Hvad er vatter i et barns hoved. Dropsy (hydrocephalus) i hjernen hos spædbørn: årsager til sygdommen og metoder til medicinsk intervention

Hydrocephalus hos børn er resultatet af en ubalance mellem produktion og fjernelse cerebrospinalvæske. Der er fire ventrikler i den menneskelige hjerne. Væskeakkumulering sker inden for disse ventrikulære strukturer. Efter dens massive effusion cirkulerer cerebrospinalvæsken gennem ventriklerne. Under fysiologiske processer absorberes det efterfølgende og returneres til kredsløbssystemet. Når udstrømningen af ​​væske fra ventriklerne er blokeret, kan den ikke cirkulere og absorberes. Forbedret niveau cerebrospinalvæske i hjernen fører til en stigning i trykket inde i ventriklerne. Dette har en negativ effekt på hjernens bløde væv, hvilket fører til deres skade.

Der er tre forskellige typer hydrocephalus: substitutiv, ukompenseret og normotensiv. Erstatningsform for hydrocephalus hos børn er den mest almindelige og udvikler sig, når kun en eller nogle få ventrikulære kanaler mister deres åbenhed. Denne blokade forhindrer bevægelsen af ​​CSF, dens dræning sker kun i det subarachnoidale rum inde i kraniet. Ved ukompenseret hydrocephalus hos børn er væv i hjernen, der er ansvarligt for absorptionen af ​​cerebrospinalvæske, beskadiget. Hydrocephalus med et normalt tryk er karakteriseret ved udvidelsen af ​​ventriklerne uden en klar stigning i intrakranielt CSF-tryk. Denne type forekommer hovedsageligt hos ældre og vil ikke blive diskuteret i denne artikel.

Årsager til hydrocephalus hos børn

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​hydrocephalus hos børn ligger i traumeplanet og betændelse i hjernen. Hydrocephalus kan være medfødt(dannet i løbet af prænatal udvikling) eller erhvervet i babyens liv. Cerebral vaskulær obstruktion er den mest almindelige årsag til medfødt hydrocephalus. Erhvervet væskeretention kan forekomme i nærvær af andre, såsom underudvikling af rygsøjlen, dyb præmaturitet, indre ventrikulær blødning.

I den tidlige barndom kan årsagen til hydrocephalus hos spædbørn være, såsom meningitis, eller tumorer og cyster.

Diagnosticeret givet tilstand i omkring 59 ud af 1000 levendefødte. særlig disposition for denne art der er ingen hjerneskade i visse nationaliteter, racer. Der er heller ingen opdeling af risikogrupper efter køn og alder.

Symptomer på hydrocephalus hos børn

Som nævnt ovenfor har hydrocephalus mange årsager, herunder følgende:

• medfødte defekter i hjernen;
• blødning, enten ind i ventriklerne eller ind i det subaraknoideale rum;
• infektioner i centralnervesystemet (syfilis, herpes, meningitis, encephalitis eller fåresyge);
• udvikling af en hjernetumor.

Tegn og symptomer på hydrocephalus hos børn med forhøjede niveauer af intrakranielt tryk:

• tilbagevendende eller vedvarende hovedpine;
• kvalme og opkastning, især om morgenen;
• sløvhed, narkolepsi, døsighed;
• forstyrrelser i gang og en følelse af balance i ens egen krop;
• dobbeltsyn, sløret syn;
• indlæringsvanskeligheder og hukommelsessvækkelse;
• forsinket mental og nervøs udvikling.

Muskelhypertonicitet er det mest almindelige tegn på hydrocephalus hos nyfødte. Hvis denne tilstand efterlades ubehandlet, kan det føre til handicap. Udbulende fontaneller, eller bløde pletter mellem kraniets knogler, kan også være tidlige tegn på hydrocephalus hos børn. Med udviklingen af ​​denne tilstand i spæde barndom der er ingen lukning af kraniets knogler. Dette vil senere føre til deformation. kranium.

Diagnose af hydrocephalus

X-ray computertomografi scanning, ultralyd og magnetisk resonansbilleddannelse bruges til at diagnosticere hydrocephalus. I løbet af forskningen foretages vurderinger af tilstedeværelse og placering af hindringer for udstrømning af cerebrospinalvæske, og ændringer i hjernevævet, der er opstået som følge af tryk, registreres. En lumbalpunktur (spinal tap) kan udføres for at bestemme årsagen, når der er mistanke om en infektion.

Behandling af hydrocephalus hos børn

Den vigtigste behandling for hydrocephalus hos børn er den kirurgiske placering af en shunt. Det er et rør, der forbinder hjernens ventrikler og hulrum til dræning af cerebrospinalvæske. Shunten har en envejsventil for at forhindre tilbagestrømning af væske. I nogle tilfælde af dekompenseret hydrocephalus kan hydrocephalus dræning foretages mellem en af ​​ventriklerne og det subarachnoidale rum, hvilket eliminerer behovet for en shunt.

Gennem hele patientens liv kræves omhyggelig opmærksomhed på shuntens tilstand. Det kan blive tilstoppet og derved fremkalde yderligere væskeansamling i hjernens ventrikler.

Nogle lægemidler kan erstatte behovet for operation ved midlertidigt at reducere mængden af ​​produceret cerebrospinalvæske. Disse omfatter diuretika såsom lasix og furosemid. Andre lægemidler, der bruges til konservativ behandling, er glycerin, digoxin og isosorbid.

Forebyggelse af hydrocephalus og prognose for livet

Prognosen for livet for et barn diagnosticeret med hydrocephalus afhænger af en række faktorer, herunder årsagen til sygdommen, alderen, hvor sygdommen begyndte at udvikle sig, og tidspunktet for operationen. Praktiske observationer viser, at omkring halvdelen af ​​alle børn, der får ordentlig behandling, i fremtiden vil udvikle et IQ-niveau på mere end 85. Prognosen for børn med medfødt hydrocephalus er mere gunstig end for spædbørn, der får sygdommen som følge af skade, infektion eller tumor. På normalt niveau intrakranielt tryk, hjælper bypass-operation i omkring halvdelen af ​​alle tilfælde.

Specifik forebyggelse af hydrocephalus hos børn er ikke kendt af læger. Vi kan kun anbefale udelukkelse af intrauterine infektioner og omhyggelig planlægning af graviditet med foreløbig sanering af alle foci af betændelse i moderens krop. Der bør lægges særlig vægt på forebyggelse af skader. Forebyggelse af fødselsskader på fosteret er vigtig. Med et smalt bækken hos moderen er kejsersnit indiceret.

Problemer med forældre til børn med hydrocephalus

Forældre kan være bekymrede over den intellektuelle udvikling af et barn med hydrocephalus. Selvom omkring 50 % af disse børn har et gennemsnitligt intelligensniveau, er resten virkelig forsinket. mental udvikling. Yderligere udviklingsprogrammer er vigtige for disse børn med særlige behov og er tilgængelige i de fleste regioner i Rusland. Ud over udviklingsproblemer kræver mange børn med hydrocephalus løbende lægehjælp. Det er meget vigtigt for forældre at forberede deres børn ordentligt til behandling og operation. Team af læger, herunder børnelæge, kirurg og socialrådgiver, kan hjælpe forældre med at organisere behandlingen og barnets liv.

Når akut lægehjælp er nødvendig

Den mest almindelige behandling for hydrocephalus er kirurgisk placering af en shunt. Hvis et barn med en shunt har nogen af følgende symptomer forældre bør kontakte lægen med det samme, da shunten muligvis ikke fungerer korrekt. Der er standarder for vedligeholdelse og planlagt udskiftning af shunts.

Forældre bør være opmærksomme på symptomerne på en svigtende shunt og kontakte deres læge, hvis de bemærker nogle af følgende symptomer:

• kvalme og opkast;
• nervøse og krampeanfald;
• ændringer i intelligens eller personlighed;
• besvær med at sluge væsker og faste stoffer;
• dysfunktion af muskler eller koordination af bevægelser.

Med hensyn til prævalens er hydrocephalus nummer to i pædiatrisk neurokirurgi, foran kun skader. Derfor er behandlingen af ​​hydrocephalus hos børn et så presserende problem. Tak til moderne metoder diagnose er der sket betydelige fremskridt i behandlingen. Og hvis flertallet af patienterne for 25 år siden praktisk talt ikke havde nogen chance, så er behandlingsmetoderne i dag effektive og sparer 95% af patienterne.

Distrikts børnelæge

Hydrocephalus er overskydende akkumulering væske i hovedet. Mere præcist i hjernens hulrum, der indeholder cerebrospinalvæske. Et andet velkendt navn for sygdommen er dropsy i hjernen, dette er en oversættelse fra græsk ("hydro" - vand, "cephalus" - hoved). Det er bogstaveligt talt "vand i hovedet." Men det er værd at bemærke, at dette navn ikke er helt nøjagtigt. Hos børn med hydrocephalus ophobes der en overskydende mængde væske i hovedet, men det er slet ikke vand, men CSF (cerebrospinalvæske), som giver beskyttelse og næring til nervecellerne i hjernen og rygmarven.

Normalt er cerebrospinalvæske til stede i hjernen og rygmarven. I hovedet er cerebrospinalvæsken placeret i hjernens hulrum: fire ventrikler, mellem meninges og i hjernetanke. Sprit cirkulerer konstant mellem hjernens hulrum på grund af tilstedeværelsen af ​​et system af huller. Det dannes af blodet, og der dannes cirka 0,5 liter cerebrospinalvæske om dagen. Hos en nyfødt er den samlede mængde CSF 5-20 ml, og i spædbørn allerede 40 - 60 ml. Normalt optager cerebrospinalvæske cirka 10% af volumenet af kraniehulen. Sammensætningen af ​​cerebrospinalvæsken ændres regelmæssigt 3-4 gange om dagen.

Mængden af ​​CSF reguleres af to processer: dannelse og absorption.

Dannelsen af ​​cerebrospinalvæske sker i væggene i hjerneventriklerne. Absorption sker i de venøse bihuler, som er placeret i bunden af ​​hjernen. Begge processer er lige vigtige, der skal opretholdes en balance mellem dannelse og frigivelse af cerebrospinalvæske. Hvis balancen er forstyrret i CSF-systemet, kan der ophobes en overskydende mængde cerebrospinalvæske. Det er sådan hydrocephalus udvikler sig.

