Fødselstraumer af halshvirvelsøjlen hos nyfødte: konsekvenser. Fødselsskader hos nyfødte: konsekvenser af skader på halshvirvelsøjlen og hovedet

fødselstraumer babyen får på grund af den mekaniske belastning, som den udsættes for under fødslen. Vær dog ikke ked af det - næsten alle afvigelser og sygdomme forbundet med fødselsskader cervikal rygsøjlen kan behandles.

Årsagerne til fødselsskader, herunder rygsøjlen, er oftest:

• fejlstilling,
• hans stor vægt,
• forsinket graviditet,
• smalt bækken,
• genitale tumorer,
• obstetrisk intervention under fødslen.

Skader forbundet med lidelser i den cervikale rygsøjle fører til sådanne lidelser som:

• udvikling af spasmer
• afbrydelse af arbejdet cerebral blodgennemstrømning, som indikerer kompression af arterierne i hvirvelkanalerne,
• krænkelse af venøs udstrømning,
• forstyrrelse af centralnervesystemet, som er ledsaget af en forsinkelse og svækkelse af den motoriske udvikling, som efterfølgende resulterer i udviklingsforsinkelse.

På grund af en skade vil barnet senere lære at holde hovedet, kravle, vælte, gå. Ud over krænkelsen af ​​muskuloskeletale systemet er der også en forsinkelse taleudvikling. Forstyrrelser i centralnervesystemet påvirker også udviklingen af ​​hukommelse, koncentration. En fødselsskade i halshvirvelsøjlen er også årsagen til vækstforstyrrelser hos et barn og udviklingen af ​​sygdomme forbundet med funktionen af ​​bevægeapparatet.

Under alle omstændigheder bør lidelser forårsaget af traumer i halshvirvelsøjlen behandles straks, da dette i fremtiden kan påvirke barnets sundhed og udvikling negativt. Hvis problemet ignoreres ved fødslen, vil det være vanskeligt at identificere årsagen til udviklingsforsinkelse eller øget hyperaktivitet senere.

Når lægen står over for følgerne af fødselstraumer, kan lægen lave en fejldiagnose, som f.eks perinatal encefalopati, forsinket psykomotorisk udvikling og mange andre. Det er en kedelig smerte i ryggen, begrænsede bevægelser af den cervikale region, tilstedeværelsen af neurologiske lidelser, intermitterende åndedrætsforstyrrelser - alle disse er tegn på en cervikal skade.

Hvis barnet har en akut, kritisk tilstand, skal han indlægges og anbringes på afdelingen intensiv pleje. Disse foranstaltninger er nødvendige, hvis barnet har symptomer som f.eks:

• hjerneblødning,
• hypoxi,
• åndedræts- og hjertesvigt mv.

Derfor er det nødvendigt at begynde behandling af denne lidelse med det samme. En af de mest berømte metoder til behandling af nakkeskader med skånsom manuel terapi. Manuel terapi god løsning på problemer relateret til krænkelser muskuloskeletale system. Massage er fantastisk til rygsøjleskader, og især halshvirvelsøjlen. Massage til rygmarvsskader bør udføres strengt efter anbefaling af en læge og en specialist på dette område. Før du starter en massage, skal du bestå lægeundersøgelse for at sikre, at massagen ikke skader barnet. Behandlingen bør startes fra de første uger af livet, men massage vil være effektiv selv i en ældre alder. Under massagen slapper musklerne af, smerterne aftager. Massage øger også blodcirkulationen, hvilket fremmer hurtigere heling. Derudover er der øvelser, som en mor selv kan lave med råd fra en læge. Hvis vi taler om forebyggelse af denne form for skade, bør vi nævne eliminering af sundhedsproblemer i kommende mor.Professor Efimov A.P. foreslog En kompleks tilgang til behandling af lidelser forbundet med fødselstraumer.Behandlingen involverer fiksering af den cervikale rygsøjle med:

• ortopædisk krave,
• manuel og hardware massage,
• fysioterapi, som normalt ordineres til børn fra tre år.

Det vigtigste er at bemærke fødselsskaden på halshvirvlerne i tide. Det er krænkelser forbundet med halshvirvler meget almindelig hos nyfødte.

En nyfødt baby har et andet skeletsystem end en voksen. Det er kendetegnet ved fleksibilitet for at passere gennem ret smalle fødselskanaler uden skader. Men der er fortilfælde, når der på grund af en kombination af omstændigheder som for eksempel ukorrekt afvikling af fødslen eller akutte situationer under dem opstår fødselsskader. En almindelig fødselsskade er forstuvede nakkehvirvler. Når en sådan skade opstår, har barnet brug for akut hjælp og langtidsopfølgning efter fødslen. Så at du ved mere om årsagerne til, at en fødselsskade i halshvirvelsøjlen opstår, symptomerne, behandlingen og konsekvenserne af den resulterende forstuvning, lad os tale om dem mere detaljeret.

I nogle tilfælde fører traumer til halshvirvlerne til døden eller fremkalder udviklingen af ​​et dybt handicap hos barnet. Det er nødvendigt at tage højde for faktorerne, når det er mest sandsynligt, at det opstår - årsagerne til fødselstraumer:

Kunstig stimulering af arbejdsaktivitet;
- C-sektion;
- alvorlig præmaturitet af barnet;
- brug obstetrisk pincet;
- for lille eller omvendt for meget vægt af babyen;
- medfødte patologier i udviklingen af ​​rygsøjlen.

Hvis et barn vejer mere end 4 kg ved fødslen, så forekommer forstuvning eller subluksation af hvirvlerne med stor sandsynlighed i næsten alle tilfælde.

Efter at have modtaget en cervikal forstuvning kan følgende lidelser forekomme:

Spasticitet af spædbarnets kredsløbssystem;
- forstyrrelser i hjernens blodcirkulation forårsaget af en forringelse af åbenheden af ​​vertebrale arterier;
- krænkelser af udstrømningen af ​​væske fra kraniet eller venerne på babyen.

Sådanne problemer kan meget vel påvirke hjernens funktion, true sundheden og endda barnets liv. Ofte er de årsagen til hydrocephalus - dropsy i hjernen og fører til spring i intrakranielt tryk hos børn.

