रक्त सीरम में इम्युनोग्लोबुलिन की अधिकतम मात्रा होती है। सीरम और इम्युनोग्लोबुलिन

त्वचा पर चकत्ते, लालिमा, श्लेष्मा झिल्ली की सूजन - ये सभी बाहरी उत्तेजनाओं के लिए शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रियाएं हैं। इम्यून ग्लोब्युलिन ई ऐसी अभिव्यक्तियों के लिए जिम्मेदार है (इग ई कुल)। यह एक प्रकार का एंटीबॉडी है जो ऊतकों की सबम्यूकोसल परत में उत्पन्न होता है - श्वसन पथ, एडेनोइड, टॉन्सिल, त्वचा, पाचन तंत्र में - और विदेशी कोशिकाओं के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की तत्काल प्रतिक्रिया है।

इम्युनोग्लोबुलिन ई की संरचना

इम्युनोग्लोबुलिन ई क्या दिखाता है?

इम्युनोग्लोबुलिन ई एक विशेष प्रकार के प्रोटीन से संबंधित है जो समूह बी लिम्फोसाइट्स द्वारा निर्मित होते हैं। विशेष रिसेप्टर्स की मदद से, एंटीबॉडी मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल की सतह से जुड़ी होती हैं - कोशिकाएं जो एलर्जी के विकास के दौरान जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ उत्पन्न करती हैं।

रक्त परीक्षण से पता चलता है:

• आम;
• विशिष्ट (पहले से ही एक निश्चित प्रकार के एलर्जेन से जुड़ा हुआ) इम्युनोग्लोबुलिन ई।

ब्रोन्कियल अस्थमा उच्च lgE का एक सामान्य लक्षण है

वर्ग ई इम्युनोग्लोबुलिन का मुख्य कार्य रोगजनक माइक्रोफ्लोरा से शरीर के बाहरी श्लेष्म झिल्ली की सुरक्षा है। जब हानिकारक जीव प्रवेश करते हैं, तो इस वर्ग के एंटीबॉडी घावों में एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया को भड़काते हैं, जिससे एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है (त्वचा का लाल होना, श्लेष्म झिल्ली की सूजन, ब्रोन्कोस्पास्म)।

वयस्कों और बच्चों में संकेतकों के मानदंड

सामान्य अवस्था में, रक्त प्लाज्मा में कुल इम्युनोग्लोबुलिन ई की सांद्रता बहुत कम होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि एटोपिक एंटीजन की अनुपस्थिति में, सुरक्षात्मक प्रोटीन लगभग उत्पन्न नहीं होता है।

सीरम इम्युनोग्लोबुलिन की मात्रा को मापते समय, अंतरराष्ट्रीय इकाई प्रति मिलीलीटर (IU / ml) लेने की प्रथा है।

बच्चों में कुल igE का मान उम्र के साथ गतिशील रूप से बदलता है और एक वयस्क से भिन्न हो सकता है।

तालिका "एक बच्चे और एक वयस्क में रक्त प्लाज्मा में कक्षा ई एंटीबॉडी की सामान्य मात्रा"

जीवन के पहले दिन से शुरू होकर 15 साल तक, IgE सूचकांक धीरे-धीरे बढ़ता है। यौवन के करीब, मूल्य अंततः स्थापित हो जाते हैं और वर्षों से नहीं बदलते हैं। वृद्धावस्था में सुरक्षात्मक वर्ग ई एंटीबॉडी की संख्या में कमी आदर्श है।

ऊंचा इम्युनोग्लोबुलिन ई - इसका क्या मतलब है?

एक एलर्जेनिक एंटीजन के शरीर में प्रवेश के मामले में, आईजीई का स्तर तेजी से बढ़ जाता है।

यह निम्नलिखित स्थितियों का संकेत दे सकता है:

1. एटोपिक विकृति - जिल्द की सूजन, ब्रोन्कियल अस्थमा, राइनाइटिस, एलर्जी गैस्ट्रोएंटेरोपैथी।
2. एनाफिलेक्टिक रोग - पित्ती (एंजियोएडेमा), प्रणालीगत तीव्रग्राहिता।

ऐसी अभिव्यक्तियों के उत्तेजक कारक हो सकते हैं:

• धूल;
• पोषक तत्वों की खुराक;
• विदेशी प्रोटीन;
• पराग;
• दवाई;
• धातु डेरिवेटिव;
• रासायनिक मूल के पदार्थ।

पराग IgE के स्तर को बढ़ा सकता है

टी-लिम्फोसाइट्स (प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की ताकत और अवधि के लिए जिम्मेदार) में दोषों के कारण कुल इम्युनोग्लोबुलिन ई में वृद्धि भी संभव है।

इस मामले में, यदि IgE ऊंचा हो जाता है, तो यह प्रमाण है:

• हाइपरइम्यूनोग्लोबुलिनमिया;
• चयनात्मक IgA प्रोटीन की कमी;
• थाइमिक अप्लासिया;
• आईजीई प्रोटीन की मायलोमा (अनियंत्रित वृद्धि);
• जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एक्जिमा)।

कुल इम्युनोग्लोबुलिन की बढ़ी हुई मात्रा का एक अन्य कारण ऊतक प्रत्यारोपण के बाद दाता और मेजबान कोशिकाओं के बीच संघर्ष है। इस मामले में, प्रत्यारोपित कोशिकाएं नए जीव को एक खतरे के रूप में मानती हैं और उस पर हमला करती हैं (आमतौर पर त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और पाचन तंत्र को नुकसान होता है)।

तालिका "शरीर में रोग परिवर्तन के समय कुल IgE के संकेतक"

रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन ई के स्तर को मामूली रूप से बढ़ाया जा सकता है (बीमारी का हल्का कोर्स), और ऑफ स्केल (तीव्र कोर्स)। एलर्जेन और पैथोलॉजी के कारण की सही पहचान करने के लिए, परिणामों की व्याख्या और निदान विशेष रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

कम इम्युनोग्लोबुलिन ई

रक्त में वर्ग ई प्रोटीन को न केवल बढ़ाया जा सकता है, बल्कि बहुत कम भी किया जा सकता है। सीरम इम्युनोग्लोबुलिन में तेज कमी गतिभंग-टेलैंगिएक्टेसिया (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एक गंभीर स्त्री रोग का विकास) को इंगित करती है। इस स्थिति का कारण टी-लिम्फोसाइटों (वंशानुगत या अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी) के सामान्य कामकाज में दोष है।

विश्लेषण कैसे करें

मानव रक्त में एलर्जी का विश्वसनीय पता लगाने के लिए, सुबह खाली पेट विश्लेषण करना बेहतर होता है।

ऐसा करने के लिए, ठीक से तैयार करना महत्वपूर्ण है:

1. जैविक सामग्री का नमूना लेने तक कोई भी खाना न पियें। आप सादा पानी ही पी सकते हैं।
2. रक्तदान करने से पहले 48 घंटे तक वसायुक्त, तला हुआ, मसालेदार और नमकीन भोजन नहीं करना, साथ ही मादक पेय पदार्थों को बाहर करना महत्वपूर्ण है।
3. परीक्षण से कम से कम 24 घंटे पहले धूम्रपान न करें।
4. रक्त परीक्षण से 2-3 दिन पहले, शारीरिक और भावनात्मक रूप से अधिक काम करने से बचें।
5. सामग्री लेने से पहले, यह महत्वपूर्ण है कि 14 दिनों तक किसी भी दवा का उपयोग न करें।

रक्त संग्रह से पहले केवल पानी पिया जा सकता है

आप उस दिन इम्युनोग्लोबुलिन के लिए रक्तदान नहीं कर सकते जिस दिन फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं या चिकित्सा परीक्षण (अल्ट्रासाउंड, फेफड़े का एक्स-रे) किया गया था। कम से कम एक दिन के लिए जोड़तोड़ को स्थगित करना बेहतर है।

इम्युनोग्लोबुलिन ई को कैसे कम करें?