Hvad bruges cerebrospinalvæske til?

Alle undrer sig sikkert over, hvorfor vi har brug for spiritus i vores hoveder. Hvorfor er det så tiltænkt? Det viser sig, at moder natur er meget smart, fordi spiritus udfører vigtige funktioner.

Tre funktioner af cerebrospinalvæske, som er kendt af forskere:

1. Beskyttelse af nerveceller mod irriterende stoffer og mekaniske påvirkninger udefra.
2. Fjernelse af stofskifteprodukter og stoffer, der er skadelige for hjernen, forsyner den med næringsstoffer.
3. Stabilisering og vedligeholdelse af normalt intrakranielt tryk.

Ved krænkelse af cerebrospinalvæskens åbenhed

Der er følgende typer hydrocephalus:

1. Okklusive eller lukkede. Med denne form for hydrocephalus lukkes hullet, hvorigennem udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske sker, af en form for dannelse, såsom en tumor eller cyste.
2. Kommunikerende eller åben. I dette tilfælde er årsagen til hydrocephalus en svigt i CSF-absorptionssystemet, som kan forekomme hos et barn, der har haft en infektion (for eksempel meningitis).
3. Hypersekretorisk. Denne form er ret sjælden. Årsagen er øget produktion spiritus, som kan opstå, når der er en krænkelse i choroid plexuserne i hjernens ventrikler.

Afhængigt af stedet for overdreven ophobning af cerebrospinalvæske

Hydrocephalus er opdelt i følgende former:

1. udendørs. I dette tilfælde er der en overdreven ophobning af cerebrospinalvæske mellem hjernens membraner.
2. Indre. Med det akkumuleres en overskydende mængde CSF i hjernens ventrikler. Hvis mængden af ​​CSF stiger i to symmetriske ventrikler på samme tid, kaldes dette intern symmetrisk hydrocephalus. Med unilateral hydrocephalus akkumuleres et overskydende volumen af ​​CSF hovedsageligt i en af ​​ventriklerne.
3. Blandet. I dette tilfælde er der både i ventriklerne og mellem hjernens membraner en overdreven ophobning af cerebrospinalvæske.

I henhold til niveauet af spiritustryk

Hydrocephalus er opdelt i følgende former:

1. Normotensive. Samtidig er spiritustrykket inden for den tilladte norm og er mindre end 80 millimeter vandsøjle hos nyfødte og mindre end 100 mm hos ældre børn. aq. Kunst.
2. Hypertensive. Samtidig øges væsketrykket.
3. Hypotensiv. Nedsat væsketryk er karakteristisk.

På grund af udvikling

Der er to former:

• postinflammatorisk, som udvikler sig efter neuroinfektioner;
• tumor, hvor tumoren blokerer udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske eller omvendt stimulerer dens øgede produktion;
• på karsygdomme hjerne;
• idiopatisk, når årsagen til hydrocephalus ikke er klar.

Med strømmen

Hydrocephalus er normalt opdelt i flere former.

1. progressiv. Hos hende vokser et overskud af spiritus hurtigt.
2. Stationær. Hos hende er mængden af ​​cerebrospinalvæske stabilt den samme, stiger ikke og falder ikke.
3. Regressiv. Med denne form falder mængden af ​​spiritus gradvist.

Af graden af ​​aktivitet af processen

Tildele aktiv og passiv formularer.

Også skelne kompenseret og dekompenseret. I kompensationsstadiet udsættes hjernens væv og strukturer ikke for kompression, og der er ingen patologiske symptomer(manifestationer) fra nervesystemet.

Oftest opdages hydrocephalus før en alder af tre måneder, hos drenge udvikler den sig oftere.

Neurokirurger har generelt mere end 180 årsager, der kan forårsage udvikling af hydrocephalus.

1) I mere end halvdelen af ​​tilfældene opstår en stigning i hjernens ventrikler hos fosteret på grund af et overskud af cerebrospinalvæske. Det opstår i forbindelse med misdannelser af centralnervesystemet (CNS). For eksempel med Dandy-Walker eller Chiari anomalier.

• Omkring 20 % af børnene fødes med hydrocephalus, som er udviklet under påvirkning af intrauterin infektion. Den mest almindelige blandt dem er cytomegalovirus, efterfulgt af herpes, toxoplasmose, syfilis og andre infektioner. Farlig for gravide kvinder og barndom infektion - røde hunde, som forårsager flere misdannelser i udviklingen af ​​fosteret. Også årsagen til udviklingen af ​​hydrocephalus kan være en skade modtaget under fødslen. Cirka 2% af tilfældene af medfødt hydrocephalus skyldes en genetisk mutation af det 11. gen. Denne mutation er mere almindelig hos drenge.
• Hydrocephalus hos børn under to år er i 80 % af tilfældene en konsekvens fødselsdefekt udvikling af CNS. Det er præget af et progressivt forløb.
• De resterende 20 % af tilfældene er perinatale skader (opnået fra 28 uger af graviditeten til 7 dage efter fødslen) og meningoencephalitis (betændelse i hjernen og dens membraner) overført i de første 28 dage af livet.
• Hos børn ældre end to år er hovedårsagen til udvikling tumorer, der hæmmer udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske. Så er der i henhold til hyppigheden af ​​forekomsten de samme årsager som hos nyfødte.
• Hydrocephalus kan udvikle sig som følge af en udtalt forskydning af hjernestrukturerne ved volumetriske processer inde i kraniet. Det kan være store hæmatomer, skader og tumorer.

2) Den anden udviklingsmekanisme er blokaden af ​​udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske fra hjernens hulrum af forskellige årsager (blødninger, meningitis).

3) Den tredje akkumuleringsmekanisme et stort antal CSF er forbundet med en krænkelse af dets cirkulation og absorption, som kan være forårsaget af blødninger, hjerneskade, sammenvoksninger efter hjernekirurgi og inflammatoriske sygdomme.

Manifestationerne af hydrocephalus i barndommen er praktisk talt uafhængige af årsagen til dens forekomst.

Når man undersøger barnet, kan man finde følgende tegn:

1. Hovedets omkreds vokser hurtigere end den tilladte norm. Normalt, hos spædbørn, øges hovedomkredsen med 1,5 cm om måneden. Hos et barn med hydrocephalus er væksthastigheden hurtigere end normalt, og et uforholdsmæssigt stort hoved tiltrækker opmærksomhed.
2. Kraniets knogler er tyndet ud. I neonatalperioden er de bløde og bøjelige. Under trykket af overskydende cerebrospinalvæske vokser hovedet, og knoglerne bliver tyndere.
3. Sømmene mellem kraniets knogler er gabende. Faktum er, at kraniet på en nyfødt består af flere knogler, der ikke er smeltet sammen. Afstanden mellem dem kaldes sømme. Når barnet vokser, smelter knoglerne sammen, og suturerne lukkes. Med hydrocephalus tillader et stort volumen cerebrospinalvæske ikke knoglerne at vokse sammen og skubber dem fra hinanden.
4. Panden er uforholdsmæssigt forstørret og hænger over øjenbrynene. På baggrunden store størrelser hovedet skiller sig ud forstørret pande.
5. Udstående spændt stor fontanel.
6. Hovedets årer er udvidet. Dette manifesteres af en stigning i det venøse mønster, tydeligt synligt gennem den tynde hovedbund.

Ud over det karakteristiske udseende (stort hoved) kan andre manifestationer af sygdommen være til stede.

Disse omfatter forstyrrelser i nervesystemet:

1. Kvalme, opkastning, markant rastløshed, kramper, appetitløshed eller spisevægring.
2. Øget tonus i arme og bens ekstensormuskler, nedsat synkeevne, divergerende skelning, hængende øjenlåg, rullende øjne, pareser i forskellige dele af kroppen, rysten (skælven) i hagen og lemmerne.
3. Krænkelser fra andre organer og systemer, for eksempel hjertefejl.

For børn over to år karakteristisk manifestation hydrocephalus er en forsinkelse i psykomotorisk udvikling og forstyrrelser i synsorganet. Følgende symptomer observeres også:

1. Overtrædelse af gangart, hyperkinesis (trækninger), lavere spastisk paraparese.
2. Børn er hæmmet eller har omvendt for høj vækst. De kan have for tidlig modning af det reproduktive system, de kan lide af hypothyroidisme og diabetes insipidus. Alle disse overtrædelser er forbundet med afvigelser i arbejdet i det endokrine system.
3. Sådanne børn lider ofte af intelligens, de er følelsesmæssigt ustabile.
4. De er ofte generet af hovedpine om morgenen, kvalme og opkastning kan forekomme på tom mave, motorisk aktivitet er nedsat, børn er inaktive, hvilket ikke er typisk for raske børn i denne alder.
5. Krænkelser af synsorganet manifesteres oftest ved dobbeltsyn, men fuldstændig blindhed kan også forekomme.
6. Børn, der studerer i skolen, har nedsat hukommelse, problemer med faglige præstationer, og de tilpasser sig heller ikke godt i et nyt hold.

Diagnose og metoder til påvisning af hydrocephalus

Der er flere metoder til at opdage sygdommen. For det meste hos børn opdages hydrocephalus af en børnelæge ved den næste planlagte undersøgelse. Børnelægen bemærker tegn på hydrocephalus, og børnelægen kan henvise barnet til en konsultation med en neurolog, som til gengæld vil ordinere yderligere undersøgelse for at afklare diagnosen.

Yderligere undersøgelsesmetoder omfatter neurosonografi (ultralyd), kraniografiske undersøgelser, bestemmelse af intrakranielt tryk, CT og MR.

• Neurosonografi er den eneste metode primær diagnose, som gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​intrakranielle strukturer og observere ændringer, der forekommer i ventriklerne og mellemrummene mellem hjernehinderne i realtid. Denne metode bruges i fosteret og hos den nyfødte såvel som hos ældre børn.
• Kraniografiske undersøgelser gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​kraniets suturer, identificere træk i knoglernes struktur, studere bunden af ​​kraniet og kraniefossae og identificere lokale ændringer.

