थायराइड स्किंटिग्राफी कैसे की जाती है? कठिन परिस्थितियों में स्किंटिग्राफी एक प्रभावी निदान पद्धति है। थायराइड स्किंटिग्राफी किन रोगों में contraindicated है?

ऊतक अनुसंधान की विधि - थायरॉइड स्किन्टिग्राफी - का उपयोग अंग में संरचनात्मक परिवर्तनों को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, इसे करने के लिए रेडियोआइसोटोप का उपयोग किया जाता है। प्रौद्योगिकी यह निर्धारित करने में मदद करती है कि थायरॉयड ग्रंथि अपने कार्यों को कितनी अच्छी तरह से कर रही है।

स्किन्टिग्राफी की विधि लंबे समय से जानी जाती है और नियमित रूप से रोगियों और डॉक्टरों से सकारात्मक प्रतिक्रिया प्राप्त करती है: आइसोटोप की मदद से, ग्रंथि की स्थिति, साथ ही इसके ऊतकों की स्थिति, और फोकल परिवर्तनों की उपस्थिति आसानी से होती है। निर्धारित।

प्रक्रिया के लिए, आयोडीन 131 और 123 के रेडियोआइसोटोप, साथ ही टेक्नेटियम 99 के रेडियोआइसोटोप का उपयोग किया जाता है। पदार्थ स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित हैं, लेकिन अगर मतभेद हैं, तो वे स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकते हैं।

तकनीक कैसे काम करती है?

आयोडीन अणुओं को पकड़ने और बनाए रखने की ग्रंथि की क्षमता के कारण स्किन्टिग्राफी विधि का उपयोग किया जाता है, भले ही वे रेडियोधर्मी हों। हार्मोन के उत्पादन के लिए ट्रेस तत्व की आवश्यकता होती है, जिसके बिना शरीर का सामान्य कामकाज असंभव है। थायरॉयड ग्रंथि मानव शरीर के बाकी हिस्सों की तुलना में 100 गुना अधिक आयोडीन का उपयोग करती है।

टेक्नेटियम में आयोडीन के समान गुण होते हैं, लेकिन यह शरीर से आयोडीन की तुलना में दस गुना तेजी से उत्सर्जित होता है, और किसी भी प्रक्रिया के लिए अंगों और ऊतकों की कोशिकाओं द्वारा इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

जब पदार्थों के रेडियो आइसोटोप शरीर में पेश किए जाते हैं, तो ग्रंथि उन्हें जल्दी से अवशोषित कर लेती है, और अंग के सभी ऊतकों में वितरण होता है। उसके बाद, गामा कैमरे में स्कैनिंग प्रक्रिया शुरू होती है, जो कंप्यूटर मॉनीटर पर वीडियो मोड में आइसोटोप के साथ थायरॉयड ग्रंथि को "चित्रित" दिखाती है।

परिणामी चित्र से पता चलता है कि रेडियोआइसोटोप कहाँ बड़ी मात्रा में (गर्म क्षेत्र) एकत्र किए जाते हैं, और कहाँ - सबसे छोटी मात्रा में (ठंडे क्षेत्र)।

स्किंटिग्राफी के प्रकार

निदान को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, स्किन्टिग्राफी के कई तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• टोमोग्राफिक - एकल-फोटॉन उत्सर्जन टोमोग्राफ का उपयोग करने के लिए, जिसके डेटा से ज़ोन के त्रि-आयामी मॉडल को संकलित करने में मदद मिलती है;
• स्थैतिक - रेडियोसोटोप की शुरूआत के लगभग 40-60 मिनट बाद प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है, यह स्क्रीन पर पदार्थ के संचय को दर्शाने वाली छवियों की एक श्रृंखला के रूप में प्रदर्शित होता है;
• गतिशील - 1-3 घंटे के लिए किया जाता है, प्राप्त डेटा विस्तृत होता है और थायरॉयड ग्रंथि में रेडियोआइसोटोप के वितरण की पूरी तस्वीर बनाता है;
• प्लानर - प्रक्रिया अंग के लंबवत अनुमानों की छवियां बनाती है।

करने के लिए संकेत

स्किंटिग्राफी का उपयोग करके थायरॉयड ग्रंथि का निदान करने के लिए, कई संकेत और मतभेद हैं। एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा निर्धारित की जाती है यदि अन्य नैदानिक ​​​​विधियों के साथ विकृति का पता लगाया गया हो:

• ग्रंथि का गलत स्थान;
• गर्म और ठंडे नोड्स (हाइपरफंक्शनिंग और नॉन-वर्किंग) की उपस्थिति;
• विकास या संरचना के जन्मजात विकृति;
• थायरोटॉक्सिकोसिस (हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि)।

सबसे बड़ा रहस्य थायरोटॉक्सिकोसिस है, क्योंकि हार्मोन का बढ़ा हुआ स्राव कुछ बीमारियों से जुड़ा हो सकता है।

अक्सर इसका निदान थायरोटॉक्सिक थायरॉयड एडेनोमा, पिट्यूटरी एडेनोमा, के साथ किया जाता है। लेकिन वीवीडी, ऑटोइम्यून ऑप्थाल्मोपैथी में हाइपरफंक्शन भी नोट किया गया है।

मतभेद

इंजेक्शन वाले पदार्थों के साथ-साथ असहिष्णुता के साथ स्किन्टिग्राफी करना असंभव है।सापेक्ष मतभेदों में स्तनपान शामिल है। रोगी की गंभीर स्थिति में निदान करना असंभव है, क्योंकि यह काफी लंबे समय तक रहता है। प्रक्रिया के बाद, डॉक्टर शरीर में रेडियोआइसोटोप की उपस्थिति के कारण बच्चों और गर्भवती महिलाओं से संपर्क नहीं करने की सलाह देते हैं।

निदान की तैयारी

स्किंटिग्राफी प्रक्रिया सरल है, लेकिन परीक्षा के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता है। कुछ महीनों में शुरू करें तैयारी:

