Alle nervøse sygdomme. De mest almindelige sygdomme i nervesystemet

Indhold

Normalt menneskeliv er sikret af det indbyrdes forbundne arbejde i alle kropssystemer. Regulering af alle processer udføres af et integreret sæt af nervestrukturer, i spidsen for hvilke er hjernen. Strukturen af ​​hovedkoordinatoren og regulatoren af ​​alle processer uden undtagelse er unik, og eventuelle afvigelser i nervesystemets funktion påvirker nødvendigvis tilstanden af ​​andre organer og subsystemer, så moderne medicin lægger stor vægt på problemer på dette område.

Hvad er sygdomme i nervesystemet

Ikke en eneste proces i den menneskelige krop sker uden deltagelse af nervesystemet. Påvirkningen af ​​alle faktorer i det ydre og indre miljø omdannes ved hjælp af neurale strukturer til processer, der danner en reaktion på konstant skiftende forhold. En sygdom i nervesystemet forårsager et brud i forbindelserne mellem de afferente impulser, der opfattes af psyken, motorisk aktivitet og reguleringsmekanismer, hvilket viser sig i form af en omfattende liste af symptomer.

Morfologisk er det menneskelige nervesystem opdelt i centralt og perifert. Den centrale omfatter hjernen og rygmarven, og den perifere omfatter alle neurale plexuser, kraniale og rygmarvsnerver. I henhold til påvirkningen på andre organer og biologiske elementer er det integrerede sæt af neurale strukturer opdelt i somatisk (ansvarlig for bevidste muskelbevægelser) og ganglioniske (vegetative), hvilket sikrer funktionaliteten af ​​hele organismen.

Neurologiske sygdomme kan udvikle sig i enhver del af det neurale netværk, og listen over aktuelt kendte patologier i hjernen, nerver, neuromuskulære knuder osv. er meget omfattende. Hjernen er hoveddelen af ​​centralnervesystemet (CNS) og regulerer alle dets afdelinger, så enhver krænkelse af strukturen eller funktionaliteten af ​​neurale elementer afspejles i dens arbejde.

Den gren af ​​medicin, hvis kompetence omfatter studiet af det biologiske neurale netværk og dets patologier, kaldes neurologi. Alle smertefulde tilstande, der er inden for rammerne af undersøgelsen af ​​medicinske neurologer, er forenet af en fælles betegnelse, der stemmer overens med navnet på grenen af ​​medicin, "neurologi". I lyset af den udbredte udbredelse af denne kategori af lidelser i verden lægges der stor vægt på at studere årsagerne til patologiske lidelser i dette område og finde måder at eliminere dem på.

Årsager

De fleste af de nuværende kendte sygdomme er direkte eller indirekte relateret til neurologi, hvilket er årsagen til den høje grad af viden om årsagerne til neurologiske patologier. Listen over patogene faktorer såvel som listen over sygdomme fremkaldt af dem er meget omfattende, derfor er det tilrådeligt at opdele alle kendte årsager i forstørrede grupper - eksogene og endogene:

A-Z A B C D E F G I J K L M N O P R S T U V Y Z Alle afsnit Arvelige sygdomme Nødtilstande Øjensygdomme Børnesygdomme Mandssygdomme Kønssygdomme Kvindesygdomme Hudsygdomme Infektionssygdomme Nervesygdomme Gigtsygdomme Urologiske sygdomme Endokrine sygdomme Immunsygdomme af lymfesygdomme Sygdomme af lymfesygdomme og allergiske sygdomme immunsygdomme hos lymfesygdomme og allergiske sygdomme. Blodsygdomme Sygdomme i mælkekirtlerne Sygdomme i ODS og traumer Luftvejssygdomme Sygdomme i fordøjelsessystemet Hjerte- og karsygdomme Sygdomme i tyktarmen Øre- og halssygdomme, næse Lægemiddelproblemer Psykiske lidelser Taleforstyrrelser Kosmetiske problemer Æstetiske problemer

Nervesygdomme - sygdomme, der udvikler sig som følge af skader på hjernen og rygmarven, samt perifere nervestammer og ganglier. Nervesygdomme er genstand for undersøgelse af et specialiseret område af medicinsk viden - neurologi. Da nervesystemet er et komplekst apparat, der forbinder og regulerer alle kroppens organer og systemer, interagerer neurologi tæt med andre kliniske discipliner, såsom kardiologi, gastroenterologi, gynækologi, oftalmologi, endokrinologi, ortopædi, traumatologi, taleterapi osv. hovedspecialist inden for nervesygdomme er en neurolog.

Nervesygdomme kan være genetisk betingede (Rossolimo-Steinert-Kurshman myotonia, Friedreichs ataksi, Wilsons sygdom, Pierre-Maries ataksi) eller erhvervet. Medfødte misdannelser af nervesystemet (mikrocefali, basilært aftryk, Kimerli-anomali, Chiari-anomali, platybasia, medfødt hydrocephalus) kan ud over arvelige faktorer være forårsaget af ugunstige forhold for intrauterin udvikling af fosteret: hypoxi, stråling, infektion (mæslinger) , røde hunde, syfilis, klamydia, cytomegali , HIV), toksiske virkninger, truslen om spontan abort, eclampsia, Rh-konflikt osv. Infektiøse eller traumatiske faktorer, der påvirker nervesystemet umiddelbart efter fødslen af ​​et barn (purulent meningitis, nyfødt asfyksi , fødselstraumer, hæmolytisk sygdom), fører ofte til udvikling af sådanne nervøse sygdomme som cerebral parese, barndoms epilepsi, mental retardering.

