Behandling af anæmi hos spædbørn. Anæmi hos nyfødte: årsager, behandling, grader, konsekvenser, symptomer, tegn

Anæmi og anæmisk syndrom er de mest almindelige patologiske tilstande i pædiatrisk praksis.

Under det generelle medicinske udtryk "anæmi" kombineres forskellige i ætiologi og karakter af sygdomsforløbet, hvor der også forekommer røde blodlegemer i blodet, hvilket fører til en utilstrækkelig tilførsel af ilt til væv. (se detaljer)

Normen for hæmoglobin hos et barn

I overensstemmelse med de accepterede kriterier betragtes følgende indikatorer for niveauet af hæmoglobin i et barns blod som normale:

• fra fødslen og i løbet af den første levedag: mere end 145 gram pr.
• fra den første til den 14. dag: 130 g/l;
• fra 14 til 28 dage: 120 g/l;
• fra 1 måned til 6 år - 110 g/l.

Typer af anæmi hos et barn op til et år

Hos babyer op til et år er der flere varianter af anæmi:

1. Jernmangel, eller - er den mest almindelige og tegner sig for omkring 80% af alle tilfælde af sygdommen hos børn. Det udvikler sig på baggrund af utilstrækkeligt jernindhold i kroppen.

2. Den næstmest almindelige form for anæmi -. Det vises som et resultat:

• Rhesus konflikt
• infektion af fosteret under fosterudviklingen med røde hundevirus, herpes eller toxoplasmose.

3. Ernæringsmæssig anæmi - udvikler sig som et resultat af forkert fodring: mangel i kosten af ​​jern, vitaminer, proteiner, salt. I de fleste tilfælde udvikler det sig med kunstig fodring.

Specialister skelner også mellem følgende typer sygdomme:

• anæmi hos nyfødte;
• anæmi af præmaturitet;
• anæmi som følge af en komplikation af en akut infektiøs proces;
• Yaksh-Gayema-anæmi (eller svær type).

Grader af anæmi

I overensstemmelse med niveauet af hæmoglobin i blodet er der tre sværhedsgrader af anæmi:

1. Den første, eller mild: mængden af ​​hæmoglobin er under det normale, men over 90 g/l.
2. Den anden er medium: hæmoglobinniveauet holdes i området fra 90 til 70 g / l.
3. Den tredje er alvorlig: mængden af ​​hæmoglobin falder til under 70 g / l.

Stadier af sygdommen

I sin udvikling gennemgår anæmi tre hovedstadier:

1. Prælatent jernmangel. På dette stadium reduceres mikroelementreserverne indeholdt i vævene. I sammensætningen af ​​det perifere blod forbliver niveauet af jern inden for det normale område. I vævene reduceres dets indhold, og det absorberes ikke fra de indkommende produkter på grund af et fald i aktiviteten af ​​intestinale enzymer.
2. Latent (skjult) jernmangel. Mængden af ​​deponerede reserver af dette stof og dets indhold i blodserum reduceres.
3. Den sidste fase af jernmangel. Der er et signifikant fald i niveauet af mikroelementet pr. volumenenhed blod, såvel som et fald i antallet af røde blodlegemer. Faktisk kaldes denne tilstand jernmangelanæmi.

Årsager til anæmi hos spædbørn

Ved fødslen indeholder et barns krop en vis mængde jern. Dens lager er nok til omkring seks måneder. Yderligere skal de genopfyldes udefra. Hvis dette ikke sker, eller der ikke tilføres jern i tilstrækkelige mængder, øges sandsynligheden for at udvikle anæmi. Nogle andre årsager kan føre til denne tilstand:

Under fosterudvikling og under fødslen:

• mangel på folinsyre, kobber, vitamin B12;
• blødning hos moderen under barsel;
• tilstedeværelsen af ​​en jernmangeltilstand hos en gravid kvinde;
• underernæring af den vordende mor, hvilket fører til utilstrækkelig ophobning af jern i babyens krop;
• anomalier i udviklingen af ​​moderkagen eller navlestrengen;
• krænkelse af intraplacental blodgennemstrømning;
• fødselstraumer;
• præmaturitet;
• tidlig eller sen ligering af navlestrengen.

Efter fødslen kan årsagerne til anæmi være:

• kunstig fodring;
• overvægten af ​​sødmælk (især ged) i børns kost;
• infektionstilstande ledsaget af blødning;
• tarmpatologier, der fører til utilstrækkelig absorption af jern;
• nogle arvelige sygdomme;
• hurtig udvikling af skelet- og muskelsystemer;
• forstyrrelse af jernabsorption;
• medfødte misdannelser af erytrocytsyntese (fører til seglformede varianter af anæmi og thalassæmi);
• blyforgiftning;
• kroniske inflammatoriske processer.

Symptomer på anæmi hos spædbørn

Utilstrækkeligt hæmoglobinindhold i blodet får celler og væv til ikke at modtage den nødvendige mængde ilt til videre udvikling og vækst. Denne tilstand fører til manifestationen af ​​nogle karakteristiske symptomer.

På et tidligt tidspunkt er det kliniske billede ret sløret. Med et mildt forløb kan sygdommen muligvis ikke manifestere sig udadtil og diagnosticeres kun som et resultat af en blodprøve. En utilstrækkelig mængde hæmoglobin er det første og vigtigste symptom på patologi.

