Organer i brysthulen: struktur, funktioner og funktioner. Anatomi af det menneskelige bryst. Blødt væv i brystet.

Brystet er en del af det eksterne åndedrætsapparat. Den udfører en understøttende, motorisk, beskyttende funktion.

Ribben. Struktur

Dette område er repræsenteret af en struktur, der har et knogle- og bruskskelet. Her er lymfe- og blodkar, skelettets tilsvarende muskler og andre bløde fibre.

Det knoglebruskeskelet består af tolv brysthvirvler, tolv kystpar og brystbenet. De er artikuleret med hinanden gennem forskellige typer forbindelser.

I strukturens hulrum er der indre organer: lunger, nedre luftveje, spiserør, hjerte og andre.

Brystet præsenteres i form af en uregelmæssig kegle, hvis top er skåret af. Det definerer fire vægge. Den forreste er dannet af kystbruskene og brystbenet, den bagerste af de bagerste kanter af ribbenene og thoraxhvirvlerne. Laterale (laterale) vægge er dannet af ribben, som er adskilt af interkostale rum (interkostale rum).

Brystet har en øvre åbning (hul) begrænset af den første øvre ende med halshakket placeret på den og de indvendige ender af de første ribben. Hullet vippes fremad. Åbningens forkant sænkes nedad i retning af ribbernes placering. Således er halshakket i brystbenet placeret mellem den anden og tredje thoraxhvirvel i niveau med den intervertebrale skive.

Spiserøret og luftrøret passerer gennem den øvre åbning.

Den nederste åbning er afgrænset af kroppen af ​​den tolvte thoraxhvirvel i ryggen, sternal xiphoid-processen foran og de nederste ribben på siderne. Dens størrelse overstiger betydeligt størrelsen af ​​den øvre blænde.

Forbindelsen af ​​det syvende-tiende kystpar danner den anterolaterale kant (kostalbuen). Venstre og højre kystbuer fra siderne begrænser den infrasternale vinkel, åbner nedad. På sit toppunkt, placeret på niveau med den niende thorax hvirvel, er

Membranen, som har en åbning til passage af spiserøret, aorta, nedre vene, lukker den nedre åbning.

Fra thoraxhvirvlerne på siderne er pulmonale riller. I dem støder de bageste sektioner af lungerne op til brystets vægge.

Fleksible ribbuer giver elasticitet og større styrke til hele strukturen.

Brystet kan have en anden form og størrelse.

Bevægelsen af ​​hele strukturen bestemmes af processerne med udånding og indånding (åndedrætsbevægelser). På grund af det faktum, at de forreste ender af ribbenene er forbundet med brystbenet, ledsages indånding af bevægelse af både brystbenet og ribbenene. Deres højde fører til en stigning i cellens anteroposteriore (sagittale) og tværgående dimensioner, udvidelse af de interkostale rum (interkostale rum). Alle disse faktorer forklarer stigningen i hulrumsvolumen.

Udånding ledsages af nedstigningen af ​​brystbenet og enderne af ribbenene, et signifikant fald i den anteroposteriore størrelse, indsnævring af de interkostale rum. Alt dette fører til et fald i hulrummets volumen.

Brystdeformitet

Dette fænomen forekommer ofte hos børn. De mest almindelige er to tragtformede og kyllingebryst.

I det første tilfælde skyldes tilstanden en unormal synkning af brystbenet indad. Kyllingebryst er, når brystet buler ud. Det skal bemærkes, at denne type deformation sjældent opdages i praksis.

Anomalier i strukturen påvirker selvfølgelig barnets sundhed. Med et fremspringende bryst udvikles ofte emfysem (en kronisk lungesygdom, der viser sig som en krænkelse af vejrtrækningen).

Som praksis viser, er kirurgisk indgreb i de fleste tilfælde nødvendig med denne type deformitet.

Brystet er en ramme bestående af et sæt knogler og adskilt fra bughulen af ​​en flad åndedrætsmembran. På grund af sin struktur af et lukket hulrum beskytter denne del af kroppen de indre organer mod mekaniske påvirkninger fra miljøet.

Skelet af brystet

Skelettet af det menneskelige bryst inkluderer:

• ribben
• brystbenet.

Thoraxhvirvler

De er 12 uparrede knogler, som hver er den understøttende enhed af rygsøjlen og har et massivt forreste fragment - hvirvellegemet. Kroppen er designet til at tage hovedbelastningen og danner sammen med buen en ring, indeni hvilken rygmarven er placeret. Indbyrdes er ryghvirvlerne forbundet med skiver og et helt netværk af ledbånd og muskler, der giver søjlens fleksibilitet.

En voksens skiver kan samlet være en fjerdedel af den samlede længde. Samtidig ændres højden af ​​skiverne i menneskelivets proces. Ændringer kan være fra 0,5 til 2 cm inden for en dag og opstår på grund af kompression af de intervertebrale diske under påvirkning af belastninger. Konsekvenserne af tabet af en sådan elasticitet er alvorlige sygdomme.