सीरम इम्युनोग्लोबुलिन के उच्च स्तर को कम करने का आधार एलर्जेन का उन्मूलन है जो प्रतिरक्षा प्रणाली से इस या उस नकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनता है। एक सटीक निदान के बाद ही ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है, जिसे लोक उपचार द्वारा समर्थित किया जा सकता है।

दवा से इलाज

दवाओं के समूह सीधे नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के पहचाने गए स्रोत पर निर्भर करते हैं:

1. एंटीहिस्टामाइन दवाएं। वे उन रिसेप्टर्स के काम को दबा देते हैं जो प्रत्यक्ष एलर्जेन पर प्रतिक्रिया करते हैं। सबसे प्रभावी दवाएं हैं: सुप्रास्टिन, सेटीरिज़िन, ज़ोडक, डायज़ोलिन, क्लेमास्टिन, लोराटाडिन।
2. सामयिक दवाएं। रोग के बाहरी लक्षणों को खत्म करने और जटिलताओं को रोकने में योगदान करें। अक्सर निर्धारित मरहम Bepanten, Diprosalik, Radevit, Eplan cream, Imakort, Fenistil-gel।
3. प्रतिरक्षा प्रणाली (आर्बिडोल, एमिकसिन) को उत्तेजित करने की तैयारी। आईजी-निर्भर एलर्जी वाले रोगी शरीर में पेश की जाने वाली एलर्जी की खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाकर प्रतिरक्षा बढ़ाते हैं। यह आपको एलर्जी की अभिव्यक्तियों में एक लंबी खामोशी प्राप्त करने की अनुमति देता है।
4. कृमिनाशक एजेंट - पिरेंटेल, पाइपरजीन, लेवमिसोल, एल्बेंडाजोल।

सुप्रास्टिन एक एंटीहिस्टामाइन है

लोक उपचार कैसे कम करें

लोक व्यंजनों सामान्य स्थिति को बनाए रखने और एलर्जी के अप्रिय लक्षणों को कम करने में मदद करेंगे।

आपको चाहिये होगा:

• सेंट जॉन पौधा - 60 ग्राम;
• सेंटौरी घास - 75 ग्राम;
• मकई के कलंक - 15 ग्राम;
• हॉर्सटेल - 30 ग्राम;
• कैमोमाइल पुष्पक्रम - 45 ग्राम;
• गुलाब कूल्हों (जामुन) - 60 ग्राम;
• सिंहपर्णी जड़ - 45 ग्राम।

जड़ी बूटियों का काढ़ा इम्युनोग्लोबुलिन ई को कम करने में मदद करेगा

सभी सामग्री अच्छी तरह से कटी हुई और मिश्रित होती हैं। 250 मिली गर्म पानी में 15 ग्राम हर्बल मिश्रण डालें। 6-7 घंटों के बाद, जलसेक को पानी के स्नान में रखें और उबाल लें। कम से कम 4 घंटे के बाद, प्रत्येक भोजन से पहले एक तिहाई गिलास तनाव और सेवन करें। उपचार की अवधि 3-5 महीने है।

अंडे का छिलका और नींबू का रस

फिल्म से कई उबले अंडे के छिलकों को छीलें और एक पाउडर द्रव्यमान में पीस लें। 1 चम्मच लें। (दिन में 2-3 बार), ताजे नींबू के रस की कुछ बूंदों के साथ छिड़के। उपचार का कोर्स 1 महीने से है।

कुचले हुए अंडे के छिलके एलर्जी के लक्षणों को दूर करने में अच्छे होते हैं।

सिंहपर्णी और burdock

सिंहपर्णी और बर्डॉक की जड़ों को (समान मात्रा में लेकर) पीस लें। 2 बड़े चम्मच चुनें। एल सब्जी संग्रह और 600 मिलीलीटर पानी डालें, 12 घंटे के लिए छोड़ दें। तरल को 7-10 मिनट तक उबालें, 15 मिनट के लिए छोड़ दें और छान लें। 100 मिलीलीटर का काढ़ा दिन में 4-5 बार लें। उपचार कम से कम एक महीने तक रहता है।

सिंहपर्णी और बर्डॉक का काढ़ा इम्युनोग्लोबुलिन ई को कम करता है

इम्युनोग्लोबुलिन ई को कम करने के लिए पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग करते समय, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह आपके डॉक्टर से सहमत होना चाहिए। वैकल्पिक तरीके एलर्जी के जटिल दवा उपचार में एक सहायक कड़ी हैं, जिसका सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए।

इम्युनोग्लोबुलिन ए, अन्य इम्युनोग्लोबुलिन के विपरीत, श्लेष्म झिल्ली पर संश्लेषित होता है। यह फेफड़ों, प्रजनन प्रणाली और जठरांत्र संबंधी मार्ग (जठरांत्र संबंधी मार्ग) की प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार है। यह स्थानीय रूप से कार्य करता है और संक्रमण के प्रभाव से बचाता है। सामान्य मूल्यों से वर्ग ए इम्युनोग्लोबुलिन का विचलन शरीर में रोग प्रक्रियाओं को इंगित करता है। आइए देखें कि यह गामा ग्लोब्युलिन क्या है।

इम्युनोग्लोबुलिन ए इम्युनोग्लोबुलिन की कुल सामग्री का 15% तक है।

दो गुट हैं:

• सीरम, स्थानीय प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार;
• स्रावी, जो जैविक तरल पदार्थ (लार, स्तन के दूध, आंतों के स्राव) में निहित है।

साथ में, क्लास ए इम्युनोग्लोबुलिन म्यूकोसल प्रतिरक्षा बनाते हैं, बैक्टीरिया से बचाते हैं।

सीरम अंश से मिलकर 80% तक iga, रक्त में प्रसारित होता है।

इम्युनोग्लोबुलिन म्यूकोसा के प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा प्रतिजन के संपर्क की प्रतिक्रिया के रूप में निर्मित होते हैं। जीवन चक्र 7 घंटे तक का होता है, लेकिन एंटीबॉडी चार दिनों के भीतर पूरी तरह से समाप्त हो जाते हैं।

एंटीबॉडी श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करते हैं और सूक्ष्मजीवों को ऊतकों में गहराई से प्रवेश करने और नुकसान पहुंचाने की अनुमति नहीं देते हैं। Iga के पर्याप्त स्तर के साथ, शरीर की सुरक्षा में कमी के कारण एलर्जी की प्रतिक्रिया प्रकट नहीं होती है।

आईजीए इम्युनोग्लोबुलिन के कार्यों में शामिल हैं:

1. हास्य प्रतिरक्षा का गठन।
2. संक्रमण से शरीर प्रणालियों की सुरक्षा (मुख्य रूप से श्वसन, मूत्रजननांगी और जठरांत्र संबंधी मार्ग)।

इम्युनोग्लोबुलिन की कमी से ऑटोइम्यून विकार, बार-बार संक्रमण, एलर्जी और रक्त आधान के दौरान एनाफिलेक्टिक शॉक की प्रवृत्ति होती है।

चूंकि इम्युनोग्लोबुलिन ए प्लेसेंटा को पार नहीं करता है, जन्म के समय एक बच्चे में इसका स्तर वयस्क मानदंड का केवल 1% होता है, यही वजह है कि बच्चा संक्रमण और बैक्टीरिया के प्रति इतना संवेदनशील होता है। लेकिन मां के दूध में इगा स्थानीय प्रतिरक्षा बनाने के लिए पर्याप्त है। यह दो महीने में मौखिक श्लेष्म पर संश्लेषित होना शुरू हो जाता है, और तीन महीने में आप iga के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक परीक्षा आयोजित कर सकते हैं। एक वर्ष में, एक बच्चे में इम्युनोग्लोबुलिन ए वयस्क मानक के एक चौथाई तक पहुंच जाता है।

क्लास ए इम्युनोग्लोबुलिन तभी सामान्य होता है जब बच्चा 12 साल की उम्र तक पहुंच जाता है। मान 0.4 से 2.5 ग्राम / लीटर तक माना जाता है। वयस्कों में, सीरम ए-इम्युनोग्लोबुलिन 0.9 से 4.5 ग्राम / लीटर की एकाग्रता में मौजूद होते हैं।

निम्नलिखित रोगों के लिए पर्याप्त स्तर की iga आवश्यक है:

• वायरल और जीवाणु संक्रमण जो तीव्र या जीर्ण रूप में होते हैं;
• दमा;
• ल्यूकेमिया, मल्टीपल मायलोमा और लिम्फ के अन्य ट्यूमर फॉर्मेशन;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• संयोजी ऊतक रोग।

