दबाव की गोलियाँ: बिना किसी दुष्प्रभाव के सर्वोत्तम दवाओं की एक सूची। अन्य उपकरणों के साथ सहभागिता

Indapamide

मूत्रवर्धक, एक सल्फोनामाइड व्युत्पन्न। वृक्क नलिकाओं में सोडियम के पुन:अवशोषण को रोकता है, सोडियम और क्लोरीन के उत्सर्जन को बढ़ाता है, मूत्राधिक्य को बढ़ाता है। "धीमी" कैल्शियम चैनलों को चुनिंदा रूप से अवरुद्ध करता है, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है, धमनियों की दीवारों की लोच बढ़ाता है। लिपिड चयापचय को प्रभावित नहीं करता हैकम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, ट्राइग्लिसराइड्स) और कार्बोहाइड्रेट।

एनालाप्रिल

एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक। उत्पाद: सक्रिय मेटाबोलाइट -। एंजियोटेंसिन के रूपांतरण को रोकता है I से एंजियोटेंसिन II , जिसके परिणामस्वरूप सहानुभूति तंतुओं के अंत से नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई में कमी, एक वाहिकासंकीर्णन प्रभाव, अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा एल्डोस्टेरोन का स्राव और एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम द्वारा इसकी निष्क्रियता को कम करके ब्रैडीकाइनिन की सामग्री में वृद्धि होती है।

ब्रैडीकिनिन संवहनी एंडोथेलियम में बी 2-किनिन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है, जिससे प्रोस्टेसाइक्लिन और अन्य वासोडिलेटर्स का तेजी से रिलीज होता है जो चिकनी मांसपेशियों में छूट का कारण बनता है।

हृदय गति को प्रभावित किए बिना कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है। प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करता है, हृदय की मांसपेशियों के इस्केमिक क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, बाएं निलय अतिवृद्धि में कमी आती है।

Indapamide

खाली पेट मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग में पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता 1 घंटे के बाद पहुंच जाती है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार 79% है। चिकित्सीय प्रभाव प्रशासन की शुरुआत के 1-2 घंटे बाद विकसित होता है।

रक्त-मस्तिष्क और अपरा बाधा के माध्यम से प्रवेश करता है, स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। जमा नहीं होता।

जिगर में चयापचय।

आधा जीवन 18 घंटे है। चयापचयों के रूप में गुर्दे और मल द्वारा उन्मूलन।

एनालाप्रिल

खाली पेट खाने के बाद, 60% तक जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित हो जाता है। रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता 1-2 घंटे में पहुंच जाती है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार 50-60% है।

चिकित्सीय प्रभाव प्रशासन की शुरुआत के 1 घंटे बाद विकसित होता है, अधिकतम 4-6 घंटे के बाद पहुंचता है और 24 घंटे तक रहता है। जिगर में चयापचय, एनालाप्रिलैट के सक्रिय मेटाबोलाइट को हाइड्रोलाइज्ड।

Enalaprilat का आधा जीवन 11 घंटे है। गुर्दे और मल द्वारा उन्मूलन।

हेमोडायलिसिस द्वारा हटाया गया।

इसका उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए किया जाता है।

Indapamide

हाइपोकैलिमिया, औरिया, गंभीर गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता, तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना, व्यक्तिगत असहिष्णुता, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे।

एनालाप्रिल

उच्च रक्तचाप (बीपी) पारंपरिक रूप से उम्र के साथ विकसित होने वाली बीमारियों में एक प्रमुख स्थान रखता है। धमनी उच्च रक्तचाप (एएच) 50% आबादी को प्रभावित करता है, और बुजुर्ग समूह में यह आंकड़ा 80% या उससे भी अधिक है।

उच्च रक्तचाप का उपचार विभिन्न दवाओं के साथ किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल में से एक डाइपेप्टिडाइल कार्बोक्सीपेप्टिडेज़ के अवरोधक हैं, जिन्हें एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) भी कहा जाता है। एक विशेष स्थान में दवा लिसिनोप्रिल है।

इस औषधीय उत्पाद के उपयोग के लिए निर्देश इस लेख का विषय है। यह अंत करने के लिए, प्रश्नों का अध्ययन किया जाएगा कि दबाव के लिए लिसिनोप्रिल कैसे लिया जाए, इसे करने के लिए दिन का कौन सा समय सबसे अच्छा है, साथ ही साथ मतभेद, दुष्प्रभाव और अन्य पहलू भी।

दवा की संरचना

लिसिनोप्रिल (लैटिन में - लिसिनोप्रिलम) एक टैबलेट के रूप में उपलब्ध है, जिसमें एक ही नाम (एकल दवा) के सक्रिय पदार्थ के 2.5 से 40 मिलीग्राम तक हो सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, लिसिनोप्रिल 10 मिलीग्राम की गोलियों में 10.89 मिलीग्राम लिसिनोप्रिल डाइहाइड्रेट होता है, जो कि उपयोग के निर्देशों में उल्लेख किया गया है, 10 मिलीग्राम लिसिनोप्रिल के बराबर है।

दवा की संरचना, सक्रिय पदार्थ के अलावा - एक एसीई अवरोधक, सहायक घटकों द्वारा दर्शाया जाता है जिनका चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है: विभिन्न लवण, स्टार्च, रंजक, आदि।

कारवाई की व्यवस्था

दवा के औषधीय प्रभाव को डाइपेप्टिडाइल कार्बोक्सीपेप्टिडेज़ की गतिविधि पर लिसिनोप्रिल के निरोधात्मक प्रभाव द्वारा समझाया गया है। यह एंजाइम दो प्रणालियों में परिवर्तन प्रक्रियाओं को उत्प्रेरित करता है:

• रेनिन-एंजियोटेंसिन;
• कल्लिकेरिन-किनिन।

रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली में, डाइपेप्टिडाइल कार्बोक्सीपेप्टिडेज़ एंजियोटेंसिन के पहले रूप से दूसरे रूप में संक्रमण को उत्तेजित करता है, जो संवहनी दीवार के स्वर की ओर जाता है, जिससे रक्तचाप में वृद्धि होती है। कल्लिकेरिन-किनिन प्रणाली में, यह एंजाइम ब्रैडीकाइनिन के टूटने को उत्तेजित करता है, एक पेप्टाइड जिसमें वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है।

उपयोग के निर्देशों में उल्लेख किया गया है कि दवा लिसिनोप्रिल, जिसका सक्रिय पदार्थ लिसिनोप्रिल डाइहाइड्रेट है, दोनों प्रणालियों में प्रक्रियाओं को रोकता है, अर्थात्:

• एंजियोटेंसिन के परिवर्तन को रोकता है;
• ब्रैडीकाइनिन के दरार की दर को कम करता है।

इसके कारण, रक्तचाप को सामान्य करते हुए, वासोडिलेटिंग प्रभाव प्राप्त किया जाता है।

इसके अलावा, सक्रिय पदार्थ शरीर में अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के चयापचय को प्रभावित करता है। यह इसके साथ है कि लिसिनोप्रिल दवा के कई दुष्प्रभाव जुड़े हुए हैं, जिनमें से मुख्य खांसी है।

लिसिनोप्रिल टैबलेट किसके लिए हैं?

पिछले पैराग्राफ में वर्णित क्रिया का तंत्र लिसिनोप्रिल के उपयोग के लिए संकेतों की समझ देता है। ये गोलियां क्या करती हैं, यह एंजियोटेंसिन और ब्रैडीकाइनिन के परिवर्तन को रोकने के लिए सक्रिय पदार्थ की क्षमता से निर्धारित होता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप में कमी आती है।

इसके अतिरिक्त, लिसिनोप्रिल, जैसा कि उपयोग के निर्देशों में दर्शाया गया है, के निम्नलिखित प्रभाव हैं:

• बाएं निलय अतिवृद्धि को कम करता है;
• दिल के पम्पिंग समारोह में सुधार;
• गुर्दे के रक्त प्रवाह को बढ़ाता है;
• गुर्दे समारोह में सुधार;
• एक नेफ्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव है।

जटिल कार्रवाई के कारण, उपयोग के निर्देशों के अनुसार लिसिनोप्रिल गोलियों के उपयोग के संकेतों में न केवल उच्च रक्तचाप, बल्कि हृदय की विफलता (जटिल उपायों के भाग के रूप में), मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ बिगड़ा गुर्दे समारोह शामिल हैं।

इसे किस दबाव में लिया जाता है?

उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों को पता होना चाहिए कि उच्च रक्तचाप चिकित्सा में वर्तमान रक्तचाप के स्तर की परवाह किए बिना उचित दवाओं का निरंतर सेवन शामिल है। यह अप्रत्यक्ष रूप से लिसिनोप्रिल के उपयोग के निर्देशों द्वारा पुष्टि की जाती है: जिस दबाव पर दवा लेने के लिए एनोटेशन में नोट नहीं किया गया है।

इसके अलावा, नैदानिक ​​​​अध्ययनों के परिणामस्वरूप, यह दिखाया गया था कि दवा लेने का चिकित्सीय प्रभाव, विशेष रूप से बाएं निलय अतिवृद्धि का प्रतिगमन, केवल दीर्घकालिक उपयोग के दौरान ही प्रकट होता है।

कौन सा निर्माता बेहतर है?

लिसिनोप्रिल, एक सक्रिय संघटक के रूप में, दर्जनों मोनो और जटिल तैयारी का हिस्सा है। उनमें से बड़ी संख्या को लिसिनोप्रिल कहा जाता है। निर्माता दोनों राष्ट्रीय और अंतर्राष्ट्रीय दवा उद्यम हैं।

रूसी कंपनी ऑर्गेनिक की दवा लिसिनोप्रिल आज दवा के लिए सबसे बजटीय विकल्प है। इस कारण से, यह अक्सर उन रोगियों द्वारा चुना जाता है जो लिसिनोप्रिल टैबलेट के आयातित एनालॉग्स को वहन नहीं कर सकते हैं। इस दवा की समीक्षा सकारात्मक है।

दवा लिसिनोप्रिल रूसी निज़नी नोवगोरोड फार्मास्युटिकल होल्डिंग द्वारा निर्मित है, साथ ही गैर-रूसी कंपनियों द्वारा जो अंतरराष्ट्रीय चिंता स्टैडा एजी का हिस्सा हैं। कई मरीज़ इस निर्माता से एक दवा चुनते हैं, हालाँकि यह ऑर्गेनिक्स की तुलना में 2 गुना अधिक महंगी है।

प्रसिद्ध जर्मन फार्मास्युटिकल होल्डिंग द्वारा उत्पादित सैकड़ों दवाओं में लिसिनोप्रिल भी है। इसका उपयोग इस सक्रिय संघटक के साथ अन्य सभी दवाओं के समान है। कुछ रोगियों के लिए अंतर महत्वपूर्ण हो सकता है: अनुपात, और यह उपयोग के लिए निर्देशों में इंगित किया गया है, दवा को लैक्टोज मुक्त बनाता है।

यूक्रेनी फार्मास्युटिकल फैक्ट्री एस्ट्राफार्म दवा लिसिनोप्रिल के लिए सबसे अधिक बजट विकल्पों में से एक प्रदान करती है। इसके बारे में मरीजों की समीक्षा ज्यादातर सकारात्मक होती है, जो मूल्य कारक के साथ-साथ दवा की संरचना में लैक्टोज की अनुपस्थिति से निर्धारित होती है।

पूर्वी यूरोपीय बाजार के लिए, अंतरराष्ट्रीय चिंता तेवा से लिसिनोप्रिल का निर्माण हंगेरियन दवा कारखाने में किया जाता है। इसलिए, आयातित उपाय के रूप में दवा का यह संस्करण, ऊपर चर्चा की गई तुलना में अधिक महंगा है।

यह एक ही नाम के तहत दवा के सभी रूपों की पूरी सूची नहीं है: उनमें से कम से कम दो दर्जन हैं।

एक नियम के रूप में, लिसिनोप्रिल चुनते समय, विशेष रूप से कौन सा निर्माता बेहतर है, उपभोक्ता मूल्य कारक पर अधिक भरोसा करते हैं। हालांकि, रोगियों को पता होना चाहिए कि अधिक महंगे एनालॉग बेहतर सहन किए जा सकते हैं और कम गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं (यह खांसी पर लागू नहीं होता है)।

उच्च रक्तचाप के विकास के चरण

उपयोग के लिए निर्देश

किसी भी दवा की तरह, लिसिनोप्रिल का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाने के बाद ही किया जाना चाहिए। जैसा कि ऊपर वर्णित है, सक्रिय पदार्थ का शरीर पर एक जटिल प्रभाव पड़ता है, जैविक रूप से सक्रिय एंजाइमों की एकाग्रता को समायोजित करता है। इस तथ्य के बावजूद कि उपयोग के निर्देशों में दिए गए लिसिनोप्रिल का विवरण संपूर्ण है, उपयोग शुरू करने से पहले विशेषज्ञ की सलाह आवश्यक है।

कैसे इस्तेमाल करे?

प्रत्येक व्यक्ति जिसने उपयोग के लिए निर्देशों को पढ़ा है, उसे लिसिनोप्रिल दवा के चिकित्सा उपयोग के बारे में जानकारी मिलेगी। ऊपर, हम पहले ही इस सवाल पर विचार कर चुके हैं कि किस दबाव में गोली लेना आवश्यक है। एक बार फिर, हम ध्यान दें कि टोनोमीटर पर वर्तमान संकेतकों की परवाह किए बिना, इसे दैनिक रूप से किया जाना चाहिए।

लिसिनोप्रिल कैसे लें, इस बारे में कुछ भी जटिल नहीं है। यह दिन में एक बार किया जाना चाहिए, गोली को पूरा निगल लेना चाहिए और इसे आवश्यक मात्रा में पानी के साथ पीना चाहिए। अधिकांश अन्य गोलियों की तरह, आपको एक ही समय में लिसिनोप्रिल पीना चाहिए: यह आपको दवा से अधिकतम लाभ प्राप्त करने की अनुमति देगा।

एक और सवाल जो अक्सर लिसिनोप्रिल के साथ उपचार की शुरुआत में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों द्वारा पूछा जाता है कि इस दवा को कितने समय तक लिया जा सकता है। अच्छी सहनशीलता के साथ, उच्च रक्तचाप के साथ चिकित्सा लंबे समय तक चल सकती है: जब तक इसका वांछित प्रभाव होता है। समय-सीमित उपयोग के मामलों में, उदाहरण के लिए, रोधगलन के बाद, प्रशासन की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

सुबह या शाम को?

उपयोग के निर्देशों में लिसिनोप्रिल को सही तरीके से लेने के बारे में एक अनिवार्य स्पष्टीकरण नहीं है - सुबह या शाम को। फिर भी, चिकित्सीय अभ्यास से पता चलता है कि सुबह का सेवन बेहतर है।

भोजन से पहले या बाद में?

गोली जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित होती है, और उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, पाचन तंत्र की सामग्री पदार्थ लिसिनोप्रिल के अवशोषण को प्रभावित नहीं करती है। कैसे लें - भोजन से पहले या बाद में - निरंतर चिकित्सा के साथ कोई फर्क नहीं पड़ता।

काम होने में कितना समय लग जाता है?

लिसिनोप्रिल एक "तेज़" एसीई अवरोधक नहीं है। इसका प्रभाव, जैसा कि उपयोग के निर्देशों में उल्लेख किया गया है, प्रशासन के बाद पहले घंटे के अंत में धीरे-धीरे विकसित होता है, फिर धीरे-धीरे 6 घंटे के भीतर बढ़ता है और 15-17 घंटों तक बना रहता है।

इस कारण मरीजों के लिए यह मायने नहीं रखता कि दवा कितनी देर तक काम करती है। लिसिनोप्रिल एक बचाव दवा नहीं है और इसे तेजी से रक्तचाप कम करने वाली गोली के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए।

मात्रा बनाने की विधि

अन्य एसीई अवरोधकों के लिए उपचार के नियम में न्यूनतम खुराक के साथ चिकित्सा शुरू करना शामिल है, जिसे यदि आवश्यक हो तो बढ़ाया जा सकता है। फार्मेसियों में, आप 2.5 से 40 मिलीग्राम की सक्रिय संघटक सामग्री के साथ लिसिनोप्रिल टैबलेट पा सकते हैं, जो उच्च रक्तचाप के किसी भी डिग्री के उपचार के लिए सुविधाजनक है।

उच्च रक्तचाप की गंभीरता के आधार पर, प्राप्त दवाओं, लिसिनोप्रिल की प्रारंभिक खुराक, उपयोग के निर्देशों के अनुसार, 2.5 या 5 मिलीग्राम है। यदि 2.5 मिलीग्राम की खुराक पर उपचार अपनी प्रभावशीलता दिखाता है, तो दवा की खुराक में वृद्धि नहीं की जानी चाहिए।

चिकित्सीय प्रभाव की अवधि ली गई खुराक पर निर्भर करती है।

लिसिनोप्रिल 5 मिलीग्राम के उपयोग के निर्देश स्पष्ट करते हैं कि ज्यादातर मामलों में यह खुराक मानक और हल्के से मध्यम उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए पर्याप्त है। इस घटना में कि वांछित प्रभाव नहीं होता है, ली गई दवा की मात्रा को हर 3 दिनों में 5 मिलीग्राम बढ़ाया जा सकता है। ली गई खुराक को बढ़ाते समय, लिसिनोप्रिल के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव की निम्नलिखित विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• प्रवेश के पहले दिनों में दबाव में कमी ध्यान देने योग्य हो जाती है;
• उपचार के 1-2 महीने के भीतर काल्पनिक प्रभाव जमा हो जाता है और अधिकतम तक पहुंच जाता है।

उपयोग के निर्देशों के अनुसार दवा की खुराक बढ़ाना प्रति दिन 20 मिलीग्राम (आमतौर पर) या प्रति दिन 40 मिलीग्राम (अधिकतम) तक संभव है। खुराक में और वृद्धि (40 मिलीग्राम से अधिक) चिकित्सीय प्रभाव को नहीं बढ़ाती है।

लिसिनोप्रिल को दिल की विफलता के उपचार में, रोधगलन के बाद की अवधि में और मधुमेह अपवृक्कता में दवाओं के एक परिसर के हिस्से के रूप में भी निर्धारित किया जाता है। इन मामलों में खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, लेकिन सामान्य शब्दों में, इसकी नियुक्ति के लिए एल्गोरिथ्म उपरोक्त योजना से मेल खाती है।

क्या ओवरडोज संभव है?

