytokromsystemet. Dette skyldes den brede farmakologiske interaktion mellem kolesterolsænkende lægemidler. For eksempel, mens du tager statiner med clarithromycin, amiodaron, amlodipin, grapefrugtjuice, øges risikoen for skader på muskelvæv.

Uden disse bivirkninger er et fald i LDL-niveauer muligt ved brug af pravastin og rosuvastatin, tk. de gennemgår ikke levermetabolisme.

Kontraindikationer

Behandling med kolesterolsænkende lægemidler er kontraindiceret eller bør udføres med ekstrem forsigtighed under opsyn af en læge i følgende tilfælde:

• aktiv leversygdom og alvorlig leversvigt;
• Nyresvigt;
• graviditet og ammeperiode;
• overdreven alkoholforbrug;
• myopati;
• overfølsomhed over for statiner mv.

Virkningsmekanisme

Galdesyrer dannes i leveren fra kolesterolmolekyler, derefter kommer de ind i tyndtarmen med galde. Nogle af dem absorberes og transporteres tilbage til leveren. Galdesyrebindende midler bør tages, når kolesterolniveauet er højt, fordi de binder galdesyrer og forhindrer dem i at trænge ind i blodbanen. Dette fører til et fald i reserverne af galdesyrer i leveren og en stigning i deres syntese fra kolesterol, hvis koncentration falder naturligt.

Typiske repræsentanter for denne gruppe lægemidler er cholestyramin, colestipol, colesevelam. Når de anvendes i maksimale daglige doser, er der et fald i LDL-niveauet med 20-25%, hvilket er ledsaget af et fald i risikoen for at udvikle kardiovaskulær patologi: koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt osv. En anden gavnlig effekt er sænkningen af ​​blodsukkerniveauet, især når det kombineres med antidiabetiske lægemidler.

Kolestyramin

Colestipol

Indikationer for brug af sekvestreringsmidler

Galdesyrebindende midler er adjuverende lægemidler på grund af dårlig patienttolerance og hyppige bivirkninger. Med hensyn til fordel-skade-forhold er de ringere end statiner, derfor ordineres de kun til forhøjede kolesterolniveauer, hvis der er kontraindikationer for statinbehandling eller deres utilstrækkelige effektivitet.

Mulige bivirkninger

Lægemidlerne i denne gruppe absorberes ikke i kroppen, så de mest almindelige bivirkninger udvikler sig fra mave-tarmkanalen: øget flatulens, flatulens, smerte, forstoppelse, kvalme. Disse fænomener tolereres dårligt af patienter. Galdesyrebindende midler kan også forstyrre absorptionen af ​​fedtopløselige vitaminer og visse lægemidler. For at minimere sandsynligheden for disse bivirkninger skal du:

• start behandlingen med en minimumsdosis med en gradvis stigning;
• drik stoffet med rigeligt vand;
• tag ikke galdesyrebindende midler 4 timer før og 1 time efter indtagelse af anden medicin.

Kontraindikationer

• fuldstændig obstruktion af galdekanalerne;
• phenylketonuri;
• graviditet og ammeperiode.

Kolesterolabsorptionshæmmere (ezetimib)

Hvordan virker ezetimib?

Ezetimib hæmmer absorptionen af ​​kolesterol fra mad og galde i fordøjelseskanalen, hvilket reducerer dets niveau i blodet. Det påvirker ikke indtagelsen af ​​andre biologisk aktive stoffer.

Ved isoleret brug af kolesterolabsorptionshæmmere falder niveauet af LDL med 15-20%, og når det kombineres med statiner, med yderligere 15-20%. Dette er ledsaget af et fald i forekomsten af ​​hjertesygdomme og slagtilfælde.

Indikationer for brug

Ezetemibe er et anden-linje kolesterolsænkende lægemiddel. Det er ordineret i tilfælde af utilstrækkelig reduktion af LDL under behandling med statiner i kombination med dem eller som et uafhængigt lægemiddel i tilfælde af intolerance eller kontraindikationer over for statiner.

Du kan kombinere ezetemibe med enhver statin, inkl. i de maksimale daglige doser (10 mg ezetimib).

Mulige bivirkninger

Disse tabletter tolereres normalt meget godt. Bivirkninger udvikler sig i 2-4% af tilfældene:

• smerter i led og muskler;
• øvre luftvejsinfektioner;
• diarré;
• svaghed, træthed.

Sandsynligheden for bivirkninger (myalgi, rabdomyolyse, leverskade) øges ikke ved kombinationsbehandling med statiner.

Kontraindikationer

• overfølsomhed over for lægemidlet;
• moderat og svær leversvigt;
• graviditet og ammeperiode;
• samtidig administration med fibrater.

En nikotinsyre

Indtagelse af nikotinsyre i en dosis på 2000 mg om dagen kan reducere LDL-kolesterol med 15 % og øge HDL med en fjerdedel. Imidlertid er dets systematiske brug ikke ledsaget af en forbedring af tilstanden af ​​det kardiovaskulære system, så det anbefales ikke som et lægemiddel til at sænke kolesterol i blodet.

Video

Ny generation af lægemidler til at sænke kolesterol

Baseret på resultaterne af de seneste kliniske forsøg er en ny generation af lægemidler, der virker på PSCK9-kolesterolreceptoren, blevet udviklet som et alternativ til statiner. Ved subkutan administration 2 gange om ugen i en dosis på op til 150 mg blev der noteret et fald i LDL-koncentrationen med 60 %.

For at korrigere kolesterolniveauer og andre typer dyslipidæmi bruges følgende også:

• fibrater (gemfibrozil): reducere koncentrationen af ​​triglycerider og moderat øge HDL-kolesterol;
• flerumættede fedtsyrer (docosahexaensyre og eicosapentaensyre): reducerer triglyceridniveauer.

Konklusion

Lægemidler, der sænker kolesterolniveauet i blodet, har en gavnlig effekt ikke kun på tilstanden af ​​det kardiovaskulære system, men også på menneskers sundhed generelt. Deres introduktion i klinisk praksis i slutningen af ​​det 20. århundrede gjorde det muligt at forebygge millioner af hjerteanfald og slagtilfælde, samt at sikre en høj livskvalitet for patienter med hjertesygdomme.

Relateret artikel:

Hvordan får man en gratis lægeundersøgelse i 2019? Hvilke undersøgelser udføres, og hvordan forbereder man sig til dem?

Forhøjede kolesteroltal øger risikoen for at udvikle hjerte- og karsygdomme. Kolesterolpiller hjælper effektivt med at reducere det farlige niveau af stoffet, forhindre forekomsten af ​​komplikationer og forbedre livskvaliteten for patienter, der har oplevet et hjerteanfald, slagtilfælde, koronararteriesygdom.

Statiner for kolesterol: når ordineret, bivirkninger

HMG-CoA-reduktasehæmmere, med andre ord statiner, er hovedgruppen af ​​lægemidler ordineret til forhøjet kolesterol, som ikke har nogen analoger. Hvis mængden af ​​skadelig LDL væsentligt overstiger normen, og kosttilpasning ikke hjælper med at rette op på situationen, ordineres patienten langvarig statinbehandling.

Princippet om deres handling er at undertrykke virkningen af ​​enzymet, der er ansvarlig for produktionen af ​​kolesterol i leveren, og bremse udviklingen af ​​åreforkalkning. Regelmæssig indtagelse af tabletter hjælper med at forlænge livet for mennesker, der lider af kronisk åreforkalkning, kredsløbsforstyrrelser, som har lidt eller har kroniske kardiovaskulære patologier.

Hvornår og hvem skal tage statiner

Kolesterolstatiner ordineres til personer med høj risiko for hjerteanfald og slagtilfælde, når højt kolesteroltal er stabilt, ikke falder og er 300-330 mg/dL eller 8-11 mmol/L, og også i tilfælde, hvor mindst én af følgende betingelser er opfyldt:

• fik et hjerteanfald, slagtilfælde eller iskæmisk anfald;
• koronar bypass-operation;
• aterosklerotiske læsioner i kranspulsårerne;
• forhøjede niveauer af c-reaktivt protein og calciumaflejring i arterierne.

Behandling med kolesterolpiller er ikke ordineret til praktisk talt raske mennesker med en lille stigning i LDL-niveauet, da den negative effekt på kroppen vil opveje fordelene. Det anbefales heller ikke at starte behandling med statiner i følgende tilfælde:

• let og ustabil stigning i kolesterol;
• fravær af aterosklerose;
• havde ingen tidligere hjerteanfald eller slagtilfælde;
• der er ingen kalkaflejring i arterierne, eller den er ubetydelig;
• c-reaktivt protein er mindre end 1 mg/dl.