• परीक्षा से 90 दिन पहले - एमआरआई, यूरोग्राफी और कंट्रास्ट एजेंटों से जुड़े अन्य निदान करना बंद कर दें;
• 30 दिनों में - आयोडीन की उच्च सांद्रता वाले खाद्य पदार्थ आहार से हटा दिए जाते हैं (समुद्री मछली, झींगा, समुद्री केल);
• 3-6 महीनों के लिए दवा "कॉर्डारोन" या "एमियोडेरोन" को रद्द करना आवश्यक है;
• परीक्षा से 30-60 दिन पहले, वे आयोडीन के साथ-साथ थायराइड हार्मोन (तीन सप्ताह पहले) के साथ ड्रग्स पीना बंद कर देते हैं;
• निदान से 7 दिन पहले, नाइट्रेट्स, एस्पिरिन, एंटीबायोटिक्स, मर्काज़ोलिल और प्रोपीलेथियोरासिल को बाहर रखा गया है।

इसके अतिरिक्त, रोगी डॉक्टर को उन दवाओं के बारे में बताता है जो इस सूची में शामिल नहीं हैं, लेकिन वह उन्हें लेता है। प्रक्रिया से पहले, नाश्ते और पानी के सेवन को बाहर करना आवश्यक नहीं है।

किसी भी प्रक्रिया के लिए आयोडीन के अल्कोहल समाधान का उपयोग करना मना है। स्किंटिग्राफी के बाद, डॉक्टर पदार्थों को जल्दी से निकालने के लिए अधिक पानी पीने की सलाह देते हैं।

प्रक्रिया को अंजाम देना

विशेष विभाग स्किंटिग्राफी के लिए सुसज्जित हैं। क्लिनिक में पहले से पहुंचना आवश्यक है ताकि नर्स या अन्य कर्मचारी आवश्यक दस्तावेज पूरे कर सकें। अगले चरण हैं:

1. रोगी को क्यूबिटल नस में कैथीटेराइज किया जाता है, और फिर एक रेडियोआइसोटोप इंजेक्ट किया जाता है।
2. औसतन 5-10 मिनट में प्रक्रिया शुरू करें। इस समय, रोगी स्थिर रहता है, शांति से, उथली सांस लेता है, ताकि चित्र स्पष्ट और विश्वसनीय हों।
3. कभी-कभी, निदान से पहले, रोगी रक्त की मात्रा बढ़ाने और संवहनी बिस्तर का विस्तार करने के लिए साफ पानी पीता है।
4. फिर प्राप्त छवियों के विश्लेषण के लिए आगे बढ़ें। कभी-कभी 3-6 घंटों के बाद दूसरा निदान निर्धारित किया जाता है।
5. दुर्लभ मामलों में, आइसोटोप निकासी प्रक्रिया का मूल्यांकन करने के लिए 24 घंटे के बाद एक बार-बार स्किंटिग्राफी की आवश्यकता होती है।

यदि सब कुछ सही ढंग से किया जाता है, तैयारी की आवश्यकताओं को पूरा किया जाता है, तो दुष्प्रभाव बहुत कम दिखाई देते हैं।

प्रक्रिया को संभावित नुकसान

जांच के बाद, रोगी को प्राप्त छवियों के साथ तुरंत घर छोड़ दिया जाता है। आगमन के तुरंत बाद, एक व्यक्ति को रेडियोआइसोटोप के प्रभाव को कम करने के लिए स्नान करना चाहिए, अपने बालों को शैम्पू से धोना सुनिश्चित करें, और सभी चीजों को कपड़े धोने के लिए भेजें।

सहायक सामग्री - टैम्पोन, पट्टियाँ और मलहम - को अस्पताल में एक विशेष कंटेनर में फेंक दिया जाता है, जिसकी सामग्री को तब निपटाया जाता है।

एक बार निदान होने के बाद, रोगी अन्य लोगों को विकिरणित नहीं कर सकता है।लेकिन स्वयं व्यक्ति के पुन: संक्रमण को रोकने के लिए, हाथ की स्वच्छता की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है, शौचालय की प्रत्येक यात्रा के बाद उन्हें अच्छी तरह से धो लें। अलग-अलग मामलों में, स्किन्टिग्राफी के दुष्प्रभाव होते हैं:

• मतली या दुर्लभ उल्टी;
• एलर्जी;
• दबाव में कमी या वृद्धि;
• जल्दी पेशाब आना।

उपस्थित चिकित्सक परिणामों को समझने के लिए जिम्मेदार है।, लेकिन पहले से ही निदान के चरण में, विशेषज्ञ छवियों के कुछ विवरण दे सकते हैं।

सर्वेक्षण परिणाम

थायरॉयड ग्रंथि की जांच करते समय, नोड्स जो कि स्किन्टिग्राफी के लिए एक संकेत बन गए हैं, आमतौर पर जाँच की जाती है।

चित्र निर्धारित करने में मदद करते हैं:

• ठंडे नोड्स जो आइसोटोप को अवशोषित नहीं करते हैं - कोलाइड गोइटर और ट्यूमर के साथ होते हैं;
• गर्म नोड्स जो सक्रिय रूप से शुरू किए गए पदार्थों को अवशोषित करते हैं, वे थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज से जुड़े रोगों में प्रकट होते हैं, जैसे कि विषाक्त गण्डमाला या एडेनोमा में।

यदि ग्रंथि पेश किए गए घटकों को खराब रूप से अवशोषित करती है, तो हाइपोथायरायडिज्म का संदेह होता है, और यदि तीव्रता से, फैलाना जहरीले गोइटर का संदेह होता है।

थायरॉइड पैथोलॉजी के निदान के लिए स्किन्टिग्राफी एक विश्वसनीय, सुरक्षित और अपेक्षाकृत तेज़ तरीका है। contraindications की उचित तैयारी और विचार साइड इफेक्ट को रोकते हैं।

थायराइड रोगों (टीजी) के निदान को स्थापित करने के लिए, व्यापक तरीकों का उपयोग किया जाता है: अल्ट्रासाउंड, टोमोग्राफी, हार्मोन का स्तर और अन्य।

थायराइड स्किंटिग्राफी एकमात्र ऐसी तकनीक है जो आपको ऊतक की कार्यात्मक, संरचनात्मक स्थिति और अंग की शारीरिक संरचना का आकलन करने की अनुमति देती है।

इस अध्ययन में, एक दृश्य छवि प्राप्त की जाती है, जिसका उपयोग सामान्य रूप से ग्रंथि की कार्यात्मक क्षमता और प्रत्येक विशिष्ट क्षेत्र को आंकने के लिए किया जाता है।

निदान का सिद्धांत किस पर आधारित है?