Strækningen af ​​halshvirvlerne under fødslen er angivet lidt senere ved en sådan symptomer:

Retardering i udviklingen af ​​motoriske færdigheder;
- fald eller endda totalt fravær nogle reflekser;
Barnet kan gå i koma eller have alvorlige problemer fra selvstændig modtagelse mad;
- fleksionsreflekser kan være fraværende, spasmer i lemmerne observeres;
- der er fordøjelsesforstyrrelser - forstoppelse, diarré, metiorisme;
- barnet lider af hovedpine, han kan miste bevidstheden;
- der er takykardier;
- babyen udvikler sig langsommere end jævnaldrende - løfter senere hovedet, sætter sig, rejser sig osv.;
- efter at have nået en alder af seks, kan læger registrere enurese;
- babyens udvikling er betydeligt svækket, både verbal og mental;
- rygsøjlen kan udvikle sig forkert, hvilket kommer til udtryk ved dens deformiteter, flade fødder, forskellige benlængder.

Konsekvenser

Alle disse tegn vises over tid. Drengen vokser, men hans udvikling går ikke efter aldersstandarden. I dette tilfælde vises symptomerne ikke nødvendigvis i et kompleks, de kan være enkeltstående. Barnet kan sætte sig ned til tiden, men det vil være svært at gå, da det har nedsat koordination af bevægelser.

Sådanne fødselstraumer er især tydelige på tidspunktet for taleudvikling. Børn kan begynde at tale meget senere – først efter halvandet til to år. Samtidig er det meget svært for dem at sammenkæde ord og gengive lange sætninger. Barnet er meget ophidset, han kan ikke koncentrere sig om noget bestemt, han har forstyrrelser i processerne med memorering og tænkning.

Disse børn lider af finmotorik. For dem er en problematisk opgave at samle en pyramide eller terninger, senere har de svært ved at klæde sig på eller tegne.
Strækning af halshvirvlerne manifesteres også af forstyrrelser i den følelsesmæssige sfære - øget nervøsitet, irritabilitet og excitabilitet.

Med denne fødselsskade kan sygdomme som f.eks bronkial astma, eksem, fødevareallergi, hydrocephalus, neurodermatitis, deformiteter rygsøjle og ensidig eller bilateral parese, er der også ofte krænkelser af det kardiovaskulære system.

For at forhindre forstuvninger er følgende foranstaltninger meget vigtige:

Graviditetsplanlægning på forhånd, eliminering af sygdomme og optimering af livsstil.

Normal ernæring og undgåelse af infektioner, mens man venter et barn.

Få kompetent lægehjælp under graviditeten.

rettidigt sundhedspleje under fødslen og efter dem.

Fødselslægers kompetente handlinger.

Observationsperioden for barnet efter fødslen.

Hvis skaden opstod, er en integreret tilgang nødvendig for at genoprette babyens helbred. Hans behandling bør omfatte, først og fremmest, at sikre normal ernæring af hjernen. Til dette er den cervikale rygsøjle nogle gange fikseret. Ofte bliver barnet fodret gennem en sonde eller flaske, på grund af øget intrakranielt tryk.

Første gang barnets tilstand efter fødslen kan være meget vanskelig. Denne periode kan tage op til en måned. Restitutionsperioden varer op til seks måneder af barnets liv. Men hvis barnet blev forsynet med kompetent og rettidig lægehjælp, kan hans krop meget vel komme sig helt. Dette vil fuldstændig neutralisere muligt Negative konsekvenser fødselstraumer. En stor rolle i dette spilles af forældrenes strenge overholdelse af medicinske instruktioner.

Strækning af halshvirvlerne forekommer ret ofte, men som du forstår, kan det med ordentlig pleje og opmærksomhed samt korrekt behandling neutraliseres fuldstændigt. Samtidig er rettidig lægehjælp og observation af barnet i lang tid vigtig.

Fødsel er en uforudsigelig proces, der kan have uheldige konsekvenser for moderen eller barnet. Oftest passerer de uden komplikationer. Skader på spædbørn som følge af fødslen observeres i cirka 20% af tilfældene. Rettidig diagnose, behandling af lidelser i babyens krop hjælper med at undgå komplikationer eller reducere deres konsekvenser.

Årsager

Fødselstraumer er karakteriseret ved skader indre organer, Skelet system, blødt væv af barnet i fødslen. Årsagerne er opdelt i tre grupper.

På grund af moderens tilstand

• Komplikationer i anden halvdel af graviditeten (præeklampsi);
• Patologier i udviklingen af ​​livmoderen (hypoplasi - små størrelser, kinks);
• Indsnævring af bækkenet;
• hjerte sygdom, endokrine lidelser, andre systemiske lidelser;
• Overskridelse af betingelserne for graviditet;
• Moderens alder (op til 18 - tidligt, efter 30 - sent, for gentagne fødsler– over 35 år);
• Eksterne faktorer - ugunstige arbejdsforhold, vanskelig miljøsituation, dårlige vaner.

Afhængig af fosterets tilstand

• Forkert intrauterin placering;
• oligohydramnios;
• stor frugt;
• Asfyksi under fødslen;
• præmaturitet;
• Anomalier i udviklingen af ​​navlestrengen, sammenfiltring af fosteret;
• Patologiske lidelser i udviklingen;
• intrauterin hypoxi;
• Forkert position af hovedet, når du passerer gennem fødselskanalen.

Betingelser for fødslen

• Hurtig eller omvendt langvarig;
• Smertefulde sammentrækninger, ukoordinerede livmoderkontraktioner;
• Ændring af fosterets placering af en fødselslæge (rotation);
• Styrken af ​​livmoderkontraktioner er svag eller voldsom;
• Stort fosterhoved i forhold til moderens bækken;
• Brug af obstetrisk pincet;
• Udvinding af fosteret ved hjælp af en enhed - en vakuumekstraktor;
• C-sektion.

Fødselsskader hos nyfødte opstår ofte, når flere faktorer opstår. I de fleste tilfælde observeres de hos babyer under et kejsersnit.

Klassifikation

Efter oprindelse er der to typer skader, der opstår under fødslen:

1. Mekanisk, opnået med ydre påvirkning (almindelig årsag skade blødt væv, skeletsystem, led);
2. Hypoksisk - på grund af iltsult forårsaget af kvælning. Asfyksi er hovedforudsætningen for fødselstraumer i centralnervesystemet hos en nyfødt.

De fleste af de mekaniske skader viser sig i de første dage af en babys liv. De kan bemærkes straks ved den første undersøgelse af barnet af en læge. Tegn på lidelser forårsaget af asfyksi kan være tidligt (opdaget før 3 dage af livet) og sent (efter 3 dage).

