Gælder ikke funktionerne i infektionssygdomme. Funktioner af infektionssygdomme

Infektionssygdomme er de mest almindelige typer af sygdomme. Ifølge statistikker lider hver person af en infektionssygdom mindst en gang om året. Årsagen til denne udbredelse af disse sygdomme ligger i deres mangfoldighed, høje smitsomhed og modstandsdygtighed over for eksterne faktorer.

Klassificering af infektionssygdomme

Klassificeringen af ​​infektionssygdomme i henhold til metoden til infektionsoverførsel er almindelig: luftbåren, fækal-oral, husholdning, overførbar, kontakt, transplacental. Nogle af infektionerne kan tilhøre forskellige grupper på samme tid, fordi de kan overføres på forskellige måder. I henhold til lokaliseringsstedet er infektionssygdomme opdelt i 4 grupper:

1. Infektiøse tarmsygdomme, hvor patogenet lever og formerer sig i tarmen. Sygdommene i denne gruppe omfatter: salmonellose, tyfusfeber, dysenteri, kolera, botulisme.
2. Infektioner i luftvejene, hvor slimhinden i nasopharynx, luftrør, bronkier og lunger er påvirket. Dette er den mest almindelige gruppe af infektionssygdomme, der hvert år forårsager epidemiske situationer. Denne gruppe omfatter: SARS, forskellige typer af influenza, difteri, skoldkopper, tonsillitis.
3. Hudinfektioner, der overføres ved berøring. Disse omfatter: rabies, stivkrampe, miltbrand, erysipelas.
4. Blodinfektioner, der overføres af insekter og gennem medicinske procedurer. Patogenet lever i lymfen og blodet. Blodinfektioner omfatter: tyfus, pest, hepatitis B, encephalitis.

Funktioner af infektionssygdomme

Infektionssygdomme har fælles træk. I forskellige infektionssygdomme manifesteres disse træk i varierende grad. For eksempel kan smitsomheden af ​​skoldkopper nå op på 90%, og immunitet dannes for livet, mens smitsomheden af ​​SARS er omkring 20% ​​og danner kortvarig immunitet. Fælles for alle infektionssygdomme er følgende egenskaber:

1. Smitsom, hvilket kan forårsage epidemiske og pandemiske situationer.
2. Cyklisiteten af ​​sygdomsforløbet: inkubationsperioden, forekomsten af ​​forstadier til sygdommen, den akutte periode, sygdommens tilbagegang, genopretning.
3. Almindelige symptomer omfatter feber, generel utilpashed, kulderystelser og hovedpine.
4. Dannelse af immunforsvar mod sygdommen.

Årsager til infektionssygdomme

Hovedårsagen til infektionssygdomme er patogener: vira, bakterier, prioner og svampe, men ikke i alle tilfælde fører indtrængen af ​​et skadeligt middel til udviklingen af ​​sygdommen. I dette tilfælde vil følgende faktorer være vigtige:

• hvad er smitsomheden af ​​patogener af infektionssygdomme;
• hvor mange midler der kom ind i kroppen;
• hvad er mikrobens toksikogenicitet;
• hvad er kroppens generelle tilstand og det menneskelige immunsystems tilstand.

Perioder med infektionssygdom

Fra det tidspunkt, patogenet kommer ind i kroppen og indtil fuldstændig genopretning, kræves der noget tid. I løbet af denne periode gennemgår en person sådanne perioder med en infektionssygdom:

1. Inkubations periode- intervallet mellem indtrængen af ​​et skadeligt middel i kroppen og begyndelsen af ​​dets aktive virkning. Denne periode varierer fra flere timer til flere år, men oftere er det 2-3 dage.
2. pronormal periode karakteriseret ved forekomsten af ​​symptomer og et sløret klinisk billede.
3. Perioden for udvikling af sygdommen hvor symptomerne på sygdommen forværres.
4. spidsbelastningsperiode hvor symptomerne er mest udtalte.
5. Faldende periode- symptomer falder, tilstand forbedres.
6. Exodus. Ofte er de genopretning - den fuldstændige forsvinden af ​​tegn på sygdommen. Resultatet kan være anderledes: overgangen til en kronisk form, død, tilbagefald.

Spredning af infektionssygdomme

Infektionssygdomme overføres på følgende måder:

1. Luftbåren- når man nyser, hoster, når partikler af spyt med en mikrobe inhaleres af en rask person. På den måde sker der en massiv spredning af en smitsom sygdom blandt mennesker.
2. fækal-oral- mikrober overføres gennem forurenet mad, snavsede hænder.
3. emne- Overførsel af infektion sker gennem husholdningsartikler, tallerkener, håndklæder, tøj, sengetøj.
4. Transmissive- smittekilden er et insekt.
5. kontakt- Overførsel af infektion sker gennem seksuel kontakt og inficeret blod.
6. Transplacental- En inficeret mor overfører infektionen til sin baby in utero.

Diagnose af infektionssygdomme

Da typerne af infektionssygdomme er forskellige og talrige, er læger nødt til at bruge et kompleks af kliniske og laboratorieinstrumentelle forskningsmetoder for at stille den korrekte diagnose. I den indledende fase af diagnosen spilles en vigtig rolle af indsamlingen af ​​anamnese: historien om tidligere sygdomme og dette, leve- og arbejdsforhold. Efter at have undersøgt, taget en anamnese og lavet en primær diagnose, ordinerer lægen en laboratorietest. Afhængigt af den formodede diagnose kan disse omfatte forskellige blodprøver, celleprøver og hudprøver.

Infektionssygdomme - liste

• nedre luftvejsinfektioner;
• tarmsygdomme;
• SARS;
• tuberkulose;
• Hepatitis B;
• candidiasis;
• toxoplasmose;
• salmonellose.

Menneskelige bakterielle sygdomme - liste

Bakteriesygdomme overføres gennem inficerede dyr, en syg person, forurenet mad, genstande og vand. De er opdelt i tre typer:

1. Tarminfektioner. Især almindelig om sommeren. Forårsaget af bakterier af slægten Salmonella, Shigella, Escherichia coli. Tarmsygdomme omfatter: tyfus, paratyfus, madforgiftning, dysenteri, escherichiosis, campylobacteriosis.
2. Luftvejsinfektioner. De er lokaliseret i åndedrætsorganerne og kan være komplikationer til virusinfektioner: FLU og SARS. Bakterielle infektioner i luftvejene omfatter: tonsillitis, tonsillitis, bihulebetændelse, tracheitis, epiglottitis, lungebetændelse.
3. Infektioner i det ydre integument forårsaget af streptokokker og stafylokokker. Sygdommen kan opstå på grund af eksponering for huden af ​​skadelige bakterier udefra eller på grund af ubalance i hudbakterier. Infektioner af denne gruppe omfatter: impetigo, carbuncles, bylder, erysipelas.

