Gruppe aminoglykosider kombinerer lægemidler relateret i kemisk struktur, antimikrobielt spektrum, farmakokinetiske egenskaber. Det almindelige navn "aminoglykosider" skyldes tilstedeværelsen i deres molekyle af aminosukkere forbundet med en glykosidbinding. Aminoglykosider kendetegnet ved et bredt spektrum af antibakteriel virkning, især på stafylokokker og gram-negativ flora.

Tildele aminoglykosider 1., 2. og 3. generation. 1. generations aminoglykosider omfatter streptomycin, neomycin, monomycin, kanamycin. Introduktionen af ​​gentamicin (2. generation) i praksis er forbundet med fremkomsten af ​​resistente stammer af mikroorganismer til 1. generations aminoglykosider og den høje aktivitet af dette lægemiddel mod Pseudomonas aeruginosa.

Aminoglykosider 3. generation (tobramycin, sisomycin, amikacin, dideoxykanamycin B, netilmicin osv.) blev skabt på et tidspunkt, hvor de molekylære mekanismer for resistens blev opdaget, specifikke enzymer, der inaktiverer disse antibiotika, blev opdaget og isoleret. Aminoglykosider af 2. og 3. generation er kendetegnet ved en højere antibakteriel aktivitet, et bredere spektrum af antimikrobiel virkning; de erstatter gradvist 1. generations lægemidler fra deres traditionelle anvendelsesområder.

I henhold til graden af ​​fald i styrken af ​​den antimikrobielle virkning er aminoglykosider arrangeret i følgende rækkefølge: netilmicin > sisomycin > gentamicin > tobramycin > neomycin > kanamycin > monomycin.

Modstand mod aminoglykosider i kliniske stammer af mikroorganismer er det delvist krydset. Streptomycin-resistente stammer af stafylokokker og gram-negative mikroorganismer er i de fleste tilfælde følsomme over for alle andre aminoglykosider. Kanamycin-resistente patogener er oftest resistente over for monomycin, men mange er følsomme over for neomycin. Mikroorganismer, der er resistente over for 1. generations aminoglykosider, er følsomme over for gentamicin og andre nye aminoglykosider. Dog er gentamicin-resistente stammer i de fleste tilfælde resistente over for 1. generations lægemidler. Aminoglykosider af 3. generation virker aktivt på mikroorganismer, der er resistente over for gentamicin.

For alle aminoglykosider en selektiv neuro- og nefrotoksisk virkning er karakteristisk, som bestemmer behovet for en klar begrundelse for indikationerne for deres udnævnelse og omhyggelig overvågning af deres koncentration i blodet, nyrefunktionen og fjernelse af et audiogram mindst en gang om ugen. I henhold til graden af ​​reduktion i samlet toksicitet kan lægemidler arrangeres som følger: sisomycin > gentamicin > tobramycin > netilmicin > neomycin > streptomycin > monomycin > kanamycin.

STREPTOMYCIN hæmmer væksten af ​​Brucella, Mycobacteria, Salmonella, Shigella, H.influenzae, Staphylococcus, Y.pestis, Klebsiella og andre gramnegative bakterier. Antibiotikummet har ingen effekt på anaerobe, næsten alle svampe, protozoer, rickettsia og vira. Det er aktivt i forhold til ikke kun at formere sig, men også til patogener, der er i hvile (i modsætning til penicillin). Til manifestation af streptomycins antimikrobielle virkning kræves aktiv metabolisme i bakteriecellen. Lægemidlet virker på mikroorganismer, der kun er placeret uden for kroppens celler. I medicinsk praksis er det mest almindeligt anvendte sulfatsalt, krystallinsk calciumchloridkompleks og sulfatsalt af dihydrostreptomycin.

Calciumchloridkompleks injiceres i spinalkanalen, resten af ​​lægemidlerne - parenteralt. Streptomycin er blevet udbredt ikke kun i phtisiologi, men også i den medicinske praksis af terapeutiske afdelinger. Inde i lægemidlet tages ikke, da det er dårligt absorberet fra mave-tarmkanalen.

Sammenlignet med penicillin absorberes streptomycin langsommere, når det administreres intramuskulært, og dets terapeutiske koncentration i blodet opretholdes i 8 timer eller mere. Antibiotikummet sprøjtes langsomt ind i en vene ved drop, da når der skabes en meget høj koncentration i blodet, kan der opstå toksiske reaktioner. Streptomycin trænger ind i pleurahulen (op til 50%), ind i peritonealvæsken (50-100% af blodniveauet), ind i nyrerne, hjertet, lungerne, leveren (koncentrationen er 2 gange højere end i blodet), ind i galden i leverpassagerne. I tilfælde af krænkelse af leverfunktionen kommer en lille mængde af lægemidlet ind i galden, og i tilfælde af cholecystitis - 70-80% af dets niveau i blodet. Streptomycin elimineres hurtigt fra kroppen, men efter gentagen administration af store doser, selv med normal nyrefunktion, akkumuleres lægemidlet. Hovedmængden (60%) udskilles af nyrerne inden for 12-24 timer ved glomerulær filtration. Det gennemsnitlige udskillelsesunderskud (med normal nyreudskillelsesfunktion) er 20-30%. Produkterne af inaktivering og metabolisme af lægemidlet påvises imidlertid ikke, hvilket er bevis på aflejring af antibiotika i forskellige organer. Især er der tegn på ophobning af streptomycin i perilymfen. Ved gentagen administration udskilles en dosis på 2% af lægemidlet i fæces. Ved nedsat nyrefunktion bremses udskillelsen af ​​streptomycin kraftigt. Hos patienter med anuri er T1/2 110 timer Under disse forhold kan selv små doser af et givet antibiotika forårsage alvorlige neuro- og nefrotoksiske reaktioner. Da streptomycin, ligesom andre aminoglykosider, hovedsageligt fordeles i den ekstracellulære væske, er det nødvendigt at tage hensyn til akkumuleringen af ​​lægemidlet hos patienter med ødem; febrile og anæmiske patienter har en kortere T1/2. Alder og køn på patienten påvirker også lægemidlets farmakokinetik. Et alvorligt problem ved streptomycinterapi er den hurtige fremkomst af resistent mikroflora, og derfor er den i medicinsk praksis praktisk talt blevet erstattet af andre, mere effektive antibiotika og har mistet sin betydning.

Streptomycin bruges primært til behandling af tuberkulose og infektioner forårsaget af patogener, der er følsomme over for streptomycin. I kombination med benzylpenicillin eller ampicillin anvendes streptomycin til behandling af septisk endocarditis forårsaget af S.viridans eller S.faecalis. Antibiotikumet bør ordineres omhyggeligt i tilfælde af funktionelle lidelser i det auditive og vestibulære apparat og i strid med nyrernes udskillelsesfunktion. Omhyggelig overvågning af funktionen af ​​VIII-parret af kranienerver, tilstanden af ​​nyrernes udskillelsesfunktion og hæmatologiske parametre er nødvendig. Hos patienter med nedsat nyrefunktion bør den daglige dosis af lægemidlet ikke overstige 0,5 g med en endogen kreatininclearance på 50-60 ml / min og 0,4 g med et fald i glomerulær filtration til 40 ml / min.

GENTAMICIN(garamycin) har et bredt spektrum af antimikrobiel aktivitet. Af virkningens art er den tæt på aminoglykosider af 1. generation, men virkningen af ​​virkningen på stafylokokker, brucella og andre mikroorganismer er højere. I modsætning til 1. generations aminoglykosider har gentamicin en aktiv effekt på Pseudomonas aeruginosa. Der er forskel på koncentrationerne af gentamicin, der virker bakteriostatisk og bakteriedræbende, men den er ikke så stor: ved dens doser tæt på maksimumværdierne er en bakteriedræbende effekt mulig, hvilket giver anledning til at bruge det til sepsis i stressfasen og katabolisk fase som en af ​​de vigtigste antibiotika. Det påvirker ikke streptokokker og enterokokker.

