लासिक्स या फ़्यूरोसेमाइड, जो बेहतर है? शक्तिशाली मूत्रवर्धक Lasix: अंतःशिरा प्रशासन के लिए गोलियों और समाधान के उपयोग के लिए निर्देश।

Lasix प्रसिद्ध फ़्यूरोसेमाइड पर आधारित एक मूत्रवर्धक है, यह वह है जो अक्सर अन्य समान दवाओं की तुलना में हृदय रोग विशेषज्ञों और नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है। Lasix अधिक लोकप्रिय क्यों है और इसका उपयोग कैसे करें इस पर इस लेख में विस्तार से चर्चा की जाएगी।

Lasix एक तेज क्रिया और शक्तिशाली प्रभाव वाली दवा है। इसका उपयोग चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में किया जाता है, लाभकारी विशेषताएंऔर कम लागत इसे बहुत लोकप्रिय बनाती है।

औषधीय समूह

सक्रिय पदार्थ Lasix सल्फोनामाइड डेरिवेटिव से संबंधित है, और लूप-प्रकार मूत्रवर्धक के समूह में शामिल है। सक्रिय पदार्थ के समान दवा का INN फ़्यूरोसेमाइड है।

Lasix में प्रयोग किया जाता है कार्डियोलॉजी अभ्यासदिल की विफलता जैसे कार्डियक फ़ंक्शन में कमी के कारण एडीमा को खत्म करने के लिए। इसके अलावा चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों में, Lasix का उपयोग अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने के लिए किया जाता है, लेकिन यह मुख्य रूप से गंभीर मामलों में निर्धारित किया जाता है - मस्तिष्क शोफ, घातक उच्च रक्तचाप, यकृत का सिरोसिस, गुर्दे की शिथिलता। कुछ रोगी अन्य उद्देश्यों के लिए दवा का उपयोग करते हैं - तेजी से वजन घटाने के लिए।

रिलीज फॉर्म और कीमतें

Lasix का सबसे लोकप्रिय रूप आंतरिक उपयोग के लिए गोलियाँ है, लेकिन निर्माण कंपनी अंतःशिरा और के लिए समाधान के साथ ampoules भी प्रदान करती है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. अनुमानित लागत तालिका (तालिका 1) में प्रस्तुत की गई है।

तालिका 1 - Lasix . की लागत

समाधान खरीदते समय, यह याद रखना चाहिए कि केवल एक चिकित्सक को इसे प्रशासित करना चाहिए, क्योंकि प्रशासन की विशेषताएं हैं और साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है।

संरचना और औषधीय गुण

सक्रिय पदार्थ - फ़्यूरोसेमाइड - में प्रत्येक टैबलेट में 40 मिलीग्राम और प्रत्येक ampoule में 20 मिलीग्राम होता है। इसके अतिरिक्त, गोलियों की संरचना में शामिल हैं: मैग्नीशियम स्टीयरेट, तालक, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, लैक्टोज और स्टार्च। समाधान में केवल तीन शामिल हैं excipientsपानी, सोडियम क्लोराइड और सोडियम हाइड्रोक्साइड।

Lasix की क्रिया का तंत्र हेनले के लूप के आरोही अंग में सोडियम और क्लोराइड के पुन:अवशोषण को रोकने की क्षमता पर आधारित है। नतीजतन, शरीर से बड़ी मात्रा में सोडियम और तरल पदार्थ उत्सर्जित होता है, और वृक्क नलिका में पोटेशियम का उत्सर्जन बढ़ जाता है। यह शरीर से निकलने वाले मैग्नीशियम और कैल्शियम की मात्रा को भी बढ़ाता है।

दवा गुर्दे के मध्यस्थों की रिहाई को प्रभावित करती है और गुर्दे के रक्त प्रवाह पर कार्य करती है। दिल से तनाव दूर करता है और फुफ्फुसीय वाहिकाओं, बड़ी नसों का विस्तार करने की क्षमता के कारण।

हाइपोटोनिक प्रभाव परिसंचारी रक्त की कुल मात्रा को कम करके, सोडियम को हटाने और रक्त वाहिकाओं की प्रतिक्रिया को वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव को कम करके प्राप्त किया जाता है।

दवा का प्रभाव बहुत जल्दी आता है - इंजेक्शन के 15 मिनट बाद और गोलियां लेने के 30-60 मिनट बाद। मूत्रवर्धक प्रभाव की अवधि 3 से 5 घंटे तक होती है, लेकिन गुर्दे की कार्यात्मक गतिविधि में कमी के साथ, कार्रवाई 8 घंटे तक रह सकती है। यह मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होता है, जबकि आधा जीवन लगभग एक घंटे का होता है, लेकिन यकृत और गुर्दे के रोगों में 12-20 घंटे तक वृद्धि हो सकती है।

संकेत और मतभेद

Lasix का मुख्य उद्देश्य फुफ्फुस को खत्म करना है विभिन्न मूल, इसलिए हम उपयोग के लिए मुख्य संकेतों को उजागर कर सकते हैं:

1. सोडियम, पोटेशियम, मैग्नीशियम, क्लोरीन और कैल्शियम की गंभीर कमी।
2. गुर्दे की कमी के साथ औरिया।
3. तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
4. मूत्र पथ का स्टेनोसिस और रुकावट।
5. मूत्र मार्ग में पथरी का हिलना-डुलना।
6. प्रीकोमेटस और प्रगाढ़ बेहोशी, यकृत और मधुमेह कोमा सहित।
7. माइट्रल और महाधमनी वाल्व, कोरोनरी और सेरेब्रल वाहिकाओं का स्टेनोसिस।
8. हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी।
9. हाइपोटेंशन।
10. तीव्र रोधगलन।
11. व्यक्तिगत असहिष्णुता।

ऐसी स्थितियों में, नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना और इलेक्ट्रोलाइट्स की मात्रा को नियंत्रित करना आवश्यक है। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान दवा लेना अवांछनीय है, इसलिए, इन मामलों में, Lasix केवल के लिए निर्धारित है सख्त संकेत.

उपयोग के लिए निर्देश

गोलियां लेना और समाधान का प्रशासन निर्देशों के अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए, जो खुराक और आवेदन की अन्य विशेषताओं को इंगित करता है।

गोलियाँ 40 मिलीग्राम

रोग पर निर्भर करता है और सामान्य अवस्थारोगी, खुराक का चयन किया जाता है व्यक्तिगत रूप से. लेकिन डॉक्टर न्यूनतम खुराक के साथ उपचार शुरू करने की सलाह देते हैं, और उपचार की प्रक्रिया में, उन्हें बढ़ाते हैं, और जब स्थिति में सुधार होता है, तो उन्हें चिकित्सीय रूप से प्रभावी खुराक तक कम करें।

वयस्क रोगियों को 1/2 टैबलेट, यानी 20 मिलीग्राम प्रति दिन के साथ इलाज शुरू करने की सलाह दी जाती है। लेकिन गंभीर मामलों में, प्रारंभिक खुराक 80 मिलीग्राम हो सकती है। गतिशीलता को ट्रैक करते हुए, डॉक्टर दैनिक खुराक बढ़ा सकते हैं, चरम मामलों में 600 मिलीग्राम तक, 1500 मिलीग्राम तक। बच्चों के लिए, शरीर के वजन के आधार पर खुराक का चयन किया जाता है - प्रति दिन 1-2 मिलीग्राम / किग्रा। अधिकतम खुराक 6 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक नहीं हो सकती।

इंजेक्शन

जब त्वरित प्रभाव की आवश्यकता होती है या रोगी गोलियां लेने में असमर्थ होता है तो ampoules में Lasix निर्धारित किया जाता है। प्रशासन की अनुशंसित विधि अंतःशिरा है, लेकिन यदि ऐसा प्रशासन संभव नहीं है, तो इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दिए जाते हैं।

परिचय धीरे-धीरे किया जाना चाहिए - 4 मिलीग्राम / मिनट।, और गुर्दे की विकृति के मामले में, 2.5 मिलीग्राम / मिनट से अधिक तेज नहीं। यदि निरंतर जलसेक करना असंभव है, तो दवा को छोटी खुराक में प्रशासित किया जाता है, लेकिन थोड़े अंतराल पर।

अनुशंसित चिकित्सीय खुराक 20-80 मिलीग्राम है। यदि खुराक बढ़ाना आवश्यक है, तो दवा की दैनिक मात्रा को 2-3 इंजेक्शन में विभाजित किया जाता है। ज्यादा से ज्यादा रोज की खुराकवयस्कों के लिए - प्रति दिन 1500 मिलीग्राम। बच्चों को शरीर के वजन का 1 मिलीग्राम/किलोग्राम दिया जाता है, लेकिन प्रति दिन 20 मिलीग्राम से अधिक नहीं।

तीव्र हृदय विफलता, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, सेरेब्रल एडिमा, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट और यकृत रोग में सूजन को दूर करने के लिए, प्रारंभिक दैनिक खुराक प्रति दिन 20-40 मिलीग्राम है। गंभीरता के आधार पर खुराक को समायोजित किया जाता है उपचारात्मक प्रभाव.