Virussygdomme - liste

Humane virussygdomme er meget smitsom og udbredt. Kilden til sygdommen er en virus, der overføres fra en syg person eller et sygt dyr. De forårsagende stoffer til infektionssygdomme spredes hurtigt og kan dække mennesker over et stort territorium, hvilket fører til epidemiske og pandemiske situationer. De manifesterer sig fuldt ud i efteråret-forårsperioden, som er forbundet med vejrforhold og svækkede menneskekroppe. De ti mest almindelige infektioner er:

• SARS;
• rabies;
• skoldkopper;
• viral hepatitis;
• simpel herpes;
• Infektiøs mononukleose;
• røde hunde;

svampesygdomme

Svampeinfektioner i huden overføres gennem direkte kontakt og gennem forurenede genstande og tøj. De fleste svampeinfektioner har lignende symptomer, så laboratorietest af hudafskrabninger er påkrævet for at afklare diagnosen. Almindelige svampeinfektioner omfatter:

• candidiasis;
• keratomycosis: lav og trichosporia;
• dermatomycosis: mycosis, favus;
• : furunkulose, bylder;
• exanthema: papilloma og herpes.

Protozosygdomme

Prionsygdomme

Blandt prionsygdomme er nogle sygdomme smitsomme. Prioner, proteiner med en modificeret struktur, kommer ind i kroppen sammen med forurenet mad, gennem snavsede hænder, usterile medicinske instrumenter, forurenet vand i reservoirer. Prioninfektionssygdomme hos mennesker er alvorlige infektioner, der praktisk talt ikke kan behandles. Disse omfatter: Creutzfeldt-Jakobs sygdom, kuru, fatal familiær søvnløshed, Gerstmann-Straussler-Scheinkers syndrom. Prionsygdomme påvirker nervesystemet og hjernen, hvilket fører til demens.

De farligste infektioner

De farligste infektionssygdomme er sygdomme, hvor chancen for helbredelse er en brøkdel af en procent. De fem mest farlige infektioner omfatter:

1. Creutzfeldt-Jakobs sygdom eller spongiform encefalopati. Denne sjældne prionsygdom overføres fra dyr til menneske, hvilket fører til hjerneskade og død.
2. HIV. Immundefektvirussen er ikke dødelig, før den er gået over i næste fase -.
3. Rabies. Helbredelse fra sygdommen er mulig ved hjælp af vaccination, indtil symptomerne opstår. Udseendet af symptomer indikerer et overhængende dødeligt udfald.
4. Hæmoragisk feber. Dette omfatter en gruppe tropiske infektioner, hvoraf nogle er svære at diagnosticere og ikke kan behandles.
5. Pest. Sygdommen, som engang plagede hele lande, er nu sjælden og kan behandles med antibiotika. Kun visse former for pest er dødelige.

Forebyggelse af infektionssygdomme

Forebyggelse af infektionssygdomme består af følgende komponenter:

1. Forøgelse af kroppens forsvar. Jo stærkere en persons immunitet er, jo sjældnere bliver han syg og heler hurtigere. For at gøre dette skal du føre en sund livsstil, spise rigtigt, dyrke sport, slappe helt af, prøve at være optimist. Hærdning har en god effekt for at øge immuniteten.
2. Vaccination. Under epidemier opnås et positivt resultat ved målrettet vaccination mod en specifik sygdom, der har spredt sig. Vaccinationer mod visse infektioner (mæslinger, fåresyge, røde hunde, difteri, stivkrampe) er inkluderet i det obligatoriske vaccinationsskema.
3. kontaktbeskyttelse. Det er vigtigt at undgå inficerede mennesker, bruge personligt beskyttelsesudstyr under epidemier og vaske hænder ofte.

Den prodromale periode (perioden for forstadier til sygdommen) er karakteriseret ved de første symptomer: feber, svaghed, depression, tab af appetit. Varigheden af ​​denne periode er fra flere timer til 4 dage.

Inkubationsperioden er en vis periode fra det øjeblik, mikroben trænger ind, til de første kliniske tegn på sygdommen viser sig. Med forskellige infektionssygdomme er det ikke det samme: fra flere dage, måneder til flere år.

Karakteristiske træk ved en infektionssygdom

smitsom sygdom- har en række funktioner, der adskiller den fra ikke-smitsomme sygdomme.

Funktioner af en infektionssygdom:

I. En infektionssygdom er forårsaget af et bestemt patogen.

II. Den syge organisme bliver selv en kilde til smittestoffet, som frigives fra den syge organisme og inficerer raske dyr, dvs. Infektionssygdomme er karakteriseret ved smitsomhed, mikrobebærende.

III. I en syg organisme finder processerne med dannelse af specifikke antistoffer sted, som et resultat af, at organismen efter bedring i de fleste tilfælde bliver immun, dvs. immune over for geninfektion med det samme patogen.

Den infektiøse proces kan være asymptomatisk, skjult, latent (latent infektion). Latent infektion kan resultere i immuniserende subinfektion- en tilstand, hvor patogene mikrober kommer ind i dyrets krop i små doser og gentagne gange forårsager immunbiologiske reaktioner, produktion af antistoffer, men de dør selv. Hos sådanne dyr opdages ikke funktionelle lidelser, og efter slagtning opdages patologiske ændringer i organer og væv ikke. Asymptomatisk infektion- usynlig, inapparatet, ikke manifesteret. hvilende infektion- latent, ikke manifesteret klinisk. Det bestemmes ved hjælp af allergiske, immunbiologiske reaktioner, mikrobiologiske, virologiske og patomorfologiske undersøgelser. Det sker ofte med brucellose, tuberkulose, kirtler, paratuberkulose mv.

