ए.ई. बोब्रोवनिकोव, पीएच.डी., एम.जी. क्रिटिकोव, एमडी,

वी.ए. कुज़नेत्सोव, पीएच.डी. एसोसिएट प्रोफेसर, ई.वी. बालाखोनोवा

संघीय स्वास्थ्य एजेंसी

और रूसी संघ का सामाजिक विकास

राज्य शैक्षणिक संस्थान

अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा

रूसी चिकित्सा अकादमी

स्नातकोत्तर शिक्षा, मास्को 2005

टिप्पणी

दिशानिर्देश जले हुए घावों के उपचार के लिए आधुनिक एट्रूमैटिक ड्रेसिंग "ब्रानोलिंड एन" के उपयोग की रणनीति और विशेषताएं प्रस्तुत करते हैं। बैंडेज "ब्रानोलिंड एन" की मुख्य संपत्ति एट्रूमैटिक और दर्द रहित ड्रेसिंग है, इसमें अच्छे जल निकासी गुण भी हैं, पुनर्जनन और उपकलाकरण की प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है, प्रभावी रूप से निशान की रोकथाम में योगदान देता है।

प्रस्तावित संकेतों और उपचार के तरीकों के आधार पर "ब्रानोलिंड एन" पट्टियों का उपयोग थर्मल घावों वाले रोगियों की देखभाल के परिणामों में सुधार कर सकता है।

दिशानिर्देश दहन पीड़ितों के उपचार में विशेषज्ञता रखने वाले दहन विशेषज्ञों, सर्जनों और आघात विशेषज्ञों के लिए अभिप्रेत हैं। रूसी मेडिकल एकेडमी ऑफ पोस्टग्रेजुएट एजुकेशन के थर्मल इंजरी, घाव और घाव संक्रमण विभाग के आधार पर पद्धति संबंधी सिफारिशें तैयार की गईं।

परिचय

जलने के उपचार का अंतिम लक्ष्य गहरे घावों के मामले में खोई हुई त्वचा की सतही या तेजी से सर्जिकल बहाली के मामले में उनकी स्वतंत्र त्वरित चिकित्सा है। जलने के पीड़ितों में, सतही घावों वाले रोगी प्रमुख होते हैं, जिनका उपचार मुख्य रूप से रूढ़िवादी होता है (बी.एस. विख्रीव, वी.एम. बर्मिस्ट्रोव, 1981)। गहरे जलने के साथ, रूढ़िवादी तरीके पूर्व, इंट्रा- और पोस्टऑपरेटिव स्थानीय घाव उपचार का एक अभिन्न अंग हैं। जलने के उपचार के लिए विभिन्न तैयारियों और विधियों का उपयोग अंततः जले हुए घावों के उपचार के लिए इष्टतम स्थिति बनाने के लिए नीचे आता है। मुख्य विधि विभिन्न ड्रेसिंग और घाव के आवरण (कुज़िन एम.आई. एट अल।, 1982) के उपयोग के साथ जले हुए घावों के उपचार की बंद विधि है।

एक चिकित्सा ड्रेसिंग के मुख्य गुणों में से एक इसकी अभिघातजन्यता है। घाव पर ड्रेसिंग के आसंजन की कमी आपको दाने और उपकला को नुकसान पहुंचाए बिना घाव की सतह से इसे आसानी से और दर्द रहित रूप से हटाने की अनुमति देती है। अर्ध-पारगम्य फिल्मों, हाइड्रोजेल और हाइड्रोकोलॉइड सामग्री के अपवाद के साथ उपयोग की जाने वाली अधिकांश ड्रेसिंग, कुछ हद तक सूखने वाले घावों की सतह का पालन करती हैं। यह प्रभाव न केवल घाव के एक्सयूडेट की अंतर्निहित चिपचिपाहट के साथ जुड़ा हुआ है, बल्कि इस तथ्य से भी है कि, रक्त या एक्सयूडेट के साथ ड्रेसिंग सामग्री के संसेचन के परिणामस्वरूप, पट्टी, सूखने के बाद, प्रबलित घने पपड़ी में बदल जाती है। फाइबर। इस तरह के सूखे ड्रेसिंग को हटाने से ढीले दानेदार ऊतक और नवगठित उपकला दोनों घायल हो जाते हैं। इसके अलावा, दानेदार ऊतक रेशेदार ड्रेसिंग की बड़ी कोशिकाओं के माध्यम से विकसित करने में सक्षम है, ताकि सामग्री बन जाए, जैसा कि यह एक उपचार घाव का हिस्सा था। जब इस तरह के अनुयाई ड्रेसिंग को हटा दिया जाता है, तो अंतर्निहित ऊतकों को नुकसान होता है, जिसमें दानों के जहाजों या डायपिथेलियलाइज्ड सतह से रक्तस्राव की घटना होती है और घाव भरने में बाद में मंदी होती है।

ड्रेसिंग को एट्रूमैटिक बनाने के लिए, वे हाइड्रोफोबिक सामग्री से बने होते हैं या हाइड्रोफोबिक संरचना के साथ लगाए जाते हैं, जो ड्रेसिंग को घाव से चिपकने से रोकता है और ड्रेसिंग के दौरान दर्द को कम करता है (नजारेंको जी.आई. एट अल।, 2002)। इसी समय, इस तरह के ड्रेसिंग के जल निकासी गुण छिद्रों को लागू करके प्राप्त किए जाते हैं, या एक्सयूडेट ड्रेसिंग के तंतुओं के बीच खुली कोशिकाओं के माध्यम से प्रवेश करता है। चिपचिपाहट को कम करने के लिए, ड्रेसिंग इस तरह से डिज़ाइन की जाती है कि छिद्रों का आकार जितना संभव हो उतना छोटा हो, लेकिन एक निश्चित "महत्वपूर्ण" स्तर से कम न हो, अन्यथा घाव की सतह से एक्सयूडेट को हटाने के साथ समस्याएं उत्पन्न होती हैं।

वर्तमान में, हमारे देश में, जले हुए घावों के उपचार के लिए "मानक" बहु-घटक पानी में घुलनशील मलहम (लेवोमिकोल, लेवोसिन, डाइऑक्साइडिन, आयोडोपाइरोन), तेल-आधारित मलहम (फुरैटिलिन) के साथ शोषक (आमतौर पर धुंध) ड्रेसिंग का उपयोग होता है। या एंटीसेप्टिक समाधान के साथ गीले सुखाने वाले ड्रेसिंग (अलेक्सेव ए.ए. एट अल।, 2002)। ड्रेसिंग पर सूखे मरहम या गीले-सुखाने वाले ड्रेसिंग को हटाने से, भिगोने के बावजूद, युवा उपकला के आघात और सहज घाव उपकलाकरण में व्यवधान होता है, जबकि ड्रेसिंग दर्दनाक होती है, जिससे संज्ञाहरण का उपयोग करना आवश्यक हो जाता है। इसके अलावा, पानी में घुलनशील मलहम, उनकी उच्च आसमाटिक गतिविधि के कारण, युवा एपिडर्मिस को नुकसान पहुंचा सकते हैं और घावों को गहरा करने के लिए पूर्वापेक्षाएँ बना सकते हैं, विशेष रूप से सीमावर्ती जलन के साथ। यह सब शोषक ड्रेसिंग को एट्रूमैटिक लोगों के साथ संयोजित करने के लिए एक शर्त थी, जो आमतौर पर हाइड्रोफोबिक रचना के साथ संसेचित आधुनिक जाल ड्रेसिंग होते हैं। इस तरह के संयुक्त ड्रेसिंग का उपयोग उपकला के संभावित आघात की समस्या को हल करने में मदद करता है, ड्रेसिंग के दर्द को कम करता है, और इसके अलावा पॉलीइथाइलीन ग्लाइकोल-आधारित मलहम के जीवाणुरोधी प्रभाव को बनाए रखते हुए आसमाटिक गतिविधि में कमी की ओर जाता है।

आधुनिक प्रकार के एट्रूमैटिक ड्रेसिंग में से एक ब्रानोलिंड एन ड्रेसिंग हैं। जले हुए लोगों के इलाज के अभ्यास में उनके आवेदन की विकसित पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया जा सकता है।

विधि का सूत्र

"ब्रानोलिंड एन" एक निर्जल मलहम द्रव्यमान के साथ लगाए गए बड़े-जाली कपास जाल से बना एक मलम पट्टी है, जिसमें से 100 ग्राम निर्जल लैनोलिन के 68 ग्राम, सफेद वैसलीन के 68 ग्राम, सेटीओल वी के 6 ग्राम, पेरूवियन बाल्सम के 1 ग्राम होते हैं। और 4 ग्राम नरम पैराफिन। साथ ही, 7.5x10 सेमी मापने वाली एक मानक ड्रेसिंग में 2 ग्राम मलम द्रव्यमान और 100 मिलीलीटर पेरूवियन बाल्सम होता है; आकार 10x20 सेमी 5.3 ग्राम मलम द्रव्यमान और 265 मिलीलीटर पेरूवियन बाल्सम।

बैंडेज "ब्रानोलिंड एन" की मुख्य संपत्ति एट्रूमैटिक और दर्द रहित ड्रेसिंग है, इसमें अच्छे जल निकासी गुण भी हैं, पुनर्जनन और उपकलाकरण की प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है, प्रभावी रूप से निशान संकुचन की रोकथाम में योगदान देता है। पतली, मुलायम, अच्छी तरह से लिपटी हुई सामग्री जिससे पट्टी बनाई जाती है, घाव की सतह के साथ निरंतर संपर्क प्रदान करती है। पट्टी की लोच आपको इसे एक जटिल विन्यास के साथ घावों पर मॉडल करने की अनुमति देती है। घाव प्रक्रिया के सभी चरणों में पट्टी "ब्रानोलिंड एन" घाव की सतह और किनारों को लोचदार बनाती है, घाव में एक इष्टतम नम वातावरण बनाए रखती है, इसे सूखने से बचाती है। एक एट्रूमैटिक ड्रेसिंग का उपयोग आमतौर पर प्राथमिक घाव ड्रेसिंग के रूप में किया जाता है, जिसके लिए द्वितीयक ड्रेसिंग की आवश्यकता होती है, जो एक शोषक ड्रेसिंग है।

