Kronisk katarral generaliseret gingivitis af moderat sværhedsgrad. Kronisk katarral tandkødsbetændelse: fotos, symptomer og behandling

Statistik viser, at spredningen af ​​katarrhal tandkødsbetændelse er ret stor. Det tegner sig for op til 90% af tilfældene af den samlede masse af tandkødssygdomme. Desuden diagnosticeres sygdommen oftest hos mandlige patienter såvel som hos personer under 30 år.

Årsager

Patogenesen af ​​katarral gingivitis skyldes dannelsen af ​​biofilm:

• Spirochetes.
• Fusobacterium nucleatum.
• Actinomycetes.
• Tannerella forsythia.

Det er disse mikroorganismer, der fremkalder dannelsen af ​​plak og som følge heraf caries.

Lokale årsager til katarral gingivitis:

• skader af en anden karakter (forbrændinger, forskydning af tanden, brud på kronedelen);
• (især i den cervikale region af enheden);
• unormalt bid;
• defekter i tandsættet (overfyldning af enheder, dystopi);
• patologier i udviklingen af ​​blødt væv;
• mangel på eller dårlig mundhygiejne;
• hårde aflejringer på overfladen af ​​tænderne over og under tandkødet;
• forkert installerede fyldninger, ortodontiske og ortopædiske konstruktioner.
• i barndommen kan der opstå betændelse i tandkødet.

Ætiologien af ​​gingivitis er ofte baseret på interne faktorer:

• graviditet, pubertet, overgangsalderen (hormonsvigt opstår i disse perioder);
• tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner;
• alkoholisme, stofmisbrug;
• diabetes;
• sygdomme i de hæmatopoietiske organer;
• sygdomme i fordøjelsessystemet;
• beriberi;
• virale infektioner;
• svækket immunsystem (onkologi, HIV);
• langvarig brug af visse lægemidler (immunsuppressiva, cytostatika, hormonelle præventionsmidler).

Ikke desto mindre anser læger den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​katarrhal gingivitis for at være utilfredsstillende på baggrund af en krænkelse af kroppens homeostase.

Klassificering af katarral gingivitis

Den periodontale vævssygdom, der overvejes, er kendetegnet ved lokalisering, sværhedsgrad og form. Stadierne følger hinanden, afhængigt af sygdommens progression.

Overvej sygdommens former:

• Akut catarrhal gingivitis manifesteres på baggrund af forgiftning, virusinfektioner, svækkelse af immunsystemet.
• Kronisk katarral gingivitis opstår efter at have lidt en akut form, hvis rettidig og korrekt behandling af tandkødet ikke er modtaget.

Sygdommen er klassificeret efter dens lokalisering:

• Generaliseret katarral tandkødsbetændelse diagnosticeres, når hele kæbebuens tandkød er påvirket af den inflammatoriske proces. Dette forårsager betydeligt ubehag for patienten.
• Lokaliseret tandkødsbetændelse er karakteriseret ved et lille område af læsionen. Inflammation dækker tandkødsvævet omkring 1-2 enheder.

Sværhedsforskel:

• med et mildt stadium af katarral gingivitis er kun tandkødets papiller påvirket;
• den gennemsnitlige grad diagnosticeres, hvis vævene omkring tandhalsen er påvirket;
• i et alvorligt stadium dækker den inflammatoriske proces hele tandkødet sammen med dets faste del.

Klassificering gør det lettere for læger at stille en diagnose og bestemme terapi. Når alt kommer til alt kræver generaliseret tandkødsbetændelse eller en lokaliseret form en anden tilgang til behandling.

Symptomer

Det er værd at bemærke, at symptomerne på sygdommen kan variere afhængigt af dens form eller stadium.

Overvej tegnene på akut katarral gingivitis:

• smertesyndrom;
• følelse af kløe i tandkødet;
• brændende sensation;
• du kan bemærke, at vævene er hævede, hævede;
• det berørte område bliver rødt;
• gingival papiller øges betydeligt i størrelse;
• plak;
• nogle gange stiger kropstemperaturen, den generelle sundhedstilstand forværres.

Tegn på kronisk betændelse:

• smerte;
• periodisk er der kløe eller brændende;
• kanten af ​​tyggegummiet bliver tykkere og tættere;
• papiller løst fastgjort til enheden, en stigning i deres størrelse;
• tyggegummiet bliver blåligt;
• tiltrædelse.

Symptomer opstår i området af en eller flere enheder, hvis sygdommen er lokaliseret. Og generaliseret tandkødsbetændelse dækker et stort område, hvilket forårsager betydeligt ubehag for patienten.

Hvilken læge behandler katarral tandkødsbetændelse?