Eksterne symptomer omfatter:

• generel svaghed;
• dårlig søvn;
• en tilstand af angst;
• bleghed og tørhed af huden;
• revner i hjørnerne af læberne;
• skrøbelighed af negle;
• dårlig vækst og hårtab;
• mistet appetiten;
• hyppige opstød;
• utilstrækkelig vægtøgning eller dens fravær;
• hyppige luftvejssygdomme;
• problemer med arbejdet i organerne i mave-tarmkanalen;
• forsinkelse i fysisk og psykomotorisk udvikling.

Anæmi behandling

Grundlaget for behandlingen af ​​jernmangelanæmi er brugen af ​​jerntilskud og udnævnelsen af ​​en særlig diæt.

Det er at foretrække at give dem til barnet mellem fodringen, da spædbørns kost hovedsageligt består af mælk og mejeriprodukter, og mælkeproteiner har en tendens til at binde sig til jern, hvilket gør det meget vanskeligere for det at blive optaget i fordøjelseskanalen.

I de fleste tilfælde er flydende former for lægemidler ordineret. Dosis er 3 mg pr. dag pr. 1 kg kropsvægt.

Sådan terapi i en forholdsvis kort periode normaliserer niveauet af hæmoglobin. Uanset dette bør behandlingen fortsættes. Den gennemsnitlige varighed af kurset er 2-6 måneder: det er i denne periode, at en tilstrækkelig forsyning af mikroelementet dannes i barnets krop.

I alvorlige tilfælde af sygdommen er barnet ordineret injektioner af jernpræparater.

Ernæring til spædbørn med anæmi

For fuldstændigt at helbrede anæmi og normalisere hæmoglobinniveauer ordineres børn speciel ernæring. Diæten bør omfatte produkter, der indeholder de stoffer, der er nødvendige for hæmatopoiesis: vitaminer C, PP, gruppe B (især B12). Det er også nødvendigt at tage sig af det tilstrækkelige indhold af protein i maden: medtag kød, fisk, æg i kosten.

Under alle omstændigheder skal det huskes, at det ideelle produkt til et barn under 1 år er modermælk. Hvis naturlig fodring af visse årsager bliver umulig eller utilstrækkelig, bør barnet fodres med tilpassede blandinger med et højt indhold af jern og vitaminer. Børnelæger anbefaler ikke at give komælk til babyer under et år. Som komplementære fødevarer er det bedre at bruge havregryn, æblemos.

Større børn kan få leverbaseret purésuppe, granatæble, roejuice, spinat, persille, rosenkål.

Der er tre hovedtyper af anæmi hos nyfødte: posthæmoragisk, jernmangel og aplastisk anæmi. Hvis det i det første tilfælde er muligt at klare sig med et øjeblikkeligt stop af blodtab og den efterfølgende administration af medicin, så må man i tilfælde af aplastisk anæmi ty til blodtransfusion. Transfusion af røde blodlegemer for jernmangelanæmi er kun påkrævet i alvorlige tilfælde.

Posthæmoragisk anæmi hos en nyfødt

Posthæmoragisk anæmi- en sygdom karakteriseret ved et fald i hæmoglobinindholdet. Posthæmoragisk anæmi opstår på grund af akut eller kronisk blodtab.

Årsager til sygdommen.Årsagerne til anæmi hos nyfødte kan være patologi i navlestrengen og moderkagen, tarmblødninger, leversprængninger, hæmoragisk sygdom osv.

Tegn på sygdommen. Sværhedsgraden af ​​anæmi hos et nyfødt barn bestemmes af mængden og hastigheden af ​​blodtab. Vigtigste symptomer:åndenød, tab af appetit, bleghed i huden, sænkning af blodtrykket; barnet bliver sløvt, bevæger sig lidt.

I en tilstand af chok fra akut blodtab skelnes de følgende stadier.

jeg iscenesætter- opstår i tilfælde af blodtab op til 27% af aldersnormen og er karakteriseret ved uro hos barnet, opbremsning af hjerteslag, bleghed, åndenød.

II fase- opstår med 35 % mangel på cirkulerende blod. Samtidig noteres bleghed af huden, adynami, muskelsvaghed, stønnende vejrtrækning, tilbagetrækning af den forreste bugvæg, svag puls, åndenød og et fald i mængden af ​​udskilt urin.

III trin- opstår, når blodtabet overstiger 45 % af den samlede mængde blod. Dens vigtigste manifestationer er barnets sløvhed, et fald i blodtrykket, en trådet puls, hurtig vejrtrækning, ophør af urinproduktion og andre symptomer.

I de første øjeblikke af akut blodtab kan hæmoglobin være forhøjet på grund af en stigning i blodvolumen, derefter falder mængden kraftigt.

Behandling af denne anæmi hos nyfødte kræver eliminering af kilden til blødning, brug af orale og parenterale jernpræparater og en diæt, der omfatter jernholdige fødevarer.

Jernmangelanæmi hos nyfødte

Jernmangelanæmi er anæmi forbundet med jernmangel.

Årsager til sygdommen. De vigtigste årsager til sygdommen er:

• jernmangel hos et barn som følge af anæmi hos en gravid kvinde og en ammende mor;
• præmaturitet, lav fødselsvægt;
• utilstrækkeligt indtag af jern i kroppen med mad med stigende behov for det i perioder med hurtig vækst af barnet i det første år af livet;
• krænkelse af jernabsorption i vitaminmangel;
• fald i jernoptagelsen i maven og tarmene;
• kronisk blodtab, hvor jern udskilles fra kroppen.