बैंडेज "ब्रानोलिंड एन" सांस और स्रावी है, जबकि धुंध आधार की बड़ी-कोशिका संरचना शोषक ड्रेसिंग की ऊपरी परतों में घाव के निकास को नहीं रोकती है। संसेचन के हाइड्रोफोबिक घटक और छोटे व्यास की कोशिकाओं के साथ जाल सामग्री की चिकनी सतह नवगठित ऊतक के अंतर्ग्रहण को रोकती है और इस तरह घाव से चिपकने की प्रवृत्ति का विरोध करती है। कुछ मामलों में, विशेष रूप से घाव प्रक्रिया के तीसरे चरण में, घाव पर लंबे समय तक रहने के साथ, मरहम के आधार को अवशोषित किया जा सकता है, और घाव पर पट्टी चिपका दी जाती है। एक वियोज्य पट्टी की अनुपस्थिति में, यह घाव पर लंबे समय तक रह सकता है जब तक कि इसका पूर्ण उपकलाकरण और पट्टी का स्वतंत्र पृथक्करण न हो जाए। सेल क्षेत्र में पट्टी की पारदर्शिता आपको इसे हटाए बिना उपचार प्रक्रिया का निरीक्षण करने की अनुमति देती है। ड्रेसिंग का धुंध आधार नीचा नहीं होता है, इसे हटाने के बाद घाव पर कोई विदेशी शरीर नहीं रहता है।

पट्टी "ब्रानोलिंड एन" का उपयोग करते समय, घाव ड्रेसिंग के आवेदन के बाद और ड्रेसिंग के बीच की अवधि में दर्द में कमी होती है, जबकि बाद की ड्रेसिंग भी लगभग दर्द रहित होती है।

बैंडेज "ब्रानोलिंड एन" में जीवाणुरोधी दवाएं नहीं होती हैं, जो उन्हें पॉलीएलर्जी वाले रोगियों में उपयोग करने की अनुमति देती है। बैंडेज "ब्रानोलिंड एन" की जाली संरचना इसे अन्य दवाओं (मलहम, क्रीम) के साथ जोड़ने की अनुमति देती है, जिससे पट्टी को विशिष्ट समस्याओं को हल करने के लिए आवश्यक अतिरिक्त गुण मिलते हैं। वहीं, पेरूवियन बालसम, जो कि ब्रानोलिंड एन का हिस्सा है, में हल्का एंटीसेप्टिक और उत्तेजक गुण होते हैं।

इस प्रकार, ब्रानोलिंड एन ड्रेसिंग अन्य ड्रेसिंग से कई सकारात्मक गुणों में भिन्न होती है जिनका उपयोग जले हुए घावों के उपचार में प्रभावी ढंग से किया जा सकता है।

विधि के लिए संकेत और मतभेद

संकेत:

1. सतही और सीमा रेखा जलने का उपचार II-IIIA डिग्री।

2. ऑटोडर्मोप्लास्टी के लिए उनकी तैयारी के चरण में डीप बर्न IIIB-IV डिग्री का उपचार।

3. IIIB-IV डिग्री जलने के लिए सर्जिकल नेक्रक्टोमी के बाद घाव की सतह की सुरक्षा।

4. गहरे IIIB-IV डिग्री जलने की स्थिति में ऑटोडर्मोप्लास्टी के बाद छिद्रित ऑटोस्किन फ्लैप की सुरक्षा।

5. स्प्लिट ऑटोलॉगस स्किन फ्लैप लेने के बाद डोनर साइट के घावों का उपचार।

6. सेल संस्कृति के साथ सब्सट्रेट के घाव की सतह पर अतिरिक्त निर्धारण।

मतभेद:

1. ड्रेसिंग बनाने वाले घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

2. भारी मात्रा में रिसने वाले और खून बहने वाले घावों का उपचार।

3. 104 से अधिक माइक्रोबियल बॉडी/सेमी2 के माइक्रोबियल संदूषण के साथ प्युलुलेंट-नेक्रोटिक, संक्रमित जले हुए घावों का उपचार।

4. शरीर की सतह के 10% से अधिक क्षेत्र पर दानेदार घावों के उपचार के लिए ड्रेसिंग का दीर्घकालिक उपयोग।

उपस्कर और विधि का तकनीकी समर्थन

ड्रेसिंग "ब्रानोलिंड एन", जर्मनी, ओओओ "पॉल हार्टमैन", reg। संख्या 2002/455 दिनांक 06/27/2002। ड्रेसिंग को दो आकारों 7.5x10 और 10x20 सेमी की प्लेटों के रूप में उत्पादित किया जाता है, दोनों तरफ पेपर कवर के साथ संरक्षित किया जाता है और एक सीलबंद बाँझ पैकेज में रखा जाता है। पैकेज की अखंडता को बनाए रखते हुए पट्टी की बाँझपन की गारंटी है। ड्रेसिंग "ब्रानोलिंड एन" को एक सूखी, अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए, चादरों को झुकाए बिना और उन्हें यांत्रिक क्षति और अति ताप से बचाने के लिए।

ड्रेसिंग "ज़ेटुविट ई" और "कॉस्मोपोर", जर्मनी, एलएलसी "पॉल हार्टमैन", reg। संख्या 2002/455 दिनांक 06/27/2002।

बाहरी उपयोग के लिए लेवोमेकोल मरहम, रूस, निज़फार्म, reg। संख्या 84/677/7।

विधि का विवरण

ब्रानोलिंड एन ड्रेसिंग लगाने से पहले, घाव की सतह का एक मानक शौचालय किया जाता है, जिसमें एक्सफ़ोलीएटेड एपिडर्मिस, फाइब्रिन पट्टिका को हटाने और एंटीसेप्टिक समाधानों के साथ घाव का इलाज करना शामिल है। ड्रेसिंग कोई अंतर्निहित हेमोस्टैटिक गुण नहीं दिखाती है, इसलिए, घाव से रक्तस्राव की स्थिति में, इसे लगाने से पहले सावधानीपूर्वक हेमोस्टेसिस आवश्यक है। "ब्रानोलिंड एन" पट्टी के साथ पैकेज बाँझ कैंची से खोला जाता है, पैकेज से ली गई पट्टी, कवर को हटाने के बाद, जले हुए घाव के दोनों ओर रखी जाती है। पट्टी लगाने के बाद, यह गीली घाव की सतह पर अच्छी तरह से चिपक जाती है। ड्रेसिंग के किसी पूर्व उपचार की आवश्यकता नहीं है। यह आवश्यक है कि जब घाव पर लगाया जाता है, तो पट्टी घाव के किनारों से 0.5-1 सेमी आगे निकल जाती है, और जब एक साथ कई पट्टियों का उपयोग किया जाता है, तो उन्हें एक दूसरे को ओवरलैप करना चाहिए। छोटे जलने के लिए, घाव के आकार और आकार के अनुरूप समोच्च के साथ कम से कम फ्लेकिंग के साथ पट्टी को किसी भी दिशा में काटा जाता है। इसी तरह, सर्जिकल नेक्रक्टोमी के बाद घाव की सतह पर पट्टी "ब्रानोलिंड एन" लागू किया जाता है, साथ ही सेल संस्कृति के साथ सब्सट्रेट के अतिरिक्त निर्धारण के लिए, उदाहरण के लिए, सुसंस्कृत एलोफिब्रोब्लास्ट। ब्रानोलिंड ड्रेसिंग के विभिन्न आकारों की उपस्थिति आपको घाव के आकार के अनुसार कोटिंग्स का चयन करने की अनुमति देती है, जिससे ड्रेसिंग आसान हो जाती है।

एट्रूमैटिक पट्टी के ऊपर एक शोषक परत रखी जाती है, जो आमतौर पर एक धुंध पैड या कपास धुंध पट्टी होती है। जीवाणुरोधी प्रभाव को बढ़ाने के लिए, हाइड्रोफिलिक जीवाणुरोधी मलहम या एंटीसेप्टिक समाधान के साथ माध्यमिक ड्रेसिंग का उपयोग करें। Zetuvit E या Cosmopor ब्रांडेड शोषक ड्रेसिंग का उपयोग करना संभव है, जो ड्रेसिंग को सरल करता है। जब ज़ेटुविट ई ड्रेसिंग का उपयोग शोषक परत के रूप में किया जाता है, सक्रिय अवशोषण और एक्सयूडेट के प्रतिधारण के बावजूद, ड्रेसिंग की शीर्ष परत, पारंपरिक कपास-धुंध ड्रेसिंग के विपरीत, सूखी रहती है, जो सौंदर्य क्षण के अलावा, क्रॉस के जोखिम को कम करती है। -संक्रमण। सभी ड्रेसिंग पट्टी या प्लास्टर के कई दौर के साथ तय की जाती हैं।

ड्रेसिंग आमतौर पर हर 2-3 दिनों में एक बार की जाती है। अधिक लगातार ड्रेसिंग की आवश्यकता का संकेत घाव के निर्वहन के साथ ड्रेसिंग की प्रचुर मात्रा में भिगोना है। निर्वहन के संचय और इसके दमन के अभाव में, ड्रेसिंग के नीचे केवल ऊपरी शोषक परत को हटा दिया जाता है, और ड्रेसिंग पूर्ण उपकलाकरण तक घाव पर बनी रहती है। इसी समय, नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार जली हुई सतह की स्थिति पर नियंत्रण किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो सूक्ष्मजीवविज्ञानी और कोशिका विज्ञान संबंधी अध्ययन करें। पूर्ण उपकलाकरण के बाद पट्टियां "ब्रानोलिंड एन" चंगा घाव की सतह से अपने आप गिर जाती हैं।