Efter at have fundet mindst nogle af de anførte tegn på tilstedeværelsen af ​​betændelse i mundhulen, er det vigtigt hurtigt at kontakte en specialist for at få hjælp. Undersøgelse og behandling udføres af en parodontist. Lægen beskæftiger sig ofte med eliminering af sygdommen sammen med terapeuten. I nogle tilfælde kan du få brug for hjælp fra en kirurg eller konsultation med højt specialiserede specialister (gastroenterolog, immunolog, allergiker osv.).

Diagnose af katarral gingivitis

Det er nemt for en erfaren specialist at bestemme tilstedeværelsen af ​​sygdommen selv under en visuel undersøgelse. Dens opgave er at sikre, at differentialdiagnosen af ​​katarrhal gingivitis giver os mulighed for at udelukke andre lidelser i mundhulen. For eksempel kan den indledende fase af paradentose eller dermatose have lignende symptomer.

Følgende manipulationer gør det muligt at differentiere den katarrale type af sygdommen:

• Kemisk analyse af afskrabninger fra tandkødet (giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​bakterier).
• Hardwareforskning hjælper med at bekræfte diagnosen.

Differentialdiagnose involverer en række tests:

• Resultatet skulle være positivt ifølge Pisarev- og Schiller-testene.
• Indekser bestemmes i henhold til Volodina og Fedorov.
• Udfører sondering.
• Bestemmelse af Vremilion- og Green-indeksene.

Differentialdiagnose til bestemmelse af den kroniske form af sygdommen involverer også følgende handlinger:

• udførelse af ortopantomografi;
• reoparodontografi;
• vital mikroskopi;
• det er vigtigt at bestemme de kvantitative og kvalitative indikatorer for sammensætningen af ​​gummivæsken;
• biopsi.

Alle disse oplysninger giver dig mulighed for at få et præcist billede og ordinere den korrekte terapi.

Behandling

Lægens indsats er rettet mod at eliminere årsagerne til betændelse og manifestationer af sygdommen. Overvej tandlægens handlinger:

1. Du skal starte med at udføre, hvilket giver dig mulighed for at fjerne alle typer aflejringer (plak, biofilm, sten).
2. Foreskriv derefter skylning med antiseptiske midler. Vil gøre.
3. Om nødvendigt gives der træning i korrekt mundhygiejne.
4. Det er også vigtigt at udføre rehabilitering (eliminering af caries, udskiftning af defekte fyldninger og ortodontiske strukturer).

Generaliseret tandkødsbetændelse eller andre typer af det kan normalt stoppes efter rensning af aflejringer og organisering af personlig hygiejne. Men hvis den patologiske proces fortsætter med at udvikle sig, er antiinflammatorisk terapi ordineret. Følgende lægemidler er velegnede til behandling af tandkød:

• chlorhexidin;
• resorcinol;
• chlorophyllipt opløsning;
• aspirin salve;
• propolis osv.

Generaliseret eller lokaliseret kronisk gingivitis kan behandles med ascorbinsyreelektroforese, tandkødsmassage og antiinflammatorisk behandling.

Hvis sygdommen er forårsaget af nogle generelle funktionsfejl i kroppens systemer eller lidelser, kan de ikke ignoreres. Det er kun muligt at give effektiv behandling ved at kombinere indsatsen fra en parodontist og en højt specialiseret læge.

Præventive målinger

• Det er vigtigt regelmæssigt og ordentligt at rense mundhulen for plak og madrester. udføres mindst 2 gange om dagen. Varigheden af ​​hver manipulation er 3 minutter.
• Skal bruges før rengøring.
• Påfør efter proceduren.
• Kontakt din tandlæge for at vælge personlige hygiejneprodukter (en type tandtråd, pasta med specielle terapeutiske tilsætningsstoffer).
• Efter at have renset munden, masseres tyggegummiet med fingeren i flere minutter. Denne procedure sikrer normalisering af blodcirkulationen i karrene.
• Forsøg ikke at skade slimhinden med for varm mad eller drikke, kemiske irritanter, skarpe genstande.
• Vær opmærksom på din kost. Ud over det faktum, at det skal indeholde nok vitaminer og mineraler, skal du ikke udelukke brugen af ​​hårde fødevarer (æbler, gulerødder osv.). Fast føde fremmer selvrensende og opretholder tonus i tandkødet.
• Slip af med dårlige vaner. Nikotin og alkohol har en negativ effekt på hele kroppen og især på mundhulens tilstand.

Det er værd at være opmærksom på, at daglig pleje af tænder og tandkød skal kombineres med professionel rengøring to gange om året. En ansvarlig tilgang til dit smils sundhed giver dig mulighed for at beholde det i mange år. Det er også vigtigt at søge hjælp i tide, uden at det udløser sygdommen. Et forebyggende besøg hos tandlægen giver dig mulighed for at opdage problemet på et tidligt tidspunkt.