Tegn på sygdommen. De vigtigste manifestationer af sygdommen: sløvhed, bleghed af hud og slimhinder, forstørrelse af lever og milt. En blodprøve afslører et fald i antallet af røde blodlegemer, hæmoglobin, et fald i serumjern, en ændring i formen af ​​røde blodlegemer.

I mindre alvorlige tilfælde er det tilstrækkeligt at tage jerntilskud en time før måltider, da jern optages i tarmene.

For at forhindre anæmi hos en nyfødt introduceres fødevarer med tilstrækkeligt jernindhold i barnets kost: rosiner, lever, jernberiget brød, jernberigede mælkeformler, kød, bønner, ærter, æggeblomme, bladgrøntsager.

Aplastisk anæmi hos spædbørn

Aplastisk anæmi- en gruppe sygdomme ledsaget af en skarp hæmning af hæmatopoiesis med et fald i antallet af alle blodceller på grund af et fald i antallet af stamceller eller en krænkelse af deres funktion. Disse anæmier er oftere erhvervet.

Årsager til sygdommen. Hos spædbørn er sygdommen normalt arvelig. Også årsagen til disse anæmi hos nyfødte kan være virusinfektioner, forgiftninger, sepsis.

Tegn på sygdommen. Sygdommen er karakteriseret ved svaghed, bleghed i huden, hævelse af ansigt og lemmer, blødning fra næse, tandkød, forekomsten af ​​præcise blødninger og blå mærker på kroppens hud. Et symptom på aplastisk anæmi hos nyfødte er også en stigning i kropstemperaturen.

Arvelig Fanconi-anæmi manifesteres af dværgvækst, utilstrækkelig udvikling af hjernen, udseendet af yderligere fingre, deformation af auriklerne, anomalier i udviklingen af ​​indre organer og et stort antal alderspletter på barnets krop.

For at behandle denne anæmi hos nyfødte er en transfusion af røde blodlegemer og blodprodukter påkrævet. Vitaminer, hormoner er ordineret, mindre ofte - anabolske midler. I alvorlige tilfælde kræver barnet en knoglemarvstransplantation og fjernelse af milten.

Artiklen er læst 1.634 gange.

Hæmatologisk syndrom, karakteriseret ved et fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin og antallet af røde blodlegemer pr. volumenenhed blod. Ved forskellige former for anæmi hos børn noteres generel svaghed, træthed, bleghed af hud og slimhinder, svimmelhed og hjertebanken. Anæmi hos børn diagnosticeres i henhold til kliniske data og laboratoriedata (generelt blodtal, bestemmelse af bilirubin, serumjern, serums samlede jernbindende kapacitet, undersøgelse af punkterede knoglemarv osv.). De generelle principper for behandling af anæmi hos børn omfatter organisering af en afbalanceret kost, rettidig introduktion af komplementære fødevarer, vitaminterapi, jerntilskud, FTL (gymnastik, massage, UVI) og, hvis det er indiceret, blodtransfusioner.

Generel information

Anæmi hos børn (anæmi) er en patologisk tilstand ledsaget af et fald i niveauet af hæmoglobin og røde blodlegemer i barnets blod. Anæmi hos børn er en ekstremt almindelig sygdom i pædiatrien. Omkring 40 % af tilfældene af anæmi diagnosticeres hos børn under 3 år; 30% - i puberteten; resten - i forskellige aldersperioder af barnets udvikling.

Den hyppige forekomst af anæmi hos børn skyldes deres intensive vækst, aktiviteten af ​​processen med erytropoiesis, en progressiv stigning i antallet af dannede elementer og bcc. Samtidig er det hæmatopoietiske apparat hos børn funktionelt umodent og meget sårbart over for forskellige påvirkninger. Det normale forløb af hæmatopoiesis hos børn kræver en stor mængde jern, protein, vitaminer og sporstoffer, så eventuelle fodringsfejl, infektioner, toksiske virkninger på knoglemarven kan forårsage udvikling af anæmi hos et barn. Særligt følsomme i denne henseende er børn i anden halvdel af livet, hvis neonatale reserver af jern er opbrugt. Langvarig anæmi hos børn ledsages af udviklingen af ​​hypoxi, dybe væv og organændringer. Børn med anæmi halter bagud i fysisk og mental udvikling fra sunde jævnaldrende, lider oftere af interkurrente sygdomme, er tilbøjelige til udvikling af kroniske patologiske processer og forskellige komplikationer.

Årsager til anæmi hos børn

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​anæmi hos børn, er opdelt i prænatal, intranatal og postnatal.

Fødselsfaktorer virker under fosterudviklingen. For det normale forløb af hæmatopoietiske processer hos et barn under graviditeten skal hans krop modtage fra moderen og akkumulere en tilstrækkelig mængde jern (ca. 300 mg). Den mest intense overførsel af jern fra en gravid kvinde og dets aflejring i fosteret sker ved 28-32 ugers graviditet. Overtrædelse af det normale forløb af graviditeten i denne periode (præeklampsi, føtoplacental insufficiens, truslen om spontan abort, for tidlig løsrivelse af moderkagen, blødning, infektionssygdomme hos moderen, forværring af kroniske processer) fører til en krænkelse af jernmetabolismen og dens utilstrækkelig ophobning i barnets krop.