साथ ही, नशा के रोगियों को इलेक्ट्रोलाइट समाधान वाले ड्रॉपर के बाद 20-40 मिलीग्राम घोल दिया जाता है। इलेक्ट्रोलाइट के स्तर की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।

पुरानी गुर्दे की विफलता और प्रति दिन हेमोडायलिसिस पर होने पर, आप 250-1500 मिलीग्राम दर्ज कर सकते हैं। सबसे पहले, 0.1 मिलीग्राम / मिनट की शुरूआत के साथ शुरू करें, फिर रोगी की स्थिति को देखते हुए दर बढ़ाएं।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन बहुत कम ही उपयोग किया जाता है, इसलिए खुराक को बहुत सावधानी से चुना जाता है - शरीर के वजन का 4-5 मिलीग्राम / किग्रा। प्रशासन की इस पद्धति का उपयोग केवल अस्पताल की स्थापना में किया जा सकता है।

उपचार की अवधि

रोगी की स्थिति के आधार पर, Lasix के साथ उपचार की अवधि व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है। आमतौर पर उपचार का कोर्स कम से कम एक सप्ताह का होता है, और एक स्थिर परिणाम तक रहता है। तीव्र स्थितियों से राहत के लिए समाधान का उपयोग करने के बाद, मैं अक्सर एक जटिल उपचार के हिस्से के रूप में गोलियां लिखता हूं।

नियमित रूप से दैनिक ड्यूरिसिस और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की स्थिति की निगरानी करना सुनिश्चित करें।

चिकित्सा की कुछ विशेषताएं

Lasix के उपयोग की विशेषताओं को जानने की आवश्यकता है, खासकर यदि उनका उपयोग उन स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है जो निर्देशों में सूचीबद्ध नहीं हैं।

गर्भावस्था के दौरान

Lasix गर्भवती महिलाओं में पूरी तरह से contraindicated है, आमतौर पर डॉक्टर सुरक्षित मूत्रवर्धक का चयन करते हैं। Lasix fetoplacental बाधा में प्रवेश करता है और भ्रूण के लिए नकारात्मक परिणाम पैदा कर सकता है। लेकिन, एक ही समय में, विशेषज्ञों का तर्क है कि छोटी खुराक में दवा का उपयोग नुकसान नहीं पहुंचाता है, बल्कि मां की स्थिति में सुधार करता है और जटिलताओं के जोखिम को कम करता है (उदाहरण के लिए, धमनी उच्च रक्तचाप या गंभीर एडिमा के साथ)।

लेकिन जानलेवा मामलों में इसका इस्तेमाल जरूरी हो जाता है। इस मामले में, दवा न्यूनतम खुराक में और बहुत कम समय के लिए निर्धारित की जाती है। Lasix निर्धारित करते समय, एक गर्भवती महिला को लगातार एक डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए, अर्थात वह उपचार की पूरी अवधि के लिए अस्पताल में भर्ती रहती है।

समाधान के रूप में Lasix के उपयोग की सिफारिश की जाती है - मनाया गया त्वरित प्रभावऔर दवा शरीर से जल्दी निकल जाती है।किसी भी मामले में, केवल उपस्थित चिकित्सक, जिसने उपचार के लाभों और सभी संभावित जोखिमों का वजन किया है, इसे लिख सकता है।

नेत्र शल्य चिकित्सा के दौरान

कुछ मामलों में, के बाद सर्जिकल हस्तक्षेपआँखों में सूजन। ज्यादातर मामलों में, इसे आदर्श माना जाता है, और एक सप्ताह के बाद सूजन कम हो जाती है। लेकिन कभी-कभी कोई सुधार नहीं होता है, और इस मामले में यह पता लगाना आवश्यक है कि सूजन का कारण क्या है - जटिलताओं का विकास, वृद्धि इंट्राऑक्यूलर दबावया सहवर्ती रोगों का बढ़ना।

Lasix का उपयोग केवल तभी संभव है जब सख्त संकेत हों, क्योंकि द्रव को हटाने से उकसाया जा सकता है बढ़ी हुई चिपचिपाहटरक्त और बिगड़ना पुनर्वास अवधि. सर्जरी से पहले मूत्रवर्धक के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि रक्त की इलेक्ट्रोलाइट संरचना में गड़बड़ी हो सकती है।

उच्च दबाव पर

प्रजनन अतिरिक्त तरल पदार्थपूरे शरीर पर समग्र रूप से लाभकारी प्रभाव पड़ता है, लेकिन इसके अलावा, Lasix में परिसंचारी रक्त की मात्रा को कम करके एक एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव होता है। वाहिकाओं पर दबाव कम हो जाता है, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है और सामान्य स्थिति सामान्य हो जाती है। इसके अलावा, Lasix वाहिकासंकीर्णन प्रक्रियाओं के लिए रक्त वाहिकाओं की प्रतिक्रिया को कम करता है।

Lasix का उपयोग पुरानी धमनी उच्च रक्तचाप और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों से राहत के लिए किया जाता है। स्थिति की गंभीरता और दवा के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के आधार पर दवा लेना एक कोर्स या एक बार हो सकता है।

खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है - यह एक रोगी के लिए 1 टैबलेट लेने के लिए पर्याप्त है, जबकि अन्य को 1500 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक की आवश्यकता होती है। यही कारण है कि स्व-दवा अस्वीकार्य है - खुराक से अधिक होने से हाइपोटोनिक संकट तक दबाव में तेज कमी हो सकती है।

वजन घटाने के लिए आवेदन

राय अधिक से अधिक लोकप्रिय हो रही है कि Lasix सहित मूत्रवर्धक वजन कम करने में मदद करते हैं। अधिक वज़न. आपको यह समझना चाहिए कि यह शरीर को कैसे प्रभावित करता है और वजन कम क्यों होता है।

खुराक और प्रभाव

कई मरीज़ ध्यान देते हैं कि Lasix को लेने से वजन घटने के रूप में दुष्प्रभाव होते हैं। इसलिए, विशेष रूप से महिलाओं में यह विचार उठता है कि वजन घटाने के लिए दवा का उपयोग किया जा सकता है।

लेकिन आपको एक महत्वपूर्ण बात समझ लेनी चाहिए - Lasix शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालकर ही वजन कम करता है, लेकिन यह शरीर की चर्बी को प्रभावित नहीं करता है।

दवा सूजन को खत्म करने और वजन कम करने में मदद करती है, जो विशेष रूप से हृदय रोगियों के लिए उपयोगी है और संवहनी रोग. लेकिन यह केवल एक अस्थायी परिणाम देता है - पाठ्यक्रम बंद होने के बाद और यदि आहार का पालन नहीं किया जाता है, तो वजन बहुत जल्दी अपने मूल मूल्यों पर वापस आ जाएगा।

वजन घटाने के लिए शरीर को तैयार करने के लिए Lasix का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन साथ ही साथ स्विच करें उचित पोषणऔर अभ्यास शुरू करें व्यायाम. दवा को छोटी खुराक में लेने के लिए पर्याप्त है - प्रति दिन 20-80 मिलीग्राम, 2 खुराक में विभाजित।

लेकिन दवा का उपयोग केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में संभव है - यदि मतभेद हैं, तो इसके अल्पकालिक उपयोग से भी नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन सबसे आम है और खतरनाक जटिलतामूत्रवर्धक लेने से। शरीर में इस तरह की विफलता से अवांछनीय जटिलताएं हो सकती हैं - हृदय गतिविधि का उल्लंघन, हाइपोटेंशन, मांसपेशियों में दर्द, पैरेसिस, सुस्ती, अंतड़ियों में रुकावटऔर दूसरे। परिसंचारी रक्त की मात्रा में महत्वपूर्ण कमी से कुपोषण हो सकता है आंतरिक अंगऔर पतन, चेतना की हानि और यहां तक ​​कि एक कोमा के परिणामस्वरूप।

उपाय करने वाले रोगियों की समीक्षा

Lasix लेते समय बहुत से रोगी तेजी से वजन घटाने पर प्रसन्न होते हैं, लेकिन अधिकांश विशेषज्ञ इस पद्धति के बारे में बेहद नकारात्मक हैं, और सलाह देते हैं पारंपरिक तरीकेवजन कम करना - आहार और व्यायाम।

रोगी समीक्षा:

इरीना: "जन्म देने के बाद, मैं किसी भी तरह से अपना वजन कम नहीं कर सका, और एक दोस्त ने मुझे Lasix लेने की सलाह दी। व्यर्थ में मैंने अभी भी आज्ञा का पालन किया - पहले 10 दिन मैं परित्यक्त किलोग्राम से प्रसन्न था, लेकिन फिर मैं बेहोश हो गया और केवल गंभीर निर्जलीकरण के साथ अस्पताल में जाग गया। अब तक, अग्न्याशय के साथ समस्याएं थीं। मैं किसी को सलाह नहीं देता।"

अलेक्जेंडर: "मैं खेल के लिए जाता हूं, लेकिन प्रतियोगिता से पहले मुझे 2 किलो वजन कम करना पड़ा, मैंने लासिक्स लेना शुरू कर दिया और कुछ दिनों के बाद मैं सामान्य हो गया। लेकिन आपको इसे पोटेशियम की तैयारी के साथ लेने की जरूरत है ताकि कोई जटिलता न हो।

मारिया: "मैंने लासिक्स को दबाव के लिए लिया, और देखा कि वे वजन कम करने में मदद करते हैं। यह मुझे प्रसन्न करता है, लेकिन मैं इसे केवल वजन घटाने के लिए नहीं लूंगा - वहाँ विशाल सूचीदुष्प्रभाव।"

संभावित दुष्प्रभाव

Lasix के लिए निर्देश कहते हैं कि दवा से दुष्प्रभाव हो सकते हैं विभिन्न निकायऔर शरीर प्रणाली।

सामान्य नकारात्मक प्रतिक्रियाएं

Lasix पैदा करने में सक्षम है नकारात्मक प्रतिक्रियात्वचा और एलर्जी के रूप में। इनमें से सबसे आम हैं पित्ती, त्वचा के लाल चकत्ते, पुरपुरा, जिल्द की सूजन और एक्जिमा। कम सामान्यतः, वास्कुलिटिस, प्रकाश संवेदनशीलता, बुलस घाव और एनाफिलेक्टिक सदमे के रूप में जटिलताएं होती हैं।

दवा हृदय और रक्त वाहिकाओं के काम को बाधित कर सकती है। तो, हो सकता है:

1. गंभीर दबाव ड्रॉप।
2. ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन।
3. ढहने।
4. तचीकार्डिया।
5. अतालता।
6. परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी।

तंत्रिका तंत्र भी ग्रस्त है, विशेष रूप से, विकसित होता है:

1. सिरदर्द और चक्कर आना।
2. मायस्थेनिया।
3. मांसपेशियों में ऐंठन।
4. पेरेस्टेसिया।
5. कमजोरी, उनींदापन।
6. चेतना का भ्रम।

मूत्र अंगों की ओर से, रक्तमेह, बिगड़ा हुआ शक्ति, तीव्र देरीमूत्र, बीचवाला नेफ्रैटिस, ओलिगुरिया।