Nyttig video om tandkødsbetændelse

Katarral tandkødsbetændelse er en meget almindelig paradentosesygdom, der hovedsageligt forekommer hos børn og unge. Sygdommen er ledsaget af betændelse i tandkødet og kan med tiden flyde over i farligere kliniske former. Efter 30 år opstår katarral tandkødsbetændelse sjældent og hovedsageligt i form af en kronisk sygdom.

De vigtigste faktorer i udviklingen af ​​katarral tandkødsbetændelse er dårlig mundhygiejne og et lavt niveau af immunitet, hvilket gør kroppen mere sårbar over for de negative virkninger af patogener. Den katarrale form for tandkødsbetændelse opstår ofte, når kroppen stadig er svækket efter at have bekæmpet en infektionssygdom, og ledsager også andre systemiske sygdomme.

Imidlertid kan lokale og generelle faktorer, der bidrager til sygdommens begyndelse, skelnes:

1. Lokale årsager:

• dårlig mundhygiejne og dannelse af blød og hård plak;
• konstant surt miljø i mundhulen;
• vanskeligheder med og ;
• skader og blødt væv i mundhulen;
• defekter;
• medfødt patologi af knogler og blødt væv i mundhulen.

1. Almindelige årsager:

• fald i niveauet af immunitet;
• kroniske sygdomme i det endokrine, kardiovaskulære eller fordøjelsessystem;
• virale sygdomme i kroppen;
• tager visse lægemidler og lægemidler, der sænker immunitetsniveauet;
• rygning;

Årsagerne til katarral tandkødsbetændelse er både lokale og generelle.

Katarral tandkødsbetændelse kan klassificeres efter dens kliniske form, omfanget af dens spredning og graden af ​​udvikling af sygdommen, det vil sige hvordan mængden af ​​tandkødsvæske ændrer sig med katarral tandkødsbetændelse:

1. Af strømmens natur sygdommen kan opdeles som følger:

• akut form af sygdommen, en hurtigt udviklende enkelt betændelse i tandkødsvævet, som har sin egen udviklingscyklus;
• hypertrofisk kronisk gingivitis, vises som et resultat af en akut form efterladt uden behandling, forløber langsomt, er karakteriseret ved periodiske eksacerbationer.

1. I henhold til lokaliteten og omfanget af læsionen sygdommen kan opdeles som følger:

• lokaliseret form hvor læsionen forekommer lokalt, i området 1-3 tænder;
• generaliseret form, som er karakteriseret ved betændelse i den ene eller begge tandsæt som helhed.

1. Fra graden af ​​udvikling af sygdommen afhænger af sværhedsgraden af ​​eksisterende læsioner i mundhulen:

• med mild grad der er rødme af tandkødet og betændelse i parodontale papiller;
• med en gennemsnitlig grad betændelse spreder sig til frie områder af tandkødet;
• med svær grad den inflammatoriske proces påvirker alveolerne.

Symptomer og tegn

Akut form for katarral tandkødsbetændelse påvirker tandkødet uventet og er præget af hurtig udvikling, stærke smerter, dårligt helbred og høj feber.

Dens vigtigste symptomer er:

• akut smerte i vævene i tandkødet;
• kløe og brændende på stedet for betændelse;
• alvorlig rødme af slimhinden på stedet for læsionen;
• en stigning i størrelsen af ​​tandkødspapillerne;
• hævelse og blødning af tandkødet;
• forringelse af helbred, svaghed, hovedpine, feber.

Hvis sådanne symptomer findes du bør besøge en tandlæge så hurtigt som muligt og ikke selvmedicinere.

Hvis det efterlades uden opsyn, kan akut tandkødsbetændelse blive kronisk eller forårsage ulcerøs nekrotisk skade på mundhulen.

Ubehandlet bliver tandkødsbetændelse kronisk

Kronisk katarral tandkødsbetændelse(se foto) - det næste trin i udviklingen af ​​sygdommen. Symptomerne er ikke længere så akutte, og vises hovedsageligt under et fald i niveauet af immunitet, spisning og børstning af dine tænder.

Dens vigtigste symptomer er:

• smerte under spisning og hygiejneprocedurer;
• blødning fra tandkødet, når du børster tænder;
• konstant hyperæmi af det berørte tandkød;
• eksfoliering af interdentale papiller fra tænder;
• hævelse af tandkødsranden.

Typisk kroniske symptomer ikke så udtalt og findes derfor kun under et besøg hos tandlægen.

I perioder med forværring optræder symptomerne som i den akutte form, og det bliver meget lettere at diagnosticere tandkødsbetændelse.

Behandling

Behandlingen af ​​kronisk katarral tandkødsbetændelse såvel som behandlingen af ​​akut katarral tandkødsbetændelse med et rettidigt besøg hos tandlægen er ret enkel og omfatter både eliminering af sygdommens konsekvenser og bekæmpelse af de årsager, der gav anledning til sygdom. Som regel, terapeutisk kursus varer ikke mere end 2 uger.