Anæmi hos børn opstår, hvis kvinden også led af anæmi under graviditeten. For tidlig fødsel fører til, at anæmi opdages hos alle for tidligt fødte børn fra fødslen eller fra omkring 3. levemåned. Udviklingen af ​​anæmi hos nyfødte bidrager til flerfoldsgraviditet.

Intranatale faktorer af anæmi hos børn er hovedsageligt forbundet med blodtab under fødslen. Blodtab er muligt i tilfælde af for tidlig løsrivelse af moderkagen under fødslen, tidlig eller sen afbinding af navlestrengen, blødning fra navlestrengen, når den er forkert behandlet, og brug af traumatiske obstetriske hjælpemidler.

Postnatale faktorer for anæmi hos børn aktiveres efter fødslen og kan være endogene eller eksogene. Årsagerne til endogen anæmi hos børn kan være skade på erytrocytter på grund af hæmolytisk sygdom hos den nyfødte, unormal hæmoglobinsyntese, primær konstitutionel knoglemarvssvigt.

Eksogen anæmi hos børn er oftest forårsaget af fordøjelsesårsager. I dette tilfælde udvikles anæmi hovedsageligt hos børn i det første leveår, som ammes monotont. Anæmi hos små børn kan forekomme, når der er utilstrækkeligt jern i modermælken; tidlig og urimelig overførsel af et barn til kunstig eller blandet fodring; brugen af ​​ikke-tilpassede blandinger, komælk eller gedemælk til fodring; sen introduktion af supplerende fødevarer i barnets kost. For tidligt fødte børn og børn født med øget kropsvægt har brug for et højere indtag af jern i kroppen. Derfor kan uoverensstemmelsen mellem indtagelse og forbrug af jern også forårsage anæmi hos børn i det første leveår.

Anæmi hos børn kan opstå på grund af regelmæssigt blodtab: med private næseblod, blodsygdomme (hæmofili, von Willebrands sygdom), menorragi, gastrointestinal blødning, efter kirurgiske indgreb. Hos børn med fødevareallergi, ekssudativ diatese, neurodermatitis er der et øget tab af jern gennem hudens epitel, så disse børn har risiko for udvikling af jernmangelanæmi.

Ud over tabet af jern kan en krænkelse af dets absorption og metabolisme føre til udvikling af anæmi hos børn. Sådanne lidelser findes normalt ved malabsorptionssyndrom (hypotrofi, rakitis, laktasemangel, cøliaki, tarmform for cystisk fibrose osv.) Anæmi hos børn kan være resultatet af enhver infektiøs eller kronisk somatisk sygdom (tuberkulose, bakteriel endocarditis, bronkiektasi, pyelonefritis osv.), leukæmi, mycosis, helminthic invasion, collagenosis (SLE, rheumatoid arthritis, etc.).

I udviklingen af ​​anæmi hos børn er en mangel på B-vitaminer, mikroelementer (magnesium, kobber, kobolt), ugunstige hygiejniske forhold, udtømning af endogene jernreserver, som forekommer hos et spædbarn med 5-6 måneder, af en vis betydning.

Klassificering af anæmi hos børn

I overensstemmelse med etiopatogenesen skelnes følgende grupper af anæmi:

På den del af nervesystemet, der oplever hypoxi, noteres sløvhed, tårefuldhed, hurtig udmattelse, svimmelhed, overfladisk søvn, enurese. Et fald i muskeltonus afsløres, barnet tolererer ikke fysisk aktivitet og bliver hurtigt træt. Hos børn i det første leveår noteres underernæring, en regression af psykomotorisk udvikling forekommer.

Med anæmi hos børn afsløres krænkelser af funktionen af ​​det kardiovaskulære system i form af arteriel hypotension, ortostatiske sammenbrud, besvimelse, takykardi, systolisk mislyd.

Fra fordøjelsessystemets side hos børn med anæmi er der hyppige opstød og opkastning efter fodring, flatulens, diarré eller forstoppelse, nedsat appetit og muligvis en stigning i milten og leveren.

Diagnose af anæmi hos børn

Grundlaget for diagnosticering af anæmi hos børn er laboratorieundersøgelser. I den generelle blodprøve for anæmi hos børn, et fald i hæmoglobin (Hb mindre end 120-110 g/l), et fald i Er (<3,8х10 12 /л), снижение ЦП <0,85. Биохимическое исследование крови включает определение сывороточного железа, насыщения трансферрина железом, концентрации ферритина в сыворотке, билирубина, витаминов. В некоторых случаях требуется проведение пункции и исследования костного мозга.

I diagnoseprocessen bestemmes formen og sværhedsgraden af ​​anæmi hos børn. Sidstnævnte estimeres af indholdet af røde blodlegemer og hæmoglobin:

• mild anæmi - Hb 110-90 g / l, Er - op til 3,5x1012 / l;
• moderat anæmi - Hb 90-70 g / l, Er - op til 2,5x1012 / l;
• svær anæmi - Hb mindre end 70 g / l, Er - mindre end 2,5x1012 / l.

Ifølge indikationer kan børn med anæmi have behov for konsultationer af snævre specialister (pædiatrisk gastroenterolog, pædiatrisk reumatolog, pædiatrisk nefrolog, pædiatrisk gynækolog, etc.), undersøgelse af mave-tarmkanalen (EGDS, abdominal ultralyd) og nyrer (ultrasoundnyre).