Man skal huske på, at statinbehandling kan fortsætte hele livet. Når de annulleres, vil kolesterolniveauet vende tilbage til dets tidligere niveauer.

Brugen af ​​statiner bør kun udføres efter anbefaling af en læge på grund af de mange kontraindikationer og bivirkninger. Ved ordinering af tabletter tages følgende faktorer i betragtning:

• patientens alder og køn;
• tidligere eller eksisterende sygdomme i det kardiovaskulære og hæmatopoietiske system, herunder diabetes mellitus.

Ældre patienter bør tage statiner med ekstrem forsigtighed, hvis de bruger anden medicin beregnet til at behandle hypertension, gigt eller diabetes mellitus. For denne kategori af patienter udføres kontrolblodprøver og leverprøver 2 gange oftere.

Bivirkninger af statiner

Statiner, hvis anmeldelser i de fleste tilfælde er positive, har en kompleks effekt. Ud over forebyggelsen af ​​åreforkalkning ordineres de efter hjerteanfald og slagtilfælde.

Langvarig brug af statiner hjælper:

• bremse udviklingen af ​​aterosklerose;
• reducere sandsynligheden for at udvikle et hjerteanfald, slagtilfælde og koronar hjertesygdom (CHD);
• normalisere LDL-niveauer og øge HDL;
• genoprette egenskaberne af blodkar og lindre betændelse i dem;
• forbedre livskvaliteten for patienten efter at have haft hjerteanfald og slagtilfælde.

Men det er vigtigt at forstå, at denne gruppe af lægemidler virker på det biokemiske niveau og hæmmer arbejdet med det vigtigste enzym, der er ansvarlig for syntesen af ​​kolesterol. Den største fare ved statiner er den mulige ødelæggelse af leverceller.

Det er ikke svært at spore de negative virkninger af stoffer. Alle patienter, der tager statiner, er under konstant lægetilsyn og bestå periodisk (hver 1-2 måned) leverprøver og bilirubinanalyse. Ved dårlig ydeevne aflyses behandlingen, og statiner erstattes med tabletter med en mere skånsom effekt.

Kolesterolsænkende lægemidler har flere kontraindikationer og bivirkninger. Ud over den negative indvirkning på leveren kan de forårsage forstyrrelser i arbejdet i andre systemer og organer:

• Muskel-ligamentøst apparat. Patienter begynder alvorlige og langvarige smerter i muskler og led. Ubehagelige fornemmelser er forårsaget af betændelse og atrofi af muskelvæv. Udviklingen af ​​myopati og rhabdomyolyse er mulig (den mest alvorlige komplikation af myopati, døden af ​​et rigeligt område af muskler, er sjældent: 1 tilfælde pr. 40 tusind).
• Mavetarmkanalen. Kolesterolsænkende piller påvirker fordøjelsesprocessen negativt. Dette udgør dog ikke nogen fare for patientens helbred og liv. Dyspeptiske fænomener signalerer individuel intolerance over for midlets komponenter. I dette tilfælde annulleres den, eller dosis reduceres.
• Nervesystem. Krænkelse af hukommelse og tænkning, tab af minder for en nylig periode. Amnesi kan vare i minutter eller timer. Bivirkninger minder meget om Alzheimers syndrom. Der kan også være tale om ansigtslammelse, en følsomhedsforstyrrelse i musklerne og en smagsændring.

Det skal huskes, at ikke alle negative reaktioner kan forekomme hos en bestemt patient. Som praksis viser, overstiger forekomsten af ​​bivirkninger af terapi ikke 3% (75 personer ud af 2500 forsøgspersoner).

Diabetes og statiner

Statiner har en anden væsentlig ulempe - de øger blodsukkeret med 1-2 mmol / l. Dette øger risikoen for type II diabetes med 10 %. Og hos de patienter, der allerede har diabetes, forværrer det at tage statiner kontrollen og øger risikoen for hurtig udvikling.

Men det skal forstås, at fordelene ved at tage statiner kan være meget større end de negative virkninger, de har på kroppen. Medicin reducerer effektivt risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde, forlænger levetiden, hvilket er meget vigtigere end en moderat stigning i blodsukkeret.

Ved diabetes er det meget vigtigt, at behandlingen er omfattende. P-piller bør kombineres med en low-carb diæt, øget fysisk aktivitet og insulindosering.

Klassificering af statiner

Gruppen af ​​statiner omfatter et stort antal lægemidler. I medicin er de opdelt efter to parametre: efter generation (frigivelsesperioden til det farmaceutiske marked) og efter oprindelse.

Efter generation:

• I generation: Simvastatin, Pravastatin, Lovastatin. Niveauet af højdensitetslipoproteiner øges i en meget lille mængde. De har en gavnlig effekt på blodkarrenes tilstand, forbedrer blodsammensætningen og har antioxidantegenskaber. De har den svageste virkning af alle lægemidler. Tabletter ordineres til patienter med primær hyperkolesterolæmi, som har en høj risiko for at udvikle koronar åreforkalkning.
• II generation: Fluvastatin. Reducerer effektivt produktionen af ​​kolesterol i cellerne involveret i dets syntese, forbedrer optagelsen og fjernelsen af ​​LDL. Af alle de lægemidler, der sænker kolesterol, har det den mest skånsomme effekt på kroppen. Tildel for krænkelser af lipidmetabolisme for at forhindre komplikationer: koronar åreforkalkning, koronararteriesygdom, hjerteanfald og slagtilfælde efter operationen.
• III generation: Atorvastatin. Effektive tabletter, der er ordineret til patienter med komplekse former for hyperkolesterolæmi, med en blandet type sygdom, arvelig disposition. Indiceret til personer, der lider af hjerte-kar-sygdomme, med en øget risiko for at udvikle koronararteriesygdom.
• IV generation: Rosuvastatin, Pitavastatin. De bedste moderne lægemidler med den mest effektive virkning og et minimum af bivirkninger. De reducerer LDL og øger HDL, renser blodkar, forhindrer kolesterolplak i at sætte sig på karvæggene. Bruges til at behandle og forebygge åreforkalkning og dens konsekvenser. I modsætning til lægemidler fra tidligere generationer bekæmper Rosuvastatin ikke kun skadelige lipoproteiner, men lindrer også vaskulær betændelse, som ifølge videnskabsmænd også er årsagen til åreforkalkning. Pitavastatin er et ideelt lægemiddel til diabetespatienter. Dette er det eneste lægemiddel fra statingruppen, der ikke påvirker glukosemetabolismen og derfor ikke øger dets niveau.

Hvis der er kroniske leversygdomme, anbefales det kun at bruge moderne medicin i de mest minimale doser. give beskyttelse til leverceller og forårsage mindre skade på kroppen. Men de er strengt forbudt at kombinere med alkohol og enhver form for antibiotika.

Efter oprindelse er alle statiner opdelt i:

• Naturlig: Lovastatin. Medicin, hvis vigtigste aktive ingrediens er en kultur isoleret fra penicillinsvampe.
• Halvsyntetisk: Simvastatin, Pravastatin. De er delvist modificerede derivater af mevalonsyre.
• Syntetisk: Fluvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin, Pitavastatin. Kolesterolsænkende piller med kvalitativt nye egenskaber.

Ingen grund til at tro, at naturlige kolesterolpiller er sikrere på grund af deres sammensætning. Denne opfattelse er forkert. De har også flere bivirkninger ligesom deres syntetiske modstykker. Desuden siger eksperter, at der ikke er absolut sikre lægemidler, der ikke forårsager negative reaktioner.

Generationer af statiner, gennemsnitspris på apoteker

Hvilke lægemidler er statiner, og hvor effektive de er til at sænke kolesterol, kan findes i tabellen.

Fibrater - derivater af fibrinsyre

Fibrater er det næstmest effektive lægemiddel til at hjælpe med at håndtere højt kolesteroltal. Oftest bruges de sammen med statiner. I nogle tilfælde er de ordineret som selvstændige midler.

Tabletternes virkningsmekanisme er at øge aktiviteten af ​​lipoproteinplase, som nedbryder partikler med lav og meget lav densitet. Under behandlingen accelereres lipidmetabolismen, niveauet af godt kolesterol stiger, metabolismen af ​​kulhydrater i leveren normaliseres, og risikoen for aterosklerotiske plaques og hjertepatologier reduceres.

Kolesterollægemidler fra fibratgruppen tolereres godt af patienter. Negative bivirkninger forekommer i sjældne tilfælde (ca. 7-10%).

