Laparoskopi - hvad er denne type operation. Hvornår udføres diagnostisk og kirurgisk laparoskopi?

ANALYSE I GRAVIDITET

GRAVIDITETSBEREGNER

Gynækologi er kommet langt, siden laparoskopisk kirurgi er blevet mulig på enhver klinik. Denne metode til kirurgisk indgreb gjorde det muligt at bekæmpe mange problemer og sygdomme, der ikke kunne elimineres på den sædvanlige måde før. Laparoskopi i gynækologi er så lavtraumatisk og sikker, at den længe er flyttet fra kategorien kirurgiske indgreb til antallet af diagnostiske metoder.

Laparoskopisk diagnose og behandling af problemer forbundet med infertilitet har den mest positive feedback fra både patienter og kirurger.

Laparoskopi i gynækologi har et usammenligneligt større antal plusser end minusser. Først og fremmest er det minimalt traume, i videoen og billederne fra medicinske steder vil du se, at arrene fra denne operation knap er mærkbare. Disse tre små huller er 0,5-1 cm store og arrangeret i en trekant. Det øverste snit laves ofte i navlen, så det er slet ikke synligt, og de to nederste ar vil blive skjult af undertøj eller en badedragt. Inde i hulrummet er skaden fra operationen også minimal, for gennem speciel optik ser lægen på videoen præcis, hvor man skal begynde at arbejde med en skalpel.

I forhold til maveoperationer, hvor man ofte skal skære tilfældigt, uden at vide præcis, hvor man skal lede efter problemet, er laparoskopet blevet blot en tryllestav, der gør, at man kan klare sig med lidt blod – bogstaveligt og billedligt talt. Takket være ham kan du undgå store vævssnit for at komme til din destination. Og det betyder, at der ikke kun vil være mindre smerter, men der kommer væsentligt mindre blod ind i bughulen under operationen, så risikoen for sammenvoksninger under helingsprocessen vil være meget lavere.

Den anden fordel ved laparoskopi er en meget kort rehabiliteringsperiode. Efter en rutinemæssig eksplorativ operation eller adhæsionsdissektionsprocedure kan du blive udskrevet fra hospitalet allerede efter 3-4 dage. Mere alvorlige operationer, såsom fjernelse af en ektopisk graviditet, tumorer, fibromer eller bækkenorganer, kan kræve et længere ophold under lægeligt tilsyn. Men alligevel bliver du udskrevet om ikke mere end 6-10 dage, og du vil begynde at stå op og gå dagen efter. Men det handler ikke kun om timingen, selvom de er vigtige i vores travle tid.

Det vigtigste er, at smerter efter laparoskopi er flere gange mindre end efter abdominal operation. Om et par uger vil du allerede føle dig som en fuldstændig sund person, selvom der stadig er nogle begrænsninger. For eksempel kan du i flere måneder ikke løfte vægte eller dyrke aktiv sport for at undgå divergens i sømmene. Ifølge flertallet af patienterne vendte de tilbage til deres normale daglige rutine inden for en uge efter udskrivelsen.

Et andet plus ved en sådan hurtig bedring og lavt traume under laparoskopi er evnen til at planlægge en graviditet om 1-3 måneder, mens det efter abdominal operation anbefales at beskytte dig selv i mindst 6 og nogle gange 12 måneder. Selvom beskyttelsesperioden her kan være lidt længere, bestemmes den af ​​din kirurg ud fra arten af ​​den udførte operation og din krops tilstand.

Og sidst, men ikke mindst, er fordelen laparoskopets bekvemmelighed for kirurgen. Alle indre organer er perfekt visualiseret på videoen, lægen kan præcist bestemme problemet og eliminere det så præcist som muligt. Under operationen stilles der nøjagtige diagnoser, nogle gange afsløres problemer, der ikke blev vist ved nogen undersøgelse. For eksempel kan kirurgen under en planlagt operation for at skære overfladen af ​​en polycystisk ovarie opdage adhæsioner og skære dem, så de ikke forstyrrer undfangelsen og ikke bliver en risikofaktor for graviditet uden for livmoderen.

Hvad er ulemperne ved denne operation?

Blandt ulemperne ved laparoskopi kan man først og fremmest nævne risikoen for adhæsionsdannelse. Selv en sådan minimalt invasiv operation er stadig et kirurgisk indgreb. Indsnit, små blodlækager, den naturlige inflammatoriske proces, der følger med operationen, og nogle andre faktorer fører til dannelsen af ​​sammenvoksninger. For at undgå forekomsten af ​​sammenvoksninger skal du opfylde alle kirurgens recepter: tag antiinflammatoriske og absorberbare lægemidler, sørg for at gennemgå et fysioterapiforløb og glem ikke sport eller i det mindste om øvelser og vandreture. Hele dette sæt af foranstaltninger har til formål at forhindre dannelsen af ​​nye adhæsioner.

Generel anæstesi har heller ikke en særlig gavnlig effekt på kroppen, det er ikke forgæves, at det kun udføres i nødstilfælde og vælges individuelt. Efter anæstesi er komplikationer på arbejdet mulige:

• mavetarmkanalen;
• kardiovaskulær;
• nervesystemer;
• hudreaktioner.

Der er risiko for komplikationer ved enhver behandlingsmetode, selv med medicin, for ikke at sige noget om kirurgiske indgreb. Alle organismer er forskellige, og kirurger er ikke guder og kan ikke præcist forudsige og garantere resultatet. Der er altid mulighed for bivirkninger, men du skal være forvisset om, at der er hundredtusindvis af anmeldelser af glade patienter om laparoskopi, og statistikken over denne operation indikerer en minimal risiko for ubehagelige konsekvenser.

Derfor bør beslutningen om operationen tages omhyggeligt og baseret på forholdet mellem de forventede fordele og mulige risici. Det er værd at konsultere flere læger og sammenligne deres anbefalinger i dit særlige tilfælde.

Selvfølgelig taler vi nu om laparoskopi som en diagnose eller for at eliminere sammenvoksninger og cyster, som du kan forsøge at behandle med medicin. Hvis du har brug for at fjerne føtale æg under en ektopisk graviditet, fjerne tumorer eller organer, så vil valget helt sikkert være til fordel for laparoskopi før abdominal kirurgi.

I tilfælde, hvor kirurgi er påkrævet af medicinske årsager, og der er et valg mellem laparoskopi og abdominal kirurgi, anbefaler de fleste læger laparoskopi, og det er ikke overraskende i betragtning af alle fordelene. Hvis en operation skal udføres, er det bedre at udføre den med mindst mulig risiko for patientens helbred.

Men hvad hvis laparoskopi udelukkende anbefales til diagnostiske formål? Alligevel er dette en ret seriøs operation, som har sine egne risici og konsekvenser. Sig, hvis du bare skal tjekke æggeledernes åbenhed, så er det sagtens muligt at klare sig med metrosalpingografi.

Hvis vi taler om en omfattende undersøgelse, når tilstedeværelsen af ​​adhæsioner allerede er konstateret, er der mistanke om:

• cyster;
• fibromer;
• fibromer;
• endometriose;

eller andre sygdomme, som er svære at opdage ved ekstern undersøgelse, så giver operationen mening.

Laparoskopi er ofte ordineret som et diagnostisk værktøj til uforklarlig infertilitet eller blandede problemer, såsom sammenvoksninger og endometriose sammen, samt for kroniske bækkensmerter og alvorlige menstruationsforstyrrelser.