सतही, सीमा रेखा और गहरे जलने के घावों, दाता साइटों के घावों के साथ-साथ ऑटोस्किन फ्लैप्स के आवेदन के लिए स्थानीय उपचार में ब्रानोलिंड एन ड्रेसिंग के उपयोग में कुछ अंतर हैं।

1. जलन II-IIIA डिग्री के उपचार में "ब्रानोलिंड एन" पट्टियों का उपयोग।

II-IIIA डिग्री के जलने के साथ, चोट के तुरंत बाद पट्टी "ब्रानोलिंड एन" का उपयोग किया जा सकता है। इस मामले में, एक्सफ़ोलीएटेड एपिडर्मिस को हटाने के बाद, II-IIIA डिग्री के जले हुए घाव गीली गुलाबी सतह होते हैं, कुछ क्षेत्रों में हल्के गुलाबी रंग के छोटे सीरस निर्वहन के साथ। इसी समय, कुछ मामलों में सेकंड-डिग्री बर्न के साथ, घाव के पूर्ण उपकलाकरण के लिए एक एकल ड्रेसिंग पर्याप्त होती है, चोट के बाद उपकलाकरण की अवधि औसतन 7-11 दिन होती है।

चोट के बाद की अवधि में, विशेष रूप से IIIA डिग्री के जलने के साथ, मध्यम सीरस-प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ फाइब्रिन पट्टिका का गठन घाव पर पहले से ही नोट किया जाता है, एक पतले हल्के भूरे रंग की पपड़ी का गठन नोट किया जा सकता है। ब्रानोलिंड एन ड्रेसिंग के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दूसरी ड्रेसिंग द्वारा, पेरिफोकल सूजन की घटनाएं आमतौर पर बंद हो जाती हैं और निर्वहन की मात्रा कम हो जाती है। घाव पर पट्टी छोड़ी जा सकती है, भले ही तंतुमय पट्टिका और एस्चर हो। चरणबद्ध ड्रेसिंग के दौरान, यह ध्यान दिया जाता है कि एट्रूमैटिक ड्रेसिंग के तहत घने फाइब्रिन और घाव पर सतही पपड़ी के छोटे क्षेत्रों का गीलापन, नरमी और विघटन होता है, जो घाव के निर्वहन के साथ, ड्रेसिंग के छिद्रों के माध्यम से निकल जाते हैं और शोषक परत द्वारा अवशोषित। उसी समय, पट्टी सूखी रहती है और इसके नीचे रहस्य जमा किए बिना घाव की सतह पर कसकर बंधी रहती है। इस संबंध में, घाव पर पट्टी छोड़ी जा सकती है, और शौचालय के बाद केवल ऊपरी परत को बदला जा सकता है।

सूजन के बढ़ते लक्षणों और पट्टी के नीचे निर्वहन की मात्रा में वृद्धि के मामले में, जबकि घावों के छोटे क्षेत्रों में स्थानीय नमी होती है और घाव की सतह से पट्टी को अलग करने के कारण एक मोटी प्युलुलेंट रहस्य के संचय के कारण होता है। यह, जो कोशिकाओं के माध्यम से खराब रूप से सूखा था, कोटिंग को या तो एक नए के साथ बदल दिया जाता है, या केवल दमन वाले क्षेत्र को काट दिया जाता है, और शेष क्षेत्र पर कोटिंग को घाव पर छोड़ा जा सकता है। एक नैपकिन या चिमटी के साथ मंचन ड्रेसिंग के दौरान फाइब्रिन की अलग परत और एक पतली गीली पपड़ी आसानी से हटा दी जाती है।

घाव के निर्वहन की मात्रा को कम करने के बाद, हर 3-5 दिनों में ब्रानोलिंड एन ड्रेसिंग के साथ ड्रेसिंग की जाती है, ड्रेसिंग पर केवल शीर्ष परत को बदल दिया जाता है। II-IIIA डिग्री के छोटे क्षेत्रों के जलने के घाव आमतौर पर 12-14 दिनों के भीतर उपकलाकृत हो जाते हैं। अधिक व्यापक IIIA डिग्री बर्न का पूर्ण उपकलाकरण औसतन 19 दिनों तक होता है। ब्रानोलिंड एन ड्रेसिंग के साथ उपचार के दौरान, घाव पूरी तरह से पपड़ी से साफ हो जाते हैं, ड्रेसिंग को हटाने के बाद, कोशिकाओं के स्थानों में छोटे एकल क्रस्ट रहते हैं, उपकला सतह समान, हल्के गुलाबी रंग की होती है।

2. IIIB-IV डिग्री जलने के उपचार में "ब्रानोलिंड एन" ड्रेसिंग का उपयोग ऑटोडर्मोप्लास्टी के लिए उनकी तैयारी के चरण में होता है।

घावों का उपचार IIIB-IV डिग्री पट्टियों के साथ "ब्रानोलिंड एन" घाव की प्रक्रिया के दूसरे (विशेष रूप से तीसरे में संकेतित) चरण से शुरू करना बेहतर है, पपड़ी की अस्वीकृति के बाद और दानेदार बनाने की तैयारी के दौरान शुद्ध सूजन की अनुपस्थिति। ऑटोडर्मोप्लास्टी के लिए घाव। जले हुए घाव में संक्रमण की उपस्थिति (104 सूक्ष्मजीव निकायों/घाव के सेमी2 से नीचे संदूषण स्तर के साथ) ब्रानोलिंड एन ड्रेसिंग के उपयोग के लिए एक contraindication नहीं है। इस मामले में, घावों से स्रावित माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता के अनुसार ऊपरी शोषक परत पर लेवोमेकोल मलहम या इसी तरह की तैयारी लगाने से आवश्यक जीवाणुरोधी प्रभाव पैदा होता है।

नेक्रोसिस के क्षेत्रों के साथ IIIAB डिग्री के छोटे जले हुए घावों पर ब्रानोलिंड एन ड्रेसिंग के उपयोग से नेक्रोटिक ऊतकों को जल्दी और दर्द रहित रूप से साफ किया जाता है, जबकि दाने तेजी से बनते हैं और एक अलग सीमांत और द्वीपीय उपकलाकरण होता है। नतीजतन, उपचार के बाद सीमित "मोज़ेक" IIIA डिग्री जलती है, चोट के बाद 21 दिनों तक स्वतंत्र रूप से उपकलाकृत होती है, और गहरे IIIB डिग्री के जलने के घावों का क्षेत्र कम हो जाता है, और इसलिए ऑपरेशन इष्टतम समय पर और कम मात्रा में किया जाता है। .

व्यापक दानेदार घावों पर ब्रानोलिंड एन ड्रेसिंग का उपयोग करते समय, ड्रेसिंग पर निर्वहन की मात्रा में वृद्धि देखी जाती है, जबकि छोटे नेक्रोटिक फॉसी पिघल जाते हैं और आसानी से हटा दिए जाते हैं। इस संबंध में, नए के साथ पट्टियों के प्रतिस्थापन के साथ अधिक बार बैंडिंग की आवश्यकता होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ड्रेसिंग स्वयं रोगियों के लिए दर्दनाक और दर्द रहित तरीके से की जाती है, जो कुछ मामलों में सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग से इनकार करना संभव बनाता है। इसके अलावा, उपकलाकरण के संकेतों की उपस्थिति के साथ दानेदार ऊतक के गठन में तेजी आती है। हालांकि, एट्रूमैटिक ड्रेसिंग के लंबे समय तक उपयोग के साथ, हाइपरट्रॉफिक दाने विकसित हो सकते हैं, जिसके बयान के लिए, सर्जरी से तुरंत पहले, पानी में घुलनशील मलहम के साथ शोषक ड्रेसिंग का उपयोग करना बेहतर होता है।

3. IIIB-IV डिग्री जलने के लिए सर्जिकल नेक्रक्टोमी के बाद घाव की सतह की रक्षा के लिए "ब्रानोलिंड एन" ड्रेसिंग का उपयोग।

IIIB-IV डिग्री जलने की सफाई सर्जिकल नेक्रक्टोमी के बाद, विलंबित ऑटोडर्मोप्लास्टी की जाती है। उसी समय, घाव की सतह की रक्षा करने और इसे बाद के ऑटोडर्मोप्लास्टी के लिए तैयार करने के लिए, ब्रानोलिंड एन ड्रेसिंग का उपयोग करना भी संभव है। प्रारंभिक हेमोस्टेसिस के बाद सीधे उत्तेजित सतह पर, ब्रानोलिंड एन ड्रेसिंग लागू होते हैं, जिसके ऊपर पानी में घुलनशील मलहम के साथ शोषक ड्रेसिंग रखी जाती है, ऑपरेशन से पहले घावों से स्रावित माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए।

ड्रेसिंग हर 2 दिनों में की जाती है। ब्रानोलिंड एन ड्रेसिंग के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, घाव सूखते नहीं हैं, परिगलन के शेष क्षेत्रों से जल्दी और दर्द रहित रूप से साफ हो जाते हैं और दाने द्वारा किए जाते हैं। घावों पर माध्यमिक परिगलन के क्षेत्रों का गठन सबसे अधिक संभावना पिछले नेक्रक्टोमी के दौरान नेक्रोटिक ऊतकों के गैर-कट्टरपंथी हटाने से जुड़ा है। ड्रेसिंग पर, घाव के निर्वहन के साथ "ब्रानोलिंड एन" ड्रेसिंग के संसेचन के मामले में, उन्हें नए के साथ बदल दिया जाता है। ब्रानोलिंड एन ड्रेसिंग के तहत घाव के दबने के मामले में, उनका उपयोग न करना बेहतर है, और पानी में घुलनशील मलहम के साथ शोषक ड्रेसिंग के साथ उपचार जारी रखें। सर्जरी से पहले उपचार की अवधि 4 से 10 दिनों तक है। इसके बाद, ऑटोडर्मोप्लास्टी की जाती है, और ऑपरेशन के लिए दाने की अपर्याप्त तैयारी के मामले में, उनकी प्रारंभिक छांटना संभव है।