लिसिनोप्रिल के साथ उपचार के लिए खुराक का अनुपालन एक आवश्यक शर्त है। उनमें से एक अधिक मात्रा संभव है: उपयोग के निर्देशों में यह ध्यान दिया जाता है कि, मुख्य रूप से, यह रक्तचाप में अत्यधिक कमी और इस स्थिति के साथ लक्षणों की उपस्थिति में व्यक्त किया जाता है:

• उनींदापन;
• उदासीनता;
• सिर चकराना;
• ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन;
• जी मिचलाना।

सामान्य खुराक से थोड़ी अधिक मात्रा में रक्तचाप में अत्यधिक कमी भी संभव है। इसलिए, रोगियों को सावधान रहना चाहिए, उपयोग के लिए निर्देशों का अध्ययन करना चाहिए और हमेशा डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार का पालन करना चाहिए।

दुष्प्रभाव

ऊपर, हमने देखा कि दवा के सक्रिय पदार्थ का शरीर में विभिन्न जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों पर प्रभाव पड़ता है। कुछ प्रभावों का अभी तक पर्याप्त रूप से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन यह वे हैं जो प्रभाव पैदा करते हैं जिन्हें आमतौर पर दुष्प्रभाव कहा जाता है।

उनमें से, उपयोग के लिए निर्देश मुख्य रूप से सूखी खांसी पर ध्यान देते हैं, जो उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, लिसिनोप्रिल लेने वाले हर दसवें रोगी के साथ होता है। इसके अलावा, साइड इफेक्ट अक्सर प्रकट हो सकते हैं:

• सरदर्द;
• सिर चकराना;
• रक्तचाप में अत्यधिक कमी;
• उदासीनता, उनींदापन और थकान;
• मतली और दस्त।

उपयोग के निर्देशों में संभावित दुष्प्रभावों की काफी व्यापक सूची है। हालांकि, वे सभी "शायद ही कभी" चिह्नित हैं।

मतभेद

साथ ही साइड इफेक्ट्स, लिसिनोप्रिल के लिए मतभेद सभी एसीई अवरोधकों के लिए मानक हैं:

• लिसिनोप्रिल या एसीई समूह की अन्य दवाओं के साथ-साथ संरचना में सहायक घटकों के लिए असहिष्णुता;
• गर्भावस्था, दुद्ध निकालना;
• 18 वर्ष तक की आयु;
• एलर्जी शोफ के लिए प्रवृत्ति।

दवा के उपयोग में प्रतिबंधों की एक प्रभावशाली सूची है जिसके लिए रोगियों के कुछ समूहों के उपचार में सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है। इस जानकारी के बारे में अधिक जानकारी उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देशों में पाई जा सकती है।

क्या यह शक्ति को प्रभावित करता है?

उपयोग के निर्देशों में इस बात की जानकारी नहीं है कि क्या लिसिनोप्रिल दबाव की गोलियाँ स्तंभन क्रिया को प्रभावित करती हैं। इस विषय पर किए गए अध्ययनों में, एसीई इनहिबिटर के साथ उपचार के दौरान रक्त में मुक्त टेस्टोस्टेरोन और डिहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन सल्फेट के स्तर में वृद्धि देखी गई। यह आपको इस सवाल का जवाब देने की अनुमति देता है कि क्या लिसिनोप्रिल शक्ति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

फिर भी, उच्च रक्तचाप वाले रोगियों को यह समझना चाहिए कि स्तंभन दोष में एक सामान्य रोगजनक तंत्र होता है, जिसमें बिगड़ा हुआ संवहनी स्वर होता है, जिसमें इरेक्शन के गठन के लिए जिम्मेदार लोग भी शामिल हैं। जो पुरुष उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ शक्ति के साथ समस्याओं का अनुभव करते हैं, उन्हें निश्चित रूप से एसीई इनहिबिटर के साथ एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी प्राप्त करनी चाहिए (इस के लिए मतभेद की अनुपस्थिति में)।

लिसिनोप्रिल और अल्कोहल संगतता

जैसा कि उपयोग के लिए निर्देशों से स्पष्ट है, लिसिनोप्रिल संवहनी स्वर में कमी और रक्तचाप के सामान्यीकरण की ओर जाता है, जिसके लिए यह दवा निर्धारित है। शराब का एक वासोडिलेटिंग प्रभाव भी होता है, जिसे जब एक साथ एक एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट के साथ लिया जाता है, तो बाद के दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है: रक्तचाप, सिरदर्द, कमजोरी और अन्य में अत्यधिक कमी।

डॉक्टर एक ही समय में लिसिनोप्रिल और अल्कोहल लेने की सलाह नहीं देते हैं। उनकी संगतता काफी वास्तविक है, विशेष रूप से, कई उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगी ध्यान दें कि इस तरह के संयोजन से कोई ठोस नुकसान नहीं होता है और स्थिति खराब नहीं होती है। फिर भी, पाठकों को यह समझना चाहिए कि शराब, एक कार्डियो- और संवहनी विषाक्त एजेंट होने के कारण, प्राप्त चिकित्सा को काफी हद तक स्तर देता है और उच्च रक्तचाप वाले रोगी के लिए दीर्घकालिक पूर्वानुमान को खराब करता है।

दवा लेने वाले रोगियों की समीक्षा

उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, एसीई अवरोधकों को अक्सर सबसे प्रभावी दवाओं में से एक के रूप में निर्धारित किया जाता है, जिसमें दवा लिसिनोप्रिल भी शामिल है। इस कारण से, दवा लेने वाले रोगियों की समीक्षाएं कई हैं। उनमें से अधिकांश सकारात्मक हैं।

लोग दवा की निम्नलिखित महत्वपूर्ण विशेषताओं पर ध्यान देते हैं:

• "दबाव अच्छी तरह से रखता है";
• दिन में एक बार लिया जाना चाहिए;
• सस्ता।

कुछ मामलों में, रोगियों ने रक्तचाप में बहुत अधिक कमी, कमजोरी, अवसाद की उपस्थिति - दवा की अधिकता के विशिष्ट संकेत, यह दर्शाता है कि खुराक को गलत तरीके से चुना गया था।

ऐसी समीक्षाएं हैं जिनमें लिसिनोप्रिल नामक नकली दवाओं के मामले फार्मेसियों में बेचे गए थे। उपभोक्ताओं को एक परिचित पैकेज में, उनके ज्ञात निर्माता से और सामान्य कीमत पर दवा खरीदने के लिए सावधान रहना चाहिए।

दवा के बारे में हृदय रोग विशेषज्ञों की समीक्षा

उपयोग के निर्देश शरीर में गैर-बायोट्रांसफॉर्मेबिलिटी के रूप में दवा लिसिनोप्रिल की एक महत्वपूर्ण विशेषता नोट करते हैं। कार्डियोलॉजिस्ट की समीक्षा इस तथ्य पर भी ध्यान केंद्रित करती है कि सक्रिय पदार्थ यकृत में चयापचय नहीं होता है, लेकिन अपरिवर्तित होता है। यह लिसिनोप्रिल को अन्य पदार्थों से अलग करता है जो डाइपेप्टिडाइल कार्बोक्सीपेप्टिडेज़ को रोकते हैं।

दूसरी ओर, इसके लिए गुर्दे के कार्य की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से क्रिएटिनिन का स्तर, जो उपयोग के निर्देशों में नोट किया गया है। ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में कमी के साथ, रक्त में लिसिनोप्रिल का स्तर बढ़ जाता है, जिससे ओवरडोज के लक्षणों का खतरा पैदा होता है।

सामान्य तौर पर, हृदय रोग विशेषज्ञ लिसिनोप्रिल के बारे में सकारात्मक रूप से बोलते हैं, इसे रक्तचाप को कम करने के लिए एक प्रभावी साधन के रूप में वर्णित करते हैं, जिसका दीर्घकालिक प्रभाव होता है। यह जिगर की विफलता, क्रोनिक हेपेटाइटिस, सिरोसिस के रोगियों के लिए पसंद की दवा है।

अगर हम लिसिनोप्रिल और अल्कोहल जैसे संयोजन के बारे में बात करते हैं, तो इस मुद्दे पर हृदय रोग विशेषज्ञों की राय अलग-अलग डिग्री की श्रेणी में भिन्न होती है। जो लोग शराब का दुरुपयोग करते हैं या अक्सर पीते हैं, उनके लिए इसे पूरी तरह से अस्वीकार करने से संभावित घातक परिणाम के साथ संवहनी दुर्घटना के विकास में योगदान हो सकता है। जो लोग कभी-कभी ("छुट्टियों पर") शराब लेते हैं, उन्हें पूरी तरह से मना करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि लिसिनोप्रिल थेरेपी के दौरान साइड इफेक्ट का जोखिम अन्य सभी जोखिमों से काफी अधिक है।

लैटिन में पकाने की विधि

आज, अधिक से अधिक डॉक्टर, यहां तक ​​​​कि उच्च योग्य भी, लैटिन में नहीं, नुस्खे लिखते हैं। अपनी राष्ट्रीय भाषा में दवा की खरीद के लिए एक नुस्खा प्राप्त करने के बाद, आश्चर्यचकित न हों। उन लोगों के लिए जो लैटिन में लिसिनोप्रिल के लिए एक नुस्खा प्राप्त करने वाले भाग्यशाली लोगों में से थे, यहां इसका सामान्य रूप है:

आरपी .: टैबुलेटे लिसिनोप्रिल (खुराक का संकेत दिया गया है, उदाहरण के लिए, 5 मिलीग्राम या 0.005 ग्राम)।

एस। 1 टैबलेट 1 आर / डी के अंदर।

क्या इसे एक ही समय में लिया जा सकता है?

ज्यादातर मामलों में उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता, रोधगलन के बाद की स्थिति का उपचार विभिन्न औषधीय समूहों की दवाओं के संयोजन का उपयोग करके किया जाता है। यह लिसिनोप्रिल के लिए भी सच है।

Amlodipine और Rosuvastatin के साथ

औषधीय पदार्थों का यह संयोजन उच्च रक्तचाप और एक स्पष्ट एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया के साथ कई हृदय रोगों के उपचार में सबसे प्रभावी है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के साथ

एक एसीई अवरोधक और एक मूत्रवर्धक का संयोजन उच्च रक्तचाप के लिए सबसे आम उपचार है। लिसिनोप्रिल और हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड उन मामलों में दबाव के अधिक सफल नियंत्रण की अनुमति देते हैं जहां इन दवाओं में से किसी एक को लेने से वांछित प्रभाव प्राप्त नहीं होता है। फार्मेसियों में, आप दोनों पदार्थों से युक्त कई तैयारी पा सकते हैं (10 या 20 मिलीग्राम लिसिनोप्रिल और 12.5 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की खुराक पर):

• इरुज़िड;
• सह-डिरोटन;
• लिसिनोटन एन ;
• लिसोरेटिक;
• रिले-सनोवेल प्लस।

इंडैपामाइड के साथ

डॉक्टर इंडैपामाइड के साथ मिलकर लिसिनोप्रिल को हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड से प्रतिस्थापित नहीं करते हैं। ऐसी रचना के साथ कोई संयोजन दवाएं नहीं हैं। इसलिए, यदि आप इस सवाल में रुचि रखते हैं कि क्या एक ही समय में इंडैपामाइड और लिसिनोप्रिल लेना संभव है, तो आपको इस तरह के संयोजन से बचना चाहिए। इंडैपामाइड को आमतौर पर लिसिनोप्रिल एनालॉग - एनालाप्रिल के साथ जोड़ा जाता है।

एनालॉग्स और रिप्लेसमेंट: जो बेहतर है

जिस औषधीय समूह से लिसिनोप्रिल संबंधित है (ऐसी दवाएं जो डाइपेप्टिडाइल कार्बोक्सीपेप्टिडेज़ को रोकती हैं) का प्रतिनिधित्व कई दर्जन दवाओं द्वारा किया जाता है। इसके अलावा, अन्य समूहों की दवाएं हैं:

• एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी);
• धीमी कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (सीबीसीसी);
• (बाब), -

उन सभी में एक एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव होता है और कुछ शर्तों के तहत, लिसिनोप्रिल के एनालॉग और प्रतिस्थापन के रूप में कार्य कर सकता है।

Enalapril-आधारित दवाओं का पारंपरिक रूप से उच्च रक्तचाप और अन्य हृदय रोगों के उपचार में व्यापक रूप से उपयोग किया गया है।

उनके पास लिसिनोप्रिल पर कोई लाभ नहीं है। एक नियम के रूप में, प्रति दिन 2 गुना खुराक की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

बर्लिप्रिल दवा के केंद्र में उपर्युक्त एनालाप्रिल है। अगर हम इस बारे में बात करें कि क्या बेहतर है, तो कई रोगियों के लिए लिसिनोप्रिल एक बेहतर विकल्प है।

लिसिनोप्रिल या प्रेस्टेरियम चुनते समय, जो उच्च रक्तचाप के लिए बेहतर है, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, जो प्रेस्टेरियम का हिस्सा है, यह यकृत में चयापचय होता है, जो सिरोसिस और यकृत की विफलता वाले रोगियों के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है। इसके अलावा, पेरिंडोप्रिल अपना अधिकतम प्रभाव तेजी से (3 घंटे के बाद) दिखाता है, लेकिन इसे भोजन से पहले सख्ती से पीना चाहिए, क्योंकि भोजन की उपस्थिति से इसका अवशोषण कम हो जाता है।

लिसिनोप्रिल दवा के पर्यायवाची शब्द कई हैं। सबसे महंगी में से एक हंगेरियन गेडॉन रिक्टर, डिरोटन द्वारा निर्मित दवा है। इसे एक उच्च गुणवत्ता वाला एनालॉग माना जाता है, जो इस विषय पर समीक्षाओं में परिलक्षित होता है कि कौन सा बेहतर है - लिसिनोप्रिल या डिरोटन। जो मरीज वित्तीय संसाधनों से विवश नहीं हैं, वे बाद वाले का विकल्प चुनते हैं।

कैप्टोप्रिल पर आधारित तैयारी तेजी से (आधे घंटे के भीतर) कार्य करती है, लेकिन प्रभाव लंबे समय तक नहीं रहता है, इसलिए उन्हें दिन में 3 बार की आवश्यकता होती है। इस वजह से, कैप्टोप्रिल युक्त दवाएं निरंतर चिकित्सा के लिए बहुत उपयुक्त नहीं हैं: यह साबित हो गया है कि रोगियों का केवल एक छोटा अनुपात लंबे समय तक उच्च आवृत्ति वाले आहार का पालन करने में सक्षम है। लिसिनोप्रिल या कैप्टोप्रिल चुनते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए, जो बेहतर है।

डाइपेप्टिडाइल कार्बोक्सीपेप्टिडेज़ इनहिबिटर्स में, रामिप्रिल पांच में से एक है जो उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में मृत्यु दर को कम करने के लिए बड़े नैदानिक ​​​​परीक्षणों में दिखाया गया है।

इस अर्थ में, रामिप्रिल या लिसिनोप्रिल दवाओं के बीच चुनाव, जो उनमें से बेहतर है, वस्तुनिष्ठ डेटा के आधार पर नहीं किया जा सकता है। हालांकि, यह संभव है कि एक या दूसरी दवा की व्यक्तिगत सहनशीलता अलग होगी।

लोरिस्ता

यदि खांसी लिसिनोप्रिल से है, तो इसे कैसे बदला जाए, यह प्रश्न विशेष प्रासंगिकता का है। एक विकल्प लोरिस्टा हो सकता है।

सक्रिय पदार्थ, लोसार्टन पोटेशियम, में क्रिया का एक अलग तंत्र होता है और इसलिए खांसी का कारण नहीं बनता है। हालांकि, यह तय करते समय कि लिसिनोप्रिल या लोरिस्टा बेहतर है, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बाद की दवा कम प्रभावी ढंग से दबाव कम करती है (क्लिनिकल अध्ययनों के अनुसार लिसिनोप्रिल के लिए 8 मिमी एचजी बनाम 20 मिमी एचजी)। इसके अलावा, लोरिस्टा को दिन में 2 बार पिया जाना चाहिए, और इसके उपयोग के निर्देशों में उल्लिखित साइड इफेक्ट्स और contraindications की एक प्रभावशाली सूची भी है।

वाल्ज़ो

दवा Valz (सक्रिय संघटक - valsartan) लोरिस्टा के समान दवा समूह से संबंधित है, हालांकि, बाद की तुलना में, इसका एक महत्वपूर्ण लाभ है - प्रभाव की अवधि, जो इसे दिन में एक बार लेने की अनुमति देती है। अन्य एआरबी की तरह, वाल्सर्टन को आमतौर पर अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जाता है। अगर मोनोथेरेपी की बात करें तो लिसिनोप्रिल को बेहतर और ज्यादा असरदार माना जा सकता है।

बिसोप्रोलोल पर आधारित तैयारी हृदय और महाधमनी के एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती है, जिससे हृदय गति और रक्त की मात्रा कम हो जाती है, जिससे रक्तचाप कम हो जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बीएबी समूह की दवाओं में दबाव में कमी का तंत्र पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, जो उपयोग के निर्देशों में नोट किया गया है। रोगी के लिए सबसे अच्छा लिसिनोप्रिल या बिसोप्रोलोल चुनते समय, डॉक्टर कई कारकों को ध्यान में रखेगा और सबसे सही नियुक्ति करेगा।

उपयोगी वीडियो

धमनी उच्च रक्तचाप के बारे में अधिक जानकारी के लिए यह वीडियो देखें:

निष्कर्ष

1. लिसिनोप्रिल डाइपेप्टिडाइल कार्बोक्सीपेप्टिडेज़ इनहिबिटर से संबंधित है और कई मामलों में उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए पसंद की दवा है। रिलीज फॉर्म - 2.5 से 40 मिलीग्राम की खुराक में गोलियां।
2. उपयोग के निर्देशों में लिसिनोप्रिल लेने के तरीके का विस्तृत विवरण है: दिन में एक बार, सुबह में, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना।
3. बिना ब्रेक के आप कितने समय तक दवा ले सकते हैं, इस बारे में बोलते हुए, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि लिसिनोप्रिल के साथ उपचार तब तक चलता है जब तक यह अपनी प्रभावशीलता को बरकरार रखता है और रोगी द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है।
4. लिसिनोप्रिल को रोगियों और चिकित्सक और हृदय रोग विशेषज्ञों दोनों से इसके उपयोग की प्रभावशीलता के बारे में अच्छी समीक्षा प्राप्त होती है।
5. यदि लिसिनोप्रिल मदद नहीं करता है, तो इसे किसके साथ बदलना है, यह मामला-दर-मामला आधार पर तय किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, वे एक मूत्रवर्धक या बीएमसीसी के साथ एसीई अवरोधक सहित संयोजन चिकित्सा पर स्विच करते हैं।
6. दवा के एनालॉग जो खांसी का कारण नहीं बनते हैं, वे पूरी तरह से समान नहीं होते हैं और उनके अपने दुष्प्रभाव और मतभेद होते हैं, जिसे देखते हुए, रोगी अक्सर खांसी के साथ भी लिसिनोप्रिल थेरेपी पर रहते हैं।

