सूजन: चरण, प्रकार, संकेत, लक्षण, उपचार। भड़काऊ प्रक्रिया: शरीर की रक्षा प्रतिक्रियाएं पुरानी बीमारियां कैसे बनती हैं और इससे कैसे बचा जाए

अंडाशय की सूजन ऊफोराइटिस) एक तीव्र या पुरानी रोग प्रक्रिया है जो मादा गोनाड के ऊतकों को प्रभावित करती है, जिससे उनके कार्य में खराबी आ जाती है। अधिकांश मामलों में, यह रोग स्वतंत्र रूप से विकसित नहीं होता है, लेकिन फैलोपियन ट्यूब के भीतर एक भड़काऊ प्रक्रिया के संयोजन में ( तथाकथित adnexitis) विदेशी साहित्य में, अंडाशय की तीव्र सूजन को आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब की सूजन के साथ जोड़ा जाता है ( salpingitis) एक आम में नैदानिक ​​सिंड्रोम- श्रोणि में सूजन।

ज्यादातर मामलों में, विभिन्न संक्रामक एजेंटों के प्रवेश के कारण अंडाशय और गर्भाशय के उपांगों की सूजन होती है, अधिक बार - यौन संचारित रोगों के प्रेरक एजेंट। इस कारण से, ओओफोराइटिस और सल्पिंगिटिस आमतौर पर 25 वर्ष से कम उम्र की युवा महिलाओं में विकसित होती हैं जो यौन रूप से सक्रिय हैं और गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग नहीं करती हैं ( कंडोम).


रोगजनक बैक्टीरिया या वायरस द्वारा उकसाए गए अंडाशय की सूजन एक खतरनाक और गंभीर बीमारी है, परेशानप्रजनन क्षेत्र ( बांझपन), साथ ही अंतःस्रावी गतिविधि में परिवर्तन के कारण हार्मोनल व्यवधान अंडाशय. रोग के आक्रामक पाठ्यक्रम में, स्थानीय या व्यापक प्युलुलेंट जटिलताएं हो सकती हैं, जो एक महिला के जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा करती हैं।

रोचक तथ्य

• अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब में सूजन महिला बांझपन के सबसे आम कारणों में से एक है;
• अंडाशय की सूजन अक्सर की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रमकुछ यौन रोग क्लैमाइडिया);
• पैल्विक क्षेत्र में सूजन प्रक्रिया युवा महिलाओं में अधिक आम है;
• एक संक्रामक या भड़काऊ प्रक्रिया द्वारा अंडाशय को पृथक क्षति व्यावहारिक रूप से नहीं होती है;
• अन्य अंगों में सूजन प्रक्रिया के जवाब में अंडाशय की सूजन हो सकती है;
• हार्मोनल व्यवधान से महिला प्रजनन प्रणाली के ऊपरी वर्गों में संक्रामक एजेंटों के प्रवेश की संभावना बढ़ जाती है;
• तनाव एक ऐसा कारक है जो सुरक्षात्मक क्षमता को काफी कमजोर करता है महिला शरीरऔर फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को नुकसान का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भाशय का एनाटॉमी

महिला जननांग अंगों के निचले वर्गों का प्रतिनिधित्व निम्न द्वारा किया जाता है:

• भग।योनी लेबिया मिनोरा और लेबिया मेजा है, जो योनि, भगशेफ और मूत्रमार्ग के मुंह के प्रवेश द्वार के रूप में कार्य करती है।
• योनि।योनि एक ट्यूबलर पेशी-लोचदार अंग है जो यौन, प्रजनन, सुरक्षात्मक और उत्सर्जन कार्य करता है। आम तौर पर, योनि का वातावरण बाँझ नहीं होता है और यह डोडरलीन बेसिली और कई अन्य सैप्रोफाइटिक द्वारा बनता है ( गैर रोगजनक) सूक्ष्मजीव। इसके लिए धन्यवाद, योनि का अपना माइक्रोफ्लोरा होता है, जो किसी भी संक्रमण के संपर्क और विकास के मामले में इसकी सुरक्षा में योगदान देता है।
• गर्भाशय ग्रीवा।गर्भाशय ग्रीवा योनि और गर्भाशय गुहा के बीच स्थित गर्भाशय का हिस्सा है। एक नहर गर्दन से होकर गुजरती है, जो सामान्य रूप से बंद होती है और इसमें ग्रीवा बलगम होता है जो ऊपरी संरचनाओं को संक्रमण से बचाता है।

• अंडाशय।अंडाशय युग्मित मादा गोनाड होते हैं जो श्रोणि गुहा में स्थित होते हैं और प्रजनन और हार्मोनल कार्य करते हैं। स्टेरॉयड सेक्स हार्मोन का उत्पादन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन) अंडाशय में अंडे के परिपक्व होने की प्रक्रिया होती है।
• गर्भाशय।गर्भाशय एक पेशीय अंग है जो श्रोणि गुहा में स्थित होता है। एक प्रजनन कार्य करता है गर्भावस्था ले जाना) और मासिक धर्म ( आंतरिक श्लेष्मा का छूटना) फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से, गर्भाशय उदर गुहा से जुड़ा होता है, और ग्रीवा नहर के माध्यम से - योनि से और बाहरी वातावरण.
• राजसी ( फैलोपियन) पाइप।फैलोपियन ट्यूब एक युग्मित अंग है जो श्रोणि गुहा में स्थित होता है और गर्भाशय को उदर गुहा से जोड़ता है। फैलोपियन ट्यूब के लुमेन में, अंडे को निषेचित किया जाता है, और उनका मुख्य कार्य भ्रूण या अंडे को गर्भाशय गुहा में ले जाना है।

अंडाशय को रक्त की आपूर्ति डिम्बग्रंथि धमनी द्वारा की जाती है, जो उदर महाधमनी से उत्पन्न होती है, साथ ही गर्भाशय धमनी की शाखाओं द्वारा भी। शिरापरक रक्त डिम्बग्रंथि शिरा से बहता है, जो डिम्बग्रंथि जाल बनाता है, जिसमें रक्त भी फैलोपियन ट्यूब से बहता है। रक्त आपूर्ति की विशेषताओं को जानने से आप अंडाशय में संक्रामक एजेंटों के प्रवेश के संभावित तंत्र को बेहतर ढंग से समझ सकते हैं।

अंडाशय अवर हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस से तंत्रिका शाखाओं द्वारा संक्रमित होते हैं। अंडाशय पेरिटोनियम से ढके नहीं होते हैं, लेकिन वे इसके निकट संपर्क में होते हैं। भड़काऊ प्रक्रिया के विकास में दर्द के तंत्र को समझने के लिए इन तथ्यों का बहुत महत्व है।

अंडाशय के बगल में मूत्राशय, आंतों के लूप, परिशिष्ट, मलाशय हैं। ये संरचनाएं सीधे अंडाशय का पालन नहीं कर सकती हैं, लेकिन कुछ स्थितियों में वे संक्रमण या सूजन के प्रारंभिक स्रोत के रूप में काम कर सकती हैं।

अंडाशय की सूजन के कारण

• संक्रमण।अधिकांश मामलों में, अंडाशय में सूजन प्रक्रिया संक्रमण के प्रवेश के कारण होती है, जो प्रकृति में बैक्टीरिया, वायरल या फंगल हो सकती है। सबसे अधिक बार, ओओफोराइटिस यौन संचारित रोगों से जुड़ा होता है, लेकिन यह तपेदिक और कुछ गैर-विशिष्ट संक्रामक प्रक्रियाओं के साथ भी हो सकता है। यह समझा जाना चाहिए कि संक्रमण शायद ही कभी केवल अंडाशय को कवर करता है और आमतौर पर या तो गर्भाशय, या फैलोपियन ट्यूब, या दोनों अंगों को एक ही समय में प्रभावित करता है, और उसके बाद ही अंडाशय को कवर करता है। हालांकि, कुछ मामलों में, संक्रमण संक्रामक और भड़काऊ फोकस के सीधे संपर्क से या रक्त प्रवाह के साथ रोगजनक एजेंटों की शुरूआत से अंडाशय और अन्य अंगों में प्रवेश कर सकता है।
• यांत्रिक क्षति।अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब या गर्भाशय में चोट लगने से एक भड़काऊ प्रक्रिया हो सकती है जो अंडाशय को घेर सकती है, साथ ही स्थानीय प्रतिरक्षा को काफी कमजोर कर सकती है और संक्रमण के लिए एक कारक बन सकती है।
• पड़ोसी अंगों की सूजन।अंडाशय में जैविक रूप से सक्रिय प्रो-भड़काऊ पदार्थों का प्रवेश कुछ भड़काऊ प्रतिक्रिया को भड़का सकता है।
• नेक्रोसिस और नियोप्लाज्म की सूजन ( ट्यूमर). कुछ ट्यूमर के विकास के साथ, एक परिगलित प्रक्रिया हो सकती है, जो एक भड़काऊ प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकती है।

यौन रूप से संक्रामित संक्रमण

ओओफोराइटिस निम्नलिखित रोगजनकों के कारण हो सकता है:

• गोनोकोकस।गोनोकोकी गोनोरिया के प्रेरक एजेंट हैं, जो सबसे आम यौन संचारित रोगों में से एक है। संक्रमित साथी के साथ असुरक्षित यौन संपर्क के दौरान ये सूक्ष्मजीव प्रजनन प्रणाली में प्रवेश करते हैं। प्रारंभ में, वे जननांग पथ के निचले हिस्सों को प्रभावित करते हैं, हालांकि, स्थानीय या सामान्य प्रतिरक्षा के कमजोर होने के साथ-साथ कई पूर्वगामी कारकों के विकास के साथ, वे गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर सकते हैं, फैलोपियन ट्यूब में जा सकते हैं और इसका कारण बन सकते हैं। अंडाशय का संक्रमण।
• क्लैमाइडिया।क्लैमाइडिया क्लैमाइडिया का प्रेरक एजेंट है, जो एक सामान्य यौन संचारित रोग है, जो एक अव्यक्त पाठ्यक्रम की विशेषता है। गोनोरिया की तरह, यह असुरक्षित यौन संबंध के माध्यम से फैलता है, लेकिन गोनोरिया के विपरीत, क्लैमाइडिया शायद ही कभी किसी गंभीर लक्षण का कारण बनता है। इस कारण से, इस संक्रमण का अक्सर पहले से ही विभिन्न जटिलताओं के विकास के चरण में निदान किया जाता है, जिसमें ओओफोराइटिस भी शामिल है।
• ट्राइकोमोनास।डेटा के अनुसार, ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस ट्राइकोमोनिएसिस के प्रेरक एजेंट हैं, जो एक यौन संक्रमण है विश्व संगठनलोगों में स्वास्थ्य सबसे आम है। क्लैमाइडिया की तरह, निचले जननांग पथ के ट्राइकोमोनिएसिस अक्सर स्पर्शोन्मुख या मामूली नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ होते हैं। यह गर्भाशय गुहा और उसके उपांगों में संक्रामक प्रक्रिया के प्रसार के लिए आवश्यक शर्तें बनाता है। ट्राइकोमोनिएसिस शायद ही कभी अंडाशय को प्रभावित करता है, लेकिन इसके कारण होने वाली फैलोपियन ट्यूब को होने वाली क्षति, एक तरह से या किसी अन्य, उनके कार्य के उल्लंघन के साथ महिला गोनाड में एक भड़काऊ प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है।
• माइकोप्लाज्मा।माइकोप्लाज्मा छोटे बैक्टीरिया होते हैं जो माइकोप्लाज्मोसिस पैदा करने में सक्षम होते हैं। ये सूक्ष्मजीव अवसरवादी रोगजनक हैं, दूसरे शब्दों में, वे केवल एक महत्वपूर्ण उल्लंघन के साथ ही बीमारी का कारण बन सकते हैं। सामान्य अवस्थामहिलाओं और उसकी स्थानीय या सामान्य प्रतिरक्षा में कमी के साथ। वे यौन संपर्क के साथ-साथ कुछ प्रकार के घरेलू संपर्कों के दौरान संचरित होते हैं। माइकोप्लाज्मोसिस को एक पुराने कम-लक्षणात्मक पाठ्यक्रम की विशेषता है। प्रजनन प्रणाली के ऊपरी हिस्सों में प्रवेश जननांग अंगों को गंभीर क्षति के संकेतों की उपस्थिति के साथ है।

प्रारंभ में, संक्रामक प्रक्रिया बाहरी जननांग को प्रभावित करती है ( लेबिया मिनोरा और लेबिया मेजा और आसन्न ग्रंथियां), साथ ही मूत्रमार्ग और योनि। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आमतौर पर योनि में डोडरलीन बेसिली का निवास होता है, जो इसे बनाती है। सामान्य वातावरणऔर प्रदर्शन सुरक्षात्मक कार्य, क्योंकि वे रोगजनक सूक्ष्मजीवों को आबाद करने की अनुमति नहीं देते हैं यह शरीर. हालांकि, कुछ स्थितियों में, योनि माइक्रोफ्लोरा और इसकी सुरक्षात्मक क्षमता क्षीण हो सकती है, जो संक्रमण के विकास के लिए आवश्यक शर्तें बनाती है।

निचले जननांग अंगों के संक्रमण के जोखिम कारक हैं:

• एंटीबायोटिक दवाओं का अनुचित उपयोग;
• योनि डूशिंग;
• व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन न करना;
• तनाव;
• रोगों प्रतिरक्षा तंत्र;
• बार-बार परिवर्तनयौन साथी;
• असुरक्षित यौन संबंध।

महिला प्रजनन प्रणाली के ऊपरी वर्गों में संक्रमण फैलने के जोखिम कारक हैं:

• गर्भपात;
• गर्भाशय के चिकित्सीय या नैदानिक ​​​​इलाज;
• अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की स्थापना ( सर्पिल);
• त्वरित गर्भपात;

ये सभी कारक इस तथ्य के कारण हैं कि गर्भाशय ग्रीवा नहर का विस्तार और श्लेष्म प्लग को हटाने से योनि गुहा में संक्रामक एजेंटों के लिए रास्ता खुल जाता है।

भविष्य में, संक्रामक प्रक्रिया गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली, और फिर फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को कवर करती है। कुछ शर्तों के तहत, रोगजनक एजेंट गर्भाशय के उपांगों में प्युलुलेंट संक्रामक और भड़काऊ फॉसी के गठन का कारण बन सकते हैं, जो कि भरा हुआ है गंभीर उल्लंघनसामान्य स्थिति और इसके साथ जुड़ा हुआ है भारी जोखिमप्रणालीगत जटिलताओं का विकास।

इसके अतिरिक्त, अंडाशय में संक्रामक एजेंटों के प्रवेश के हेमटोजेनस मार्ग पर विचार किया जाता है। यह अंडाशय को रक्त की आपूर्ति की ख़ासियत के कारण है, जो गर्भाशय धमनी की शाखाओं से धमनी रक्त का हिस्सा प्राप्त करते हैं। इसके कारण, मानव रक्त में अल्पकालिक या दीर्घकालिक उपस्थिति में सक्षम रोगजनकों को प्रजनन प्रणाली के निचले हिस्सों से रक्तप्रवाह के साथ अंडाशय में पेश किया जा सकता है।

वायरल हार

अंडाशय की सूजन निम्नलिखित रोगजनकों के कारण हो सकती है:

• हरपीज सिंप्लेक्स वायरस टाइप 2. दूसरे प्रकार का दाद सिंप्लेक्स वायरस, जिसे जननांग दाद के रूप में भी जाना जाता है, त्वचा में दोषों के साथ-साथ असुरक्षित यौन संपर्क के दौरान जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकता है। संक्रमित व्यक्ति. मानव कोशिकाओं में एकीकृत करने की क्षमता रखता है, जिसके कारण पूरा इलाजअसंभव हो जाता है। दुर्लभ लक्षणों के कारण, जननांग दाद एक काफी सामान्य संक्रमण है। सक्रियण अवधि के दौरान, वायरस म्यूकोसल नेक्रोसिस के स्थानीय foci का कारण बनता है, जो एक तीव्र भड़काऊ प्रतिक्रिया को भड़काता है।
• साइटोमेगालो वायरस।साइटोमेगालोवायरस एक ही परिवार से हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस के रूप में आता है। यह जननांग प्रणाली सहित कई अंगों को प्रभावित कर सकता है। ज्यादातर मामलों में, यह एक विशेष खतरा पैदा नहीं करता है, हालांकि, कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। पैल्विक सूजन की बीमारी का कारण बन सकता है, या तो अकेले या कई अन्य रोगजनकों के साथ संयोजन में ( आमतौर पर जीवाणु).

