Længden af ​​livmoderhalsen under graviditeten: konceptet med en forkortet og aflang livmoderhals. Ultralyd af livmoderhalsen

Livmoderen er det vigtigste organ, der er nødvendigt for at bære en graviditet. Den består af bund, krop og hals. Sidstnævnte ligner en slags rør, der forbinder livmoderen med skeden. Det vellykkede forløb af graviditet og naturlig fødsel afhænger direkte af hendes tilstand. Livmoderhalsen ændrer sig betydeligt før fødslen, selvom disse ændringer for kvinden selv praktisk talt ikke er mærkbare, da denne proces ikke er ledsaget af særlige symptomer. Hvad sker der i den prænatale periode, og hvorfor er der særlig opmærksomhed på nakken?

Hvordan vurderes cervikal modenhed?

Med start ved 38. svangerskabsuge, ved en gynækologisk undersøgelse på svangreklinikken eller på fødestuen, foretager lægen en skedeundersøgelse for at vurdere livmoderhalsens tilstand. Det er også obligatorisk at undersøge livmoderhalsen før fødslen, såvel som under fødslen. Dette er nødvendigt for at forstå, hvor hurtigt modningsprocessen finder sted.

Der er fire hovedparametre, der vurderer, at fødselslægen-gynækologen kan konkludere, at livmoderhalsen er klar til fødslen. Dens modenhed bestemmes af en speciel biskopskala, ifølge hvilken hver af parametrene evalueres på et trepunktssystem (fra 0 til 2 point). Hvis denne skala er vurderet til 5, så kan vi tale om parathed til naturlig fødsel.

Hvad sker der med livmoderhalsen før fødslen

Livmoderhalsen begynder at forberede sig til fødslen af ​​et barn fra 32 til 34 uger af graviditeten. For det første bliver dens kanter blødere og efterlader en tæt vævslap langs livmoderhalskanalen. Tættere på fødslen kommer livmoderen ofte i tone, på grund af hvilken dens nedre segment blødgøres og bliver tyndere. Det øvre myometrium bliver tværtimod tættere.

På grund af dette begynder fosteret gradvist at stige ned og presse sin vægt på nakken, hvilket fremkalder dets yderligere åbning.

Åbningen af ​​livmoderhalsen før fødslen forekommer ikke ligeligt hos kvinder, der føder for første gang, og hos multiparøse kvinder. I den første begynder det med åbningen af ​​det indre svælg.

I sidstnævnte sker processen med at åbne den indre og ydre svælg samtidigt, da deres ydre svælg normalt allerede passerer 1 finger ved slutningen af ​​graviditeten. Åbning, halsen bliver dermed kortere. Et par dage før selve fødslens begyndelse fremskyndes modningsprocessen betydeligt. Efterhånden glattes den helt ud og springer roligt 2 fingre eller mere over.

Baseret på Bishop-skalaen ovenfor, på tærsklen til fødslen, skal livmoderhalsen opfylde visse parametre.

En blød hals er ideel til fødslen. Hendes blødhed fremgår af det faktum, at hun frit passerer 2 eller flere fingre af lægen. I denne periode kan en kvinde bemærke udledning af slimproppen. Dette er en af ​​forvarslerne for den næste fødsel, hvilket indikerer den nært forestående start af fødsel. Hvad angår halsens længde, betragtes en længde på 3 cm under graviditeten som normal for det. I dette tilfælde skal begge ender af livmoderhalskanalen lukkes. Tættere på fødslen er den forkortet. Længden af ​​livmoderhalsen før fødslen bør ikke overstige 1 cm, gradvist udjævnes helt.

Med hensyn til placeringen er den blevet vippet tilbage gennem hele graviditeten. Dette hjælper desuden med at holde fosteret inde. Gradvist, på grund af blødgøringen af ​​det nedre segment af livmoderen, begynder det at vende fremad. Når tiden kommer til fødslen, skal den placeres præcis i midten af ​​det lille bækken.