Blødt vævsskade

Der er to typer:

1. Skader, der ikke er livstruende for barnet: hudafskrabninger (ved obduktion fostervandssæk), nedskæringer (hvornår Kejsersnit), blå mærker, rødme. De behandles hurtigt, behandles regelmæssigt med lokale antiseptika;
2. Alvorlige skader er muskelsprængninger, sternocleidomastoideus er oftere påvirket. Opstår som følge af brugen af ​​obstetrisk pincet eller sædepræsentation af fosteret.

Muskelsprængning viser sig ved smertefuld hævelse, kan diagnosticeres ved første undersøgelse i fødeafdeling. Nogle gange bliver skaden mærkbar efter et par dage, der manifesterer sig.

Barnet er ordineret terapi, der består af pålæggelse af fikseringsruller, udsættelse for tør varme, efter heling udføres et massageforløb. Hvis der efter to eller tre uger ikke er nogen forbedring, ordineres en operation, men ikke tidligere end barnet er seks måneder gammelt.

Skeletskade

Slidgigtsystemet er beskadiget som følge af fødselslægens korrekte og forkerte handlinger. Mest almindelig følgende typer skader.

Kravbensbrud

Knogleskade observeres ofte, mens integriteten af ​​bughinden opretholdes. Det manifesteres af begrænset aktivitet, gråd, smertefuld grimasse, når man forsøger at passivt flytte håndtaget fra siden af ​​skaden. Palpation afslører hævelse, en lyd svarende til knirken af ​​sne, smerte. Heling opstår, når den påføres stram bandage at fiksere skulderbælte og arm i 2 uger.

Humerus skade

Bruddet er normalt placeret i den midterste eller øvre del af knoglen, der kan være en løsrivelse af vævet, der forbinder leddet med knoglen, et brud på ledbåndene. I nogle tilfælde er der en forskydning af ødelagte dele, blod kommer ind i leddet. Skaden dannes under udtrækning af barnet i sædets præsentation.

Ydre tegn - babyen holder hånden tæt ind til kroppen, den er deformeret og vendt indad. Flexion er svækket, forsøg på passive bevægelser forårsager en smertefuld reaktion. Til heling påføres en fikserende bandage af gipsbandager i en periode på ca. 3 uger.

Hofteskade

Opstår, når fosteret fjernes ved bækkenenden med en indre drejning på benet. Et brud kommer til udtryk i en kraftig forskydning af dele af knoglen på grund af muskelspændinger, hævelse af låret og begrænset bevægelse. Ofte er der blåfarvning i skadesområdet. Barnet er vist træk af benet eller forbindelse af fragmenter med efterfølgende fiksering. Vævene heler inden for en måned.

kranieskade

Kan være af tre typer:

1. lineær fraktur;
2. deprimeret deformitet;
3. adskillelse af baghovedet fra siderne.

De to første vises ved brug af tang. Den tredje er dannet ved udgydning af blod under dura mater eller mekanisk kompression. Symptomer manifesteres ved fordybning - deformation af knoglerne i kraniet hos nyfødte er mærkbar, med en stærk afbøjning er kramper mulige på grund af virkninger på hjernen. Der er ikke behov for behandling, foreningen af ​​bruddet sker af sig selv.

nakkeskade

Det opstår på grund af dets mobilitet, skrøbelighed som følge af grov bøjning, vridning, strækning. Fødselstraumer af halshvirvelsøjlen hos nyfødte (BTS) dannes ved brug af obstetrisk pincet, hurtig levering, store størrelser foster.

Konsekvenserne for barnet kan være: udviklingsforsinkelse, taleproblemer, nedsat motorik, risiko for hjerte-, lunge-, hudsygdomme. Fødselstraume på halshvirvelsøjlen kan føre til nervøse lidelser, hyperexcitabilitet, nedsat aktivitet, stærk følelsesmæssighed, aggression.

Rygmarvsskader er farlige med mulig skade på centralnervesystemet.

Hovedskade

Denne gruppe omfatter.

fødsel tumor

Det er dannet på grund af ødem i blødt væv med stærkt tryk på hovedet (hvis occipital, ansigtspræsentation blev observeret under fødslen), balder (med bækkenplacering). Hovedskade opstår når langvarig fødsel, store frugtstørrelser, brugen af ​​en vakuumsuger. Tegn - cyanose, røde pletter. Behandling er ikke nødvendig, tumoren forsvinder af sig selv inden for få dage.

Subaponeurotisk blødning

Det er dannet i området af senehjelmen i hovedet, kan observeres under huden på nakken. Manifesteret ved hævelse, hævelse af krone og hals. Der er risiko for forstørrelse, infektion, anæmi på grund af blodtab, gulsot på grund af en stigning i bilirubinniveauet. De fleste børn passerer uden lægemiddelbehandling inden for 2-3 uger.

cephalohæmatom

Vises når vaskulær skade, ophobning af blod under kraniens periosteum, i området af parietal, sjældnere - occipital knogle. I første omgang er det karakteriseret ved elasticitet, mærkbar på den tredje dag af barnets liv, når fødselssvulsten bliver mindre. Placeringen er begrænset til én knogle, strækker sig ikke til andres område og er smertefri. Ved sondering mærkes en ophobning af væske, farven på huden på stedet for cephalohematomet ændres ikke, rødme er mulig.

På den første tid af et barns liv kan det tiltage, blive anspændt. Et fald observeres efter 15-20 dage, dannelsen forsvinder fuldstændigt inden for to måneder. Når stresset, er røntgenstråler bestilt for at udelukke mulige skader kranieknogler. Sjældent observeres ossifikation af formationen, formen af ​​kraniet i skadesområdet ændres lidt. Terapeutiske foranstaltninger ordineret til cephalohematom stor størrelse med truslen om stigning (piercing, trykbandager, antibiotika).

Skader på indre organer

Typen er sjælden, opstår med et vanskeligt fødselsforløb, traumer nervesystem. Oftere er der skader i leveren, milten. Deres tegn observeres efter 3 dage, barnets tilstand forværres kraftigt, intern blødning opstår. Inde bughulen væske ophobes, hvilket er mærkbart på ultralyd, maven svulmer, reflekser er svage, opkastning er mulig, der er ingen tarmkontraktilitet og et fald i blodtrykket.

Terapi afhænger af manifestationen af ​​symptomer, med alvorlig indre blødning udføres akut kirurgi. Fødselsskader i binyrerne hos nyfødte kræver indførelse af hormonelle lægemidler for at normalisere niveauet af glukokortikoider.

