नवजात शिशुओं में पुरुलेंट ओम्फलाइटिस। क्या जटिलताएं संभव हैं? विभिन्न प्रकार की विकृति और उनके मुख्य लक्षण

- गर्भनाल और गर्भनाल के घाव का संक्रमण, जिससे त्वचा में सूजन हो जाती है और चमड़े के नीचे ऊतकउपकलाकरण प्रक्रियाओं में व्यवधान। ओम्फलाइटिस सीरस या प्यूरुलेंट एक्सयूडीशन, हाइपरमिया और नाभि वलय की घुसपैठ के साथ होता है, उच्च तापमानऔर नशा के संकेत; गंभीर मामलों में, ओम्फलाइटिस कफ, पेरिटोनिटिस और गर्भनाल सेप्सिस द्वारा जटिल होता है। ओम्फलाइटिस के निदान में बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की जांच करना, कोमल ऊतकों और अंगों का अल्ट्रासाउंड करना शामिल है पेट की गुहा, नाभि घाव से बुवाई निर्वहन। ओम्फलाइटिस के उपचार में एंटीसेप्टिक्स, ड्रेसिंग, एंटीबायोटिक थेरेपी, फिजियोथेरेपी (यूवीआई, यूएचएफ) के साथ नाभि का स्थानीय उपचार शामिल है, और, यदि संकेत दिया गया है, तो सर्जिकल उपचार।

ओम्फलाइटिस के कारण

ओम्फलाइटिस का विकास गर्भनाल स्टंप के माध्यम से संक्रमण से जुड़ा हुआ है या ठीक नहीं हुआ है नाभि घाव. यह नवजात शिशु की देखभाल और गर्भनाल घाव के इलाज के लिए स्वच्छता मानकों और नियमों की उपेक्षा के मामले में हो सकता है, नवजात शिशु में डायपर जिल्द की सूजन या अन्य संक्रामक त्वचा रोगों की उपस्थिति ( पायोडर्मा, फॉलिकुलिटिस)। दुर्लभ मामलों में, गर्भनाल के बंधाव के दौरान संक्रमण संभव है, लेकिन अधिक बार संक्रमण जीवन के दूसरे और 12वें दिन के बीच होता है।

समय से पहले या पैथोलॉजिकल जन्म, अस्पताल से बाहर (घर सहित) जन्म, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण वाले बच्चों, हाइपोक्सिया, जन्मजात विसंगतियों (अपूर्ण गर्भनाल, विटेलिन या मूत्र नालव्रण) से जन्म लेने वाले बच्चों में ओम्फलाइटिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

ओम्फलाइटिस के प्रेरक एजेंट सबसे अधिक बार स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी होते हैं, लगभग 30% मामलों में - ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव ( कोलाई, क्लेबसिएला, आदि)। संक्रमण का स्रोत मूत्र, मल, पाइोजेनिक वनस्पतियों से दूषित शिशु की त्वचा हो सकता है; देखभाल की वस्तुएं, देखभाल करने वालों के हाथ (चिकित्सा कर्मचारी, माता-पिता), आदि।

ओम्फलाइटिस वर्गीकरण

घटना के कारणों के लिए, ओम्फलाइटिस प्राथमिक (नाभि घाव के संक्रमण के मामले में) या माध्यमिक (मौजूदा की पृष्ठभूमि के खिलाफ संक्रमण के मामले में) हो सकता है। जन्मजात विसंगतियां- नासूर)। एक बच्चे में माध्यमिक ओम्फलाइटिस अधिक विकसित होता है लेट डेट्सऔर अधिक समय तक चलता है।

स्वभाव और हद से भड़काऊ परिवर्तननाभि क्षेत्र में, प्रतिश्यायी या साधारण ओम्फलाइटिस ("रोने वाली नाभि"), कफ और गैंग्रीनस (नेक्रोटिक) ओम्फलाइटिस प्रतिष्ठित हैं।

ओम्फलाइटिस के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के विचार के स्पेक्ट्रम में, रोग बाल रोग, बाल चिकित्सा सर्जरी, बाल चिकित्सा त्वचाविज्ञान और बाल चिकित्सा मूत्रविज्ञान के लिए व्यावहारिक रुचि का हो सकता है।

ओम्फलाइटिस के लक्षण

रोग का सबसे आम और रोगसूचक रूप से अनुकूल रूप प्रतिश्यायी ओम्फलाइटिस है। आमतौर पर, नवजात शिशु में गर्भनाल का स्वतंत्र रूप से गिरना जीवन के पहले या दूसरे सप्ताह में होता है। इसके स्थान पर एक ढीली खूनी पपड़ी बनती है; गर्भनाल घाव का अंतिम उपकलाकरण उचित देखभाल के साथ जीवन के 10-15 वें दिन तक मनाया जाता है। स्थानीय सूजन के विकास के मामले में, नाभि घाव ठीक नहीं होता है, एक सीरस, सीरस-रक्तस्रावी या सीरस-प्यूरुलेंट प्रकृति का एक छोटा रहस्य इससे बाहर निकलने लगता है। घाव समय-समय पर क्रस्ट्स से ढका होता है, हालांकि, उनकी अस्वीकृति के बाद, दोष उपकला नहीं करता है। नाभि वलय हाइपरमिक और एडिमाटस है। लंबे समय तक रोने (2 या अधिक सप्ताह के लिए) के साथ, नाभि घाव के तल पर मशरूम के आकार के फलाव के गठन के साथ दाने की अत्यधिक वृद्धि हो सकती है - नाभि का कवक, जो उपचार को और भी कठिन बना देता है। ओम्फलाइटिस के एक साधारण रूप के साथ नवजात शिशु की सामान्य स्थिति (भूख, शारीरिक कार्य, नींद, वजन बढ़ना) आमतौर पर परेशान नहीं होती है; सबफ़ेब्राइल स्थिति कभी-कभी नोट की जाती है।

Phlegmonous omphalitis आसपास के ऊतकों में सूजन के प्रसार की विशेषता है और आमतौर पर "रोने वाली नाभि" की निरंतरता है। नाभि के आसपास की त्वचा हाइपरमिक है, चमड़े के नीचे का ऊतक सूजन है और पेट की सतह से ऊपर उठता है। पूर्वकाल पेट की दीवार पर शिरापरक नेटवर्क का पैटर्न बढ़ाया जाता है, लाल धारियों की उपस्थिति लिम्फैंगाइटिस को जोड़ने का संकेत देती है।

गर्भनाल घाव के रोने के अलावा, पायरिया नोट किया जाता है - प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की समाप्ति और गर्भनाल क्षेत्र पर दबाए जाने पर मवाद का निकलना। शायद गर्भनाल के तल पर एक अल्सर का गठन, एक शुद्ध कोटिंग के साथ कवर किया गया। कफ ओम्फलाइटिस के साथ, शिशु की स्थिति बिगड़ जाती है: शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, नशा के लक्षण व्यक्त किए जाते हैं (सुस्ती, अपर्याप्त भूख, regurgitation, अपच), वजन बढ़ना धीमा हो जाता है। समय से पहले के बच्चों में, ओम्फलाइटिस में स्थानीय परिवर्तन न्यूनतम रूप से व्यक्त किए जा सकते हैं, लेकिन आमतौर पर सामने आते हैं सामान्य अभिव्यक्तियाँजटिलताएं तेजी से विकसित होती हैं।

नेक्रोटाइज़िंग ओम्फलाइटिस दुर्लभ है, आमतौर पर दुर्बल बच्चों में (प्रतिरक्षा की कमी, कुपोषण, आदि के साथ)। ऐसे में सेल्यूलोज का फ्यूजन गहराई में फैलता है। नाभि क्षेत्र में, त्वचा एक गहरे बैंगनी, नीले रंग की टिंट प्राप्त करती है। नेक्रोटिक ओम्फलाइटिस के साथ, सूजन लगभग हमेशा नाभि वाहिकाओं से गुजरती है। कुछ मामलों में, पूर्वकाल की सभी परतें परिगलित हो सकती हैं। उदर भित्तिसंपर्क पेरिटोनिटिस के विकास के साथ। गैंग्रीनस ओम्फलाइटिस का सबसे गंभीर कोर्स है: शरीर का तापमान 36 डिग्री सेल्सियस तक गिर सकता है, बच्चा थका हुआ है, सुस्त है, पर्यावरणीय उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देता है।

ओम्फलाइटिस पूर्वकाल पेट की दीवार के कफ, नाभि वाहिकाओं के धमनीशोथ या फेलबिटिस, यकृत फोड़े, एंटरोकोलाइटिस, फोड़ा निमोनिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस, गर्भनाल सेप्सिस द्वारा जटिल हो सकता है।

ओम्फलाइटिस का निदान और उपचार

आमतौर पर, एक नवजात चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, या बाल रोग सर्जन द्वारा बच्चे की एक परीक्षा ओम्फलाइटिस को पहचानने के लिए पर्याप्त होती है। रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए जीवाणु संक्रमणऔर चयन एंटीबायोटिक चिकित्सावनस्पतियों के लिए संवेदनशीलता के साथ वियोज्य गर्भनाल घाव का एक बाकपोसेव किया जाता है।