थायरोसाइट्स - थायरॉयड कोशिकाएं - सक्रिय रूप से आयोडीन पर कब्जा करती हैं। यह एक "स्वस्थ" थायरोसाइट की कोशिका भित्ति पर स्थानीयकृत वाहक प्रोटीन के कारण संभव है। अध्ययन आयोडीन (I123, I131) की रेडियोआइसोटोप तैयारियों का उपयोग करता है। यह कोशिकाओं में जम जाता है।

आइसोटोप के साथ ऊतक की "संतृप्ति" एक गामा कैमरे में निर्धारित की जाती है, जहां एक काउंटर स्थापित होता है जो छवि को मॉनिटर तक पहुंचाता है। ऐसा करने के लिए, कैमरा गर्दन के अग्र भाग को स्कैन करता है।

सॉफ्टवेयर के लिए धन्यवाद, थायरॉयड ग्रंथि के गणितीय और वॉल्यूमेट्रिक मॉडल का पुनर्निर्माण करना संभव है। थायरॉइड स्किन्टिग्राफी के लिए टेक्नेटियम का उपयोग किया जा सकता है।

कितनी सुरक्षित है परीक्षा?

डॉक्टरों के अनुसार, विधि शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान नहीं पहुंचाती है, लेकिन इसका उपयोग विशिष्ट संकेतों के बाद किया जाना चाहिए। शरीर में पेश किए गए आइसोटोप एक्सचेंज में शामिल नहीं हैं, उनकी भागीदारी से हार्मोन नहीं बनते हैं।

दिन के दौरान, रेडियोफार्मास्युटिकल मल और मूत्र के साथ पूरी तरह से उत्सर्जित हो जाता है। इसलिए, स्तनपान कराने वाली महिलाओं को 24 घंटे के बाद बच्चे को स्तनपान कराने की अनुमति है।

विकिरण खुराक,

निदान के दौरान रोगी द्वारा प्राप्त, एक्स-रे करते समय से कम।

किसी भी दवा की तरह, एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है, लेकिन यह काफी दुर्लभ है।

कोई दर्द संवेदना नहीं है, क्योंकि अध्ययन गैर-आक्रामक है।

स्किंटिग्राफी की तैयारी कैसे करें?

प्रारंभ में, शरीर में आयोडीन और थायराइड हार्मोन की अस्थायी कमी के लिए स्थितियां बनाना आवश्यक है। इसके लिए आपको चाहिए:

• दवाओं के रूप में मैक्रोन्यूट्रिएंट के सेवन को बाहर करें: विटामिन, कफ सिरप (उनकी संरचना में आयोडीन या ब्रोमीन हो सकता है, जो प्रक्रिया से पहले अवांछनीय भी है)।
• प्रक्रिया से एक महीने पहले थायराइड हार्मोन (थायरोक्सिन) युक्त दवाएं लेना बंद कर दें।
• घाव की सतहों (चोटों के मामले में) की कीटाणुशोधन के लिए, आयोडीन के बिना एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करें।
• कंट्रास्ट एजेंटों के उपयोग से बचें। अन्य परीक्षाओं (टोमोग्राम) के लिए कंट्रास्ट एजेंटों के उपयोग के बाद, स्किंटिग्राफी केवल तीन सप्ताह के बाद की जा सकती है।
• भोजन से आयोडीन का सेवन कम करें (आयोडीनयुक्त नमक, ताजा समुद्री भोजन और नदी मछली, सुशी)। यह आवश्यकता स्पष्ट नहीं है, लेकिन कुछ संस्थानों में सामने रखी गई है।

प्रक्रिया हमेशा एक विशेषज्ञ के परामर्श से पहले होती है जो आचरण करेगा थायराइड स्किंटिग्राफी. आपको उसके साथ आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाओं को लेने की संभावना पर चर्चा करने की आवश्यकता है।

यदि आपके पास आयोडीन असहिष्णुता है या अवरोधक ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें।

आपको अच्छी तरह से खिलाए गए अध्ययन में आने की जरूरत है। प्यासा होना अवांछनीय है।

शोध कैसा चल रहा है?

रेडियोआइसोटोप तैयारियों को दो तरीकों से प्रशासित किया जा सकता है:

• प्रति ओएस - मुंह के माध्यम से। रोगी दिन में रेडियोआइसोटोप के साथ एक कैप्सूल सुबह खाली पेट पीता है। थायराइड स्किंटिग्राफी ठीक 24 घंटे बाद की जानी चाहिए।
• अंतःशिरा में। इंजेक्शन स्कैन से 20-30 मिनट पहले भीतरी कोहनी पर किया जाता है।

रेडियोट्रैसर निश्चित समय के दौरान थायरॉयड ग्रंथि में जमा हो जाता है। उसके बाद, लापरवाह या बैठने की स्थिति में, जानकारी को "पढ़ा" जाता है और प्राप्त डेटा को संसाधित किया जाता है। इसमें 15-20 मिनट का समय लगता है।

