मलेरिया: संक्रमण, संकेत, रूप और पाठ्यक्रम, कैसे पहचानें और इलाज करें। आंतरिक अंगों को नुकसान के कारण

मलेरिया के प्रकार के आधार पर, रोग की जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति, मलेरिया प्लास्मोडियम के विकास चक्र के चरण, मलेरिया-रोधी दवाओं के प्रतिरोध (प्रतिरोध) की उपस्थिति, प्रस्तुत एंटीमाइरियल दवाओं से व्यक्तिगत एटियोट्रोपिक थेरेपी रेजिमेंस विकसित किए जाते हैं।

मलेरिया से पीड़ित व्यक्ति को निरंतर और सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है, जिससे बुखार के हमलों के दौरान पीड़ा कम हो जाएगी। ठंड लगने की अवधि में रोगी को ढकना आवश्यक है, आप अपने पैरों में हीटिंग पैड लगा सकते हैं। गर्मी के दौरान, रोगी को खोलना, हीटिंग पैड को हटाना, लेकिन हाइपोथर्मिया और ड्राफ्ट को रोकना आवश्यक है। सिर दर्द होने पर आप सिर पर सर्दी-जुकाम लगा सकते हैं। अधिक पसीना आने के बाद अंडरवियर बदलें, रोगी को आराम दें।

जिस कमरे में रोगी स्थित है, वहां मलेरिया के प्रसार को रोकने के लिए मच्छरों को (जाल, कीटनाशकों का उपयोग करके) प्रवेश करने से रोकना आवश्यक है।

जब मलेरिया की जटिलताएं प्रकट होती हैं, तो रोगी को एक वार्ड या गहन चिकित्सा इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

मलेरिया के लिए आहार

• अंतःक्रियात्मक अवधि- आहार निर्धारित नहीं है, बहुत सारे पेय के साथ सामान्य तालिका संख्या 15।
• बुखार के दौरान – बहुत सारे पेय के साथ तालिका संख्या 13। तालिका संख्या 13 शरीर की सुरक्षा में वृद्धि प्रदान करती है, पोषण लगातार और आंशिक होना चाहिए।

• मछली और मांस की कम वसा वाली किस्में, कम वसा वाले शोरबा,
• उबले अंडे,
• दुग्ध उत्पाद,
• शुद्ध चावल, एक प्रकार का अनाज और सूजी दलिया,
• उबली हुई सब्जियां,
• बासी गेहूं की रोटी, क्राउटन,
• कसा हुआ नरम फल और जामुन,
• रस, फलों के पेय, काढ़े,
• शहद, चीनी।

मलेरिया की रोकथाम

मच्छर के काटने से बचाव

• मच्छरदानीखिड़कियों और दरवाजों पर, आप जाल के पर्दे के नीचे सो सकते हैं, इसे गद्दे के नीचे दबा सकते हैं।
• repellents- रासायनिक यौगिक जो मच्छरों को दूर भगाते हैं, लेकिन उन्हें मारते नहीं हैं, जो किसी व्यक्ति की त्वचा या कपड़ों पर लगाए जाते हैं। वहां विभिन्न रूप: क्रीम, स्प्रे, एरोसोल, जैल, आदि। निर्देशों के अनुसार उपयोग किया जाता है।
• कीटनाशकों- मच्छर हत्यारे। एक कीटनाशक एरोसोल के साथ कमरे, जाल, दहलीज का इलाज करने की सिफारिश की जाती है। उपचार के आधे घंटे बाद कमरे को हवादार करना आवश्यक है।

मलेरिया की चिकित्सा रोकथाम

मलेरिया से बचाव के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं(यात्रा से 1 सप्ताह पहले शुरू होना चाहिए और घर पहुंचने के 4-6 सप्ताह बाद तक जारी रहना चाहिए) :

• क्लोरोक्वीन (डेलागिल) वयस्कों के लिए 0.5 ग्राम और 5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन। सप्ताह में एक बार बच्चे।
• हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन (प्लाक्वेनिल) वयस्कों के लिए 0.4 ग्राम और बच्चों के लिए 6.5 मिलीग्राम / किग्रा सप्ताह में एक बार।
• मेफ्लोक्वीन (लारियम) वयस्कों के लिए 0.25 ग्राम और बच्चों के लिए 0.05 - 0.25 मिलीग्राम प्रति सप्ताह 1 बार।
• प्रिमाखिन वयस्कों के लिए 30 मिलीग्राम और बच्चों के लिए 0.3 मिलीग्राम / किग्रा 48 घंटों में 1 बार।
• प्रोगुआनिल (बिगुमल) 0.2 ग्राम / दिन वयस्कों और बच्चों के लिए 0.05-0.2 ग्राम।
• प्राइमेटामाइन (क्लोरीडीन) वयस्कों के लिए 0.0125 ग्राम और दवा के साथ संयोजन में बच्चों के लिए 0.0025 - 0.0125 ग्राम Dapsone वयस्कों के लिए 0.1 ग्राम प्रति सप्ताह 1 बार।

मलेरिया के रोगियों की पहचान और प्रभावी उपचार

मलेरिया का टीका

होठों पर मलेरिया क्या है और यह कैसे प्रकट होता है?

होठों पर दाद के प्रकट होने के चरण हैं:

• झुनझुनी;
• बुलबुला गठन;
• अल्सर का गठन;
• पपड़ी गठन;
• उपचारात्मक।

बुलबुला गठन
इस स्तर पर, विकास भड़काऊ प्रक्रिया. जिन क्षेत्रों में झुनझुनी महसूस की गई थी, उनकी सतह पर छोटे पारदर्शी बुलबुले बनते हैं। वेसिकल्स एक दूसरे के करीब स्थित होते हैं, जिससे छोटे समूह बनते हैं। ये संरचनाएं एक स्पष्ट तरल से भरी होती हैं, जो जैसे-जैसे बढ़ती हैं, अधिक बादल बन जाती हैं। फफोले में दबाव बढ़ जाता है और वे बहुत दर्दनाक हो जाते हैं। बुलबुले के स्थानीयकरण का स्थान ऊपरी या निचला होंठ है, साथ ही नाक के नीचे का क्षेत्र भी है।

अल्सर बनना
2 - 3 दिनों के बाद, तरल के साथ बुलबुले फटने लगते हैं। इस अवधि के दौरान, रोगी सबसे अधिक संक्रामक होता है, क्योंकि तरल में बड़ी संख्या में वायरस होते हैं। फटे हुए पुटिका के स्थान पर एक अल्सर बन जाता है।

पपड़ी गठन
इस स्तर पर, छाले भूरे रंग की पपड़ी से ढकने लगते हैं। सभी प्रभावित क्षेत्र इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं, और एक दिन के भीतर, छाले वाले स्थान पर सूखे पपड़ी बन जाते हैं। क्रस्ट को हटा दिए जाने पर रक्तस्राव घाव, खुजली या जलन हो सकती है।

उपचारात्मक
4-5 दिनों के भीतर घाव भरने और ठीक होने लगता है त्वचा. रोगी की पपड़ी के गिरने की प्रक्रिया में, हल्का छिलका और खुजली परेशान कर सकती है, जो अक्सर रोगियों को अल्सर की पपड़ी को अपने आप छीलने के लिए उकसाती है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि उपचार प्रक्रिया में देरी हो रही है। इस तरह के हस्तक्षेप से जीवाणु संक्रमण हो सकता है।

सामान्य अभिव्यक्तियाँहोठों पर दाद
होंठों के क्षेत्र में चकत्ते के साथ, टाइप 1 दाद सिंप्लेक्स सामान्य स्थिति में गिरावट, कमजोरी और सिरदर्द से प्रकट हो सकता है। अक्सर, रोगियों में क्षेत्र में स्थित लिम्फ नोड्स बढ़े हुए होते हैं जबड़ा. शरीर का तापमान भी बढ़ सकता है, मांसपेशियों में दर्द हो सकता है और लार बढ़ सकती है।

मलेरिया कितने प्रकार के होते हैं?

मलेरिया के प्रकार हैं:

• उष्णकटिबंधीय मलेरिया;
• तीन दिवसीय मलेरिया;
• मलेरिया अंडाकार;
• क्वार्टन

रोग की शुरुआत बुखार की शुरुआत से होती है, फैलाना सिरदर्द और मायलगिया ( गंभीर मांसपेशियों में दर्द) कुछ दिनों के बाद, एक विषाक्त सिंड्रोम के लक्षण दिखाई देते हैं - मतली, उल्टी, निम्न रक्तचाप। उष्णकटिबंधीय मलेरिया की विशेषता शरीर पर एक दाने के रूप में दिखाई देती है ( एलर्जिक एक्सेंथेमा), खाँसी, घुटन की भावना। पहले सप्ताह के दौरान, हेमोलिटिक एनीमिया विकसित होता है, जो पीलिया के विकास के साथ होता है। अधिक विनाश के कारण एनीमिया विकसित होता है ( हेमोलिसिस - इसलिए एनीमिया का नाम) एरिथ्रोसाइट्स। यकृत और प्लीहा का बढ़ना केवल दूसरे सप्ताह में ही नोट किया जाता है, जिससे यह मुश्किल हो जाता है शीघ्र निदानमलेरिया।

कई इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड लोगों में बीमारी के पहले या दूसरे सप्ताह में ही विषाक्त शॉक, मलेरिया कोमा या तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित हो सकती है। मलेरिया कोमा विकसित करने वाले रोगी सुस्त, नींद और उदासीन हो जाते हैं। कुछ घंटों के बाद, चेतना भ्रमित हो जाती है, बाधित हो जाती है, और आक्षेप भी प्रकट हो सकता है। यह स्थिति एक प्रतिकूल परिणाम की विशेषता है।

लाल रक्त कोशिकाओं के बड़े पैमाने पर विनाश के कारण, तीव्र गुर्दे की विफलता सबसे अधिक बार विकसित होती है। तो, नष्ट एरिथ्रोसाइट्स से, हीमोग्लोबिन पहले रक्त में और फिर मूत्र में प्रवेश करता है। नतीजतन, गुर्दे में पेशाब की प्रक्रिया गड़बड़ा जाती है और डायरिया कम हो जाता है ( दैनिक मूत्र) ओलिगुरिया के कारण, सामान्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होने वाले चयापचय उत्पाद शरीर में बने रहते हैं। यूरीमिया नामक स्थिति विकसित होती है।

तीन दिवसीय मलेरिया
तीन दिवसीय मलेरिया संदर्भित करता है सौम्य प्रजातिमलेरिया आक्रमण। एक नियम के रूप में, यह गंभीर जटिलताओं के साथ नहीं है और इससे मृत्यु नहीं होती है।

इसकी शुरुआत एक छोटी प्रोड्रोमल अवधि से पहले होती है, जो उष्णकटिबंधीय प्रजातियों में अनुपस्थित है। यह मांसपेशियों में कमजोरी और दर्द के रूप में प्रकट होता है, जिसके बाद तेज बुखार दिखाई देता है। तीन दिन के मलेरिया के बीच का अंतर यह है कि तापमान में वृद्धि हर 48 घंटे में होती है, यानी हर तीसरे दिन। इसलिए इस प्रकार के मलेरिया का नाम। तापमान में वृद्धि के दौरान, रोगी उत्तेजित होते हैं, जोर से सांस लेते हैं, उनकी त्वचा गर्म और शुष्क होती है। हृदय गति काफी बढ़ जाती है ( अधिकतम 100 - 120 बीट प्रति मिनट), धमनी दाबगिर जाता है, मूत्र प्रतिधारण विकसित होता है। "ठंडा", "गर्मी" और "पसीना" के चरण अधिक विशिष्ट हो जाते हैं। एक हमले की औसत अवधि 6 से 12 घंटे तक भिन्न होती है। दो या तीन एपिसोड के बाद ( क्रमशः 7-10वें दिन) बढ़े हुए जिगर, प्लीहा, पीलिया विकसित होता है।

हालांकि, ऐसा भी हो सकता है कि बुखार के दौरे रोज आते हों। यह घटना मलेरिया प्लास्मोडियम की कई पीढ़ियों के एक साथ रक्त में अंतर्ग्रहण के कारण होती है। रोग के कुछ महीनों के बाद, रोगी को समय-समय पर तापमान में वृद्धि हो सकती है।

मलेरिया अंडाकार
इस प्रकार का मलेरिया कई तरह से तीन दिवसीय मलेरिया के समान होता है, लेकिन इसका हल्का कोर्स होता है। मलेरिया ओवल में अंतर यह है कि बुखार के हमले हर दूसरे दिन होते हैं। तापमान मुख्य रूप से शाम के घंटों में बढ़ता है, जो पिछले प्रकार के मलेरिया के लिए विशिष्ट नहीं है।

चौथिया
इस प्रकार का मलेरिया, पिछले एक की तरह, मलेरिया के आक्रमण के सौम्य रूपों को संदर्भित करता है। यह बिना किसी प्रोड्रोमल घटना के, तीव्रता से विकसित होता है। हर 72 घंटे में बुखार का दौरा पड़ता है। तापमान 39 - 40 डिग्री तक बढ़ जाता है। हमलों के दौरान, रोगी भी एक गंभीर स्थिति में होता है - चेतना भ्रमित होती है, त्वचा सूखी होती है, जीभ लाइन में होती है, रक्तचाप तेजी से गिरता है।

क्लासिक प्रकार के मलेरिया के अलावा, एक विखंडित प्रकार भी है। यह मानव रक्त में रेडीमेड स्किज़ों के प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होता है ( प्लास्मोडियम जो एक अलैंगिक विकास चक्र से गुजरा है) स्किज़ोंटल मलेरिया मुख्य रूप से रक्त आधान या ट्रांसप्लासेंटल मार्ग के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इसलिए, इस प्रजाति को सिरिंज या ग्राफ्ट भी कहा जाता है। इसका अंतर यकृत में प्लास्मोडियम के विकास के एक चरण की अनुपस्थिति है, और नैदानिक ​​तस्वीर पूरी तरह से इंजेक्शन वाले रक्त की मात्रा पर निर्भर करती है।

मिश्रित मलेरिया भी पाया जाता है, जो एक ही समय में कई प्रकार के मलेरिया प्लास्मोडिया द्वारा संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

उष्णकटिबंधीय मलेरिया की विशेषताएं क्या हैं?