Hvis livmoderhalsen ikke er klar til fødslen

En blød, forkortet livmoderhals, som er placeret i midten og let åbnet, indikerer, at fødslen nærmer sig. Det sker dog også, at fødslen allerede er kommet, men modenheden af ​​livmoderhalsen er endnu ikke kommet.

En umoden livmoderhals kan føre til komplikationer under fødslen, så hvis den ikke modnes inden den forventede fødselsdato, kan lægen beslutte at stimulere.

Graviditet efter 40 uger er forsinket og farligt for barnet. På dette tidspunkt holder moderkagen op med at udføre sine funktioner fuldt ud. Derfor, hvis livmoderhalsen på dette tidspunkt ikke modnes, er dens stimulering obligatorisk.

Ud over forlængelse af graviditeten er indikationer for stimulering:

• Tilstedeværelsen af ​​en sygdom hos moderen, hvor yderligere graviditet truer hendes helbred.
• Udviklingen af ​​hypoxi hos fosteret.
• Stort foster eller flerfoldsgraviditet.
• Afbrydelse eller svækkelse af veer under veer.
• For tidlig løsrivelse af moderkagen.

I alle andre tilfælde afgøres spørgsmålet om behovet for stimulering individuelt. Der er forskellige metoder til at forberede livmoderhalsen til fødslen.

Medicinske metoder omfatter følgende:

Der er andre ikke-medicinske metoder til at forberede kroppen til naturlig fødsel. I modsætning til de første kan de bruges derhjemme, men under forudsætning af en fuldtidsgraviditet, en tilfredsstillende sundhedstilstand for kvinden og babyen, og kun efter at have konsulteret en læge. Ellers kan en sådan stimulation være farlig. Ikke-medicinske stimuleringsmetoder omfatter:

Hvis livmoderhalsen åbner sig for tidligt

Der er også en omvendt situation, når livmoderhalsen begynder at åbne sig og forberede sig til fødslen før tid. Dette er normalt forbundet med en patologi i livmoderhalskanalen, kaldet isthmisk-cervikal insufficiens. Det ligger i, at livmoderhalsen ikke holder fosteret ordentligt i sig selv. Den forkortes og åbner sig på et tidligt tidspunkt, hvilket ofte fører til spontan abort.

Tilstedeværelsen af ​​denne patologi er bevist af længden af ​​livmoderhalskanalen i perioden på 20-30 uger mindre end 25 mm.

Istmisk-cervikal insufficiens kan udvikle sig på grund af traumer i livmoderhalsen, hormonforstyrrelser eller overdreven stress på livmoderhalsen under graviditeten.
I denne situation bør der træffes foranstaltninger for at maksimere forlængelsen af ​​graviditeten:

Derudover udføres behandling, der bidrager til hurtig modning af fosterets lunger i tilfælde af, at fødslen begynder for tidligt. Livmoderhalsen før fødslen ændrer sig så meget, at den tillader barnet at blive født uhindret.

Den gradvise åbning af livmoderhalsen før fødslen er næsten umærkelig for kvinden selv.

Derfor bør et besøg hos gynækologen i tredje trimester være regelmæssigt og ledsaget af en vaginal undersøgelse, som giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​parathed af kroppen til fødslen. Dette gælder især for de kvinder, der allerede føler andre varsel. Hvis fødslen allerede er kommet op, men modenheden af ​​livmoderhalsen endnu ikke er kommet, er der ingen grund til at være bange for stimulering. Nogle gange kan forsinkelse koste både moderen og barnet livet.

Falde sammen

Livmoderhalsen er en slags indgang til organets hulrum, som spiller en ret stor rolle under graviditeten. Det er denne struktur, der udfører en beskyttende funktion i denne periode. Organets længde under graviditeten øges, hvis dette ikke sker, registreres truslen om afbrydelse, og patienten efterlades på hospitalet til yderligere terapi.

Indikatorer for længden af ​​livmoderhalsen

Længden af ​​livmoderhalsen hos en rask gravid kvinde bliver 3,5-4,5 cm Samtidig lukkes svælget hos nullipære kvinder, og hos kvinder, der allerede har født, står svælget lidt på klem. Da det er livmoderhalsen, der holder barnet, fordi det er tæt og langt.

