श्वसन पथ के जलने के लक्षण। ऊपरी श्वसन पथ और फेफड़ों की जलन: वर्गीकरण, सुविधाएँ और उपचार

रासायनिक जलन श्वसन तंत्र

रासायनिक जलन निगलने या केंद्रित होने के कारण होती है रासायनिक समाधान(एसिड, क्षार, आदि)। सबसे अधिक बार, स्वरयंत्र का वेस्टिबुलर हिस्सा प्रभावित होता है (एपिग्लॉटिस, स्कूप-एपिग्लॉटिक और वेस्टिबुलर फोल्ड, एरीटेनॉइड कार्टिलेज)। श्लेष्म झिल्ली के साथ रासायनिक एजेंट के संपर्क के स्थल पर, हाइपरमिया, एडिमा और रेशेदार पट्टिका के गठन के रूप में एक स्थानीय जलन प्रतिक्रिया होती है। गंभीर मामलों में, स्वरयंत्र के कंकाल को नुकसान संभव है।

क्लिनिक।

आगे आओ कार्यात्मक विकार: सांस लेने में कठिनाई और आवाज का परिवर्तन एफोनिया तक हो जाता है। लैरींगोस्कोपी डेटा स्वरयंत्र के घाव के स्थान और आकार को दर्शाता है, परिवर्तन उपजिह्वाएडिमा और घुसपैठ की प्रकृति, रेशेदार पट्टिका और इसकी व्यापकता। प्रत्येक मामले में, डिप्थीरिया की संभावना को बाहर करना आवश्यक है।

इलाज।

जलने के बाद पहले 1-2 घंटों में, क्षार (एसिड जलने के लिए) या एसिड (क्षार जलने के लिए) के कमजोर (0.5%) समाधान के साथ साँस लेना उचित है। ग्रसनी और मौखिक गुहा को कुल्ला करने के लिए समान पदार्थों का उपयोग किया जाना चाहिए। 10-14 दिनों तक मौन धारण करना एक अनिवार्य शर्त है। दर्द को दूर करने के लिए, 2-3 सप्ताह के लिए दिन में 2 बार कैमोमाइल के गर्म काढ़े से कुल्ला करें। मौखिक गुहा और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली पर खराब सांस और रेशेदार फिल्मों की उपस्थिति में, पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान के साथ rinsing निर्धारित है। अच्छा प्रभावदेता है इनहेलेशन थेरेपी. मेन्थॉल, आड़ू, खुबानी के तेल, एंटीबायोटिक दवाओं को हाइड्रोकार्टिसोन सस्पेंशन (प्रति कोर्स 15-20 प्रक्रियाओं) के संयोजन में लागू करें। सक्रिय विरोधी भड़काऊ और हाइपोसेंसिटाइजिंग थेरेपी का संचालन करें।

अन्नप्रणाली की रासायनिक जलन।

ग्रसनी और अन्नप्रणाली की रासायनिक जलन तब होती है जब संक्षारक तरल जहर निगलते हैं, अक्सर एसिड और क्षार के केंद्रित समाधान, गलती से या आत्मघाती इरादे से लिए जाते हैं। एसिड के संपर्क में आने पर, एक घने पपड़ी का निर्माण होता है, जब क्षार के संपर्क में आता है, तो एक नरम ढीला पपड़ी बनता है। नैदानिक ​​रूप से, ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की तीन डिग्री होती हैं:

मैं डिग्री - इरिथेमा;

द्वितीय डिग्री - बुलबुले का गठन;

III डिग्री - परिगलन। क्लिनिक।

जलने के बाद पहले घंटों और दिनों में, यह विशेषता है तेज दर्दग्रसनी में और अन्नप्रणाली के साथ, निगलने और खांसने से बढ़ जाता है। होंठों और मौखिक गुहा, ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली पर व्यापक पपड़ी बनती है। यदि एक जहरीला पदार्थस्वरयंत्र, श्वासनली, खाँसी और घुटन होती है। कुछ मामलों में, जहरीले पदार्थ को गंध से पहचाना जा सकता है।

पहली डिग्री के जलने के साथ, केवल सतही उपकला परत क्षतिग्रस्त हो जाती है, जो कि 3-4 दिनों में फट जाती है, हाइपरेमिक म्यूकोसा को उजागर करती है। रोगी की सामान्य स्थिति बहुत कम होती है। द्वितीय डिग्री के जलने से नशा होता है, जो 6-7 वें दिन नेक्रोटिक जमा की अस्वीकृति की अवधि के दौरान सबसे अधिक स्पष्ट होता है जो क्षरण छोड़ देता है। चूंकि श्लेष्म झिल्ली की मोटाई क्षतिग्रस्त हो जाती है, उपचार एक सतही निशान में परिणाम के साथ दानेदार होता है। तृतीय डिग्री जलने के साथ, श्लेष्म झिल्ली और अंतर्निहित ऊतक अलग-अलग गहराई तक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, गंभीर नशा होता है। पपड़ी अस्वीकृति 2 सप्ताह के अंत तक होती है, गहरे अल्सर बनते हैं, जिसके उपचार में कई हफ्तों और कभी-कभी महीनों तक देरी होती है। इस मामले में, खुरदरे विकृत निशान बनते हैं, एक नियम के रूप में, अन्नप्रणाली के संकुचन का कारण बनते हैं।

Esophageal जलन अक्सर लैरींगाइटिस, ट्रेकोब्रोनकाइटिस, ग्रासनली वेध, पेरीसोफैगिटिस, मीडियास्टिनिटिस, निमोनिया, सेप्सिस, थकावट जैसी जटिलताओं के साथ होती है। पर बचपन I और U डिग्री के जलने से ग्रसनी और स्वरयंत्र में सूजन हो जाती है, थूक की बहुतायत होती है, जो ग्रसनी और स्वरयंत्र में स्टेनोसिस के कारण महत्वपूर्ण श्वसन विफलता का कारण बनती है।

ग्रसनी और अन्नप्रणाली की जलन के लिए उपचार जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए, अधिमानतः घटनास्थल पर। रासायनिक जलन के मामले में, पहले 6 घंटों में जहरीले पदार्थ को बेअसर करना जरूरी है। मारक की अनुपस्थिति में, दूध या प्रोटीन की आधी मात्रा को मात्रा में मिलाकर पानी का उपयोग किया जाना चाहिए। कच्चे अंडे. उबले हुए के साथ अनुमेय गैस्ट्रिक पानी से धोना गर्म पानी. यदि जठर नली डालना संभव न हो तो 5-6 कप वाशिंग लिक्विड पीने को दें, फिर जीभ की जड़ को दबाकर उल्टी कराएं। धुलाई को 3-4 लीटर वाशिंग लिक्विड का उपयोग करके दोहराया जाना चाहिए।

II और III डिग्री के जलने में जहरीले पदार्थ को बेअसर करने और धोने के साथ, एंटी-शॉक और डिटॉक्सिफिकेशन उपायों का संकेत दिया जाता है: पैंटोपोन या मॉर्फिन समाधान को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है - 5% ग्लूकोज समाधान, प्लाज्मा, ताजा सिट्रेटेड रक्त। कार्डियोवैस्कुलर का उपयोग और जीवाणुरोधी दवाएं. यदि रोगी निगल सकता है, तो एक कोमल आहार लिखिए, भरपूर पेयनिगलने के लिए दे वनस्पति तेल: यदि निगलना असंभव है, तो सब्जी और आंत्रेतर पोषण का संकेत दिया जाता है।