रोग की शुरुआत
मलेरिया एक prodromal अवधि की विशेषता है ( मध्यान्तर धीरे - धीरे बहनारोगों), जो सामान्य अस्वस्थता, हल्के सिरदर्द की विशेषता है। बुखार इस बीमारी की विशेषता बताता है, इसके बाद शांत अवधि ( पैरॉक्सिस्म्स), 2-3 दिनों के बाद होते हैं। उष्णकटिबंधीय मलेरिया के साथ, रोग की शुरुआत अधिक तीव्र होती है। पहले दिन से ही रोगी को दस्त के रूप में जी मिचलाना, उल्टी, बदहजमी से परेशान होना शुरू हो जाता है। सिरदर्द उनकी तीव्रता में भिन्न होते हैं। ये लक्षण एक स्थायी प्रकृति की ज्वर की स्थिति के साथ होते हैं, जो कई दिनों तक रह सकते हैं। भविष्य में, बुखार पैरॉक्सिस्म के अन्य चरणों के साथ एक आंतरायिक पाठ्यक्रम प्राप्त करता है।

अन्य रूपों से उष्णकटिबंधीय मलेरिया की विशेषताएं

उष्णकटिबंधीय मलेरिया की जटिलताएं हैं:

• मलेरिया कोमा- किसी भी उत्तेजना की प्रतिक्रिया के पूर्ण अभाव में रोगी की अचेतन अवस्था;
• algid- विषैला-संक्रामक आघात, जिसमें रोगी होश में रहता है, लेकिन साष्टांग प्रणाम करता है ( उदासीनता की गंभीर रूप से उदास स्थिति);
• हीमोग्लोबिनुरिक ज्वर- तीव्र गुर्दे और यकृत विफलता का विकास।

वयस्कों में मलेरिया के लक्षण क्या हैं?

मलेरिया हमले के चरण हैं:

• ठंड लगना;

गर्मी
यह चरण तापमान में तेज वृद्धि के साथ होता है, जो 40 डिग्री से ऊपर पहुंच सकता है। मरीज की हालत काफी बिगड़ती जा रही है। चेहरा लाल हो जाता है, त्वचा रूखी और छूने पर गर्म हो जाती है। रोगी को तेज सिरदर्द, मांसपेशियों में भारीपन, तेजी से दर्दनाक दिल की धड़कन का अनुभव होने लगता है। जीभ पंक्तिबद्ध धूसर कोटिंगऔर पर्याप्त नम नहीं। अक्सर गर्मी की अवस्था उल्टी और दस्त के साथ होती है। रोगी उत्तेजना की स्थिति में है, आक्षेप और चेतना की हानि को नोट किया जा सकता है। गर्मी एक अतृप्त प्यास को भड़काती है। यह अवस्था 5-6 से 12 घंटे तक जारी रह सकती है।

पसीना
गर्मी के चरण को अंतिम चरण से बदल दिया जाता है, जो स्वयं प्रकट होता है विपुल पसीना. तापमान तेजी से सामान्य मूल्यों तक गिर जाता है, कभी-कभी यह 35 डिग्री तक पहुंच सकता है। उसी समय, रोगी राहत महसूस करता है, शांत हो जाता है और सो जाता है।

मलेरिया के अन्य लक्षण
सबसे अधिक हमलों के साथ-साथ विशेषणिक विशेषताएंमलेरिया में एनीमिया शामिल है ( रक्ताल्पता), स्प्लेनोमेगाली ( तिल्ली का बढ़ना) और हेपटोमेगाली ( जिगर इज़ाफ़ा) साथ ही, इस बीमारी के कई लक्षण हैं जो शारीरिक और मानसिक दोनों स्तरों पर खुद को प्रकट करते हैं।

मलेरिया के लक्षणों में शामिल हैं:

• रक्ताल्पता;
• स्प्लेनोमेगाली;
• हेपटोमेगाली;
• पेशाब संबंधी विकार;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की शिथिलता;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का प्रतिष्ठित धुंधलापन;
• त्वचा रक्तस्राव;
• हर्पेटिक विस्फोट ( हरपीज की अभिव्यक्तियाँ);
• तंत्रिका संबंधी विकार।

तिल्ली का बढ़ना
प्लीहा का बढ़ना बुखार के 3-4 हमलों के बाद देखा जाता है और लंबे समय तक बना रहता है। उष्णकटिबंधीय मलेरिया में, प्लीहा पहले पैरॉक्सिस्म के तुरंत बाद बढ़ सकता है। वृद्धि के साथ-साथ इस अंग की व्यथा देखी जाती है। प्लीहा अधिक घना हो जाता है, जो पैल्पेशन द्वारा निर्धारित किया जाता है। पर्याप्त उपचार के अभाव में प्लीहा इतनी बढ़ जाती है कि वह पूरे हिस्से पर कब्जा करने लगती है बाईं तरफपेट।

हिपेटोमिगेली
तिल्ली के परिवर्तन की तुलना में यकृत का बढ़ना तेजी से होता है। इस मामले में, यकृत का किनारा कॉस्टल आर्च के नीचे गिर जाता है, अधिक घना और दर्दनाक हो जाता है। रोगी सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में दर्दनाक असुविधा की शिकायत करता है।

मूत्र विकार
शरीर में चल रही प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ठंड लगने के दौरान, रोगियों को बार-बार पेशाब आने का अनुभव होता है। इसी समय, मूत्र का रंग लगभग पारदर्शी होता है। गर्मी की शुरुआत के साथ, मूत्र की मात्रा कम हो जाती है, और रंग गहरा हो जाता है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की शिथिलता
हृदय प्रणाली के सबसे तेज उल्लंघन मलेरिया पैरॉक्सिज्म में व्यक्त किए जाते हैं। ठंड लगने पर रक्तचाप में वृद्धि और बुखार के दौरान इसका गिरना इस रोग के लक्षण हैं।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्लियों का इक्टेरिक रंगाई
यह वयस्कों में मलेरिया का प्रारंभिक संकेत है। जब लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, तो उनसे न केवल हीमोग्लोबिन, बल्कि बिलीरुबिन भी निकलता है ( पित्त वर्णक) वह देता है पीलात्वचा और श्लेष्मा झिल्ली। वाले लोगों में गाढ़ा रंगप्रतिष्ठित धुंधलापन की पहचान करने के लिए त्वचा कभी-कभी मुश्किल होती है। उनका पीलिया दृश्य श्लेष्मा झिल्ली के रंग से निर्धारित होता है, अर्थात् श्वेतपटल ( आँख का बाहरी आवरण). पीला रंगश्वेतपटल या उनके icterus त्वचा के प्रतिष्ठित धुंधला होने से बहुत पहले दिखाई दे सकते हैं, इसलिए यह एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​संकेत है।

त्वचा रक्तस्राव
वाहिका-आकर्ष के कारण रोगी के शरीर पर रक्तस्रावी दाने बन जाते हैं ( चमड़े के नीचे रक्तस्राव) दाने का कोई विशिष्ट स्थान नहीं होता है और यह पूरे शरीर में असमान रूप से फैलता है। बाह्य रूप से, यह चिन्ह नीले, लाल या बैंगनी रंग के तारे के आकार के धब्बे जैसा दिखता है।

हर्पेटिक विस्फोट
यदि मलेरिया का रोगी हर्पीस वायरस का वाहक है, तो यह बुखार की स्थिति में और अधिक बढ़ जाता है। वायरस की स्पष्ट तरल विशेषता वाले वेसिकल्स होंठों, नाक के पंखों और चेहरे के अन्य क्षेत्रों पर कम बार दिखाई देते हैं।

तंत्रिका संबंधी विकार
तंत्रिका तंत्र के सबसे स्पष्ट विकार तीन दिवसीय और उष्णकटिबंधीय मलेरिया में प्रकट होते हैं। मरीजों को लगातार सिरदर्द, अनिद्रा, सुबह और पूरे दिन सुस्ती का अनुभव होता है। हमलों के दौरान रोगियों के मानस में नकारात्मक परिवर्तन होते हैं। वे एक उदास स्थिति में हैं, खराब उन्मुख हैं, उलझन में पूछे गए सवालों का जवाब देते हैं। अक्सर, गर्मी के दौरान, रोगी रोते हैं, मतिभ्रम का अनुभव करते हैं। उष्णकटिबंधीय मलेरिया रोगी की हिंसक स्थिति की विशेषता है, जो एक हमले के बाद भी जारी रह सकता है।

बच्चों में मलेरिया के लक्षण क्या हैं?

बच्चों में मलेरिया के लक्षणों में शामिल हैं:

• बुखार;
• रक्ताल्पता;
• जल्दबाज;
• भाग पर विकार जठरांत्र पथ;
• तंत्रिका तंत्र विकार;
• आक्षेप;
• प्लीहा और यकृत का बढ़ना।

रक्ताल्पता
एक नियम के रूप में, बच्चों में मलेरिया गंभीर एनीमिया के साथ होता है। यह रोग के पहले दिनों से ही प्रकट होता है और अक्सर एक प्रारंभिक निदान संकेत होता है। यह लाल रक्त कोशिकाओं के बड़े पैमाने पर विनाश के कारण विकसित होता है। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कभी-कभी 30 - 40 प्रतिशत तक कम हो जाती है।

न केवल एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन में, बल्कि अन्य रक्त तत्वों में भी रक्त में परिवर्तन बच्चों में मलेरिया के आक्रमण की एक बानगी है। तो, अक्सर ल्यूकोसाइट्स में सामान्य कमी होती है ( क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता), प्लेटलेट्स। इसी समय, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ जाती है। गंभीर एनीमिया के बावजूद मलेरिया से पीड़ित बच्चों में पीलिया केवल 15 से 20 प्रतिशत मामलों में ही होता है।

जल्दबाज
छोटे बच्चों में दाने विशेष रूप से आम हैं। यह पहले पेट पर दिखाई देता है, फिर छाती और शरीर के अन्य हिस्सों में फैल जाता है। दाने की प्रकृति बहुत विविध हो सकती है - पेटीचियल, चित्तीदार, रक्तस्रावी। दाने का विकास प्लेटलेट्स की संख्या में कमी और संवहनी दीवार की पारगम्यता में वृद्धि के कारण होता है।

जठरांत्र विकार
पाचन तंत्र से विकार लगभग हमेशा नोट किए जाते हैं। बच्चा जितना छोटा होगा, ये विकार उतने ही विविध होंगे। वे खुद को दस्त, बार-बार उल्टी, मतली के रूप में प्रकट करते हैं। बलगम के मिश्रण के साथ ढीले मल को अक्सर नोट किया जाता है, जो सूजन, खराश के साथ होता है। शिशुओं में, यह मलेरिया संक्रमण का पहला संकेत हो सकता है। बार-बार उल्टी भी होती है, जिससे आराम नहीं मिलता।

तंत्रिका तंत्र से विकार
वे ज्वर के हमलों की ऊंचाई पर और तापमान रहित अवधि में दोनों दिखाई दे सकते हैं। ये विकार मेनिन्जियल लक्षणों के रूप में प्रकट होते हैं, जो सभी प्रकार के मलेरिया की विशेषता है। फोटोफोबिया, कठोर गर्दन, उल्टी है। तापमान में गिरावट के साथ इसी तरह के लक्षण एक साथ गायब हो जाते हैं। मोटर उत्तेजना, प्रलाप, चेतना के बादल भी हो सकते हैं। तंत्रिका तंत्र के विभिन्न प्रकार के विकार तंत्रिका कोशिकाओं पर मलेरिया विष के प्रभाव के कारण होते हैं।

आक्षेप
मलेरिया से पीड़ित बच्चों में दौरे या आक्षेप भी बहुत आम हैं। मूल रूप से, ऐंठन बुखार की ऊंचाई पर दिखाई देती है। वे क्लोनिक या टॉनिक हो सकते हैं। उनकी उपस्थिति उच्च तापमान के कारण होती है, न कि किसी बीमारी की उपस्थिति के कारण। इन दौरे को ज्वर के दौरे के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जो बचपन में आम हैं। बच्चा जितना छोटा होगा, उसे दौरे पड़ने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

प्लीहा और यकृत का बढ़ना
यह एक सामान्य लेकिन असंगत लक्षण है। प्लीहा और यकृत कुछ बार-बार बुखार आने के बाद ही बढ़ते हैं।

बच्चों में एक अलग प्रकार का मलेरिया संक्रमण जन्मजात मलेरिया है। इस मामले में मलेरिया प्लास्मोडियम प्लेसेंटा के माध्यम से गर्भाशय में बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है। यह मलेरिया अत्यंत कठिन है, अक्सर घातक होता है। जन्मजात मलेरिया वाले बच्चे समय से पहले पैदा होते हैं, जिनमें अपर्याप्त वजन और आंतरिक अंगों की असामान्यताएं होती हैं। ऐसे बच्चों की त्वचा पीली होती है, मोमी या बर्फीले रंग के साथ, और रक्तस्रावी दाने अक्सर देखे जाते हैं। प्लीहा और यकृत तेजी से बढ़े हुए हैं। जन्म के समय, बच्चे पहले रोने का उत्सर्जन नहीं करते हैं, आमतौर पर सुस्त, कम मांसपेशियों की टोन के साथ।

गर्भावस्था के दौरान मलेरिया खतरनाक क्यों है?

महिलाओं के लिए मलेरिया के परिणाम
बच्चे को जन्म देने के शुरुआती चरणों में संक्रमित होने पर संक्रमण सबसे बड़ा खतरा बन जाता है। अधिकांश बार-बार परिणामस्वतःस्फूर्त गर्भपात है। गर्भावस्था की समाप्ति किसके कारण होती है अपरिवर्तनीय परिवर्तनजो एक महिला के शरीर में मलेरिया प्लास्मोडिया के प्रभाव में हुआ। जब गर्भावस्था बनी रहती है, तो बच्चे अक्सर समय से पहले पैदा हो जाते हैं, जिनमें से 15 प्रतिशत बच्चे के जन्म के दौरान मर जाते हैं और 42 प्रतिशत जन्म के बाद पहले दिनों में मर जाते हैं। मलेरिया से संक्रमित महिलाओं से पैदा हुए पूर्ण अवधि के बच्चों में, मृत जन्म का प्रतिशत श्रम में अन्य महिलाओं की तुलना में अधिक परिमाण का क्रम है। अक्सर मलेरिया के रोगियों के बच्चे कम वजन के पैदा होते हैं और अक्सर जीवन के पहले वर्षों में बीमार हो जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान मलेरिया की जटिलताएं हैं:

• रक्ताल्पता (लोगों में एनीमिया);
• अपवृक्कता (गुर्दे की शिथिलता के कारण देर से विषाक्तता का एक रूप);
• एक्लंप्षण (मस्तिष्क क्षति के कारण गंभीर जटिलताएं);
• हाइपोग्लाइसीमिया (रक्त शर्करा में कमी).