I dette tilfælde kan følgende tegn på hypertensiv (med øget CSF-tryk) hydrocephalus påvises:

1. Divergens af kraniets suturer.
2. Kraniets knogler er tyndet ud.
3. Mønsteret af fingeraftryk (fordybninger i kraniets knogler, der ligner et spor fra en fingerspids) forstærkes.
4. Den tyrkiske sadel (en af ​​hjernens strukturer) er forstørret i størrelse.
5. Øget pneumatisering (luftighed) af de paranasale bihuler.
6. Dimensioner hjerneafdeling kranier dominerer over ansigtet.

• Da øjnenes kar er direkte forbundet med hjernens kar, bruges oftalmoskopi til at bestemme tilstanden af ​​intrakranielt tryk.

Hvis det intrakranielle tryk øges, strømmer blodet med besvær gennem fundusens vener, blodstase dannes. Samtidig hæver skiverne optiske nerver, er der små blødninger i nethinden. Når hævelse af diskene vedvarer i lang tid, reduceres synet, irreversible ændringer kan forekomme, hvilket fører til blindhed.

Derfor, hvis en neurolog eller børnelæge sender din baby til en optometrist, skal du ikke blive overrasket, men sørg for at gennemgå en undersøgelse. Hans undersøgelse vil hjælpe med at forstå de ændringer, der finder sted i hovedet.

• Computertomografi (CT) er den vigtigste metode til screening af diagnostik. Det bruges også til at vurdere dynamikken i den patologiske proces. Ved hjælp af undersøgelsen evalueres hjernens ventrikler og andre intrakranielle rum, hvilket bestemmer størrelsen, placeringen og tilstedeværelsen af ​​deformiteter. Denne undersøgelse giver dig mulighed for pålideligt at opdage, om et barn har hydrocephalus og bestemme dets type. Ud fra dette opbygges yderligere behandlingstaktikker.
• Guldstandarden for diagnosticering af hydrocephalus hos børn er MR.

Ved hjælp af MR er det muligt at bestemme formen og sværhedsgraden af ​​sygdommen, at se de ændringer, der er sket i ventriklerne og andre intrakranielle rum, årsagen patologisk tilstand og mange andre vigtige faktorer som hjælper læger med at bestemme den videre taktik til behandling af et barn.

Behandlingsmetoder for hydrocephalus

Hos de fleste patienter udvikler hydrocephalus sig, hvis den ikke behandles, og ender i alvorlige, livstruende komplikationer eller død. Hos spædbørn er hovedkomplikationen forsinket modning af hjerneceller eller fuldstændig ophør af modning af hjernestrukturer. Konsekvensen af ​​dette er en forsinkelse eller forsinkelse i den neuropsykiske og intellektuelle udvikling.

Metoder til behandling af hydrocephalus afhænger oprindeligt af årsagen til dens forekomst. Hovedmålet er at reducere mængden af ​​cerebrospinalvæske i kraniehulen.

Der er to hovedbehandlinger:

1) Konservativ behandling uden kirurgisk indgreb.

Dette er en kompleks behandling med udnævnelse af diuretika (diuretika), som reducerer intrakranielt tryk. Blandt diuretika foretrækkes lægemiddel Diakarb. Behandling rettet mod at eliminere den bakterielle betændelse, der forårsagede hydrocephalus, involverer yderligere ordination af antibiotika. En sådan behandling er kun mulig med mild form hydrocephalus. Hvis processen skrider frem, anvendes kirurgisk behandling.

2) Kirurgisk behandling.

Hvis der ikke er nogen trussel mod barnets liv, udføres shunting på en planlagt måde. Till lille tålmodig venter på sin tur, udføres en lumbalpunktur for midlertidigt at reducere trykket i cerebrospinalvæsken.

Hydrocephalus, som er et tegn på en anden sygdom, kræver kun observation. Hydrocephalus som selvstændig sygdom behandles kirurgisk.

På lukket form hydrocephalus kræver ofte akut indgreb, da der er en trussel om åndedrætsstop på grund af kompression åndedrætscenter. I sådanne tilfælde tyer de til kirurgi, installerer et midlertidigt reservoir, hvori cerebrospinalvæsken opsamles. En lukket form for hydrocephalus af enhver oprindelse og en hypertensiv form med nedsat absorption af CSF behandles også kirurgisk, fordi konservativ behandling giver en kortsigtet effekt.

Kirurgens hovedopgave er at fjerne den forhindring, der forstyrrer bevægelsen af ​​CSF. Hvis obstruktionen er en tumor eller cyste, skal den fjernes.

Når obstruktionen ikke kan fjernes, er kirurgisk behandling rettet mod at skabe bypass-ruter for udstrømning af CSF, de såkaldte shunts. En shunt er et system af rør placeret under huden, der transporterer CSF til andre hulrum uden for hovedet. Oftest er stedet for dræning af CSF bughulen eller vaskulær seng, samt højre atrium. Andre hulrum i kroppen som et CSF-reservoir bruges sjældent, kun i tilfælde af, at det er umuligt at bruge standardmetoder.

Moderne teknikker har mange muligheder for rangering, som hele tiden bliver forbedret. Til dato er ventriculoperitoneal (fra ventriklerne til bughulen) bypass mest almindeligt udført. Som shunt anvendes silikoneventilsystemer, som hjælper med at regulere trykket af cerebrospinalvæsken i hjernehulerne. Ved operation af børn kan det være nødvendigt at forlænge eller udskifte systemet på grund af barnets vækst.

Udviklingen af ​​endoskopi har ført til skabelsen af ​​nye teknikker kirurgisk behandling ved hjælp af endoskopisk udstyr.

sigte endoskopisk kirurgi er skabelsen af ​​en anastomose (forbindelse) mellem hulrummet i den tredje ventrikel og de basale cisterner (hjernens næststørste hulrum, som er et reservoir for CSF), placeret ved bunden af ​​kraniet. En sådan operation er velegnet til udstrømningsforstyrrelser i den bageste kraniale fossa eller i området af den cerebrale akvædukt.

Endoskopiske operationer er også meget brugt, når det er nødvendigt at fjerne enhver hindring i vejen for CSF-bevægelse, for eksempel for at fjerne en cyste.

Uden undtagelse er alle operationer rettet mod at genoprette balancen mellem produktion og fjernelse af CSF.

Komplikationer efter bypass-operation

Efter shuntning kan shuntfejl opstå på grund af utilstrækkelig eller overdreven shuntafladning.

Årsagerne til shuntdysfunktion er som følger:

1. Der er utilstrækkeligt tryk på ventilen, og den åbner ikke.
2. Shunten bliver tilstoppet med blodpropper, glider ud af bughulen, skifter, vrider sig. I dette tilfælde dannes en mekanisk hindring for fjernelse af cerebrospinalvæske. Blokering kan forekomme i hele shunten, i alle dens sektioner.

På dårligt arbejde dræningssystem, hydrocephalus kommer igen. Jo mere patienten afhænger af shunten og jo højere grad af svigt, jo mere udtalte er manifestationerne af tilbagevendende hydrocephalus. Hos nogle patienter forværres tilstanden hurtigt, og de kan falde i koma, mens andre kun lejlighedsvis oplever hovedpine og ubehag.

Risikoen for tilbagefald efter shunttest i det første leveår er til stede hos hver tredje patient.

Øget shunt-shunting (hyperdrænage) viser sig først ved et fald i intrakranielt tryk. I dette tilfælde oplever patienten hovedpine, kvalme, bliver bleg og dækket af koldsved, når han forsøger at rejse sig. Alle disse symptomer forværres, når patienten er inde lodret position. Gradvist tilpasser patienterne sig, og klagerne forsvinder, men i nogle tilfælde kan det være nødvendigt med operation.

Komplikationer efter bypassoperation forekommer i 47 % af tilfældene. De er opdelt i tidligt og sent. De tidlige manifesteres ved betændelse, og de senere ved dannelsen af ​​sammenvoksninger.

Bakteriel meningitis, som en komplikation, forekommer i 10% af tilfældene og oftere hos for tidligt fødte børn. Derudover kan der udvikles endocarditis og glomerulonephritis.

Hvis der opstår infektion, fjernes shunten og gives antibiotika.

Efter endoskopisk operation er komplikationsraten 5-9%.

En akut konsultation med en neurokirurg er påkrævet i følgende tilfælde:

1. Hvis barnet er rastløst, døsig, bøvser meget ofte, klager over hovedpine, kaster hovedet tilbage, kaster op, kramper opstår, fontanelen buler, det venøse mønster på hovedet intensiveres.
2. Hvis ovenstående tegn er til stede på baggrund af høj temperatur og uden det.
3. Hvis CSF vises langs shunten, i pumpeområdet eller på den forreste abdominalvæg.
4. Hvis der er tegn på betændelse langs shunten (rødme og induration).
5. Hvis du ikke er i stand til at spæde pumpen.

Jo hurtigere hydrocephalus diagnosticeres og behandles, jo bedre er prognosen. Tak til moderne præstation medicin, et barn med rettidig behandlet hydrocephalus lever et normalt liv, på trods af at der nogle gange er problemer med vedligeholdelsen af ​​shunten.

En af de farlige og alvorlige sygdomme er vatter eller hydrocephalus i hjernen. Sygdommen kan forekomme hos nyfødte, børn ældre end et år og skolebørn. Der er mange årsager til dannelsen af ​​sygdommen, og de adskiller sig afhængigt af alderen, hvor patologien optrådte. Rettidig behandling hjælper med at klare sygdommen og forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Hvad er cerebral hydrocephalus hos børn

Dropsy eller videnskabeligt hydrocephalus oversættes bogstaveligt talt som vand i hjernen. Sygdommen opstår, når overdreven ophobning af væske i CSF-banerne, hvilket fører til en stigning i intrakranielt tryk, kompression af hjernens strukturer. Medfødt hydrocephalus hos et barn fører til en stigning i kraniet. Sygdommen er svær at genkende i tide, på grund af hvilken vattot kan være dødelig.

Hvordan dannes hydrocephalus hos et barn

Hjernen har flere hulrum kaldet ventrikler. De består af knoglevæv foret med filtre små fartøjer ansvarlig for omdannelsen af ​​cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske). Ventriklerne er forbundet, så CSF flyder frit fra et hulrum til et andet og ind i det subaraknoideale rum (hulrummet mellem hjernens membraner). I dette rum er der kar, der absorberer overskydende CSF og metabolitter, der udskilles af hjernen.