इम्युनोग्लोबुलिन के अपर्याप्त स्तर के साथ, इम्युनोग्लोबुलिन ए को फिर से भरना आवश्यक है। विचार करें कि इसका स्तर आदर्श से क्यों विचलित होता है।

इगा की कोई स्मृति नहीं होती है, इसलिए जब पुन: संक्रमित होता है, तो पदार्थ का स्तर नाटकीय रूप से बढ़ जाता है। यदि इम्युनोग्लोबुलिन में तेज उछाल का निदान किया जाता है, तो यह एक तीव्र सूजन प्रक्रिया को इंगित करता है, न कि पुरानी।

आईजीए मानदंड से अधिक होने के कारण इस प्रकार हैं:

• वायरल हेपेटाइटिस या अन्य तीव्र यकृत रोग;
• सिस्टिक फाइब्रोसिस;
• मद्यपान;
• रूमेटाइड गठिया;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• तीव्र ब्रोंकाइटिस या निमोनिया;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के शुद्ध संक्रमण;
• मायलोमा और ल्यूकेमिया;
• टीकाकरण कर रहे हैं।

आईजीए में वृद्धि और कमी दोनों ही एक व्यक्ति के लिए अवांछनीय हैं। दरअसल, इम्युनोग्लोबुलिन की कम सामग्री के साथ, लसीका प्रणाली के नियोप्लाज्म, त्वचा रोग (पुरानी कैंडिडिआसिस, एटोपिक जिल्द की सूजन), और एनीमिया दिखाई देते हैं।

निम्न कारणों से स्तर गिर सकता है:

• विभिन्न एटियलजि की इम्युनोडेफिशिएंसी (उदाहरण के लिए, एचआईवी);
• तिल्ली को हटाने के बाद की अवधि;
• तपेदिक सहित पुरानी श्वसन संबंधी बीमारियां;
• गंभीर आंतों के संक्रमण और विषाक्तता के बाद की स्थिति;
• गियार्डियासिस (जियार्डिया संक्रमण);
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ उपचार;
• गर्भावस्था।

अपने iga स्तर का पता कैसे लगाएं?

इम्युनोग्लोबुलिन की कमी भोजन के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ-साथ ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं के रूप में गंभीर परिणामों से प्रकट होती है। निदान iga के स्तर को निर्धारित करने और तीव्र कमी के मामले में इसे सामान्य मूल्यों में समायोजित करने के लिए किया जाता है।

अक्सर निम्नलिखित उल्लंघन निदान के पारित होने के संकेत हैं:

• मायलोमा के लिए प्रभावी उपचार का चयन;
• एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं;
• रूमेटाइड गठिया;
• वायरल और बैक्टीरियल मूल के लगातार आवर्तक संक्रमण के कारणों का स्पष्टीकरण;
• जीर्ण दस्त;
• रसौली;
• जिगर का सिरोसिस;
• रक्त रोग।

यदि रोगी का स्थानीय प्रतिरक्षा बढ़ाने के उद्देश्य से उपचार चल रहा है, तो चिकित्सा की प्रभावशीलता को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण भी आवश्यक है।

जांच के लिए शिरापरक रक्त का नमूना लिया जाता है।

विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, वे पहले से परीक्षा की तैयारी करते हैं। रक्तदान से 12 घंटे पहले, वे भोजन नहीं करते हैं, विश्लेषण खाली पेट किया जाता है, लेकिन उन्हें पानी पीने की अनुमति होती है। कई दिनों तक शराब का सेवन न करें।

अगर कोई व्यक्ति कोई दवा ले रहा है तो डॉक्टर को इसकी सूचना देनी चाहिए। दवाएं निदान की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकती हैं।

विश्लेषण एक immunochemiluminescent अध्ययन का उपयोग करके किया जाता है। परिणाम दो दिनों में तैयार हो जाते हैं।

यदि पंचर साइट पर एक हेमेटोमा बन गया है, तो एक गर्म संपीड़न लागू किया जाना चाहिए।

विश्लेषण की व्याख्या एक प्रतिरक्षाविज्ञानी द्वारा की जाती है और चिकित्सा निर्धारित करती है। अपने दम पर निदान करना असंभव है, ऐसा कदम अप्रिय परिणामों से भरा है।

परीक्षण के परिणामों की विश्वसनीयता निम्नलिखित कारकों से प्रभावित हो सकती है:

1. अत्यधिक शारीरिक गतिविधि।
2. टीकाकरण (यदि यह पहले 6 महीने के भीतर किया गया था)।
3. दवाओं का उपयोग (उदाहरण के लिए, हार्मोनल ड्रग्स)।

कम स्थानीय प्रतिरक्षा के साथ-साथ जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी आईजीए के साथ, एक व्यक्ति को इसे बढ़ाने की आवश्यकता होती है।

यदि इम्युनोग्लोबुलिन को सामान्य स्थिति में वापस नहीं लाया जाता है, तो गंभीर बीमारियां विकसित होती हैं:

1. दुर्भाग्य से, दवाओं के साथ आईजीए की कमी से छुटकारा पाना असंभव है, क्योंकि ऐसी दवाएं मौजूद नहीं हैं। अक्सर, चिकित्सा का उद्देश्य गंभीर बीमारियों का इलाज करना होता है जो प्रतिरक्षा सुरक्षा को समाप्त कर देते हैं।
2. इगा की कमी के साथ, इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित नहीं है, अन्यथा एनाफिलेक्टिक झटका हो सकता है, जो मानव जीवन के लिए खतरनाक है।
3. प्रतिरक्षा गठन के मुख्य तरीकों में, रक्त आधान को प्रतिष्ठित किया जाता है, लेकिन इस प्रक्रिया के कई दुष्प्रभाव हैं।

आईजीए के निम्न स्तर वाले लोगों को संक्रामक रोगों से बचाव के उपायों का पालन करने की आवश्यकता है। यदि किसी संक्रामक या जीवाणु रोग के लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे बुखार, ठंड लगना, बुखार या त्वचा पर लाल चकत्ते, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

यह ध्यान देने योग्य है कि 6 महीने से कम उम्र के अधिकांश शिशुओं में इम्युनोग्लोबुलिन कम हो जाता है। यह शरीर की शारीरिक विशेषताओं के कारण है। वयस्कों में, आईजीए में वृद्धि या कमी के कारण रोग प्रक्रियाओं के कारण होते हैं, इसलिए ऐसे रोगियों को एक अनिवार्य परीक्षा की आवश्यकता होती है।

ऐसे मामले हैं जब रोगियों को विश्लेषण के लिए एक रेफरल दिया जाता है, जिसका अर्थ वे अक्सर नहीं जानते हैं। उदाहरण के लिए, क्लास ए इम्युनोग्लोबुलिन क्या हैं? IgA इम्युनोग्लोबुलिन विश्लेषण के लिए एक रेफरल बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए एक डॉक्टर से आ सकता है। तो यह संकेतक डॉक्टर को क्या बता सकता है?

इम्युनोग्लोबुलिन ए क्या है?