Skader på nervesystemet

Disse omfatter: intrakranielt fødselstraume, rygmarvsskader, lidelser perifere afdelinger nervesystem. Farlige alvorlige komplikationer, forstyrrelser i fysisk, mental udvikling, epilepsi.

Intrakraniel skade

Intrakranielt fødselstraume dannes ved blødning i hjernens væv og hulrum. Symptomer afhænger af området af læsionen og kan omfatte:

• Pludselig forringelse af den nyfødtes sundhed;
• Ændring i grådens natur;
• Hævelse af fontanellen på kronen;
• Øjentrækninger;
• overtrædelse af termoregulering ( varme, kuldegysninger - rystende);
• Reduktion af refleksreaktioner - motorisk, sutte, synke;
• Udseendet af kvælning;
• Konvulsive tilstande;
• Hyppige opstød, opkastning.

Intrakranielt fødselstraume er farligt med en stigning i hæmatom, cerebralt ødem, og risikoen for barnets død stiger. Efter at processen er normaliseret, bliver barnets tilstand stabil, med forringelse er der overexcitation, et uafbrudt gråd. Traumatisk hjerneskade kan føre til sløv søvn, koma.

Rygmarvsskade

Det er dannet med en stærk strækning eller vridning af rygsøjlen. Han er selv i stand til at strække sig uden konsekvenser for babyen, men rygmarven, der er fastgjort i den nedre og øvre del af rygmarvskanalen, er det ikke. Ofte er årsagen en skade på BUTIKKEN eller skader på den øverste del thorax. Et brud på rygsøjlen kan være med rygsøjlens integritet, så er patologien svær at diagnosticere, bl.a. røntgenstråler. Karakteristika for rygmarvsskade hos nyfødte under fødslen indeholder tegn:

• muskelsvaghed;
• Reflekterende lidelser;
• Kvælning;
• Svag gråd;
• Anus gabende.

Alvorlig skade kan resultere i dødsfald pga respirationssvigt. Ofte heler spinalvævet, barnets tilstand forbedres. Behandling består i at fiksere rygsøjlen, med akut forløb administreret diuretika, hæmostatiske midler.

Skader i de perifere dele af nervesystemet

Opstå i individuelle nerver, deres plexus, rødder. Som følge af skade ansigtsnerven der er et fald i muskeltonus på den ene side: øjet åbner, den nasolabiale fold forsvinder, mundvigen skifter eller falder. Staten passerer uden medicinsk intervention inden for 12-15 dage. Kan blive påvirket nerve rødder lemmer, tegnene er:

• Torticollis;
• Svækkede muskler;
• Fravær af nogle refleksreaktioner;
• Forkert position af hovedet, lemmerne;
• Dyspnø;
• Cyanose af hud og slimhinder.

Med bilateral skade på membranens nerve kan den nyfødte ikke trække vejret, døden forekommer i halvdelen af ​​tilfældene.

Diagnostik

Hos børn i den første uge af livet bruges følgende metoder til at opdage traumer under fødslen:

• Visuel inspektion;
• Palpation;
• Ultralyd, inklusive hovedet, hvis der er mistanke om intrakranielt fødselstraume;
• røntgen;
• MRI, CT;
• Refleksanalyse;
• Punktering af cerebrospinalvæske;
• Undersøgelse af elektrisk aktivitet hjerne ved hjælp af en elektroencefalograf;
• Blodprøver.

Hvis det er nødvendigt at bekræfte diagnosen, søger de råd fra specialister inden for neurokirurgi, oftalmologi og traumatologi.

Funktioner af pleje

Behandling af fødselsskader hos nyfødte udføres på et hospital, om nødvendigt overføres mor og barn til kirurgisk afdeling. Barnet bliver passet af sygeplejersker og bliver på hospitalet indtil fuld bedring eller graden af ​​restitution, der giver dig mulighed for at tage dig af baby derhjemme.

Med komplekse fødselsskader bliver barnet fodret og svøbt i vuggen, ordinerer vitaminer, lægemidler til behandling kardiovaskulær sygdom, nervesystem, fysioterapi, kurser terapeutisk massage, gymnastik. Regelmæssig opfølgning hos en børnelæge er påkrævet.

Hvis barnet har en intrakraniel fødselsskade, overføres han til et hospital, i nærvær af alvorlige komplikationer, observeres barnet i specialiserede klinikker. I mangel af alvorlige konsekvenser udskrives babyen hjem, efter at det kliniske billede er forbedret, han bliver regelmæssigt undersøgt af den lokale neurolog.

Med alvorlige skader, der påvirker nervesystemet, har barnet brug for konstant pleje og opmærksomhed. Forældre tyer ofte til hjælp fra en barnepige med en medicinsk uddannelse, som udfører de nødvendige terapeutiske foranstaltninger.

Forebyggelse

Her er nogle tips til at reducere din risiko for fødselsskade:

1. Graviditetsplanlægning med en forundersøgelse;
2. Behandling af eksisterende sygdomme, især kroniske;
3. Begrænsning af besøg på overfyldte steder under en influenzaepidemi, forkølelse at reducere risikoen for infektion;
4. Reception lægemidler kun efter samråd med lægen;
5. Balanceret komplet kost, sund livsstil liv i flere måneder før graviditet og under graviditet;
6. Tilmelding på gynækologisk kontor til tidlige datoer, regelmæssige besøg og implementering af anbefalingerne fra den tilsynsførende læge;
7. Følg instruktionerne fra fødselslægen under fødslen, de korrekte forsøg.

De fleste fødselsskader er ikke livstruende for barnet, de skal ikke behandles: kroppen er i stand til at komme sig af sig selv. I alvorlige tilfælde er konstant overvågning af højt specialiserede læger og overholdelse af deres anbefalinger nødvendigt.

Fødslen af ​​en baby er ikke altid problemfri. På grund af det faktum, at fødslen er en uforudsigelig begivenhed, kan der opstå problemer for moderen og barnet, og derefter opstår der et fødselstraume af den nyfødte, forbundet med skader på de indre organer, skelet og blødt væv i babyen. Dette er en lille organismes reaktion på de krænkelser, der er opstået.

Det er umuligt at forudsige forløbet af fødslen. Moderne diagnostik og erfaring fra fødselslæger giver os mulighed for at minimere de opståede komplekse, uplanlagte situationer og forsøge at gøre alt for at undgå alvorlig skade på små patienter.