इंडैपामाइड उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए एक लोकप्रिय दवा है, साथ ही दिल की विफलता या अन्य कारणों से होने वाली एडिमा भी है। यह एक मूत्रवर्धक है, लेकिन व्यवहार में इसका उपयोग उच्च रक्तचाप के लिए वासोडिलेटर के रूप में किया जाता है। नीचे आपको इंडैपामाइड दवा के उपयोग के निर्देश समझने योग्य भाषा में लिखे गए हैं। उपयोग, contraindications और साइड इफेक्ट्स के लिए इसके संकेतों का अध्ययन करें। उच्च रक्तचाप के लिए इन गोलियों को लेने का तरीका जानें: किस खुराक पर, भोजन से पहले या बाद में, सुबह या शाम को, उपचार का कोर्स कितने दिनों तक चलता है। पढ़ें कि मूल दवाएं कैसे भिन्न होती हैं, उनके पास क्या सस्ते एनालॉग हैं। पता लगाएँ कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या है: इंडैपामाइड, या। लेख बताता है कि मधुमेह रोगियों, बुजुर्गों और अन्य श्रेणियों के रोगियों के लिए इंडैपामाइड क्यों उपयुक्त है। एक सूची दी गई है जिसके साथ अन्य दबाव गोलियों को जोड़ा जा सकता है।

ड्रग कार्ड

उपयोग के लिए निर्देश

इंडैपामाइड का प्रयोग किस तरह करना चाहिए

इंडैपामाइड का सेवन लंबे समय तक करना चाहिए, शायद जीवन भर के लिए भी। यह दवा लंबे समय तक इस्तेमाल के लिए है। इससे त्वरित परिणाम की उम्मीद न करें। यह दैनिक सेवन के 1-2 सप्ताह के बाद रक्तचाप को कम करना शुरू कर देता है। निर्धारित इंडैपामाइड टैबलेट प्रतिदिन, 1 पीसी लें। बिना डॉक्टर की सलाह के इन्हें लेने में ब्रेक न लें। आप भोजन से पहले या बाद में, जो भी आपके लिए अधिक सुविधाजनक हो, मूत्रवर्धक (वैसोडिलेटर) ले सकते हैं। इसे हर दिन एक ही समय पर करने की सलाह दी जाती है।

जब तक आपका डॉक्टर आपको इसे लेना बंद करने के लिए नहीं कहता है, तब तक इंडैपामाइड लगातार लिया जाना चाहिए। साइड इफेक्ट से डरो मत। हाई ब्लड प्रेशर और हार्ट फेल्योर के लिए यह बहुत ही सुरक्षित उपाय है। इसके हानिकारक प्रभाव के लिए लोग जो अप्रिय लक्षण लेते हैं, वे आमतौर पर एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणाम होते हैं जिसने हृदय, मस्तिष्क और पैरों को खिलाने वाली वाहिकाओं को प्रभावित किया है। यदि आप इंडैपामाइड लेना बंद कर देते हैं, तो लक्षण गायब नहीं होंगे, और दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा भी काफी बढ़ जाएगा।

बहुत से लोग सोचते हैं कि उनका रक्तचाप सामान्य होने के बाद इंडैपामाइड और अन्य दवाओं को रोका जा सकता है। यह एक घोर और खतरनाक गलती है। उपचार रद्द करने से अक्सर दबाव बढ़ जाता है, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, दिल का दौरा और स्ट्रोक होता है। रक्तचाप की परवाह किए बिना, उच्च रक्तचाप की दवाएं हर दिन लगातार लेनी चाहिए। यदि आप खुराक कम करना चाहते हैं या उपचार पूरी तरह से बंद करना चाहते हैं, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करें। कुछ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के लिए, एक स्वस्थ जीवन शैली में स्विच करने से इतनी अच्छी तरह से मदद मिलती है कि दवा को सुरक्षित रूप से बंद किया जा सकता है। लेकिन ऐसा अक्सर नहीं होता।

इंडैपामाइड दवा के साथ वे ढूंढ रहे हैं:

दबाव के लिए इंडैपामाइड

इंडैपामाइड उच्च रक्तचाप की एक लोकप्रिय दवा बन गई है क्योंकि इसके महत्वपूर्ण लाभ हैं। यह दवा रक्तचाप को अच्छी तरह से कम करती है और बहुत सुरक्षित है। यह मधुमेह रोगियों, साथ ही गठिया रोगियों और बुजुर्गों सहित लगभग सभी रोगियों के लिए उपयुक्त है। चयापचय पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता - रक्त में शर्करा (ग्लूकोज) और यूरिक एसिड के स्तर को नहीं बढ़ाता है। ऊपर सूचीबद्ध लाभों ने इंडैपामाइड को उच्च रक्तचाप के लिए पहली पसंद की दवाओं में से एक बना दिया है। इसका मतलब यह नहीं है कि इसका उपयोग स्व-दवा के लिए किया जा सकता है। कोई भी ब्लड प्रेशर की गोलियां डॉक्टर के निर्देशानुसार ही लें।

इंडैपामाइड उन मामलों के लिए उपयुक्त नहीं है जहां आपको उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में जल्दी से मदद करने की आवश्यकता होती है। यह दैनिक सेवन के 1-2 सप्ताह बाद से पहले कार्य करना शुरू नहीं करता है, और रक्तचाप को सुचारू रूप से कम करता है। उच्च रक्तचाप के लिए इस दवा से तेज और मजबूत दवाएं हैं। लेकिन मजबूत दवाएं कई गुना अधिक दुष्प्रभाव पैदा करती हैं। एक नियम के रूप में, उच्च रक्तचाप के लिए इंडैपामाइड अन्य दवाओं के बिना अकेले दिए जाने पर पर्याप्त मदद नहीं करता है। उपचार का लक्ष्य रक्तचाप को लगातार 135-140/90 mmHg से नीचे रखना है। कला। इसे प्राप्त करने के लिए, आपको आमतौर पर अन्य दवाओं के साथ इंडैपामाइड लेने की आवश्यकता होती है जो मूत्रवर्धक नहीं हैं।

1980 के दशक से दर्जनों अध्ययनों ने साबित किया है कि इंडैपमिड दिल के दौरे, स्ट्रोक और उच्च रक्तचाप की अन्य जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। रोगियों के लिए प्रति दिन दबाव के लिए केवल एक टैबलेट लेना सुविधाजनक है, न कि कई अलग-अलग दवाएं। इसलिए, एक टैबलेट में दो या तीन सक्रिय तत्व वाली दवाएं लोकप्रिय हो गई हैं। उदाहरण के लिए, और को-पेरिनेवा इंडैपामाइड + युक्त दवाएं हैं। Ko-Dalneva दवा में एक साथ 3 सक्रिय तत्व होते हैं: इंडैपामाइड और पेरिंडोप्रिल। यदि आपका रक्तचाप 160/100 mmHg है, तो अपने चिकित्सक से संयोजन दवाओं के उपयोग पर चर्चा करें। कला। और उच्चा।

मधुमेह के साथ

इंडैपामाइड अक्सर मधुमेह वाले लोगों को अन्य दवाओं के साथ उच्च रक्तचाप के लिए निर्धारित किया जाता है। कई अन्य मूत्रवर्धक दवाओं के विपरीत, यह दवा आमतौर पर रक्त शर्करा के स्तर को नहीं बढ़ाती है। यह संभावना नहीं है कि एक बार जब आप इस दवा को लेना शुरू कर देंगे तो आपको अपनी इंसुलिन और चीनी कम करने वाली गोलियों को बढ़ाने की आवश्यकता होगी। हालांकि, मधुमेह के नियंत्रण को मजबूत करने की सिफारिश की जाती है, अधिक बार ग्लूकोमीटर से चीनी को मापने के लिए।

एक नियम के रूप में, मधुमेह रोगियों को केवल इंडैपामाइड लेने की आवश्यकता नहीं होती है, बल्कि उच्च रक्तचाप के लिए अन्य दवाओं के साथ संयोजन में लेने की आवश्यकता होती है। और ध्यान दें। इन समूहों से संबंधित दवाएं न केवल रक्तचाप को कम करती हैं, बल्कि गुर्दे को मधुमेह की जटिलताओं से भी बचाती हैं। वे गुर्दे की विफलता के विकास में देरी करते हैं।

कई नैदानिक ​​अध्ययनों में, मधुमेह के रोगियों को इंडैपामाइड + पेरिंडोप्रिल निर्धारित किया गया था, जो एसीई अवरोधकों से संबंधित है। दवाओं का यह संयोजन न केवल रक्तचाप को कम करता है, बल्कि हृदय संबंधी जटिलताओं के जोखिम को भी कम करता है। यह पेशाब में प्रोटीन की मात्रा को कम करता है। इसका मतलब है कि मधुमेह की जटिलताओं से गुर्दे कम प्रभावित होते हैं। मधुमेह रोगियों में, नोलिप्रेल टैबलेट लोकप्रिय हैं, जिनमें एक खोल के नीचे इंडैपामाइड और पेरिंडोप्रिल होते हैं। मधुमेह रोगियों के लिए लक्षित रक्तचाप 135/90 मिमी एचजी है। कला। यदि नोलिप्रेल इसे हासिल करने की अनुमति नहीं देता है, तो आप दवा के आहार में अम्लोदीपाइन जोड़ सकते हैं।

लेख "रक्त शर्करा कैसे कम करें और इसे लगातार कम रखें" भी पढ़ें। कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह के उपचार में अद्भुत काम करता है। यह आपको चीनी को सामान्य रखने की अनुमति देता है, जैसा कि स्वस्थ लोगों में होता है। इसके लिए धन्यवाद, रक्तचाप सामान्य हो जाता है और मधुमेह की जटिलताएं दूर हो जाती हैं।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न और उत्तर

नीचे उन सवालों के जवाब दिए गए हैं जो अक्सर रोगियों में इंडैपामाइड दवा के बारे में उठते हैं।

क्या इंडैपामाइड और अल्कोहल संगत हैं?

शराब पीने से इंडैपामाइड साइड इफेक्ट की संभावना बढ़ जाती है, जो आमतौर पर दुर्लभ होते हैं। यदि दबाव बहुत कम हो जाता है तो आपको सिरदर्द, चक्कर आना और बेहोशी भी महसूस हो सकती है। हालांकि, इंडैपामाइड लेने वाले लोगों के लिए शराब पीने का कोई स्पष्ट निषेध नहीं है। मादक पेय पदार्थों की मध्यम खपत की अनुमति है। उच्च रक्तचाप की गोलियाँ लेने के पहले कुछ दिनों में, ऊपर सूचीबद्ध दुष्प्रभाव विशेष रूप से होने की संभावना है। इन दिनों शराब का सेवन न करें, ताकि स्थिति न बिगड़े। आपके शरीर को इसकी आदत पड़ने के लिए कुछ दिन प्रतीक्षा करें।

मूल दवा इंडैपामाइड का नाम क्या है?

मूल दवा सर्वर द्वारा निर्मित है। इंडैपामाइड युक्त अन्य सभी गोलियां उनके अनुरूप हैं। सर्वर एक फ्रांसीसी कंपनी है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि फ्रांस में आवश्यक रूप से एरिफ़ोन और एरिफ़ोन रिटार्ड दवाओं का उत्पादन किया जाता है। पैकेज पर बारकोड द्वारा मूल देश निर्दिष्ट करें।

इस दवा का सस्ता एनालॉग क्या है?

मूल दवाएं Arifon (नियमित इंडैपामाइड) और Arifon Retard (लंबे समय तक अभिनय करने वाली गोलियां) के कई एनालॉग हैं, कम या ज्यादा सस्ते। कृपया ध्यान दें कि Arifon और Arifon Retard टैबलेट बहुत महंगे नहीं हैं। वे पेंशनभोगियों के लिए भी उपलब्ध हैं। इन दवाओं को एनालॉग्स के साथ बदलने से आप थोड़े से पैसे बचा पाएंगे। यह उपचार की प्रभावशीलता को कम कर सकता है और साइड इफेक्ट की संभावना को बढ़ा सकता है। रूस में, सस्ते इंडैपामाइड टैबलेट का उत्पादन अक्रिखिन, ओजोन, तातखिमफर्मपैराटी, कानोनफार्मा, अलसी फार्मा, वर्टेक्स, निज़फार्म और अन्य द्वारा किया जाता है। सीआईएस देशों के पास आरिफॉन दवा के सस्ते एनालॉग्स के अपने स्थानीय निर्माता भी हैं।

इंडैपामाइड दवा के एनालॉग्स:

एक प्रसिद्ध हृदय रोग विशेषज्ञ ने अनौपचारिक बातचीत में स्वीकार किया कि वह स्पष्ट रूप से अपने रोगियों को रूस और सीआईएस देशों में उत्पादित उच्च रक्तचाप और हृदय रोगों के लिए दवाएं लेने की सलाह नहीं देते हैं। और देखें। यदि हम पहले से ही एनालॉग्स स्वीकार करते हैं, तो इंडैपामाइड पर ध्यान दें, जो पूर्वी यूरोप में उत्पादित होता है। ये PRO.MED.CS (चेक गणराज्य) द्वारा निर्मित Indap टैबलेट और Hemofarm (सर्बिया) द्वारा निर्मित दवा हैं। इंडैपामाइड-टेवा भी है, जिसका उत्पादन इज़राइल में किया जा सकता है। कोई भी दवा खरीदने से पहले, पैकेज पर बारकोड का उपयोग करके मूल देश की जांच करें।

क्या इंडैपामाइड और एस्परकैम को एक साथ लिया जा सकता है?

इंडैपामाइड व्यावहारिक रूप से शरीर से पोटेशियम को नहीं हटाता है। इसलिए, आमतौर पर इस दवा के साथ Asparkam या Panangin का उपयोग करना आवश्यक नहीं है। अपने डॉक्टर से इस पर चर्चा करें। Asparkam को अपनी पहल पर न लें। रक्त में पोटेशियम का बढ़ा हुआ स्तर अच्छा नहीं है, बल्कि खतरनाक है। इससे सेहत बिगड़ सकती है और यहां तक ​​कि कार्डियक अरेस्ट से मौत भी हो सकती है। यदि आपको संदेह है कि आप में पोटेशियम की कमी है, तो इस खनिज और अन्य इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर के लिए रक्त परीक्षण करें, और दवाएं या पूरक आहार लेने में जल्दबाजी न करें।

क्या इंडैपामाइड पुरुष शक्ति को प्रभावित करता है?

डबल-ब्लाइंड, प्लेसीबो-नियंत्रित अध्ययनों से पता चला है कि इंडैपामाइड पुरुष शक्ति को कम नहीं करता है। उच्च रक्तचाप के लिए दवा लेने वाले पुरुषों में शक्ति का ह्रास आमतौर पर एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होता है जिसने शिश्न को रक्त से भरने वाली धमनियों को प्रभावित किया है। इसके अलावा, नपुंसकता अक्सर मधुमेह मेलिटस की जटिलताओं के कारण होती है, जिस पर एक आदमी को संदेह भी नहीं होता है और इसका इलाज नहीं किया जाता है। यदि आप दवाएं लेना बंद कर देते हैं, तो शक्ति में सुधार नहीं होगा, और दिल का दौरा या स्ट्रोक कई साल पहले होगा। उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता के लिए निर्धारित कोई भी अन्य मूत्रवर्धक दवाएं इंडैपामाइड से अधिक पुरुष शक्ति को प्रभावित करती हैं।

क्या इंडैपामाइड रक्तचाप कम करता है या बढ़ाता है?

इंडैपामाइड रक्तचाप को कम करता है। कितना - यह प्रत्येक रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। किसी भी मामले में, यह दवा रक्तचाप नहीं बढ़ाती है।

क्या निम्न रक्तचाप के साथ इंडैपामाइड लिया जा सकता है?

इस बारे में चर्चा करने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें कि आपको अपनी खुराक कम करने या इंडैपामाइड को पूरी तरह से बंद करने की कितनी आवश्यकता है। अपनी उच्च रक्तचाप की दवाओं की खुराक या आवृत्ति को तब तक न बदलें जब तक कि आप निम्न रक्तचाप के कारण वास्तव में बुरा महसूस न करें।

क्या मैं इस दवा को गठिया के लिए ले सकता हूँ?

इंडैपामाइड शायद आज गाउट के रोगियों के लिए सबसे सुरक्षित मूत्रवर्धक दवा है।

इंडैपामाइड क्या मदद करता है?

इंडैपामाइड उच्च रक्तचाप के उपचार के साथ-साथ दिल की विफलता या अन्य कारणों से होने वाली सूजन को कम करने के लिए निर्धारित है।

क्या यह दवा हर दूसरे दिन ली जा सकती है?

जिस तरह से इंडैपामाइड को हर दूसरे दिन प्रशासित किया जाता है उसका परीक्षण किसी भी नैदानिक ​​परीक्षण में नहीं किया गया है। संभवत: यह तरीका आपको हार्ट अटैक और स्ट्रोक से अच्छी तरह से नहीं बचा पाएगा। जिन दिनों आप इंडैपामाइड नहीं लेते हैं, उन दिनों रक्तचाप में उछाल आएगा। यह रक्त वाहिकाओं के लिए हानिकारक है। उच्च रक्तचाप का संकट भी संभव है। हर दूसरे दिन इंडैपामाइड लेने की कोशिश न करें। यदि डॉक्टर इस तरह के एक आहार को निर्धारित करता है, तो उसे एक अधिक योग्य विशेषज्ञ के साथ बदलें।

इंडैपामाइड 1.5 मिलीग्राम या 2.5 मिलीग्राम: कौन सा बेहतर है?

पारंपरिक इंडैपामाइड की तैयारी में इस पदार्थ का 2.5 मिलीग्राम होता है, और निरंतर रिलीज़ टैबलेट (एमबी, मंदबुद्धि) में 1.5 मिलीग्राम होता है। निरंतर-रिलीज़ दवाएं नियमित गोलियों की तुलना में लंबे समय तक रक्तचाप को कम करती हैं और सुचारू रूप से काम करती हैं। ऐसा माना जाता है कि इसके कारण, प्रभावकारिता से समझौता किए बिना इंडैपामाइड की दैनिक खुराक को 2.5 से 1.5 मिलीग्राम तक कम किया जा सकता है। 1.5 मिलीग्राम इंडैपामाइड युक्त विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट दवा एरिफ़ोन रिटार्ड और इसके एनालॉग हैं। कृपया ध्यान दें कि वे एडिमा के उपचार के लिए उपयुक्त नहीं हैं। वे केवल उच्च रक्तचाप के लिए निर्धारित हैं। एडिमा से, आपको प्रति दिन 2.5-5 मिलीग्राम की खुराक पर डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार इंडैपामाइड लेने की आवश्यकता होती है। यह संभव है कि डॉक्टर तुरंत एडिमा के लिए एक अधिक शक्तिशाली मूत्रवर्धक दवा लिखेंगे - एक लूप मूत्रवर्धक।

इंडैप बनाम इंडैपामाइड: क्या अंतर है? या यह वही बात है?