4. ऑटोस्किन के छिद्रित फ्लैप पर ऑटोडर्मोप्लास्टी के बाद "ब्रानोलिंड एन" पट्टियों का अनुप्रयोग

पट्टियां "ब्रानोलिंड एन" अलग-अलग वेध अनुपात के साथ ऑटोस्किन के प्रत्यारोपित स्प्लिट फ्लैप्स पर सीधे रखी जाती हैं। मेश एट्रूमैटिक ड्रेसिंग का उपयोग घाव की सतह पर फ्लैप के अतिरिक्त निर्धारण और संपीड़न बनाता है, घाव के निर्वहन के संचय को रोकता है, प्रत्यारोपित त्वचा के हेमटॉमस, टुकड़ी और लसीका के गठन को रोकता है, और ग्राफ्ट को धुंध और मिश्रण से चिपकाने से भी रोकता है। यह ड्रेसिंग के दौरान। संक्रमण के विकास को रोकने के लिए, पानी में घुलनशील आधार पर जीवाणुरोधी मलहम के साथ एक ऊपरी शोषक परत का उपयोग किया जाता है।

ऑटोग्राफ़्ट की स्थिति पर नियंत्रण तीसरे दिन किया जाता है, क्योंकि पट्टियों के नीचे निर्वहन का संचय संभव है, और इसलिए उनके प्रतिस्थापन की आवश्यकता है। सर्जरी के बाद 3-5 दिनों के लिए एट्रूमैटिक पट्टियों का उपयोग करते समय, ऑटोलॉगस फ्लैप्स का अच्छा विस्तार होता है, ग्राफ्ट्स की वेध कोशिकाओं में एक अलग उपकलाकरण होता है। 1:4 के वेध अनुपात के साथ ऑटोग्राफ़्ट आमतौर पर 9-11 दिनों में कोशिकाओं में उपकलाकृत होते हैं, 1:6 के वेध अनुपात के साथ - 12-16 दिनों में।

5. दाता स्थलों के घावों के उपचार में "ब्रानोलिंड एन" पट्टियों का उपयोग।

विभाजित त्वचा ऑटोलॉगस फ्लैप लेने के तुरंत बाद दाता साइटों की घाव सतहों पर "ब्रानोलिंड एन" पट्टियाँ लगाई जाती हैं। उनके उपयोग से पहले, पूर्ण हेमोस्टेसिस किया जाता है। सभी मामलों में, ऊपरी शोषक परत का उपयोग किया जाता है, जो काफी उचित है, क्योंकि। एक छोटा खूनी निर्वहन है। द्वितीयक ड्रेसिंग के रूप में, सूखी धुंध पोंछे या ज़ेटुविट ड्रेसिंग का उपयोग करना संभव है।

ज्यादातर मामलों में, एक बार लगाए गए लेप घाव पर पूर्ण उपकलाकरण तक बने रहते हैं, जो आमतौर पर ऑपरेशन के बाद 7-8 वें दिन मनाया जाता है, जबकि ड्रेसिंग को दर्दनाक रूप से हटा दिया जाता है। ब्रानोलिंड एन ड्रेसिंग के साथ उपचार के बाद चंगा दाता साइटों की त्वचा सामान्य धुंध पैड को हटाने के बाद चमकदार गुलाबी सतहों की तुलना में कुछ अधिक कोमल और चिकनी दिखती है। इसके बाद, इन समान दाता साइटों को त्वचा के फ्लैप लेने के लिए पुन: उपयोग किया जा सकता है, जो कि व्यापक रूप से जलने वाले रोगियों के उपचार में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जब दाता संसाधनों की कमी होती है।

6. घाव की सतह पर सेल कल्चर के साथ सब्सट्रेट के अतिरिक्त निर्धारण के लिए "ब्रानोलिंड एन" ड्रेसिंग का उपयोग।

बैंडेज "ब्रानोलिंड एन" को दानेदार घावों या छिद्रित ऑटोस्किन फ्लैप्स पर सुसंस्कृत एलोफिब्रोब्लास्ट के साथ सब्सट्रेट के निर्धारण के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। 2-5 दिनों के भीतर (अगले ऑपरेशन या ड्रेसिंग तक), सब्सट्रेट को बिना विस्थापन के घाव की सतह पर सुरक्षित रूप से तय किया जाता है, जबकि पुनरावर्ती प्रक्रियाओं के लिए अनुकूलतम स्थिति बनाते हैं।

विधि का उपयोग करने की दक्षता

15 से 71 वर्ष (औसत आयु 36.4 ± 4.5 वर्ष) आयु वर्ग के 450 रोगियों (मुख्य समूह) में अध्ययन किया गया था, जिसमें शरीर की सतह के 1.5 से 60% (औसत 22, 3 ± 4.04%) से जलने के नुकसान का कुल क्षेत्र था। , जिनमें से 270 रोगियों में II-IIIA डिग्री के सभी जले हुए थे, बाकी में गहरे जलने का क्षेत्र शरीर की सतह के 0.2 से 35% (औसतन, 11.3 ± 2.3%) के बीच था। बैंडेज "ब्रानोलिंड एन" का उपयोग शरीर की सतह के 1 से 15% क्षेत्र पर जले हुए घावों II-IIIAB-IV डिग्री और दाता साइटों के घावों के इलाज के लिए किया गया था। चोट लगने के 1-40 दिन बाद इलाज शुरू किया गया। उपचार की अवधि 2 से 14 दिनों तक है। तुलना समूह में चोट की समान गंभीरता वाले रोगी शामिल थे, जिन्हें लेवोमेकोल मरहम के साथ ड्रेसिंग का उपयोग करके पारंपरिक विधि द्वारा जले हुए घावों के लिए इलाज किया गया था।

जले हुए रोगियों के उपचार के लिए ब्रानोलिंड एन ड्रेसिंग की प्रभावशीलता का नैदानिक ​​और प्रयोगशाला मूल्यांकन किया गया। प्राप्त डेटा को मानक सांख्यिकीय कार्यक्रमों के एक सेट का उपयोग करके इंटेल पेंटियम IV कंप्यूटर पर संसाधित किया गया था। ब्रैनोलिंड एन ड्रेसिंग के साथ II-IIIA डिग्री बर्न के उपचार में सबसे अच्छा प्रभाव पुनर्जनन चरण से शुरू होकर, फाइब्रिन पट्टिका और पतले पपड़ी वाले क्षेत्रों से घावों को साफ करने के बाद देखा गया था। घाव प्रक्रिया के पहले चरण से एक पट्टी का उपयोग करते समय, दर्द रहित घाव प्रबंधन और नेक्रोसिस और फाइब्रिन की तेजी से सफाई के लिए, नए के साथ कोटिंग के लगातार प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है। मुख्य समूहों के रोगियों में, II और IIIA डिग्री जलने के उपकलाकरण की शर्तें 8.5±0.76 और 17.6±0.83 दिन थीं, और तुलना समूह में - क्रमशः 10±0.81 19.5±0.73 दिन।

ऑटोडर्मोप्लास्टी के लिए दानेदार घाव तैयार करने के चरण में IIIB-IV डिग्री के जलने के उपचार में, ब्रानोलिंड एन ड्रेसिंग का उपयोग एट्रूमैटिक घाव प्रबंधन के लिए कई ड्रेसिंग के लिए प्रभावी था, विशेष रूप से छोटे जलने के साथ। ऑटोडर्मोप्लास्टी के लिए घावों की तैयारी में IIIB-IV डिग्री जलने के सर्जिकल नेक्रक्टोमी के बाद ब्रानोलिंड एन ड्रेसिंग के उपयोग ने घाव की सतह को सूखने से बचाया और दानेदार बनाने के समय को कम कर दिया।

ऑटोलॉगस फ्लैप और डोनर साइटों के घावों पर ऑटोडर्मोप्लास्टी के बाद ब्रानोलिंड एन ड्रेसिंग के उपयोग के साथ-साथ सेल कल्चर के साथ सब्सट्रेट को ठीक करने के लिए, उन्हें सूखने से बचाया और उपकलाकरण को उत्तेजित किया, जबकि ड्रेसिंग भी एट्रूमैटिक थे। मुख्य और तुलनात्मक समूहों के रोगियों में दाता साइटों के उपकलाकरण की शर्तें क्रमशः 7.4 and 0.5 और 9.6 ± 0.92 दिन थीं। "ब्रानोलिंड एन" पट्टियों का उपयोग करके जले हुए घावों के उपचार का अध्ययन करने के सूक्ष्मजीवविज्ञानी, साइटोलॉजिकल और ऊतकीय तरीकों का संचालन घाव प्रक्रिया के अनुकूल पाठ्यक्रम की गवाही देता है। ब्रानोलिंड एन ड्रेसिंग के साथ उपचार के दौरान साइटोलॉजिकल तस्वीर की एक विशेषता घाव में मैक्रोफेज और फाइब्रोब्लास्ट की तेजी से उपस्थिति और प्रबलता थी, एकल एपिडर्मोसाइट्स नोट किए गए थे, जिसने घाव में पुनर्जनन प्रक्रियाओं के विकास का संकेत दिया था। डायनामिक्स में घाव के निशान में सूजन के संकेतों की दृढ़ता संभवतः पेरू बलसम के प्रो-भड़काऊ और जीवाणुरोधी प्रभाव से जुड़ी थी, जिसने घाव क्षेत्र में न्यूट्रोफिल के प्रवाह को प्रेरित किया, जिसके संबंध में घावों को गैर-व्यवहार्य से साफ किया गया था। ऊतकों और, बाद में, सूजन से राहत मिली।