Årsager

Der er mange årsager og faktorer, der påvirker forløbet af processen. Ifølge statistikken over fødselsskader er der 3 hovedgrupper:

• traumer forbundet med moderens patologier;
• afvigelser under graviditet og fosterudvikling;
• træk ved det naturlige forløb og levering.

Maternelle patologier omfatter den gravides alder, tilstedeværelsen af kvindelige sygdomme, funktionsfejl af det kardiovaskulære system, snæver bækkenpassage, gestationsalder ved fødslens begyndelse osv.

For det meste omfatter hovedparten af ​​fødselsskader afvigelser i løbet af graviditeten og dannelsen af ​​fosteret. Sidste præsentation af barnet, dets størrelse, kort sigt osv. fører til deres udseende.

Det unormale forløb af fødslen, deres hurtighed, behovet for stimulering under lille eller intensiv arbejdsaktivitet fører til udseendet af en skade. Dette forårsager mekaniske traumer til den nyfødte med obstetriske anordninger og instrumenter, inkompetent adfærd hos læger og medicinsk personale.

Under fødslen er der ofte en kombination af flere faktorer, der bryder processens normative biomekanik og fører til fødselstraumer.

Slags

Fødselsskader hos nyfødte genkendes efter typer:

• craniocerebral - kompleks skade på strukturerne i hjernen eller knoglerne i kraniet af et barn, baseret på sværhedsgraden, hvilket fører til død eller alvorligt handicap. Særlig fare er, når det kombineres med kontaminering af fostervandet med fækale partikler (aspiration) og en langvarig mangel på iltforsyning til fosteret (hypoxi). Den største del af barnets krop er hovedet, og når barnet passerer gennem fødselskanalen, udsættes det for den største belastning og tryk. Men på grund af knoglernes transformation, blødhed og fleksibilitet overlapper de hinanden og fører derved til et fald i kraniets volumen. Fødselstraume på hovedet kan opstå ved at klemme det i fødselskanalen, hvilket vil forårsage skade på hjernevæv;
• skader på indre organer opstår ret ofte ved tryk eller eksponering for fosteret. Dette fører til brud eller rivning af milten, leveren, binyrerne og bliver årsagen til indre blødninger;
• bløddelsskade - skader på huden og subkutant væv. Fødselstraumer i nakken (torticollis) opstår, når sternocleidomastoideusmusklen er påvirket;
• blødning under periosteum (cephalohematoma) forekommer på stadiet af bevægelse af hovedet gennem de smalle steder i bækkenet hos den fødende kvinde, med forskydning af huden på kraniet og brud på de subkutane kar. Fra ophobning af blod dannes en udvækst, som øges over 3 dage;
• skeletskader er normalt en medicinsk fejl. Ofte er der et brud på nøglebenet eller lemmerne af skelettet under traumer hos nyfødte, samt artikulære forskydninger af hofte eller skulder (luksationer). Muligt brud på humerus, radius el lårben;
• en fødselsskade i den cervikale rygsøjle fører til nederlag af det centrale og perifere nervesystem. I dette tilfælde påvirkes rygmarven og CNS-stammerne. Med parese af ansigtsnerven opstår det langvarig klemning. Diafragmaparese opstår på grund af brug af instrumenter og fosterasfyksi mv.

Symptomer

Med en skade på skelettets knogler uden forskydning udvikler nyfødte ødem og hævelse på skadestedet. Når knoglefragmenterne forskydes, er der udover hævelse en begrænset bevægelse af lemmen eller nedsat funktion af det nærliggende led. Der er en akut smertesyndrom ved bevægelse af barnets skadede lem. For et brud på humerus, radius eller femur er en akut smertereaktion karakteristisk visuelt mærkbar ændring længden af ​​det skadede lem, hævelse.

Når blødt væv er beskadiget, vises visuelt mærkbare hæmatomer, hudafskrabninger og sår.

Hvis de indre organer er beskadigede, er symptomerne synlige 4-5 dage efter fødslen. På grund af indre blødninger er hypotension af muskeltonus, tarmobstruktion mærkbar, reduceret arterielt tryk, observeret tarmkolik, opstød og opkastning.

Der er ingen sikre symptomer i tilfælde af skade på halshvirvelsøjlen eller rygmarven, det er simpelthen ikke visuelt mærkbart. Afvigelsen kan forudsiges ved nedsatte reflekser hos et barn (synke, sutte), hypotension af muskeltonus, afkortning eller forlængelse af nakken. Afdelingens muskler er spændte, og når området palperes, er barnet mærkbart bekymret, græder og ændrer ansigtsudtryk.

Diagnostik

Postpartum traume diagnosticeres vha moderne metoder, som vælges, afhængigt af typen af ​​skade, efter anbefaling af en børnelæge, traumatolog, fødselslæge.

Diagnostik omfatter:

• at opdage krænkelser af blodgennemstrømningen af ​​blodkar og integriteten af ​​membranerne i rygmarven - neurosonografi og dopplerografi af karrene i rygmarven og hjernen. Med skader i hovedet og rygsøjlen, med brud på skelettets knogler - lumbalpunktur ( lændepunktur), røntgen og MRI;
• med cephalohematom anbefales diagnostik rettet mod at identificere patogener af infektionssygdomme (PCR);
• ved skader på indre organer ordineres en ultralyds- og røntgenundersøgelse.

Behandling

For at fremstå et minimum af risici under fødslen, har Moder Natur taget alle midler i brug for at undgå skader og komplikationer for mor og barn. Forsynet babyen med elastik knoglevæv og naturlige støddæmpere, så det ved transformation passer ind i moderens smalle fødselskanal. Men i nogle tilfælde opstår der svigt, der kræver behandling.

På ledskader eller forskudte frakturer, skal du bruge en trækanordning for lemmer og midlertidigt immobilisere dem. Evnen til at genoprette knoglevæv hos børn er betydelig, så den fornyes meget hurtigt. I nogle episoder er en stram bandage nok, mens i andre er gips nødvendig. Konsekvenserne af skader elimineres ved hjælp af massage, elektrisk stimulering, træningsterapi. Ved behandling af frakturer hos børn i Uden fejl der er en pædiatrisk traumatolog.

Med cephalohematom reduceres behandlingen til overvågning af en lille patient. Normalt forsvinder skaden af ​​sig selv og uden komplikationer, efterlader ingen spor og uden at ændre sig udseende barn. Men i praksis er der tilfælde, hvor subkutane hæmatomer fortsætter med at vokse, dette sker hos børn, der er tilbøjelige til dårlig blodpropper. Sygdommen er iboende i generne og opstår på grund af mangel på vitaminer K, C, R. Hæmostatiske stoffer (vitaminer, Kalcium Klorid) og supplere behandlingen med antibiotikabehandling.