Det forreste fragment af hvirvlen er meget større end de korte knogler i andre sektioner, hvilket skyldes de højere belastninger, som denne del af rygsøjlen skal udholde.

Hver hvirvel på begge sider er forbundet med to ribben.

Ribben

Omridset af brystets skelet er 12 par lange, smalle og buede plader, bestående af brusk, svampet knogle og kaldet ribben, som hver artikulerer med sin bageste ende med kroppen af ​​sin tilsvarende hvirvel.

Kun 7 øverste par har forbindelser med brystbenet. Disse mest strukturelt stærke og massive ribben kaldes "sande". Hver af de følgende er fastgjort med sin brusk ikke til fronten, men til brusken af ​​det forrige ribben. De sidste to kaldes oscillerende og deres forender ligger frit.

Med sin midterdel falder hvert ribben så at sige i forhold til artikulationsstederne med rygsøjlen og brystbenet. Dette design, kombineret med bevægelige led, giver cellen mulighed for frit at ændre dens indre volumen ved at sænke og hæve. På grund af dette opnås også den nødvendige dæmpning af cellen.

Sternum

Der er tre hoveddele i det flade brystben:

• håndtere
• xiphoid proces.

I sit udseende er brystbenet en aflang konveks-konkav knogle, der ikke har et par. Den er placeret foran cellen, idet den er dens væg. De tre komponenter i brystbenet er indbyrdes forbundet af brusklag, i stedet for hvilke knoglevæv dannes i voksenalderen.

Håndtaget er den bredeste del af brystbenet og har en fortykkelse i dens øvre del og en halshals, som kan ses hos enhver person i området omkring kraven. På begge sider af hakket er brystbenets forbindelsespunkter med de parrede knogler i bæltet af de øvre ekstremiteter.

Brystbenets krop er en lang knogle og har i dens forreste del sømme tilbage fra forbindelsen af ​​dens dele i evolutionsprocessen.

Den mindste og mest variable del er xiphoid-processen, som kan variere fra person til person, både i form og størrelse. Når en person når høj alder, forbener denne del af brystbenet sig fuldstændigt og smelter sammen med hendes krop.

Celleskelettet udfører beskyttende funktioner, der dækker lungerne og store arterier. Derfor fungerer alle komponenterne i knoglerammen og deres ligamente apparat på en indbyrdes forbundne måde.

brysttyper

Afhængigt af deres morfologiske og funktionelle træk kan en person have en af ​​følgende typer bryst:

• hyperstenisk;
• normostenisk;
• astenisk.

Hyperstenisk har form af en ret bred cylinder. Denne type er kendetegnet ved let udtalte gruber af Morenheim (subclavia) og ekstremt små huller mellem ribbenene, der er placeret strengt vandret. Lige skuldre sat bredt fra hinanden. Sammen er de moderat udviklede, skulderbladene er placeret tæt.

Normosthenic har form som en kegle, hvis grundlag er skulderbæltet. Cellen er komprimeret foran, ribbenene er moderat skrå, afstanden mellem dem er lille. Skulderlinjen danner en ret vinkel med nakken. Skulderbladene adskiller sig i slørede konturer, musklerne er ret godt udviklet.

Asthenic er kendetegnet ved flade, smalle konturer, har en langstrakt form og tydelige gruber af Morenheim. Ribbenene er placeret i betydelig afstand fra hinanden og mere lodret end i alle andre typer, er nøglebenene udtalte. Muskelfibrene i bæltet i de øvre ekstremiteter er meget dårligt udviklede, skuldrene er sænket, skulderbladene ligger ikke tæt på ryggen.

Ud over de tre hovedtyper skelnes der en række patologiske varianter af udviklingen af ​​brystet.

Emfysematøs viser udtalte hypersteniske træk med nogle uoverensstemmelser. Har en lidt større diameter. Morenheims gruber ser lysere ud, ribbenene er i et vandret plan. Denne type er typisk for mennesker, hvis lunger er påvirket af kronisk emfysem.

De paralytiske bjørnetræk ligner dem i en celle med smalle konturer, men i deres mere levende manifestation. Som regel ledsager det langvarige lungesygdomme, hvilket fører til deres svind. Det paralytiske bryst lider oftest af misforhold, da afstanden mellem dets ribben på begge sider varierer. Fordi skulderbladene i færd med at trække vejret bevæger sig asynkront.

Rachitic er oftest iboende hos mennesker, der led af rakitis i en tidlig alder. Buret er noget aflangt fra front til bagside. Brystbenet rager frem og repræsenterer den såkaldte "køl". Siderne, tættere på forsiden, er klemt indad på begge sider og artikulerer med brystbenet i en lille vinkel. Der er en tilbagetrækning af den nederste del af cellen i området for fastgørelse til mellemgulvet.

Tragtformet adskiller sig på en karakteristisk måde ved deprimeret væv i området af xiphoid-processen. Denne variant af celleudvikling blev ofte observeret hos forskellige slags håndværkere. Oftere - hos skomagere. For hvilket han fik navnet "skomagerkiste". I dag er det ikke muligt at fastslå årsagen til en sådan patologi.