Først og fremmest renses mundhulen, og plak, bløde og hårde aflejringer fjernes, hvilket allerede er nok til at stoppe spredningen af ​​inflammatoriske processer.

I tilfælde af at betændelse er fremkaldt af problemer med ortodontiske strukturer og fyldninger, erstatter tandlægen dem med nye.

Tidlig tandkødsbetændelse kan helbredes uden medicin

I tilfælde af rettidig medicinsk intervention, Tandkødsbetændelse kan behandles uden medicin, og det vil være nok bare at skylle munden med klorhexidin i flere dage.

Men i tilfælde af, at inflammatoriske processer har taget fart eller udviklet kronisk generaliseret katarral gingivitis, ordineres antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler.

Hovedbehandlingen efter rengøring af mundhulen falder på skuldrene af lægemiddelbehandling. Afhængig af lægens ordination anvendes forskellige lægemidler til internt brug, forskellige fysioterapeutiske procedurer såsom tandkødsmassage, elektroforese og UHF-terapi.

I tilfælde, hvor tandkødsbetændelse er et symptom på en anden sygdom, er specialister fra andre områder involveret i behandlingsprocessen.

Serøs betændelse i tandkødsvævet er en almindelig sygdom i mundhulen.

Børn og voksne op til tredive år er mere modtagelige for det, hos ældre mennesker er det mindre almindeligt, normalt som kronisk. Ifølge statistikker bliver mænd oftere syge end kvinder.

Årsagerne til katarral gingivitis er dannelsen af ​​mikrobielle plaques på den del af tænderne, der støder op til tandkødet.

Dette sker på grund af:

• Forkert eller utilstrækkelig mundhygiejne;
• Overtrædelser af mekanismen til selvrensning af tænder;
• Fald i mængden af ​​spyt, mundtørhed;
• vejrtrækning i munden;
• Åbne karieshuler i tænderne;
• Kost med højt kulhydratindhold, inklusive hobbyer til slik.

Mikroorganismer fra pladen producerer toksiner, til hvis tilstedeværelse det bløde væv i tandkødet reagerer med betændelse.

Derudover inkluderer ætiologien af ​​katarrhal gingivitis sådanne lokale faktorer som:

• Øget surhed i mundhulen;
• Kompliceret tænder, malocclusion;
• Dårlig kvalitet påfyldning, proteser, installation af ortodontiske strukturer;
• rygning eller tyggetobak;
• Skader på tænder og tandkød.

Og også patogenesen er påvirket af systemiske årsager, der forårsager et fald i immunitet:

• Forskellige infektionssygdomme, fra SARS til syfilis;
• Krænkelser af funktionerne i det endokrine system, diabetes mellitus, hormonelle forstyrrelser;
• Funktionsfejl i fordøjelseskanalen;
• Patologier i det kardiovaskulære system.

Klassificering og stadier af flow

I henhold til sygdomsforløbet er katarral gingivitis opdelt i akut og kronisk:

• Akut katarral tandkødsbetændelse opstår og udvikler sig hurtigt. Med passende terapi helbredes det også hurtigt, og det efterlader ingen konsekvenser for kroppen;
• Det kroniske forløb er bølgende, perioder med eksacerbation er afbrudt med remission, når symptomerne er mindre mærkbare.

Der er tre grader af sværhedsgrad, de er også stadier af udviklingen af ​​sygdommen:

• Lys, hvor kun de interdentale papiller bliver betændte;
• Midten, der dækker det ydre og støder op til tandkødets tænder;
• Alvorlig, hvor det underliggende parodontale væv er påvirket.

I henhold til graden af ​​distribution er katarral gingivitis opdelt i lokaliseret og generaliseret.

Med lokaliseret - området med knogler eller flere tilstødende tænder påvirkes.

Med generaliseret - tandkødet i en eller begge kæber er fuldstændig betændt.

Generaliseret katarral gingivitis er ofte resultatet af systemiske infektioner eller funktionsfejl i kroppen.

ICD 10-koden (International Classification of Diseases, tiende udgave) er K05.9 for den akutte form, K05.10 for den kroniske form.

Symptomer og tegn

Akut tandkødsbetændelse er karakteriseret ved:

• Puffiness i det berørte område, interdentale papiller bliver kuppelformede;
• Blødende tandkød;
• Ømhed, forværret ved berøring af fremmedlegemer;
• Tændernes emalje er dækket af en gullig eller grå belægning.

Med en alvorlig grad af tandkødsbetændelse stiger temperaturen i nogle tilfælde, det generelle velvære forværres.