अलग से, मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी) का उल्लेख करना आवश्यक है। HIV), जो अपने आप में महिला प्रजनन प्रणाली के ऊपरी वर्गों को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करने की क्षमता के कारण, यह अन्य रोगजनकों के साथ संक्रमण के लिए आवश्यक शर्तें बनाता है। इसके अलावा, एचआईवी संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विशेष रूप से अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम के चरण में ( एड्स), न केवल आक्रामक रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा, बल्कि अवसरवादी रोगजनकों द्वारा भी अंडाशय सहित जननांग अंगों के संक्रमण के लिए इष्टतम स्थितियां बनाई जाती हैं, जो आमतौर पर मनुष्यों के लिए हानिरहित होती हैं।

तपेदिक घाव

तपेदिक आमतौर पर ट्यूबरकल बेसिलस युक्त थूक के कणों के साँस लेने से फैलता है ( हवाई मार्गहस्तांतरण), हालांकि, दूषित भोजन खाने पर रोगज़नक़ का प्रवेश संभव है ( दूध और डेयरी उत्पाद), साथ ही त्वचा के माध्यम से ( शायद ही कभी) कम प्रतिरक्षा या खराब शरीर प्रतिरोध की स्थितियों में, ट्यूबरकल बेसिलस फेफड़ों के ऊतकों में गुणा और विकसित करना शुरू कर देता है, जिससे एक विशिष्ट सूजन प्रतिक्रिया होती है। नतीजतन, एक प्राथमिक परिसर बनता है, जिसमें से रोगजनक, रक्त प्रवाह के साथ, हड्डियों, गुर्दे, आंखों, त्वचा और जननांग अंगों में प्रवेश कर सकते हैं।

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का जननांग अंगों में प्रवेश उनकी रक्त आपूर्ति की ख़ासियत के कारण होता है। चूंकि फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय गर्भाशय और डिम्बग्रंथि धमनियों की शाखाओं से उनके चौराहे पर रक्त प्राप्त करते हैं ( तथाकथित एनास्टोमोसेस) रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है और यह बनाता है आदर्श स्थितियांबैक्टीरिया के इन अंगों में प्रवेश करने के लिए। प्रसार का हेमटोजेनस मार्ग गर्भाशय के उपांगों के मुख्य रूप से द्विपक्षीय घाव से जुड़ा है।

तपेदिक के साथ यौन संक्रमण को असंभव माना जाता है, क्योंकि योनि का वातावरण माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के लिए बेहद प्रतिकूल है। हालांकि, यदि रोगज़नक़ प्रजनन प्रणाली के निचले हिस्सों के घायल या सूजन वाले श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है, तो जननांग अंगों का प्राथमिक संक्रमण हो सकता है।

फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के तपेदिक घावों की मुख्य समस्या यह है कि अधिकांश मामलों में यह रोग स्पर्शोन्मुख है। महिलाएं शायद ही कभी आवेदन करती हैं चिकित्सा देखभालइस संक्रमण के कारण। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है विभिन्न जटिलताएंऔर अपूरणीय संरचनात्मक और कार्यात्मक क्षति।

गर्भाशय म्यूकोसा और फैलोपियन ट्यूब को यांत्रिक क्षति

निम्नलिखित स्थितियों में अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को यांत्रिक क्षति संभव है:

• पेट पर वार करता है।एक छोटे लेकिन मजबूत आवेग के संपर्क में आने से गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय सहित कई आंतरिक अंगों का हिलना-डुलना हो सकता है। एक हानिकारक कारक के प्रभाव में, स्थानीय संरचनात्मक क्षति हो सकती है, संभवतः बिगड़ा हुआ स्थानीय रक्त परिसंचरण के साथ रक्त वाहिकाओं का आंशिक या पूर्ण विनाश। परिणामों को कम करने के लिए, शरीर एक भड़काऊ प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है, जो कुछ मामलों में और भी गंभीर क्षति का कारण बन सकता है।
• पेट में छेद करने वाले घाव।पेट में घाव भरने से महिला जननांग अंगों के ऊपरी हिस्से को नुकसान हो सकता है, जिससे सूजन प्रक्रिया हो सकती है। इसके अलावा, अधिकांश मर्मज्ञ घाव संभावित रूप से संक्रामक होते हैं।
• अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप पेट की गुहाऔर छोटा श्रोणि।कोई शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, चाहे वह कितना भी न्यूनतम आक्रमणकारी क्यों न हो, एक डिग्री या कोई अन्य आंतरिक अंगों को घायल करता है। सर्जिकल उपकरणों के माध्यम से जननांगों पर मजबूत दबाव, उनका विच्छेदन या दाग़ना एक भड़काऊ प्रतिक्रिया को भड़का सकता है। इसके अलावा, विदेशी सामग्रियों के बारे में मत भूलना जो ऑपरेशन के क्षेत्र में हो सकते हैं ( सिवनी सामग्री, विभिन्न कृत्रिम अंग, स्टेंट, गैस और समाधान) और सूजन भी पैदा करते हैं।
• आक्रामक स्त्रीरोग संबंधी प्रक्रियाएं।स्त्री रोग संबंधी प्रक्रियाएं जिनमें आंतरिक जननांग अंगों पर वाद्य प्रभाव शामिल हैं ( गर्भपात, स्क्रैपिंग) कुछ चोट से जुड़े होते हैं जो सीधे एक भड़काऊ प्रतिक्रिया को भड़काते हैं। इसके अलावा, वे स्थानीय प्रतिरक्षा को कम करते हैं और संक्रामक एजेंटों के प्रवेश के लिए आवश्यक शर्तें बनाते हैं।

पड़ोसी अंगों की सूजन

जब निम्नलिखित अंग प्रभावित होते हैं तो अंडाशय भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं:

• बृहदान्त्र।बृहदांत्रशोथ के रूप में जानी जाने वाली बड़ी आंत की सूजन आमतौर पर सामान्य और रोगजनक आंतों के माइक्रोफ्लोरा के बीच असंतुलन के कारण होती है। रोगजनक बैक्टीरिया प्रबल होने लगते हैं) कुछ मामलों में, आंतों की दीवार समाप्त हो सकती है, अल्सर और यहां तक ​​कि छिद्रों के माध्यम से भी बन सकता है ( जो पेरिटोनिटिस के विकास की ओर जाता है और बेहद खतरनाक है) इसके अलावा, आंतों में भड़काऊ प्रक्रिया एडिमा के साथ होती है, रक्त प्रवाह धीमा और बिगड़ा हुआ कार्य। इन कारकों के प्रभाव में, आंतों की दीवार से पड़ोसी अंगों - पेरिटोनियम, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब, और आंत के अन्य वर्गों में रोगजनकों के गुजरने का खतरा होता है।
• अनुबंध।परिशिष्ट की सूजन पथरी) सबसे आम सर्जिकल पैथोलॉजी में से एक है। इस बीमारी के विकास के तंत्र की व्याख्या करने वाले कई सिद्धांत हैं, लेकिन प्रारंभिक कारण की परवाह किए बिना, विकासशील भड़काऊ प्रतिक्रिया अंग की मांसपेशियों की दीवार की पूरी मोटाई को प्रभावित करती है और इसे कवर करने वाली सीरस झिल्ली के हिस्से को कवर करती है। परिणामी पैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया काफी बड़े पैमाने पर होती है, और अन्य अंगों के संपर्क में आने पर, यह उन्हें कवर भी कर सकती है।
• मूत्राशय।संक्रमण मूत्राशय (मूत्राशयशोध) कुछ मामलों में अंडाशय में एक भड़काऊ प्रक्रिया हो सकती है। हालांकि, अधिकांश मामलों में, अंडाशय सूजन प्रक्रिया में शामिल होते हैं, मूत्राशय के संपर्क के कारण नहीं, बल्कि यौन संचारित संक्रमणों द्वारा आंतरिक जननांग अंगों और मूत्राशय को समानांतर क्षति के कारण।
• पेरिटोनियम।पेरिटोनियम एक सीरस झिल्ली है जो पेट के अधिकांश अंगों को कवर करती है और उदर गुहा की दीवारों को ही रेखाबद्ध करती है। इस तथ्य के बावजूद कि अंडाशय पेरिटोनियम द्वारा कवर नहीं किए जाते हैं, पेरिटोनियम की सतह पर एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया भी अंडाशय को नुकसान पहुंचा सकती है। हालांकि, बहुत अधिक बार विपरीत होता है, और अंडाशय की सूजन पेरिटोनियम की स्थानीय सूजन का कारण बनती है - पेल्वियोपरिटोनिटिस। यह समझा जाना चाहिए कि पेरिटोनिटिस ( पेरिटोनियम की सूजन) एक अत्यंत गंभीर स्थिति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

अंडाशय की सूजन के लक्षण

अंडाशय की सूजन के लक्षण स्वयं भड़काऊ प्रतिक्रिया से बनते हैं, जो एक तरह से या किसी अन्य, अंग के कार्य और संरचना को बदलता है, साथ ही साथ संक्रामक एजेंट, जो ज्यादातर मामलों में ओओफोराइटिस का कारण होते हैं।


अंडाशय की सूजन निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है:

• निचले पेट में दर्द;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• गतिविधि में व्यवधान जठरांत्र पथ;
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
• दर्दनाक यौन संपर्क;
• हार्मोनल विकार;
• बांझपन;
• ऊपरी पेट में दर्द;
• पूर्वकाल में मांसपेशियों में तनाव उदर भित्ति.

पेट के निचले हिस्से में दर्द

दर्द की अवधि सूजन की गतिविधि और किए गए उपचार के आधार पर भिन्न होती है। आमतौर पर दर्द कम से कम 2-3 दिनों तक मौजूद रहता है, लेकिन 3-4 सप्ताह से अधिक नहीं।

शरीर के तापमान में वृद्धि

बुखार के विकास में तीन चरण होते हैं:

• तापमान में वृद्धि।तापमान वृद्धि की दर रोगज़नक़ की प्रकृति और गुणों पर निर्भर करती है। तेज वृद्धि के साथ, ठंड लगना महसूस होता है, जो गर्मी-बचत तंत्र की सक्रियता को इंगित करता है ( पसीना कम होना, आंवले, कम होना परिधीय वाहिकाओं ) बढ़े हुए थर्मोजेनेसिस के कारण शरीर का तापमान बढ़ाता है ( मांसपेशियों में कंपन, त्वरित पोषक तत्व चयापचय).
• पठारी चरण।पठारी स्तर पर शरीर का तापमान बनाए रखना) ठंड लगना गायब हो जाता है और शरीर का तापमान स्थिर हो जाता है। रोगज़नक़ के आधार पर, अंडाशय की सूजन के दौरान शरीर का तापमान 37.5 - 38 या 39 डिग्री तक भी बढ़ सकता है। जटिलताओं के विकास के साथ, शरीर का तापमान 39 डिग्री से अधिक हो सकता है।
• तापमान में कमी।शरीर के तापमान में कमी धीरे-धीरे और अचानक दोनों तरह से हो सकती है। कुछ दवाओं के साथ-साथ शरीर की गंभीर थकावट के साथ, पाइरोजेनिक पदार्थों की कार्रवाई के उन्मूलन के बाद शरीर का तापमान कम हो जाता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग का उल्लंघन

जठरांत्र संबंधी मार्ग के निम्नलिखित विकार हो सकते हैं:

• मतली और उल्टी।हाइपोगैस्ट्रिक तंत्रिका जाल के तीव्र दर्द उत्तेजना के जवाब में मतली और उल्टी प्रतिक्रियात्मक रूप से होती है। इसके अलावा, मतली बुखार और शरीर के सामान्य नशा के संभावित परिणामों में से एक है। उल्टी आमतौर पर विपुल नहीं होती है, भोजन के सेवन से जुड़ी नहीं होती है। विपुल, राहत न मिलने वाली उल्टी इंगित करती है संभव विकासजटिलताएं ( पेरिटोनिटिस).
• दस्त।दस्त शरीर के नशा के कारण होता है, साथ ही एक भड़काऊ फोकस द्वारा आंत की जलन के कारण होता है।
• शौच करने का आग्रह।बार-बार शौच करने की इच्छा जननांगों में और छोटे श्रोणि में स्थित पेरिटोनियम के क्षेत्र में एक भड़काऊ फोकस द्वारा मलाशय के ampullar भाग की जलन के कारण होती है।