Ifølge de vigtigste farmakokinetiske parametre adskiller gentamicin sig lidt fra 1. generations aminoglykosider. Dens terapeutiske koncentration i blodet (5-8 μg/ml) bibeholdes i 6-8 timer Ved gentagne injektioner efter 8 timer er der en tendens til at kumulere antibiotikummet, hvilket øges ved nyresvigt. Fordelingen af ​​gentamicin i organer og væv er underlagt betydelige individuelle fluktuationer og afhænger både af størrelsen af ​​den administrerede dosis og af andre faktorer. Det er karakteristisk, at 20-50% af gentamicin normalt trænger gennem BBB, såvel som ind i knogler, sputum og prostatavæv, hvor koncentrationen af ​​lægemidlet er lig med dets niveau i blodet. Det passerer gennem moderkagen, og dets koncentration i fosterets serum er 50-100% af indholdet af lægemidlet i moderens blod. I bronchial hemmelighed akkumuleres op til 25-50% af serumkoncentrationen; mens akkumuleringen er langsom, og elimineringen fra bronkialtræet er hurtig. Gentamicin metaboliseres ikke i kroppen og udskilles af nyrerne ved glomerulær filtration inden for 24 timer.40-100% af den daglige dosis udskilles i urinen. Antibiotikummet udskilles i små mængder i galden. Med destruktiv lungebetændelse når dosis af lægemidlet 2,4-3,2 mg / kg om dagen eller mere (op til 5 mg / kg). Forøgelse af dosis bør ledsages af overvågning af koncentrationen af ​​gentamicin i blodet og nyrefunktionen, gentagne audiometriske undersøgelser. Det anbefales ikke at bruge lægemidlet i mere end 10-14 dage uden omhyggelig overvågning af bivirkninger. Terapeutisk koncentration af gentamicin i blodet er 5-12 µg/ml.

Gentamicin er indiceret til sepsis forårsaget af resistente stammer af stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, Proteus-gruppen, en kombination af disse patogener. Dens toksicitet er relativt lav. Det skal dog huskes, at gentamicin er et "reserve"-antibiotikum, og dets udnævnelse uden strenge indikationer kan i fremtiden føre til "lægens magtesløshed foran smitstoffet". Andre indikationer er luftvejsinfektioner, kirurgiske sygdomme, meningitis, hudsygdomme mv. Det er kun ordineret til et alvorligt forløb af en infektionssygdom forårsaget, især af en blandet mikroflora, indtil antibiogrammet af patogener er bestemt.

tobramycin(bracin, tobramycetin, nebcin, obramycin) ligner gentamicin i spektret af antimikrobiel virkning. I forhold til R. aeruginosa er tobramycin 2-4 gange mere effektivt end gentamicin, men ringere end det i aktivitet mod stafylokokker, Klebsiella, serration og Proteus.

Tobramycin binder sig ikke til serumproteiner. Ifølge de vigtigste farmakokinetiske egenskaber ligner det gentamicin. Når det administreres intramuskulært, absorberes det godt. Den maksimale koncentration af tobramycin i blodet er fastsat efter 30 minutter - 1 time og er 2,5-2,7 μg/ml (med en administreret dosis på henholdsvis 50 og 75 mg). T1 / 2 - 2-2,5 timer Ved gentagne injektioner af lægemidlet efter 8 timer i doser på 25 og 50 mg eller 100 mg efter 12 timer observeres dets ophobning i kroppen ikke. En dosis på 2 til 4-5 mg/kg administreres 3-4 gange dagligt i 7-10 dage.

Ved intravenøs administration af tobramycin er dens T1 / 2 1,6 timer. Den maksimale koncentration i dette tilfælde er ikke mere end 12 μg / ml. Intravenøst ​​administreres 100 mg af lægemidlet intravenøst ​​over en time, mens dets koncentration i blodet når 5 μg / ml. 2 timer efter afslutningen af ​​infusionen falder koncentrationen til 3,6 μg/ml.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion bremses udskillelsen af ​​lægemidlet, og dets koncentration i blodet stiger. Med en kreatininclearance på mindre end 2 ml/min kan T1/2 være 56 timer ved 5-10 ml/min - 20-36 timer Tobramycin trænger godt ind i de fleste væv; den største mængde af det findes i nyrerne, den mindste - i hjernens væv. Hos patienter med cystisk fibrose når dens koncentration 5-10 mcg / ml. Med nyrerne udskilles 90% af lægemidlet om dagen i en biologisk aktiv form. Når det tages oralt, absorberes det ikke. Med hæmodialyse, periodisk udført hos patienter, reduceres koncentrationen af ​​antibiotika i blodet med et gennemsnit på 50%. Terapeutisk sikker koncentration af lægemidlet i blodet er 5-12 mcg / ml.

Indikationer for brug af tobramycin er de samme som for gentamicin. Antibiotikummet bruges som reservelægemiddel til behandling af infektioner forårsaget af resistente stammer af P. aeruginosa. Ved alvorlig infektiøs proces og behovet for øjeblikkelig kemoterapeutisk intervention kan tobramycin i kombination med beta-lactam antibiotika ordineres, indtil en bakteriologisk diagnose er etableret og et antibiogram af patogenet er bestemt.

SISOMYCIN(i medicinsk praksis anvendes sisomycinsulfat) i farmakodynamiske egenskaber ligner gentamicin, men overgår det i aktivitet, når det virker på Proteus-stammer, især indol-negative, samt Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella og Enterobacter.

Serumproteiner binder sisomycin med 25%; når det tages oralt, absorberes lægemidlet dårligt. Efter intramuskulær injektion kommer det hurtigt ind i blodet, dets maksimale koncentration i blodet nås efter 30 minutter. T1 / 2 er 2-2,5 timer En enkelt dosis på 1 mg / kg skaber en maksimal blodkoncentration på 5 μg / ml, en dosis på 2 mg / kg - 8 μg / ml. Den daglige dosis af sisomycin er opdelt i 2 doser, i alvorlige tilfælde - 3-4 doser. Koncentrationen af ​​sisomycin i blodet falder langsomt - inden for 8 timer.Med intravenøs hurtig administration af lægemidlet i en dosis på 1 mg / kg når dens maksimale koncentration i blodet 5,8 μg / ml. I alvorlige tilfælde, i de første 2-3 dage, er den maksimale dosis af lægemidlet ordineret, derefter reduceres det og skiftes til intramuskulær injektion. Sisomycin ophobes ikke i kroppen. I tilfælde af nedsat nyrefunktion er dosisjustering nødvendig. Af arten af ​​distribution i væv og kropsmedier er lægemidlet tæt på gentamicin. Det trænger ikke godt igennem BBB. Udskilles fra kroppen af ​​nyrerne uændret (80-84%).

Indikationer for brug af sisomycin er de samme som for gentamicin. Det er også ordineret til behandling af purulente-septiske tilstande hos patienter med leukæmi, maligne neoplasmer, der er opstået på baggrund af cytostatisk terapi - med brug af immunsuppressiva.

AMIKACIN(amikin, biklin) har et bredt aktivitetsspektrum, ligesom andre nye aminoglykosider, men påvirker ikke de fleste anaerobe. Overstiger gentamicin og andre aminoglykosider i aktivitet mod Klebsiella og Providencia. Gentamycin- og tobramycin-resistente stammer af gramnegative bakterier, herunder P. aeruginosae, er modtagelige for amikacin.