Sprit udfører mange vigtige funktioner. Det nærer hjernens ventrikler, beskytter mod infektioner og normaliserer kraniocerebralt tryk. Væske syntetiseres kontinuerligt, afhængig af alder: fra 40 til 150 ml pr. dag. Hvis mængden af ​​cerebrospinalvæske af en eller anden grund overstiger normen, udvikles hydrocephalus i barnet, udstrømningen af ​​væske sker med vanskeligheder, hjernestrukturerne komprimeres og arbejder med forstyrrelser.

Typer af hydrocephalus

Dropsy er klassificeret efter ætiologisk, morfologisk og kliniske tegn. Afhængigt af tidspunktet for forekomsten er sygdommen medfødt (det er sådan, hvis den begynder at udvikle sig selv før barnet er født) eller erhvervet (det diagnosticeres et stykke tid efter fødslen). Ved morfologiske træk sygdommen er klassificeret i to typer: hvis CSF-vejene er frie, men udstrømningen af ​​væske er reduceret - en åben form, hvis kanalerne er lukkede - okklusiv eller lukket.

I henhold til udviklingstidspunktet og kliniske tegn er sygdommen opdelt i tre typer:

• akut stadium. karakteriseret ved en hurtig stigning i intrakranielt tryk kraftig forringelse patientens tilstand (i tre eller færre dage).
• Subakut stadium. Udvikles i løbet af en måned. Det er karakteriseret ved en gradvis forringelse af den nyfødtes tilstand, hvilket ofte fører til alvorlig hjerneskade.
• Kronisk vatter. Det intrakranielle tryk stiger gradvist - over 3-6 måneder eller mere.

Årsager til vand i hovedet på et barn

Hydrocephalus hos nyfødte er ofte medfødt patologi. I tre ud af fire tilfælde er årsagen infektionssygdomme centralnervesystemet, udviklet in utero. Hver tredje nyfødt lider af vatter på grund af en hovedskade under fødslen. Hos børn i forskellige alderskategorier kan årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen være forskellige:

Infektioner, defekter, anomalier og onkologiske formationer

Der er mange årsager, der kan forårsage dropsy. Det er bemærkelsesværdigt, at nogle af dem kan være fælles for alle patienter, mens andre kun forekommer i en bestemt alderskategori. TIL smitsomme årsager omfatte:

• røde hunde;
• cytomegalovirusinfektion fremkaldt af herpesvirus af den første eller anden type;
• toxoplasmose;
• gris eller parotitis;
• meningitis og meningoencephalitis fremkaldt af bakterier og vira: Haemophilus influenzae, pneumococcus, herpesvirus, meningococcus.

Hydrocephalus hos et barn tumor genese fremkalde papillomer, karcinomer, tumorer i hjerneventrikler eller kranieknogler, onkologiske sygdomme rygmarv, kræft med hjernemetastaser. Blandt de defekter, der fører til udvikling af vattot, er der:

• Dandy-Walker syndrom er en patologi af udviklingen af ​​cerebellum og subarachnoid rum. karakteriseret ved overdreven udvidelse af den bageste fjerde ventrikel kranie fossa og underudvikling af mellemlappen af ​​cerebellar vermis.
• Arnold-Chiari syndrom er en anomali, hvor indholdet af den bageste fossa af kraniet falder ned i foramen magnum.
• Arachnoidcyster, medfødt eller erhvervet efter meningitis, operationer, Marfans syndrom.
• Forsnævring af cerebrospinalvæskekanalerne.
• Medfødt underudvikling af de cerebrale vener eller åbninger, gennem hvilke udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske fra vandforsyningssystemet ind i det subarachnoidale rum sker.

Risikofaktorer for hydrocephalus

I en separat gruppe skelner læger mellem provokerende faktorer, der markant øger risikoen for at udvikle vattot, fører til nedsat udvikling og modning af nervesystemet:

• brugen af ​​aktive obstetriske hjælpemidler under fødslen - vakuum, pincet;
• hypoxi eller asfyksi hos fosteret;
• præmaturitet, for tidlig fødsel før 35 uger;
• babyens vægt er mindre end et og et halvt kg;
• pulmonal hypertension hos en nyfødt;
• smalt bækken hos moderen;
• intrauterine sygdomme som påvirker fosterets indre organer;
• tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner hos moderen, som hun ikke slap af med før undfangelsen;
• infektioner overført af en gravid kvinde - SARS, herpes, toxoplasmose, mononukleose.

Tegn på hydrocephalus hos børn

Kliniske symptomer på patologi kan begynde at dukke op fra de første dage af livet eller forekomme gradvist. Intensiteten af ​​udviklingen af ​​hydrocephalus afhænger af sværhedsgraden, tilstedeværelsen intrakraniel hypertension og sygdommens former. Svær vattot er ofte forbundet med uoprettelig skade centralnervesystemet og føre til barnets død i den neonatale periode. tidlige tegn lidelser: hyperaktivitet, tårefuldhed, voldsomme opstød, angst.

Med den hurtige progression af hydrocephalus opstår kramper og døsighed. Barnet kan miste de færdigheder, der er erhvervet i udviklingsprocessen: siddende, tale, finmotorik i hænderne. Nogle gange udvikles der fuldstændig eller delvis lammelse af lemmerne. Et stort hoved med en relativt lille krop, en overhængende pande, exophthalmos (forskydning af øjeæblerne fremad) og strabismus hjælper med at bestemme hydrocephalus ved ydre tegn. Tegn kan variere lidt afhængigt af alder.

Hos børn under 2 år

I denne alder vises symptomer på medfødt hydrocephalus. Sygdommen fortsætter med komplikationer - alvorlige afvigelser i udviklingen af ​​hjernestrukturer og centralnervesystemet udvikler sig, babyens tilstand forværres hurtigt. Dette skyldes det faktum, at kraniets knogler stadig er løst sammensmeltede og kan forskydes, hvilket danner yderligere plads til ophobning af cerebrospinalvæske. I denne henseende anses hovedsymptomet på dropsy for at være en progressiv stigning i hovedet (mere end 1,5 cm pr. måned). Andre tegn:

• manifestation på frontal, temporal eller occipital lap venernes hoveder er blågrønne i farven;
• utilstrækkelig vægtøgning hos nyfødte;
• tårefuldhed, irritabilitet, dårlig drøm;
• babyen ved ikke, hvordan man smiler, begynder at holde hovedet på egen hånd efter tre måneder;
• en stigning i størrelsen af ​​hovedets frontallap, de superciliære buer hænger over øjnene;
• hængende øjenlåg;
• barnet begynder at sidde, kravle, gå med en forsinkelse;
• huden på hovedet er skinnende, og fontanelen rager ud over hoveddelen af ​​kraniet og pulserer under fingrene;
• tilstedeværelsen af ​​divergerende strabismus, bevægelige elever, når de forsøger at fiksere blikket - øjeæblet vil oscillere op / ned eller højre / venstre (nystagmus);
• lunefuldt barn, modermælk sutter trægt, mens den ofte spytter op;
• Det er svært for en nyfødt at rette sine knæ.

Over 2 år gammel

Når suturerne af kraniet allerede er smeltet sammen, er der ingen fontanel, kraniets størrelse vil ikke stige, og et overskud af cerebrospinalvæske vil øge det intrakranielle tryk og forårsage skade på hjernestrukturer. De vigtigste symptomer på hydrocephalus hos børn over to år:

• hyppig hovedpine, der øges med mental stress, stress eller efter søvn;
• næseblod;
• kvalme med opkastning på baggrund af øget migræne;
• smerte om øjeæbler;
• søvnløshed;
• nedsat synsstyrke, dobbeltsyn;
• dårlig koordination;
• mental retardering og fysisk udvikling;
• hage tremor;
• ufrivillig vandladning;
• psykomotorisk agitation;
• årsagsløs vægtøgning, fedme;
• opmærksomhedsunderskud;
• nedsat muskeltonus;
• gå på tæerne;
• cyanose under øjnene, når øjenlåget strækkes, er blodkar synlige.

Diagnostik

En foreløbig diagnose under en visuel undersøgelse af en nyfødt kan stilles af en neonatolog. Årsagen til at kontakte en pædiatrisk neurolog, børnelæge eller neurokirurg er den overskydende størrelse af kraniet i forhold til aldersnorm. Lægen bør omhyggeligt studere historien, ydre tegn på sygdommen. For at bekræfte diagnosen hydrocephalic syndrom udføres screeningstests:

• Neurosonografi (ultralyd af kraniet gennem fontanelen) er en todimensionel metode til at studere hjernestrukturer gennem en åben stor fontanel. Metoden hjælper med at identificere medfødte abnormiteter i centralnervesystemet, måle ventriklernes størrelse og undersøge forskellige hjernestrukturer mere detaljeret. Screening udføres kun for spædbørn i de første måneder af livet.
• CT (computertomografi) - studiet af strukturen af ​​gråt stof ved at konstruere et billede af indholdet af kraniet på en computerskærm. CT kan opdage udviklingsmæssige anomalier, tumorer, foci af inflammation, posttraumatiske forandringer. CT-scanning erstatter kranierøntgen.
• MR af hjernen (magnetisk resonansbilleddannelse) er en metode til lag-for-lag scanning af hjernen, der bruges til at opdage anomalier, tilstedeværelsen af ​​blødninger, tumorer, cyster. Det resulterende billede hjælper neurologen med at bedømme strukturen af ​​karrene.

Børn diagnosticeret med hydrocephalus skal konsultere en øjenlæge eller pædiatrisk øjenlæge for at bestemme de første tegn på synsnerveatrofi. Til dette formål er oftalmoskopi ordineret - visuel inspektionøje og vurdering af gennemsigtigheden af ​​sclera ved hjælp af et specielt apparat. Om nødvendigt ordineres yderligere neurologisk diagnostik:

• ekkoencefalografi - ultralydsdiagnostik, som hjælper med at vurdere niveauet af intrakranielt tryk, for at identificere tilstedeværelsen volumetriske formationer;
• EEG (elektroencefalografi) er en metode til at optage bioelektriske signaler fra hjerneceller. EEG er nødvendigt for at bestemme hjerneaktivitet.
• MR angiografi er en hardwareteknik, der hjælper med at visualisere venøse bihuler, dræn og arten af ​​blodgennemstrømning i hjernevæv.

