Tidlige tegn på biologisk død omfatter. Kattens pupil hos mennesker: årsager, symptomer, behandlingsmetoder

biologisk død

biologisk død(eller sand død) repræsenterer en irreversibel opsigelse fysiologiske processer i celler og væv. Se døden. Irreversibel opsigelse forstås normalt som "irreversibel inden for rammerne af moderne medicinske teknologier» afslutning af processer. Med tiden ændres medicinens muligheder for genoplivning af afdøde patienter, som følge af, at dødsgrænsen skubbes ind i fremtiden. Fra videnskabsmænds synspunkt - tilhængere af kryonik og nanomedicin, kan de fleste mennesker, der dør nu, genoplives i fremtiden, hvis deres hjernestruktur bevares nu.

TIL tidlige tegn biologisk død omfatter:

1. Manglende øjenrespons på irritation (tryk)
2. Uklarhed af hornhinden, dannelse af tørre trekanter (Larcher pletter).
3. Udseendet af symptomet katteøje": med lateral kompression af øjeæblet forvandles pupillen til en lodret spindelformet slids, der ligner en kats pupil.

I fremtiden findes kadaveriske pletter med lokalisering i skrånende steder af kroppen, så opstår rigor mortis, derefter kadaverisk afslapning, kadaverisk nedbrydning. Rigor mortis og kadaverisk nedbrydning begynder normalt i ansigtsmusklerne, øvre lemmer. Tidspunktet for udseende og varighed af disse tegn afhænger af den oprindelige baggrund, temperatur og fugtighed. miljø, årsagerne til udviklingen af ​​irreversible ændringer i kroppen.

Den biologiske død af individet betyder ikke den samtidige biologiske død af de væv og organer, der udgør hans krop. Tiden til døden af ​​de væv, der udgør den menneskelige krop, bestemmes hovedsageligt af deres evne til at overleve under forhold med hypoxi og anoksi. I forskellige væv og organer er denne evne forskellig. Mest kort tid liv under tilstande af anoksi observeres i hjernevæv, mere præcist, i hjernebarken og subkortikale strukturer. stammesektioner og rygrad have større resistens, eller rettere modstand mod anoksi. Andre væv i den menneskelige krop har denne egenskab i en mere udtalt grad. Hjertet bevarer således sin levedygtighed i 1,5-2 timer efter indtræden af ​​biologisk død. Nyrer, lever og nogle andre organer forbliver levedygtige i op til 3-4 timer. Muskelvæv, hud og nogle andre væv kan meget vel være levedygtige op til 5-6 timer efter indtræden af ​​biologisk død. Knogle, som er det mest inaktive væv i den menneskelige krop, bevarer sin vitalitet i op til flere dage. Fænomenet overlevelse af organer og væv i den menneskelige krop er forbundet med muligheden for at transplantere dem og mere tidlige datoer efter indtræden af ​​biologisk død fjernes organer til transplantation; jo mere levedygtige de er, jo større er sandsynligheden for, at de fungerer videre i en anden organisme.

se også

Wikimedia Foundation. 2010 .

Se, hvad "Biologisk død" er i andre ordbøger:

Se Dødsordliste over forretningsbetingelser. Akademik.ru. 2001... Ordliste over forretningsbetingelser

BIOLOGISK DØD, DØD- ophør af vital aktivitet (død) af organismen. Skelne S. naturlig (fysiologisk), som opstår som et resultat af en lang, konsekvent udviklende udryddelse af de vigtigste vitale funktioner i kroppen, og S. for tidlig ... ... Encyklopædi af arbejdsret

Exist., f. Brug. max. ofte Morfologi: (nej) hvad? død for hvad? død, (se) hvad? død hvad? død om hvad? om døden; pl. om døden, (nej) hvad? dødsfald for hvad? død, (se) hvad? død end? dødsfald om hvad? om dødsfald 1. Død ...... Ordbog Dmitrieva

Afslutning af organismens vitale aktivitet, dens død som et separat integreret system. På flercellede organismer C. af et individ er ledsaget af dannelsen af ​​en død krop (hos dyr, et lig). Afhængigt af årsagerne, der forårsagede begyndelsen af ​​C, i højere ... ... Biologisk encyklopædisk ordbog

Død- (retslig medicinske aspekter). Døden forstås som det irreversible ophør af en organismes liv. Hos varmblodede dyr og mennesker er det primært forbundet med kredsløbs- og åndedrætsstop, hvilket fører til celledød i begyndelsen i ... ... Førstehjælp - populær encyklopædi

Dette udtryk har andre betydninger, se Død (betydninger). Det menneskelige kranium bruges ofte som et symbol på døden Døds (død) ophør, stop ... Wikipedia

I ophør af vital aktivitet af organismen; det naturlige og uundgåelige slutstadium af individets eksistens. Hos varmblodede dyr og mennesker er det primært forbundet med ophør af vejrtrækning og blodcirkulation. Naturvidenskabelige aspekter ...... Medicinsk encyklopædi

død- 1. og; pl. slægt. de / th, dato. ti/m; og. se også før døden, død 1., død 2., dødelig 1) biol. Ophør af organismens liv og dens død. konstatere døden. fysiologisk død. Død til... Ordbog over mange udtryk

DØD, og, pl. og hun, hustruer. 1. Ophør af organismens vitale aktivitet. Klinisk s. (en kort periode efter ophør af vejrtrækning og hjerteaktivitet, hvor levedygtigheden af ​​væv stadig er bevaret). Biologiske s. (Irreversibel opsigelse... Forklarende ordbog af Ozhegov

DØD- død, irreversibelt ophør vitale funktioner organisme, der karakteriserer et individs død. Grundlaget nutidige ideer om S. fremsættes den tanke, som F. Engels har udtrykt: ”Selv nu anser de ikke for videnskabelig, at fysiologi, der ikke ... ... Veterinær encyklopædisk ordbog

Bøger

• Hundrede mysterier af moderne medicin for dummies, A. V. Volkov. Utvivlsomt moderne medicin udvikler sig med stormskridt. Fremskridtene i de praktiske og eksperimentelle grene af medicin er simpelthen forbløffende. Hvert år gøres der fantastiske opdagelser...