एनीमिया के कारण मलेरिया के अन्य परिणाम हैं:

• समय से पहले प्लेसेंटा का अचानक टूटना;
• जन्म मृत बच्चा;
• श्रम गतिविधि की कमजोरी।

एक्लंप्षण
यह विकार मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है जो मलेरिया संक्रमण को भड़काता है। एक्लम्पसिया ऐंठन के दौरे से प्रकट होता है, जिसके बाद रोगी कोमा में पड़ जाता है। कुछ देर बाद मरीज होश में आ जाता है। कुछ मामलों में, लंबे समय तक कोमा विकसित करना संभव है जिससे एक महिला बाहर नहीं निकल सकती। ऐंठन के दौरान होने वाली रक्त वाहिकाओं की ऐंठन से श्वासावरोध हो सकता है ( घुटन) या हाइपोक्सिया ( ऑक्सीजन भुखमरी) भ्रूण। अक्सर, एक्लम्पसिया अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु का कारण बनता है। एक गर्भवती महिला में, मलेरिया की यह जटिलता स्ट्रोक, हृदय या को भड़का सकती है फुफ्फुसीय अपर्याप्तता, जिगर या गुर्दे की शिथिलता। अक्सर, इस विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नाल की समय से पहले टुकड़ी होती है। इन सभी विकृति से भ्रूण और स्वयं महिला दोनों की मृत्यु हो सकती है।

हाइपोग्लाइसीमिया
यह सिंड्रोम उष्णकटिबंधीय मलेरिया से संक्रमित गर्भवती महिलाओं में विकसित हो सकता है। हाइपोग्लाइसीमिया हमलों से प्रकट होता है, जिसकी बार-बार पुनरावृत्ति भ्रूण और गर्भवती मां दोनों को नुकसान पहुंचा सकती है। ग्लूकोज की आवश्यक मात्रा की कमी से भ्रूण में हृदय गति रुक ​​सकती है या शारीरिक और मानसिक विकास में देरी हो सकती है। महिलाओं के लिए, यह स्थिति संज्ञानात्मक कार्यों के अवसाद, एक उदास अवस्था और ध्यान के विकार से भरी होती है।

इसके अलावा, जन्मजात मलेरिया के परिणामों में शामिल हैं:

• पीलिया;
• मिरगी के दौरे;
• रक्ताल्पता ( अक्सर गंभीर);
• बढ़े हुए जिगर और / या प्लीहा;
• संक्रमण के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि।

मलेरिया के लिए कौन सी दवाएं उपलब्ध हैं?

मलेरिया के खिलाफ दवाओं के निम्नलिखित मुख्य समूह हैं:

• दवाएं जो यकृत में मलेरिया प्लास्मोडिया पर कार्य करती हैं और जो लाल रक्त कोशिकाओं में उनके आगे प्रवेश को रोकती हैं - प्रोगुआनिल, प्राइमाक्विन;
• दवाएं जो प्लास्मोडियम के एरिथ्रोसाइट रूपों पर कार्य करती हैं, अर्थात्, जो पहले से ही एरिथ्रोसाइट्स में हैं - कुनैन, मेफ्लोक्वीन, एटोवाक्वोन;
• दवाएं जो मलेरिया प्लास्मोडियम के यौन रूपों पर कार्य करती हैं - क्लोरोक्वीन;
• मलेरिया की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए दवाएं - प्राइमाक्विन;
• मलेरिया को रोकने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं - प्लास्मोसिड, बिगुमल।
• मलेरिया के इलाज और रोकथाम दोनों के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं एंटीफोलेट हैं।

मलेरिया के उपचार और रोकथाम में उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं

• एंटीहिस्टामाइन - क्लेमास्टाइन, लॉराटाडाइन;
• मूत्रवर्धक - फ़्यूरोसेमाइड, डायकार्ब, मैनिटोल;
• कोलाइडल और क्रिस्टलोइड समाधान - रेफोर्टन, 20 और 40% ग्लूकोज समाधान;
• कार्डियोटोनिक दवाएं - डोपामाइन, डोबुटामाइन;
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स - एवमिस, बेक्लाज़ोन;

मलेरिया की गोलियां क्या हैं?