Behandling af hydrocephalus hos et barn

Hjernesmug er en alvorlig sygdom, der kræver øjeblikkelig og omfattende behandling. Når en patologi opdages i indledende fase For at kompensere for udstrømningen af ​​CSF får små patienter ordineret diuretika, saluretika eller kulsyreanhydrasehæmmere. Hvis den valgte teknik ikke giver resultater, tyer de til kirurgisk indgreb. Efter operationen ordineres fysioterapiøvelser og diæt. Slip af med hydrocephalus folkemedicin umulig.

Medicinsk terapi

For at reducere intrakranielt tryk, forbedre og samtidig fremskynde tilbagetrækningen af ​​spiritus, er diuretika og kaliumpræparater ordineret. Ikke-progressiv åben hydrocephalus kan behandles med ambulante indstillinger. Lægen skriver:

• Diacarb. Aktivt stof- acetazolamid. Et lægemiddel med en svag diuretisk virkning blokerer enzymet, der er ansvarligt for produktionen af ​​cerebrospinalvæske. Diakarb hjælper med at lindre hævelse, stop akut angreb glaukom, reducerer intrakranielt tryk. Lægemidlet er tilgængeligt i tabletter, derfor er det kun ordineret til børn over tre år i den aldersdosis, der er angivet i instruktionerne. Diacarb kan forårsage talrige bivirkninger og er kontraindiceret ved uræmi, akut lever- eller nyresvigt.
• Asparkam. Den aktive ingrediens er magnesium og kaliumaspartat. Lægemidlet hjælper med at genoprette elektrolytbalancen, understøtter normal hjerteaktivitet. Asparkam ordineres sammen med Diakarb for at kompensere for kaliumudskillelseseffekten af ​​sidstnævnte. Behandlingsforløbet og doseringen vælges individuelt. Medicinen kan forårsage kvalme, opkastning, svimmelhed. Asparkam er kontraindiceret i strid med nyrefunktionen, hæmolyse, acidose, dehydrering. I tilfælde af individuel intolerance erstattes tabletterne med Panangin.

Med en signifikant stigning i det intrakranielle tryk udføres konservativ behandling kun i et hospitalsmiljø. Medicin er ordineret for at hjælpe med at fjerne væske fra kraniets rum. To grupper af diuretika anvendes:

• Osmotisk - lægemidler fremkalder en stigning i niveauet af osmolært plasma, hvilket bidrager til tilbagetrækningen overskydende væske fra kroppen via nyrerne. Medicin bruges kun efter laboratorieforskning osmolært plasmaniveau. Medicin har flere bivirkninger, så de bruges iflg strenge indikationer læge. TIL osmotiske diuretika omfatter: Mannitol.
• Salt - fjern overskydende væske ved at blokere absorptionen af ​​natrium- og klorioner i nyrerne. Midler i denne kategori bruges sammen med kaliumpræparater. Salt vanddrivende lægemidler omfatter: Furosemid, Lasix.

Kirurgi

Med progressiv hydrocephalus hos børn, hvis medicinsk behandling ikke har bragt resultater 2-3 måneder efter debut, er kirurgisk indgreb nødvendig. Med en åben form af sygdommen udfører læger en lumbal eller ventrikulær punktering, ekstern dræning - operationer, der hjælper midlertidigt med at reducere niveauet af intrakranielt tryk. Med en lukket form for vatter udnævnes:

• klipning, koagulering af de vaskulære plexuser - operationer, der hjælper med at undertrykke syntesen af ​​cerebrospinalvæske;
• udskæring af tumorer, hæmatomer, ventrikulostomi - metoder til kirurgisk indgreb i kraniehulen, rettet mod at genoprette den naturlige cirkulation af væske eller at skabe nye veje til udstrømning af sekreter;
• shunting - operationer for at etablere udstrømning af væske til andre brugbare systemer i kroppen.

Prognose og forebyggelse af hydrocephalus hos et barn

Rettidig diagnosticering af problemet og påbegyndt behandling øger barnets chancer for liv og videre normal udvikling. Effektiviteten af ​​behandlingen kan afhænge af sygdommens form, årsagerne til dens forekomst og individuelle egenskaber organisme. Erhvervet sygdom har en dårligere prognose end medfødt vatter. Selvom syndromet var fuldstændig helbredeligt, udvikler der sig ofte komplikationer:

• hydroencefalopati;
• kronisk migræne;
• epileptiske anfald;
• total tab syn eller hørelse;
• taleforstyrrelse;
• svaghed i musklerne i arme eller ben;
• lidelser i det kardiovaskulære eller respiratoriske system;
• ufrivillig vandladning;
• hovedomkredsen forbliver forstørret i forhold til andre dele af kroppen.

For at reducere risikoen for vattot skal følgende forebyggelsesregler overholdes:

• Beskyt barnet mod fald, hovedskader. Bær hjelm, når du cykler, skater, rulleskøjter. At bære en baby i en bil er kun fastgjort i en special barnestol.
• Under graviditetsplanlægningen skal du opgive dårlige vaner, bestå alle de nødvendige screeningstests.
• Når man er smittet infektionssygdomme under graviditeten, lav en ekstra ultralyd af fosteret, doner blod til analyse, konsulter en infektionsspecialist om den videre håndtering af graviditeten.
• Hvis barnet blev født for tidligt eller blev såret under fødslen, skal du regelmæssigt gennemgå planlagte undersøgelser af en børnelæge, neuropatolog, øjenlæge. Udfør om nødvendigt ultralyd, CT, MR.
• Forsøm ikke meningitis, meningoencephalitis. Rettidig og fuldstændig behandle patologier.

Video

Hydrocephalus i hjernen udvikler sig hos børn under et år, det sker i en ældre alder. Noget sjældnere diagnosticeres dropsy hos voksne patienter. Enhver af mulighederne er livstruende og kræver den hurtigst mulige levering af tilstrækkelig lægehjælp. Hvis lægen hjælper barnet ved hurtigt og præcist at stille en diagnose, vælge passende terapeutiske foranstaltninger, vil konsekvenserne være minimale, personen vil leve et langt liv. Men hvis sygdommen ikke kan opdages rigtig hurtigt, kan resultaterne blive de mest beklagelige - endda dødelige. Men som statistikker viser, er dødeligheden anslået til fem procent, hvilket betyder, at faren ikke er så stor, som den for eksempel var for flere årtier siden, hvor halvdelen af ​​alle patienter døde af vattersot.

generel information

For at forstå, hvad der er årsagerne til hydrocephalus hos børn, konsekvenserne af denne sygdom, skal du først dykke ned i selve essensen af ​​sygdommen. Navnet kom til os fra fremmedsprog og er oversat ganske enkelt - "vand i hovedet." Dette udtryk beskriver patientens tilstand godt – i hjernevævet er der en ophobning af et bestemt stof, en væske, der cirkulerer gennem rygmarven, hjernen. Denne hemmelighed produceres i overskud, absorberes ikke af cellerne, derfor akkumuleres den i de kanaler, hvorigennem stoffet skal bevæge sig, hvilket sikrer hjernecellernes effektivitet. Der er kanaler både inde i kraniet og ved udgangen fra denne del af kroppen.

Hydrocephalus hos børn er en sygdom, hvor størrelsen af ​​kraniet gradvist øges under påvirkning af en negativ faktor. Dette skyldes, at væsken ikke er komprimerbar. Når den akkumuleres, presser den på det omgivende væv og sprænger dem. Denne proces er især mærkbar, hvis vattot begynder hos en nyfødt, børn i de første leveår, mens kranieknoglerne endnu ikke er fuldt dannet, har plasticitet, blødhed og smidighed. Hvis sygdommen begynder, når kraniets forbindelser er blevet tætte, er der ingen fontanel, så fører tryk til udvaskning af cellerne med væske. Kraniet har ikke længere bøjelige områder, så der er ingen stigning i hovedet.

Opmærksomhed på alle faktorer

For at minimere konsekvenserne af hydrocephalus hos et barn, ved den første mistanke om en sygdom, skal babyen vises til en kvalificeret læge for en nøjagtig diagnose. Valget af den korrekte terapeutiske tilgang er kun muligt, hvis det er muligt at fastslå årsagen, der provokerede krænkelsen af ​​cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske. Lægen vurderer trykket, bestemmer på hvilke steder stoffet ophobes. Det skal huskes, at i nogle tilfælde er sygdommens begyndelse skjult. For at bemærke, at noget var galt i tide, er det nødvendigt fra selve fødslen af ​​barnet regelmæssigt at gennemgå planlagte lægeundersøgelser med ham. Hvis dropsy opdages i de primære stadier, kan sygdommen med held helbredes fuldstændigt. Nogle gange er specifik medicin nok. I mere avancerede tilfælde er den eneste mulighed hasteoperation. De vælger, hvad de vil gøre i en bestemt sag, baseret på undersøgelsen. Beslutningen træffes ved konsultation af læger med deltagelse af en neurokirurg, en neurolog. Hvis en kompenserende tilstand er etableret, kan den mindste forsinkelse i kirurgisk indgreb allerede være dødsårsagen. Tilstrækkelighed, rettidig lægehjælp - disse er hovedpunkterne, der giver dig mulighed for at redde et liv og genoprette babyens sundhed.

Desværre er det ikke altid muligt at bemærke de første tegn på hydrocephalus hos børn i tide, da sygdommen i begyndelsen kan være skjult. Dette skyldes dets funktioner. Hydrocephalus er forårsaget af en ubalance i produktionen, absorption af cerebrospinalvæske af kroppens celler. Den menneskelige hjerne er et komplekst struktureret objekt, der forsynes med næringsstoffer gennem blodkarrene. Hjernevæv er elastiske, tætte, men der er hulrum i organet - cerebrale ventrikler. Indvendig overflade af disse elementer er dækket vaskulært netværk, danner spiritus. Stoffet vasker rygmarven, trænger ind mellem hjernehinderne, hvor det optages i det subarachnoidale rum. Der er også beholdere, der er i stand til at absorbere væske rygsøjle. Væske strømmer gennem de kraniale venøse bihuler beregnet til dette formål. Væsken absorberes her kun ved de korrekte trykindikatorer, når der er forskel på denne indikator i forskellige væv. Hvis det intrakranielle tryk er højere end sinustrykket, kommer cerebrospinalvæske ind her. Når balancen mellem absorption og produktion af væske forstyrres, udvikles vatter.