Indap चेक कंपनी PRO.MED.CS द्वारा निर्मित एक दवा का व्यापार नाम है। इंडैपामाइड इसका सक्रिय संघटक है। इस प्रकार, हम कह सकते हैं कि इंडैप और इंडैपामाइड एक ही हैं। इंडैप के अलावा, फार्मेसियां ​​​​एक ही मूत्रवर्धक (वासोडिलेटर) पदार्थ वाली कई अन्य गोलियां बेचती हैं। उनमें से सबसे लोकप्रिय को एरिफ़ोन और एरिफ़ोन रिटार्ड कहा जाता है। ये मूल दवाएं हैं, और इंडैप और अन्य सभी इंडैपामाइड तैयारी उनके अनुरूप हैं। यह आवश्यक नहीं है कि चेक गणराज्य में इंडैप का उत्पादन किया जाता है। खरीदने से पहले, पैकेज पर बारकोड द्वारा इस दवा की उत्पत्ति के देश को स्पष्ट करना उचित है।

रेगुलर इंडैपामाइड और इंडैपामाइड एमवी स्टैडा में क्या अंतर है?

Indapamide MV Shtada का निर्माण Nizhpharm (रूस) द्वारा किया जाता है। एमबी "संशोधित रिलीज" के लिए खड़ा है - विस्तारित रिलीज टैबलेट जिसमें 1.5 मिलीग्राम सक्रिय घटक होता है, 2.5 मिलीग्राम नहीं। ऊपर, यह विस्तार से वर्णित है कि प्रति दिन 1.5 और 2.5 मिलीग्राम इंडैपामाइड की खुराक कैसे भिन्न होती है, और यह भी कि आपको रूसी संघ और सीआईएस देशों में उत्पादित दवाएं क्यों नहीं लेनी चाहिए। घरेलू चिकित्सा पत्रिकाओं में, आप यह साबित करने वाले लेख पा सकते हैं कि इंडैपामाइड एमवी स्टैडा उच्च रक्तचाप के खिलाफ मूल दवा एरिफ़ोन रिटार्ड से भी बदतर नहीं है। इस तरह के लेख पैसे के लिए प्रकाशित होते हैं, इसलिए उनके साथ संदेह के साथ व्यवहार किया जाना चाहिए।

कौन सा बेहतर है: इंडैपामाइड या हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड?

रूसी भाषी देशों में, यह परंपरागत रूप से माना जाता है कि यह इंडैपामाइड से अधिक रक्तचाप को कम करता है, हालांकि इससे अधिक दुष्प्रभाव होते हैं। मार्च 2015 में, आधिकारिक पत्रिका हाइपरटेंशन ने साबित कर दिया कि इंडैपामाइड वास्तव में हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड से बेहतर उच्च रक्तचाप में मदद करता है।

हमने इंडैपामाइड और हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की तुलना करते हुए विभिन्न वर्षों के 14 अध्ययनों का विश्लेषण किया। यह पता चला कि इंडैपामाइड आपको 5 मिमी एचजी के रक्तचाप संकेतक प्राप्त करने की अनुमति देता है। कला। हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड से कम। इस प्रकार, प्रभावशीलता के मामले में हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की तुलना में इंडैपामाइड उच्च रक्तचाप के लिए एक बेहतर उपाय है, साथ ही साथ साइड इफेक्ट की आवृत्ति और गंभीरता भी है। एडीमा के लिए हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड इंडैपामाइड से बेहतर हो सकता है। हालांकि इन दोनों दवाओं को अपेक्षाकृत कमजोर माना जाता है। वे शायद ही कभी गंभीर शोफ के लिए निर्धारित हैं।

इंडैपामाइड या फ़्यूरोसेमाइड: कौन सा बेहतर है?

इंडैपामाइड और पूरी तरह से अलग दवाएं हैं। फ़्यूरोसेमाइड अक्सर साइड इफेक्ट का कारण बनता है, और वे काफी गंभीर होते हैं। लेकिन यह दवा कई मामलों में एडिमा के साथ मदद करती है जब इंडैपामाइड शक्तिहीन होता है। उच्च रक्तचाप के साथ, एडिमा और दिल की विफलता से जटिल नहीं, डॉक्टर द्वारा इंडैपामाइड निर्धारित करने की संभावना है। साइड इफेक्ट के उच्च जोखिम के कारण एक स्मार्ट डॉक्टर उच्च रक्तचाप के लिए दैनिक उपयोग के लिए फ़्यूरोसेमाइड निर्धारित करने की संभावना नहीं है। लेकिन गंभीर दिल की विफलता में, इंडैपामाइड बहुत कम उपयोग होता है। फ़्यूरोसेमाइड या कोई अन्य स्ट्रॉन्ग लूप डाइयूरेटिक (डाइवर) फेफड़ों में तरल पदार्थ के निर्माण के कारण सूजन और सांस की तकलीफ को दूर करने के लिए दिया जाता है। यह नहीं कहा जा सकता है कि इंडैपामाइड फ़्यूरोसेमाइड से बेहतर है, या इसके विपरीत, क्योंकि इन दवाओं का उपयोग विभिन्न उद्देश्यों के लिए किया जाता है।

इंडैपामाइड या नोलिप्रेल: कौन सा बेहतर है?

ये संयुक्त गोलियां हैं जिनमें इंडैपामाइड और एक अतिरिक्त सक्रिय संघटक पेरिंडोप्रिल है। वे अन्य दवाओं के बिना अकेले इंडैपामाइड लेने से अधिक रक्तचाप कम करते हैं। टाइप 2 मधुमेह वाले मोटे रोगियों के लिए, नियमित इंडैपामाइड की तुलना में नोलिप्रेल एक बेहतर विकल्प है। दुबले बुजुर्ग रोगियों के लिए, नोलिप्रेल बहुत मजबूत दवा हो सकती है। शायद उनके लिए आरिफॉन रिटार्ड टैबलेट या उनके एनालॉग्स लेना बेहतर है। अपने डॉक्टर से चर्चा करें कि आपके लिए कौन सी दवा सबसे अच्छी है। ऊपर सूचीबद्ध दवाओं में से कोई भी अपने आप न लें।

क्या इंडैपामाइड और लिसिनोप्रिल एक ही समय में लिए जा सकते हैं?

हाँ तुम कर सकते हो। उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं का यह संयोजन सर्वश्रेष्ठ में से एक है। यदि इंडैपामाइड और एक साथ रक्तचाप को 135-140/90 मिमी एचजी तक कम करने की अनुमति नहीं देते हैं। कला।, फिर आप उनमें और जोड़ सकते हैं। अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करें, इसे अपने आप न जोड़ें।

इंडैपामाइड या लोज़ैप: कौन सा बेहतर है? क्या ये दवाएं संगत हैं?

यह नहीं कहा जा सकता है कि इंडैपामाइड इससे बेहतर है, या इसके विपरीत। ये दोनों दवाएं रक्तचाप को लगभग उसी तरह कम करती हैं। वे उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं के विभिन्न समूहों से संबंधित हैं। इंडैपामाइड एक मूत्रवर्धक है जिसका उपयोग वासोडिलेटर के रूप में किया जाता है। लोज़ैप एक एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर है. इन दवाओं को एक ही समय में लिया जा सकता है। यह संभावना है कि जब एक साथ लिया जाता है, तो वे व्यक्तिगत रूप से उनमें से किसी एक की तुलना में बहुत अधिक रक्तचाप कम कर देंगे।

क्या दवाएं इंडैपामाइड और एनालाप्रिल संगत हैं?

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नि: शुल्क चरण-दर-चरण निर्देश।

गोलियाँ सेट

संयुक्त एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट, एक पैकेज में 2 अलग-अलग दवाएं शामिल हैं: एसीई अवरोधक एनालाप्रिल और मूत्रवर्धक इंडैपामाइड। एनालाप्रिल: कार्रवाई का तंत्र एंजियोटेंसिन I से एंजियोटेंसिन II के गठन में कमी के साथ जुड़ा हुआ है, जिसकी सामग्री में कमी से एल्डोस्टेरोन संश्लेषण में प्रत्यक्ष कमी होती है। इसी समय, मायोकार्डियम पर ओपीएसएस, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप, पोस्ट- और प्रीलोड कम हो जाते हैं। शिराओं की तुलना में धमनियों का अधिक विस्तार होता है, जबकि हृदय गति में प्रतिवर्त वृद्धि नहीं देखी जाती है। ब्रैडीकाइनिन के क्षरण को कम करता है, पीजी के संश्लेषण को बढ़ाता है। सामान्य या कम स्तरों की तुलना में उच्च प्लाज्मा रेनिन सांद्रता पर काल्पनिक प्रभाव अधिक स्पष्ट होता है। चिकित्सीय सीमा के भीतर रक्तचाप में कमी मस्तिष्क परिसंचरण को प्रभावित नहीं करती है, मस्तिष्क के जहाजों में रक्त का प्रवाह कम दबाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी पर्याप्त स्तर पर बना रहता है। कोरोनरी और गुर्दे के रक्त प्रवाह को बढ़ाता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, एलवी मायोकार्डियम की अतिवृद्धि और प्रतिरोधी प्रकार की धमनियों की दीवारों के मायोसाइट्स कम हो जाते हैं, हृदय की विफलता की प्रगति को रोकता है और वेंट्रिकुलर द्रव के फैलाव के विकास को धीमा कर देता है। इस्केमिक मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है। प्लेटलेट एकत्रीकरण कम कर देता है। कुछ मूत्रवर्धक प्रभाव है। एनालाप्रिल एक "प्रोड्रग" है: इसके हाइड्रोलिसिस के परिणामस्वरूप, एनालाप्रिलैट बनता है, जो एसीई को रोकता है। मौखिक रूप से लेने पर हाइपोटेंशन प्रभाव की शुरुआत का समय 1 घंटा है, अधिकतम 4-6 घंटे के बाद पहुंचता है और 24 घंटे तक रहता है। इंडैपामाइड: एक मध्यम और लंबे समय तक चलने वाले प्रभाव के साथ एक थियाजाइड मूत्रवर्धक, एक बेंजामाइड व्युत्पन्न। धमनियों की चिकनी मांसपेशियों के स्वर को कम करता है, ओपीएसएस को कम करता है। इसमें मध्यम सैल्यूरेटिक और मूत्रवर्धक प्रभाव होते हैं, जो Na +, Cl-, हाइड्रोजन आयनों के पुन: अवशोषण की नाकाबंदी से जुड़े होते हैं, और कुछ हद तक समीपस्थ नलिकाओं में K + और नेफ्रॉन के डिस्टल ट्यूबल के कॉर्टिकल सेगमेंट में होते हैं। वासोडिलेटिंग प्रभाव और ओपीएसएस में कमी निम्नलिखित तंत्रों पर आधारित है: संवहनी दीवार की नॉरपेनेफ्रिन और एंजियोटेंसिन II की प्रतिक्रियाशीलता में कमी; पीजी के संश्लेषण में वृद्धि, जिसमें वासोडिलेटिंग गतिविधि होती है; संवहनी चिकनी पेशी कोशिकाओं में Ca2+ धारा का निषेध। दिल की LV अतिवृद्धि को कम करने में मदद करता है। चिकित्सीय खुराक में, यह लिपिड और कार्बोहाइड्रेट चयापचय (सहवर्ती मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों सहित) को प्रभावित नहीं करता है। दवा के लगातार सेवन के साथ पहले / दूसरे सप्ताह की शुरुआत के अंत में काल्पनिक प्रभाव विकसित होता है और एकल खुराक की पृष्ठभूमि के खिलाफ 24 घंटे तक बना रहता है। एनालाप्रिल और इंडैपामाइड के एक साथ उपयोग से हाइपोटेंशन प्रभाव में वृद्धि होती है।

Enalapril: मौखिक प्रशासन के बाद, लगभग 60% जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है। एक साथ भोजन का सेवन एनालाप्रिल के अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है। दवा की जैव उपलब्धता 40% है। Enalapril सक्रिय मेटाबोलाइट, Enalaprilat बनाने के लिए लीवर में तेजी से और पूरी तरह से हाइड्रोलाइज्ड होता है, जो enalapril की तुलना में अधिक शक्तिशाली ACE अवरोधक है। एनालाप्रिल का टीसीमैक्स - 1-2 घंटे, एनालाप्रिलैट - 3-4 घंटे। एनालाप्रिलैट के प्रोटीन के साथ संचार - 50-60%। Enalaprilat आसानी से हिस्टोहेमेटिक बाधाओं से गुजरता है, बीबीबी को छोड़कर, एक छोटी राशि नाल के माध्यम से और स्तन के दूध में गुजरती है। एनालाप्रिलैट का टी 1/2 लगभग 11 घंटे है। एनालाप्रिल मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है - 60% (20% - एनालाप्रिल के रूप में और 40% - एनालाप्रिलैट के रूप में), आंतों के माध्यम से - 33% (6% में) एनालाप्रिल के रूप में और 27% - एनालाप्रिलैट के रूप में)। हेमोडायलिसिस (गति 62 मिली / मिनट) और पेरिटोनियल डायलिसिस के दौरान इसे हटा दिया जाता है। इंडैपामाइड: मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित होता है; जैव उपलब्धता - 93%। भोजन कुछ हद तक अवशोषण की दर को धीमा कर देता है, लेकिन अवशोषण की पूर्णता को प्रभावित नहीं करता है। टीसीमैक्स - 1-2 घंटे नियमित सेवन के 7 दिनों के बाद Сss हासिल किया जाता है। प्रोटीन के साथ संचार - 79%, यह संवहनी दीवार की चिकनी मांसपेशियों के इलास्टिन को भी बांधता है। वितरण की एक उच्च मात्रा है, हिस्टोहेमेटिक बाधाओं (अपरा सहित) से गुजरती है, स्तन के दूध में प्रवेश करती है। जिगर में चयापचय। टी 1/2 - 14-18 घंटे। 60-80% गुर्दे द्वारा चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होता है (लगभग 5% अपरिवर्तित होता है), आंत के माध्यम से - 20%। क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों में, फार्माकोकाइनेटिक्स नहीं बदलता है। जमा नहीं होता।

Enalapril NSAIDs (चयनात्मक COX-2 अवरोधकों सहित) - एनालाप्रिल के काल्पनिक प्रभाव को कम करना। पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक (स्पिरोनोलैक्टोन, ट्रायमटेरिन, एमिलोराइड), साथ ही पोटेशियम युक्त दवाएं - हाइपरकेलेमिया का खतरा, ली + लवण - ली + के उत्सर्जन को धीमा करना (रक्त प्लाज्मा में ली + की एकाग्रता का नियंत्रण दिखाया गया है) . Enalapril थियोफिलाइन युक्त दवाओं के प्रभाव को कमजोर करता है। एनालाप्रिल का काल्पनिक प्रभाव मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स, मेथिल्डोपा, नाइट्रेट्स, बीएमसीसी, हाइड्रैलाज़िन, प्राज़ोसिन द्वारा बढ़ाया जाता है। इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, एलोप्यूरिनॉल, साइटोस्टैटिक्स हेमटोटॉक्सिसिटी को बढ़ाते हैं। दवाएं जो अस्थि मज्जा दमन का कारण बनती हैं, मृत्यु तक न्यूट्रोपेनिया और / या एग्रानुलोसाइटोसिस के विकास के जोखिम को बढ़ाती हैं। एसीई इनहिबिटर और पैरेंटेरल उपयोग (सोडियम ऑरोथियोमालेट) के लिए सोने की तैयारी के एक साथ उपयोग के साथ, एक लक्षण जटिल का वर्णन किया गया है, जिसमें चेहरे की निस्तब्धता, मतली, उल्टी और रक्तचाप में कमी शामिल है। इंडैपामाइड सैल्यूरेटिक्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, ग्लूको- और मिनरलोकोर्टिकोइड्स, टेट्राकोसैक्टाइड, एम्फोटेरिसिन बी (iv), रेचक दवाएं - हाइपोकैलिमिया विकसित होने का जोखिम। कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स - डिजिटलिस नशा विकसित होने का जोखिम, सीए 2 + ड्रग्स - हाइपरलकसीमिया; मेटफॉर्मिन के साथ - लैक्टिक एसिडोसिस की वृद्धि। रक्त प्लाज्मा में ली + की एकाग्रता को बढ़ाता है (मूत्र में उत्सर्जन में कमी) - नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव विकसित करने का जोखिम। एस्टेमिज़ोल, एरिथ्रोमाइसिन (इन / इन), पेंटामिडाइन, सल्टोप्राइड, टेरफेनडाइन, विंसामाइन, क्लास 1 ए एंटीरियथमिक ड्रग्स (क्विनिडाइन, डिसोपाइरामाइड) और क्लास III (एमियोडेरोन, ब्रेटिलियम, सोटालोल) - "पाइरॉएट" प्रकार के अतालता विकसित होने का जोखिम। NSAIDs, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, टेट्राकोसैक्टाइड, सिम्पैथोमिमेटिक्स हाइपोटेंशन प्रभाव को कम करते हैं, बैक्लोफेन बढ़ाता है। कुछ श्रेणियों के रोगियों में पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के साथ संयोजन प्रभावी हो सकता है, हालांकि, हाइपो- या हाइपरकेलेमिया विकसित होने की संभावना पूरी तरह से बाहर नहीं है, खासकर मधुमेह मेलेटस और पुरानी गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में। एसीई इनहिबिटर रक्तचाप और / या तीव्र गुर्दे की विफलता (विशेष रूप से मौजूदा गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस के साथ) के अत्यधिक कम होने के जोखिम को बढ़ाते हैं। आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंटों (निर्जलीकरण) की उच्च खुराक का उपयोग करते समय बिगड़ा गुर्दे समारोह के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करने से पहले, द्रव हानि को बहाल करना आवश्यक है। इमिप्रामाइन (ट्राइसाइक्लिक) एंटीडिप्रेसेंट और एंटीसाइकोटिक्स हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाते हैं और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के जोखिम को बढ़ाते हैं। साइक्लोस्पोरिन हाइपरक्रिएटिनिनमिया के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। बीसीसी में कमी और यकृत द्वारा उनके उत्पादन में वृद्धि (खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है) के परिणामस्वरूप जमावट कारकों की एकाग्रता में वृद्धि के कारण अप्रत्यक्ष थक्कारोधी (कौमारिन या इंडैंडियोन डेरिवेटिव) के प्रभाव को कम करता है। यह न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन की नाकाबंदी को बढ़ाता है, जो गैर-विध्रुवणकारी मांसपेशियों को आराम देने वालों के प्रभाव में विकसित होता है।

