er en sygdom karakteriseret ved irreversible ændringer (udvidelse, deformation) af bronkierne, ledsaget af funktionel underlegenhed og udvikling af en kronisk purulent-inflammatorisk proces i bronkialtræet. Den vigtigste manifestation af bronkiektasi er vedvarende hoste ledsaget af frigivelse af purulent sputum. Mulig hæmotyse og endda udvikling af lungeblødning. Over tid kan bronkiektasi føre til åndedrætssvigt og anæmi og hos børn til en forsinkelse af fysisk udvikling. Den diagnostiske algoritme omfatter en fysisk undersøgelse af patienten, auskultation af lungerne, radiografi af organer brysthulen, bronkoskopi, sputumanalyse, bronkografi, FVD undersøgelse. Behandling af bronchiectasis er rettet mod at stoppe den purulente-inflammatoriske proces inde i bronkierne og sanitet af bronkialtræet.

Kronisk purulent betændelse bronchial træ forårsager forgiftning og udtømning af kroppen. Patienter med bronkiektasi udvikler anæmi, vægttab, generel svaghed, bleghed hud, er der et forsinkelse i børns fysiske og seksuelle udvikling. Åndedrætssvigt ved bronkiektasi manifesteres af cyanose, åndenød, fortykkelse af fingrenes terminale phalanges i form af "trommestikker" og negle i form af "urbriller", brystdeformitet.

Hyppigheden og varigheden af ​​eksacerbationer af bronkiektasi afhænger af klinisk form sygdomme. Eksacerbationer forekommer i form af en bronkopulmonal infektion med en stigning i kropstemperaturen, en stigning i mængden af ​​sputumudledning. Selv uden for forværringen af ​​bronchiectasis fortsætter en produktiv våd hoste med sputum.

Komplikationer

Det komplicerede forløb af bronkiektasi er karakteriseret ved tegn på en alvorlig form, som er forbundet med sekundære komplikationer: hjerte-lungesvigt, cor pulmonale, amyloidose i nyrerne, lever, nefritis osv. Også langt kursus bronkiektasi kan forværres jernmangelanæmi, lungeabscess, pleural empyem, lungeblødning.

Diagnostik

Ved en fysisk undersøgelse af lungerne med bronkiektasi er der en forsinkelse i lungernes mobilitet ved vejrtrækning og sløvhed percussion lyd på den berørte side. Det auskultatoriske billede ved bronkiektasi er kendetegnet ved svækket vejrtrækning, en masse af forskellig størrelse (små, mellemstore og store boblende) fugtige rasler, sædvanligvis i de nedre dele af lungerne, aftagende efter ekspektorering af sputum. I nærvær af en bronkospastisk komponent slutter sig fløjtende tørre raser.

På den direkte og laterale projektion af røntgenbilledet af lungerne hos patienter med bronkiektasi findes deformation og cellularitet af lungemønsteret, områder med atelektase og et fald i volumenet af det berørte segment eller lap. Endoskopi bronkier - bronkoskopi - giver dig mulighed for at identificere en rigelig, tyktflydende purulent hemmelighed, tage materiale til cytologi og bacanalyse, fastslå kilden til blødning og rense bronkialtræet som forberedelse til det næste diagnostiske stadium - bronkografi.

Behandling af bronkiektasi

I perioder med eksacerbationer af bronkiektasi er de vigtigste medicinske foranstaltninger rettet mod sanering af bronkierne og undertrykkelse af den purulente-inflammatoriske proces i bronkialtræet. Til dette formål udføres antibiotikabehandling og bronkoskopisk dræning. Brugen af ​​antibiotika er mulig både parenteralt (intravenøst, intramuskulært) og endobronchialt under sanitetsbronkoskopi. Til behandling af kroniske inflammatoriske processer i bronkierne anvendes cephalosporiner (ceftriaxon, cefazolin, cefotaxim, etc.), semisyntetiske penicilliner (ampicillin, oxacillin), gentamicin.

I tilfælde af bronkiektasi udføres dræningen af ​​bronkialtræet også ved at placere patienten i en stilling i sengen med en hævet benende, hvilket letter udledningen af ​​sputum. For at forbedre evakueringen af ​​sputum ordineres slimløsende midler, basisk drik, brystmassage, åndedrætsøvelser, inhalationer, medicinsk elektroforese på brystet.

Ofte, med bronkiektasi, tyer de til bronkoalveolær lavage (bronchial lavage) og sugning af purulente sekreter ved hjælp af et bronkoskop. Terapeutisk bronkoskopi tillader ikke kun at skylle bronkierne og fjerne en purulent hemmelighed, men også at introducere antibiotika, mucolytika, bronkodilatatorer i bronkialtræet og anvende ultralydsanering.

Ernæring af patienter med bronkiektasi bør være komplet, beriget med protein og vitaminer. Kosten inkluderer desuden kød, fisk, hytteost, grøntsager, juice, frugt. Uden for eksacerbationer af bronkiektasi vises klasser vejrtrækningsøvelser, modtagelse af slimløsende urter, sanatorium rehabilitering.

I mangel af kontraindikationer ( cor pulmonale, bilateral bronkiektasi osv.) er vist kirurgi bronkiektasi - fjernelse af en ændret lungelap (lobektomi). Sommetider kirurgisk behandling bronkiektasi udføres i henhold til sundhedsindikationer (i tilfælde af alvorlig, uophørlig blødning).