Når det administreres oralt, absorberes amikacin ikke fra mave-tarmkanalen; når det administreres intramuskulært, absorberes det langsommere end gentamicin. Den maksimale koncentration i blodet observeres efter 1 time ved indgivne doser på 0,5 og 0,25 g og er henholdsvis 20 og 11,3 μg/ml. Den daglige dosis på 15 mg/kg er opdelt i 2-3 doser. T1 / 2 - 2-2,4 timer. Tildel 7,5 mg / kg hver 12. time eller 5 mg / kg hver 8. time. Amikacin akkumuleres dårligt i sputum: op til 2,3-8,4 μg / ml, selvom op til 80% af serumkoncentrationen trænger igennem ind i pleuravæsken. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 7-10 dage, og om nødvendigt længere. Ved intravenøs administration af lægemidlet er den maksimale daglige dosis 15 mg / kg. Terapeutisk sikker koncentration i blodet er 15-25 mcg / ml.

Amikacin er indiceret til alvorlige infektionssygdomme forårsaget hovedsageligt af gram-negative bakterier. Den høje følsomhed over for amikacin af de fleste patogener af purulent infektion gør det muligt at bruge lægemidlet, før patogenet isoleres og dets følsomhed over for lægemidlet bestemmes. Antibiotikummet er aktivt ved infektioner forårsaget af gentamicin- og tobramycin-resistente stammer af gram-negative bakterier. Amikacin er også tilrådeligt at ordinere som en indledende behandling for mistanke om blandet infektion forårsaget af stafylokokker og gram-negative bakterier, samt for stafylokokkinfektioner i tilfælde af intolerance over for andre antibiotika.

NETILMICIN(netillin) i antimikrobielt virkningsspektrum svarer til sisomycin, amikacin, gentamicin. Der er tilfælde, hvor patogener, der er resistente over for amikacin, var følsomme over for netilmicin. Netilmicin virker hovedsageligt aktivt på patogener, der inaktiverer aminoglykosider ved phosphorylering eller adenylering. Fordelen i forhold til andre aminoglykosider er lægemidlets lavere oto- og nefrotoksicitet.

Netilmicin administreres kun parenteralt. Sammenlignet med andre aminoglykosider er der ingen særlige forskelle i hovedparametrene, doser til behandling af urinvejsinfektioner bør være lavere, og for systemiske sygdomme - højere. Med en patient, der vejer 40-60 kg, administreres 100 mg hver 12. time Koncentrationen af ​​lægemidlet i blodserumet bør ikke være højere end 16 μg / ml. Netilmicin metaboliseres ikke i kroppen. Det udskilles hovedsageligt ved glomerulær filtration. Efter gentagen administration nærmer mængden af ​​netilmicin udskilt i urinen sig den daglige indgivne dosis af lægemidlet. Efter administration af lægemidlet bestemmes små mængder af det i urinen inden for en uge. Hos patienter med nedsat nyrefunktion falder koncentrationen af ​​netilmicin i urinen. Elimineringshastighedskonstanten korrelerer med clearance af endogent kreatinin, T1/2 i serum - med koncentrationen af ​​serumkreatinin.

Fordelingen af ​​netilmicin i væv og væsker i kroppen svarer til fordelingen af ​​3. generations aminoglykosider. Den sikre koncentration af lægemidlet i blodet er 5-12 mcg / ml.

Indikationer for brug af netilmicin er meget brede:

• med bakteriæmi og septikæmi, herunder neonatal sepsis, infektioner i urogenitalkanalen, alvorlige infektioner i luftvejene, hud og ledbånd, osteomyelitis, sår, præoperative og intraperitoneale infektioner, infektionssygdomme i mave-tarmkanalen;
• til behandling af formodet infektion forårsaget af gram-negative mikrober;
• i tilfælde, hvor det forårsagende middel er ukendt, er det bedre at administrere netilmicin i kombination med penicilliner eller cephalosporiner, indtil resultaterne af bakteriologisk undersøgelse er opnået;
• nyfødte med alvorlige stafylokokker (sepsis eller lungebetændelse) infektioner anbefales at administrere netilmicin med penicillin;
• i nærvær af risikofaktorer hos kirurgiske patienter til forebyggelse af postoperativ infektion.

Kontraindikationer til brugen af ​​netilmicin er de samme som for hele gruppen. aminoglykosider. Netilmicin bør ikke ordineres (eller bør ordineres med stor forsigtighed) samtidig med konkurrerende lægemidler, der forbedrer dets toksiske egenskaber: polymyxin B, colistin, cephaloridin og cephalothin, vancomycin og alle aminoglykosider, etacrynsyre og furosemid, neuromuskulære blokkere, anæstetika og massive transfusioner af citratblod med curare-lignende midler. Effekten af ​​netilmicin på gravide kvinder er ikke blevet undersøgt.

80. Aminoglykosider.

Aminoglykosider(aminocyklitoler):

a) første generation: Streptomycini sulfas- fl. 0,25, 0,5 og 1,0 g hver (+ NaCl, IM 4 gange om dagen; intratrachealt - i 5-7 ml NaCl); monomycin; kanamycin; Neomycini sulfas- t. 0,1 og 0,25 g hver - 4 r/d, fl. 0,5 g (50.000) - i dist. vand, salve - 0,5% og 2% til 15 og 30 g.

b) anden generation: gentamicin.

c) tredje generation: tobramycin; sisomycin; Amikacini sulfas- fl. 0,1, 0,25, 0,5, amp. 2 ml 5% og 25% opløsninger - 2-3 r / d i / m (2-3 ml iso. opløsning) og / in (200 ml iso. opløsning); netilmicin; spectinomycin.

de mest aktive antibiotika er aminoglykosider (aminocyclotoler).

1. generation: streptomycin, kanamycin, neomycin.

II generation: gentamicin.

III generationer: amikacin, netilmicin, tobramycin.

Bivirkninger af aminoglykosider.

1. Nefrotoksicitet - et billede af interstitiel nefritis

2. Ototoksicitet - vestibulære og cochleære lidelser af irreversibel karakter

3. Nogle gange neuromuskulær blokade

Virkningsmekanismen af ​​aminoglykosider er forbundet med deres direkte virkning på ribosomer og hæmning af proteinsyntese. Aminoglykosider har en bakteriedræbende virkning.

Streptomycin - det vigtigste lægemiddel, der anvendes i medicinsk praksis, er streptomycinsulfat (se kemisk struktur).

Streptomycin har et bredt spektrum af antimikrobiel aktivitet. Vigtigst er dets hæmmende virkning på Mycobacterium tuberculosis, forårsagende midler til tularæmi, pest. Derudover har det en skadelig virkning på patogene kokker, nogle stammer af Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Brucella og andre gram-negative og gram-positive bakterier. Anaerober, spirochetes, rickettsia, vira, patogene svampe, protozoer er ikke følsomme over for streptomycin.

Streptomycin udskilles hovedsageligt af nyrerne (ved filtrering) uændret. En lille del udskilles i galden til tarmene.

Streptomycinsulfat bruges hovedsageligt til behandling af tuberkulose. Derudover bruges det til behandling af tularæmi, pest, brucellose, urinvejsinfektioner, luftvejsinfektioner og andre sygdomme. Lægemidlet administreres oftest intramuskulært (1-2 gange om dagen), såvel som i kropshulen.

Neomycin er en blanding af antibiotika neomycinerne A, B og C. Det fås som neomycinsulfat. Har et bredt spektrum af handlinger. Både gram-positive og gram-negative mikroorganismer er følsomme over for det. Neomycin bruges ofte topisk. Det er ordineret til behandling af inficerede sår, en række hudsygdomme (pyodermi osv.), øjensygdomme (for eksempel konjunktivitis) osv. Det absorberes let fra intakt hudoverflade og slimhinder. Udadtil anvendes neomycin i nogle tilfælde sammen med glukokortikoider (for eksempel med sinaflan eller flumetasonpivalat). I dette tilfælde er den antimikrobielle effekt kombineret med antiinflammatorisk.