Enalapril के मरीजों को पहली खुराक के 2 घंटे बाद तक और रक्तचाप के स्थिर होने तक 1 घंटे तक चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए। सावधान रहें, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों को नियुक्त करें। एसीई अवरोधकों के उत्सर्जन में कमी से रक्त प्लाज्मा में उनकी एकाग्रता में वृद्धि होती है; हाइपरकेलेमिया, प्रोटीनुरिया, न्यूट्रोपेनिया और एग्रानुलोसाइटोसिस का खतरा बढ़ जाता है। ऐसे रोगियों को कम खुराक या कम बार-बार उपयोग और छोटी खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है। सैल्यूरेटिक्स के साथ पिछले उपचार के मामले में, विशेष रूप से सहवर्ती CHF वाले रोगियों में, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है, इसलिए, उपचार शुरू करने से पहले, द्रव और लवण के नुकसान की भरपाई करना आवश्यक है। पैराथायरायड ग्रंथियों के कार्य की जांच करने से पहले, एनालाप्रिल को बंद कर देना चाहिए। एनालाप्रिल के साथ उपचार की अवधि के दौरान सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, रक्तचाप में अत्यधिक कमी संभव है, जिसे पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ की शुरूआत से ठीक किया जाना चाहिए। उच्च-प्रवाह डायलिसिस झिल्ली (एएन 69 सहित) का उपयोग करके हेमोडायलिसिस पर रोगियों को दवा लिखने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि। इस मामले में एनालाप्रिल के उपयोग से एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। रक्तचाप में स्पष्ट कमी के जोखिम के कारण एनालाप्रिल लेने वाले मरीजों को इथेनॉल का उपयोग नहीं करना चाहिए। दीर्घकालिक चिकित्सा की प्रक्रिया में, परिधीय रक्त की तस्वीर का नियंत्रण दिखाया गया है। वाहन चलाते समय या अन्य कार्य करते समय सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें अधिक एकाग्रता की आवश्यकता होती है, क्योंकि। चक्कर आना संभव है, खासकर दवा की प्रारंभिक खुराक लेने के बाद। इंडैपामाइड कार्डियक ग्लाइकोसाइड, रेचक दवाएं लेने वाले रोगियों में, हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के साथ-साथ बुजुर्गों में, K + और क्रिएटिनिन की एकाग्रता की नियमित निगरानी दिखाई जाती है। इंडैपामाइड लेते समय, रक्त प्लाज्मा में K +, Na +, Mg2 + की एकाग्रता को व्यवस्थित रूप से मॉनिटर किया जाना चाहिए (इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी विकसित हो सकती है), पीएच, ग्लूकोज की एकाग्रता, यूरिक एसिड और अवशिष्ट नाइट्रोजन। जिगर के सिरोसिस (विशेष रूप से परिधीय शोफ या जलोदर के साथ) के रोगियों में सावधानीपूर्वक निगरानी का संकेत दिया जाता है - चयापचय क्षारीय विकसित होने का जोखिम, जो कोरोनरी हृदय रोग, हृदय की विफलता और बुजुर्गों में भी यकृत एन्सेफैलोपैथी की अभिव्यक्तियों को बढ़ाता है। उच्च जोखिम वाले समूह में ईसीजी पर बढ़े हुए क्यूटी अंतराल वाले रोगी भी शामिल हैं (जन्मजात या किसी रोग प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित)। रक्त में K + की सांद्रता का पहला माप उपचार के पहले सप्ताह के दौरान किया जाना चाहिए। इंडैपामाइड लेते समय हाइपरलकसीमिया पहले से अनियंत्रित हाइपरपैराट्रोइडिज़्म के कारण हो सकता है। मधुमेह के रोगियों में, रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है, विशेष रूप से हाइपोकैलिमिया की उपस्थिति में। महत्वपूर्ण निर्जलीकरण से तीव्र गुर्दे की विफलता (ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में कमी) का विकास हो सकता है। मरीजों को पानी के नुकसान की भरपाई करने और उपचार की शुरुआत में गुर्दे के कार्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है। डोपिंग परीक्षण में इंडैपामाइड सकारात्मक परिणाम दे सकता है। धमनी उच्च रक्तचाप और हाइपोनेट्रेमिया (मूत्रवर्धक लेने के कारण) वाले मरीजों को एसीई इनहिबिटर लेने की शुरुआत से 3 दिन पहले मूत्रवर्धक लेना बंद कर देना चाहिए (यदि आवश्यक हो, तो मूत्रवर्धक लेना थोड़ी देर बाद फिर से शुरू किया जा सकता है), या एसीई अवरोधकों की प्रारंभिक कम खुराक निर्धारित करें। सल्फोनामाइड डेरिवेटिव एसएलई के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं। 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में उपयोग की प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है।

संकेत

धमनी का उच्च रक्तचाप।

मतभेद

Enalapril: अतिसंवेदनशीलता (अन्य ACE अवरोधकों सहित), इतिहास में ACE अवरोधकों के साथ उपचार से जुड़ी एंजियोएडेमा, पुरानी गुर्दे की विफलता (30 मिली / मिनट से कम CC), गर्भावस्था, स्तनपान, 18 वर्ष तक की आयु (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं) . इंडैपामाइड: अतिसंवेदनशीलता (अन्य सल्फोनामाइड डेरिवेटिव सहित), औरिया, हाइपोकैलिमिया, गंभीर यकृत (एन्सेफेलोपैथी सहित) और / या गुर्दे की विफलता, दवाओं का एक साथ प्रशासन जो क्यूटी अंतराल, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, 18 वर्ष तक की आयु (प्रभावकारिता और) को बढ़ाता है। सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है) सावधानी के साथ। एनालाप्रिल: प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म, द्विपक्षीय गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस, एकल गुर्दे की धमनी का स्टेनोसिस, हाइपरकेलेमिया, गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति, महाधमनी स्टेनोसिस, माइट्रल स्टेनोसिस (हेमोडायनामिक गड़बड़ी के साथ), एचओसीएम, प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग, इस्केमिक हृदय रोग, सेरेब्रोवास्कुलर रोग , मधुमेह मेलेटस, पुरानी गुर्दे की विफलता (30 मिली / मिनट से अधिक सीसी), जिगर की विफलता, नमक-प्रतिबंधित आहार, हेमोडायलिसिस पर रोगी, इम्यूनोसप्रेसेन्ट और सैल्यूरेटिक्स का सहवर्ती उपयोग, बुढ़ापा (65 वर्ष से अधिक)। इंडैपामाइड: विघटित मधुमेह मेलेटस, हाइपरयूरिसीमिया (विशेषकर गाउट और यूरेट नेफ्रोलिथियासिस के साथ)।

मात्रा बनाने की विधि

अंदर। एनालाप्रिल की 1 गोली (10 या 20 मिलीग्राम) और इंडैपामाइड की 1 गोली (2.5 मिलीग्राम) सुबह एक ही समय पर ली जाती हैं। रक्तचाप संकेतकों की गतिशीलता के आधार पर, एनालाप्रिल की खुराक को दिन में 2 बार तक बढ़ाया जा सकता है (गोलियों के विभिन्न सेटों का उपयोग किया जाता है)। एनालाप्रिल की अधिकतम दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम है, इंडैपामाइड 2.5 मिलीग्राम है। सीसी 30-80 मिली / मिनट के साथ, एनालाप्रिल की खुराक 5-10 मिलीग्राम / दिन होनी चाहिए।

खराब असर

एनालाप्रिल। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: सिरदर्द, चक्कर आना, कमजोरी, अनिद्रा, चिंता, भ्रम, थकान, उनींदापन (2-3%), शायद ही कभी (उच्च खुराक का उपयोग करते समय) - घबराहट, अवसाद, पेरेस्टेसिया। श्वसन प्रणाली से: अनुत्पादक सूखी खांसी, बीचवाला न्यूमोनाइटिस, ब्रोन्कोस्पास्म, सांस की तकलीफ, rhinorrhea, ग्रसनीशोथ। इंद्रियों से: वेस्टिबुलर तंत्र के विकार, श्रवण और दृष्टि विकार, टिनिटस। पाचन तंत्र से: शुष्क मुँह, एनोरेक्सिया, अपच (मतली, दस्त या कब्ज, उल्टी, पेट दर्द), आंतों में रुकावट, अग्नाशयशोथ, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह और पित्त स्राव, हेपेटाइटिस, पीलिया। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: रक्तचाप में अत्यधिक कमी, ऑर्थोस्टेटिक पतन, शायद ही कभी - रेट्रोस्टर्नल दर्द, एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल इंफार्क्शन (आमतौर पर रक्तचाप में स्पष्ट कमी के साथ जुड़ा हुआ), अतालता (एट्रियल ब्रैडी- या टैचीकार्डिया, अलिंद फिब्रिलेशन) , धड़कन, फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं के थ्रोम्बेम्बोलिज्म, दिल के क्षेत्रों में दर्द, बेहोशी। प्रयोगशाला मापदंडों की ओर से: हाइपरक्रिएटिनिनमिया, यूरिया की मात्रा में वृद्धि, "यकृत" एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि, हाइपरबिलीरुबिनमिया, हाइपरकेलेमिया, हाइपोनेट्रेमिया। शायद ही कभी - हेमटोक्रिट और एचबी में कमी, ईएसआर में वृद्धि, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस (ऑटोइम्यून बीमारियों वाले रोगियों में), ईोसिनोफिलिया। एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा पर लाल चकत्ते, चेहरे की एंजियोएडेमा, हाथ-पैर, होंठ, जीभ, ग्लोटिस और / या स्वरयंत्र, छोटी आंत, डिस्फ़ोनिया, पॉलीमॉर्फिक एक्सयूडेटिव एरिथेमा (स्टीवन-जॉनसन सिंड्रोम सहित), एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, पेम्फिगस, प्रुरिटस। पित्ती, प्रकाश संवेदनशीलता, सेरोसाइटिस, वास्कुलिटिस, मायोसिटिस, गठिया, गठिया, स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस। मूत्र प्रणाली से: बिगड़ा गुर्दे समारोह, प्रोटीनमेह। अन्य: खालित्य, कामेच्छा में कमी, निस्तब्धता। इंडैपामाइड पाचन तंत्र से: मतली / एनोरेक्सिया, शुष्क मुँह, गैस्ट्राल्जिया, उल्टी, दस्त, कब्ज, पेट की परेशानी। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: अस्टेनिया, घबराहट, सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन, चक्कर, अनिद्रा, अवसाद; शायद ही कभी - थकान, सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, मांसपेशियों में ऐंठन, तनाव, चिड़चिड़ापन, चिंता में वृद्धि। इंद्रियों से: नेत्रश्लेष्मलाशोथ, धुंधली दृष्टि। श्वसन प्रणाली से: खांसी, ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस, शायद ही कभी - राइनाइटिस। सीसीसी से: ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, ईसीजी हाइपोकैलिमिया, अतालता, धड़कन की विशेषता को बदलता है। मूत्र प्रणाली से: संक्रमण, निशाचर, बहुमूत्रता की घटनाओं में वृद्धि। एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा लाल चकत्ते, पित्ती, खुजली, रक्तस्रावी वाहिकाशोथ। प्रयोगशाला संकेतक: हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिक अल्कलोसिस, प्लाज्मा यूरिया नाइट्रोजन में वृद्धि, हाइपरक्रिएटिनिनमिया, ग्लूकोसुरिया, हाइपरलकसीमिया। अन्य: फ्लू जैसा सिंड्रोम, सीने में दर्द, पीठ दर्द, संक्रमण, शक्ति में कमी, कामेच्छा में कमी, राइनोरिया, पसीना, वजन कम होना, पेरेस्टेसिया, अग्नाशयशोथ, एसएलई का तेज होना। ओवरडोज। एनालाप्रिल लक्षण: पतन, रोधगलन, तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना या थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं, आक्षेप, स्तब्धता के विकास तक रक्तचाप में एक स्पष्ट कमी। उपचार: रोगी को कम हेडबोर्ड, गैस्ट्रिक लैवेज और खारा अंतर्ग्रहण के साथ एक क्षैतिज स्थिति में स्थानांतरित किया जाता है; रक्तचाप को स्थिर करने के उद्देश्य से उपाय: अंतःशिरा 0.9% NaCl समाधान, प्लाज्मा विकल्प, यदि आवश्यक हो - एंजियोटेंसिन II, हेमोडायलिसिस। इंडैपामाइड लक्षण: मतली, उल्टी, कमजोरी, जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता, पानी और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, कुछ मामलों में - रक्तचाप में अत्यधिक कमी, चक्कर आना, उनींदापन, भ्रम, श्वसन अवसाद। जिगर के सिरोसिस वाले मरीजों में यकृत कोमा विकसित हो सकता है। उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना और / या सक्रिय चारकोल का प्रशासन, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में सुधार, रोगसूचक चिकित्सा। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

मूत्रवर्धक जो शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने में मदद करते हैं, उन्हें अक्सर धमनी उच्च रक्तचाप के लिए निर्धारित किया जाता है। इस तरह के सबसे आम साधनों में से एक इंडैपामाइड है, उपयोग के लिए निर्देश, इसे किस दबाव में लिया जाना चाहिए।

ऐसे फंड अक्सर उपचार का आधार बनते हैं। वे आमतौर पर अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ पूरक होते हैं। ऐसी दवाओं की आवश्यकता किस दबाव में होती है? आमतौर पर उन्हें निर्धारित किया जाता है यदि धमनी उच्च रक्तचाप लगातार बना रहता है, पूर्ण धमनी उच्च रक्तचाप विकसित होता है, दबाव संकेतक लगातार 140 से 100 से ऊपर रखे जाते हैं।

इंडैपामाइड मूत्रवर्धक या नहीं? चूंकि यह दवा एक मूत्रवर्धक है, इसका मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, शरीर से द्रव को निकालता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि खुराक बढ़ाने से हाइपोटेंशन प्रभाव में वृद्धि नहीं होती है, केवल मूत्रवर्धक प्रभाव को बढ़ाया जाता है। इसलिए, विशेष रूप से अपने दम पर, इस उपाय की खुराक को अधिक महत्व न दें।

फार्मेसी श्रृंखला के आधार पर इस उपकरण की औसत कीमत 20 - 50 रूबल है। यह दवा धमनी उच्च रक्तचाप के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे सस्ती मूत्रवर्धक दवाओं में से एक है।

जरूरी! किसी भी मामले में आपको अपने दम पर मूत्रवर्धक लेना शुरू नहीं करना चाहिए, विशेष रूप से बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह के लक्षणों के साथ।

उपयोग के लिए निर्देश

आमतौर पर यह दवा दिन में एक बार ली जाती है, मानक खुराक 2.5 मिलीग्राम पदार्थ है। अधिकांश मामलों में खुराक में बदलाव नहीं होता है, इसे केवल तभी समायोजित किया जा सकता है जब एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव वाली अन्य दवाओं को चिकित्सा में जोड़ा जाता है।

कैसे लें - भोजन से पहले या बाद में, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता। दवा के निर्देश कहते हैं कि दिन और भोजन के समय दवा के प्रभाव को प्रभावित नहीं करते हैं, इसलिए उन पर ध्यान देना आवश्यक नहीं है।

बिना ब्रेक के कितने समय तक मैं इंडैपामाइड ले सकता हूं?

आमतौर पर, उच्च रक्तचाप के तीव्र चरण के दौरान विभिन्न एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ उपचार का कोर्स लंबे समय तक नहीं रहता है, कई हफ्तों तक। फिर, जब रक्तचाप पर्याप्त रूप से तेजी से गिरता है, तो उपचार का कोर्स बंद कर दिया जाता है। भविष्य में, सामान्य स्तर पर दबाव बनाए रखने के लिए, सही आहार और अन्य डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

सामान्य तौर पर, इस दवा को लेने की अवधि के बारे में, आपको पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, प्रवेश का कोर्स अलग होगा, यह सब रोग की गंभीरता, समग्र रूप से रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है।

मतभेद

इंडैपामाइड में काफी सख्त contraindications हैं। गुर्दे या यकृत की कमी के मामले में इस दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, इन अंगों के कार्य के उल्लंघन के मामले में, एक मूत्रवर्धक विशेष रूप से एक चिकित्सक की सख्त निगरानी में लिया जाता है, लगातार स्थिति और परिवर्तनों की गतिशीलता की निगरानी करता है।

1. इसके अलावा, इस दवा का उपयोग संरचना के घटकों के लिए असहिष्णुता के मामले में नहीं किया जाना चाहिए, मुख्य रूप से स्वयं मूत्रवर्धक, और दवा में शामिल अन्य पदार्थ।
2. सहित आपको लैक्टोज असहिष्णुता के लिए उपाय का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह टैबलेट का ही हिस्सा है।
3. एक सख्त contraindication बच्चों की उम्र है। उच्च रक्तचाप के लिए इस दवा का उपयोग अठारह वर्ष की आयु से पहले नहीं किया जाना चाहिए, बच्चों में इसकी सुरक्षा का कोई प्रमाण नहीं है।
4. गर्भावस्था के दौरान इंडैपामाइड का भी उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, एक बच्चे को जन्म देना और स्तनपान की अवधि दवा लेने के लिए काफी सख्त मतभेद हैं।

जरूरी! बुजुर्गों में इस मूत्रवर्धक को डॉक्टर की सख्त देखरेख में लेने की सलाह दी जाती है, वृद्ध लोगों में, दवा शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है।

दुष्प्रभाव

इस मूत्रवर्धक के कुछ संभावित दुष्प्रभाव हैं, यदि आप निर्देशों के अनुसार इंडैपामाइड लेते हैं तो वे इतनी बार प्रकट नहीं होते हैं। आमतौर पर, साइड इफेक्ट के निम्नलिखित समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• चक्कर आना, सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, अस्थानिया, तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार;
• हाइपोटेंशन, लय गड़बड़ी, संचार प्रणाली से अन्य दुष्प्रभाव;
• गंभीर खांसी, ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस;
• उत्सर्जन प्रणाली से विभिन्न संक्रमण;
• हेमटोपोइजिस के विभिन्न विकार, रक्त परीक्षण में परिवर्तन;
• सभी प्रकार की एलर्जी, त्वचा पर चकत्ते, पित्ती।

ये दुष्प्रभाव इंडैपामाइड के साथ सबसे आम हैं। जब सही तरीके से लिया जाता है, तो उनके होने की संभावना काफी कम होती है।

एनालॉग्स और उनकी तुलना

विचार करें कि कौन सी दवा इंडैपामाइड की जगह ले सकती है, और कौन सी बेहतर है।

कॉनकोर और इंडैपामाइड: अनुकूलता

Concor और Indapamide में अच्छी संगतता है, वे एक साथ एक जटिल चिकित्सा के रूप में पर्याप्त रूप से निर्धारित हैं। इंडैपामाइड अन्य बीटा-ब्लॉकर्स के साथ भी अच्छी तरह से मिल सकता है।

क्या लोरिस्टा और इंडैपामाइड को एक साथ लिया जा सकता है?