Scaphoid-typen (fra ordet "rook") i den øvre del af brystbenet har en lille fordybning i form af en båd. Det ledsager patologier i rygmarven. Det forekommer for eksempel med syringomyeli.

Brystet, som er i normal tilstand, er noget komprimeret foran og repræsenterer geometrisk en forvrænget kegle.

Funktioner af det menneskelige bryst

Når en person bliver ældre, gennemgår de fleste dele af hans krop en bred vifte af metamorfoser i form af konstante korrektioner af konturerne, proportionerne og strukturen af ​​de konstituerende elementer. Antallet af sådanne ændringer i brystområdet overstiger væsentligt antallet af lignende processer i andre dele af kroppen.

Brystet på et spædbarn ligner i strukturen til brystbenet på dyr og har en kegleformet form. Ved en alder af 7 falder dens øvre kant sammen med niveauet af 2-4 thoraxhvirvler og på tidspunktet for den endelige modning med 3-4 hvirvler. Dette skyldes overgangen til brystånding og dannelsen af ​​en spirallinje af ribben.

Forandringer kan også forekomme i løbet af sygdomsforløbet. Som et resultat af saltaflejringer i rakitis fører deres ophobning i knoglevæv til, at brystet kan have form af en køl - en type, der på lægernes sprog omtales som "kyllingebryst".

Vinklen dannet af de to kystbuer ved deres krydsning med brystbenet hos et spædbarn er 45°, og hos en voksen - 15°. Den endelige form dannes cirka i alderen 18-20 år. De mest markante ændringer i dette område begynder at forekomme i en alder af 14, når cellens konturer begynder at blive påvirket af sekundære seksuelle egenskaber.

Strukturen af ​​det menneskelige bryst er stærkt afhængig af køn. En mands brystben er ligesom hele knoglerammen i hans celle meget større end en kvindes. Krumningen af ​​hans ribben tættere på deres hjørner er mere udtalt.

Hos kvinder er ribbenene mere snoede og har tendens til at spiral. Den forreste del af ribbenene er noget lavere. Dette påvirker ikke kun brystbenets form, men også den fremherskende type vejrtrækning. En kvindes bryst har en fladere form, og den karakteristiske type af hendes vejrtrækning er brystet. Hos mænd observeres en overvejende abdominal type. Deres vejrtrækning skyldes udsvingene i mellemgulvet.

Den nyfødte har en ret dyb (i forhold til bredden) brystkasse. På grund af sådanne proportioner har hans krop en afrundet kontur. Med alderen omdannes forholdet mellem bredde og dybde, og bredden bliver den overvejende værdi. Ved omkring 7 års alderen dannes et bredt og fladt bryst permanent hos børn.

Kropstyper er i et klart forhold til brystbenets form. Med kort statur observeres ofte et bredt og forkortet bryst. Hos høje mennesker er brystet tværtimod ofte aflangt og ret fladt.

Hos ældre mennesker mister kystbruskene gradvist deres smidighed, hvorfor de mister deres evne til at bevæge sig frit under vejrtrækningen. Ofte sker der en ændring i cellens form som følge af forløbet af en luftvejssygdom. For eksempel ved emfysem får det ofte en tøndeformet form.

Aktiv sport kan give brystet en naturlig og sund form og størrelse. Takket være dem styrkes brystmusklerne, volumen af ​​lungerne, der er nødvendige for normalt liv, udvikler sig.

Mens du ser videoen, lærer du om skelettets struktur.

En sund livsstil beskytter mod celledeformation og forhindrer sygdomme i de indre brystorganer. Korrekt ernæring, opgivelse af dårlige vaner, arbejde og hvile, regelmæssig motion - alt dette hjælper med at opretholde brysttonen og sikrer et normalt stofskifte i kroppen.

Brystet er dannet af: knogleskelettet, fascia, muskler, kar og nerver, der fylder de interkostale rum. Brystets knogleskelet består af brystbenet, 12 par ribben og 12 thoraxhvirvler.

Brystbenet (brystbenet) er en flad, aflang knogle, der udvendigt er dækket af et kompakt stof og indvendigt består af et svampet knoglestof, der er rigt på blodkar og indeholder rød knoglemarv.

Den består af et håndtag, krop og xiphoid-proces og er tæt forbundet med det stærke periost, der dækker det.