जले हुए घावों के सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययनों ने ड्रेसिंग में जीवाणुरोधी गुणों की अनुपस्थिति को दिखाया। इसके बावजूद, जब संकेतों के अनुसार उपयोग किया जाता है, तो बैक्टीरिया द्वारा घावों का स्पष्ट उपनिवेशण नहीं देखा गया था। II-IIIA डिग्री जलने के उपचार के दौरान, उपचार शुरू होने से पहले घावों से वही सूक्ष्मजीव निकलते रहे, जबकि जले हुए घावों के माइक्रोबियल संदूषण के स्तर में 102.25 से 101.5 CFU प्रति 1 सेमी 2 सतह की कमी हुई। उल्लेख किया गया था। दानेदार घावों के उपचार के दौरान, पहली ड्रेसिंग से, जले हुए घावों के माइक्रोबियल संदूषण में 102.75 से 103.75 CFU प्रति 1 सेमी 2 सतह में मामूली वृद्धि देखी गई।

सर्जरी से पहले दाने से प्राप्त बायोप्सी नमूनों की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा, एट्रूमैटिक ड्रेसिंग "ब्रानोलिंड एन" के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एडिमा और ऊतक घुसपैठ में कमी देखी गई थी, जबकि ल्यूकोसाइट्स ज्यादातर दाने की सतह के करीब थे, फाइब्रोब्लास्ट की उपस्थिति के साथ फाइब्रिलो- और एंजियोजेनेसिस की सक्रियता नोट की गई थी, जिसने संयोजी ऊतक के विकास का संकेत दिया था, उपकलाकरण के चरण में एपिडर्मल कोशिकाओं का एक उच्च लेबलिंग सूचकांक था (ऑटोरेडियोग्राफिक अध्ययनों के अनुसार), जबकि सीमांत और द्वीपीय उपकलाकरण के क्षेत्र को परेशान नहीं किया गया था।

ब्रानोलिंड एन ड्रेसिंग के नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि रोगियों द्वारा उनके उपयोग को अच्छी तरह से सहन किया गया था, कोई स्थानीय परेशान और संवेदनशील प्रभाव नहीं देखा गया था। बैंडिंग के तुरंत बाद 20% रोगियों को हल्की जलन हुई, जो जल्द ही ठीक हो गई। दुर्लभ ड्रेसिंग के दौरान प्रचुर मात्रा में निर्वहन के साथ दानेदार घावों वाले रोगियों में ब्रानोलिंड एन ड्रेसिंग के लंबे समय तक उपयोग के 10% मामलों में, ड्रेसिंग के तहत घाव के एक्सयूडेट का संचय नवगठित उपकला और माध्यमिक जीवाणु संक्रमण के लसीका की शुरुआत के साथ नोट किया गया था। पानी में घुलनशील आधार पर जीवाणुरोधी मलहम के साथ शोषक ड्रेसिंग के साथ एट्रूमैटिक ड्रेसिंग के प्रतिस्थापन ने उपचार के 2-5 दिनों के भीतर सूजन को जल्दी से रोकना संभव बना दिया। इसके बाद, "ब्रानोलिंड एन" पट्टियों के साथ उपचार फिर से जारी रखा गया।

इस प्रकार, प्रस्तावित संकेतों और उपचार के तरीकों के आधार पर एट्रूमैटिक मरहम ड्रेसिंग "ब्रानोलिंड एन" का उपयोग थर्मल घावों वाले रोगियों की देखभाल के परिणामों में सुधार कर सकता है। पट्टियां "ब्रानोलिंड एन" प्रभावी ड्रेसिंग हैं, घाव प्रक्रिया का एक अनुकूल पाठ्यक्रम प्रदान करती हैं, रोगियों के लिए आराम, चिकित्सा कर्मचारियों के काम में सुविधा प्रदान करती हैं और अस्पताल में और आउट पेशेंट आधार पर जले हुए रोगियों के उपचार के लिए अपरिहार्य हैं।

ग्रंथ सूची

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अधिकांश जलन केवल त्वचा की ऊपरी परत को प्रभावित करती है। ये सतही जलन हैं या पहली डिग्री जलता है. इस मामले में, जलन त्वचा की लालिमा, हल्की सूजन और दर्द से प्रकट होती है। 2-4 दिनों के बाद रिकवरी होती है, जबकि घाव का कोई निशान नहीं रहता है।

गहरी क्षति के साथ, द्रव (सीरस सामग्री) के साथ छोटे फफोले बन सकते हैं। इसे ठीक होने में 1-2 हफ्ते लगते हैं। ऐसा बर्न्सपास होना 2 डिग्रीहार।

अगर जलानान केवल एपिडर्मिस (त्वचा की ऊपरी परत), बल्कि डर्मिस को भी प्रभावित करता है ( 3 डिग्री), साथ ही अंतर्निहित ऊतक ( 4 डिग्री), तो भविष्य में निशान ऊतक का निर्माण अपरिहार्य है।

क्षति के प्रकार के अनुसार, जलन हैं:

थर्मल- उच्च तापमान (लौ, गर्म तरल, भाप) के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है;
रासायनिक- अम्ल और क्षार की क्रिया के तहत उत्पन्न होते हैं;
विद्युतीय- अभिनय एजेंट - विद्युत प्रवाह;
विकिरण- सौर सहित

मधुमेह वाले लोगों की त्वचा की संवेदनशीलता कम हो सकती है (अधिकतर पैरों के आसपास), इसलिए उन्हें गर्म वस्तुओं और पानी को संभालते समय विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है।

जलने का क्या करें?

पर 1-2 डिग्री जलता हैजले हुए स्थान को जितनी जल्दी हो सके 20 मिनट के लिए गुनगुने पानी के नीचे ठंडा करें। यह आगे ऊतक क्षति को रोक सकता है और दर्द को कम कर सकता है। फिर, एक साफ तौलिये से, जले की सतह को हल्के से थपथपाएं। 1 डिग्री के जलने की सतह का उपचार करें।

जले की सतह पर तेल, क्रीम, मलहम, प्रोटीन आदि नहीं लगाना चाहिए। बुलबुले को रगड़ें या फोड़ें नहीं! इससे जली हुई सतह में संक्रमण हो सकता है।

यदि फफोले या खुले घाव विकसित होते हैं, तो ऐसे ड्रेसिंग का उपयोग करें जो प्रभावित सतह को आघात न करें। पहले, एक पट्टी लगाने से पहले, आप जलने की सतह को कीटाणुरहित करने और घाव भरने में तेजी लाने के लिए आवेदन कर सकते हैं।

व्यापक जलन के लिए या 3-4 डिग्री जलता हैटूटी हुई त्वचा को एक साफ कपड़े से लपेटें और तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

संक्रमण

जली हुई सतह के संदूषण और संक्रमण को रोकना महत्वपूर्ण है। निम्नलिखित लक्षण संक्रमण का संकेत देते हैं:

दर्द की प्रकृति में वृद्धि या परिवर्तन;
एक अप्रिय गंध की उपस्थिति;
बढ़ी हुई लाली;
गंभीर सूजन;
घाव में द्रव की मात्रा में वृद्धि;
गर्मी

घाव के आसपास की त्वचा की अतिरिक्त सुरक्षा के लिए, एक विशेष सुरक्षात्मक फिल्म लगाने की सिफारिश की जाती है। (स्प्रे के रूप में या इस उत्पाद में लथपथ नैपकिन का उपयोग करके)। यह एक सिलिकॉन बनाएगा जो त्वचा की रक्षा करेगा।

जलने के लिए ड्रेसिंग

किस ड्रेसिंग का उपयोग करना है यह घाव की गहराई और जली हुई सतह के क्षेत्र पर निर्भर करता है। पट्टियाँ चुनते समय अपने चिकित्सक से जाँच करें।

छोटी सतह के लिए पहली डिग्री जलता हैपारंपरिक Mepore® ड्रेसिंग का उपयोग किया जा सकता है।

कुछ ड्रेसिंग घाव के नीचे तक चिपक सकती है, और जब ऐसी ड्रेसिंग हटा दी जाती है, तो रोगी को दर्द का अनुभव होता है, और ऊतक गंभीर रूप से घायल हो जाते हैं।

आपको पट्टियों की आवश्यकता होगी कि जली हुई सतह की रक्षा करेंऔर आघात से आसपास की स्वस्थ त्वचा। मेलनलाइक हेल्थ केयर ड्रेसिंग में एक विशेष सिलिकॉन-आधारित सॉफ्ट एडहेसिव (Safetac® तकनीक) होता है जो आपको बिना दर्द के या कम से कम इसे कम करने के लिए ड्रेसिंग को हटाने की अनुमति देता है।

Mepilex® शोषक स्पंज ड्रेसिंग का उपयोग घाव के निर्वहन के साथ जलने के लिए किया जाता है। पहले संकेत पर या संक्रमण को रोकने के लिए, मेपिलेक्स® एजी सिल्वर ड्रेसिंग उपयुक्त हैं। यदि घाव के निर्वहन की मात्रा कम है, तो मेपिलेक्स® लाइट का उपयोग किया जा सकता है। ऐसी पट्टियों को सुरक्षित रूप से धारण करने के लिए, उपयोग करें। यह पट्टी आवाजाही की स्वतंत्रता प्रदान करेगी।

मेपिटेल® घाव संपर्क पैच का उपयोग के लिए किया जाता है 2-3 डिग्री जलता हैत्वचा के ग्राफ्ट के निर्धारण के लिए। इसकी ख़ासियत यह है कि यह ओवरले जली हुई सतह पर 14 दिनों तक रह सकता है। जब ड्रेसिंग बदली जाती है, तो केवल बाहरी सेकेंडरी ड्रेसिंग बदली जाती है। घाव एक्सयूडेट्स मेपिटेल® में छिद्रों से गुजरते हैं और बाहरी ड्रेसिंग में अवशोषित हो जाते हैं। जली हुई सतह सुरक्षित है और घायल नहीं है! Mesorb® का उपयोग द्वितीयक (बाहरी) ड्रेसिंग के रूप में किया जा सकता है।