Døden er det endelige resultat af enhver organismes liv i almindelighed og en person i særdeleshed. Men stadierne af at dø er forskellige, fordi de har tydelige tegn på klinisk og biologisk død. En voksen skal vide, at klinisk død er reversibel, i modsætning til biologisk. Ved at kende disse forskelle kan den døende person derfor reddes ved at anvende genoplivningstrin.

På trods af, at i udseende en person, der er i klinisk stadium døende, ser allerede uden tydelige tegn liv og ved første øjekast kan det ikke hjælpes, faktisk er nødoplivning nogle gange i stand til at snuppe ham fra dødens kløer.

Derfor, når du ser en praktisk talt død person, bør du ikke skynde dig at give op - du skal finde ud af stadiet for at dø, og hvis der er den mindste chance for at genoplive - skal du redde ham. Det er her viden om, hvordan klinisk død adskiller sig fra uigenkaldelig, biologisk død med hensyn til tegn.

Døende stadier

Hvis dette ikke er øjeblikkelig død, men dødsprocessen, så gælder reglen her - kroppen dør ikke på et øjeblik, forsvinder i etaper. Derfor er der 4 stadier - fasen med præ-angoni, den faktiske smerte, og så de efterfølgende faser - klinisk og biologisk død.

• Præ-agonal fase. Det er karakteriseret ved hæmning af funktionen nervesystem, fald i blodtryk, kredsløbsforstyrrelser; fra siden hud- bleghed, pletblødning eller cyanose; fra siden af ​​bevidstheden - forvirring, sløvhed, hallucinationer, sammenbrud. Varigheden af ​​den præagonale fase forlænges i tid og afhænger af adskillige faktorer; den kan forlænges med medicin.
• Fase af smerte. Stadiet før døden, hvor vejrtrækning, blodcirkulation og hjertefunktion stadig observeres, om end svagt og i kort tid, er kendetegnet ved en fuldstændig ubalance af organer og systemer, samt en mangel på regulering af livsprocesser af centralnervesystemet. Dette fører til ophør af ilttilførsel til celler og væv, trykket i karrene falder kraftigt, hjertet stopper, vejrtrækningen stopper - personen går ind i fasen klinisk død.
• Klinisk dødsfase. Dette er en kortsigtet, med et klart tidsinterval, et stadium, hvor en tilbagevenden til den tidligere livsaktivitet stadig er mulig, hvis der er betingelser for den videre uafbrudte funktion af kroppen. Generelt om dette kort etape hjertet trækker sig ikke længere sammen, blodet fryser og holder op med at bevæge sig, der er ingen hjerneaktivitet, men vævene dør ikke endnu - metaboliske reaktioner fortsætter i dem, falmer, ved inerti. Hvis man ved hjælp af genoplivningstrin sætter hjertet og vejrtrækningen i gang, kan en person bringes til live igen, fordi hjernecellerne – og de dør først – stadig bevares i en levedygtig tilstand. På normal temperatur fasen med klinisk død varer maksimalt 8 minutter, men med et fald i temperaturen kan den forlænges til ti minutter. Stadierne af pre-pine, smerte og klinisk død defineres som "terminal", det vil sige den sidste tilstand, der fører til ophør af en persons liv.
• Fase af biologisk (endelig eller sand) død, som er karakteriseret ved irreversibilitet fysiologiske ændringer inde i celler, væv og organer, forårsaget af langvarig mangel på blodforsyning – primært til hjernen. Denne fase, med udviklingen af ​​nano- og kryoteknologier inden for medicin, bliver fortsat nøje undersøgt for at forsøge at skubbe dens begyndelse tilbage så meget som muligt.

Husk! Ved en pludselig død slettes fasernes obligatoriskhed og rækkefølge, men de iboende tegn bevares.

Tegn på begyndende klinisk død

Stadiet af klinisk død, defineret utvetydigt som reversibelt, giver dig mulighed for bogstaveligt talt at "puste" liv i den døende ved at starte hjerteslag og åndedrætsfunktion. Derfor er det vigtigt at huske de tegn, der er iboende i fasen af ​​klinisk død, for ikke at gå glip af chancen for at genoplive en person, især når tællingen varer i minutter.

De tre hovedtegn, hvorved begyndelsen af ​​denne fase bestemmes, er:

• ophør af hjerteslag;
• ophør af vejrtrækning;
• afslutning hjerneaktivitet.

Lad os overveje dem i detaljer, hvordan det ser ud i virkeligheden, og hvordan det manifesterer sig.