जननांग पथ से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज

ऊपरी या निचले जननांग अंगों के भीतर संक्रामक और भड़काऊ foci की उपस्थिति में, विभिन्न रोग योनि स्राव अक्सर होते हैं, जो एक बीमारी का संकेत देते हैं। स्राव की प्रकृति रोगज़नक़ की प्रकृति और गुणों के साथ-साथ घाव के स्थानीयकरण और शरीर के प्रतिरोध पर निर्भर करती है।

यह समझा जाना चाहिए कि योनि, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय गुहा में निर्वहन हो सकता है। फैलोपियन ट्यूब या अंडाशय तक सीमित एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया जननांग पथ से स्राव के साथ बहुत कम होती है, क्योंकि इस मामले में अधिक बार, पैथोलॉजिकल तरल पदार्थ श्रोणि गुहा में निकल जाते हैं।

निम्नलिखित विकल्प संभव हैं पैथोलॉजिकल डिस्चार्जजननांग पथ से:

• पुरुलेंट डिस्चार्ज।पुरुलेंट डिस्चार्ज एक विशिष्ट संकेत है जो रोगजनकों की जीवाणु प्रकृति को दर्शाता है। वे एक पीले-हरे रंग का चिपचिपा तरल होते हैं, जिसकी मात्रा प्रक्रिया की गंभीरता और रोगज़नक़ की आक्रामकता के आधार पर भिन्न हो सकती है। प्युलुलेंट स्राव के लिए, सड़ी हुई मछली की एक अप्रिय गंध विशेषता है। जब अवायवीय माइक्रोफ्लोरा जुड़ा होता है, तो प्यूरुलेंट डिस्चार्ज झागदार हो जाता है, क्योंकि ये सूक्ष्मजीव गैस का उत्पादन करते हैं, जो मवाद को झाग देता है।
• सीरियस डिस्चार्ज।सीरस डिस्चार्ज गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के एक वायरल संक्रमण की विशेषता है। वे वासोडिलेशन और भड़काऊ प्रतिक्रिया के दौरान रक्तप्रवाह से प्लाज्मा के हिस्से की रिहाई के कारण उत्पन्न होते हैं। आमतौर पर ऐसे स्राव पारदर्शी या थोड़े पीले, गंधहीन होते हैं।
• खूनी मुद्दे. खूनी निर्वहन तब होता है जब जहाजों को रोगजनक एजेंटों द्वारा पिघलाया जाता है या जब उनकी अखंडता एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के दौरान नष्ट हो जाती है। खूनी निर्वहन आमतौर पर कम होता है, प्रचुर मात्रा में नहीं, प्रस्तुत किया जाता है गाढ़ा रक्तमासिक धर्म की परवाह किए बिना होता है। निचले पेट में दर्द के साथ निर्वहन हो सकता है।

मासिक धर्म की अनियमितता

मासिक धर्म चक्र गर्भाशय श्लेष्म के आवधिक नवीनीकरण और अंडे की परिपक्वता पर आधारित होता है। यह कई चरणों में होता है, जिनमें से प्रत्येक को कुछ हार्मोन द्वारा नियंत्रित किया जाता है। सबसे पहले, गर्भाशय श्लेष्म की एक टुकड़ी होती है ( अंतर्गर्भाशयकला), जो रक्तस्राव के साथ है। इसके बाद, सेक्स हार्मोन की कार्रवाई के तहत, गर्भाशय गुहा में श्लेष्म परत का पुनर्जनन शुरू होता है, और अंडाशय में एक प्रमुख कूप का निर्माण होता है। इसके बाद, ओव्यूलेशन के समय तक, जब कूप फट जाता है और एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का स्तर बढ़ जाता है, गर्भाशय म्यूकोसा काफी मोटा हो जाता है, और अंडा जो कूप से निकलता है ( जो इस स्तर पर अधिक सही ढंग से एक प्रथम-क्रम oocyte कहा जाता है) फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय गुहा में पलायन करता है। यदि इस अवधि के दौरान निषेचन नहीं होता है, तो यह चक्र नए सिरे से दोहराया जाता है।

अंडाशय की सूजन के साथ, मासिक धर्म चक्र निम्नलिखित कारणों से बाधित हो सकता है:

• गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान;
• बिगड़ा हुआ डिम्बग्रंथि समारोह के कारण सेक्स हार्मोन के स्तर में कमी;
• ओव्यूलेशन विकार;
• एंडोमेट्रियल पुनर्जनन में व्यवधान।

• मासिक धर्म के दौरान निर्वहन की कमी;
• मासिक धर्म के दौरान कम निर्वहन;
• प्रचुर मात्रा में निर्वहनमासिक धर्म के दौरान;
• लंबा मासिक धर्म चक्र;
• मासिक धर्म के दौरान दर्द।

दर्दनाक यौन संपर्क

संभोग के दौरान दर्द अत्यधिक योनि सूखापन से जुड़ा होता है, जो या तो योनि के एक सूजन घाव के कारण होता है, या सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन के स्तर में कमी के कारण होता है। नतीजतन, अपर्याप्त जलयोजन के कारण, घर्षण बढ़ जाता है और सेक्स के दौरान एक दर्दनाक सनसनी होती है। इससे महिला की यौन इच्छा में कमी आती है ( कामेच्छा में कमी), मूड परेशान है, अवसाद विकसित हो सकता है।

हार्मोनल विकार

चूंकि एक सामान्य रूप से काम करने वाला अंडाशय शारीरिक मानदंड के भीतर सेक्स हार्मोन के स्तर को बनाए रखने में सक्षम होता है, इसलिए हार्मोनल विकार केवल अंग को द्विपक्षीय क्षति या एकमात्र कामकाजी अंडाशय को नुकसान के साथ होते हैं।

हार्मोन मानव शरीर में कई शारीरिक प्रक्रियाओं को विनियमित करने के लिए जाने जाते हैं। सेक्स हार्मोन के स्तर में कमी के साथ, यौन और प्रजनन समारोह का विकार होता है, साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार भी होते हैं ( मनोदशा में परिवर्तन, अवसाद, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता की स्थिति), कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के (उल्लंघन हृदय दर, उच्च रक्त चाप) और चयापचय की ओर से ( मोटापा, उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर) बेशक, इनमें से कुछ अभिव्यक्तियाँ केवल हार्मोनल विफलता के साथ, भड़काऊ प्रक्रिया के एक लंबे पाठ्यक्रम के मामले में विकसित हो सकती हैं।

बांझपन

डिम्बग्रंथि के घावों में बांझपन खराब अंडे के उत्पादन के साथ-साथ विकासशील हार्मोनल विकारों से जुड़ा हुआ है। हालांकि, अधिक बार बांझपन फैलोपियन ट्यूब को नुकसान के कारण होता है, जो कि ज्यादातर मामलों में ओओफोराइटिस के साथ होता है। भड़काऊ प्रतिक्रिया के कारण, फैलोपियन ट्यूब संकीर्ण, कार्यात्मक और संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं, जो अंडे और शुक्राणु के लिए आंशिक या पूर्ण रुकावट का कारण बनते हैं।

पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों का तनाव

ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब में स्थानीयकरण के साथ भड़काऊ प्रक्रिया कई अन्य संकेतों के साथ हो सकती है, जो ज्यादातर मामलों में पहले से ही जटिलताओं के चरण में होती हैं।

गर्भाशय के उपांगों की सूजन एक जटिल पाठ्यक्रम के निम्नलिखित लक्षणों के साथ हो सकती है:

• पेट के ऊपरी हिस्से और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द।दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, जो निचले पेट में दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ, तापमान और महिला प्रजनन प्रणाली को नुकसान के अन्य लक्षण, पेरिहेपेटाइटिस की घटना को इंगित करता है - यकृत कैप्सूल की सूजन ( फिट्ज़-ह्यूग-कर्टिस सिंड्रोम) यह यकृत समारोह के कुछ उल्लंघन, यकृत एंजाइमों के स्तर में वृद्धि, कभी-कभी - त्वचा का पीलापन और श्लेष्मा झिल्ली की विशेषता है।
• घाव के किनारे पेट की सूजन।प्रभावित अंडाशय से पेट की सूजन की घटना, जिसे नेत्रहीन या पैल्पेशन के दौरान निर्धारित किया जा सकता है, एक ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोड़ा के विकास को इंगित करता है - प्यूरुलेंट सामग्री से भरी गुहा। संभावित है खतरनाक स्थितिजिसके लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

अंडाशय की सूजन का निदान

किसी भी नैदानिक ​​​​प्रक्रिया को शुरू करने से पहले, डॉक्टर के साथ बातचीत की जाती है, जिसके दौरान मुख्य लक्षण, उनकी शुरुआत का समय, तीव्रता और मुख्य विशेषताओं को स्पष्ट किया जाता है। ज्ञात तीव्र और पुरानी बीमारियों पर पिछले सर्जिकल ऑपरेशन पर डेटा एकत्र किया जाता है। डॉक्टर यह पता लगाते हैं कि मासिक धर्म चक्र नियमित है या नहीं, आखिरी माहवारी कब हुई थी, मासिक धर्म के दौरान कितनी मात्रा में स्राव होता है, क्या मासिक धर्म दर्द या परेशानी के साथ होता है।

यदि निम्नलिखित लक्षण मौजूद हैं, तो गर्भाशय के उपांगों के क्षेत्र में एक भड़काऊ प्रक्रिया का संदेह है:

• निचले पेट में दर्द;
• जननांग पथ से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• हार्मोनल विकार;
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
• हाल ही में यौन संचारित रोग;
• यौन साझेदारों का लगातार परिवर्तन;
• 25 वर्ष तक की आयु;
• गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग न करना ( कंडोम);
• एक अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की उपस्थिति;
• हाल ही में अंतर्गर्भाशयी जोड़तोड़ ( गर्भपात, इलाज, कुंडल सम्मिलन).

ओओफोराइटिस का निदान निम्नलिखित प्रक्रियाओं पर आधारित है:

• स्त्री रोग परीक्षा;
• श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधान।

स्त्री रोग परीक्षा

अंडाशय की पृथक सूजन के साथ, एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा किसी भी असामान्यता को प्रकट नहीं करती है। हालांकि, चूंकि इस बीमारी के अधिकांश मामलों में, प्रजनन प्रणाली के अन्य भाग संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं, परीक्षा के दौरान कई गैर-विशिष्ट संकेत निर्धारित किए जाते हैं।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• योनि के श्लेष्म झिल्ली की लाली;
• योनि श्लेष्मा और गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग की सूजन;
• योनि श्लेष्म की सतह पर घावों की उपस्थिति;
• योनि गुहा में या पश्च योनि फोर्निक्स में प्युलुलेंट या झागदार निर्वहन की उपस्थिति;
• ग्रीवा नहर के मुहाने पर पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज के निशान।

पर्याप्त रूप से पतली पूर्वकाल पेट की दीवार वाली महिलाओं में द्विवार्षिक तालमेल द्वारा, अंडाशय को पल्पेट किया जा सकता है, जो सूजन के मामले में, बढ़े हुए और दर्दनाक होते हैं।

श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड

पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा से निम्नलिखित परिवर्तनों का पता चलता है:

• अंडाशय के आकार में वृद्धि।भड़काऊ प्रतिक्रिया के दौरान, एडिमा होती है, जिससे अंग के आकार में वृद्धि होती है। सामान्य आकारअंडाशय औसतन 25 मिमी चौड़ा, 30 मिमी लंबा और 15 मिमी मोटा होता है।
• फैलोपियन ट्यूब का मोटा होना।चूंकि ज्यादातर मामलों में अंडाशय को घेरने वाली भड़काऊ प्रक्रिया में फैलोपियन ट्यूब भी शामिल होती है, अल्ट्रासाउंड से सल्पिंगिटिस के लक्षण प्रकट होते हैं ( फैलोपियन ट्यूब की सूजन) आम तौर पर, अल्ट्रासाउंड पर फैलोपियन ट्यूब लगभग अदृश्य होते हैं, लेकिन सूजन के दौरान दीवार के मोटे होने के कारण, वे ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।
• अंडाशय की सतह की चिकनाई।आम तौर पर, उभरते हुए रोम के कारण अंडाशय की सतह थोड़ी उबड़-खाबड़ होती है। अंडाशय के कार्य के उल्लंघन के साथ-साथ एडिमा के कारण, अंग की सतह को चिकना कर दिया जाता है।
• इकोस्ट्रक्चर का संवर्धन।अंडाशय की ईकोस्ट्रक्चर की मजबूती अंडाशय की मोटाई में फाइब्रोसिस के क्षेत्रों के गठन के कारण होती है।
• गर्भाशय गुहा में सूजन के लक्षण।गर्भाशय गुहा में भड़काऊ प्रक्रिया है सामान्य चिन्हओओफोराइटिस के साथ जुड़ा हुआ है। यह अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रियम को मोटा करके, गर्भाशय गुहा में फाइब्रोसिस के क्षेत्रों के साथ-साथ अंग की दीवार में हाइपोचोइक संरचनाओं द्वारा प्रकट किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अल्ट्रासाउंड दो तरीकों से किया जा सकता है - पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से और योनि के माध्यम से। अंतिम विधिअधिक संवेदनशील और सूचनात्मक है।

लेप्रोस्कोपी

लैप्रोस्कोपी पूर्वकाल पेट की दीवार में छोटे पंचर के माध्यम से उदर गुहा में एक कैमरा और कुछ जोड़तोड़ करके पेश किया जाता है। गैस इंजेक्शन के लिए धन्यवाद ( डायग्नोस्टिक ऑपरेशन के लिए - ऑक्सीजन, सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए - कार्बन डाइऑक्साइड) और रोशनी के साथ एक ऑप्टिकल सिस्टम की उपस्थिति, डॉक्टर सीधे उसके लिए रुचि के अंगों की जांच कर सकते हैं। यह प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक बाँझ ऑपरेटिंग कमरे में की जाती है।

गर्भाशय के उपांगों की सूजन का निदान करते समय, लैप्रोस्कोपी "स्वर्ण मानक" है, क्योंकि यह आपको जल्दी से निदान स्थापित करने, अंगों में संरचनात्मक परिवर्तनों की डिग्री निर्धारित करने और आवश्यक सर्जिकल हस्तक्षेप करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, इस अध्ययन के बाद, रोगी जल्दी से अपनी सामान्य गतिविधियों में लौट आते हैं।

लैप्रोस्कोपी आपको गर्भाशय के उपांगों को नुकसान के निम्नलिखित लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देता है:

• फैलोपियन ट्यूब में से एक में मवाद;
• ताज़ा ( आसानी से अलग किया जा सकता है) गर्भाशय उपांगों के क्षेत्र में आसंजन;
• चिपचिपा ( रेशेदार एक्सयूडेट) अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की सतह पर;
• अंडाशय के आकार में वृद्धि;
• दबाव पर अंडाशय से खून बहना।

ऊपरी जननांग पथ के ओओफोराइटिस और अन्य सूजन संबंधी बीमारियों के निदान के लिए एक विधि के रूप में लैप्रोस्कोपी के सभी लाभों के बावजूद, नियमित परीक्षा पद्धति के रूप में इसका उपयोग तर्कहीन है। यह सबसे पहले, प्रक्रिया की उच्च लागत के कारण है, और दूसरी बात, कई जोखिमों और संभावित दुष्प्रभावों के कारण है।

सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधान

रोगजनक एजेंटों का पता लगाने और उनकी पहचान करने के लिए निम्नलिखित तरीके हैं:

• बैक्टीरियोस्कोपिक विधि।बैक्टीरियोस्कोपी एक प्रकाश सूक्ष्मदर्शी के नीचे एक कांच की स्लाइड पर परीक्षण सामग्री रखकर प्राप्त दाग स्मीयरों के अध्ययन पर आधारित है। यह विधि आपको गोनोकोकी, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनास और कुछ अन्य रोगजनकों की पहचान करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, स्मीयर माइक्रोस्कोपी भड़काऊ प्रतिक्रिया की डिग्री का आकलन कर सकता है।
• बैक्टीरियोलॉजिकल विधि।बैक्टीरियोलॉजिकल विधि रोगाणुओं की अत्यंत सटीक पहचान और रोगाणुरोधी दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता का पता लगाने की अनुमति देती है, लेकिन इसके लिए बहुत समय की आवश्यकता होती है। विशेष मीडिया पर रोगी से प्राप्त पैथोलॉजिकल सामग्री को बोकर एक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा की जाती है, जिसे कई दिनों तक थर्मोस्टेट में रखा जाता है। जिसमें रोगजनक जीवाणुसक्रिय रूप से गुणा करना शुरू करते हैं, जो उन्हें कई संकेतों द्वारा और पहचानने की अनुमति देता है।

अंडाशय की सूजन का उपचार

चिकित्सा उपचार

डिम्बग्रंथि सूजन का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं

शल्य चिकित्सा

निम्नलिखित स्थितियों में सर्जरी आवश्यक है:

• ट्यूबोवेरियन फोड़ा।गर्भाशय के उपांगों के क्षेत्र में मवाद के संचय की उपस्थिति सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक सीधा संकेत है, क्योंकि इस मवाद के पूर्ण जल निकासी तक दवा से इलाजपर्याप्त कुशल नहीं है। इस जटिलता के उपचार के लिए, लैप्रोस्कोपिक पहुंच बेहतर है, क्योंकि यह कम दर्दनाक है और सर्जरी के बाद तेजी से ठीक होने की अनुमति देता है। हालांकि, मवाद के बड़े पैमाने पर संचय के मामले में या उदर गुहा में आसंजनों की उपस्थिति में, एक शास्त्रीय लैपरोटॉमी की आवश्यकता हो सकती है ( पूर्वकाल पेट की दीवार का चीरा).
• पेरिटोनिटिस।पेरिटोनियम को कवर करने वाली एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया के लिए तत्काल शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह एक जीवन-धमकी देने वाली स्थिति है। पेरिटोनिटिस के उपचार के लिए लैपरोटॉमी एक्सेस का सहारा लें, क्योंकि यह पेट की गुहा को बेहतर और अधिक साफ करने की अनुमति देता है।

उपचार के लोक तरीके

जैसा अतिरिक्त चिकित्साआप निम्नलिखित पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग कर सकते हैं:

• काले करंट का आसव।जलसेक तैयार करने के लिए, 4 बड़े चम्मच काले करंट के पत्तों को 2 बड़े चम्मच यारो हर्ब, हॉर्सटेल और बरबेरी के साथ मिलाएं, और फिर 2 कप उबलते पानी डालें और डेढ़ से दो घंटे के लिए जोर दें। आपको हर 2 से 3 घंटे में आधा गिलास का सेवन करना चाहिए।
• जई का आसव।आसव तैयार करने के लिए, आपको 4 चम्मच चाहिए बीज जई 3 बड़े चम्मच बर्च के पत्ते, 2 बड़े चम्मच पुदीना के पत्ते, शहद और नींबू के साथ मिलाएं। परिणामी मिश्रण को 2 कप उबलते पानी के साथ मिश्रित और डालना चाहिए, फिर 60 मिनट के लिए जोर दें। परिणामी समाधान को हर 2 से 3 घंटे में 100 मिलीलीटर में उपयोग करना आवश्यक है।

डिम्बग्रंथि सूजन की रोकथाम

• समय पर निदान।प्रजनन प्रणाली के ऊपरी और निचले हिस्सों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों का समय पर निदान जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकता है।
• समय पर परीक्षाएं।स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा समय पर और समय-समय पर की जाने वाली जांच से रोगों का निदान संभव हो जाता है आरंभिक चरणजो उपचार को बहुत सरल और तेज करता है।
• यौन संक्रमण से बचाव।चूंकि यौन संक्रमण डिम्बग्रंथि की सूजन का मुख्य कारण है, इसलिए गर्भनिरोधक के बाधा तरीकों का उपयोग करना बेहद जरूरी है। कंडोम), जो यौन संचारित रोगों के संचरण के जोखिम को कम करता है।
• पड़ोसी अंगों के संक्रमण का उपचार।अंडाशय के पास स्थित अंगों में संक्रामक फॉसी का समय पर उपचार सूजन प्रक्रिया में उनके शामिल होने के जोखिम को कम कर सकता है।
• स्वस्थ छविजिंदगी।ऊफोराइटिस को रोकने के लिए जहरीले पदार्थों के संपर्क में आने से बचना चाहिए ( शराब, निकोटीन), ठंड, थकावट। आपको सही खाने की जरूरत है, व्यायाम करें शारीरिक व्यायाम, क्योंकि यह आपको प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने की अनुमति देता है और पूरे जीव के कार्य के सामान्यीकरण में योगदान देता है।

अंडाशय में दर्द - कारण, लक्षण और क्या करें?

हममें से कुछ लोगों को अपने जीवन में कभी सर्दी नहीं हुई है, बहती नाक से पीड़ित नहीं हुए हैं, और खरोंच और खरोंच नहीं हुए हैं। ये सभी, कोई कह सकता है, हानिरहित स्वास्थ्य समस्याएं, अधिक उल्लेख नहीं करने के लिए गंभीर रोग, उदाहरण के लिए, निमोनिया या गैस्ट्रिटिस, अंगों या ऊतकों में एक रोग प्रक्रिया से जुड़े होते हैं, जिसका नाम सूजन है। वह, किसी भी बीमारी की तरह, अलग-अलग चरण होते हैं - प्रारंभिक, सबसे आसान और जल्दी से इलाज योग्य, अंतिम, सबसे गंभीर और अपरिवर्तनीय। सूजन कैसे होती है? इस समय हमारे शरीर में क्या हो रहा है? सूजन का इलाज कैसे करें? पूर्वानुमान क्या हैं और परिणाम क्या हैं? हम प्रत्येक प्रश्न का स्पष्ट और विस्तार से उत्तर देने का प्रयास करेंगे।

सूजन का सार

दुनिया में हजारों बीमारियां हैं। ये सभी या तो मानव अंगों में सूजन प्रक्रियाओं के कारण होते हैं, या वे सूजन का कारण बनते हैं। विभिन्न बीमारियों के साथ उत्तरार्द्ध के चरण बदल सकते हैं, घटना के कारण भिन्न होते हैं, संकेत मेल नहीं खाते हैं, लेकिन उचित उपचार के बिना परिणाम लगभग हमेशा समान होता है - स्वास्थ्य में अपरिवर्तनीय परिवर्तन, और कभी-कभी मृत्यु। हालांकि, सूजन का एक अच्छा पक्ष भी है। यह शरीर में इसकी रक्षा के लिए होता है। मनुष्य के पूरे विकास के दौरान यह कार्य लाखों वर्षों से बना है। यही है, सूजन एक ऐसी रोग प्रक्रिया है जो जलन को खत्म करने और ऊतकों को बहाल करने के लिए किसी भी क्षति के साथ विकसित होती है। सूजन को ट्रिगर बटन कहा जा सकता है जो शरीर की सुरक्षात्मक क्रियाओं को चालू करता है और साथ ही एक अवरोध जो नकारात्मक प्रक्रियाओं को सूजन वाले फोकस को छोड़ने की अनुमति नहीं देता है। यह विषाक्त पदार्थों को जमा करता है जो नशा पैदा कर सकते हैं। सूजन के दौरान, विशिष्ट कण उत्पन्न होते हैं - ये विषाक्त पदार्थ विनाशकारी होते हैं। और दूसरा उपयोगी विशेषतासूजन - वे एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करते हैं।

नकारात्मक भी हैं, और उनमें से बहुत सारे हैं। इस तरह की प्रक्रियाओं से मानव जीवन टूट सकता है और खतरे में पड़ सकता है।

वर्गीकरण

न केवल स्थानीयकरण (गले, पेट, फेफड़े, और इसी तरह) के स्थान से, बल्कि कई अन्य संकेतों से भी, डॉक्टर सूजन को वर्गीकृत करते हैं। उसके चरण इस प्रकार हैं:

• परिवर्तन;
• उत्सर्जन;
• प्रसार।

सूजन के पाठ्यक्रम के रूप के अनुसार हैं:

• तीव्र (कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक);
• सबस्यूट (पाठ्यक्रम अवधि की गणना दिनों और हफ्तों में की जाती है);
• जीर्ण (उन मामलों में प्रकट होता है जहां तीव्र या सूक्ष्म रूपवर्षों तक रहता है, कभी-कभी जीवन के लिए)।

किसी भी रूप में भड़काऊ प्रक्रिया का निदान किया जाता है, इसकी घटना के कारण इस प्रकार हैं:

• संक्रामक (वायरस, बैक्टीरिया);
• विषाक्त (हानिकारक रसायनों के संपर्क में);
• ऑटोइम्यून (अनावश्यक एंटीबॉडी या आक्रामक कोशिकाओं के शरीर द्वारा उत्पादन);
• प्युलुलेंट-सेप्टिक;
• दर्दनाक;
• पैरानियोप्लास्टिक (मुख्य रूप से कैंसर के साथ विकसित होता है);
• बाद में अभिघातज;
• भौतिक (उदा. तापमान प्रभावशरीर के लिए प्रतिकूल)।

सूजन क्यों हुई, इसके पाठ्यक्रम के चरण और रूप मुख्य विशेषताएं हैं जिनके द्वारा डॉक्टर रोग का वर्गीकरण करते हैं। तो, निमोनिया फेफड़ों के ऊतकों की एक संक्रामक सूजन है, जो तीव्र और एक ही समय में एक्सयूडेटिव हो सकती है। आइए अस्पष्ट शब्दों पर करीब से नज़र डालें।

भड़काऊ प्रक्रिया कैसे विकसित होती है?

किसी के लिए भी शुरुआत कोशिकाओं की संरचना और उनके साथ समग्र रूप से अंगों में ऐसे बदलाव होते हैं, जिनमें उनका सामान्य कामकाज बाधित हो जाता है। यह सूजन के लक्षणों को निर्धारित करता है। कोशिका में, एक प्रतिकूल कारक के प्रभाव में, कोशिका द्रव्य, झिल्ली और नाभिक में परिवर्तन बहुत जल्दी शुरू हो जाते हैं। यह प्रक्रिया तथाकथित मध्यस्थों के उत्पादन को सक्रिय करती है - विशेष जैविक रसायन जो जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करते हैं, अर्थात मध्यस्थों को जन्म देते हैं जिनमें हिस्टामाइन, ब्रैडीकाइनिन, सेरोटोनिन और कई अन्य विशिष्ट एजेंट शामिल हैं। वे सभी इसके लिए जिम्मेदार हैं विभिन्न संकेतसूजन। इस प्रकार, हिस्टामाइन वासोडिलेशन और उनकी दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि की ओर जाता है। दर्द की घटना में ब्रैडीकिनिन और कैलिडिन शामिल हैं। उस क्षेत्र में जहां जहाजों को फैलाया जाता है, सूजन का प्रारंभिक संकेत दिखाई देता है - लाली। चूंकि फैली हुई वाहिकाओं का कुल क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्र बढ़ता है, उनमें रक्त प्रवाह का वॉल्यूमेट्रिक वेग बढ़ जाता है, और रैखिक वेग कम हो जाता है। यह सूजन का दूसरा संकेत देता है - तापमान में उछाल।

भविष्य में, श्रृंखला प्रतिक्रिया में प्रत्येक कड़ी को अधिक गंभीर अभिव्यक्ति की विशेषता है। रैखिक वेग में गिरावट लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को सक्रिय करती है, जो रक्त प्रवाह को और धीमा कर देती है। यह थ्रोम्बस के गठन को बढ़ाता है, जिसमें वाहिकाएं पूरी तरह से ओवरलैप हो सकती हैं। एक तथाकथित ठहराव है, जो ऊतक परिगलन का कारण है। केशिकाओं में रक्त के ठहराव के बाद, शिराओं में ठहराव शुरू हो जाता है। यह ऊतकों में एक्सयूडेट के संचय की ओर जाता है। दिखाई पड़ना अगली विशेषतासूजन - एक ट्यूमर, और फिर दूसरा संकेत - दर्द।

ल्यूकोसाइट्स, लवण, प्रोटीन वाहिकाओं की पतली दीवारों से रिसने लगते हैं (एक्सयूडीशन होता है)। इस मामले में, ल्यूकोसाइट्स सूजन पैदा करने वाले कारक की ओर बढ़ते हैं, क्योंकि उनकी मुख्य भूमिका फागोसाइटोसिस है। बाद में, भड़काऊ घुसपैठ में (वह स्थान जहां जैविक तत्व जो इसके लिए अप्राप्य हैं) जमा होते हैं, कुछ कोशिकाएं मर जाती हैं, अन्य रूपांतरित हो जाती हैं, उदाहरण के लिए, मैक्रोफेज में।

संक्षेप में, सूजन के निम्नलिखित सामान्य लक्षणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• लालपन;
• सूजन वाले क्षेत्र में या पूरे शरीर में तापमान में वृद्धि;
• सूजन;
• व्यथा

