Malaria: infektion, tegn, former og forløb, hvordan man identificerer og behandler. Årsager til skader på indre organer

Afhængigt af typen af ​​malaria, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer af sygdommen, stadiet af udviklingscyklussen af ​​malariaplasmodium, tilstedeværelsen af ​​resistens (resistens) over for antimalariamedicin, udvikles individuelle etiotropiske terapiregimer fra de præsenterede antimalarialægemidler.

En person med malaria har brug for konstant og omhyggelig pleje, hvilket vil reducere lidelse under feberanfald. I perioden med kulderystelser er det nødvendigt at dække patienten, du kan lægge varmepuder til dine fødder. Under varmen er det nødvendigt at åbne patienten, fjerne varmepuderne, men forhindre hypotermi og træk. Med hovedpine kan du sætte en forkølelse på hovedet. Efter kraftig sveden, skift undertøj, giv hvile til patienten.

I det rum, hvor patienten befinder sig, er det nødvendigt at forhindre myg i at komme ind (ved hjælp af net, insekticider) for at forhindre spredning af malaria.

Når der opstår komplikationer af malaria, overføres patienten til en afdeling eller intensivafdeling.

Diæt mod malaria

• Interiktal periode- diæten er ikke ordineret, den fælles tabel nummer 15 med rigeligt drikke.
• Under feber – bord nummer 13 med rigeligt drikke. Tabel nummer 13 giver mulighed for en stigning i kroppens forsvar, ernæring bør være hyppig og fraktioneret.

• fedtfattige varianter af fisk og kød, fedtfattige bouillon,
• kogte æg,
• mejeriprodukter,
• pureret ris, boghvede og semuljegrød,
• kogte grøntsager,
• gammelt hvedebrød, croutoner,
• revet blød frugt og bær,
• juice, frugtdrikke, afkog,
• honning, sukker.

Forebyggelse af malaria

Beskyttelse mod myggestik

• Myggenet på vinduer og døråbninger kan du sove under et gardin af mesh og gemme det under madrassen.
• Afskrækningsmidler- kemiske forbindelser, der frastøder myg, men ikke dræber dem, som påføres en persons hud eller tøj. Der er forskellige former: cremer, sprays, aerosoler, geler osv. Anvendes efter brugsanvisningen.
• Insekticider- Myggemordere. Det anbefales at behandle rum, net, tærskler med en insekticid aerosol. En halv time efter behandlingen er det nødvendigt at ventilere rummet.

Medicinsk forebyggelse af malaria

Lægemidler, der bruges til at forebygge malaria(Skal starte 1 uge før afrejse og fortsætte 4-6 uger efter hjemkomst) :

• Klorokin (delagil) 0,5 g til voksne og 5 mg/kg/dag. børn en gang om ugen.
• Hydroxychloroquin (plaquenil) 0,4 g for voksne og 6,5 mg/kg for børn en gang om ugen.
• Meflokin (Lariam) 0,25 g for voksne og 0,05 - 0,25 mg for børn 1 gang om ugen.
• Primakhin 30 mg for voksne og 0,3 mg/kg for børn 1 gang på 48 timer.
• Proguanil (bigumal) 0,2g/dag voksne og 0,05-0,2 g til børn.
• Primetamin (chloridin) 0,0125 g for voksne og 0,0025 - 0,0125 g for børn i kombination med lægemidlet dapsone 0,1 g for voksne 1 gang om ugen.

Identifikation og effektiv behandling af patienter med malaria

Malariavaccine

Hvad er malaria på læberne, og hvordan viser det sig?

Stadierne af manifestation af herpes på læberne er:

• snurren;
• bobledannelse;
• dannelsen af ​​sår;
• dannelse af skorpe;
• helbredelse.

Bobledannelse
På dette stadium udvikling inflammatorisk proces. De områder, hvor prikken blev mærket, svulmer op, og der dannes små gennemsigtige bobler på deres overflade. Vesikler er placeret tæt på hinanden og danner små klynger. Disse formationer er fyldt med en klar væske, som, efterhånden som de øges, bliver mere uklar. Trykket i blærerne stiger, og de bliver meget smertefulde. Stedet for lokalisering af boblerne er den øvre eller nedre læbe, såvel som området under næsen.

Sårdannelse
Efter 2 - 3 dage begynder boblerne med væske at briste. I denne periode er patienten mest smitsom, da væsken indeholder et stort antal vira. Et sår dannes på stedet for den sprængte vesikel.

Skurvdannelse
På dette stadium begynder sårene at blive dækket af en brun skorpe. Alle berørte områder er involveret i processen, og inden for en dag dannes tørrede skorper på stedet for blærerne. Der kan opstå blødende sår, kløe eller brændende fornemmelser, når skorpen fjernes.

Healing
Inden for 4 - 5 dage sker sårheling og genopretning hud. I processen med at falde af patientens skorpe, kan mild afskalning og kløe forstyrre, hvilket ofte provokerer patienter til at skrælle skorpen af ​​sår af sig selv. Dette fører til, at helingsprocessen er forsinket. Sådan interferens kan føre til tilføjelse af en bakteriel infektion.

Generelle manifestationer herpes på læberne
Sammen med udslæt i området af læberne kan herpes simplex type 1 vise sig ved en forværring af almentilstanden, svaghed og hovedpine. Ofte har patienterne forstørrede lymfeknuder placeret i området mandible. Kropstemperaturen kan også stige, muskelsmerter udvikles, og spytudskillelsen stiger.

Hvilke typer malaria er der?

Typerne af malaria er:

• tropisk malaria;
• tre-dages malaria;
• malaria oval;
• kvartan.

Sygdommen begynder med feber, diffus hovedpine og myalgi ( stærke muskelsmerter). Efter et par dage vises symptomer på et toksisk syndrom - kvalme, opkastning, lavt blodtryk. Tropisk malaria er karakteriseret ved udseendet af udslæt på kroppen ( allergisk eksantem), hoste, følelse af kvælning. I løbet af den første uge udvikles hæmolytisk anæmi, som er ledsaget af udviklingen af ​​gulsot. Anæmi udvikler sig på grund af øget ødelæggelse ( hæmolyse - deraf navnet på anæmi) erytrocytter. Forstørrelse af lever og milt noteres først i den anden uge, hvilket gør det svært tidlig diagnose malaria.

Mange immunkompromitterede mennesker kan udvikle toksisk shock, malaria koma eller akut nyresvigt allerede i den første eller anden uge af sygdom. Patienter, der udvikler malariakoma, bliver sløve, søvnige og apatiske. Efter et par timer bliver bevidstheden forvirret, hæmmet, og der kan også opstå kramper. Denne tilstand er karakteriseret ved et ugunstigt resultat.

På grund af den massive ødelæggelse af røde blodlegemer udvikles akut nyresvigt oftest. Så fra de ødelagte erytrocytter kommer hæmoglobin først ind i blodet og derefter i urinen. Som et resultat forstyrres vandladningsprocesserne i nyrerne, og diuresen falder ( daglig urin). På grund af oliguri forbliver stofskifteprodukter, der normalt udskilles i urinen, i kroppen. En tilstand kaldet uræmi udvikler sig.

Tre dages malaria
Tre-dages malaria refererer til godartede arter malariainvasion. Som regel er det ikke ledsaget af alvorlige komplikationer og fører ikke til døden.

Dens begyndelse er forudgået af en kort prodromal periode, som er fraværende hos de tropiske arter. Det viser sig som svaghed og smerter i musklerne, hvorefter der kommer en kraftig feber. Forskellen på tre-dages malaria er, at temperaturstigninger forekommer hver 48. time, det vil sige hver tredje dag. Deraf navnet på denne type malaria. Under temperaturstigningen er patienterne ophidsede, trækker vejret tungt, deres hud er varm og tør. Pulsen øges drastisk ( op til 100 - 120 slag i minuttet), arterielt tryk falder, udvikler urinretention. Faserne af "chill", "varme" og "sved" bliver mere adskilte. Den gennemsnitlige varighed af et angreb varierer fra 6 til 12 timer. Efter to eller tre episoder ( henholdsvis den 7. - 10. dagen) vises forstørret lever, milt, udvikler gulsot.

Det kan dog også ske, at der opstår feberanfald hver dag. Dette fænomen skyldes indtagelse af flere generationer af malariaplasmodium i blodet på én gang. Et par måneder efter sygdommen kan patienten have periodiske temperaturstigninger.

Malaria oval
Denne type malaria minder på mange måder om tre-dages malaria, men den har et mildere forløb. Forskellen mellem malaria oval er, at feberanfald forekommer hver anden dag. Temperaturen stiger hovedsageligt i aftentimerne, hvilket ikke er typisk for tidligere malariatyper.

Quartan
Denne type malaria refererer ligesom den foregående til godartede former for malariainvasion. Det udvikler sig akut uden prodromale fænomener. Feberanfald udvikler sig hver 72. time. Temperaturen stiger til 39 - 40 grader. Under angrebene er patienten også i en alvorlig tilstand - bevidstheden er forvirret, huden er tør, tungen er foret, blodtrykket falder kraftigt.

Ud over de klassiske malariatyper findes der også en schizont-type. Det udvikler sig som et resultat af færdiglavede skizonter, der trænger ind i det menneskelige blod ( Plasmodium, der har gennemgået en aseksuel udviklingscyklus). Skizontal malaria udvikler sig hovedsageligt som følge af blodtransfusioner eller via den transplacentale vej. Derfor kaldes denne art også for sprøjte eller graft. Dens forskel er fraværet af en fase med udvikling af plasmodium i leveren, og det kliniske billede afhænger helt af mængden af ​​injiceret blod.

Blandet malaria findes også, som udvikler sig som følge af infektion på samme tid af flere typer malariaplasmodier.

Hvad er kendetegnene ved tropisk malaria?