• Ophør af hjerteslag har også definitionen af ​​"asystoli", hvilket betyder fravær af aktivitet fra hjertet og aktivitet, hvilket er vist på kardiogrammets bioelektriske indikatorer. Manifesteret ved manglende evne til at høre pulsen på begge halspulsårer på siderne af halsen.
• Vejrtrækningsophøret, som i medicin defineres som "apnø", genkendes ved ophør af bevægelsen op og ned i brystet, samt fraværet af synlige spor af dug på spejlet, der føres til mund og næse, hvilket opstår uundgåeligt, når vejrtrækningen er til stede.
• Ophøret af hjerneaktivitet, som har medicinsk udtryk"koma", karakteristisk totalt fravær bevidsthed og reaktion på lys fra pupillerne, samt reflekser på eventuelle stimuli.

På stadium af klinisk død udvides pupillerne støt, uanset belysningen, huden har en bleg, livløs skygge, musklerne i hele kroppen er afslappede, der er ingen tegn på den mindste tone.

Husk! Jo mindre tid der er gået fra ophør af hjerteslag og vejrtrækning, jo flere chancer er der for at bringe den afdøde tilbage til livet - redderen har kun 3-5 minutter i gennemsnit til sin rådighed! Nogle gange under forhold lave temperaturer denne periode forlænges til maksimalt 8 minutter.

Tegn på begyndelsen af ​​biologisk død

Biologisk menneskelig død betyder det endelige ophør af eksistensen af ​​en persons personlighed, da den er karakteriseret ved irreversible ændringer i hans krop forårsaget af et langvarigt fravær af biologiske processer i kroppen.

Dette stadie bestemmes af tidlige og sene tegn på ægte døende.

De tidlige, indledende tegn, der karakteriserer biologisk død, der overhalede en person senest 1 time, omfatter:

• på den del af øjets hornhinde, først uklarhed - i 15 - 20 minutter, og derefter tørring;
• fra siden af ​​pupillen - effekten af ​​"katteøje".

I praksis ser det sådan ud. I de første minutter efter indtræden af ​​den uigenkaldelige biologiske død, hvis du ser nøje på øjet, kan du på dets overflade bemærke illusionen af ​​en flydende isflage, der bliver til en yderligere uklarhed af irisfarven, som om den er dækket med et tyndt slør.

Så bliver fænomenet "kattens øje" tydeligt, når pupillen tager formen med et let tryk på siderne af øjeæblet snævert mellemrum som aldrig observeres hos et levende menneske. Læger kaldte dette symptom "Beloglazovs symptom". Begge disse tegn indikerer begyndelsen af ​​den sidste fase af døden senest 1 time.

symptom på Beloglazov

TIL sene tegn hvorved den biologiske død, der har overhalet en person anerkendes, omfatter følgende:

• fuldstændig tørhed af slimhinderne og hudens integumenter;
• afkøling af den afdøde krop og dens afkøling til temperaturen i den omgivende atmosfære;
• udseendet af kadaveriske pletter i de skrånende zoner;
• rigor af den døde krop;
• kadaverisk nedbrydning.

Biologisk død påvirker skiftevis organer og systemer, derfor forlænges den også i tid. Hjernens celler og dens membraner er de første, der dør - det er dette faktum, der gør yderligere genoplivning uhensigtsmæssig, da fuldt liv det vil ikke være muligt at returnere en person, selvom resten af ​​vævene stadig er levedygtige.

Hjertet, som et organ, mister fuldstændig sin levedygtighed inden for en time eller to fra det øjeblik, biologisk død er erklæret, indre organer- i 3 - 4 timer, hud og slimhinder - i 5 - 6 timer og knogler - i flere dage. Disse indikatorer er vigtige for betingelserne for vellykket transplantation eller genoprettelse af integritet i tilfælde af skader.

Genoplivningstrin i observeret klinisk død

Tilstedeværelsen af ​​tre hovedtegn, der ledsager klinisk død - fraværet af puls, vejrtrækning og bevidsthed - er allerede nok til at starte akutte genoplivningsforanstaltninger. De bunder i et øjeblikkeligt opkald efter en ambulance sideløbende - kunstigt åndedræt og hjertemassage.

Kompetent udført kunstigt åndedræt adlyder følgende algoritme.

• Som forberedelse til kunstigt åndedræt er det nødvendigt at frigøre næsen og mundhulen fra ethvert indhold, smid hovedet tilbage, så du kommer mellem nakken og baghovedet skarpt hjørne, og mellem hals og hage - stump, kun i denne stilling vil luftvejene åbne sig.
• Holder den døende mands næsebor med hånden, med sin egen mund, efter dyb indånding, gennem et serviet eller et lommetørklæde, vikles tæt om munden og ånder ud i den. Efter udånding fjernes hånden fra den døendes næse.
• Gentag disse trin hvert 4. til 5. sekund, indtil brystet bevæger sig.

Husk! Du kan ikke kaste hovedet for meget tilbage - sørg for, at der ikke dannes en lige linje mellem hagen og nakken, men en stump vinkel, ellers vil maven flyde over med luft!

Det er nødvendigt at udføre en parallel hjertemassage korrekt efter disse regler.