कई मामलों में, ग्रसनी के जलने के साथ, स्वरयंत्र का प्रवेश प्रक्रिया में शामिल होता है; यहां होने वाली एडिमा तेजी से स्वरयंत्र के लुमेन को संकीर्ण कर सकती है और श्वासावरोध का कारण बन सकती है। इसलिए, स्वरयंत्र शोफ की उपस्थिति पिपोल्फेन, प्रेडनिसोलोन, कैल्शियम क्लोराइड (ड्रग डायस्टेनोसिस) के उपयोग के लिए एक संकेत है। कुछ मामलों में, एक ट्रेकियोस्टोमी आवश्यक है। अल्सर के उपचार की पूरी अवधि (1-2 महीने) के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं का सेवन करने की सलाह दी जाती है, जो निमोनिया और ट्रेकोब्रोनकाइटिस की रोकथाम है, घाव की सतह पर संक्रमण के विकास को रोकता है और बाद के निशान को कम करता है।

रिकवरी प्रक्रिया के दौरान एसोफैगस के सिकाट्रिकियल स्टेनोसिस को कम करने के लिए सबसे आम तरीका प्रारंभिक बोगीनेज है या इसे एसोफैगस में छोड़ना है दीर्घकालिकनासिका संबंधी जांच।

श्वसन पथ की जलन श्वसन अंगों के श्लेष्म ऊतकों को नुकसान है, जो हानिकारक एजेंट के साँस लेने के समय विकसित होता है: भाप, रासायनिक धुएं, गर्म धुआं, आदि। पीड़ित का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम और स्थिति इस पर निर्भर करती है। क्षति का क्षेत्र और गहराई, साथ ही प्रदान की गई गुणवत्ता और समयबद्धता पर आपातकालीन देखभाल.

आईसीडी-10 कोड

टी 27.3 थर्मल बर्नश्वसन पथ, अनिर्दिष्ट स्थान

T27.7 श्वसन पथ की रासायनिक जलन, अनिर्दिष्ट

महामारी विज्ञान

सबसे बड़ी संख्यायुद्धों के दौरान श्वसन पथ के जलने के मामले देखे गए: इन अवधियों के दौरान, पीड़ितों की कुल संख्या के 0.3% से 1.5% तक थर्मल चोटों की आवृत्ति में काफी वृद्धि हुई। यह विस्फोटकों, दहनशील मिश्रणों और तापीय हथियारों के बड़े पैमाने पर उपयोग के कारण है।

पर नया ज़मानाजलने की घटनाएं दुर्भाग्य से बढ़ रही हैं। उदाहरण के लिए, केवल इज़राइल में, सैन्य संघर्षों के परिणामस्वरूप, जलने की चोटें 5% से 9% तक थीं। टैंकों और मोटर चालित परिवहन का उपयोग करते समय, प्रतिशत को 20-40% तक बढ़ाया जा सकता है।

पर रहने की स्थितिश्वसन पथ के जलने की संख्या बहुत कम है और जलने के सभी मामलों में 1% से भी कम है।

श्वसन पथ के जलने के कारण

श्वसन जलन के कारण हो सकते हैं:

• रासायनिक धुएं;
• उच्च तापमान।

रासायनिक और तापीय प्रभावों के संयोजन के कारण सबसे गंभीर मिश्रित जलन होती है।

वाष्पीकरण तरल के साथ कंटेनरों को आकस्मिक क्षति के मामले में, काम पर एक रासायनिक जला प्राप्त किया जा सकता है। इस तरह के धुएं के अचानक साँस लेने से अक्सर आंतरिक ऊतक क्षति होती है। इसके अलावा, आग के दौरान तीखे धुएं का साँस लेना संभव है। अगर इस तरह के धुएं में फॉस्जीन, हाइड्रोसायनिक या नाइट्रस एसिड या अन्य शामिल हैं जहरीला पदार्थ, फिर श्वसन जलनअपरिहार्य।

गर्म भाप या हवा, या यहाँ तक कि आग की लपटों में साँस लेने पर श्वसन प्रणाली को थर्मल क्षति देखी जाती है।

रोगजनन

श्वसन पथ के जलने के रोगजनन में उनके कार्य के उल्लंघन के साथ श्लेष्म और सबम्यूकोसल ऊतकों के थर्मल या रासायनिक विनाश होते हैं। हानिकारक एजेंट के प्रवेश करने पर प्रेरणा की गहराई पर तापमान और जोखिम की अवधि के आधार पर क्षति की डिग्री भिन्न हो सकती है। यदि जला महत्वपूर्ण है, तो गहरे ऊतक परिगलन हो सकता है, जो कई परतों को कवर कर सकता है।

अक्सर, जलने की चोट साथ होती है भड़काऊ प्रक्रिया, बिगड़ा हुआ संवहनी पारगम्यता और शोफ के साथ, जो सांस लेने के कार्य को और जटिल बनाता है।

श्वसन पथ की जलन के लक्षण

हानिकारक कारक के संपर्क में आने के तुरंत बाद श्वसन अंगों के जलने के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। एक अपार्टमेंट, उपयोगिता कक्ष, खदान, परिवहन, साथ ही भाप या खुली आग के लिए अल्पकालिक जोखिम (विशेष रूप से अगर एक ही समय में एक जला है) जैसी परिस्थितियां जलने की उपस्थिति का संकेत दे सकती हैं। छाती, गर्दन या चेहरे का क्षेत्र)।

ऊपरी श्वसन पथ की जलन गले और छाती में तेज खराश के साथ होती है। सांस लेने की कोशिश करने पर दर्द बढ़ जाता है, इसलिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है। शरीर का तापमान बढ़ सकता है।

नेत्रहीन, आप होठों में त्वचा को नुकसान का पता लगा सकते हैं, और मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली सूजन और हाइपरेमिक हैं। गंभीर मामलों में, बाहरी स्वरयंत्र की अंगूठी को नुकसान के परिणामस्वरूप, स्वरयंत्र का स्टेनोसिस और घुटन विकसित हो सकता है।

फार्म

श्वसन प्रणाली के अंगों को किस कारक के कारण नुकसान हुआ, इसके आधार पर, वे भेद करते हैं विभिन्न प्रकारसमान चोटें। उनमें से सभी अलग-अलग हैं, सबसे पहले, नैदानिक ​​​​लक्षणों में।