Indhold

Laparoskopioperationen er for nylig blevet meget praktiseret blandt gynækologer involveret i kirurgi, så mange kvinder er bange, når de får ordineret en sådan operativ undersøgelse, de forstår ikke, hvad det betyder, frygter smerter og alvorlige komplikationer. Imidlertid betragtes laparoskopi i gynækologi som en af ​​de mest sparsomme metoder til kirurgisk indgreb, det har et minimum af ubehagelige konsekvenser og komplikationer efter brug.

Hvad er laparoskopi i gynækologi

Den metode, der forårsager den mindste mængde traumer, skader under diagnose eller operation, med det mindste antal invasive penetrationer - det er, hvad laparoskopi af livmoderen og æggestokkene i gynækologi er. For at komme til de kvindelige kønsorganer uden at lave et omfattende snit, laves der tre eller fire punkteringer i bugvæggen, hvorefter der indsættes specielle instrumenter kaldet laparoskoper. Disse instrumenter er udstyret med sensorer og belysning, og gynækologen "med sine egne øjne" evaluerer processen, der finder sted indeni, kombineret med diagnosen af ​​de kvindelige kønsorganer.

Indikationer

Laparoskopi er meget udbredt, da det i gynækologi anses for at være den mest bekvemme måde til samtidig diagnose og kirurgisk indgreb til behandling af patologiske processer med uklar ætiologi. Gynækologer vurderer "live" tilstanden af ​​de kvindelige kønsorganer, hvis andre forskningsmetoder ikke har været effektive til en præcis diagnose. Laparoskopi bruges til sådanne gynækologiske patologier:

• hvis en kvinde har infertilitet, den nøjagtige årsag, som gynækologer ikke kan identificere;
• når gynækologisk terapi med hormonelle lægemidler var ineffektiv til at undfange et barn;
• hvis du skal udføre operationer på æggestokkene;
• med endometriose af livmoderhalsen, sammenvoksninger;
• med konstant smerte i underlivet;
• med mistanke om myom eller fibrom;
• til at binde livmoderens rør;
• med ektopisk graviditet, sprængte rør, gennembrudsblødning og andre farlige patologiske processer i gynækologi, når en akut intrakavitær gynækologisk operation er nødvendig;
• når du vrider benene på en ovariecyste;
• med svær dysmenoré;
• med infektioner i kønsorganerne, ledsaget af frigivelse af pus.

På hvilken dag i cyklussen gør

Mange kvinder lægger ikke vægt på, hvilken dag i menstruationscyklussen operationen skal være planlagt til, og bliver overrasket over spørgsmålene fra gynækologen, der spørger ind til, hvornår den sidste menstruation var. Forberedelse til laparoskopi i gynækologi begynder imidlertid med at afklare dette problem, da effektiviteten af ​​selve proceduren vil afhænge direkte af cyklusdagen på operationstidspunktet. Hvis en kvinde har menstruation, er der stor sandsynlighed for infektion i de øvre lag af livmodervævet, derudover er der risiko for at fremkalde indre blødninger.

Gynækologer anbefaler at lave laparoskopi umiddelbart efter ægløsning, midt i den månedlige cyklus. Med en 30-dages cyklus vil dette være den femtende dag fra starten af ​​menstruationen, med en kortere, den tiende eller tolvte. Sådanne indikationer skyldes det faktum, at gynækologen efter ægløsning kan se, hvilke årsager der forhindrer ægget i at forlade æggestokken til befrugtning, vi taler om diagnosen infertilitet.

Uddannelse

I gynækologi kan laparoskopi planlægges eller udføres akut. I sidstnævnte tilfælde vil der praktisk talt ikke være nogen forberedelse, fordi gynækologer vil stræbe efter at redde patientens liv, og denne situation indebærer ikke en lang samling af tests. Umiddelbart før operationen tages blod og urin fra patienten, hvis det er muligt, og undersøgelser udføres efter det faktum, efter laparoskopi. Når der udføres laparoskopi på en planlagt måde, omfatter forberedelsen indsamling af data om patientens aktuelle tilstand og begrænsning af kosten.

Analyser

Patienter er overrasket over den omfattende liste over nødvendige tests før laparoskopi, men før enhver abdominal gynækologisk operation skal følgende undersøgelser udføres:

• tage en KLA, samt udføre blodprøver for seksuelt overførte sygdomme, syfilis, AIDS, hepatitis, ALT, AST, tilstedeværelsen af ​​bilirubin, glukose, vurdere graden af ​​blodkoagulation, etablere en blodgruppe og Rh-faktor;
• bestå OAM;
• lav en generel udstrygning fra væggene i livmoderhalsen;
• udføre en ultralyd af bækkenorganerne, lave et fluorogram;
• give gynækologen et ekstrakt om tilstedeværelsen af ​​kroniske lidelser, hvis nogen, underrette om de konstant taget medicin;
• lave et kardiogram.

Når gynækologen modtager alle resultaterne af forskningen, kontrollerer han muligheden for at udføre laparoskopi på en forudbestemt dag og specificerer omfanget af den fremtidige gynækologiske operation eller diagnostisk undersøgelse. Hvis gynækologen giver grønt lys, så taler anæstesiologen med patienten og finder ud af, om hun har allergi over for narkotiske stoffer eller kontraindikationer for generel anæstesi under indgrebet.

Diæt før laparoskopi i gynækologi

I gynækologi er der følgende kostregler før laparoskopi:

• 7 dage før laparoskopi, bør du afstå fra produkter, der stimulerer gasdannelse i maven og tarmene - bælgfrugter, mælk, visse grøntsager og frugter. Modtagelse af fedtfattigt kød, kogte æg, grød, surmælksprodukter er vist.
• I 5 dage ordinerer gynækologen indtagelsen af ​​enzymatiske midler, aktivt kul, for at normalisere fordøjelsen.
• På tærsklen til proceduren kan du kun spise purerede supper eller flydende korn, du kan ikke spise middag. Det er nødvendigt at lave et rensende lavement om aftenen, hvis gynækologen har ordineret det.
• Umiddelbart før laparoskopi kan du ikke spise eller drikke noget, så blæren er tom

Gør det ondt at gøre

Kvinder, der er bange for smerter, spørger ofte gynækologer, om de vil have smerter under en laparoskopi. Men i gynækologi betragtes denne metode som den mest smertefrie og hurtigste invasion. Laparoskopi udføres i fuld bedøvelse, så du bare falder i søvn og ikke mærker noget. Før operationen, for de mest følelsesladede patienter, ordinerer gynækologer beroligende og smertestillende midler, fører indledende samtaler og fortæller, hvilke gynækologiske procedurer der vil blive udført.

Hvordan gør de det

Laparoskopi begynder med generel intravenøs anæstesi. Derefter behandler gynækologerne hele maven med antiseptiske opløsninger, hvorefter der laves snit på huden i navleområdet og omkring det, hvori der indsættes trokarer, som tjener til at sprøjte kuldioxid ind i bughulen. Trokarer er udstyret med videokameraer til visuel kontrol, hvilket gør det muligt for gynækologen at se tilstanden af ​​de indre organer på monitorskærmen. Efter manipulationerne suturerer gynækologer små størrelser.