इम्युनोग्लोबुलिन ए हास्य प्रतिरक्षा की स्थिति का एक स्पष्ट संकेतक है। यह प्रोटीन शरीर में सीरम और स्रावी अंशों (रक्त में और ग्रंथियों के स्राव दोनों में) में समाहित हो सकता है। सीरम अंश स्थानीय प्रतिरक्षा प्रदान करता है और भड़काऊ प्रक्रियाओं के जवाब में बढ़ी हुई मात्रा में उत्पन्न होता है। स्रावी अंश शरीर के रहस्यों में निहित है - लार, स्तन का दूध, आंतों या ब्रांकाई में स्रावी द्रव, आँसू में।

इम्युनोग्लोबुलिन ए का कार्य हानिकारक सूक्ष्मजीवों से बांधना है और इस तरह कोशिका क्षति को रोकना है। IgA की एक निश्चित मात्रा लगातार रक्त और ग्रंथियों के स्राव में पाई जाती है। इम्युनोग्लोबुलिन ए में कमी का मतलब प्रतिरक्षा प्रणाली की अपर्याप्तता है। इम्युनोग्लोबुलिन ए में वृद्धि या तो प्रणालीगत रोगों के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली के संवेदीकरण के साथ देखी जाती है, या (अक्सर) भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ।

यह स्पष्ट होने के बाद कि यह क्या है - इम्युनोग्लोबुलिन ए, निम्नलिखित प्रश्न उठता है - इसकी जाँच किस उद्देश्य से की जाती है? इस तरह के विश्लेषण के लिए सामान्य संकेत लगातार संक्रामक रोगों के लिए एक व्यापक परीक्षा है - उदाहरण के लिए, जब बच्चों को अक्सर सर्दी या आंतों में संक्रमण होता है। इस मामले में, बच्चे का इम्युनोग्लोबुलिन ए या तो कम हो जाएगा, जो कि इम्युनोडेफिशिएंसी का संकेतक है, या सामान्य होगा, और फिर अन्य कारकों में कारण की तलाश की जानी चाहिए, या बढ़ा दिया जाना चाहिए, जो वर्तमान तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया का प्रदर्शन करेगा।

अन्य मामलों में, क्लास ए इम्युनोग्लोबुलिन परीक्षण तब किया जाता है जब इम्युनोडेफिशिएंसी का संदेह होता है और निदान इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों की स्थिति की निगरानी करते समय, नियोप्लाज्म का पता लगाते समय, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी का निदान करते समय, और मल्टीपल मायलोमा के उपचार की प्रभावशीलता की जांच करने के लिए किया जाता है।

इस प्रकार, IgA प्रतिरक्षा संकेतकों के लिए जिम्मेदार है और विभिन्न आवर्तक रोगों के कारणों का निदान करने के साथ-साथ विभिन्न प्रणालीगत रोगों में प्रतिरक्षा प्रणाली को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक है।

विश्लेषण के लिए रक्त कैसे लिया जाता है?

इम्युनोग्लोबुलिन ए के विश्लेषण के लिए शिरापरक रक्त के नमूने की आवश्यकता होती है। चूंकि एंटीबॉडी एक बहुत ही विशिष्ट संरचना है जो रक्त के मुख्य जैव रासायनिक तत्वों से भिन्न होती है, उनके लिए विश्लेषण की तैयारी के नियम सामान्य से भिन्न होते हैं। उदाहरण के लिए, 8-12 घंटे के भीतर खाने पर कोई प्रतिबंध नहीं है। आप इम्युनोग्लोबुलिन के विश्लेषण से पहले 3 घंटे तक नहीं खा सकते हैं। आप बिना कार्बोनेटेड शुद्ध पानी पी सकते हैं।

विश्लेषण से आधे घंटे पहले, किसी को बहुत नर्वस नहीं होना चाहिए और शारीरिक परिश्रम से गुजरना चाहिए। इसलिए, यदि कोई बच्चा रक्तदान करता है, तो माता-पिता का कार्य यह सुनिश्चित करना है कि वह निर्दिष्ट समय अवधि के भीतर शांति से व्यवहार करे और रक्तदान करने की चिंता न करे। इसे शांत स्वर में समझाया जाना चाहिए कि प्रक्रिया जल्दी और दर्द रहित तरीके से की जाती है, बच्चे को किसी गतिविधि के लिए विचलित करें।

विश्लेषण से एक दिन पहले शराब पीना अवांछनीय है। प्रक्रिया से कम से कम 3 घंटे पहले धूम्रपान से बचना चाहिए। इस तथ्य के कारण कि इम्युनोग्लोबुलिन ए ब्रोन्कियल जलन के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के रूप में भी उत्पन्न होता है, धूम्रपान (वापिंग सहित) कर सकते हैं नकारात्मकविश्लेषण के परिणामों को प्रभावित करते हैं।

कौन से कारक अभी भी परिणाम को विकृत कर सकते हैं?

उपरोक्त के अलावा, कुछ अन्य कारक भी हैं जो परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं। उपस्थित चिकित्सक द्वारा उन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए, जो विश्लेषण के परिणाम का मूल्यांकन करेंगे। इन कारकों में शामिल हैं, सबसे पहले, गर्भावस्था, जिसमें आमतौर पर निम्न होता है इम्युनोग्लोबुलिन स्तर. इसके अलावा, व्यापक जलन, गुर्दे की विफलता, दवाएं जो प्रतिरक्षा को कम करती हैं और विभिन्न प्रकार के विकिरण IgA की एकाग्रता को कम कर सकते हैं।

इम्युनोग्लोबुलिन ए की सामग्री को बढ़ाने वाले कारकों में, यह कुछ दवाओं (मुख्य रूप से एंटीसाइकोटिक्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स, एंटीडिपेंटेंट्स और मौखिक गर्भ निरोधकों) पर ध्यान दिया जाना चाहिए, 6 महीने से कम समय पहले किए गए टीकाकरण, साथ ही दान करने से तुरंत पहले अत्यधिक शारीरिक, मानसिक और भावनात्मक तनाव। रक्त।

कुछ मामलों में, इम्युनोग्लोबुलिन ए की कमी रोगी के शरीर की एक विशिष्ट विशेषता से जुड़ी होती है - यह अपने स्वयं के आईजीए प्रोटीन के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करती है। ऐसे रोगियों को ऑटोइम्यून बीमारियों और संक्रमणों का खतरा अधिक होता है। इसके अलावा, रक्त आधान या दाता अंगों के प्रत्यारोपण के दौरान एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया विकसित होने का जोखिम होता है।

इम्युनोग्लोबुलिन ए की सामग्री के मानदंड

इस तथ्य के कारण कि हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली जन्म से ही अपूर्ण है, शिशुओं में, कुछ समय के लिए, उनका स्वयं का IgA शरीर द्वारा निर्मित नहीं होता है, बल्कि माँ के दूध से आता है (यह एक कारण है कि प्रारंभिक अवस्था में स्तनपान इतना महत्वपूर्ण है। चरण)। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में इम्युनोग्लोबुलिन ए का मान 0.83 ग्राम / लीटर है।

जैसा कि मानकों से देखा जा सकता है, एक वयस्क के पास न केवल अनुमेय मानदंड की उच्चतम ऊपरी सीमा होती है, बल्कि संकेतकों में सबसे बड़ी परिवर्तनशीलता भी होती है। वे जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं और किसी भी अड़चन की कार्रवाई के साथ जुड़े हो सकते हैं और एक दिन के भीतर भी थोड़ा भिन्न हो सकते हैं।

यदि इम्युनोग्लोबुलिन ए बढ़ा हुआ है

यदि इम्युनोग्लोबुलिन ए की सामग्री ऊपरी सीमा से अधिक हो जाती है, अर्थात। इम्युनोग्लोबुलिन ए ऊंचा है - इसका क्या मतलब है? कई रोग IgA की सामग्री को बढ़ा सकते हैं। मुख्य कारणों में संक्रमण हैं जो त्वचा, ब्रांकाई, फेफड़े, आंतों, जननांगों और मूत्र अंगों को प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, विभिन्न नियोप्लाज्म, जिनमें घातक भी शामिल हैं, इम्युनोग्लोबुलिन ए में वृद्धि का एक सामान्य कारण है।

IgA की एक उच्च सांद्रता सिस्टिक फाइब्रोसिस, यकृत रोग, प्रणालीगत ऑटोइम्यून रोगों के साथ दिखा सकती है। इस वर्ग के इम्युनोग्लोबुलिन का जीवनकाल लगभग 6-7 दिन है, और रक्त में आईजीए की बढ़ी हुई एकाग्रता का पता लगाने का मतलब है कि विश्लेषण के समय शरीर में सूजन प्रक्रिया या तो मौजूद थी, या पहले से मौजूद नहीं थी। सप्ताह पहले। यदि विश्लेषण संकेतक सीमा रेखा हैं, तो परिणामों को विकृत करने के संभावित कारकों को समाप्त करते हुए, एक सप्ताह में दूसरा परीक्षण किया जाता है।