Kliniske symptomer på den kroniske form af sygdommen:

• Tandkødet tykner, bliver blåligt i farven;
• Rødme, øget volumen, interdentale papiller eksfolierer fra tænderne;
• Blødning opstår fra de mindste irriterende stoffer, smagen af ​​blod i munden;
• Dårlig lugt.

Under en eksacerbation forværres symptomerne.

Hvordan diagnosticeres sygdommen?

Diagnosen stilles af en tandlæge ved undersøgelse ud fra ydre tegn.

For at bestemme graden af ​​sygdommen bestemmes tandindekser for mængden af ​​mikrobiel plak, intensiteten af ​​inflammation og blødningsniveauet.

Om nødvendigt udføres sådanne undersøgelser som:

• Rheoparodontography, studiet af pulseringer af tandkødets elektriske modstand, giver dig mulighed for at vurdere tonen i tandkødskarrene;
• Ortopantomografi, for at bestemme tilstedeværelsen af ​​knoglelæsioner;
• Vital mikroskopi;
• Biopsi efterfulgt af morfologisk undersøgelse af prøverne.

Ved udførelse af differentialdiagnose er akut katarrhal gingivitis differentieret fra hypertrofisk gingivitis, mild hypertrofisk parodontitis.

Catarrhal-typen er karakteriseret ved manifestationer af forskellige intraorale dermatoser.

Behandlingsmetode

Den primære opgave i behandlingen er fjernelse af årsagen, der forårsagede sygdommen - plakaflejringer. Professionel rengøring efterfulgt af polering.

Polerede tænder ser mere æstetisk tiltalende ud, mindre modtagelige for dannelsen af ​​en biofilm fra mikroorganismer og bakterielle plaques.

Udrensning anvendes ikke i den lokale behandling af kronisk katarral tandkødsbetændelse i den akutte fase, før symptomerne på betændelse er fjernet, på grund af det høje traume og ømhed i det berørte tandkød.

Ud over rengøring bør du forholde dig til andre lokale faktorer, der fremkaldte tandkødssygdomme.

Problematiske fyldninger og tandproteser udskiftes, om nødvendigt behandles tænder angrebet af caries og stomatitis.

Mundhygiejne efterfølges af undervisning af patienten korrekte børsteteknikker.

Et kompetent udvalg af en tandbørste og en tandbørste til svært tilgængelige steder, en skyllemaskine og tandtråd er vigtigt. Patienten anbefales en minimalt traumatisk, ikke-irriterende diæt til betændt tandkød.

Med en mild grad af tandkødsbetændelse er disse foranstaltninger nok til, at kroppen kan klare sygdommen. Hvis du springer dette stadie over, vil fokus på betændelse i mundhulen bremse behandlingen.

Mere alvorlige grader af sygdommen kræver medicinsk behandling.

Anvend metoder som:

• Skyl munden med en antiseptisk opløsning, furatsilina;
• Afkog af urter: perikon, røllike, kamille og andre.
• Ved stærke smerter anvendes smertestillende medicin, applikationsbedøvelse.
• Fysioterapeutiske procedurer: UHF-terapi, elektroforese, tandkødsmassage.

For at holde sammensætningen på betændelsesområdet anvendes tandkødsbind, mundbeskyttere, tandfilm.

Ved kronisk eller alvorlig betændelse i tandkødet ordineres antibiotika. Hvis deres anvendelse er umulig af en eller anden grund, anvendes ikke-steroide antimikrobielle lægemidler.

Hvis tandkødsbetændelse er et symptom på en systemisk lidelse, er dens behandling også påkrævet, for hvilken du bliver nødt til at konsultere en læge af den relevante specialitet.

Efter endt behandling vælges tandpasta og skyl individuelt. For at konsolidere resultaterne af terapien anvendes antimikrobielle, antiinflammatoriske pastaer.

Rødfarvede pastaer, der kan maskere blødning, bør undgås.

Mulige konsekvenser og forebyggelse

I mangel af behandling, ignorerer sygdommen, bliver den kronisk - en meget mere alvorlig nekrotiserende ulcerøs tandkødsbetændelse eller paradentose.

Hvis du søger hjælp fra en læge i tide, så forsvinder sygdommen uden konsekvenser for kroppen.

For at forhindre tandkødsbetændelse bør du omhyggeligt udføre mundhygiejne, forhindre forekomsten af ​​plak og dens omdannelse til tandsten, og hvis tandstenen stadig dannes, skal du ty til en professionel tandrensningsservice på en tandklinik.

Høj kvalitet, rettidig behandling af tænder ramt af caries er nødvendig. Da tandkødsbetændelse kan opstå på grund af traumer, bør du være opmærksom på traumatiske situationer.

hyperæmi;

blødende;

Tilstedeværelsen af ​​sår;

tyggegummi hypertrofi;

tandaflejringer;

Tandforbindelsen er ikke afbrudt.