Hvis længden af ​​livmoderhalsen under graviditeten er for kort - mindre end 1,5-2 cm, diagnosticeres istmisk-cervikal insufficiens. Det er vigtigt at diagnosticere denne tilstand allerede før undfangelsen, så kan passende behandling udføres. Og der vil ikke være nogen problemer med leje.

Længden af ​​livmoderhalsen kan bestemmes ved hjælp af ultralyd ved hjælp af både vaginale og transabdominale sonder. Derudover bestemmes det ved hjælp af en sådan undersøgelse, hvor tæt livmoderhalskanalen er.

1-4 uger

Det reproduktive organ på dette stadium er lige begyndt at ændre sig. Efter undersøgelsen vil lægen helt sikkert forstå, at der er en graviditet, ved udseendet af livmoderhalsen. Dens længde begynder at stige.

4-8 uger

På dette stadium bør CMM ikke være mindre end 2 cm Ændringer i denne muskelstruktur er allerede visuelt synlige.

8-12 uger

I denne periode når livmoderhalskanalen 3,0-3,5 cm. Det vil sige, at den allerede nærmer sig normen, som skal opretholdes gennem hele graviditeten for dets normale forløb.

12-15 uger

På dette stadium af graviditeten fortsætter CMM med at stige og når allerede 3,6-3,8 cm.

16-20 uger

For kvindens og fosterets normale tilstand skal CMM være på dette stadium fra 4 til 4,5 cm. Dette er toppen af ​​denne indikator, fra denne periode begynder halsens længde gradvist at falde.

25-28 uger

På dette stadium kan indikatoren forblive på samme niveau eller falde til 3,5-4 cm.Dette er normen. I uge 30 bør livmoderhalskanalen ikke være mindre end 3 cm lang.

32-36 uger

Normen for en periode på 32 uger adskiller sig ikke fra 30 uger, og derefter når faldet 3,3 cm.

I slutningen af ​​graviditeten

Hovedopgaven for CMM under barsel er at holde den i livmoderen. Derfor, tættere på fødslen, reduceres dens længde, så barnet passerer gennem fødselskanalen uhindret og uden komplikationer. Derfor forkortes halsen fra uge 37 til 1,5-2,5 cm, og den bliver også blød.

Afkortning af livmoderhalsen ved 14-24 uger

Hvad er den normale længde af livmoderhalsen under graviditeten ved 14-24 uger? Denne indikator skal være i området 3,5-4,5 cm.Afvigelse fra denne norm, nemlig afkortning, er meget farlig. Da det kan fremprovokere for tidlig arbejdsaktivitet.

Hvad er risikoen for afkortning?

Det er registreret, at hvis livmoderhalsen i denne periode er mindre end 1 cm, vil fødslen begynde allerede ved 31-32 uger. Og derfor, hvis denne værdi når 1,5 cm, vil fødslen finde sted ved 33 uger.

Livmoderhalsen, der når 2 cm i denne periode, er en tilstand, der er fyldt med arbejdsaktivitet i perioden på 34 uger. Ved 2,5 cm kan perioden stige til 36 uger.

Det vil sige, når afkortning er det nødvendigt straks at anvende foranstaltninger og konsultere en læge for at ordinere den korrekte behandling.

Behandlingsmetoder

Der findes flere effektive behandlinger for en kort livmoderhals. Hvilken man skal vælge, bestemmer lægen afhængigt af graden af ​​afkortning af CMM. En kvinde er primært ordineret konservativ terapi, som inkluderer at tage tocolytiske lægemidler og progesteron. I dette tilfælde er kvinden vist sengeleje. Behandling udføres kun på et hospital.

Hormonbehandling er også indiceret til at forkorte livmoderhalsen, da det ret ofte er hormonsvigt, der er årsagen til patologien. I dette tilfælde skal kvinden overholde lægens nøjagtige anbefalinger.