• गर्दन, चेहरे, छाती और मौखिक गुहा की त्वचा को रासायनिक क्षति की एक साथ उपस्थिति के साथ श्वसन पथ के एक रासायनिक जलन का संदेह हो सकता है। पीड़ित को अक्सर सांस लेने में तकलीफ होती है, उसकी आवाज बदल जाती है, रक्तगुल्म प्रकट होता है, गंदे निर्वहन के साथ खांसी होती है।
• क्लोरीन के साथ श्वसन पथ की जलन गले, नाक गुहा और उरोस्थि के पीछे तेज जलन के साथ होती है। उसी समय, लैक्रिमेशन मनाया जा सकता है, मजबूत बार-बार खांसी होनाऔर विषाक्त राइनाइटिस। हानिकारक कारक की समाप्ति के बाद कई और दिनों तक श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली चिड़चिड़ी रहती है।
• एसिड के साथ श्वसन पथ की जलन पश्च ग्रसनी दीवार की स्थिति से निर्धारित की जा सकती है। ज्यादातर मामलों में, इस पर म्यूकोसा पहले सफेद या पीला हो जाता है, फिर गंदा हरा और फिर लगभग काला हो जाता है। सतह पर एक पपड़ी बन जाती है, जो रिजेक्ट होने पर निकलती है।
• पेंट की एक जोड़ी के साथ श्वसन पथ के जलने से नासॉफरीनक्स, छींकने, खाँसी की सूजन हो जाती है। पीड़ित को सांस लेने में तकलीफ और सांस लेने में तकलीफ की शिकायत होती है। त्वचा पीली है, आंखें लाल हैं। अक्सर सिर में दर्द होता है और चक्कर आते हैं।
• श्वसन पथ का थर्मल बर्न सांस की तकलीफ, नीलापन के साथ होता है त्वचा, आवाज बदल जाती है। जांच करने पर, कोई ग्रसनी की स्पष्ट जली हुई चोटों को देख सकता है और ऊपरी आकाश. रोगी चिंता, भय दिखाता है, जो अक्सर गंभीर दर्द और सांस लेने में कठिनाई से जुड़ा होता है। गंभीर मामलों में, चेतना का नुकसान होता है।
• आग के दौरान श्वसन पथ की जलन सबसे आम होती है। इस तरह की चोट होंठ, गर्दन और मौखिक गुहा को नुकसान पहुंचाती है। जांच करने पर जला हुआ है भीतरी सतहनथुने। ब्रोंची से एक रहस्य की जांच करते समय, नाक गुहा, कालिख के निशान पाए जा सकते हैं।
• वाष्प द्वारा श्वसन पथ की जलन, एक नियम के रूप में, श्वासनली, ब्रोंची और फेफड़ों को स्पष्ट क्षति के बिना, लैरींगोस्पास्म के साथ होती है। तथ्य यह है कि जब आप गर्म भाप लेते हैं, तो यह काम करती है रक्षात्मक प्रतिक्रियास्वरयंत्र की मांसपेशियों के अनैच्छिक संकुचन के रूप में। इसीलिए यह प्रजातिजलन को सबसे अनुकूल माना जा सकता है।

जटिलताओं और परिणाम

श्वसन पथ I सेंट की हल्की जलन। आमतौर पर नहीं बुलाया जाता नकारात्मक परिणामऔर बिना किसी समस्या के ठीक हो जाते हैं।

द्वितीय या तृतीय कला के साथ। जले हुए घाव एक नकारात्मक पूर्वानुमान के साथ जटिलताओं को विकसित कर सकते हैं।

सबसे प्रतिकूल जटिलताओं में निम्नलिखित हैं:

• वातस्फीति का विकास - एक जीर्ण फेफड़ों की बीमारी, जो छोटे ब्रोंचीओल्स के विस्तार और इंटरवाल्वोलर सेप्टा की अखंडता के उल्लंघन के साथ है;
• संरचना परिवर्तन स्वर रज्जु;
• जीर्ण सूजनफेफड़े;
• फुफ्फुसीय और हृदय समारोह की कमी;
• किडनी खराब;
• श्वासनली और ब्रोंची में नेक्रोसिस और फाइब्रोसिस की घटनाएं, जो अंततः मृत्यु का कारण बन सकती हैं।

श्वसन पथ की जलन का निदान

आमतौर पर, श्वसन पथ के जले हुए घाव का निदान समस्या पैदा नहीं करता है। आंतरिक ऊतक क्षति की गहराई और पैमाने का आकलन करना कहीं अधिक महत्वपूर्ण और अधिक कठिन है। ज्यादातर मामलों में, उपयोग किए जाने वाले नैदानिक ​​​​उपाय इसी पर आधारित होते हैं।

• प्रयोगशाला परीक्षण - जैव रसायन और सामान्य विश्लेषणरक्त, यूरिनलिसिस - एनीमिया के विकास और गुर्दे के कार्य में गिरावट का संकेत देते हैं। हालांकि, ऐसे परिवर्तन तुरंत नहीं होते हैं, लेकिन चोट के 2-3 दिन बाद ही होते हैं।
• वाद्य निदानलैरींगोस्कोपी और ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग करके प्रदर्शन किया। ब्रोंकोस्कोपी को जलने के लिए एक अधिक जानकारीपूर्ण निदान पद्धति के रूप में पहचाना जाता है, जो आपको श्वासनली और ब्रोंची के सभी हिस्सों की स्थिति की सुरक्षित और तत्काल जांच करने की अनुमति देता है। ब्रोंकोस्कोपी घाव की प्रकृति को स्पष्ट करना संभव बनाता है: यह श्वसन पथ के कटारहल, नेक्रोटिक, इरोसिव या अल्सरेटिव जलन हो सकता है।
• क्रमानुसार रोग का निदानयह श्वसन अंगों के रासायनिक और थर्मल जलने के साथ-साथ श्वसन और पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के बीच किया जाता है।

श्वसन जलन उपचार

उपचार का पूर्वानुमान सीधे पीड़ित को सक्षम और समय पर आपातकालीन देखभाल पर निर्भर करता है। ऊपरी श्वसन पथ के जलने के लिए प्राथमिक उपचार जल्दी और चरणों में किया जाता है:

• पीड़ित को ताजी हवा में या उस कमरे में ले जाया जाता है जिसमें उसे बाहर रखा गया है आगे की कार्रवाईहानिकारक एजेंट;
• रोगी को एक उठे हुए सिर के साथ बैठने की स्थिति दी जाती है (यदि वह बेहोश है, तो उसे एक तरफ रखना बेहतर होता है ताकि उल्टी अंदर न जाए) श्वसन तंत्र);
• मुंहऔर गले को पानी से धोना चाहिए, यह नोवोकेन या अन्य संवेदनाहारी के साथ संभव है;
• एसिड बर्न के लिए, खंगालने के पानी में थोड़ा सा मिलाएं मीठा सोडा;
• क्षारीय जलन के मामले में, थोड़ा एसिटिक एसिड या जोड़ने की सिफारिश की जाती है साइट्रिक एसिड;
• तब आपको "आपातकालीन सहायता" को कॉल करना चाहिए, या स्वतंत्र रूप से पीड़ित को पहुंचाना चाहिए चिकित्सा संस्थान;
• परिवहन के दौरान या डॉक्टर की प्रतीक्षा करते समय, यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि रोगी सहज श्वास बनाए रखे। यदि एक श्वसन आंदोलनोंअनुपस्थित, तो कृत्रिम श्वसन का सहारा लें।

रासायनिक और थर्मल बर्न चोटों का उपचार व्यावहारिक रूप से अलग नहीं है। उद्देश्य चल रहा है चिकित्सा उपायआमतौर पर निम्नलिखित:

• स्वरयंत्र की सूजन का उन्मूलन, प्रदान करना सामान्य कार्यसांस लेना;
• सदमे की रोकथाम या उपचार और दर्द;
• ब्रोंकोस्पज़म को हटाना;
• ब्रोंची से संचित स्राव की रिहाई की सुविधा;
• निमोनिया के विकास की रोकथाम;
• फुफ्फुसीय पतन की रोकथाम।

उपचार के दौरान पीड़ित को बात नहीं करनी चाहिए, ताकि वोकल कॉर्ड्स को चोट से बचा जा सके (कम से कम 2 सप्ताह तक)।