इसके अलावा, सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• ल्यूकोसाइटोसिस का विकास;
• रक्त ईएसआर में वृद्धि;
• प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया में परिवर्तन (एक भड़काऊ कारक की शुरूआत और कार्रवाई के लिए शरीर की प्रतिक्रिया);
• नशा के लक्षण।

लेकिन प्रत्येक बीमारी के अपने विशिष्ट लक्षण होते हैं। तो, निमोनिया के साथ यह एक खांसी है, गैस्ट्र्रिटिस के साथ, मतली, कभी-कभी उल्टी, डकार, नाराज़गी, सिस्टिटिस के साथ, और इसी तरह।

परिवर्तन चरण

आधुनिक चिकित्सा में "वैकल्पिक सूजन" शब्द लगभग कभी नहीं पाया जाता है, लेकिन अभी भी पशु चिकित्सा में मौजूद है। इसका अर्थ है कुछ अंगों (गुर्दे, हृदय, यकृत, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क) में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, जिसमें नेक्रोटिक और ऊतकों में (पैरेन्काइमा में) बिना एक्सयूडीशन और प्रसार के तय हो जाते हैं। वैकल्पिक सूजन अक्सर तीव्र रूप में होती है और इससे अंग का पूर्ण विनाश हो सकता है।

परिवर्तन को दो उप-प्रजातियों में विभाजित किया गया है - प्राथमिक और माध्यमिक।

इसके सार में प्राथमिक शरीर में सूजन के स्रोत की शुरूआत का परिणाम है। द्वितीयक एक भड़काऊ एजेंट के कारण होने वाली क्षति के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है। व्यवहार में, दोनों की कोई स्पष्ट सीमा नहीं है।

इस सूजन के कारण होने वाले रोगों में शामिल हैं टॉ़यफायड बुखार, मायोकार्डिटिस, पेचिश और अन्य। अब अधिकांश चिकित्सक वैकल्पिक सूजन परिगलन कहते हैं।

एक्सयूडीशन चरण

एक्सयूडेटिव सूजन रोग प्रक्रिया का एक चरण है जिसमें केशिकाओं और अन्य छोटे जहाजों से गुहा या शरीर के ऊतकों में एक निकास होता है। विभिन्न तरल पदार्थ(एक्सयूडेट)। वास्तव में क्या निकलता है, इसके आधार पर, निम्न प्रकार की भड़काऊ प्रक्रियाएं प्रतिष्ठित हैं:

• सीरस;
• रेशेदार;
• शुद्ध;
• सड़न रोकनेवाला;
• प्रतिश्यायी;
• रक्तस्रावी;
• मिला हुआ।

आइए उनमें से प्रत्येक का विश्लेषण करें।

तरल

रोग का दूसरा नाम सीरस एक्सयूडेटिव सूजन है। यह एक ऐसी पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जिसमें एक्सयूडेट में कम से कम 2% और 8% से अधिक रक्त सीरम प्रोटीन का पता नहीं लगाया जाता है, लेकिन वस्तुतः कुछ ल्यूकोसाइट्स होते हैं। यह श्लेष्मा झिल्ली में और सीरस पतली, चिकनी और लोचदार झिल्लियों में होता है (उदाहरण के लिए, पेरिटोनियम, फुस्फुस, पेरीकार्डियम में)। सूजन वाली झिल्ली घनी, बादलदार और खुरदरी हो जाती है। सूजन के लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं। रोगी अनुभव कर सकता है मामूली तापमानऔर हल्का दर्द। इस विकृति के कारण:

• रसायन (नशा, विषाक्तता);
• शारीरिक प्रभाव (चोट, जलने और शीतदंश सहित, कुछ कीड़ों के काटने);
• सूक्ष्मजीव (कोच की छड़ें, दाद, मेनिंगोकोकस);
• एलर्जी।

गंभीर सूजन या तो तीव्र या पुरानी होती है।

रेशेदार

इस प्रकार की सूजन को इस तथ्य की विशेषता है कि एक्सयूडेट में ल्यूकोसाइट्स, मोनोसाइट्स, मैक्रोफेज, मृत कोशिकाएं और फाइब्रिन कनवल्शन होते हैं, एक रक्त प्लाज्मा प्रोटीन जो रक्त के थक्कों का आधार बनता है। सूजन वाले क्षेत्र में, ऊतक मर जाते हैं और बड़ी संख्या में प्लेटलेट्स बनते हैं, एक पतली रेशेदार फिल्म बनती है, जिसके तहत रोगाणुओं को सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू हो जाता है। रेशेदार सूजन गंभीर और डिप्थीरिटिक हो सकती है। श्वासनली, पेरिटोनियम, एल्वियोली, ब्रांकाई के श्लेष्म झिल्ली पर क्रुपस फिल्म बनती है। यह ऊतक में नहीं बढ़ता है, इसलिए इसे घावों को छोड़े बिना आसानी से हटाया जा सकता है। डिप्थीरिया के साथ, आंतों, अन्नप्रणाली और पेट के श्लेष्म झिल्ली पर एक फिल्म बनती है। यह घने हो जाता है, जैसे कि इसके नीचे स्थित परतों के साथ जुड़ा हुआ है, इसलिए जब इसे हटा दिया जाता है, तो घाव बने रहते हैं। "स्त्री रूप में सूजन" - इसे कभी-कभी गर्भाशय में एक समान प्रक्रिया कहा जाता है। यह से उत्पन्न हो सकता है विभिन्न कारणों से- संक्रमण (सूजाक, उपदंश), हाइपोथर्मिया, यांत्रिक क्षति (गर्भपात, प्रसव), खराब स्वच्छता। सभी मामलों में, तीव्र रूप में, जननांगों में या निचले पेट में दर्द, योनि स्राव, बुखार होता है। इससे गुर्दे, हृदय, अंतःस्रावी तंत्र के रोग हो सकते हैं। स्त्री रूप में सूजन, जो पुरानी है, बिना किसी ध्यान देने योग्य लक्षणों के हो सकती है, लेकिन फैलोपियन ट्यूबों के आसंजन, बांझपन की ओर ले जाती है। यह रूप विकसित होता है यदि एक महिला अंत तक एक तीव्र बीमारी का इलाज नहीं करती है, साथ ही कुछ प्रकार के संक्रमणों (उदाहरण के लिए, गोनोकोकी) के साथ होती है प्रारंभिक चरणव्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख।

पुरुलेंट और पुटीय

यदि मवाद एक्सयूडेट में मौजूद है - एक विशिष्ट पदार्थ, जिसमें प्यूरुलेंट सीरम, टिशू डिट्रिटस, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स, ईसोनोफिल्स शामिल हैं - सूजन प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के साथ होती है। वे विभिन्न सूक्ष्मजीवों के कारण होते हैं, जैसे कि गोनोकोकी, स्टेफिलोकोसी और अन्य। प्युलुलेंट सूजन के रूप:

• फोड़ा (दमन);
• कफ;
• एम्पाइमा

एक फोड़ा या तो एक स्वतंत्र सूजन प्रक्रिया के रूप में होता है, या पिछली बीमारी की जटिलता के रूप में होता है। यह एक बाधा कैप्सूल बनाता है जो पड़ोसी ऊतकों में रोगजनकों के प्रसार को रोकता है।

Phlegmon एक फोड़े से इस मायने में भिन्न है कि इसकी स्पष्ट रूप से परिभाषित सीमाएँ नहीं हैं। कफ कई प्रकार के होते हैं। यह चमड़े के नीचे, और इंटरमस्क्युलर, और रेट्रोपरिटोनियल, और पेरिरेनल, और कई अन्य हैं। यदि कफ पड़ोसी ऊतक क्षेत्रों में जाता है, तो सेप्सिस शुरू हो सकता है।

एम्पाइमा कुछ हद तक एक फोड़े के समान है, लेकिन शरीर की गुहा में मवाद का एक महत्वपूर्ण संचय होता है, और कोई सुरक्षात्मक झिल्ली नहीं होती है।

पुट्रिड सूजन प्युलुलेंट से विकसित होती है अगर यह फोकस में प्रवेश करती है पुटीय सक्रिय माइक्रोफ्लोरा. इस मामले में, ऊतक परिगलन होता है, जिससे रोगी के शरीर का नशा होता है और एक दुर्गंधयुक्त गंध की विशेषता होती है। व्यापक घावों के साथ इस प्रकार की सूजन संभव है, उदाहरण के लिए, सैन्य अभियानों के दौरान, और अकुशल गर्भपात वाली महिलाओं में। इतने गंभीर रूप में सूजन का इलाज कैसे करें? केवल शल्य चिकित्सा के संयोजन में ठीक से चयनित एंटीबायोटिक दवाओं के साथ चिकित्सा रोग का निदान अनुकूल बना सकती है।

रक्तस्रावी

इस प्रकार की विकृति उपरोक्त भड़काऊ प्रक्रियाओं की निरंतरता है और विकसित होती है यदि रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता उनकी अखंडता के उल्लंघन तक बढ़ जाती है। इसी समय, बड़ी संख्या में एरिथ्रोसाइट्स सूजन वाले स्थान में प्रवेश करते हैं, जिससे एक्सयूडेट गहरा लाल हो जाता है, लगभग काला हो जाता है, और यदि सूजन जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित करती है, तो उनकी सामग्री चॉकलेट के रंग की हो जाती है। रक्तस्रावी सूजन बैक्टीरिया, वायरस, कभी-कभी कवक, कुछ रसायनों और विषाक्त पदार्थों के कारण होती है। यह चेचक, प्लेग, एंथ्रेक्स जैसे रोगों में देखा जाता है।

प्रतिश्यायी

यह प्रक्रिया स्वतंत्र नहीं है, क्योंकि यह तब बनता है जब बलगम को मौजूदा एक्सयूडेट में मिलाया जाता है। निम्नलिखित कारणों से होता है:

• संक्रमण (वायरस, बैक्टीरिया);
• उच्च या कम तामपान(जला, शीतदंश);
• रासायनिक पदार्थ;
• अनुचित चयापचय के उत्पाद।

उदाहरणों में एलर्जिक राइनाइटिस (घास का बुख़ार, या, लोकप्रिय रूप से, प्रसिद्ध बहती नाक), ब्रोंकाइटिस शामिल हैं, जो एक प्युलुलेंट-कैटरल रूप में बदल गया है, जिसमें ब्रांकाई और श्वासनली में सूजन होती है। क्या यह संभव है और घर पर इस रूप की सूजन को कैसे दूर किया जाए? पारंपरिक चिकित्सा अरोमाथेरेपी के उपयोग की सलाह देती है (देवदार, जेरेनियम, नीलगिरी और अन्य के तेल के साथ सांस लें)। प्रतिश्यायी साइनसाइटिस के साथ, नाक से बलगम निकालें, नमक, जड़ी-बूटियों या सादे पानी के घोल से धोएं, नाक में वाहिकासंकीर्णक डालें। प्रतिश्यायी गले में खराश के साथ, गरारे करें, बहुत गर्म तरल पीते समय, करें साँस लेने के व्यायाम, expectorants और antitussives ले लो। प्रतिश्यायी सूजन के किसी भी स्थानीयकरण पर, चिकित्सा उपचार किया जाता है। एंटीवायरल थेरेपी, लेकिन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाता है और केवल अगर जटिलताएं होती हैं, उदाहरण के लिए, प्युलुलेंट सूजन के विकास के साथ।

प्रोलिफ़ेरेटिव सूजन

यह रूप सभी प्रकार की सूजन में देखा जाता है, और यह रोग के अंतिम चरण में सबसे अधिक सक्रिय होता है। शब्द "प्रसार" को इस प्रकार समझाया जा सकता है: यह एक नियोप्लाज्म है, कोशिकाओं और संपूर्ण सेलुलर संरचनाओं का जन्म। मूल रूप से, यह सूजन के बाद एक अंग या ऊतक की वसूली के दौरान होता है, जब मेसेनकाइमल कोशिकाएं फाइब्रोब्लास्ट उत्पन्न करती हैं, जो बदले में, कोलेजन को संश्लेषित करती हैं, जो अक्सर निशान में समाप्त होती है। प्रोलिफेरेटिव सूजन के प्रकार इस प्रकार हैं:

तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया तेजी से विकसित होती है। यह ऊपर बताए गए लक्षणों की विशेषता है, अर्थात्: प्रभावित क्षेत्र की लालिमा, बुखार, सूजन, दर्द, एक्सयूडेट गठन, केशिकाओं और शिराओं में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण। पुरानी सूजन को इस तथ्य की विशेषता है कि इस रूप में सक्रिय मैक्रोफेज एक ही स्थान पर जमा होने लगते हैं। रोग प्रक्रियानिम्नलिखित कारणों को जन्म दें:

तीव्र सूजन, इसकी सभी गंभीरता के लिए, जल्दी से समाप्त हो जाती है (जब तक कि यह प्युलुलेंट फोड़े की बात न हो), जबकि पुरानी सूजन एक व्यक्ति को वर्षों तक पीड़ा देती है। यह निम्नलिखित कारणों से जल्दी समाप्त नहीं हो सकता:

• मैक्रोफेज, जो सूजन के लिए ट्रिगर तंत्र हैं, बहुत लंबे समय तक जीवित रहते हैं;
• जबकि मैक्रोफेज जीवित और सक्रिय हैं, ग्रेन्युलोमा का पुनर्जीवन असंभव है।

रोगी के छूटने के चरण में पुरानी सूजन व्यावहारिक रूप से परेशान नहीं करती है और सक्रिय होती है (उत्तेजना का चरण सेट होता है) जब ताजा अत्यधिक सक्रिय मैक्रोफेज को भड़काऊ फोकस में जोड़ा जाता है।

कौन सी सूजन अधिक खतरनाक है: तीव्र या पुरानी

उनकी सभी प्रतीत होने वाली हानिरहितता के लिए, पुरानी सूजन सबसे खतरनाक है। उदाहरण के लिए, अंगों के स्नायुबंधन की सूजन से रुमेटीइड गठिया, गाउट, गठिया और अन्य जैसे रोग होते हैं। इन सभी बीमारियों का तीव्र रूप दर्द, सूजन, बुखार के आसपास के शरीर के क्षेत्र की लालिमा से प्रकट होता है। एक जीर्ण रूप में संक्रमण में, दर्द केवल कुछ बाहरी कारकों के प्रभाव में होता है, जैसे कि मौसम की स्थिति, उच्च शारीरिक परिश्रम या यांत्रिक तनाव। हालांकि, जीर्ण रूप स्नायुबंधन, उपास्थि, जोड़ों की अपरिवर्तनीय विकृतियों के साथ खतरनाक है, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के पड़ोसी क्षेत्रों की प्रक्रिया में भागीदारी (उदाहरण के लिए, संधिशोथ के साथ, ग्रीवा रीढ़ प्रभावित होती है), संयुक्त का पूर्ण विनाश और स्नायुबंधन में अपक्षयी परिवर्तन, जो विकलांगता की ओर जाता है। हाथ-पांव के स्नायुबंधन की सूजन का कारण हो सकता है कई कारण, उन में से कौनसा:

• सदमा;
• शारीरिक गतिविधि में वृद्धि;
• संक्रमण;
• चयापचय रोग।

गले के स्नायुबंधन की सूजन ऊपरी श्वसन पथ में संक्रमण के प्रवेश, धूम्रपान, हाइपोथर्मिया, हानिकारक गैसों की साँस लेना और एक मजबूत रोना के कारण होती है।

तीव्र रूप गले में खराश से प्रकट होता है जब बात करते हैं और निगलते हैं, लालिमा, बुखार, पसीना, स्वर बैठना, लेकिन साथ में उचित उपचाररोग जल्दी और बिना किसी निशान के गुजरता है। यदि तीव्र रूप जीर्ण हो जाता है, तो रोगी को सांस की तकलीफ विकसित होती है, स्वरयंत्र सूज जाता है, और पुरानी प्रतिश्यायी सूजन श्लेष्म झिल्ली के शोष को जन्म दे सकती है।

सूजन को कैसे दूर करें

यदि शरीर पर्याप्त रूप से मजबूत है और भड़काऊ कारक का सामना करने में सक्षम है, या यह कारक अल्पकालिक और कमजोर है (उदाहरण के लिए, एक दो दिनों में एक खरोंच अपने आप दूर हो जाती है। आप केवल कीटाणुरहित करके इस प्रक्रिया में थोड़ी मदद कर सकते हैं चोट स्थल। घर पर, गले और मौखिक गुहा (दवा चिकित्सा के साथ) के श्लेष्म झिल्ली की सूजन का उपचार कैमोमाइल, केलडाइन, कैलेंडुला के काढ़े की मदद से किया जाता है। सोडा के घोल से कुल्ला करना आयोडीन की कुछ बूंदें अच्छी तरह से मदद करती हैं।

सूजन के पुराने रूपों में, सहायक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है, जिसमें रोगी के लिए संतोषजनक स्थिति बनाना, विटामिन से भरपूर आहार और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक परेशान करने वाले कारकों (थकान, हाइपोथर्मिया, तनाव, आदि) को समाप्त करना शामिल है। अतिरंजना की अवधि के दौरान, चिकित्सा और फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार किया जाता है।

वैकल्पिक सूजन

परिवर्तन - ऊतक और कोशिकाओं को नुकसान - एक रोगजनक कारक की प्रत्यक्ष कार्रवाई और क्षतिग्रस्त ऊतक में होने वाले सामान्य विकारों के परिणामस्वरूप माना जा सकता है।

सूजन के सभी मामलों में, परिवर्तन प्रक्रिया का पहला चरण है। रूपात्मक रूप से, इस प्रकार की सूजन को ऊतकों और कोशिकाओं की सूजन और सूजन के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। रक्त के निर्मित तत्व, एरिथ्रोसाइट्स के अपवाद के साथ, परिवर्तन के दौरान केशिकाओं से पसीना नहीं बहाते हैं। एडिमा और ऊतक सूजन की अवधि को परिवर्तनशील सूजन का एक प्रतिवर्ती चरण माना जाता है। लेकिन में परिवर्तन की उत्क्रमणीयता अधिकांश मामले दो सप्ताह तक सीमित हैं। यदि इस समय के दौरान प्रक्रिया को नहीं रोका जाता है, तो अपरिवर्तनीय ऊतक परिवर्तन नेक्रोबायोसिस, डिस्ट्रोफी, संयोजी ऊतक अध: पतन के रूप में विकसित होते हैं।

एक्सयूडेटिव सूजन

विकल्प के विपरीत, एक्सयूडेटिव सूजन के साथ, संवहनी प्रतिक्रिया न केवल केशिकाओं के शिरापरक भाग में नोट की जाती है; लेकिन धमनी में भी, वासोडिलेटेशन और उनकी पारगम्यता में वृद्धि के साथ। यह न केवल रक्त प्लाज्मा के अत्यधिक पसीने और इसके मुक्त संचय की ओर जाता है। चमड़े के नीचे के ऊतकों में, इंटरमस्क्युलर रिक्त स्थान, सीरस गुहा, अंग, आदि, लेकिन ल्यूकोसाइट रक्त तत्वों को एक्सयूडेट में छोड़ने के लिए भी। रक्त पसीने के मुख्य रूप से छोटे, समान तत्व: ईोसिनोफिल और लिम्फोसाइट्स। एक्सयूडेट में न्यूट्रोफिल की उपस्थिति और वृद्धि, एक नियम के रूप में, प्यूरुलेंट के लिए एक्सयूडेटिव सूजन के संक्रमण को इंगित करता है।

नैदानिक ​​​​रूप से, एक्सयूडेटिव सूजन के साथ होता है: कोमल ऊतकों की गंभीर सूजन (उदाहरण के लिए, चमड़े के नीचे के ऊतक); सीरस गुहाओं में एक्सयूडेट का मुक्त संचय; खोखले अंगों में पसीना आना (उदाहरण के लिए, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के साथ ट्रेकोब्रोनचियल ट्री में)। ज्यादातर मामलों में, निदान के लिए एक्सयूडीशन का तथ्य मुश्किल नहीं है। एक कठिन समस्या इसके विकास के कारण की पहचान करना है और विभेदक निदानप्युलुलेंट सूजन के साथ।

प्रोलिफेरेटिव (उत्पादक) सूजन

यह दो रूपों के रूप में बनता है: अटूट का प्रजनन (पुनर्प्राप्ति), जिसके परिणामस्वरूप अध: पतन होता है।

मॉर्फोलॉजिकल रूप से, इसकी विशेषता है: एक तरल ट्रांसयूडेट का निर्माण जिसमें प्रोटीन, फाइब्रिन फिलामेंट्स, रक्त के विघटित सेलुलर तत्व होते हैं; ऊतक कतरे की उपस्थिति; मृत और व्यवहार्य सूक्ष्मजीव। सूजन के इस उत्पाद को मवाद कहा जाता है।

पुरुलेंट सूजन केवल रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति में विकसित होती है, जो बहिर्जात और अंतर्जात दोनों संक्रमणों के प्रभावों के लिए शरीर की प्रतिक्रिया का प्रारंभिक बिंदु है। प्युलुलेंट सूजन की प्रक्रिया का मंचन किया जाता है। मुख्य रूप से पेश किया गया माइक्रोफ्लोरा ही निष्क्रिय है, इसके अलावा, यह शरीर के सुरक्षात्मक कारकों (फागोसाइटोसिस, पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया, आदि) के संपर्क में है और उनके द्वारा नष्ट किया जा सकता है। यह अवधि परिवर्तन के रूप में आगे बढ़ती है। चिकित्सकीय रूप से, यह किसी भी तरह (ऊष्मायन अवधि) में खुद को प्रकट नहीं कर सकता है या खुद को थोड़ा प्रकट नहीं कर सकता है: खुजली, फटने के रूप में मामूली दर्द जलन, फजी हाइपरमिया। पैल्पेशन निर्धारित करता है: स्थानीय पेस्टोसिटी; सील, एक नियम के रूप में, मौजूद नहीं हैं; त्वचा के तापमान में मामूली स्थानीय वृद्धि, मध्यम दर्द। सामान्य स्थिति में कोई बदलाव नहीं है।

दूसरा चरण - घुसपैठ, वास्तव में, एक्सयूडेटिव सूजन का चरण है। यह तब बनता है जब माइक्रोफ्लोरा फोकस में विकसित होना शुरू होता है, विषाक्त पदार्थों को मुक्त करता है जो एक न्यूरोरेफ्लेक्स प्रतिक्रिया का कारण बनता है जो भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई के साथ होता है जो एक विशिष्ट संवहनी प्रतिक्रिया के गठन को निर्धारित करते हैं। संवहनी पारगम्यता में वृद्धि के कारण, रक्त कोशिकाओं के साथ प्लाज्मा का प्रवाह बड़े पैमाने पर होता है।

चिकित्सकीय रूप से, इस चरण की विशेषता है: दर्द में वृद्धि, वे फटने लगते हैं; एडिमा में विस्तार और वृद्धि; धुंधले किनारों के साथ उज्ज्वल हाइपरमिया की उपस्थिति। एडिमा की गहराई में, एक दर्दनाक सील तालु है - लोचदार, अधिक बार, गोल या अंडाकार।

तीसरा चरण दमन है; इसके साथ संवहनी प्रतिक्रियाएं स्पष्ट होती हैं। पोत खाली हो जाते हैं और घनास्त्रता, ज्यादातर शिरापरक चड्डी, घुसपैठ के ऊतकों में रक्त प्रवाह में कटौती (आर्थस घटना) के साथ। वे परिगलित हो जाते हैं और उनके चारों ओर एक पाइोजेनिक कैप्सूल बन जाता है। इसके चारों ओर, फाइब्रोब्लास्ट से दाने और निशान ऊतक स्वस्थ ऊतकों से विकसित होते हैं। एक प्रतिबंधात्मक अवरोध बनता है जो प्रवाह को निर्धारित करता है शुद्ध प्रक्रिया. परिसीमन पर्याप्त होने पर यह एक फोड़े के रूप में आगे बढ़ सकता है; या कफ - जब परिसीमन या तो कमजोर हो या पूरी तरह से अनुपस्थित हो। इस प्रकार, एक फोड़ा एक विशिष्ट विशिष्ट शुद्ध सूजन है, और कफ एक सीमित विशिष्ट शुद्ध सूजन नहीं है। सामान्य अभिव्यक्तियाँ पुरुलेंट संक्रमणमाइक्रोफ्लोरा की प्रकृति पर निर्भर करता है, क्योंकि ग्राम-पॉजिटिव माइक्रोफ्लोरा अधिक स्थानीय अभिव्यक्ति देता है, और ग्राम-नकारात्मक एक अधिक मात्रा में नशा का कारण बनता है।

दूसरा महत्वपूर्ण बिंदु फोकस में माइक्रोफ्लोरा का तनाव है, और महत्वपूर्ण संख्या ऊतक के प्रति सेमी 3 असंख्य तक है। माइक्रोफ्लोरा के कम वोल्टेज पर, प्रक्रिया स्थानीय के रूप में आगे बढ़ती है। अधिक वोल्टेजके विकास के साथ रक्त में माइक्रोफ्लोरा की सफलता का कारण बनता है: शरीर के संरक्षित प्रतिरोध के साथ - प्युलुलेंट-रिसोरप्टिव बुखार; इसकी कमी और इम्युनोडेफिशिएंसी के मामलों में - नशा सिंड्रोम।

तीसरा बिंदु प्युलुलेंट संक्रमण और उसके परिसीमन के फोकस की व्यापकता से निर्धारित होता है। एक नियम के रूप में, प्युलुलेंट सूजन के आवर्ती रूप, एक स्थानीय प्रक्रिया के रूप में आगे बढ़ते हैं; और कफयुक्त - नशे के लिए प्रवण। लेकिन इसके स्थानीयकरण को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क के अपेक्षाकृत छोटे फोड़े के साथ, गंभीर कार्यात्मक विकार बनते हैं।

चौथा बिंदु, और शायद अग्रणी, मैक्रोऑर्गेनिज्म की स्थिति है। उपस्थिति: एविटामिनोसिस, आहार की कमी, घातक ट्यूमर, मधुमेह, इम्युनोसुप्रेशन - रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रभावों के लिए किसी व्यक्ति के प्राकृतिक प्रतिरोध में कमी का निर्धारण करता है। यह सूजन की स्थानीय अभिव्यक्ति और शुद्ध सूजन के लिए शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया दोनों को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है। शरीर की प्रतिक्रियाशीलता की स्थिति के अनुसार एक शुद्ध संक्रमण की सामान्य प्रतिक्रिया तीन प्रकार की हो सकती है।

1. नॉर्मर्जिक - संरक्षित प्रतिरोध के साथ और सामान्य प्रतिरक्षा, अर्थात। वास्तव में स्वस्थ व्यक्तिजब इसकी प्रकृति के आधार पर, स्थानीय और सामान्य अभिव्यक्तियों के प्रकार के अनुसार प्युलुलेंट सूजन के लिए पर्याप्त सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया बनती है।
2. हाइपोएर्जिक (एनर्जी तक) ऊपर सूचीबद्ध रोग स्थितियों के कारण प्रतिरोध में कमी के कारण होता है। लाक्षणिक रूप से बोलते हुए, शरीर के पास संक्रमण से लड़ने के लिए कुछ भी नहीं है और इसके सामान्यीकरण के लिए एक अवसर बनता है, लेकिन स्पष्ट प्यूरुलेंट सूजन (ल्यूकोसाइटोसिस के रूप में रक्त प्रतिक्रियाएं, साथ ही साथ स्थानीय प्रतिबंधात्मक के विकास पर कोई प्रतिक्रिया सुरक्षात्मक प्रभाव नहीं होता है। बाधाएं नहीं देखी जाती हैं)।
3. हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया एक ऑटोएलर्जी के रूप में आगे बढ़ती है, क्योंकि आधुनिक माइक्रोफ्लोरा ज्यादातर मामलों में एलर्जेन-सक्रिय होता है और विकास तक बड़ी मात्रा में हिस्टामाइन और सेरोटोनिन की रिहाई के साथ एक सामान्य प्रतिक्रिया का कारण बनता है। तीव्रगाहिता संबंधी सदमा, "छोटे" फोड़े के साथ भी।

चिकित्सकीय रूप से, शरीर की सामान्य अवस्था में, प्युलुलेंट संक्रमण की सामान्य अभिव्यक्तियाँ 4 चित्र देती हैं।