Klinisk form: katarral tandkødsbetændelse, akut

Udbredelsen af ​​processen:

Begrænset

diffuse

Diagnostik

DIAGNOSTISKE KRITERIER

Klinisk (klagerpå den):

blødende

hævelse af tandkødet,

Brænding i de berørte områder;

Smerter og blødning øges under spisning, snak.

Klinisk (objektivt):

Udtalt hyperæmi i tandkødet, ødem, mere udtalt i området af tandkødsranden og tandkødspapiller;

Lettelsen af ​​tandkødet ændres - papiller mister deres karakteristiske spidse form, deres toppe får form af en kuppel, stigning i størrelse, hvilket forudbestemmer dannelsen af ​​tandkødslommer;

Gingivallommer dannes samtidig med, at integriteten af ​​den parodontale forbindelse bevares;

Tandkødet bløder let ved palpation;

Øget aflejring af plak på tænderne og senere på tandsten;

Med termisk skade er dannelsen af ​​en hvidlig film af uklar epitel med dets yderligere afskalning mulig;

Det er muligt at danne områder med desquamation, enkelte erosioner, hovedsageligt i regionen af ​​toppen af ​​de interdentale papiller.

Røntgen:

Uklare konturer af den kortikale plade på toppen af ​​de interalveolære septa;

Mulig osteoporose af det svampede stof i toppen af ​​de interalveolære septa.

Resultater fra kliniske undersøgelser og laboratorieundersøgelser:

Positiv Schiller-Pisarev test;

Øget migration af leukocytter ind i mundhulen ifølge Yasinovsky;

Reduceret modstand af gingivalkapillærer med en vakuumtest ifølge Kulazhenko;

Forøgelse af mængden af ​​tandkødsvæske.

Mild sværhedsgrad af akut katarral gingivitis (I)

Hyperæmi af tandkødspapillerne;

Hævelse af tandkødspapillerne.

Moderat sværhedsgrad af akut katarral gingivitis (II)

Lys hyperæmi af tandkødspapillerne og marginalt tandkød;

Hævelse af tandkødspapillerne og marginalt tandkød;

Smerter ved palpation af tandkødspapiller og marginal tandkød.

Alvorlig sværhedsgrad af akut katarral gingivitis (III)

Lys hyperæmi af papiller, marginale og alveolære dele af tandkødet;

Hævelse af papiller, marginale og alveolære dele af tandkødet;

Smerter og blødning ved palpation af papiller, marginale og alveolære dele af tandkødet.

Behandling af akut katarral gingivitis

Sanering af mundhulen;

Eliminering af lokale irritanter - tandaflejringer, karies hulrum, traumatisk okklusion, anomalier af bid og placering af tænder, anomalier af blødt vævsvedhæftning.

Medikamentel behandling af akut katarral gingivitis:

Det er rettet mod at eliminere symptomerne på akut katarral gingivitis, hæmme opportunistisk mikroflora, normalisere tilstanden af ​​det vaskulære system, øge lokal modstand, eliminere hypoxi og stimulere reparative processer i tandkødsvævet.

Antibakteriel terapi(under hensyntagen til følsomheden af ​​mikrofloraen i tandkødslommerne);

Anti-inflammatorisk behandling:

Etiotropisk (identifikation, eliminering af faktorer, der forårsagede betændelse),

Patogenetisk (påvirkning af de patofysiologiske forbindelser af inflammation),

Symptomatisk (eliminering af de vigtigste symptomer på betændelse).

Stimulering af reparative processer (rettet mod opdatering af tyggegummivævslæsioner),

Keratoplastiske præparater (bruges til at forbedre epiteliseringsprocesserne, som fuldender regenereringen)

Ordningen for behandling af akut katarral gingivitis

At lære patienterne reglerne for rationel mundhygiejne;

Professionel mundhygiejne;

Sanering af mundhulen;

Ortodontisk behandling - i nærvær af krænkelser af okklusion og malocclusion;

Kirurgisk behandling - i nærvær af anomalier i strukturen og fastgørelsen af ​​blødt væv;

Skylning af munden med antiseptisk, hygiejneprodukter, afkog af lægeplanter - perikon, salvie, kamille. Brug ikke hypertone opløsninger af køkkensalt eller sodavand, astringerende midler, tanniner.

Ved akut betændelse bliver det nødvendigt at fjerne tilstrækkelig stærke smerter i tandkødet ( skylning opløsninger af citral, propolis - 20-50 dråber pr. glas vand; applikationer anæstetika, mefeminat natriumsalt). I tilfælde af stærke smerter ordineres smertestillende midler;

Antibakteriel terapi- antiseptika (etacridinalactat), derivater af nitrofuran-serien (furatsilin, furagin), mindre ofte - antibiotika og sulfanilamidpræparater.