उपचार के लिए आमतौर पर निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• दर्द निवारक (ओम्नोपोन, प्रोमेडोल)।
• सूजनरोधी नॉनस्टेरॉइडल ड्रग्स(इबुप्रोफेन, केटोरोल)।
• Decongestants (Lasix, Trifas, Diakarb)।
• डिसेन्सिटाइजिंग ड्रग्स (डीफेनहाइड्रामाइन, डायज़ोलिन, डिप्राज़ीन)।

उदाहरण के लिए, श्वसन पथ की जलन के लिए डॉक्टर का एक मानक नुस्खा इस तरह दिख सकता है:

• प्रोमेडोल IV, पहले 2-3 दिनों के लिए 1% समाधान का 1 मिली (उसी समय, श्वसन केंद्र के अवसाद को रोकने के लिए एट्रोपिन निर्धारित किया जा सकता है);
• 8 घंटे के अंतराल के साथ केटोलॉन्ग / एम 10 से 30 मिलीग्राम (सावधानियां: पेट में दर्द, अपच, वृद्धि हो सकती है रक्त चाप);
• Trifas मौखिक रूप से, दिन में एक बार 5 मिलीग्राम ( पाश मूत्रवर्धक, शुष्क मुँह, निम्न रक्तचाप, चयापचय क्षारमयता का कारण हो सकता है);
• डिप्राज़िन मौखिक रूप से, 0.025 ग्राम दिन में 3 बार तक (उनींदापन, शुष्क मुँह, अपच का कारण हो सकता है)।

अगर डॉक्टर को फेफड़े में जलने की चोट का संदेह है, तो अंदर जरूरजलसेक समाधान, एंटीबायोटिक्स, मूत्रवर्धक (सूजन को खत्म करने के लिए) की शुरूआत की जाती है। गहन ऑक्सीजन थेरेपी का संचालन करें।

तेजी से ऊतक की मरम्मत और समर्थन के लिए आंतरिक बलशरीर विटामिन निर्धारित करता है:

• सायनोकोबलामिन / एम 200-400 एमसीजी हर दूसरे दिन, 2-3 सप्ताह के लिए (सावधानी: यह एलर्जी, सिरदर्द, चक्कर आना पैदा कर सकता है);
• Neurovitan - अंदर, 1 से 4 गोलियाँ / दिन। प्रवेश की अवधि - 4 सप्ताह तक (इससे पहले कि आप इसे लेना शुरू करें, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि घटकों से कोई एलर्जी नहीं है)।

पुनर्प्राप्ति चरण में, फिजियोथेरेपी का उपयोग संभव है। फिजियोथेरेपी उपचार का उपयोग दर्द को दूर करने और जली हुई सतह के संक्रमण को रोकने के लिए किया जाता है। पुनर्वास अवधि के दौरान, फिजियोथेरेपी विधियां मृत ऊतकों को हटाने में तेजी ला सकती हैं और दानेदार बनाने और उपकला के गठन को उत्तेजित कर सकती हैं। इसके अलावा, इस प्रकार के उपचार से प्रत्यारोपण के दौरान त्वचा के उभार में सुधार होता है, और निशान ऊतक में परिवर्तन को भी रोकता है।

श्वसन पथ की जलन का वैकल्पिक उपचार

यह तुरंत ध्यान देने योग्य है लोक व्यंजनोंतभी लागू किया जा सकता है जब हल्की डिग्रीजलता है। और अगर श्वसन पथ क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो क्षति की डिग्री को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना लगभग असंभव है। इसलिए, डॉक्टर की यात्रा अनिवार्य होनी चाहिए।

म्यूकोसा की मामूली जलन चोटों के लिए पारंपरिक चिकित्सकठंडी हवा में सांस लेने की सलाह दी जाती है, चिड़चिड़े ऊतकों को ठंडा किया जाता है।

भी माना लाभकारी उपयोगतरल डेयरी उत्पाद, विशेष रूप से केफिर, दही वाला दूध, खट्टा क्रीम।

यदि आप दिन में तीन बार 1 बड़ा चम्मच लेते हैं तो श्वसन पथ की जलन तेजी से ठीक हो जाएगी। एक चम्मच कद्दू या समुद्री हिरन का सींग का तेल. 6 बूंदों का समान प्रभाव होगा। लैवेंडर का तेल, 1 टेस्पून में तलाक। एल पानी। भोजन के बाद दवा लेनी चाहिए।

यह मुख्य उपचार के साथ हर्बल उपचार को संयोजित करने के लिए प्रथागत है: केवल इस मामले में उपचार प्रभाव की उम्मीद की जा सकती है।

दर्द दूर करने में बहुत मददगार है औषधीय आसवकोल्टसफ़ूट, रोज़हिप पर आधारित, शाहबलूत की छाल. सूचीबद्ध संयंत्र घटकों को कुचल दिया जाता है और 1 टेस्पून के साथ पीसा जाता है। एल उबलते पानी के 250 मिलीलीटर में मिश्रण।

ठंडा करके पीना अच्छा है हरी चायचीनी या अन्य योजक के बिना। कई लोगों को ग्रीन टी का स्वाद पसंद नहीं है: इस मामले में, पेय को पुदीने के आसव से बदला जा सकता है।

शुद्ध सेब से बनी दवा श्वसन तंत्र की जलन पर अच्छा प्रभाव देती है गाजर का रस. पिघला हुआ मिश्रण ठंडा मिश्रण में जोड़ा जाता है। मक्खनऔर दिन भर में थोड़ी मात्रा में लें।

होम्योपैथी

अनुयायियों होम्योपैथिक उपचारइस्तेमाल कर सकते हैं इसी तरह की दवाएंडॉक्टर द्वारा निर्धारित मुख्य उपचार के अतिरिक्त।

श्वसन पथ की जलन के लिए होम्योपैथिक उपचार आमतौर पर कम से कम 4-5 सप्ताह तक जारी रहता है।

निवारण

भविष्य में श्वसन पथ के जलने के शिकार को बचने के लिए कुछ नियमों और प्रतिबंधों का पालन करने की आवश्यकता होती है विभिन्न जटिलताओंऔर नकारात्मक परिणाम।

• बचना जरूरी है जुकाम, संक्रामक श्वसन रोग।
• श्वसन प्रणाली की स्थिति की निगरानी के लिए नियमित रूप से एक पल्मोनोलॉजिस्ट के पास जाएँ।
• धूम्रपान कभी न करें और धुएं, धुएं और रासायनिक धुएं से सांस लेने से बचें।
• अधिक बार जाएँ ताज़ी हवाहाइपोडायनामिया से बचें।

पुनर्वास के लिए उपयोगी शारीरिक चिकित्सा, सालाना रखें स्पा उपचार. शरीर को प्राप्त करने के लिए पोषण की निगरानी करना भी आवश्यक है अधिकतम राशि उपयोगी पदार्थऔर विटामिन।

भविष्यवाणी

श्वसन पथ का जलना एक गंभीर चोट है जो कुछ वर्षों के बाद भी खुद को याद दिला सकती है। इसलिए, भविष्य में श्वसन संबंधी शिथिलता से बचने के लिए समय-समय पर डॉक्टर के पास जाना और फेफड़े, ब्रांकाई और श्वासनली की स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

थर्मल जलन तब होती है जब गर्म तरल पदार्थ निगले जाते हैं या गर्म गैसें अंदर जाती हैं। एक बंद या अर्ध-बंद कमरे (एक घर, तहखाने, परिवहन, खानों में आग) में क्षति प्राप्त होने पर सभी मामलों में एक श्वसन पथ के जलने का संदेह होना चाहिए, अगर यह भाप, लौ, विस्फोट के कारण होता है, जब पीड़ित का कपड़े जल रहे थे।