• Massage udføres udelukkende i vandret position krop på en hård overflade.
• Armene er lige, uden at bøje i albuerne.
• Redningsmandens skuldre er nøjagtigt over brystet på den døende person, strakte lige arme er vinkelrette på det.
• Håndfladerne, når de trykkes, placeres enten oven på hinanden eller i slottet.
• Presningen udføres i midten af ​​brystbenet, lige under brystvorterne og lige over xiphoid proces hvor ribbenene konvergerer, med bunden af ​​håndfladen med fingrene hævet, uden at tage hænderne fra brystet.
• Massage skal udføres rytmisk, med en pause til udånding i munden, med et tempo på 100 klik i minuttet og i en dybde på ca. 5 cm.

Husk! Proportionalitet af den rigtige genoplivning- 1 indånding-udånding udføres for 30 klik.

Resultatet af genoplivningen af ​​en person bør være hans tilbagevenden til sådanne obligatoriske indledende indikatorer - elevens reaktion på lys, sondering af pulsen. Men genoptagelsen af ​​spontan vejrtrækning er ikke altid opnåelig - nogle gange bevarer en person et midlertidigt behov for kunstig ventilation lunger, men det forhindrer ham ikke i at komme til live.

Biologisk eller ægte død er et irreversibelt stop af fysiologiske processer i væv og celler. Den medicinske teknologis muligheder øges dog konstant, så denne irreversible ophør af kropsfunktioner forudsætter det nyeste inden for medicin. Med tiden øges lægernes evne til at genoplive de døde, og dødens grænse bevæger sig konstant ind i fremtiden. Der er også stor gruppe videnskabsmænd, disse er tilhængere af nanomedicin og kryonik, som hævder, at de fleste af de mennesker, der i øjeblikket dør, kan genoplives i fremtiden, hvis deres hjernestruktur bevares i tide.

Til nummeret tidlige symptomer biologisk død omfatter:

• til pres eller anden irritation,
• der opstår uklarhed af hornhinden
• tørre trekanter opstår, kaldet Larcher-pletter.

Endnu senere kan der findes kadaveriske pletter, som er placeret på skrånende steder af kroppen, hvorefter rigor mortis begynder, kadaverisk afslapning og endelig det højeste stadium af biologisk død - kadaverisk nedbrydning. Rigor og nedbrydning begynder oftest i de øvre ekstremiteter og musklerne i ansigtet. Tidspunktet for fremkomsten og varigheden af ​​disse symptomer er i høj grad påvirket af den oprindelige baggrund, fugtighed og temperatur i miljøet, såvel som årsagerne, der førte til død eller irreversible ændringer i kroppen.

Krop og tegn på biologisk død

Imidlertid fører den biologiske død af en bestemt person ikke til den samtidige biologiske død af alle organer og væv i kroppen. Levetiden for kropsvæv afhænger af deres evne til at overleve hypoxi og anoksi, og denne tid og evne er forskellig for forskellige væv. Værst af alt tolererer anoksi hjernevæv, som dør først. Rygmarven og stilkens sektioner modstår længere, de har en større modstand mod anoxi. Andre stoffer menneskelige legeme endnu mere modstandsdygtig over for dødelige påvirkninger. Især vedvarer det i yderligere halvanden til to timer efter fastsættelse af biologisk død.

En række organer, såsom nyrerne og leveren, kan "leve" op til fire timer, og huden, muskel og nogle væv er ganske levedygtige op til fem eller seks timer efter biologisk død er erklæret. Det mest inaktive væv er det, der er levedygtigt i flere dage. Denne egenskab af organer og væv i kroppen bruges i organontransplantation. Jo hurtigere efter begyndelsen af ​​den biologiske død fjernes organer til transplantation, jo mere levedygtige er de, og jo større er sandsynligheden for, at de kan transplanteres i en anden organisme.

klinisk død

Biologisk død følger klinisk død, og der er den såkaldte "hjerne- eller socialdød", en lignende diagnose opstod i medicin på grund af den vellykkede udvikling af genoplivning. I nogle tilfælde blev der registreret tilfælde, hvor det under genoplivning var muligt at genoprette funktionen af ​​det kardiovaskulære system hos mennesker, der var i en tilstand af klinisk død i mere end seks minutter, men på dette tidspunkt var disse patienter irreversible ændringer i hjernen havde tid til at komme allerede. Deres vejrtrækning blev understøttet af mekanisk ventilation, men hjernens død betød individets død, og personen blev kun til en "kardiopulmonær" biologisk mekanisme.

klinisk død- det er, når der ikke er tegn på liv, og alle organer og væv i kroppen stadig er i live. Klinisk død er en reversibel tilstand. biologisk død- det er, når en persons hovedorganer dør: hjernen, hjertet, nyrerne, lungerne. Biologisk død er en irreversibel tilstand.

Uden genoplivning sker biologisk død af hjernen 5 minutter efter hjertestop - i den varme årstid, eller ~ 15 minutter senere - i den kolde årstid. På baggrund af kunstigt åndedræt og indirekte hjertemassage øges denne tid til 20-40 minutter.

Det eneste pålideligt fastslåede tegn på klinisk død er fraværet af en puls på halspulsåren. Det vil sige, at hvis du henvendte dig til en "knækket" deltager og fandt ud af, at der ikke var puls på halspulsåren, er deltageren død, og du skal straks i gang med genoplivning ifølge ABC-ordningen.

Spild ikke tid på at bestemme elevernes reaktion på lys. For det første skal testen kunne udføres korrekt, og for det andet i solskinsdag du kan ikke rigtig bestemme noget.

Lignende prøv ikke at tjekke vejret ved hjælp af fnug, tråde, et spejl mv. Fandt fravær af puls - start genoplivning.