En anden behandling for en forkortet livmoderhals er cerclage. Denne metode består i suturering, som fjernes før fødslen. Indgrebet består af et kirurgisk indgreb med lokalbedøvelse, dog tidligst i andet trimester. Dette skyldes bedøvelsens negative effekt på fosteret. Ved hjælp af cerclage kan manifestationen af ​​for tidlig fødsel og brud på fosterblæren forhindres. Under proceduren sys CMM ikke fuldstændigt, da der stadig er brug for et lille hul anatomisk.

Nogle gange er det nødvendigt at installere et obstetrisk pessar. Denne metode involverer ikke kirurgisk vævsskade. Denne enhed er en livmoderring af gummi, der hjælper med at tømme livmoderhalsen og derudover forhindrer den i at strække sig.

Forlænget livmoderhals

Normalt skal livmoderhalsens længde falde før fødslen, for at barnet kan komme ud uden forhindringer, uden at forårsage komplikationer og følgelig patologier hos barnet og moderen. Den lange hals er svær at røre ved, hvorfor lægerne kalder den "eg".

Det særlige ved en sådan patologisk tilstand er, at muskelringen ikke åbner sig godt eller slet ikke åbner. Derfor, hvis en sådan tilstand er diagnosticeret, har en kvinde brug for særlig forberedelse til fødslen i form af lægemiddelbehandling.

Årsager

Den primære årsag til en lang hals er en medfødt anomali i strukturen af ​​det reproduktive system. Og der kan også være sådanne provokerende faktorer:

• Patologier af inflammatorisk karakter lokaliseret i kønsorganerne - cervicitis, endometritis, adnexitis. Siden efter disse patologier opstår en klæbende proces.
• Skader modtaget under tidligere fødsler. Hvis behandlingen af ​​disse skader blev udført kirurgisk, opstår ændringen i størrelsen af ​​livmoderen og livmoderhalsen på grund af suturering.
• Hyppige aborter og fødsler.

Hvad skal man gøre?

Hvis en lang livmoderhals er diagnosticeret, kan medicin bruges. Denne metode består i at slappe af musklerne og udglatte strukturens væv. Men faren for en sådan handling ligger i risikoen for at udvikle for tidlig fødsel og tidlig udledning af vand. I de senere stadier kan de endda stimulere arbejdsaktiviteten. Sådanne lægemidler omfatter Mirolut i form af tabletter og desuden prostaglandiner i form af suppositorier.

Nogle gange tyer de til mekaniske metoder. De bruger nemlig et Foley-kateter, eller amniotomi. En almindelig metode er tangstænger. Det er tang, der kan vokse 5-6 gange i skeden. De har en stimulerende effekt på livmoderhalsen, hvorved den begynder at åbne sig og glattes ud.

Hvordan bestemmer man graden af ​​modenhed af livmoderen under graviditeten?

Ved bestemmelse af modenheden af ​​livmoderhalsen spiller organets længde, konsistens og åbenhed af livmoderhalskanalen en vigtig rolle. Også et vigtigt kriterium er placeringen af ​​livmoderhalsen i forhold til bækkenlinjen. Hvad skal livmoderhalsen være? Længden af ​​den modne hals skal være 1,5-2 cm, den er ret blød i tætheden. Livmoderhalskanalens åbenhed skal være på et tilstrækkeligt niveau, mens fingeren skal passere frit ind i svælget.

Hvert kriterium har en score på 0 til 2. Den højeste score er 5-6, hvis der er en sådan indikator, betyder det, at livmoderen er moden. En indikator på 3-4 betyder utilstrækkelig modenhed og ved 0-2 registreres en umoden livmoder. Men stadigvæk bør modenheden af ​​CMM bestemmes af en kvalificeret specialist efter at have undersøgt skeden.

Allerede ved 38 uger kan lægen fortælle, hvor lang tid der er tilbage før fødslen, alt efter tilstanden på CMM. Den modne hals vil være blød, forkortet og lokaliseret i midten af ​​det lille bækken.

Hvis lægen for en gravid kvinde i en periode på 38 uger diagnosticerede livmoderens umodenhed, så bør kvinden ikke gå i panik. Livmoderen kan jo blive moden 1-2 dage før fødslen.