गर्म तरल या गैस के संपर्क में आने के समय या इसके तुरंत बाद, पीड़ित को जलन का झटका लग सकता है, जबकि श्वसन पथ के जलने की सीधी प्रतिक्रिया लैरींगो- या ब्रोंकोस्पज़म है। पहले से ही बर्न शॉक की अवधि में, गंभीर सांस की विफलतावायुमार्ग, ब्रोंकोस्पस्म और फेफड़ों के ऊतकों में परिवर्तन के यांत्रिक बाधा के कारण। श्वसन पथ के जल निकासी समारोह का उल्लंघन, कमी आई खांसी पलटाऔर सीमा श्वसन भ्रमणबलगम के संचय को बढ़ावा देता है, और फिर रेशेदार स्राव, जो ब्रोंची के लुमेन को पूरी तरह से बंद कर सकता है। श्वसन पथ के अलावा, फेफड़े के ऊतक प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

सबसे हल्के जलने (I डिग्री) के साथ, रोगी श्वसन विफलता के लक्षण नहीं दिखाता है, II डिग्री जलने के साथ वे चोट के 6-12 घंटे बाद होते हैं, और III डिग्री जलने के साथ - गर्म तरल या गैस के संपर्क में आने के समय . पहली डिग्री के जलने के लिए, केवल हाइपरमिया और ऊपरी श्वसन पथ के भीतर श्लेष्म झिल्ली की सूजन की विशेषता है, दूसरी डिग्री की जलन के साथ, इसके साथ, घुसपैठ का उल्लेख किया गया है, और उन जगहों पर जो सबसे अधिक प्रभावित हुए हैं, ग्रे-सफेद सजीले टुकड़े। श्लेष्म झिल्ली पर बुलबुले शायद ही कभी बनते हैं [तारासोव डी। आई एट अल।, 1982]। थर्ड-डिग्री बर्न के साथ, श्लेष्मा झिल्ली नेक्रोटिक हो जाती है।

पहली डिग्री के थर्मल जलने के साथ श्वासनली और ब्रोंची में, स्पष्ट रूप से उच्चारित हाइपरमिया और श्लेष्म झिल्ली की सूजन, श्वासनली द्विभाजन की गति तेज और मोबाइल रहती है। II डिग्री के जलने के साथ, स्पष्ट हाइपरमिया और फाइब्रिनस फिल्मों के एक महत्वपूर्ण ओवरले के साथ सूजन, जो कभी-कभी "कास्ट्स" बनाते हैं, एडेमेटस और द्विभाजन के कारण होते हैं। III डिग्री के गंभीर जलने के साथ, श्वासनली और ब्रोंची के लुमेन में बहुत मोटी थूक और तंतुमय फिल्में होती हैं। अल्सर अक्सर एडिमा के साथ होते हैं, लेकिन हमेशा इसका पता लगाना आसान नहीं होता है।

श्वसन पथ के गंभीर थर्मल बर्न के साथ नैदानिक ​​​​तस्वीर लगभग हमेशा खतरनाक होती है: एफ़ोनिया, पैरॉक्सिस्मल एग्रेसिव डिस्पेनिया, सायनोसिस, गंभीर दर्द, लार, खांसी, निगलने में गड़बड़ी। ज्वाला जलने की स्थिति में, नाक के वेस्टिबुल में बालों का जलना, श्लेष्मा झिल्ली पर कालिख के निशान, कालिख के मिश्रण के साथ थूक का निर्धारण किया जाता है।

उल्लंघन हो सकता है सामान्य अवस्थाया शरीर के तापमान में वृद्धि। स्वरयंत्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तनइसके वेस्टिबुल के क्षेत्र में सबसे अधिक स्पष्ट है। स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की सूजन स्टेनोसिस का कारण है, लेकिन यह तुरंत नहीं, बल्कि कई घंटों में विकसित होता है।

ऊपरी श्वसन पथ के जलने के लिए ट्रेकियोस्टोमी केवल ग्रेड III-IV स्टेनोसिस के कारण होने वाले श्वसन अपघटन के मामले में इंगित किया जाता है और इससे कोई प्रभाव नहीं पड़ता है रूढ़िवादी चिकित्सा, यांत्रिक श्वासावरोधऔर कफ पलटा के विलुप्त होने के साथ गंभीर श्वसन विफलता। यह चेहरे और गर्दन पर लौ के संपर्क में आने पर निचले श्वसन पथ के जलने के लिए भी उत्पन्न होता है, जब उनके निरंतर शौचालय की आवश्यकता होती है, प्रगाढ़ बेहोशीजला, निमोनिया और एटेलेक्टेसिस का विकास।

III डिग्री सहित गर्दन की पूर्वकाल सतह की जलन इस ऑपरेशन के लिए एक contraindication नहीं है। ट्रेकियोस्टोमी भी की जा सकती है स्थानीय संज्ञाहरणऔर संज्ञाहरण के तहत।

यदि ट्रेकोस्टॉमी के माध्यम से आकांक्षा की मदद से बलगम, डिटरिटस और क्रस्ट्स से निचले श्वसन पथ को मुक्त करना संभव नहीं है, तो एक निचले ट्रेकोब्रोन्कोस्कोपी, कभी-कभी एंडोफिब्रोस्कोपी को साफ करने का संकेत दिया जाता है।

श्वसन पथ के जलने की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ चोट के बाद के समय पर भी निर्भर करती हैं। तो, स्वरयंत्र की सूजन 6-12 घंटों के बाद अधिकतम तक पहुँच जाती है।S. K. Boenko et al के अनुसार। (1983), जलने के पहले दिन पीड़ितों को नाक में सूखापन, गले में जलन और बेचैनी, निगलते समय दर्द की शिकायत होती है। इस समय, नाक, ग्रसनी और स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली का एक उज्ज्वल "सूखा" हाइपरमिया आमतौर पर नोट किया जाता है।

दूसरे-तीसरे दिन स्वर बैठना और सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। नाक और होठों के पंखों की जलन, नाक के म्यूकोसा पर जले हुए परिगलन के सफेद धब्बे, नरम तालु, स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार पर और क्षेत्र में मुखर तह- अधिकांश बार-बार संकेतचोट के 2-3 दिन बाद शुरू होने वाली जांच के दौरान गंभीर जलन का पता चला।

गंभीर श्वसन विफलता के साथ बर्न शॉक की अवधि के दौरान आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। एक द्विपक्षीय ग्रीवा वैगोसिम्पेथेटिक नाकाबंदी तुरंत की जानी चाहिए। प्रभावी साधनब्रोन्कोस्पास्म के खिलाफ प्रेडनिसोलोन (दिन में 30 मिलीग्राम 1-2 बार), एट्रोपिन (0.5-1 मिली), एड्रेनालाईन (0.2-0.3 मिली) और अन्य ब्रोन्कोडायलेटर्स भी दिए जाते हैं। उन्हें भी प्रवेश दिया जा सकता है साँस लेना द्वारा, उससे पहले थोड़ा गर्म हो गया।