धारण करने के संकेत

थायरॉइड ग्रंथि की स्किन्टिग्राफी का उपयोग शारीरिक, कार्यात्मक परिवर्तन (हाइपो-, हाइपरथायरायडिज्म), उपचार पर नियंत्रण निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

संरचना की विसंगतियों के साथ स्किंटिग्राफी के लिए संकेत:

• ग्रंथि का असामान्य स्थान और ऊतक एक्टोपिया (अंग से दूर का स्थान)। इंट्राथोरेसिक, पैराएसोफेगल, सबलिंगुअल टिश्यू लोकलाइजेशन है। असामान्य स्थानों में इसकी वृद्धि निगलने में कठिनाई, सांस की तकलीफ, सफ़ीन नसों के फैलाव के साथ होती है।
• वॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशन - नोड्स, सिस्ट, ट्यूबरोसिटी। ये लक्षण बड़ी संख्या में बीमारियों के साथ हो सकते हैं। उनमें से: थायरॉयडिटिस, सौम्य ट्यूमर, घातक नवोप्लाज्म, हाइपरप्लासिया, गण्डमाला।

थायराइड कैंसर के निदान में स्किंटिग्राफी

थायराइड स्किंटिग्राफी के लाभों को कम करना मुश्किल है। इसकी मदद से, प्रक्रिया की घातकता की डिग्री और व्यापकता (मेटास्टेसिस) का आकलन किया जाता है।

दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति में, रेडियोआइसोटोप द्वितीयक फ़ॉसी में जमा हो जाता है। अध्ययन के दौरान पहचाने गए एकल नोड्स को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

उनका समय पर पता लगाने से पूर्वानुमान में सुधार होता है। उन्नत मामलों में, कई foci को रेडियोआयोडीन थेरेपी के अधीन किया जाता है, जिसका सिद्धांत स्किन्टिग्राफी की विधि के समान है।

परिणामों की व्याख्या

ज्यादातर मामलों में, थायरॉयड स्किंटिग्राफी का उपयोग नोड्स की पहचान करने और उनकी गतिविधि का आकलन करने के लिए किया जाता है।

उन्हें आयोडीन जमा करने और हार्मोन को संश्लेषित करने की उनकी क्षमता के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• "ठंडा" नोड्स।यह थायरॉयड ग्रंथि में सबसे आम और अपेक्षाकृत "हानिरहित" प्रकार की गांठदार संरचनाएं हैं। वे हार्मोन को संश्लेषित नहीं करते हैं और आयोडीन आइसोटोप को अवशोषित नहीं करते हैं। 85% मामलों में, उन्हें एक सौम्य पाठ्यक्रम की विशेषता होती है।
• "गरम"। वे काफी दुर्लभ हैं। और 90% मामलों में यह एक सौम्य प्रक्रिया है। हार्मोन का संश्लेषण और आयोडीन को पकड़ने की क्षमता स्वस्थ ऊतक के बराबर होती है।
• गर्म नोड्स। उनके पास सबसे प्रतिकूल रोग का निदान है, क्योंकि एक अनियंत्रित संश्लेषण और हार्मोन का स्राव होता है। 5% मामलों में पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है, लेकिन दूसरों की तुलना में अधिक बार इसे सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

जटिलताओं

थायराइड स्किंटिग्राफी जटिलताओं के साथ नहीं है और इसे एक सुरक्षित निदान पद्धति माना जाता है। गर्भावस्था एकमात्र और सापेक्ष contraindication है।

I123, I131 युक्त "सूचक दवा" की कार्रवाई की अवधि के दौरान, चेहरे की त्वचा का लाल होना और गर्मी की भावना संभव है।

विषय

थायरॉयड ग्रंथि का रेडियोआइसोटोप अध्ययन लंबे समय से दवा के अनुसंधान अभ्यास में सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। विधि अंग के भड़काऊ फॉसी को प्रकट करती है, सामान्य रूप से परिवर्तनों और इसके कामकाज का मूल्यांकन करती है। महत्वपूर्ण अनुसंधान दक्षता के साथ, विधि कई नियुक्तियों द्वारा उपयोग में सीमित है।

थायराइड स्किंटिग्राफी क्या है

अंतःस्रावी ग्रंथि, जिसे लोकप्रिय रूप से "थायरॉयड ग्रंथि" के रूप में जाना जाता है, हार्मोन का उत्पादन करती है जो चयापचय, शरीर की वृद्धि प्रक्रियाओं को नियंत्रित करती है। यह जांच के लिए उपयोग किए जाने वाले समस्थानिकों, पदार्थों को अवशोषित करने, जमा करने और धीरे-धीरे हटाने में सक्षम है - यह स्किंटिग्राफी के सिद्धांत का आधार है। थायराइड स्किंटिग्राफी या थायरॉइड स्किंटिग्राफी निदान की एक विधि है, एक अंग की कार्यक्षमता का निर्धारण, उसके विकार, और रेडियोआइसोटोप का उपयोग कर असामान्यताएं।

थायरॉयड ग्रंथि के एक आइसोटोप अध्ययन में अंतःशिरा प्रशासन के माध्यम से या एक कैप्सूल निगलने के माध्यम से शरीर द्वारा रेडियोआइसोटोप प्राप्त करना शामिल है। पदार्थ रक्त के माध्यम से पूरे शरीर में वितरित होते हैं, जल्दी से थायरॉयड ग्रंथि में जमा हो जाते हैं। अध्ययन के तहत क्षेत्र को गामा कैमरे में स्कैन किया जाता है, विज़ुअलाइज़ेशन और विश्लेषण के लिए डेटा एक कंप्यूटर डिवाइस में स्थानांतरित किया जाता है, जहां एक स्किन्टिग्राम बनाया जाता है - गणितीय और वॉल्यूमेट्रिक शब्दों में अध्ययन के तहत वस्तु का एक मॉडल।

क्या थायराइड स्किंटिग्राफी हानिकारक है?