Behandling af anæmi hos børn

I tilfælde af anæmi hos børn kræves organisering af den korrekte daglige kur og en afbalanceret kost for barnet, lægemiddelbehandling og generelle styrkende foranstaltninger. Børn opfordres til at bruge nok tid i den friske luft, ekstra søvn; udnævnt gymnastik og massage, UFO.

Ammet børn med anæmi bør gives rettidig supplerende fødevarer (juice, æggeblomme, grøntsager, kødpuré). Samtidig er det nødvendigt at justere kosten for en ammende kvinde, tilføje indtaget af multivitaminer og jernpræparater. Modermælkserstatningsspædbørn får jernberiget modermælkserstatning. Ældre børns kost bør indeholde lever, oksekød, bælgfrugter, grøntsager, skaldyr, frugt- og grøntsagsjuice.

Lægemiddelbehandling til anæmi hos børn omfatter udnævnelse af jernpræparater og multivitaminpræparater, indtil de kliniske og laboratoriemæssige parametre er fuldstændig normaliserede (i gennemsnit 6-10 uger). I alvorlige tilfælde kan en blodtransfusion være nødvendig.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for jernmangelanæmi hos børn er normalt gunstig. Med rettidig diagnose, korrekt ernæring, behandling af anæmi og samtidige sygdomme opstår en fuld genopretning. Alvorlig anæmi hos børn kan være grund til at udsætte vaccinationer.

Det prænatale stadium af forebyggelse af anæmi hos børn omfatter god ernæring til den gravide kvinde, tilstrækkelig udsættelse for frisk luft og indtagelse af mineral- og vitaminkomplekser indeholdende jern. Postnatal forebyggelse af anæmi hos børn reduceres til naturlig fodring, introduktion af supplerende fødevarer på det anbefalede tidspunkt, forebyggelse af tidlige børnesygdomme, tilrettelæggelse af god pleje og det optimale regime for barnet, og gennemførelse af forebyggende behandling og forebyggelse kurser i risikogrupper.

Anæmi hos spædbørn er en af ​​de mest almindelige diagnoser. Dette er, hvad lægepraksis siger. Denne diagnose indikerer, at niveauet af hæmoglobin og erytrocytter er sænket i blodet. Det er ikke værd at starte denne sygdom, og øjeblikkelig behandling er påkrævet. Som følge af det lange sygdomsforløb får cellerne i barnets krop mindre ilt og næringsstoffer. Anæmi hos spædbørn er fyldt med ubehagelige konsekvenser.

Normen for hæmoglobinniveau for børn i det første leveår anses for at være fra 110 gram per liter blod. På samme tid skelner børnelæger mellem flere stadier af sygdommen. Så hvis hæmoglobinindekset holdes over 90 g / l, taler vi om en mild form for anæmi. På et niveau på 70 til 90 g / l - moderat sværhedsgrad, og hvis indikatoren falder under 70 g / l, er dette allerede en alvorlig form for sygdommen, som kræver hospitalsindlæggelse af barnet.

Varianter af anæmi

Jernmangel (hypokromisk). Den mest almindelige type sygdom. Allerede ved navnet er det tydeligt, at denne anæmi er karakteriseret ved mangel på jern i kroppen. Cirka 90 % af forældrene er stødt på en sådan diagnose hos et barn.

Hæmolytisk. Karakteristisk for intrauterin udvikling af fosteret. Vises som følge af infektion af fosteret med røde hundevirus, toxoplasmose eller herpes.

Fødevare. Normalt kendetegnende for børn, der får modermælkserstatning, når babyens ernæring er ubalanceret, og den mangler alvorligt jern og proteiner.

De fleste nyfødte lider ofte af jernmangelanæmi. Som eksperter bemærker, er det vigtigt at skelne mellem, hvad dette underskud kommer til udtryk i? Så babyens krop har måske simpelthen ikke tilstrækkelige jerndepoter, så det vil ikke være nok til hele kroppen. Derfor det lave hæmoglobin. Der kan være en anden situation - når der er masser af jernreserver, men funktionerne for dets optagelse i blodet og levering i hele kroppen er svækket. Som et resultat er hæmoglobinniveauet også lavt.

Årsager til anæmi

For at bestemme årsagen og hjælpe leveringen af ​​en speciel blodprøve. Her er en liste over de forhold, hvorunder udviklingen af ​​denne sygdom opstår.

Dårlig ophobning af jern under fosterudviklingen. Det har længe været kendt, at niveauet af hæmoglobin i de første seks måneder af en babys liv afhænger af, hvordan hans mor spiste under graviditeten. De kvinder, der bevidst nægter at spise kød i graviditetsperioden (for eksempel i tilfælde af vegetarisme), frugter, korn og ikke er opmærksomme på god ernæring, risikerer at fratage deres barn en tilstrækkelig mængde jern i blodet. Derudover, hvis en kvinde selv lider af lave hæmoglobinniveauer under graviditeten, kan dette direkte påvirke barnet.

Præmaturitet, sygdomme i mave-tarmkanalen.

Kunstig fodring. Der er ingen erstatning for modermælk til en baby. Dette er den bedste mad til barnet i de første måneder af livet. Men hvis moderen af ​​en eller anden grund ikke kan fodre barnet, skal det huskes, at "kunstnere" er mere modtagelige for jernmangel. Du skal være meget forsigtig med dette aspekt og konstant overvåge blodprøvens data.