Ribben(costae), afhængigt af deres forhold til brystbenet og til hinanden, er opdelt i sande (I-VII-par), falske (VIII-X-par) og frie (XI-XII-par). Costae verae artikulerer direkte med brystbenet med deres brusk og danner articulationes sternocostales. Costae spuriae, der sekventielt forbinder med hinanden med deres brusk, slutter sig til brusken i VII ribben og danner arcus costalis. Costae fluktuantes ender frit i tykkelsen af ​​blødt væv. Til oversiden af ​​1. ribben, til tuberculum m. scaleni anterioris, den forreste scalene muskel er fæstnet, foran hvilken kant krydser v. subclavia og bagved i sulcus a. subclaviae passerer en. subclavia. Brystets ribben hælder fremad, og graden af ​​deres hældning stiger nedad og stiger med alderen. Bredden af ​​de interkostale rum er forskellig. Det andet og tredje interkostale rum når den største værdi, hvilket derfor er mest bekvemt til ligering af den indre thoraxarterie. Andre interkostale rum allerede. Så det første og fjerde interkostale rum er allerede 1/2 gange det tredje.
Bag brystet er 12 thoraxhvirvler med deres mellemhvirvelskiver. De stikker dybt ind i brysthulen og deler dens bageste sektion i to sulci pulmonales. Fra siderne thorax hvirvler artikuleres med ribbenene ved leddene i ribbens hoved og tuberkel (articulationes capitis costae, articulationes costo-transversariae). Brystet har huller i top og bund. Den øverste åbning af brystet (apertura thoracis superior) er dannet af kroppen af ​​1. thorax hvirvel, både 1. ribben og halshakket på brystbenshåndtaget. Den øverste åbning er ligesom ribbenene vippet frem og ned. Den har, afhængig af strukturen af ​​1. ribben, to ekstreme former og er smal, når den sagittale diameter dominerer ved hullet, eller bred, når hullets frontale diameter er relativt større. Vigtige kar, nerver, luftrøret, spiserøret såvel som toppen af ​​pleuralposerne og lungerne støder op til væggene i den øvre åbning og passerer gennem den. Den nederste åbning af brystet (apertura thoracis inferior) er dannet af kroppen af ​​XII thorax hvirvel, XII ribbenene, enderne af XI ribbenene, costal buerne og xiphoid processen. Costal buer danner en substernal vinkel, hvis værdi kan variere fra 35 til 120 °. Med en større angulus infrasternalis er adgangen til organerne i den øverste etage af bughulen bedre end i tilfælde, hvor denne vinkel er lille.

Ris. 32. Thorax af en nyfødt.

Uden for ribben dækket med et tyndt ark af sin egen fascia, som smelter sammen med periosteum og perichondrium i ribbenene og brystbenet, med periosteum af hvirvlernes tværgående processer. Mellem fascia og interkostale muskler er et tyndt lag fiber.

Ris. 33. Thorax og højre skulderblad. Forfra.

Interne interkostale muskler (mm. intercostales interni), der fastgøres til ribbernes kanter indefra, udfører interkostale mellemrum fra brystbenets laterale kant foran til kystvinklerne bagved. Muskelfibrenes retning er modsat af den forrige muskel. Fortsættelsen af ​​musklerne i den mediale side fra hjørnerne af ribbenene til kroppene af thoraxhvirvlerne er membra-nae intercostales intemae. Ofte er muskelbundter adskilt fra de indre interkostale muskler, som er fæstnet langs den indvendige kant af sulcus costae og kaldes mm. interkostales intimi. Mellem mm. interco stales intimi og intemi er en fiber, hvori det interkostale neurovaskulære bundt eller interkostale nerve kan passere.

På bagvæggen af ​​brystet fra siden af ​​brysthulen er mm. subkostale, som har samme retning som de indre interkostale muskler, men kastes over et eller endda to ribben. En anden muskel placeret på den indre overflade af brystet foran er m. transversus thoracis. På indersiden er brystet foret med fascia endotoracica.

Brystet forsynes med blod fra de posteriore interkostale arterier, der stammer fra thoraxaorta og subclavia arterier, og af de forreste interkostale og sternale forgreninger fra de indre thoraxarterier. Ah. intercostales posteriores af de to første interkostale rum er grene af aa. intercostales supremae. Startende fra arteria subclavia eller costo-cervikal trunk, en. intercostalis supreme går tilbage og ned, går rundt om den bagerste halvdel af lungehindens kuppel ovenfra, ligger anteriort for halsen af ​​1. og 2. ribben og giver her den første, anden og nogle gange tredje posteriore intercostalarterie. De højre bageste interkostale arterier, der strækker sig fra thoraxaorta, går rundt om hvirvellegemerne foran og fra siden og er placeret bag thoraxkanalen, den uparrede vene med de interkostale vener, der strømmer ind i den og bagved thoraxregionen af ​​grænsen sympatisk bagagerum. På niveau med kystvinklen ligger den posteriore interkostale arterie i sulcus costae. Mellem hovedet af ribben og kystvinklen krydser arterien det interkostale rum under dets ribben. Over arterien er interkostalvenen, nedenfor er nerven af ​​samme navn. Disse relationer fortsætter i hele det interkostale rum. I sin indledende del kan nerven også ligge over eller bagved arterien. Igennem deres forløb afgiver de bageste interkostale arterier talrige forgreninger til kroppene af brysthvirvlerne, ribben, interkostale muskler, sympatisk trunk, rr. colla-terales og laterale grene, der forsyner huden og subkutant væv.