Sygdommens begyndelse
Malaria er karakteriseret ved en prodromal periode ( interval lys flow sygdomme), som er karakteriseret ved generel utilpashed, mild hovedpine. Febertilstande, der er typiske for denne sygdom, efterfulgt af perioder med ro ( paroxysmer), opstår efter 2-3 dage. Med tropisk malaria er sygdommens begyndelse mere akut. Fra de første dage begynder patienter at blive forstyrret af kvalme, opkastning, fordøjelsesbesvær i form af diarré. Hovedpine er forskellig i deres intensitet. Disse symptomer er ledsaget af en febril tilstand af permanent karakter, som kan vare i flere dage. I fremtiden får feberen et intermitterende forløb med andre faser af paroxysmer.

Træk af tropisk malaria fra andre former

Komplikationer af tropisk malaria er:

• malaria koma- patientens ubevidste tilstand i fuldstændig fravær af reaktion på stimuli;
• algid- toksisk-infektiøst shock, hvor patienten forbliver ved bevidsthed, men er i udmattelse ( alvorligt deprimeret tilstand af ligegyldighed);
• hæmoglobinurisk feber- udvikling af akut nyre- og leversvigt.

Hvad er tegnene på malaria hos voksne?

Faserne af et malariaanfald er:

• kuldegysninger;

Varme
Denne fase er ledsaget af en kraftig stigning i temperaturen, som kan nå over 40 grader. Patientens tilstand forværres markant. Ansigtet bliver rødt, huden er tør og varm at røre ved. Patienten begynder at opleve svær hovedpine, tyngde i musklerne, hurtig smertefuld hjerterytme. Tungen foret grålig belægning og ikke fugtigt nok. Ofte er varmestadiet ledsaget af opkastning og diarré. Patienten er i en tilstand af ophidselse, kramper og bevidsthedstab kan bemærkes. Varmen fremkalder en umættelig tørst. Denne tilstand kan fortsætte fra 5 - 6 til 12 timer.

Sved
Varmestadiet erstattes af slutfasen, som manifesterer sig voldsom svedtendens. Temperaturen falder kraftigt til normale værdier, nogle gange kan den nå 35 grader. Patienten føler samtidig lettelse, falder til ro og falder i søvn.

Andre tegn på malaria
Sammen med angreb blandt de mest karakteristiske træk malaria inkluderer anæmi ( anæmi), splenomegali ( forstørrelse af milten) og hepatomegali ( leverforstørrelse). Også denne sygdom har en række symptomer, der viser sig både på det fysiske og mentale plan.

Tegnene på malaria omfatter:

• anæmi;
• splenomegali;
• hepatomegali;
• vandladningsforstyrrelser;
• dysfunktion af det kardiovaskulære system;
• ikterisk farvning af hud og slimhinder;
• hudblødninger;
• herpetiske udbrud ( manifestationer af herpes);
• nervøse lidelser.

Splenomegali
Forstørrelse af milten noteres efter 3-4 feberanfald og varer ved i lang tid. Ved tropisk malaria kan milten forstørre umiddelbart efter den første paroxysme. Sammen med stigningen observeres ømhed af dette organ. Milten bliver mere tæt, hvilket bestemmes af palpation. I mangel af tilstrækkelig behandling forstørrer milten sig så meget, at den begynder at optage hele venstre side bug.

Hepatomegali
Forstørrelsen af ​​leveren sker hurtigere end ændringen af ​​milten. I dette tilfælde falder kanten af ​​leveren under kystbuen, bliver mere tæt og smertefuld. Patienten klager over smertefuldt ubehag i området af det højre hypokondrium.

urinvejslidelser
På baggrund af igangværende processer i kroppen, med angreb under kulderystelser, oplever patienter hyppig vandladning. Samtidig har urin en næsten gennemsigtig farve. Med begyndelsen af ​​​​varmen bliver urinvolumenet mere sparsomt, og farven bliver mørkere.

Dysfunktion af det kardiovaskulære system
De fleste skarpe krænkelser af det kardiovaskulære system kommer til udtryk i malariaparoxysmer. Karakteristiske tegn på denne sygdom er en stigning i blodtrykket under kulderystelser og dets fald under feber.

Ikterisk farvning af hud og slimhinder
Det er et tidligt tegn på malaria hos voksne. Når røde blodlegemer ødelægges, frigives ikke kun hæmoglobin, men også bilirubin fra dem ( galde pigment). Han giver gul hud og slimhinder. Hos mennesker med mørk farve hud at identificere ikterisk farvning er nogle gange svært. Deres gulsot bestemmes af farven på de synlige slimhinder, nemlig sclera ( ydre skal af øjet). gullig farve sclera eller deres ikterus kan forekomme længe før ikterisk farvning af huden, derfor er det et vigtigt diagnostisk tegn.

Hudblødninger
På grund af vasospasme dannes et hæmoragisk udslæt på patientens krop ( subkutane blødninger). Udslættet har ikke en specifik lokalisering og spreder sig ujævnt i hele kroppen. Udadtil ligner dette tegn stjerneformede pletter af blå, rød eller lilla.

Herpetiske udbrud
Hvis en patient med malaria er bærer af herpesvirus, forværres det under en febertilstand. Vesikler med en klar væske, der er karakteristisk for virussen, vises på læberne, næsevingerne og sjældnere på andre områder af ansigtet.

Nervøse lidelser
De mest åbenlyse lidelser i nervesystemet manifesteres i tre-dages og tropisk malaria. Patienter oplever vedvarende hovedpine, søvnløshed, sløvhed om morgenen og hele dagen. Patienternes psyke undergår negative ændringer under angreb. De er i en deprimeret tilstand, dårligt orienterede, svarer forvirret på de stillede spørgsmål. Ofte, i løbet af varmen, raser patienter, oplever hallucinationer. Tropisk malaria er karakteriseret ved en voldsom tilstand hos patienten, som kan fortsætte selv efter et anfald.

Hvad er tegnene på malaria hos børn?

Tegn på malaria hos børn omfatter:

• feber;
• anæmi;
• udslæt;
• lidelser fra den side mavetarmkanalen;
• forstyrrelser i nervesystemet;
• kramper;
• forstørrelse af milt og lever.

Anæmi
Som regel opstår malaria hos børn med svær anæmi. Det viser sig allerede fra de første dage af sygdommen og er ofte et tidligt diagnostisk tegn. Det udvikler sig på grund af den massive ødelæggelse af røde blodlegemer. Antallet af røde blodlegemer er nogle gange reduceret til 30 - 40 procent af normen.

Et kendetegn for malariainvasion hos børn er ændringer i blodet, ikke kun i erytrocytter og hæmoglobin, men også i andre blodelementer. Så meget ofte er der et generelt fald i leukocytter ( leukopeni), blodplader. Samtidig øgesen. På trods af alvorlig anæmi forekommer gulsot hos børn med malaria kun i 15 til 20 procent af tilfældene.

Udslæt
Udslættet er især almindeligt hos små børn. Det vises først på maven og spreder sig derefter til brystet og andre dele af kroppen. Arten af ​​udslæt kan være meget forskelligartet - petechial, plettet, hæmoragisk. Udviklingen af ​​udslæt skyldes et fald i antallet af blodplader og øget permeabilitet af karvæggen.

Gastrointestinale lidelser
Lidelser fra fordøjelsessystemet er næsten altid noteret. Jo yngre barnet er, jo mere forskelligartede er disse lidelser. De manifesterer sig i form af diarré, gentagne opkastninger, kvalme. Løs afføring med en blanding af slim er ofte noteret, som er ledsaget af oppustethed, ømhed. Hos spædbørn kan dette være det første tegn på en malariainfektion. Der er også gentagne opkastninger, som ikke bringer lindring.

Lidelser fra nervesystemet
De kan optræde både på højden af ​​feberanfald og i den temperaturløse periode. Disse lidelser viser sig i form af meningeale symptomer, som er karakteristiske for alle typer malaria. Der er fotofobi, stiv nakke, opkastning. Lignende symptomer forsvinder samtidig med et fald i temperaturen. Der kan også være motorisk excitation, delirium, uklarhed af bevidstheden. Sådan en række lidelser i nervesystemet skyldes virkningen af ​​malariatoksin på nerveceller.

kramper
Kramper eller kramper er også meget almindelige hos børn med malaria. Dybest set opstår kramper på højden af ​​feber. De kan være kloniske eller toniske. Deres udseende skyldes høj temperatur og ikke tilstedeværelsen af ​​nogen sygdom. Disse anfald er kategoriseret som feberkramper, som er almindelige i barndommen. Jo yngre barnet er, jo større sandsynlighed er der for at få anfald.

Forstørrelse af milt og lever
Det er et almindeligt, men inkonsekvent symptom. Milten og leveren forstørres først efter et par gentagne feberanfald.

En separat type malariainfektion hos børn er medfødt malaria. I dette tilfælde kommer malariaplasmodiet ind i barnets krop in utero gennem moderkagen. Denne malaria er ekstremt vanskelig, ofte dødelig. Børn med medfødt malaria fødes for tidligt, med utilstrækkelig vægt og abnormiteter i de indre organer. Huden på sådanne børn er bleg, med en voksagtig eller ikterisk farvetone, og et hæmoragisk udslæt observeres ofte. Milten og leveren er kraftigt forstørret. Når de er født, udsender børn ikke det første skrig, normalt sløve, med nedsat muskeltonus.

Hvorfor er malaria farlig under graviditet?

Malarias konsekvenser for kvinder
Infektionen udgør den største fare, når den er inficeret i de tidlige stadier af at føde et barn. Mest hyppig konsekvens er en spontan abort. Graviditetsafbrydelse sker pga irreversible ændringer der opstod i en kvindes krop under påvirkning af malariaplasmodia. Når graviditeten fortsætter, fødes børn ofte for tidligt, hvoraf 15 procent dør under fødslen og 42 procent dør de første dage efter fødslen. Blandt fuldbårne børn født af kvinder, der er smittet med malaria, er procentdelen af ​​dødfødsler en størrelsesorden højere end andre fødende kvinder. Ofte bliver børn af patienter med malaria født undervægtige og bliver ofte syge i de første leveår.