Den infektiøse proces er karakteriseret ved cyklisk udvikling og omfatter følgende perioder:

1. Inkubation.

2. Prodromal.

3. Klinisk (højden af ​​sygdommen).

4. Restitution (rekonvalescens).

Perioden for udvikling af de vigtigste kliniske tegn (perioden for toppen af ​​sygdommen)- de vigtigste tegn, der er karakteristiske for denne infektionssygdom, er manifesteret (med mund- og klovsyge - aphthae, med rabies - lammelse, med botulisme - muskelafslapning), depression, høj temperatur, respirationssvigt, fordøjelse osv.

Denne periode er under forandring genopretningsperiode (rekonvalescens) - kroppens fysiologiske funktioner genoprettes gradvist. Klinisk genopretning i mange infektionssygdomme falder ikke sammen i tid med frigivelsen af ​​kroppen fra patogenet. Efter at være kommet sig fra en smitsom sygdom, i nogle tilfælde, som et resultat af dannelsen af ​​immunitet, er kroppen fuldstændig befriet fra patogenet, i nogle tilfælde, efter genopretning, forbliver patogenet i dyrenes krop i lang tid. Denne tilstand kaldes mikrobe eller virusbærer (salmonellose, pasteurellose, tuberkulose osv.). Sådanne dyr er farlige som en kilde til smitsomme stoffer. Der er en mikrobærer, der ikke er forbundet med en tidligere sygdom, den er ikke ledsaget af immunologisk omstrukturering og opdages kun under bakteriologisk undersøgelse. Denne tilstand er naturlig for betinget patogen mikroflora, indtil dens aktivering. For eksempel kan resistente dyr være bærere af Salmonella, Pasteurella, erysipelas hos svin osv. Der kan være tale om en kortvarig transport af et patogen, som er usædvanligt for dyr af denne art, såsom INAN-virus hos svin, svinesindvirus hos hunde. Sådanne dyr kan tjene som en kilde til smitsomme stoffer.

Forløbet af en infektionssygdom kan være fulminant, akut subakut, kronisk, abortivt, og den kliniske manifestationsform kan være typisk og atypisk. Former for manifestation af sygdommen er karakteriseret på grundlag af den dominerende lokalisering af den patologiske proces (tarm-, lunge- og hudformer af miltbrand).

Sygdommens akutte forløb, der normalt varer fra en til flere dage, er karakteriseret ved en hurtig manifestation af typiske kliniske tegn. Sådan kan miltbrand, mund- og klovsyge, emkar og rabies opstå.

Måske et hyperakut (fulminant) forløb, hvor dyret dør efter få timer, på grund af hurtigt udviklende sepsis eller toksinæmi (miltbrand, infektiøs enterotoksæmi og fårehjerne). Typiske kliniske tegn i sådanne tilfælde har ikke tid til at udvikle sig.

Ved et subakut længere forløb er de kliniske tegn på sygdommen også typiske, men mindre udtalte. Imidlertid er patologiske ændringer karakteristiske. Ved udbrud af erysipelas eller klassisk svinepest noteres f.eks. både akutte og subakutte sygdomsforløb, hvilket forklares med forskelle i dyrs resistens og patogenets virulens.

I et kronisk forløb kan sygdommen trække ud i måneder og endda år. Kliniske tegn er dårligt udtrykt, og nogle gange fraværende overhovedet (med infektiøs anæmi hos heste, tuberkulose, brucellose, kirtler), hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere sygdommen. Sygdommen kan tage et sådant forløb med et fald i patogenets virulens og en tilstrækkelig høj resistens hos dyret.

Overgange fra en type sygdom til en anden er ikke udelukket. Så med erysipelas af grise kan resultatet af et akut eller subakut sygdomsforløb være en kronisk infektion. Der er også eksacerbationer af kroniske sygdomme.

Hvis et kompleks af kliniske tegn er karakteristisk for en given infektionssygdom, er formen for dens manifestation karakteriseret som typisk. Afvigelser fra det typiske billede er dog ikke ualmindelige på grund af mild sygdom (anginøs miltbrand hos grise). Sådanne former for manifestation af sygdommen betragtes som atypiske. I sådanne tilfælde gør ufuldstændigheden af ​​det kliniske billede og sløring af kliniske tegn det vanskeligt at diagnosticere. I de senere år er tilfælde af atypiske manifestationer af infektionssygdomme (CSF, Newcastle disease af kyllinger, rabies og mange andre) blevet mærkbart hyppigere. Dette er forbundet med ændringer i den biologiske aktivitet af patogener, med massevaccination, med den udbredte (ofte asymptomatisk) brug af lægemidler og især antibiotika.

En atypisk manifestation af sygdomme hos underernærede dyr på grund af undertrykkelsen af ​​deres immunbiologiske reaktivitet er ikke udelukket. Hvis den smitsomme proces hurtigt slutter med genopretningen af ​​dyret, kaldes sygdomsforløbet godartet. Men med en reduceret modstand hos dyret kan sygdommen tage et ondartet forløb, karakteriseret ved høj dødelighed. En sådan mere alvorlig, kompliceret form for manifestationen af ​​sygdommen bør også betragtes som atypisk.

Hvis den typiske udvikling af sygdommen pludselig stopper (brækker af), og der opstår bedring, kaldes sygdomsforløbet abortivt. En abortiv sygdom er kortvarig, manifesterer sig i en mild form i mangel af nogle, ofte de vigtigste kliniske tegn. Årsagen til denne strømning anses for at være dyrets høje modstand. Det mislykkede forløb af kopper hos groft uldne får kendes, når de på huden dannede papler (noduler) hurtigt forsvinder, og dyrenes almene tilstand forbliver tilfredsstillende. Det abortive forløb af myta hos heste er karakteriseret ved kortvarig feber og en let stigning i lymfeknuder uden suppuration. Hvis der, efter at have lidt en infektionssygdom og frigivelse af dyrets krop fra dets patogen, sker geninfektion med den samme type (serotype) af en patogen mikrobe, sker der geninfektion. Hovedbetingelsen for dets udvikling er bevarelsen af ​​modtagelighed for dette patogen (fravær eller utilstrækkelig styrke af immunitet). Superinfektion er også mulig - som følge af (gen)infektion, som opstod på baggrund af en allerede udviklet infektion forårsaget af samme type patogen mikrobe. En ny infektion, der opstod før frigivelsen af ​​dyrets krop fra patogenet, forværrer normalt sygdommen, forværrer dens forløb. Tilbagekomsten af ​​en infektionssygdom, gentagelsen af ​​dens symptomer efter klinisk bedring kaldes et tilbagefald. Det forekommer som en endogen geninfektion med et fald i dyrets modstand og aktivering af det forårsagende middel til sygdommen, der har overlevet i kroppen. Tilbagefald er karakteristiske for sygdomme, hvor der dannes en utilstrækkelig stærk immunitet. Den infektiøse proces er meget ofte asymptomatisk, skjult, latent (asymptomatisk eller latent infektion). En immuniserende subinfektion bør betragtes som en ejendommelig form for en latent infektion - dette er et fænomen, når patogene mikrober, der gentagne gange kommer ind i dyrets krop i små doser, forårsager immunbiologiske reaktioner, produktion af specifikke antistoffer, men de dør selv. Følgelig bliver dyret ikke en kilde til patogenet, patomorfologiske ændringer påvises ikke, funktionelle lidelser påvises ikke. Denne tilstand kan være forårsaget af patogener af emfysematøs karbunkel, leptospirose og andre infektionssygdomme.