De mest effektive midler er:

• Clofibrat. Det har en udtalt hypolipidæmisk aktivitet, forbedrer metaboliske processer i leveren, reducerer blodets viskositet og trombose. Det er ikke ordineret til forebyggelse af arvelig eller erhvervet hyperkolesterolæmi.
• Gemfibrozil. Et derivat af Clofibrate med mindre toksicitet og bivirkninger. Det har udtalte hypolipidæmiske egenskaber. Reducerer LDL, VLDL og triglycerider, øger HDL, fremskynder udskillelsen af ​​frie fedtsyrer fra leveren.
• Bezafibrate. Reducerer kolesterol og glukose, reducerer risikoen for trombose. Det har udtalte anti-aterosklerotiske egenskaber.
• Fenofibrat. Den mest moderne og effektive medicin mod kolesterol fra fibratgruppen. Det betragtes som et universalmiddel i kampen mod lipidmetabolismeforstyrrelser og forhøjede insulinkoncentrationer. Ud over lipidsænkende egenskaber har den antiinflammatoriske, antioxiderende og styrkende virkninger.

Liste over stoffer

Galdesyrebindende midler

En gruppe af lipidsænkende lægemidler, der undertrykker kolesterolproduktion. De bruges som adjuvanser i kompleks terapi.

Galdesyrer dannes under udvekslingsreaktioner mellem kolesterol og fedt. Sequestranter binder disse syrer i tyndtarmen og fjerner dem naturligt fra kroppen. Som følge heraf reduceres deres indtræden i leveren betydeligt. Kroppen begynder at syntetisere disse syrer og bruger mere LDL, hvilket reducerer deres samlede mængde i blodet.

Sequestranter, der binder galdesyrer, er konventionelt opdelt i tre grupper:

• Colestyramin (Cholestyramin). Når den kommer ind i tyndtarmen, danner den ikke-absorberbare komplekser af galdesyrer. Fremskynder deres udskillelse og reducerer absorptionen af ​​kolesterol i tarmvæggene.
• Colestipol. Copolymer med høj molekylvægt. Reducerer absorptionen af ​​eksogent kolesterol. Mindre effektiv end Colestyramin, derfor er det oftest ordineret i kompleks terapi til patienter med primær hyperkolesterolæmi.
• Kolesevelam. Piller fra kolesterol af den nye generation. De er mere effektive, forårsager praktisk talt ikke bivirkninger. Kombinerer godt med andre lægemidler. Kan tages under graviditet.

Ud over at reducere koncentrationen af ​​dårligt kolesterol reducerer lægemidler risikoen for at udvikle koronararteriesygdom, koronarkomplikationer, hjerteanfald. De absorberes ikke i den systemiske cirkulation, derfor forårsager de et minimum af bivirkninger. I de fleste tilfælde er disse dyspeptiske lidelser: flatulens, appetitløshed, afføringsforstyrrelser.

Derivater af nikotinsyre

Nikotinsyre (Niacin, vitamin PP, B 3) er et lægemiddel involveret i lipidmetabolisme, enzymsyntese, redoxreaktioner.

Med højt kolesteroltal ordineres Niacin sammen med andre lægemidler for at forbedre blodegenskaber, udvide det vaskulære lumen og normalisere blodcirkulationen. Nikotinsyre undertrykker også betændelsesreaktioner, udvider og styrker blodkarrene og har en kompleks effekt på kroppen.

Behandlingen udføres under streng overvågning af en læge. Bivirkninger er mulige - allergier, en følelse af intens varme, funktionsfejl i fordøjelsesapparatet, en stigning i glukoseniveauer (farligt for patienter med diabetes mellitus).

Kolesterolabsorptionshæmmere

Medicin i denne kategori øger ikke udskillelsen af ​​galdesyrer og hæmmer ikke produktionen af ​​kolesterol i leveren. Deres handling er rettet mod at reducere strømmen af ​​syrer fra tyndtarmen til leveren. På grund af dette reduceres stoffets reserver, og dets fjernelse fra blodet forbedres.

De mest effektive lægemidler i denne kategori:

• Ezetimib (analoger: Ezetrol, Lipobon). Tabletter af en ny klasse. Reducer optagelsen af ​​kolesterol i tyndtarmen. Reducer ikke risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde, påvirker ikke patientens samlede forventede levetid. Mest effektiv i kombination med statiner. Bivirkninger er mulige - allergi, diarré, forringelse af blodegenskaber.
• Guarem (guargummi). Det har hypokolesterolæmiske og hypoglykæmiske virkninger. Reducerer absorptionen af ​​kolesterol i tyndtarmen, samtidig med at metabolismeprocesserne i leveren forbedres. Med kompleks terapi reducerer det niveauet af LDL og triglycerider med 10-15%.

Præparater til at sænke kolesterol i blodet er ordineret til den primære og arvelige form for hyperkolesterolæmi med lipidmetabolismeforstyrrelser på baggrund af diabetes mellitus.

Lægemidler, der forbedrer karvæggens elasticitet

De bruges til at forbedre kvaliteten og effektiviteten af ​​hovedbehandlingen og forebyggelse af komplikationer af aterosklerose. Hjælpeterapi omfatter lægemidler, der forbedrer blodets egenskaber, tilstanden af ​​væggene i blodkar, cerebral blodforsyning:

• Vinpocetine. Eliminerer spasmer i den muskulære membran af blodkar, forbedrer cerebral blodgennemstrømning, normaliserer metaboliske processer og blodtryk. Det har en gavnlig effekt på centralnervesystemet.
• Dihydroquercetin. Tabletter til at forbedre hjertets funktion og blodkarrenes tilstand. Normaliser lipidmetabolismen, reducerer glukoseniveauer, sænker progressionen af ​​åreforkalkning.
• Acetylsalicylsyre. Tildel til at fortynde blodet og mindske risikoen for blodpropper.
• kosttilskud til kolesterol. Muligheden for at tage dem med en stabil stigning i LDL er meget tvivlsom. I modsætning til kolesterolsænkende medicin testes kosttilskud kun for sikkerhed. Der er i øjeblikket ingen data om deres terapeutiske effekt. Men de kan bruges med en lille afvigelse i niveauet af LDL fra normen, sammen med diætterapi og livsstilsjusteringer.

Alle tabletter bør kun tages som anvist af en læge. Ud over at tage medicin, bør folk med højt kolesteroltal bestemt ændre deres livsstil og kost. Kun i dette tilfælde vil terapi være så effektiv og effektiv som muligt.

Litteratur

1. George T. Krucik, MD, MBA. Alternativer til statiner til at sænke kolesterol, 2016
2. Susan J. Bliss, RPh, MBA. Kolesterolsænkende lægemidler, 2016
3. Omudhome Ogbru, PharmD. Kolesterolsænkende medicin, 2017
4. A. A. SMIRNOV Sammenlignende analyse af den kliniske effekt af moderne statiner

Sidste opdatering: 6. december 2018

Kolesterol i menneskekroppen udfører en vigtig funktion, så dets tilstedeværelse er ikke et dårligt tegn. Der er dog en opdeling i "gode" og "dårlige" fraktioner af dette stof. Når en blodprøve for kolesterol viser et højt indhold, bør du begynde at sænke det. Det er tilladt at gøre dette ved hjælp af en diæt, folkeopskrifter eller medicin.

Hvordan og hvordan man sænker kolesterol i blodet derhjemme

Når indikatorerne går ud over det normale område, kan der opstå forskellige problemer i kroppen forbundet med en forringelse af karrenes tilstand (blokering, indsnævring af lumen). Et højt niveau af et stof (hyperkolesterolæmi) kan fremkalde udviklingen af ​​et slagtilfælde, myokardieinfarkt. Menneskets hjerte og karsystem er under angreb. For hurtigt at sænke niveauet af et skadeligt stof i blodet, bruges kolesterolsænkende piller. Hvis den normale hastighed er lidt øget, kan du bruge folkeopskrifter, en diæt.

Ingen stoffer

Ikke alle er klar til at begynde at tage medicin mod lidelser, som ofte har en høj pris. I de tilfælde, hvor der er behov for en lille reduktion, vil en kolesterolsænkende diæt hjælpe. At reducere forbruget af visse fødevarer og øge andre kan normalisere niveauet af kolesterol i blodet. Også traditionel medicin med opskrifter på tinkturer, afkog af hvidløg, urter og havre kan komme til undsætning med en øget hastighed.