गोलियों का नाम	विशेषता
कुनैन सल्फेट	प्रति दिन 1 - 2 ग्राम, 4 - 7 दिनों तक लिया जाता है। वे 0.25 ग्राम और 0.5 ग्राम की गोलियों के रूप में पाए जा सकते हैं। दैनिक खुराक को 2 - 3 खुराक में विभाजित किया जाता है। गोलियों को अम्लीय पानी से धोना चाहिए। नींबू के रस के साथ पानी का उपयोग करना सबसे अच्छा है। गोलियों की खुराक और अवधि मलेरिया के प्रकार पर निर्भर करती है। बच्चों की खुराक उम्र पर निर्भर करती है। दस वर्ष की आयु में, दैनिक खुराक जीवन के प्रति वर्ष 10 मिलीग्राम है। दस वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को प्रति दिन 1 ग्राम निर्धारित किया जाता है।
क्लोरोक्विन	वयस्कों को प्रति दिन 0.5 ग्राम निर्धारित किया जाता है। पहले दिन, दैनिक खुराक को दो खुराकों में बढ़ाकर 1.5 ग्राम कर दिया गया - प्रत्येक में 1.0 और 0.5 ग्राम। बच्चों की खुराक 5 - 7.5 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम है। क्लोरोक्वीन से उपचार 3 दिनों तक चलता है।
हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन	वयस्कों को प्रति दिन 0.4 ग्राम निर्धारित किया जाता है। पहले दिन, दैनिक खुराक को दो खुराकों में बढ़ाकर 1.2 ग्राम कर दिया गया - प्रत्येक में 0.8 और 0.4 ग्राम। बच्चों की खुराक 6.5 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम है। हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन गोलियों से उपचार 3 दिनों तक चलता है।
प्रिमाखिन	3 और 9 मिलीग्राम में उपलब्ध है। उन्हें दो सप्ताह के लिए प्रति दिन 27 मिलीग्राम लिया जाता है। दैनिक खुराक को 2 - 3 खुराक में विभाजित किया जाता है। Proguanil न केवल चिकित्सा के लिए, बल्कि मलेरिया की रोकथाम के लिए भी निर्धारित है। खुराक मलेरिया के प्रकार पर निर्भर करता है। औसतन, दैनिक उपचार की खुराक 0.4 ग्राम है, और रोगनिरोधी खुराक 0.2 ग्राम है। उपचार 3 दिनों तक चलता है, और रोकथाम - संक्रमण के उच्च जोखिम वाले क्षेत्र में रहने की पूरी अवधि, साथ ही 4 सप्ताह तक। बच्चों की खुराक प्रति दिन 0.3 ग्राम से अधिक नहीं है। दवाओं का डायमिनोपाइरीमिडीन समूह उष्णकटिबंधीय मलेरिया के जटिल उपचार और रोकथाम में पाइरीमेथामाइन की गोलियां निर्धारित की जाती हैं। आमतौर पर उनका उपयोग सल्फ़ानिलमाइड समूह की दवाओं के साथ किया जाता है। वयस्कों को एक बार में 50 - 75 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। बच्चों की खुराक उम्र के आधार पर 12.5 से 50 मिलीग्राम तक भिन्न होती है। में निवारक उद्देश्य"खतरनाक" क्षेत्र में रहने की अवधि के दौरान एक खुराक में प्रति सप्ताह 25 मिलीग्राम पाइरीमेथामाइन की गोलियां ली जाती हैं। सल्फ़ानिलमाइड समूह की दवाएं मलेरिया के लिए दवाओं का सल्फ़ानिलमाइड समूह केवल बिगुआनाइड्स के संयोजन में प्लास्मोडियम के एरिथ्रोसाइट रूपों के खिलाफ लड़ाई में प्रभावी है। मलेरिया की गंभीरता के अनुसार सल्फाडोक्सिन की गोलियां 1.0-1.5 ग्राम की एकल खुराक के रूप में दी जाती हैं। बच्चे की उम्र को ध्यान में रखते हुए बच्चों की खुराक 0.25 - 1.0 ग्राम है। सल्फोन्स मलेरिया के उपचार में सल्फोन रिजर्व समूह की दवाएं हैं। वे पारंपरिक उपचार के लिए प्रतिरोधी उष्णकटिबंधीय मलेरिया के लिए निर्धारित हैं। डैप्सोन टैबलेट का उपयोग डायमिनोपाइरीमिडीन समूह की दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है ( Pyrimethamine) वयस्क खुराक प्रति दिन 100 - 200 मिलीग्राम है। गोलियां लेने की अवधि मलेरिया की गंभीरता पर निर्भर करती है। बच्चों की खुराक बच्चे के वजन के अनुरूप होती है - प्रति किलोग्राम 2 मिलीग्राम तक। दवाओं और लिन्कोसामाइड्स का टेट्रासाइक्लिन समूह दवाओं के टेट्रासाइक्लिन समूह और लिनकोसामाइड्स को मलेरिया के लिए तभी निर्धारित किया जाता है जब अन्य दवाएं अप्रभावी हों। प्लास्मोडिया के खिलाफ उनका कमजोर प्रभाव पड़ता है, इसलिए उपचार का कोर्स लंबा है। गोलियों का नाम विशेषता टेट्रासाइक्लिन 100 मिलीग्राम में उपलब्ध है। मलेरिया के लिए, उन्हें दिन में 4 बार 3-5 गोलियां ली जाती हैं। चिकित्सा की शर्तें 2 से 2.5 सप्ताह तक भिन्न हो सकती हैं। बच्चों की खुराक की गणना बच्चे के वजन के अनुसार की जाती है। दैनिक खुराक 50 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम तक है। clindamycin दिन में 4 बार 2-3 गोलियां दें। एक गोली में - 150 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ। बच्चों को प्रति दिन 10 - 25 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम दिखाया जाता है। मलेरिया के लिए क्लिंडामाइसिन गोलियों से उपचार 1.5 से 2 सप्ताह तक चल सकता है। मलेरिया के लिए कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए? मलेरिया के लिए, एक सामान्य मूत्र परीक्षण, साथ ही सामान्य और विशिष्ट रक्त परीक्षण पास करना आवश्यक है जो इस बीमारी का निदान करने में मदद करेगा। सामान्य मूत्र विश्लेषण यदि मलेरिया का संदेह है, तो यूरिनलिसिस किया जाना चाहिए। विश्लेषण के परिणाम रोगी के मूत्र में रक्त की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं। हेमोलुकोग्राम सभी रक्त परीक्षण हेमोलुकोग्राम से शुरू होते हैं। मलेरिया में, एरिथ्रोसाइट्स बड़ी संख्या में नष्ट हो जाते हैं, जिससे रक्त में सेलुलर तत्वों के समग्र अनुपात में बदलाव होता है। मलेरिया में हेमोलुकोग्राम में मुख्य असामान्यताएं हैं: एरिथ्रोसाइट गिनती में कमी ( 3.5 से कम - 4 ट्रिलियन कोशिकाएं प्रति लीटर रक्त); हीमोग्लोबिन में कमी ( 110 से कम - 120 ग्राम प्रति लीटर रक्त); माध्य एरिथ्रोसाइट मात्रा में कमी ( 86 घन माइक्रोमीटर से कम); प्लेटलेट काउंट में वृद्धि ( प्रति लीटर रक्त में 320 बिलियन से अधिक कोशिकाएं); ल्यूकोसाइट गिनती में वृद्धि ( प्रति लीटर रक्त में 9 बिलियन से अधिक कोशिकाएं). रक्त रसायन मलेरिया के साथ, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण पास करना भी आवश्यक है, जो संवहनी बिस्तर में लाल रक्त कोशिकाओं के सक्रिय विनाश की पुष्टि करता है। इम्यूनोलॉजिकल रक्त परीक्षण मलेरिया प्रतिजनों का पता लगाने के लिए ( विशेष प्रोटीन) प्रतिरक्षाविज्ञानी विश्लेषण के लिए रक्तदान करना आवश्यक है। इसके लिए कई रैपिड टेस्ट हैं विभिन्न प्रकारप्लास्मोडियम, जो आपको रोगी के बिस्तर पर ही रोग का निदान करने की अनुमति देता है। इम्यूनोलॉजिकल परीक्षणों को पूरा होने में 10-15 मिनट लगते हैं। मलेरिया के उच्च जोखिम वाले देशों में महामारी विज्ञान के अध्ययन के लिए इस परख का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। पोलीमर्स श्रृंखला अभिक्रियाखून की एक बूंद पर आधारित मलेरिया के लिए पीसीआर तभी लिया जाना चाहिए जब पिछले परीक्षणों में बीमारी की पुष्टि नहीं हुई हो। पीसीआर एक बूंद के आधार पर किया जाता है परिधीय रक्तबीमार आदमी। इस तरहविश्लेषण अत्यधिक विशिष्ट है। वह देता है सकारात्मक परिणामऔर 95 प्रतिशत से अधिक मामलों में रोगज़नक़ का पता लगाता है। मलेरिया के चरण क्या हैं? मलेरिया की नैदानिक ​​तस्वीर में कई चरण होते हैं। मलेरिया के चरण हैं: ऊष्मायन का चरण; प्राथमिक अभिव्यक्तियों का चरण; जल्दी और देर से होने वाले रिलैप्स का चरण; पुनर्प्राप्ति चरण। ऊष्मायन चरण ऊष्मायन अवधि उस समय की लंबाई है जब मलेरिया प्लास्मोडियम शरीर में प्रवेश करता है जब तक कि पहले लक्षण दिखाई न दें। इस अवधि की अवधि मलेरिया प्लास्मोडियम के प्रकार पर निर्भर करती है। अवधि उद्भवनमलेरिया के प्रकार के आधार पर ऊष्मायन अवधि की अवधि बदल सकती है यदि अपर्याप्त प्रोफिलैक्सिस पहले किया गया हो। प्राथमिक अभिव्यक्तियों का चरण इस चरण को क्लासिक ज्वर के दौरे की उपस्थिति की विशेषता है। ये हमले एक जबरदस्त ठंड के साथ शुरू होते हैं, जो पूरे शरीर में प्रवेश करते हैं। इसके बाद गर्म चरण होता है अधिकतम तापमान में वृद्धि) इस चरण में, रोगी उत्तेजित होते हैं, बिस्तर के भीतर इधर-उधर भागते हैं, या, इसके विपरीत, बाधित होते हैं। गर्मी के चरण में तापमान 40 डिग्री और इससे भी अधिक तक पहुंच जाता है। रोगी की त्वचा शुष्क, लाल और गर्म हो जाती है। हृदय गति तेजी से बढ़ जाती है और 100 - 120 बीट प्रति मिनट तक पहुंच जाती है। रक्तचाप 90 मिलीमीटर पारा से कम हो जाता है। 6-8 घंटों के बाद, तापमान तेजी से गिरता है, और इसे पसीने से बदल दिया जाता है। इस अवधि के दौरान रोगियों के स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार होता है और वे सो जाते हैं। इसके अलावा, प्राथमिक अभिव्यक्तियों का विकास मलेरिया के आक्रमण के प्रकार पर निर्भर करता है। तीन दिवसीय मलेरिया के साथ, हर तीसरे दिन ज्वर के हमले होते हैं, चार दिन के साथ - हर चौथे दिन। उष्णकटिबंधीय मलेरिया के बीच का अंतर इस तरह के पैरॉक्सिस्म की अनुपस्थिति है। इस अवस्था के दौरान यकृत और प्लीहा भी बढ़ जाते हैं। तापमान की अनुपस्थिति की अवधि के दौरान, मांसपेशियों और सिरदर्द, कमजोरी और मतली जैसे लक्षण बने रहते हैं। यदि बच्चों में मलेरिया विकसित हो जाता है, तो इस अवधि के दौरान जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार के लक्षण प्रबल होते हैं। ये लक्षण उल्टी, दस्त, सूजन हैं। जैसे-जैसे लीवर बड़ा होता है, यह बढ़ता जाता है कुंद दर्दसही हाइपोकॉन्ड्रिअम में, पीलिया विकसित होता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगियों की त्वचा एक प्रतिष्ठित रंग प्राप्त कर लेती है। इस अवधि के सबसे दुर्जेय लक्षणों में से एक तेजी से एनीमिया विकसित हो रहा है ( रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी) इसका विकास मलेरिया प्लास्मोडियम द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के विनाश के कारण होता है। एरिथ्रोसाइट्स नष्ट हो जाते हैं, और उनमें से हीमोग्लोबिन निकलता है ( जो बाद में पेशाब में दिखाई देता है) और बिलीरुबिन, जो त्वचा को उसका पीला रंग देता है। एनीमिया, बदले में, अन्य जटिलताओं की ओर जाता है। यह, सबसे पहले, शरीर द्वारा अनुभव की जाने वाली ऑक्सीजन की कमी है। दूसरे, लाल रक्त कोशिकाओं से मुक्त हीमोग्लोबिन गुर्दे में प्रवेश करता है, जिससे उनकी कार्यक्षमता बाधित होती है। इसीलिए बार-बार होने वाली जटिलतायह अवधि तीव्र गुर्दे की विफलता है। यह मलेरिया से होने वाली मौत का भी मुख्य कारण है। यह चरण मलेरिया की मुख्य नैदानिक ​​तस्वीर की विशेषता है। असामयिक निदान और उपचार के मामले में, मलेरिया कोमा, विषाक्त झटका, रक्तस्रावी सिंड्रोम जैसी स्थितियां विकसित होती हैं। इस चरण में विषाक्त सिंड्रोम मध्यम रूप से व्यक्त किया जाता है, जटिलताएं दुर्लभ हैं। मंच के रूप में प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँएनीमिया विकसित होता है, यकृत और प्लीहा मध्यम रूप से बढ़ते हैं। तीन-दिन और चार-दिवसीय मलेरिया के लिए, देर से पुनरावर्तन भी विशेषता है। प्रारंभिक विश्राम समाप्त होने के 8 से 10 महीने बाद वे होते हैं। देर से होने वाले रिलैप्स को तापमान में समय-समय पर 39 - 40 डिग्री तक की वृद्धि की विशेषता है। चरण परिवर्तन भी अच्छी तरह से व्यक्त किए जाते हैं। पुनर्प्राप्ति चरण यह तब होता है जब लेट रिलैप्स का चरण गुजरता है। इस प्रकार, रोग की कुल अवधि आक्रमण के प्रकार से निर्धारित होती है। तीन-दिवसीय और चार-दिवसीय मलेरिया की कुल अवधि दो से चार वर्ष है, अंडाकार मलेरिया के लिए - डेढ़ से तीन वर्ष तक, उष्णकटिबंधीय के लिए - एक वर्ष तक। कभी-कभी, प्रारंभिक और देर से पुनरावर्तन की अवधि के बीच एक अव्यक्त अवस्था हो सकती है ( लक्षणों की पूर्ण अनुपस्थिति) यह दो से दस महीने तक रह सकता है और मुख्य रूप से तीन दिवसीय मलेरिया और अंडाकार मलेरिया की विशेषता है। मलेरिया के परिणाम क्या हैं? मलेरिया के कई परिणाम होते हैं। वे रोग की तीव्र अवधि में दोनों हो सकते हैं ( यानी प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के चरण में) और बाद में। मलेरिया के परिणाम हैं: मलेरिया कोमा; जहरीला झटका; एक्यूट रीनल फ़ेल्योर; तीव्र बड़े पैमाने पर हेमोलिसिस; रक्तस्रावी सिंड्रोम। मलेरिया कोमा एक नियम के रूप में, यह उष्णकटिबंधीय मलेरिया की जटिलता है, लेकिन यह मलेरिया के आक्रमण के अन्य रूपों का भी परिणाम हो सकता है। इस जटिलता को एक मंचित, लेकिन, एक ही समय में, तेजी से पाठ्यक्रम की विशेषता है। शुरुआत में मरीजों को तेज सिरदर्द, बार-बार उल्टी, चक्कर आने की शिकायत होती है। उनके पास सुस्ती, उदासीनता और गंभीर उनींदापन है। कुछ घंटों के भीतर, उनींदापन बिगड़ जाता है, एक सोपोरस स्थिति विकसित होती है। इस अवधि के दौरान, आक्षेप, मस्तिष्कावरणीय लक्षण ( फोटोफोबिया और मांसपेशियों में अकड़न), चेतना भ्रमित हो जाती है। यदि कोई इलाज नहीं है, तो यह विकसित होता है गहरा कोमा, जिसके दौरान रक्तचाप कम हो जाता है, सजगता गायब हो जाती है, श्वास अतालता हो जाती है। कोमा के दौरान, बाहरी उत्तेजनाओं पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, संवहनी स्वर में परिवर्तन होता है, और तापमान विनियमन गड़बड़ा जाता है। यह स्थिति गंभीर है और पुनर्जीवन की आवश्यकता है। जहरीला झटका जहरीला झटका भी एक परिणाम है जो जीवन के लिए खतरा है। साथ ही जानमाल का नुकसान होता है महत्वपूर्ण अंगजैसे लीवर, किडनी, फेफड़े। शॉक में ब्लड प्रेशर पहले गिरता है, कभी पारा 50 से 40 मिलीमीटर तक पहुंच जाता है ( 90 से 120 . की दर से) हाइपोटेंशन का विकास बिगड़ा हुआ संवहनी स्वर दोनों के साथ जुड़ा हुआ है ( रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं और रक्तचाप कम हो जाता है) और हृदय रोग। सदमे में, रोगियों में श्वास उथली और अस्थिर हो जाती है। इस अवधि के दौरान मृत्यु का मुख्य कारण गुर्दे की विफलता का विकास है। रक्तचाप में तेज कमी के कारण हाइपोपरफ्यूज़न होता है ( अपर्याप्त रक्त आपूर्ति) वृक्क ऊतकगुर्दे की इस्किमिया के परिणामस्वरूप। चूंकि गुर्दे शरीर से सभी विषाक्त पदार्थों को निकाल देते हैं, जब वे अपना कार्य खो देते हैं, तो सभी चयापचय उत्पाद शरीर में बने रहते हैं। स्व-विषाक्तता की घटना होती है, जिसका अर्थ है कि शरीर को अपने स्वयं के चयापचय उत्पादों द्वारा जहर दिया जाता है ( यूरिया, क्रिएटिनिन). इसके अलावा जहरीला झटकातंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है, जो भ्रम, साइकोमोटर आंदोलन, बुखार से प्रकट होता है ( तापमान नियमन के कारण). एक्यूट रीनल फ़ेल्योर यह परिणाम लाल रक्त कोशिकाओं के बड़े पैमाने पर विनाश और उनसे हीमोग्लोबिन की रिहाई के कारण होता है। पेशाब में हीमोग्लोबिन दिखने लगता है ( इस घटना को हीमोग्लोबिनुरिया कहा जाता है), इसे एक गहरा रंग दे रहा है। लो ब्लड प्रेशर की वजह से स्थिति और गंभीर हो जाती है। मलेरिया में गुर्दे की विफलता ऑलिगुरिया और औरिया द्वारा प्रकट होती है। पहले मामले में, मूत्र की दैनिक मात्रा 400 मिलीलीटर तक कम हो जाती है, और दूसरे में - 50 - 100 मिलीलीटर तक। तीव्र गुर्दे की विफलता के लक्षण तेजी से गिरावट, कम पेशाब, गहरे रंग का मूत्र हैं। रक्त में, जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन होता है, क्षारीय संतुलन में बदलाव, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि होती है। तीव्र बड़े पैमाने पर हेमोलिसिस हेमोलिसिस लाल रक्त कोशिकाओं का समय से पहले विनाश है। एरिथ्रोसाइट का सामान्य जीवन चक्र लगभग 120 दिनों का होता है। हालांकि, मलेरिया के साथ, इस तथ्य के कारण कि वे मलेरिया प्लास्मोडियम विकसित करते हैं, लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश बहुत पहले होता है। हेमोलिसिस मलेरिया में मुख्य रोगजनक कड़ी है। यह एनीमिया और कई अन्य लक्षणों का कारण बनता है। रक्तस्रावी सिंड्रोम रक्तस्रावी सिंड्रोम के साथ, हेमोस्टेसिस के कई उल्लंघनों के कारण, रक्तस्राव की बढ़ती प्रवृत्ति विकसित होती है। अधिक बार, एक रक्तस्रावी दाने विकसित होता है, जो त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में कई रक्तस्रावों द्वारा प्रकट होता है। शायद ही कभी, मस्तिष्क रक्तस्राव विकसित होता है ( मलेरिया कोमा में पाया गया) और अन्य अंग। रक्तस्रावी सिंड्रोम को प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम के साथ जोड़ा जा सकता है ( डीआईसी) यह, बदले में, कई रक्त के थक्कों के गठन की विशेषता है। थ्रोम्बी रक्त के थक्के होते हैं जो रक्त वाहिकाओं के लुमेन को भरते हैं और आगे रक्त परिसंचरण को रोकते हैं। तो, मस्तिष्क में, रक्त के थक्के डर्क के ग्रैनुलोमा का निर्माण करते हैं, जो मलेरिया कोमा के लिए विशिष्ट हैं। ये ग्रैनुलोमा रक्त के थक्कों से भरी केशिकाएं हैं, जिसके चारों ओर एडिमा और रक्तस्राव होता है। ये थ्रोम्बी बढ़े हुए थ्रोम्बोसाइटोपोइजिस के कारण बनते हैं, जो बदले में, लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के कारण सक्रिय होते हैं। इस प्रकार, एक दुष्चक्र बनता है। एरिथ्रोसाइट्स के हेमोलिसिस के परिणामस्वरूप, कई क्षय उत्पाद बनते हैं, जो रक्त के थक्कों के गठन को बढ़ाते हैं। हेमोलिसिस जितना तीव्र होगा, रक्तस्रावी और डीआईसी सिंड्रोम उतना ही मजबूत होगा। क्या कोई मलेरिया का टीका है? मलेरिया के खिलाफ एक टीका है, लेकिन यह वर्तमान में सार्वभौमिक नहीं है। इसका इच्छित उपयोग में स्वीकृत नहीं है यूरोपीय देशशांति। मलेरिया का पहला टीका 2014 में यूके में बनाया गया था। दवा कंपनीग्लैक्सोस्मिथक्लाइन। ब्रिटिश वैज्ञानिकों ने बनाया है ड्रग मॉस्क्युरिक्स ( मच्छर), जो आबादी के टीकाकरण के लिए अभिप्रेत है, अधिकांश खतरे मेंमलेरिया संक्रमण। 2015 से, इस टीके का उपयोग अफ्रीका के कई देशों में बच्चों को टीका लगाने के लिए किया गया है, जहाँ मलेरिया सबसे आम है। डेढ़ महीने से दो साल तक के बच्चों को मच्छर का टीका लगाया जाता है। यह इस उम्र में है कि अफ्रीकी बच्चे मलेरिया के अनुबंध के लिए सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। वैज्ञानिकों के अनुसार, टीकाकरण के परिणामस्वरूप सभी बच्चों में मलेरिया के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित नहीं हुई। 5 से 17 महीने की उम्र के बच्चों में, 56 प्रतिशत मामलों में और 3 महीने से कम उम्र के बच्चों में केवल 31 प्रतिशत मामलों में इस बीमारी को रोका गया था। इस प्रकार, वर्तमान में निर्मित मलेरिया के टीके की संख्या है नकारात्मक गुण, जो इसके बड़े पैमाने पर उपयोग को रोकता है। अधिक सार्वभौमिक मलेरिया वैक्सीन बनाने के लिए नए विकास चल रहे हैं। वैज्ञानिकों के पूर्वानुमानों के अनुसार, पहला सामूहिक टीकाकरण 2017 तक दिखाई देना चाहिए।

मलेरिया है रोग संक्रामक प्रकृति , जो एक बच्चे में बुखार की स्थिति के हमलों के साथ होता है।

रोग के उपचार में विशेष दवाओं का उपयोग शामिल है।

मलेरिया के लिए मुख्य निवारक उपाय है समय पर टीकाकरणबच्चे।

रोग घातक रोगों में से एक है और बनाता है जीवन के लिए गंभीर खतराथोड़ा धैर्यवान। हम लेख में बच्चों में मलेरिया के लक्षणों के बारे में बात करेंगे।

एक बच्चे में माउस बुखार को कैसे पहचानें? इसके बारे में हमारे से जानें।

अवधारणा और विशेषताएं

चिकित्सा पद्धति में मलेरिया शब्द रोगों के एक समूह को जोड़ता है, जिसका प्रेरक एजेंट है मलेरिया प्लास्मोडियम.