For fremkomsten af ​​en infektionssygdom er betingelser nødvendige: for det første skal mikroben være tilstrækkelig virulent; for det andet er det nødvendigt at indføre en vis mængde mikrober; for det tredje skal de komme ind i kroppen gennem infektionsportene, der er gunstige for dem, og nå modtagelige væv; for det fjerde skal værtsorganismen være modtagelig for dette patogen; For det femte er visse miljøforhold nødvendige, under hvilke interaktionen mellem mikroben og organismen opstår.

Enhver infektion begynder med vedhæftningen af ​​de antigene overfladestrukturer af patogenet til værtscellernes receptorer. Patogene mikroorganismers evne til at trænge ind i værtens indre miljø, overvinde beskyttende barrierer og sprede sig i kroppen kaldes invasivitet. Denne evne er forbundet med produktionen af ​​enzymer (hyaluronidase, fibrinolysin, collagenase), der krænker integriteten af ​​nogle væv og tilstedeværelsen af ​​aggressiner - stoffer, der hæmmer fagocytose og bakteriolyse. Aggressiner er en del af cellevæggen og kapslen hos mange patogene mikrober.

Serologiske undersøgelser er baseret på en specifik reaktion mellem antigener og antistoffer.

Antigener- genetisk fremmede stoffer, når de indføres i kroppen af ​​et dyr (og en person), forårsager en reaktion (antigen egenskab) i form af produktion af beskyttende legemer - antistoffer specifikke for antigenet. Antigene stoffer er makromolekylære forbindelser med visse egenskaber: fremmedhed, antigenicitet, immunogenicitet, specificitet, kolloid struktur og en vis molekylvægt. Antigener kan være en række forskellige proteinstoffer, såvel som proteiner i kombination med lipider og polysaccharider. Antigene egenskaber besiddes af celler af animalsk og plantemæssig oprindelse, dyregifte (slanger, skorpioner, bier osv.) og plantegifte (ricin, cortin osv.), komplekse komplekser bestående af polysaccharider, lipider, proteiner. Vira, bakterier, mikroskopiske svampe, protozoer, exo- og endotoksiner fra mikroorganismer har antigene egenskaber. Der er corpuskulære, cellulære (bakterier, erytrocytter) og opløselige (molekylært spredte) antigener. Antigener er polyvalente - de har flere determinante receptorer for binding til antistoffer (antigen funktion) både i dyrekroppen (in vivo) og uden for kroppen - in vitro (in vitro). Antigen funktion besidder ikke kun fuldgyldige antigener, men også af defekte antigener (haptener), det vil sige stoffer af ikke-protein natur (polysaccharider, lipid-polysaccharid-kompleks af det somatiske antigen i en mikrobiel celle osv. stoffer ).

Antigenicitet refererer til et antigens evne til at fremkalde et immunrespons. Graden af ​​kroppens immunrespons på et andet antigen vil ikke være den samme, det vil sige, at der vil blive produceret en ulige mængde antistoffer for hvert antigen.

Immunogenicitet er evnen til at skabe immunitet. Dette koncept refererer hovedsageligt til virale og mikrobielle antigener, der giver immunitet over for infektionssygdomme. For at være immunogen skal et antigen være fremmed for en given recipient, have en molekylvægt på mindst 10.000. Immunogeniciteten øges med stigende molekylvægt. Corpuskulære antigener (bakterier, svampe, protozoer, erytrocytter) er mere immunogene end opløselige, og blandt sidstnævnte er højmolekylære, for eksempel aggregerede, antigener mere immunogene.

Specificitet er et træk ved strukturen af ​​stoffer, hvormed antigener adskiller sig fra hinanden. Det bestemmes af den antigene determinant, det vil sige en lille del af antigenmolekylet, som kombineres med antistoffet udviklet mod det. Antallet af sådanne steder (grupper) er forskelligt for hvert antigen og bestemmer antallet af antistofmolekyler, som antigenet kan kombineres med (valens). Antigenets valens afhænger af antallet af determinanter: jo større molekylet er, jo højere er valensen.

Antigener er opdelt i komplette og defekte. Fuldstændige antigener forårsager syntesen af ​​antistoffer eller sensibilisering i kroppen (sensibilisering er kroppens erhvervelse af en specifik overfølsomhed over for fremmede stoffer, ofte af proteinkarakter, allergener) af lymfocytter, og reagerer med dem både in vivo og i vitro. Fuldgyldige antigener er karakteriseret ved streng specificitet, dvs. de forårsager i kroppen produktionen af ​​kun specifikke antistoffer, der kun reagerer med dette antigen.

Ufuldstændige antigener, eller haptener, er komplekse kulhydrater, lipider og andre stoffer, der ikke er i stand til at forårsage dannelsen af ​​antistoffer, men indgår i en specifik reaktion med dem. Tilsætning af små mængder protein til haptener giver dem egenskaber som fuldgyldige antigener. Proteinet der forstørrer haptenmolekylet kaldes "schlepper"(tysk schlepper - dirigent). Forsmans heterogene antigener er også haptener, som blev beskrevet i
1911 Forsman viste, at organer fra dyr af forskellige arter (katte, hunde, heste, høns, marsvin osv.) indeholder et almindeligt antigen, men det er fraværende hos mennesker, aber, kaniner, ænder og rotter. Dette er en lipoid fraktion, der har egenskaberne som en hapten.

konjugerede antigener. Dette udtryk refererer til proteiner, der har fået en ny antigen specificitet på grund af tilføjelsen af ​​en ny kemisk gruppe til dem ved hjælp af en kemisk binding.