Anatomiske træk

Hydrocephalus hos børn er forbundet med unormal CSF-dynamik. Normalt er denne væske designet til at beskytte hjernevæv mod skader og skader. Dette opnås ved dens manglende evne til at krympe. Samtidig vasker stoffet vævene, befrier dem for metabolitter og fjerner nogle andre forbindelser. På grund af cerebrospinalvæsken, som altid er til stede i et volumen, opretholdes et stabilt tryk inde i kraniet. Visse fordele på dens bekostning modtages af cirkulært system- vand-elektrolytsammensætningen er stabiliseret. Vegetativ NS er normaliseret på grund af oscillerende bevægelser af væsken. For at undgå fejl, menneskelige legeme CSF produceres konstant, og absorberes på samme måde konstant. I løbet af dagen producerer væv 40-150 ml, specifikke parametre afhænger af barnets alder. Hos voksne når dette tal nogle gange en og en halv liter på 24 timer. Liquor er rig på lymfocytter, proteinstrukturer, elektrolytter. Mætning med sukkerarter, gasser afhænger af blodparametre. Undersøgelser har vist, at sukker i cerebrospinalvæsken er halvt så meget som i hovedvæsken i vores krop.

Hydrocephalus hos børn observeres, når balancen mellem produktion og absorption af cerebrospinalvæske går tabt, der opstår problemer med at passere gennem de kar, der er beregnet til dette. Niveauet af forstyrrelse, trykindikatorerne, der er karakteristiske for patientens tilstand, bestemmer, hvad der sker i kraniehulen. Visse parametre giver lægerne mulighed for at tale om, hvorvidt en sag hører til en af ​​nøgleformerne. Korrekt definition patient ind i en bestemt gruppe er nøglen til et velvalgt behandlingsprogram.

Hvad vil lægen sige?

Med hydrocephalus hos børn observeres en ubalance af processer, der påvirker cerebrospinalvæsken, cirkulationen lider. For at forbedre situationen bør væske tvinges gennem de beholdere, der er ansvarlige for dens bortskaffelse. For at gøre dette skal du øge trykket inde i kraniet. Uden tilstrækkelig terapeutisk hjælp naturlige processer føre til udvidelsen af ​​de rum, der er optaget af CSF i kraniet. Hos spædbørn, de første par måneder efter fødslen, er kraniet stadig plastisk, så dets volumen ændres ret nemt under påvirkning af skadelige faktorer, fordi suturerne og fontanellen endnu ikke er smeltet sammen. Hvis cerebrospinalvæsken samtidig cirkulerer forkert, stiger de tildelte pladser patologisk henholdsvis størrelsen af ​​hjernevævene. I første omgang er processen ikke så farlig, fordi stofferne er elastiske, så der er en lille kompression. Men en gradvis stigning i volumen af ​​cerebrospinalvæske fører til atrofiske processer. Det er atrofi, der fører til ydre synlige symptomer på sygdommen.

Artiklen indeholder billeder af hydrocephalus hos børn. Oftest udvikler sygdommen sig under graviditeten af ​​sagen, det vil sige, at det er en medfødt lidelse. Dette forklares ved infektion af moderens krop i embryoets svangerskabsperiode. I nogle tilfælde er årsagen inflammatoriske processer, der påvirker centralnervesystemet, skader modtaget ved fødslen eller kort efter. Op til tre fjerdedele af alle tilfælde er fremkaldt af tumorprocesser i hjernen.

Alder og sygdom

Hydrocephalus i hjernen hos et barn kan forløbe på forskellige måder, meget afhænger af patientens alder. Det gælder også årsager. Nogle fremkalder vatter hos små børn, mens andre er farlige for ældre mennesker. På stadiet af intrauterin udvikling er sygdommen ofte forårsaget af misdannelser i nationalforsamlingen. Hvert femte tilfælde skyldes infektion. En betydelig risiko er forbundet med genetiske lidelser. Men hos en nyfødt skyldes sygdommen i 80% af tilfældene infektion, der overføres, mens den er i moderens krop. Hver femte lider af hydrocephalus på grund af traumer ved fødslen og kort tid derefter. spinal), inflammatoriske processer, meningitis, blødning i vævet inde i kraniet, tumorer, der påvirker de kar, gennem hvilke blodet tilføres hjernen - alle disse årsager kan fremkalde vatter hos et spædbarn.

I en alder af et år og ældre findes sådanne årsager til cerebral hydrocephalus hos et barn ofte: blødninger, neoplasmer i hjernen, rygmarven. Sygdommen kan opstå under inflammatoriske processer i hjernen, organets membraner. Dropsy observeres på baggrund af skader, defekter i dannelsen af ​​blodkar, hjernen. Årsagen kan være arvelighed, genetiske lidelser.

Årsager: sygdomme, der fremkalder sygdomme

Cytomegalovirus, røde hunde kan initiere cerebral hydrocephalus hos børn. Nogle gange udvikler sygdommen sig på baggrund af infektion med den første, anden type herpes. Farlig toxoplasmose, neurosyfilis. Hjernesmug kan udvikle sig på baggrund af fåresyge, virale, bakterielle læsioner, som forårsagede meningitis, meningoencephalitis. Infektioner af meningo-, pneumokokker, Haemophilus influenzae er farlige. Forskellige vira fra den herpetiske familie kan provokere hydrocephalus.

Nogle gange udvikler hjernens hydrocephalus hos børn på baggrund af defekter, specifikke forhold. Faren er forbundet med Arnold-Chiari syndrom. Disse er udviklingstræk, når de kraniale occipitale fossae ikke svarer til hjernestrukturerne placeret i disse zoner. Dette fører til en nedstigning i åbningerne af nakkeknuden, hvor rygsøjlen, medulla oblongata skærer hinanden. Sygdom kan forårsage skade nervefibre, andre strukturer i knogleringen, og dette fremkalder ukorrekt arbejde, stopper aktiviteten af ​​de centre, der er ansvarlige for bevægelsen af ​​blodkar, vejrtrækning. Dette syndrom kan føre til døden. En lige så farlig tilstand er indsnævringen af ​​kanalen, der er ansvarlig for kommunikationen af ​​de cerebrale ventrikler. Nogle børn fra fødslen har underudviklede åbninger designet til væskeudstrømning ind i subarachnoidregionen.

Fare lurer ved hver tur

En cyste, der udviklede sig i det subarachnoidale rum, kan forårsage hydrocephalus hos børn under et år. Forkert dannede cerebrale vener kan provokere sygdommen. Kendt for medicin og en slags Dandy-Walker syndrom. Dette udtryk refererer til en tilstand, hvor mellemrummene for cerebrospinalvæsken, cerebellum udvikler sig forkert, hvilket fører til deformation af den fjerde ventrikel. På grund af denne ændring vises en cyste af kraniets fossa på bagsiden, og cerebellar ormen modtager ikke nok ressourcer til fuld udvikling.

Det er kendt, at hydrocephalus hos børn under et år er mulig på baggrund af den onkologiske proces i barnets krop. Sygdommen kan være fremkaldt af infektion med papillomavirus, hjernekræft eller tumorer, der har påvirket hjerneventriklerne. Ekstremt farlig meningeom, lokaliseret i plexus choroid. Tumorer i kranieknoglerne, onkologi, der påvirker rygmarven, kan fremkalde vatter. Med disse patologier, strømmen, bliver absorptionen af ​​cerebrospinalvæske vanskelig eller umulig, hvilket fører til hydrocephalus.

Risici. Hvornår er risikoen højere?

Oftest findes ekstern, intern eller blandet hydrocephalus hos fødte børn foran tidsplanen indtil 35. svangerskabsuge. Risikogruppen omfatter babyer med utilstrækkelig vægt (mindre end halvandet kilo), samt med et for smalt moderbækken. Sandsynligheden for vattot er højere, hvis fødslen blev udført ved hjælp af hjælpeinstrumenter - vakuumanordninger, pincet. Asfyksi, mangel på ilt, problemer med barnets vejrtrækning ved fødslen er en anden faktor, der tyder på høj risiko hydrocephalus. I fare er babyer, der allerede ved fødslen havde inficerede indre organer, såvel som børn født af mødre, der havde en smitsom sygdom under graviditeten, virussygdom. Listen over sådanne patologier er ret bred, fra influenza og forkølelse til mononukleose, toxoplasmose.

Oftere diagnosticeres intern, ekstern hydrocephalus hos børn, hvis mødre var afhængige af dårlige vaner, hvis de ikke slap af med dem i den periode, hvor de fødte et barn. Med nogen af ​​disse faktorer er det vigtigt konstant at overvåge babyens tilstand, og ved den første mistanke om patologiske processer skal du kontakte kvalificeret læge til sundhedsovervågning. Rettidig påvisning af patologiske processer gør det muligt at yde tilstrækkelig assistance, der koster på samme tid " lidt blod».

Sygdom. Hvilke typer findes der?

For at behandlingen af ​​cerebral hydrocephalus hos børn skal give et hurtigt og maksimalt resultat, er det vigtigt at foretage en nøjagtig diagnose, korrekt bestemme, af hvilken grund krænkelsen har udviklet sig, hvilken metode til dens eliminering er optimal for et bestemt tilfælde. For at identificere tilhørsforhold til en bestemt klasse vil det være nødvendigt at analysere en række kriterier, herunder årsagerne til sygdommen, trykindikatorer inde i kraniet og kvaliteten af ​​arbejdet med CSF-vejene. Lægen vurderer, på hvilket tidspunkt sygdommen dukkede op, og på grundlag af dette afsløres det, om patologien er erhvervet eller medfødt. Afhængig af forløbet, akut og kronisk form. I første omgang observeres en kraftig forringelse af patientens tilstand, da trykket stiger hurtigt. Patienten bliver syg i løbet af få dage. Med kronicitet øges trykindikatorerne gradvist, umærkeligt, varigheden af ​​udviklingen af ​​sygdommen er op til seks måneder. Oftere er dette forløb karakteristisk for en åben vattersot. Derudover er der en subakut form, når tilstanden gradvist forværres, tager udviklingen af ​​processer fra et kvart år til seks måneder. Konsekvenser subakut form meget alvorlig lider hjernestrukturer meget, hvis der ikke ydes tilstrækkelig assistance i tide.