लोरिस्टा, एक एंजियोटेंसिन रिसेप्टर विरोधी, और इंडैपामाइड को एक चिकित्सक की अनुमति के साथ जोड़ा जा सकता है। अक्सर, इन दो दवाओं को जटिल चिकित्सा के लिए एक साथ निर्धारित किया जाता है।

प्रेस्टेरियम और इंडैपामाइड एक साथ

प्रेस्टेरियम, उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा, कभी-कभी मूत्रवर्धक के साथ निर्धारित की जाती है, विशेष रूप से इंडैपामाइड के साथ। ये दवाएं एक साथ अच्छा काम करती हैं।

लिसिनोप्रिल और इंडैपामाइड: क्या मैं इसे एक ही समय पर ले सकता हूं?

लिसिनोप्रिल और इंडैपामाइड का संयोजन आपको रक्तचाप को जल्दी और प्रभावी रूप से कम करने की अनुमति देता है, जबकि वे लंबे समय तक सामान्य सीमा के भीतर रहते हैं, उच्च रक्तचाप कम हो जाता है। लिसिनोप्रिल एक एसीई अवरोधक है। इस मामले में, आपको अपने दम पर धन का ऐसा संयोजन शुरू नहीं करना चाहिए, आपको पहले किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

क्या लेना बेहतर है?

इंडैपामाइड के प्रत्यक्ष एनालॉग एक ही सक्रिय पदार्थ पर आधारित अन्य मूत्रवर्धक हैं। इनमें मुख्य रूप से एरिफ़ोन, इंडैपामाइड के अन्य प्रकार शामिल हैं। आप रक्तचाप को कम करने के उद्देश्य से अन्य मूत्रवर्धक का भी उपयोग कर सकते हैं। एनालॉग का उपयोग करने से पहले, आपको निश्चित रूप से उपयोग के लिए निर्देशों को पढ़ना चाहिए।

उसी समय, प्रभावों की तुलना केवल उसी समूह की दवाओं से की जा सकती है - मूत्रवर्धक, जिसमें इंडैपामाइड शामिल है। यह कहना मुश्किल है कि कौन सा बेहतर है, इंडैपामाइड या कॉनकोर, क्योंकि ये दवाएं विभिन्न प्रकार की दवाओं से संबंधित हैं और शरीर को अलग-अलग तरीकों से प्रभावित करती हैं। यह भी नहीं कहा जा सकता है कि कौन सा बेहतर है, इंडैपामाइड या एनालाप्रिल, क्योंकि यह शरीर पर एक अलग प्रभाव के साथ एक पूरी तरह से अलग उपाय है। हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि मूत्रवर्धक को सबसे पहले ध्यान देना चाहिए कि क्या उच्च रक्तचाप सूजन के साथ है।

एरिफ़ोन रिटार्ड या इंडैपामाइड

एरिफ़ोन रिटार्ड भी इंडैपामाइड पदार्थ की क्रिया पर आधारित है, लेकिन इस एनालॉग की कीमत अधिक है। दवा के एक पैकेट की कीमत 300 - 350 रूबल तक होती है। इसी समय, ये फंड व्यावहारिक रूप से कार्रवाई में भिन्न नहीं होते हैं, उनके बीच का अंतर न्यूनतम होता है।

हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि आरिफ़ोन में कम मतभेद हैं। अधिक उम्र में, यकृत और गुर्दे के रोगों की उपस्थिति में, इसे चुनना बेहतर होता है। इंडैपामाइड का शरीर पर अधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

इंडैपामाइड या वेरोशपिरोन

धमनी उच्च रक्तचाप में Veroshpiron भी काफी प्रभावी मूत्रवर्धक है। हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि इस दवा का उपयोग कई अन्य बीमारियों के लिए किया जा सकता है, जबकि इसमें इंडैपामाइड की तुलना में कम मतभेद हैं। इसलिए, दवाओं का चयन करते समय, इस पर भी ध्यान देने योग्य है।

हाइपोथियाजाइड या इंडैपामाइड

हाइपोथियाजाइड उच्च रक्तचाप के लिए भी एक प्रभावी मूत्रवर्धक है, जिसे अक्सर इस बीमारी के लिए निर्धारित किया जाता है। साथ ही, इसमें प्रयोज्यता की एक विस्तृत श्रृंखला है, और भी विकृतियां हैं जिनमें इसका उपयोग किया जा सकता है। मतभेदों के अनुसार, ये दवाएं बहुत समान हैं।

इंडैपामाइड या फ़्यूरोसेमाइड

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, पहला मूत्रवर्धक चुनना बेहतर होता है, क्योंकि यह दवा इस बीमारी के इलाज के लिए है। फ़्यूरोसेमाइड आमतौर पर अन्य स्थितियों के लिए उपयोग किया जाता है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड या इंडैपामाइड

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड भी हाइपोथियाजाइड की तरह थियाजाइड मूत्रवर्धक से संबंधित है। कार्रवाई में, ये दवाएं अधिक समान हैं। दवाओं के सबसे उपयुक्त समूह को संकेतों, रोग के पाठ्यक्रम और सहरुग्णता के आधार पर चुना जाना चाहिए।

डाइवर या इंडैपामाइड

डायवर फ़्यूरोसेमाइड के प्रभाव में अधिक समान है, जबकि यह अक्सर धमनी उच्च रक्तचाप के लिए भी निर्धारित किया जाता है। बढ़े हुए एडिमा गठन के साथ यह उपाय विशेष रूप से सहायक है। इसी समय, इसके अधिक contraindications हैं, इसलिए इसका उपयोग करने से पहले, आपको निश्चित रूप से उपयोग के लिए निर्देशों को पढ़ना चाहिए।

दवा की संरचना

दवा के औषधीय गुण दो सक्रिय पदार्थों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं: पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन और इंडैपामाइड। सहायक सामग्री के रूप में, कॉर्न स्टार्च, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट और क्रॉस्पोविडोन तैयारी में शामिल हैं। छोटी खुराक में, दवा में आयरन ऑक्साइड (लाल और पीला), पॉलीविनाइल अल्कोहल, तालक, टाइटेनियम डाइऑक्साइड और मैक्रोगोल होते हैं - ये फिल्म शेल के घटक हैं।

औषधीय गुण

दो सक्रिय अवयवों का संयोजन पेरिंडोप्रिल प्लस इंडैपामाइड को एक उत्कृष्ट एंटीहाइपरटेन्सिव दवा बनाता है। पेरिंडोप्रिल दिल के काम को सुविधाजनक बनाता है: यह नाड़ी की दर को कम करता है, दाएं और बाएं वेंट्रिकल में दबाव कम करता है, साथ ही फुफ्फुसीय केशिकाएं, मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह में सुधार करता है। इंडैपामाइड कुल संवहनी प्रतिरोध को कम करता है, धमनी की मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाता है। अवयवों की संयुक्त क्रिया से रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी आती है।

उपकरण का मुख्य लाभ इसकी बहुमुखी प्रतिभा है। रिसेप्शन सभी उम्र के रोगियों के लिए इंगित किया गया है और रोगी की मुद्रा (झूठ बोलने या सक्रिय) से बिल्कुल स्वतंत्र है, जो किसी भी स्थिति में दवा का उपयोग करने की अनुमति देता है। अंतर्ग्रहण के 40-60 मिनट बाद स्थिति में राहत शुरू होती है, 4-6 घंटे के बाद दवा का प्रभाव चरम पर पहुंच जाता है। गोलियों की कार्रवाई पूरे दिन बनी रहती है।

"पेरिंडोप्रिल-इंडैपामाइड" ने बुजुर्ग रोगियों में विशेष प्यार प्राप्त किया। दवा लेने से टैचीकार्डिया नहीं होता है, और लंबे समय तक उपयोग के बाद इसका रद्दीकरण दबाव बढ़ने के साथ नहीं होता है।

शरीर से उत्सर्जन

इंडैपामाइड से गुर्दे और आंतों के माध्यम से ऊतक निकलते हैं, यह पदार्थ शरीर को बिना किसी समस्या के छोड़ देता है। पेरिंडोप्रिल केवल गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, और हमेशा वांछित दर पर नहीं। विलंबित मार्ग गुर्दे और दिल की विफलता वाले लोगों के साथ-साथ बुजुर्ग रोगियों में भी देखा जाता है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर कभी-कभी खुराक को समायोजित कर लेते हैं।

उपयोग के संकेत

पेरिंडोप्रिल प्लस इंडैपामाइड आमतौर पर उन रोगियों को निर्धारित किया जाता है जिन्हें संयोजन चिकित्सा के लिए संकेत दिया जाता है। दवा निम्नलिखित बीमारियों का सफलतापूर्वक इलाज करती है:

• धमनी का उच्च रक्तचाप
• इस्केमिक दिल का रोग
• नवीकरणीय एटियलजि का उच्च रक्तचाप
• पुरानी दिल की विफलता।

उपकरण का उपयोग निवारक उद्देश्यों के लिए भी किया जाता है - यह आवर्तक स्ट्रोक के जोखिम को कम करता है।

औसत मूल्य 177 से 476 रूबल तक।

रिलीज़ फ़ॉर्म

"पेरिंडोप्रिल-इंडैपामाइड" केवल गोलियों के रूप में निर्मित होता है। खोल का रंग ग्रे-हरे से हरे-भूरे रंग तक होता है, अंदर - एक सफेद कोर। गोलियां गोल होती हैं, दोनों तरफ उत्तल होती हैं।

सबसे सटीक खुराक के उपयोग और अनुपालन में आसानी के लिए, तीन रूपों की रिहाई स्थापित की गई है:

• 0.625 मिलीग्राम इंडैपामाइड प्लस 2 मिलीग्राम पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन
• पहले पदार्थ का 1.25 मिलीग्राम और दूसरे का 4 मिलीग्राम
• 2.5 मिलीग्राम प्लस 8 मिलीग्राम।

एक बॉक्स में 10, 30, 60 और 90 टुकड़ों की गोलियां पैक कीं।

आवेदन का तरीका

चूंकि गोलियां विभिन्न संस्करणों में उपलब्ध हैं, इसलिए एक साथ कई टुकड़ों के उपयोग की आवश्यकता नहीं है। डॉक्टर आमतौर पर प्रति दिन एक टैबलेट निर्धारित करते हैं। रोगी के निदान, उसकी भलाई और गुर्दे के कार्य के आधार पर खुराक का चयन किया जाता है।

"पेरिंडोप्रिल-इंडैपामाइड" सुबह में लिया जाता है, अधिमानतः एक खाली पेट पर, थोड़ी मात्रा में पानी के साथ। कुछ मामलों में, दवा की लत उनींदापन और बढ़ी हुई थकान के साथ होती है, इसलिए पहले तीन दिनों में इसे रात में लेने की अनुमति होती है। इस अवधि के बाद, शरीर दवा के अनुकूल हो जाता है, फिर से वे सुबह के रिसेप्शन पर चले जाते हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

निर्माता गर्भवती महिलाओं के लिए दवा के खतरे पर जोर देते हैं - तीनों तिमाही के दौरान दवाएं निर्धारित नहीं की जाती हैं। यदि एक महिला ने इलाज शुरू किया और उसके बाद उसे गर्भावस्था के बारे में पता चला, तो गोलियां रद्द कर दी जाती हैं और भ्रूण का अल्ट्रासाउंड निदान किया जाता है। उत्पाद का उपयोग करते समय, बच्चे की स्वास्थ्य समस्याएं दिखाई देती हैं:

• गुर्दा समारोह में कमी
• खोपड़ी के अस्थिकरण को धीमा कर देता है
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया प्रकट होता है
• हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होता है
• हाइपोटेंशन होता है
• सामान्य विकास धीमा हो जाता है।

पेरिंडोप्रिल प्लस इंडैपामाइड नर्सिंग के लिए भी खतरनाक है। इंडैपामाइड, जो इसका हिस्सा है, दुद्ध निकालना प्रक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इसके अलावा, यह घटक बच्चे के शरीर के लिए खतरा है: यह सल्फोनामाइड्स के प्रति संवेदनशीलता पैदा कर सकता है, कर्निकटेरस और हाइपोकैलिमिया का कारण बन सकता है। इसलिए, नर्सिंग माताओं को निर्धारित गोलियां नहीं दी जाती हैं, या, यदि इस विशेष उपाय के साथ उपचार आवश्यक है, तो स्तनपान रोक दिया जाता है।

मतभेद

निदान की उपस्थिति में पेरिंडोप्रिल प्लस इंडैपामाइड लेना बिल्कुल मना है:

• यकृत मस्तिष्क विधि
• hypokalemia
• गंभीर रूपों में गुर्दे और जिगर की विफलता
• धमनी हाइपोटेंशन
• अनुरिया
• हाइपरयूरिसीमिया
• अज्ञातहेतुक वाहिकाशोफ
• महाधमनी का संकुचन
• एज़ोटेमिया
• क्रोनिक हार्ट फेल्योर
• इंडैपामाइड और पेरिंडोप्रिल के प्रति संवेदनशीलता
• हाइपोनेट्रेमिया।

चूंकि तैयारी में लैक्टोज की एक छोटी मात्रा होती है, इसलिए उन लोगों को गोलियां नहीं दी जानी चाहिए जो लैक्टोज असहिष्णु हैं, साथ ही ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम और गैलेक्टोसिमिया से पीड़ित हैं। 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों का इलाज नहीं किया जाता है, उन्हें ऐसी स्थितियों में अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है:

• डायलिसिस पर मरीज
• मधुमेह मेलिटस, स्क्लेरोडार्मा, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस वाले व्यक्ति
• हाइपोवोलेमिक स्थितियों के लिए (दस्त और गंभीर उल्टी सहित)
• बुजुर्ग रोगी।

एहतियाती उपाय

यदि सर्जरी की जानी है, तो "पेरिंडोप्रिल-इंडैपामाइड" और इसके एनालॉग्स (पेरिंडोप्रिल आर्जिनिन और अन्य) अस्थायी रूप से रद्द कर दिए जाते हैं। ऑपरेशन से 12 घंटे पहले अंतिम उपयोग संभव है। रिसेप्शन को फिर से शुरू करने के मुद्दे पर बाद में उपस्थित चिकित्सक के साथ चर्चा की जाती है।

मादक पेय पदार्थों के साथ, ये गोलियां पूरी तरह से असंगत हैं। यहां तक ​​​​कि शराब की एक बूंद भी एक खतरनाक श्रृंखला प्रतिक्रिया का कारण बनती है: शराब, दवा के साथ, रक्तचाप को तेजी से कम करती है, एक व्यक्ति अचानक चेतना खो देता है, रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया परेशान होती है। हास्यास्पद रूप से प्राप्त दिल के दौरे, स्ट्रोक और अन्य परेशानियों से उबरना बेहद मुश्किल है।

यदि दवा के साथ दोस्ती एक महीने से अधिक समय तक चलती है, तो आपको समय-समय पर परीक्षण के लिए प्रयोगशाला का दौरा करने की आवश्यकता होती है। ग्लूकोज, क्रिएटिनिन, यूरिक एसिड और इलेक्ट्रोलाइट्स की एकाग्रता को नियंत्रित करना अनिवार्य है: Na +, K + और Mg2 +।

दवा बातचीत

पेरिंडोप्रिल प्लस इंडैपामाइड एक शक्तिशाली दवा है जो हमेशा अन्य दवाओं को सहन नहीं करती है। यदि रोगी पहले से ही किसी दवा का उपयोग कर रहा है, तो डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करें। के साथ साथ:

1. इंसुलिन - हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ाता है
2. एंटीसाइकोटिक्स - ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन विकसित होता है
3. साइक्लोस्पोरिन - बाधित गुर्दा समारोह
4. ग्लूकोकार्टिकोइड्स - काल्पनिक प्रभाव कम हो जाता है
5. सल्फोनीलुरिया - सल्फोनीलुरिया के प्रभाव को बढ़ाया जाता है।

दुष्प्रभाव

एक दुर्लभ दवा साइड इफेक्ट की उपस्थिति के बिना करती है, और पेरिंडोप्रिल प्लस इंडैपामाइड कोई अपवाद नहीं है। कोई भी अधिकारी अवांछनीय तरीके से प्रतिक्रिया कर सकता है:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग: भूख कम हो जाती है, शुष्क मुँह, मतली, अपच और कब्ज संभव है
• हृदय और रक्त वाहिकाएं: रक्तचाप अपेक्षा से कम गिरेगा
• पूर्णांक: दुर्लभ मामलों में चकत्ते होंगे - एंजियोएडेमा
• तंत्रिका तंत्र: कष्टप्रद सिरदर्द, अनिद्रा, मिजाज, चक्कर आना, कभी-कभी आक्षेप
• ब्रोन्को-फुफ्फुसीय प्रणाली: लगातार सूखी खांसी।

यदि कई महीनों तक दवा की दैनिक खुराक अधिक थी, तो एग्रानुलोसाइटोसिस, अग्नाशयशोथ, न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया दिखाई दे सकता है।

शुष्क मुँह की उपस्थिति न केवल दवा के कारण हो सकती है, बल्कि कई अन्य कारणों से भी हो सकती है, लेख में और पढ़ें: शुष्क मुँह।

जरूरत से ज्यादा

अत्यधिक खुराक तुरंत ही प्रकट होती है:

• दबाव बहुत गिर जाता है
• नाड़ी धीमी हो जाती है
• इलेक्ट्रोलाइट संतुलन गड़बड़ा जाता है
• मतली और उल्टी होती है
• चक्कर आना शुरू
• गुर्दे की विफलता होती है
• व्यक्ति स्तब्धता या सदमे की स्थिति में चला जाता है।

इन लक्षणों के साथ पेशेवर चिकित्सा सहायता के बिना नहीं कर सकते। डॉक्टरों के आने से पहले, आपको शरीर से दवा को हटाने की कोशिश करने की ज़रूरत है: रोगी को पीने के लिए साफ पानी दें, उल्टी को प्रेरित करें, सक्रिय चारकोल की गोलियां दें। यदि धमनी दाब कम हो गया है, तो रोगी को लेटा दें ताकि पैर सिर के स्तर से ऊपर हों।