Komplikationer af malaria under graviditet er:

• anæmi (anæmi blandt mennesker);
• nefropati (en form for sen toksikose forårsaget af nyresvigt);
• eclampsia (kritiske komplikationer på grund af hjerneskade);
• hypoglykæmi (fald i blodsukkeret).

Andre konsekvenser af malaria på grund af anæmi er:

• abruption af placenta før tid;
• fødsel dødt barn;
• svaghed i arbejdsaktiviteten.

Eklampsi
Denne lidelse udvikler sig på baggrund af skader på hjerneceller, der fremkalder en malariainfektion. Eklampsi viser sig ved krampeanfald, hvorefter patienten falder i koma. Efter nogen tid vender patienten tilbage til bevidsthed. I nogle tilfælde er det muligt at udvikle en langvarig koma, hvorfra en kvinde ikke kan komme ud. Spasmer i blodkar, der opstår under kramper, kan føre til asfyksi ( kvælning) eller hypoxi ( iltsult) Foster. Ofte forårsager eclampsia intrauterin fosterdød. Hos en gravid kvinde kan denne komplikation af malaria fremkalde et slagtilfælde, hjerte eller pulmonal insufficiens, lever- eller nyredysfunktion. Ofte, på baggrund af denne lidelse, forekommer for tidlig løsrivelse af placenta. Alle disse patologier kan føre til døden af ​​både fosteret og kvinden selv.

hypoglykæmi
Dette syndrom kan udvikle sig hos gravide kvinder, der er inficeret med tropisk malaria. Hypoglykæmi manifesteres af angreb, hvis gentagne gentagelse kan skade både fosteret og den kommende mor. Manglen på den nødvendige mængde glukose kan fremkalde hjerteslagsforstyrrelser eller halte i den fysiske og mentale udvikling i embryonet. For kvinder er denne tilstand fyldt med depression af kognitive funktioner, en deprimeret tilstand og en opmærksomhedsforstyrrelse.

Også konsekvenserne af medfødt malaria omfatter:

• gulsot;
• epileptiske anfald;
• anæmi ( ofte alvorlig);
• forstørret lever og/eller milt;
• øget modtagelighed for infektioner.

Hvilke lægemidler er tilgængelige mod malaria?

Der er følgende hovedgrupper af lægemidler mod malaria:

• lægemidler, der virker på malariaplasmodia i leveren, og som forhindrer deres yderligere indtrængning i røde blodlegemer - proguanil, primaquin;
• lægemidler, der virker på erytrocytformer af plasmodium, det vil sige dem, der allerede er i erytrocytter - kinin, mefloquin, atovaquon;
• lægemidler, der virker på de seksuelle former for malariaplasmodium - chloroquin;
• lægemidler til at forhindre gentagelse af malaria - primaquin;
• lægemidler, der bruges til at forhindre malaria - plasmocid, bigumal.
• lægemidler, der bruges både til at behandle og forebygge malaria, er antifolater.

Vigtigste lægemidler, der anvendes til behandling og forebyggelse af malaria

• antihistaminer - clemastin, loratadin;
• diuretika - furosemid, diacarb, mannitol;
• kolloide og krystalloide opløsninger - refortan, 20 og 40% glucoseopløsning;
• kardiotoniske lægemidler - dopamin, dobutamin;
• glukokortikoider - avamys, beclazon;

Hvad er malariapillerne?