Anti-inflammatorisk terapi- i de tidlige stadier af inflammation er lægemidler indiceret, der forhindrer dannelsen af ​​inflammatoriske mediatorer (mefenaminatnatriumsalt, salicylater);

proteolysehæmmere (trasylol, contrykal);

Lægemidler, der stimulerer dannelsen af ​​antiinflammatoriske midler (salicylater, prodigiosan, calciumpantothenat, vitamin C, P);

For at regulere mikrocirkulationsforstyrrelser er brugen af ​​antikoagulantia (heparin, fibrinolysin), blodpladehæmmende lægemidler (natriumsalicylat, natriummefenaminat) indiceret.

Stimulering af reparative processer er rettet mod at genoprette det berørte tandkødsvæv, ordinere lægemidler:

Som øger fagocytose (lysozym),

Præparater af pyrimidinbaser (methyluracil, pentoxyl),

Vitaminer (ascorbinsyre, vitamin P),

Endogent RNA og DNA (natriumnukleinat),

Midler af vegetabilsk oprindelse.

Keratoplastiske præparater bruges til at forbedre epiteliseringsprocesserne, som fuldender regenereringen (vitamin A og dets derivater) - brugt i nærvær af områder med afskalning af tandkødet.

FYSIOTERAPEUTISKE METODER TIL BEHANDLING AF AKUT KATHARAL GINGIVIT

Medicinsk kunstvanding;

Efter at fænomenerne med akut inflammation aftager, er det muligt at ordinere elektroforese af forskellige lægemidler, hydromassage.

Undervisning i individuelle hygiejneregler;

Brug af tandbørster med bløde eller meget bløde børster;

Terapeutiske og profylaktiske anti-inflammatoriske tandpastaer med ekstrakter af medicinske urter, antiseptika, makro- og mikroelementer;

Tand-eliksirer, der indeholder et antiseptisk middel.

Klinisk undersøgelse

Ved en overgang til :

Mild sværhedsgrad (I): 1 udleveringsgruppe - lægeundersøgelse en gang årligt.

Moderat sværhedsgrad (II): 2. ambulatoriegruppe - lægeundersøgelse 2 gange årligt.

Alvorlig grad af sygdommen (III): 3 ambulatoriegruppe - undersøgelse ved læge 3 gange årligt.

Ved effektiv behandling: MULIGE RESULTATER

Fravær af klager over smerter i tandkødet;

Fravær af blødende tandkød;

Tandkødet er lyserødt;

Tæt;

Smertefri ved palpation;

Der er ingen tandaflejringer.

Hvis behandlingen mislykkes: MULIGE RESULTATER

Fortsat blødende tandkød

Tandkødet er ødematøst;

Tilstedeværelsen af ​​tandaflejringer er noteret;

I fremtiden er ødelæggelse af dentogingivale fastgørelse mulig;

Dannelse af parodontale lommer;

Atrofi af den alveolære knogle - forekomsten af ​​lokaliseret eller generaliseret parodontitis.

Kriterier for effektiviteten af ​​behandlingen

Remission;

Yderligere progression af katarral gingivitis og overgang til en kronisk form;

udvikling af paradentose.

Katarral tandkødsbetændelse er lokaliseret i de øvre lag af parodontalvævet og er en inflammatorisk proces. Ligesom almindelig tandkødsbetændelse opstår katarral fra virkningerne af generelle og lokale faktorer. Defekter i tandregulering, kæbetraumer, tandsten og dårlig mundpleje tilskrives lokale faktorer. Blodsygdomme, genetik, virusinfektioner, dårlig immunitet og mange andre sygdomme er blandt de almindelige årsager, der påvirker udviklingen af ​​katarral tandkødsbetændelse.

Sværhedsgraden af ​​katarral tandkødsbetændelse kan være tilbagevendende eller akut, afhængigt af graden af ​​periodontal skade. Sygdommen er lokal eller generaliseret, afhængigt af typen af ​​distribution. Med katarral tandkødsbetændelse er dentogingivale led udsat for ødelæggelse, selve tandsættet bevarer sin immobilitet og stabilitet. Det er vigtigt at vide, at katarral tandkødsbetændelse er den indledende fase af mere alvorlige sygdomme - paradentose, paradentose. Hvis sygdommen ikke opdages i tide, kan du helt miste dine tænder.

Den inflammatoriske proces, der opstår i de øverste lag af parodontale væv og ikke ødelægger parodontale overgangen, kaldes katarral tandkødsbetændelse.

Sygdommens ætiologi

Katarral betændelse i tandkødsvævet opstår som følge af lokale og generelle faktorer. Lokale faktorer omfatter:

• skader i tandsystemet;
• tandsten;
• fejl i ortodontisk behandling;
• dårlig mundhygiejne.