Med kolesterolsænkende fødevarer

Kosten for højt kolesteroltal er ikke stiv, har ingen særlige tidsgrænser, du kan holde dig til den hele tiden. Du kan ikke spise stegt, salt, krydret, alkohol. Du kan lave en diæt efter eget skøn baseret på følgende tilladte produkter, der hjælper med at behandle forhøjet kolesterol i blodet:

1. Komplekse kulhydrater: pasta, kornbrød, korn, frugt, grøntsager.
2. Protein: hytteost, hvid fisk, magert rødt kød, hvidt kød (fjerkræ uden hud). Kødretter skal koges, stuves eller bages, stuvede grøntsager er gode som tilbehør.
3. Æg - ikke mere end 4 om dagen, men hvis du adskiller blommen, er forbruget ikke begrænset på nogen måde.
4. Sukker - ikke mere end 50 g om dagen med højt kolesteroltal.
5. Surmælksprodukter kan være alt, men på betingelse af, at fedtindholdet ikke er højere end 1%.

Folkemidler mod højt kolesteroltal

Der er specielle folkeafkog og midler, der effektivt reducerer højt kolesteroltal. For at rense karrene for aterosklerotiske vækster, reducere risikoen for kolesterol plaques, fjerne toksiner, folkemetoder er velegnede. De mest populære og effektive er følgende værktøjer:

1. Infusion af calendula. Til behandling af højt kolesteroltal, tag det 30 dråber før måltider, kurset skal vare en måned (mindst).
2. Hørfrø. Du kan købe dem på et apotek for en lille mængde. Til behandling af højt kolesteroltal tilsættes de til mad i hel eller knust form.
3. Alfalfa. Unge spirer af denne urt spiser 15-20 græsstrå om dagen rå. Plantens blade kan males, ekstraher saften. Til behandling og 3 gange dagligt, brug 2 liter.
4. Pres 10 fed hvidløg gennem en presse, hæld 2 kopper olivenolie. Lad blandingen sidde i 7 dage. Brug infusionen til helbredelse som krydderi til mad.

lægemidler

I tilfælde af en skarp ændring i indholdet og den nødvendige hurtige behandling af forhøjet kolesterol i blodet er lægemiddelbehandling ordineret. Der er flere grupper af lægemidler, der er velegnede til behandling. Som regel er en patient med højt kolesterol ordineret:

1. Statiner. Kolesterolmedicin, der blokerer produktionen af ​​enzymer involveret i dets dannelse. Ifølge kliniske data kan der opnås en reduktion på 60 %. Lægemidler i denne gruppe øger niveauet af high-density lipoproteins (HDL), som beskytter kroppen mod hjerteanfald, slagtilfælde og kan reducere mængden af ​​triglycerider. De mest almindelige lægemidler fra denne gruppe var Lexol, Baikol, Mevacor. Den vigtigste kontraindikation er graviditet, hos andre mennesker kan det forårsage gastrointestinale forstyrrelser.
2. Fibrinsyrer hjælper med at sænke niveauet af triglycerider, low-density lipoproteiner, som forårsager udvikling af åreforkalkning i overskud. Reducer kolesterol ved at ordinere Clofibrate, Gemfibrozil, Fenofibrate.
3. En gruppe lægemidler, der interagerer med galdesyre. Medicin ordineres lige så ofte som statiner. Nogle gange tages disse grupper af lægemidler samtidigt, hvilket forenkler kampen og hjælper med at helbrede sygdommen hurtigere. Som regel, med forhøjede rater, for hurtigt at reducere dem, er Colestid eller Questran ordineret.

Hvilken læge man skal kontakte

Forhøjet kolesterol i blodet har en negativ effekt på hjertets arbejde, det vaskulære system. Behandlingen af ​​disse sygdomme udføres af en kardiolog, men til bekræftelse vil han helt sikkert sende til en generel blodprøve. Ifølge hans data vil det være nemt at afgøre, om en person lider af højt kolesteroltal, så det ville være rigtigt at gøre det med det samme i klinikken. For at slippe af med den grundlæggende årsag til højt kolesterol, skal du bestemme, hvad der var drivkraften til dette. Læger kan ordinere terapi og metoder til reduktion: endokrinolog, terapeut, kardiolog.

Video: hvad er kolesterol og hvordan man håndterer det

Stress, hastværk, underernæring - det er det, der ledsager en person hver dag, og derved undergraver hans helbred og påvirker hjertet negativt.

For at det kan fungere uden fejl, er det nødvendigt konstant at fylde kroppen med nyttige stoffer og sporstoffer. Men det er vigtigt at forstå, hvilke vitaminer vi har brug for til hjertet.

• Hvilke vitaminer og mikroelementer er nyttige?
• Hvilke produkter er tilgængelige på apotekerne?
• CardioActive
• Vil sende
• Vitrum Cardio Omega 3
• Hvilke fødevarer og drikkevarer indeholder dem?

Hvilke vitaminer og mikroelementer er nyttige?

Fra barndommen lærte forældre os at drikke ascorbinsyre. For det første skader det absolut ikke kroppen, og for det andet er gruppe C-vitaminer nyttige for immunsystemet.

Men få mennesker ved, at dette lægemiddel til børn har en gavnlig effekt på hjertet, styrker væggene i blodkarrene og bringer blodcirkulationen i orden.

Det er vigtigt at vide, at dette vitamin ikke har evnen til at akkumulere, hvilket betyder, at dets overdrevne indtag vil være ubrugeligt. I dette tilfælde er det vigtigt at forstå, at C-vitamin ikke bør være den eneste i præparatet.

B-vitaminer er byggestenene i det kardiovaskulære system, de forbedrer blodcirkulationen og forhindrer derved nervesammenbrud og smerter i hjertet.

Der er mange vitaminer i B-gruppen, som hver har sin egen specifikke effekt på hovedorganet. B6 er nødvendig af kroppen til omsætningen af ​​proteiner og fede aminosyrer.

Med det regelmæssige indtag af denne komponent vil kroppen begynde den aktive dannelse af blodceller, men dens mangel kan forårsage trombose på grund af blodtæthed.

E-vitamin er en uundværlig assistent med mulighed for blodprop, og fungerer også som en beskytter mod åreforkalkning, artrose mv.

Mange bliver overraskede, når de ser coenzym Q10-komponenten i sammensætningen af ​​hjertemedicin. Men faktisk er der ikke noget overraskende, for det er ham, der hjælper kroppen med at producere energi, hvilket er nødvendigt både under arbejde og under søvn. Mange læger hævder, at det er denne komponent, der måler udtrykket for en person, da vi bestemmer hjertets tid.

Så i ungdommen frigiver kroppen det tilstrækkeligt, men over tid falder mængden af ​​dette enzym, og når tallet er under 25%, har en person sygdomme i det kardiovaskulære system. Som et resultat udvikler en person åndenød, konstant træthed, nervøsitet og et fald i immunitet.

For at normalisere denne komponent i kroppen er det nødvendigt at tage mindst 60 mg om dagen hver dag, hvilket er meget svært at gøre derhjemme, hvorfor denne komponent er til stede i næsten alle farmaceutiske præparater.

Folinsyre er ikke den sidste i hæmatopoiesis, derudover har den en aktiv effekt på dannelsen af ​​røde blodlegemer og udvider blodkar.

Derudover har folinsyre en betydelig effekt på metabolismen af ​​vitamin og kolesterol, hvilket positivt påvirker funktionen af ​​det kardiovaskulære system. Det er vigtigt at vide, at dette stof ikke ophobes i kroppen, men overskuddet udskilles simpelthen fra kroppen. Derfor er det så vigtigt at tage folinsyre dagligt for hjertets normale funktion.

Hvilke produkter er tilgængelige på apotekerne?

Hvert værktøj er unikt, lad os se på listen over grundlæggende lægemidler, der har gode anmeldelser og også indeholder aktive stoffer i deres sammensætning, der har en god effekt på det kardiovaskulære system.

CardioActive

• Frigivelsesform: 30 kapsler;
• Ingredienser: Q10, B6, B12, Folinsyre;
• Egenskaber: den vigtigste funktion, de bærer, er at styrke hjertet og blodkarrene, men som et resultat kan du med deres hjælp bremse aldringsprocessen og også bidrage til produktionen af ​​yderligere energi;
• Pris: 190-200 rubler.

Vil sende

• Frigivelsesform: 20 tabletter;
• Ingredienser: B6, B1, B2, kalium, magnesium;
• Anvendelse: børn over 14 år og kontraindiceret til gravide kvinder;
• Egenskaber: først og fremmest er lægemidlets handling rettet mod det kardiovaskulære systems arbejde, men i fremtiden vil du bemærke et fald i smerte i hjertet samt et fald i niveauet af stress og nervøsitet;
• Pris: 150-170 rubler.