पट्टी हटाने के बाद, कुछ चिपकने वाला त्वचा पर रह सकता है। त्वचा से इसे धीरे और आसानी से हटाने के लिए, एक विशेष चमड़े के क्लीनर का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यह संवेदनशील त्वचा को परेशान नहीं करता है और घाव के आसपास की त्वचा को तत्काल जलयोजन और सुरक्षा प्रदान करता है।

जले हुए घावों के उपकलाकरण के बाद, सिलिकॉन निशान पैच के बारे में मत भूलनामेपिफॉर्म® . यह निशान ऊतक में इष्टतम नमी बनाता है, जिससे परिणामी निशान कम ध्यान देने योग्य होगा।

12.02.2015

जलन सबसे सुखद चीज से बहुत दूर है जो किसी व्यक्ति को हो सकती है। दुर्भाग्य से, ऐसी कई स्थितियां हैं जिनमें आप इसे प्राप्त कर सकते हैं, और कोई भी उनसे सुरक्षित नहीं है। अपने आप को या किसी अन्य व्यक्ति को जलने में मदद करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि पट्टी को ठीक से कैसे लगाया जाए।

जलने के लिए पट्टी लगाने की क्षमता हर किसी को नहीं दी जाती है, लेकिन साथ ही, हर कोई सीख सकता है कि इस तरह की प्रक्रिया कैसे करें। इसमें कुछ भी मुश्किल नहीं है, बस आपको मुख्य बिंदुओं को जानने की जरूरत है।

जलन सबसे सुखद चीज से बहुत दूर है जो किसी व्यक्ति को हो सकती है। दुर्भाग्य से, ऐसी कई स्थितियां हैं जिनमें आप इसे प्राप्त कर सकते हैं, और कोई भी उनसे सुरक्षित नहीं है। अपने आप को या किसी अन्य व्यक्ति को जलने में मदद करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि पट्टी को ठीक से कैसे लगाया जाए। आमतौर पर, पीड़ित को निकटतम चिकित्सा केंद्र में एक पट्टी लगाई जाती है, क्योंकि सब कुछ बाँझ और सही होना चाहिए, लेकिन अगर डॉक्टर को देखने का कोई तरीका नहीं है (उदाहरण के लिए, यदि पीड़ित देश में है और गर्म कटार से जला दिया गया है) , जो अक्सर होता है), तो आपको जलने के लिए पट्टी लगाने के सरल नियमों से परिचित होना चाहिए:

जैसा कि पहले ही ऊपर उल्लेख किया गया है, सब कुछ बाँझ होना चाहिए। यदि पट्टी नहीं है, तो इस्तेमाल किया जाने वाला चीर बिल्कुल साफ होना चाहिए, अन्यथा संक्रमण का बहुत बड़ा खतरा होता है। यह अनुशंसा की जाती है कि आप हमेशा अपने साथ एक बाँझ सीलबंद पट्टी रखें। शायद किसी को यह हास्यास्पद लगे, लेकिन बाद में बैंडिंग के लिए सामग्री की तलाश करने से बेहतर है कि इस पर पहले से ध्यान दिया जाए। आपको गर्मियों में विशेष रूप से अपने साथ एक पट्टी रखनी चाहिए, क्योंकि साल के इस समय में जलने की संभावना बहुत अधिक होती है।

कुछ जलने के लिए, ड्रेसिंग की सिफारिश नहीं की जाती है, जलने की डिग्री पर विचार करना महत्वपूर्ण है। यदि त्वचा गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो गई है और मांस दिखाई दे रहा है, तो आपके द्वारा लगाई गई पट्टी बहुत चिपचिपी हो सकती है और फिर इसे हटाना एक बहुत ही दर्दनाक प्रक्रिया होगी, और, फिर से, यह संक्रमण का कारण बन सकता है। आमतौर पर 1 या 2 डिग्री जलने पर, यानी लालिमा या छाले होने पर पट्टी लगाई जाती है। ऐसे मामलों में जहां पीड़ित को 3 या 4 डिग्री जलता है, तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करने की सिफारिश की जाती है।

एक विशेष मरहम के साथ जले हुए क्षेत्र का अभिषेक करने के बाद एक पट्टी लगाना सबसे अच्छा है, जिसमें बदले में एक एंटीबायोटिक होता है। इसके बिना पीड़ित को पट्टी से मदद काफी कम मिलेगी।

अपने हाथों को अच्छी तरह धो लें और एक बाँझ पट्टी तैयार करें। इसकी अनुपस्थिति के मामले में, आप कोई अन्य बाँझ पदार्थ ले सकते हैं जो ड्रेसिंग के लिए उपयुक्त है। यदि हाथ में केवल साधारण कपड़े से बना कोई उत्पाद है, तो आपको इसका उपयोग करने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए, क्योंकि आप केवल पीड़ित को बदतर बना सकते हैं। जलने से घाव में संक्रमण हो जाए तो संक्रमण हो जाएगा और फिर बीमारी के इलाज में काफी समय खर्च करना पड़ेगा। यह बहुत खतरनाक है और एक गैर-बाँझ ड्रेसिंग को लागू करने से शुरू होने पर विच्छेदन भी हो सकता है। ठंडी पट्टी मदद करती है, लेकिन अगर आप कुछ गलत करते हैं, तो बड़ी परेशानी होगी।

जले हुए क्षेत्र पर ध्यान केंद्रित करने की सिफारिश की जाती है - आपको जलने की डिग्री के संकेतों की पहचान करने और यह निर्धारित करने की कोशिश करने की आवश्यकता है कि क्या अपने आप पर एक पट्टी लगाना संभव है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह कोई साधारण घाव नहीं है और जलने को बहुत गंभीरता से लेना चाहिए। दुर्भाग्य से, कई इसे नहीं समझते हैं, और इसलिए बड़ी गलतियाँ करते हैं, जो बाद में गंभीर समस्याओं की ओर ले जाती है। ऐसे में बेहतर है कि किसी विशेषज्ञ को एंबुलेंस में बुलाकर सलाह मांगी जाए।

यदि कोई विशेष मलहम है, तो पट्टी लगाने से पहले इसका उपयोग करना बेहतर होता है। यह दर्द से राहत देगा और जले से बहुत तेजी से छुटकारा पाने में मदद करेगा, साथ ही सभी प्रकार के रोगाणुओं से अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करेगा।

पीड़ित को दर्द न करने की कोशिश करते हुए, जले हुए क्षेत्र को धीरे से पट्टी करें। साथ ही इस समय शांति से व्यवहार करने और नर्वस न होने की सलाह दी जाती है, क्योंकि अन्यथा रोगी भी घबराना शुरू कर सकता है।

बेशक, यह सब अपने लिए करना काफी समस्याग्रस्त होगा, लेकिन यह संभव है, इसलिए यदि पीड़ित अकेला है, तो भी वह खुद पर पट्टी बांध सकेगा। लेकिन, निश्चित रूप से, यह बहुत बेहतर है अगर कोई उसकी मदद करता है, क्योंकि इस प्रक्रिया को विशेष देखभाल के साथ संपर्क किया जाना चाहिए।

मुख्य कठिनाई पीड़ित के जलने की डिग्री को सही ढंग से निर्धारित करना है। ऐसा करने के लिए, आपको जलने पर ध्यान केंद्रित करने और इसके परिणामों पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है - लालिमा या फफोले। सबसे खराब स्थिति में, त्वचा काली हो जाएगी, तब भी विच्छेदन संभव है। इस तरह की जलन आमतौर पर बहुत अधिक तापमान के संपर्क में आने पर दिखाई देती है और इसके लिए पेशेवरों की तत्काल मदद की आवश्यकता होती है। चौथे चरण में विच्छेदन तब होता है जब अंग पर जलन होती है। शेष तीन चरणों में, आपातकालीन देखभाल के प्रावधान में विच्छेदन की संभावना बहुत कम है, जिनमें से एक सीधे पट्टी लगाना है।

जलने के लिए पट्टी लगाना एक जिम्मेदार घटना है जिसके लिए एक व्यक्ति को कुछ निश्चित ज्ञान और सभी सूचीबद्ध आवश्यकताओं का अनुपालन करने की आवश्यकता होती है।

इसलिए, जले पर पट्टी बांधना सीख लेने के बाद, यदि आवश्यक हो, तो आप पीड़ित की या स्वयं की मदद कर सकते हैं। सब कुछ काफी प्राथमिक है, बस हर कोई इसके बारे में नहीं जानता।

जलन शरीर के ऊतकों को होने वाली क्षति है जो उच्च तापमान के स्थानीय संपर्क से उत्पन्न होती है ( थर्मल बर्न्स), रासायनिक पदार्थ ( रासायनिक जलन), विद्युत प्रवाह ( बिजली से जलना), आयनित विकिरण ( विकिरण जलता है) थर्मल बर्न आग की लपटों, गर्म तरल पदार्थ और भाप और गरमागरम वस्तुओं के संपर्क में आने के कारण होता है। रासायनिक जलन - कास्टिक क्षार की क्रिया से, अम्लों के प्रबल विलयन, आयोडीन, पोटैशियम परमैंगनेट आदि से। विद्युत जलने की एक विशेषता आंतरिक अंगों (विद्युत चोट) के विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र द्वारा एक अतिरिक्त हार है। विकिरण जलन अवरक्त, पराबैंगनी और आयनकारी विकिरण के कारण हो सकती है, जबकि शरीर में हमेशा सामान्य परिवर्तन होते हैं (विकिरण बीमारी)।

जलने की गंभीरता प्रभावित शरीर की गहराई और क्षेत्र पर निर्भर करती है। जलने की गहराई को चार डिग्री में बांटा गया है।

मैं डिग्री जलता हूंउपकला कोशिकाओं से मिलकर त्वचा की सबसे सतही परत (एपिडर्मिस) को नुकसान की विशेषता है। इस मामले में, त्वचा की लाली दिखाई देती है, थोड़ी सूजन, दर्द के साथ। दो या तीन दिनों के बाद, ये घटनाएं अपने आप गायब हो जाती हैं, और जलने के बाद त्वचा की हल्की खुजली और छीलने के अलावा कोई निशान नहीं बचा है।