Hvis livmoderen ikke er moden, udføres forberedelsen kunstigt. Der er flere måder at gøre dette på, oftest er det en medicinsk metode.

Konklusion

Længden af ​​livmoderhalsen pr. graviditetsuge er et vigtigt kriterium. Faktisk afhænger graviditetsforløbet og begyndelsen af ​​​​fødslen direkte af tilstanden af ​​denne struktur. Gennem hele perioden skal en kvinde observeres af en læge for at kontrollere livmoderhalsens længde og tone.

Livmoderhalsen er et organ, der forbinder livmoderhulen med skeden og udfører visse funktioner. Dens hovedfunktion er beskyttende, så takket være den tæt lukkede ydre svælg forhindrer den indtrængning af flora fra skeden ind i livmoderen. Livmoderhalsen består af et eksternt og internt os, samt en åbning, der forbinder livmoderen med skeden - livmoderhalskanalen. Den normale længde af livmoderhalsen under graviditeten skal være mindst 3 cm, med et fald i dens længde, de taler om risikoen for abort, og spørgsmålet om ambulant eller stationær behandling bliver besluttet.

Som allerede nævnt udfører livmoderhalsen en beskyttende funktion, især under graviditeten. I de tidlige stadier bliver det meget tæt, en slimprop dannes i det, som desuden forhindrer infektionen i at komme ind i livmoderhulen. Længden af ​​den lukkede del af livmoderhalsen frem til 36. graviditetsuge bør være mindst 3 cm Hvor længe livmoderhalsen kan bestemmes af en gynækolog ved en intern obstetrisk undersøgelse og ultralydsundersøgelse.

Cervikal længde efter uge

Specielt udførte undersøgelser har afsløret afhængigheden af ​​livmoderhalsens længde af graviditetens varighed. Så længden af ​​livmoderhalsen i perioden på 10-14 uger varierer normalt fra 35-36 mm. Ved 15-19 uger er længden af ​​livmoderhalsen 38-39 mm, ved 20-24 uger - 40 mm og ved 25-29 uger - 41 mm. Efter 29 uger falder livmoderhalsens længde, og ved 30-34 uger er den allerede 37 mm, og ved 35-40 uger - 29 mm. Som du kan se, begynder livmoderhalsen efter 29 uger at forberede sig til den kommende fødsel. Efter 36 ugers graviditet begynder det at blødgøres, forkortes, hendes svælg begynder at slå sig ned i midten og passerer spidsen af ​​fingeren. Længden af ​​livmoderhalsen hos multiparøse kvinder ved 13-14 uger bør være 36-37 mm.

Umiddelbart før fødslen modnes livmoderhalsen, kaldet "modning". Samtidig blødgøres nakken, centreres (placeret i midten af ​​det lille bækken), dens længde falder til 10-15 mm, og det indre svælg udvider sig med 5-10 mm (mangler spidsen af ​​en finger eller en finger ). Der er en udjævning af den indre del af livmoderhalsen, det bliver så at sige en fortsættelse af det nedre segment af livmoderen. Længden af ​​livmoderhalsen under fødslen falder hurtigt - den åbner sig, så fosteret kan passere gennem fødselskanalen. Begyndelsen af ​​fødslen er angivet ved kramper i maven, som kaldes sammentrækninger. Under sammentrækningen trækker livmoderens muskelfibre sig sammen, og livmoderhalsen åbner sig samtidig. Når åbningen af ​​livmoderhalsen når 4 cm, etableres arbejdsaktivitet, og dens efterfølgende åbning sker 1 cm i timen.

Et fald i livmoderhalslængden på mindre end 30 mm ved 17-20 svangerskabsuger betragtes som. Med denne patologi kan livmoderhalsens længde gradvist forkortes, og fosteret går ned mod udgangen, hvilket kan føre til sene aborter. Med sådanne trusler skal en kvinde indlægges på hospitalet, ordinere lægemidler, der slapper af livmoderens glatte muskler (Papaverine, No-shpa), og i nogle tilfælde kræves der sting på livmoderhalsen, hvilket forhindrer dens yderligere åbning. Efter denne procedure vises en streng sengeleje i løbet af dagen.