जलसेक चिकित्सा के लिए, नोवोकेन, पॉलीग्लुसीन, प्लाज्मा, एल्ब्यूमिन के 0.1% समाधान के साथ-साथ लैक्टोसोल जैसे संतुलित समाधान का उपयोग किया जाता है। प्रति दिन तरल पदार्थ की मात्रा 3-3.5 लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए, इसे धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए। इसके अलावा, कार्डियक एजेंटों को समय-समय पर प्रशासित किया जाता है - स्ट्रॉफैन्थिन, कोकारबॉक्साइलेज़, एटीपी, आदि। किडनी के कार्य को बहाल करने के लिए, आसमाटिक मूत्रवर्धक: मैनिटोल, मैनिटोल, यूरिया। कमी के साथ रक्त चापप्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन और 40-60 मिलीग्राम नियुक्त करें एस्कॉर्बिक अम्लहर दिन।

फुफ्फुसीय एडिमा के विकास के साथ, शराब के माध्यम से ऑक्सीजन के साँस लेना का संकेत दिया जाता है। यूफिलिन के 2.4% घोल का 10 मिलीग्राम, स्ट्रॉफैन्थिन के 0.05% घोल का 0.5 मिलीग्राम (या कॉर्ग्लिकॉन के 0.06% घोल का 0.5-1 मिलीग्राम), कैल्शियम क्लोराइड के 10% घोल का 10 मिली, 100-200 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन को अंतःशिरा या 30-60 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन, 80 मिलीग्राम लासिक्स [बर्मिस्ट्रोव वीएम एट अल।, 1981] में इंजेक्ट किया जाता है।

हालांकि, जलने के झटके के संकेतों की अनुपस्थिति में, तुरंत गहन उपचार शुरू करना आवश्यक है - ऑक्सीजन साँस लेना, एंटीस्पास्मोडिक्स की शुरूआत, 0.5% नोवोकेन समाधान और 4% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान के साँस लेना। एक आपात स्थिति के रूप में, दर्द का उन्मूलन और मनो-भावनात्मक उत्तेजना का उन्मूलन दिखाया गया है। इस प्रयोजन के लिए, नाइट्रस ऑक्साइड और ऑक्सीजन के साथ 2: 1 के अनुपात में मुखौटा संज्ञाहरण 15-30 मिनट के लिए दिया जा सकता है। प्रोमेडोल के 2% घोल के 2 मिलीग्राम और डिफेनहाइड्रामाइन के 1% घोल के 2 मिली को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

इनहेलेशन थेरेपी महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, निम्नलिखित संरचना के इनहेलेशन की सिफारिश की जाती है: नोवोकेन के 0.25% समाधान के 10 मिलीलीटर + एमिनोफिललाइन के 2.4% समाधान के 1 मिलीलीटर + इफेड्रिन के 5% समाधान के 0.5 मिलीलीटर + एफ़ेड्रिन के 1 मिलीलीटर डिफेनहाइड्रामाइन का 1% घोल, जिसमें वे 0.5 ग्राम सोडियम बाइकार्बोनेट मिलाते हैं।

फिर गर्दन पर ठंडक लगाएं, बर्फ और तेल के टुकड़े निगल लें ( मछली की चर्बी), अंतःशिरा प्रशासन 10-20% ग्लूकोज समाधान, प्लाज्मा, जेमोडेज़, रिंगर का समाधान, या आइसोटोनिक समाधानसोडियम क्लोराइड। वर्तमान में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग बड़ी खुराक- शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 15-20 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन तक। उसी समय एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

स्थानीय रूप से मौखिक गुहा और ग्रसनी के जले हुए श्लेष्म झिल्ली पर अनुप्रयोगों के लिए, आप साइजेरोल, कैरोटोलिन, रेटिनॉल, स्प्रेइंग प्रोपोसोल का उपयोग कर सकते हैं। नोवोकेन के 5% समाधान या एनेस्थेज़िन लेने के बाद पहली बार 2-3 दिनों से आंत्र पोषण की अनुमति है। शुरुआती दिनों में भोजन तरल होना चाहिए न कि गर्म।

गर्म तरल पदार्थ निगलने के परिणामस्वरूप अन्नप्रणाली की थर्मल जलन हो सकती है, इसलिए वे मौखिक गुहा और ग्रसनी के समान जलन के साथ होते हैं। मुंह और ग्रसनी में, घेघा की तुलना में जलन हमेशा अधिक स्पष्ट होती है। इस संबंध में, इन जलनों का उपचार ग्रसनी और स्वरयंत्र से भिन्न नहीं होता है। स्थानीय रूप से लागू औषधीय पदार्थजितना संभव हो उतना निगलने की सलाह दी जाती है।

में। कलिना, एफ.आई. चुमाकोव

इस आलेख में:

फेफड़े का जलना घावों को संदर्भित करता है आंतरिक अंग, जो सतह के विपरीत है जलने की चोटें, अधिक गंभीर रूप में होते हैं और काफी गंभीर, कभी-कभी अपरिवर्तनीय परिणाम दे सकते हैं। ऐसा जलना तब हो सकता है जब गर्म हवा, दहन उत्पादों या रासायनिक धुएं को अंदर लिया जाता है। साँस लेना फेफड़ों को नुकसान अलगाव में नहीं होता है, लेकिन हमेशा श्वसन पथ के अन्य जलने के साथ जोड़ा जाता है: नाक के श्लेष्म, स्वरयंत्र और श्वासनली। अस्पताल में भर्ती 15-18% जले हुए रोगियों में ऐसी चोटों का निदान किया जाता है।

फेफड़े में जलन होने पर घायल व्यक्ति को तुरंत प्राथमिक उपचार के लिए अस्पताल ले जाना चाहिए और शल्य चिकित्सा. अक्सर, श्वसन प्रणाली की जलन, त्वचा को महत्वपूर्ण क्षति के साथ मिलकर मृत्यु की ओर ले जाती है। समय के बावजूद चिकित्सा देखभाल, बहुत से मरीज़ जिनके शरीर में लगी चोट का सामना नहीं कर पाते हैं, चोट लगने के बाद पहले तीन दिनों में मर जाते हैं। परिणामी परिगलन और फुफ्फुसीय एडिमा श्वसन क्रिया की समाप्ति की ओर ले जाती है।

फेफड़े की जलन का कठिन निदान स्थिति को बढ़ा देता है। कुछ मामलों में, इनहेलेशन घाव उच्च के साथ पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख होते हैं प्रयोगशाला संकेतक. पूरी तरह से इतिहास जानने और चोट की सभी परिस्थितियों का पता लगाने के बाद इस तरह के नुकसान पर संदेह करना संभव है। परोक्ष के रूप में निदान विधिनैदानिक ​​परीक्षा डेटा का उपयोग किया जा सकता है। छाती, गर्दन और चेहरे की सतह पर जलने का स्थानीयकरण, साथ ही जीभ पर और नासॉफरीनक्स में कालिख के निशान फेफड़ों को नुकसान का संकेत दे सकते हैं। पीड़ित का अक्सर दम घुटने लगता है, आवाज में बदलाव हो सकता है, खून के साथ उल्टी हो सकती है, खाँसी में कालिख के कण युक्त थूक निकल सकता है।