इसके अलावा इनपेशेंट थेरेपी में आमतौर पर एंटरोसर्बेंट्स, हेमोडायलिसिस और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन सुधार का उपयोग शामिल होता है।

जमा करने की अवस्था

गोलियों को विशेष परिस्थितियों और अलग प्लेसमेंट की आवश्यकता नहीं होती है, वे घरेलू प्राथमिक चिकित्सा किट में रहकर संतुष्ट होंगे। पेरिंडोप्रिल या आर्जिनिन के साथ किसी भी एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स की तरह, ये गोलियां 25 डिग्री से ऊपर के तापमान पर अपने "जादू" गुणों को भंग कर देती हैं। ठंड, तेज रोशनी और नमी उत्पाद को नष्ट कर देगी।

"प्रेस्टारियम"

सर्वर लैबोरेट्रीज लिमिटेड, फ्रांस
कीमत 400 से 700 रूबल से।

इंडैपामाइड और आर्जिनिन पेरिंडोप्रिल पर आधारित एक उच्चरक्तचापरोधी दवा। इसका उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप और हृदय प्रणाली के रोगों के लिए किया जाता है।

पेशेवरों

• 100% मामलों में धीरे-धीरे दबाव कम करता है
• लंबे समय तक उपयोग के साथ नशे की लत नहीं
• Arginine चिकनी मांसपेशियों के वांछित स्वर को बनाए रखता है

माइनस

• गुर्दे पर नकारात्मक प्रभाव डालता है
• आर्गिनिन सामग्री के कारण, पेरिंडोप्रिल जननांग क्षेत्र में विकारों का कारण बनता है।

"पेरिंडोप्रिल"

वर्टेक्स, रूस, आदि।
कीमत 159 से 266 रूबल तक।

लोकप्रिय उच्चरक्तचापरोधी दवा। पेरिंडोप्रिल, इंडैपामाइड या आर्जिनिन के अलावा जटिल तैयारी का एक सस्ता एनालॉग।

पेशेवरों

• कम लागत
• टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह के रोगियों के लिए उपयुक्त
• सुविधाजनक खुराक: 4, 5, 8 और 10 मिलीग्राम पेरिंडोप्रिल की गोलियां

माइनस

• एनालॉग दवाओं की तुलना में बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव
• 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए।

उपयोग के लिए निर्देश डाउनलोड करें

प्रेस्टेरियम आर्जिनिन कॉम्बी (पेरिंडोप्रिल, इंडैपामाइड) एनालॉग्स:

प्रेस्टेरियम आर्जिनिन कॉम्बी (पेरिंडोप्रिल, इंडैपामाइड) निर्देश:

निर्माता:

"लेस लेबोरेटरीज सर्वर इंडस्ट्री" या "सर्वियर (आयरलैंड) इंडस्ट्रीज लिमिटेड", फ्रांस / आयरलैंड / फ्रांस

Prestarium Arginine Combi के सक्रिय तत्व:

पेरिंडोप्रिल आर्जिनिन, इंडैपामाइड।

Prestarium arginine Combi का रिलीज़ फॉर्म:

फिल्म-लेपित टैबलेट नंबर 14, नंबर 30।

Prestarium arginine Combi का संकेत किसके लिए है?

धमनी का उच्च रक्तचाप।

Prestarium Arginine Combi में कौन contraindicated है?

पेरिंडोप्रिल से संबंधित:

• किसी भी एसीई अवरोधक के उपयोग के बाद इतिहास में एंजियोएडेमा (क्विन्के की एडिमा)।
• मुहावरेदार या वंशानुगत वाहिकाशोफ।
• गर्भावस्था (विशेषकर दूसरी और तीसरी तिमाही)।

इंडैपामाइड से संबंधित:

• गंभीर गुर्दे की हानि (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस
• गंभीर जिगर की शिथिलता और यकृत एन्सेफैलोपैथी।
• हाइपोकैलिमिया (प्लाज्मा पोटेशियम)
• गैर-एंटीरियथमिक दवाओं के साथ संयोजन जो "पाइरॉएट" प्रकार के पैरॉक्सिस्मल वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के विकास का कारण बन सकता है।
• स्तनपान।

प्रेस्टेरियम आर्जिनिन कॉम्बी से संबंधित:

• दवा के सक्रिय पदार्थों (पेरिंडोप्रिल या इंडैपामाइड) या दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता (एलर्जी), किसी भी एसीई अवरोधक या इतिहास में सल्फोनामाइड्स के लिए अतिसंवेदनशीलता।

पर्याप्त नैदानिक ​​अनुभव की कमी के कारण, Prestarium Arginine Combi का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

हेमोडायलिसिस पर रोगी; अनुपचारित विघटित हृदय विफलता वाले रोगी।

Prestarium Arginine Combi का इस्तेमाल कैसे करें?

मौखिक प्रशासन के लिए।

Prestarium Arginine Combi की 1 गोली प्रति दिन, अधिमानतः सुबह भोजन से पहले।

नैदानिक ​​​​स्थिति के आधार पर, दवा के सक्रिय घटकों में से एक (2.5-5 मिलीग्राम की खुराक पर पेरिंडोप्रिल) के साथ मोनोथेरेपी के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जा सकती है।

अधिकतम दैनिक खुराक प्रति दिन Prestarium Arginine Combi की 1 गोली है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें।

गर्भावस्था के पहले तिमाही में दवा के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। गर्भावस्था की योजना बनाते या स्थापित करते समय, दवा के साथ उपचार जल्द से जल्द बंद कर देना चाहिए। गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में दवा का उपयोग contraindicated है।

स्तनपान के दौरान इंडैपामाइड का उपयोग स्तन के दूध में इसके प्रवेश पर डेटा की उपस्थिति के कारण contraindicated है। स्तन के दूध में पेरिंडोप्रिल के प्रवेश पर कोई डेटा नहीं है।

बच्चे और किशोर। बच्चों और किशोरों के लिए दवा की प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है। बच्चों और किशोरों में उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

दवा शुरू करने से पहले और इसके उपयोग के दौरान, रक्त प्लाज्मा में रक्तचाप, गुर्दा समारोह (प्लाज्मा क्रिएटिनिन), पोटेशियम और सोडियम की निगरानी करना आवश्यक है, खासकर बुजुर्ग रोगियों और जोखिम वाले रोगियों में।

बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह। गंभीर गुर्दे की हानि के मामले में (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस

जिगर की शिथिलता। यह दवा गंभीर यकृत हानि में contraindicated है। मध्यम गंभीरता के बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के मामले में, दवा को सामान्य चिकित्सीय खुराक में प्रशासित किया जा सकता है।

अचानक हाइपोटेंशन, हाइपोवोल्मिया और इलेक्ट्रोलाइट की कमी। हाइपोवोल्मिया, सोडियम की कमी (मूत्रवर्धक, नमक मुक्त आहार के लंबे समय तक उपयोग के कारण), निम्न रक्तचाप, गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस, दिल की विफलता, या एडिमा और जलोदर के साथ यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों में अचानक हाइपोटेंशन विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। . उपचार न्यूनतम संभव खुराक के साथ शुरू किया जाना चाहिए और फिर बढ़ाया जाना चाहिए। दवा शुरू करने से पहले और इसके उपयोग के दौरान, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को नियंत्रित करना आवश्यक है। क्षणिक हाइपोटेंशन दवा को बंद करने का एक कारण नहीं है। पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के मुआवजे के बाद, कम खुराक या दवा के घटकों में से एक के साथ उपचार जारी रखा जाता है।

प्लाज्मा पोटेशियम। दवा शुरू करने से पहले और इसके उपयोग के दौरान, हाइपो- या हाइपरकेलेमिया (बुजुर्ग रोगियों, बिगड़ा हुआ या कुपोषण वाले रोगियों, कोरोनरी हृदय रोग के साथ, हृदय की विफलता के साथ, मधुमेह के रोगियों) के जोखिम वाले रोगियों में प्लाज्मा पोटेशियम की निगरानी करना आवश्यक है। मेलिटस, यकृत के सिरोसिस के साथ एडिमा और जलोदर या अतिरिक्त मूत्रवर्धक लेने के साथ)। दिल की विफलता (IY डिग्री) या इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस (रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम के स्तर में सहज वृद्धि के जोखिम के कारण) के रोगियों को न्यूनतम खुराक के साथ अस्पताल में इलाज शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

दवा की संरचना में लैक्टोज की उपस्थिति के कारण, इस दवा को निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए यदि वंशानुगत गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज / या गैलेक्टोज का कुअवशोषण हो।

पेरिंडोप्रिल से संबंधित

खांसी। अन्य एसीई इनहिबिटर (एसीई इनहिबिटर) के उपयोग के साथ, एक सूखी खांसी हो सकती है, जो इसके बंद होने के बाद गायब हो जाती है। यदि आवश्यक हो, तो उपचार जारी रखा जा सकता है।

बुजुर्ग रोगियों को अचानक हाइपोटेंशन के जोखिम को कम करने के लिए सबसे कम खुराक के साथ उपचार शुरू करना चाहिए (देखें अनुभाग का उपयोग कैसे करें), विशेष रूप से द्रव और इलेक्ट्रोलाइट की कमी में। प्रारंभिक खुराक, यदि आवश्यक हो, उपचार की प्रतिक्रिया के आधार पर बढ़ाया जा सकता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के रोगियों में। इस्केमिक हृदय रोग या सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता वाले रोगियों में हाइपोटेंशन का खतरा बढ़ जाता है। ऐसे रोगियों में, सबसे कम खुराक पर उपचार शुरू किया जाना चाहिए ("उपयोग कैसे करें" अनुभाग देखें)।

नवीकरणीय उच्च रक्तचाप। ऐसे रोगियों का उपचार गुर्दे की क्रिया (प्लाज्मा क्रिएटिनिन) और प्लाज्मा पोटेशियम की जाँच के बाद अस्पताल की सेटिंग में न्यूनतम खुराक ("उपयोग कैसे करें" देखें) के साथ शुरू होना चाहिए।

रक्ताल्पता। किडनी ट्रांसप्लांट या डायलिसिस के बाद मरीजों को एनीमिया होने का खतरा होता है। उच्च बेसलाइन हीमोग्लोबिन संख्या में यह कमी अधिक ध्यान देने योग्य है। यह प्रभाव खुराक पर निर्भर नहीं है और एसीई अवरोधकों की क्रिया के तंत्र से संबंधित हो सकता है। हीमोग्लोबिन में कमी नगण्य है, यह पहले 1-6 महीनों के दौरान हो सकती है, फिर स्थिर हो जाती है। हीमोग्लोबिन के स्तर की नियमित निगरानी के अधीन एसीई इनहिबिटर के साथ उपचार लंबे समय तक किया जा सकता है।

इम्यूनोसप्रेस्ड रोगियों में न्यूट्रोपेनिया / एग्रानुलोसाइटोसिस का जोखिम खुराक पर निर्भर होता है और कुछ गुर्दे की हानि वाले रोगी में हो सकता है, खासकर अगर कोलेजनोसिस जैसे प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा और इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी से जुड़ा हो। एसीई अवरोधक के साथ चिकित्सा की समाप्ति के बाद ये घटनाएं गायब हो जाती हैं। स्थापित खुराक का सख्ती से पालन ऐसे संकटों को रोकने की कुंजी है।

यदि रोगी की सर्जरी होनी है, तो डॉक्टर को Prestarium Arginine Combi के उपयोग के बारे में सूचित करना आवश्यक है। सर्जरी से एक दिन पहले एसीई इनहिबिटर के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए (अनुभाग "अन्य दवाओं के साथ बातचीत" देखें)।

एसीई इनहिबिटर का उपयोग करते समय डेक्स्ट्रासल्फेट का उपयोग करते हुए प्लास्मफेरेसिस के दौरान उच्च कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन स्तर वाले मरीजों को जीवन-धमकी देने वाली एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं का अनुभव हो सकता है। प्लास्मफेरेसिस शुरू करने से पहले एसीई इनहिबिटर के साथ उपचार को अस्थायी रूप से रोककर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के विकास से बचा जा सकता है।

मधुमक्खी के जहर वाली दवाओं के साथ उपचार के दौरान एसीई इनहिबिटर लेने वाले रोगियों में एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। एसीई इनहिबिटर के उपयोग को अस्थायी रूप से रोककर इन प्रतिक्रियाओं के विकास को रोका जा सकता है। उत्तेजक परीक्षणों के दौरान उपरोक्त प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

महाधमनी स्टेनोसिस / हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी। बाएं वेंट्रिकुलर बहिर्वाह पथ बाधा वाले मरीजों में एसीई अवरोधकों का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए।

जिगर की शिथिलता। शायद ही कभी। एसीई इनहिबिटर एक सिंड्रोम से जुड़े हुए हैं जो कोलेस्टेटिक पीलिया से शुरू होता है और तेजी से यकृत परिगलन की ओर बढ़ता है, कभी-कभी घातक। इस सिंड्रोम का तंत्र स्पष्ट नहीं है। जिन रोगियों में एसीई इनहिबिटर लेने के दौरान बढ़े हुए लीवर एंजाइम के साथ पीलिया विकसित होता है, उन्हें एसीई इनहिबिटर लेना बंद कर देना चाहिए और उचित चिकित्सा पर्यवेक्षण सुनिश्चित करना चाहिए।

इंडैपामाइड से संबंधित

लंबे समय तक क्यूटी अंतराल वाले रोगियों में, हाइपोकैलिमिया, साथ ही ब्रैडीकार्डिया, गंभीर हृदय अतालता के विकास में योगदान कर सकता है, जिसमें टॉरडेस डी पॉइंट्स भी शामिल है, जो घातक हो सकता है। किसी भी मामले में, रक्त में पोटेशियम के स्तर की लगातार निगरानी आवश्यक है। पहला परीक्षण उपचार के पहले सप्ताह के भीतर किया जाना चाहिए। पोटेशियम के स्तर में कमी के साथ, इसका सुधार आवश्यक है।

प्लाज्मा कैल्शियम। थियाजाइड और थियाजाइड जैसे मूत्रवर्धक कैल्शियम के उत्सर्जन को कम कर सकते हैं और प्लाज्मा कैल्शियम के स्तर में मामूली और क्षणिक वृद्धि कर सकते हैं। प्लाज्मा कैल्शियम के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करना और रोगी में हाइपरपैराट्रोइडिज़्म की उपस्थिति को बाहर करना आवश्यक है।

एथलीट। Prestarium Arginine Combi दवा के उपयोग के दौरान, एथलीटों में डोपिंग नियंत्रण के दौरान सकारात्मक परिणाम संभव है।

बढ़े हुए यूरिक एसिड के स्तर वाले रोगी: गाउट के हमलों को बढ़ा सकते हैं।

वाहन चलाते समय या अन्य तंत्रों का संचालन करते समय प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने की क्षमता।

Prestarium Arginine Combi साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं को परेशान नहीं करता है। दवा केवल रक्तचाप में अचानक कमी की स्थिति में, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में, मशीनों को चलाने और उपयोग करने की क्षमता को प्रभावित कर सकती है।

Prestarium Arginine Combi के साइड इफेक्ट।

आम तौर पर, Prestarium Arginine Combi के साथ उपचार अच्छी तरह से सहन किया जाता है। कभी-कभी, नीचे सूचीबद्ध अवांछित प्रभाव निम्नलिखित नियम का उपयोग करके हो सकते हैं: बहुत ही सामान्य (> 1/10); अक्सर (> 1/100 और ≤ 1/10); निराला (> 1/1000 और 1/100); दुर्लभ (> 1/10,000 और 1/1,000); केवल कभी कभी (

• हेमटोपोइजिस: बहुत कम ही, एसीई इनहिबिटर का उपयोग करते समय, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, हेमोलिटिक एनीमिया, अप्लास्टिक एनीमिया हो सकता है, विशेष रूप से हेमोडायलिसिस के रोगियों में गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद के रोगियों में।
• तंत्रिका तंत्र से: शायद ही कभी - सिरदर्द, पेरेस्टेसिया, अस्थानिया, चक्कर आना, मनोदशा और नींद संबंधी विकार।
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से: शायद ही कभी, ऑर्थोस्टेटिक या गैर-ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन हो सकता है।
• श्वसन प्रणाली से: सूखी खांसी अक्सर हो सकती है, जो दवा बंद करने के बाद गायब हो जाती है।
• पाचन तंत्र की ओर से: कब्ज, शुष्क मुँह, मतली, एनोरेक्सिया, पेट के अधिजठर क्षेत्र में दर्द, बिगड़ा हुआ स्वाद संवेदनाएं अक्सर संभव होती हैं; बहुत कम ही - अग्नाशयशोथ, यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में, यकृत एन्सेफैलोपैथी की घटना संभव है (खंड 4.3 और 4.4 देखें)।
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: शायद ही कभी - त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाओं के रूप में सबसे अधिक, विशेष रूप से एलर्जी रोगियों में: मैकुलोपापुलर रैश, पुरपुरा, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस का तेज होना; बहुत कम ही - एंजियोएडेमा।
• मांसपेशियों की ओर से: शायद ही कभी - आक्षेप।
• प्रयोगशाला मापदंडों की ओर से: हाइपोकैलिमिया हो सकता है (विशेषकर जोखिम वाले रोगियों में), हाइपोनेट्रेमिया (निर्जलित रोगियों में), रक्त सीरम में यूरिक एसिड और ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि संभव है, क्रिएटिनिन के स्तर में मामूली वृद्धि प्लाज्मा और मूत्र में (गुर्दे के स्टेनोसिस वाले रोगियों के लिए विशिष्ट)। धमनियां, मूत्रवर्धक के उपचार में धमनी उच्च रक्तचाप, गुर्दे की विफलता), जो दवा के बंद होने के बाद गायब हो जाती है, ऊंचा पोटेशियम का स्तर (आमतौर पर अस्थायी), शायद ही कभी - प्लाज्मा कैल्शियम में वृद्धि स्तर।

इंटरेक्शन प्रेस्टेरियम आर्जिनिन कॉम्बी।

Prestarium Arginine Combi दवा का उपयोग करते समय, यह याद रखना चाहिए कि यह एक संयोजन दवा है, इसलिए, अन्य दवाओं के साथ संभावित बातचीत के सामान्य मूल्यांकन के लिए, दवा के दोनों सक्रिय अवयवों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