Vitrum Cardio Omega 3

• Frigivelsesform: 30-60 kapsler;
• Sammensætning: E, syrer, hjælpestoffer;
• Anvendelse: børn over 12 år og gravide kun på recept;
• Egenskaber: lægemidlets egenskaber er rettet mod at sænke niveauet af kolesterol i blodet, hvilket igen fører til en gavnlig effekt på alle kroppens celler;
• Pris: 200-270 rubler.

• Frigivelsesform: 30 kapsler;
• Sammensætning: A, C, E, selen;
• Anvendelse: børn under 12 år med tilladelse fra en læge og gravide kvinder kun som anvist af en læge;
• Egenskaber: På grund af vitamin A i sammensætningen anbefales dette lægemiddel ikke at blive taget i lang tid. Men anmeldelser siger, at selv en kort ansøgning giver gode resultater;
• Pris: 1500-2000 rubler.

Så ikke kun påvirkede de ikke mit hjerte, men de forbedrede ikke det mindste min krops generelle tilstand. For at være ærlig er jeg meget skuffet, for deres pris er ret høj, og jeg vil gerne have et anstændigt resultat. Generelt anbefaler jeg ikke dette stof til nogen, bare smid dine penge væk.

Hvilke fødevarer og drikkevarer indeholder dem?

Vitaminer til hjerte og blodkar findes ikke kun i tabletter, men også i dit køleskab. Lad os finde ud af, hvilke fødevarer der indeholder nok vitaminer og mineraler til helt at opgive medicin til det kardiovaskulære system.

Vitaminer er afgørende for at bevare sundheden, især hjertet og kredsløbet har brug for dem for at fungere korrekt.

Mange vitaminer kan fås fra maden i vores køleskab, men efterhånden som vi bliver ældre, er vi nødt til at tage yderligere kosttilskud for at sikre vores krops sundhed.

• Oplever du ofte ubehag i hjertets område (smerte, snurren, klem)?
• Du kan pludselig føle dig svag og træt...
• Føler et højt pres hele tiden...
• Der er ikke noget at sige til åndenød efter den mindste fysiske anstrengelse ...
• Og du har taget en masse medicin i lang tid, slankekur og holdt øje med din vægt ...

Tabletter mod hyperkolesterolæmi

En stigning i blodets kolesteroltal er den vigtigste disponerende faktor for forekomsten af ​​hjerte-kar-sygdomme. Derfor har forskere over hele verden udviklet effektive lægemidler til at hjælpe med at sænke niveauet. Sådanne lægemidler har et bredt spektrum af virkninger: de reducerer triglycerider og totalt kolesterol, opretholder vaskulær elasticitet, hæmmer væksten af ​​aterosklerotiske plaques og forhindrer udviklingen af ​​nye.

• Hvilken rolle spiller kolesterol i den menneskelige krop?
• Lipidsænkende medicin
• Statiner
• Fibrater
• Lægemidler, der øger udskillelsen af ​​galdesyrer
• Niacin og dets derivater
• Reduktion af kolesterolniveauer
• Biologisk aktive tilsætningsstoffer

Hvilken rolle spiller kolesterol i den menneskelige krop?

Dette uerstattelige stof er involveret i alle vitale processer i vores krop. Det danner en cellevæg, danner en skede af nervefibre. Uden det dannes D-vitamin ikke. Immuniteten styrkes også takket være kolesterol. Herunder hjælper kolesterol det fuldgyldige arbejde i leveren, hjernen, musklerne.

Ethvert stof i vores krop fungerer korrekt, mens det respekterer normens grænser. Når de overskrides, aflejres overskydende kolesterol i karrene, hvilket påvirker strukturen af ​​deres vægge. På grund af det faktum, at dette stof transporteres i kombination med lipoproteiner af varierende tæthedsgrad, aflejres ikke selve kolesterol på væggene, men lipider. Hovedrollen i denne proces tilhører lav- og meget lavdensitetslipoproteiner (LDL og VLDL). Det er store, tunge molekyler, der sætter sig i et kar.

High-density lipoproteins (HDL) sørger for udvekslingen af ​​kolesterol, leverer det til leveren og befrier derved blodet for dets overskud.

Kolesterolniveauet begynder at stige markant med alderen. Hos piger skyldes det, at produktionen af ​​kønshormoner falder. Østrogener har en beskyttende effekt på det kardiovaskulære system. De giver beskyttelse af den kvindelige krop mod åreforkalkning.

Mænd er mere udsatte for hjerte-kar-sygdomme. Stress, oplevelser negativt påvirker tilstanden af ​​væggene i blodkarrene, hvilket forårsager deres indsnævring og skade. I en ung alder har mænd en højere risiko for at lide af et hjerteanfald end kvinder på samme alder. Ældre mennesker har lige stor risiko for at udvikle sygdomme i det kardiovaskulære system, uanset alder.

Lipidsænkende medicin

Historien om oprettelsen af ​​disse lægemidler har udviklet sig siden begyndelsen af ​​det 20. århundrede. Derefter blev der udført et eksperiment, hvor det blev vist, at en stigning i kolesterol i blodet fører til forekomsten af ​​symptomer på åreforkalkning. Selve eksperimentet fremsatte kun en hypotese, som blev bevist i efterfølgende undersøgelser med dyr.

Lipidsænkende lægemidler omfatter:

• Statiner.
• fibrater.
• Lægemidler, der øger udskillelsen af ​​galdesyrer.
• Niacin og dets derivater.

Statiner

Disse er de vigtigste lægemidler, der sænker kolesterol. Statiner er designet til at give en permanent reduktion i den "dårlige" fraktion af lipoproteiner (LDL). Denne gruppe af kolesterolpiller er ikke et vidundermiddel. Derudover har statiner en hel liste over bivirkninger. De vigtigste er en stigning i niveauet af transaminaser, myopati, forstoppelse og mavesmerter.

Udviklingen af ​​statiner sluttede ikke med skabelsen af ​​den første generation af lægemidlet. Efter at have modtaget langsigtede resultater af brugen af ​​lægemidlet blev statiner af anden og derefter tredje og fjerde generation skabt. Første generations lægemiddelnavne: lovastatin og simvastatin. De seneste generationer inkluderer pitavastatin, rosuvastatin.

Udskrivning af statiner bliver nu mere målt, og de bliver ikke ordineret til alle patienter i træk. Ifølge anbefalingerne kan denne gruppe af lægemidler bruges til midaldrende mennesker. Det er i dem, at det har bevist effektivitet i højt kolesteroltal.

Sammen med andre lipidsænkende lægemidler anbefales det ikke at tage statiner, pga. øger risikoen for at udvikle myositis. Det er også uønsket at kombinere indtagelsen af ​​denne gruppe lægemidler med verapamil, amiodaron, antibiotika af en række makrolider, svampedræbende midler.

Desuden øges risikoen for myositis og rhabdomyolyse (muskelnedbrydning) i tilfælde af:

• Ældre alder.
• Kirurgiske indgreb i anamnesen.
• Måltider, der ikke dækker energiudgifter.
• Alkohol misbrug.
• Hyppig brug af grapefrugtjuice.
• Under ovenstående omstændigheder bør patienter være under opsyn af en specialist.
• I hvilke tilfælde er det nødvendigt at ordinere statiner:
• Beskyttende handling efter et hjerteanfald eller slagtilfælde.
• Koronararterie bypass-transplantation.
• koronar syndrom.
• IHD (iskæmisk hjertesygdom).

Rosuvastatin er det mest effektive. Det kan sænke blodkolesterolet med 55%. Men han er en af ​​de dyreste lægemidler, hvis pris pr. pakke kan nå 1400 rubler. Et af de billigste lægemidler er lovastatin.

Fibrater

En gruppe lægemidler afledt af fibrinsyre. Deres virkning er baseret på det faktum, at de nedbryder lav- og meget lavdensitetslipoproteiner og i nogen grad reducerer produktionen af ​​kolesterol inde i kroppen (i leveren). Derfor bidrager denne gruppe også til reduktion af højt kolesteroltal.

Talrige undersøgelser har vist, at denne gruppe af lægemidler hjælper med at reducere for høje niveauer af lipider og kolesterol. Disse kolesteroltabletter sænker også triglyceridniveauer og reducerer forekomsten af ​​ekstravaskulære aflejringer, der ledsager åreforkalkning (xanthoma).

De mest almindelige bivirkninger er dyspepsi, flatulens, diarré og opkastning.