Anvend gentamicin hovedsageligt til behandling af sygdomme forårsaget af gram-negative bakterier. Lægemidlet er især værdifuldt for urinvejsinfektioner (pyelonefritis, blærebetændelse), sepsis, sårinfektioner, forbrændinger. Indgivelsesveje: intramuskulært eller eksternt.

Gentamicin er mindre giftigt end neomycin. Imidlertid observeres de vigtigste bivirkninger, der er typiske for aminoglykosider, også ved brug af gentamicin. En af dem er ototoksisk virkning. Grundlæggende påvirker gentamicin den vestibulære gren af ​​VIII-parret af kranienerver.

Streptomycin, gentamicin, amikacin.

STREPTOMYCINSULFAT (Streptomycini sulfas).

Streptomycin er et antibiotikum produceret af strålesvampen Streptomyces globisporus streptomycini eller andre relaterede mikroorganismer.

Organisk base: N-methyl-a-L-glucosamido-b-2-streptozidostreptidin.

Synonymer: Ampistrep, Diplostrep, Endostrep, Strepsulfat, Streptolin, Strepsulfat, Streptomycine sulfate, Streptaquaine, Strycin, Strysolin osv.

Fås som sulfat.

Doser beregnes som vægt eller i virkningsenheder (ED); 1 enhed er lig med 1 µg kemisk ren streptomycinbase.

Streptomycinsulfat har et bredt spektrum af antimikrobiel aktivitet. Antibiotikummet er aktivt mod Mycobacterium tuberculosis såvel som de fleste gram-negative (E. coli, Friedlander's bacillus, influenza bacillus, pest, tularemia, brucellose og nogle gram-positive (staphylococcus) mikroorganismer; mindre aktivt mod streptokokker, pneumokokker. påvirker anaerober, rickettsia og vira.

Streptomycin er bakteriedræbende. Effekten er forbundet med undertrykkelsen af ​​proteinsyntese på niveauet af ribosomer i den mikrobielle celle.

Når det tages oralt, absorberes streptomycin dårligt og udskilles næsten fuldstændigt gennem tarmene. Når det administreres intramuskulært, absorberes det godt. Den maksimale koncentration i blodplasma observeres efter 1-2 timer. Efter en enkelt administration af en terapeutisk dosis forbliver den i blodet i 6-8 timer. Det udskilles hovedsageligt fra kroppen via nyrerne. Med normal udskillelsesfunktion af nyrerne akkumuleres det ikke i kroppen ved gentagen administration. Men hvis nyrefunktionen er nedsat, bliver udskillelsen langsommere, koncentrationen i kroppen øges, og der kan opstå bivirkninger (neurotoksiske).

Streptomycinsulfat bruges som det vigtigste lægemiddel mod tuberkulose til behandling, hovedsageligt af nydiagnosticeret lungetuberkulose og tuberkuløse læsioner i andre organer. For tidligere behandlede patienter er det tilrådeligt at ordinere lægemidlet efter en laboratoriebestemmelse af følsomheden af ​​mykobakterier udskilt af patienter til det.

Streptomycinsulfat er også ordineret til purulente-inflammatoriske processer af forskellig lokalisering forårsaget af gram-positive og gram-negative mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet: med lungebetændelse forårsaget af Klebsiella (i kombination med chloramphenicol), med pest og tularæmi (i kombination med tetracyclin) brucellose og endokarditis (sammen med andre antibiotika).

Streptomycinsulfat anvendes intramuskulært såvel som i form af aerosoler, intratrachealt, intrakavernøst (hos voksne).

Ved behandling af tuberkulose indgives den daglige dosis normalt én gang, ved dårlig tolerance kan den opdeles i 2 injektioner. Behandlingens varighed afhænger af sygdommens form og fase (3 måneder eller mere).

Ved behandling af tuberkulose ordineres streptomycinsulfat i kombination med rifampicin, isoniazid og andre anti-tuberkuloselægemidler, med undtagelse af kanamycin og florimycin.

Ved behandling af infektioner af ikke-tuberkuløs ætiologi indgives den daglige dosis i 3-4 doser med et interval på 6-8 timer.Behandlingens varighed er 7-10 dage (må ikke overstige 14 dage).

Opløsningen tilberedes før brug.

Hos patienter med nedsat nyreudskillelsesfunktion bør den daglige dosis streptomycinsulfat reduceres.

Til brug i form af aerosoler til voksne opløses 0,5-1,0 g streptomycinsulfat med 4-5 ml (med varm-fugtig inhalation i 25-100 ml) isotonisk natriumchloridopløsning; børn får ordineret de samme doser som ved intramuskulær injektion.

Lægemidlet indgives intrakavernøst ved insufflation i form af et fint pulver og instillationer af en 10% opløsning på et kirurgisk hospital en gang dagligt i en dosis på ikke mere end 1 g (i alt) uanset antallet af hulrum og metoden af administration.

Hos patienter med hypertension og koronararteriesygdom påbegyndes behandlingen uanset administrationsvejen for reducerede (op til 0,25 g) doser. Med god tolerance kan doser øges til det normale.

Under behandling med streptomycin (og dets derivater) kan der opstå forskellige toksiske og allergiske reaktioner: lægemiddelfeber, dermatitis og andre allergiske fænomener, svimmelhed, hovedpine, hjertebanken, albuminuri, hæmaturi; på grund af undertrykkelsen af ​​tarmmikrofloraen kan der opstå diarré. De mest alvorlige komplikationer er beskadigelse af VIII-parret af kranienerver og tilhørende vestibulære og hørelidelser (ototoksicitet). Ved længere tids brug af store doser kan døvhed udvikle sig.

Behandling med streptomycin bør udføres under tæt medicinsk overvågning; før og systematisk under behandlingen er det nødvendigt at overvåge funktionen af ​​VIII-parret af kranienerver, vestibulære og høreapparater, nyrefunktion, blodtal.

Med neurotoksiske komplikationer (hovedpine, paræstesi, hørenedsættelse) annulleres lægemidlet, og symptomatisk og patogenetisk terapi udføres, især calciumpantothenat, thiamin, pyridoxin, pyridoxalphosphat ordineres. Hvis der opstår allergiske reaktioner, er det nødvendigt at stoppe administrationen af ​​lægemidlet og udføre desensibiliserende terapi. Når der opstår tegn på anafylaktisk shock, skal der træffes foranstaltninger for at fjerne patienten fra denne tilstand.

En sjælden, men alvorlig komplikation ved parenteral administration er blokade af neuromuskulær ledning, op til respirationsstop, især hos patienter med neuromuskulære sygdomme (for eksempel myasthenia gravis) eller i den postoperative periode på baggrund af resterende virkning af ikke-depolariserende muskelafslappende midler. Ved de første tegn på nedsat neuromuskulær overledning bør der administreres intravenøst ​​calciumchlorid og subkutant prozerin. Med udviklingen af ​​apnø overføres patienten til kunstig ventilation af lungerne.

Kontraindikationer: sygdomme i det auditive og vestibulære apparat forbundet med betændelse i VIII-parret og kranienerver og udviklet efter otoneuritis; alvorlige former for kardiovaskulær insufficiens (stadium III) og nyresvigt, cerebrovaskulær ulykke, udslettende endarteritis, overfølsomhed over for streptomycin, myasthenia gravis.

Streptomycinsulfat bør ikke tages samtidigt med antibiotika, der har en ototoksisk virkning [kanamycin, florimycin (viomycin), ristomycin, gentamicin, monomycin], såvel som med furosemid og curare-lignende lægemidler.

Det er uacceptabelt at blande streptomycinsulfat i den samme sprøjte med penicillin-antibiotika og cephalosporiner.