Tabletternes navn	Egenskab
Kininsulfat	Tages med 1 - 2 gram om dagen, varer 4 - 7 dage. De kan findes i form af tabletter på 0,25 gram og 0,5 gram. Den daglige dosis er opdelt i 2 - 3 doser. Tabletter skal skylles ned med syrnet vand. Det er bedst at bruge vand med citronsaft. Dosis og varighed af at tage tabletterne afhænger af malariatypen. Børns doser afhænger af alder. I en alder af ti år er den daglige dosis 10 milligram pr. leveår. Børn over ti år får ordineret 1 gram om dagen.
Klorokin	Voksne er ordineret 0,5 gram om dagen. Den første dag blev den daglige dosis øget til 1,5 gram i to doser - 1,0 og 0,5 gram hver. Børns doser er 5 - 7,5 milligram per kilogram. Behandling med klorokin varer 3 dage.
Hydroxychloroquin	Voksne er ordineret 0,4 gram om dagen. Den første dag blev den daglige dosis øget til 1,2 gram i to doser - 0,8 og 0,4 gram hver. Børns doser er 6,5 milligram per kilogram. Behandling med hydroxychloroquin-tabletter varer 3 dage.
Primakhin	Fås i 3 og 9 milligram. De tages med 27 milligram om dagen i to uger. Den daglige dosis er opdelt i 2 - 3 doser. Proguanil ordineres ikke kun til terapi, men også til forebyggelse af malaria. Doseringen afhænger af typen af ​​malaria. I gennemsnit dagligt behandlingsdosis er 0,4 gram, og den profylaktiske dosis er 0,2 gram. Behandling varer 3 dage, og forebyggelse - hele opholdsperioden i et område med høj risiko for infektion, plus yderligere 4 uger. Børns doser overstiger ikke 0,3 gram pr. dag. Diaminopyrimidin gruppe af lægemidler Pyrimethamin tabletter er ordineret i den komplekse behandling og forebyggelse af tropisk malaria. Normalt bruges de sammen med lægemidler af sulfanilamidgruppen. Voksne ordineres 50 - 75 milligram ad gangen. Børns dosis varierer fra 12,5 til 50 milligram, afhængigt af alder. V forebyggende formål pyrimethamin tabletter tages med 25 milligram om ugen i én dosis under opholdet i den "farlige" zone. Sulfanilamid gruppe af lægemidler Sulfanilamidgruppen af ​​lægemidler til malaria er kun effektiv i kampen mod erytrocytformer af plasmodium i kombination med biguanider. Sulfadoxin tabletter gives som en enkelt dosis på 1,0-1,5 gram, alt efter malarias sværhedsgrad. Børns dosis er 0,25 - 1,0 gram, under hensyntagen til barnets alder. Sulfoner Sulfoner er stofferne i reservegruppen til behandling af malaria. De er ordineret til tropisk malaria, der er resistent over for konventionel behandling. Dapson tabletter bruges i kombination med lægemidler af diaminopyrimidingruppen ( pyrimethamin). Voksendosis er 100 - 200 milligram pr. dag. Varigheden af ​​at tage tabletterne afhænger af malariaens sværhedsgrad. Børns doser svarer til barnets vægt - op til 2 milligram pr. Tetracyclin gruppe af lægemidler og lincosamider Tetracyklingruppen af ​​lægemidler og lincosamider ordineres kun til malaria, hvis andre lægemidler er ineffektive. De har en svag effekt mod plasmodia, så behandlingsforløbet er langt. Tabletternes navn Egenskab Tetracyclin Fås i 100 milligram. Ved malaria tages de 3-5 tabletter 4 gange dagligt. Behandlingsbetingelserne kan variere fra 2 til 2,5 uger. Børns doser beregnes efter barnets vægt. Den daglige dosis er op til 50 milligram per kilogram. Clindamycin Tildel 2-3 tabletter 4 gange om dagen. I en tablet - 150 milligram af det aktive stof. Børn får vist 10 - 25 milligram per kilogram per dag. Behandling med clindamycin-tabletter mod malaria kan vare 1,5 til 2 uger. Hvilke tests for malaria skal tages? For malaria er det nødvendigt at bestå en generel urinprøve samt generelle og specifikke blodprøver, der vil hjælpe med at diagnosticere denne sygdom. Generel urinanalyse Hvis der er mistanke om malaria, bør der foretages en urinanalyse. Resultaterne af analysen kan indikere udseendet af blod i patientens urin. Hæmoleukogram Alle blodprøver begynder med et hæmoleukogram. I malaria ødelægges erytrocytter i stort antal, hvilket fører til skift i det samlede forhold mellem cellulære elementer i blodet. De vigtigste abnormiteter i hæmoleukogrammet ved malaria er: fald i antallet af erytrocytter ( mindre end 3,5 - 4 billioner celler pr. liter blod); fald i hæmoglobin ( mindre end 110 - 120 gram pr. liter blod); fald i gennemsnitlig erytrocytvolumen ( mindre end 86 kubikmikrometer); en stigning i blodpladetallet ( mere end 320 milliarder celler pr. liter blod); stigning i leukocyttal ( mere end 9 milliarder celler pr. liter blod). Blodkemi Med malaria er det også nødvendigt at bestå en biokemisk blodprøve, som bekræfter den aktive ødelæggelse af røde blodlegemer i karlejet. Immunologisk blodprøve Til påvisning af malariaantigener ( særlige proteiner) er det nødvendigt at donere blod til immunologisk analyse. Der findes flere hurtige tests til forskellige slags Plasmodium, som giver dig mulighed for at diagnosticere sygdommen lige ved patientens seng. Immunologiske tests tager 10-15 minutter at gennemføre. Denne analyse er meget brugt til epidemiologiske undersøgelser i lande med høj risiko for malaria. Polymerase kædereaktion baseret på en dråbe blod PCR for malaria bør kun tages, hvis tidligere tests ikke har bekræftet sygdommen. PCR udføres på baggrund af et fald perifert blod syg person. Denne type analyse er meget specifik. Han giver positivt resultat og opdager patogenet i mere end 95 procent af tilfældene. Hvad er stadierne af malaria? Der er flere stadier i det kliniske billede af malaria. Stadierne af malaria er: stadium af inkubation; fase af primære manifestationer; stadium af tidlige og sene tilbagefald; genopretningsstadiet. Inkubationsstadiet Inkubationsperioden er længden af ​​tiden fra det øjeblik malariaplasmodiet kommer ind i kroppen, til de første symptomer viser sig. Varigheden af ​​denne periode afhænger af typen af ​​malariaplasmodium. Varighed inkubations periode afhængig af malariatypen Varigheden af ​​inkubationsperioden kan ændre sig, hvis der tidligere er foretaget utilstrækkelig profylakse. Stadie af primære manifestationer Denne fase er karakteriseret ved udseendet af klassiske feberkramper. Disse angreb begynder med en enorm kulderystelse, der trænger ind i hele kroppen. Det efterfølges af den varme fase maksimal temperaturstigning). I denne fase er patienterne ophidsede, skynder sig rundt i sengen eller omvendt hæmmes. Temperaturen i varmefasen når op på 40 grader og endnu mere. Patienternes hud bliver tør, rød og varm. Pulsen stiger kraftigt og når 100 - 120 slag i minuttet. Blodtrykket reduceres til mindre end 90 millimeter kviksølv. Efter 6 - 8 timer falder temperaturen kraftigt, og den afløses af hældende sved. Patienternes helbredstilstand i denne periode forbedres, og de falder i søvn. Yderligere afhænger udviklingen af ​​primære manifestationer af typen af ​​malariainvasion. Med en tre-dages malaria opstår feberanfald hver tredje dag, med en fire-dages - hver fjerde. Forskellen mellem tropisk malaria er fraværet af sådanne paroxysmer. Leveren og milten forstørres også i denne fase. I perioder med fravær af temperatur fortsætter symptomer som muskel- og hovedpine, svaghed og kvalme. Hvis malaria udvikler sig hos børn, dominerer symptomerne på mave-tarmkanalen i denne periode. Disse symptomer er opkastning, diarré, oppustethed. Når leveren forstørres, øges den Stump smerte i det rigtige hypokondrium udvikles gulsot, som et resultat af, at patienternes hud får en ikterisk nuance. Et af de mest formidable symptomer i denne periode er hurtigt udviklende anæmi ( fald i antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin i blodet). Dens udvikling skyldes ødelæggelsen af ​​erytrocytter af malariaplasmodium. Erytrocytter ødelægges, og hæmoglobin frigives fra dem ( som efterfølgende dukker op i urinen) og bilirubin, som giver huden sin gule farve. Anæmi fører til gengæld til andre komplikationer. Dette er for det første iltmangel, som kroppen oplever. For det andet kommer hæmoglobin frigivet fra røde blodlegemer ind i nyrerne og forstyrrer deres funktionalitet. Så hyppig komplikation denne periode er akut nyresvigt. Det er også den vigtigste dødsårsag af malaria. Denne fase karakteriserer det primære kliniske billede af malaria. I tilfælde af utidig diagnose og behandling udvikler sådanne tilstande som malaria koma, toksisk shock, hæmoragisk syndrom. Det toksiske syndrom i dette stadium er udtrykt moderat, komplikationer er sjældne. Som på scenen tidlige manifestationer anæmi udvikler sig, leveren og milten forstørres moderat. For tre-dages og fire-dages malaria er sene tilbagefald også karakteristiske. De opstår 8 til 10 måneder efter, at de tidlige tilbagefald er afsluttet. Sene tilbagefald er også karakteriseret ved periodiske temperaturstigninger op til 39 - 40 grader. Faseændringer er også godt udtrykt. genopretningsstadiet Det opstår, når stadiet med sene tilbagefald passerer. Således bestemmes sygdommens samlede varighed af typen af ​​invasion. Den samlede varighed for tre-dages og fire-dages malaria er fra to til fire år, for oval malaria - fra halvandet til tre år, for tropisk - op til et år. Lejlighedsvis kan et latent stadium forekomme mellem perioder med tidlige og sene tilbagefald ( fuldstændigt fravær af symptomer). Det kan vare fra to til ti måneder og er hovedsageligt karakteristisk for tre-dages malaria og oval malaria. Hvad er konsekvenserne af malaria? Der er flere konsekvenser af malaria. De kan forekomme både i den akutte periode af sygdommen ( det vil sige i stadiet af tidlige manifestationer) og efter. Konsekvenserne af malaria er: malaria koma; giftigt stød; akut nyresvigt; akut massiv hæmolyse; hæmoragisk syndrom. malaria koma Som regel er det en komplikation af tropisk malaria, men det kan også være en konsekvens af andre former for malariainvasion. Denne komplikation er karakteriseret ved et iscenesat, men samtidig hurtigt forløb. I første omgang klager patienter over alvorlig hovedpine, tilbagevendende opkastning, svimmelhed. De har sløvhed, apati og svær døsighed. Inden for et par timer forværres døsigheden, en soporøs tilstand udvikler sig. I denne periode, kramper, meningeale symptomer ( fotofobi og muskelstivhed), bliver bevidstheden forvirret. Hvis der ikke er nogen behandling, udvikler det sig dyb koma, hvor blodtrykket falder, reflekser forsvinder, vejrtrækningen bliver arytmisk. Under koma er der ingen reaktion på ydre stimuli, vaskulære tonusændringer, og temperaturreguleringen er forstyrret. Denne tilstand er kritisk og kræver genoplivning. giftigt chok Toksisk chok er også en konsekvens, der er livstruende. Samtidig er der et tab af menneskeliv vigtige organer såsom lever, nyrer, lunger. I chok falder blodtrykket først, nogle gange når det op på 50 til 40 millimeter kviksølv ( med en hastighed på 90 til 120). Udviklingen af ​​hypotension er forbundet både med nedsat vaskulær tonus ( blodkar udvides og blodtrykket falder) og hjertedysfunktion. Ved chok bliver vejrtrækningen hos patienter overfladisk og ustabil. Hovedårsagen til dødelighed i denne periode er udvikling af nyresvigt. På grund af et kraftigt fald i blodtrykket opstår der hypoperfusion ( utilstrækkelig blodforsyning) nyrevæv resulterer i nyreiskæmi. Da nyrerne fjerner alle giftstoffer fra kroppen, når de mister deres funktion, forbliver alle stofskifteprodukter i kroppen. Fænomenet autointoxication opstår, hvilket betyder, at kroppen forgiftes af sine egne stofskifteprodukter ( urinstof, kreatinin). Også kl giftigt chok der opstår skader på nervesystemet, som viser sig ved forvirring, psykomotorisk agitation, feber ( på grund af temperaturregulering). Akut nyresvigt Denne konsekvens skyldes den massive ødelæggelse af røde blodlegemer og frigivelsen af ​​hæmoglobin fra dem. Hæmoglobin begynder at dukke op i urinen ( dette fænomen kaldes hæmoglobinuri), hvilket giver den en mørk farve. Tilstanden forværres af lavt blodtryk. Nyresvigt ved malaria viser sig ved oliguri og anuri. I det første tilfælde reduceres den daglige mængde urin til 400 milliliter, og i det andet - op til 50 - 100 milliliter. Symptomer på akut nyresvigt er hurtig forværring, nedsat diurese, mørk urin. I blodet er der en krænkelse af vand-elektrolytbalancen, et skift i alkalisk balance, en stigning i antallet af leukocytter. Akut massiv hæmolyse Hæmolyse er for tidlig ødelæggelse af røde blodlegemer. Den normale livscyklus for en erytrocyt er omkring 120 dage. Men med malaria, på grund af det faktum, at de udvikler malariaplasmodium, sker ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer meget tidligere. Hæmolyse er det vigtigste patogenetiske led i malaria. Det forårsager anæmi og mange andre symptomer. Hæmoragisk syndrom Med hæmoragisk syndrom, på grund af talrige krænkelser af hæmostase, udvikles en øget tendens til blødning. Oftere udvikler et hæmoragisk udslæt, som viser sig ved flere blødninger i huden og slimhinderne. Sjældent udvikles hjerneblødning ( fundet i malaria koma) og andre organer. Hæmoragisk syndrom kan kombineres med dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom ( DIC). Det er til gengæld karakteriseret ved dannelsen af ​​adskillige blodpropper. Tromber er blodpropper, der fylder lumen i blodkarrene og forhindrer yderligere blodcirkulation. Så i hjernen danner blodpropper dannelsen af ​​Durks granulomer, som er specifikke for malaria koma. Disse granulomer er kapillærer fyldt med blodpropper, omkring hvilke der dannes ødemer og blødninger. Disse tromber dannes på grund af øget trombocytopoiesis, som igen aktiveres på grund af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer. Dermed dannes der en ond cirkel. Som et resultat af hæmolyse af erytrocytter dannes adskillige henfaldsprodukter, som øger dannelsen af ​​blodpropper. Jo mere intens hæmolysen er, jo stærkere er hæmoragisk og DIC-syndrom. Findes der en malariavaccine? Der findes en vaccine mod malaria, men den er i øjeblikket ikke universel. Dens tilsigtede brug er ikke godkendt i europæiske lande fred. Den første malariavaccine blev skabt i 2014 i Storbritannien. medicinalvirksomhed GlaxoSmithKline. Britiske videnskabsmænd har skabt stoffet mosquirix ( mosquirix), som er beregnet til vaccination af befolkningen, de fleste i fare malariainfektion. Siden 2015 er denne vaccine blevet brugt til at vaccinere børn i mange lande i Afrika, hvor malaria er mest almindelig. Mosquirix-vaccination gives til børn fra halvanden måned til to år. Det er i denne alder, at afrikanske børn er mest modtagelige for at få malaria. Ifølge videnskabsmænd udviklede ikke alle børn immunitet mod malaria som følge af vaccination. Hos børn i alderen 5 til 17 måneder blev sygdommen forhindret i 56 procent af tilfældene, og hos børn under 3 måneder kun i 31 procent af tilfældene. Den nuværende malariavaccine har således en række negative egenskaber, som stopper dens storstilede brug. Ny udvikling er undervejs for at skabe en mere universel malariavaccine. Ifølge videnskabsmænds prognoser skulle de første massevaccinationer dukke op i 2017.

Malaria er sygdom smitsom natur , som er ledsaget af anfald af febertilstand hos et barn.

Behandling af sygdommen involverer brug af specielle lægemidler.

Den vigtigste forebyggende foranstaltning mod malaria er rettidig vaccination børn.