ओम्फलाइटिस (पेट की दीवार के कफ, पेट के फोड़े, पेरिटोनिटिस) की जटिलताओं को बाहर करने के लिए, बच्चे को नरम ऊतकों का अल्ट्रासाउंड, उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड और पेट की रेडियोग्राफी दिखाई जाती है। वी जरूरएक बाल रोग सर्जन द्वारा ओम्फलाइटिस वाले बच्चे की जांच की जानी चाहिए।

ओम्फलाइटिस के लिए उपचार निर्धारित करते समय, इसके आकार और नवजात शिशु की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखा जाता है। वी आउट पेशेंट सेटिंग्सएक बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में, केवल प्रतिश्यायी ओम्फलाइटिस का इलाज किया जा सकता है; अन्य मामलों में नवजात शिशु का अस्पताल में भर्ती होना दिखाया गया है।

एक साधारण ओम्फलाइटिस के साथ, एक रोते हुए नाभि घाव का स्थानीय उपचार दिन में 3-4 बार किया जाता है, पहले हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ, फिर एंटीसेप्टिक्स के जलीय या मादक समाधान के साथ - फुरसिलिन, डाइऑक्साइडिन, क्लोरोफिलिप्ट, शानदार हरा। सभी जोड़तोड़ (उपचार, नाभि घाव का सूखना) अलग से किया जाता है कपास के स्वाबसया टैम्पोन। फिजियोथेरेपी उपचार का उपयोग किया जाता है - यूवी, माइक्रोवेव, यूएचएफ-थेरेपी, हीलियम-नियॉन लेजर। जब कवक बढ़ता है, तो इसे सिल्वर नाइट्रेट से दागा जाता है। ओम्फलाइटिस के उपचार के दौरान, बच्चे को पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर घोल से नहलाया जाता है।

पर कफयुक्त रूपओम्फलाइटिस, उपरोक्त उपायों के अलावा, जीवाणुरोधी और एंटीसेप्टिक मलहम (बैकीट्रैसिन / पॉलीमीक्सिन बी, विस्नेव्स्की) के साथ पट्टियां सूजन के क्षेत्र में लागू होती हैं, ध्यान एंटीबायोटिक दवाओं के साथ चिपकाया जाता है, प्रणालीगत जीवाणुरोधी दवाएं और जलसेक चिकित्सा निर्धारित की जाती है , एंटी-स्टैफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्ट किया जाता है। फोड़ा बनाते समय, वे इसके सर्जिकल उद्घाटन का सहारा लेते हैं।

नेक्रोटिक ओम्फलाइटिस के विकास के साथ, नेक्रोटिक ऊतकों का छांटना किया जाता है, ड्रेसिंग की जाती है, सक्रिय सामान्य उपचार किया जाता है (एंटीबायोटिक्स, विटामिन थेरेपी, प्लाज्मा आधान, फिजियोथेरेपी, आदि)।

ओम्फलाइटिस का पूर्वानुमान और रोकथाम

कैटरल ओम्फलाइटिस आसानी से इलाज योग्य है और आमतौर पर ठीक होने में समाप्त होता है। कफ और नेक्रोटिक ओम्फलाइटिस का पूर्वानुमान उपचार की शुरुआत की पर्याप्तता और समय, माध्यमिक जटिलताओं को जोड़ने और बच्चे की स्थिति पर निर्भर करता है। सामान्यीकृत के साथ सेप्टिक जटिलताओंमृत्यु संभव है।

ओम्फलाइटिस की रोकथाम में गर्भनाल के प्रसंस्करण में सड़न शामिल है, दैनिक संरक्षणगर्भनाल घाव के पीछे, देखभाल करने वाले कर्मचारियों द्वारा स्वच्छता। गर्भनाल घाव से क्रस्ट्स को जबरन फाड़ना, इसे एक पट्टी या डायपर के साथ कवर करना और इसे चिपकने वाली टेप से सील करना सख्ती से अस्वीकार्य है, क्योंकि यह गीलापन और संक्रमण को भड़काता है। नाभि घाव के लाल होने, सूजन और निर्वहन की उपस्थिति के मामले में, आपको तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

नवजात शिशु के जीवन के पहले हफ्तों में एक युवा मां की आवश्यकता होती है बढ़ा हुआ ध्यानऔर आत्मदान। सीखने के लिए बहुत कुछ है, जिसमें शामिल हैं - उचित देखभालबच्चे के बाद। नाभि घाव के क्षेत्र के साथ विशेष देखभाल की जानी चाहिए। बच्चे की त्वचा संवेदनशील होती है, और उसका शरीर अभी तक बैक्टीरिया और रोगाणुओं का विरोध करने में सक्षम नहीं है जो नाभि के अनुचित उपचार के साथ शरीर में प्रवेश कर सकते हैं।

बच्चे के जीवन के पहले हफ्तों में, नाभि घाव का सावधानीपूर्वक इलाज किया जाना चाहिए।

गलत देखभालबच्चे के ओम्फलाइटिस को भड़काने के बाद - नाभि घाव में त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की सूजन। 80% दमन के कारणों में स्टेफिलोकोकस ऑरियस, जिसके लिए छोटी अवधिपेरिटोनियम तक पहुंच सकता है आंतरिक अंग. कोई कम खतरनाक स्ट्रेप्टोकोकी और ई कोलाई नहीं हैं। जन्म के बाद पहले मिनटों में डॉक्टरों द्वारा घाव का उपचार बहुत महत्वपूर्ण है, लेकिन जब तक यह पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता तब तक स्वच्छता कम महत्वपूर्ण नहीं है।

ओम्फलाइटिस कैसे प्रकट होता है?

जन्म के बाद, बच्चे की गर्भनाल को एक क्लैंप से जकड़ कर काट दिया जाता है। 2-4 दिनों के बाद, एक पपड़ीदार घाव छोड़कर, गर्भनाल गिर जाती है। आम तौर पर, नाभि का उपचार 2 सप्ताह से अधिक नहीं रहता है। यदि यह प्रक्रिया पीले रंग की पपड़ी के गठन के साथ होती है, तो इसे आदर्श माना जाता है। हालांकि, नाभि घाव से निर्वहन के लिए मां को सतर्क रहना चाहिए, क्योंकि यह एक सूजन प्रक्रिया को इंगित करता है।

नवजात शिशुओं में ओम्फलाइटिस जटिलताओं के साथ खतरनाक है, इसलिए, यदि गर्भनाल की सूजन का संदेह है, तो बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग सर्जन से तुरंत संपर्क किया जाना चाहिए। के लिये उचित उपचारविशेषज्ञ यह निर्धारित करता है कि किन कारणों और उत्तेजक कारकों के कारण ओम्फलाइटिस हुआ:

• प्रसूति अस्पताल या युवा माता-पिता में चिकित्सा कर्मचारियों की खराब देखभाल;
• पेट की दीवार के विकास में विसंगतियाँ;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• नवजात शिशु में फॉलिकुलिटिस, पायोडर्मा;
• खराब आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान संक्रमण।

मुख्य लक्षण

ओम्फलाइटिस अधिक बार समय से पहले जन्म लेने वाले या "घरेलू" जन्म के बाद पैदा हुए शिशुओं और शिशुओं में देखा जाता है। यह सामान्य रूप से प्रकट होता है और स्थानीय लक्षण. अशांति, बुखार, भूख न लगना है। वे इससे जुड़े हुए हैं:

• दाने, गर्भनाल के पास लालिमा;
• गर्भनाल घाव से कोई भी निर्वहन - हल्का, पारदर्शी, भूरा;
• नाभि क्षेत्र में ऊतकों की सूजन;
• नाभि की खराब चिकित्सा;
• नीली त्वचा (एक जटिल रूप में)।

यदि नाभि घाव की उपस्थिति खराब हो जाती है, तो बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। जब वह आश्वस्त करता है कि नाभि समय के साथ ठीक हो जाएगी, लेकिन माँ को अभी भी संदेह है, तो आपको अन्य विशेषज्ञों से बात करनी चाहिए। यदि ओम्फलाइटिस को समय पर पहचान लिया जाता है, तो इसका उपचार लंबे समय तक नहीं चल सकता है। चल रहे रूपों में एंटीबायोटिक दवाओं के कनेक्शन की आवश्यकता होती है और जटिलताओं से भरा होता है।

ओम्फलाइटिस के रूप

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प्राथमिक और माध्यमिक ओम्फलाइटिस हैं। नाभि घाव के संक्रमण के कारण प्राथमिक विकसित होता है। माध्यमिक मौजूदा विसंगतियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। पाठ्यक्रम की प्रकृति से, रोग प्रतिश्यायी, कफयुक्त, प्युलुलेंट और परिगलित है। शर्तों के तहत एक साधारण रूप का इलाज किया जाता है दिन अस्पताल. शुरू की गई ओम्फलाइटिस के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