Med torticollis bruges specielle massageteknikker, elektroforese med kaliumiodid, babyens hoved lægges og fastgøres på siderne med ruller.

Når indre organer er beskadiget i et barn, bruges terapi, der fokuserer på at reducere blodtab. På Indre blødninger ved hjælp af laparoskopi eller laparotomi.

Rehabilitering

Efter massagen er konsekvenserne af fødselstraumer i barnet fraværende, og der er et godt resultat under restitutionen.

Behandlingsmetodikken omfatter lægemidler, der fokuserer på normalisering af centralnervesystemet og giver ernæring muskelvæv. Konsekvenserne af fødselsskader vil blive elimineret, hvis du bruger massage, elektroforese og forbereder afslappende bade til din baby med urter, nåle og havsalt. Behandling af komplekse episoder tager omkring seks måneder. Senere baby er under kontrol af læger - en neuropatolog eller ortopæd.

Konsekvenser

Fødselsskader hos børn bør behandles med det samme for at undgå manifestationen af ​​komplikationer og patologier. I barndommen er alt meget nemmere at ordne, fordi anatomiske træk strukturen af ​​knoglevæv og barnets krop. Hvis der ikke træffes foranstaltninger i tide, kan barnet blive invalideret og få følgende følger af fødselsskader:

• hovedpine, fordøjelsesbesvær;
• øget blodtryk, vegetativ-vaskulær dystoni;
• sygdomme i muskuloskeletale systemet;
• mental retardering;
• underudvikling af finmotorik mv.

Konsekvenserne af en skade afhænger i høj grad af formen og størrelsen af ​​den læsion, der er opstået, samt hurtigheden af ​​deres identifikation og ydelse af assistance.

Forebyggelse

Forebyggelse af skader under fødslen hos spædbørn indebærer at bestemme risikoniveauet for deres modtagelse i perioden med observation af graviditeten, ekstremt omhyggelig håndtering af den nyfødte under fødslen.

Under graviditeten og når du planlægger det, er det vigtigt at følge lægens anbefalinger:

• det er nødvendigt at forberede sig til graviditet;
• gennemgå behandling for kroniske sygdomme;
• beskyt dig selv mod infektion med virale og luftvejsinfektioner;
• spis rigtigt og afbalanceret;
• blive observeret af en gynækolog;
• leve et sundt liv;
• i fødslen, følg instruktionerne fra fødselslægen og udføre arbejdsaktiviteter korrekt.

Skader under fødslen er almindelige. Mange udgør ikke en trussel mod barnets liv, og børns krop løse problemet på egen hånd. Men i alvorlige episoder er hjælp fra en specialist inden for neurokirurgi, neurologi og traumatologi nødvendig. Og moderen skal gøre alt for at holde sin baby sund.

Fødsel går ikke altid godt for både mor og baby. Ved forskellige årsager under fødslen kan der opstå fødselsskader hos nyfødte - skader på rygsøjlen (normalt den cervikale rygsøjle), hoved, knogler og indre organer. Diagnose og behandling af en sådan patologi som fødselstraumer af nyfødte bør være rettidig og tilstrækkelig. Ellers kan konsekvenserne blive de mest alvorlige – fra problemer med intelligens og fysisk handicap til et barns død.

I obstetrisk praksis Under traumer af den nyfødte i fødslen forstås som en krænkelse af integriteten af ​​de organer, væv, skelet af barnet, som er forårsaget af påvirkning af mekaniske kræfter. Perinatal patologi er et udbredt og meget presserende problem: skader varierende grader sværhedsgrad er diagnosticeret hos 11 % af nyfødte babyer. I 50% af tilfældene kombineres de med traumer til moderen under fødslen, herunder brud på kønsorganerne, dannelsen af ​​fistler.

Klassificering af fødselsskader

Betinget alt traumatiske læsioner et barn i barsel er opdelt i:

• mekanisk (på grund af ekstern påvirkning);
• hypoxisk (på grund af mekanisk påvirkning oplever barnet hypoxi, asfyksi, som forårsager CNS-skade).

Hos nyfødte kan fødselstraumer påvirke forskellige områder af kroppen. Afhængigt af dens lokalisering er der en sådan klassificering:

1. Skader på knogler, led. Dette inkluderer alle sprækker, brud på lårbenet, kravebenet, skulderen, hovedknoglerne osv.
2. Blødt vævsskade. Disse er skader på huden, musklerne, udseendet af fødselssvulster, cephalohematomer.
3. Traumer i indre organer. Gruppen omfatter blødninger i alle organer i bughinden.
4. Skade på nervesystemet eller enhver skade på nervestammer, hjerne, rygmarv.

Sidstnævnte gruppe er opdelt i følgende typer af skader hos nyfødte under fødslen:

• intrakranielt fødselstraume;
• traumer af det perifere nervesystem;
• rygmarvsskade.

Intrakranielt fødselstraume omfatter subdurale, intraventrikulære, subaraknoidale, epidurale blødninger.

Derudover er det sædvanligt at differentiere typerne af fødselstraumer i henhold til graden af ​​ansvar for den obstetriske tjeneste:

1. Spontan. Opstår under kompliceret eller normal fødsel på grund af omstændigheder uden for lægens kontrol.
2. Obstetrisk. Det vises på grund af jordemoderens handlinger, herunder de korrekte.

Årsager til fødselstraumer

På mange måder skyldes fødselsskader, at en gravid kvinde tilhører en risikogruppe for den ene eller anden indikator. Den vordende mors alder har således en væsentlig indflydelse på resultatet af fødslen. Den optimale alder for den første levering er 20-25 år, da sådanne kvinder har meget mindre kroniske sygdomme og en historie med aborter. Konsekvenserne af fødslen kan være forbundet med traumer for mor og baby, hvis de opstår i en alder af over 30 år (ved gentagne graviditeter - over 35 år).

Perinatal patologi er mere almindelig i nærvær af sådanne risikofaktorer:

• forkert position af fosteret under fødslen;
• klinisk, anatomisk smalt moderbækken;
• stort foster eller lav kropsvægt;
• intrauterin iltsult foster;
• for tidligt, forsinket foster;
• svaghed i arbejdsaktivitet;
• hurtig fødsel;
• føtale misdannelser, såsom hydrocephalus;
• en historie med knogleskade hos en gravid kvinde.