Sygdommen er blandt de dødelige sygdomme og skaber alvorlig trussel mod livet lille tålmodig. Vi vil tale om symptomerne på malaria hos børn i artiklen.

Hvordan genkender man musefeber hos et barn? Lær om det fra vores.

Koncept og egenskaber

Udtrykket malaria i medicinsk praksis kombinerer en gruppe af sygdomme, hvis årsag er malariaplasmodium.

Infektionen rammer hovedsageligt røde blodlegemer.

Under udvikling infektiøs proces foregår dårlig indflydelse på barnets knoglemarv, milt og lever. Malaria kan opstå som et længerevarende anfald eller som kortvarige manifestationer med en periode med remission.

Årsager

Hovedårsagen til børns modtagelighed for malaria er svagheden i kroppens beskyttende funktioner, pga. alderskarakteristika. Særligt modtagelig for smitsomme sygdomme immunkompromitterede babyer påvirket af visse faktorer.

For eksempel i løbet af sygdomsperioden, i nærvær af fejl i ernæring eller autoimmune abnormiteter. Til børn i denne kategori vigtig rolle spiller rettidig forebyggelse af malaria.

Ellers vil risikoen for død for dem være meget højere end for børn med gode beskyttende funktioner organisme.

Årsager til malariainfektion kan være følgende faktorer:

• ophold af barnet i områder med identificeret tilstedeværelse af malariamyg;
• badning i vandområder med dårlige økologiske egenskaber;
• bidt af en kvindelig malariamyg;
• genetisk mangel på erytrocytenzymer;
• transfusion af et barn med blod inficeret med malariaplasmodium;
• intrauterin infektion (hvis en kvinde blev smittet under graviditeten).

Foto af en malariamyg:

Hvordan opstår infektion?

Malaria er forårsaget af fire arter malariaplasmodium- P. vivax, P. malariae, P. falciparum og P. ovale. Afhængigt af typen af ​​infektion kan sygdommen være tre dage, fire dage eller have en specifik tropisk form.

Myg er bærere af malarias årsag. Insektbid inficerer en person, hvorefter infektionen går gennem flere udviklingsstadier i hans krop.

Inkubations periode sygdom kan tage op til tre uger.

Malariabærere kan være:

• malariamyg hos kvinder;
• en person inficeret med malaria (med karakteristiske symptomer overføres infektionen gennem hans blod);
• gametocarrier (en person i hvis krop en infektion er til stede, men der er ingen kliniske manifestationer af det, infektion er mulig gennem blodtransfusion).

Når et barn bliver smittet med malaria, ødelæggelse af røde blodlegemer. Kredsløbssystemet er fyldt med en stor mængde stofskifteprodukter og malariapigment.

Denne faktor forårsager en betydelig forstyrrelse af blodforsyningen til de indre organer og deres funktion. Malaria kan forårsage vævssklerose.

Konsekvensen af ​​spredning af infektion er en stigning i størrelsen af ​​milten, skrumpelever og andre patologiske tilstande.

Funktioner af den medfødte form

Medfødt malaria hos spædbørn opstår pga moderens infektion under graviditeten. Infektion kan forekomme på ethvert stadium af graviditeten.

Hvis en kvinde bliver smittet i de første måneder af graviditeten, så er der i de fleste tilfælde det abort. Sen eksponering øger risikoen død fødsel eller en for tidligt født baby.

Ejendommeligheder medfødt malaria:

Medfødt malaria forårsager i de fleste tilfælde et spædbarns død.

Symptomer og klinisk billede

Hvordan viser sygdommen sig? Malaria viser sig altid i form af regelmæssige anfald. Tidsintervallerne mellem dem kan være forskellige. I nogle tilfælde, manifestationen af ​​symptomer på en infektionssygdom kan ske over flere år.

Denne form for malaria kan kun undgås ved rettidig behandling. Med korrekt valgt terapi er det muligt at eliminere risikoen for tilbagefald efter det første eller andet angreb.

Symptomer på malaria manifesterer sig i tre faser - kulderystelser og øget svedtendens, en periode med varme, øget svedtendens. Sådanne tilstande er ledsaget af yderligere symptomer.

Tegn malaria er følgende tilstande:

Komplikationer og konsekvenser

Blandt de fleste farlige komplikationer malaria hos børn omfatter cerebralt ødem, malaria koma og malaria algid. Hver af disse tilstande kan forårsage næsten øjeblikkelig død for et barn.

Cerebralt ødem er ledsaget af et kraftigt anfald af hovedpine og frigivelse af skum fra munden.

Malarial algid er kombineret med brud på milten hos et barn. Døden kommer fra blodtab.

Tropisk koma kan være ledsaget af koma. Under denne tilstand er der en krænkelse af hjernens mikrocirkulation, og der er risiko for død.

Komplikationer malaria kan blive følgende tilstande:

Diagnostik og test

Når man diagnosticerer malaria, indsamler læger ikke kun en anamnese, men identificerer også tilstedeværelsen af ​​børn i andre lande(især i dem, hvor der er en særlig forekomst af udbrud af sygdommen).

Først evaluerer specialisten almen tilstand barn, så foreskrives forskningsprocedurer, som skal udføres akut. Det er vigtigt at opdage malaria hos et barn så tidligt som muligt.

På diagnostik malaria hos børn, anvendes følgende procedurer:

• mikroskopi af en tyk dråbe blod;
• undersøgelse af en blodprøve for malariaplasmodium;
• generelt og biokemisk analyse blod og urin;
• serologiske undersøgelser;
• ultralyd bughulen at opdage væskeophobning.

Om diagnosticering og behandling af difteri hos børn, finder du på vores hjemmeside.

differential

Nogle sygdomme har symptomer, der ligner malaria.

Differentialdiagnose udføres hos børn med febertilstande Uden fejl. Behandlingen af ​​sådanne sygdomme er anderledes.

Forkert terapi kan forårsage ikke kun komplikationer, men også en lille patients død. Ved diagnosticering kan der være behov for yderligere konsultationer af specialiserede læger og særlige undersøgelsesprocedurer.

Malaria udføres med følgende sygdomme:

• hæmolytisk gulsot;
• viral hepatitis B;
• tilbagefaldende feber;
• leukæmi;
• skrumpelever;
• tuberkulose;
• purulent meningitis;
• sepsis;
• brucellose;
• meningoencephalitis.

Behandlingsmetoder

Behandling af malaria hos børn udføres under stationære forhold. Medicinsk terapi altid suppleret med kemoterapi. Barnet skal forsynes med sengeleje, rigelig drink og konstant lægetilsyn.

Ud over lægemidler til behandling af malaria anvendes infusionsterapi, hæmodialyse og hæmosorption.

Sådanne procedurer genopretter godt kroppen af ​​en lille patient og fremskynder tendensen til genopretning.

Til malaria hos børn følgende typer lægemidler anvendes:

• vævsschizontocider (Primaquine, Chinotsid);
• hæmato-skizotrope lægemidler (Delagil);
• præparater af hepatocytgruppen (Quinine, Chloroquine, Mepakrin);
• hæmatotropiske præparater (Bigumal).

Hvad er konsekvenserne af meningokokinfektion hos børn? find ud af det lige nu.

Forebyggelse og vaccination

Forebyggelse af malaria hos børn udføres i flere retninger. Først og fremmest er det nødvendigt styrke barnets immunforsvar fra de første dage af sit liv.

Til dette vitaminkomplekser svarende til hans alder, korrektion af kosten, generelle sundhedsprocedurer (hærdning, tilstrækkelig fysisk træning etc.).

Den anden retning er malariaforebyggelse i potentielt farlige områder.

Følgende anbefalinger betragtes som foranstaltninger til forebyggelse af malaria:

Sandsynligheden for et dødeligt udfald af et barn forekommer i de fleste tilfælde med tropisk malaria. Med andre former for sygdommen og tilstedeværelsen af ​​rettidig terapi kan risikoen for barnets liv elimineres på kort tid.

Hvis der er mistanke om malaria, ringe til en ambulance hurtigst muligt. Selvmedicinering kan forårsage en hurtig forværring af barnets tilstand. I nærværelse af komplikationer af den infektiøse proces vil det være ekstremt svært at redde hans liv.

Om symptomerne og behandlingen af ​​malaria i denne video:

Vi beder dig venligst om ikke at selvmedicinere. Tilmeld dig for at se en læge!

Malaria er en af ​​de farligste menneskelige sygdomme. Malarial Plasmodium overføres til mennesker gennem bid af inficerede Anopheles-myg. Plasmodium vivax forårsager tre-dages malaria, Plasmodium malariae fire-dages malaria, Plasmodium ovale tre-dages malaria, Plasmodium falciparum tropisk malaria. Hver form for sygdommen har sine egne karakteristika, men malariasymptomer som feberanfald, anæmi og hepatosplenomegali er fælles for alle.

Livscyklus Udviklingen af ​​malariaplasmodium består af 2 stadier, der forekommer i myggens og menneskekroppens krop. Hos mennesker er de kliniske manifestationer af sygdommen kun forbundet med erytrocytskizogoni. Malaria er en polycyklisk infektion. I løbet af sygdomsforløbet skelnes der mellem en inkubationsperiode (primær og sekundær), perioden med primær akutte manifestationer, sekundær latent og tilbagefaldsperiode. Hvis der er opstået infektion naturligt(via) tale om en sporozoitinfektion. Hvis sygdommen er udviklet, når en donors blod indeholdende plasmodia indføres i menneskekroppen eller som følge af vaccination, taler de om skizont malaria.

Ris. 1. Malariamyggen er en bærer af malaria Plasmodium.

Ris. 2. Malarial Plasmodium er årsagen til malaria.