दवा पोटेशियम, मैग्नीशियम, सोडियम, क्लोरीन की कमी का कारण बन सकती है चयाचपयी अम्लरक्तता, हाइपरग्लेसेमिया और हाइपरयूरिसीमिया।

अन्य परिणाम:

1. शुष्क मुँह, प्यास।
2. दृश्य और श्रवण दोष।
3. कम हुई भूख।
4. कुर्सी विकार।
5. कोलेस्टेटिक पीलिया।
6. अग्नाशयशोथ।
7. किडनी कैल्सीफिकेशन (बच्चों में)।

ओवरडोज के लक्षण पानी और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन की डिग्री पर निर्भर करते हैं। अधिक मात्रा में हृदय की लय और चालन में गड़बड़ी, भ्रम की स्थिति, पक्षाघात, तीव्र गुर्दे की विफलता और भ्रम द्वारा व्यक्त किया जा सकता है। ऐसी स्थितियों में, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल करने के उद्देश्य से चिकित्सा आवश्यक है।

शराब अनुकूलता

Lasix मादक पेय के साथ संगत नहीं है, क्योंकि इस संयोजन से दवा के प्रभाव में वृद्धि होती है और विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है दुष्प्रभाव. यदि आप गोली लेते हैं और शराब पीते हैं, तो आप गुर्दे, हृदय या यकृत पर अपरिवर्तनीय प्रभाव विकसित कर सकते हैं।

जब आपको मिले एक बड़ी संख्या मेंदवा और शराब, ओवरडोज के लक्षण, जीवन के लिए खतरा, देखे जाते हैं।

वापसी के लक्षणों के साथ, जब शरीर से शराब पहले ही समाप्त हो चुकी है, तो स्थिति को सुधारने के लिए Lasix का उपयोग किया जा सकता है। लेकिन ऐसी तकनीक के साथ बड़ी मात्रा में तरल का उपयोग और विशेषज्ञों की निरंतर निगरानी होनी चाहिए।

analogues

लासिक्स के बीच पाश मूत्रलबहुत लोकप्रिय है, लेकिन कुछ स्थितियों में इसे सुरक्षित दवाओं से बदला जा सकता है।

संरचनात्मक

Lasix का संरचनात्मक एनालॉग है। यह पूरी तरह से है इसी तरह की दवा, जो मूल से अप्रभेद्य है। केवल एक चीज जो इन दोनों उत्पादों को अलग करती है वह है निर्माता और कीमत। गोलियों की लागत लगभग 20 रूबल है, जो लासिक्स की लागत से थोड़ी कम है, लेकिन निर्माता के आधार पर समाधान की कीमत 35 से 80 रूबल तक है।

अन्य संरचनात्मक एनालॉग और औसत मूल्य:

अन्य संरचनात्मक एनालॉग हैं, लेकिन फ़्यूरोसेमाइड सबसे लोकप्रिय, सबसे सस्ता है और किसी भी फार्मेसी में पाया जा सकता है।

समान प्रभाव वाली दवाएं

अन्य मूत्रवर्धक मूत्रवर्धक के विभिन्न उपसमूहों में शामिल हैं, अलग-अलग संकेत और लागत हैं। कार्रवाई में मुख्य एनालॉग तालिका (तालिका 2) में प्रस्तुत किए गए हैं।

इन दवाओं के बीच, टॉरसेमाइड पर आधारित तैयारी को अलग किया जाना चाहिए - यह एक अत्यधिक प्रभावी मूत्रवर्धक पदार्थ है, लेकिन अधिक के साथ हल्की क्रियालासिक्स की तुलना में। इसके अलावा, टॉरसेमाइड के आधार पर, लंबी कार्रवाई वाली दवाएं बनाई गई हैं, जिससे आप प्रति दिन केवल एक टैबलेट ले सकते हैं। लेकिन ऐसी दवाएं बचपन में नहीं लेनी चाहिए।

गोलीइसमें 40 मिलीग्राम और अतिरिक्त घटक होते हैं: सिलिकॉन डाइऑक्साइड, तालक, लैक्टोज, एमजी स्टीयरेट, प्रीगेलैटिनाइज्ड स्टार्च का एक कोलाइडल रूप।

1 मिली . में उपायइसमें 10 मिलीग्राम फ़्यूरोसेमाइड (एक ampoule में 20 मिलीग्राम) और अतिरिक्त घटक होते हैं: Na हाइड्रॉक्साइड, Na क्लोराइड और पानी।

रिलीज़ फ़ॉर्म

Lasix टैबलेट के रूप में और समाधान के रूप में उपलब्ध है।

गोलियों के बारे में है गोल आकार, सफेद रंगऔर दोनों तरफ जोखिम के ऊपर एक विशेष उत्कीर्णन "डीएलआई"। गोलियाँ 10 या 15 टुकड़ों के एल्यूमीनियम स्ट्रिप्स में पैक की जाती हैं। कार्डबोर्ड के एक पैकेट में 5 (10 पीसी) या 3 (15 पीसी) स्ट्रिप्स होते हैं।

2 मिलीलीटर की ampoules में Lasix एक स्पष्ट समाधान है। एक कार्टन बॉक्स में 10 ampoules होते हैं।

औषधीय प्रभाव

तेजी से काम करने वाला मूत्रवर्धक। सक्रिय संघटक एक व्युत्पन्न है सल्फोनामाइड . कार्रवाई का सिद्धांत फ़्यूरोसेमाइड को अवरुद्ध करने की क्षमता पर आधारित है परिवहन प्रणालीहेनले के लूप के आरोही अंग में मोटे खंड में पोटेशियम, सोडियम और क्लोराइड आयन। सैल्यूरेटिक प्रभाव की गंभीरता सीधे सेवन पर निर्भर करती है सक्रिय पदार्थवृक्क नलिकाओं (आयनों परिवहन) में। मूत्रवर्धक प्रभाव हेनले के लूप में NaCl पुनर्अवशोषण को रोककर प्राप्त किया जाता है।

दवा के दुष्प्रभाव:

• डिस्टल रीनल ट्यूबल में पोटेशियम उत्पादन में वृद्धि;
• उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में वृद्धि (आसमाटिक रूप से बाध्य पानी के कारण);
• Mg, Ca आयनों के उत्सर्जन में वृद्धि।

दवा के बार-बार उपयोग से इसके प्रभाव की गंभीरता में कमी नहीं आती है, क्योंकि। फ़्यूरोसेमाइड ट्यूबलर संरचना में ट्यूबलर-ग्लोमेरुलर फीडबैक को बाधित करने में सक्षम है, जो कि जक्सटाग्लोमेरुलर उपकरण (मैकुला डेंसा) से कसकर जुड़ा हुआ है। दवा को रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली की खुराक पर निर्भर उत्तेजना की विशेषता है।

रोगियों में दिल की धड़कन रुकना फ़्यूरोसेमाइड बाएं वेंट्रिकल और फुफ्फुसीय धमनी में भरने के दबाव को जल्दी से कम करने में सक्षम है, कम करें प्रीलोड , जो शिरापरक लुमेन का विस्तार करके प्राप्त किया जाता है। इस तरह के तेजी से विकसित होने वाले प्रभाव को क्रिया द्वारा मध्यस्थ किया जाता है, इसलिए इसकी गंभीरता कार्यात्मक अवस्था के संरक्षण पर निर्भर करती है वृक्क प्रणालीऔर प्रोस्टाग्लैंडीन का संश्लेषण।

हाइपोटेंशन प्रभाव परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी, Na के उत्सर्जन में वृद्धि, संवहनी चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों की वाहिकासंकीर्णन प्रभावों की प्रतिक्रिया में कमी के कारण होता है। नैट्रियूरेटिक प्रभाव रक्त वाहिकाओं की दीवारों की कैटेकोलामाइंस की प्रतिक्रिया को कम करना संभव बनाता है, जिसका स्तर रोगियों में होता है उच्च रक्तचाप ऊपर उठाया हुआ।

10-100 मिलीग्राम की खुराक पर दवा लेते समय खुराक पर निर्भर नैट्रियूरिसिस और ड्यूरिसिस दर्ज किए जाते हैं। मूत्रवर्धक प्रभाव 50 मिनट के भीतर विकसित होता है अंतःशिरा प्रशासन 20 मिलीग्राम फ़्यूरोसेमाइड और 3 घंटे तक चल सकता है। मुक्त (अनबाउंड) फ़्यूरोसेमाइड की इंट्राट्यूबुलर एकाग्रता और नैट्रियूरेटिक प्रभाव की गंभीरता का अनुपात एक सिग्मॉइड वक्र द्वारा सक्रिय पदार्थ के उत्सर्जन की प्रभावी दर के न्यूनतम स्तर के साथ लगभग 10 μg / मिनट के बराबर व्यक्त किया जाता है। यही कारण है कि लंबी आसव प्रशासनबोलस रीइन्फ्यूजन की तुलना में दवा को अधिक प्रभावी माना जाता है। बोल्ट की बढ़ती खुराक के साथ प्रभाव में उल्लेखनीय वृद्धि नहीं देखी गई है। सक्रिय पदार्थ का प्रभाव कम हो जाता है जब Lasix नलिकाओं के लुमेन (नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ) में एल्ब्यूमिन से बंध जाता है और जब ट्यूबलर स्राव की दर कम हो जाती है।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

फ़्यूरोसेमाइड का वितरण सूचकांक 0.1-0.2 एल / किग्रा वजन है और इसके आधार पर भिन्न हो सकता है सहवर्ती रोगविज्ञानऔर अंतर्निहित बीमारी। सक्रिय पदार्थ मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन के लिए प्लाज्मा प्रोटीन (आंकड़ा 98%) से काफी मजबूती से बांधता है। सक्रिय घटक मुख्य रूप से अपरिवर्तित गुर्दे प्रणाली (समीपस्थ नलिकाओं) के माध्यम से उत्सर्जित होता है। अंतःशिरा जलसेक के साथ, Lasix का 60-70% गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है। ग्लूकोरोनेटेड मेटाबोलाइट्स का लगभग 10-20% हिस्सा होता है (उन्मूलन का मार्ग गुर्दे की प्रणाली के माध्यम से होता है)। शेष मेटाबोलाइट्स आंतों के माध्यम से पित्त स्राव द्वारा उत्सर्जित होते हैं। अंतःशिरा जलसेक के बाद, टर्मिनल उन्मूलन आधा जीवन 1-1.5 घंटे है।