Andre bivirkninger:

• Pancreatitis, hepatitis.
• Rhabdomyolyse og myositis, muskelsvaghed, muskelspasmer.
• Tromboembolisme.
• Hovedpine.
• Allergi: øget lysfølsomhed, hudkløe, udslæt.

Fibrater bør tages med regelmæssig ultralydsundersøgelse af galdeblæren, pga. stendannelse er mulig.

De positive virkninger af fibrinsyrederivater omfatter uricosurisk virkning, de reducerer niveauet af urinsyre, hvilket giver en forebyggende effekt mod gigt. Fibrater reducerer niveauet af lipider i blodet efter at have spist, den såkaldte postprandiale hyperlipidæmi.

Hvad er de specifikke indikationer for at ordinere disse lægemidler?

• Patienter med høje niveauer af triglycerider, LDL og VLDL.
• Nedsat HDL niveauer.
• Prisen på lægemidler varierer fra 1000 rubler per pakke.

Lægemidler, der øger udskillelsen af ​​galdesyrer

Virkningen af ​​disse lægemidler er baseret på binding til kolesterol og galde. De resulterende komplekser udskilles fra tarmen uændret, hvorved mængden af ​​kolesterol, der indtages med mad, reduceres. Det er meget effektivt at tage sådanne lægemidler for at reducere kløe i tilfælde af fejlfunktion i galdeblæren.

Indikationer for brug:

• Forebyggelse af åreforkalkning.
• koronararteriesygdom for at forhindre myokardieinfarkt.
• Forhøjede kolesterolniveauer i blodet.
• Kløe med overbelastning af galde.
• Digitalis forgiftning.

Ansøgningsforløbet bør vare mindst en måned. At tage stoffet hjælper med at opnå et positivt resultat. For at effekten bliver bedst, er det bedre at drikke så meget vand som muligt.

Det er forbudt at tage medicin af denne gruppe med fuldstændig obstruktion af galdevejene, under graviditet og amning.

Niacin og dets derivater

Du kender måske dette stof som nikotinsyre. Det kan fås fra mad. Det findes i rugbrød, lever, ananas.

De positive virkninger af vitamin B3 (alias niacin) er omfattende:

• Aktivt involveret i at opretholde normale sukkerniveauer.
• Hjælper med fuld funktion af fordøjelsessystemet.
• Reducerer triglyceridniveauer.
• Reducerer risikoen for hjerte-kar-ulykker.
• Har anti-inflammatorisk virkning.
• Det renser blodkarrene, hvilket positivt påvirker tilstanden af ​​deres vægge.
• Har en hypotensiv effekt.

Reduktion af kolesterolniveauer

Der er flere måder at gøre dette på. Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner, fordi nikotin og alkohol negativt påvirker blodkarrenes tilstand, hvilket gør dem mere sårbare over for skader. Vægttab, slankekure giver dig mulighed for at opretholde et sundt niveau af lipider. En aktiv livsstil fremskynder stofskiftet, forbedrer metabolismen af ​​lipider, triglycerider og kolesterol, hvilket reducerer deres niveauer i blodet og reducerer karskader. Indtagelse af visse kosttilskud hjælper med at reducere skadelige lipider i blodet.

Forbindelser til at sænke kolesterol omfatter kosttilskud indeholdende umættede fedtsyrer, som hæmmer væksten af ​​plak og beskytter blodkar.

Husk, at brugen af ​​biologiske tilsætningsstoffer kun er berettiget, hvis det er absolut umuligt at tage medicin!

Ofte er ovenstående metoder ikke nok til at reducere kolesterol i blodet. Så kommer de lægemidler, som lægen vælger, patienten til hjælp. Ikke alle patienter går med til systematisk indtagelse af urtepræparater, fordi de ikke ønsker at bruge tid på det.

Kolesterolsænkende piller ordineres af en læge baseret på resultaterne af tests og en generel undersøgelse af patienten. Du skal ikke være bange for at tage syntetiske stoffer, der sænker kolesterol i blodet. Hvert fremstillet lægemiddel gennemgår en række undersøgelser, tests og evalueringer. Indtil produktet har bevist sin effektivitet og sikkerhed, er det ikke tilladt til salg.

Biologisk aktive tilsætningsstoffer

I kampen mod forhøjet kolesterol kan du udover traditionel medicin tage kosttilskud. Sådanne tilsætningsstoffer indeholder individuelle biologiske forbindelser eller et kompleks af forbindelser. I modsætning til traditionelle lægemidler virker de ikke på et bestemt berørt område i kroppen. Ikke desto mindre vil deres modtagelse hjælpe til mere effektivt at klare en bestemt sygdom.

Når du tager kosttilskud, er det værd at huske på, at ikke alle af dem er virkelig nyttige. Der er en liste over forbindelser, der er forbudt til cirkulation i Rusland. Derudover bør du ikke tage ukendte stoffer, stoffer uden instruktioner eller dem på emballagen, som der ikke er et eneste ord på russisk. Lægemidlet skal være certificeret.

Tag ikke medicin, inklusive kosttilskud, uden at konsultere din læge.

Efter råd fra en læge kan du med højt kolesteroltal tage så ret gode kosttilskud som Omega-3, Tykveol og lipoinsyre.

Omega-3, eller fiskeolie, hjælper med at reducere lavdensitetslipoproteiner. Således er det kardiovaskulære system beskyttet mod de negative virkninger af højt kolesteroltal. Omega-3 bør dog ikke indtages i store mængder, som øget risiko for at udvikle pancreatitis.

Tykveol indeholder græskarkerneolie. At tage dette tilskud hjælper med at klare åreforkalkning. Derudover har Tykveol en antioxidant virkning.

Liponsyre tages også for at forhindre åreforkalkning. Dens indtagelse har en positiv effekt på kulhydratmetabolismen.

Indtagelse af vitaminer kan også hjælpe med højt kolesteroltal. Det vil være nyttigt at bruge folinsyre, vitamin B3, B6 og B12. De kan tages både separat og som en del af vitaminkomplekser.

Det er værd at huske på, at et separat indtag af kosttilskud ikke vil reducere niveauet af kolesterol i blodet væsentligt. I tilfælde af deres indtagelse er der ingen specifik effekt på det forstyrrede led i reguleringen af ​​lipidmetabolismen i kroppen. Kosttilskud vil dog være effektive i kombination med traditionel farmakologisk assistance med lægemidler.

Husk, at hvis du overtræder principperne for korrekt ernæring, skal du ikke opgive dårlige vaner, kolesterol-piller hjælper ikke. Terapi skal være omfattende. Sørg for at handle på alle provokerende faktorer, der fører til en stigning i kolesterolniveauet. Hvis du har spørgsmål, skal du sørge for at kontakte en specialist.

Nikotinsyre til at sænke kolesterol i blodet

1. Virkningen af ​​nikotinsyre på blodet og på hele det kardiovaskulære system
2. Mulige bivirkninger
3. Funktioner ved at tage nikotinsyre
4. Opsummering

For at sænke kolesterolet bruges forskellige lægemidler, som hver især har en forskellig effekt på kroppen. Nikotinsyre er et af disse lægemidler, det kan i høj grad påvirke kolesterolniveauet, men desværre vil resultatet først blive bemærket efter flere måneders brug, fordi brugen af ​​den nødvendige dosis skal nærme sig gradvist.

Nikotinsyre til kolesterolsænkning er kun egnet i situationer, hvor en hurtig effekt ikke er påkrævet. Effekten af ​​nikotinsyre på kolesterolniveauet i blodet er blevet bevist for nylig, men lægemidler baseret på dette stof er allerede udbredt. På grund af det faktum, at det også reducerer kolesterol i væv, bruges det også i kampen mod åreforkalkning.

Virkningen af ​​nikotinsyre på blodet og på hele det kardiovaskulære system

Nikotinsyre er en vasodilator, hvorfor den redder mange mennesker med åreforkalkning. På højt kolesteroltal tages nikotinsyre, fordi det hjælper med at genoprette alvorligt forsnævrede arterier, der allerede er tilstoppet med kolesterolplak.

Lægemidlerne hjælper blodet med at få adgang til væv, der højst sandsynligt allerede er i en tilstand af iskæmi.

Den gode nyhed er, at nikotinsyre har en gavnlig effekt på absolut alle kar, dette giver dig mulighed for at starte behandlingen i de tidlige stadier, når det stadig er umuligt at kende nøjagtigt de berørte områder.

Sænkning af kolesterol er ikke det eneste formål med lægemidler, hvis hovedbestanddel er nikotinsyre. Disse medikamenter reducerer også triglycerider (dette sker, fordi glycerol og skadelige fedtsyrer holder op med at komme ind i blodbanen). Derudover vil blodtrykket begynde at vende tilbage til det normale, fordi karrene udvider sig. Blodets viskositet vil falde, og du vil føle dig bedre!