Inkubations periode

Når de bliver bidt af en myg, kommer sporozoitter ind i blodbanen, hvor de bevæger sig frit i 10-30 minutter og sætter sig derefter i hepatocytter (leverceller). En del af sporozoitterne af Pl. ovale og Pl. vivax dvale, en anden del af dem og Pl. falciparum og Pl. malariae begynder straks hepatisk (exoerythrocytisk) skizogoni, hvor der dannes fra 10 til 50 tusinde hepatiske merozoiter fra 1 sporozoit. Ved at ødelægge leverceller frigives merozoitter til blodet. Hele processen varer fra 1 til 6 uger. Dette afslutter inkubationsperioden for malaria og begynder perioden med erytrocytskizogoni - perioden med kliniske manifestationer.

Til forskellige typer patogener dens varighed af inkubationsperioden for malaria:

• Med Plasmodium vivax er den korte inkubationstid 10-21 dage, langtidsinkubationen er 8-14 måneder.
• Med Plasmodium malariae - 25 - 42 dage (i nogle tilfælde mere).
• Med Plasmodium falciparum - 7 - 16 dage.
• Med Plasmodium ovale - fra 11 til 16 dage.

Varigheden af ​​inkubationsperioden for malaria øges med utilstrækkelig kemoterapi.

Før et anfald af malaria i slutningen af ​​inkubationsperioden med Plasmodium vivax og Plasmodium falciparum, registreres en prodromal periode: symptomer på forgiftning og asteni opstår, hovedpine, muskel- og ledsmerter, generel svaghed, brudthed, erkendelse.

Ris. 3. Malaria er udbredt i mere end 100 lande i Afrika, Asien og Sydamerika.

Tegn og symptomer på malaria under et feberanfald

Patogenesen af ​​feber i malaria

At være i erytrocytter absorberer plasmodia hæmoglobin, men ikke fuldstændigt. Dens rester bliver til mørkebrune pigmentkorn, der akkumuleres i cytoplasmaet hos unge skizonter.

Når en erytrocyt brister, sammen med merozoitter, trænger fremmede proteiner, hæmoglobin, malariapigment, kaliumsalte og erytrocytrester ind i blodet. De er fremmede for kroppen. Disse stoffer, der påvirker centrum af termoregulering, forårsager en pyrogen reaktion.

Malaria opstår i de fleste tilfælde med karakteristiske feberanfald. Sjældent udvikler sygdommen sig konstant feber varer fra 6 til 8 dage, og først derefter opstår febrile paroxysmer.

Ris. 4. Der registreres op til 30.000 tilfælde af "importeret" malaria årligt, hvoraf 3.000 ender med døden. I 2016 blev der registreret 100 tilfælde af "importeret" malaria i Den Russiske Føderation.

Udviklingen af ​​et feberanfald

1. V indledende periode feber paroxysme patienten udvikler kulderystelser, der varer fra 30 minutter til 2-3 timer, ofte alvorlige, huden og slimhinderne bliver blege i farven, gåsehud vises. Patienten fryser og pakker sig ind i et tæppe med hovedet.

Ris. 5. Temperaturstigningen ved infektionssygdomme er altid ledsaget af kuldegysninger.

1. feberanfald sker ofte omkring kl. 11.00. Kropstemperaturen stiger til 40 ° C eller mere, hurtigt opstår kvalme, opkastning og svimmelhed. Ved svær malaria opstår kramper, delirium og forvirring. Patienten er ophidset, huden er hyperæmisk, varm og tør at røre ved, herpes udslæt vises ofte på læberne. Tungen er dækket af en brunlig belægning. Der er takykardi, åndenød og urinretention, blodtryksfald. Patienten bliver varm. Han er tørstig.

Ris. 6. Et angreb af malaria hos en kvinde (Indien).

1. Efter 6 - 8 timer og med tropisk malaria ved slutningen af ​​den første dag, kropstemperaturen falder. Patienten udvikler kraftig svedtendens. Symptomer på forgiftning forsvinder gradvist. Patienten falder til ro og falder i søvn. Efter en halv dag bliver patientens tilstand tilfredsstillende.

Ris. 7. Fald i temperatur er ledsaget af kraftig svedtendens.

1. Gentagne feberanfald forekommer efter 2 dage med 3-dages, oval og tropisk malaria eller efter 3 dage med 4-dages malaria.

1. Sekundær latenstid kommer efter 10 - 12 feberanfald.
2. Med utilstrækkelig behandling uger (nogle gange måneder) senere forekommer der tæt på (op til 3 måneder) eller fjerntliggende (6-9 måneder) tilbagefald.

Efter flere angreb øges leveren og milten hos patienter, anæmi udvikler sig, kardiovaskulære og nervesystemer lider, symptomer på nefritis vises, og hæmatopoiesis lider. Efter ophør af feberanfald fortsætter anæmi og hepatosplenomegali i ret lang tid.

Ris. 8. Temperaturkurve ved malaria.

Tegn og symptomer på malaria med skader på indre organer

Årsager til skader på indre organer

På utilstrækkelig behandling i forskellige organer hos en patient med malaria findes patologiske ændringer, hvis årsag er:

• patologiske stoffer, der cirkulerer i blodet, hvilket fører til hyperplasi af de lymfoide og retikuloendotelelementer i milten og leveren,
• sensibilisering af kroppen af ​​fremmede proteiner, ofte ledsaget af autoimmunopatologiske reaktioner af hyperergisk type,
• nedbrydning af røde blodlegemer, hvilket fører til skade på indre organer, udvikling af anæmi og trombocytopeni, kredsløbsforstyrrelser i kapillærerne og udvikling af intravaskulær trombose,
• krænkelse af vand-elektrolytbalancen.

Plasmodium, der forbliver i erytrocytter, absorberer hæmoglobin, men absorberer det ikke fuldt ud. Som et resultat akkumuleres dets rester gradvist i cytoplasmaet hos unge skizonter. Når merozoitter dannes, kommer pigmentet ind i blodbanen og fanges derefter af levermakrofager, lymfeknuder, milt og knoglemarv, som får en karakteristisk røget eller brun farve. Med et langt forløb danner pigmentet i det interstitielle væv massive ophobninger. Dets genbrug og bortskaffelse er langsom. Den specifikke farve af de indre organer varer ved i lang tid efter behandlingen.

Fremmede stoffer, der cirkulerer i blodet, irriterer de retikulære celler i milten og leveren, forårsager deres hyperplasi, og med et langt forløb - væksten af ​​bindevæv. Øget blodforsyning til disse organer fører til deres stigning og ømhed.

Manglende appetit, kvalme og en følelse af mæthed i den epigastriske region, ofte diarré, er de vigtigste tegn på leverskade ved malaria. Gradvist begynder leveren og milten at stige. På den 12. dag vises gulhed i huden og sclera.

Leveren og milten er forstørrede og hårde ved malaria. Milten kan briste med mindre traumer. Dens vægt overstiger ofte 1 kg, nogle gange når vægten 5 - 6 kg eller mere.

Ris. 10. Leverpræparat påvirket af plasmodia.

Ris. 11. Forstørrelse af lever og milt hos patienter med malaria.

Knoglemarvsskade

Anæmi ved malaria

Nedbrydningen af ​​røde blodlegemer i perioden med erytrocytskizogoni, øget fagocytose og hæmolyse på grund af dannelsen af ​​autoantistoffer er hovedårsagerne til anæmi i malaria. Graden af ​​anæmi er påvirket af typen af ​​plasmodium. jernmangel og folsyre hos indbyggere i en række afrikanske udviklingslande forværrer sygdommen.

Plasmodium-gametocytter af 3-dages, 4-dages malaria og oval malaria udvikler sig i erytrocytterne i perifere kapillærer i 2-3 dage og dør efter modning i løbet af få timer, så anæmi i disse typer malaria når ofte en betydelig grad. Sænker regenereringen af ​​blod markant med tre-dages malaria, da plasmodia hovedsageligt sætter sig i unge erytrocytter - retikulocytter. Derudover forårsager Plasmodium vivax ineffektiv knoglemarvserytropoiese. Anæmi i malaria forværres af ødelæggelsen af ​​sunde (uinficerede) røde blodlegemer.

Graden af ​​anæmi er relateret til miltens størrelse. Milten er det eneste filtrerende organ i menneskekroppen. Dens stigning er et kendetegn for malariainfektioner. Med skader på godartede erytrocytter i milten begynder ekstramedullær hæmatopoiesis at kompensere for tabet.

Karakteristiske ændringer i blodet ved malaria viser sig fra 6 til 8 dage efter sygdommen. Og på den 12. dag registreres hypokrom anæmi, signifikant leukopeni, trombocytopeni, ESR er signifikant accelereret.

Ris. 12. Ved infektion med Plasmodium vivax og Plasmodium ovale deformeres erytrocytter. Når de er inficeret med Plasmodium malariae og Plasmodium falciparum, ændres formen og størrelsen af ​​røde blodlegemer ikke.

Ris. 13. Ødelæggelsen af ​​erytrocytter under frigivelsen af ​​merozoitter i blodet er en af ​​årsagerne til anæmi i sygdommen.

Tegn og symptomer på malaria med hjertesygdom

Hjertets arbejde påvirkes giftige stoffer og anæmi. Udvidelse af hjertets grænser til venstre, dæmpede toner i apex og en let systolisk mislyd i apex er de første tegn på skade på organet ved malaria. Det lange forløb af malaria påvirker funktionen af ​​det kardiovaskulære system negativt. Patienten begynder at udvikle hævelse på fødder og ben.

Tegn og symptomer på malaria, når nervesystemet er påvirket

Malaria påvirker det autonome nervesystem. Irritabilitet, hovedpine, hurtig udmattelse- de vigtigste symptomer på malaria med skader på nervesystemet hos langtidspatienter.

Ris. 14. Hjerneskade ved malaria. Der ses flere blødninger i hjernevævet.

Tilbagefald af malaria

Årsagen til tidlige tilbagefald, der opstår i løbet af de første 3 måneder efter den påståede bedring, er de resterende skizonter, som, når immunsystemet er svækket, aktivt formerer sig igen.