ओम्फलाइटिस का एक सरल रूप घर पर ठीक किया जा सकता है

ओम्फलाइटिस के साथ, घड़ी मायने रखती है। यदि स्वीकार नहीं किया जाता है तत्काल उपाय(बुलाना रोगी वाहनया खुद अस्पताल ले जाएं), 2 घंटे के भीतर एक साधारण सीरस रूप से कफ का रूप विकसित हो जाता है, सेप्सिस हो सकता है। समझें कि प्रभावित क्षेत्र कैसा दिखता है जब विभिन्न चरणोंओम्फलाइटिस, मेडिकल पोर्टल्स पर फोटो की अनुमति दें।

कटारहल ओम्फलाइटिस (रोती हुई नाभि)

रोग का प्रतिश्यायी (सीरस) रूप सबसे आसान माना जाता है। आम तौर पर, उपचार के क्षण तक (नवजात शिशु के जीवन के 2-3 सप्ताह), गर्भनाल के गिरने के बाद का घाव एक पपड़ी से ढका होता है, इसकी कोई शाखा नहीं होती है। जब एक प्रतिश्यायी रूप होता है, तो उपकलाकरण में देरी होती है। नाभि से एक धूसर धूसर तरल रिसता है। इस मामले में, गर्भनाल के क्षेत्र में हाइपरमिया और सूजन होती है।

यदि गीलापन 2 सप्ताह से अधिक समय तक बना रहता है, तो कवक विकसित होता है (अत्यधिक वृद्धि .) उपकला ऊतक), उपचार को और भी कठिन बना देता है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। इससे बच्चे को असुविधा नहीं होती है, लेकिन ड्रेसिंग और मेडिकल जांच के दौरान इसे संक्रमित करना आसान होता है।

सीरस ओम्फलाइटिस की विशेषता है मामूली वृद्धितापमान (37-37.4 )। माँ को इस तथ्य से "आराम" नहीं करना चाहिए कि बच्चा सामान्य रूप से खाता है और सक्रिय रूप से व्यवहार करता है। संक्रमण को अधिक गंभीर रूप से रोकने के लिए इस चरण का उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए।

जिन माता-पिता के बच्चों को ओम्फलाइटिस हुआ है, उनकी समीक्षा रोग की आसन्न प्रगति का संकेत देती है, इसलिए यदि नाभि गीली हो जाती है, तो तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

पालन-पोषण की गलतियाँ

माता-पिता के अच्छे इरादों के कारण कई जोड़तोड़, केवल नाभि घाव के उपचार में देरी करते हैं। रोती हुई नाभि के साथ प्रतिदिन स्नान करने से बचना चाहिए। यह बच्चे के शरीर को गीले तौलिये से पोंछने के लिए काफी है। इसके अलावा, आपको चिकित्सक द्वारा निर्धारित घाव का अधिक बार इलाज करने की आवश्यकता नहीं है, घाव के क्षेत्र को कपड़े, एक डायपर के साथ कवर करें, और क्रस्ट्स को जबरदस्ती फाड़ दें।

पुरुलेंट ओम्फलाइटिस

नवजात शिशुओं में एक शुद्ध रूप में ओम्फलाइटिस अनदेखी का परिणाम है या अनुचित उपचाररोग का सरल रूप। यह सेप्सिस से भरा है, और इसलिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। नाभि वलय में शोफ में वृद्धि होती है, हाइपरमिया के क्षेत्र में वृद्धि होती है। पड़ोसी लसीका वाहिकाओं की हार इस तथ्य की ओर ले जाती है कि स्पॉट जेलिफ़िश का रूप ले लेता है। गर्भनाल पर दबाने पर एक अप्रिय गंध वाला मवाद अलग हो जाता है।

यह रूप एक शंकु के आकार की नाभि (स्पर्श करने के लिए गर्म) द्वारा भी विशेषता है। बच्चे की सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ रही है। तापमान बढ़ जाता है, वह शरारती होता है, अपने पैरों को पेट से दबाता है, खाने से इंकार करता है। संभव वृद्धि हुई regurgitation और अपच।

कफयुक्त ओम्फलाइटिस

रोग की आगे की प्रगति धमनियों और नसों को प्रभावित करती है। बच्चे का तापमान महत्वपूर्ण मूल्यों (40 से कम) तक बढ़ जाता है, नाभि के आसपास की त्वचा लाल और स्पर्श करने के लिए गर्म हो जाती है। बच्चा बेचैन हो जाता है, खाने से इंकार कर देता है। नाभि लगातार गीली हो जाती है, आसपास के क्षेत्र पर दबाव पड़ने से मवाद का निकलना तेज हो जाता है। इस स्तर पर, कफ के पड़ोसी ऊतकों में फैलने की संभावना अधिक होती है।

नेक्रोटिक ओम्फलाइटिस

बच्चों में नेक्रोटिक या गैंगरेनस ओम्फलाइटिस रोग का एक अत्यंत दुर्लभ रूप है। यह उन्नत प्युलुलेंट और कफयुक्त ओम्फलाइटिस, अनुचित उपचार और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा की गतिविधि का परिणाम है। उसी समय, नाभि की परिधि एक मैरून या सियानोटिक रंग प्राप्त करती है, और चमड़े के नीचे के ऊतक रोगाणुओं की कार्रवाई के तहत मर जाते हैं (यह भी देखें :)। नाभि क्षेत्र एक व्यापक घाव जैसा दिखता है।

बच्चे ने सामान्य नशा के लक्षणों का उच्चारण किया है। शरीर का तापमान कम हो जाता है (अक्सर 36.0 से कम)। सुस्ती, उनींदापन, दूसरों के प्रति प्रतिक्रिया की कमी नोट की जाती है। यह रूप गंभीर परिणामों से भरा है।

इलाज

बच्चे की प्रारंभिक जांच के दौरान डॉक्टर "ओम्फलाइटिस" का निदान करता है। इसके अतिरिक्त, वह संक्रमण के प्रेरक एजेंट और एंटीबायोटिक दवाओं के चयन (यदि आवश्यक हो) को निर्धारित करने के लिए गर्भनाल स्राव का विश्लेषण निर्धारित करता है। रोग के उन्नत रूप में जटिलताओं को बाहर करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन, उदर गुहा का एक्स-रे और बाल रोग सर्जन के साथ परामर्श अतिरिक्त रूप से निर्धारित है।

प्रतिश्यायी रूप

रोग के साधारण रूप का उपचार एक दिन के अस्पताल में या घर पर नियमित चिकित्सकीय देखरेख में होता है। माता-पिता के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे बच्चे की स्वच्छता का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करें और दिन में 4 बार साफ हाथों से नाभि घाव का इलाज करें:

• प्रारंभ में, हाइड्रोजन पेरोक्साइड की 2-3 बूंदों को घाव में टपकाया जाता है, सामग्री के अवशेष एक स्वच्छ छड़ी के साथ हटा दिए जाते हैं;
• फिर घाव को एक एंटीसेप्टिक (शानदार हरा, कैलेंडुला, "क्लोरोफिलिप्ट" और डॉक्टर द्वारा निर्धारित अन्य) के साथ इलाज किया जाता है;
• नाभि का इलाज करते समय शानदार हरे रंग का उपयोग अक्सर नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि दवा का तीव्र रंग एक जटिलता के लक्षणों को छिपा सकता है;
• नहाने के पानी में कुछ पोटेशियम परमैंगनेट क्रिस्टल जोड़े जाते हैं।

घर पर इस्तेमाल किया जा सकता है लोक तरीके(लेकिन डॉक्टर के परामर्श के बाद ही)। उनमें से सबसे लोकप्रिय कैमोमाइल और कलैंडिन जड़ी बूटियों में स्नान कर रहे हैं, नाभि को सैलडाइन, सेंट जॉन पौधा के काढ़े से धो रहे हैं। कैमोमाइल का काढ़ा तैयार करने के लिए कांच के जार में 2 बड़े चम्मच डालें। कैमोमाइल, एक लीटर उबलते पानी के साथ भाप लेना। छानना, छानना और ठंडा करने के बाद उपयोग करें।

जटिल रूप

Phlegmonous, purulent और necrotic omphalitis के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। उपचार में एंटीसेप्टिक मलहम ("बैनोसिन", विस्नेव्स्की लिनिमेंट), एंटीबायोटिक थेरेपी (लेख में अधिक :) के साथ नाभि का उपचार शामिल है। मवाद से बाहर निकलने के लिए ड्रेनेज ट्यूब का उपयोग किया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो नशा दूर करने के लिए ड्रॉपर लगाए जाते हैं। बच्चे की भलाई में सुधार करने के लिए, घाव भरने और विटामिन में तेजी लाने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

ओम्फलाइटिस के जटिल रूपों में, यूएचएफ थेरेपी, गर्भनाल घाव के पराबैंगनी विकिरण, माइक्रोवेव थेरेपी और अन्य प्रकार की फिजियोथेरेपी का संकेत दिया जाता है जैसा कि डॉक्टर से सहमत हैं। नेक्रोटिक ओम्फलाइटिस के साथ, यह संभव है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानमृत ऊतक को हटाने के लिए।