संक्रमण मुख्य रूप से लाल रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करता है।

विकास में संक्रामक प्रक्रियाचल रहा नकारात्मक प्रभाव बच्चे के अस्थि मज्जा, प्लीहा और यकृत पर। मलेरिया लंबे समय तक हमले के रूप में या छूट की अवधि के साथ अल्पकालिक अभिव्यक्तियों के रूप में हो सकता है।

कारण

बच्चों में मलेरिया की आशंका का मुख्य कारण उनके शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों की कमजोरी है, जिसके कारण उम्र की विशेषताएं. संक्रामक रोग के लिए विशेष रूप से अतिसंवेदनशील इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड बच्चेकुछ कारकों से प्रभावित।

उदाहरण के लिए, बीमारी की अवधि के दौरान, पोषण में त्रुटियों या ऑटोइम्यून असामान्यताओं की उपस्थिति में। इस श्रेणी के बच्चों के लिए महत्वपूर्ण भूमिकामलेरिया की समय पर रोकथाम करता है।

अन्यथा, अच्छे बच्चों की तुलना में उनके लिए मृत्यु का जोखिम बहुत अधिक होगा सुरक्षात्मक कार्यजीव।

मलेरिया संक्रमण के कारणनिम्नलिखित कारक हो सकते हैं:

• मलेरिया मच्छरों की पहचान वाले क्षेत्रों में बच्चे का रहना;
• खराब पारिस्थितिक विशेषताओं वाले जल निकायों में स्नान करना;
• मादा मलेरिया मच्छर द्वारा काटा गया;
• एरिथ्रोसाइट एंजाइमों की आनुवंशिक कमी;
• मलेरिया प्लास्मोडियम से संक्रमित रक्त के साथ एक बच्चे को आधान करना;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला संक्रमित थी)।

मलेरिया के मच्छर की तस्वीर:

संक्रमण कैसे होता है?

मलेरिया चार प्रजातियों के कारण होता है मलेरिया प्लास्मोडियम- पी. विवैक्स, पी. मलेरिया, पी. फाल्सीपेरम और पी. ओवले। संक्रमण के प्रकार के आधार पर, रोग तीन दिन, चार दिन या एक विशिष्ट उष्णकटिबंधीय रूप हो सकता है।

मच्छर मलेरिया के कारक एजेंट के वाहक हैं। कीट के काटने से व्यक्ति संक्रमित हो जाता है, जिसके बाद संक्रमण उसके शरीर में विकास के कई चरणों से गुजरता है।

उद्भवनरोग में तीन सप्ताह तक लग सकते हैं।

मलेरिया वाहक हो सकते हैं:

• मादा मलेरिया मच्छर;
• मलेरिया से संक्रमित व्यक्ति (विशेष लक्षणों के साथ, संक्रमण उसके रक्त के माध्यम से फैलता है);
• युग्मक वाहक (एक व्यक्ति जिसके शरीर में संक्रमण मौजूद है, लेकिन इसकी कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, रक्त आधान के माध्यम से संक्रमण संभव है)।

जब कोई बच्चा मलेरिया से संक्रमित हो जाता है, लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश।संचार प्रणाली बड़ी मात्रा में चयापचय उत्पादों और मलेरिया वर्णक से भरी होती है।

यह कारक आंतरिक अंगों और उनके कामकाज में रक्त की आपूर्ति में महत्वपूर्ण व्यवधान का कारण बनता है। मलेरिया ऊतक काठिन्य पैदा कर सकता है।

संक्रमण फैलने का परिणाम तिल्ली के आकार में वृद्धि, यकृत के सिरोसिस और अन्य रोग स्थितियों में होता है।

जन्मजात रूप की विशेषताएं

शिशुओं में जन्मजात मलेरिया किसके कारण होता है गर्भावस्था के दौरान मातृ संक्रमण. संक्रमण गर्भ के किसी भी चरण में हो सकता है।

यदि कोई महिला गर्भावस्था के पहले महीनों में संक्रमित हो जाती है, तो ज्यादातर मामलों में होता है गर्भपात. देर से एक्सपोजर बढ़ाता है जोखिम मृत जन्मया समय से पहले का बच्चा।

peculiaritiesजन्मजात मलेरिया:

जन्मजात मलेरिया ज्यादातर मामलों में शिशु की मौत का कारण बनता है।

लक्षण और नैदानिक ​​तस्वीर

रोग स्वयं कैसे प्रकट होता है? मलेरिया हमेशा नियमित हमलों के रूप में प्रकट होता है। उनके बीच का समय अंतराल भिन्न हो सकता है। कुछ मामलों में, एक संक्रामक रोग के लक्षणों की अभिव्यक्ति कई वर्षों में हो सकता है.

मलेरिया के इस रूप से केवल इसके समय पर उपचार से ही बचा जा सकता है। ठीक से चयनित चिकित्सा के साथ, पहले या दूसरे हमले के बाद पुनरावृत्ति के जोखिम को समाप्त करना संभव है।

मलेरिया के लक्षणखुद को तीन चरणों में प्रकट करता है - ठंड लगना और पसीना बढ़ जाना, गर्मी की अवधि, पसीना बढ़ जाना। ऐसी स्थितियां अतिरिक्त लक्षणों के साथ होती हैं।

लक्षणमलेरिया निम्नलिखित स्थितियां हैं:

जटिलताओं और परिणाम

इनमें से सबसे महत्वपूर्ण खतरनाक जटिलताएंबच्चों में मलेरिया में सेरेब्रल एडिमा शामिल है, मलेरिया कोमा और मलेरिया algid. इनमें से प्रत्येक स्थिति बच्चे की लगभग तत्काल मृत्यु का कारण बन सकती है।

सेरेब्रल एडिमा सिरदर्द के एक शक्तिशाली हमले और मुंह से झाग की रिहाई के साथ है।

मलेरिया एल्गिड को एक बच्चे में प्लीहा के टूटने के साथ जोड़ा जाता है। खून की कमी से मौत आती है।

उष्णकटिबंधीय कोमा कोमा के साथ हो सकता है। इस अवस्था के दौरान, मस्तिष्क के माइक्रोकिरकुलेशन का उल्लंघन होता है और वहाँ होता है मौत का खतरा.

जटिलताओंमलेरिया निम्नलिखित स्थितियां बन सकता है:

निदान और परीक्षण

मलेरिया का निदान करते समय, डॉक्टर न केवल एनामनेसिस एकत्र करते हैं, बल्कि पहचान भी करते हैं अन्य देशों में बच्चों की उपस्थिति(विशेषकर उनमें जहां रोग के प्रकोप का विशेष प्रचलन है)।

सबसे पहले, विशेषज्ञ मूल्यांकन करता है सामान्य स्थितिबच्चे, फिर अनुसंधान प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं, जिन्हें आपातकालीन आधार पर किया जाना चाहिए। एक बच्चे में मलेरिया का जल्द से जल्द पता लगाना महत्वपूर्ण है।

पर निदानबच्चों में मलेरिया, निम्नलिखित प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है:

• रक्त की एक मोटी बूंद की माइक्रोस्कोपी;
• मलेरिया प्लास्मोडियम के लिए रक्त स्मीयर की जांच;
• सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त और मूत्र;
• सीरोलॉजिकल अध्ययन;
• अल्ट्रासाउंड पेट की गुहाद्रव संचय का पता लगाने के लिए।

बच्चों में डिप्थीरिया के निदान और उपचार के बारे में आप हमारी वेबसाइट पर पाएंगे।

अंतर

कुछ बीमारियों में मलेरिया के समान लक्षण होते हैं।

बच्चों में विभेदक निदान किया जाता है बुखार की स्थिति के साथजरूर। ऐसी बीमारियों का इलाज अलग होता है।

अनुचित चिकित्सा न केवल जटिलताओं का कारण बन सकती है, बल्कि एक छोटे रोगी की मृत्यु भी हो सकती है। निदान करते समय, विशेष डॉक्टरों के अतिरिक्त परामर्श और विशेष परीक्षा प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है।

मलेरिया निम्नलिखित बीमारियों के साथ किया जाता है:

• हेमोलिटिक पीलिया;
• वायरल हेपेटाइटिस बी;
• फिर से बढ़ता बुखार;
• ल्यूकेमिया;
• जिगर का सिरोसिस;
• तपेदिक;
• प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस;
• पूति;
• ब्रुसेलोसिस;
• मेनिंगोएन्सेफलाइटिस।

उपचार के तरीके

बच्चों में मलेरिया का उपचार स्थिर परिस्थितियों में किया जाता है। चिकित्सा चिकित्सा हमेशा कीमोथेरेपी द्वारा पूरक. बच्चे को बिस्तर पर आराम प्रदान किया जाना चाहिए, भरपूर पेयऔर निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण।

मलेरिया के उपचार में दवाओं के अलावा, जलसेक चिकित्सा, हेमोडायलिसिस और हेमोसर्प्शन का उपयोग किया जाता है।

इस तरह की प्रक्रियाएं एक छोटे रोगी के शरीर को अच्छी तरह से बहाल करती हैं और ठीक होने की प्रवृत्ति को तेज करती हैं।

बच्चों में मलेरिया के लिए निम्न प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• ऊतक स्किज़ोंटोसाइड्स (प्राइमाक्विन, चिनोट्सिड);
• हेमटो-स्किज़ोट्रोपिक ड्रग्स (डेलागिल);
• हेपेटोसाइट समूह (कुनैन, क्लोरोक्वीन, मेपाक्रिन) की तैयारी;
• हेमटोट्रोपिक तैयारी (बिगुमल)।

बच्चों में मेनिंगोकोकल संक्रमण के परिणाम क्या हैं? अभी पता करो।

रोकथाम और टीकाकरण

बच्चों में मलेरिया की रोकथाम कई दिशाओं में की जाती है। सबसे पहले यह जरूरी है बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करेंअपने जीवन के पहले दिनों से।

इसके लिए उसकी उम्र के अनुरूप विटामिन कॉम्प्लेक्स, आहार में सुधार, सामान्य स्वास्थ्य प्रक्रियाएं (सख्त, पर्याप्त .) शारीरिक व्यायामआदि।)।

दूसरी दिशा है संभावित खतरनाक क्षेत्रों में मलेरिया की रोकथाम।

मलेरिया की रोकथाम के लिए निम्नलिखित सिफारिशों को उपाय माना जाता है:

ज्यादातर मामलों में एक बच्चे के घातक परिणाम की संभावना उष्णकटिबंधीय मलेरिया के साथ होती है। रोग के अन्य रूपों और समय पर चिकित्सा की उपस्थिति के साथ, थोड़े समय में बच्चे के जीवन के लिए जोखिम को समाप्त किया जा सकता है।

यदि मलेरिया का संदेह है, जितनी जल्दी हो सके एक एम्बुलेंस को बुलाओ. स्व-दवा बच्चे की स्थिति में तेजी से गिरावट का कारण बन सकती है। संक्रामक प्रक्रिया की जटिलताओं की उपस्थिति में, उसके जीवन को बचाना बेहद मुश्किल होगा।

इस वीडियो में मलेरिया के लक्षण और उपचार के बारे में:

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मलेरिया सबसे खतरनाक मानव रोगों में से एक है। मलेरिया प्लाज्मोडियमसंक्रमित एनोफिलीज मच्छरों के काटने से मनुष्यों में फैलता है। प्लास्मोडियम वाइवैक्स तीन दिन मलेरिया, प्लास्मोडियम मलेरिया चार दिवसीय मलेरिया, प्लास्मोडियम ओवले तीन दिवसीय मलेरिया, प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम उष्णकटिबंधीय मलेरिया का कारण बनता है। रोग के प्रत्येक रूप की अपनी विशेषताएं हैं, लेकिन मलेरिया के लक्षण जैसे बुखार का दौरा, एनीमिया और हेपेटोसप्लेनोमेगाली सभी के लिए सामान्य हैं।

जीवन चक्रमलेरिया प्लास्मोडियम के विकास में मच्छर के शरीर और मानव शरीर में होने वाले 2 चरण होते हैं। मनुष्यों में, रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ केवल एरिथ्रोसाइट स्किज़ोगोनी से जुड़ी होती हैं। मलेरिया एक पॉलीसाइक्लिक संक्रमण है। रोग के दौरान, ऊष्मायन अवधि (प्राथमिक और माध्यमिक) को प्रतिष्ठित किया जाता है, प्राथमिक अवधि तीव्र अभिव्यक्तियाँ, माध्यमिक अव्यक्त और पुनरावर्तन अवधि। अगर संक्रमण हुआ है सहज रूप में(के माध्यम से) स्पोरोज़ोइट संक्रमण की बात करें। यदि रोग तब विकसित हुआ है जब किसी दाता के रक्त में प्लास्मोडिया को मानव शरीर में पेश किया जाता है या टीकाकरण के परिणामस्वरूप, वे स्किज़ोन्ट मलेरिया की बात करते हैं।

चावल। 1. मलेरिया मच्छर मलेरिया प्लास्मोडियम का वाहक है।

चावल। 2. मलेरिया का कारण मलेरिया प्लाज्मोडियम है।

उद्भवन

जब एक मच्छर द्वारा काटा जाता है, तो स्पोरोज़ोइट्स रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जहां वे 10-30 मिनट के लिए स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ते हैं, और फिर हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) में बस जाते हैं। Pl के स्पोरोज़ोइट्स का हिस्सा। ओवले और पीएल। विवैक्स हाइबरनेट, उनमें से एक और हिस्सा और पीएल। फाल्सीपेरम और पीएल। मलेरिया तुरंत हेपेटिक (एक्सोएरिथ्रोसाइटिक) स्किज़ोगोनी शुरू करते हैं, जिसके दौरान 1 स्पोरोज़ोइट से 10 से 50 हजार हेपेटिक मेरोज़ोइट्स बनते हैं। जिगर की कोशिकाओं को नष्ट कर, मेरोजोइट्स रक्त में छोड़े जाते हैं। पूरी प्रक्रिया 1 से 6 सप्ताह तक चलती है। यह मलेरिया की ऊष्मायन अवधि को समाप्त करता है और एरिथ्रोसाइट स्किज़ोगोनी की अवधि शुरू करता है - नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अवधि।

के लिये विभिन्न प्रकाररोगजनकों मलेरिया की ऊष्मायन अवधि की इसकी अवधि:

• प्लास्मोडियम विवैक्स के साथ, छोटी ऊष्मायन अवधि 10-21 दिन है, लंबी अवधि की ऊष्मायन 8-14 महीने है।
• प्लास्मोडियम मलेरिया के साथ - 25 - 42 दिन (कुछ मामलों में अधिक)।
• प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम के साथ - 7 - 16 दिन।
• प्लास्मोडियम ओवले के साथ - 11 से 16 दिनों तक।

अपर्याप्त कीमोथेरेपी के साथ मलेरिया की ऊष्मायन अवधि की अवधि बढ़ जाती है।

प्लास्मोडियम वाइवैक्स और प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम के साथ ऊष्मायन अवधि के अंत में मलेरिया के हमले से पहले, एक प्रोड्रोमल अवधि दर्ज की जाती है: नशा और अस्थानिया के लक्षण दिखाई देते हैं, सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, सामान्य कमज़ोरी, टूटना, अनुभूति।

चावल। 3. मलेरिया अफ्रीका, एशिया और के 100 से अधिक देशों में प्रचलित है दक्षिण अमेरिका.