Genopretning efter laparoskopi

Nogle gynækologer foretrækker, at patienten kommer til bevidsthed efter laparoskopi lige på operationsbordet. Så du kan kontrollere patientens generelle tilstand og forhindre komplikationer. Men i de fleste tilfælde bliver patienten overført til en båre og kørt til afdelingen.

Gynækologer foreslår at stå ud af sengen allerede 3-4 timer efter laparoskopi, så kvinden går for at stimulere blodcirkulationen. Patienten observeres i yderligere 2-3 dage, hvorefter han udskrives hjem til videre genoptræning. Du kan vende tilbage til arbejdet om cirka en uge, men fysisk aktivitet bør begrænses.

Ernæring

Umiddelbart efter operationen må patienten ikke spise noget – man må kun drikke rent vand uden gas. På andendagen er det tilladt at drikke fedtfattige bouillon og usødet te. Og først på tredjedagen er det tilladt at tage kartoffelmos, grød, mosede frikadeller eller frikadeller, kødpuré, yoghurt. Da tarmene er meget tæt på kønsorganerne, er den mest sparsomme kost nødvendig under helingen, hvilket ikke vil bidrage til gasdannelse, øget peristaltik.

seksuel hvile

Afhængigt af det formål, hvortil gynækologerne udførte interventionen, vil lægen bestemme perioden for absolut seksuel afholdenhed. Hvis laparoskopi blev udført for at fjerne sammenvoksninger for at blive gravid, anbefaler gynækologer at starte seksuel aktivitet så tidligt som muligt for at øge sandsynligheden for at blive gravid, fordi efter et par måneder kan æggelederne igen blive ufremkommelige. I alle andre tilfælde kan gynækologer forbyde sex i 2-3 uger.

Kontraindikationer

Laparoskopi har få kontraindikationer. Disse omfatter:

• intensiv proces med at dø af kroppen - smerte, koma, en tilstand af klinisk død;
• peritonitis og andre alvorlige inflammatoriske processer i kroppen;
• pludseligt hjertestop eller respirationssvigt;
• svær fedme;
• brok;
• det sidste trimester af graviditeten med en trussel mod moderen og fosteret;
• hæmolytiske kroniske sygdomme;
• forværring af kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen;
• forløbet af SARS og forkølelse. Du bliver nødt til at vente på fuld bedring.

Konsekvenser

I betragtning af den lave invasivitet af den gynækologiske procedure er konsekvenserne af laparoskopi, hvis den udføres korrekt, små og omfatter kroppens reaktion på generel anæstesi og individets evne til at genoprette tidligere funktioner. Hele systemet af de kvindelige kønsorganer fungerer stadig, da penetration ind i bughulen er så skånsom som muligt og ikke skader dem. Ordningen med laparoskopi kan ses på billedet.

Komplikationer

Som med enhver penetrering i bughulen er der komplikationer med laparoskopi. For eksempel, efter punkteringer, når et laparoskop indsættes, kan blodkar briste, og en lille blødning kan begynde, og kuldioxid i bughulen kan trænge ind i vævene og bidrage til subkutant emfysem. Hvis karrene ikke er tilstrækkeligt fastspændte, kan blod trænge ind i bughulen. Imidlertid vil gynækologens professionalisme og en grundig revision af bughulen efter proceduren reducere sandsynligheden for sådanne komplikationer til nul.

Pris

Da laparoskopi er et indgreb under generel anæstesi, er omkostningerne ved denne gynækologiske procedure høje. Opdelingen af ​​priser i Moskva er vist i følgende tabel:

Video

Opmærksomhed! Oplysningerne i artiklen er kun til informationsformål. Artiklens materialer kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan stille en diagnose og give anbefalinger til behandling baseret på de individuelle karakteristika for en bestemt patient.

Laparoskopi vinder popularitet hvert år, og denne metode foretrækkes af læger fra forskellige områder af medicin. Dens implementering kræver moderne udstyr, der giver dig mulighed for at lave nøjagtige snit og visuelt kontrollere processen for at undgå kirurgens fejlagtige handlinger.

Denne teknik bliver kun sikker i hænderne på fagfolk. De skal ikke kun vide, hvad laparoskopi er, men også have stor erfaring med at operere på denne måde. At lære denne teknik kræver meget tid og flid. Oftest bruges laparoskopi af gynækologer, men det har også fundet bred anvendelse inden for andre områder af medicin.

Anvendelsesområder

Laparoskopi er en minimalt invasiv metode til diagnose og kirurgisk behandling. I processen med dens implementering udføres alle kirurgiske manipulationer gennem en lille (ca. 10-15 mm) åbning i bughulen ved hjælp af specialværktøj. Og for at visualisere, hvad der sker under proceduren, tillader laparoskopet, som er udstyret med et videosystem.

Oftest ty til laparoskopi, når man udfører sådanne operationer:

• fjernelse af galdeblæren eller sten i den;
• ovariecystektomi;
• myektomi;
• operationer på tynd- og tyktarmen;
• blindtarmsoperation;
• resektion af maven;
• fjernelse af navle- og lyskebrok;
• levercystektomi;
• resektion af bugspytkirtlen;
• adrenalektomi;
• eliminering af obstruktion af æggelederne;
• eliminering af åreknuder i sædstrengen;
• kirurgiske metoder til behandling af fedme.

Ved hjælp af den laparoskopiske metode er det muligt at udføre alle traditionelle operationer og samtidig opretholde integriteten af ​​vævene i bugvæggen. Derudover bruges laparoskopi også til diagnostiske formål i sådanne tilfælde: alvorlig skade på maveorganerne med irritation af bughinden, patologier i hepatobiliærsystemet, patologier i indre organer forårsaget af skader.

Listen fortsættes af udstrømning af blod i kropshulen, ascites i bughulen, purulent betændelse i bughinden, neoplasmer i de indre organer. Laparoskopi udføres både på en planlagt måde og i akutte tilfælde. Hydrosalpinx er en patologi af æggelederne forårsaget af akkumulering af transudat i deres lumen.

Laparoskopi er en operation, så risikoen for alvorlige komplikationer er uundgåelig.

Gynækologisk praksis

I gynækologi opstår en kombination af hysteroskopi og laparoskopi ofte, når det er nødvendigt at foretage en nøjagtig diagnose og straks implementere en række terapeutiske handlinger. Så hysteroskopi giver dig mulighed for at diagnosticere, tage materiale til histologisk analyse eller straks fjerne mindre defekter i livmoderen (septa eller polypper). Og laparoskopi, i modsætning til den første procedure, giver dig mulighed for at fjerne selv tumorer. Det kan helt erstatte abdominal operation.

Disse diagnostiske manipulationer er uundværlige, når en kvinde undersøges for infertilitet. Hvis der under hysterosalpinografi blev bekræftet obstruktion af æggelederne, udføres laparoskopi af hydrosalpinx ifølge indikationer under generel anæstesi. Efter dets fjernelse stiger chancerne for succesfuldt at blive gravid til 40-70%. Hvis fjernelse af røret var påkrævet, kan kvinden ty til IVF.

Kontraindikationer

Med alle dens fordele har laparoskopi en række absolutte og relative kontraindikationer. Det er absolut umuligt at udføre en sådan procedure i sådanne tilfælde:

• akut blodtab;
• spredning af bindevævsstrenge i bughinden;
• purulente hulrum på væggene i bughinden;
• smerter i maven og alvorlig flatulens;
• postoperativ brok på stedet for arret;
• alvorlige kardiovaskulære patologier;
• hjerneskade;
• lever- og nyresvigt;
• alvorlige patologier i åndedrætssystemet;
• adnexale maligniteter.