Prestarium Arginine Combi दवा से जुड़े अवांछनीय संयोजन

लिथियम। लिथियम की तैयारी के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में लिथियम के स्तर को बढ़ाना संभव है (लिथियम के उत्सर्जन में कमी के कारण) और इसके ओवरडोज के लक्षणों की उपस्थिति। यदि इस तरह के संयोजन को निर्धारित करना आवश्यक है, तो प्लाज्मा में लिथियम के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है।

पेरिंडोप्रिल के साथ संबद्ध।

पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक (एमिलोराइड, स्पिरोनोलैक्टोन, ट्रायमटेरिन अकेले या संयोजन में), पोटेशियम लवण: रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि कर सकते हैं, जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है। दवाएं जो पोटेशियम के स्तर को बढ़ा सकती हैं उन्हें एसीई इनहिबिटर के साथ संयोजन में नहीं दिया जाना चाहिए। यदि हाइपोकैलिमिया की उपस्थिति के कारण एक साथ उपयोग का संकेत दिया जाता है, तो उन्हें सावधानी के साथ और पोटेशियम के स्तर और ईसीजी की लगातार निगरानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए।

इंडैपामाइड के साथ संबद्ध।

सल्टोप्राइड। वेंट्रिकुलर अतालता का खतरा बढ़ जाता है, विशेष रूप से "पाइरॉएट" प्रकार के पैरॉक्सिस्मल वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (हाइपोकैलिमिया इस दुष्प्रभाव के लिए एक जोखिम कारक है)।

संयोजन जिन्हें Prestarium Arginine Combi . के साथ ध्यान देने की आवश्यकता है

बैक्लोफेन दवा के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ाता है। रक्तचाप और गुर्दे के कार्य की निगरानी करना आवश्यक है।

प्रणालीगत गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (विशेष रूप से इंडोमेथेसिन), सैलिसिलेट्स की बड़ी खुराक से दवा के मूत्रवर्धक, नैट्रियूरेटिक और एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव में कमी हो सकती है, बुजुर्ग और निर्जलित रोगियों में तीव्र गुर्दे की विफलता का खतरा (कमी के कारण) ग्लोमेरुलर निस्पंदन में)। उपचार की शुरुआत में गुर्दे के कार्य की निगरानी करना और द्रव और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल करना और यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी पर्याप्त पानी का सेवन करे।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (इमिप्रामाइन-जैसे), न्यूरोलेप्टिक्स: हाइपोटेंशन प्रभाव में वृद्धि होती है और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

जीसीएस, टेट्राकोसैक्टाइड (प्रणालीगत क्रिया) जीसीएस के प्रभाव में पानी और सोडियम आयनों के प्रतिधारण के कारण दवा के काल्पनिक प्रभाव को कम करता है।

पेरिंडोप्रिल / इंडैपामाइड के संयोजन में अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं रक्तचाप में अतिरिक्त कमी का कारण बन सकती हैं।

पेरिंडोप्रिल से जुड़े संयोजनों पर ध्यान देने की आवश्यकता है

हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं (इंसुलिन, हाइपोग्लाइसेमिक सल्फोनामाइड्स)। एसीई इनहिबिटर इंसुलिन या हाइपोग्लाइसेमिक सल्फोनामाइड्स प्राप्त करने वाले रोगियों में हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। हाइपोग्लाइसीमिया के एपिसोड की घटना बहुत दुर्लभ है और बेहतर ग्लूकोज सहिष्णुता से जुड़ी है।

संज्ञाहरण दवाएं: एसीई अवरोधक कुछ संवेदनाहारी दवाओं के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

एलोप्यूरिनॉल, साइटोस्टैटिक्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, या एसीई इनहिबिटर के संयोजन में प्रोकेनामाइड ल्यूकोपेनिया के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

मूत्रवर्धक (थियाजाइड और लूप)। मूत्रवर्धक की उच्च खुराक के साथ पूर्व उपचार से निर्जलीकरण हो सकता है, जिससे पेरिंडोप्रिल थेरेपी की शुरुआत में हाइपोटेंशन का खतरा बढ़ सकता है।

इंडैपामाइड के साथ संबद्ध।

ड्रग्स जो टॉरडेस डी पॉइंट्स का कारण बन सकते हैं: हाइपोकैलिमिया के जोखिम के कारण, इंडैपामाइड का उपयोग दवाओं के संयोजन में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, जो टॉरडेस डी पॉइंट्स का कारण बन सकता है, जैसे कि क्लास एआई एंटीरियथमिक्स (क्विनिडाइन, हाइड्रोक्विनिडाइन, डिसोपाइरामाइड), क्लास III (एमियोडेरोन, डोफेटिलाइड, इबुटिलाइड, ब्रेटिलियम, सोटालोल), कुछ एंटीसाइकोटिक्स (क्लोरप्रोमेज़िन, साइमेमज़ीन, लेवोमेप्रोमाज़िन, ट्रायोरिडाज़िन, ट्राइफ्लुओपेज़िन), बेंजामाइड्स (एमिलसल्प्राइड, सल्पीराइड, टियाप्राइड), ब्यूटिरोफेनोन्स (ड्रॉपरिडोल, हेलोपरिडोल) (पिमोज़ाइडल, हेलोपरिडोल)। अन्य दवाएं जैसे कि बीप्रिडिल, सिसाप्राइड, डिफेमैनिल, आईवी एरिथ्रोमाइसिन, हेलोफैंट्रिन, मिज़ोलैस्टाइन, पेंटामिडाइन, मोक्सीफ्लोक्सासिन, स्पार्फ़्लॉक्सासिन, IV विंसामाइन, मेथाडोन, एस्टेमिज़ोल, टेरफ़ेनाडाइन)। रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम की कमी को रोकने के लिए आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो इसे ठीक करें, क्यूटी अंतराल की निगरानी करें।

दवाएं जो हाइपोकैलिमिया (एम्फोटेरिसिन बी अंतःशिरा, ग्लूको- और मिनरलोकोर्टिकोइड्स (प्रणालीगत क्रिया), टेट्राकोसैक्टाइड, जुलाब जो पेरिस्टलसिस को उत्तेजित करती हैं) का कारण बन सकती हैं। रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम की सामग्री की निगरानी करना और यदि आवश्यक हो तो इसे समायोजित करना आवश्यक है।

कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स: कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (यदि हाइपोकैलिमिया होता है) के विषाक्त प्रभाव के बढ़ने का खतरा होता है। प्लाज्मा पोटेशियम और ईसीजी नियंत्रण की निगरानी करना आवश्यक है।

मेटफोर्मिन मूत्रवर्धक, विशेष रूप से लूप डाइयुरेटिक्स के उपयोग से जुड़े कार्यात्मक गुर्दे की विफलता के विकास के कारण लैक्टिक एसिडोसिस का कारण बन सकता है। यदि प्लाज्मा क्रिएटिनिन का स्तर पुरुषों में 15 मिलीग्राम/ली (135 माइक्रोमोल/ली) और महिलाओं में 12 मिलीग्राम/ली (110 माइक्रोमोल/ली) से अधिक हो तो मेटफोर्मिन निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

आयोडीन-कंट्रास्ट एजेंट: मूत्रवर्धक के उपयोग से जुड़े निर्जलीकरण के साथ, तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास का जोखिम बढ़ जाता है, खासकर जब आयोडीन-कंट्रास्ट एजेंटों की बड़ी खुराक निर्धारित करते हैं। आयोडीन-कंट्रास्ट एजेंटों की नियुक्ति से पहले जल संतुलन को बहाल करना आवश्यक है।

कैल्शियम लवण: हाइपरलकसीमिया हो सकता है।

साइक्लोस्पोरिन: प्लाज्मा क्रिएटिनिन साइक्लोस्पोरिन के प्लाज्मा स्तर को प्रभावित किए बिना बढ़ सकता है, यहां तक ​​कि इलेक्ट्रोलाइट की कमी और निर्जलीकरण की अनुपस्थिति में भी।

असंगति। पहचाना नहीं गया।

Prestarium Arginine Combi का ओवरडोज।

ओवरडोज (दवा की एक बड़ी मात्रा में लेने) के मामले में, धमनी हाइपोटेंशन के रूप में इस तरह की अवांछनीय पक्ष प्रतिक्रिया सबसे अधिक बार देखी जाती है, जो कभी-कभी मतली, उल्टी, आक्षेप, चक्कर आना, उनींदापन, भ्रम, ओलिगुरिया के साथ हो सकती है, जो हो सकती है औरिया में प्रगति (हाइपोवोल्मिया के कारण)। पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन (रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम और सोडियम के स्तर में कमी)।

इलाज। शरीर से दवा को निकालना आवश्यक है: पेट को धोएं, सक्रिय चारकोल लिखें और अस्पताल में पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बहाल करें।

गंभीर हाइपोटेंशन में, रोगी को कम हेडबोर्ड के साथ क्षैतिज स्थिति में रखा जाना चाहिए। रोगसूचक चिकित्सा। यदि आवश्यक हो, तो आइसोटोनिक खारा का अंतःशिरा प्रशासन करें या रक्त की मात्रा को बहाल करने के लिए किसी अन्य विधि का उपयोग करें।

शरीर से पेरिंडोप्रिलैट को हेमोडायलिसिस द्वारा हटाया जा सकता है।

इस लेख में, आप दवा का उपयोग करने के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं perindopril. साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ताओं के साथ-साथ विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय उनके अभ्यास में पेरिंडोप्रिल के उपयोग पर प्रस्तुत की जाती है। दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को सक्रिय रूप से जोड़ने का एक बड़ा अनुरोध: क्या दवा ने बीमारी से छुटकारा पाने में मदद की या नहीं, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया था। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में पेरिंडोप्रिल के एनालॉग्स। वयस्कों, बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उच्च रक्तचाप और दबाव में कमी के उपचार के लिए उपयोग करें। दवा की संरचना।

perindopril- एसीई अवरोधक। यह एक प्रलोभन है जिससे शरीर में सक्रिय मेटाबोलाइट पेरिंडोप्रिलैट बनता है। यह माना जाता है कि एंटीहाइपरटेंसिव एक्शन का तंत्र एसीई गतिविधि के प्रतिस्पर्धी निषेध से जुड़ा है, जिससे एंजियोटेंसिन 1 के एंजियोटेंसिन 2 में रूपांतरण की दर में कमी आती है, जो एक शक्तिशाली वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर है। एंजियोटेंसिन 2 की एकाग्रता में कमी के परिणामस्वरूप, प्लाज्मा रेनिन गतिविधि में माध्यमिक वृद्धि रेनिन रिलीज पर नकारात्मक प्रतिक्रिया के उन्मूलन और एल्डोस्टेरोन स्राव में प्रत्यक्ष कमी के कारण होती है। वासोडिलेटिंग प्रभाव के कारण, यह ओपीएसएस (आफ्टरलोड), फुफ्फुसीय केशिकाओं (प्रीलोड) में पच्चर के दबाव और फुफ्फुसीय वाहिकाओं में प्रतिरोध को कम करता है; कार्डियक आउटपुट और व्यायाम सहनशीलता बढ़ाता है।

पेरिंडोप्रिल लेने के पहले घंटे के भीतर काल्पनिक प्रभाव विकसित होता है, अधिकतम 4-8 घंटे तक पहुंचता है और 24 घंटे तक रहता है।

मिश्रण

पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन + एक्सीसिएंट्स।

पेरिंडोप्रिल आर्जिनिन + एक्सीसिएंट्स।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, पेरिंडोप्रिल तेजी से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है। जैव उपलब्धता 65-70% है। चयापचय की प्रक्रिया में, पेरिंडोप्रिल को एक सक्रिय मेटाबोलाइट - पेरिंडोप्रिलैट (लगभग 20%) और 5 निष्क्रिय यौगिकों के निर्माण के साथ बायोट्रांसफॉर्म किया जाता है। प्लाज्मा प्रोटीन के लिए पेरिंडोप्रिलैट का बंधन महत्वहीन (30% से कम) है और सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता पर निर्भर करता है। जमा नहीं होता। बार-बार सेवन से संचयन (संचय) नहीं होता है। जब भोजन के साथ लिया जाता है, तो पेरिंडोप्रिल का चयापचय धीमा हो जाता है। पेरिंडोप्रिलैट गुर्दे द्वारा शरीर से उत्सर्जित होता है। बुजुर्ग रोगियों में, साथ ही गुर्दे और हृदय की विफलता में, पेरिंडोप्रिलैट का उत्सर्जन धीमा हो जाता है।

संकेत

• धमनी उच्च रक्तचाप (दबाव कम करना);
• क्रोनिक हार्ट फेल्योर (CHF)।

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियाँ 2 मिलीग्राम, 4 मिलीग्राम और 8 मिलीग्राम (फिल्म-लेपित सहित)।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

प्रारंभिक खुराक 1 खुराक में प्रति दिन 1-2 मिलीग्राम है। रखरखाव खुराक - हृदय की विफलता के लिए प्रति दिन 2-4 मिलीग्राम, 4 मिलीग्राम (कम अक्सर - 8 मिलीग्राम) - 1 खुराक में धमनी उच्च रक्तचाप के लिए।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के मामले में, सीसी मूल्यों के आधार पर, खुराक की खुराक में सुधार की आवश्यकता होती है।

खराब असर

• सूखी खांसी;
• अपच संबंधी घटना;
• शुष्क मुँह;
• स्वाद विकार;
• सरदर्द;
• नींद और/या मूड में गड़बड़ी;
• सिर चकराना;
• आक्षेप;
• हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी (विशेषकर उपचार की शुरुआत में);
• लाल रक्त कोशिकाओं और / या प्लेटलेट्स की संख्या में कमी;
• क्रिएटिनिन और यूरिक एसिड के स्तर में प्रतिवर्ती वृद्धि;
• वाहिकाशोफ;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• पर्विल;
• यौन विकार।

मतभेद

• इतिहास में एंजियोएडेमा;
• गर्भावस्था;
• दुद्ध निकालना;
• बचपन;
• पेरिंडोप्रिल के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

पेरिंडोप्रिल गर्भावस्था और दुद्ध निकालना (स्तनपान) के दौरान उपयोग के लिए contraindicated है।

बच्चों में प्रयोग करें

बचपन में गर्भनिरोधक।

विशेष निर्देश

गुर्दे की विफलता और गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

पेरिंडोप्रिल के साथ उपचार शुरू करने से पहले, सभी रोगियों को गुर्दा समारोह का अध्ययन करने की सलाह दी जाती है।

पेरिंडोप्रिल के साथ उपचार के दौरान, गुर्दा समारोह, रक्त में यकृत एंजाइम गतिविधि, और परिधीय रक्त परीक्षण नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए (विशेष रूप से फैलाने वाले संयोजी ऊतक रोगों वाले रोगियों में, इम्यूनोसप्रेसेरिव ड्रग्स, एलोप्यूरिनॉल प्राप्त करने वाले रोगियों में)। सोडियम और तरल पदार्थ की कमी वाले मरीजों को उपचार शुरू करने से पहले द्रव और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी के लिए ठीक किया जाना चाहिए।

पेरिंडोप्रिल के साथ उपचार के दौरान, पॉलीएक्रिलोनिट्राइल झिल्ली का उपयोग करके हेमोडायलिसिस नहीं किया जाना चाहिए (एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है)।

पेरिंडोप्रिल का उपयोग दवाओं के साथ सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जो रक्त में पोटेशियम के स्तर (इंडोमेथेसिन, साइक्लोस्पोरिन) में वृद्धि का कारण बन सकते हैं। पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक और पोटेशियम की तैयारी के साथ एक साथ उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

दवा बातचीत

एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों, मांसपेशियों को आराम देने वाले, एनेस्थेटिक्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव में वृद्धि संभव है।

लूप मूत्रवर्धक, थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव में वृद्धि संभव है। गंभीर धमनी हाइपोटेंशन, विशेष रूप से एक मूत्रवर्धक की पहली खुराक लेने के बाद, जाहिरा तौर पर हाइपोवोल्मिया के कारण होता है, जिससे पेरिंडोप्रिल के काल्पनिक प्रभाव में क्षणिक वृद्धि होती है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह का खतरा बढ़ जाता है।

सहानुभूति के साथ एक साथ उपयोग के साथ, पेरिंडोप्रिल के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव में कमी संभव है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) के साथ एक साथ उपयोग के साथ, पोस्टुरल हाइपोटेंशन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

इंडोमेथेसिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, पेरिंडोप्रिल का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव कम हो जाता है, जाहिरा तौर पर गैर-स्टेरायडल विरोधी के प्रभाव में प्रोस्टाग्लैंडीन (जो एसीई अवरोधकों के काल्पनिक प्रभाव के विकास में एक भूमिका निभाने के लिए माना जाता है) के संश्लेषण के निषेध के कारण होता है। भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)।

इंसुलिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट, सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव, हाइपोग्लाइसीमिया ग्लूकोज सहिष्णुता में वृद्धि के कारण विकसित हो सकता है।

पेरिंडोप्रिल और इथेनॉल (शराब) के संयुक्त उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, लेकिन मानव शरीर के लिए इसका कोई परिणाम नहीं होता है।

पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक (स्पिरोनोलैक्टोन, ट्रायमटेरिन, एमिलोराइड सहित), पोटेशियम की तैयारी, नमक के विकल्प और पोटेशियम युक्त आहार पूरक के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हाइपरकेलेमिया विकसित हो सकता है (विशेषकर बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में), क्योंकि। एसीई अवरोधक एल्डोस्टेरोन की सामग्री को कम करते हैं, जो शरीर में पोटेशियम के उत्सर्जन को सीमित करने या शरीर में इसके अतिरिक्त सेवन को सीमित करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर में पोटेशियम की अवधारण की ओर जाता है।

लिथियम कार्बोनेट के साथ एक साथ उपयोग के साथ, शरीर से लिथियम के उत्सर्जन को कम करना संभव है।

पेरिंडोप्रिल दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप (अन्य तत्वों के साथ संयोजन में):

• एरेन्टोप्रेस;
• हाइपरनिकस;
• दलनेवा;
• कवरेक्स;
• को पेरिनेवा;
• नोलिप्रेल;
• नोलिप्रेल ए ;
• नोलिप्रेल फोर्ट;
• परनावेल;
• पेरिंडाइड;
• पेरिंडोप्रिल फाइजर;
• पेरिंडोप्रिल रिक्टर;
• पेरिंडोप्रिल आर्जिनिन;
• पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन;
• पेरिंडोप्रिल इंडैपामाइड रिक्टर;
• पेरिंडोप्रिल प्लस इंडैपामाइड;
• पेरिनेवा;
• पेरिनप्रेस;
• पिरिस्टार;
• उपस्थिति;
• प्रेस्टेरियम;
• प्रेस्टेरियम ए;
• स्टॉपप्रेस।

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जिनसे संबंधित दवा मदद करती है और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स देखें।