Antigener af animalsk oprindelse er opdelt efter specificitet i arter, gruppe, organ og stadiespecifikke.

artsspecificitet. Dyr af forskellige arter har antigener, der kun er karakteristiske for denne art, som bruges til at bestemme forfalskning af kød, blodgrupper ved at bruge anti-arts sera.

Gruppespecificitet karakteriserer de antigene forskelle hos dyr med hensyn til erytrocytpolysaccharider, blodserumproteiner, overfladeantigener fra nukleare somatiske celler. Antigener, der forårsager intraspecifikke forskelle mellem individer eller grupper af individer, kaldes isoantigener, for eksempel gruppe humane erytrocytantigener. Organ (væv) specificitet er karakteriseret ved ulige antigenicitet af forskellige organer i dyret, for eksempel lever, nyrer, milt er forskellige i antigener. Stadiespecifikke antigener opstår i processen med embryogenese og karakteriserer et bestemt stadium i den intrauterine udvikling af et dyr, dets individuelle parenkymale organer.

Autoantigener. I nogle tilfælde er proteinerne i deres eget væv (hjerte, lever, nyrer osv.), når de kombineres med proteinet fra mikroorganismer, toksiner eller enzymer fra bakterier, medicinske stoffer, under påvirkning af fysiske faktorer (forbrænding, stråling, forfrysninger) ændre deres fysiske og kemiske egenskaber og blive fremmede for kroppen - autoantigener. Kroppen producerer antistoffer mod disse antigener, hvilket forårsager autoimmune sygdomme.

Antigener af mikroorganismer. Vira, bakterier, svampe og deres individuelle strukturer, exo- og endotoksiner har egenskaben af ​​fuldgyldige antigener.

Der er antigener, der er fælles for beslægtede arter, som betegnes som arts- og gruppeantigener, og typespecifikke antigener, der er karakteristiske for en bestemt type (variant). Da vira er komplekse antigener, hvoraf nogle er forbundet med antigenerne i den ydre skal af viruset, nogle med det indre nukleoprotein, har antivirale antistoffer også udtalt heterogenitet med en lang række antistoffer.

Antistoffer- Det er specifikke proteiner - immunoglobuliner, som dannes i kroppen af ​​plasmaceller under påvirkning af et antigen og har evnen til specifikt at binde sig til det. Antistoffer dannes i kroppen som følge af naturlig infektion, efter indførelse af levende eller dræbte vacciner, ved kontakt af lymfesystemet med fremmede celler og væv. Antistoffer er i henhold til deres funktionelle egenskaber opdelt i neutraliserende, lyserende og koagulerende. Neutraliserende midler indbefatter antitoksiner, antienzymer, virusneutraliserende, lysinantistoffer; til koagulerende - agglutininer og lyserende præcipitiner - er bakteriolysiner, hæmolysiner, komplementfikserende antistoffer blevet isoleret.

Under hensyntagen til antistoffers funktionelle evne blev der navngivet serologiske reaktioner af agglutination, hæmolyse, udfældningslyse osv. Antistoffer er opdelt i termisk (reagerer ved 37 ° C) og kold (kreofil) - reagerer ved 4 ° C. i et elektrisk felt opdeles blodserumproteiner i albuminer og tre globulinfraktioner: α, β, γ. Under elektroforese blev det fundet, at antistoffer kun er til stede i β- og y-fraktioner. Ved højhastighedscentrifugering blev antistoffer opdelt i to hovedgrupper: 7S (sedimentation - sedimentationshastighed) - små molekyler og 19S - store molekyler, med 7S fundet i γ-globuliner og 19S - i β-globuliner. Antistoffer har et andet antal aktive centre i molekylet, dette bestemmer deres valens. Antistoffer er opdelt i komplette og ufuldstændige. Komplette antistoffer, når de interagerer med et antigen, giver synlige reaktioner (agglutination, lysis, udfældning osv.), ufuldstændige antistoffer, efter interaktion med et specifikt antigen, giver ikke en synlig manifestation af serologiske reaktioner. Når et antigen indføres i kroppen, dannes antistoffer med forskellige funktionelle aktiviteter (pricipitiner, agglutininer, lysiner osv.). de er alle identiske, deres virkning er forskellig, der er mindst 10.000 af disse antistoffer.

Ifølge den internationale klassifikation kaldes antistoffer immunglobuliner og er betegnet Ig. Immunoglobuliner er proteiner med en kvaternær struktur, det vil sige, at deres molekyler er bygget af flere polypeptidkæder. Molekylet i hver klasse består af to identiske tunge (H) og to identiske lette (L) kæder forbundet med ikke-kovalente interaktioner, disulfidbroer og en hale. Lette kæder er fælles for alle klasser og underklasser. Tunge kæder har karakteristiske strukturelle træk for hver klasse (underklasse). Lette kæder er opdelt i to typer: K (Kappa) og l (Lambda). Tunge kæder er betegnet med græske bogstaver: g (Gamma), m (Mu), a (alfa), d (delta), e (epsilon) - ifølge den latinske betegnelse for en bestemt klasse af immunglobuliner: IgG, IgM, IgA , IgD, IgE. For enden af ​​hver af de to "grene" er der to identiske antigenbindingssteder (på grund af dette kaldes antistoffer bivalente), ved hjælp af hvilke antistoffer syr antigenmolekyler ind i et omfattende netværk, da hvert antigenmolekyle har tre eller flere antigene determinanter. Effektiviteten af ​​antigenbindings- og tværbindingsreaktioner med antistoffer øges betydeligt på grund af den fleksible hængselsektion ved krydset mellem begge "grene" og "halen".

Hvordan smitsomme patienter adskiller sig fra resten, hvad er ejendommeligheden ved infektionssygdomme .