Derudover er der en række andre begrænsninger:

• at bære et barn i op til 16 uger;
• godartet tumor af stort muskelvæv;
• mistanke om onkopatologi af bækkenorganerne;
• akut luftvejsinfektion i det akutte stadium;
• en allergisk reaktion på anæstetika eller andre lægemidler.

I sådanne tilfælde er laparoskopi ikke helt udelukket, men de bedste muligheder søges for hver enkelt patient.

Forberedelse til operationen

Hvis akut laparoskopi anbefales, er forberedelsen begrænset til rensning af mave-tarmkanalen med lavement og tømning af blæren. De mest nødvendige tests gives - en klinisk analyse af blod og urin, RW, de tjekker hjertet på et elektrokardiogram og vurderer blodkoagulationen på et koagulogram.

Forberedelse til den planlagte diagnostik udføres mere detaljeret og i lang tid. Inden for 3-4 uger undersøges patienten nøje. Det hele starter med indsamlingen af ​​anamnese, da operationens succes i høj grad afhænger af det. Lægen skal finde ud af sådanne nuancer: tilstedeværelsen af ​​skader, skader eller tidligere operationer, kroniske sygdomme og medicin, der tages løbende, allergiske reaktioner på medicin.

Derefter anbefales konsultation med specialister med en snæver profil (kardiolog, gynækolog, gastroenterolog). Derudover udføres alle nødvendige laboratorieundersøgelser og om nødvendigt yderligere diagnostiske procedurer (ultralyd, MR).

Operationens succes afhænger af overholdelse af følgende regler:

• 3-5 dage før operationen er det forbudt at drikke alkohol;
• inden for 5 dage, tag medicin, der reducerer gasdannelse;
• lige før operationen skal du rense tarmene med lavementer;
• på dagen for laparoskopi, tag et brusebad og barber håret på de nødvendige steder;
• senest 8 timer før operationen bør du undlade at spise;
• tøm blæren 60 minutter før laparoskopien.

Hvis der er behov for at udføre en akut laparoskopi, så er menstruation ikke en kontraindikation for dette. Hvis operationen er planlagt, kan den udføres fra den 6. dag i cyklussen.

Som regel tager laparoskopi fra 30 minutter til 1,5 time

Udførelse af laparoskopi

I forbindelse med den planlagte operation er patienterne ofte bekymrede for, hvordan laparoskopien forløber, i hvilken bedøvelse og hvor længe suturerne heler. Udførelse af en laparoskopi omfatter følgende trin. Pålæggelse af pneumoperitoneum - til disse formål bruges en Veress-nål. Manipulation involverer indsprøjtning af kuldioxid i bughulen for at forbedre visualisering og instrumentbevægelse.

Indføring af rør: når den nødvendige mængde gas sprøjtes ind i bughinden, fjernes Veress-nålen, og hule rør (rør) indsættes i de eksisterende stiksteder. Trokarindsættelse: Som regel indsættes 4 trokarer under terapeutisk laparoskopi, den første er blind. De er nødvendige for den videre introduktion af specielle instrumenter (forberedelsesonder, spatler, klemmer, aspiratorer-irrigatorer).

Visuel inspektion af bughulen udføres ved hjælp af et laparoskop. Billedet overføres fra kameraet til kontrolenheden, og herfra vises videoen på monitorskærmen. Efter at have undersøgt indersiden beslutter specialister sig for yderligere behandlingstaktik. I processen kan biomateriale tages til videre forskning. Ved afslutningen af ​​operationen fjernes rørene, gas fjernes fra bughinden, og kanalens subkutane væv sys.

Diagnostisk laparoskopi udføres under lokalbedøvelse, terapeutisk - under generel anæstesi. I mange tilfælde foretrækker læger spinal anæstesi, fordi det ikke kræver, at patienten sættes i en medicinsk søvn og ikke forårsager væsentlig skade på kroppen.

Restitutionsperiode

Den postoperative periode går som regel hurtigt og uden udtalte komplikationer. Efter et par timer kan og skal du endda flytte. Du kan kun drikke og spise i den sædvanlige mængde på en dag. Udskrivelsen fra operationsafdelingen sker dagen efter. Det gør ondt i underlivet, som regel kun de første 2-3 timer efter manipulationen.

Hos nogle patienter stiger temperaturen lidt (37,0-37,5 ° C). Hvis operationen blev udført på den gynækologiske del, kan pletblødning observeres inden for 1-2 dage. På den første dag kan patienter opleve fordøjelsesbesvær, og på de efterfølgende dage med en krænkelse af afføringen (diarré eller forstoppelse).

På billedet kan du se postoperative ar

Patienter, der blev undersøgt på denne måde på grund af manglende evne til at få børn, kan forsøge at blive gravide allerede en måned efter indgrebet. Hvis en godartet tumor blev fjernet i processen, kan du prøve at blive gravid først efter seks måneder. Fjernelse af suturer efter laparoskopi udføres efter 7-10 dage. Den behandlende læge bestemmer. Hvis sømmen ikke heler i lang tid, kan perioden stige til en måned, og i hele denne tid skal de passes ordentligt.

I øjeblikket er laparoskopiske operationer meget almindelige. Deres andel i behandlingen af ​​forskellige kirurgiske sygdomme, herunder galdesten, er fra 50 til 90%, da laparoskopi er en meget effektiv, og samtidig relativt sikker og mindre traumatisk metode til kirurgiske indgreb på organerne i bughulen og små bækken. Derfor udføres laparoskopi af galdeblæren på nuværende tidspunkt ret ofte, og bliver en rutineoperation, der anbefales til kolelithiasis, som den mest effektive, sikre, mindre traumatiske, hurtige og med minimal risiko for komplikationer. Lad os overveje, hvad begrebet "laparoskopi af galdeblæren" omfatter, samt hvad er reglerne for produktionen af ​​denne kirurgiske procedure og den efterfølgende rehabilitering af en person.

Laparoskopi af galdeblæren - definition, generelle karakteristika, typer af operationer

Det vil sige, "laparoskopi af galdeblæren" er først og fremmest en kirurgisk operation, hvorunder enten den fuldstændige fjernelse af hele organet eller eksfolieringen af ​​de sten, der er til stede i det, udføres. Et karakteristisk træk ved operationen er den adgang, som den udføres med. Denne adgang udføres ved hjælp af en speciel enhed - laparoskop og kaldes derfor laparoskopisk. Således er laparoskopi af galdeblæren en kirurgisk operation udført ved hjælp af et laparoskop.

For klart at forstå og forestille sig, hvad forskellene mellem konventionel og laparoskopisk kirurgi er, er det nødvendigt at have en generel idé om forløbet og essensen af ​​begge teknikker.

Så den sædvanlige operation på maveorganerne, herunder galdeblæren, udføres ved hjælp af et snit i den forreste bugvæg, hvorigennem lægen ser organerne med øjet og kan udføre forskellige manipulationer på dem med instrumenterne i hænderne. Det vil sige, at det er ret nemt at forestille sig en konventionel operation for at fjerne galdeblæren - lægen skærer i maven, skærer blæren ud og syr såret. Efter en sådan konventionel operation forbliver der altid et ar på huden i form af et ar svarende til linjen i det foretagede snit. Dette ar vil aldrig lade sin ejer glemme operationen. Da operationen udføres ved hjælp af et snit i vævene i den forreste bugvæg, kaldes en sådan adgang til de indre organer traditionelt laparotomi .