Prognose og forebyggelse

Kirurgisk fjernelse af bronkiektasi fører i nogle tilfælde til fuldstændig genopretning. Regelmæssige forløb med antiinflammatorisk behandling kan opnå langvarig remission. Forværringer af bronkiektasi kan forekomme i den fugtige, kolde årstid, med hypotermi, efter forkølelse. I mangel af behandling af bronkiektasi og dets komplicerede forløb er prognosen ugunstig. Alvorligt forlænget forløb af bronkiektasi fører til invaliditet.

Forebyggelse af udviklingen af ​​bronkiektasi involverer dispensær observation lungelæge til patienter med kronisk bronkitis og pneumosklerose, deres rettidige og passende behandling, udelukkelse skadelige faktorer(rygning, industri- og støvfare), hærdning. For at forhindre forværring af bronkiektasi er rettidig rehabilitering nødvendig. paranasale bihuler næse med bihulebetændelse og mundhule med sygdomme i dento-kæbesystemet.

Tag en astmakontroltest -

Symptomer på bronkiektasi

Bronkiektasi er en lungesygdom, hvis symptomer hovedsageligt opstår under en eksacerbation. Under sygdommen opstår deformation af bronkierne med formationer inde i dem. Sådanne områder kaldes bronkiektasi. Bronkiektasi er ekstremt sjælden og rammer både voksne og børn, men mest børn og unge.

Årsager, der bidrager til udviklingen af ​​bronkiektasi af lungerne og dens typer

Drivkraften til udviklingen af ​​bronkiektasi er mange faktorer, det er svært at udskille den vigtigste. Men der er stadig tre grupper af årsager:

1. Genetisk faktor.

Udviklingen af ​​bronkiektasi i lungerne kan tilskrives forskellige defekter, der eksisterer fra fødslen og bidrager til dannelsen af ​​bronkiektasi i lungerne.

2. Unormal udvikling af lungerne.

Unormal udvikling af lungerne kan forekomme, når lungerne ikke er ordentligt dannet i livmoderen. På grund af en gravid kvindes dårlige livsstil, såvel som som følge af hendes infektionssygdomme, kan et barn blive født med bronkiektasi i lungerne.

3. Tidligere infektioner i luftvejene.

Da børn er meget tilbøjelige til sygdomme åndedrætsorganerne, kan vi antage udviklingen af ​​bronkiektasi af lungerne på baggrund af infektion. Dette resultat er sandsynligt, hvis genetisk faktor eller unormal udvikling lunger hos et barn.

VIGTIG! Bronkiektasi kan forekomme i forskellige typer. Bestemmelse af art, symptomer og træk denne sygdom, vil lægen være i stand til at stille en nøjagtig diagnose og ordinere en passende og effektiv behandling.

Typen og graden af ​​bronkiektasi i lungerne kan klassificeres i henhold til følgende indikatorer:

• fase af bronkiektasi;
• zoner, der er dækket;
• sværhedsgraden af ​​forløbet af bronkiektasi;
• årsag til bronkiektasi i lungerne.

Hovedkriteriet er arten af ​​deformationen af ​​bronkierne, fordi den efterfølges af en opgørelse patologisk proces. Typen af ​​deformitet bestemmes ved hjælp af bronkografi, resultaterne viser følgende former for ekspansion:

• cylindrisk: udvidelsen af ​​bronkiernes lumen er ensartet og placeret på en lang sektion;
• klart formet: sådanne bonchoectaser ligner perler eller rosenkranser, placeret sekventielt langs en bronchus;
• saccular: bronchial ekspansion observeres på den ene side i form af en kugle eller oval;
• spindelformet: bronkiektasi har udseende af en gradvist indsnævret ekspansion;
• : flere af ovenstående former findes hos én patient.

Symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​bronkiektasi

Det er let at forveksle bronkiektasi med en anden sygdom, fordi manifestationen af ​​symptomer som regel opstår under en forværring, når betændelse opstår i aktiv form i bronkiektasi.

VIGTIG! Under bronkiektasi er de mest almindelige symptomer hoste, hvæsende vejrtrækning, åndenød, brystsmerter, nedsat arbejdsevne, feber legeme. Der er også vægttab, udviklingsforsinkelse, og fingrene ser ud som hippokratiske fingre.

Lad os se nærmere på hvert af disse symptomer.

Dette symptom indtager en førende plads, fordi det manifesterer sig i bronkiektasi. sygdom altid. Det opstår på grund af irritation af lungernes slimhinde på grund af deformation, betændelse, ophobning af pus i bronkierne samt dårlig luftpermeabilitet.

Hostens natur forskellige perioder bronkiektasi er anderledes. Så i remissionsperioden er det for det meste tørt, men hvis der udskilles sputum, så i små portioner uden forskellige urenheder. Hvad angår eksacerbationsperioden, kan hosten forekomme med følgende funktioner:

1. Hosten kan komme i anfald. Under hoste kommer opspyt let af, men personen kan ikke hoste alt op.
2. Slim udskilles voldsomt. I løbet af dagen kan patienten skille sig ud fra 50 til 200 ml, og nogle gange endda op til 0,5 liter sputum.
3. I sputum findes urenheder af pus.
4. . Dette fænomen er af en ikke-permanent karakter, blodet udskilles af striber.
5. Hoste begynder mest om morgenen.
6. Hoste opstår på grund af en ændring i kropsposition.