A. thoracica interna starter fra arteria subclavia, går fremad og nedad og nærmer sig inden for området mellem I og II ribbenene den indre overflade af den forreste brystvæg. Herfra løber arterien lateralt ned fra brystbenet, bagved kystbrusken og indre interkostale muskler. Bag arterien er dækket af intrathoracic fascia, præ-pleuralt væv og parietal pleura, og under brusken i det tredje ribben er det også dækket af den tværgående muskel i brystet. Fra brystbenets laterale kant er arterien i gennemsnit placeret i en afstand på 1-2 cm, dog skal man huske, at arterien kan ligge tættere på brystkanten og endda retrosternalt. Grene går fra arterien til organerne i mediastinum (rr. mediastinales, thymici, bronchiales, a. pericardiacophrenica), til det overfladiske bløde væv (rr. perforan-tes), til sternum (rr. sternales) og to grene til hvert interkostalt rum (gg . intercostales anteriores), hvoraf det ene løber langs den nedre, og det andet langs ribbens øverste kant. De forreste interkostale grene anastomerer med grene af den posteriore interkostale arterie. I nærheden af ​​mellemgulvet deler den indre thoraxarterie sig i sine terminale grene - en. musculo-phrenica og en. epigastrisk overlegen.

De vigtigste vener, der dræner blod fra brystet, er vv. thoracicae internae, som modtager blod fra de forreste interkostale vener. Blod tages fra de posteriore interkostale vener: til højre - v. azygos, venstre - v. hemiazygos og V. hemiazygos accessoria. De anteriore og posteriore interkostale vener anastomerer bredt med hinanden og er placeret i de interkostale rum over arterierne.

Lymfe fra brystet strømmer hovedsageligt gennem de interkostale lymfekar, som er placeret enten langs den øvre og nedre kant af ribbenene eller i mellemrummene mellem ribbenene, der ledsager blodkarrene. Fra brystets forreste halvcirkel strømmer lymfe ind i de peristernale lymfeknuder (se lymfedrænage fra mælkekirtlen). Fra brystets bagerste halvcirkel strømmer lymfe ind i små interkostale lymfeknuder (numre fra 2 til 5) placeret i de interkostale mellemrum mellem halsen og hovedet af ribben. Lymfekar fra disse noder bag de uparrede og semi-uparrede vener og aorta sendes til thoraxprotonen og danner en storbladet plexus, som omfatter lymfeknuderne. Fra det andet eller tredje øvre interkostale rum strømmer lymfe ind i de nedre dybe cervikale knuder placeret ved plexus brachialis.

Ris. 34. Bageste (indvendige) overflade af forvæggen af ​​brysthulen.
Til højre blev den intrathoracale fascia fjernet.

Ris. 35. Muskler, fascier, kar og nerver i den forreste brystvæg. Forfra.
Til højre, i de øverste tre interkostale rum, er fascien bevaret, under fascien og den ydre interkostale membran fjernes og de interkostale muskler blotlægges. Til venstre blev IV- og V-ribbene med interkostale muskler delvist fjernet, og de indre thoraxkar, parasternale lymfeknuder og interkostale kar og nerver blev dissekeret.

Ris. 36. Kar og nerver i posterior thorax og posterior mediastinum. Set forfra, fra siden af ​​brysthulen.

Ris. 37. Kar og nerver støder op til højre kuppel af lungehinden. Set nedefra, fra siden
pleurahulen (2/3).

Innervation. Hver af de thoracale spinalnerver (n. thoracicus), der forlader de intervertebrale foramen, giver: r. meningeus, gg. communicantes til den sympatiske stamme og to store grene - Mr. dorsalis og Mr. ventralis, eller n. interkostalis. Undtagelsen er 1. thoraxnerve, hvis hoveddel af den ventrale gren (og nogle gange 2. thorax) går til at danne plexus brachialis. På grund af dette er I intercostal nerve meget tyndere end de andre. Normalt er hver interkostal nerve rettet lateralt og trænger, efter at have nået kystvinklen, ind mellem de ydre og indre interkostale muskler, placeret under de interkostale kar. Fra det intervertebrale foramen til kystvinklen kan nerven være placeret over, under eller bagved interkostalarterien. I dette område er nerven dækket foran med en tynd intrathorax fascia, subpleuralt væv og pleura. Tilstedeværelsen af ​​en sådan tynd væg, der adskiller nerven fra pleuralhulen, forårsager involvering af nerven i den inflammatoriske proces i pleurisy. Når den bevæger sig lateralt og fremad fra kystvinklen, er den interkostale nerve placeret under den nederste kant af dens ribben og kan endda nærme sig den øverste kant af den underliggende ribbe. Kun i det første eller tredje interkostale rum kan nerven direkte støde op til den nederste kant af ribben eller stige højere, gemmer sig bag ribben. Gennem en del af eller hele det interkostale rum kan nerven passere mellem mm. intercostales inkrnus og intimus. I disse tilfælde er nerven kun adskilt fra pleura parietal med en meget tynd m. intercostalis intimus og intrathorax fascia, og fra karrene - den indre interkostale muskel. Gennem hele den interkostale nerve afgår grene fra den og innerverer de interkostale og hypokondrale muskler, den tværgående muskel i brystet, den parietale pleura samt huden på brystets laterale og forreste overflader. Laterale hudgrene (rr. Сutanei laterales pectorales) gennemborer de interkostale muskler og går omtrent fra den midterste aksillære linje (og i den nederste del noget bagud herfor) ind i det subkutane væv, hvor de igen deler sig i de forreste og bageste grene, innerverende huden på den laterale og anterolaterale overflade af brystet. Interkostale nerver (fra II til og med V-VI), når brystbenets laterale overflade er nået, giver rr. cutanei anteriores pectorales, som trænger ind i det subkutane væv, hvor de er opdelt i mediale og laterale grene. Startende fra VI-VII trænger de interkostale nerver ind i den forreste abdominalvæg, hvor de innerverer huden, musklerne og parietal peritoneum.