सक्रिय संघटक में प्रवेश करने में सक्षम है स्तन का दूधऔर अपरा बाधा से गुजरते हैं। नवजात शिशु (भ्रूण) के रक्त में सक्रिय पदार्थ की सांद्रता मां के समान ही होती है।

रोगियों के कुछ समूहों के फार्माकोकाइनेटिक्स

रोगियों में गुर्दे की प्रणाली की कमी सक्रिय पदार्थ का उत्सर्जन धीमा हो जाता है, जबकि आधा जीवन बढ़ जाता है (गंभीर विकृति के साथ 24 घंटे तक)।

रोगियों में नेफ़्रोटिक सिंड्रोम प्लाज्मा प्रोटीन सांद्रता में कमी से अनबाउंड फ़्यूरोसेमाइड (मुक्त अंश) के स्तर में वृद्धि होती है, जिसके कारण हो सकता है ओटोटॉक्सिक अभिव्यक्तियाँ . इसी समय, रोगियों के इस समूह में, सक्रिय पदार्थ की क्षमता के कारण मूत्रवर्धक प्रभाव कमजोर रूप से व्यक्त किया जा सकता है जो कि नलिकाओं में मौजूद एल्ब्यूमिन को बांधता है।

स्थायी आउट पेशेंट के साथ पेरिटोनियल डायलिसिस , सक्रिय पदार्थ थोड़ी मात्रा में उत्सर्जित होता है।

पर यकृत प्रणाली की कमी वितरण की मात्रा में वृद्धि के कारण आधा जीवन संकेतक 30-90% बढ़ जाता है। रोगियों के इस समूह में, फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर काफी दृढ़ता से भिन्न होते हैं।

गंभीर मामलों में सक्रिय पदार्थ के उत्सर्जन में मंदी (गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति में गिरावट के कारण) दर्ज की जाती है। धमनी का उच्च रक्तचाप , दिल की धड़कन रुकना और बुजुर्गों में।

समय से पहले के बच्चों में, सक्रिय पदार्थ के उत्सर्जन की प्रक्रिया धीमी हो सकती है (उत्सर्जन की दर वृक्क प्रणाली की परिपक्वता पर निर्भर करती है)। समान प्रभावमें देखा शिशुओं, चूंकि गुर्दे का ग्लूकोरुनेटिंग कार्य अपर्याप्त रूप से विकसित होता है।

Lasix . के उपयोग के लिए संकेत

दवा का उपयोग मुख्य रूप से के लिए किया जाता है एडिमाटस सिंड्रोम .

Lasix के उपयोग के लिए कौन सी गोलियाँ, समाधान और मुख्य संकेत:

• प्रमस्तिष्क एडिमा;
• एडेमेटस सिंड्रोम in गुर्दे की प्रणाली की पुरानी विकृति ;
• एडेमेटस सिंड्रोम in दिल की धड़कन रुकना (तीव्र रूप);
• एडेमेटस सिंड्रोम in पुरानी दिल की विफलता ;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट ;
• एडेमेटस सिंड्रोम in यकृत प्रणाली की विकृति (एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी के साथ संयोजन में);
• गुर्दे की प्रणाली की तीव्र विफलता बर्न्स (द्रव उत्सर्जन का रखरखाव), साथ गर्भावस्था ;
• एडेमेटस सिंड्रोम in नेफ़्रोटिक सिंड्रोम (अंतर्निहित बीमारी के उपचार के साथ);
• सहयोग मजबूर मूत्राधिक्य एक रासायनिक यौगिक के साथ नशा के साथ जो गुर्दे की प्रणाली के माध्यम से अपरिवर्तित होता है।

मतभेद

• उच्चारण हाइपोनेट्रेमिया ;
• यकृत प्रीकोमा , प्रगाढ़ बेहोशी ;
• गुर्दे की प्रणाली की अपर्याप्तता, जो Lasix की शुरूआत का जवाब नहीं देती है;
• उच्चारण hypokalemia ;
• तीखा स्पष्ट उल्लंघनकिसी भी विकृति विज्ञान में पेशाब (मूत्र पथ के एकतरफा घावों सहित);
• गर्भावस्था .

सापेक्ष मतभेद:

• धमनी हाइपोटेंशन ;
• , तीव्र अवस्था(कार्डियोजेनिक शॉक विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है);
• सेरेब्रल, कोरोनरी धमनियों और अन्य स्थितियों के स्टेनोज़िंग घाव जिनमें अत्यधिक कमी होती है रक्तचापअत्यंत खतरनाक है;
• यकृत सिंड्रोम ;
• (अव्यक्त, प्रकट);
• बहरापन;
• हाइपोप्रोटीनेमिया;
• पेशाब में रुकावट ( हाइड्रोनफ्रोसिस , संकुचन मूत्रमार्ग, प्रोस्टेट के तंतुओं में असामान्य वृद्धि);

गुर्दे के पैरेन्काइमा में सीए लवण के जमाव के जोखिम के कारण यह दवा समय से पहले के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है ( नेफ्रोकाल्सीनोसिस ), गुर्दे की प्रणाली में कैल्शियम युक्त पत्थरों के बनने की संभावना के कारण ( नेफ्रोलिथियासिस ).

दुष्प्रभाव

परिधीय रक्त:

• अविकासी खून की कमी ;
• Eosinophilia ;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया ;
• हीमोलिटिक अरक्तता ;
• क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता ;

एलर्जी प्रतिक्रियाएं, त्वचा प्रतिक्रियाएं:

• एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं;
• एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस ;
• बहुरूपी पर्विल ;
• वाहिकाशोथ ;
• चित्तिता ;
• प्रकाश संवेदनशीलता;
• त्वचा के बुलबुल घाव;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा.

श्रवण अंग, सीएनएस:

• श्रवण दोष, टिनिटस (रोगियों में) hypoproteinemia , नेफ़्रोटिक सिंड्रोम );
• उनींदापन;
• गंभीर कमजोरी;
• धुंधली दृष्टि;
• सिर चकराना;
• अपसंवेदन .

पाचन तंत्र:

• इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस;
• उलटी करना;
• एएसटी, एएलटी के बढ़े हुए स्तर;
• जी मिचलाना।

मूत्र पथ:

• बीचवाला नेफ्रैटिस ;
• मूत्र पथ के आंशिक संकुचन के साथ भलाई में गिरावट (उदाहरण के लिए, प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के साथ);
• समय से पहले के शिशुओं में नेफ्रोलिथियासिस / नेफ्रोकैल्सीनोसिस।

उपापचय:

• ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी (अव्यक्त मधुमेह की अभिव्यक्ति शायद ही कभी दर्ज की जाती है);
• ट्राइग्लिसराइड्स और सीरम कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि;
• यूरिया में वृद्धि, क्रिएटिनिन (अस्थायी, प्रतिवर्ती परिवर्तन);
• ऊपर का स्तर यूरिक अम्ल, और परिणामस्वरूप, गाउट की अभिव्यक्ति में वृद्धि।

हृदय प्रणाली:

• तेज गिरावट;
• अतालता;
• क्षिप्रहृदयता ;
• परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी;
• ढहने;
• रक्त परिसंचरण के ऑर्थोस्टेटिक विनियमन का उल्लंघन।

अम्ल-क्षार, जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन:

• चयापचय क्षारमयता ;
• हाइपोकैलिमिया;
• हाइपोक्लोरेमिया;
• हाइपोवोल्मिया;
• हाइपोनेट्रेमिया;
• निर्जलीकरण;
• अतिकैल्शियमरक्तता।

अन्य प्रतिक्रियाएं:

• इंजेक्शन स्थल पर दर्द;
• मांसपेशियों की कमजोरी, ऐंठन;
• समय से पहले के बच्चों में बॉटलियन डक्ट के संरक्षण का उच्च जोखिम।

Lasix के उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

Lasix गोलियाँ, उपयोग के लिए निर्देश

उपचार को न्यूनतम खुराक से शुरू करने की सिफारिश की जाती है जो वांछित चिकित्सीय प्रभाव दे सकती है। खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है, सहवर्ती विकृति, रोगी के वजन, गंभीरता को ध्यान में रखते हुए एडिमाटस सिंड्रोम.

निर्माता द्वारा अनुशंसित प्रशासन की विधि अंतःशिरा है। शायद इंट्रामस्क्युलर प्रशासन जब दवा को अंदर लेना संभव नहीं होता है (छोटी आंत के लुमेन से सक्रिय पदार्थ के अवशोषण के उल्लंघन सहित) या अंतःशिरा संक्रमण को बाहर निकालने के लिए। अंतःशिरा प्रशासन के साथ, रोगी को जल्द से जल्द Lasix के टैबलेट फॉर्म में स्थानांतरित करने की सिफारिश की जाती है।

Ampoules Lasix, उपयोग के लिए निर्देश

अंतःशिरा जलसेक धीरे-धीरे किया जाता है (प्रशासन की दर 4 मिलीग्राम प्रति मिनट से अधिक नहीं है)। गुर्दे की प्रणाली के गंभीर विकृति (5 मिलीग्राम / डीएल से अधिक क्रिएटिनिन) के साथ, अंतःशिरा जलसेक 2.5 मिलीग्राम प्रति मिनट से अधिक नहीं की दर से किया जा सकता है। दवा का दीर्घकालिक अंतःशिरा जलसेक इष्टतम दक्षता प्राप्त करने और काउंटर-विनियमन की प्रक्रिया को दबाने की अनुमति देता है (न्यूरोहुमोरल एंटीनेट्रियूरेटिक विनियमन और "रेनिन-एंजियोटेंसिन" प्रणाली का सक्रियण)। मैं मोटा तीव्र स्थितिअंतःशिरा बोलस इंजेक्शन के बाद, एक स्थिर निरंतर अंतःशिरा जलसेक का संचालन करना संभव नहीं है, फिर लंबे समय के अंतराल के साथ उच्च खुराक वाले अंतःशिरा बोलस इंजेक्शन पर छोटी खुराक के लगातार इंजेक्शन को प्राथमिकता दी जाती है।