• Det vigtigste kendetegn er, at en smitsom patient frigiver patogener til miljøet. Derfor er det nødvendigt at vide, hvordan infektionen overføres til raske mennesker, hvad er måderne og midlerne til at overføre et smitsomt middel.
• Den næste funktion er, at en infektionssygdom altid forårsager generelle reaktioner i menneskekroppen - en stigning i kropstemperatur, feber, toksiske ændringer i nervesystemet osv.
• Det tredje træk er, at symptomerne på en akut infektionssygdom hurtigt kan afløse hinanden. For eksempel kan løs afføring vare ved i flere timer, hududslæt kan komme og gå hurtigt, og tegn på dehydrering kan hurtigt eskalere. Derfor er der nogle gange vanskeligheder med at diagnosticere og yde medicinsk behandling til en smitsom patient.
• Den fjerde funktion er tegnene på bedring (fraværet af klager over sundhedstilstanden), som regel forud for fuld genoprettelse af svækkede funktioner. Ofte i løbet af genopretningsperioden forbliver betydelige ændringer i organerne - hjertet, leveren, nyrerne, leveren.

Betingelser for distribution.

For spredning af en infektionssygdom er 3 betingelser nødvendige:

• tilstedeværelsen af ​​en smittekilde
• tilstedeværelsen af ​​en måde at overføre den på
• tilstedeværelsen af ​​personer, der er modtagelige for denne infektion

Måder at overføre infektion på:

• kontakt - som følge af kontakt med en syg person eller dyr, samt med deres sekret. Dette omfatter infektion gennem hud og slimhinder. Nogle gange kaldes den seksuelle smittevej også kontakt, men oftere skelnes den som en separat kolonne.
• mad (læger kalder det fordøjelse) er den mest almindelige smittevej, da mikroorganismer ikke kun er velbevarede i fødevarer, men også formerer sig. Dette omfatter tarminfektioner med fækal-oral transmission (det vil sige infektion gennem munden) og vandbåren transmission.
• luftbåren transmission (eller aerosol) er karakteristisk for sygdomme, hvis patogener udskilles af patienter (eller bærere af infektioner) med dråber af spyt og slim, når de nyser, hoster, taler
• luftbårne støvinfektioner - en række patogener bevarer evnen til at overleve, selv når de tørres; de bliver en kilde til sygdom for raske mennesker, som indånder dem med støv
• transmissionsvejen er overførslen af ​​patogenet fra en syg person til en rask person gennem en bærer - et blodsugende insekt (lus, lopper, myg, myg, flåter osv.); insekter bærer patogenet fra et sygt dyr
• nogle gange er der blod, der ikke kan overføres (det vil sige ikke forbundet med blodsugende insekter) - med forskellige medicinske procedurer (injektioner, kirurgiske indgreb, dental og andre manipulationer). I de senere år er denne smittevej blevet reduceret til et minimum på grund af den udbredte brug af medicinske engangsinstrumenter. Dette punkt kan omfatte overførsel af infektion gennem intravenøs stofbrug ved brug af genanvendelige sprøjter.
• transfusionsvejen under transfusion af inficeret donorblod, samt transplantationsvejen under organtransplantation. Tilfælde af transfusionstransmission af patogenet er sjældne på grund af indførelsen af ​​strenge krav til undersøgelse af doneret blod.
• seksuel måde - med vaginale, anale, orale kontakter, med kunstig befrugtning af en kvinde gennem inficeret sæd.

Det epidemiske fokus er placeringen af ​​infektionskilden (en syg person eller en bærer af en infektion, et inficeret dyr) såvel som hele territoriet, inden for hvilket dets patogen kan spredes fra denne infektionskilde.

Der er et koncept for intensiteten af ​​spredningen af ​​en infektionssygdom:

• sporadisk forekomst - når der er enkelttilfælde af sygdommen
• epidemier - massespredning af sygdomme
• Pandemier er epidemier, der påvirker befolkningen i flere lande.

Den konstante tilstedeværelse af en infektionssygdom i en bestemt region kaldes endemisk.

Sociale faktorer er af primær betydning i spredningen af ​​epidemien - befolkningstæthed, sociale katastrofer (krig, tvungen migration, hungersnød), materiel velvære, sundhed og ernæring, levevilkår og offentlige faciliteter (kompakthed, tilgængelighed af vandforsyning og kloakering) , ventilation, såvel som tilstedeværelsen af ​​insekter, gnavere, husdyr, indsamling og bortskaffelse af affald), niveauet af sanitær og generel kultur, tilgængeligheden af ​​lægehjælp.

Læs også " Hvordan udvikler infektionssygdomme sig?» « Begrebet den smitsomme proces» «

Lukyanova Ludmila Anatolyevna

infektionssygdomme

Funktioner af forløbet af infektionssygdomme

1. En gruppe af menneskelige sygdomme forårsaget af patogene mikroorganismer.

Betingelser for forekomsten af ​​sådanne sygdomme:

tilstedeværelsen af ​​en patogen mikrobe

modtagelig ved markering (defensive styrker reduceres, og der er ingen immunitet.

der er ingen specifik og ikke-specifik beskyttelse mod mikrober);

Faktorer, der bidrager til kroppens modtagelighed:

(eksogent og endogent):

underernæring (mangel på vitaminer);

stressende tilstand;

alder (yngre børn eller ældre mennesker);

virkningen af ​​stråling (undtagen strålingssygdom, immunitet forsvinder);

forkert livsstil (dårlige vaner, mangel på søvn);

terapeutiske sygdomme, kirurgiske skader, graviditet;

hypotermi og overophedning;

pludselige klimaændringer (barn - som min. 1,5 måneder til tilpasning);

forkert brug af lægemidler (cytostatika - onkologi).

funktioner i forløbet af infektionssygdomme:

Hver infektionssygdom har sit eget specifikke patogen.

Grupper af patogene mikrober:

bakterier (baciller - lever kun med ilt adgang, uden ilt adgang -

clostridia. Eks. tarminfektioner).

rickersia (mellemtype, eks. tyfus)

vira (de mindste patogene mikrober - Eks. SARS, hepatitis B og C, AIDS,

skarlagensfeber)

protozoer (f.eks. malariaplasmodium)

spiroketter (Eks. bleg spirokæt - syfilis. mellemtilstand mellem

protozoer og bakterier)

Patogenesen af ​​en infektionssygdom:

For at en sygdom kan opstå, skal en mikrobe ind i kroppen fra

gateway for infektion- beskadiget hud og slimhinder

(luftveje, mundhule, kønsorganer)

Spredningen af ​​mikroben i hele kroppen (gennem dræn af blod, lymfe, gennem tarmkanalen

osv.) til tropiske organer.