ये सभी लक्षण घाव की सीमा और गहराई को निर्धारित करने की अनुमति नहीं देंगे। हालांकि, वे ही हैं जो डॉक्टरों को प्रारंभिक निदान करने और समय पर आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में मदद करेंगे। इस तरह के जलने का उपचार सावधानीपूर्वक वायुमार्ग शौचालय और ऑक्सीजन की आपूर्ति के साथ घटनास्थल पर शुरू होता है। यदि एडिमा, हाइपोक्सिमिया, रुकावट होती है, साथ ही अगर थूक से वायुमार्ग को साफ करना असंभव है और बढ़ जाता है इंट्राक्रेनियल दबावसेरेब्रल हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप, वेंटिलेशन सपोर्ट और इंटुबैषेण निर्धारित हैं। फेफड़े में जलने की चोट से पीड़ित की तरल पदार्थ की आवश्यकता 50% तक बढ़ जाती है। अपर्याप्त जलसेक चिकित्सा के साथ, जलने की चोट की गंभीरता बिगड़ सकती है, जिससे विभिन्न जटिलताओं का विकास हो सकता है। एंटीबायोटिक उपचार का उपयोग केवल उन दुर्लभ मामलों में किया जाता है जब वे होते हैं स्पष्ट संकेतसंक्रमण।

थर्मल क्षति

फेफड़े के थर्मल इनहेलेशन घाव, एक नियम के रूप में, आग के दौरान होते हैं जो एक सीमित स्थान में होता है, उदाहरण के लिए, परिवहन में, एक छोटा आवासीय या कार्य स्थान। इस तरह की चोटों को अक्सर गंभीर त्वचा की जलन के साथ जोड़ा जाता है, तीव्र श्वसन विफलता का कारण बनता है और पीड़ित की मृत्यु हो सकती है। पहले कुछ घंटों में नैदानिक ​​तस्वीर अनिश्चितता की विशेषता है।

कई संकेतों और अभिव्यक्तियों से घाव को ग्रहण करना संभव है:

• चेतना का उल्लंघन;
• श्वास कष्ट;
• आवाज की कर्कशता;
• काली थूक के साथ खाँसी;
• सायनोसिस;
• ग्रसनी और जीभ के श्लेष्म झिल्ली पर कालिख के निशान;
• जला हुआ पिछवाड़े की दीवारगले।

पीड़ितों को एक विशेष बर्न सेंटर या निकटतम सामान्य अस्पताल की गहन देखभाल इकाई में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। एक थर्मल बर्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है जैसे कि श्वसन विफलता का विकास या एक सिंड्रोम की घटना तीव्र घावफेफड़े। पर ये मामलाबुनियादी उपचार के अलावा, श्वसन सहायता जैसे कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े, छिटकानेवाला चिकित्सा और अभिनव पद्धतिएक्स्ट्राकोर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन।

रासायनिक घाव

मुख्य पदार्थों के लिए, जिनमें से वाष्प पैदा कर सकते हैं रासायनिक जलनश्वसन पथ, हैं विभिन्न अम्ल, क्षार, वाष्पशील तेल और लवण हैवी मेटल्स. साइनाइड्स और कार्बन मोनोऑक्साइड मानव शरीर के लिए सबसे जहरीले हैं। जब तेल, रबर, नायलॉन, रेशम और अन्य सामग्री के उत्पाद जलाए जाते हैं, तो अमोनिया और पॉलीविनाइल क्लोराइड निकलते हैं, जो क्लोरीन का एक स्रोत है, हाइड्रोक्लोरिक एसिड कीऔर एल्डिहाइड। ये सभी जहरीले पदार्थ श्वसन तंत्र और फेफड़ों में जलन पैदा कर सकते हैं।

घावों की गंभीरता भिन्न हो सकती है और कई कारकों पर निर्भर करती है:

• जोखिम की अवधि;
• एकाग्रता की डिग्री;
• तापमान;
• रसायनों की प्रकृति।

समाधानों की उच्च सांद्रता पर आक्रामक एजेंटों का हानिकारक प्रभाव अधिक स्पष्ट होगा। हालांकि, मनुष्यों के लंबे समय तक संपर्क में रहने से भी कमजोर रूप से केंद्रित पदार्थ फेफड़ों में जलन पैदा कर सकते हैं।

थर्मल चोट के विपरीत, एक रासायनिक जलन में कम स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है। प्रति विशेषताएँइसपर लागू होता है तेज दर्दयह चोट, सांस की तकलीफ, मतली, चक्कर आना और चेतना के नुकसान के तुरंत बाद होता है। जला उल्लंघन करता है सामान्य कामकाजफेफड़े और बिना समय पर उपचारसिंड्रोम के विकास को जन्म दे सकता है सांस लेने में परेशानी, एक्यूट बर्न टॉक्सिमिया और बर्न शॉक। इन स्थितियों में से अंतिम जीवन के लिए खतरा है।

श्वसन पथ की रासायनिक जलन रोगियों में शायद ही कभी घातक होती है। हालाँकि, यदि कोई हो विशेषता लक्षण, कहा जाना चाहिए रोगी वाहन. डॉक्टर जल्दी निकाल देंगे दर्दश्वास और परिसंचरण को बहाल करें। ये सभी क्रियाएं बर्न शॉक के विकास को रोकने में मदद करेंगी।

चोट के बाद पहले घंटों में, इनहेलेशन करने की सलाह दी जाती है। इन उद्देश्यों के लिए, जब अम्ल से जलाया जाता है, तो क्षार के कमजोर समाधान का उपयोग किया जाता है, क्रमशः जब क्षार से जलाया जाता है, तो अम्ल का कमजोर समाधान उपयोग किया जाता है। इनहेलेशन के अलावा, विरोधी भड़काऊ और हाइपोसेंसिटाइजिंग थेरेपी सक्रिय रूप से उपयोग की जाती है। चूंकि वायुमार्ग की भागीदारी से वोकल कॉर्ड की चोट लगती है, इसलिए सभी पीड़ितों को पहले दो सप्ताह तक चुप रहने की सलाह दी जाती है।

फेफड़ों की ऊष्मीय और रासायनिक जलन आग की लपटों, धुएं, गर्म हवा और आक्रामक वाष्प से संतृप्त वाष्प के साँस लेने से हो सकती है रासायनिक तत्व. ये चोटें अक्सर जानलेवा होती हैं और अक्सर खत्म हो जाती हैं घातक परिणाम. सभी संभव की पहचान करने के लिए आंतरिक क्षतिऔर सर्जिकल उपचार, पीड़ितों को तुरंत विशेष चिकित्सा संस्थानों में ले जाया जाता है।

ऊपरी श्वसन पथ की जलन श्वसन तंत्र की श्लेष्म सतह का घाव है, जो रासायनिक अभिकर्मकों, धुएं, के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप होता है। उच्च तापमान, गर्म भाप या धुआँ। नैदानिक ​​लक्षणघाव के क्षेत्र और गहराई, पीड़ित की भलाई, साथ ही प्रदान की जाने वाली प्राथमिक चिकित्सा की गुणवत्ता पर निर्भर करता है।

श्वसन पथ को जलने के नुकसान के कारण बहुत विविध हैं। उदाहरण के लिए, गर्म धातु, लपटें, उबलता पानी, भाप, गर्म हवा, या कीटनाशकों से चोट लग सकती है।

लक्षण

श्वसन पथ की जलन चेहरे, गर्दन और सिर को नुकसान पहुंचाती है।

ऐसे घावों के लक्षण हैं:

• चेहरे या गर्दन की त्वचा जल जाती है;
• नाक गुहा में जले हुए बाल;
• जीभ या तालू पर कालिख;
• मौखिक श्लेष्म पर धब्बे के रूप में परिगलन;
• नासॉफरीनक्स की सूजन;
• कर्कश आवाज;
• निगलने पर दर्द की अभिव्यक्ति;
• सांस लेने में दिक्क्त;
• सूखी खांसी का दिखना।