समाधान में बफर गुण नहीं होते हैं और इसका पीएच 9 होता है। वर्षा देखी जाती है सक्रिय घटक 7 से कम पीएच पर तलछट में। कमजोर पड़ने के लिए, आप उपयोग कर सकते हैं खारा. ताजा तैयार समाधान दीर्घकालिक भंडारण के लिए अभिप्रेत नहीं है। ज्यादा से ज्यादा दैनिक खुराकदवा के अंतःशिरा प्रशासन वाले वयस्कों के लिए 1500 मिलीग्राम है। बच्चों के लिए, खुराक की गणना योजना के अनुसार की जाती है - 1 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन, लेकिन प्रति दिन 20 मिलीग्राम से अधिक नहीं। चिकित्सा की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

पुरानी दिल की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाले एडेमेटस सिंड्रोम का उपचार

तीव्र हृदय विफलता में एडेमेटस सिंड्रोम का उपचार

20-40 मिलीग्राम फ़्यूरोसेमाइड को एक बोल्ट के रूप में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। चिकित्सीय प्रभाव के आधार पर, खुराक आहार को समायोजित किया जाता है।

क्रोनिक रीनल फेल्योर में एडिमा का उपचार

नैट्रियूरेटिक प्रभाव की गंभीरता रक्त में Na की सामग्री, वृक्क प्रणाली के कार्य पर निर्भर करती है। द्रव हानि पर एक स्थिर प्रभाव प्राप्त करने के लिए क्रमिक वृद्धि के साथ खुराक का सावधानीपूर्वक चयन आवश्यक है, क्योंकि। चिकित्सा की शुरुआत में, मूत्रवर्धक प्रभाव के कारण, प्रति दिन 2 किलो तक वजन कम किया जा सकता है। हेमोडायलिसिस पर रोगियों के लिए फ़्यूरोसेमाइड की रखरखाव खुराक प्रति दिन 250-1500 मिलीग्राम है।

अंतःशिरा जलसेक के लिए खुराक चयन योजना: शुरू में, समाधान को 0.1 मिलीग्राम / मिनट की दर से ड्रिप किया जाता है, फिर चिकित्सीय प्रभाव की गंभीरता का आकलन करते हुए, हर आधे घंटे में दर बढ़ाई जाती है।

तीव्र गुर्दे की विफलता में शरीर से द्रव का उत्सर्जन

हाइपोवोल्मिया, एसिड-बेस और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन का अनिवार्य उन्मूलन, धमनी हाइपोटेंशनचिकित्सा शुरू करने से पहले। निर्माता इंजेक्शन के रूप से जल्द से जल्द संभव हस्तांतरण की सिफारिश करता है औषधीय उत्पादएक टैबलेट के लिए। अंतःशिरा प्रशासन के लिए प्रारंभिक खुराक 40 मिलीग्राम है। अपेक्षित प्रभाव की अनुपस्थिति में, अंतःशिरा निरंतर जलसेक चिकित्सा 50-100 मिलीग्राम / घंटा की दर से की जाती है।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम में एडिमा

यकृत प्रणाली की विकृति में सूजन

एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी की अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ, Lasix निर्धारित है। गलत खुराक चयन के साथ, जटिलताएं जैसे:

• उल्लंघन इलेक्ट्रोलाइट संतुलन ;
• रक्त परिसंचरण के ऑर्थोस्टेटिक विनियमन का उल्लंघन;
• उल्लंघन अम्ल-क्षार अवस्था .

यदि लासिक्स को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करना आवश्यक है, तो उपचार छोटी खुराक - 20-40 मिलीग्राम से शुरू होता है।

सेरेब्रल एडिमा, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट

थेरेपी 20-40 मिलीग्राम की खुराक पर Lasix IV के बोलस इंजेक्शन के साथ शुरू होती है। देखे गए और अपेक्षित प्रभाव को ध्यान में रखते हुए सुधार किया जाता है।

नशा, विषाक्तता के मामले में जबरन डायरिया के लिए सहायता

इलेक्ट्रोलाइट समाधान के अंतःशिरा जलसेक के बाद, मूत्रवर्धक Lasix को धीरे-धीरे पेश किया जा सकता है, 20-40 मिलीग्राम से शुरू होता है। इलेक्ट्रोलाइट्स का अनिवार्य नियंत्रण और खोए हुए द्रव का स्तर।

जरूरत से ज्यादा

इलेक्ट्रोलाइट के स्तर और तरल पदार्थ के नुकसान के आधार पर चिकित्सकीय रूप से, तीव्र और पुरानी ओवरडोज अलग-अलग हो सकती है। निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ सबसे अधिक बार दर्ज की जाती हैं:

• निर्जलीकरण ;
• गुर्दे की प्रणाली की तीव्र विफलता;
• हाइपोवोल्मिया;
• प्रलाप;
• रक्तसंकेंद्रण;
• दिल की लय और चालन का उल्लंघन (वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन);
• उदासीनता;
• झूलता हुआ पक्षाघात ;
• उलझन;
• रक्तचाप में गिरावट।

थेरेपी का उद्देश्य विकारों को ठीक करना है एसिड बेस संतुलन, अनिवार्य नियंत्रण और इलेक्ट्रोलाइट्स के तहत जल-इलेक्ट्रोलाइट राज्य।

परस्पर क्रिया

कार्बेनोक्सोलोन , ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स , तैयारी के साथ मुलैठी की जड़ , रेचक Lasix के साथ संयोजन में हाइपोकैलिमिया का खतरा बढ़ जाता है।

यह ध्यान दिया जाता है कि फ़्यूरोसेमाइड नेफ्रोटॉक्सिक और ओटोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ाने में सक्षम है। एमिनोग्लीकोसाइड्स गुर्दे की प्रणाली के माध्यम से विलंबित उत्सर्जन के कारण। फ़्यूरोसेमाइड के साथ सहवर्ती उपचार द्वारा दवाओं के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ाया जाता है। उच्च खुराक पर गुर्दे की क्षति भी दर्ज की गई है। सेफालोस्पोरिन्स , जिसका उत्सर्जन का प्रमुख मार्ग वृक्क प्रणाली के माध्यम से होता है।

फ़्यूरोसेमाइड के साथ, उनका एक स्पष्ट ओटोटॉक्सिक प्रभाव होता है। फ़्यूरोसेमाइड (40 मिलीग्राम से अधिक) की उच्च खुराक की नियुक्ति सिस्प्लैटिन के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ाती है।

समूह की दवाएं लेने पर Lasix के मूत्रवर्धक प्रभाव की गंभीरता कम हो जाती है एनएसएआईडी . गंभीर निर्जलीकरण और हाइपोवोल्मिया के साथ, NSAIDs तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास को भड़का सकते हैं। Lasix विषाक्त प्रभाव को बढ़ाता है सैलिसिलेट . उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फ़्यूरोसेमाइड के मूत्रवर्धक प्रभाव की गंभीरता कम हो जाती है।

दवाएं जो रक्तचाप को कम करती हैं मूत्रल तथा उच्चरक्तचापरोधी दवाएं Lasix के साथ संयोजन में तेज गिरावट हो सकती है रक्तचाप.

एसीई अवरोधक गुर्दे की प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति में गिरावट का कारण बन सकता है, हाइपोटेंशन को उत्तेजित कर सकता है। गंभीर मामलों में, तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित होती है।

Lasix की प्रभावशीलता में कमी दवा लेते समय देखी जाती है, जो कि फ़्यूरोसेमाइड की तरह, वृक्क प्रणाली (,) के नलिकाओं में स्रावित होती है। साथ ही, इन दवाओं के उत्सर्जन में मंदी दर्ज की गई है। क्योरे जैसे मांसपेशियों को आराम देने वालों का प्रभाव कमजोर होता है, डायज़ोक्साइड तथा । उल्टा प्रभावप्रेसर एमाइन में देखा गया ( नॉरपेनेफ्रिन , ) और हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट।

फ़्यूरोसेमाइड के प्रभाव में कमी और इसके अवशोषण में मंदी को लेने पर दर्ज किया जाता है (अनुशंसित समय अंतराल 2 घंटे है)। फ़्यूरोसेमाइड लिथियम के उत्सर्जन को धीमा कर देता है, रक्त सीरम में इसकी एकाग्रता को बढ़ाता है, और तदनुसार, काम पर लिथियम के विषाक्त प्रभाव की गंभीरता को बढ़ाता है। तंत्रिका प्रणालीऔर दिल।

विकास जोखिम गाउटी आर्थराइटिस एक साथ चिकित्सा के साथ बढ़ता है, जो हाइपरयूरिसीमिया का कारण बनता है और वृक्क प्रणाली द्वारा पेशाब के उत्सर्जन को बाधित करता है।

आवेदन के 24 घंटों के भीतर फ़्यूरोसेमाइड का अंतःशिरा प्रशासन पसीने में वृद्धि, त्वचा का लाल होना, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में वृद्धि, चिंता और मतली का कारण बनता है। अंतःशिरा जलसेक के समाधान में एक क्षारीय प्रतिक्रिया होती है, जो इसे उन दवाओं के साथ मिलाने की अनुमति नहीं देती है जिनका पीएच 5.5 से कम है।

बिक्री की शर्तें

एक डॉक्टर से एक फॉर्म की प्रस्तुति पर दवा को फार्मेसियों में भेज दिया जाता है। लैटिन में पकाने की विधि:

प्रतिनिधि: टैब। लासिक्स 40 मिलीग्राम
डी.टी.डी. N50 टैबलेट।
एस. योजना के अनुसार।

जमा करने की अवस्था

मूत्रवर्धक को इसकी मूल पैकेजिंग में कहाँ से दूर रखा जाना चाहिए? सूरज की रोशनी. निर्माता द्वारा अनुशंसित भंडारण तापमान 15-25 डिग्री है।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