संभावित जटिलताएं

समय पर मदद लेने के साथ, ओम्फलाइटिस का पूर्वानुमान सकारात्मक है (पूर्ण वसूली)। प्रतिश्यायी रूपबिना किसी परिणाम के रोगों का प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है। प्युलुलेंट ओम्फलाइटिस के साथ, सूजन पेरिटोनियम और दमन के गठन से परे फैल सकती है। कफ और गैंग्रीनस रूप के साथ, सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) और शरीर के अन्य भागों में सूजन के फॉसी की उपस्थिति संभव है:

• लिम्फैंगाइटिस - नाभि क्षेत्र में लसीका वाहिकाओं की सूजन;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस - हड्डियों की सूजन (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :);
• एंटरोकोलाइटिस - आंतों की सूजन;
• नसों, धमनियों की सूजन।

निवारक कार्रवाई

अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि जन्म के बाद पहले हफ्तों में गर्भनाल के घाव की सावधानीपूर्वक देखभाल ही इसके संक्रमण को रोक सकती है। ओम्फलाइटिस की रोकथाम में ऐसी सिफारिशों का पालन करना शामिल है।

नवविवाहित माता-पिता विशेष रूप से पूजनीय होते हैं। आखिरकार, यह किसी के लिए कोई रहस्य नहीं है कि जब तक यह ठीक नहीं हो जाता, तब तक संक्रमण की संभावना होती है, और इसके साथ त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास होता है। अगर ऐसा होता है तो वे नाभि के ओम्फलाइटिस नामक बीमारी की बात करते हैं।

इसके क्या नुकसान हैं चिकित्सा शब्दावली? और इसका इलाज जल्द से जल्द और इसके अलावा अनुभवी डॉक्टरों के मार्गदर्शन में क्यों शुरू किया जाना चाहिए?

ओम्फलाइटिस क्या है?

ओम्फलाइटिस (ग्रीक ओम्फालोस से - "नाभि" + इटिस - सूजन का संकेत देने वाला अंत) एक ऐसी बीमारी है जो मुख्य रूप से नवजात शिशुओं को प्रभावित करती है। यह गर्भनाल घाव के नीचे की सूजन, आसन्न वाहिकाओं के साथ गर्भनाल की अंगूठी और नाभि वलय में चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक से प्रकट होता है। यह रोग शिशु के जीवन के दूसरे सप्ताह के आसपास विकसित होता है।

ओम्फलाइटिस, नवजात अवधि के अन्य विकृति के साथ, जैसे कि स्ट्रेप्टोडर्मा, महामारी पेम्फिगस, इतना दुर्लभ नहीं है। समस्या यह है कि समय पर अनुपचारित ओम्फलाइटिस का शरीर पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है, जिससे पेरिटोनिटिस, सेप्सिस, नाभि वाहिकाओं के फेलबिटिस, कफ जैसे परिणाम होते हैं। इसलिए, यदि आप पाते हैं कि नाभि में कुछ गड़बड़ है, तो तुरंत बच्चे को डॉक्टर को दिखाएं ताकि इलाज में देरी न हो।

कारण

ओम्फलाइटिस के विकास का एकमात्र कारण नाभि घाव के माध्यम से संक्रमण है। अक्सर अपराधी संक्रमणस्टेफिलोकोसी या स्ट्रेप्टोकोकी बन जाते हैं। कम अक्सर - ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, जिनके प्रतिनिधि एस्चेरिचिया कोलाई और डिप्थीरिया कोलाई हैं।

संक्रमण अंदर कैसे जाता है? ओम्फलाइटिस के विकास को भड़काने वाले कई कारक हैं:

• नाभि घाव का गलत या अपर्याप्त उपचार।
• शिशु देखभाल के दौरान स्वच्छता मानकों का पालन न करना: नाभि की सफाई गंदे हाथमाता-पिता या चिकित्सा कर्मचारी, शौच के बाद बच्चे की असामयिक धुलाई।
• बच्चे की देखभाल एक बीमार व्यक्ति द्वारा की जाती है जो हवाई बूंदों द्वारा संक्रमण को प्रसारित कर सकता है।
• डायपर जिल्द की सूजन का विकास। बच्चा लंबे समय के लिएमूत्र या मल से दूषित डायपर में है, त्वचा से पसीना आता है। बार-बार नहाने और पानी की कमी से स्थिति विकराल हो जाती है वायु स्नान.
• अन्य त्वचा के साथ प्राथमिक संक्रमण स्पर्शसंचारी बिमारियोंजैसे कि पायोडर्मा या फॉलिकुलिटिस।
• यह अत्यंत दुर्लभ है कि संक्रमण सीधे बच्चे के जन्म के दौरान होता है, जब गर्भनाल बंधी होती है।

अस्पताल से बाहर सड़न रोकने वाली स्थितियों (उदाहरण के लिए, घर में जन्म) के साथ-साथ कठिन समय में पैदा हुए समय से पहले बच्चे अंतर्गर्भाशयी विकासहाइपोक्सिया, जन्मजात विसंगतिपूर्ण विकृति से बढ़।

रोग के विभिन्न रूप और उसके लक्षण

नाभि के ओम्फलाइटिस, इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, प्रतिश्यायी, परिगलित और कफ में वर्गीकृत किया जाता है। यदि रोग नाभि के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ है, तो ओम्फलाइटिस को प्राथमिक कहा जाता है। मामले में जब संक्रमण मौजूदा विसंगतियों में शामिल हो जाता है, जैसे कि फिस्टुलस, वे माध्यमिक ओम्फलाइटिस की बात करते हैं। सभी उपलब्ध रूपों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

"गीली नाभि"

रोग का "सरल" रूप, जो सबसे आम भी है, में सबसे अच्छा अनुकूल रोग का निदान है। उसका आम चिकित्सा नाम- प्रतिश्यायी ओम्फलाइटिस। एक नियम के रूप में, गर्भनाल जीवन के पहले 10 दिनों के भीतर अपने आप गिर जाती है। नाभि वलय के क्षेत्र में, उपकलाकरण होने लगता है, अर्थात नाभि का उपचार। एक क्रस्ट बनता है, जो दूसरे सप्ताह के अंत तक सूख जाता है और एक साफ, सुंदर नाभि को छोड़कर गिर भी जाता है।

नाभि घाव का उपचार कई चरणों में होता है

हालांकि, अगर कोई संक्रमण घाव में प्रवेश कर गया है, स्थानीय सूजनठीक से फैलने नहीं देता। इसके बजाय, कभी-कभी रक्त अशुद्धियों के साथ एक सीरस-प्यूरुलेंट द्रव निकलता है, और घाव भरने की प्रक्रिया में कई हफ्तों तक देरी होती है। समय-समय पर, क्रस्ट रक्तस्राव स्थल को कवर करते हैं, लेकिन उनके गिरने के बाद, उचित उपकलाकरण नहीं होता है। ऐसी ही एक घटना को रोते हुए नाभि कहते हैं।

लंबे समय तक सूजन से नाभि के तल पर एक मशरूम जैसा फलाव होता है, जिसे तथाकथित कवक कहा जाता है। और हालांकि भौतिक अवस्थानवजात शिशु विशेष रूप से पीड़ित नहीं होते हैं: भूख अच्छी होती है, बच्चे का वजन अच्छी तरह से बढ़ता है, अच्छी नींद आती है, आदि - गर्भनाल के चारों ओर लालिमा और सूजन देखी जाती है, शरीर का तापमान 37-37.2 o C तक बढ़ सकता है।

कफयुक्त ओम्फलाइटिस

वे बीमारी के इस रूप के बारे में कहते हैं जब "रोने वाली नाभि" को पर्याप्त देखभाल नहीं दी गई थी, और सूजन आस-पास के ऊतकों में फैल गई थी। लाल त्वचा के साथ चमड़े के नीचे के ऊतकों में सूजन आ जाती है, जिससे पेट थोड़ा सूजा हुआ लगता है। पूर्वकाल पेट की दीवार में अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाला शिरापरक पैटर्न। यदि, सब कुछ के अलावा, लाल धारियां देखी जाती हैं, तो लिम्फैंगाइटिस का विकास संभव है - एक ऐसी बीमारी जिसमें केशिकाएं प्रभावित होती हैं और लसीका वाहिकाओं.