Forkert ernæring. Dette gælder allerede for børn ældre end seks måneder, når introduktionen af ​​komplementære fødevarer og den gradvise tilvænning af barnet til voksen og nærende mad begynder. Hvis du er forsinket med starten på at fodre babyen, kan du dømme ham til en jernmangel, fordi de jernreserver, der er akkumuleret i den prænatale periode, er opbrugt i seks måneder. Det er allerede påkrævet at inkludere kød og korn i babyens kost, så hæmoglobinet opretholdes på det rette niveau.

Akutte infektionssygdomme.

Symptomer på sygdommen

Det er ikke altid let at genkende sygdommen, da symptomerne er generelle og nogle gange ikke akutte nok. Først og fremmest får babyens hud en bleg skygge. Den konstante tørhed af huden bør også advare forældre. Derudover bør du være opmærksom på revner og sår i hjørnerne af læberne samt stomatitis. Det kan også være tegn på en sygdom. Som regel forstyrres fordøjelsesprocessen hos babyer, der lider af anæmi. Som følge heraf er der hyppige opstød og forstoppelse.

Børnelæger anbefaler at være opmærksom på barnets adfærd. Børn med lavt hæmoglobin har konstant træthed, irritabilitet, tårefuldhed og nervøsitet. Dårlig søvn kan også indikere anæmi.

Hvis du har mistanke om en sygdom, bør du kontakte en børnelæge eller hæmatolog. Disse tegn signalerer ikke tilstedeværelsen af ​​anæmi. Lægen vil give dig en henvisning til bloddonation. På baggrund af resultaterne af analysen vil et billede af barnets tilstand være klart.

Behandling af sygdommen

Behandlingsgrundlaget er udnævnelse og indtagelse af jernholdige lægemidler. Børn under et år ordineres i flydende form. Lægen, styret af sygdommens sværhedsgrad, giver instruktioner om doseringen af ​​medicinen. Som regel er det omkring 10-20 dråber om dagen. Hvis barnet stadig er for ungt og kun fodrer med modermælk eller blandinger, så er det bedre at give blandingen mellem amningerne. Dette skyldes det faktum, at mælkeproteiner forstyrrer den normale absorption af jern, og behandlingen vil være ineffektiv. Hvis barnet allerede spiser mad som korn, kød, hytteost, kartoffelmos (grøntsager og frugt), er det ganske muligt at tilføje stoffet til maden. Jernholdige blandinger har en specifik smag og lugt. Barnet kan ikke lide dette, så læger råder til at blande et par dråber af medicinen i velkendte fødevarer.

Et vigtigt punkt: hæmoglobinniveauet stiger i et meget langsomt tempo, du bør ikke vente på resultatet en uge eller to efter starten af ​​​​at tage stofferne.

Som praksis viser, begynder niveauet af jern i blodet at normalisere sig kun en måned (eller endda to) efter starten af ​​behandlingen. Men du bør ikke stoppe med at tage stoffet, selv efter genoprettelse af hæmoglobinniveauet. Du skal drikke blandingen i mindst en måned mere. Generelt strækker behandlingen sig fra to til seks måneder. Men du skal ikke bekymre dig om dette. Dette er en helt typisk situation.

Bedre forebyggelse end helbredelse!

Hvis alt er klart for en nyfødt med at tage medicin, og ingen ernæringsmæssig justering er nødvendig på grund af alder, så er det for babyer ældre end seks måneder vigtigt ikke kun at starte supplerende fødevarer, men også at følge den korrekte, afbalancerede menu. Børnelæger understreger dog, at med et reduceret niveau af hæmoglobin er det umuligt at øge det kun med ernæring af høj kvalitet. Du skal også begynde at tage jerntilskud. Samtidig er jernrige fødevarer vigtige at have med i kosten for at opretholde hæmoglobinniveauet. Disse fødevarer omfatter kød (især rødt), fisk, havregryn, æbler. Børn på et år kan få lever, rosenkål, som er meget rig på jern.

Alle ved, at det altid er bedre at undgå sygdom, hvis det er muligt. Ingen kan lide at blive syge, især for babyer, hvis helbred deres forældre er dobbelt bekymrede. Derfor skal du være opmærksom på, hvordan forebyggelsen af ​​anæmi hos nyfødte udføres.

Først og fremmest, selv i den periode, hvor hun føder et barn, skal en kvinde spise fuldt og varieret for at undgå et fald i hæmoglobinniveauet i sig selv, og så barnet har en jernreserve i kroppen.

Glem ikke, at amning er en fremragende foranstaltning til at hjælpe i kampen mod enhver sygdom. Sådanne børn er mindre tilbøjelige til at lide af anæmi.

Skynd dig ikke med at introducere supplerende fødevarer, men kom heller ikke for sent. Når alt kommer til alt, er jernlagrene i et barn faldende, når de fylder seks måneder, og det er vigtigt at begynde at genopbygge dem gennem ordentlig ernæring.

Vær oftere udendørs med din baby. Et aktivt liv og fysisk aktivitet har en gavnlig effekt på hans helbred. Og der er ingen grund til at tale om fordelene ved frisk luft!

Og selvfølgelig skal du periodisk donere blod til niveauet af hæmoglobin i et barns blod. Dette vil hjælpe med at identificere anæmi i tide og starte behandlingen så hurtigt som muligt.

Lavt hæmoglobin hos et spædbarn, hvis symptomer er årsagen til diagnosen "jernmangelanæmi", præsenteres ofte for forældre som en ubehagelig "overraskelse". Hvordan genkender man karakteristiske anæmiske tilstande med det samme for ikke at lade patologisk jernmangel påvirke barnets udvikling? Er det nok bare at overvåge hans helbred, eller skal jeg straks konsultere en læge?