यह केवल है बाहरी संकेतजलाना। पूर्ण स्थापित करना नैदानिक ​​तस्वीरअतिरिक्त चिकित्सा अनुसंधान की जरूरत है:

• ब्रोंकोस्कोपी;
• लैरींगोस्कोपी;
• ब्रोंकोफिब्रोस्कोपी।

किस्मों

ऊपरी श्वसन पथ की जलन हैं:

• रासायनिक;
• थर्मल।

रासायनिक जलन. इस तरह की चोट की गहराई और गंभीरता खतरनाक पदार्थ की एकाग्रता, विशेषताओं और तापमान पर निर्भर करती है, साथ ही इसके जोखिम की अवधि पर भी निर्भर करती है। श्वसन प्रणाली. रासायनिक अभिकर्मक हो सकते हैं:

• अम्ल;
• क्षार;
• क्लोरीन;
• गर्म धातु मिश्र धातु;
• केंद्रित नमक।

इस तरह की क्षति श्वसन पथ के ऊतकों के परिगलन और एक पपड़ी की उपस्थिति के साथ हो सकती है।. सांस की तकलीफ और खांसी, जलन और मुंह में लाली भी होती है।

ऊष्मीय प्रकृति की हार तब होती है जब गर्म तरल पदार्थ और भाप को निगल लिया जाता है। इस प्रकार के आघात से नाश होता है फेफड़े के ऊतक, श्वसन पथ में रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया को बाधित करता है, उनकी सूजन और सूजन की ओर जाता है। पीड़ितों के पास अक्सर होता है सदमे की स्थितिब्रोंकोस्पज़म विकसित करता है।

वर्गीकरण की विशेषताएं

श्वसन पथ की जलन की चोटों को कुछ समूहों में वर्गीकृत किया गया है:

1. फेफड़े और ब्रोंची की जलन।गर्म हवा, भाप या धुएँ के साँस लेने के बाद होता है। हाइपरमिया विकसित होता है, ब्रोंची आंतरिक नमी को बरकरार नहीं रख पाती है, और फेफड़ों में बलगम जमा हो जाता है। यह श्वसन विफलता, गंभीर सूजन और जलन को भड़काता है। इनहेल्ड कास्टिक धुआं न केवल थर्मल, बल्कि गंभीर रासायनिक जलन भी पैदा कर सकता है, जो शरीर के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करता है।
2. गला जलना।उबलते तरल पदार्थ, भोजन या गर्म वाष्प के प्रभाव में निगलने के बाद होता है। ग्रसनी की जली हुई चोटों की तुलना में ऐसी चोटें बहुत अधिक गंभीर होती हैं, क्योंकि एपिग्लॉटिस, इसकी तह और उपास्थि प्रभावित होती हैं। निगलने में गड़बड़ी है, प्रत्येक घूंट दर्द के साथ है। रक्त की अशुद्धियों के साथ प्यूरुलेंट थूक दिखाई दे सकता है।
3. गला जलना।यह उबलते तरल पदार्थ, भोजन या गर्म वाष्प को निगलने के बाद भी होता है (जैसे स्वरयंत्र को आघात)। हल्की क्षति के साथ, ग्रसनी श्लेष्म की सूजन और दर्दनाक निगलने को देखा जाता है। अधिक में कठिन स्थितियांबुलबुले दिखाई देते हैं और सफेद लेप, जो 5-7 दिनों में अपने पीछे कटाव छोड़कर गुजर जाते हैं। ऐसे मामलों में निगलने का विकार 2 सप्ताह तक रहता है।
4. ज्यादातर मामलों में, यह आग के दौरान होता है। श्वसन विफलता, सायनोसिस, निगलने में विकार, सांस की तकलीफ और खांसी देखी जाती है। साथ ही, इस तरह की चोट की थर्मल उपस्थिति शायद ही कभी देखी जाती है मानव शरीरस्वरयंत्र की मांसपेशियों को अनैच्छिक रूप से अनुबंधित करने की क्षमता है, जिससे ग्लोटिस का तंग बंद हो जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा

श्वसन पथ में जलने की चोट के मामले में, पीड़ित को जल्द से जल्द प्राथमिक उपचार देना महत्वपूर्ण है। ये गतिविधियाँ एक निश्चित क्रम में की जाती हैं:

1. पीड़ित को ताजी हवा तक पूरी तरह से पहुंच प्रदान करने के लिए एक सक्रिय हानिकारक एजेंट वाले कमरे से स्थानांतरित किया जाता है।
2. यदि रोगी होश में है, तो उसे सिर उठाकर बैठने की स्थिति देना आवश्यक है।
3. चेतना के नुकसान के मामले में, पीड़ित को अपनी तरफ झूठ बोलना चाहिए ताकि उल्टी के दौरान घुटन न हो।
4. मुंह और गले को पानी से मिलाकर कुल्ला किया जाता है की छोटी मात्रानोवोकेन या अन्य एजेंट एक संवेदनाहारी प्रभाव के साथ।
5. यदि जलन एसिड के कारण हुई है, तो बेकिंग सोडा की थोड़ी मात्रा को पानी में पतला कर दिया जाता है।
6. यदि अभिनय अभिकर्मक क्षार है, तो एसिड (एसिटिक या साइट्रिक एसिड उपयुक्त है) के अतिरिक्त पानी के साथ रिंसिंग की जाती है।
7. इस तरह की आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के बाद, आपको एक एम्बुलेंस बुलानी चाहिए या रोगी को स्वयं निकटतम चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए।
8. परिवहन के दौरान, पीड़ित की श्वसन स्थिति की जांच करना महत्वपूर्ण है। यदि यह बंद हो जाता है, तो तुरंत कृत्रिम श्वसन किया जाना चाहिए।

इलाज

एक रासायनिक या तापीय प्रकृति की जली हुई चोटों का उपचार एक समान तकनीक के अनुसार किया जाता है।

ऐसे का उद्देश्य चिकित्सीय क्रियाएंहै:

• स्वरयंत्र की सूजन को खत्म करना, श्वसन पथ के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करना;
• सदमे और दर्द सिंड्रोम को रोकें या समाप्त करें;
• ब्रोन्कियल ऐंठन से राहत;
• ब्रोंची से संचित बलगम के बाहर निकलने की सुविधा;
• निमोनिया के विकास को रोकें;
• श्वसन विफलता को रोकें।

उपचार के दौरान, ज्यादातर मामलों में, निम्नलिखित समूहों की दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

दर्द निवारक:

• प्रोमेडोल;
• बुप्रानल;
• प्रोसिडोल।

सूजनरोधी:

• केटोरोलैक;
• आइबुप्रोफ़ेन;

सर्दी खाँसी की दवा:

• लासिक्स;
• ट्राइफस;
• डायकार्ब।

असंवेदनशीलता:

• डिफेनहाइड्रामाइन;
• डायज़ोलिन;
• डिप्राज़ीन।

अतिरिक्त तरीके चिकित्सा प्रक्रियाहैं:

• 10-14 दिनों के लिए पीड़ित की पूरी चुप्पी ताकि स्नायुबंधन को चोट न पहुंचे;
• साँस लेना बाहर ले जाना।

श्वसन पथ की जलन एक जटिल चोट है जिसके लिए समय पर प्राथमिक चिकित्सा और एक पुनर्स्थापनात्मक उपचार प्रक्रिया की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। इस तरह के उपायों से रिकवरी में तेजी लाने और सांस की समस्याओं को रोकने में मदद मिलेगी।