विशेष निर्देश

फ़्यूरोसेमाइड निर्धारित करने से पहले, उपस्थित चिकित्सक को निश्चित रूप से तेजी से बाहर करना चाहिए स्पष्ट रूपमूत्र बहिर्वाह का उल्लंघन (एकतरफा सहित)। मूत्र के बहिर्वाह के आंशिक उल्लंघन के साथ, रोगियों की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है, खासकर उपचार के शुरुआती चरणों में।

डायरियाल सिंड्रोम, उल्टी, और अन्य स्थितियों के साथ भारी जोखिमइलेक्ट्रोलाइट असंतुलन का विकास, पोटेशियम, सोडियम और रक्त सीरम के स्तर की निगरानी अनिवार्य है। यदि आवश्यक हो, तो उनके होने की स्थिति में निर्जलीकरण या हाइपोवोल्मिया, एसिड-बेस और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन को खत्म करने के उपाय किए जाते हैं। कुछ मामलों में, Lasix को अल्पकालिक बंद करने की आवश्यकता हो सकती है।

मूत्रवर्धक के उपयोग के लिए पोटेशियम से भरपूर भोजन के अनिवार्य सेवन की आवश्यकता होती है ( गोभी, पालक, लीन मीट, टमाटर, केला, आलू, आदि)। आहार की अप्रभावीता के साथ, विशेष पोटेशियम-बख्शने वाली दवाओं की नियुक्ति और पोटेशियम की तैयारी की आवश्यकता होती है।

समय से पहले बच्चे नियमित रूप से होते हैं अल्ट्रासोनोग्राफीगुर्दे नेफ्रोकैल्सीनोसिस और नेफ्रोलिथियासिस के विकास के जोखिम के कारण। उपचार के दौरान, कुछ दुष्प्रभाव और प्रतिक्रियाएं (उदाहरण के लिए, रक्तचाप में एक स्पष्ट गिरावट) दर्ज की जा सकती हैं, जो कुछ गतिविधियों (वाहन चलाना, जटिल तंत्र के साथ काम करना) के प्रदर्शन पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं।

पर और जलोदर खुराक का चयन एक अस्पताल में किया जाता है (पानी-इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन विकास को भड़का सकता है यकृत कोमा ).

फ़्यूरोसेमाइड को दूसरे के साथ मिलाना अस्वीकार्य है औषधीय दवाएंएक सिरिंज में।

एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास में आपातकालीन उपाय

मतली के साथ, गंभीर कमजोरी, ठंडा पसीना और अन्य लक्षण एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएंनस में सिरिंज से सुई छोड़कर इंजेक्शन तुरंत बंद कर दिया जाता है। सिर और धड़ को नीचे किया जाता है, साथ ही श्वसन पथ की सहनशीलता का समर्थन करने के लिए आवश्यक उपाय किए जाते हैं।

तत्काल उपाय

आपातकालीन अंतःशिरा जलसेक

गर्भावस्था के दौरान (और स्तनपान)

स्तनपान और गर्भावस्था पूर्ण contraindications हैं। डॉक्टर के विवेक पर मूत्रवर्धक के अल्पकालिक उपयोग की अनुमति है।

फ़्यूरोसेमाइड (4-क्लोरो-एन- (2-फ़्यूरिलमेथाइल) -5-सल्फ़मॉयलैन्थ्रानिलिक एसिड) एक तेज़-अभिनय मूत्रवर्धक, एक सल्फोनामाइड व्युत्पन्न है। Lasix की क्रिया का तंत्र हेनले के लूप के आरोही अंग में क्लोराइड और सोडियम आयनों के पुनर्अवशोषण की नाकाबंदी के कारण है। कुछ हद तक, दवा घुमावदार नलिकाओं को भी प्रभावित करती है, और यह प्रभाव कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ या एंटील्डोस्टेरोन गतिविधि के निषेध से जुड़ा नहीं है। Lasix में एक स्पष्ट मूत्रवर्धक, नैट्रियूरेटिक, क्लोरोरेटिक प्रभाव होता है। पोटेशियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम के उत्सर्जन को बढ़ाता है। अंतःशिरा प्रशासन के साथ, यह हृदय पर प्रीलोड को तेजी से कम करता है, बाएं वेंट्रिकल का भरने का दबाव और अंदर के दबाव को कम करता है। फेफड़े के धमनी. प्रणालीगत रक्तचाप को कम करता है।
दवा को मौखिक रूप से लेते समय, मूत्रवर्धक प्रभाव 1 घंटे के भीतर नोट किया जाता है, और अधिकतम प्रभाव प्रशासन के 1-2 घंटे के भीतर प्राप्त किया जाता है; मूत्रवर्धक प्रभाव की अवधि 6-8 घंटे है। अंतःशिरा प्रशासन के साथ, शुरुआत और अधिकतम मूत्रवर्धक प्रभाव क्रमशः प्रशासन के 5 और 30 मिनट बाद मनाया जाता है, और इसकी अवधि लगभग 2 घंटे होती है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो Lasix की जैव उपलब्धता है 64%। अधिकतम एकाग्रतारक्त प्लाज्मा में दवा बढ़ती खुराक के साथ बढ़ती है, लेकिन अधिकतम तक पहुंचने का समय खुराक पर निर्भर नहीं करता है और रोगी की स्थिति के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न होता है। आधा जीवन लगभग 2 घंटे है। IV प्रशासन के बाद, मूत्र में उत्सर्जित Lasix की मात्रा मौखिक प्रशासन के बाद की तुलना में काफी अधिक है। रक्त प्लाज्मा में, दवा मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन के साथ प्रोटीन-युक्त अवस्था में होती है: 1 से 400 एनजी / एमएल की एकाग्रता सीमा में, स्वस्थ व्यक्तियों में प्रोटीन बंधन 91-99% है। मुक्त अंश चिकित्सीय एकाग्रता का 2.5-4.1% है। बायोट्रांसफॉर्म की प्रक्रिया में, शरीर में दवा मुख्य रूप से ग्लुकुरोनाइड में बदल जाती है।

दवा Lasix . के उपयोग के लिए संकेत

हृदय, गुर्दे, यकृत (जलोदर सहित), तीव्र बाएं निलय विफलता (फुफ्फुसीय शोफ) के रोगों में एडिमा; एजी ( धमनी का उच्च रक्तचाप), उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट; मस्तिष्क की सूजन; गर्भवती महिलाओं के विषाक्तता में ओलिगुरिया (हाइपोवोल्मिया के उन्मूलन के बाद उपयोग किया जाता है); जलन के साथ सूजन; विषाक्तता के मामले में जबरन डायरिया।

Lasix . का उपयोग

पानी और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन की गंभीरता, ग्लोमेरुलर निस्पंदन की भयावहता और रोगी की स्थिति की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, खुराक आहार को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। उपचार के दौरान पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलनदैनिक ड्यूरिसिस के संकेतकों और सामान्य स्थिति की गतिशीलता को ध्यान में रखते हुए सही किया गया। लासिक्स के अंदर आमतौर पर खाली पेट निर्धारित किया जाता है। माता-पिता के रूप में, दवा उन रोगियों को निर्धारित की जाती है जो दवा को मौखिक रूप से या तत्काल मामलों में नहीं ले सकते हैं। दवा के अंतःशिरा प्रशासन की दर कम से कम 1-2 मिनट है।
मध्यम एडिमाटस सिंड्रोम के साथ, 15 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और किशोरों के लिए प्रारंभिक खुराक आमतौर पर 20-80 मिलीग्राम मौखिक रूप से और 20-40 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से होती है। थेरेपी-प्रतिरोधी एडिमा के साथ, समान या 20-40 मिलीग्राम (20 मिलीग्राम के लिए .) पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन) मूत्रवर्धक प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक को 6-8 घंटे (2 घंटे - पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ) से पहले नहीं दिया जा सकता है। यह व्यक्तिगत रूप से चुनी गई खुराक दिन में 1 या 2 बार इस्तेमाल की जा सकती है। सप्ताह में 2-4 दिन दवा लेने पर उच्चतम दक्षता प्राप्त होती है।
बच्चों के लिए, प्रारंभिक खुराक 2 मिलीग्राम / किग्रा (1 मिलीग्राम / किग्रा - पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ) है। अपर्याप्त प्रभाव के साथ, इसे 1-2 मिलीग्राम / किग्रा (1 मिलीग्राम / किग्रा - पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ) बढ़ाया जा सकता है, लेकिन पिछली खुराक के बाद 6-8 घंटे से पहले नहीं (पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ - कम से कम 2 घंटे) .
उच्च रक्तचाप (धमनी उच्च रक्तचाप) के साथ, वयस्कों के लिए प्रारंभिक खुराक 80 मिलीग्राम / दिन है (आमतौर पर 2 खुराक में विभाजित)। अपर्याप्त प्रभाव के मामले में, अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं को जोड़ा जाना चाहिए।
फुफ्फुसीय एडिमा वाले रोगियों में, लासिक्स को 40 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। यदि रोगी की स्थिति में इसकी आवश्यकता होती है, तो 20 मिनट के बाद अतिरिक्त 20 से 40 मिलीग्राम Lasix प्रशासित किया जाना चाहिए।
मजबूर ड्यूरिसिस के लिए, 20-40 मिलीग्राम दवा को जलसेक में जोड़ा जाता है इलेक्ट्रोलाइट समाधान. आगे की खुराक विषहरण कार्यक्रम पर निर्भर करती है और इसे पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के संकेतकों को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए।

Lasix दवा के उपयोग के लिए मतभेद

अनुरिया, यकृत प्रीकोमा और कोमा, गंभीर हाइपोकैलिमिया और हाइपोनेट्रेमिया, निर्जलीकरण, अतिसंवेदनशीलताफ़्यूरोसेमाइड या दवा के अन्य घटकों के लिए, मैं गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के तिमाही।