Vi undersøgte, hvad der skulle være længden af ​​livmoderhalsen under graviditeten og før fødslen. De blev også bekendt med en sådan obstetrisk patologi som istmisk-cervikal insufficiens, hvilket kan indikeres ved et fald i længden af ​​livmoderhalskanalen på mindre end 29 mm.

På ingen måde den mindste rolle i en kvindes evne til at blive gravid og føde en baby spilles af en sådan indikator som normen for livmoderhalsens længde. For mange opstår behovet for at finde ud af en sådan intim parameter kun med eventuelle komplikationer under graviditeten. Lad os prøve at analysere spørgsmålet om, hvilken længde af livmoderhalsen, der anses for at være normal, og hvad der bør være bekymrende.

I princippet er længden af ​​halsen på reproduktionsorganet den samme for hver kvinde, og den er lig med 3-4 centimeter. Men når denne figur nærmer sig mærket 2 cm, så taler vi allerede om livmoderhalsens manglende evne til at holde et embryo eller et voksent foster inde i livmoderen, som presser på udgangen fra organet og derved åbner sig ud. Denne tilstand kan meget vel blive eller føde før tid. Men selvom barnet bliver født, vil moderen sandsynligvis komme sig efter alvorlige brud på skeden og livmoderhalsen i lang tid.

Forlænget livmoderhals

Lægerne formåede kun at fastslå et par årsager til forlængelsen af ​​livmoderhalsen. Den første af disse er, at kvinden allerede har udholdt og født flere børn. Og den anden består i en helt naturlig proces med at strække og øge de reproduktive organer og kanaler under graviditeten. I denne periode kan livmoderhalsens normale længde godt nå op på 48 millimeter, og den vokser op til en periode på 29 uger. Efter denne periode, når livmoderen begynder at forberede sig på løsningen af ​​byrden, dette tal kan endda falde.

Hvis vi taler om graviditet, skal længden af ​​den lukkede del af livmoderhalsen i op til 36 uger være mindst 3 centimeter. Alle disse indikatorer er etableret på en gynækologisk undersøgelse og ved hjælp af ultralyd. Deres pålidelighed er ekstremt vigtig, fordi det gør det muligt at genskabe et komplet billede af svangerskabsforløbet. Så hvis for eksempel 17-20 ugers længde af livmoderhalsen ikke når 3 centimeter, er diagnosen "" etableret, hvilket truer for tidlig sænkning af barnet i skeden og utidig fødsel.

Ved tilmelding til graviditet skal en kvinde gennemgå en række diagnostiske procedurer, der afslører hendes helbredstilstand, evnen til at holde ud og føde en baby. Den største betydning tillægges undersøgelsen af ​​de indre kønsorganer, især tilstanden af ​​livmoderhalsen.

Hvad er det?

Livmoderhalsen er den vigtigste del af det kvindelige organ, der er forbundet med fødselsprocessen, hvilket påvirker både graviditetsforløbet og fødselsprocessen. Det er et lille rør, cirka 4 cm gange 2,5 cm stort, der forbinder livmoderen og skeden. Livmoderhalsen er opdelt i den øvre - supravaginale del, placeret over skeden, og den nedre - vaginal del, som rager ind i skedehulen.

Derudover I midten af ​​den nederste del åbner livmoderhalskanalen sig i form af en indre svælg (indgangen til livmoderhulen). Overfladen af ​​en sund livmoderhals er bleg rosa, skinnende, glat og elastisk, og fra indersiden af ​​livmoderhalskanalen bliver farven mere intens, og overfladekarakteren er løs og fløjlsagtig.

Hvad skal livmoderhalsen være under graviditeten?

Med begyndelsen af ​​graviditeten, ligesom hele den kvindelige krop, gennemgår livmoderhalsen betydelige ændringer. På grund af en skarp ændring i den hormonelle baggrund og øget blodforsyning bliver den inden for få dage efter befrugtning cyanotisk, og kirtlerne, som er i overflod i dens tykkelse, udvider sig og vokser betydeligt. Muskelfibrene i livmoderhalsen erstattes af bindevæv under graviditeten.