Overvej et sådant symptom som hvæsen. I løbet af dyb indånding patienten og andre hører en karakteristisk hvæsen. Patienten kan også mærke vibrationer i brystet. Dette fænomen opstår på grund af en stor mængde sputum og pus i åndedrætsorganer. Det observeres som regel under en forværring af bronkiektasi.

Dyspnø. Med progressionen af ​​bronkiektasi bliver bronkierne i lungerne mere deforme Disse ændringer forstyrrer den frie luftstrøm, hvilket forårsager iltmangel selv under remission. Især ofte manifesterer symptomet på åndenød sig under fysisk anstrengelse.

Brystsmerter manifesteres i den inflammatoriske proces, dvs. under en eksacerbation, hvor lungehinden, som har mange nerveender, er påvirket. Ondt og Stump smerte varer i flere dage, kan også vise sig ved skarpe glimt med en dyb indånding.

Nedsat arbejdsevne. Mangel på ilt under moderate og svære former for bronkiektasi forårsager en følelse af træthed, svimmelhed, hovedpine.

VIGTIG! Med en forværring af bronkiektasi forekommer en stigning i kroppen. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​toksiner i blodet. Kropstemperaturen holder sig i flere dage eller endda uger på niveauet 37 - 38 grader. Når du tager antipyretiske lægemidler, falder temperaturen, men vender ikke tilbage til normal. Man kan også se 39 C på et termometer, men efter at have hostet pus op, aftager det hurtigt.

I perioden med eksacerbation er et karakteristisk symptom vægttab. Nedgangen er påvirket dårlig appetit patient, samt overdreven svedtendens. Hvis eksacerbationer forekommer ofte, så taber patienten vægt, er udtømt. Du kan også observere følgende resultat: ansigtet bliver hævet, og ribben udvider sig lidt.

Tilstedeværelsen af ​​medfødt bronkiektasi påvirker barnets udvikling. Fra 3 eller 4 års alderen er der et forsinkelse i den fysiske udvikling. Dette symptom gælder ikke for mentale indikationer, dog har barnet dårlig koncentration og opmærksomhed, og efter psykisk stress kan der opstå hovedpine.

Et sådant symptom som "Hippokrates fingre" manifesterer sig hovedsageligt hos mennesker over 40 år. Fingrene begynder, efterhånden som respirationssvigt skrider frem, at udvide sig fra bunden til toppen af ​​phalangerne. De kan have form af trommestikker. Denne hånddeformitet er irreversibel.

Sygdommens art og symptomerne i det overordnede billede kan hjælpe med at antyde tilstedeværelsen af ​​bronkiektasi, men der er stadig behov for diagnostik for at etablere en nøjagtig diagnose.

Diagnose af bronkiektasi af lungerne

Symptomerne, der vises, såvel som undersøgelsen af ​​patienten, vil give specialisten mistanke om tilstedeværelsen af ​​bronkiektasi. Til nøjagtig definition diagnose giver lægen anvisninger til den nødvendige forskning. Disse omfatter:

Efter at have analyseret resultaterne af undersøgelserne, vil lægen klart diagnosticere og ordinere passende behandling, der vil hjælpe med at lindre symptomerne og forbedre patientens tilstand.

Sygdomme i luftvejene, især bronkiektasi, er meget farlige, ubehagelige og snigende, så du skal passe på dig selv, samt overvåge dit helbred og din livsstil under graviditetsplanlægningen. I nærvær af uønskede symptomer bør du straks søge hjælp fra specialister. Selvmedicinering er uacceptabelt. sunde lunger give godt helbred Og godt humør. Være sund!

Bronkiektasi i lungerne er en irreversibel patologisk tilstand.

Denne patologi er ofte medfødt. For at beskytte dig selv mod alvorlige resultater, find ud af de grundlæggende principper for udseende og symptomer.

Hvad er bronkiektasi i lungerne

bronkiektasi er ganske en sjælden begivenhed, men tilfælde af dannelsen af ​​sygdommen er registreret, og den har et alvorligt forløb. Denne patologi opstår som et resultat af bronkial deformitet - defineret zone bronchus gennemgår fortykkelse, som dannes som følge af beskadigelse af bronkialvæggen.

En lignende proces fører til, at bronkiernes struktur og funktion bliver anderledes. Purulente aflejringer observeres i denne fortykkede og modificerede zone af bronchus.

Bronkiektasen er hovedsageligt lokaliseret i den nedre del af lungerne. I øjeblikket er der to positioner, der forklarer arten af ​​denne patologiske tilstand.

Den første position er baseret på ideen om, at dette er en primær læsion. Med andre ord dannes bronkiektasi af sig selv uden en tidligere sygdom, og bronkiektasi kan kaldes en selvstændig nosologisk form.


En sådan hypotese anses dog endnu ikke for at være sand; en sådan mekanisme for udviklingen af ​​sygdommen er kun lidt undersøgt.

Den anden bestemmelse beskriver det grundlæggende princip om forekomsten af ​​bronkiektasi. Bronkiektasi betragtes som sekundære substrater, der opstår sammen med en anden sygdom eller er en komplikation af en sygdom.

I de fleste tilfælde er sekundær bronkiektasi ledsagere af sygdomme som tuberkulose, lunge byld og kronisk lungebetændelse.

Årsag til medfødt og erhvervet bronkiektasi

Hovedårsagen til erhvervet bronkiektasi er komplicerede sygdomme, såsom tuberkulose eller lungebetændelse.