Udtrykket "laparotomi" er dannet af to ord - dette er "lapar-", som oversættes som maven, og "tomy", der betyder at skære. Det vil sige, at den generelle oversættelse af udtrykket "laparotomi" lyder som at skære maven op. Da lægen som et resultat af at skære maven får mulighed for at manipulere galdeblæren og andre organer i bughulen, kaldes processen med en sådan skæring af den forreste mavevæg laparotomiadgang. I dette tilfælde forstås adgang som en teknik, der gør det muligt for lægen at udføre enhver handling på de indre organer.

Laparoskopisk kirurgi på organerne i bughulen og det lille bækken, herunder galdeblæren, udføres ved hjælp af specielle instrumenter - et laparoskop og manipulatortrokarer. Et laparoskop er et videokamera med et lys (lommelygte), der sættes ind i bughulen gennem en punktering i den forreste bugvæg. Herefter sendes billedet fra videokameraet til skærmen, hvor lægen ser de indre organer. Det er baseret på dette billede, at han vil udføre operationen. Det vil sige, at lægen under laparoskopi ikke ser organerne gennem et snit i maven, men gennem et videokamera indsat i bughulen. Punkturen, hvorigennem laparoskopet indsættes, har en længde på 1,5 til 2 cm, så et lille og næsten umærkeligt ar forbliver på sin plads.

Udover laparoskopet indsættes yderligere to specielle hule rør i bughulen, kaldet trokarer eller manipulatorer, som er designet til at styre kirurgiske instrumenter. Gennem de hule huller inde i rørene bliver instrumenterne leveret ind i bughulen til det organ, der skal opereres. Derefter begynder de ved hjælp af specielle enheder på trokarerne at flytte instrumenterne og udføre de nødvendige handlinger, for eksempel skære adhæsioner, påføre klemmer, kauterisere blodkar osv. Betjeningsinstrumenter, der bruger trokarer, kan groft sammenlignes med at køre bil, fly eller anden enhed.

En laparoskopisk operation er således indføring af tre rør i bughulen gennem små punkteringer på 1,5-2 cm, hvoraf det ene er beregnet til at få et billede, og de to andre til at udføre den egentlige kirurgiske manipulation.

Teknikken, forløbet og essensen af ​​operationer, der udføres ved hjælp af laparoskopi og laparotomi, er nøjagtig den samme. Det betyder, at fjernelse af galdeblæren vil blive udført efter de samme regler og trin, både ved hjælp af laparoskopi og under laparotomi.

Det vil sige, at udover den klassiske laparotomi-adgang kan laparoskopisk adgang bruges til at udføre de samme operationer. I dette tilfælde kaldes operationen laparoskopisk eller blot laparoskopi. Efter ordene "laparoskopi" og "laparoskopisk" tilføjes normalt navnet på den udførte operation, for eksempel fjernelse, hvorefter det organ, som interventionen er udført på, angives. For eksempel ville det korrekte navn for fjernelse af galdeblære under laparoskopi være "laparoskopisk galdeblærefjernelse". I praksis udelades imidlertid navnet på operationen (fjernelse af en del af eller hele organet, eksfoliering af sten osv.), hvorfor kun en angivelse af den laparoskopiske adgang og navnet på det organ, hvorpå intervention blev udført forblive.

Laparoskopisk adgang kan udføres to typer indgreb på galdeblæren:
1. Fjernelse af galdeblæren.
2. Fjernelse af sten fra galdeblæren.

I øjeblikket operation for at fjerne galdesten udføres næsten aldrig af to hovedårsager. For det første, hvis der er mange sten, skal hele organet fjernes, som allerede er patologisk ændret for meget og derfor aldrig vil fungere normalt. I dette tilfælde er det uberettiget at fjerne kun sten og forlade galdeblæren, da organet konstant bliver betændt og fremkalder andre sygdomme.

Og hvis der er få sten, eller de er små, så kan du bruge andre metoder til at fjerne dem (for eksempel litolytisk terapi med ursodeoxycholsyrepræparater, såsom Ursosan, Ursofalk osv., eller knusesten med ultralyd, pga. de aftager i størrelse og forlader uafhængigt blæren ind i tarmen, hvorfra de fjernes fra kroppen med madklumpen og afføringen). I tilfælde af små sten er litolytisk terapi med lægemidler eller ultralyd også effektiv og undgår operation.

Med andre ord, den nuværende situation er, at når en person skal opereres for sten i galdeblæren, er det tilrådeligt at fjerne hele organet i stedet for at beskyde stenene. Derfor tyr kirurger oftest til laparoskopisk fjernelse af galdeblæren og ikke sten fra den.

Laparoskopi af æggestokkene (fjernelse af en cyste, æggeleder eller hele æggestokken osv.) - fordele, beskrivelse af typerne af laparoskopi, indikationer og kontraindikationer, forberedelse og forløb af operationen, restitution og diæt, anmeldelser, pris på procedure

tak skal du have

Laparoskopi af æggestokkene er et almindeligt, praktisk navn til daglig brug for en række operationer på en kvindes æggestokke, udført ved hjælp af laparoskopiteknikken. Læger omtaler normalt disse terapeutiske eller diagnostiske manipulationer som laparoskopiske operationer. Desuden er det organ, som det kirurgiske indgreb udføres på, oftest ikke angivet, da det fremgår af sammenhængen.

I andre tilfælde, i kirurgi, formulerer de mere præcist essensen af ​​denne medicinske manipulation, hvilket indikerer ikke kun brugen af ​​laparoskopiteknikken, men også typen af ​​operation, der udføres, og det organ, der gennemgår intervention. Et eksempel på sådanne detaljerede navne er følgende - laparoskopisk fjernelse af ovariecyster. I dette eksempel betyder ordet "laparoskopisk", at operationen udføres ved hjælp af en laparoskopisk teknik. Udtrykket "fjernelse af en cyste" betyder, at en cystisk formation er blevet fjernet. Og "æggestokken" betyder, at lægerne fjernede cysten af ​​dette særlige organ.

Ud over afskalning af cysten kan foci af endometriose eller betændte områder af ovarievæv osv. fjernes under laparoskopi. Hele komplekset af disse operationer kan udføres laparoskopisk. Derfor, for det fulde og korrekte navn på interventionen, er det nødvendigt at tilføje typen af ​​operation til ordet "laparoskopisk", for eksempel fjernelse af en cyste, foci af endometriose osv.

Men så lange navne på indgreb på husstandsniveau erstattes ofte af en simpel sætning "ovarie laparoskopi", der siger, at en person antyder, at enhver laparoskopisk operation blev udført på kvindens æggestokke.