Svaret på disse spørgsmål vil være klart.- Forældre skal vide, hvordan sygdommen viser sig, være opmærksomme på de primære symptomer og bekymre sig om tydelige tegn på akut patologi.

Hvad er lavt hæmoglobin (anæmiske syndromer) hos en nyfødt

Infantil anæmi er en patologisk tilstand, udtrykt i et kraftigt fald i niveauet af hæmoglobin i blodet og kompliceret af jernmangel. Røde blodlegemer, kaldet erytrocytter, leverer ilt til alle kropsvæv og er 98 % hæmoglobin (et komplekst jernholdigt protein). Det vil sige, at hæmoglobin faktisk er en symbiose af jern og protein.

Derfor påvirker et fald i dets kvantitative indikatorer tilstanden af ​​organer og systemer, generel iltsult udvikler sig, og som et resultat vil barnet blive diagnosticeret med jernmangelanæmisk syndrom.

Lavt hæmoglobin hos et spædbarn (symptomer for forskellige kliniske stadier, stadier og former for sygdommen vil blive beskrevet nedenfor) er oftest karakteristisk for børn, der udelukkende ammes (uden at introducere supplerende fødevarer fra 3-månedersalderen). Og også for de babyer, der arvede "moderlige" kroniske sygdomme i den prænatale periode.

Reduceret hæmoglobin hos en nyfødt: symptomer på en gradvis udvikling af sygdommen

I udviklingsprocessen går anæmi hos den nyfødte gennem tre hovedstadier. Typiske tegn på sygdommen varierer afhængigt af sværhedsgraden af ​​jernmangel:

• Jernmangel af den prælatente type: kendetegnet ved udtømning af jernlagre i vævene i livbærende organer. Men på samme tid forbliver hæmoglobinværdierne til perifert blod inden for normale værdier. Kvantitativt falder jern i vævene konstant, og det, der følger med maden, absorberes ikke, hvilket fører til en cyklisk lukket proces: hæmoglobinet begynder at falde. Jern kan ikke optages på grund af nedsat tarmfermenteringsaktivitet.
• Latent jernmangel: barnets krop begynder at miste de deponerede reserver af elementet. På dette stadium, tegn på anæmi hos spædbørn: et kraftigt fald i mængden af ​​jern i blodserumet.
• Akut jernmangel: Dette er den farligste fase af jernmangel. Hæmoglobin falder til et minimum kritisk niveau. Antallet af røde blodlegemer i blodet falder. Fra det øjeblik bliver barnet diagnosticeret med jernmangelanæmi.

Anæmi hos spædbørn: symptomer

Et karakteristisk tegn på jernmangelanæmi hos børn under 1 år kan betragtes som asteno-neurotisk syndrom. Hvad udtrykker det? Barnet bliver irritabelt, alt for ophidset, følelsesmæssigt ustabilt. Konstant nervøs aktivitet fører til en forsinkelse med hensyn til fysisk udvikling, psykomotoriske funktioner falmer, taledelen forsvinder, babyen holder op med at kurre. Over tid bliver patienten sløv, bliver hurtigt træt og sover det meste af tiden.

Reduceret hæmoglobin hos et spædbarn, hvis symptomer opfattes af læger som anæmiske tegn, fører til udvikling af epitelsyndromer. Udadtil ser det ud som oplysning og blanchering af slimhinder og hud. En tydeligt synlig nasolabial trekant vises, auriklerne bliver cyanotiske. På huden af ​​barnets ansigt og krop vises depigmenterede områder, de skaller af og kan klø. Der er synlig tørhed i huden, hår og negle er skøre.

Hos børn ældre end 6 måneder er et fald i hæmoglobinniveauet karakteriseret ved lavsymptomatisk caries, ændringer i smagspræferencer, ikke-standardiserede reaktioner på velkendte lugte, appetitløshed og forskellige lidelser i mave-tarmkanalen. Uden ordentlig behandling fører anæmi til tarmblødning.

Sygdommen omdannes og begynder at påvirke kroppens fysiologiske funktioner. Tegn på lavt hæmoglobin hos spædbørn: udtalte muskelsyndromer. Ud over forsinkelser i den fysiske udvikling, der opstår som følge af psykomotorisk forsinkelse, lider barnet af svaghed i lukkemusklene.

Dette viser sig normalt i form af enurese. Dette er meget farligt, da barnets forældre ikke er opmærksomme på dette faktum, idet de tager manifestationen af ​​jernmangel for en passende fysiologisk proces med at tømme blæren.

Kardiovaskulære syndromer:

• øget puls,
• dyspnø,
• progressiv hypotension.

EKG'et viser funktionelle systoliske mislyde. Lokal immunbeskyttelse er reduceret, barrierevæv fungerer ikke længere tilstrækkeligt. Babyen er tilbøjelig til forkølelse, tilbøjelig til infektiøs lungebetændelse.

Der er en stigning i størrelsen af ​​nogle organer i det hæmatopoietiske system: milten og leveren.

Lavt hæmoglobin hos spædbørn: kliniske symptomer

Diagnostisk vigtige tegn på anæmi kan påvises ved hjælp af flere laboratorietests. Tilstedeværelsen af ​​sygdommen indikeres først og fremmest af indikatorer for niveauet af hæmoglobin og røde blodlegemer indeholdt i blodet. For at etablere den korrekte diagnose, med fokus på eksterne symptomer, skal lægen vide, hvilken type blod der blev taget fra babyen til analyse. Anæmi hos nyfødte (symptomer på karakteristiske tilstande) vurderes ud fra barnets alder.