Det er netop på grund af sådan en række positive effekter, at nikotinsyre aktivt bruges til at sænke kolesterol. Det giver ikke kun mulighed for at sænke kolesterolniveauet, men også at slippe af med eksisterende kolesterolplakker, på grund af hvilke en person endda kan dø.

Efter en vis periode med at tage lægemidlet, der indeholder nikotinsyre, vil binyrerne blive stimuleret. Hvis deres hypertrofi er moderat, vil der blive produceret hormoner, der positivt påvirker kroppens tilstand.

Også ændringer vil ramme fordøjelsessystemet, fordi kirtlerne i mave-tarmkanalen vil fungere bedre, det samme kan siges om tarmene, hvis hovedfunktioner vil mærkbart forbedres.

Også nikotinsyre bruges til at bekæmpe visse psykiatriske sygdomme. For det første bekæmper den med succes almindelige afhængigheder (nikotin og alkohol). For det andet reducerer det forskellige manifestationer af skizofreni. For det tredje kan det hjælpe en person med at klare depression.

Påfør nikotinsyre og diabetes, men ikke i alle situationer! Det er kun i stand til at hjælpe patienten med milde manifestationer af sygdommen, i andre situationer er insulin nødvendig!

Mulige bivirkninger

Der er ingen særlige kontraindikationer for lægemidler, der indeholder nikotinsyre, men hvis du har et sår på tolvfingertarmen eller mavesår, så skal brugen af ​​lægemidlet startes omhyggeligt og under opsyn af specialister! Nogle lægemidler indeholder yderligere stoffer, der ikke tillader skade på slimhinden.

Også nikotinsyre kan øge appetitten betydeligt, så du skal dyrke sport og følge en diæt.

Nogle gange kan der opstå milde symptomer på grund af vasodilatation. For eksempel kan dit blodtryk falde, og rødme af huden er også mulig. Heldigvis forsvinder sådanne symptomer hurtigt, kroppen skal simpelthen tilpasse sig de indkommende stoffer.

Funktioner ved at tage nikotinsyre

Nikotinsyrepræparater har én unik egenskab. Faktum er, at de skal tages, begyndende med de mindste doser! Kroppen skal gradvist vænne sig til det, ellers kan der opstå en overdosis (et hurtigt fald i trykket, der ender med tab af bevidsthed)! Hvis du har det dårligt, skal du straks informere din læge og reducere dosis af lægemidlet, men du bør ikke afvise det, fordi du bliver nødt til at starte igen med minimumsdoseringerne.

Lægemidlet begynder at virke, når den daglige dosis når 3-5 g, og det anbefales at starte med 50-100 mg! Afhængigt af kroppens reaktion på lægemidlet vil specialisten informere dig om behovet for at øge dosis.

Hvis lægemidlet ikke bruges til at sænke kolesterol, kan lægen ordinere en dosis på mere end 10 g, men dette sker meget sjældent (med skizofreni). Desværre kan du blive afhængig, så sådanne doser er strengt forbudt uden tilladelse fra en specialist! Med højt kolesteroltal vil der ikke være nogen mærkbar effekt, men du vil skade dit helbred!

Opsummering

Sammenfattende alle de positive virkninger af lægemidler, der indeholder nikotinsyre, kan vi sammensætte følgende liste over gavnlige virkninger:

Aktivt bruges sådanne lægemidler til at behandle sygdomme, der er opstået på grund af vasokonstriktion. De bekæmper årsagen til sådanne sygdomme ved at fortynde blodet, udvide blodkarrene og opløse kolesterolplakker.

Udover nikotinsyre er folinsyre også udbredt, hvilket også kan hjælpe i kampen mod forhøjet kolesterol, men kun en læge bør vælge stoffet!

Det særlige ved lægemidler til at sænke kolesterol i blodet ligger i deres kraftige virkning på menneskekroppen. De hjælper med at rense blodkar og beskytter mod problemer med utilstrækkelig blodcirkulation.

Det er nødvendigt at tage disse lægemidler, når ikke-medicinsk behandling (sport, diæternæring) ikke giver et positivt resultat.

Farmaceutiske virksomheder tilbyder flere grupper af lægemidler, der er egnede til at sænke kolesterol. For at finde ud af, hvilke der er de mest effektive, er det vigtigt at kende deres egenskaber og funktioner.

Vigtigheden af ​​at normalisere kolesterolniveauet

En stigning i kolesterol i blodvæsken kan forårsage mange sygdomme. Det er dog værd at huske på, at dette stof er opdelt i godt kolesterol og dårligt. Tilstedeværelsen af ​​den første er nødvendig for deltagelse i de fleste vitale processer (syntese af hormoner, konstruktion af membraner på cellulært niveau).

Til gengæld fører indholdet af dårligt kolesterol i kroppen ofte til udvikling af sygdomme i hjertet og blodkarrene. Dette skyldes det faktum, at lipoproteiner med lav densitet kan føre til, at sklerotiske plaques begynder at dannes på karvæggene.

For at eliminere en sådan ugunstig faktor ordineres i de fleste tilfælde antikolesterollægemidler.

Forudsætninger for at tage medicin

Nogle symptomer kan indikere en stigning i kolesterol:

• angina;
• hjertefejl;
• træthed og smerter i underekstremiteterne under intens sport;
• gul nuance omkring øjnene;
• brud på blodkar.

Hvis der er mistanke om en patologi, er det nødvendigt at kontakte en medicinsk institution for en biokemisk blodprøve. Hvis resultatet viste høje værdier, vil lægen ordinere den passende behandling.

Kolesterolsænkende medicin bruges, når andre metoder ikke har været effektive.

Derudover er forudsætningerne for lægemiddelbehandling:

• koronar hjertesygdom, som øger risikoen for at udvikle et hjerteanfald;
• arvelig disposition;
• en historie med slagtilfælde eller hjerteanfald;
• koronararteriesygdom.

Du kan ikke sænke kolesterolet med medicin i følgende tilfælde:

• der er ingen trussel mod patientens liv og helbred på baggrund af et slagtilfælde eller hjerteanfald;
• kvinden har ikke nået overgangsalderen;
• en historie med diabetes mellitus.

Uanset indikationerne kan du ikke selv vælge lægemidlet. For at ordinere terapi skal du konsultere en læge.

Klassifikation

Til dato tilbyder producenter mange lægemidler til højt kolesteroltal. Valget af lægemidler i hvert enkelt tilfælde udføres individuelt, hvilket gør det muligt at vælge det optimale middel, der har et minimum af bivirkninger.

Alle lægemidler er klassificeret i flere grupper:

• fibrater;
• statiner;
• en nikotinsyre;
• urtepræparater.

Midler kan udstedes i form af tabletter fra kolesterol eller kapsler.

Præparater baseret på nikotinsyre

Nikotinsyretabletter hjælper med at sænke koncentrationen af ​​lavdensitetslipoproteiner ved at undertrykke deres produktion. Svaret på spørgsmålet om, hvordan denne proces udføres, er endnu ikke modtaget.

I mellemtiden har eksperter bekræftet, at hvis du tager stoffet i store mængder, kan du reducere risikoen for åreforkalkning betydeligt.

Blandt bivirkningerne er:

• den varme, som patienten føler i den øvre del af bagagerummet og ansigtet;
• udseendet af allergiske reaktioner;
• øgede glukoseværdier hos patienter med diabetes mellitus;
• forstyrrelse af fordøjelsessystemet.

I denne henseende bør indtagelsen af ​​nikotinsyre begynde med en lille dosis med en gradvis stigning. Under hele behandlingen med dette lægemiddel skal patienten være under opsyn af en læge.

Kontraindikationer omfatter:

• mavesår og gastritis i maven;
• kronisk hepatitis;
• gigt;
• hjertets patologi (et fald eller stigning i hjertefrekvensen kan observeres).

Et af de mest effektive produkter, der indeholder dette stof, er Enduracin.

Galdesyrebindende midler

Lægemidler, der tilhører denne gruppe, reducerer kolesterolniveauet ved at kombinere galdesyrer og omdanne dem til forbindelser, der ikke opløses i vand. Den menneskelige krop kan dog ikke undvære dem og modtager stoffet gennem ekstraktion fra kolesterol.. Som et resultat af sådanne processer er der et fald i antallet af patogene lipoproteiner i blodsammensætningen.

Vigtigste fordele:

• ingen bivirkning;
• der er ingen systemisk effekt.