Reproduktion af en mikrobe - forårsager skade på organer eller systemer.

cyklisk flow

et vist mønster for udvikling af et symptom på sygdommen. Under infektionen

sygdomme er opdelt i følgende perioder:

inkubation (fra introduktionen af ​​mikroben til udseendet af de første symptomer, har

forskellig varighed afhængig af typen af ​​sygdom, på antallet

mikrober og kropsresistens)

prodromal (perioden for fremkomsten af ​​de første generelle symptomer på sygdommen, eks. temperatur,

hovedpine, svaghed, appetitløshed. Svært at diagnosticere. Men i tilfælde af mæslinger

specifikke pletter vises - en undtagelse) varigheden er ikke mere end en uge - klinisk (perioden for toppen af ​​sygdommen). Udseendet af alle de typiske symptomer på sygdommen.

Der er infektionssygdomme, der begynder akut (hele det kliniske billede er umiddelbart klart) - der er ingen prodomal periode for dem. Der er sygdomme, der begynder og udvikler sig gradvist.

restitutionsperiode (forsvinden af ​​alle kliniske symptomer og frigivelse af kroppen fra patogenet). Resultatet af en infektionssygdom dannes - genopretning- fuldstændig og ufuldstændig (kliniske symptomer forsvandt, men personen forblev en bærer, mikrober forblev i kroppen. det bliver en kilde til infektion / der er ingen patogen, men nogle symptomer forbliver - konsekvenserne af sygdommen).

Dødelige udfald af sygdomme er mulige (den mest almindelige årsag: utidig behandling).

De fleste infektionssygdomme er akutte. Kun nogle sygdomme er tilbøjelige til at blive kroniske. Kronisk form opstår, når der efter en akut form opstår tilbagefald (tilbagevendende symptomer på sygdommen).

under smitsomme sygdomme skal forstås som et individuelt tilfælde af en laboratorie- og/eller klinisk bestemt infektionstilstand af en given makroorganisme, forårsaget af virkningen af ​​mikrober og deres toksiner, og ledsaget af forskellige grader af homeostase-forstyrrelse. Dette er et særligt tilfælde af manifestationen af ​​den infektiøse proces i dette særlige individ. En infektionssygdom siges at opstå, når der er en dysfunktion af makroorganismen, ledsaget af dannelsen af ​​et patologisk morfologisk substrat for sygdommen.

For en infektionssygdom er visse udviklingsstadier karakteristiske:

1. Inkubationstid- den tid, der går fra infektionsøjeblikket til begyndelsen af ​​de kliniske manifestationer af sygdommen. Afhængigt af patogenets egenskaber, makroorganismens immunstatus, arten af ​​forholdet mellem makro- og mikroorganismen, kan inkubationsperioden variere fra flere timer til flere måneder og endda år;

2. Prodromal periode- tidspunktet for fremkomsten af ​​de første kliniske symptomer af generel karakter, uspecifikke for denne sygdom, for eksempel svaghed, træthed, manglende appetit osv.

3. Perioden med akutte manifestationer af sygdommen- sygdommens højde. På dette tidspunkt vises symptomer, der er typiske for denne sygdom: temperaturkurve, udslæt, lokale læsioner osv.;

4. Rekonvalescensperioden- perioden med falmning og forsvinden af ​​typiske symptomer og klinisk bedring.

Klinisk genopretning er ikke altid ledsaget af frigivelse af makroorganismen fra mikroorganismer. Nogle gange, på baggrund af en fuldstændig klinisk genopretning, fortsætter en praktisk talt sund person med at frigive patogene mikroorganismer i miljøet, dvs. der er en akut vogn, som nogle gange bliver til en kronisk vogn (med tyfus - for livet).

Smittsomheden af ​​en infektionssygdom- evnen til at overføre patogenet fra en inficeret til en sund modtagelig organisme. Infektionssygdomme er karakteriseret ved reproduktion (formering) af et smitsomt agens, der kan forårsage infektion i en modtagelig organisme.

Infektionssygdomme er udbredt blandt befolkningen. Med hensyn til masse ligger de på tredjepladsen efter kardiovaskulære og onkologiske sygdomme. Infektionssygdomme påvirker menneskers sundhed negativt og forårsager betydelig økonomisk skade. Der er kriseinfektionssygdomme (for eksempel HIV-infektion), som på grund af deres høje epidemi og dødelighed truer hele menneskeheden.

Infektionssygdomme er kendetegnet ved graden af ​​prævalens blandt befolkningen; De kan betinget opdeles i fem grupper:

Har den højeste prævalens (mere end 1000 tilfælde pr. 100.000 indbyggere) - influenza, SARS;

Udbredt (mere end 100 tilfælde pr. 100.000 indbyggere) - viral hepatitis A, shigellose, akutte tarmsygdomme af ukendt ætiologi, skarlagensfeber, røde hunde, skoldkopper, fåresyge;

Almindelig (10-100 tilfælde pr. 100.000 indbyggere) - salmonellose uden tyfus, gastroenterocolitis af etableret ætiologi, viral hepatitis B, kighoste, mæslinger;

Relativt sjældne (1-10 tilfælde pr. 100.000 indbyggere) - tyfusfeber, paratyfusfeber, yersiniose, brucellose, meningokokinfektion, flåtbåren hjernebetændelse, hæmoragisk feber;

Sjælden (mindre end 1 tilfælde pr. 100.000 indbyggere) - poliomyelitis, leptospirose, difteri, tulariæmi, rickettsiosis, malaria, miltbrand, stivkrampe, rabies.

35. Smittekilde. Måder og metoder til distribution

Betingelsen for forekomsten af ​​en infektionssygdom er tilstedeværelsen af ​​tre elementer:

Kilden til det smitsomme stof;

Måder til overførsel af patogenet;

kropsfølsomhed.

1. Smittekilde. For at der kan opstå smitte, skal der være en smittekilde. Smittekilden er det objekt, der tjener som et naturligt opholdssted og reproduktion af patogener, hvor processen med naturlig akkumulering af det infektiøse princip finder sted, og hvorfra patogenet kan inficere raske mennesker på den ene eller anden måde. Denne kilde er en inficeret person eller et inficeret dyr. De kan være smittekilder under hele sygdommen, i bedringsperioden (rekonvalescens) og i transportperioden. Objekter i det ydre miljø kan ikke være kilder til infektion, da patogener lever på dem i en begrænset periode, er kun menneskets eller dyrenes krop for patogene mikrober det eneste og optimale miljø for reproduktion.