Til spædbørn og gravide er lægemidlet kun ordineret af sundhedsmæssige årsager.

Intrakavernøs administration er kontraindiceret i tilfælde af manglende lukning af pleurahulen på stedet for kateterindføring og basal lokalisering af hulrum.

Personer med langvarig kontakt med streptomycin (farmaceuter, sygeplejersker, personer involveret i produktionen af ​​lægemidlet) kan udvikle kontakteksem.

For at undgå dette skal de nødvendige forholdsregler overholdes (brug handsker, åndedrætsværn, beskyttelsesbriller osv.).

GENTAMYCINSULFAT (Gentamycini sulfas).

Antibiotikum produceret af Micromonospora purpurea; er en blanding af gentamicin C 1 , C 2 og C 1 a .

Synonymer: Garamycin, Birocin, Celermicin, Cidomycin, Garamycin, Garasol, Gentabiotic, Gentalyn, Gentamin, Gentaplen, Gentocin, Geomycin, Lidogen, Miramycin, Quilagen, Rebofacin, Ribomicin, Sulgemicin, Sulmycin, Violyzen, etc.

Det tilhører gruppen af ​​aminoglykosid-antibiotika. Det har en bakteriostatisk effekt mod mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer, herunder Proteus, Escherichia coli, Salmonella osv. Det virker på stammer af stafylokokker, der er resistente over for penicillin. Mikroorganismers resistens over for gentamicin udvikler sig langsomt, men stammer, der er resistente over for neomycin og kanamycin, er også resistente over for dette antibiotikum (krydsresistens.).

Lægemidlet absorberes hurtigt, når det administreres intramuskulært. Efter injektion af en terapeutisk dosis skabes en bakteriedræbende koncentration i blodet inden for 8-12 timer.

Det udskilles uændret af nyrerne i høje koncentrationer.

Gentamicin bruges til forskellige infektionssygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for det (til lungebetændelse, bronkopneumoni, lungebetændelse, empyem, peritonitis, meningitis, septikæmi, sårinfektion osv.). Lægemidlet er effektivt ved urinvejsinfektioner (kronisk pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis), prostatitis.

Gentamicin er et af de vigtigste midler til at bekæmpe alvorlig purulent infektion, især forårsaget af resistent gram-negativ flora. På grund af det brede virkningsspektrum ordineres gentamicin ofte til blandede infektioner, såvel som i tilfælde, hvor patogenet ikke er identificeret (normalt i kombination med semisyntetiske penicilliner-ampicillin, carbenicillin osv.).

I nogle tilfælde er gentamicin effektiv i tilfælde af utilstrækkelig aktivitet af andre antibiotika.

Påfør gentamicinsulfat intramuskulært, intravenøst ​​(dryp) og topisk.

Gentamicin kan ligesom andre aminoglykosid-antibiotika have ototoksiske og nefrotoksiske virkninger.

Lægemidlet er kontraindiceret ved betændelse i hørenerven. Det bør ikke administreres samtidig med andre antibiotika, der har oto- eller nefrotoksiske virkninger. Gravide kvinder ordineres kun af helbredsmæssige årsager.

Med milde krænkelser af nyrernes udskillelsesfunktion skal lægemidlet bruges med forsigtighed (i reducerede doser). Patienter med uræmi og med alvorligt nedsat nyrefunktion er lægemidlet normalt kontraindiceret.

Gentamicin har evnen til at blokere neuromuskulær ledning og kan virke som curariforme lægemidler (se Kanamycin).

Gentacicol (Gentacicol). Plader fra en kollagensvamp (se Hæmostatisk kollagensvamp) imprægneret med en opløsning af gentamicinsulfat.

Det bruges som et antiseptisk middel til infektioner i knogler og blødt væv (osteomyelitis, bylder, phlegmon osv.), såvel som til forebyggelse af purulente komplikationer efter operationer på knoglerne.

Lægemidlet i form af en del af en plade eller 1 - 2 plader (afhængigt af størrelsen af ​​den berørte overflade) påføres det berørte område efter dets kirurgiske behandling. Pladerne opløses gradvist (inden for 14-20 dage).

For kontraindikationer, se Gentamicinsulfat.

Antiseptisk svamp med gentamicin (Spongia antisepica cum Gentamycino). Tør porøs masse af lysegul farve i form af plader i størrelse fra 50 X 50 til 60 X 90 mm.

Indikationer og kontraindikationer, opbevaringsmetode, se Gentacicol.

AMIKACINSULFAT (Amikacini sulfas)

N"-0-6-amino-6-deoxy-a-D-glucopyranosyl (1->4)]-O-2-deoxy-D-streptamin-disulfat.

Synonymer: Amikacinsulfat, Amikin, Amitrex, Buklin, Briclin, Fabianol, Kanimax, Likacin, Lukadin, Sifamic.

Opnået semisyntetisk fra kanamycin A.

Det er et af de mest aktive aminoglykosid-antibiotika. Det har et bredt spektrum af antibakteriel aktivitet. Effektiv mod gram-positive og især gram-negative bakterier.

Påfør intramuskulært og intravenøst. Indikationer for brug er de samme som for andre parenteralt administrerede aminoglykosid-antibiotika (se Tobramycin, Kanamycin, Gentamicin, Sizomycin).

Opløsninger af amikacinsulfat fremstilles umiddelbart før brug. Ved intramuskulære injektioner opløses indholdet af hætteglasset (0,25 - 0,5 g) i 2 - 3 ml sterilt vand til injektion. Til intravenøs administration (dryp med en hastighed på 60 dråber pr. minut) fremstilles den samme opløsning, som fortyndes i 200 ml isotonisk natriumchloridopløsning eller 5% glucoseopløsning. Koncentrationen af ​​amikacinopløsning, når den injiceres i en vene, bør ikke overstige 5 mg pr. 1 ml.

Hvis nyrernes udskillelsesfunktion er nedsat, reduceres dosis eller øges intervallerne mellem injektionerne.

I mangel af en terapeutisk effekt inden for 5 dage skifter de til behandling med andre lægemidler.

Mulige komplikationer og kontraindikationer er de samme som ved andre aminoglykosid-antibiotika.

Testosteron er det vigtigste mandlige hormon. Det er ham, der i høj grad danner det abstrakte begreb "maskulinitet" både i udseende og i en mands adfærd. De siger "rigtig mand", de mener "testosteron går ud af skalaen." Udviklede muskler, tillid til sig selv og sine handlinger, skarphed og hastighed i at tænke i enhver, selv den mest ikke-standard situation - alt takket være ham.

Ifølge mange verificerede undersøgelser begynder testosteronniveauet hos mænd fra omkring 30 års alderen langsomt, men sikkert at falde.

Konsekvenserne af en sådan dynamik behøver ikke at blive beskrevet. Du forstår udmærket, hvad der er på spil.

Der er effektive medicinske metoder, men vi har ikke frihed til at tale om dem, fordi sådanne ting kun udføres med tilladelse og under opsyn af en passende specialist.

For forebyggelse giver det dog mening at vende sig til blødere, naturlige og sikrere måder at øge og vedligeholde dette hormon på et normalt niveau.

1. Slip af med overskydende vægt

Overvægtige mænd har statistisk set lavere testosteronniveauer, og det andet faktum her er en konsekvens af det første. At efterlade ekstra kilo fører til en stigning i testosteronniveauet, og i kombination med en generel forbedring af kroppens tilstand opnås en utrolig stærk positiv effekt.

Der er snesevis af relevante metoder, der besvarer spørgsmålet "". Nå, generelt er strategien for vægttab den samme: mindre slik + kaloriekontrol + fysisk aktivitet.