थायरॉयड ग्रंथि के लिए, मुख्य रोग संबंधी खतरा कैंसर है, जिसका पता इस तरह के एक अध्ययन से लगाया जाता है। प्रारंभिक अवस्था में स्किंटिंग आदर्श से कार्यात्मक विचलन का निदान करता है, ताकि स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए समय पर और सफल तरीके से उनका इलाज किया जा सके। प्रक्रिया के लिए, रेडियोआइसोटोप तत्वों का उपयोग किया जाता है: टेक्नेटियम, आयोडीन इतनी मात्रा में कि शरीर पर विषाक्त प्रभाव डाले बिना उनका विकिरण आसानी से पकड़ लिया जाता है। इंजेक्ट किए गए पदार्थ मल और मूत्र के साथ जल्दी से निकल जाते हैं।

यदि इसके लिए मतभेदों को ध्यान में रखते हुए एक रेडियोन्यूक्लाइड अध्ययन किया जाता है, तो थायरॉयड स्किन्टिग्राफी को कोई नुकसान नहीं होता है: यह विधि हानिरहित और दर्द रहित है। गर्भावस्था एक contraindication है। स्तनपान के साथ, आप परीक्षा के एक दिन बाद, दूध पिलाने के बाद बच्चे को दूध पिलाना शुरू कर सकती हैं। प्राप्त विकिरण की खुराक इतनी कम है कि बच्चों पर स्किंटिग्राफी भी की जाती है। अंग के कुल निदान के साथ, इसे महीने में दो बार प्रक्रिया करने की अनुमति है।

थायराइड स्किंटिग्राफी - संकेत

थायरॉयड ग्रंथि या पैराथायरायड ग्रंथियों की रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग जरूरत के आधार पर की जाती है। विधि का उपयोग पैराथाइरॉइड हार्मोन या बढ़े हुए पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के ऊंचे स्तर वाले लोगों में हार्मोन-उत्पादक एडेनोमा का पता लगाने के लिए किया जाता है। थायरॉयड स्किंटिग्राफी के लिए विशिष्ट संकेत हैं (अन्य मामलों में, एक अलग परीक्षा का उपयोग किया जाता है):

• ग्रंथि का गलत स्थान;
• विशिष्ट एंटीबॉडी का गठन;
• जन्मजात विसंगतियाँ, रोग विकास (अतिरिक्त शेयर);
• नोड्स की उपस्थिति, नियोप्लाज्म का पता लगाना;
• हाइपरफंक्शन, थायरोटॉक्सिकोसिस, इसका विभेदक निदान;
• चिकित्सा या दुर्घटनाओं के बाद विकिरण जोखिम के साथ।

थायराइड स्किंटिग्राफी - परीक्षा की तैयारी

इस तथ्य के बावजूद कि स्किंटिग्राफिक टोमोग्राफी के लिए व्यापक तैयारी की आवश्यकता होती है, प्रक्रिया ही सरल है, इसके लिए तैयारी सामान्य दिनचर्या और जीवन शैली का उल्लंघन नहीं करती है। नियमों का कड़ाई से पालन सर्वेक्षण विश्लेषण के सटीक परिणाम में योगदान देता है। थायराइड स्किंटिग्राफी की तैयारी में निम्नलिखित शामिल हैं:

• तीन महीने के लिए, एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंटों (यूरोग्राफी, एंजियोग्राफी, एमआरआई) का उपयोग करने वाले अन्य अध्ययनों की सिफारिश नहीं की जाती है।
• घटना से एक महीने पहले, आयोडीन से संतृप्त समुद्री भोजन को आहार से बाहर रखा गया है।
• Amiodarone (Kordaron) 3-6 महीनों में रद्द कर दिया जाता है।
• 1-2 महीने के लिए, आयोडीन युक्त दवाएं बंद कर दी जाती हैं, जिसमें थायराइड हार्मोन भी शामिल है - 3 सप्ताह के लिए।
• एक सप्ताह के लिए, दवाओं का उपयोग करना अवांछनीय है: एस्पिरिन, प्रोपीलिथियोरासिल, एंटीबायोटिक्स, मर्काज़ोलिल, नाइट्रेट्स।

स्किंटिग्राफी अनुक्रम:

1. प्रक्रिया से एक दिन पहले सुबह, आयोडीन का रेडियोआइसोटोप खाली पेट पिया जाता है या एक अंतःशिरा इंजेक्शन दिया जाता है, 30 मिनट के बाद आप खा सकते हैं।
2. अगले दिन, एक स्कैन किया जाता है।
3. शुरू करने से पहले, गहने, डेन्चर और अन्य धातु की वस्तुओं को हटा दें।
4. रोगी को उसकी पीठ पर रखा जाता है, पूरी प्रक्रिया लगभग आधे घंटे तक चलती है।

थायराइड स्किंटिग्राफी - दुष्प्रभाव

विकिरण के प्रभाव के दृष्टिकोण से, परीक्षा सुरक्षित है, और 99 प्रतिशत में थायरॉयड स्किन्टिग्राफी के दुष्प्रभाव एलर्जी और व्यक्तिगत असहिष्णुता से जुड़े हैं। रक्तचाप में अस्थायी परिवर्तन हो सकता है, पेशाब करने की इच्छा हो सकती है, तेजी से उल्टी हो सकती है या मतली की भावना हो सकती है। दुर्लभ मामलों में (मरीजों की समीक्षाओं के अनुसार), बुखार, ब्लश होता है। यदि रोगी को इंजेक्शन स्थल पर कमजोरी, चक्कर आना, खुजली का अनुभव नहीं होता है, तो उपस्थित चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए।