Laparoskopi af æggestokkene - definition og generelle karakteristika for operationen

Så den sædvanlige operation på æggestokkene udføres som følger - kirurgen skærer huden og musklerne, spreder dem fra hinanden og ser organet gennem hullet lavet med øjet. Yderligere, gennem dette snit, fjerner kirurgen det berørte ovarievæv på forskellige måder, for eksempel enucleates en cyste, cauterizes endometriose foci med elektroder, fjerner en del af æggestokken sammen med tumoren osv. Efter at fjernelsen af ​​det berørte væv er afsluttet, renser (behandler) lægen bækkenhulen med specielle opløsninger (for eksempel Dioxidin, Chlorhexidin osv.) og syr såret. Alle operationer, der udføres ved hjælp af et sådant traditionelt snit på maven, kaldes laparotomi eller laparotomi. Ordet "laparotomi" er dannet af to morfemer - henholdsvis lapar (mave) og tomia (snit), dets bogstavelige betydning er "skæring af maven".

Laparoskopisk kirurgi på æggestokkene, i modsætning til laparotomi, udføres ikke gennem et snit i maven, men gennem tre små huller med en diameter på 0,5 til 1 cm, som er lavet på den forreste bugvæg. Kirurgen introducerer tre manipulatorer i disse huller, hvoraf den ene er udstyret med et kamera og en lommelygte, og de to andre er designet til at holde instrumenterne og fjerne det udskårne væv fra bughulen. Yderligere, med fokus på billedet modtaget fra videokameraet, udfører lægen den nødvendige operation med to andre manipulatorer, for eksempel enucleates en cyste, fjerner en tumor, cauterizes foci af endometriose eller polycystosis osv. Efter operationen er afsluttet, fjerner lægen manipulatorerne fra bughulen og suturerer eller forsegler tre huller på overfladen af ​​den forreste bugvæg.

Således er hele forløbet, essensen og sættet af operationer på æggestokkene nøjagtigt det samme både med laparoskopi og med laparotomi. Derfor er forskellen mellem laparoskopi og konventionel kirurgi kun i metoden til adgang til abdominale organer. Med laparoskopi sker adgangen til æggestokkene ved hjælp af tre små huller, og med laparoskopi - gennem et snit på maven 10 - 15 cm langt. Men da laparoskopi er meget mindre traumatisk sammenlignet med laparotomi, er der i øjeblikket et enormt antal gynækologiske operationer på forskellige organer, herunder antallet af æggestokke, udføres ved denne metode.

Det betyder, at indikationerne for laparoskopi (såvel som for laparotomi) er enhver ovariesygdom, der ikke kan helbredes konservativt. Men på grund af den lave traumatisme bruges laparoskopi ikke kun til kirurgisk behandling af æggestokkene, men også til diagnosticering af forskellige sygdomme, der er svære at genkende ved hjælp af andre moderne undersøgelsesmetoder (ultralyd, hysteroskopi, hysterosalpingografi osv.). da lægen kan undersøge organ indefra og om nødvendigt tage vævsprøver til efterfølgende histologisk undersøgelse (biopsi).

Fordele ved laparoskopi frem for laparotomi

• Mindre vævstraumer, da snittene under laparoskopi er meget mindre end ved laparotomi;
• Mindre risiko for at udvikle en adhæsiv proces, da de indre organer under laparoskopi ikke røres og klemmes så meget som under en laparotomioperation;
• Postoperativ rehabilitering efter laparoskopi er flere gange hurtigere og lettere end efter laparotomi;
• Lav risiko for infektiøse og inflammatoriske processer efter operationen;
• Stort set ingen risiko for sømdivergens;
• Intet stort ar.

Dette er den mest effektive metode til behandling af forskellige sygdomme i de kvindelige kønsorganer. Forud for opdagelsen af ​​denne metode ville det aldrig være faldet nogen læge ind at ordinere en operation på en gravid kvinde (hvis spørgsmålet ikke handler om liv og død). Dette vil højst sandsynligt true med at afslutte graviditeten. Nu bliver kvinder ikke kun med succes gravide efter operationer på æggestokkene og livmoderen, sådanne operationer kan udføres lige under graviditeten. Læs vores artikel til slutningen, og du vil finde ud af, hvor længe efter en sådan procedure du kan planlægge en graviditet, hvor meget tid kroppen har brug for til at genoprette den reproduktive funktion efter denne behandlingsmetode og meget mere nyttigt.

Dagen efter operationen er patienten i klinikken. I løbet af denne tid kommer han til fornuft fra bedøvelse, og læger kan observere hans tilpasning. Når man udfører mere komplekse indgreb på vitale organer, forbliver patienten under opsyn af læger i op til tre dage. Men som regel er liggende stilling efter en dag tilladt, efter en anden dag kan du bevæge dig rundt.
I tilfælde af at operationen blev udført på kønsorganerne, leveren, er en speciel diæt ikke påkrævet. I nogen tid efter operationen er væskeindtagelse forbudt. I andre tilfælde er patienten tilladt en særlig diæt. Normalt kan du spise diætmad, kogt eller bagt, bouillon, korn, mejeriprodukter. Du skal spise mindst fem gange om dagen i små portioner. Drik cirka halvanden liter forskellige diætdrikke.
Hvis indgrebet var direkte på fordøjelsesorganet, i løbet af dagen - halvanden kan du kun drikke. Det første måltid er muligt efter tre dage, og fast føde er forbudt. Over tid introduceres andre fødevarer i kosten. Patienten skal overholde en streng diæt i en måned.
Men uanset hvilket organ, der blev opereret, i mindst 30 dage, bør tung mad og alkohol helt opgives. Takket være dette er kroppen lettere at klare tilpasningsperioden.
Femten dage er det forbudt at tage et bad, og efter at have taget vandprocedurer er det obligatorisk at smøre sømmene med et desinfektionsmiddel. Hvis det er nødvendigt at fjerne suturerne, gøres dette en uge efter operationen.
Tyve dage efter laparoskopiske indgreb kan en person leve et normalt liv.

Den nuværende udvikling af laparoskopi giver dig mulighed for at løse næsten ethvert problem, der opstår med de kvindelige kønsorganer. Desuden, hvis en kvinde ikke kan få børn, og kun kirurgiske metoder kan hjælpe, så løser denne undersøgelse problemet præcist og humant. Mere end halvdelen af ​​tilfældene er forbundet med obstruktion eller deformation af æggelederne. Sådanne problemer opdages let og løses ved hjælp af et laparoskop. Mange infektionssygdomme, herunder seksuelt overførte sygdomme, efterlader deres spor i kroppen i form af sammenvoksninger. Klamydia og ureaplasmose er meget almindelige i dag. Disse sygdomme forårsager ofte uønskede processer i rørene, hvori infektionen stiger fra de ydre kønsorganer. Nogle gange trænger infektionen ind med en strøm af fysiologiske væsker. Oftere bliver begge rør syge på én gang, og i et fremskredent tilfælde er resultatet som regel manglende evne til at få børn. Desuden provokerer rørblokering ofte ektopiske graviditeter, og dette er allerede en trussel mod patientens liv.

Ved hjælp af et laparoskop kan du klare klæbende processer i de kvindelige kønsorganer. Denne effekt forårsager minimal skade på nærliggende organer og er ret effektiv. Derefter er patienten ordineret genoprettende procedurer, såvel som eksponering for antimikrobielle lægemidler.

Resultaterne af denne undersøgelse kontrolleres ved hjælp af røntgenstråler, ultralyd.
Ud over klæbende processer ved hjælp af laparoskopi slipper de af med endometriose, en ret almindelig lidelse. Med endometriose vokser den indre overflade af livmoderen og forstyrrer organets normale funktion.