Vigtigt: arterielt hæmoglobin vil være lidt højere end venøst ​​selv hos helt raske børn - og dette betragtes ikke som en patologi.

I klinisk praksis er det sædvanligt at bruge blod fra en vene til at overvåge for tegn på jernmangelanæmi. Men et fald i hæmoglobinniveauet betragtes ikke som det eneste sande tegn på sygdommen. Sørg for at tage højde for sådanne indikatorer som tærskelværdien for den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin pr. erytrocyt, farvemarkører, erytrocytvolumen, mængden af ​​jern indeholdt i blodserumet.

For at etablere patologien kræves foreløbig behandling. Barnet får jerntilskud og derefter gentages testene. Hvis anæmi hos et spædbarn, hvis symptomer er beskrevet ovenfor, fortsætter med at udvikle sig, anbringes barnet på en hæmatologisk apotek og modtager en henvisning til mere nøjagtige tests, der er nødvendige for at fastslå sygdommens type, grad og form baseret på kliniske tegn til stede.

Hvordan optræder lavt hæmoglobin hos spædbørn, og hvad skal forældre gøre for at opdage jernmangel? Der er en simpel test, men den er kun egnet til børn fra 7 til 12 måneder, efter at der er blevet introduceret vegetabilske komplementære fødevarer i deres kost. Det er nok at give barnet en lille mængde friske revet rødbeder og se på resultatet, når du tømmer blæren.

Hos anæmiske børn vil urinen helt sikkert blive rød, og dette vil være en klar indikation af jernmangel. Hos raske børn vil leveren, som modtager nok jern fra blodet, gøre den naturlige rødbedefarve farveløs, så den ikke vil være synlig i urinen.

Anæmi hos nyfødte: tegn på årsagssammenhæng

For at differentiere et spædbarns tilstand i henhold til de ydre tegn på jernmangel, er det bydende nødvendigt at fastslå årsagen til anæmi i hvert enkelt tilfælde. Hvorfor er det vigtigt? Fokus på nosologisk diagnostik gør det muligt ikke kun at eliminere de vigtigste symptomer på sygdommen, men også at påvirke den underliggende patologiske proces.

IDA (jernmangelanæmi hos spædbørn) har symptomer til fælles med mange tredjepartssygdomme. Selv de klassiske tegn på mangel på hæmoglobin, såsom cyanose og bleghed i huden, conjunctivitis og rhinitis, kan ikke tjene som et tilstrækkeligt grundlag for at etablere en diagnose uden at sikkerhedskopiere resultaterne af laboratoriedata. Derudover kan opmærksomme forældre bemærke atypiske manifestationer af anæmi hos deres baby.

Lavt hæmoglobin hos en nyfødt, atypiske symptomer:

• Overdreven svedtendens selv om natten.
• Overfladisk søvn, når barnet vågner, ser det trægt, lunefuldt og ophidset ud.
• Hyppige opstød, uanset tidspunkt, overflod og type fodring.
• Opkastning efter at have spist.
• Tab af synsfunktion.
• Manglende evne til at holde selv et let legetøj i hænderne. Afvisning af spil.
• Regression af motoriske færdigheder - et symptom observeres kun hos børn under 12 måneder.

I anden halvdel af livet hos anæmiske børn, i mangel af korrekt behandling og hæmatologisk kontrol, forværres tilstanden, og spektret af symptomer på jernmangel bliver bredere. Først udvikles kantet stomatitis, som er karakteriseret ved udseendet af smertefulde og grædende revner i mundvigene. Efter sygdommen skrider frem til stadium af glossitis og atrofi af slimhinderne i mundhulen.

Kritisk lavt hæmoglobin hos spædbørn, symptomer:

• Hudens ruhed, udadtil ser det ud som cutis anserina, det vil sige en kronisk tilstand af "gåsehud".
• Negle og hår bliver matte, og på baggrund af en generel misfarvning af huden er dette et meget vigtigt diagnostisk kriterium.
• Ikke kun tænder, der er ramt af lavsymptomatisk caries, ødelægges, men også sunde. Deres vækst bremses, mens tandkødet kan hæve og bløde.

Nervesystemet er også involveret i processen: barnet lider af hovedpine, svimmelhed, desorientering og et kortvarigt bevidsthedstab. Ved akut jernmangel kan tilstanden kompliceres af ortostatisk hypotension. Akut anæmi er udtrykt i strid med processerne med synke, forstoppelse, smagsforstyrrelse, hvor et voksent barn har en tendens til at spise uspiselige ting, for eksempel jord.

Reduceret hæmoglobin hos spædbørn (symptomerne er mangefacetterede og stadig ikke fuldt ud typiske), tages af forældre for givet, og ofte betragtes tegn på anæmi simpelthen ikke som en sygdom.

Bleghed og cyanose af huden tilskrives spædbarnsorganismens skrøbelighed, ændrede tilstande af indre organer - til normal deformation under udviklingen og lave niveauer af røde blodlegemer og hæmoglobin - til dårlig appetit, hyperaktivitet eller den kolde årstid. Men sygdommen er ekstremt farlig og kan forårsage alvorlige kroniske tilstande.