Baseret på visse symptomer kan man mistænke hydrocephalus hos et barn, som udvikler sig i en åben type. Sådan en sygdom kaldes at kommunikere. Spiritus produceres og optages med forskellig aktivitet, hvilket fører til ubalance. Der er et kommunikationssystem mellem ventriklerne, cerebrospinalvæsken kommer ind i mellemrummet mellem hjernehinderne, hvor optagelsen skal finde sted. Ubalancen er fremkaldt af meningitis, metastaser, kan forekomme på baggrund af lokal blødning i hjernevævet, sarkoidose. Der er tilfælde, hvor den åbne form blev opdaget som en sygdom, der ledsager tumorprocesser i de vaskulære plexuser. Lukket vatter forklares ved blokeringen af ​​måderne til tilbagetrækning af cerebrospinalvæske, hvilket fører til udvidelsen af ​​kanalerne. Denne form er mere almindelig åben, og dens forløb er mere alvorlig. Stenose, blokering af huller, blødninger, cystiske formationer kan fremprovokere sygdommen.

Hvad sker der ellers?

Læger ved, hvad der bør være behandling af hydrocephalus hos børn, hvis sygdommen udvikler sig i henhold til et hyperproduktivt scenarie. Denne patologi skyldes en overskydende generering af cerebrospinalvæske. En anden type sygdom er aresorptiv, hvor der dannes væske i tilstrækkelige mængder, men pga forskellige årsager ikke absorberes. Der er også en blandet type, hvor væsken både dannes og absorberes, men den første proces er mere aktiv end den anden, hvilket fører til en ubalance.

Sygdommens ydre form diagnosticeres, hvis væske ophobes mellem hjernehinderne, men intern hydrocephalus hos børn opdages, hvis der sker akkumuleringsprocesser i ventriklerne, som gradvist løber over. Der er også en blandet type af sygdommen, når der ikke er et sted for lokalisering af ophobning af cerebrospinalvæske.

Tryk og grader af patologi

Valget af behandling for hydrocephalus hos børn er baseret på forskellige funktioner sygdomme, herunder indikatorer for tryk inde i kraniet. Det er sædvanligt at tale om en sygdom, der opstår ved normalt, højt og lavt blodtryk. Indikatorer opretholdes i normen, ofte i begyndelsen af ​​sygdommen, hvorefter trykket gradvist stiger. Hypotension med vatter er ekstremt sjælden. I nogle tilfælde observeres hydrocephalus kompenseret. En sådan sygdom fortsætter skjult, manifesterer sig ikke med symptomer, babyen fungerer normalt. En dekompenseret variant er en situation, hvor krænkelser er åbenlyse i en sundhedstilstand. Alle børn efter hydrocephalus står over for store vanskeligheder i hverdagen.

Opdelingen af ​​sygdommen i grader er kendt. For at blive tildelt en bestemt kategori er det nødvendigt at analysere patientens tilstand grundigt. Data opnås ved CT, MR, analyse med kontrastmiddel. Resultaterne af undersøgelsen hjælper med at bestemme moderate ændringer, når hjernestrukturerne ikke er for påvirket af patologiske processer, såvel som udtalte, hvor banerne for cerebrospinalvæsken er mere end normalt, medulla har gennemgået ændringer. Den moderate form betragtes som ekstremt farlig, da den ikke er ledsaget af symptomer. Mange forældre tror, ​​at læger forårsager panik forgæves, så de starter ikke rettidig behandling af barnet, og sygdommen forværres over tid, før eller senere fører til en krise.

Hvad kan man forvente?

Konsekvenserne af hjernehydrocephalus hos børn kan være forskellige, det hele afhænger af sygdommens form og hvor hurtigt og korrekt den blev behandlet. De mest gunstige prognoser vedrører kommunikationsformen. Medfødte former er nogle gange lettere at tolerere end erhvervede. Hvis lægen tog livreddende foranstaltninger i tide, lever barnet et langt liv, udvikler sig normalt, selvom hverdagslivets kvalitet kan falde. På baggrund af sygdommen kan funktionerne hørelse, syn og tale være nedsat. Nogle gange er der vanskeligheder med at koordinere bevægelser.

For ikke at stå over for konsekvenserne af cerebral hydrocephalus hos børn, bør du tage Præventive målinger for at forhindre udviklingen af ​​sygdommen. Den første og vigtigste regel er at beskytte barnets hoved mod en række urter ved hjælp af hjelme, autostole. Undgå at være på steder, hvor risikoen for skader er højere. Under graviditeten skal du helt opgive dårlige vaner, gennemgå en undersøgelse for mulige smitsomme infektioner. Hvis en sygdom er blevet overført, selv en simpel ARVI, bør du komme til en aftale for at kontrollere fosterets tilstand og også konsultere en infektionssygdomsspecialist, en genetiker. En gravid kvinde bør deltage i konsultationer med en neurolog, gennemgå MR, ultralyd. Dette gælder især, hvis barnet er født for tidligt.

Hvordan bemærker man problemet?

Symptomer på hydrocephalus hos et barn under to år er forskellige fra de manifestationer, der observeres hos ældre børn. Den første mulighed er ofte medfødt form, som er svært at tolerere, er ledsaget af en skarp forringelse af tilstanden, skader på hjernestrukturer. Det er kendt, at en sådan dropsy blev dannet efter meningitis, encephalitis, udviklet i henhold til et kronisk scenarie. kranieknogler hos små børn er de endnu ikke vokset sammen, forskydninger er mulige, derfor er nøgletegnet på hydrocephalus en unormal stigning i hovedvolumen. Hvis målinger viser en månedlig stigning på halvanden centimeter eller mere i det første kvartal af et leveår, kan man allerede nu have mistanke om en sygdom. Du kan antage et problem, hvis stigningen efterfølgende når 9 millimeter. Normalt er omkredsen af ​​babyens hoved kun et par centimeter større end omkredsen af ​​brystet, i en alder af seks måneder bliver indikatorerne de samme, men med vatter forbliver hovedet større end kroppen.

De allerførste konsekvenser af hjernehydrocephalus hos børn, observeret allerede i løbet af sygdommen, er søvnforstyrrelser, mangel på vægt, langsom udvikling. Et sygt barn lærer at holde hovedet i en alder af tre måneder, nogle gange senere. Samtidig er mange klynkende, lunefulde, huden på hovedet er tynd, kranse skinner igennem det, og med tiden begynder omslagene at skinne. En syg baby lærer senere end raske børn at sidde, bevæge sig, og et smidigt pulserende sted forbliver oven på hans hoved. Babyens pande er større end normalt, barnet kaster ofte hovedet tilbage, spiser sjældent og lidt, hans øjenlåg er sænket. Hvis sygdommen udvikler sig hurtigt, akut indlæggelse. Det kan du mærke ved konvulsiv tilstand, gråd, trang til søvn, opkastning, tab af tidligere erhvervede færdigheder.

Hvad skal man gøre?

Der er to muligheder for terapi - kirurgisk behandling (ofte er der shuntet hydrocephalus hos børn), medicin. konservative metoder muligt, hvis det var muligt at identificere patologien helt i begyndelsen. For den bedste prognose bør en neurokirurg og en neuropatolog arbejde sammen med patienten som et team. For at reducere trykket inde i kraniet træffes foranstaltninger for at reducere produktionen af ​​CSF eller aktivere dens absorption. Effektivitet viser værktøjet "Diakarb". Doseringen skal vælges af lægen, vurderer alderen, almen tilstand patient. De aktive forbindelser af lægemidlet stopper aktiviteten af ​​de enzymer, der er ansvarlige for produktionen af ​​cerebrospinalvæske, aktiverer vandladning og hjælper med at slippe af med overskydende kalium i vævene. For at forbedre den terapeutiske tilgang ordineres barnet stofferne "Asparkam", "Panangin". De bruges samtidig med Diakarb om morgenen på tom mave.

I nogle tilfælde kommer midler til undsætning, der hjælper med at slippe af med overskydende fugt i kroppen. Disse er nogle diuretika, der påvirker plasmaet og stimulerer overførslen af ​​vand fra hjernen til vaskulært system efterfulgt af udskillelse med nyrerne. Velafprøvet glycerin til oralt indtag og Mannitol, Furosemid. Disse navne viser stor effektivitet i kombination med Panangin, Asparkam. For at forbedre prognosen kan patienten ordineres Calcium Hopantenate og Encephabol, som positivt påvirker hjernen på neuronalt niveau.

Har brug for en operation!

Hvis medicinske metoder ikke viser tilstrækkelig effektivitet med en kursusvarighed på to til tre måneder, er det nødvendigt at ty til kirurgisk metode. Det er også uundværligt, hvis sygdommen udvikler sig i en lukket form. Ganske ofte bruges shunting til hydrocephalus hos børn. Der er mange tilfælde, hvor det var operationen, der var den eneste måde at stoppe udviklingen af ​​sygdommen, for at forhindre irreversible skader på hjernens strukturer. Vælg en specifik driftsmetode, med fokus på alder, patientens generelle tilstand, sygdommens stadium.

Når formularen er lukket, kan du fjerne objekter, der får CSF til at cirkulere forkert. Det hjælper, hvis årsagen til sygdommen er i tumorprocesser, hæmatomer, cyster, aneurismer. Strømmen af ​​cerebrospinalvæsken vender tilbage til normal, væsken kommer ind i de punkter, hvor den absorberes. En situation er mulig, når neoplasmer er vokset ind i hjernevævet eller ikke har klart definerede grænser. Derefter udfører læger en intervention for at danne en alternativ vej for passage af cerebrospinalvæske. Til dette foretages rangering. En almindelig praksis er at dræne væske gennem silikonekatetre ind i bughulen til filmene, der forer organet indefra - de er karakteriseret ved øget sugekapacitet. Som det kan ses fra medicinsk statistik, udføres en sådan operation årligt mindst 200.000 gange i forskellige lande i verden. Opfindelsen af ​​denne metode har reddet et stort antal liv.