स्किंटिग्राफी के परिणाम

थायराइड स्किंटिग्राफी नोड्स का पता लगाने, उनकी गतिविधि का मूल्यांकन करने, स्वतंत्र रूप से हार्मोन का उत्पादन करने की क्षमता: ठंड और गर्म नोड्स की पहचान करने के लिए निर्धारित है। "ठंड" वाले में, रेडियोआइसोटोप जमा नहीं होते हैं, जो रोग की ट्यूमर प्रकृति या कोलाइड-नोडुलर प्रकार के गोइटर को इंगित करता है। "हॉट" में रेडियोआइसोटोप्स का संचय होता है, यानी नोड्स थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के नियंत्रण के बिना हार्मोन का उत्पादन करते हैं, जो एडेनोमा या बहुकोशिकीय गण्डमाला की विषाक्त स्थितियों का संकेत है।

थायरॉइड स्किन्टिग्राफी के परिणाम पूरे अंग द्वारा अवशोषित रेडियोसोटोप तत्वों की बढ़ी हुई या घटी हुई तीव्रता को पहचानना संभव बनाते हैं। यह पैराथायरायड (पैराथायरायड) ग्रंथियों की ऐसी समस्याओं को इंगित करता है:

• overestimated और समान खपत - फैलाना विषाक्त गण्डमाला;
• कम खपत - हाइपोथायरायडिज्म।

यह आयोडीन को अवशोषित करने के लिए ग्रंथि ऊतक की क्षमता के आधार पर एक विकिरण अनुसंधान विधि है। अन्य शोध विधियों के विपरीत, थायरॉयड स्किंटिग्राफी आपको दोहरी जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है: अंग की संरचना और उसके कार्य के बारे में दोनों। ग्रंथि के रोम में आयोडीन की भागीदारी के साथ, थायराइड हार्मोन T3 और T4 संश्लेषित होते हैं, जो शरीर के सभी कार्यों में एक महत्वपूर्ण उत्तेजक भूमिका निभाते हैं। ग्रंथि ऊतक जितना कम आयोडीन को अवशोषित करता है, उतने ही कम हार्मोन बनते हैं, और इसके विपरीत। तदनुसार, हाइपोथायरायडिज्म या हाइपरथायरायडिज्म विकसित होता है।

ग्रंथि का अध्ययन करने के लिए, "लेबल" आयोडीन परमाणुओं - रेडियोआइसोटोप का उपयोग किया जाता है, वे शक्तिशाली ऊर्जा की क्रिया से प्राप्त होते हैं, जिससे परमाणु द्वारा गामा किरणों का उत्सर्जन होता है। आयोडीन के इन समस्थानिकों में I(123) और I(131), साथ ही टेक्नेटियम टीसी (99) शामिल हैं। जब आयोडीन आइसोटोप की एक निश्चित खुराक शरीर में पेश की जाती है, तो यह ग्रंथि में जमा हो जाती है, थोड़ी देर बाद रोगी को एक रिकॉर्डिंग गामा कैमरे के नीचे रखा जाता है। इसके संचालन का सिद्धांत क्रिस्टल पर आधारित होता है, जो ग्रंथि से गामा किरणें टकराने पर चमकने लगती हैं।

इन संकेतों को एक कम्प्यूटरीकृत रिकॉर्डर द्वारा प्राप्त, परिवर्तित और विश्लेषण किया जाता है, जो उन्हें एक छवि में परिवर्तित करता है जो कागज पर छपी होती है। इसलिए विधि का नाम: लैटिन स्किंटिलो से - स्पार्कल, स्पार्कल और ग्रीक ग्राफ़ो - लिखने के लिए, यानी स्पार्कल रिकॉर्ड करने के लिए। यह विधि नई नहीं है, इसका आविष्कार 1911 में किया गया था, पिछली शताब्दी के 50 के दशक में चिकित्सा पद्धति में प्रवेश किया, लेकिन इसमें लगातार सुधार किया जा रहा है, और आधुनिक गामा स्कैनर एक की त्रि-आयामी (3 डी) रंगीन छवि प्राप्त करना संभव बनाते हैं। अंग।

महत्वपूर्ण! स्किंटिग्राफी के दौरान आपको विकिरण से डरना नहीं चाहिए। आइसोटोप की खुराक न्यूनतम है, और यह शरीर से बहुत जल्दी निकल जाती है।

थायराइड स्कैन क्यों किया जाता है?

रेडियोआइसोटोप का उपयोग कर अनुसंधान - थायरॉइड ग्रंथि की स्किंटिग्राफी, या स्किंटिग्राफी, विकिरण से जुड़े किसी भी अध्ययन की तरह, अपने स्वयं के संकेत और contraindications हैं।

थायराइड स्किंटिग्राफी किया जाता है यदि रोगी:

• अल्ट्रासाउंड द्वारा पता लगाया गया ग्रंथि के विकास या स्थान में विसंगति;
• ग्रंथि में नोड्स की उपस्थिति;
• एक ट्यूमर की उपस्थिति;
• अल्ट्रासाउंड द्वारा पता लगाए गए विकृति विज्ञान की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए;
• ग्रंथि के कार्य और उसमें पाई जाने वाली संरचनाओं (नोड्स) को निर्धारित करने के लिए।

अध्ययन के लिए एकमात्र contraindication गर्भावस्था है। स्तनपान के दौरान एक महिला की जांच संभव है बशर्ते कि वह दवा लेने के एक दिन के भीतर दूध पिलाने से परहेज करे।

महत्वपूर्ण! आयोडीन असहिष्णुता के मामले में, थायरॉइड स्किंटिग्राफी टीसी (99) टेक्नेटियम के साथ की जाती है, जिससे कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।

परीक्षा की तैयारी कैसे करें?

सामान्य दैनिक दिनचर्या और आहार को प्रभावित किए बिना, थायराइड स्किंटिग्राफी की तैयारी काफी सरल है। आपको केवल 2 शर्तें पूरी करनी होंगी:

1. विकिरण से संबंधित अंतिम अध्ययन के बाद कम से कम 3 महीने बीत चुके हों: एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के साथ एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एंजियोग्राफी, एमआरआई।
2. स्किन्टिग्राफी से 1 महीने पहले, आयोडीन युक्त दवाएं लेना बंद कर दें, साथ ही आयोडीन से भरपूर आहार का पालन करें।

इस सब के बारे में, आपको डॉक्टर को पहले से चेतावनी देने और अध्ययन के समय के बारे में निर्णय लेने की आवश्यकता है।

एक स्किंटिग्राफी कैसे की जाती है?