Sammen med den beskrevne mekanisme til dannelse af erhvervet bronkiektasi er der en række faktorer, der også bidrager til udviklingen af ​​denne type patologi:

• panbronchiolitis diffus type;
• indåndingsskade;
• immundefekt;
• medfødte lidelser i åndedrætsapparatet;
• genetisk overførte sygdomme.

Medfødt bronkiektasi opstår som følge af skader på åndedrætssystemet under fosterudviklingen.

Desuden fører en sådan underudvikling af åndedrætssystemet i de fleste tilfælde normalt til, at barnet ikke har alveoler på de ekstreme bronkialgrene.

Som et resultat bliver luftrørene tykkere i det berørte område. Den præsenterede defekt kan kun vedrøre en bestemt del, en lungelap eller endda hele lungen. Hvis et sådant billede dækker begge lunger på én gang, er fosteret ikke levedygtigt.

Især grundene hvorfor denne patologi hos et barn, der skal fødes, tjener moderens dårlige opførsel under og før graviditeten. Aspekter som rygning, druk narkotiske stoffer, et stort antal alkoholholdige drikkevarer i væsentlige tilfælde fører til bronkiektasi.

Forskellige typer bronkial deformation

Flere grundlæggende principper for klassificering er kendt, de centrale aspekter i klassificeringen af ​​bronkiektasi er følgende:

• stadium af sygdommen;
• graden af ​​skade på bronkierne;
• lokalisering og forekomst af den patologiske tilstand;
• ætiologi af bronkiektasi;
• sværhedsgrad.

Der er fire hovedformer for bronkial defekt:

1. Den spindelformede type er den nemmeste, atypiske udvidelser forekommer, hvor diameteren af ​​bronchiectasis gradvist aftager og går over i en sund bronchus. I de dannede hulrum dannes der ikke purulente aflejringer, så åndedrætsprocessen er ikke vanskelig.
2. Den cylindriske type vises under sklerose af væggene i bronkierne, bronchial lumen øges. De fleste af disse former gør sig gældende som en konsekvens af andre sygdomme. Den cylindriske type bronkiektasi er ikke forbundet med forekomsten af ​​et stort antal purulente masser, derfor er personen ikke i en alvorlig tilstand.
3. Den sackulære type er dannet af isolerede sfæriske eller ovale fortykkelser på den ene side af bronchus. Sådanne "poser" ligner fremspring af bronkialvæggen. Sygdommen ses ofte i medfødt deformitet og underudvikling af lungevæv. På denne type er fundet stort antal purulente masser, så sygdomsforløbet er komplekst.
4. Den perlelignende type gør sig gældende, hvis der langs længden af ​​en af ​​bronkierne er et vist antal afrundede eller ovale hulrum. Navnet kommer fra det faktum, at et sådant billede ligner perler eller en rosenkrans. Der kan være en betydelig mængde pus, som fremkalder en alvorlig tilstand hos patienten.

Undtagen centrale former kan mødes og blandet type, som kombinerer tilstedeværelsen af ​​flere sorter af bronkiektasi på samme tid.

I de fleste tilfælde optræder den blandede type som et sekundært substrat efter sygdomme som tuberkulose, pneumosklerose, lungeabsces og kronisk lungebetændelse.

I nærvær af en sådan proces afhænger en persons tilstand direkte af fordelingen, antallet, diameteren af ​​bronkiektasi, men i de fleste tilfælde observeres et negativt resultat.

Det vigtigste kliniske billede og symptomer på sygdommen

Sygdommen i sin udvikling går gennem flere stadier. I mekanismen for udvikling af bronkiektasi skelnes der mellem to stadier: stadiet af forværring og stadiet af remission.

Det sker ofte, at hele "buketten" af symptomer gør sig gældende på stadiet af forværring af sygdommen, når det smitsomme middel trænger ind i hulrummet af bronkiektasi, og der starter det. aktiv proces betændelse.

Den største vanskelighed ved at identificere bronkiektasi er, at den ligner lungebetændelse og purulent bronkitis. Bronkiektasi udvikler sig som ledsagere af disse sygdomme, så det er nogle gange svært at identificere begge patologiske ændringer på én gang.

Når remission opstår, oplever patienten muligvis ikke nogle specifikke symptomer, menneskelig ydeevne og almen tilstand forblive den samme som ved fuldt helbred.

Dette betyder ikke forsvinden af ​​bronkiektasi, de forbliver på plads, simpelthen uden at forstyrre åndedrætsprocessen. Derfor er det i denne periode meget vanskeligt at opdage bronkiektasi.

Blandt de vigtigste symptomatiske manifestationer Med denne patologi kan følgende processer identificeres:

• hoste og hvæsen;
• åndenød og smerte i brystet;
• stigning i temperatur;
• nedsat arbejdskapacitet og træthed;
• Hippokratisk fingersyndrom;
• vægttab;
• udviklingsforsinkelse.

Hoste findes hos alle mennesker, der lider af bronkiektasi. En hoste dannes som følge af irritation af slimhinden, som gør sig gældende som følge af dannelsen af ​​purulente masser, inflammatorisk respons, bronkial skade. Hoste opstår på grund af en krænkelse af luftens passage.

Det manifesterer sig hovedsageligt i stadiet af forværring af sygdommen, men du kan observere en hoste under remission, men det vil være tørt. specifik funktion hoste i det akutte stadium er hæmoptyse.