ज्वर के हमले के दौरान मलेरिया के लक्षण और लक्षण

मलेरिया में बुखार का रोगजनन

एरिथ्रोसाइट्स में होने के कारण, प्लास्मोडिया हीमोग्लोबिन को अवशोषित करता है, लेकिन पूरी तरह से नहीं। इसके अवशेष गहरे भूरे रंग के वर्णक दानों में बदल जाते हैं जो युवा शिज़ोन्ट्स के कोशिका द्रव्य में जमा हो जाते हैं।

जब एरिथ्रोसाइट फट जाता है, तो मेरोज़ोइट्स के साथ, विदेशी प्रोटीन, हीमोग्लोबिन, मलेरिया वर्णक, पोटेशियम लवण और एरिथ्रोसाइट अवशेष रक्त में प्रवेश करते हैं। वे शरीर के लिए विदेशी हैं। थर्मोरेग्यूलेशन के केंद्र को प्रभावित करते हुए, ये पदार्थ एक पाइरोजेनिक प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं।

ज्यादातर मामलों में मलेरिया विशिष्ट ज्वर के हमलों के साथ होता है। विरले ही, रोग बढ़ता है लगातार बुखार 6 से 8 दिनों तक रहता है और उसके बाद ही ज्वर संबंधी पैरॉक्सिस्म दिखाई देते हैं।

चावल। 4. "आयातित" मलेरिया के 30,000 तक मामले सालाना दर्ज किए जाते हैं, जिनमें से 3,000 की मृत्यु हो जाती है। 2016 में, रूसी संघ में "आयातित" मलेरिया के 100 मामले दर्ज किए गए थे।

बुखार के हमले का विकास

1. में प्रारम्भिक कालबुखार पैरॉक्सिस्मरोगी को 30 मिनट से 2-3 घंटे तक ठंड लगना विकसित होता है, अक्सर गंभीर, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का रंग पीला हो जाता है, हंस धक्कों दिखाई देते हैं। रोगी जम जाता है और अपने सिर को कंबल में लपेट लेता है।

चावल। 5. संक्रामक रोगों में तापमान में वृद्धि हमेशा ठंड के साथ होती है।

1. बुखार का दौराअक्सर 11 बजे के आसपास होता है। शरीर का तापमान 40 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक तक बढ़ जाता है, जल्दी, मतली, उल्टी और चक्कर आने लगते हैं। गंभीर मलेरिया में आक्षेप, प्रलाप और भ्रम की स्थिति उत्पन्न होती है। रोगी उत्तेजित होता है, त्वचा हाइपरमिक, गर्म और स्पर्श से शुष्क होती है, होंठों पर अक्सर दाद के दाने दिखाई देते हैं। जीभ एक भूरे रंग के लेप से ढकी होती है। क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ और मूत्र प्रतिधारण है, रक्तचाप गिरता है। रोगी गर्म हो जाता है। वह प्यासा है।

चावल। 6. एक महिला (भारत) में मलेरिया का हमला।

1. 6-8 घंटे के बाद, और पहले दिन के अंत तक उष्णकटिबंधीय मलेरिया के साथ,शरीर का तापमान गिरता है। रोगी को अत्यधिक पसीना आता है। नशा के लक्षण धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। रोगी शांत हो जाता है और सो जाता है। आधे दिन के बाद, रोगी की स्थिति संतोषजनक हो जाती है।

चावल। 7. तापमान में कमी के साथ अत्यधिक पसीना आता है।

1. बार-बार बुखार आने लगता है 3 दिन के बाद, अंडाकार और उष्णकटिबंधीय मलेरिया के साथ 2 दिन के बाद या 4 दिन के मलेरिया के साथ 3 दिनों के बाद।

1. माध्यमिक विलंबता 10-12 बार बुखार आने के बाद आता है।
2. अपर्याप्त उपचार के साथसप्ताह (कभी-कभी महीनों) बाद में, निकट (3 महीने तक) या दूर (6-9 महीने) रिलेप्स होते हैं।

कई हमलों के बाद, रोगियों में यकृत और प्लीहा बढ़ जाता है, एनीमिया विकसित होता है, हृदय और तंत्रिका तंत्र पीड़ित होते हैं, नेफ्रैटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, और हेमटोपोइजिस पीड़ित होता है। ज्वर के हमलों की समाप्ति के बाद, एनीमिया और हेपेटोसप्लेनोमेगाली काफी लंबे समय तक बनी रहती है।

चावल। 8. मलेरिया में तापमान वक्र।

आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ मलेरिया के लक्षण और लक्षण

आंतरिक अंगों को नुकसान के कारण

पर अपर्याप्त उपचारमलेरिया के रोगी के विभिन्न अंगों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन पाए जाते हैं, जिसके कारण हैं:

• पैथोलॉजिकल पदार्थ रक्त में घूमते हैं, जिससे प्लीहा और यकृत के लिम्फोइड और रेटिकुलोएन्डोथेलियल तत्वों के हाइपरप्लासिया हो जाते हैं,
• विदेशी प्रोटीन द्वारा शरीर का संवेदीकरण, अक्सर हाइपरर्जिक-प्रकार की ऑटोइम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के साथ,
• लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना, जिससे आंतरिक अंगों को नुकसान होता है, एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का विकास, केशिकाओं में संचार संबंधी विकार और इंट्रावास्कुलर थ्रॉम्बोसिस का विकास,
• जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन।

एरिथ्रोसाइट्स में रहकर प्लास्मोडियम हीमोग्लोबिन को अवशोषित करता है, लेकिन इसे पूरी तरह से अवशोषित नहीं करता है। नतीजतन, इसके अवशेष धीरे-धीरे युवा शिज़ोन्ट्स के साइटोप्लाज्म में जमा हो जाते हैं। जब मेरोजोइट्स बनते हैं, तो वर्णक रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और फिर यकृत मैक्रोफेज द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, लसीकापर्व, प्लीहा और अस्थि मज्जा, जो एक विशिष्ट धुएँ के रंग या भूरे रंग का अधिग्रहण करते हैं। एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, अंतरालीय ऊतक में वर्णक बड़े पैमाने पर संचय बनाता है। इसका पुनर्चक्रण और निपटान धीमा है। आंतरिक अंगों का विशिष्ट रंग उपचार के बाद लंबे समय तक बना रहता है।

रक्त में घूमने वाले विदेशी पदार्थ प्लीहा और यकृत की जालीदार कोशिकाओं को परेशान करते हैं, उनके हाइपरप्लासिया का कारण बनते हैं, और एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ - संयोजी ऊतक की वृद्धि। इन अंगों को रक्त की आपूर्ति बढ़ने से उनकी वृद्धि और पीड़ा होती है।

भूख की कमी, मतली और अधिजठर क्षेत्र में परिपूर्णता की भावना, अक्सर दस्त मलेरिया में जिगर की क्षति के मुख्य लक्षण हैं। धीरे-धीरे लीवर और प्लीहा बढ़ने लगते हैं। 12वें दिन तक त्वचा और श्वेतपटल का पीलापन दिखाई देने लगता है।

मलेरिया में लीवर और प्लीहा बढ़े हुए और सख्त होते हैं। प्लीहा मामूली आघात से फट सकता है। इसका वजन अक्सर 1 किलो से अधिक होता है, कभी-कभी वजन 5-6 किलो या उससे अधिक तक पहुंच जाता है।

चावल। 10. प्लास्मोडिया से प्रभावित जिगर की तैयारी।

चावल। 11. मलेरिया के रोगियों में यकृत और प्लीहा का बढ़ना।

अस्थि मज्जा क्षति

मलेरिया में एनीमिया

एरिथ्रोसाइट स्किज़ोगोनी की अवधि के दौरान लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना, स्वप्रतिपिंडों के निर्माण के कारण बढ़े हुए फागोसाइटोसिस और हेमोलिसिस मलेरिया में एनीमिया के मुख्य कारण हैं। एनीमिया की डिग्री प्लास्मोडियम के प्रकार से प्रभावित होती है। आयरन की कमी और फोलिक एसिडकई विकासशील अफ्रीकी देशों के निवासियों में यह बीमारी बढ़ जाती है।

3-दिन, 4-दिवसीय मलेरिया और अंडाकार मलेरिया के प्लास्मोडियम गैमेटोसाइट्स परिधीय केशिकाओं के एरिथ्रोसाइट्स में 2-3 दिनों के लिए विकसित होते हैं और कुछ घंटों में परिपक्वता के बाद मर जाते हैं, इसलिए इस प्रकार के मलेरिया में एनीमिया अक्सर एक महत्वपूर्ण डिग्री तक पहुंच जाता है। तीन दिवसीय मलेरिया के साथ रक्त के पुनर्जनन को महत्वपूर्ण रूप से धीमा कर देता है, क्योंकि प्लास्मोडिया मुख्य रूप से युवा एरिथ्रोसाइट्स - रेटिकुलोसाइट्स में बसता है। इसके अलावा, प्लास्मोडियम विवैक्स अप्रभावी अस्थि मज्जा एरिथ्रोपोएसिस का कारण बनता है। मलेरिया में एनीमिया स्वस्थ (असंक्रमित) लाल रक्त कोशिकाओं के नष्ट होने से बढ़ जाता है।

एनीमिया की डिग्री प्लीहा के आकार से संबंधित है। प्लीहा मानव शरीर में एकमात्र छानने वाला अंग है। इसका बढ़ना मलेरिया के संक्रमण की पहचान है। प्लीहा में सौम्य एरिथ्रोसाइट्स को नुकसान के साथ, एक्स्ट्रामेडुलरी हेमटोपोइजिस नुकसान की भरपाई करना शुरू कर देता है।

मलेरिया में रक्त में विशिष्ट परिवर्तन रोग के 6 से 8 दिनों के बाद दिखाई देते हैं। और 12 वें दिन तक, हाइपोक्रोमिक एनीमिया, महत्वपूर्ण ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया दर्ज किए जाते हैं, ईएसआर काफी तेज हो जाता है।

चावल। 12. प्लास्मोडियम विवैक्स और प्लास्मोडियम ओवले से संक्रमित होने पर, एरिथ्रोसाइट्स विकृत हो जाते हैं। प्लास्मोडियम मलेरिया और प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम से संक्रमित होने पर, लाल रक्त कोशिकाओं का आकार और आकार नहीं बदलता है।

चावल। 13. रक्त में मेरोजोइट्स की रिहाई के दौरान एरिथ्रोसाइट्स का विनाश रोग में एनीमिया के कारणों में से एक है।

हृदय रोग के साथ मलेरिया के लक्षण और लक्षण

दिल का काम होता है प्रभावित जहरीला पदार्थऔर एनीमिया। हृदय की सीमाओं का बाईं ओर विस्तार, शीर्ष पर मफ़ल्ड स्वर और शीर्ष पर हल्का सिस्टोलिक बड़बड़ाहट मलेरिया में अंग को नुकसान के पहले लक्षण हैं। मलेरिया का लंबा कोर्स हृदय प्रणाली के कामकाज पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। रोगी के पैरों और पैरों में सूजन आने लगती है।

तंत्रिका तंत्र प्रभावित होने पर मलेरिया के लक्षण और लक्षण

मलेरिया स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, तेजी से थकान- लंबे समय तक रोगियों में तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ मलेरिया के मुख्य लक्षण।

चावल। 14. मलेरिया में ब्रेन डैमेज। मस्तिष्क के ऊतकों में कई रक्तस्राव देखे जाते हैं।

मलेरिया से छुटकारा

कथित रिकवरी के बाद पहले 3 महीनों के दौरान होने वाले शुरुआती रिलैप्स का कारण शेष स्किज़ोन हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने पर सक्रिय रूप से फिर से गुणा करते हैं।

रिलैप्स का कोर्स आमतौर पर सौम्य होता है। सामान्य विषाक्त सिंड्रोम मध्यम रूप से व्यक्त किया जाता है। मलेरिया पैरॉक्सिस्म लयबद्ध रूप से आगे बढ़ते हैं। एनीमिया, बढ़े हुए प्लीहा और यकृत आवर्ती मलेरिया के मुख्य लक्षण हैं।

प्लास्मोडियम विवैक्स के कारण होने वाली बीमारी की अवधि 1.5 - 3 साल, प्लास्मोडियम ओवले - 1 से 4 साल तक रहती है।