2. Intens træning + intermitterende faste

Kombinationen af ​​korte, intense træningspas og intermitterende (intermitterende) faste hæver testosteronniveauet hos mænd og forhindrer dem i at falde.

Samtidig afslørede observationer af mænd, der fokuserer på aerob og langsigtet, men målt træning, ikke en stigning i niveauet af dette hormon.

Der er utallige forskellige variationer af intens træning. For at komme i gang kan du bygge din lektion sådan her:

1. Grundig opvarmning - 3 minutter (påkrævet!).
2. Det mest hårde og intense tempo med en tilgang, der varer 30 sekunder, næsten til fiasko.
3. Gendannelse inden for 90 sekunder.
4. Gentag andet og tredje punkt syv gange.

Som du kan se, tager denne træning kun 20 minutter (75 % af tiden er hvile og restitution, og intensivt arbejde er kun 4 minutter), men det giver en fantastisk effekt.

Vær opmærksom på opvarmningen. Eksplosiv start er farlig med skader. Kroppen skal æltes, strækkes, varmes godt op.

Denne taktik er anvendelig på et stort antal simulatorer, når du træner med vægtstang og håndvægte, i løb og svømning.

Intermitterende faste korrigerer den hormonelle baggrund, hvilket bidrager til produktionen af ​​mere testosteron og tabet af overskydende fedt.

Desværre fremkalder for hyppig og langvarig sultfølelse en negativ effekt, hvilket reducerer testosteronniveauet, og derfor kan du tilføje proteinshakes til din kost efter hver træning.

Kombinationen af ​​disse teknikker giver en ret udtalt effekt, og som en bonus får en person en mere slank, muskuløs og tonet krop.

3. Hold dit zinkindtag

Overholdelse af normen for zink er vigtig ikke kun for at øge, men også for at opretholde testosteronniveauet. Talrige undersøgelser viser en signifikant stigning i dette hormon allerede i seks uger, forudsat at en person med oprindeligt lave testosteronniveauer inkluderer en tilstrækkelig mængde zink i kosten.

Den bedste måde at opfylde normen for zink på er den rigtige mad. Mad rig på protein. Kød, fisk, mælk, ost, bælgfrugter, naturlig yoghurt, kefir.

Når du bruger multivitaminer eller andre kunstige zinktilskud, skal du være opmærksom på grænser fastsat af sundhedsmyndighederne. I Europa er grænsen for voksne mænd 25 mg pr. dag, og den anbefalede mængde er 11 mg pr. dag.

4. Styrketræning

Udover intens træning findes der en anden form for træning, som i væsentlig grad stimulerer produktionen af ​​testosteron – styrketræning. Så længe du styrketræner med den rigtige intensitet, vil dine testosteronniveauer stige.

Nøgleprincippet for styrketræning er: færre reps, mere vægt, mere sammensatte øvelser. Sådanne klasser kræver passende forberedelse og øvelse, så skynd dig ikke at lægge dig ned under en vægtstang på 100 kilo.

En anden mulighed, der giver dig mulighed for at få den ønskede effekt med mindre vægt, er at bremse den negative fase af øvelsen eller sænke hele øvelsen generelt, altså både den negative og positive fase.

5. D-vitamin

Formentlig påvirker D-vitamin også testosteronniveauet. D-vitamintilskud har vist sig at øge testosteronniveauet hos overvægtige mænd.

… problemer med at få et vitamin fra sollys kan opleves af mørkhudede, overvægtige og ældre mennesker, såvel som personer, der dækker deres lemmer med tøj. For at sikre en normal dosis af vitaminet er det nødvendigt at være sammen med lemmerne udsat for sollys i middagssolen (mellem kl. 10 og 15) mindst to gange om ugen. For folk med lys hud er et 5-minutters solbad nok ...

Som du kan se, er overvægt også her et problem. Endnu en grund til at tænke.

Det daglige behov for D-vitamin for voksne er 600 IE.

6. Minimer stress

Under alvorlig langvarig stress producerer kroppen kortisol, som faktisk blokerer for effekten af ​​testosteron. Sådan fungerer vores krop, og du kan ikke gøre noget ved det.

I dagens verden af ​​permanent depression og kronisk stress (og derfor med konstant forhøjet kortisol) blokeres effekten af ​​testosteron for ofte og meget, hvilket vi absolut ikke ønsker.

På Lifehacker finder du mange artikler om effektive metoder til at bekæmpe depression. Måske kan meditation eller yoga hjælpe.

7. Begræns eller fjern sukker fra din kost

Når blodsukkerniveauet stiger, begynder testosteron at falde. Der er en antagelse om, at insulin sænker testosteronniveauet. Under alle omstændigheder fører misbrug af slik til fedme, så dette råd er nyttigt på den ene eller anden måde.

Ifølge forskning indtager den gennemsnitlige amerikanske borger 12 teskefulde sukker om dagen. Det vil sige, at han i sit liv vil spise 2 tons sukker.

Hurtige kulhydrater findes ikke kun i. Pasta, bageriprodukter (også pizza, ja) - alt dette bør indtages meget omhyggeligt.

8. Spis sundt fedt

"Sund" betyder ikke kun flerumættet fedt. Faktum er, at vores krop også kræver en vis mængde mættet fedt, da de er involveret i syntesen af ​​testosteron. En kostplan, hvor fedt (for det meste animalsk oprindelse) udgør mindre end 40% af den energi, der modtages fra mad, fører for mænd til et fald i testosteronniveauet.

Det er vigtigt at forstå, at vores krop har brug for mættet fedt fra plante- og animalske kilder.

9. BCAA'er

Ud over de proteinshakes, der er diskuteret i andet afsnit af intermitterende faste, vil det for en mand, der er aktiv i sport, være nyttigt at øge mængden af ​​BCAA'er, han modtager. Disse aminosyrer, der er nødvendige for en person, kan findes i almindelige fødevarer (for eksempel er der meget leucin i ost), såvel som i særlige kosttilskud.

Vær ikke negativ over for sportsernæring. Faktisk er tilsætningsstoffer af høj kvalitet et næsten rent produkt, uden urenheder og nogen grimme ting.

Med tilstrækkeligt indtag af aminosyrer i kroppen bidrager de til skabelsen af ​​det korrekte anabolske miljø. Det er præcis, hvad vi har brug for.

Mange tror, ​​at sport øger testosteron hos mænd og forbedrer styrken. Dette udsagn er til dels rigtigt, da sport kan påvirke kroppen på en negativ måde. Det hele afhænger af, hvor meget en mand belaster sin krop.

Som du ved, er testosteron et af de vigtigste mandlige hormoner. Dens fald fører til det faktum, at en mand bliver svag, sløv og nervøs, hans styrke er forstyrret, og livet virker ulykkeligt for ham. Derfor er det meget vigtigt at overvåge den hormonelle baggrund og forhindre et fald i testosteron. Korrekt motion og en sund livsstil vil hjælpe med dette.

Testosteron produceres af testiklerne, og det udskilles også i små mængder af binyrebarken. LH-hormon er ansvarlig for produktionen af ​​testosteron, som igen frigives, når det gonadotropin-frigivende hormon er på et normalt niveau.

Bevægelse påvirker produktionen af ​​kønshormoner. I bækkenet forbedres blodcirkulationen, musklerne bliver stærkere. Under træning sender musklerne nerveimpulser til hjernen, hvorved testosteronniveauet stiger.

Nå, det skal bemærkes, at produktionen af ​​testosteron er reguleret af intensiteten af ​​fysisk aktivitet, hyppigheden af ​​træning. Hvis en mand krydser en vis tærskel for fysisk aktivitet og begynder at belaste sin krop kraftigt, vil dette føre til en forstyrrelse i syntesen af ​​hormonet og kan også forårsage midlertidig impotens.