En sådan manifestation betragtes ikke som en konstant følgesvend af bronkiektasi, men forekommer i et betydeligt antal tilfælde. Blod findes i sputum i form af striber. Indtrængen af ​​blod skyldes processen med smeltning af bronkialvæggene med purulente masser.

Inden for disse vægge er blodårer, som, når de beskadiges, sender blod ind i sputummasserne. Uddannelse blodpropper er ikke et permanent billede, væggene gennemgår sclerose, og karrene vokser til.

Der er tilfælde, hvor et stort kar gennemgår deformation, og så kan man observere udledning af skarlagensblod med hoste. Dybest set observeres dette fænomen med samtidig tuberkulose, på grund af det faktum, at de forårsagende midler til tuberkulose er aggressive og hurtigt beskadiger lungevævet.

Video

Se videoen om symptomer og behandling af bronkiektasi:

Diagnose af en patologisk neoplasma

Ved diagnosticering af bronkiektasi er fokus på at finde en deformeret bronchus, bestemmelse af sygdommens sværhedsgrad, lokalisering og forekomst af patologisk dannelse.

Diagnosen stilles af en lungelæge. Som tidligere nævnt ligger vanskeligheden ved at opdage bronkiektasi i muligheden for et parallelt forløb med andre sygdomme.

På den tidlige stadier diagnostik udføres sådanne manipulationer som:

1. Undersøgelse af patienten, til påvisning tydelige tegn sygdomme.
2. Banke med fingrene i brystområdet, hvis der opdages bronkiektasi, bliver lyden dæmpet.
3. Auskultation af brystet udføres hovedsageligt i remission, for at opdage en specifik hård vejrtrækning og en brummen over udvidede dele af bronkierne.

Førende metoder til diagnosticering af bronkiektasi: Røntgen og computertomografi.


Efter et røntgenbillede kan man bedømme tilstedeværelsen af ​​bronkiektasi, hvis der er en række karakteristiske observationer, såsom:

• deformeret billede af lungerne;
• det beskadigede område ligner en honningkage, og dette observeres med et stort antal bronkiektasis;
• funktionelle lungevæv fald i volumen;
• dannelse af cyster og lokal pneumosklerose.

Røntgenundersøgelse bruges til at stille en diagnose. Diagnosen kan bekræftes efter computertomografi, som giver dig mulighed for at overveje en stigning i luftvejene, skygger i form af ringe, som er et tegn på udvidelsen af ​​bronkialvæggen.

Med computertomografi kan man observere fænomenet atelektase, et fald i vaskularisering.

Cylindrisk type sygdom

Behandling afhænger direkte af kursets art, af patologiens fase. Hvis det observeres let strøm, som er karakteristisk for den spindelformede og cylindriske type bronkiektasi, så kan du begrænse dig til behandling derhjemme.

Hvis sygdommen er alvorlig, kan det være nødvendigt med hospitalsbehandling og lægetilsyn.

Grundlaget for behandlingen er brugen lægemidler, dosering og dagligt behov som afhænger af sygdommens sværhedsgrad.

Medicin til cylindrisk bronkiektasi bidrager til:

• resorption og sputumproduktion;
• genoprettelse af respiratorisk funktion;
• ødelæggelse af mikroorganismer;
• slippe af med den inflammatoriske proces;
• renser kroppen for toksiner produceret af mikroorganismer.

Som antibiotika, der bekæmper mikrobielle midler, bruges Levofloxacin, Ciprofloxacin, Azithromycin. Antiinflammatoriske lægemidler - Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol.

Mukolytisk lægemidler bruges med henblik på sputumproduktion - Acetylcystein, Bromhexin, Ambrobene, ACC. Lægemidler som Salbutamol og Terbutalin bruges til at forbedre luftpassagen.

Sackulær behandling

Sygdomsforløbet med dannelse af sakkulær bronkiektasi er alvorligt, i de fleste tilfælde ud over lægemiddelbehandling ansøge yderligere metoder terapi.

Især bruges de instrumentelle metoder behandling.

Sådanne manipulationer bruges som vedligeholdelsesterapi og kombineres med at tage den nødvendige medicin.

Instrumentelle metoder omfatter fysioterapeutiske foranstaltninger, for eksempel mikrobølgebestråling, elektroforese med calciumchlorid, eksponering magnetfelt høj frekvens.

Fysioterapeutiske manipulationer udføres i remission for at forhindre forværring af patologien. TIL instrumentelle måder terapi omfatter endobronchial administration af medicin.

Ved hjælp af et bronkoskop går specialisten ind i bronkialtræet og bevæger sig til det udvidede område. Sprøjt i umiddelbar nærhed antibakterielt lægemiddel eller medicin til at løsne opspyt og fortynde det.

Behovet for operation

Kirurgisk behandling er en radikal eliminering af det resulterende problem og giver dig mulighed for helt at helbrede mange mennesker. Operationen bruges i tilfælde, hvor to bronkier eller hele bronkierne inden for den ene lungelap er udsat for ekspansion.

En vigtig rolle gives til lokaliseringen og omfanget af bronkiektasi, i nogle situationer evt kirurgisk indgreb fører til døden.

Derfor får ikke alle personer, der lider af bronkiektasi, en operationsprocedure.

Kirurgisk behandling er kontraindiceret i nærvær af følgende tilstande:

• et stort antal bronchiectasis på begge bronkier;
• amyloidose af nyrerne;
• cor pulmonale;
• stadium af forværring af sygdommen med en overflod af purulente masser;
• dybtliggende bronkiektasi.