चावल। 15. मलेरिया से पीड़ित बच्चे।

मलेरिया की जटिलताओं

मलेरिया जटिलताओं का कारण बनता है जो रोग के रोगजनन से निकटता से संबंधित हैं। इनमें गंभीर रक्ताल्पता, प्लीहा का लगातार बढ़ना और उसका सिरोसिस, सिरोसिस और यकृत का मेलेनोसिस, नेफ्रोसोनफ्राइटिस, विकास के साथ एन्सेफैलोपैथी शामिल हैं। मानसिक विकारऔर हीमोग्लोबिनुरिक बुखार।

पर तीव्र फैलाना नेफ्रोसोनफ्राइटिसरोगी मूत्र में एडिमा, प्रोटीन और एरिथ्रोसाइट्स विकसित करते हैं, कुछ मामलों में यह विकसित होता है धमनी का उच्च रक्तचाप. लक्षण जो पर्याप्त उपचार और आहार से प्रभावित होते हैं।

पर मलेरिया हेपेटाइटिसश्वेतपटल और त्वचा का पीलापन प्रकट होता है, यकृत बढ़ जाता है, इसकी व्यथा पल्पेशन पर नोट की जाती है, रक्त में बिलीरुबिन बढ़ जाता है, कार्यात्मक यकृत परीक्षण विकृत हो जाते हैं।

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हीमोग्लोबिनुरिक बुखारउष्णकटिबंधीय मलेरिया की सबसे गंभीर जटिलता है, जो शायद ही कभी अन्य प्रकार की बीमारी में पाई जाती है। रोग के साथ, एरिथ्रोसाइट्स का तीव्र हेमोलिसिस विकसित होता है, रक्त में हीमोग्लोबिन के साथ बाढ़ और इसे मूत्र में उत्सर्जित करता है, जो किसके प्रभाव में होता है औषधीय उत्पादकुनैन रोगी श्वेतपटल और त्वचा के प्रतिष्ठित रंग को विकसित करता है, यकृत और प्लीहा में वृद्धि होती है।

तीव्र फुफ्फुसीय एडिमाउष्णकटिबंधीय मलेरिया में विकसित होता है। उत्प्रेरकविषाक्त पदार्थों के संपर्क के परिणामस्वरूप संवहनी पारगम्यता को बढ़ाने का कार्य करता है। रोगी के शरीर में तरल पदार्थ के बढ़ते परिचय से समस्या और बढ़ जाती है।

हाइपोग्लाइसीमियामुख्य रूप से उष्णकटिबंधीय मलेरिया में विकसित होता है। इसका कारण यकृत में ग्लूकोजेनेसिस का उल्लंघन है, प्लास्मोडिया द्वारा ग्लूकोज की खपत में वृद्धि और अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन स्राव की उत्तेजना है। जब रोग रोगी के ऊतकों में बड़ी मात्रा में लैक्टिक एसिड जमा करता है। विकसित एसिडोसिस अक्सर मौत का कारण होता है।

मलेरिया का समय पर पता लगाना और पर्याप्त उपचार हमेशा ठीक होने में समाप्त होता है। देर से पता लगाने और अपर्याप्त उपचार के साथ, उष्णकटिबंधीय मलेरिया हमेशा घातक होता है। अन्य तीन प्रकार के मलेरिया सौम्य संक्रमण हैं।

चावल। 17. श्वेतपटल और त्वचा का पीलिया जिगर की क्षति का संकेत देता है।

गर्भावस्था में मलेरिया

मलेरिया गर्भावस्था और उसके परिणाम पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। यह गर्भपात, गर्भपात और का कारण बन सकता है समय से पहले जन्म. अक्सर भ्रूण के विकास और उसकी मृत्यु में देरी होती है। अक्सर मलेरिया गर्भवती महिलाओं में एक्लम्पसिया और मृत्यु का कारण होता है। मलेरिया-स्थानिक फॉसी में रहने वाली गर्भवती महिलाएं सबसे खतरनाक आकस्मिक हैं। देर से निदानऔर अपर्याप्त उपचार जल्दी से "घातक मलेरिया" के विकास की ओर ले जाता है। गर्भवती महिलाओं में विशेष रूप से खतरनाक हाइपोग्लाइसीमिया का विकास होता है, जो अक्सर मृत्यु का कारण होता है।

चावल। 18. प्लेसेंटा मलेरिया प्लास्मोइड्स से संक्रमित।

बच्चों में मलेरिया

सबसे कमजोर 6 महीने से 4-5 साल के बच्चों की उम्र है। मलेरिया बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। छोटी उम्र.

मलेरिया-स्थानिक क्षेत्रों में, बच्चों में यह रोग उच्च मृत्यु दर के कारणों में से एक है। 6 महीने से कम उम्र के बच्चे जो प्रतिरक्षा माताओं से पैदा हुए हैं, उनमें मलेरिया नहीं होता है।

बच्चों में मलेरिया के प्रकार

बच्चों में मलेरिया जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है।

बच्चों में मलेरिया अक्सर एक पूर्ण पाठ्यक्रम प्राप्त करता है। गंभीर एनीमिया कुछ ही दिनों में विकसित हो सकता है और सेरेब्रल फॉर्मरोग। बच्चों में मलेरिया अक्सर अजीबोगरीब तरीके से होता है:

• त्वचा पीली है, अक्सर एक मिट्टी के रंग के साथ, पीलिया और मोम लंबे समय तक उपचार के बावजूद बनी रहती है;
• अक्सर कोई मलेरिया पैरॉक्सिस्म (बुखार के हमले) नहीं होते हैं;
• आक्षेप, दस्त, उल्टी, उल्टी और पेट दर्द जैसे लक्षण सामने आते हैं;
• मलेरिया के हमलों में, पहली बार में ठंड लगना अक्सर अनुपस्थित होता है, और बुखार के हमले के अंत में पसीना अक्सर अनुपस्थित होता है;
• रक्तस्राव और धब्बेदार तत्वों के रूप में त्वचा पर अक्सर दाने दिखाई देते हैं;
• एनीमिया तेजी से बढ़ता है;
• जन्मजात मलेरिया में, प्लीहा काफी बढ़ जाता है, यकृत - कुछ हद तक।

बड़े बच्चों में मलेरिया के लक्षण

बड़े बच्चों में, रोग वयस्कों की तरह आगे बढ़ता है। मध्यांतर काल में बच्चों की स्थिति संतोषजनक बनी हुई है। बिजली का रूपतीन दिवसीय मलेरिया दुर्लभ है, मलेरिया कोमा अत्यंत दुर्लभ है।

क्रमानुसार रोग का निदान

बच्चों में मलेरिया को नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग, सेप्सिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, माइलरी ट्यूबरकुलोसिस, पाइलोनफ्राइटिस से अलग किया जाना चाहिए। हीमोलिटिक अरक्तता, टाइफ़सब्रुसेलोसिस, विषाक्त भोजन, उष्ण कटिबंध में रहने वाले बच्चों में लीशमैनियासिस।

चावल। 19. मलेरिया के 90% तक मामले और मौतें अफ्रीकी महाद्वीप के देशों में होती हैं।

बहुत से लोग शायद जानते हैं कि मच्छर के रूप में इतना छोटा गंदा कीट कई गंभीर संक्रामक रोगों के साथ मानव संक्रमण का स्रोत हो सकता है। त्वचा के नीचे एक छोटे से काटने के बाद, एक संक्रमित मच्छर हानिकारक बेसिली का परिचय देता है, और यह मलेरिया या किसी अन्य बीमारी के पहले लक्षण जल्द ही प्रकट होने के लिए पर्याप्त है। लेख में, हम मलेरिया रोग के मुख्य लक्षणों पर करीब से नज़र डालेंगे।

कैसे समझें कि कोई बच्चा ऐसे मच्छर से संक्रमित है या किसी बीमार व्यक्ति से संक्रमित होने में कामयाब रहा है। किन प्राथमिक लक्षणों के अवलोकन से अलार्म बजाना शुरू करना आवश्यक है? स्वयं क्या प्रकट होगा और यह रोग बच्चों के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित कर सकता है:

• प्राथमिक लक्षणों के साथ, बच्चे को थर्मामीटर पर रीडिंग में मामूली वृद्धि का अनुभव हो सकता है, सामान्य अस्वस्थता, अक्सर सिरदर्द;
• रोग की शुरुआत तीव्र है। बच्चा बहुत कांप रहा होगा, फिर कुछ घंटों के बाद तापमान 40-41 C तक बढ़ सकता है। त्वचा लाल और ठंडी हो जाती है, विशेषकर अंग, और त्वचा छूने में खुरदरी हो जाती है;
• उंगलियों और नाक की नोक पर हल्का सायनोसिस होता है, सांस की तकलीफ दिखाई देती है, मांसपेशियों की सतह दर्दनाक होती है;
• गैग रिफ्लेक्स, मतली, भ्रम और ऐंठन अवस्था;
• बच्चा बहुत उत्साहित है, अपने लिए जगह नहीं पाता है, लगातार भागता है। रक्तचाप में तेज कमी के कारण नाड़ी तेज हो जाती है और कमजोर रूप से सुनाई देती है;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में और प्लीहा के क्षेत्र में दर्द।

हमले आमतौर पर स्पस्मोडिक होते हैं, जो एक घंटे से 12 घंटे तक चलते हैं। हमले के समाप्त होने के बाद, बच्चे का शरीर अत्यधिक पसीने से ढका होता है, जबकि शरीर का तापमान कम हो जाता है, कमजोरी के कारण बच्चा बहुत सुस्त हो जाता है।

हमलों की ऐंठन मलेरिया के प्रकार, बच्चों की उम्र, बीमारी की अवधि पर निर्भर करती है। बच्चा जितना बड़ा होता है, वह उतना ही अधिक चक्रीय होता है। ऊष्मायन अवधि अलग है। यह सब प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करता है कि किस प्रकार का रोगज़नक़ है:

• तीन दिवसीय मलेरिया के साथ, ऊष्मायन अवधि 7-21 दिनों तक चल सकती है;
• यदि मलेरिया 4-दिन है, तो यह अवधि 14-35 दिन हो सकती है;
• रोग के उष्णकटिबंधीय रूप में - 14 दिनों से कम।

ऊष्मायन की अवधि उस मौसम की स्थिति पर भी निर्भर हो सकती है जहां बच्चा स्थित है, उपचार में कीमोथेरेपी दवाओं के उपयोग पर, आदि। यह ऐसे वातावरण में तेजी से समाप्त हो सकता है जहां मौसम गर्म होता है।

यदि उपचार में लंबी अवधि के लिए देरी हो रही है, तो हेमोलिटिक एनीमिया का विकास हो सकता है, यकृत और प्लीहा का बहुत अधिक इज़ाफ़ा हो सकता है। नाक के होंठ और पंख हाइपरमिक प्रकार के चकत्ते से ढके होते हैं।

वयस्कों में मलेरिया के लक्षणों का उपचार

एक चिकित्सा संस्थान में इस बीमारी का सख्ती से इलाज करना आवश्यक है। ड्रग थेरेपी को कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जा सकता है। वे निर्जलीकरण को रोकने के लिए पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ देते हैं, बिस्तर पर आराम प्रदान करते हैं, चिकित्सा कर्मियों को नियंत्रित करते हैं।

छोटे बच्चों में मलेरिया के उपचार के लिए, हेमोडायलिसिस, जलसेक दवाओं के उपयोग के साथ चिकित्सा और हेमोसर्प्शन का उपयोग किया जाता है। सभी उपचारों का परिसर प्राप्त करने की ओर जाता है अच्छे परिणामऔर पूर्ण वसूली।

टीकाकरण और निवारक उपाय

बच्चों के लिए, कई क्षेत्रों में मलेरिया के खिलाफ निवारक उपाय करने की प्रथा है। जीवन के पहले दिन से ही बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली को पूरी तरह से मजबूत करने के लिए ये सभी आवश्यक हैं। यह भी शामिल है:

• स्वास्थ्य प्रक्रियाओं का संचालन;
• बच्चे की उम्र के अनुसार विटामिन कॉम्प्लेक्स की नियुक्ति;
• बच्चे के भोजन के आहार को समय पर समायोजित करें;
• बच्चों को गुस्सा करना आवश्यक है;
• खेल के रूप में, बच्चों को सामान्य विकास के लिए पर्याप्त शारीरिक गतिविधि प्राप्त करनी चाहिए।

उन क्षेत्रों में निवारक उपाय किए जाते हैं जहां संभावित खतराकिसी भी प्रकार के मलेरिया का विकास।

• यदि बच्चा अपने माता-पिता के साथ यात्रा कर रहा है, तो यह लेना आवश्यक है सुरक्षा उपकरणमच्छरों के खिलाफ;
• यदि मलेरिया होने का खतरा है, तो बच्चों को देने की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, डेलागिल या क्लोरीन। उपचार पाठ्यक्रम 5-7 दिन है;
• आपको मलेरिया के खिलाफ टीका लगवाने की जरूरत है। गौरतलब है कि इसके प्रभाव को संक्रामक रोगों के खिलाफ अन्य टीकों से कम किया जा सकता है, उदाहरण के लिए टाइफाइड बुखार, पीलिया या पीले बुखार से।

मलेरिया-रोधी टीकाकरण एक अनिवार्य प्रक्रिया नहीं है, लेकिन यदि यह किसी विदेशी देश के लिए प्रस्थान करते समय किया जाता है जहाँ बीमारी का खतरा है, तो टीकाकरण भविष्य में बच्चे के जीवन को बचाएगा।

सबसे विशिष्ट और सबसे संभावित संकेत है कि एक व्यक्ति को मलेरिया हुआ है, गंभीर ठंड लगना और एक चक्रीय बुखार है। इस समय आता है महत्वपूर्ण बिंदुइस तथ्य के कारण कि रोगज़नक़ अपने लक्ष्य तक पहुँचता है - यह लाल रक्त कोशिकाओं में प्रवेश करता है और उन्हें नष्ट कर देता है।

वयस्कों में मलेरिया का उपचार

यदि किसी व्यक्ति का समय पर निदान किया गया था और एक उपचार आहार का चयन किया गया था, तो आमतौर पर वसूली जल्दी होती है। एक बीमार व्यक्ति को संक्रामक रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां मुख्य उपचार किया जाता है।