Testosteron kan også falde og stige, afhængigt af indflydelsen af ​​visse faktorer på en mands krop. For eksempel har det vist sig, at testosteronniveauet endda kan afhænge af årstiden. En persons ernæring, hans livsstil generelt og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme påvirker den hormonelle baggrund.

Derfor, før du begynder at lave øvelser for at hæve testosteron, skal du sikre dig, at der ikke er andre årsager til ubalance, såsom varicocele. Først skal du helbrede alle sygdomme, og derefter kan du starte undervisningen.

Løb

Mange er interesserede i, hvordan løb og testosteron hænger sammen. Som bekendt fører styrkeøvelser til en stigning i testosteronproduktionen og fremkomsten af ​​smukke muskler, da de tvinger kroppen til at opbygge muskelmasse.

Løb har en indirekte effekt på testosteronproduktion og mandlig styrke. Det hjælper med at styrke det kardiovaskulære system, forbedre blodcirkulationen i bækkenet, hvilket forhindrer dannelsen af ​​degenerative lidelser i bækkenområdet.

Hvis en mand har dårlig fysisk kondition, kan han begynde at træne med hurtig gang, skiløb, og løb kan også erstattes af svømning i poolen, aerobe øvelser.

For at øge effekten af ​​træning skal du:

• Kombiner cardio med styrketræning.
• Hold dig til ordentlig ernæring.
• Afstå fra at drikke alkohol og ryge.
• Bliv undersøgt af en androlog og en endokrinolog, rådfør dig om muligheden for træning.
• Tag al medicin ordineret af lægen.

Hvis en mand blev diagnosticeret med mangel på testosteron, og han fik ordineret piller, så skal du tage dem. Testosteron stiger lidt ved løb, så du skal ikke håbe på, at løb slipper for alle problemer. Behandlingen skal være omfattende, dette er det vigtigste.

Strøm

Øvelser til produktion af testosteron er statiske og dynamiske. Du kan gøre det med din egen vægt, eller med vægtning, for eksempel med en vægtstang, håndvægte, på stationære simulatorer i gymnastiksalen.

Begyndere rådes til at træne uden vægte, lave øvelserne langsomt og gradvist øge antallet af gentagelser. Erfarne atleter kan træne i fitnesscentret, men de rådes til at lave en træningsplan, der ikke vil forårsage overanstrengelse og reducere testosteron.

Hvis en mand løfter for meget vægt, og samtidig træner hver dag uden fridage, vil dette naturligvis være med til at opnå en skulptureret krop og smukke muskler, men vil højst sandsynligt føre til erektil dysfunktion. Dette problem er elimineret, når en mand holder op med at belaste sin krop.

Styrketræning begynder med en fælles opvarmning og cardioøvelser. Dette er meget vigtigt, en opvarmning er nødvendig for at forhindre skader på ledbånd, led og sener. Under opvarmningen bliver ledbåndene elastiske, og hvis du begynder at træne med det samme, så knækker ledbåndet ved en kraftbelastning.

Statisk

Statiske øvelser, der styrker bækkenmusklerne, har en rigtig god effekt på det mandlige reproduktive system. Disse omfatter:

• Glute bro. Liggende på ryggen skal du skubbe bækkenet op og holde i 3 sekunder og derefter vende tilbage til startpositionen.
• Kegel-øvelser er meget effektive, de hjælper med forskellige sygdomme i det reproduktive system hos mænd. Under sådan en træning skal du belaste bækkenbundens muskler, som om du forsøger at forsinke vandladningen.
• At klemme bolden med knæene er også rigtig godt for bækkenmusklerne. Du skal sidde på en stol, placere en stram bold mellem dine knæ og prøve at klemme den i et par sekunder, og derefter slappe af.
• Det er også nyttigt at klemme musklerne i balderne. Det er nødvendigt at belaste musklerne i det femte punkt så meget som muligt, mens du står og dvæler i denne position i et par sekunder.

dynamisk

Følgende aktive øvelser vil hjælpe med at øge testosteronniveauet:

• Plyometrics eller squat jump. At hoppe ud af et squat giver en god styrke og cardio belastning, musklerne i ben, hofter, balder arbejder. Takket være dette er bækkenet godt forsynet med næringsstoffer.
• Øg testosteron og regelmæssige squats uden at hoppe. Hvis den første øvelse er mere egnet til erfarne atleter, så kan alle udføre regelmæssige dybe squats.
• Cykeløvelsen, der har været kendt siden barndommen, har også en rigtig god effekt på bækkenorganernes funktion og den mandlige styrke. For at øge testosteron skal du ligge på ryggen og udføre rotationsbevægelser med dine ben, hvilket simulerer cykling.
• Aktiv rotation af bækkenet, mens du står på gulvet, hjælper med at forbedre blodcirkulationen.
• En god øvelse er saks, både lodret og vandret. Personen ligger på ryggen, presser bækkenet mod gulvet og løfter lige ben. Udfører svingninger op og til siderne og efterligner en saks.
• Lunges frem og tilbage er meget gavnlige for musklerne i lår, ben og bækken. Sådan en øvelse kan være dynamisk og statisk, du kan veksle øvelser fra tid til anden.

Begge træningsformer har en gavnlig effekt på testosteronproduktionsprocessen, hvis træningen udføres korrekt. Overbelast ikke din krop for meget, alt skal være med måde.

Klasser i fitnesscentret og fitnesscenteret er med til at øge niveauet af testosteron i blodet. Hyppigheden af ​​træning i simulatorer bør ikke overstige 3 gange om ugen.

Testosteron er et androgenhormon, der er ansvarlig for styrke, muskelvækst, knoglestyrke, lederegenskaber og normalt humør hos mænd. Over tid falder niveauet af hormonet i blodet, især ved fysisk inaktivitet. Men denne proces kan stoppes og endda vendes ved at øve specielle øvelser for at øge testosteron.

Træning for at øge testosteron er en naturlig måde at øge hormonsyntesen på. Dette biologisk aktive stof produceres kontinuerligt af de mandlige testikler og binyrer. Men kun 2% af hormonet forbliver i fri form, dette garanterer den normale funktion af den mandlige krop. Resten af ​​testosteron er bundet af albumin og globulinproteiner.

Komplekset med globulin er kroppens reserve i tilfælde af stressede situationer. Fysisk aktivitet og styrkeøvelser er et chok for kroppen og efter dem er der en aktiv frigivelse af testosteron. Hvad angår forbindelserne af hormonet-androgen med albumin, er de ansvarlige for muskelvækst og knoglestabilitet.

For at aktivere produktionen af ​​testosteron skal du koncentrere dig om styrkeøvelser, mens du samtidig tager hensyn til følgende regler:

• træning for at øge testosteron må ikke overstige 45 minutter;
• for bedre testosteronproduktion belastes de store muskler i brystet, ryggen og benene;
• øvelser for testosteron er udvalgt, så de kan gentages op til 10 gange;
• muskler efter træning skal hvile i mindst 2 dage, så du skal træne 3 gange om ugen.

Derudover skal der to gange om ugen gives 15-20 minutters aerob træning for at træne hjertet. Fantastisk til at løbe og hoppe. Men sådanne belastninger bør ikke misbruges, da en lang varighed af jogging i sidste ende fører til et fald i hormonproduktionen.

Øvelser

Forøgelse af udskillelsen af ​​hormonet har en positiv effekt på mænd. En stigning i testosteronkoncentrationen er forebyggelsen af ​​tidlig muskelatrofi, hormonet øger deres styrke og forbedrer reproduktionssystemets funktion. Systematisk træning øger naturligt androgenniveauet, bremser naturlig aldring og forbedrer en mands generelle tilstand.

Følgende klasser anses for at være de mest effektive:

• løfte stangen fra brystet, mens du står;
• pull-ups på tværstangen;
• vandret bænkpres;
• øvelser med håndvægte;
• squat med et projektil;
• dødløft;
• armbøjninger.