Ved biologisk død udføres genoplivning ikke. Hvis der opstår tegn på biologisk død under genoplivning, standses genoplivning.

Fra tidligt pålidelige tegn biologisk død, tilstedeværelsen af ​​kadaveriske pletter og (nogle gange) et tegn på "katteøje" bør kontrolleres.

kadaveriske pletter- dette er en ændring i hudfarve til blålig / mørkerød / lilla-rød på de steder, der vender nedad. For eksempel på den nederste del af nakken, den nederste kant af ørerne, bagsiden af ​​hovedet, skulderbladene, lænden, balderne. Ligpletter begynder at dukke op 30-40 minutter efter døden. Med blodtab, såvel som i kulden, bliver deres udseende langsommere, eller de eksisterer måske slet ikke. Forekomsten af ​​kadaveriske pletter er sandsynligvis det mest pålidelige og realistisk bestemte tidlige tegn på biologisk død.

"Katteøje"- dette er et pålideligt tegn på død (hvis det er korrekt kontrolleret), som bestemmes 30-40 minutter efter døden. For at tjekke, skal du klemme hårdt nok (!) fra siderne øjeæblet afdød. I dette tilfælde bliver pupillen, som normalt er rund, oval og tager ikke sin oprindelige form. Dette tegn bør kun kontrolleres, når det er helt uforståeligt for dig, om personen er død eller ej. Normalt er det nok at opdage nye kadaveriske pletter.

genoplivning

Genoplivning skal udføres på den mest vandrette, jævne og hårde overflade. Hængende på en væg eller i en revne vil du ikke være i stand til at udføre effektiv genoplivning. Placer derfor først deltageren på en (om muligt) flad, hård overflade. Hvis genoplivning finder sted på en skråning, skal offerets hoved være i niveau med hans ben eller lidt lavere.

Inden begyndelsen af ​​genoplivning er det nødvendigt i det mindste tilnærmelsesvis at finde ud af skadesmekanismen og dødsårsagen - dette vil bestemme forsigtigheden ved håndtering af en person, evnen til at flytte ham igen, beslutningen om at administrere / ikke indgive nogen form for medicin.

Så den døde deltager ligger med ryggen på jorden, på ski placeret under ryggen, på sten, på en gletsjer, på en hylde i en stejl skråning. Livredderne er sikre.

EN- genskabe åbenhed luftrør, kaster offerets hoved tilbage og løfter nakken med hånden. Rens hans mund for spyt, blod, vand, sne eller andre fremmedlegemer.

I- start kunstigt åndedræt: med fingrene på hånden, som du trykker på panden, klem offerets næse. Dæk dine læber med et lommetørklæde (hvis nogen) og tag to fulde langsomme udåndinger med en pause mellem dem på 3 ... 5 sekunder. Hvis det ikke var muligt at indånde luft i lungerne på offeret på grund af stærk modstand, skal du vippe hovedet mere tilbage før det andet åndedrag. Hvis kunstigt åndedræt udføres korrekt, stiger offerets bryst som reaktion på indånding, og efter indånding opstår en passiv "udånding".

MED- Åbn offerets bryst så meget som muligt. Normalt er det nok at lyne puffen ud og løfte den tykke polar/fleece op, men hvis dette er svært at gøre, så arbejd et minimum af tøj igennem. Find (famle) et punkt på offerets brystben mellem dets midterste og nederste tredjedel. Placer din håndflade på tværs af brystbenet, med fingrene på venstre side, med dit håndled på det fundne punkt. Placer den anden håndflade på tværs af den første, med maksimal kontakt i håndledsområdet (du kan spænde håndleddet med tommelfingeren på den "øvre" håndflade). Deltageren, der udfører hjertemassagen, skal bøje sig ind over offeret og lægge pres på brystbenet med hele sin vægt. Hyppigheden af ​​tryk er 100 pr. minut.

Tegn på korrekte brystkompressioner:

• Fingrene rører ikke ribbenene.
• Armene ved albuerne er helt lige under trykket.
• Brystbenet "presses igennem" 4-5 cm dybt.
• Den anden person, der lægger fingrene på offerets halspulsåre, føler en pulsering som reaktion på dit tryk.
• Det er muligt, men ikke nødvendigvis udseendet af en lille "knas" under presning. Denne iturevne tynde senefibre passerer fra ribbenene til brystbenet.

Under genoplivning afveksler indåndinger og tryk på hjerteområdet: én person udfører to kunstig inspiration, så laver den anden 30 klik på hjerteområdet (på ca. 20 sekunder). En gang hvert andet minut stoppes genoplivningen, og pulsen på halspulsåren tjekkes hurtigt (5-10 sekunder). Hvis der ikke er puls, genoptages genoplivning. Hvis der er, overvåger de puls og vejrtrækning, administrerer medicin, hvis det er nødvendigt (se nedenfor), og organiserer de hurtigst mulige redninger.

Under genoplivning kan det være nødvendigt at ændre den deltager, der laver brystkompressioner. Genoplivning er vanskelig, og ofte holder folk ikke ud længere end 10 minutter af vane. Du skal være forberedt på dette, det er normalt.

Hvor længe skal man genoplive?

Under genoplivning skal du hvert 2. minut stoppe i 10 sekunder og tjekke for en puls og spontan vejrtrækning i offeret. Hvis de er, så stoppes indirekte hjertemassage, men puls og vejrtrækning overvåges konstant. Hvis der er puls, men spontan vejrtrækning ikke er kommet sig, udføres kunstigt åndedræt, og pulsen overvåges.