Forløbet af tilbagefald er normalt godartet. Det generelle toksiske syndrom udtrykkes moderat. Malariale paroxysmer forløber rytmisk. Anæmi, forstørret milt og lever er de vigtigste tegn på tilbagevendende malaria.

Varigheden af ​​sygdommen forårsaget af Plasmodium vivax varer 1,5 - 3 år, Plasmodium ovale - fra 1 til 4 år.

Ris. 15. Børn med malaria.

Komplikationer af malaria

Malaria forårsager komplikationer, der er tæt forbundet med sygdommens patogenese. Disse omfatter svær anæmi, vedvarende forstørrelse af milten og dens skrumpelever, skrumpelever og melanose i leveren, nefrosonefritis, encefalopati med udvikling psykiske lidelser og hæmoglobinurisk feber.

På akut diffus nefrosonefritis patienter udvikler ødem, protein og erytrocytter i urinen, i nogle tilfælde udvikles det arteriel hypertension. Symptomer, der er påvirket af tilstrækkelig behandling og kost.

På malaria hepatitis gulhed af sclera og hud vises, leveren forstørres, dens ømhed noteres ved palpation, bilirubin i blodet stiger, funktionelle leverprøver er perverterede.

Ledig sprængt milt med mindre traumer.

Hæmoglobinurisk feber er den mest alvorlige komplikation af tropisk malaria, sjældent fundet i andre typer af sygdommen. Med sygdommen udvikles akut hæmolyse af erytrocytter, en oversvømmelse af hæmoglobin i blodet og dets udskillelse i urinen, som sker under påvirkning af lægemiddel kinin. Patienten udvikler ikterisk farvning af sclera og hud, leveren og milten øges.

Akut lungeødem udvikler sig i tropisk malaria. udløser tjener til at øge vaskulær permeabilitet som følge af eksponering for toksiner. Problemet forværres af den øgede tilførsel af væske i patientens krop.

hypoglykæmi udvikler sig hovedsageligt i tropisk malaria. Dens årsag er en krænkelse af glukogenese i leveren, en stigning i glukoseforbruget ved plasmodia og stimulering af insulinsekretion i bugspytkirtlen. Når sygdommen i patientens væv akkumulerer en stor mængde mælkesyre. Udviklet acidose er ofte dødsårsagen.

Rettidig opdagelse og passende behandling af malaria ender altid med bedring. Med sen opdagelse og utilstrækkelig behandling er tropisk malaria altid dødelig. De tre andre typer malaria er godartede infektioner.

Ris. 17. Gulsot af sclera og hud indikerer leverskade.

Malaria under graviditet

Malaria påvirker graviditetsforløbet og dets resultat negativt. Det kan forårsage abort, abort og for tidlig fødsel. Ofte er der en forsinkelse i udviklingen af ​​fosteret og dets død. Ofte er malaria årsag til eclampsia hos gravide kvinder og død. Gravide kvinder, der lever i malaria-endemiske foci, er den mest truede kontingent. Sen diagnose og utilstrækkelig behandling fører hurtigt til udvikling af "malign malaria". Særligt farligt hos gravide kvinder er udviklingen af ​​hypoglykæmi, som ofte er dødsårsagen.

Ris. 18. Placenta inficeret med malariaplasmoider.

Malaria hos børn

Den mest udsatte er alderen på børn fra 6 måneder til 4 - 5 år. Malaria er især farlig for børn. yngre alder.

I malaria-endemiske regioner er sygdommen hos børn en af ​​årsagerne til høj dødelighed. Børn under 6 måneder født af immune mødre udvikler ikke malaria.

Typer af malaria hos børn

Malaria hos børn kan være medfødt eller erhvervet.

Malaria hos børn får ofte et fulminant forløb. Alvorlig anæmi kan udvikle sig inden for få dage og cerebral form sygdomme. Malaria hos børn opstår ofte på en ejendommelig måde:

• huden er bleg, ofte med en jordfarvet farve, gulsot og voksagtighed fortsætter, trods behandling, i lang tid;
• ofte er der ingen malariaparoxysmer (feberanfald);
• symptomer som kramper, diarré, regurgitation, opkastning og mavesmerter kommer til syne;
• ved malariaanfald er kulderystelser ofte fraværende i starten, og sveden er ofte fraværende i slutningen af ​​et feberanfald;
• udslæt vises ofte på huden i form af blødninger og plettede elementer;
• anæmi vokser hurtigt;
• ved medfødt malaria forstørres milten betydeligt, leveren - i mindre grad.

Symptomer på malaria hos ældre børn

Hos ældre børn forløber sygdommen som hos voksne. I den interiktale periode forbliver børnenes tilstand tilfredsstillende. lyn form tre-dages malaria er sjælden, malaria koma er ekstremt sjælden.

Differential diagnose

Malaria hos børn bør skelnes fra hæmolytisk sygdom hos nyfødte, sepsis, septisk endocarditis, miliær tuberkulose, pyelonefritis, hæmolytisk anæmi, tyfus brucellose, madforgiftning, leishmaniasis hos børn, der bor i troperne.

Ris. 19. Op til 90 % af malariatilfælde og dødsfald forekommer i lande på det afrikanske kontinent.

Mange ved sikkert, at et så lille grimt insekt som en myg kan være en kilde til menneskelig infektion med mange alvorlige infektionssygdomme. Efter et lille bid under huden introducerer en inficeret myg skadelige baciller, og det er nok til, at de første symptomer på malaria eller en anden sygdom snart viser sig. I artiklen vil vi se nærmere på de vigtigste symptomer på malariasygdom.

Hvordan man forstår, at et barn er inficeret med sådan en myg eller lykkedes at blive smittet fra en syg person. Fra observationen af ​​hvilke primære symptomer er det nødvendigt at begynde at slå alarm? Hvad vil manifestere sig, og hvordan sygdommen kan påvirke børns sundhed:

• Med primære symptomer kan barnet opleve en let stigning i aflæsningerne på termometeret, generel utilpashed, ofte hovedpine;
• Sygdommens begyndelse er akut. Barnet vil ryste meget, så kan temperaturen efter et par timer stige til 40-41 C. Huden bliver rødlig og kold, især lemmerne, og huden er ru at røre ved;
• Mild cyanose forekommer på fingrene og næsespidsen, åndenød vises, den muskulære overflade er smertefuld;
• Gagrefleks, kvalme, vrangforestillinger og krampetilstande;
• Barnet er meget spændt, finder ikke et sted for sig selv, skynder sig konstant. Pulsen hurtigere og er svagt hørbar på grund af et kraftigt fald i blodtrykket;
• Ømhed i højre hypokondrium og i miltens region.

Angreb er normalt krampagtige og varer fra en time til 12 timer. Efter angrebet slutter, er barnets krop dækket af voldsom sved, mens kropstemperaturen falder, barnet bliver meget sløvt på grund af svaghed.

Spasmodiciteten af ​​angreb afhænger af malariatypen, børnenes alder, sygdommens varighed. Jo ældre barnet er, jo mere cyklisk er det. Inkubationstiden er anderledes. Det hele afhænger af immunsystemets tilstand, hvilken type patogen tilhører:

• Ved tre-dages malaria kan inkubationsperioden vare op til 7-21 dage;
• Hvis malaria er 4-dages, så kan denne periode være 14-35 dage;
• I den tropiske form af sygdommen - mindre end 14 dage.

Inkubationens varighed kan også afhænge af de klimatiske forhold, hvor barnet befinder sig, af brugen af ​​kemoterapi i behandlingen osv. Det kan ende hurtigere i et klima, hvor vejret er varmere.

Hvis behandlingen forsinkes i en længere periode, kan der være en udvikling af hæmolytisk anæmi, for meget forstørrelse af lever og milt. Næsens læber og vinger er dækket af udslæt af den hyperæmiske type.

Behandling af malariasymptomer hos voksne

Det er nødvendigt at behandle denne sygdom strengt i en medicinsk institution. Lægemiddelbehandling kan kombineres med kemoterapi. De giver masser af væske for at forhindre dehydrering, giver sengeleje, kontrol af medicinsk personale.

Til behandling af malaria hos små børn anvendes hæmodialyse, terapi med brug af infusionsmedicin og hæmosorption. Komplekset af alle terapier fører til opnåelse gode resultater og fuld bedring.

Vaccination og forebyggende foranstaltninger

For børn er det sædvanligt at udføre forebyggende foranstaltninger mod malaria på flere områder. Alle er nødvendige for at styrke børnenes immunforsvar helt fra første levedag. Dette omfatter:

• Udførelse af sundhedsprocedurer;
• Udnævnelse af vitaminkomplekser i henhold til barnets alder;
• Rettidig justere babymadens kost;
• Det er påkrævet at temperere børn;
• I form af spil skal børn have tilstrækkelig fysisk aktivitet til normal udvikling.

Der træffes forebyggende foranstaltninger i de regioner, hvor der er potentiel fare udvikling af enhver form for malaria.

• Hvis barnet rejser med deres forældre, så er det nødvendigt at tage beskyttelsesudstyr mod myg;
• Hvis der er risiko for at få malaria, så anbefales børn at give for eksempel Delagil eller Chloridin. Behandlingsforløb er 5-7 dage;
• Du skal vaccineres mod malaria. Dets virkning kan reduceres væsentligt ved andre vaccinationer mod infektionssygdomme, for eksempel fra tyfus, gulsot eller gul feber.

Anti-malariavaccination er ikke en obligatorisk procedure, men hvis det gøres, når man rejser til et eksotisk land, hvor der er risiko for sygdom, så vil vaccinationen redde barnets liv i fremtiden.

Det mest typiske og mest sandsynlige tegn på, at en person har fået malaria, er alvorlige kulderystelser og cyklisk feber. I dette øjeblik kommer kritisk punkt på grund af det faktum, at patogenet når sit mål - det trænger ind i de røde blodlegemer og ødelægger dem.

Behandling af malaria hos voksne

Hvis en person blev diagnosticeret rettidigt, og et behandlingsregime blev valgt, sker genopretning normalt hurtigt. En syg person er indlagt på infektionsafdelingen, hvor hovedbehandlingen varetages.