Der er aldersgrænse, kan patienter opereres efter 18-års alderen, før dette tidspunkt øges brystet, og derfor kan bronkiektasi bevæge sig. Ikke altid en succesfuld operation garanterer fuld bedring, fordi tilgængelig genetiske defekter kan føre til tilbagefald.

Forebyggende foranstaltninger, resultat og komplikationer

De centrale konsekvenser af bronkiektasi er:

1. Pneumosklerose.
2. Kronisk respirationssvigt.
3. Lungehjerte.
4. Amyloidose af nyrerne.
5 (100%) 6 stemmer

En af alvorlige sygdomme luftvejene betragtes som bronkiektasi af lungerne. I processen med denne patologi gennemgår bronkierne i flere områder en konstant udvidelse på grund af ødelæggelsen af ​​væggene, der består af muskulære og elastiske lag. Sygdommen er almindelig og tegner sig for 15-35 % af sygdomme forbundet med lungerne.

Hvad er bronkiektasi

I sin kerne er bronkiektasi en erhvervet sygdom, kendetegn som er en kronisk lokaliseret suppurativ proces. Det er også kendt som purulent endobronkitis. Under denne patologi, irreversible ændringer bronkier i form af forlængelser og deformationer. Som et resultat går deres funktionalitet gradvist tabt, herunder i de nedre dele af lungerne.

Bronkiektasi er en uafhængig sygdom, hvor inflammatoriske processer og fibrose i bronkopulmonære væv. Men denne sygdom er ofte sekundær manifestation andre sygdomme eller komplikationer. Ofte manifesterer primær og sekundær bronkiektasi sig i form af en overgangsform, der kombinerer de mest egenskaber. I modsætning til, påvirker infektion og betændelse ikke lungeparenkymet, men de tilsvarende sektioner placeret i bronkialtræet.

Årsager til sygdommen

De nøjagtige årsager, der provokerer forekomsten og udviklingen af ​​bronkiektasi, er ikke fuldt ud forstået. Ofte er tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer forbundet med akutte respiratoriske processer betinget betragtet som ætiologisk faktor. Langt de fleste sygdomme forårsaget af smitsomme stoffer, er helbredt. Derfor er de årsag til eksacerbationer, men er på ingen måde forbundet med bronkiektasi.

Læs også:

Akut tracheitis

Dannelsen af ​​bronkiektasis bestemmes af den genetiske underlegenhed af bronkiernes elementer og væv. Ofte er der underudviklet glat muskulatur, brusk og elastisk væv. Dette skyldes den medfødte svaghed af bronkialvæggene. Derudover virker de ikke nok forsvarsmekanismer der fremkalder udviklingen af ​​infektion og dens overgang til en kronisk form.

Symptomer på bronkiektasi

Forskellen mellem denne eller hin bronkiektasi er den form, bronkierne erhverver under ekspansion. Den er cylindrisk, sackulær, spindelformet og blandet. Den specifikke type sygdom bestemmes vilkårligt på grund af det store antal overgangs- eller mellemformer.

I overensstemmelse med klinisk forløb og sværhedsgraden af ​​sygdommen, bronkiektasi er mild, alvorlig, alvorlig og kompliceret. Udbredelsen af ​​processen indikerer tilstedeværelsen af ​​ensidig eller bilateral bronkiektasi. Samtidig er ændringerne lokaliseret efter segmenter angivet. Patientens helbredstilstand under undersøgelsen er karakteriseret ved remission eller eksacerbation. Sygdommen rammer oftest mænd 60-65% af alle tilfælde. Sygdommens begyndelse er vanskelig at bestemme. Primære symptomer ligner forkølelse. Derfor er etableringen indledende manifestationer lungeforandringer er kun mulige på grundlag af en grundig historie og afhøring.

Ofte er drivkraften til forekomsten af ​​bronkiektasis lungebetændelse, overført i de første leveår. Patienter klager over udseendet af en hoste, hvor purulent sputum adskilles. Det mest udbredte sputum opsuges om morgenen, og når patienten er i drænposition. I alvorlige tilfælde bliver sputum rådden lugt. Mængden af ​​opspyt udskilt i løbet af dagen når 500 ml eller mere.

Læs også:

Akut og kronisk lungeabscess

Mindre ofte manifesterer sygdommen sig i form af lungeblødninger og hæmoptyse. Disse symptomer er typiske for voksne patienter. Nogle gange indikerer de tilstedeværelsen af ​​tør bronkiektasi, når der ikke er nogen suppuration i de udvidede bronkier. Hver tredje patient lider af åndenød, der opstår under fysisk anstrengelse. Patienter oplever smerter i brystområdet på grund af ændringer, der påvirker lungepleura.

Når det forværres, stiger temperaturen. Det er ledsaget af en stærk feber. Dette er typisk for en alvorlig patienttilstand. Under eksacerbationer er der ofte klager over generel utilpashed. Patienten bliver sløv, hans arbejdsevne falder, depression sætter ind. mental tilstand forårsaget af ubehag fra stanken af ​​slim.

Diagnostik

Når du udfører en fysisk undersøgelse, bliver små percussion-afstumpninger af mellemgulvet og begrænsning af dens mobilitet i det berørte område mærkbar. Ved auskultation er det muligt at bestemme store og mellemstore boblende raller, som aftager efter hoste eller forsvinder helt. På samme måde bestemmes tilstedeværelsen af ​​hård vejrtrækning.