Hvis genoplivning varer 30 minutter, og det ikke var muligt at genoplive en person - genoplivning hold op. Sørg for, at der ikke er puls. Det er tilrådeligt at undersøge kroppen for udseendet af kadaveriske pletter.

Den menneskelige krop lægges fladt, armene langs kroppen eller på brystet. Øjenlågene er dækket. Kæben fastgøres om nødvendigt med en bandage eller en rulle placeret under hagen. Hvis det er muligt, transporterer de kroppen på egen hånd og pakker den tæt ind med karematter. Hvis dette ikke er muligt, eller levende ofre falder ned i prioritet, så gemmer kroppen sig fra solstråler og (mulige) vilde dyr, er stedet markeret med meget synlige markører, og gruppen stiger ned for at få hjælp.

Kan medicin gives under genoplivning?

Der er medicin, der øger chancerne for vellykket genoplivning. Og disse lægemidler skal kunne anvendes rettidigt.

Den mest effektive af tilgængelige lægemidler- det er adrenalin. Under genoplivning dukker et førstehjælpskasse op efter 3 ... blødt væv under tungen (gennem munden). For at gøre dette kastes hovedet tilbage, og munden åbnes (som under kunstigt åndedræt), og en ml adrenalinopløsning injiceres under offerets tunge ved hjælp af en 2-milliliter sprøjte. På grund af det faktum, at tungen har en meget rig blodforsyning, vil en del af adrenalinen nå hjertet med venøst ​​blod. Den eneste betingelse er løbende genoplivning.

Efter at have genoplivet en person, giver det mening at injicere 3 ml dexamethason i en tilgængelig muskel (skulder, balde, lår) - dette lægemiddel begynder at virke om 15-20 minutter og vil opretholde trykket og reducere sværhedsgraden af ​​hjerneødem i tilfælde af af skade.

Om nødvendigt, efter genoplivning, administreres et bedøvelsesmiddel: Ketanov 1-2 ml intramuskulært, analgin 2 ml intramuskulært eller Tramadol - 1 ml intramuskulært.

Tegn på korrekt udførte genoplivningsforanstaltninger:

• Efter 3-5 minutters korrekt genoplivning bliver hudfarven tættere på normal.
• Under en indirekte hjertemassage mærker den anden genoplivningsanordning pulseringen af ​​ofrets halspulsåre.
• Under kunstigt åndedræt ser den anden genoplivningsmand stigningen i offerets brystkasse som reaktion på inspiration.
• Forsnævring af pupillerne: ved undersøgelse af de genoplivedes øjne har pupillerne en diameter på 2-3 mm.

Typiske problemer og fejl under genoplivning:

• Ude af stand til at give kunstig ånde. Årsager: Fremmedlegemer i munden eller utilstrækkelig vipning af hovedet eller utilstrækkelig udåndingsanstrengelse.
• Under kunstigt åndedræt pustes maven op, eller offeret begynder at kaste op. Årsagen er utilstrækkelig vipning af hovedet og som følge heraf indånding af luft i offerets mave.
• Der er ingen pulsering på halspulsåren som reaktion på tryk på bryst. Grund - forkert position hænder på brystbenet, eller let tryk på brystbenet (f.eks. når man bøjer albuerne ved presning).
• At lægge en pude eller en improviseret "pude" under offerets hoved gør spontan vejrtrækning næsten umulig. Rullen kan kun placeres under offerets skulderblade, så hovedet "hænger" lidt tilbage.
• Forsøg på at finde ud af, om offeret trækker vejret eller ej (søg efter fjer, tråde, et spejl, glas osv.) tager kostbar tid. Du skal primært fokusere på pulsen. At udføre kunstigt åndedræt til en person, der næsten ikke trækker vejret på egen hånd, vil ikke medføre nogen skade.

Genoplivning ved alvorlige, kombinerede traumer:

Deltageren har en rygmarvsskade, kæbebrud eller andre skader, der forhindrer ham i at vippe hovedet tilbage. Hvad skal man gøre?

Alligevel respekteres ABC-algoritmen i størst muligt omfang. Hovedet kaster sig stadig tilbage, kæben åbner sig - alt dette skal bare gøres så forsigtigt som muligt.

Deltageren har brækket ribben(r) eller brækket ribbenene under hjertemassagen.

Hvis et eller to ribben er brækket, fører dette normalt ikke til nogen forfærdelige konsekvenser. Indirekte massage udføres på nøjagtig samme måde, Særlig opmærksomhed så fingrene ikke rører ribbenene (!). Hvis der er flere brud på ribbenene, så forværrer dette kraftigt prognosen, da de skarpe kanter af ribbenene kan beskadige lungerne (pneumothorax vil udvikle sig), skære gennem store arterier (der vil være Indre blødninger), eller beskadige hjertet (hjertestop opstår). Genoplivning udføres så omhyggeligt som muligt efter samme regler.

Skema til beskrivelse af dødserklæringen i telefonkortet

Beliggenhed. Liget af en mand (kvinde) er på gulvet (på sengen) i liggende stilling (mave) med hovedet mod vinduet, benene til døren, armene langs kroppen. Bevidstløs .