Mors sygdomme påvirker også fødslens natur negativt - patologier i hjertet, blodkar, diabetes, gynækologiske lidelser, såvel som komplikationer af graviditeten (præeklampsi, polyhydramnios, placentaabruption). Fødselsskader hos nyfødte opstår ofte på grund af urimelig brug af obstetriske instrumenter og hjælpemidler (nødkejsersnit, tang osv.). Normalt opstår alvorlige skader på fosteret (for eksempel alvorligt intrakranielt fødselstraume), når flere ugunstige faktorer kombineres, der kan forårsage forstyrrelser i biomekanikken ved leveringshandlingen.

Den umiddelbare årsag til mekanisk fødselstraume er den komplekse rotation af fosteret, fjerner det ved hjælp af et vakuum, pincet. Hypoksiske skader opstår, hvis der er kvælning (akut afbrydelse af ilttilførslen) eller langvarig iltsult hos barnet med ophobning af kuldioxid i dets væv. Deres årsager er forbundet med stramning af navlestrengsknuden, ophobning af slim i munden, tilbagetrækning af tungen, som er registreret på baggrund af overtrædelser af fødselsprocessen som følge af anomalier i arbejdsaktivitet eller handlinger fra en jordemoder .

Fødselsskader under kejsersnit diagnosticeres tre gange oftere end under fødslen naturligt. Dette skyldes hovedsageligt "krukkeeffekten": når barnet kunstigt fjernes fra livmoderen, dannes der et negativt intrauterint tryk bag hans krop. Som et resultat forstyrrer det skabte vakuum den normale udgang af barnet, og kirurgen skal gøre en betydelig indsats for at trække den nyfødte ud. Som følge heraf opstår der ofte skader på halshvirvelsøjlen, især hos for tidligt fødte børn med svækkede knogler og ledbånd.

Symptomer på fødselstraumer hos nyfødte

Klinisk præsentation umiddelbart efter fødslen perinatal patologi kan være meget anderledes efter en vis periode. Nedenfor er de vigtigste tegn på skade efter type, som en neonatolog opdager som følge af den første undersøgelse af et barn.

Blødt vævsskade

De er skader på det subkutane væv, hud og muskler. Disse omfatter en række af hudafskrabninger, blødninger, og de fleste af dem er ikke farlige og heler hurtigt efter lokal behandling. Konsekvenserne for barnet kan blive mere alvorlige, hvis musklerne er skadet. Oftest rammer fødselsskader sternocleidomastoidmusklen, hvor der kan opstå fibersprængning. Symptomer på patologi - udseendet af et hæmatom i det berørte område, såvel som komprimering, skarpt smertefuldt, når det palperes. Nogle gange vises disse tegn først, efter at barnet er udskrevet fra hospitalet, og i dette tilfælde er de næsten altid ledsaget af afvigelser i normal stilling nakke (torticollis, eller vip af hovedet i den retning, hvor musklen er revet).

En anden type bløddelsskade er cephalhematom. Det er en udstrømning af blod under periosteum af hovedknoglen (normalt parietal). Det er nødvendigt at skelne denne patologi fra en fødselssvulst - hævelse af huden og fiberen placeret under den, som opstår på grund af stærk kompression af området. Begge typer patologier ligner hinanden, så barnet har ikke brug for terapi.

Skeletskade

De mest almindelige læsioner af den cervikale rygsøjle, som er forbundet med mekanisk overbelastning under fødslen. Hvirvlerne i halshvirvelsøjlen er de mest skrøbelige, derfor ret sårbare. De mest almindelige nakkeskader:

• overdreven strækning;
• påvirkede subluksationer;
• vridning af hoved, nakke.

Ægte dislokationer er ekstremt sjældne, og babyer med en sådan patologi dør næsten øjeblikkeligt. Blandt skaderne i leddene og knoglerne observeres også brud (oftere - et brud på kravebenet uden forskydning, sjældent - et brud på humerus, femur). Brudtegn:

• hævelse;
• blåt mærke;
• ømhed i det berørte område;
• begrænsning af lemmers mobilitet;
• gråd af barnet med passiv bevægelse af armen, benet;
• mangel på nødvendige reflekser;
• afkortning af knoglen
• knogledeformitet.

Normalt er alle konsekvenserne af sådanne skader reversible, så barnet behøver ikke dispensær observation som du vokser op.

Skader på indre organer

Sådanne skader er det ikke hyppig forekomst. I de fleste tilfælde påvirker skader leveren, binyrerne, milten. Blødninger i disse organer manifesterer sig ikke i de første 2 dage, men senere er der en pludselig forværring af barnets tilstand:

• hæmatombrud;
• stigning i området for blødning;
• anæmi;
• funktionsfejl i det beskadigede organ;
• oppustethed;
• ifølge ultralyd - tilstedeværelsen af ​​væske i bughinden;
• svær muskelhypotoni;
• hæmning af reflekser;
• svigt af tarmene;
• sænkning af blodtrykket;
• opkastning.

Konsekvenserne og prognosen afhænger af skadens sværhedsgrad. Hvis den nyfødte ikke dør med det samme, vil prognosen blive bestemt af, hvor meget det skadede organ har bevaret sin funktionalitet. For eksempel efter skade på binyrerne har barnet oftest kronisk insufficiens disse organer.

Nervesystemet traumer

De mest alvorlige fødselsskader betragtes som skader på centralnervesystemet. Særligt farlige for livet er hovedskader ledsaget af intrakranielle blødninger, som er forårsaget af mekanisk påvirkning og hypoxi. Det kliniske billede afhænger i høj grad af, hvor blødningen er lokaliseret, og i hvilket omfang cerebral cirkulation er nedsat. Vigtigste symptomer:

• stupor;
• udvidelse af øjnene;
• nakkestivhed;
• hæmning af reflekser;
• manglende evne til at sutte, sluge;
• astmaanfald;
• kramper;
• svulmende fontaneller;
• rysten;
• oculomotoriske lidelser;
• opkastning;
• regurgitation;
• stigning i kropstemperaturen.

Med en stigning i hæmatom og kompression af det forskellige afdelinger hjerne, alle ovenstående symptomer bliver endnu mere udtalte, og den nyfødte kan falde i koma. Normalt, med en alvorlig blødning, dør barnet i de første dage af livet.