यदि इम्युनोग्लोबुलिन ए कम है

इम्युनोग्लोबुलिन ए कम हो जाता है यदि शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली खराब हो गई है और खुद को बचाने के लिए पर्याप्त प्रोटीन का उत्पादन नहीं करता है। यह स्थिति एचआईवी, प्लीहा को हटाने के साथ विकसित होती है। अन्य बीमारियां जो IgA में कमी का कारण बन सकती हैं, वे हैं श्वसन प्रणाली, बृहदान्त्र और गुर्दे की पुरानी बीमारियाँ। इसके अलावा, इम्युनोग्लोबुलिन ए में कमी को जीव की जन्मजात विशेषताओं द्वारा समझाया जा सकता है, जिनका पहले ही पाठ में उल्लेख किया गया था।

चयनात्मक इम्युनोग्लोबुलिन ए की कमी अन्य प्रकार की इम्युनोडेफिशिएंसी की तुलना में सामान्य आबादी में अधिक बार होती है। अपने आप में, यह अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है, अक्सर बार-बार होने वाले संक्रामक रोगों या एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में केवल अप्रत्यक्ष संकेत छोड़ता है। रोग शरीर के लिए तनाव की स्थिति में खुद को तेजी से घोषित कर सकता है - जलवायु परिस्थितियों में बदलाव, आहार, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, हार्मोनल विफलता, गंभीर भावनात्मक तनाव।

इम्युनोग्लोबुलिन ए के अपर्याप्त स्तर वाले मरीजों को विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाओं का अनुभव हो सकता है या अस्थमा विकसित हो सकता है। चयनात्मक इम्युनोग्लोबुलिन ए की कमी वाले व्यक्ति द्वारा अनुभव किए जाने वाले सबसे आम लक्षण पहले से हानिरहित जलन, श्वसन प्रणाली की संवेदनशीलता में वृद्धि, और बिगड़ा हुआ पेशाब के संपर्क में एनाफिलेक्टिक झटका हैं। आंतों के विकार, आंख के कंजाक्तिवा की सूजन और फेफड़ों और ब्रांकाई के रोग कम आम हैं।

चयनात्मक इम्युनोग्लोबुलिन ए की कमी का सटीक कारण अज्ञात है। विभिन्न परिकल्पनाओं को सामने रखा गया है, जिनमें जन्मजात विशेषताएं (या तो विरासत में मिली हैं या यादृच्छिक उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप), लंबे समय तक तनाव, खराब सामाजिक स्थिति (विशेष रूप से, कुपोषण), खतरनाक पदार्थों के साथ जहर और कैंसर हैं।

परिणामों का मूल्यांकन

इम्युनोग्लोबुलिन ए की सामग्री के लिए रक्त परीक्षण करने में परीक्षण की तारीख से औसतन 2-3 दिन लगते हैं। अध्ययन सस्ता है, 200 रूबल के भीतर (कीमतें विशिष्ट प्रयोगशाला के आधार पर भिन्न हो सकती हैं)। रोगी की स्थिति की पर्याप्त और पूरी तस्वीर के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन ए के विश्लेषण के अलावा, अन्य इम्युनोग्लोबुलिन के लिए भी विश्लेषण किया जाता है: ई, जी, एम।

इम्युनोग्लोबुलिन की सामग्री का पता लगाने के अलावा, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति की पूरी तस्वीर के लिए, रोगी को सीरम में सामान्य रक्त गणना, ल्यूकोसाइट, ईएसआर, प्रोटीन अंशों के लिए परीक्षण करना चाहिए। यदि उपस्थित चिकित्सक के पास किसी विशेष बीमारी पर संदेह करने का कारण है, तो उसके विवेक पर अन्य, अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं। दूसरे शब्दों में, IgA सामग्री विश्लेषण अपने आप में बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है, इसका महत्व तभी है जब इसे एक पूर्ण परीक्षा में शामिल किया जाए।

वयस्कों में, सामान्य श्रेणी इम्युनोग्लोबुलिनचौड़ा वयस्कों में सीरम इम्युनोग्लोबुलिन का सामान्य स्तर पहले दिया गया है (सामान्य आबादी में औसत के आसपास बड़े प्रसार के कारण ज्यामितीय औसत का उपयोग यहां किया जाना है)। विभिन्न जातियों के बीच बड़े अंतर भी देखे जाते हैं, और विभिन्न देशों में किए गए अध्ययनों के परिणामों की तुलना करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, अफ्रीकियों में उच्च दर देखी जा सकती है। वृद्धावस्था में, स्तर सामान्य श्रेणी में रहता है, लेकिन उम्र के साथ असामान्य, अपूर्ण इम्युनोग्लोबुलिन दिखाई दे सकते हैं।

कुछ शर्तों के तहत, कुल इम्युनोग्लोबुलिनइस वर्ग की वृद्धि की जा सकती है, लेकिन शायद ही कभी इस कुल में कुछ विशिष्ट एंटीबॉडी होते हैं। इसलिए, नैदानिक ​​​​अभ्यास में, इम्युनोग्लोबुलिन के अलग-अलग वर्गों की कुल सामग्री विभिन्न श्वसन रोगों के साथ काफी सटीक रूप से सहसंबंधित हो सकती है, हालांकि एक ही बीमारी के विभिन्न चरणों में बड़े उतार-चढ़ाव हो सकते हैं। बेशक, ये परिभाषाएं एंटीजन के ज्ञात होने पर संभव एंटीबॉडी की विशिष्ट पहचान को पूरक करती हैं। श्वसन पथ के रोगों में, व्यक्ति या इम्युनोग्लोबुलिन के सभी वर्गों की संख्या में कमी का बहुत महत्व है, क्योंकि लगभग 70% मामलों में, आवर्तक श्वसन संक्रमण के साथ-साथ एंटीबॉडी की कमी से जुड़े विभिन्न प्रकार के विकार देखे जाते हैं।

उनकी पहचान करते समय या अन्य विशिष्ट एंटीबॉडीइस बीमारी में उनकी भूमिका को ठीक से स्थापित करना आवश्यक है, क्योंकि कुछ स्थितियों में उनका मतलब केवल प्रतिजन (उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन अवक्षेप प्रकार) के साथ संपर्क हो सकता है, और अन्य स्थितियों में वे सुरक्षा के संकेत हो सकते हैं, उदाहरण के लिए टीकाकरण के बाद, और , अंत में, कुछ मामलों में - ऊतक क्षति से जुड़ी अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया में एक अभिव्यक्ति (उदाहरण के लिए, बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस के कुछ मामलों में)।

IgG . के उपवर्ग. वर्तमान में, IgG के चार उपवर्ग या उपवर्ग ज्ञात हैं, और उनके बीच प्रतिजनी अंतर मायलोमा के मोनोक्लोनल वेरिएंट के आधार पर स्थापित किए जाते हैं। मनुष्यों में इन उपवर्गों के जैविक गुणों का बहुत महत्व हो सकता है। पैरिश (1974) ने पाया कि आईजीजी, जो तेजी से संवेदीकरण (आईजीजी-केबीसी) का कारण बनता है, जो तत्काल प्रकार की कुछ त्वचा प्रतिक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है, आईजीजी, जे से जुड़ा है। हाल ही में, IgG2 को ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस में ल्यूकोसाइट्स की सतह पर साइटोफिलिक एंटीबॉडी के रूप में भी पहचाना गया है। IgG1 और IgG3 पूरक हैं और फुफ्फुसीय प्रतिरक्षा जटिल रोगों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो सकते हैं, हालांकि यह भूमिका अभी तक प्रत्यक्ष रूप से सिद्ध नहीं हुई है।

इम्युनोग्लोबुलिन के विभिन्न वर्गों के गुण. एक संक्रामक एजेंट के साथ किसी व्यक्ति के पहले संपर्क में, विशिष्ट आईजीएम की सामग्री सबसे पहले बढ़ जाती है। 3-4 दिनों के बाद इस वृद्धि का पता लगाया जा सकता है। आईजीजी का स्तर धीरे-धीरे बढ़ता है। यह वृद्धि लगभग 10 दिनों से शुरू होती है और 3 सप्ताह (प्राथमिक प्रतिक्रिया) में चरम पर होती है। व्यक्ति (द्वितीयक प्रतिक्रिया) के पुन: संक्रमण पर, आईजीजी सामग्री में प्रतिक्रियाशील वृद्धि तेज हो जाती है और 3-4 दिनों के बाद देखी जाती है, जिसमें 3 सप्ताह के भीतर उच्च स्तर तक पहुंच जाता है। इस वजह से, एक नए संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, जैसे कि एक वायरल संक्रमण, युग्मित सीरम के नमूनों की आवश्यकता होती है। पिछले संक्रमणों को रद्द करने के लिए यह महत्वपूर्ण है।