जिन लोगों ने थायरॉइड स्किंटिग्राफी की थी, वे अच्छी तरह जानते हैं कि यह प्रक्रिया काफी सरल है, यह 2 चरणों में होती है:

1. दवा का परिचय।
2. गामा कैमरे में स्कैनिंग।

पहले दिन सुबह, रोगी क्लिनिक में आता है, उसे एक रेडियोधर्मी आइसोटोप के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है - नसों में, या इसे पीने के लिए दिया जाता है। 24 घंटे के बाद जब रेडियोआइसोटोप ग्रंथि में जमा हो जाता है तो रोगी फिर से आ जाता है। इसे गामा स्कैनर के नीचे रखा जाता है, डिवाइस कई अनुमानों में स्कैन करता है, और छवि रिकॉर्ड की जाती है। औसतन, प्रक्रिया में 30 मिनट लगते हैं।

महत्वपूर्ण! थायराइड स्किंटिग्राफी कहाँ की जा सकती है? यह ऑन्कोलॉजी औषधालयों, सार्वजनिक और निजी क्लीनिकों के रेडियो आइसोटोप डायग्नोस्टिक्स के विभागों में किया जाता है - केवल एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की दिशा में।

क्या इसके दुष्प्रभाव हो सकते हैं?

बहुत कम ही, थायराइड स्किंटिग्राफी के साथ साइड इफेक्ट देखे जाते हैं। वे 2 रूपों में प्रकट होते हैं: आयोडीन असहिष्णुता और वनस्पति प्रतिक्रियाएं। आयोडीन असहिष्णुता के साथ, रोगी को चक्कर आना, सामान्य कमजोरी, त्वचा पर एक खुजलीदार दाने और सूजन विकसित होती है। वनस्पति प्रतिक्रियाएं गर्मी की एक अल्पकालिक भावना, चेहरे पर एक भीड़, त्वचा की लालिमा से प्रकट होती हैं, जो दिन के दौरान अपने आप ही गायब हो जाती हैं।

महत्वपूर्ण! साइड इफेक्ट, एलर्जी से बचने के लिए, टेक्नेटियम टीसी (99) के रेडियो आइसोटोप का उपयोग करके प्रक्रिया की जा सकती है।

स्किंटिग्राफी से क्या पता चलता है, इसके परिणामों का मूल्यांकन कैसे किया जाता है?

यह विधि आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है:

1. ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि - आयोडीन या टेक्नेटियम के रेडियोसोटोप की संख्या के अनुसार अवशोषित। अंग ऊतक की चमक जितनी अधिक होगी, उसकी गतिविधि उतनी ही अधिक होगी।
2. नोड्स की उपस्थिति - ऊतक में "गर्म" और "ठंडा" क्षेत्र।

ग्रंथि में नियोप्लाज्म (सिस्ट, गण्डमाला, ट्यूमर) आयोडीन जमा करने की उनकी क्षमता में सामान्य ऊतक से भिन्न होते हैं। आम तौर पर, लोहे के स्किंटिग्राम पर, यह समान रूप से गहरे रंग का, सममित और तितली के आकार का होता है। गहरे क्षेत्रों को "हॉट" नोड्स कहा जाता है। एक रंग स्किंटिग्राम पर, वे नारंगी और लाल रंग के होते हैं, जो जहरीले गण्डमाला, गांठदार थायरॉयडिटिस में वृद्धि की गतिविधि के क्षेत्रों को दर्शाता है।

"कोल्ड" नोड्स हल्के क्षेत्र होते हैं, और रंगीन छवियों में उनका रंग नीले से बैंगनी तक होता है। कम कार्य वाले क्षेत्रों को इंगित करें, जो कैंसर सहित अल्सर और ट्यूमर के साथ होता है।

पैराथायरायड ग्रंथियों की एक स्किंटिग्राफी क्यों करते हैं?

पैराथायरायड ग्रंथियां क्या हैं और वे स्किंटिग्राफी क्यों करती हैं? पैराथायरायड ग्रंथियां थायरॉयड ग्रंथि के पीछे और दोनों तरफ स्थित होती हैं, उनकी संख्या 4 से 12 तक हो सकती है। वे 2 प्रकार के प्रतिपक्षी हार्मोन का स्राव करती हैं: पैराथायरायड हार्मोन, जो कैल्शियम के स्तर को बढ़ाता है, और कैल्सीटोनिन, जो इसके विपरीत, मदद करता है शरीर से कैल्शियम निकालने के लिए।

रेडियोआइसोटोप का उपयोग करके ग्रंथि का अध्ययन करने की एक विधि है। थायराइड स्किंटिग्राफी थायराइड समारोह का मूल्यांकन करने में मदद कर सकता है। अच्छा दिन! Dilyara Lebedeva आपके साथ है - ब्लॉग के लेखक "हार्मोन सामान्य हैं।" मेरे बारे में लेखक के बारे में पृष्ठ पर और पढ़ें। मैं इस लेख को पूरी तरह से थायरॉयड ग्रंथि के ऐसे अध्ययन के लिए समर्पित करना चाहता हूं जैसे कि स्किन्टिग्राफी। यहां आप सीखेंगे कि प्रक्रिया कैसे की जाती है, अध्ययन के परिणाम क्या हो सकते हैं और इन परिणामों को कैसे पढ़ा जाए।

स्किंटिग्राफी लंबे समय से की जाती रही है और इसने खुद को बहुत अच्छी तरह साबित किया है। यह अध्ययन ग्रंथि के स्थान को निर्धारित करने, उसके कार्य का मूल्यांकन करने और उसमें होने वाले फोकल परिवर्तनों की प्रकृति का मूल्यांकन करने में मदद करता है।