Information Den nydannede kollagenstruktur, godt strækbar og elastisk, bidrager til udvidelsen af ​​livmoderen med dens overdrevne dannelse og fører følgelig til en forkortelse af livmoderhalsen under graviditeten og skabelsen af ​​betingelser for åbning af det indre os.

Denne type organ vedvarer under hele graviditeten, og ved slutningen af ​​den angiver lægen blødheden af ​​vævene, hvilket indikerer modningen af ​​livmoderhalsen og parathed til fødselsprocessen. Lige før fødslen har livmoderhalsen en tendens til at forkorte kraftigt til 1-2 cm, og fikseres strengt i midten af ​​det lille bækken. Yderligere er en periodisk undersøgelse påkrævet for ikke at gå glip af begyndelsen af ​​fødslen, hvilket er signaleret af udvidelsen af ​​den indre svælg og de første sammentrækninger.

Længden af ​​livmoderhalsen under graviditeten pr. uge

Livmoderhalsen bliver gradvist kortere alt efter graviditetens varighed og når den mindste længde i længdedimensionen mod slutningen af ​​graviditeten. Denne afhængighed er vist i tabellen:

Inspektion

Graviditetsperioden pålægger en kvinde behovet for at besøge en læge til en generel undersøgelse og især for at undersøge livmoderhalsens tilstand, ret ofte - mindst en gang om måneden. Denne regelmæssighed er indiceret for ret sunde kvinder, der ikke har alvorlige helbredsproblemer. Hvis graviditeten forværres af alvorlige diagnoser, eller risikoen for abort er høj, etablerer lægen et hyppigere regime med besøg på gynækologisk kontor.

Regelmæssige undersøgelser af livmoderhalsen under graviditeten er af afgørende betydning for at identificere patologier hos både moderen og barnet, så du kan ordinere den nødvendige behandling rettidigt. Ved hvert besøg tager lægen materiale til at identificere en mulig inflammatorisk proces, forskellige infektioner og udelukker onkologiske sygdomme i det begyndende stadium.

Information Lægen er særlig opmærksom på livmoderhalsens tilstand, kontrollerer dens størrelse, form, placering, konsistens. Omhyggelige planlagte undersøgelser udføres normalt i de første uger af graviditeten, ved 20, 28, 32 og 36 uger. Ved afvigelser fra normen foretages eftersyn efter behov. Især tilstanden af ​​livmoderhalsen i begyndelsen af ​​graviditeten, når dens afkortning indikerer, at den er begyndt.

I lyset af tilstedeværelsen af ​​vaginalt udflåd, som også kan indikere begyndelsen af ​​afbrydelsesprocessen, opstår spørgsmålet om at udelukke denne mulighed eller træffe hasteforanstaltninger.

Livmoderhalsen at røre ved under tidlig graviditet

Allerede i begyndelsen af ​​graviditeten, når der ikke er nogen patologier, føles livmoderhalsen ved undersøgelsen ret tæt ved palpation og vippes noget tilbage i stedet, hvilket anses for normalt. Fraværet af en trussel om spontan abort er også bevist ved obstruktion af den cervikale kanal (ekstern svælg) for fingeren.

Og tværtimod, hvis en sådan trussel eksisterer, vil lægen bemærke dette ved den blødgjorte struktur, forkortede størrelse og løst lukkede livmoderhalskanal.

Løs livmoderhals under graviditeten

I løbet af graviditeten gennemgår livmoderhalsens væv, ligesom hele hendes krop, stærke strukturændringer.

At være glat i begyndelsen af ​​graviditeten, på grund af hormonelle og fysiologiske årsager, bliver mere og mere løs ved fødslen. Den løse natur af overfladen af ​​livmoderhalsen betragtes som normen nær livmoderhalskanalen. Imidlertid kan omfattende løse områder indikere tilstedeværelsen af ​​en infektion, der forårsager en inflammatorisk proces.