IgM एंटीबॉडी का निर्माणअस्थायी रूप से होता है, और इसलिए, उनके स्तर में वृद्धि एक नए संक्रमण का संकेत देती है। हाल ही में, इस तथ्य का उपयोग सक्रिय एम। तपेदिक संक्रमण का पता लगाने के लिए किया गया है। हालांकि, अन्य जांचकर्ता इस परीक्षण के नैदानिक ​​महत्व पर सवाल उठाते हैं। IgM एंटीबॉडी रक्त समूह isoagglutinins, कोल्ड agglutinin, और कुछ जीवाणु एंटीबॉडी की भी विशेषता है, और परीक्षण जो उनका पता लगाते हैं, उनका उपयोग संदिग्ध चयनात्मक एंटीबॉडी दोष वाले रोगियों में IgM की कमी की निगरानी के लिए किया जा सकता है।

आईजीजीसीरम में बहुत अधिक मात्रा में मौजूद होता है और बैक्टीरिया, वायरस और अन्य सूक्ष्मजीवों के खिलाफ निर्देशित विशिष्ट एंटीबॉडी का मुख्य प्रकार होता है। प्रयोगशाला स्थितियों के आधार पर, आईजीजी एंटीबॉडी का पता पूरक को बांधने की उनकी क्षमता, दृश्यमान प्रीसिपिटिन बनाने या एग्लूटीनेट संवेदी लाल रक्त कोशिकाओं से लगाया जा सकता है।

सीरम में IgA की भूमिकाबहुत कम स्पष्ट। जाहिर है, यह पूरक को बांधता नहीं है, जो शायद इसके एफसी टुकड़े के विन्यास के कारण है। IgA का स्तर सिरोसिस, सारकॉइडोसिस i, फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस और पाइमोकोनियोसिस के कुछ मामलों में ऊंचा होता है, लेकिन इस वृद्धि का कारण अज्ञात है। विशिष्ट IgA एंटीबॉडी की खोज की गई है, एक उदाहरण सेल नाभिक (एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी) (ANA) के खिलाफ IgA एंटीबॉडी है।

मैं जीईबहुत कम मात्रा में सीरम में निहित (200 आईयू / एमएल से कम, 1 आईयू / एमएल - लगभग 2.4 एनजी / एमएल)। हालांकि, इसका स्तर एटोपी, हेल्मिन्थियसिस और मोल्ड के लिए अतिसंवेदनशीलता की कुछ स्थितियों में, विशेष रूप से ब्रोन्कोपल्मोनरी एस्परगिलोसिस में ऊंचा होता है। सीरम में आईजीडी के कार्य के बारे में बहुत कम जानकारी है, लेकिन यह एटोपिक व्यक्तियों में ऊंचा पाया गया है।

सीरम की तैयारी में शामिल हैं एंटीबॉडी,विशेष रूप से कुछ बैक्टीरिया, वायरस, विषाक्त पदार्थों को बांधना और बेअसर करना।

सीरम का उपयोग संक्रामक रोगों के उपचार, आपातकालीन रोकथाम और निदान के लिए किया जाता है। अंतर करना उपचार और रोगनिरोधीऔर डी नैदानिकसीरम।

चिकित्सीय और रोगनिरोधी सेरा का उपयोग निष्क्रिय कृत्रिम रूप से अर्जित प्रतिरक्षा बनाने के लिए किया जाता है और इन्हें विभाजित किया जाता है एंटीवायरल, जीवाणुरोधी और एंटीटॉक्सिक।डायग्नोस्टिक सीरा में शामिल हैं एग्लूटीनेटिंग, अवक्षेपण, हेमोलिटिक, एंटीवायरल और एंटीटॉक्सिक सीरा. टीकों पर सेरा का लाभ यह है कि वे प्रशासन के तुरंत बाद (12-24 घंटे) प्रतिरक्षा पैदा करते हैं। नुकसान अल्पकालिक प्रतिरक्षा है, टीके। एंटीबॉडी विदेशी प्रोटीन होते हैं जो शरीर से जल्दी (1 से 2 सप्ताह के बाद) उत्सर्जित होते हैं।

चिकित्सीय और रोगनिरोधी सेरा प्राप्त किया जाता है रक्तअतिप्रतिरक्षित जानवरों(घोड़े) और मानव रक्त से(दाता, अपरा, गर्भपात), बरामद या प्रतिरक्षित।

नैदानिक ​​सीरा प्रतिरक्षित खरगोशों के रक्त से प्राप्त किया जाता है।

पाने के लिए एंटीटॉक्सिक सीरमघोड़ों का हाइपरइम्यूनाइजेशन (बार-बार प्रशासन) करना विषाक्त पदार्थों. इंजेक्शन के बीच निश्चित समय अंतराल पर एंटीजन की बढ़ती खुराक के साथ टीकाकरण चमड़े के नीचे या अंतःस्रावी रूप से किया जाता है। सबसे पहले, टॉक्सोइड इंजेक्ट किया जाता है, और 4-5 दिनों के बाद - टॉक्सिन। बनाने के लिए एंटीटॉक्सिक सीरम का उपयोग किया जाता है विषरोधी प्रतिरक्षा, अर्थात। उपचार और रोकथाम के लिए विष संक्रमण(बोटुलिज़्म, टेटनस, गैस गैंग्रीन, डिप्थीरिया)।

पाने के लिए जीवाणुरोधी सीरमबैक्टीरिया या मारे गए बैक्टीरिया के टीके के उपभेदों के साथ हाइपरइम्यूनाइजेशन करें। उनमें एग्लूटीनेटिंग और लाइसिंग गुणों वाले एंटीबॉडी होते हैं। ये गैर अनुमापनीय दवाएं हैं। अप्रभावी।

पाने के लिए एंटीवायरल सेरावायरस के उपभेदों के साथ हाइपरइम्यूनाइजेशन करें।

सीरम को विभिन्न तरीकों से शुद्ध किया जाता है, केंद्रित, निष्फल किया जाता है और इसकी गतिविधि (एंटीबॉडी टिटर) निर्धारित की जाती है।

एंटीटॉक्सिक सीरा की गतिविधि अंतर्राष्ट्रीय इकाइयों (IU) में व्यक्त की जाती है। एक सीरम की गतिविधि एक विष की दी गई खुराक को बेअसर करने की उसकी क्षमता को दर्शाती है। यह प्रत्येक प्रकार के सीरम के लिए सशर्त रूप से लिया गया मान है। उदाहरण के लिए, डिप्थीरिया सीरम के लिए, 1 आईयू सीरम की सबसे छोटी मात्रा है जो गिनी पिग में डिप्थीरिया विष के 100 डीएलएम को बेअसर करता है।

सीरम स्पष्ट, हल्के पीले रंग के तरल पदार्थ होते हैं। ampoules में जारी किया गया। सीरम, जैसे टीके, के बाद उत्पादन राज्य के नियंत्रण के अधीन हैस्वास्थ्य मंत्रालय के निर्देश के अनुसार। सीरम को बाँझपन, हानिरहितता, प्रोटीन सामग्री, स्पष्टता और गतिविधि (एंटीबॉडी टिटर) के लिए नियंत्रित किया जाता है। सीरम को चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर, कम बार - अंतःशिरा या रीढ़ की हड्डी की नहर में प्रशासित किया जाता है। सीरम इंजेक्ट किया जाता है बेज्रेडके विधिएनाफिलेक्टिक शॉक और सीरम बीमारी को रोकने के लिए .