Ris. 38. Kar og nerver støder op til venstre kuppel af lungehinden. Set nedefra, fra siden
venstre pleurahule.

Mellem de posteriore aksillære og parasternale linjer VI-XI er interkostale nerver i 25% af tilfældene placeret på den indre overflade af mm. intercostales interni og fra siden af ​​brysthulen er kun dækket af fascia og parietal pleura. Direkte under pleura og fascia ligger de interkostale nerver i de bageste sektioner af de interkostale rum (fig. 36). Irritation af de seks nedre interkostale nerver ved lungehindebetændelse og lungebetændelse kan simulere en akut sygdom i bughulen (mavesmerter, muskulært forsvar osv.) og forårsage diagnostiske fejl.

Ris. 39. Arterier i brystet og anterolaterale væg af maven og deres forbindelser
(røntgenbilleder).
1, 13 - a. musculophrenica; 2, 10 - år. intercostales anteriores; 3" 5, 14 - a. thoracica interna; 4 - g. costalis lateralis; 6-a. intercostalls surpema; 6-a. spinalis; 7-rr. dorsales; 8 - arcus aortae; 11 - aorta thoracica; 12 - a.a. intercostales posteriores; 15-a. epigastrlca overlegen; 16-a. circumflexa ilium profunda; 17-a. eplgastrica Inferior; 18-a. eplgastrica superficialis; 19 - grene aa. lumbales.

Relateret indhold:

Det menneskelige bryst er et skjold, der beskytter en persons vitale organer mod ydre påvirkninger - lungerne, store blodkar og hjertet. Ud over at beskytte organer udfører brystet yderligere to vitale funktioner: respiratorisk og motorisk.

Brystets struktur og funktioner

Menneskets bryst

Thorax er den største del af rygsøjlen. Den består af 12 thoraxhvirvler, ribben, brystben, muskler og en del af rygsøjlen.

Den øverste del af brystbenet begynder med den første thoraxhvirvel, hvorfra de første venstre og højre ribben afgår og forbinder med brystbenets håndtag.

Den nederste del af brystet er meget bredere end den øverste. Enden af ​​thoraxhvirvelsøjlen er 11. og 12. ribben, kystbuen og xiphoid-processen. På grund af kystbuerne og xiphoid-processen dannes en substernal vinkel.

Til forebyggelse og behandling af SYGDOMME I LEDDEN bruger vores faste læser metoden til ikke-kirurgisk behandling, som vinder popularitet, anbefalet af førende tyske og israelske ortopæder. Efter omhyggeligt at have gennemgået det, besluttede vi at tilbyde dig det.

Anatomi af thoraxhvirvelsøjlen og dens funktioner

Rygsøjlen i thoraxregionen udfører støttefunktioner, som udføres af 12 semi-mobile hvirvler. Størrelsen af ​​ryghvirvlerne øges fra top til bund under hensyntagen til belastningen af ​​den menneskelige kropsvægt. Ryghvirvlerne er forbundet med brusk og muskler til 10 par ribben. Ryghvirvlerne har processer placeret på begge sider. Rygsøjlens processer hos mennesker tjener til at beskytte rygmarven, som er placeret i rygmarven.

Anatomi af ribbenene og deres funktioner

Ribbenene er placeret foran thoraxregionen og er parrede buer, der består af krop, hoved og brusk. I det indre hulrum af ribbenene er knoglemarven.

Af de 12 brystribben er 7 øverste par fikseret mellem rygsøjlen og brystbenets manubrium. De resterende 5 hvirvler er kun fastgjort til hvirvelstelerne.

Det ellevte og tolvte par ribben er tøvende, hos nogle mennesker er de fraværende.

Det er ribbenene, der udfører den vigtigste beskyttende funktion af de indre organer i brystet.

Anatomi af musklerne i thoraxregionen og deres funktioner

Hovedfunktionerne for musklerne i denne afdeling er:

• sikre bevægelse af arme og skulderbælte;
• opretholdelse af vejrtrækningsrytmen.