Almindelige røntgenbilleder afslører karakteristisk cellularitet i det forbedrede lungemønster. Påvirket afdelinger i lungerne bestemmes af deres reducerede volumen og komprimerede skygge. Samtidig sker der et skift i de interlobare grænser - fortøjninger i retning af de berørte lapper. Mere nøjagtige resultater opnås ved at udføre bronkografi, hvor fuld kontrast af lungerne udføres. bronchial træ gennemgår omfattende sanitet med samtidig lindring af suppuration. For at bestemme graden af ​​suppuration, en bronkoskopisk undersøgelse af visse lunge segmenter. Samtidig styres dynamikken i den inflammatoriske og suppurative proces.

Hvis, undersøgelsen viste, at der udviklede sig bronkiektasi i lungerne. Så behandlingen af ​​bronkiektasi af lungerne skal være. Det er ikke nemt, men er det virkelig et problem, hvis du elsker livet? Uden behandling udvikler bronkiektasis, udvikler sig til komplikationer: emfysem, atrofisk pharyngitis, kan udvikle sig bronkial astma.

Venner, hej! Svetlana Morozova er med dig. Kender du den gnavende følelse, når du ikke ved, hvad der er galt med dig og mistænker alt i verden? Hos alle vågner helten fra bogen "Tre i en båd, hunden ikke med" nogle gange - kan du huske, da han tog en opslagsbog med sygdomme på biblioteket og fandt hver enkelt af dem, undtagen barselsfeber? Så lad os tale om en sådan sygdom som bronkiektasi. Hun ses ikke ret tit, og det er ikke muligt at genkende hende med det samme. Vi tager det og finder ud af det! Frem!

Venner! Jeg, Svetlana Morozova, inviterer dig til mega nyttige og interessante webinarer! Vært, Andrey Eroshkin. Health Recovery Expert, certificeret diætist.

Emner til kommende webinarer:

• Vi afslører fem grunde til alle kroniske lidelser i organismen.
• Hvordan fjerner man lidelser i mave-tarmkanalen?
• Hvordan slippe af med galdestenssygdom og er det muligt at undvære operation?
• Hvorfor er en person stærkt tiltrukket af slik?
• fedtfattig kost genvej til intensiv pleje.
• Impotens og prostatitis: bryde stereotyper og løse problemet
• Hvor skal man begynde at genoprette sundheden i dag?

Behandling af bronkiektasi i lungerne: hvordan vil vi behandle?

Lad os starte med behandlingen. Så hvor starter det altid? Det er rigtigt, lad os gå til lægen. Og så er der følgende:

• Behandling med antibiotika. Første prioritet- standse smittespredning. Medicinregimet er altid ordineret for hvert enkelt tilfælde separat. Jeg vil forklare hvorfor. Hvis læsionen er alvorlig, bør antibiotika i dette tilfælde tages dagligt, selv i perioder med remission. Hvis bronkiektasi udvikles ret let, er det lettere her.

Samtidig kan administrationsmetoden være anderledes: i tabletter, inhalatorer, aerosoler, gennem intramuskulære og intravenøse injektioner. Men det mest effektive er at administrere et antibiotikum ved hjælp af bronkoskopi. Mere om dette lidt længere.

Gymnastik til vejrtrækning

Der er et par nuancer her. For det første skal du trække vejret på en speciel måde, i ryk, det vil sige simulere en hoste med lange udåndinger. For det andet, under træning, skal du nogle gange trykke på det sted, hvor der, som det er etableret, er en ophobning af slim. Slå ikke på brystet, men slå let. Sådanne manipulationer er nødvendige igen for at lindre sputum. Og i eksacerbationsperioden er det bedre ikke at lave gymnastik.

Så de vigtigste positioner, der ligger overalt:

1. IP: på bagsiden. Benene skal være let hævet, du kan lægge en pude/pude eller lægge fødderne på sofaens armlæn. Den ene hånd hviler på maven, den anden på brystet. Vi trækker vejret i maven, roligt, vi forsøger at strække udåndingen. Ved hjælp af hænder sørger vi for, at åndedrættet er nøjagtigt abdominalt.
2. IP: på ryggen, arme langs kroppen. På indåndingen spreder vi vores arme til siderne, på udåndingen trækker vi knæene til brystet med vores hænder.
3. IP: som i den forrige. På indåndingen hæver vi vores hænder bag hovedet, på udåndingen hæver vi det lige ben og samtidig sænker vi vores hænder.
4. IP: samme. Med en indånding spreder vi vores arme til siderne og forsøger at bøje i ryggen. Mens du puster ud, kryds dine lige arme foran dig så meget som muligt, og klem lidt om brystet.
5. IP: på siden. Stræk din hånd nær gulvet langs kroppen, fjern din frie hånd bag hovedet. Ved indåndingen løfter vi det op, ved udåndingen sænker vi det til brystet og prøver at lægge pres på brystet.
6. IP: samme. fri hånd løft op, mens du indånder, mens du puster ud, træk samtidig knæet til brystet og sænk hånden, og hjælper knæet.
7. IP: på maven. På indåndingen tager vi hånden bag ryggen, vi rækker ud efter den top torso. Ved udånding vender vi tilbage til IP.