Lasix . के दुष्प्रभाव

पर दीर्घकालिक उपयोगया दवा लिख ​​रहे हैं उच्च खुराक- हाइपोवोल्मिया, निर्जलीकरण, घनास्त्रता (विशेषकर बुजुर्गों में), हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिया, अल्कलोसिस की प्रवृत्ति के साथ हेमोकॉन्सेंट्रेशन, कुछ मामलों में - हाइपोकैल्सीमिया; धमनी हाइपोटेंशन, प्रणालीगत संचार संबंधी विकार (विशेषकर बच्चों और बुजुर्गों में); प्रतिरोधी यूरोपैथी में गिरावट (प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, मूत्रवाहिनी का संकुचन, हाइड्रोनफ्रोसिस); रक्त प्लाज्मा में कोलेस्ट्रॉल और टीजी के स्तर में वृद्धि; क्षणिक हाइपरयूरिसीमिया (गाउट के तेज होने के साथ), क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि; हाइपरग्लेसेमिया, विशेष रूप से मधुमेह मेलिटस वाले मरीजों में; चयापचय क्षारमयता की गंभीरता में वृद्धि; मतली, उल्टी, दस्त; त्वचा-एलर्जी प्रतिक्रियाएं (खुजली, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, पुरपुरा), बुखार, बहुत कम ही - एनाफिलेक्टिक शॉक; बहुत कम ही - वास्कुलिटिस, बीचवाला नेफ्रैटिस; लाइन-अप परिवर्तन परिधीय रक्त- ईोसिनोफिलिया, अप्लास्टिक या हेमोलिटिक एनीमिया, ल्यूकोपेनिया या एग्रानुलोसाइटोसिस, रक्तस्राव की प्रवृत्ति के साथ थ्रोम्बोसाइटोपेनिया; समय से पहले नवजात शिशुओं में श्वसन संकट सिंड्रोमजीवन के पहले हफ्तों के दौरान फ़्यूरोसेमाइड के उपयोग से पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस का खतरा बढ़ जाता है।

Lasix दवा के उपयोग के लिए विशेष निर्देश

दवा का उपयोग करते समय, ध्यान की एकाग्रता में कमी संभव है, जो उन लोगों के लिए महत्वपूर्ण है जो वाहन चलाते हैं और संभावित खतरनाक तंत्र के साथ काम करते हैं, खासकर उपचार की शुरुआत में और शराब पीते समय।
दवा के उपयोग की अवधि के दौरान, पोटेशियम के नुकसान की भरपाई करना आवश्यक हो सकता है।
चूंकि दवा प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश कर सकती है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान केवल सख्त संकेतों के तहत और थोड़े समय के लिए Lasix का उपयोग किया जा सकता है। चूंकि दवा स्तन के दूध में प्रवेश कर सकती है, साथ ही साथ दुद्ध निकालना को दबा सकती है, इसे स्तनपान के दौरान बंद कर देना चाहिए।

Lasix के साथ इंटरैक्शन

यदि दवा का उपयोग हाइपोकैलिमिया और हाइपोमैग्नेसीमिया के विकास के साथ होता है, तो कार्डियक ग्लाइकोसाइड के लिए मायोकार्डियम की संवेदनशीलता बढ़ सकती है। जब दवा को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जुलाब और कार्बेनॉक्सोलोन के साथ जोड़ा जाता है, तो हाइपोकैलिमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
एमिनोग्लाइकोसाइड्स (कानामाइसिन, जेंटामाइसिन, टोब्रामाइसिन), सेफलोस्पोरिन या सिस्प्लैटिन के साथ लासिक्स की एक साथ नियुक्ति के साथ, रक्त प्लाज्मा में उनकी एकाग्रता बढ़ सकती है, जिससे नेफ्रो- और ओटोटॉक्सिक प्रभाव का विकास हो सकता है। यदि सिस्प्लैटिन के साथ उपचार के दौरान जबरन डायरिया की आवश्यकता होती है, तो फ़्यूरोसेमाइड कम खुराक (सामान्य गुर्दे समारोह के साथ 40 मिलीग्राम) और शरीर के पर्याप्त जलयोजन के साथ निर्धारित किया जाता है। NSAIDs, साथ ही फ़िनाइटोइन और प्रोबेनेसिड, Lasix के मूत्रवर्धक प्रभाव को कम कर सकते हैं। जब एक साथ प्रयोग किया जाता है एसीई अवरोधकरक्तचाप में उल्लेखनीय कमी संभव है, पतन तक, और कुछ मामलों में गुर्दे के कार्य में कमी और OPN . का विकास. Lasix और हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं को निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि इसके लिए बाद के खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। यदि एक साथ लासिक्स और प्रेसर एमाइन (एपिनेफ्रिन, नॉरपेनेफ्रिन) को निर्धारित करना आवश्यक है, तो साइड इफेक्ट विकसित करने और दवाओं की प्रभावशीलता को कम करने के बढ़ते जोखिम को ध्यान में रखना आवश्यक है। दवा थियोफिलाइन और क्योर जैसी दवाओं की क्रिया को प्रबल करती है। एक साथ आवेदनलिथियम की तैयारी के साथ Lasix वृक्क नलिकाओं में लिथियम आयनों के पुन: अवशोषण और विषाक्त प्रभावों के विकास को जन्म दे सकता है।

Lasix मूत्रवर्द्धक है।

रिलीज फॉर्म और रचना

Lasix अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक स्पष्ट, पूरी तरह से रंगहीन समाधान के रूप में उपलब्ध है। दवा के 1 मिलीलीटर में मुख्य सक्रिय संघटक (फ़्यूरोसेमाइड) का 10 मिलीग्राम होता है। Lasix के 1 ampoule में 20 mg फ़्यूरोसेमाइड होता है।

Lasix के निर्देशों में, यह नोट किया गया है कि सोडियम क्लोराइड, सोडियम हाइड्रॉक्साइड और आसुत जल उत्पाद के अतिरिक्त घटकों से संबंधित हैं।

आप Lasix को फार्मेसियों में कार्टन पैक में खरीद सकते हैं जिसमें प्रत्येक 2 मिलीलीटर के 10 डार्क ग्लास ampoules होते हैं।

वे Lasix गोलियाँ भी बनाते हैं, जो आकार में गोल होती हैं, सफेद रंग. बाहर एक उत्कीर्णन "डीएलआई" है, साथ ही साथ दो क्षैतिज धारियां भी हैं। Lasix की 1 गोली में 40 mg फ़्यूरोसेमाइड होता है।

अतिरिक्त तत्वों में स्टार्च, तालक, लैक्टोज, प्रीगेलैटिनाइज्ड स्टार्च, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट शामिल हैं।

Lasix टैबलेट कार्डबोर्ड पैकेज में बेचे जाते हैं, जिसमें 10 टैबलेट के साथ 5 एल्यूमीनियम फ़ॉइल स्ट्रिप्स हो सकते हैं। 15 टैब के साथ एल्यूमीनियम पन्नी के प्रत्येक या 3 स्ट्रिप्स। प्रत्येक।

Lasix . की औषधीय कार्रवाई

Lasix के निर्देश कहते हैं कि यह एक मूत्रवर्धक है जो मिनटों में काम करता है। यह सल्फोनामाइड डेरिवेटिव के अंतर्गत आता है। Lasix की तीव्र मूत्रवर्धक क्रिया हेनले के लूप में होने वाले सोडियम क्लोराइड अवशोषण की दर पर निर्भर करती है। मूत्र उत्सर्जन की मात्रा में वृद्धि के साथ, इसमें सोडियम, मैग्नीशियम और कैल्शियम आयनों की सांद्रता बढ़ जाती है। वृक्क नलिका के स्राव को कम करके, फ़्यूरोसेमाइड धीरे-धीरे अपनी मुख्य गतिविधि खोना शुरू कर देता है।

उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार Lasix का उपयोग करते समय, दवा का मुख्य मूत्रवर्धक प्रभाव कम नहीं होता है।

लासिक्स, दिल की विफलता के संकेत में, नसों को बहुत तेज़ी से फैलाता है, जिससे प्रीलोड, बाएं वेंट्रिकुलर भरने का दबाव और फुफ्फुसीय धमनी में देखा जाने वाला दबाव कम हो जाता है। यह प्रक्रिया द्वारा संभव बनाई गई है सामान्य ऑपरेशनगुर्दे, साथ ही प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण में विफलताओं की अनुपस्थिति।

Lasix के निर्देश बताते हैं कि यह उपायएक काल्पनिक कार्य करने में सक्षम, अर्थात् स्रावित करना बढ़ी हुई राशिसोडियम, परिसंचारी रक्त की मात्रा को कम करता है और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं की कार्रवाई के लिए संवहनी चिकनी मांसपेशियों की धारणा को दबा देता है।

40 मिलीग्राम की खुराक पर Lasix गोलियों के उपयोग से दवा लेने के 1 घंटे बाद ही एक अच्छा मूत्रवर्धक परिणाम मिलता है, जिसका प्रभाव 3-6 घंटे तक रहता है।

जिन लोगों ने विश्लेषण की गई दवा का 10-100 मिलीग्राम प्राप्त किया, वे खुराक पर निर्भर नैट्रियूरिसिस और ड्यूरिसिस के साथ समाप्त हो गए।

Lasix . के उपयोग के लिए संकेत

तीव्र गुर्दे की विफलता के संकेतों के साथ-साथ जलने के लिए (बेहतर तरल पदार्थ हटाने के लिए) Lasix को सबसे प्रभावी माना जाता है।

यदि रोगी को नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ क्रोनिक हार्ट, लीवर या किडनी फेलियर में एडिमा हो तो लैसिक्स का उपयोग करना उचित है।

Lasix के लिए संकेत धमनी उच्च रक्तचाप है।

मतभेद

Lasix के निर्देशों में, यह नोट किया गया है कि यह दवा गुर्दे की कमी और औरिया (यदि फ़्यूरोसेमाइड का सकारात्मक प्रभाव नहीं है) के रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है।

Lasix को कभी भी यकृत कोमा, साथ ही गंभीर हाइपोकैलिमिया और हाइपोनेट्रेमिया के संकेतों के लिए निर्धारित नहीं किया जाता है।