Ifølge den anatomiske struktur er brystmusklerne opdelt i:

Afhængigt af den menneskelige krops anatomiske struktur har brystets struktur 3 typer:

1. Astenisk. Med denne type struktur er brystbenet en smal, aflang flad kegle, hvorpå kystrummene, kravebenene og clavicular fossae er tydeligt synlige. Med en asthenisk struktur er rygmusklerne meget dårligt udviklede.
2. Normosthenisk. Den normostheniske struktur er karakteriseret ved en konisk afkortet form. Ribbene med denne struktur af cellen er placeret i en vinkel, skuldrene når en vinkel på 90% i forhold til nakken.
3. Hyperhyperstenisk. Denne struktur er kendetegnet ved en cylindrisk form. Diametrene på kystbuerne er næsten lige store. Rygsøjlens og ribbens anatomi er med denne struktur karakteriseret ved små mellemrum mellem ribbenene og processer i rygsøjlen.

Forbedring og genoprettelse af funktioner i thoraxhvirvelsøjlen

Forbedring og forebyggelse af sygdomme i denne del af rygsøjlen er meget vigtig for sundheden. På grund af det faktum, at thoraxregionen er den mest ubevægelige del af ryggen, vender den sig fra side til side som helhed, bortset fra de nederste ribben, som er placeret mest frit.

Enhver ændring eller minimal deformation kan føre til kompression af nerveenderne i rygmarven, hvilket vil forstyrre hele det perifere nervesystem.

For at genoprette funktioner i thoraxhvirvelsøjlen er det nødvendigt at sikre den korrekte belastning og mobilitet af alle muskelgrupper og ryghvirvler.

Fysiske øvelser for at genoprette funktionen er kun indiceret til milde lidelser og minimal krumning af rygsøjlen. I det tilfælde, hvor krumningen er stærk, er der behov for et særligt kursus af terapeutisk massage, som kun kan udføres af en kvalificeret specialist.

I det tilfælde, hvor krumningen er stærk, er et særligt kursus af terapeutisk massage nødvendigt, som kun kan udføres af en kvalificeret specialist.

Afhængigt af de strukturelle træk i thoraxregionen med minimale deformiteter, kan en person selvstændigt deltage i terapeutisk fysisk aktivitet med det formål at genoprette funktioner.

Med minimale deformationer kan en person selvstændigt deltage i fysisk aktivitet med det formål at genoprette funktioner.

De vigtigste sundhedsøvelser omfatter følgende grupper af fysisk aktivitet:

Brystet er en del af kroppen. Det er dannet af brystbenet, ribbenene, rygsøjlen og selvfølgelig musklerne. Den indeholder brystdelen og den øverste del af bughinden. Åndedrætsmusklerne, som er fikseret på yder- og indersiden, skaber betingelserne for menneskelig vejrtrækning.

Struktur

Fire sektioner skelnes i brystrammen - anterior, posterior og to laterale. Den har to huller (åbninger) - øvre og nedre. Den første er begrænset bagved på niveau med de allerførste thoraxhvirvler, fra siden - af de øverste ribben og foran af brystbenets håndtag. Toppen af ​​lungen kommer ind i åbningen, og spiserøret og luftrøret passerer gennem den. Den nederste åbning er bredere, dens grænser går langs den tolvte hvirvel, langs ribbenene og buerne, gennem xiphoid-processen og lukkes af mellemgulvet.

Rammen på brystet består af tolv par ribben. Bruskapparatet og brystbenet er placeret foran. Bagved er tolv ryghvirvler med ribben og rygsøjlen.

Cellens hovedrolle er at beskytte vitale organer, nemlig hjertet, lungerne og leveren. Når rygsøjlen er deformeret, observeres der også transformationer i selve brystet, hvilket er ekstremt farligt, kan føre til kompression af de organer, der er placeret i det, hvilket fører til forstyrrelse af deres funktion og efterfølgende til udvikling af forskellige sygdomme i dem.

Ribben

Hvert ribben inkluderer knogler og brusk, deres specielle struktur tillader ikke skade på organer under påvirkninger.

Syv store øvre ribben er forbundet med brystbenet. Nedenfor er yderligere tre ribben fastgjort til den øvre brusk. Brystet ender med to flydende ribben, der ikke er på linje med brystbenet, men udelukkende er fastgjort til rygsøjlen. Tilsammen skaber de en enkelt ramme, som er en støtte. Den er næsten ubevægelig, da den udelukkende består af knoglevæv. Hos en nyfødt bruges brusk i stedet for dette væv. Faktisk danner disse ribben holdningen.

• sidde og stå lige;
• deltage i aktiv sport, der styrker musklerne i ryggen;
• brug den rigtige madras og pude.

Hovedopgaven for ribbenene er ikke at forstyrre åndedrætsbevægelsen og beskytte de organer, der er placeret inde i cellen, mod skade.

Sternum

Brystbenet ligner en flad knogle og omfatter tre sektioner - den øvre (arm), midterste (krop) og nedre (xiphoid proces). I struktur er det et svampet stof af knoglen, dækket med et lag af en tættere. På håndtaget kan du se halshakket og et par clavicular. De er nødvendige for fastgørelse til det øverste par ribben og kraveben. Den største del af brystbenet er kroppen. 2-5 par ribben er fastgjort til den, mens dannelsen af ​​sternokostale led forekommer. Nedenfor er der en xiphoid proces, som er let at mærke. Det kan være anderledes: stump, spids, delt og endda have et hul. Den forbener sig fuldstændigt i en alder af 20.