यदि संक्रमण गर्भनाल के ऊतकों में फैल गया है, तो स्व-दवा न करें। एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की जांच की जानी चाहिए

कफयुक्त ओम्फलाइटिस का एक विशिष्ट लक्षण पायरिया है। नाभि में दबाने की प्रक्रिया में, शुद्ध सामग्री निकलती है। नाभि फोसा की साइट पर अल्सर बन सकते हैं। इस तरह की जटिलताएं बच्चे की भलाई को भी प्रभावित करती हैं: बच्चा अच्छा नहीं खाता है, शरारती है, और अक्सर डकार लेता है। यह सुस्त है, थर्मामीटर तेजी से बढ़ रहा है - 38 o C तक।

नेक्रोटिक ओम्फलाइटिस

रोग का सबसे प्रतिकूल पाठ्यक्रम, लेकिन, सौभाग्य से, काफी दुर्लभ है, मुख्य रूप से कमजोर बच्चों में स्पष्ट संकेतइम्युनोडेफिशिएंसी और शारीरिक और मनो-भावनात्मक विकास में देरी। पेट की त्वचा सिर्फ हाइपरमिक नहीं है। यह गहरे बैंगनी रंग का हो जाता है, कभी-कभी नीला पड़ जाता है, जैसे-जैसे दबाव गहराता जाता है।

बच्चे में संक्रमण से लड़ने की ताकत नहीं होती है, इसलिए इस बीमारी के साथ शायद ही कभी बुखार होता है। बल्कि, इसके विपरीत, यह 36 OC से नीचे है, और बच्चा खुद ज्यादा हिलता नहीं है, प्रतिक्रिया बाधित होती है। बच्चे के जीवन के लिए कोई भी जटिलता खतरनाक है, क्योंकि प्रणालीगत परिसंचरण (तथाकथित सेप्टिक संक्रमण) में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया ऐसी बीमारियों के विकास को भड़का सकते हैं:

• अस्थिमज्जा का प्रदाह - सूजन अस्थि मज्जा, और इसके साथ सभी अस्थि तत्व;
• एंटरोकोलाइटिस - आंत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली में सूजन हो जाती है;
• पेरिटोनिटिस - पेरिटोनियम और पेट के अंगों की सूजन;
• प्युलुलेंट निमोनिया;
• पेट की दीवार का कफ (मवाद का संचय)।

नेक्रोटिक (गैंगरेनस) ओम्फलाइटिस का उपचार केवल अस्पताल की सड़न रोकने वाली स्थितियों में किया जाता है, अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ।

निदान

बाल रोग विशेषज्ञ, नियोनेटोलॉजिस्ट या बाल रोग सर्जन द्वारा बच्चे की जांच के दौरान नियुक्ति के तुरंत बाद प्राथमिक निदान किया जाता है। हालाँकि, यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई जटिलताएँ नहीं हैं जिनके बारे में हमने पहले बात की थी, वाद्य निदान अतिरिक्त रूप से निर्धारित हैं:

• पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• कोमल ऊतकों का अल्ट्रासाउंड;
• पेट के एक्स-रे के साथ समीक्षा अध्ययन.

यहां तक ​​​​कि अगर निदान एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा किया गया था, तो बच्चे की जांच बाल रोग सर्जन द्वारा की जानी चाहिए।

बाल रोग सर्जन द्वारा बच्चे की जांच आवश्यक है

अलग किए गए तरल, विशेष रूप से मवाद की अशुद्धियों के साथ, विश्लेषण (बाकपोसेव) के लिए लिया जाता है सटीक परिभाषा संक्रामक एजेंट. यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह निर्धारित करने के बाद कि हम किस प्रकार के संक्रमण से निपट रहे हैं, साथ ही साथ इसकी संवेदनशीलता जीवाणुरोधी एजेंट, डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं के समूह को चुनने में सक्षम होंगे जो उपचार में सबसे प्रभावी होंगे।

ओम्फलाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

घर पर ही इलाज अराल तरीकाओम्फलाइटिस। इसके लिए दिन में 4 बार तक नाभि घाव के स्थानीय उपचार की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, हाइड्रोजन पेरोक्साइड की 2-3 बूंदों को घाव में टपकाया जाता है और सामग्री को हाइजीनिक स्टिक से हटा दिया जाता है। फिर सुखाने और एक साथ एंटीसेप्टिक उपाय होते हैं: घाव का इलाज एक शानदार हरे रंग के घोल, फुरसिलिन, क्लोरोफिलिप्ट, डाइऑक्साइडिन या 70% अल्कोहल से किया जाता है। बच्चे को पोटेशियम परमैंगनेट के हल्के गुलाबी घोल से नहलाया जाता है।

गंभीर मामलों में, एंटीबायोटिक चिकित्सा अनिवार्य है, साथ ही सामयिक आवेदनघाव पर एक पट्टी के रूप में एंटीसेप्टिक मलहम (विष्णव्स्की लिनिमेंट, बैनोसिन)। एंटीबायोटिक्स को सीधे सूजन के फोकस में इंजेक्ट करना संभव है। सिल्वर नाइट्रेट (लैपिस) के साथ संकेतों के अनुसार दागदार।

घाव पर ड्रेनेज रखा जा सकता है - एक विशेष ट्यूब जिसके माध्यम से मवाद का अच्छा बहिर्वाह सुनिश्चित होता है। संकेतों के अनुसार, विषहरण समाधान का उपयोग अंतःशिरा रूप से किया जाता है, गामा ग्लोब्युलिन की शुरूआत, साथ ही साथ छांटना ( शल्य क्रिया से निकालना) परिगलित ऊतक क्षेत्रों। अल्सर को शल्य चिकित्सा द्वारा भी हटा दिया जाता है।

बच्चे को प्रतिरक्षा, विटामिन थेरेपी बढ़ाने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यदि डॉक्टर इसे उचित समझे, तो यूवी, यूएचएफ, या हीलियम नियॉन लेजर जैसे फिजियोथेरेपी उपचार का उपयोग किया जाता है।

परिणाम

नवजात शिशुओं में प्रतिश्यायी ओम्फलाइटिस के उपचार में रोग का निदान बहुत अनुकूल है और समाप्त होता है पूर्ण पुनर्प्राप्ति. कफ या नेक्रोटिक ओम्फलाइटिस के लिए, यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि उपचार कितनी जल्दी शुरू होता है और क्या सभी संभावित तरीकेचिकित्सा। जोखिम घातक परिणामसेप्टिक संक्रमण में हमेशा अधिक होता है।

निवारक उपाय

• डायपर को समय पर बदलें;
• दिन में आवश्यकतानुसार बच्चे को धोएं;
• जब तक यह पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता तब तक हाइड्रोजन पेरोक्साइड और चमकीले हरे रंग के साथ नाभि घाव का दैनिक उपचार करें;
• नाभि की देखभाल के लिए सभी जोड़तोड़ साबुन से धोए गए हाथों से किए जाने चाहिए;
• यदि घाव में एक शुद्ध निर्वहन ध्यान देने योग्य हो गया है या मुहर दिखाई दे रही है, तो बिना देर किए बच्चे को डॉक्टर को दिखाएं।

शायद, युवा माता-पिता नाभि घाव के उपचार के बारे में विशेष रूप से सम्मानित हैं। चूंकि यह किसी के लिए कोई रहस्य नहीं है कि यदि यह घाव ठीक नहीं हुआ है, तो संक्रमण की एक उच्च संभावना है, और साथ ही, चमड़े के नीचे के ऊतकों और त्वचा की सूजन की प्रक्रियाओं की उपस्थिति। इस बीमारी को नाभि का ओम्फलाइटिस कहा जाता है।

इस चिकित्सा शब्द के क्या नुकसान हैं? और किस कारण से नाभि की सूजन का जल्द से जल्द इलाज करना आवश्यक है, और साथ ही अनुभवी विशेषज्ञों की देखरेख में?

ओम्फलाइटिस: यह क्या है?

(ग्रीक ओम्फालोस से अनुवादित - "नाभि", इटिस - एक अंत जो सूजन को इंगित करता है) एक विकृति है जो अक्सर नवजात बच्चों से संबंधित होती है। इस रोग की विशेषता नाभि वलय के क्षेत्र में वसायुक्त चमड़े के नीचे के ऊतकों की एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जिसके पास स्थित वाहिकाओं और गर्भनाल घाव के नीचे है। यह रोग शिशु के जीवन के दूसरे सप्ताह के आसपास प्रकट होता है।

ओम्फलाइटिस, नवजात अवधि के अन्य रोगों के साथ, जैसे कि महामारी पेम्फिगस, स्ट्रेप्टोडर्मा, अक्सर नोट किया जाता है। समस्या यह है कि ओम्फलाइटिस जिसे समय पर ठीक नहीं किया गया है, बच्चे के शरीर पर विनाशकारी प्रभाव डालता है, जिससे सेप्सिस, पेरिटोनिटिस, कफ और नाभि वाहिकाओं के फेलबिटिस जैसे परिणाम होते हैं। इसलिए, यदि आपने निर्धारित किया है कि बच्चे की नाभि में कुछ गड़बड़ है, तो तुरंत बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाएं ताकि उपचार में देरी न हो।

नवजात शिशुओं में नाभि की सूजन के कारण

ओम्फलाइटिस के प्रकट होने का केवल एक ही कारण है - नाभि संक्रमण के घाव के माध्यम से प्रवेश. एक नियम के रूप में, संक्रमण के अपराधी स्ट्रेप्टोकोकी या स्टेफिलोकोसी हैं। बहुत कम ही - ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, उनके प्रतिनिधि डिप्थीरिया और एस्चेरिचिया कोलाई हैं।

संक्रमण अंदर कैसे जाता है? ओम्फलाइटिस की उपस्थिति को भड़काने वाले कई कारक हैं:

• शौच के बाद बच्चे की असमय धुलाई, बच्चे की देखभाल करते समय स्वच्छता नियमों का पालन करने में विफलता: माता-पिता या चिकित्सा कर्मचारियों के दूषित हाथों से नाभि क्षेत्र का उपचार।
• नाभि घाव का अपर्याप्त या गलत उपचार।
• डायपर जिल्द की सूजन की उपस्थिति। बच्चा लंबे समय तक मल या मूत्र से दूषित डायपर में रहता है, त्वचा से पसीना निकलने लगता है। वायु स्नान के अभाव और दुर्लभ स्नान से स्थिति विकट हो जाती है।
• बच्चे की देखभाल एक बीमार व्यक्ति करता है जो हवाई बूंदों द्वारा संक्रमण को प्रसारित कर सकता है।
• बहुत कम ही, गर्भनाल के बंधन के दौरान बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण होता है।
• एक अन्य त्वचा रोग का प्राथमिक संक्रमण संक्रामक प्रकृति, उदाहरण के लिए, फॉलिकुलिटिस या पायोडर्मा।

अस्पताल के बाहर सड़न रोकने वाली स्थितियों (उदाहरण के लिए, घर में जन्म), समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के साथ-साथ जिन बच्चों ने अंतर्गर्भाशयी विकास का अनुभव किया है, वे असामान्य रूप से बढ़ गए हैं जन्मजात विकृतिऔर हाइपोक्सिया।

विभिन्न प्रकार की विकृति और उनके मुख्य लक्षण

नाभि के ओम्फलाइटिस के पारित होने की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, इसे में विभाजित किया गया है कफयुक्त, परिगलित और प्रतिश्यायी. यदि रोग गर्भनाल संक्रमण के कारण उत्पन्न हुआ है, तो ओम्फलाइटिस को प्राथमिक के रूप में परिभाषित किया गया है। इस घटना में कि संक्रमण मौजूदा विकृति में शामिल हो जाता है, जैसे कि फिस्टुलस, तो माध्यमिक ओम्फलाइटिस माना जाता है। आइए हम सभी उपलब्ध रूपों का अधिक विस्तार से वर्णन करें।

"गीली नाभि"

बीमारी का सबसे "सरल" प्रकार, जिसे सबसे आम माना जाता है, और इसका सबसे अच्छा सकारात्मक पूर्वानुमान भी है। यह रोगविज्ञानएक चिकित्सा सामान्य नाम है - प्रतिश्यायी ओम्फलाइटिस. अक्सर, जीवन के पहले 2 हफ्तों के दौरान गर्भनाल का अवशेष अपने आप गिर जाता है। नाभि वलय के क्षेत्र में, उपकलाकरण होता है, यह इसके उपचार का संकेत है। एक पपड़ी बनती है, जो दूसरे सप्ताह के अंत तक सूख जाती है और गायब भी हो जाती है, जिससे एक सुंदर और साफ नाभि निकल जाती है।

लेकिन अगर घाव में कोई संक्रमण घुस गया है, तो सूजन वाली जगह उम्मीद के मुताबिक इसे आगे नहीं बढ़ने देती। इसके बजाय, कुछ मामलों में रक्त की अशुद्धियों के साथ सीरस-प्यूरुलेंट तरल पदार्थ निकलना शुरू हो जाता है, और घाव भरने की प्रक्रिया में कई हफ्तों तक देरी हो जाती है। समय-समय पर, रक्तस्राव की जगह क्रस्ट्स से ढकी होती है, लेकिन उनके गिरने के बाद, उचित उपकलाकरण नहीं होता है। इस घटना को कहा जाता है रोना नाभि प्रभाव.

भड़काऊ प्रक्रिया की अवधि नाभि के नीचे एक फलाव के गठन की ओर ले जाती है, जो एक मशरूम की तरह दिखती है। और यद्यपि बच्चे की शारीरिक स्थिति ज्यादा प्रभावित नहीं होती है: बच्चा अच्छी तरह से सोता है, अच्छी तरह से वजन बढ़ाता है, उसे अच्छी भूख लगती है, आदि। - नाभि वलय के पास सूजन और लालिमा नोट की जाती है, शरीर के तापमान में 37.1-37.8 डिग्री की वृद्धि होने की संभावना है।

कफयुक्त ओम्फलाइटिस

इस प्रकार की बीमारी को तब कहा जाता है जब "रोती हुई नाभि" और सूजन की पर्याप्त देखभाल न की गई हो प्रक्रिया पास के ऊतकों में चली गई है. लाल हो चुकी त्वचा के साथ त्वचा के नीचे के रेशे में सूजन आ जाती है, इस वजह से पेट थोड़ा सूजा हुआ लगने लगता है। पूर्वकाल पेट की दीवार के क्षेत्र में, शिरापरक पैटर्न अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। यदि, इसके अलावा, लाल धारियों का उल्लेख किया जाता है, तो लिम्फैंगाइटिस प्रकट होने की संभावना है - एक विकृति जिसमें लसीका वाहिकाएं और केशिकाएं प्रभावित होती हैं।

नाभि के घाव में सूजन प्रक्रिया

यदि संक्रमण गर्भनाल के ऊतकों में चला गया है, तो आपको स्व-दवा की आवश्यकता नहीं है। बच्चे की जांच किसी योग्य डॉक्टर से ही करा लेनी चाहिए।

रोग की अन्य किस्मों से कफयुक्त ओम्फलाइटिस का एक विशिष्ट लक्षण है यह पायरिया है. दबाव के दौरान, नाभि में शुद्ध सामग्री बाहर निकलने लगती है। नाभि फोसा के क्षेत्र में अल्सर बनते हैं। ये जटिलताएँ बच्चे की भलाई में भी परिलक्षित होती हैं: बच्चा अक्सर थूकता है, शरारती होता है, और ठीक से नहीं खाता है। वह सुस्त है, तापमान तेजी से 38 डिग्री तक बढ़ जाता है।

नेक्रोटिक ओम्फलाइटिस

रोग का सबसे कठिन मार्ग, हालांकि, सौभाग्य से, यह बहुत बार, एक नियम के रूप में, कमजोर बच्चों में नहीं होता है गंभीर लक्षणइम्युनोडेफिशिएंसी और मनो-भावनात्मक में अंतराल और शारीरिक विकास. त्वचा को ढंकनापेट सिर्फ हाइपरमिक नहीं है। त्वचा स्थानों में सियानोटिक और गहरे बैंगनी रंग की हो जाती है, क्योंकि दमन गहरा और गहरा फैलता है।

बच्चे में रोग से लड़ने की शक्ति नहीं होती, क्योंकि रोग विरले ही साथ होता है उच्च तापमान. अधिक बार, इसके विपरीत, तापमान 36 डिग्री से कम होता है, और बच्चा खुद ही थोड़ा हिलता है, मंद प्रतिक्रिया होती है। बच्चे के जीवन के लिए कोई भी जटिलता खतरनाक होती है, क्योंकि बैक्टीरिया, प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करते हैं (इसे सेप्टिक संक्रमण कहा जाता है), इस तरह की बीमारियों की उपस्थिति को भड़काते हैं:

गैंगरेनस (नेक्रोटिक) ओम्फलाइटिस का उपचार केवल सड़न रोकनेवाला अस्पताल की स्थितियों में किया जाता है, अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ।

रोग का निदान

प्रारंभिक निदान वहीं, रिसेप्शन पर स्थापित किया जाता है, जब बच्चे की जांच बाल रोग सर्जन, नियोनेटोलॉजिस्ट या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए कि ऊपर वर्णित कोई जटिलताएं नहीं हैं, यह निर्धारित है अतिरिक्त रूप से वाद्य निदान करना:

• एक सर्वेक्षण अध्ययन के साथ उदर गुहा का एक्स-रे;
• कोमल ऊतकों का अल्ट्रासाउंड;
• पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड।

यहां तक ​​​​कि अगर निदान एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा स्थापित किया गया था, तो निश्चित रूप से एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की जांच की जानी चाहिए।

स्रावित तरल, विशेष रूप से मवाद की अशुद्धियों के साथ, विश्लेषण के लिए लिया जाना चाहिए जीवाणु संवर्धनसंक्रामक एजेंट की स्पष्ट रूप से पहचान करने के लिए। यह काफी महत्वपूर्ण है, क्योंकि, यह पहचानने के बाद कि किस प्रकार के संक्रमण से निपटना है, साथ ही साथ संवेदनशीलता का निर्धारण करना जीवाणुरोधी दवाएं, विशेषज्ञ एंटीबायोटिक दवाओं के समूह का चयन कर सकता है जो उपचार में सबसे प्रभावी होगा।

घर पर केवल एक साधारण रूप का इलाज किया जा सकता हैयह रोग। जिसके लिए दिन में चार बार नाभि घाव के स्थानीय उपचार की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, हाइड्रोजन पेरोक्साइड की कुछ बूंदों को घाव में टपकाया जाता है और सामग्री को हाइजीनिक स्टिक से हटा दिया जाता है। उसके बाद, सुखाने किया जाता है और तुरंत एंटीसेप्टिक उपाय किए जाते हैं: घाव का इलाज फराटसिलिन, एक शानदार हरे रंग के घोल, 70% शराब, डाइऑक्साइडिन या क्लोरोफिलिप्ट के साथ किया जाता है। बच्चे को मैंगनीज के हल्के घोल से नहलाया जाता है।