Vægtstænger bænkpres

For at arbejde med vægtstangen skal du bruge en separat bænk. Kroppen er placeret vandret på den, benene er bøjede i knæleddene, og fødderne er placeret lidt bredere end knæene.

Det er nødvendigt at give brystet lidt frem og bringe skulderbladene sammen. Det er også vigtigt at tage vægtstangen korrekt – bredere end skulderhøjde. Med fiksering af holdningen tages vægtstangen fra stativet og hæves, indtil de øvre lemmer er rettet, og derefter sænkes den gradvist, indtil den lidt rører nakke og brystben. Dernæst et lille stop (op til 3 sekunder), og vend derefter tilbage til startpositionen.

Projektil squat

For optimale resultater er det især vigtigt at udføre squats korrekt. Benene er placeret i skulderhøjde og ryggen er lige. Brystet skal også være lidt fremad. Projektilet placeres oven på trapeziusmusklen og sætter sig langsomt på hug. I processen overvåges også hofternes position - de er parallelle med gulvet. Efter at have siddet på hug, skal du rette dine knæ, tage en kort pause og gentage det hele igen.

Dødløft

Underekstremiteterne er i skulderhøjde, og manden selv bliver 10 cm fra stangen. Han læner sig frem og griber stangen bredere end skulderbredde. Brystet skal på dette tidspunkt stikke lidt ud. Derefter føres stangen langsomt langs forsiden af ​​benene til et punkt, der er angivet ved fuld forlængelse af knæleddene. Efter et øjeblik fikser stillingen og vend tilbage til startpositionen.

Armbøjninger

En sådan øvelse kan udføres af både en nybegynder og en erfaren bodybuilder. I den indledende fase kan du lave push-ups med vægt på dine knæ, og derefter kan du skifte til øvelser i sædvanlig stilling.

Det gennemsnitlige fitnessniveau involverer at udføre push-ups på knytnæver med en forsinkelse på flere sekunder på det laveste punkt.

"Eksplosive" push-ups anses for at være særligt vanskelige, hvor de efter at have skubbet fra gulvet og rettet armene også laver bomuld. Hvad angår træning i gymnastiksalen, erstattes denne øvelse under sådanne forhold ofte med pull-ups på stangen eller bænkpres.

Håndvægt øvelser

Oftest træner de håndvægt bænkpres og sprede arme til siderne. Ved tryk trækkes armene med håndvægte fremad, efter at have bøjet albuerne let. Derefter bøjes de langsomt og vendes tilbage til deres oprindelige position. Øvelsen udføres uden pauser og forsinkelser ved ekstreme punkter. Bænkpres kan udføres med begge hænder eller på skift.

I den anden version af øvelsen er den indledende stilling ens, men nu er armene med håndvægte spredt fra hinanden, vendt tilbage til deres oprindelige position uden at stoppe. Efter at have afsluttet komplekset til udvikling af brystmuskler, skal du hoppe i 1-2 minutter for at sprede det frie hormon i hele kroppen. Til samme formål kan du løbe korte distancer.

Omfattende uddannelse

Testosterontræning er et sæt øvelser, der har til formål både at styrke bækkenet og forbedre funktionerne i det kardiovaskulære system (CVS). Denne tilgang stimulerer ikke kun syntesen af ​​testosteron, men sikrer også dens bevægelse til kroppens væv.

Komplekset til at styrke bækkenområdet er mere statisk og er ikke kun rettet mod at træne musklerne i dette område. Det aktiverer produktionen af ​​androgenhormonet i testiklerne.

Øvelser til CCC er mere dynamiske og er rettet mod:

• træning af hjerte og ben;
• hormonsyntese;
• øget tonus i bækkenmusklerne;
• garanteret fordeling af testosteron fra perineum til andre væv.

Øvelser for at styrke musklerne i benene og det kardiovaskulære system

For at styrke musklerne i underekstremiteterne og en tilstrækkelig belastning på det kardiovaskulære system inkluderer træningskomplekset normalt flere øvelser. Disse er jumping squats, "air bike", translationelle og roterende bækkenbevægelser.

Jump Squats

Dette er en analog af de velkendte air squats i bodybuilding, med den eneste forskel, at der laves lodrette hop i de øverste punkter af bevægelserne. Begynd lektionen i stående stilling, og placer benene i skulderhøjde. Dernæst skal du sætte dig ned og presse dine knæ mod brystet. Samtidig rører hænderne gulvet.

Så, med et hop, bevæger de sig i en positur, som med push-ups. Derefter sætter de sig på hug igen, presser håndfladerne mod gulvet og springer op. For optimal effekt anbefaler eksperter at lave squats 4 gange for 10 gentagelser i hver tilgang.

luftcykel

Øvelsen dublerer cykling, og udføres liggende på ryggen. Dernæst begynder de at lave rotationsbevægelser med deres ben og løfter forsigtigt deres knæ op. Belastningen kan variere, hvis du øger benens rotationshastighed eller ændrer den cirkel, som lemmerne bevæger sig langs. De laver øvelsen i cirka 5 minutter, men det er tilladt at dele belastningen et par gange.

Translatoriske og roterende bevægelser af bækkenet

I det første tilfælde er dette at bevæge hofterne frem og tilbage i stående stilling. For større stabilitet kan det ene ben flyttes lidt frem. Den optimale udførelsestid er 3 minutter. Med rotationsbevægelser placeres benene i skulderhøjde, og armene flyttes til taljeområdet. Derefter udføres rotationer skiftevis til højre og derefter til venstre (op til 2 minutter i hvert tilfælde).

Statiske øvelser for bækkenområdet

Som regel anvendes i dette tilfælde bækkenbevægelser med en belastning på maven. Effektivt at reducere og opdrætte knæene, Kegel-øvelser og sammentrækninger af baldernes muskler.

Bevægelse af bækkenet med en belastning på maven

I dette tilfælde bruges en belastning (bog, håndvægte, pandekager til vægtstangen). Begynd øvelsen ved at ligge på ryggen, hvile fødderne på gulvet og bøje knæene. Skub yderligere bækkenet afmålt op. Træning udføres ikke mere end 5 minutter.

Adduktion og abduktion af knæene

I det første tilfælde bruges en elastisk bold, som klemmes af knæleddene, siddende på gulvet eller på en stol. Så begynder de at klemme det og forbinder lårbensmusklerne og musklerne i lyskezonen til processen. Det er meget vigtigt at undgå ryk.

Ved avlsknæ sættes et elastik eller et bælte på dem. Dernæst begynder de at sprede knæleddene og kæmper med modstand. I dette tilfælde skal musklerne i bækkenet og benene forbindes. I hvert tilfælde udføres øvelsen i cirka 3 minutter.

Kegel øvelse

Startstilling - siddende eller stående. Opgaven reduceres til spændinger og afspænding af pubic-coccygeal musklerne. Træning udføres uden hastværk, at lytte til dine egne følelser. Varigheden af ​​dens udførelse overstiger ikke 3 minutter.

Sammentrækning af baldernes muskler

Begynd at øve dig i stående stilling. Det er nødvendigt skiftevis at trække sig sammen og slappe af enten højre eller venstre balde med en forsinkelse på 10 sekunder. Så belastes begge balder. Den samlede varighed af øvelsen er 3 minutter.

Emnet om at øge testosteronhormonet er ret brændende. Det er især vigtigt i bodybuilding. Indholdet af hormonet ændres med forskellige patologier. Men situationen kan altid korrigeres ved at tage syntetiske analoger af hormonet, for eksempel Testosteron enanthate, selvom dette ikke altid er sikkert. For at hæve testosteronniveauet er det meget mere passende at være tålmodig og stole på naturen.