Almindelige årsager, der påvirker udviklingen af ​​sygdommen, omfatter:

• hormonelle ændringer;
• systemiske sygdomme og blodsygdomme;
• allergiske reaktioner;
• dårlige vaner;
• nedsat immunitet;
• genetiske faktorer;
• avitaminose;
• dårlig økologi;
• virale infektioner;
• lægemiddelbehandling forbundet med indtagelse af hormoner, immunsuppressiva eller cytostatika.

Udløsermekanismen, der fremkalder forekomsten af ​​en katarral inflammatorisk proces i det periodontale væv, er den accelererede vækst af patogen mikroflora, det vil sige tilstedeværelsen af ​​en biofilm i patientens mundhule, som omfatter aerobe og anaerobe bakterier. Mikrobielle ophobninger har et vist skadepotentiale, som direkte afhænger af tilstanden af ​​patientens immunsystem, det vil sige af hans immunstatus. Derfor kan man blandt de vigtigste årsager, der provokerer katarral tandkødsbetændelse, fremhæve tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer i mundhulen (utilstrækkelig hygiejne) og et fald i kroppens modstand.

Typer af katarral inflammatoriske læsioner

Arten af ​​forløbet af katarral inflammatoriske læsioner kan være tilbagevendende eller akutte. Afhængigt af udbredelsen af ​​læsionen skelnes generaliserede og lokale typer af katarral gingivitis.

Graden af ​​periodontal involvering bestemmer sværhedsgraden af ​​sygdommen. Hvis den inflammatoriske proces kun påvirker parodontale papiller, diagnosticeres den indledende milde sværhedsgrad af sygdommen. Inflammatorisk skade på den marginale og interdentale del af tandkødet indikerer en moderat sværhedsgrad af katarral inflammatoriske læsioner, og spredningen af ​​den destruktive proces til den alveolære del af tandkødet indikerer udviklingen af ​​en katarral læsion af tredje sværhedsgrad.

Ved enhver form for sygdommen ødelægges dentogingivale leddene ikke, og selve tandsættet bevarer sin ubevægelighed og stabilitet. Hvis sygdommen ikke behandles i tide, øges risikoen for, at den strømmer ind i ulcerativ nekrotisk tandkødsbetændelse, såvel som i sådanne tandsygdomme som periodontal sygdom, parodontitis, paradentose, byld og andre.

Symptomer på en katarral inflammatorisk proces

Den akutte form for katarral gingivitis er karakteriseret ved følgende symptomer:

• blødning, sprødhed, brændende og hævelse af tandkødet;
• dårlig ånde;
• hyperæmi af tandkødsvæv;
• smerte ved palpation, termisk og mekanisk irritation.

Hvis den akutte form har et alvorligt forløb, tilføjes muskelsmerter, hypertermi, forringelse af sundheden (utilpashed, kvalme, apati, svaghed, sløvhed osv.) til ovenstående symptomer.

For kronisk katarral gingivitis er følgende symptomer karakteristiske:

• skarp blødning af tandkødsvævet, som forekommer selv med en let mekanisk påvirkning;
• cyanotisk farve af tandkødet;
• rullelignende fortykkelse, som strækker sig parallelt med tandsættet;
• brændende fornemmelse og hævelse af tandkødet;
• ændring i smagsopfattelse;
• udseendet af en metallisk smag i mundhulen (smag af blod);
• stødende lugt fra munden.

Symptomer på kronisk katarral tandkødsbetændelse bliver mere intense i perioder med eksacerbation og kan næsten helt forsvinde i perioder med vedvarende remission.

Diagnose af sygdommen

Sygdommen diagnosticeres ved visuel undersøgelse af patientens mundhule og omhyggelig indsamling af en anamnese af sygdommen. Den endelige diagnose stilles på baggrund af det kliniske billede og analysen af ​​patientens subjektive fornemmelser.

Vurderingen af ​​sværhedsgraden af ​​katarral tandkødsbetændelse udføres afhængigt af indikatorerne for signifikante tandindekser, som vurderer intensiteten af ​​den inflammatoriske læsion, mængden af ​​bakteriel plak og graden af ​​tandkødsblødning. For at bestemme indikatorerne for tandindekser udføres en række instrumentelle undersøgelser.

Behandling af katarral betændelse

Terapi af den katarrale form af gingivitis er rettet mod at undertrykke den patogene mikroflora, der fremkalder betændelse, samt eliminering af generelle og lokale faktorer, der fremkalder sygdommen.

Lokal behandling omfatter professionel rengøring af mundhulen, tandregulering (udskiftning af fyldninger, reprotetik, montering af implantater), cariesbehandling. Lokal behandling omfatter også skylning med antiseptiske opløsninger, parodontale applikationer, fysioterapi (tandkødsmassage, elektroforese, paraffinbehandling osv.).