गंभीर स्थितियों में, एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग करना अनिवार्य है, साथ ही घाव पर एक पट्टी के रूप में एंटीसेप्टिक मलहम (बैनोसिन, विस्नेव्स्की लिनिमेंट) का स्थानीय उपयोग। यह सीधे एंटीबायोटिक दवाओं के साथ छिल कर सूजन के फोकस में किया जा सकता है। संकेतों के अनुसार, गर्भनाल कवक को लैपिस (सिल्वर नाइट्रेट) से दागा जाता है।

घाव पर ड्रेनेज लगा सकते हैं -एक ट्यूब जिसके माध्यम से मवाद का बहिर्वाह होता है। संकेतों के अनुसार, नेक्रोटिक ऊतक क्षेत्रों (सर्जिकल हटाने), गामा ग्लोब्युलिन की शुरूआत, साथ ही अंतःशिरा विषहरण समाधान का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, अल्सर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है।

बच्चे को विटामिन थेरेपी निर्धारित की जाती है और इसका मतलब प्रतिरक्षा में सुधार करना है। यदि डॉक्टर इसे आवश्यक समझते हैं, तो उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपयोग किया जाता है, जैसे कि हीलियम-नियॉन लेजर, यूएचएफ थेरेपी या यूवी विकिरण।

संभावित परिणाम

नवजात शिशुओं में प्रतिश्यायी ओम्फलाइटिस के उपचार में मुख्य पूर्वानुमान सकारात्मक है और समाप्त होता है पूरा इलाज. नेक्रोटिक या कफयुक्त ओम्फलाइटिस के लिए, सब कुछ इस बात पर निर्भर करेगा कि उपचार कितनी जल्दी किया जाता है और क्या सभी संभव तरीकेचिकित्सा। सेप्टिक संक्रमण के दौरान मौत का खतरा लगातार बना रहता है।

संक्रमण को रोकने के लिए, बच्चे की देखभाल के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाना और स्वच्छता के सभी नियमों का पालन करना आवश्यक है:

वयस्कों को देखभाल के लिए बहुत ज़िम्मेदार और चौकस रहने की ज़रूरत है शिशु. और अगर जन्म के बाद 1-2 सप्ताह में नाभि ठीक नहीं होती है, तो आपको बच्चे को डॉक्टर को दिखाने की जरूरत है। ओम्फलाइटिस काफी हो सकता है गंभीर परिणाम. हालांकि, पर्याप्त और समय पर चिकित्सा बीमारी को जल्दी से ठीक करना संभव बनाती है, जो भविष्य में बच्चे के स्वास्थ्य या कल्याण को प्रभावित नहीं करेगी।

ओम्फलाइटिस(अव्य। ओम्फलाइटिस) नाभि घाव के नीचे, नाभि वलय और नाभि के आसपास के चमड़े के नीचे की वसा की एक जीवाणु सूजन है। ओम्फलाइटिस के सरल, कफयुक्त, परिगलित रूप हैं।

ओम्फलाइटिस - कारण (एटियोलॉजी)

भड़काऊ प्रक्रियानाभि फोसा में स्थानीयकृत या नाभि के आसपास की त्वचा और अन्य ऊतकों में फैलता है।

नाभि घाव से संक्रमण अक्सर नाभि वाहिकाओं में फैलता है, नाभि धमनियों, शिरा में तय होता है।

ओम्फलाइटिस - घटना और विकास का तंत्र (रोगजनन)

नवजात शिशुओं में नाभि के पुरुलेंट-सेप्टिक रोग, आवृत्ति और व्यावहारिक महत्व के संदर्भ में, जीवन के पहले महीने के बच्चों में रुग्णता की संरचना में पहले स्थान पर हैं। नाभि के पुरुलेंट संक्रमण के कई प्रकार होते हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, जिसके बीच आप गंभीर सामान्य सेप्टिक अभिव्यक्तियों के बिना एक काफी स्पष्ट स्थानीय प्रक्रिया पा सकते हैं, साथ ही सबसे मामूली स्थानीय भड़काऊ घटनाओं के साथ सेप्सिस की एक गंभीर तस्वीर भी पा सकते हैं। नाभि का पुरुलेंट संक्रमण छोटे बच्चों में सेप्सिस का एक सामान्य स्रोत है और गंभीर रोगबड़े बच्चों में।

एक गर्भनाल संक्रमण अक्सर स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होता है, कम अक्सर अन्य रोगाणुओं (ई। कोलाई, न्यूमोकोकी, डिप्थीरिया बेसिलस) द्वारा।

दुर्लभ मामलों में संक्रमण जन्म से पहले, गर्भनाल के बंधन और मिश्रधातु के दौरान हो सकता है। हालांकि, ज्यादातर संक्रमण जीवन के दूसरे और 12वें दिन के बीच होता है, जब स्टंप मूत्र, बच्चे के मल से दूषित हो सकता है, या आसपास की वस्तुओं या कर्मियों के हाथों से संक्रमण हो सकता है; देखभाल करने वालों से बूंदों के संचरण के माध्यम से भी संक्रमण हो सकता है।

में रोग प्रक्रिया का विकास पुरुलेंट संक्रमणनाभि जा सकती है विभिन्न तरीके, जिसके संबंध में विभिन्न हैं नैदानिक ​​रूप. तो सबसे सामान्य रूप जो लेता है रोग प्रक्रियायह ओम्फलाइट है।

ओम्फलाइटिस का प्रेरक एजेंट (मुख्य रूप से स्टेफिलोकोकस) नाभि से सटे ऊतकों में गर्भनाल के स्टंप के माध्यम से या घाव के गिरने के बाद घाव के माध्यम से प्रवेश करता है। संक्रमण फैल सकता है और गर्भनाल वाहिकाओं (अधिक बार धमनियों में, कम अक्सर नसों में) में तय किया जा सकता है, जिससे उत्पादक, प्यूरुलेंट या नेक्रोटिक सूजन हो सकती है। सूजन के फैलने से नाभि में कफ का विकास होता है। जब नाभि शिरा प्रक्रिया में शामिल होती है, तो फ़्लेबिटिस होता है (ज्ञान का पूरा शरीर देखें), जो साथ में फैल सकता है पोर्टल नसइसकी इंट्राहेपेटिक शाखाओं में। अक्सर, नसों के दौरान प्यूरुलेंट फ़ॉसी बनते हैं, कभी-कभी नाभि घाव ठीक होने के बाद।

ओम्फलाइटिस - पैथोलॉजिकल एनाटॉमी

शेष गर्भनाल ममीकृत नहीं होती है, लेकिन सूजन हो जाती है, नम हो जाती है, सूज जाती है, एक गंदा भूरा रंग प्राप्त कर लेता है, उत्सर्जन करता है बुरी गंध. सबसे पहले, बच्चे की सामान्य स्थिति प्रभावित नहीं होती है, और फिर शरीर का तापमान बढ़ जाता है, भूख कम लगती है, सुस्ती दिखाई देती है। जब गैंग्रीनस गर्भनाल गिर जाती है, तो एक लंबे समय तक ठीक न होने वाला घाव बना रहता है, जो सेप्सिस का स्रोत हो सकता है।

रोग का सबसे आम और रोगसूचक रूप से अनुकूल रूप सरल ओम्फलाइटिस (रोने वाली नाभि) है, जिसमें नाभि पर एक लंबे समय तक गैर-उपचार करने वाला दानेदार घाव दिखाई देता है जिसमें कम सीरस प्यूरुलेंट डिस्चार्ज दिखाई देता है। बच्चे की स्थिति संतोषजनक है। समय-समय पर, घाव एक पपड़ी से ढका होता है; दाने अत्यधिक बढ़ सकते हैं, जिससे मशरूम के आकार का फलाव (कवक नाभि) बन जाता है।

Phlegmonous Omphalitis की विशेषता है तीव्र शोधगर्भनाल घाव के आसपास (शोफ, ऊतक घुसपैठ, त्वचा की हाइपरमिया, गर्भनाल क्षेत्र का फलाव)। घाव के किनारों को कम कर दिया जाता है, जांच पाठ्यक्रम निर्धारित करती है, जो अक्सर एक फोड़ा से जुड़ा होता है। प्रक्रिया की प्रगति पेट की दीवार के कफ को जन्म दे सकती है।

गंभीर रूप से कमजोर सक्रिय बच्चों में नेक्रोटिक ओम्फलाइटिस नाभि के आसपास कफ की जटिलता के रूप में अत्यंत दुर्लभ है। गर्भनाल क्षेत्र में त्वचा का रंग बैंगनी-सियानोटिक होता है, ऊतक परिगलन जल्दी से सभी परतों में फैल जाता है, जिससे बनता है गहरा घाव, जो आंत्र घटना को जन्म दे सकता है।