Øvelserne er alle baseret på lignende bevægelser. Hæv, stram, skub, træk vejret langsomt og med en tvungen udånding. Du kan lave alle lignende bevægelser, som du tænker på. Det vigtigste er, at holdningen er naturlig. Må ikke "nå din venstre hæl til dit højre øre."

Behandling af bronkiektasi af lungerne: folkeråd

Glem ikke at folkemedicin kan ikke bruges i stedet for stoffer. Kun som tilføjelse. Alle ved kistegebyrer fra lægeurter. Sandsynligvis i barndommen fik alle dette, når de hostede. Men med purulent sputum er nogle urter ikke tilladt, så vi konsulterer en læge om alt.

Hvilke opskrifter betragtes som de mest effektive:

• Hvidløg. Hak hovedet af hvidløg og bland med et glas mælk. Kog den resulterende blanding over lav varme i 5 minutter, filtrer derefter og tag en spiseskefuld tre gange om dagen før måltider.
• Gulerod. Nemlig dens juice. Om du laver den selv eller køber den er lige meget. Bland et glas juice med et glas mælk og tilsæt 2 spsk. l. limehonning, stil til side i et mørkt hjørne i 6 timer. Nogle gange kommer vi i vejen. Når det er infunderet, tager vi 1 spsk i løbet af dagen. l. op til 6 gange, forvarmet.
• Vininfusion. Vi tager store blade af aloe, 4-5 stykker, skolde med kogende vand og ælte. Vi prøver ikke at presse saften ud. Hæld derefter bladene med vin og lad det trække i 4 dage. Derefter kan du tage infusionen i henhold til art. l. tre gange om dagen.
• Urter. Vi har brug for slimløsende urter, der tages med våd hoste. Og dette er lakridsrod, calendula, vild rosmarin, skumfidus, følfod, anis, salvie.

Vi definerer tegn

Det er ikke altid, at bronkiektasi diagnosticeres med det samme. Det handler så at sige om udklædning. Først ligner det, så som lungebetændelse, og hele tiden ligner det bronkitis. Derfor afklares billedet kun af en komplet diagnose, herunder røntgen, bronkoskopi, bronkografi, bestemmelse af respiratorisk funktion (peak flowmetri, spirometri).

De vigtigste symptomer er:

• Hoste. Meget våd, hyppig. Der er meget sputum, det er karakteristisk purulent farve, fra dårlig lugt. Mit yndlingstidspunkt på dagen er morgen. Folk rejser sig fra mundfuld ekssudat. Det er når morgenen ikke starter med kaffe.
• Hvis blodkarrene er påvirket, vises blod i opspyt. Det kan både være helt uskyldige streger, og hæmoptyse og op til lungeblødning.
• Næsten alle har anæmi her. Manifesteret typisk: bleghed, svaghed, vægttab. Børn halter bagud i fysisk udvikling, pubertet starter senere.
• Ved eksacerbationer stiger temperaturen, hosten intensiveres, og der kommer også mere opspyt. Alle tegn bronkopulmonal infektion og rus.
• Åndedrætssvigt er især udtalt hos børn: åndenød, cyanose (cyanose), brystforandringer. Ofte nok til at se på hænderne. Til respirationssvigt neglefalanger fingrene svulmer op, bliver som " Trommestikker". Og neglene sammenlignes med "urbriller" - flade, runde.

Åh den infektion

De fleste mennesker bliver først opmærksomme på eksistensen af ​​en sådan sygdom, når de eller deres børn bliver diagnosticeret med den. Så hvad er denne sygdom?

Bronkierne ændrer form, udvider sig. Desværre irreversibelt, for evigt. Sådanne ændringer i bronkialstammen kaldes bronkiektasi, som jeg har nævnt så mange gange i dag. De akkumulerer purulent sputum, åndedrætsfunktion bliver ringere.

I sjældne tilfælde er årsagen til bronkiektasi underudvikling af bronkopulmonalsystemet fra fødslen. Men oftest begynder sygdommen i barndom, fra 5 til 25 år, når en aggressiv infektion konstant invaderer skrøbelige bronkier hos børn.

Sygehistorien for patienter med en sådan diagnose er næsten altid fyldt med optegnelser over de svage, hyppige forkølelser, kronisk bronkitis, bronchiolitis - og her er færdige bronchiectasis.

Dette adskiller sig fra lungebetændelse ved, at her er lungernes parenkym (overfladevæv) ikke påvirket af betændelse, og atelektaser (deflateret, slap, områder af lungerne, der har mistet porøsitet) dannes ikke.

Hvad der vil ske, hvis du starter situationen, er det ikke svært at forestille sig. Uden behandling udvikler bronkiektasis, udvikler sig til komplikationer (KOL, emfysem, hjerte-, nyre-, respirationssvigt, atrofisk pharyngitis), kan bronkial astma udvikle sig. Her er der i øvrigt en gensidig afhængighed. Og astma kan opstå på grund af bronkiektasi, og omvendt.

Hvis den behandles korrekt, er prognosen god. I 80% af tilfældene kan det opnås, at forværringen ikke vil være mere end 1 gang om året. Og nogle gange ved hjælp af en god operation slipper de helt af med et sådant problem.

Det er alt, dybest set.

Bare rolig venner.

Det er tid til at gøre rigtige valg for dit helbred. Inden det er for sent - handle! Nu er 1000 år gamle opskrifter tilgængelige for dig. 100% naturlige Trado-komplekser - dette bedste gave til din krop. Begynd at genoprette dit helbred i dag!

Alt det bedste!