Laparoskopi er en behandlingsform, hvor der uden at skade patientens hud foretages indgreb og kirurgiske problemer løses eller diagnosticeres i tvivlstilfælde.
For at patienten kan blive indlagt til operationen, er det nødvendigt at lave en masse laboratorieundersøgelser. Dette er en almindelig liste, der efterspørges på ethvert hospital før enhver operation. Den består af et stort antal emner, og resultaterne af disse undersøgelser kan bruges til at bedømme patientens helbredstilstand.

Årsagen til det midlertidige forbud mod laparoskopi er menstruation. Derudover udsættes indgrebet, hvis patienten er midt i SARS, influenza og lignende tilstande. Hvis en kvinde ønsker at udføre en sådan undersøgelse for at identificere årsagerne til manglende evne til at få børn, er det bedre at gøre dette fra den femtende til den femogtyvende dag i cyklussen.

På dagen for den laparoskopiske undersøgelse eller operation bør der ikke spises mad. Hvis patienten drikker nogen form for medicin, skal dette fortælles til lægen, da der er stoffer, der er forbudt at drikke et stykke tid før undersøgelsen. Derudover kan nogle lægemidler interagere med anæstesi og have uforudsigelige virkninger.
Syv dage før proceduren er det tilrådeligt ikke at spise gasdannende mad. Menuen skal være let fordøjelig og ikke tung.

I fem dage, drik absorbenter og enzympræparater.
Aftenen før laparoskopi, lav procedurer, der frigør tarmene.
Om dagen udelukkende diætmad og væske om aftenen.
I en uge anbefales det at drikke beroligende midler baseret på urter.

Hvis vi bogstaveligt oversætter udtrykket "laparoskopi", så får vi "kig ind i maven." Der er andre metoder til at se på en persons indre organer, men den grundlæggende forskel er, at der for denne undersøgelse laves et hul i bugvæggen, og alle nødvendige værktøjer indsættes i det for at udføre en undersøgelse eller udføre en operation . Undersøgelsen udføres i lokalbedøvelse, og kirurgiske indgreb er allerede i fuld bedøvelse.
Nogle gange, efter at have lavet en masse tests og undersøgelser, er lægerne ikke sikre på, hvad der sker med patienten. I mange tilfælde kan laparoskopi være nyttig.

Læger rådgiver en sådan undersøgelse for at bekræfte sygdommen i tilfælde, hvor: patienten har ubehag i maven eller nærliggende organer; hvis der findes en neoplasma i samme område. Nogle gange gør patienten selv opdagelsen, nogle gange lægen. Laparoskopi hjælper med tydeligt at undersøge neoplasmaet og tage en punktering til analyse. Hvis der er væske i den epigastriske region, er det denne undersøgelse, der tydeligt vil vise, hvad der sker. Laparoskopi er indiceret til leverproblemer. Kun denne undersøgelse gør det muligt at tage en punktering af leveren og lave prøver.

Denne metode er god, fordi patienter normalt kommer sig hurtigt efter operationer og ikke lider af uønskede konsekvenser. Problemer opstår nogle gange på grund af græsning af blodkar, nærliggende organer. Måske indtrængen af ​​mikroorganismer i såret. Men sådanne tilfælde forekommer også ved konventionel kirurgi, og fejlraten er meget højere her.

Efter laparoskopi kan der være problemer, der er almindelige for kirurgiske indgreb, og specifikke, karakteristiske for netop denne type behandling. Oftest sker dette på grund af brugen af ​​specialværktøj.
Instrumenter, der laver hul i bugvæggen, indsættes uden visuel kontrol. For at forhindre fejl er der en speciel teknik, kontroller udføres under drift, der er også enheder, der hjælper med at undgå skader. Nogle modeller er udstyret med et laparoskop for at se instrumentets retning. Muligheden for skade på nærliggende organer kan dog ikke helt afvises. Hvis skaden opdages i tide, kan du hurtigt rette alt.

Efter laparoskopi aktiveres dannelsen af ​​blodpropper nogle gange. Denne komplikation er typisk for overvægtige mennesker, problemer med det kardiovaskulære system, åreknuder og ældre patienter. For at undgå dannelse af blodpropper udføres specielle procedurer, patienten får lægemidler, der forhindrer overdreven blodpropper.
Injektion af CO i kroppen kan føre til en forringelse af funktionen af ​​visse organer, såsom lungerne. For at reducere risikoen for denne komplikation overvåges CO-trykket nøje, det bør være minimalt.

Ofte samler CO2 sig under patientens hud, men det er ikke farligt for liv eller helbred og forsvinder af sig selv efter et stykke tid.
Nogle gange under indgrebet brændes væv. Dette skyldes sandsynligvis hardwarefejl. Hvis en forbrænding ikke opdages, kan vævsdød begynde.
Infektion af punkteringsstedet skyldes kroppens svage modstand og kan være resultatet af kirurgiske manipulationer.

I forskellige medicinske institutioner kan teknikken til laparoskopiske operationer variere lidt.
Præoperative foranstaltninger er ikke forskellige fra dem, der udføres før klassisk kirurgisk indgreb. Derudover er det under visse omstændigheder nødvendigt at gennemføre en sådan operation på klassisk måde.

En sådan operation er umulig uden foreløbig injektion af CO i bughulen. Gasindsprøjtning er nødvendig, så alle områder, der skal opereres, er synlige og kan nås med specialværktøj. Kroppen tørres af med desinfektionsmidler, der fanger området lidt mere end nødvendigt, så der om nødvendigt kan laves et snit. Når patienten er fuldt indført fra bedøvelsestilstanden, foretages en punktering i midten af ​​maven, og en speciel Veress-mekanisme indsættes i den. Denne mekanisme er designet til laparoskopiske operationer og virker så omhyggeligt som muligt i forhold til den menneskelige krop. Der er specielle tests, hvorved lægen bestemmer, at mekanismen har nået det ønskede punkt, og gas pumpes gennem den under bughinden. Når gasindsprøjtningen er afsluttet, trækkes Veress-mekanismen ud og det næste instrument sættes ind i dette hul, som laver et hul på det rigtige sted, nu sættes laparoskopet og de mekanismer, hvormed operationen skal udføres, ind i det.

Et laparoskop er en enhed, der består af et mikrokamera og en pære til at oplyse maven. Kameraet sender et videosignal til monitoren, hvorigennem det kirurgiske indgreb udføres.

Laparoskopi som en gren af ​​kirurgi har været kendt i næsten et århundrede. Men i det enogtyvende århundrede har det fået en ny udvikling. Studier af denne metode har gjort det muligt bedre at forstå de igangværende processer, vurdere patienters præoperative og postoperative tilstand og blandt andet revidere listen over diagnoser, hvor denne undersøgelse er uønsket. Forskere er ikke helt nået til enstemmighed om dette spørgsmål, diskussioner er stadig i gang. Men vi vil give læseren en liste over kontraindikationer, der ikke forårsager kontrovers i videnskabelige kredse.

Kontraindikationer til laparoskopisk kirurgi kan være kategoriske og dem, der kan forsømmes under visse omstændigheder. Derudover kan de være relateret til specifikke organer og kan være til kroppens tilstand som helhed. Denne klassifikation er ikke akademisk og varierer fra sag til sag. For eksempel, hvis en kvinde bærer et barn og er i andet trimester, vil hun blive udelukket fra laparoskopisk brokoperation, men galdeblæreoperation vil være tilladt uden problemer.