Anamnese. /F. I. O. (hvis kendt) / blev fundet i denne tilstand af sin søn (nabo) /F. I. O. / ved 00 h. 00 min. Pårørende (naboer) udførte genoplivningsforanstaltninger (hvis nogen) i mængden af: /liste hvad der blev gjort og hvornår/. Ifølge sønnen (naboen) led: / liste kroniske sygdomme/. Hvad blev brugt til behandling. Indtast dato og klokkeslæt for sidste opkald for lægebehandling hvis der har været en inden for de sidste 7-10 dage.

1. Inspektion.

   Læder. Farve. Temperatur. Huden er bleg(grålig farvetone - dødsbleg, cyanotisk). Kold (varm) at røre ved. Tilstedeværelsen af ​​snavs på huden og tøjet. Huden omkring munden er forurenet med opkast (blod).

   Døde pletter. Beliggenhed. Udviklingsfase. Farve. Kadaverpletter i området af korsbenet og skulderbladene i scenen / hypostase / (forsvinder fuldstændigt ved tryk eller /diffusion/ (blegner, men forsvinder ikke helt, når der trykkes på) eller /imbibitions/ (bliver ikke bleg, når der trykkes på).

   Dødsstivhed. Udtryksevne. muskelgrupper . Rigor mortis er svagt udtrykt i musklerne i ansigtet. Der er ingen tegn på rigor mortis i andre muskelgrupper.

2. Undersøgelse. Det er især vigtigt i fravær af kadaveriske pletter og rigor mortis.

   Åndedrag. Åndedrætsbevægelser Ingen. Auskultatorisk: åndedrætslyde i lungerne auskulteres ikke.

   Cirkulation . Puls på central blodårer fraværende. Hjertelyde høres ikke.

   Øjenundersøgelse. Pupillerne udvides og reagerer ikke på lys. Hornhinderefleksen er fraværende. Beloglazovs symptom er positivt. Larshe pletter - udtørring af hornhinden, ikke udtalt (udtales).

   Detaljeret undersøgelse af kroppen. Der var ingen synlige skader på kroppen. Nemlig!!! Hvis der ikke er nogen skade.

Konklusion: en borgers død blev konstateret /F. I. O. / ved 00 h. 00 min. Estimeret tidspunkt for konstatering bør afvige med 10-12 minutter fra ankomsttidspunktet.

Tilbagekaldstid for ligtransport : 00 h. 00 min, afsender nummer 111. (Angiv på det rigtige sted). Denne tid kan være 7-15 minutter længere end tidspunktet for dødserklæringen og bør ikke falde sammen med tidspunktet for opfordringen til at frigive brigaden.

Territoriale data. Kliniknummer. ATC navn. I tilfælde af kriminalitet, børnedød, er det obligatorisk at angive efternavn og rang på den ankommende politibetjent (senior i gruppen).

For at forebygge evt konfliktsituation det er muligt at notere i opkaldskortet om den gratis ligtransporttjeneste med underskrift af en pårørende (nabo) til den afdøde.

Bilag til planen for beskrivelse af dødserklæringen.

Stadier af dødsprocessen.

Almindelig døende består så at sige af flere stadier, som successivt afløser hinanden:

1. Prædagonal tilstand.

Det er karakteriseret dybe krænkelser aktivitet af centralnervesystemet, manifesteret ved hæmning af offeret, lav blodtryk, cyanose, bleghed eller "marmorering" af huden. Denne tilstand kan vare ret lang tid, især i forbindelse med lægebehandling.

2. Den næste fase er smerte.

Sidste etape døende, hvori organismens hovedfunktioner som helhed stadig er manifesteret - respiration, blodcirkulation og centralnervesystemets ledende aktivitet. Agony er karakteriseret ved en generel forstyrrelse af kropsfunktioner, derfor tilvejebringelse af væv næringsstoffer, men hovedsagelig oxygen, er kraftigt reduceret. Tiltagende hypoxi fører til et ophør af åndedræts- og kredsløbsfunktioner, hvorefter kroppen går over i næste fase af at dø. Med kraftige destruktive virkninger på kroppen kan den agonale periode være fraværende (såvel som den præ-agonale) eller vare i kort tid; med nogle typer og mekanismer af død kan den strække sig i flere timer eller endda mere.

3. Det næste trin i dødsprocessen er klinisk død.

På dette stadium er kroppens funktioner som helhed allerede ophørt, det er fra dette øjeblik, at det anses for at være mand død. Dog minimalt metaboliske processer understøtter deres levedygtighed. Stadiet af klinisk død er karakteriseret ved, at allerede død en person kan stadig bringes tilbage til livet ved at genstarte mekanismerne for åndedræt og blodcirkulation. Under normale rumforhold er varigheden af ​​denne periode 6-8 minutter, som bestemmes af den tid, hvor det er muligt at genoprette hjernebarkens funktioner fuldt ud.

4. Biologisk død

Post-mortem hudforandringer.

Umiddelbart efter døden er huden på et menneskelig bleg, muligvis med en let grålig nuance. Umiddelbart efter døden forbruger kroppens væv stadig ilt fra blodet og derfor alt blodet ind cirkulært system bliver venøs. Cadaveriske pletter dannes på grund af det faktum, at blodet indeholdt i kredsløbssystemet efter cirkulationsstoppet gradvist falder under påvirkning af tyngdekraften ind i de underliggende dele af kroppen og flyder hovedsageligt over den venøse del af blodbanen. Gennemskinnelig gennem huden giver blodet dem en karakteristisk farve.