• पुरुलेंट (संक्रामक) विषाक्तता। यह शरीर की संरक्षित प्रतिक्रियाशीलता के साथ शुद्ध सूजन के "छोटे" रूपों के लिए शरीर की एक विशिष्ट प्रतिक्रिया है। यह तब बनता है जब सूजन के केंद्र में माइक्रोफ्लोरा का तनाव महत्वपूर्ण संख्या (10 असंख्य प्रति सेमी 3) से कम होता है। इस मामले में, रक्तप्रवाह में माइक्रोफ्लोरा की रिहाई नहीं होती है, और प्रक्रिया स्थानीय शुद्ध सूजन के रूप में आगे बढ़ती है। सामान्य प्रतिक्रियाद्वारा प्रकट: सिरदर्द, अस्वस्थता, कमजोरी। शरीर का तापमान सबफ़ेब्राइल स्तर (37.0-37.5 डिग्री) पर रखा जाता है। रक्त में ल्यूकोसाइट्स में थोड़ी वृद्धि होती है, एक ल्यूकोसाइट होता है, सूत्र को बाईं ओर स्थानांतरित किया जाता है, लेकिन ल्यूकोसाइट नशा सूचकांक सामान्य होता है, ईएसआर तेज होता है। अंग का कार्य बिगड़ा नहीं है।
• पुरुलेंट-रिसोरप्टिव बुखार। यह अक्सर विकसित होता है और सभी प्युलुलेंट-भड़काऊ रोगों के 30% तक जटिल होता है। यह माइक्रोफ्लोरा के तनाव के कारण 10 असंख्य प्रति सेमी 3 से ऊपर के फोकस के कारण होता है, जो कि फोड़े से सीधे रक्त में माइक्रोफ्लोरा की आवधिक रिहाई को निर्धारित करता है, या इसके माध्यम से लसीका तंत्र. लेकिन जीव के संरक्षित प्रतिरोध के साथ, यह सेलुलर तत्वों द्वारा रक्त में नष्ट हो जाता है।

चिकित्सकीय रूप से, प्युलुलेंट-रिसोरप्टिव बुखार के साथ होता है: एक डिग्री तक की दैनिक सीमा के साथ उच्च शरीर का तापमान; अत्यधिक पसीने के साथ ठंड लगना, विशेष रूप से रक्त में माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश के समय; कमजोरी, अस्वस्थता। रक्त परीक्षण में: उच्च ल्यूकोसाइटोसिस का पता चला है, ईएसआर . में वृद्धि; ल्यूकोसाइट सूत्र में, बाईं ओर एक बदलाव, नशा सूचकांक में मामूली वृद्धि और मध्यम अणुओं के अंश में वृद्धि। टैचीकार्डिया के अपवाद के साथ, आंतरिक अंगों में कार्यात्मक परिवर्तन विशेष रूप से स्पष्ट नहीं होते हैं।

• नशा का सिंड्रोम
• जीवाणु झटका। साहित्यिक स्रोतों में, कई लेखक बैक्टीरियल शॉक को नशा सिंड्रोम के रूप में समझते हैं, जो मौलिक रूप से गलत है। इस मुद्दे पर शिकागो (1993) में एक अंतरराष्ट्रीय सम्मेलन में चर्चा की गई थी, और इस मुद्दे पर किया गया निर्णय हमारी राय से अलग नहीं है।

बैक्टीरियल शॉक तभी विकसित होता है जब रक्त-मस्तिष्क की बाधा टूट जाती है, मुख्य रूप से एक वायरल मार्ग के साथ सुपरिनफेक्शन के दौरान, जो विषाक्त पदार्थों के प्रवेश की भूमिका निर्धारित करता है। इसी समय, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कार्यों को महत्वपूर्ण सहित सभी आंतरिक अंगों की गतिविधि के केंद्रीय विनियमन के उल्लंघन के साथ अवरुद्ध किया जाता है। एक्सयूडेटिव सूजन के प्रकार के अनुसार सेरेब्रल एडिमा को गहन रूप से विकसित करता है, वेडिंग तक मेडुला ऑबोंगटाफोरमैन मैग्नम में। विशिष्ट नैदानिक ​​​​विशेषता है अचानक नुकसानपूर्ण एरेफ्लेक्सिया के साथ एक प्युलुलेंट-भड़काऊ बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ चेतना - आक्षेप भी नहीं हैं। ऐसे रोगियों में मृत्यु एक घंटे के भीतर जल्दी हो जाती है। पुनर्जीवन के उपाय निराशाजनक हैं।

इससे पहले कि हम सूजन के बारे में बात करना शुरू करें, आइए जानें कि यह क्या है। अक्सर हमारे शरीर में कोशिकाओं के क्षतिग्रस्त होने के कारण शरीर में विभिन्न प्रकार की सूजन हो जाती है। अक्सर रोग क्षतिग्रस्त क्षेत्र में पुनर्जनन के उद्देश्य से होता है। एक नियम के रूप में, सूजन को लालिमा, सूजन या सूजन, शरीर के तापमान में तेज वृद्धि, दर्द जैसे लक्षणों की विशेषता होती है। हम इस लेख में चर्चा करने का प्रस्ताव करते हैं सूजन के प्रकार और प्रकार, उनके लक्षण और कारण।

सूजन के प्रकार और उनके लक्षण

सीरस प्रकार की सूजन।यह किसी भी यांत्रिक और रासायनिक चोटों के साथ-साथ शीतदंश के कारण प्रकट होना शुरू होता है। सूजन की इस प्रकार की सूजन अक्सर त्वचा के श्लेष्म झिल्ली में प्रकट होती है, किसी व्यक्ति के आंतरिक अंगों में थोड़ा सा कट;

रक्तस्रावी प्रकार की सूजन।अक्सर यह ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में प्रकट होता है। सूजन तब प्रकट होती है जब मानव शरीर में इन्फ्लूएंजा वायरस होता है। यह, बदले में, कुछ जहाजों के पसीने और रोगजनक बैक्टीरिया के क्रमिक संचय में योगदान देता है;

तंतुमय प्रजातिसूजन।अक्सर यह तब होता है जब एक एक्सयूडेट बनता है, जिसमें बड़ी मात्रा में फाइब्रिनोजेन होता है। यह, बदले में, प्रभावित ऊतक में फाइब्रिन बन जाता है। इस सूजन का इलाज प्रारंभिक अवस्था में ही कर लेना चाहिए, क्योंकि यह अन्य बीमारियों का मूल कारण बन जाता है;

पुरुलेंट प्रकार की सूजन।इस प्रकार की सूजन के साथ, एक्सयूडेट में सूजन दिखाई देती है, जो न्यूट्रोफिल की एक महत्वपूर्ण प्रबलता है। विघटित होने पर, वे मवाद या तथाकथित शुद्ध शरीर बन जाते हैं। वे जो तरल पदार्थ बनाते हैं, उसमें लिम्फोसाइट्स, सूक्ष्मजीव और मृत ऊतक कोशिकाएं भी दिखाई देती हैं। मवाद बादल के रूप में प्राप्त होता है और गड़ा तरल, जिसका रंग पीला है, हरे रंग के रंगों के साथ। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किसी भी अंग या ऊतक में शुद्ध सूजन हो सकती है;

प्रतिश्यायी प्रकार की सूजन।इस भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, बड़ी मात्रा में एक्सयूडेट निकलता है, और श्लेष्म झिल्ली भी सूज जाती है। इस सूजन की भावना की तुलना केवल गर्म मिर्च के एक टुकड़े से की जा सकती है, अगर इसमें रखा जाए मुंह. कई लोग सूजन के लक्षणों को जीभ के एक गर्म ग्रंथि के स्पर्श के रूप में चिह्नित करते हैं;

मिश्रित प्रकार की सूजन।सबसे कष्टप्रद सूजन में से एक। इसमें उपरोक्त प्रकार की सूजन सहित एक जटिल होता है। इसके अलावा, सूजन के लक्षण एक साथ कई प्रकार की भड़काऊ प्रक्रियाओं तक पहुंच सकते हैं। यह भी ध्यान रखना चाहिए कि सूजन शरीर के किसी भी हिस्से में हो सकती है।

सूजन के प्रकार, उनके लक्षण और कारण

सूजन के प्रकार होते हैं जैसे तीव्र सूजन और पुरानी सूजन।

तीव्र सूजन प्रतिकूल कारकों, परेशानियों, ऊतक घावों आदि के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है। जीर्ण प्रकार की सूजन एक अधिक जटिल और लंबी घटना है। आइए इन प्रक्रियाओं पर करीब से नज़र डालें।

तीव्र प्रकार की सूजन: इसके लक्षण और कारण

विभिन्न को बेअसर करने के लिए नकारात्मक प्रभाव, शरीर एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया प्रदर्शित करता है, जो विभिन्न प्रकार की सूजन के रूप में प्रकट होता है। मुख्य स्रोत और अधिक सटीक जगहसंक्रमण के शरीर में प्रवेश के लिए, त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्र हैं। रोगजनकों को नष्ट करने के लिए, शरीर घाव की जगह पर ल्यूकोसाइट्स और प्लाज्मा घटकों को भेजता है।

तीव्र सूजन के लक्षण:

सूजन की जगह पर ल्यूकोसाइट्स के प्रवास की संख्या बढ़ जाती है;

हाइपरमिया, यानी केशिकाओं में रक्त के प्रवाह की मात्रा में वृद्धि के साथ, उनकी दीवारों का विस्तार होता है;

चूंकि केशिकाओं की पारगम्यता बढ़ जाती है, इस संबंध में, प्रोटीन, तरल पदार्थ वाहिकाओं से बाहर निकलते हैं, जबकि वृद्धि होती है परासरण दाब;

रक्त प्रवाह में वृद्धि;

नतीजतन, केशिका दीवारों की बढ़ती पारगम्यता के साथ, विभिन्न कोशिकाएं और तरल पदार्थ ऊतक में प्रवेश करते हैं। सूजन के चरण के आधार पर, प्रतिकूल एजेंटों को निष्क्रिय करने की प्रक्रिया में भाग लेने वाली कोशिकाओं के प्रकार वैकल्पिक होते हैं। तो, शुरू में, न्यूट्रोफिल सबसे अधिक भाग लेते हैं, लेकिन फिर मोनोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स आते हैं।

सूजन के प्रकार एक दूसरे के साथ जुड़े हुए हैं, क्योंकि यदि शरीर रोगजनकों से छुटकारा पाने में असमर्थ है, तो तीव्र सूजन पुरानी सूजन में बहती है।

जीर्ण प्रकार की सूजन: संकेत और कारण

जीर्ण प्रकार की सूजन एक लंबी प्रक्रिया है, जिसमें तीव्र सूजन के विपरीत परिवर्तन कम स्पष्ट होता है। मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की घुसपैठ के साथ एक ऊतक प्रतिक्रिया होती है।

रोग के जीर्ण रूप की सूजन के कारण:

संक्रामक रोगजैसे तपेदिक, पूति, उपदंश, आदि सूजन के कारणों के रूप में;

सूजन के कारणों के रूप में अंतरालीय नेफ्रैटिस और अन्य अंतरालीय फेफड़ों के रोगों जैसे पुराने नशा;

सूजन के कारणों के रूप में प्रतिरक्षा रोगजनन के साथ पुरानी बीमारियां (अब्रामोव-फिडलर मायोकार्डिटिस)

से परिवर्तित सूजन के कारण तीव्र रूपरोग जीर्ण में

तीव्र सूजन, जिसे व्यवस्थित रूप से दोहराया जाता है;

प्रारंभिक कालक्रम (जो दुर्लभ है);

सूजन के कारणों के लिए लंबे समय तक संपर्क;

मुख्य विशेषता यह है कि सूजन के लक्षण गतिविधि की डिग्री में भिन्न होते हैं।

- श्रोणि में एक भड़काऊ प्रक्रिया, अंडाशय और ट्यूबों (उपांग) में स्थानीयकृत। पैथोलॉजी के कारण बैक्टीरिया और वायरस हैं जो उपांगों में प्रवेश करते हैं, और मुख्य उत्तेजक कारक हाइपोथर्मिया हैं, जिसके परिणामस्वरूप सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा कम हो जाती है। रोग विभिन्न प्रकार के लक्षणों के साथ प्रस्तुत करता है, से खींच दर्दपेट के निचले हिस्से और अल्प आवंटनमासिक धर्म चक्र की विफलता और तीव्र भड़काऊ घटना के लिए। इसलिए, प्रयोगशाला, विभेदक और वाद्य अनुसंधान विधियों सहित केवल एक व्यापक निदान ही सही निदान करने में मदद करता है। उपचार में मुख्य कड़ी विशिष्ट एटियोट्रोपिक थेरेपी है, तीव्र चरण के बाहर, रोकथाम एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। रोग के अन्य चिकित्सा पदनाम भी हैं - एडनेक्सिटिस, सल्पिंगोफोराइटिस ("सैल्पिंगाइटिस" शब्दों के संयोजन से - फैलोपियन (फैलोपियन) ट्यूबों की सूजन और "ओओफोराइटिस" - अंडाशय की सूजन)।

सामान्य जानकारी

उपांगों की सूजन द्विपक्षीय और एकतरफा दोनों हो सकती है, दाईं या बाईं ओर स्थानीयकृत। वर्तमान में, चिकित्सक रोग के व्यापक प्रसार पर ध्यान देते हैं। रोगियों में, 30 वर्ष से कम उम्र की युवा महिलाएं और लड़कियां अधिक आम हैं, वे भी सबसे अधिक जोखिम वाले समूह का गठन करते हैं। सबसे पहले, यह अधिक यौन स्वतंत्रता, यौन साझेदारों की एक महत्वपूर्ण संख्या, गर्भनिरोधक के बाधा तरीकों को बदलने वाले COCs के उपयोग के कारण है, जिसने जननांग पथ में रोगजनकों के प्रवेश के जोखिम को काफी कम कर दिया है।

समस्या की कपटीता भी एक मिटाए गए, गुप्त रूप में उपांगों की सूजन की संभावना में निहित है। इस तरह की घटना के परिणाम सबसे दुर्जेय हैं - अस्थानिक गर्भधारण, गर्भपात, बांझपन। स्त्री रोग विशेषज्ञों और वैज्ञानिक विशेषज्ञों के अनुसार, उपांगों की सूजन आधुनिक स्त्री रोग की तत्काल समस्याओं में से एक है और इसके लिए निकटतम ध्यान देने की आवश्यकता है। वर्तमान और भविष्य में गंभीर, कठिन इलाज की जटिलताओं से बचने के लिए, प्रत्येक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच करानी चाहिए और सभी कारकों की यात्रा के दौरान उसे सूचित करना चाहिए, खतरनाकया संदेह।