Formen

Hos små børn er brystet konveks i form, men med årene ændres det med ordentlig vækst.

Selve cellen er normalt fladtrykt, og dens form afhænger af køn, kroppens konstitution og graden af ​​dens fysiske udvikling.

Der er tre typer bryst:

• flad;
• cylindrisk;
• konisk.

Den koniske form forekommer hos en person med et højt niveau af muskeludvikling og lunger. Brystet er stort, men kort. Hvis musklerne er dårligt udviklede, så snævrer cellen ind og forlænges og får en fladere form. Cylindrisk er den midterste form mellem ovenstående.

Under påvirkning af eksterne og interne faktorer kan formen ændre sig patologisk.

Patologiske former for brystet:

• Emfysematøs, det forekommer hos mennesker med kronisk emfysem
• Paralytisk. Ændringer forekommer hos patienter med nedsat lungevægt, dette sker ved langvarige sygdomme i lungerne og lungehinden.
• Formen af ​​rakitis forekommer hos mennesker, der led rakitis i barndommen.
• Den tragtformede form er kendetegnet ved en tragtformet fossa i området af xiphoid-processen og den nedre del af brystbenet.
• Scaphoid-formen forekommer ved sygdomme i rygmarven.
• Den kyphoscoliotiske form opstår med krumning af rygsøjlen som følge af gigt eller tuberkulose.

Trafik

Bevægelsen udføres med en persons ånde.

En næsten ubevægelig ramme under indånding øges sammen med de interkostale rum, og aftager under udånding, mens mellemrummene indsnævres. Dette skyldes specielle muskler og mobiliteten af ​​kystbruskene.

Ved rolig vejrtrækning er åndedrætsmusklerne ansvarlige for cellens bevægelse, hvoraf de vigtigste er de interkostale muskler. Når de trækker sig sammen, udvider brystet sig til siderne og fremad.

Hvis du har brug for at trække vejret efter fysisk anstrengelse, så tilslutter du sig hjælpemusklerne. I tilfælde af sygdom eller når adgangen af ​​ilt til lungerne er svær, begynder musklerne, der er knyttet til ribbenene og andre dele af skelettet, at arbejde. Sammentrækkende strækker de brystet med stigende kraft.

Funktioner og aldersrelaterede ændringer

Ved fødslen har alle børn en kegleformet kiste. Dens tværgående diameter er lille, og ribberne er arrangeret vandret. Selve kysthovederne og deres afslutninger ligger i samme plan. Senere falder brystbenets øvre grænse og er placeret i regionen af ​​3. og 4. hvirvler. Den afgørende faktor er udseendet af åndedræt i brystet hos børn. De første to år er kendetegnet ved hurtig vækst af cellen, men ved syvårsalderen bliver væksten langsommere, men samtidig øges den midterste del af cellen mest af alt. Omkring tyveårsalderen antager brystet en velkendt form.

Mænd har et større bryst end kvinder. Det er også kendetegnet ved en stærkere krumning af ribbenene, men deres spiraldrejning er mindre iboende. Denne specificitet påvirker både cellens form og respirationsmønsteret. Hos en kvinde er hendes forreste ende lavere på grund af ribbens stærke spiralform, og formen er mere flad. Af denne grund dominerer hendes brysttype af vejrtrækning. Dette er, hvad der adskiller sig fra mænd, hvor åndedrætsprocessen opstår på grund af bevægelsen af ​​mellemgulvet og kaldes abdominaltypen.

Det er bevist, at mennesker med forskellig kropsbygning også har en karakteristisk brystform. En lav person med en forstørret mave vil have en bredere, men kortere brystkasse med en forstørret nedre åbning. Og omvendt, i en høj person, vil formen af ​​brystet være længere og fladt.

I området af 30 år begynder en person at ossificere. Med alderen mister brusk sin mobilitet, hvilket fører til en større sandsynlighed for skader. Brystets diameter falder også, hvilket fører til forstyrrelser i aktiviteten af ​​selve organerne og systemet som helhed, og cellens form ændres tilsvarende.

For at forlænge sundheden for din krop, og især brystet, skal du udføre fysiske øvelser. For at styrke musklerne anbefales det at træne med en vægtstang eller håndvægte, udføre et sæt specielle øvelser på den vandrette stang. Altid, fra barndommen, er det nødvendigt at overvåge kropsholdning. Tag vitaminer og calcium efter anbefaling af læger. Dette er især nødvendigt for gravide kvinder og ældre. I begyndelsen af ​​sygdomme er chondroprotectors ordineret, som er i stand til at stoppe ødelæggelsen af ​​knoglevæv.

Du skal følge en sund kost. I kosten skal grøntsager, frugter, kød og skaldyr være i tilstrækkelige mængder. Det er også nyttigt at indtage fermenterede mælkeprodukter, som er rige på calcium og D-vitamin.