Døde pletter.

Kadaverpletter i deres udvikling gennemgår tre stadier: hypostase, diffusion og imbibition. For at bestemme udviklingsstadiet af kadaveriske pletter, brug næste træk: de trykker på kadaverpletten, hvis kadaverpletten på trykstedet helt forsvinder eller i det mindste bliver bleg, så mål den tid, hvorefter den oprindelige farve er genoprettet.

Hypostasis - stadium , hvorpå blodet falder ned i de underliggende dele af kroppen og flyder over deres karleje. Dette stadie begynder umiddelbart efter cirkulationsstop, og de første tegn på hudfarvning kan observeres efter 30 minutter, hvis døden var uden blodtab, og blodet i liget er flydende. Tydelige kadaveriske pletter vises 2-4 timer efter dødens indtræden. Cadaverøse pletter i hypostasestadiet forsvinder fuldstændigt, når de trykkes på, på grund af det faktum, at blodet kun flyder over karrene og let bevæger sig gennem dem. Efter ophør af trykket fylder blodet igen karrene efter et stykke tid, og de kadaveriske pletter er fuldstændig genoprettet. Når ligets position ændres på dette stadium af udviklingen af ​​kadaveriske pletter, flytter de helt til nye steder, i overensstemmelse med hvilke dele af kroppen, der er blevet underliggende. Stadiet af hypostase varer i gennemsnit 12-14 timer.

Det næste trin i dannelsen af ​​kadaveriske pletter er diffusionsstadie , kaldes det også stasisstadiet. Som regel noteres de udtalte manifestationer, der er karakteristiske for dette stadium, efter 12 timer efter dødens begyndelse. På dette stadium bliver karrenes overstrakte vægge mere permeable og gennem dem begynder udvekslingen af ​​væsker, hvilket er ukarakteristisk for en levende organisme. I diffusionsstadiet, når de trykker på kadaveriske pletter, forsvinder de ikke helt, men bliver kun blege, efter et stykke tid genopretter de deres farve. Den fulde udvikling af denne fase sker i perioden fra 12 til 24 timer. Når ligets holdning ændres, i løbet af denne periode, bevæger kadaveriske pletter sig delvist til de dele af kroppen, der bliver underliggende, og delvist forbliver på det gamle sted på grund af imprægneringen af ​​vævene, der omgiver karrene. Tidligere dannede pletter bliver noget lysere, end de var før ligets bevægelse.

Den tredje fase af udviklingen af ​​kadaveriske pletter - imbitionsstadie . Denne proces med imprægnering af væv med blod begynder i slutningen af ​​den første dag efter dødens indtræden og slutter fuldstændigt efter 24-36 timer fra dødsøjeblikket. Når man trykker på en kadaverisk plet, som er i imbibitionsstadiet, bliver den ikke bleg. Således, hvis mere end en dag er gået siden en persons død, så ændrer kadaveriske pletter ikke deres placering, når et sådant lig flyttes.

usædvanlig farve kadaveriske pletter kan indikere dødsårsagen. Hvis en person døde med tegn på betydeligt blodtab, vil kadaveriske pletter blive meget svagt udtrykt. Når man dør af forgiftning carbonmonoxid de er knaldrøde et stort antal carboxyhæmoglobin, under påvirkning af cyanider - rødkirsebær, i tilfælde af forgiftning med methæmoglobin-dannende giftstoffer, såsom nitritter, har kadaveriske pletter en grålig-brun farve. På lig i vand eller et fugtigt sted løsnes epidermis, ilt trænger ind gennem det og kombineres med hæmoglobin, hvilket forårsager en lyserød-rød nuance af kadaveriske pletter langs deres periferi.

Dødsstivhed.

Rigor mortis kaldes tilstanden af ​​kroppens muskler, hvori de er komprimeret og fikserer dele af liget i en bestemt position. følelsesløs lig som om det bliver træagtigt. Rigor rigor udvikles samtidigt i alle skelet- og glatte muskler. Men dens manifestation kommer i etaper, først i de små muskler - på ansigt, hals, hænder og fødder. Så bliver stivhed mærkbar i store muskler og muskelgrupper. Udtalte tegn på stivhed bemærkes allerede 2-4 timer efter dødens indtræden. Væksten af ​​rigor mortis forekommer i perioden op til 10-12 timer fra dødsøjeblikket. I omkring 12 timer forbliver stivheden på samme niveau. Så begynder det at forsvinde.

Med agonal død, det vil sige død ledsaget af en lang terminal periode, kan man også identificere en række specifikke tegn. Under en ekstern undersøgelse af et lig omfatter sådanne tegn:

1. Svagt udtrykte, blege kadaveriske pletter, der opstår efter meget længere tid efter døden (efter 3-4 timer, nogle gange mere). Dette fænomen skyldes det faktum, at blodet i liget under agonal død er i form af bundter. Graden af ​​blodkoagulation afhænger af varigheden af ​​terminalperioden, jo længere terminalperioden er, jo svagere de kadaveriske pletter udtrykkes, jo mere lang tid de skal dukke op.

2. Rigor mortis er svagt udtrykt, og i ligene af personer, hvis død gik forud for en meget lang dødsproces, kan den praktisk talt være helt fraværende. Dette fænomen skyldes det faktum, at med langvarig døende i den terminale periode, alle energistoffer(ATP, kreatinfosfat) muskelvæv.