Alternativer

En anden metode til shunting involverer afledning af cerebrospinalvæske ind i atriumet til højre. Samtidig leder læger kunstige kar på en sådan måde, at væsken kommer ind i tanken, der er beregnet til det, i baghovedet. En anden måde er at forbinde bughinden og kanalen for rygmarven. I nogle tilfælde er det muligt at undgå brugen af ​​silikonerør, hvis det er muligt at bruge et endoskop til at skabe udstrømningsveje. Dette udtryk bruges til at betegne et fiberoptisk rør, ved hjælp af hvilket minimalt invasive operationer er blevet mulige, som meget lettere tolereres af patienter end traditionelle metoder kirurgisk indgreb.

Hydrocephalus i hjernen hos børn er seriøs sygdom hvilket i mangel af behandling kan føre til døden.

generel information

Hydrocephalus i hjernen er ophobning af væske i hjernen. Sprit er en væske, der leverer næringsstoffer til hjernen, mætter den med de nødvendige stoffer.

Dog ifølge visse grunde denne væske kan stagnere, ophobes i ventriklerne eller under hjernens membraner. Sygdommen fører til en forsinkelse i udviklingen af ​​barnet, en alvorlig tilstand, hospitalsindlæggelse.

Hvis tiden ikke starter behandlingen, vil døden indtræffe.

Sygdommen er primært karakteriseret ved en stigning i størrelsen af ​​barnets hoved. Med regelmæssige besøg hos lægen er det muligt at diagnosticere sygdommen på den tidlige stadier udvikling.

Udviklingsmekanisme

Sprit cirkulerer konstant i hjernens væv, men af ​​en række årsager stagnerer den. På dette tidspunkt hjernevæv ikke får den rigtige ernæring og væske samler sig. Det forhindrer hjernen i at fungere ordentligt.

Hjernens ventrikler holder op med at udføre deres arbejde korrekt, hvilket fører til forkert arbejde hele nervesystemet.

Væsken kan ophobes i lang tid, over tid vil babyens hoved øges, tilstanden forværres.

Ophobningen af ​​en stor mængde væske vil føre til ukorrekt funktion af hele hjernen og senere til døden.

Sygdommen udvikler sig i flere måneder, de første tegn gå ubemærket hen af ​​andre. Derfor begynder behandlingen som regel i de senere stadier af sygdommen.

Til diagnose og behandling hæmolytisk sygdom nyfødte finder du på vores hjemmeside.

Årsager og risikofaktorer

Årsagerne til denne patologi er:

1. for tidlig fødsel. Fosterets hjerne er ikke fuldt dannet. Væske (sprit) cirkulerer muligvis ikke ordentligt.
2. Hovedskade barn på fødslen. Barnet kunne være blevet såret i hovedet på dette tidspunkt, hvilket ville føre til ophobning af væske i hjernevævet.
3. Mors sygdomme under graviditeten. Hvis hun havde en alvorlig sygdom, kan der være komplikationer hos fosteret.
4. Rygning mor under barsel. Dårlige vaner kan forårsage denne sygdom.
5. Overført af et barn infektionssygdomme. Hvis barnet havde en alvorlig sygdom, vil der opstå komplikationer. Hydrocephalus er en af ​​de negative konsekvenser.
6. Hjerte-kar-sygdomme barn. Kan føre til hjernesygdom.

Klassificering af sygdom

Læger skelner mellem to former for sygdommen:

• moderat. Sygdommen kontrolleres af en læge. Symptomerne forsvinder gradvist, og væsken aftager. Patienten er i bedring;
• tung. Sygdommen fortsætter med at udvikle sig trods behandling. Barnets tilstand er livstruende. Indlæggelse påkrævet.

Hydrocephalus er af to typer:

• medfødt. De første rudimenter af sygdommen dukkede op i fosteret allerede før fødslen. Efter at de udviklede sig. Det behandles meget hårdt, seriøs behandling er påkrævet;
• erhvervet. Barnet blev født sundt, men efter sygdomme udviklede hydrocephalus. Det er meget lettere at behandle denne type sygdom, medicin ordineret af en læge hjælper normalt.

Symptomer

Symptomer på sygdommen kan variere afhængigt af barnets alder. Hos nyfødte sygdommen viser sig som følger:

1. Forøgelse af hovedets størrelse. Den vokser med omkring 1 cm om måneden.
2. udviklingsforsinkelse. Barnet har ikke dannet nogle reflekser.
3. opstød mad. Barnet spytter modermælken tilbage, oplever ikke sult.
4. kramper. Barnet ryster ofte, kramper intensiveres.
5. Lunefuldhed. Barnet græder på grund af smerter i hovedet, ubehag.

Hos børn ældre sygdommen viser sig på en anden måde:

1. Opkastning, kvalme. Kroppen optager ikke mad, som den skal. Barnet kan tabe sig uden at føle sig sulten.
2. svimmelhed, svaghed. Babyen har ingen energi, så han lyver meget, det er svært for ham at udføre komplekse opgaver.
3. hovedet let stiger med en kurs på. Venerne på hovedet kan også forstørre og blive mere synlige.
4. Hukommelsen er ødelagt. Barnet har svært ved at koncentrere sig lektier, tekst.
5. Søvnproblemer. Det er meget svært for en baby at falde i søvn, han får ikke nok søvn, han føler sig træt.

Konsekvenser og komplikationer

Hvis du ikke starter behandlingen i tide, kan du støde på følgende komplikationer:

1. Svaghed i musklerne i de øvre og nedre ekstremiteter. Af denne grund, barnet svært at flytte. Han bliver hurtigt træt.
2. Overtrædelse af reguleringen af ​​kropstemperaturen. Barnet ofte temperaturen stiger.
3. Høretab. Der er problemer med opfattelsen af ​​lyde.
4. Dyspnø, problemer med åndedrætsorganerne. Vejrtrækningen bliver tung.
5. Funktionel forstyrrelse hjerte og blodkar. Dette kommer til udtryk ved smerte i bryst, svaghed.
6. Risiko dødeligt udfald. Øger med udviklingen af ​​sygdommen.

Hvordan kommer underernæring til udtryk hos nyfødte? find ud af det lige nu.

Diagnostik

Det er umuligt at selvdiagnosticere sygdommen.

Har brug for en læges hjælp. Følgende metoder bruges til at stille diagnosen:

1. Inspektion barn. Specialiststudier udseende baby, hovedstørrelse.
2. CT-scanning. Hjernen undersøges, du kan stifte nærmere bekendtskab med krænkelserne.
3. Overvågning. Er en af ​​de mest effektive metoder. Giver dig mulighed for at studere fokus, bestemme sygdomsstadiet.

Disse metoder hjælper med hurtigt at identificere sygdommen og ordinere passende medicin.

Behandling

Der er flere behandlinger for denne sygdom.

Lægemidler

For at bekæmpe overskydende væske er Diacarb ordineret.

Det er lavet i form af tabletter. Det tages 1-2 gange om dagen, afhængigt af sygdommens stadium. Behandlingens varighed bestemmes af lægen.

For at fjerne symptomerne på sygdommen, forbedre blodcirkulationen i hjernen, det anbefales at bruge stoffer:

• Cavinton;
• Pantogam;
• Asparkam.

Medicin tages morgen og aften i den dosis, som lægen har foreskrevet.

Ret hurtigt fører stofferne til en forbedring af barnets tilstand.

Vitamin B6 udskrives i de tidlige stadier af sygdommen.

Det hjælper med at eliminere sygdommen, forbedrer cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske i hjernen. Tag med mellemrum. Kurset varer to uger, hvorefter der er en uges pause. Nøjagtig dosering fastsat af lægen.

Osteopati

Hvis medicin ikke hjælper med at komme sig, mere effektive metoder.

Osteopati kæmper først og fremmest med årsagen til sygdommen, med dens rudimenter og ikke med symptomerne.

Osteopat masserer visse punkter i kroppen som er meget vigtige i den menneskelige krop. Specialisten masserer blidt barnets hoved, nakke, en del af ryggen.

Lægen sætter visse punkter efter at have undersøgt barnet. Varigheden af ​​en session er 20-30 minutter. For at opnå den ønskede effekt er det nødvendigt at deltage i lægesessioner mindst to gange om ugen.

Rangering

Det her kirurgisk indgreb at fjerne overskydende væske fra barnets hjerne.

Denne metode tillader ikke kun at fjerne ophobninger af væske, men også at normalisere dens normale cirkulation.

Det er skabelsen af ​​måder for udstrømning af væske pga installation af et system af tynde polymerslanger. Denne procedure varer fra tredive til tres minutter.

Det hele afhænger af graden af ​​sygdommen og mængden af ​​væske. Det skal dog forstås, at denne teknik ikke eliminerer alvorlige overtrædelser. Hun er kun i stand til at helbrede et barn i de tidlige stadier af sygdommen.

Denne metode kræver lægehenvisning og alvorlige grunde. Teknikken bruges kun, hvis medicinen ikke gav det ønskede resultat.

Neuroendoskopiske operationer

De har en bred anvendelse. Udnævnt i 80 % af tilfældene. Det her større operationer , som er ledsaget af fjernelse af væske, eliminering af årsagen til patologien.

Denne metode hjælper selv i de senere faser. Operationens varighed er fra 50 til 80 minutter. Normalt bruges anæstesi.

foregår lang bedring efter operationen kan det tage op til en måned. Men efter en sådan operation dukker sygdommen ikke op igen.

Vejrudsigt

På rettidig behandling Vejrudsigt positiv.

Barnet kommer sig efter et par måneder.

Denne sygdom helbredes ikke hurtigt. Efter bedring, han leve et normalt liv. ikke anderledes end deres jævnaldrende.

Men i mangel af behandling er det muligt fatalt udfald. Det er nødvendigt at vise barnet til lægen.

Denne sygdom er meget farlig for barnets krop. Hvis du ikke træffer passende foranstaltninger, kan du støde på meget alvorlige konsekvenser, Derfor akut behandling nødvendig.

Du kan finde børnelæger til behandling af lyskebrok hos drenge på vores hjemmeside.

Du kan lære om behandlingen af ​​hydrocephalus hos børn fra videoen:

Vi beder dig venligst om ikke at selvmedicinere. Tilmeld dig for at se en læge!