द्वितीय डिग्री जलता हैत्वचा के लाल होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक पीले तरल के साथ फफोले के गठन की विशेषता है। जलने के तुरंत बाद या कुछ समय बाद फफोले बन सकते हैं। यदि बुलबुले फूटते हैं, तो चमकदार लाल कटाव उजागर होता है। इस स्तर पर उपचार आमतौर पर बिना दाग के 10-12 दिनों तक होता है।

III डिग्री जलता हैऊतक परिगलन (परिगलन) के साथ क्षति की अधिक गहराई और एक जले हुए पपड़ी के गठन की विशेषता है। eschar एक सूखा, हल्का भूरा से लगभग काला क्रस्ट है; जलने पर पपड़ी नरम, नम, सफेद-भूरे रंग की होती है। IIIA डिग्री आवंटित करें, जिस पर त्वचा के उपकला तत्वों को संरक्षित किया जाता है, जो घाव के स्व-उपचार के लिए प्रारंभिक सामग्री हैं, और IIIB डिग्री, जिस पर त्वचा की सभी परतें पूरी तरह से मर जाती हैं और परिणामस्वरूप जले हुए घाव निशान से भर जाते हैं।

चतुर्थ डिग्री जलता हैत्वचा की जलन और गहरे ऊतकों को नुकसान के साथ - चमड़े के नीचे के वसा ऊतक, मांसपेशियों और हड्डियों।

I-IIIA डिग्री बर्न को सतही माना जाता है, और IIIB-IV डिग्री बर्न को गहरा माना जाता है। विशेष नैदानिक ​​​​नमूनों का उपयोग करके केवल एक चिकित्सा संस्थान में जलने की डिग्री (विशेष रूप से IIIA को IIIB डिग्री से अलग करने के लिए) को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है।

प्रभावित सतह के क्षेत्र का अनुमान लगाने के लिए, "हथेली का नियम" का उपयोग किया जाता है: पीड़ित की हथेली का क्षेत्र सतह क्षेत्र के लगभग 1% के बराबर होता है। u200bits शरीर। वयस्कों के लिए, पहली डिग्री की कुल जलन एक गंभीर स्थिति मानी जाती है, II-IIIA डिग्री की जलन शरीर की सतह के 30% से अधिक होती है (हालांकि उचित उपचार के साथ वे 60% से अधिक जलने के साथ भी जान बचाते हैं)।

शरीर की सतह के 10-15% के साथ-साथ चेहरे, ऊपरी श्वसन पथ और पेरिनेम की जलन एक जानलेवा गहरी जलन है। व्यापक सतही जलन और शरीर की सतह के 10% से अधिक के गहरे जलने के साथ, बर्न शॉक विकसित होने की एक उच्च संभावना है, जिसके कारण गंभीर दर्द और जली हुई सतह के माध्यम से तरल पदार्थ का एक बड़ा नुकसान है। इस स्थिति को उत्तेजना के एक अल्पकालिक चरण के बाद सुस्ती में वृद्धि की विशेषता है, एक व्यक्ति को ठंड लग जाती है, उसे प्यास लगती है, नाड़ी तेज हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है और पेशाब कम हो जाता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, पीड़ित होश खो देता है, मूत्र गहरे भूरे रंग का हो जाता है। बर्न शॉक एक जले हुए रोग का पहला चरण है और हमेशा पीड़ित के जीवन के लिए खतरा होता है, इसका इलाज केवल अस्पताल में ही किया जा सकता है।

जलने के लिए प्राथमिक उपचार

सबसे पहले पीड़ित पर जले हुए कपड़ों को तुरंत बुझाना जरूरी है। यह पानी से या पीड़ित को एक मोटे कपड़े, टारप, जैकेट से ढककर किया जा सकता है ताकि ऑक्सीजन जलती हुई सतह तक न पहुंचे। दौड़ने या दौड़ने वाले व्यक्ति को रोकना चाहिए, क्योंकि चलते समय ज्वाला तेज हो जाती है। जलने या सुलगने वाले कपड़ों को तुरंत फेंक देना चाहिए। थर्मल एजेंट को हटाने के बाद कुछ समय के लिए ऊतकों को नुकसान जारी रहता है, जो स्वयं जले हुए ऊतकों की क्रिया से जुड़ा होता है, जिसे उच्च तापमान पर गर्म किया जाता है। इसलिए, इस स्तर पर, सबसे आवश्यक मदद शीतलन है। यह ठंडे पानी, बर्फ या बर्फ से प्राप्त किया जाता है और इसे 10-15 मिनट के भीतर किया जाना चाहिए।

जले हुए स्थान को तेल, बेबी क्रीम, कपड़े धोने के साबुन आदि से तुरंत चिकनाई देना बिल्कुल अस्वीकार्य है, क्योंकि इस मामले में आप केवल गर्मी हस्तांतरण को धीमा कर देंगे, और, परिणामस्वरूप, घाव के क्षेत्र और गहराई को बढ़ाएंगे।

उपचार के बाद के चरणों में समुद्री हिरन का सींग का तेल और विभिन्न मलहमों का उपयोग किया जाता है, क्योंकि। वे जले हुए दोष के उपचार में तेजी लाते हैं। शरीर के जले हुए हिस्सों से ठंडा होने के बाद, आपको कपड़ों को सावधानीपूर्वक काटने की जरूरत है, जली हुई सतह पर एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग (बाँझ नैपकिन, पट्टी) लगाएं और पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में भेजें। भाप से जलने की स्थिति में, पीड़ित को तुरंत ठंडे पानी से धोना चाहिए, और फिर बहुत सावधानी से कपड़ों को हटा देना चाहिए, क्योंकि इससे आप क्षतिग्रस्त त्वचा और ऊतकों को "फाड़" सकते हैं। कपड़े कैंची से काटे जाते हैं और टुकड़े-टुकड़े करके हटा दिए जाते हैं।

फर्स्ट-डिग्री बर्न के लिए, जो केवल लालिमा और दर्द की विशेषता होती है, यह जले हुए क्षेत्र को ठंडा करने के बाद वोदका से सिक्त करने के लिए पर्याप्त है, बैंडिंग आवश्यक नहीं है। गहरी और व्यापक जलन के साथ, पीड़ित को एक संवेदनाहारी देना, लपेटना, एक गर्म पेय देना आवश्यक है, अधिमानतः क्षारीय (खनिज पानी या 1/2 चम्मच सोडा और 1 चम्मच टेबल नमक प्रति लीटर पानी का घोल) .

रासायनिक जलन के मामले में, जली हुई सतह को 10-15 मिनट के लिए पानी (अधिमानतः बहते पानी) से जितना संभव हो सके कुल्ला करना आवश्यक है। यह केवल बुझाने वाले चूने से जलने की स्थिति में ही नहीं किया जा सकता है, जिसे वनस्पति तेल से धोना चाहिए या यंत्रवत् हटाया जाना चाहिए। चूने के सभी टुकड़ों को निकालना और फिर धुंध पट्टी लगाना आवश्यक है। एसिड बर्न के मामले में, त्वचा के प्रभावित क्षेत्र को बेकिंग सोडा के 2% घोल से धोया जाता है, और क्षारीय जलन के मामले में, साइट्रिक एसिड का एक कमजोर घोल धोया जाता है। उसके बाद, एक बाँझ पट्टी लागू करें और पीड़ित को अस्पताल भेजें।

जले हुए रोगियों के प्रबंधन के बारे में सबसे सामान्य जानकारी

जलने का आगे का उपचार एक चिकित्सा सुविधा में किया जाता है। जलने के उपचार के कई तरीके हैं, लेकिन यहां हम जले हुए रोगियों के प्रबंधन की रणनीति के बारे में केवल सबसे सामान्य जानकारी देंगे। यदि चिकित्सा संस्थान में तुरंत पहुंचना असंभव है तो वे काम में आ सकते हैं। हम यहां केवल चिकित्सा संस्थानों में लागू विधियों का उल्लेख नहीं करते हैं।

जलने के आसपास की त्वचा को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है, विदेशी निकायों और एक्सफ़ोलीएटेड एपिडर्मिस को हटा दिया जाता है। आधार पर बड़े बुलबुले काटकर खाली कर दिए जाते हैं। उसी समय, एक्सफ़ोलीएटेड एपिडर्मिस को हटाया नहीं जाता है: यह घाव की सतह से चिपक जाता है, एक "जैविक पट्टी" बनाता है (आपको चिकित्सा सुविधा से संपर्क करने से पहले फफोले को स्वयं खोलने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि इससे घाव का संक्रमण हो सकता है) ) इसके अलावा, जलने का उपचार बंद या खुले तरीके से किया जाता है।

बंद विधि विभिन्न औषधीय पदार्थों के साथ ड्रेसिंग के उपयोग पर आधारित है। पहली डिग्री के व्यापक जलने और दूसरी डिग्री के जलने के साथ, मरहम ड्रेसिंग लागू की जाती है। वे 0.2% फराटसिलिन मरहम, डर्माज़िन (1% क्रीम), लेवोसल्फामेटाकाइन, सिंथोमाइसीन इमल्शन, "ओलाज़ोल" और अन्य संयुक्त तैयारी का उपयोग करते हैं, जिसमें एक नियम के रूप में, लेवोमाइसेटिन, समुद्री हिरन का सींग का तेल और अन्य पदार्थ शामिल होते हैं जो ऊतक पुनर्जनन (पैंटोथेनिक एसिड) में तेजी लाते हैं। "पंथेनॉल", नाफ्तालान, "बचावकर्ता" बाम, आदि में मोम और आवश्यक तेलों के घटक)। पट्टियां बदलना - हर 2-3 दिन में। यदि दमन होता है, तो मरहम ड्रेसिंग को एंटीसेप्टिक समाधान (फुरैटिलिन, क्लोरहेक्सिडिन, आदि) के साथ गीला-सुखाने वाले के साथ बदल दिया जाता है।