उपांगों की सूजन के कारण

रोग के कारण वायरस, बैक्टीरिया और अन्य रोगजनक हैं जो महिला प्रजनन प्रणाली (अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और स्नायुबंधन) के ऊपरी वर्गों में प्रवेश करते हैं। विभिन्न तरीके. संक्रमण का आरोही मार्ग सबसे आम है। इस मामले में, पैथोलॉजी का प्रेरक एजेंट महिला प्रजनन प्रणाली के निचले हिस्सों से प्रवेश करता है - गर्भाशय ग्रीवा, योनि, साथ ही संक्रमित निकट स्थित अंगों से - मूत्रमार्ग, मूत्रवाहिनी, मलाशय। अक्सर, इस मामले में, प्रेरक एजेंट होते हैं कोलाई, गोनोकोकी, क्लैमाइडिया, स्ट्रेप्टो-, स्टेफिलोकोसी, कवक और उनके संघ। बढ़ते संक्रमण का एक सामान्य कारण एसटीडी (यौन संचारित रोग), खराब स्वच्छता, अव्यवस्थित है यौन जीवनजो उल्लंघन करता है आम वनस्पतिऔर योनि की स्थानीय सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा।

संक्रमण का अवरोही या द्वितीयक मार्ग बहुत कम आम है। यह संभव है अगर पैल्विक अंगों के पास एक तीव्र सूजन प्रक्रिया हो, उदाहरण के लिए एपेंडिसाइटिसपेरिटोनिटिस द्वारा जटिल। संक्रमण फैलाने का एक और दुर्लभ तरीका हेमटोजेनस मार्ग (संक्रमित रक्त के माध्यम से) माना जाता है। यह प्रारंभिक या विकसित सेप्सिस से जुड़ा है। इसके अलावा, उपांगों के हेमटोजेनस संक्रमण का कारण हो सकता है जननांग तपेदिकएक विशिष्ट रोगज़नक़ के कारण - कोच का बेसिलस।

एक ओर स्थानीयकृत प्रक्रियाएं अक्सर एस्चेरिचिया कोलाई, स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी जैसे रोगजनकों के कारण होती हैं। वैंड कोच और गोनोकोकस अक्सर दोनों तरफ के उपांगों की सूजन का कारण बनते हैं। उपरोक्त तरीकों में से एक द्वारा फैलोपियन (गर्भाशय) ट्यूबों के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करने वाले संक्रामक एजेंट को इसमें पेश किया जाता है, फिर जल्दी से आसन्न सीरस में फैल जाता है और मांसपेशी फाइबर. इसके अलावा, प्रक्रिया अंडाशय के उपकला और श्रोणि के पेरिटोनियम को पकड़ लेती है। अंडाशय और संपूर्ण फैलोपियन ट्यूब सहित एक व्यापक घाव के साथ, एक ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोड़ा का गठन संभव है। उपांगों की सूजन का परिणाम कई आसंजन होते हैं जो गतिशीलता को सीमित करते हैं, सिलिअटेड एपिथेलियम की सामान्य गतिविधि और फैलोपियन ट्यूब की सिकुड़न।

एडनेक्सिटिस की अभिव्यक्ति को भड़काने वाले मुख्य कारक हाइपोथर्मिया, तनाव और अन्य स्थितियां हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं। हालांकि, वे उपांगों की सूजन के मूल कारण के रूप में कार्य नहीं करते हैं और शरीर में संक्रमण की अनुपस्थिति में, स्वयं पैथोलॉजी की शुरुआत को उत्तेजित नहीं कर सकते हैं।

उपांगों की सूजन का वर्गीकरण

रोग में तीव्र और जीर्ण दोनों पाठ्यक्रम हो सकते हैं (संभावित रिलैप्स के साथ या बिना)।

उपांगों की तीव्र सूजन की तस्वीर गंभीर लक्षणों की विशेषता है। इस - तेज दर्द, अंग के घाव के किनारे पर स्थानीयकृत या पूरे उदर गुहा में फैला हुआ, मलाशय, त्रिकास्थि, पीठ में फैला हुआ, तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि (38-40 डिग्री), निर्वहन, जिसमें प्यूरुलेंट भी शामिल है। आंकड़े प्रयोगशाला परीक्षणईएसआर में तेज वृद्धि और ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि के साथ रक्त सूत्र के बाईं ओर एक रोग संबंधी बदलाव दिखाएं। जब एक कुर्सी पर देखा जाता है तो पैल्पेशन एक "तीव्र पेट", मांसपेशियों की सुरक्षा, मजबूत तनाव का एक तंत्र प्रकट करता है। सामान्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ संक्रमण- उल्टी, दस्त, कमजोरी, रक्तचाप और नाड़ी में गिरावट, हृदय प्रणाली में परिवर्तन, गुर्दे की विफलता के लक्षणों की उपस्थिति।

चिकत्सीय संकेतउपांगों की पुरानी सूजन - खींच, कभी-कभी तेज, निचले पेट में दर्द, शरीर के तापमान में आवधिक मामूली या मध्यम वृद्धि (38 डिग्री तक), तीव्रता और रंग की अलग-अलग डिग्री का निर्वहन। संकेत प्रकट होते हैं और चक्रीय रूप से गायब हो जाते हैं, सात दिनों तक रिलैप्स होते हैं। आधे मामलों में, मासिक धर्म चक्र विकार का निदान किया जाता है। संभावित मेनोरेजिया - महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ मासिक धर्म; मेट्रोरहागिया - चक्र के बाहर रक्तस्राव, ओलिगोमेनोरिया विकसित हो सकता है।

उपांगों की सूजन के लक्षण

उपांगों की सूजन का एक चरणबद्ध पाठ्यक्रम है, दोनों तीव्र और in . में जीर्ण रूपरोग। प्रत्येक चरण में लक्षण और उपचार विशिष्ट हैं। तीव्र पाठ्यक्रम, एक नियम के रूप में, सूजन की एक स्पष्ट तस्वीर देता है, जिसे प्रत्येक चरण में रोग के पैथोग्नोमोनिक लक्षणों द्वारा ट्रैक किया जा सकता है।

विषाक्त चरण शरीर के नशे के लक्षणों की विशेषता है। मध्यम रूप से ऊंचा, उच्च, कभी-कभी बहुत अधिक शरीर का तापमान (40-41 डिग्री तक) विशेषता है। ठंड लगना, सूजन और पेट में दर्द, पेचिश विकार (बिगड़ा हुआ पेशाब), अपच के लक्षण (दस्त, उल्टी) देखे जाते हैं। प्रजनन प्रणाली की ओर से, प्रचुर मात्रा में निर्वहन, मजबूत, स्थानीयकृत या फैलाना दर्द नोट किया जाता है, रक्तस्राव संभव है। लक्षण 1-1.5 सप्ताह तक बने रहते हैं, तब रोग का दूसरी (सेप्टिक अवस्था) में संक्रमण संभव है, पूर्ण पुनर्प्राप्ति(उपांगों की सूजन के लिए पर्याप्त चिकित्सा के साथ) या विकृति विज्ञान की पुरानीता (आंतरिक प्रतिरक्षा रक्षा के तंत्र के आंशिक सक्रियण के साथ)।

सेप्टिक चरण को लक्षणों के बढ़ने, कमजोरी, चक्कर आना, अवायवीय लगाव के साथ एक प्यूरुलेंट ट्यूबो-डिम्बग्रंथि के गठन के साथ वेध के खतरे की विशेषता है। पेल्वियोपेरिटोनिटिस की घटना के साथ छोटे श्रोणि और पेरिटोनियम के अंगों में भड़काऊ प्रक्रिया को और फैलाना संभव है, जीवन के लिए खतरामहिला रोगी।

कुछ मामलों में पुराने चरण में उपांगों की सूजन के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं। सुस्त, तेज दर्द समय-समय पर होता है, चक्र के एक या दूसरे चरण के साथ मेल खाता है। तापमान में मामूली वृद्धि, मासिक धर्म की शिथिलता, जननांग क्षेत्र में समस्याएं (दर्दनाक संभोग, कामेच्छा में कमी, आदि), सामान्य भलाई में गिरावट और काम करने की क्षमता में कमी है। उपचार के बिना उपांगों की दीर्घकालिक पुरानी सूजन के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग (कोलाइटिस, आदि) और उत्सर्जन प्रणाली (पायलोनेफ्राइटिस, आवर्तक सिस्टिटिस, आदि) के रोग हो सकते हैं।

उपांगों की सूजन की जटिलताओं

पेरिटोनिटिस असामयिक चिकित्सा के साथ उपांगों की तीव्र सूजन की एक दुर्जेय जटिलता बन सकता है। उपांगों की पुरानी सूजन अक्सर बांझपन से जटिल होती है। बांझपन मिश्रित उत्पत्ति, जो उपांगों की सूजन के कारण भी होता है, का इलाज करना बहुत मुश्किल होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि कमी शारीरिक कार्यफैलोपियन ट्यूब ( सिकुड़ना, सिलिअरी परत की गतिविधि में व्यवधान) या उनकी पूर्ण रुकावट, डिम्बग्रंथि क्षति के कारण हार्मोनल शिथिलता को जोड़ा जाता है। मासिक धर्म चक्र में विफलता, ओव्यूलेशन की कमी से महिला प्रजनन प्रणाली में गंभीर कार्यात्मक और शारीरिक परिवर्तन होते हैं।

घुसपैठ का गठन - सामान्य परिणामफैलोपियन ट्यूब में स्केलेरोसिस प्रक्रियाओं के विकास से उपांगों की पुरानी सूजन जटिल हो सकती है। यह एक्टोपिक (एक्टोपिक) गर्भावस्था का मुख्य कारण है, दर्दनाक आसंजनों का निर्माण। पड़ोसी अंगों में विकृति का प्रसार अक्सर कोलेसिस्टिटिस (तीव्र और जीर्ण), कोलाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस के विकास का कारण बनता है।

उपांगों की सूजन का निदान

उपांगों की सूजन के निदान के लिए वाद्य तरीके लागू किए जा सकते हैं: नैदानिक ​​लैप्रोस्कोपी पहचानने में मदद करता है प्युलुलेंट फॉर्मेशनवी फैलोपियन ट्यूब, बहिष्कृत करें या उपस्थिति की पुष्टि करें चिपकने वाली प्रक्रिया. प्रक्रिया आपको गठबंधन करने की अनुमति देती है नैदानिक ​​अध्ययनचिकित्सा प्रक्रियाओं के साथ। कंट्रास्ट के उपयोग के साथ गर्भाशय की रेडियोग्राफिक परीक्षा की मदद से - हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, की उपस्थिति रोग संबंधी परिवर्तनपाइप और उनकी पारगम्यता का मूल्यांकन।

उपांगों की सूजन का उपचार

तीव्र चरण में उपांगों की सूजन का इलाज अस्पताल में किया जाता है, जिसमें रोगी बिस्तर पर आराम, शारीरिक और मानसिक आराम, आसानी से पचने योग्य भोजन पर आधारित आहार, पर्याप्त होता है। पीने की व्यवस्थाउत्सर्जन समारोह के आकलन के साथ। एडनेक्सिटिस के लिए मुख्य उपचार जीवाणुरोधी एटियोट्रोपिक थेरेपी है, जो निदान किए गए रोगज़नक़ पर निर्भर करता है: पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोलाइड्स, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन। यदि अवायवीय संक्रमण का खतरा है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के विभिन्न समूहों का एक संयोजन निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, उपरोक्त दवाओं में मेट्रोनिडाजोल (अंतःशिरा, मौखिक रूप से) जोड़ा जाता है।

कंज़र्वेटिव थेरेपी में दर्द निवारक, ड्रग्स भी शामिल हैं जो नशा (जलसेक चिकित्सा) के प्रभाव और परिणामों से राहत देते हैं। उपांगों की सूजन की एक शुद्ध जटिलता के साथ, इसका उपयोग किया जाता है शल्य चिकित्सा. सबसे पहले, कम-दर्दनाक स्त्री रोग संबंधी सर्जरी को वरीयता दी जाती है - लैप्रोस्कोपिक जोड़तोड़, दवाओं के संभावित बाद के प्रशासन के साथ पश्च योनि फोर्निक्स के पंचर द्वारा पवित्र गठन की शुद्ध सामग्री की निकासी। उन्नत सूजन के साथ, जब प्युलुलेंट फ्यूजन का खतरा होता है, तो उपांगों के सर्जिकल हटाने का संकेत दिया जाता है।

उपांगों की सूजन के तीव्र संकेतों को समतल करने के बाद, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है: अल्ट्रासाउंड, एमजी, के, जेडएन तैयारी, वाइब्रोमासेज का उपयोग करके वैद्युतकणसंचलन। एटियोट्रोपिक एंटीबायोटिक थेरेपी के साथ समान तरीके, पुराने रूप में उपांगों की सूजन के उपचार में संकेतित हैं। एक सेनेटोरियम पुनर्वास उपचार निर्धारित है, जो चिपकने वाली प्रक्रिया के पुनर्जीवन को बढ़ावा देता है और आसंजनों के गठन को रोकता है। रिसॉर्ट्स को प्राथमिकता दी जाती है, जहां चिकित्सा प्रक्रियाओं के रूप में मिट्टी चिकित्सा, पैराफिन थेरेपी, चिकित्सीय स्नान और सल्फाइड और सोडियम क्लोराइड के साथ सिंचाई का उपयोग किया जाता है। खनिज पानी.

उपांगों की सूजन की भविष्यवाणी और रोकथाम

उपांगों की तीव्र सूजन और पर्याप्त चिकित्सा के लक्षणों के साथ समय पर प्राथमिक उपचार के साथ, लगभग 10 दिनों में पूर्ण नैदानिक ​​वसूली होती है। जीर्णता के चरण में एडनेक्सिटिस को नियमित परीक्षा और रखरखाव चिकित्सा, अस्पताल और पुनर्वास उपायों, रोगी की स्थिति की व्यवस्थित निगरानी की आवश्यकता होती है।

उपांगों की सूजन की पुनरावृत्ति की घटना को रोकने के लिए, विशेष रूप से जोखिम वाले रोगियों के लिए (आईयूडी का उपयोग करना, असफल गर्भधारण और गर्भपात का इतिहास होना), रोग-उत्तेजक कारकों को बाहर करना आवश्यक है - हाइपोथर्मिया, तनाव, यौन संचारित संक्रमण . रोगजनकों को ध्यान में रखते हुए, पैल्विक अंगों के रोगों के लिए जटिल पर्याप्त चिकित्सा करने के लिए समय पर ढंग से गर्भनिरोधक के तर्कसंगत तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। मुलाकात प्रसवपूर्व क्लिनिकस्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षा के लिए वर्ष में कम से कम एक बार अपने स्वास्थ्य की परवाह करने वाली प्रत्येक महिला के लिए आदर्श बनना चाहिए।