विपरीत यह दवाहाइपोवोल्मिया के साथ, यदि रोगी को मूत्र के बहिर्वाह के साथ उल्लंघन होता है, ए तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसऔर डिजिटलिस विषाक्तता।

हाइपरयूरिसीमिया और बढ़े हुए शिरापरक दबाव के साथ Lasix का उपयोग contraindicated है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान Lasix का उपयोग करना सख्त मना है, साथ ही अगर रोगी को दवा के कुछ घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता है।

संकेत के लिए Lasix निर्धारित रोगियों द्वारा अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता होती है धमनी हाइपोटेंशन, मस्तिष्क धमनियों के घावों के साथ, गाउट, रोधगलन, मधुमेह, दस्त, अग्नाशयशोथ, मूत्र के सामान्य बहिर्वाह में विफलता, गैस्ट्रिक अतालता और प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष।

आवेदन की विधि और खुराक

Lasix गोलियों को भोजन से पहले पूरा निगल लिया जाता है एक छोटी राशिपानी। इस घटना में कि डॉक्टर इस दवा का सेवन निर्धारित करता है, उपचार इसकी सबसे कम अनुशंसित खुराक के साथ शुरू किया जाना चाहिए। वयस्कों को 1500 मिलीग्राम की अधिकतम स्वीकार्य खुराक से अधिक नहीं होना चाहिए। बच्चों को 24 घंटे में 40 मिलीग्राम से अधिक Lasix मुंह से नहीं लेनी चाहिए। सामान्य पाठ्यक्रमविश्लेषण के साथ उपचार व्यक्तिगत रोगी पर निर्भर करता है और पूरी तरह से डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

यदि रोगी को Lasix समाधान निर्धारित किया जाता है, तो चिकित्सा सबसे कम खुराक से शुरू होती है, जो वांछित परिणाम भी दे सकती है। दवा को अक्सर अंतःशिरा और बहुत कम ही इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। Lasix का अंतःशिरा प्रशासन (कारण .) असहजता, इसलिए, इसे बहुत धीरे-धीरे गुजरना चाहिए) केवल कुछ मामलों में उपयोग किया जाता है: जब Lasix टैबलेट लेना असंभव है, जब दवा के घटकों को अवशोषित नहीं किया जाता है छोटी आंतयदि आवश्यक हो तो कम समयसबसे ज्यादा हासिल करो सबसे अच्छा प्रभाव. बाद समान रास्तादवा की शुरूआत, रोगी को जल्द से जल्द Lasix गोलियाँ देना शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए Lasix के घोल का pH 9 होना चाहिए। यदि pH 7 से कम है, तो फ़्यूरोसेमाइड अवक्षेपित होगा। इस दवा को पतला करने के लिए, आप खारा समाधान का उपयोग कर सकते हैं। वयस्कों के लिए प्रति दिन Lasix का अंतःशिरा प्रशासन 1500 मिलीग्राम की खुराक से अधिक नहीं होना चाहिए, बच्चों के लिए - 20 मिलीग्राम।

जरूरत से ज्यादा

Lasix के निर्देशों में उल्लेख किया गया है कि ओवरडोज की डिग्री तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स की मात्रा पर निर्भर करती है। Lasix की अधिक मात्रा के परिणामस्वरूप, निर्जलीकरण, हृदय की लय और चालन में व्यवधान और हाइपोवोल्मिया हो सकता है। दवा के अत्यधिक सेवन के संकेत रक्तचाप में कमी, घनास्त्रता, उदासीनता, फ्लेसीड पक्षाघात, गुर्दे की विफलता, भ्रम हैं।

उपचार का उद्देश्य शरीर के एसिड-बेस और पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को सामान्य करना है।

Lasix . के दुष्प्रभाव

• हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोकैलिमिया (उल्टी या दस्त के कारण हो सकता है), चयापचय क्षारमयता। एसिड-बेस और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में विफलता के संकेत हैं सरदर्द, ऐंठन, मांसपेशियों में कमजोरी;
• रक्तचाप में एक मजबूत और तेज कमी, सिरदर्द, पतन, शुष्क मुंह, उनींदापन, दृश्य हानि, कमजोरी, चक्कर आना (ये सभी लक्षण बुजुर्ग लोगों में सबसे अधिक स्पष्ट हैं) के रूप में प्रकट होते हैं;
• तीव्र मूत्र प्रतिधारण, घटी हुई शक्ति;
• कुछ मामलों में, Lasix के उपयोग के बाद, उल्टी, कब्ज, अग्नाशयशोथ, मतली, दस्त, खुजली, बुखार, पित्ती, जिल्द की सूजन, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हो सकता है;
• अंतःशिरा प्रशासन के बाद, एनाफिलेक्टिक झटका बहुत कम होता है।

भंडारण के नियम और शर्तें

Lasix समाधान में संग्रहीत किया जाता है अंधेरी जगह 25 डिग्री से अधिक नहीं के तापमान पर। समाप्ति तिथि (3 वर्ष) के बाद उपयोग न करें।

Lasix गोलियाँ 4 साल के लिए एक अंधेरी जगह में 30 डिग्री से अधिक नहीं के तापमान पर संग्रहीत की जाती हैं।

सबसे शक्तिशाली मूत्रवर्धक में से एक मूत्रवर्धक Lasix है। यह दवा अलग है उच्च दक्षतातथा न्यूनतम राशिगंभीर दुष्प्रभाव। "लासिक्स" का एक महत्वपूर्ण लाभ विभिन्न खुराक रूपों की उपलब्धता है और इसके कारण इसका उपयोग सभी प्रकार की स्थितियों में किया जा सकता है, दोनों नियोजित और महत्वपूर्ण। इसे इस्तेमाल करो दवा दवायह केवल एक विशेष विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित और उसके द्वारा बताई गई खुराक में ही आवश्यक है।

"लासिक्स" साइड इफेक्ट के न्यूनतम मामलों के साथ सबसे मजबूत मूत्रवर्धक में से एक है।

औषधीय समूह

दवा "लासिक्स" "लूप" मूत्रवर्धक दवाओं को संदर्भित करता है। एटीएस कोड C03C A01। सक्रिय पदार्थ फ़्यूरोसेमाइड है, जो गुर्दे को प्रभावित करता है, अर्थात्, यह मूत्र के साथ अतिरिक्त पानी, नमक और सोडियम के निर्यात को उत्तेजित करता है, लेकिन कैल्शियम, मैग्नीशियम और पोटेशियम को बरकरार नहीं रखता है, जो ज्यादातर मामलों में खतरनाक है। नकारात्मक परिणाम. फ़्यूरोसेमाइड मूत्र उत्पादन को बढ़ाता है और इसलिए Lasix को एक मूत्रवर्धक दवा माना जाता है। दवा हेनले के लूप पर कार्य करती है और इसके आधार पर इसे "लूप" मूत्रवर्धक कहा जाता है।

उत्पाद का रिलीज़ फॉर्म और संरचना

वर्णित औषधीय एजेंटदो रूपों में: गोलियाँ और इंजेक्शन। दवा के टैबलेट फॉर्म में निम्नलिखित घटक होते हैं:

• फ़्यूरोसेमाइड;
• कॉर्नस्टार्च;
• दूध चीनी;
• तालक;
• खाद्य पायसीकारकों E572;
• कोलाइडयन निर्जल सिलिकॉन।

Ampoules में दवा में फ़्यूरोसेमाइड शामिल है, जैसे सक्रिय पदार्थ, और ये अतिरिक्त तत्व:

• सोडियम क्लोराइड;
• कटू सोडियम;
• आसुत जल।

मूत्रवर्धक गोलियां "लासिक्स" पन्नी स्ट्रिप्स में 10 टुकड़ों में पैक की जाती हैं। प्रत्येक कार्टन पैक में 5 स्ट्रिप्स होते हैं। आप फार्मेसियों में दवा खरीद सकते हैं, एक प्लेट में 15 गोलियों में पैक किया जाता है, फिर एक पैक में 3 पीसी होंगे। परिचय में आई / एम और / के लिए समाधान है साफ़ तरलकांच की शीशियों में डाला। ampoules को प्लास्टिक से बने ब्लिस्टर पैक में रखा जाता है, प्रति पैक एक टुकड़ा।

दवा के उपयोग के लिए संकेत

Lasix उन रोगियों के लिए निर्धारित है जिनके पास निम्नलिखित विकृति है:

• जिगर, गुर्दे और हृदय रोगों के रोगों के परिणामस्वरूप एडिमा;
• जलने की बीमारी के कारण सूजन या तीव्र कमीहृदय का बायां निलय।
• मजबूर मूत्राधिक्य;
• हाइपरटोनिक रोग।

मतभेद

• शरीर में पोटेशियम और सोडियम की कमी;
• गुर्दे की शिथिलता, मूत्राशय में मूत्र के प्रवाह की कमी के साथ;
• रक्त परिसंचरण की मात्रा में कमी;
• तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• गठिया;
• मूत्र के बहिर्वाह की विफलता;
• गर्भावस्था;
• अग्न्याशय की सूजन;
• दुद्ध निकालना अवधि।

आवेदन की विधि और खुराक

वे इंजेक्शन देते हैं और मरीजों को ड्रॉपर डालते हैं, अगर ऐसा होता है मौखिक प्रशासनदवा संभव नहीं है, या एक स्पष्ट edematous घटना के साथ। प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा खुराक का चयन किया जाता है। सबसे छोटी खुराक से लेना शुरू करें, जो वांछित प्रभाव को प्रकट करने के लिए पर्याप्त हैं। दिल की विकृति के साथ, प्रति दिन 20-80 मिलीग्राम Lasix पीने से एडिमा दूर हो जाती है। यदि एडेमेटस सिंड्रोम के साथ होता है उच्च रक्तचाप, तो मूत्रवर्धक दवा प्रति दिन 80 मिलीग्राम लेने की सिफारिश की जाती है, खुराक को 2 खुराक में विभाजित किया जाता है: सुबह और दोपहर में। फुफ्फुसीय एडिमा के मामले में, एक मूत्रवर्धक को पहले 40 मिलीग्राम पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो आधे घंटे के बाद, एक और 20-40 मिलीग्राम।