IIIA डिग्री के जलने के साथ, पपड़ी को तब तक रखना आवश्यक है जब तक कि वह अपने आप फट न जाए। इसलिए, सूखी सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग एक सूखी पपड़ी के साथ जलने पर लगाया जाता है, और एक गीली पपड़ी की उपस्थिति में - गीला-सुखाने वाला। 2-3 सप्ताह में पपड़ी की अस्वीकृति के बाद और शुद्ध निर्वहन की अनुपस्थिति में, उपचार में तेजी लाने के लिए मरहम ड्रेसिंग के साथ उपचार जारी रखा जाता है। गहरे जलने के साथ, स्थानीय उपचार का उद्देश्य मृत ऊतक की अस्वीकृति में तेजी लाना है। सबसे पहले, एंटीसेप्टिक्स के साथ गीली ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है, और फिर प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम और सैलिसिलिक मरहम के साथ ड्रेसिंग, जो एस्चर को पिघला देता है और घाव की सफाई में तेजी लाता है। उपचार के सर्जिकल चरण - स्किन ग्राफ्टिंग के लिए पूरी तरह से साफ किया गया घाव तैयार किया जाता है।

उपचार की खुली विधि के साथ, पट्टियाँ नहीं लगाई जाती हैं। जली हुई सतह का उपचार एंटीसेप्टिक्स के साथ जमावट (सुखाने) गुणों (5% पोटेशियम परमैंगनेट घोल, शानदार ग्रीन अल्कोहल घोल, आदि) के साथ किया जाता है और सूखी पपड़ी के गठन में तेजी लाने के लिए खुला छोड़ दिया जाता है। इस विधि का उपयोग गर्म, शुष्क, बाँझ हवा वाले विशेष बर्न रूम में किया जाता है। पट्टियों के बिना, चेहरे और पेरिनेम की जलन का भी आमतौर पर इलाज किया जाता है - उन जगहों पर जहां पट्टियां लगाने में समस्या होती है। उसी समय, जली हुई सतह को दिन में 3-4 बार एंटीसेप्टिक्स (सिंथोमाइसिन, फुरसिलिन, आदि) के साथ एक मरहम के साथ लिप्त किया जाता है।

मैं आपको एक बार फिर याद दिला दूं कि पहली डिग्री की तुलना में अधिक गंभीर जलने का उपचार किया जाना चाहिए, यदि अस्पताल में नहीं, तो कम से कम एक आउट पेशेंट के आधार पर, एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए।

जलने के लिए पट्टी लगाने की क्षमता हर किसी को नहीं दी जाती है, लेकिन साथ ही, हर कोई सीख सकता है कि इस तरह की प्रक्रिया कैसे करें। इसमें कुछ भी मुश्किल नहीं है, बस आपको मुख्य बिंदुओं को जानने की जरूरत है।

जलन सबसे सुखद चीज से बहुत दूर है जो किसी व्यक्ति को हो सकती है। दुर्भाग्य से, ऐसी कई स्थितियां हैं जिनमें आप इसे प्राप्त कर सकते हैं, और कोई भी उनसे सुरक्षित नहीं है। अपने आप को या किसी अन्य व्यक्ति को जलने में मदद करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि पट्टी को ठीक से कैसे लगाया जाए। आमतौर पर, पीड़ित को निकटतम चिकित्सा केंद्र में एक पट्टी लगाई जाती है, क्योंकि सब कुछ बाँझ और सही होना चाहिए, लेकिन अगर डॉक्टर को देखने का कोई तरीका नहीं है (उदाहरण के लिए, यदि पीड़ित देश में है और गर्म कटार से जला दिया गया है) , जो अक्सर होता है), तो आपको जलने के लिए पट्टी लगाने के सरल नियमों से परिचित होना चाहिए:

जैसा कि पहले ही ऊपर उल्लेख किया गया है, सब कुछ बाँझ होना चाहिए। यदि पट्टी नहीं है, तो इस्तेमाल किया जाने वाला चीर बिल्कुल साफ होना चाहिए, अन्यथा संक्रमण का बहुत बड़ा खतरा होता है। यह अनुशंसा की जाती है कि आप हमेशा अपने साथ एक बाँझ सीलबंद पट्टी रखें। शायद किसी को यह हास्यास्पद लगे, लेकिन बाद में बैंडिंग के लिए सामग्री की तलाश करने से बेहतर है कि इस पर पहले से ध्यान दिया जाए। आपको गर्मियों में विशेष रूप से अपने साथ एक पट्टी रखनी चाहिए, क्योंकि साल के इस समय में जलने की संभावना बहुत अधिक होती है।

कुछ जलने के लिए, ड्रेसिंग की सिफारिश नहीं की जाती है, जलने की डिग्री पर विचार करना महत्वपूर्ण है। यदि त्वचा गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो गई है और मांस दिखाई दे रहा है, तो आपके द्वारा लगाई गई पट्टी बहुत चिपचिपी हो सकती है और फिर इसे हटाना एक बहुत ही दर्दनाक प्रक्रिया होगी, और, फिर से, यह संक्रमण का कारण बन सकता है। आमतौर पर 1 या 2 डिग्री जलने पर, यानी लालिमा या छाले होने पर पट्टी लगाई जाती है। ऐसे मामलों में जहां पीड़ित को 3 या 4 डिग्री जलता है, तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करने की सिफारिश की जाती है।

एक विशेष मरहम के साथ जले हुए क्षेत्र का अभिषेक करने के बाद एक पट्टी लगाना सबसे अच्छा है, जिसमें बदले में एक एंटीबायोटिक होता है। इसके बिना पीड़ित को पट्टी से मदद काफी कम मिलेगी।

अपने हाथों को अच्छी तरह धो लें और एक बाँझ पट्टी तैयार करें। इसकी अनुपस्थिति के मामले में, आप कोई अन्य बाँझ पदार्थ ले सकते हैं जो ड्रेसिंग के लिए उपयुक्त है। यदि हाथ में केवल साधारण कपड़े से बना कोई उत्पाद है, तो आपको इसका उपयोग करने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए, क्योंकि आप केवल पीड़ित को बदतर बना सकते हैं। जलने से घाव में संक्रमण हो जाए तो संक्रमण हो जाएगा और फिर बीमारी के इलाज में काफी समय खर्च करना पड़ेगा। यह बहुत खतरनाक है और एक गैर-बाँझ ड्रेसिंग को लागू करने से शुरू होने पर विच्छेदन भी हो सकता है। ठंडी पट्टी मदद करती है, लेकिन अगर आप कुछ गलत करते हैं, तो बड़ी परेशानी होगी।

जले हुए क्षेत्र पर ध्यान केंद्रित करने की सिफारिश की जाती है - आपको जलने की डिग्री के संकेतों की पहचान करने और यह निर्धारित करने की कोशिश करने की आवश्यकता है कि क्या अपने आप पर एक पट्टी लगाना संभव है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह कोई साधारण घाव नहीं है और जलने को बहुत गंभीरता से लेना चाहिए। दुर्भाग्य से, कई इसे नहीं समझते हैं, और इसलिए बड़ी गलतियाँ करते हैं, जो बाद में गंभीर समस्याओं की ओर ले जाती है। ऐसे में बेहतर है कि किसी विशेषज्ञ को एंबुलेंस में बुलाकर सलाह मांगी जाए।

यदि कोई विशेष मलहम है, तो पट्टी लगाने से पहले इसका उपयोग करना बेहतर होता है। यह दर्द से राहत देगा और जले से बहुत तेजी से छुटकारा पाने में मदद करेगा, साथ ही सभी प्रकार के रोगाणुओं से अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करेगा।

पीड़ित को दर्द न करने की कोशिश करते हुए, जले हुए क्षेत्र को धीरे से पट्टी करें। साथ ही इस समय शांति से व्यवहार करने और नर्वस न होने की सलाह दी जाती है, क्योंकि अन्यथा रोगी भी घबराना शुरू कर सकता है।

बेशक, यह सब अपने लिए करना काफी समस्याग्रस्त होगा, लेकिन यह संभव है, इसलिए यदि पीड़ित अकेला है, तो भी वह खुद पर पट्टी बांध सकेगा। लेकिन, निश्चित रूप से, यह बहुत बेहतर है अगर कोई उसकी मदद करता है, क्योंकि इस प्रक्रिया को विशेष देखभाल के साथ संपर्क किया जाना चाहिए।

मुख्य कठिनाई पीड़ित के जलने की डिग्री को सही ढंग से निर्धारित करना है। ऐसा करने के लिए, आपको जलने पर ध्यान केंद्रित करने और इसके परिणामों पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है - लालिमा या फफोले। सबसे खराब स्थिति में, त्वचा काली हो जाएगी, तब भी विच्छेदन संभव है। इस तरह की जलन आमतौर पर बहुत अधिक तापमान के संपर्क में आने पर दिखाई देती है और इसके लिए पेशेवरों की तत्काल मदद की आवश्यकता होती है। चौथे चरण में विच्छेदन तब होता है जब अंग पर जलन होती है। शेष तीन चरणों में, आपातकालीन देखभाल के प्रावधान में विच्छेदन की संभावना बहुत कम है, जिनमें से एक सीधे पट्टी लगाना है।

जलने के लिए पट्टी लगाना एक जिम्मेदार घटना है जिसके लिए एक व्यक्ति को कुछ निश्चित ज्ञान और सभी सूचीबद्ध आवश्यकताओं का अनुपालन करने की आवश्यकता होती है।

इसलिए, जले पर पट्टी बांधना सीख लेने के बाद, यदि आवश्यक हो, तो आप पीड़ित की या स्वयं की मदद कर सकते हैं। सब कुछ काफी प्राथमिक है, बस हर कोई इसके बारे में नहीं जानता।