Kilder til problemer kan være:

• gonokok;
• og andre alvorlige infektioner, der kræver akut behandling.

Ud over øget sprødhed kan der observeres ulcerationer, træksmerter i underlivet og udflåd.

Blød

I en normal graviditet bør livmoderhalsen være et tæt område med et lukket eksternt os, der beskytter indersiden af ​​livmoderen mod infektioner. Først senere end denne periode begynder det at blive ujævnt blødt, det vil sige at blive "modnet" - i stand til at åbne sig under fødselsprocessen, men kun langs periferien, og området af livmoderhalskanalen forbliver lukket, som bevist af ultralydsdata.

Cervikometri

Cervicometry er en metode, der bestemmer længden af ​​livmoderhalsen under graviditeten.

Undersøgelsen udføres ved hjælp af den sædvanlige ultralydsprocedure og ved hjælp af en vaginal sonde. Forberedelse til gravide involverer ikke fyldning af blæren, som i tilfældet med en generel undersøgelse. Selve undersøgelsesproceduren adskiller sig ikke fra undersøgelsen af ​​livmoderen, velkendt for alle kvinder, kun enhedens sensor vil bevæge sig langs den nedre del af maven. Samtidig forsmører lægen huden med en gel for bedre betjening af ultralydsudstyret.

Information Ved undersøgelse med transvaginal sonde pakkes den ind i et kondom, efter hygiejniske overvejelser, påføres også en gel, og livmoderhalsen undersøges derefter. Nogle gange supplerer undersøgelse med skedesonde den sædvanlige undersøgelse gennem maven.

Suturering af livmoderhalsen under graviditet

Livmoderhalsen fungerer som en "lukker", der holder fosteret inde i livmoderen. Men med hendes svaghed er han muligvis ikke i stand til at modstå den stigende masse af fosteret og åbne før tid. I sådanne tilfælde tyer de til pålæggelse af specielle suturer i form af en ring. Denne metode er vist i en periode på 13-24 uger, efter denne periode tyer de ikke til denne metode, men anbefaler sengeleje til fremtidige fødende kvinder.

Dette er en simpel operation, som er syning af halsen med en lavsan tråd, som ikke løser. Det udføres under anæstesi, der er sikkert for barnet, hvilket giver kvinden mulighed for at falde i søvn i kort tid. Dette efterfølges af en kort kur med antibakterielle og livmoderafslappende lægemidler. Efter operationen kan plet- og træksmerter, som er normen, observeres i nogen tid.

Sting fjernes efter 37 uger allerede uden bedøvelse. Selvom fødslen sker umiddelbart herefter, kan der ikke længere opstå store problemer, da barnet på dette tidspunkt når funktionel modenhed. I de fleste tilfælde, efter fjernelse af suturerne (cirklen), sker fødslen rettidigt.

Livmoderhalsen under anden graviditet

Med en anden graviditet ser livmoderhalsen løsere ud allerede i begyndelsen af ​​terminen sammenlignet med den tidligere tilstand. Hvis den "nul-givende" hals ligner et cylindrisk rør, så har "fødslen" form af en kegle eller trapez. Derudover er dens overflade ikke længere helt glat, men har ar efterladt af tidligere fødsler og medicinske manipulationer, hvilket forværrer dens strækbarhed og fører til afkortning.

Der er risiko for en afkortning af livmoderhalsen med hver efterfølgende graviditet, så lægen bør konstant overvåge dens længde, især hvis graviditeten blev forudgået af tidligere komplikationer. Det er en udbredt opfattelse, at hos kvinder, der allerede har født, er en vis åbning af den ydre svælg tilladt, hvilket er grov uvidenhed. I enhver graviditet skal lukningen af ​​livmoderhalsen være absolut, andre muligheder er afvigelser.

Information Livmoderhalsen er en unik formation af den kvindelige krop, som spiller en afgørende rolle i ønsket om at blive mor. Og de kvinder, der med al ansvar fjerner de problemer, der er opstået ved hjælp af en læge, har alle muligheder for at gøre sig glade for moderskabet mere end én gang.