रोग के कारणों को खत्म करने के लिए, निम्नलिखित क्रियाएं की जाती हैं:

• उष्णकटिबंधीय मलेरिया में, उपचार का उद्देश्य गैमेटोसाइट्स को नष्ट करना है;
• तीन दिवसीय मलेरिया और अंडाकार रूप के लिए चिकित्सीय चिकित्सा की सहायता से, ऊतक स्किज़ोंट्स को निष्प्रभावी कर दिया जाता है;
• मुख्य प्रयास दौरे को कम करने के उद्देश्य से है।

मलेरिया के रोगी में तीव्र ज्वर की अभिव्यक्तियों को जल्दी से रोकने के लिए, दवा तेजी से काम करने वाली दवाओं - हेमटोस्किज़ोट्रोपिक का उपयोग करती है। सबसे आम दवाईइस बीमारी के इलाज के लिए हिंगामाइन या रेजोखिन माना जाता है। यदि मलेरिया का घातक रूप देखा जाता है, तो इसे प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है दवाचिंगामाइन अंतःशिरा तीन बार / दिन, 20 मिलीग्राम / किग्रा।

शरीर के नशे को कम करने के लिए, संक्रामक रोग विशेषज्ञ रोगी को अंतःशिरा रूप से कोलाइडल और क्रिस्टलीय तरल समाधान निर्धारित करता है। तापमान को कम करने के लिए, एक ज्वरनाशक अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।

मलेरिया का विकास

आइए मलेरिया के मुख्य प्राथमिक लक्षणों पर करीब से नज़र डालें:

• तीव्र आरंभिक चरणप्रारंभिक ज्वर की स्थिति के साथ, जो 5-7 दिनों तक रहता है;
• सबसे अधिक बार, शरीर की ठंड लगना नगण्य है, सिरदर्द;
• बारी-बारी से हमले, एक या दो दिन में आवर्ती। सुबह में यह आमतौर पर हो सकता है उच्च बुखारशरीर, उच्च अंक तक पहुंचना, बढ़ी हुई हाइपरहाइड्रोसिस, ठंड लगना;
• इस तरह के कई हमलों के बाद, यकृत दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम के नीचे और बाईं ओर प्लीहा में काफी बढ़ जाता है।

मनुष्यों में इस प्रकार का मलेरिया 2-3 वर्षों तक देखा जा सकता है;

रोग का यह चरण कुछ हद तक पिछले प्रकार के समान है, लेकिन यह बहुत आसान है। शरीर में विकास रोगजनक जीवाणु 10-11 दिन लगते हैं, और अधिकतर यह 6-18 महीने तक चल सकता है।

मलेरिया में क्रॉनिक स्टेज 5 से 50 साल तक कई सालों तक रहता है। रोग relapses द्वारा विशेषता है;

इस रूप में रोग की ऊष्मायन अवधि आमतौर पर एक सप्ताह होती है, लेकिन कभी-कभी अधिक, कहीं 16 दिनों तक। प्रारंभिक अवस्था रोग के लिए अस्वाभाविक है, चूंकि ठंड व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होती है, इसलिए कोई विशिष्ट प्राथमिक रोगसूचकता नहीं है।

• बुखार दो दिनों तक रह सकता है;
• पसीने के संकेत के बिना शरीर का तापमान गिर जाता है;
• ऐंठन सिंड्रोम, सिरदर्द;
• मांसपेशियों की सतह और जोड़ों में दर्द होता है;
• ब्रोंकाइटिस या निमोनिया में संक्रमण के साथ श्वसन अभिव्यक्तियाँ;
• मध्यम गुर्दे की विफलता।

रोग के उष्णकटिबंधीय रूप के साथ, डॉक्टर अक्सर एक गलत निदान करते हैं, क्योंकि मलेरिया की अभिव्यक्तियाँ ही इसकी बहुत विशेषता नहीं हैं।

मलेरिया कैसे फैलता है?

100-200 साल पहले, चिकित्सा क्षेत्रों में यह आम बात थी कि मलेरिया केवल हवाई बूंदों से फैलता था। लेकिन यह पूरी तरह से सटीक परिकल्पना नहीं है। अब वैज्ञानिक पहले ही यह साबित कर चुके हैं कि रोगजनक अन्य तरीकों से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं।

आइए उन्हें संक्षेप में देखें:

• मलेरिया से संक्रमण का मुख्य मार्ग, जैसा था, और अब भी है, मच्छर का काटना है;
• लोग एक-दूसरे को संक्रमित भी कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, एक महिला बच्चे के जन्म की प्रतीक्षा में एक दिलचस्प स्थिति में है, लेकिन इस अवधि के दौरान वह मलेरिया से पीड़ित हो गई। यहां, प्लेसेंटल परत क्षतिग्रस्त होने पर मां से अंतर्गर्भाशयी संक्रमण होगा। अन्य मामलों में, लोगों को एक दूसरे से संक्रमित करना लगभग असंभव है;
• बीमारी को एक चिकित्सा संस्थान में पकड़ा जा सकता है यदि उपचार खराब संसाधित उपकरणों के साथ किया गया था, उदाहरण के लिए, इंजेक्शन एक गैर-बाँझ सुई के साथ दिया गया था;
• एक रक्त आधान स्टेशन पर, एक रोगी से संक्रमित रक्त द्रव लिया जा सकता है, जिसे बाद में दूसरे व्यक्ति में इंजेक्ट किया जाता है। संचरण का यह तरीका केवल वायरस के वाहकों पर लागू होता है;
• दाता अंग प्रत्यारोपण।

क्या लोग एक दूसरे से संक्रमित हो सकते हैं

जैसा कि ऊपर वर्णित है, संक्रमण केवल मां से उसके अजन्मे बच्चे में अंतर्गर्भाशयी संचरण के माध्यम से हो सकता है। सभी नौ महीनों के दौरान, एक गर्भवती महिला अपने शरीर में लगातार हार्मोनल, प्रतिरक्षाविज्ञानी और अन्य परिवर्तनों से गुजरती है।

एक चिकित्सा सिद्धांत है कि गर्भावस्था के दौरान गर्भवती माताओं की प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत अधिक कमजोर हो जाती है, शरीर को आवश्यक रूप से संरक्षित नहीं किया जाता है, जिससे हानिकारक सूक्ष्मजीवों का इसमें प्रवेश करना संभव हो जाता है।

यदि कोई गर्भवती महिला या अभी-अभी जन्म देने वाली महिला मलेरिया से संक्रमित हो जाती है, तो इसकी संभावना है कि रोग बीत जाएगाबाद के जटिल दुष्प्रभावों की अभिव्यक्ति के साथ बहुत गंभीर रूप में। उदाहरण के लिए:

• यह भ्रूण हानि हो सकती है;
• एक बच्चे में अंतर्गर्भाशयी विकृति विकसित करने का जोखिम;
• बच्चा कम वजन का पैदा हो सकता है।

यदि बच्चे के जन्म की उम्मीद कर रही महिला में प्राथमिक लक्षण हैं, तो उसे तुरंत अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है चिकित्सा संस्थानआवश्यक उपचार के लिए। रोग तेजी से विकसित हो सकता है, यह उपचार में देरी के लायक नहीं है।

मलेरिया का कारक एजेंट

रोग का स्रोत प्रोटोजोआ वर्ग से संबंधित हानिकारक सूक्ष्मजीवों की कई किस्में हैं - ये प्लास्मोडिया हैं। इनमें से कौन मच्छर के काटने से शरीर में प्रवेश करता है, इसके आधार पर मलेरिया का किसी न किसी रूप में विकास शुरू हो जाता है। सबसे अधिक बार महामारी का प्रकोप देखा जा सकता है:

• बच्चों में, चूंकि वे संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं;
• गर्म और आर्द्र जलवायु वाले विदेशी देशों का दौरा करने वाले पर्यटक।

मानव शरीर में स्पोरोज़ोइट्स प्रजनन के लिए उपजाऊ जगह की तलाश में हैं। ऐसा करने के लिए, वे एक लंबा रास्ता तय करते हैं और सबसे अधिक बार यकृत में बस जाते हैं। हेपेटोसाइट सूक्ष्मजीवों को यकृत सेलुलर संरचना में पेश किया जाता है, जहां उनका परिवर्तन वास्तव में होता है। यहां, बहुकोशिकीय विभाजन के माध्यम से, वे स्किज़ोन्ट्स - बड़ी गोलाकार कोशिकाओं में बदल जाते हैं।

उष्णकटिबंधीय मलेरिया में, ये हानिकारक कोशिका संरचनाएं कब्जे वाले यकृत हेपेटोसाइट्स में फैलती हैं। उनके प्रजनन का प्रत्येक चक्र 7-10 दिनों के भीतर हो सकता है। उसी समय, वे पूरी तरह से प्रजनन करते हैं, हेपेटोसाइट कोशिकाओं को स्वयं मारते हैं। यह प्रक्रिया बिजली की गति से होती है, जो मनुष्यों में बुखार जैसी मलेरिया अवस्था का कारण बनती है।

मलेरिया के हमलों में, गंभीर ठंड के क्षणों में, परिधि का व्यापक संकुचन होता है तंत्रिका सिरा. तापमान में तेज वृद्धि के दौरान, केशिकाओं का एक मजबूत विस्तार होता है, जिससे व्यक्ति लाल हो जाता है, बहुत पसीना आता है।

ऐसी स्पस्मोडिक स्थितियां उन पदार्थों के स्राव को बढ़ा सकती हैं जो केशिका दीवारों की पारगम्यता को बढ़ाने के लिए जिम्मेदार हैं। वाहिकाओं के बाहर की जगह में प्लाज्मा और प्रोटीन के प्रवेश के कारण, रक्त गाढ़ा हो जाता है, परिणामस्वरूप, सिस्टम में रक्त की गति धीमी हो जाती है और रक्त का थक्का जम जाता है। साथ ही, लाल रक्त कोशिकाओं की मृत्यु के कारण एनीमिया विकसित हो सकता है।

निष्कर्ष

किसी भी विदेशी द्वीप या देश का दौरा करने से पहले, पर्यटकों को सलाह के लिए एक संक्रामक रोग चिकित्सक से मिलने की जरूरत है। वह सलाह देंगे कि कौन सा टीका बनाना है, संक्रमण के संभावित तरीकों के बारे में बात करना है, क्या देखना है, और निवारक उपायों के तरीके। यह सोचने की जरूरत नहीं है कि मलेरिया - साधारण रोग. इस सादगी के पीछे बहुत से लोग हैं जिनका निधन हो गया है।

मलेरिया की ऊष्मायन अवधि रोगज़नक़ के प्रकार और बच्चे की प्रतिरक्षात्मकता पर निर्भर करती है। पर तीन दिवसीय मलेरियाऊष्मायन अवधि की अवधि 1-3 सप्ताह है, चार दिन के साथ - 2-5 सप्ताह, और उष्णकटिबंधीय के साथ - 2 सप्ताह से अधिक नहीं। 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, रोग वयस्कों के समान लक्षणों के साथ प्रकट होता है।

प्रोड्रोमल घटनाएं शायद ही कभी नोट की जाती हैं (अस्वस्थता, सिरदर्द, सबफ़ब्राइल तापमान, आदि)। आमतौर पर यह रोग तीव्र ठंड के साथ शुरू होता है, कभी-कभी शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि होती है। त्वचा ठंडी हो जाती है, स्पर्श से खुरदरी हो जाती है ("हंसबंप्स"), हाथ-पैर विशेष रूप से ठंडे हो जाते हैं, उंगलियों का हल्का सा सियानोसिस होता है, नाक की नोक, सांस की तकलीफ, गंभीर सिरदर्द, कभी-कभी उल्टी होती है, मांसपेशियों में दर्द होता है . कुछ मिनटों के बाद या 1-2 घंटे के बाद, ठंड लगना गर्मी की भावना से बदल जाता है, जो शरीर के तापमान में उच्च संख्या (40-41 डिग्री सेल्सियस) में वृद्धि के साथ मेल खाता है। त्वचा शुष्क, स्पर्श से गर्म, चेहरा लाल हो जाता है, प्यास, हिचकी, उल्टी दिखाई देती है। रोगी भाग रहा है, उत्तेजित, भ्रमपूर्ण घटनाएं, चेतना की हानि, आक्षेप संभव है। नाड़ी बार-बार होती है, कमजोर होती है, रक्तचाप कम हो जाता है। यकृत और प्लीहा बढ़े हुए और दर्दनाक होते हैं। हमला 1 से 10-15 घंटे तक रहता है और भारी पसीने के साथ समाप्त होता है। उसी समय, शरीर का तापमान गंभीर रूप से गिर जाता है और एक तेज कमजोरी होती है, जो जल्दी से गुजरती है, और रोगी काफी संतोषजनक महसूस करता है। हमलों की आवृत्ति और क्रम मलेरिया के प्रकार, बीमारी की अवधि और बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है।

रोग की शुरुआत में रक्त में ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलिया का उल्लेख किया जाता है। हमले की ऊंचाई पर, ल्यूकोसाइट्स की सामग्री कम हो जाती है, और एपिरेक्सिया की अवधि में, न्यूट्रोपेनिया और सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस के साथ ल्यूकोपेनिया बड़ी स्थिरता के साथ पाया जाता है। ईएसआर लगभग हमेशा ऊंचा होता है। गंभीर मामलों में, लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या काफी कम हो जाती है।

लेट रिलैप्स की अवधि रोग की शुरुआत से 5-9 महीने या उससे अधिक के बाद शुरू होती है। देर से हुए रिलैप्स के साथ अटैक जल्दी रिलैप्स की तुलना में आसान होते हैं और प्रारंभिक अभिव्यक्तिबीमारी। देर से दोबारा होने की घटना जिगर से रक्त में मलेरिया प्लास्मोडियम के ऊतक रूपों की रिहाई से जुड़ी है।

उपचार के बिना, तीन दिवसीय मलेरिया के साथ मलेरिया की कुल अवधि लगभग 2 वर्ष है, उष्णकटिबंधीय मलेरिया के साथ लगभग 1 वर्ष, चार दिन के मलेरिया के साथ, रोगी के शरीर में रोगज़नक़ कई वर्षों तक बना रह सकता है।