अधिकांश खतरनाक जटिलताएंट्यूमर सेप्टीसीमिया और सेप्सिस हैं (सेप्सिस देखें)। प्रति स्थानीय जटिलताएंपेट की दीवार के कफ को शामिल करें (देखें। पेट की दीवार का कफ), पेरिटोनिटिस से संपर्क करें (देखें। पेरिटोनिटिस), पाइलेफ्लेबिटिस (देखें। पाइलेफ्लेबिटिस), यकृत के फोड़े (देखें। यकृत का फोड़ा), दूर तक - पोर्टल हायपरटेंशन(उच्च रक्तचाप देखें)।

ओम्फलाइटिस - लक्षण (क्लिनिक)

ओम्फलाइटिस - एक सरल रूप

सरल रूप, जिसे "रोने वाली नाभि" के रूप में जाना जाता है, इस तथ्य की विशेषता है कि गर्भनाल के अवशेष गिरने के बाद, संक्रमित नाभि घाव खराब रूप से ठीक हो जाता है, दानों से ढक जाता है, जिसकी सतह पर सीरस या सीरस की बूंदें होती हैं। -पुरुलेंट द्रव प्रकट होता है। सुखाने, निर्वहन क्रस्ट बनाता है, जो धीरे-धीरे खारिज कर दिया जाता है। इस तरह के नाभि घाव का उपचार कुछ ही हफ्तों में हो जाता है। बच्चे की सामान्य स्थिति संतोषजनक रहती है, सभी शारीरिक कार्य (मल, नींद, भूख) सामान्य होते हैं, बच्चे के शरीर का वजन बढ़ जाता है।

गर्भनाल घाव के लंबे समय तक उपचार के साथ, कभी-कभी दाने की अत्यधिक वृद्धि होती है जो गर्भनाल फोसा के क्षेत्र में एक ट्यूमर जैसा द्रव्यमान बनाती है विस्तृत आधारया पतले तने पर, जो मशरूम के आकार का होता है और इसलिए कवक कहलाता है। कवक स्पर्श करने के लिए काफी घना, दर्द रहित, हल्का गुलाबी रंग का होता है, संक्रमित होने पर एक रेशेदार लेप से ढक जाता है, और फिर बच्चा बेचैन हो जाता है, खासकर जब स्वैडलिंग और शिफ्टिंग।

ओम्फलाइटिस - कफयुक्त रूप

ओम्फलाइटिस के कफयुक्त रूप को नाभि के चारों ओर भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार से सटे ऊतकों में फैलने की विशेषता है। नाभि के पास की त्वचा हाइपरमिक, एडिमाटस और घुसपैठ हो जाती है, और नाभि क्षेत्र पेट की सतह से ऊपर उठ जाता है। गर्भनाल के तल पर, कुछ मामलों में, एक अल्सर बनता है। भड़काऊ प्रक्रिया पेट की पूर्वकाल की दीवार तक फैल सकती है या स्थानीय रह सकती है। अक्सर, नाभि क्षेत्र पर दबाव डालने पर, नाभि घाव से मवाद निकलता है।

कफ ओम्फलाइटिस के साथ सामान्य स्थिति परेशान है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, भूख कम हो जाती है, शरीर का वजन कम हो जाता है, अपच संबंधी विकार हो सकते हैं। तीव्रता सामान्य अवस्थारोगी प्रक्रिया की व्यापकता पर निर्भर करता है: तापमान में 37.5-38 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि और मध्यम चिंता की विशेषता है सीमित रूप, और विषाक्तता के लक्षणों के साथ तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि - व्यापक कफ के लिए।

ओम्फलाइटिस - परिगलित रूप

ओम्फलाइटिस का परिगलित रूप बहुत दुर्लभ है, आमतौर पर कुपोषित बच्चों में। पहले के रूप में बह रहा है कफयुक्त ओम्फलाइटिस, प्रक्रिया गहराई से फैलती है। गर्भनाल क्षेत्र में त्वचा एक नीले रंग के साथ गहरे लाल रंग की हो जाती है, इसका परिगलन होता है और एक व्यापक घाव के गठन के साथ अंतर्निहित ऊतकों से अलग हो जाता है। ओम्फलाइटिस का यह रूप सबसे गंभीर है, गंभीर नशा के साथ और ज्यादातर मामलों में सेप्सिस के साथ समाप्त होता है।

ओम्फलाइटिस के किसी भी रूप के साथ, हमेशा होता है वास्तविक खतरागर्भनाल वाहिकाओं में संक्रमण का प्रसार, जिसमें से गर्भनाल सेप्सिस सबसे अधिक बार उत्पन्न होता है।

ओम्फलाइटिस - उपचार

एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति का संकेत दिया गया है। स्थानीय उपचार में सभी सड़न रोकनेवाला नियमों के अनुपालन में स्टंप को काटकर शेष गर्भनाल को तेजी से हटाना शामिल है। घाव को 5% दागा गया है शराब समाधानआयोडीन, और बाद के दिनों में - सिल्वर नाइट्रेट के 3% घोल के साथ। नाभि के आसपास की त्वचा की सूजन और हाइपरमिया की उपस्थिति के साथ, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं की नियुक्ति का संकेत दिया जाता है - पराबैंगनी विकिरणऔर यूएचएफ धाराएं।

ओम्फलाइटिस के सरल रूप के साथ, केवल स्थानीय उपचारजो एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है। रोती हुई नाभि को दिन में 1-2 बार सिल्वर नाइट्रेट के 5% घोल या पोटेशियम परमैंगनेट के 5% घोल या आयोडीन के 1% अल्कोहल घोल से सींचा जाता है। यदि गर्भनाल घाव से मवाद निकलता है, तो पहले इसे हाइड्रोजन पेरोक्साइड से धोया जाता है, फिर संकेतित घोल से दागा जाता है और सफेद स्ट्रेप्टोसाइड, ज़ेरोफॉर्म, डर्माटोल, वायफॉर्म के पाउडर के साथ छिड़का जाता है। यदि 5-7 दिनों के बाद गर्भनाल के अवशेष गिर जाते हैं, तो नाभि रोती रहती है और दाने बनते हैं, तो बच्चे को पानी में पोटेशियम परमैंगनेट के साथ स्नान करने की अनुमति है (पानी का रंग हल्का गुलाबी होना चाहिए)।

ओम्फलाइटिस के कफयुक्त रूप के साथ, अधिक जोरदार उपचार किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन एक विस्तृत श्रृंखला 10-14 दिनों के भीतर कार्रवाई। बहुत महत्वस्तनपान है मां का दूध. 5-6 दिनों के अंतराल पर विटामिन (बी) और (सी), बार-बार अंतःशिरा रक्त आधान निर्धारित करना आवश्यक है। अंतःशिरा प्लाज्मा संक्रमण, गामा ग्लोब्युलिन के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की सलाह दी जाती है। संकेतों के अनुसार, ग्लूकोज, हृदय संबंधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

स्थानीय रूप से, यदि कोई दमन नहीं होता है, तो नाभि के आसपास के प्रभावित क्षेत्र को एंटीबायोटिक दवाओं के घोल से चिपका दिया जाता है। रोज की खुराकएक या दूसरे एंटीबायोटिक को नोवोकेन के 0.25% घोल के 20-25 मिलीलीटर में घोल दिया जाता है और नाभि के आसपास के ऊतकों में दो या तीन बिंदुओं से घुसपैठ की जाती है।

यूएचएफ धाराएं या पारा-क्वार्ट्ज लैंप के साथ विकिरण का भी स्थानीय रूप से उपयोग किया जाता है। एथैक्रिडीन लैक्टेट (रिवानोल), फराटसिलिन, आदि के साथ विस्नेव्स्की मरहम के साथ प्रभावित क्षेत्र पर एक पट्टी लगाई जाती है। यदि एक फोड़ा पाया जाता है, तो वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं।

ओम्फलाइटिस के परिगलित रूप में, सभी मामलों में, जोरदार के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है सामान्य उपचार(एंटीबायोटिक्स, रक्त आधान, प्लाज्मा, विटामिन थेरेपी, गामा ग्लोब्युलिन की शुरूआत, फिजियोथेरेपी)।

ओम्फलाइटिस के साथ, गंभीर जटिलताएं संभव हैं, जो अपने आप में सेप्टीसीमिया और सेप्टिसोपीमिया के स्रोत के रूप में काम कर सकती हैं। ओम्फलाइटिस की गंभीर जटिलताओं में पेरिटोनिटिस, यकृत फोड़ा, हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस, फेफड़ों का दमन है, जो अक्सर सेप्सिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

साधारण ओम्फलाइटिस के लिए रोग का निदान अनुकूल है। कफ और परिगलित रूप के साथ, गर्भनाल सेप्सिस विकसित होने की संभावना के कारण सावधानी के साथ रोग का निदान किया जाता है।

ओम्फलाइटिस - रोकथाम

नवजात शिशु में ओम्फलाइटिस के विकास से बचने के लिए, नाभि घाव की सावधानीपूर्वक देखभाल करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, दिन में दो बार, नाभि घाव को एंटीसेप्टिक एजेंटों से धोएं ताकि बैक्टीरिया उसमें प्रवेश न करें, और गर्भनाल के रंग की निगरानी भी करें।