इम्युनोग्लोबुलिन सीरम से प्राप्त होते हैंजल-शराब निष्कर्षण (शुद्धिकरण) द्वारा। इम्युनोग्लोबुलिनशुद्ध और केंद्रित प्रतिरक्षा सेरा हैं।

इम्युनोग्लोबुलिन,पसंद प्रतिरक्षा सीरावहां समजातीय और विषमलैंगिक।मुताबिक़प्राप्त करना मानव रक्त से, heterologous – जानवरों के खून से।मानव रक्त से इम्युनोग्लोबुलिन 2 प्रकार के होते हैं: 1) खसरा (सामान्य) इम्युनोग्लोबुलिन- स्वस्थ लोगों के दाता, अपरा या गर्भपात रक्त से प्राप्त, जिसमें खसरा वायरस, इन्फ्लूएंजा वायरस, हेपेटाइटिस, पोलियो, काली खांसी और कुछ अन्य जीवाणु और वायरल संक्रमण के खिलाफ एंटीबॉडी होते हैं; 2) लक्षित इम्युनोग्लोबुलिन- उन लोगों के रक्त से प्राप्त किया गया है जो बीमार हैं और स्वयंसेवकों को एक विशिष्ट संक्रमण के खिलाफ प्रतिरक्षित किया गया है; उनमें विशिष्ट एंटीबॉडी की उच्च सांद्रता होती है और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए उपयोग की जाती है; इन्फ्लूएंजा, रेबीज, चेचक, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस, टेटनस और स्टेफिलोकोकल संक्रमणों के खिलाफ लक्षित इम्युनोग्लोबुलिन प्राप्त करें।

विषम इम्युनोग्लोबुलिन: रेबीज के खिलाफ इक्वाइन इम्युनोग्लोबुलिन ( विरोधी रेबीजजी-ग्लोब्युलिन), टिक-जनित एन्सेफलाइटिस, इबोला, जापानी एन्सेफलाइटिस, एंथ्रेक्स; लेप्टोस्पायरोसिस के उपचार के लिए बैलों के रक्त सीरम से इम्युनोग्लोबुलिन।

मुताबिक़सीरम की तैयारी व्यापक रूप से वायरल हेपेटाइटिस, खसरा की रोकथाम और उपचार के लिए, बोटुलिज़्म, टेटनस, स्टेफिलोकोकल संक्रमण, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस, हेपेटाइटिस बी, आदि के उपचार के लिए उपयोग की जाती है।

heterologousसेरा बोटुलिज़्म, गैस गैंग्रीन, डिप्थीरिया, टेटनस के खिलाफ हॉर्स सीरा हैं।

होमोलॉगस सीरा और इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग बेहतर (बेहतर) है, क्योंकि एंटीबॉडी शरीर में लंबे समय तक (4-5 सप्ताह) होते हैं और गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का कारण नहीं बनते हैं, जैसे विषमलैंगिक। हेटेरोलॉगस दवाएं शरीर से (1-2 सप्ताह के बाद) जल्दी से निकल जाती हैं और साइड इफेक्ट का कारण बनती हैं। एलर्जी संबंधी जटिलताओं के खतरे के कारण उनका कड़ाई से सीमित उपयोग होता है।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर्सदवाएं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित, बाधित या नियंत्रित करती हैं। वे प्रतिरक्षात्मक कोशिकाओं की गतिविधि, प्रतिरक्षा कारकों के गठन की प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं। इनमें इंटरफेरॉन, इंटरल्यूकिन्स, मायलोपेप्टाइड्स, थाइमस पदार्थ, साथ ही रसायन शामिल हैं: डेकारिस, साइक्लोस्पोरिन ए; माइक्रोबियल मूल की तैयारी: प्रोडिगियोसन, पाइरोजेनल, मुरामाइलपेप्टाइड। इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स ट्यूमर, प्राथमिक और माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी, ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए निर्धारित हैं।

भाग 1. सामान्य सूक्ष्म जीव विज्ञान

व्याख्यान #1

जीवाणु संक्रमण के प्रयोगशाला निदान के लिए तरीके। बैक्टीरिया आंतों के संक्रमण के प्रेरक एजेंट हैं। एस्चेरिचिया कोलाई के लक्षण और मैक्रोऑर्गेनिज्म के लिए इसका महत्व। एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होने वाले रोग। उनके प्रयोगशाला निदान, उपचार और रोकथाम के सिद्धांत।

संक्रामक रोगों के निदान के लिए प्रयोगशाला विधियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इनमें निम्नलिखित विधियां शामिल हैं:

1. सूक्ष्म।

2. सूक्ष्मजीवविज्ञानी।

3. जैविक (जैव परख)।

4. सीरोलॉजिकल।

5. एलर्जी।

6. आण्विक-आनुवंशिक।

अनुसंधान विधियों का चुनाव रोग के प्रारंभिक निदान पर निर्भर करता है।

अध्ययन के लिए सामग्री रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव, थूक, मल, मूत्र, पित्त, उल्टी, गले, नाक से बलगम, मूत्रमार्ग का निर्वहन, गर्भाशय ग्रीवा, अंग पंचर आदि हो सकता है, जो प्रकृति, रूप पर निर्भर करता है। अवधि की बीमारी।

सूक्ष्म विधिरोग संबंधी सामग्री से तैयार किए गए स्मीयरों की माइक्रोस्कोपी के आधार पर। स्मीयर देशी, स्थिर और दागदार हो सकते हैं।

विधि का लाभ : परिणाम प्राप्त करने की सादगी और गति (30-60 मिनट)।

विधि के नुकसान:

1) रोगजनकों की प्रजातियों की पहचान की लगातार असंभवता (उदाहरण के लिए, रोगजनक एंटरोबैक्टीरिया);

2) परीक्षण सामग्री में पर्याप्त मात्रा में रोगज़नक़ की आवश्यकता।

तरीका अधिकतर मामलों मेंएक सूचक. हालांकि, कुछ संक्रमणों के निदान में (उदाहरण के लिए, मेनिन्जाइटिस, लेप्टोस्पायरोसिस, आवर्तक बुखार, उपदंश), यह विधि मुख्य हो सकती है।

संचालन करते समय विधि की विश्वसनीयता बढ़ जाती है इम्यूनोफ्लोरेसेंटअनुसंधान। यह विधि परीक्षण सामग्री से तैयारियों के उपचार पर आधारित है जिसमें फ्लोरोक्रोमेस के साथ लेबल किए गए रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी युक्त विशेष सीरा होता है। लेबल किए गए एंटीबॉडी संबंधित एंटीजन से बंधते हैं, जिसका पता लगाया जाता है। एक फ्लोरोसेंट माइक्रोस्कोप के तहत, इन परिसरों के चारों ओर एक चमक क्षेत्र दिखाई देता है।

वर्तमान में, इस पद्धति का व्यापक रूप से रोग संबंधी सामग्री में विभिन्न सूक्ष्मजीवों का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है।

सूक्ष्मजीवविज्ञानी विधिरोगज़नक़ सामग्री से रोगज़नक़ की शुद्ध संस्कृति के अलगाव और इसकी पहचान पर आधारित है। उपयुक्त पोषक माध्यम पर टीकाकरण द्वारा अलगाव किया जाता है। शुद्ध संस्कृतियों की पहचान रूपात्मक, सांस्कृतिक, जैव रासायनिक, एंटीजेनिक, टॉक्सिजेनिक और अन्य विशेषताओं के अनुसार की जाती है।

विधि के लाभ:

1) उच्च सूचना सामग्री और विश्वसनीयता;

2) एंटीबायोटिक दवाओं के लिए पृथक संस्कृति की संवेदनशीलता और तर्कसंगत कीमोथेरेपी की नियुक्ति का निर्धारण करने की संभावना;

3) विभिन्न जनसंख्या समूहों के बीच बैक्टीरिया वाहक का पता लगाने की संभावना;

4) जैव-, सीरो-, फेज रोगजनकों की पहचान के आधार पर महामारी विज्ञान श्रृंखला (संक्रमण का स्रोत, इसके संचरण के तरीके) को समझने की संभावना।

विधि का नुकसान : अध्ययन की अवधि (2-4 दिनों से 3-4 सप्ताह - 2 महीने)।

विधि है मुख्यअधिकांश संक्रमणों के निदान में।

जैविक विधिरोगज़नक़ (या इसके विष) की शुद्ध संस्कृति को अलग करने और पहचानने के साथ-साथ रोग की नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर निदान करने के लिए परीक्षण सामग्री के साथ प्रयोगशाला जानवरों के संक्रमण पर आधारित है।

विधि के लाभ:

1) रोगज़नक़ को अलग करने की संभावना जब यह विकसित नहीं होता है या कृत्रिम पोषक माध्यम (उदाहरण के लिए, टुलारेमिया, रिकेट्सियोसिस, क्लैमाइडिया के रोगजनकों) पर खराब खेती की जाती है;

2) विदेशी माइक्रोफ्लोरा के साथ रोग सामग्री के प्रचुर संदूषण के मामले में रोगज़नक़ को अलग करने की संभावना;

3) रोगजनक सूक्ष्मजीवों (उदाहरण के लिए, स्थानिक और महामारी रिकेट्सियोसिस के रोगजनकों) को अलग करने और उनके विषाणु का निर्धारण करने की संभावना;

4) चिकित्सीय और रोगनिरोधी दवाओं की प्रतिरक्षा और प्रभावशीलता का अध्ययन करने का अवसर।

विधि के नुकसान:

श्रमसाध्यता;

उच्च लागत;

प्रयोगशाला पशुओं की मृत्यु (एक संक्रामक प्रक्रिया या विशेष हत्या के परिणामस्वरूप)।

पशु बायोसे का उपयोग मुख्य रूप से जूनोटिक रोगों के लिए और विषाक्त पदार्थों (जैसे बोटुलिनम) का पता लगाने के लिए भी किया जाता है।

सीरोलॉजिकल विधिइसका उद्देश्य रोगी के सीरम (सेरोडायग्नोसिस) में एंटीबॉडी का पता लगाना और परीक्षण सामग्री में सीधे रोगजनकों (सीरोडायग्नोसिस) के एंटीजन का पता लगाना है।

सेरोडायग्नोसिस और सीरोएडिफिकेशन के लिए, विभिन्न अत्यधिक संवेदनशील प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाओं का उपयोग किया जाता है: एग्लूटीनेशन, आरएनएचए, आरएसके, वर्षा, इम्यूनोफ्लोरेसेंस, एंजाइम इम्यूनोसे, रेडियोइम्यूनोसे।

सेरोडायग्नोसिस में, सूक्ष्मजीवों या डायग्नोस्टिक्स की जीवित संस्कृतियों का उपयोग एंटीजन के रूप में किया जाता है - सूक्ष्मजीवों के मारे गए निलंबन या रासायनिक माध्यमों से प्राप्त उनसे अर्क।

रोगजनकों की सीरोएडिफिकेशन के लिए, एंटीबॉडी की एक उच्च सामग्री और एक स्पष्ट विशिष्टता के साथ नैदानिक ​​सीरा का उपयोग किया जाता है।

सीरोलॉजिकल विधि के लाभ:

1) वायरल संक्रमण और रिकेट्सियोसिस के निदान में मुख्य में से एक है (इन रोगजनकों को अलग करने और पहचानने में कठिनाइयों के कारण);

2) परिणाम प्राप्त करने की गति;

3) उच्च संवेदनशीलता;

4) टीकाकरण की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है;

5) आपको संक्रामक रुग्णता का महामारी विज्ञान विश्लेषण करने की अनुमति देता है।

विधि का मुख्य नुकसान: सापेक्ष निश्चितता, क्योंकि सीरोलॉजिकल अध्ययनों के सकारात्मक परिणाम न केवल रोगियों में हो सकते हैं, बल्कि उन व्यक्तियों में भी हो सकते हैं जिन्हें अतीत में संबंधित संक्रमण हुआ है (एनामेनेस्टिक प्रतिक्रिया) या जिन्होंने रोगनिरोधी टीकाकरण (टीकाकरण प्रतिक्रिया) प्राप्त किया है।

प्रत्येक परिवार के भीतर और यहां तक ​​कि विभिन्न परिवारों के बीच जेनेरा और प्रजातियों के बीच व्यापक एंटीजेनिक संबंध के कारण रोगज़नक़ प्रतिजनों की पहचान में गलत-सकारात्मक परिणाम संभव हैं।

आम तौर पर सीरोलॉजिकल विधिप्रयोगशाला अभ्यास में अधिक बार होता है शक्तिशाली महत्वऔर बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा की जगह नहीं ले सकता।

एलर्जी विधिएक विशिष्ट एलर्जेन के लिए शरीर की अतिसंवेदनशीलता का पता लगाने के आधार पर, जो रोग का प्रेरक एजेंट है। ऐसी संवेदनशीलता की पहचान करने के लिए, त्वचा-एलर्जी परीक्षण किए जाते हैं। एक व्यक्ति जिसे एलर्जी (तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, टुलारेमिया, ग्लैंडर्स, एंथ्रेक्स, आदि) के साथ एक बीमारी होने का संदेह है, इस संक्रमण के प्रेरक एजेंट (मारे गए माइक्रोबियल कोशिकाओं या एंटीजेनिक कॉम्प्लेक्स) से थोड़ी मात्रा में एक एलर्जेन के साथ अंतःस्रावी रूप से इंजेक्ट किया जाता है। या उनसे निकाले गए रोगज़नक़ों के अपशिष्ट उत्पाद)। एक संक्रामक एलर्जी की उपस्थिति में, 24-72 घंटों के बाद, हाइपरमिया, घुसपैठ और त्वचा शोफ के रूप में एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है। एक सकारात्मक त्वचा प्रतिक्रिया का आधार एचआरटी की सेलुलर प्रतिक्रिया है, जो एक संक्रामक एलर्जेन के लिए शरीर की विशिष्ट बढ़ी हुई संवेदनशीलता को दर्शाता है। यह वर्तमान, पिछली बीमारी, टीकाकरण या शरीर के संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है।

त्वचा-एलर्जी परीक्षणों के अलावा, इन विट्रो एलर्जी निदान विधियों का उपयोग किया जाता है (ल्यूकोसाइटोलिसिस प्रतिक्रियाएं, ल्यूकोसाइट प्रवास का निषेध, लिम्फोब्लास्ट परिवर्तन), जो एक विशिष्ट एंटीजन के संबंध में रक्त ल्यूकोसाइट्स के विशिष्ट संवेदीकरण की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।

एलर्जी विधि का लाभ: उच्च विशिष्टता।

विधि के नुकसान:

1) सकारात्मक प्रतिक्रियाएं न केवल रोगियों में देखी जाती हैं, बल्कि उन लोगों में भी देखी जाती हैं जो इन संक्रमणों के खिलाफ बीमार या पहले से प्रतिरक्षित हो चुके हैं;

2) इंट्राडर्मल परीक्षण शरीर के अवांछित अतिरिक्त संवेदीकरण में योगदान करते हैं (इन विट्रो एलर्जी निदान विधियों में यह कमी नहीं है;

3) विधि रोगज़नक़ से एलर्जी के साथ रोगों के निदान में लागू होती है, अर्थात इसका सीमित उपयोग होता है।

हाल ही में उपयोग किया गया विधियों का नया समूह - आणविक आनुवंशिक. उनका उपयोग कुछ फ़ास्टिडियस बैक्टीरिया (उदाहरण के लिए, लेगियोनेला, क्लैमाइडिया), साथ ही गोनोकोकी, माइकोबैक्टीरिया, आदि की पहचान करने के लिए किया जाता है। ये विधियाँ डीएनए पहचान पर आधारित हैं। इसमे शामिल है:

ए) न्यूक्लिक एसिड संकरण विधि; कृत्रिम रूप से निर्मित डीएनए (और आरएनए) के पूरक अंशों को आइसोटोप या एंजाइम (पेरोक्सीडेज या क्षारीय फॉस्फेट) के साथ लेबल करने के लिए डीएनए (और आरएनए) की क्षमता पर आधारित है। भविष्य में, नमूनों की जांच विभिन्न तरीकों से की जाती है (उदाहरण के लिए, एलिसा)।

बी) पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) अध्ययन किए गए डीएनए टुकड़े की एक बड़ी मात्रा के उत्पादन के साथ एक निश्चित डीएनए खंड की प्रतियों के बार-बार गठन पर आधारित है, भले ही केवल एक प्रारंभिक जीनोमिक डीएनए अणु उपलब्ध हो। वैद्युतकणसंचलन द्वारा डीएनए प्रतियों की पहचान की जाती है।

विधियों के लाभ:

1) उच्च विशिष्टता और संवेदनशीलता;

2) उच्च विश्वसनीयता;

3) बहुमुखी प्रतिभा;

4) गति और सूचनात्मकता।