I henhold til arten af ​​infektionskilderne er alle infektionssygdomme opdelt i tre grupper: antroponoser (den eneste kilde til infektion er en person); antropozoonoser (kilde - dyr og mennesker); zoonoser (hovedkilden er et dyr, og kun dyr bliver syge).

2. Mekanismen for overførsel af det infektiøse agens er den måde, patogenet går fra en inficeret organisme til en uinficeret organisme.

Afhængigt af den primære placering af patogenet i menneskekroppen er der fire transmissionsmekanisme:

1) luftbåren;

2) fecal-oral (fødevare);

3) transmission;

4) kontakt-husstand.

3. Det tredje led i den epidemiologiske proces er en modtagelig gruppe mennesker. Samtidig er epidemiologer ikke så meget interesserede i hvert individs modtagelighed som i graden af ​​modtagelighed af befolkningen som helhed for en given infektionssygdom. Graden af ​​modtagelighed består af mange faktorer: immunitetens tilstand, sociale forhold, kulturelle færdigheder, god ernæring, alder.

36. Interaktion mellem en mikrobe og en organisme. Former for infektionsforløbet.

Afhængig af patogenets egenskaber, infektionsbetingelser, immunologiske egenskaber af makroorganismen, forskellige former for den infektiøse proces dannes, som kan forløbe i form vogn , latent infektion og infektionssygdom .

Når transportør patogenet formerer sig, cirkulerer i kroppen, immunitet dannes og kroppen renses for patogenet, men der er ingen subjektive og klinisk påviselige symptomer på sygdommen (forstyrrelse af velvære, feber, forgiftning, tegn på organpatologi). Et sådant forløb af den infektiøse proces er karakteristisk for en række virale og bakterielle infektioner (viral hepatitis A, poliomyelitis, meningokokinfektion og nogle andre). Et lignende forløb af den infektiøse proces kan bedømmes ved tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer hos individer, der ikke havde kliniske manifestationer af denne smitsomme sygdom og ikke var immuniseret mod den.

Der er følgende typer transportører: rekonvalescent, immun, "sund", inkubatorisk, forbigående.

Med latent infektion den infektiøse proces manifesterer sig heller ikke klinisk i lang tid, men patogenet fortsætter i kroppen, immunitet dannes ikke, og på et vist stadium, med en tilstrækkelig lang observationsperiode, kan kliniske tegn på sygdommen forekomme. Et sådant forløb af den infektiøse proces observeres i tuberkulose, syfilis, herpesinfektion, cytomegalovirusinfektion osv.

En eller anden form for infektion garanterer ikke altid mod re-infektion, især med en genetisk disposition på grund af defekter i systemet af specifikke og ikke-specifikke forsvarsmekanismer eller kortvarig immunitet. Geninfektion og udvikling af en infektion forårsaget af det samme patogen, sædvanligvis i form af en klinisk udtalt infektionssygdom (f.eks. med meningokokinfektion, skarlagensfeber, dysenteri, erysipelas, kaldes geninfektion. Den samtidige forekomst af to smitsomme sygdomme processer kaldes blandet infektion.Forekomsten af ​​en infektiøs proces forårsaget af aktivering af normal flora, der beboer huden og slimhinderne, betegnes som autoinfektion.Sidstnævnte udvikler sig som regel som et resultat af en kraftig svækkelse af beskyttelsesmekanismer, især erhvervet immundefekt.For eksempel som følge af alvorlige kirurgiske indgreb, somatiske sygdomme, brug af steroidhormoner, bredspektrede antibiotika med udvikling af dysbakteriose, strålingsskader osv. Det er også muligt på baggrund af en infektion forårsaget af ét patogen, infektion og udvikling af en infektiøs proces forårsaget af en anden type patogen, i disse tilfælde taler de om superinfektion.

At studere patogenesen af ​​infektion, udviklingen af ​​metoder til dets diagnose, behandling og forebyggelse anvender i vid udstrækning eksperimentel infektion, dvs. reproduktion af infektion i forsøgsdyr. På trods af den store betydning af eksperimentel infektion, skal resultaterne opnået i forhold til mennesker bekræftes i et klinisk miljø.

Former for den infektiøse proces afhængig af kliniske manifestationer. Den smitsomme proces kan forløbe i form af en sygdom, og der er typiske, atypiske, slettede former, alt efter hvor udtalte symptomerne på denne sygdom er. Ved nogle virusinfektioner observeres persistens (lat.persisto- at forblive). Vedvarende infektion viser sig som en latent, kronisk eller langsom infektion. Et eksempel på en latent infektion er herpes, kronisk hepatitis B. Langsomme infektioner er karakteriseret ved en lang inkubationstid, en gradvis stigning i symptomer og død. Disse er progressive sygdomme som subakut skleroserende panencephalitis (SSPE), multipel sklerose, Creutzfeldt-Jakobs sygdom og andre. Ikke altid infektion fører til udvikling af kliniske manifestationer af sygdommen. Der er asymptomatiske former for den infektiøse proces. Disse omfatter den latente form for infektion og transport. Latent eller latent form for infektion under ugunstige forhold bliver klinisk udtrykt form (tuberkulose, herpes, AIDS). Transporterer- dette er en asymptomatisk form for infektion, hvor mikrober lever og formerer sig i kroppen, og bæreren, mens den forbliver rask, er en kilde til infektion for andre. Transport kan dannes efter en sygdom (tyfusfeber, viral hepatitis B) - dette er transport af rekonvalescent.

Bærertilstanden kan også dannes uden nogen forbindelse med sygdommen. Dette er den såkaldte sunde vogn (difteri, poliomyelitis).

sekundær infektion- dette er en komplikation af den underliggende infektionssygdom forårsaget af en anden type mikrober: for eksempel tilføjelse af en stafylokokkinfektion med influenza. Geninfektion - geninfektion med samme type patogen efter en sygdom, for eksempel med dysenteri, gonoré og andre sygdomme, der ikke forlader immunitet. Superinfektion - en ny infektion med samme type patogen i nærvær af en sygdom, der endnu ikke er afsluttet. Det forekommer ofte under hospitalsforhold, med akutte og kroniske sygdomme, for eksempel med tuberkulose. Tilbagefald - tilbagevenden af ​​de kliniske manifestationer af sygdommen på grund af de patogener, der forbliver i kroppen, for eksempel tilbagefald i osteomyelitis, tonsillitis, erysipelas.