En anden alvorlig type nervesystemskade er rygmarvsskade. Alle segmenter af rygsøjlen hos en nyfødt er godt strækbare, men hjernen i deres kanal er fastgjort nedefra og ovenfra, derfor er den mindre mobil. Oftest findes rygmarvslæsioner i regionen af ​​den nedre cervikale rygsøjle eller i den øvre thoraxregion. Nogle gange kan rygmarven briste med synlig integritet af hvirvlerne, hvilket er meget problematisk at opdage selv under en røntgenundersøgelse. Symptomer på denne type perinatal patologi:

• svag gråd;
• krænkelse af reflekser;
• muskel hypotension;
• lav fysisk aktivitet;
• sløvhed;
• udspilning af blæren;
• åndedrætsforstyrrelser;
• bevægelsesforstyrrelse i lemmer.

Et barn med en alvorlig rygmarvsskade kan dø af respirationssvigt, men ofte går patologien langsomt tilbage, og barnets tilstand forbedres. I de fleste tilfælde fortsætter forskellige neurologiske lidelser i de første år eller gennem hele livet.

Ved skader i det perifere nervesystem beskadiges nervernes rødder eller nerve plexus(oftere - ansigtsbehandling, skulder, diafragma, median nerve). Symptomer koges ned til unormal position hoved, nakke, lemmer, begrænsning af spontane bevægelser, muskelhypotension, fravær af nogle reflekser, åndenød, cyanose, udbuling bryst. Hvis behandlingen påbegyndes umiddelbart efter fødslen, sker der i de fleste tilfælde bedring. Med bilateral parese af phrenic nerve, tværtimod, fatalt udfald registreret i halvdelen af ​​tilfældene.

I pædiatrisk praksis der er mange situationer, hvor følgerne af fødselstraumer opdages efter barnets udskrivelse eller få måneder efter fødslen. Symptomer på skade kan omfatte:

• svag muskeltonus eller hypertonicitet;
• lav aktivitet;
• manglende bevægelse i en af ​​lemmerne;
• trækninger i arme, ben;
• manglende evne til at rette lemmerne;
• hyppig gråd uden grund;
• svag sugerefleks;
• at smide mad ud af munden;
• konstant opstød;
• bleg hud;
• fremspring af tungen;
• lækage af afføring, urin;
• sove med hovedet kastet tilbage;
• manglende overholdelse af tidsbegrænsede færdigheder (sidder ikke, går ikke osv.).

Efter et leveår kan fødselsskader vise sig som klinisk billede: unormal hovedstørrelse, hyppige raserianfald, gråd, hyperaktivitet, sløvhed, lidelser i bevægeapparatet, psykiske afvigelser, forskellige længder af lemmer, kramper, pareser. Det skal huskes, at kun en tidlig appel om hjælp vil hjælpe barnet med at blive et fuldgyldigt medlem af samfundet eller væsentligt forbedre hans tilstand.

Konsekvenser og komplikationer af skader hos nyfødte

Som følge af traumer dør barnet ofte i de første dage efter fødslen. Hvis babyen overlevede, er hans fremtidige helbred meget afhængig af skadens sværhedsgrad og tilstrækkeligheden af ​​behandlingen. Konsekvenser i en ældre alder kan vise sig i form af forsinkelse i fysisk og mental udvikling, allergier, rygsygdomme, enurese, sygdomme i de øvre luftveje, øget intrakranielt tryk. Manifestationer af det såkaldte psyko-organiske syndrom diagnosticeres ofte - intellektuel insufficiens, kramper, neurose, anfald, mental retardering osv. Ofte udvikler disse patologier sig på baggrund af hydrocephalus i hjernen.

Diagnose af fødselstraumer

Blandt metoderne til at opdage fødselsskader, som bruges både i perinatal periode(op til 7 dage efter fødslen), og i det første leveår og ældre:

• undersøgelse af den nyfødte;
• palpation af hoved, nakke, lemmer;
• Ultralyd og radiografi;
• MRI, CT;
• funktionelle tests;
• konsultationer af snævre specialister.

Behandling af fødselstraumer hos nyfødte

Skader på huden kræver behandling med lokale antiseptika (jod, alkohol) for at forhindre infektion. Som regel heler mindre skader 5-10 dage efter fødslen. Muskelsprængninger og hæmatomer behandles ved at give en korrigerende position for barnet, eliminere forkert position lemmer, hoved, nakke, udnævnelse af fysioterapi, massage, introduktion af forskellige optagelige lægemidler. Nogle gange i de første seks måneder af livet har en baby brug for kirurgisk korrektion af en fødselsmuskelskade.

For frakturer udføres standardbehandling, herunder:

• immobilisering af lemmer ved hjælp af skinner, Dezo-bandager;
• stram svøbning;
• trækkraft (trækkraft);
• fysioterapi;
• massage.

Skade under fødslen af ​​indre organer kræver behandling af hvert syndrom separat, såvel som hæmostatisk terapi. I tilfælde af skade på binyrerne, hormonbehandling, i tilfælde af brud på foci af blødning i ethvert organ, presserende kirurgisk indgreb. I fremtiden kan barnet have brug for livslang hormonbehandling, men ofte føler børn sig tilfredsstillende.

Behandlingsmuligheder for hjerneskade omfatter:

• subdural punktering til udpumpning af blod, der er hældt ud af de cerebrale arterier;
• brugen af ​​absorberbare, vanddrivende lægemidler;
• hjernekirurgi (bypass-operation);
• antibiotikabehandling (med udvikling af betændelse i hjernehinden).

Ved rygmarvsskader reduceres behandlingen til immobilisering af det berørte område, smertestillende, dehydreringsterapi, indførelse af hæmostatiske lægemidler, vitaminer. Efter fjernelse akutte symptomer er ordineret fysioterapi, massage, gymnastik, iført forskellige orthotics, behandling med biostimulanter, acceleratorer af vævsregenerering osv. Lignende metoder til terapi anbefales til babyen, hvis nervestammerne i det perifere nervesystem er beskadiget.

Forebyggelse af fødselstraumer hos nyfødte

Desværre er det umuligt helt at forhindre fødselstraumer. Men for at reducere dets sandsynlighed bør fødselslæger straks identificere gravide kvinder fra risikogrupper for perinatal patologi, korrekt anvende forskellige teknikker og manipulation under fødslen. Det er ønskeligt for en kvinde at planlægge en graviditet før behandling eller korrektion af kroniske sygdomme, samt at tilmelde sig graviditet til tiden.