Kategoriske kontraindikationer omfatter patientens ophold i koma, forstyrrelser i arbejdet i kardiovaskulære og respiratoriske systemer i udviklingsfasen, omfattende inflammatoriske og blæreprocesser, eventuelle komplikationer af patientens helbred, hvor laparoskopi er farlig. Derudover er det uønsket at udføre en operation, hvis patienten har en stærkt øget kropsvægt, tendens til trombose, graviditet i sidste trimester, hvis patienten er syg med en smitsom sygdom.

Der var en vittighed blandt europæiske læger, der sagde: "en stor mester udfører store suturer." Mange generationer af læger er blevet opdraget til denne teori. Der var perioder i kirurgi, hvor læger konkurrerede i færdighederne med at klippe og sy. Forsøg på at forbinde forskellige dele af den menneskelige krop ved hjælp af kirurgiske instrumenter, forskellige amputationer, disse var medicinens hovedretninger. Det er bemærkelsesværdigt, at "kirurgi" i det gamle sprog er "håndarbejde".

Udviklingen af ​​medicin har gået gennem stadier, hvor der kun blev lagt lidt opmærksomhed på det integrerede arbejde i den menneskelige krop som et enkelt system. Lægerne mente ikke, at selve operationen er et slag for helbredet. Derfor, når de arbejdede, tog kirurger sig primært af deres egen bekvemmelighed, længden af ​​suturen betød ikke noget, det vigtigste var kvaliteten af ​​suturering.

Ideen om at udføre operationer med minimal forstyrrelse af huden dukkede op i slutningen af ​​det tyvende århundrede og blev mødt med fjendtlighed blandt fagfolk. Men benægtelsen var ret kort. Innovatorer fra kirurgi begyndte at fremme laparoskopi, fordi en mere skånsom metode til kirurgisk indgreb endnu ikke er blevet opfundet.

Patienter, der har fået foretaget laparoskopi, har mange gange færre bivirkninger, og tilpasningen efter indgrebet er meget hurtigere.

En særlig samtale om patienter, der er overvægtige. Under det klassiske kirurgiske indgreb skæres et stort antal fedtceller. Dette forværrer kroppens tilstand mange gange og komplicerer tilpasningen efter indgrebet. Disse væv er en fremragende yngleplads for patogen mikroflora. Sømmen heler værre, bylder er mulige.

Det viser sig, at der er kategorier af borgere, som computerspil har en positiv effekt på. Det vil sige ikke på dem selv, men på deres faglige kompetencer. I Israel blev der gennemført en undersøgelse blandt læger, der arbejder med endoskopisk kirurgi. Det viser sig, at de specialister, der kan lide at spille computerspil, er mere tilbøjelige til at udføre laparoskopiske operationer. På samme tid manipulerer sådanne specialister enheder mere komplekse og målrettede.

Laparoskopi er fundamentalt forskellig fra klassiske kirurgiske teknologier. Faktum er, at alle manipulationer ikke udføres med en skalpel, men med mikroinstrumenter, som indføres i patientens krop gennem flere punkteringer i bughulen. Alle instrumenter passer ind i rør med en diameter på en halv centimeter. Derfor kræves mikroskopisk præcision for at kontrollere sådant udstyr. Lægen ser hele operationsforløbet på en computerskærm. "Venskab" med elektronisk udstyr hjælper også her.

Israelske videnskabsmænd gennemgik særlige kontroller, ifølge resultaterne, som de fik point. Det viste sig, at jo dygtigere en kirurg spiller elektroniske spil, jo dygtigere udfører han laparoskopiske operationer. De læger, der spillede mere end tre timer på syv dage, havde næsten fyrre procent færre unøjagtigheder i operationerne end deres modparter uden spil.

Sådanne data giver os mulighed for at tale med tillid om computerspils positive indvirkning på øjet, reaktionshastighed og finmotorik. I dette tilfælde er en person bedre orienteret i det nære rum. Hvis du er en gamer, så glem ikke at støtte dit syn med specielle øvelser, samt kosttilskud (biologisk aktive kosttilskud).

I dag er pancreatitis et alvorligt problem i medicin, da antallet af patienter vokser hvert år. Pancreatitis er svær at behandle og også svær at genkende. Samtidig når antallet af sager med en trist afslutning det halve! Et højt niveau af alkoholisme i samfundet bidrager til udviklingen af ​​denne sygdom. Derudover kan slagtilfælde fremkalde pancreatitis.

Laparoskopi letter i høj grad anerkendelse og fuldstændig eliminering af pancreatitis.
Det udføres under lokalbedøvelse. Forud for dette udføres klassisk lægemiddelbehandling. Generel anæstesi gives kun i særlige tilfælde, for eksempel hvis patienten er svag eller meget gammel.

Gennem hullet føres laparoskopet ind i patientens underliv. Forud for dette pumpes maven med gas. I nogle tilfælde er det luft, og i nogle tilfælde CO.
Under operationen afskæres patologisk deformerede dele af organet, væsken pumpes ud. Derefter renses kroppen med desinfektionsmidler. Særlig terapi udføres for væv, især dem, der er beskadiget af sygdommen. Derudover hældes medicin, herunder antimikrobielle, i hulrummet.

Ifølge praktisk medicin er effektiviteten af ​​denne undersøgelse til påvisning og behandling af pancreatitis næsten hundrede procent. Denne metode gør det muligt at identificere sygdommen hurtigt og hurtigt begynde processen med dens behandling. Derudover giver den videre brug af laparoskopet til at kontrollere sygdomsforløbet dig mulighed for at finde de mest effektive metoder til terapi. Hvis konservative metoder ikke er nok, hjælper laparoskopi med at bestemme det optimale tidspunkt for operationen.

Dette er en ung gren af ​​kirurgi, man kan endda sige, at laparoskopi tager sine første selvsikre skridt i medicinens historie.
Udgangspunktet i udviklingen af ​​sådanne operationer kan betragtes som udgivelsen af ​​et arbejde om dette emne af lægen og opfinderen Kurt Semm. Det skete i halvfjerdserne af det tyvende århundrede. Da Semm var specialist i behandling af specifikke kvindesygdomme, var de første laparoskopiske indgreb på organerne i det genitourinære system. Et helt hold af ligesindede arbejdede sammen med ham. Mange af de enheder, der bruges i dag i sådanne operationer, blev udviklet af disse entusiaster.

I slutningen af ​​firserne talte antallet af sådanne indgreb i titusinder. Bivirkninger efter operationer var mindre end en halv procent. Disse data tjente som et overbevisende bevis på hensigtsmæssigheden af ​​sådanne operationer.
Indførelsen af ​​laparoskopi ansporede de største fabrikker - producenter af medicinsk udstyr til at skabe mere avancerede enheder til denne type medicin.
Slutningen af ​​halvfjerdserne var præget af indførelsen af ​​laserteknologi i processen. Fra det øjeblik begyndte lasere at blive forbedret af producenterne.

Den vigtigste rolle i operationen er optaget af et mikrokamera og linser. I begyndelsen af ​​det tyvende århundrede blev de første endoskopiske billeder udført. De første billeder var meget ufuldkomne. Selv i midten af ​​det tyvende århundrede var de stadig for små. I begyndelsen af ​​tresserne blev fotolaparoskopet opfundet.
Fremkomsten af ​​elektronisk udstyr gjorde det muligt at designe små kameraer, der giver et farvebillede.