For at eliminere årsagerne til sygdommen tages følgende handlinger:

• Ved tropisk malaria er behandlingen rettet mod ødelæggelse af gametocytter;
• Ved hjælp af terapeutisk terapi for tre-dages malaria og en oval form neutraliseres vævsskizonter;
• Hovedindsatsen er rettet mod at reducere anfald.

For hurtigt at stoppe akutte febermanifestationer hos en patient med malaria, bruger medicin hurtigtvirkende lægemidler - hæmatoschizotropiske. Den mest almindelige medicin Hingamin eller Rezokhin anses for at behandle denne sygdom. Hvis der observeres en ondartet form for malaria, anbefales det at administrere medicin Chingamin intravenøst ​​tre gange om dagen, 20 mg / kg.

For at reducere kroppens forgiftning ordinerer infektionsspecialisten kolloide og krystallinske flydende opløsninger intravenøst ​​til patienten. For at reducere temperaturen vil et antipyretikum ikke være overflødigt.

Udvikling af malaria

Lad os se nærmere på de vigtigste primære symptomer på malaria:

• Spids indledende fase med en indledende febril tilstand, som varer i 5-7 dage;
• Oftest er kuldegysninger af kroppen ubetydelige, hovedpine;
• Skiftende angreb, tilbagevendende om en dag eller to. Om morgenen kan det som regel være høj feber krop, når høje karakterer, øget hyperhidrose, kulderystelser;
• Efter flere sådanne angreb stiger leveren betydeligt under højre hypokondrium, og milten til venstre.

Malaria af denne type kan observeres hos mennesker i 2-3 år;

Denne fase af sygdommen ligner lidt den tidligere type, men det er meget lettere. udvikling i kroppen patogene bakterier tager 10-11 dage, og oftest kan det vare 6-18 måneder.

Det kroniske stadie i malaria varer i mange år fra 5 til 50 år. Sygdommen er karakteriseret ved tilbagefald;

Inkubationsperioden for sygdommen i denne form er normalt en uge, men nogle gange længere, et sted op til 16 dage. Den oprindelige tilstand er ukarakteristisk for sygdommen, da kulden praktisk talt ikke er manifesteret, er der ingen typisk primær symptomatologi.

• Feber kan vare op til to dage;
• Kropstemperaturen falder uden tegn på sveden;
• Konvulsivt syndrom, hovedpine;
• Der er smerter i muskeloverfladen og led;
• Respiratoriske manifestationer med overgangen til bronkitis eller lungebetændelse;
• Moderat nyresvigt.

Med den tropiske form af sygdommen stiller læger ofte en fejlagtig diagnose, da manifestationerne af malaria i sig selv ikke er særlig karakteristiske for det.

Hvordan overføres malaria?

For mere end 100-200 år siden var det almindeligt i lægekredse, at malaria kun blev overført af luftbårne dråber. Men dette er ikke en helt præcis hypotese. Nu har forskere allerede bevist, at patogenet kan trænge ind i kroppen på andre måder.

Lad os se på dem kort:

• Den vigtigste smittevej med malaria, som den var og stadig er, er et myggestik;
• Folk kan også smitte hinanden, for eksempel er en kvinde i en interessant position, der venter på et barns fødsel, men i denne periode led hun af malaria. Her vil der opstå intrauterin infektion fra moderen, hvis moderkagelaget er blevet beskadiget. I andre tilfælde er det næsten umuligt at smitte mennesker fra hinanden;
• Sygdommen kan fanges i en medicinsk institution, hvis behandlingen blev udført med dårligt forarbejdede instrumenter, for eksempel blev injektioner leveret med en ikke-steril nål;
• På en blodtransfusionsstation kan inficeret blodvæske tages fra en patient, som derefter sprøjtes ind i en anden person. Denne transmissionsmåde gælder kun for bærere af virussen;
• Donororgantransplantation.

Kan folk blive smittet af hinanden

Som beskrevet ovenfor kan infektion kun ske gennem intrauterin overførsel fra en mor til hendes ufødte barn. I løbet af alle ni måneder gennemgår en gravid kvinde konstant hormonelle, immunologiske og andre ændringer i sin krop.

Der er en medicinsk teori om, at vordende mødre under graviditeten svækker immunforsvaret for meget, kroppen er ikke beskyttet som nødvendigt, hvilket gør det muligt for skadelige mikroorganismer at trænge ind i den.

Hvis en gravid kvinde eller en kvinde, der lige har født, bliver smittet med malaria, er det sandsynligt, at sygdommen vil passere i en meget alvorlig form med manifestation af efterfølgende komplekse bivirkninger. For eksempel:

• Det kan være fostertab;
• Risikoen for at udvikle intrauterine patologier hos et barn;
• Barnet kan være født undervægtigt.

Hvis der er primære symptomer hos en kvinde, der venter et barns fødsel, er det nødvendigt straks at indlægge hende i medicinsk institution for den nødvendige behandling. Sygdommen kan udvikle sig hurtigt, det er ikke værd at forsinke behandlingen.

årsag til malaria

Kilden til sygdommen er flere sorter af skadelige mikroorganismer, der tilhører klassen af ​​protozoer - disse er plasmodia. Afhængigt af hvilken af ​​dem der kommer ind i kroppen med et myggestik, begynder udviklingen af ​​malaria i en eller anden form. Oftest kan epidemiske udbrud observeres:

• Blandt børn, da de er mest modtagelige for infektion;
• Turister, der besøger eksotiske lande med et varmt og fugtigt klima.

Sporozoitter i den menneskelige krop leder efter et frugtbart sted for reproduktion. For at gøre dette overvinder de en lang vej og bosætter sig oftest i leveren. Hepatocytmikroorganismer indføres i den hepatiske cellulære struktur, hvor deres transformation faktisk finder sted. Her omdannes de ved hjælp af flercellet deling til schizonter - store sfæriske celler.

I tropisk malaria formerer disse skadelige cellestrukturer sig i besatte leverhepatocytter. Hver cyklus af deres reproduktion kan forekomme inden for 7-10 dage. Samtidig formerer de sig perfekt og dræber selve hepatocytcellerne. Denne proces sker med lynets hastighed, hvilket forårsager en feberagtig malariatilstand hos mennesker.

I malariaanfald, i øjeblikke med alvorlige kulderystelser, er der en omfattende indsnævring af periferien nerveender. Under en kraftig temperaturstigning sker der en kraftig udvidelse af kapillærerne, hvorfra personen bliver rød, sveder kraftigt.

Sådanne spastiske tilstande kan øge udskillelsen af ​​stoffer, der er ansvarlige for at øge permeabiliteten af ​​kapillærvæggene. På grund af indtrængen af ​​plasma og protein i rummet uden for karrene bliver blodet tykkere, som et resultat, bevægelsen af ​​blod i systemet bremses, og blodkoagulationen øges. På grund af røde blodlegemers død kan der også udvikles anæmi.

Konklusion

Før turister besøger eksotiske øer eller lande, skal de besøge en læge for infektionssygdomme for at få råd. Han vil rådgive, hvilken vaccine han skal lave, tale om mulige smittemåder, hvad man skal være opmærksom på og metoder til forebyggende foranstaltninger. Ingen grund til at tænke på, at malaria - simpel sygdom. Bag denne enkelhed er der en masse mennesker, der er gået bort.

Inkubationsperioden for malaria afhænger af typen af ​​patogen og barnets immunreaktivitet. På tre dages malaria varigheden af ​​inkubationsperioden er 1-3 uger, med en fire-dages en - 2-5 uger, og med en tropisk - ikke mere end 2 uger. Hos børn ældre end 3 år viser sygdommen sig med de samme symptomer som hos voksne.

Prodromale fænomener er sjældent bemærket (utilpashed, hovedpine, subfebril temperatur osv.). Normalt begynder sygdommen akut med en enorm kulderystelse, nogle gange en let stigning i kropstemperaturen. Huden bliver kold, ru at røre ved ("gåsehud"), ekstremiteterne bliver særligt kolde, der er en let cyanose i fingrene, næsespidsen, åndenød, svær hovedpine, nogle gange er der opkastning, muskelsmerter . Efter et par minutter eller efter 1-2 timer erstattes kuldegysninger af en følelse af varme, som falder sammen med stigningen i kropstemperaturen til høje tal (40-41 ° C). Huden er tør, varm at røre ved, ansigtet bliver rødt, tørst, hikke, opkastning vises. Patienten haster rundt, ophidset, vrangforestillinger, bevidsthedstab, kramper er mulige. Pulsen er hyppig, svag, blodtrykket falder. Leveren og milten er forstørrede og smertefulde. Anfaldet varer fra 1 til 10-15 timer og ender med kraftig sved. Samtidig falder kropstemperaturen kritisk, og der opstår en skarp svaghed, som hurtigt går over, og patienten føler sig ganske tilfredsstillende. Hyppigheden og rækkefølgen af ​​angreb afhænger af typen af ​​malaria, sygdommens varighed og barnets alder.

I blodet i begyndelsen af ​​sygdommen noteres leukocytose, neutrofili. På højden af ​​angrebet falder indholdet af leukocytter, og i perioden med apyreksi findes leukopeni med neutropeni og relativ lymfocytose med stor konstanthed. ESR er næsten altid forhøjet. I alvorlige tilfælde reduceres antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin markant.

Perioden med sene tilbagefald begynder efter 5-9 måneder eller mere fra sygdommens opståen. Anfald med sene tilbagefald er lettere end ved tidlige tilbagefald og indledende manifestation sygdom. Forekomsten af ​​sene tilbagefald er forbundet med frigivelsen af ​​vævsformer af malariaplasmodium til blodet fra leveren.

Uden behandling er den samlede varighed af malaria med tre-dages malaria omkring 2 år, med tropisk malaria omkring 1 år, med fire-dages malaria kan patogenet i patientens krop vare ved i mange år.