थायराइड स्किंटिग्राफी आयोडीन 123 और 131 रेडियो आइसोटोप का उपयोग करके किया जाता है, और टेक्नेटियम 99 का भी उपयोग किया जाता है। यह विधि शरीर के लिए काफी हानिरहित है, लेकिन इसके अपने संकेत हैं। नीचे दिए गए लेख में इन संकेतों के बारे में पढ़ें।

थायराइड स्किंटिग्राफी पर आधारित है…

स्किंटिग्राफी आयोडीन पर कब्जा करने के लिए ग्रंथि की क्षमता पर आधारित है। इसके अलावा, यह किसी भी आयोडीन, यहां तक ​​कि रेडियोधर्मी को भी पकड़ लेता है। ग्रंथि के लिए आयोडीन जमा करने और बाद में थायराइड हार्मोन को संश्लेषित करने के लिए यह क्षमता आवश्यक है। थायरॉयड ग्रंथि अन्य अंगों और ऊतकों की तुलना में आयोडीन को 100 गुना अधिक अवशोषित करती है।

टेक्नेटियम, आयोडीन की तरह, अच्छी तरह से अवशोषित होता है, लेकिन आयोडीन के विपरीत, इसका उपयोग हार्मोन के संश्लेषण में नहीं किया जाता है और बहुत जल्दी उत्सर्जित होता है।

आयोडीन या आयरन टेक्नेटियम के रेडियोआइसोटोप की शुरूआत के साथ, वे जल्दी से रक्त से अवशोषित हो जाते हैं और ग्रंथि के पूरे ऊतक में वितरित हो जाते हैं। इसके बाद, गामा कैमरे में एक विशेष काउंटर के साथ स्कैनिंग होती है, और सूचना को कंप्यूटर में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

ग्रंथि का स्थान निर्धारित किया जाता है। थायरॉइड ग्रंथि में रेडियोआइसोटोप के वितरण का चित्र बनता है। "ठंडा" (कम संचय) और "गर्म" (उच्च संचय) नोड्स निर्धारित किए जाते हैं। रेडियोकेमिकल तैयारी के संचय की तीव्रता का अनुमान है।

थायराइड स्किंटिग्राफी तकनीक

प्रक्रिया को अंजाम देने से पहले, निम्नलिखित शर्तों का पालन किया जाना चाहिए:

• आयोडीन युक्त सभी तैयारी कम से कम 1 महीने पहले बंद कर दें
• अध्ययन से तीन महीने के भीतर, अन्य रेडियोपैक अध्ययन करना प्रतिबंधित है

सुबह खाली पेट आप अध्ययन के लिए आते हैं, आपको आयोडीन या टेक्नेटियम के रेडियो आइसोटोप की तैयारी दी जाती है, आप इसे पीते हैं और 30 मिनट के बाद आप पहले से ही नाश्ता कर सकते हैं। घर जाओ और अगली सुबह स्कैन के लिए वापस आ जाओ। स्कैनिंग प्रक्रिया से गुजरें, जिसमें 30 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। बस इतना ही!

थायराइड स्किंटिग्राफी के लिए संकेत

थायराइड रोग वाले प्रत्येक रोगी के लिए स्किंटिग्राफी नहीं की जाती है। इस अध्ययन के अपने संकेत हैं।

• थायरॉयड ग्रंथि के स्थान में विसंगतियाँ
• थायराइड नोड्यूल्स
• थायरोटॉक्सिकोसिस का विभेदक निदान

अन्य संकेत सापेक्ष हैं, और असाधारण मामलों में स्किन्टिग्राफी निर्धारित है।

थायराइड स्किंटिग्राफी परिणाम

आमतौर पर, थायरॉयड स्किंटिग्राफी के लिए सबसे आम संकेत नोड्यूल्स की उपस्थिति है। यह उनकी कार्यात्मक गतिविधि का आकलन करने के लिए किया जाता है, अर्थात यह पता लगाने के लिए कि क्या वे स्वयं हार्मोन का उत्पादन करते हैं। परिणामों में "ठंड" या "गर्म" नोड्स की उपस्थिति जैसे विवरण शामिल हो सकते हैं। यह क्या है? मैं अब समझाता हूँ।

एक "गर्म" नोड का मतलब है कि ग्रंथि के अन्य क्षेत्रों की तुलना में इस स्थान पर दवा का अधिक संचय होता है। इसका मतलब यह है कि वहां ऐसी कोशिकाएं हैं जो बड़ी मात्रा में आयोडीन को अवशोषित करती हैं और उसी मात्रा में उससे हार्मोन का संश्लेषण करती हैं, यानी वे ऊपर से टीएसएच नियंत्रण के बिना स्वायत्त रूप से काम करती हैं।

थायराइड स्किंटिग्राफीआपको ग्रंथि के पूरे ऊतक के रेडियोआइसोटोप के अवशोषण की डिग्री का आकलन करने की भी अनुमति देता है। यदि अवशोषण एक समान और बढ़ा हुआ है, तो यह एक फैलाना विषाक्त गण्डमाला है। दवा का कमजोर अवशोषण हाइपोथायरायडिज्म (थायरॉयड ग्रंथि के कम कामकाज) की विशेषता है। प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म पर एक लेख स्थित है। प्रक्रिया ही अच्छी तरह से सहन की जाती है और इसका कोई गंभीर परिणाम नहीं होता है। टेक्नेटियम 99 का उपयोग कर यह अध्ययन शिशुओं पर भी किया जाता है।

विपरीत संकेतथायराइड स्किंटिग्राफी के लिए केवल विचार किया जा सकता है गर्भावस्थाजहां तक ​​स्तनपान की बात है तो प्रक्रिया के 24 घंटों के भीतर इसे फिर से शुरू किया जा सकता है।

गर्मजोशी और देखभाल के साथ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट दिल्यारा लेबेदेव