Fejl:

• et positivt resultat vil kun være mærkbart efter et par uger med regelmæssig brug af lægemidlet;
• der er ingen forbedring i tilstanden af ​​det vaskulære system;
• processen med mætning med vitaminer og essentielle stoffer forstyrres.

Sequestranter tages i øgede doser, de skal skylles ned med rigeligt vand. På denne baggrund kan der opstå funktionsfejl i fordøjelsessystemet, som er ledsaget af kvalme, forstoppelse eller diarré, oppustethed.

Blandt de bedste værktøjer i denne kategori:

1. kolestyramin. Dette er et pulveriseret middel, hvorfra en suspension fremstilles. Stoffet af samme navn, der er til stede i sammensætningen, hjælper med at reducere absorptionen af ​​fedtsyrer og kolesterol samt stimulere produktionen af ​​galdesyre i leveren, på grund af hvilken skadeligt kolesterol begynder at blive forbrugt.
2. Cholestipol. Den indeholder en anionbytterharpiks, som er involveret i processen med at kombinere galdesyrer og deres omdannelse til forbindelser, der ikke opløses i væske. Virkningen af ​​lægemidlet reducerer mængden af ​​farligt kolesterol, samtidig med at nyttigt HDL opretholdes ().

Da midlerne i denne gruppe er forskellige i lokale effekter, giver de ikke negative effekter af systemisk karakter. For at forhindre patologiske processer i fordøjelsesorganerne bør stigningen i dosis ske i et langsomt tempo indtil den ønskede destination.

Derudover er det værd at bemærke, at sekvestreringsmidler kan forringe optagelsen af ​​anden medicin. I denne forbindelse tages de fire timer før eller en time efter brug af et andet middel.

Fibrater

Grundlæggende ordiner lægemidler fra listen nedenfor:

1. Bezafibrate. Tabletter hjælper ikke kun med at reducere lipidfedt, men forbedrer også den generelle tilstand hos patienter diagnosticeret med angina pectoris og iskæmi. Navnene på sådanne fonde: Oralipin, Benzamidin, Tsedur. Behandlingens varighed er 30 dage. Herefter følger en måneds pause.
2. Gemfibrozil. Sænker triglycerider, antallet af fedtstoffer med lav densitet og hjælper med at fremskynde tilbagetrækningen af ​​kolesterol. Effekten kan ses efter 30 dage efter indtagelse af tabletterne. Da stoffet forbliver i blodvæsken i lang tid, er det tilladt at holde korte pauser i behandlingen, den terapeutiske effekt vil være til stede.
3. Dette er fibrat. Dens virkning sænker blodets viskositet og blodpropper. I de fleste tilfælde sælger apoteker et lægemiddel, der har en lignende virkning, kaldet Lipo-Merz. Lægemidlet tages en gang om dagen efter at have spist.

Fibrater er kontraindiceret i:

• fødsel og amning;
• cholecystitis;
• leversvigt og skrumpelever;
• overfølsomhed over for komponenter;
• kronisk nyresvigt.

bivirkninger omfatter:

• anæmi;
• hovedpine;
• allergi;
• lidelser i fordøjelseskanalen;
• døsighed;
• svimmelhed;
• alopeci.

Det skal bemærkes, at negative konsekvenser er sjældne.

Statiner

Disse er de mest populære anti-kolesterol tabletter af alle grupper.

Blandt midlerne fra den første generation er:

• Pravastatin;
• Lovastatin.

De har en positiv effekt på produktionen af ​​godt kolesterol og ordineres, hvis der observeres højt kolesterol. Simvastatin betragtes som et godt middel. Hvis du tager det i lang tid, er der en eliminering af spasmer i blodkar og et fald i blodtrykket.

2. generations statiner:

• Leskol forte;
• Leskol.

De er ordineret i ekstreme tilfælde på grund af den høje risiko for bivirkninger..

3. generations lægemidler:

• Liptonorm;
• Tulipan.

De har en mindre liste over negative handlinger. I hjertet af hvert lægemiddel er atorvastatin.

Ny generation af lægemidler:

• Livazo;
• Roxer;
• Rosucard;
• Crestor.

Patienter skal huske, at selvadministration af statiner er forbudt. Udnævnelsen udføres udelukkende af den behandlende læge. Hvis du ignorerer lægens ordinationer, øges sandsynligheden for nogle bivirkninger, hvilket er ledsaget af:

• kvalme og opkast;
• hovedpine, svimmelhed;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• flatulens, forstoppelse eller diarré;
• smerter i muskler og led;
• hævelse, allergi, kløe;
• forstyrrelse af nyrer og lever.

Kontraindikationer for optagelse:

• disposition for en allergisk reaktion;
• intolerance over for komponenter;
• sygdomme i lever og nyrer;
• perioden med graviditet og amning;
• forstyrrelser i arbejdet i det endokrine system.

Som regel giver fjerde generations statiner en hurtig effekt, som kan ses allerede i den første måneds brug.

Urtepræparater

Det er tilladt at bruge midlerne fra denne gruppe kun med et lille overskud af indikatoren eller som et supplement til hovedterapien.

Følgende produkter har en god antikolesterol effekt:

• hindbær;
• chokeberry;
• Viburnum;
• tjørn;
• selleri, hvidløg og gulerødder hjælper med at rense blodkar;
• røllike, lind, moderurt, havre forbedrer leverfunktionen og sænker kolesterol.

Mælkebøtterødder hjælper med at forbedre fordøjelsessystemets aktivitet, beriger kroppen med essentielle stoffer og forhindrer optagelsen af ​​kolesterol fra maden.

kosttilskud

Blandt de biologisk aktive tilsætningsstoffer er de mest populære følgende:

1. Chepar;
2. Vita norm;
3. Artemisin;
4. Lecithin granulat.

Ansøg alternativt:

1. Atherol. Det har en handling, der hjælper med at rense blodet og leveren og kontrollerer også patientens vægt. Fremstillet i form af kapsler. Derudover normaliserer værktøjet aktiviteten i fordøjelseskanalen, er rettet mod at opdele skadelige forbindelser og fjerne dem fra menneskekroppen.
2. Choledol. Forbedrer lipidmetabolismen, reducerer koncentrationen af ​​kolesterol, genopretter blodgennemstrømningen. Lægemidlet giver ikke bivirkninger og bidrager til en hurtig forbedring af velvære.

Lige så populære er Alfalfa Anticholesterol og Ateroklefit. Det særlige ved saponiner til stede i lucerne ligger i deres komplekse terapeutiske virkning.

De forhindrer ikke kun dannelsen af ​​negativt kolesterol, men forhindrer også vaskulær åreforkalkning, øger immunforsvaret og har en antitumoreffekt.

Er der forskel på brugen af ​​stoffer for kvinder og mænd?

Varigheden af ​​behandlingen for mænd og kvinder, såvel som doseringen af ​​lægemidler, er den samme.

Medicin tages i henhold til recepten og den foreslåede ordning fra den behandlende læge.

Narkotika under graviditet

Hvis det ved dechifrering af en biokemisk blodprøve afsløres, at kolesterolværdien væsentligt har overskredet normen, ordineres medicinbehandling. Oftest ordinerer lægen statingruppens midler, som har en effektiv virkning. Det er dog værd at huske, at under graviditeten er disse lægemidler kontraindiceret.

I en sådan situation ordineres gravide kvinder Hofitol. Den tilladte norm er ikke mere end tre tabletter om dagen. Må ikke selvmedicinere. For at få en aftale er det bedre at søge hjælp fra en specialist.

Mest efterspurgte medicin

Blandt de billige, men effektive midler er:

• liponsyre;
• Symbol;
• hvidløg tabletter;
• Simvahexal;
• Simvacard.

De mest populære og hyppigt ordinerede er:

1. Aterol er et af de mest effektive lægemidler i kampen mod forhøjet kolesterol. Blandt dets vigtigste fordele er der ingen negative konsekvenser, kort behandling (ca. tre administrationsforløb er nok), naturlige komponenter i sammensætningen.
2. Ny generation af statiner og simvastatin.
3. Ezetrol er et lidet kendt middel, men effektivt. Dens handling er rettet mod at forhindre absorption af kolesterol, mens den ikke blokerer processen, men bremser den.
4. Fiskeolie med Omega-3.

Hvis blodbiokemi viser et overskud, bør du kontakte en specialist, som vil ordinere den passende behandling. Hvis du ikke tager nogen foranstaltninger for at reducere indikatoren, øges risikoen for at udvikle alvorlige konsekvenser, hvilket kan fremprovokere et slagtilfælde og hjerteanfald.