Erhvervede nervesygdomme er ofte forbundet med infektionslæsioner i forskellige dele af nervesystemet. Som et resultat af infektion udvikler meningitis, encephalitis, myelitis, hjerneabscess, arachnoiditis, dissemineret encephalomyelitis, ganglioneuritis og andre sygdomme. En separat gruppe består af nervøse sygdomme af traumatisk ætiologi:

Sygdomme i centralnervesystemet er ekstremt forskellige, ligesom de årsager, der forårsager dem. De kan være arvelige og medfødte, forbundet med traumer, infektioner, metaboliske forstyrrelser, sygdomme i det kardiovaskulære system (se. hypertension, åreforkalkning, cerebrovaskulær sygdom).

Sygdomme i centralnervesystemet er opdelt i dystrofisk ("degenerativ"), demyeliniserende, inflammatorisk og tumor. På dystrofisk("degenerativ") sygdomme beskadigelse af neuroner dominerer, og den overvejende lokalisering af processen kan være anderledes: hjernebarken (f.eks. Alzheimers sygdom), de basale ganglier og mellemhjernen (f.eks. Huntingtons chorea, parkinsonisme), motoriske neuroner (f.eks. amyotrofiske laterale sklerose). Dystrofisk karakter er sygdomme i centralnervesystemet, forårsaget af mangel på en række stoffer (thiamin, vitamin B 12), metaboliske forstyrrelser (hepatisk encefalopati), eksponering for toksiske (alkohol) eller fysiske (bestråling) faktorer.

TIL demyeliniserende sygdomme omfatte sygdomme, hvor myelinskederne primært er beskadiget, som er under kontrol af oligodendroglia (primære demyeliniserende sygdomme). I modsætning hertil er sekundær demyelinisering forbundet med beskadigelse af axoner. Den mest almindelige sygdom i denne gruppe er multipel sklerose.

Inflammatoriske sygdomme opdelt i meningitis (se. børns infektioner) og encephalitis. Nogle gange fanger processen både membraner og hjernevæv, så taler man om meningoencephalitis.

Tumorsygdomme centralnervesystemet har en række specifikke funktioner (se.

Blandt sygdommene i centralnervesystemet vil de vigtigste repræsentanter for hver gruppe blive givet: Alzheimers sygdom, amyotrofisk lateral sklerose, multipel sklerose, encephalitis; Tumorer i centralnervesystemet er tidligere blevet beskrevet (se Tumorer i nervesystemet og hjernemembraner).

Alzheimers sygdom

Alzheimers sygdom overveje presenil (presenil) demens eller demens (fra lat. de- afslag, mænd, mentis sind, intelligens). Imidlertid betragter en række forfattere Alzheimers sygdom mere bredt, herunder ikke kun presenil, men også senil (senil) demens, såvel som Picks sygdom. Presenile og senile demens, ligesom Picks sygdom, adskiller sig fra andre demenssygdomme forbundet med hjerneinfarkter, hydrocephalus, encephalitis, langsom virusinfektion og opbevaringssygdomme. Presenil demens er karakteriseret ved progressiv demens hos personer i alderen 40-65 år; hvis manifestationen af ​​sygdommen begynder efter 65 år, klassificeres demens som senil. Picks sygdom tales om i de tilfælde, hvor der er tale om total presenil demens med talens opløsning.

Alzheimers sygdom opstår med alvorlige intellektuelle lidelser og følelsesmæssig labilitet, mens fokale neurologiske symptomer er fraværende. Kliniske manifestationer af sygdommen er forbundet med progressiv generel atrofi af hjernen, men især af frontale, temporale og occipitale regioner.

Ætiologi og patogenese.Årsagen og udviklingen af ​​sygdommen er ikke klar nok. Det blev antaget, at årsagen til sygdommen er en erhvervet mangel på acetylcholin og dets enzymer i strukturerne i hjernebarken. For nylig har det vist sig, at de kliniske manifestationer af Alzheimers sygdom er forbundet med senil cerebral amyloidose, som findes i 100 % af observationerne. I denne henseende har der været en tendens til at betragte Alzheimers sygdom som en af ​​formerne for cerebral senil amyloidose. Amyloidaflejringer findes i senile plaques, kar i hjernen og membraner, samt i choroid plexus. Det er blevet fastslået, at det cerebrale amyloidprotein er repræsenteret af 4KD-a-proteinet, hvis gen er lokaliseret på det 21. kromosom. Sammen med syntesen af ​​ekstracellulært lokaliserede amyloidfibriller, som er grundlaget for den senile plak, ved Alzheimers sygdom, udtrykkes patologi også i intracellulære fibrillære strukturer - cytoskeletproteiner. Det er repræsenteret ved akkumulering i cytoplasmaet af neuroner af parvis snoede filamenter og lige tubuli, som kan fylde hele cellekroppen og danne ejendommelige neurofibrillære plexuser. Filamenter af neurofibrillære plexuser har en diameter på 7-9 nm, giver en positiv reaktion på en række specifikke proteiner (tau-protein), mikrotubuli og neurofilamentproteiner. Cytoskelettets patologi kommer til udtryk ved Alzheimers sygdom og i de proksimale dendritter, hvori aktinmikrofilamenter (Hirano-legemer) ophobes. Forholdet mellem cytoskeletpatologi og amyloidose er ikke godt forstået, men amyloid optræder i hjernevæv før neurofibrillære ændringer.

Patologisk anatomi. Ved obduktion konstateres atrofi af hjernebarken (udtynding af cortex dominerer i frontale, temporale og

ryglapper). I forbindelse med hjerneatrofi udvikles der ofte hydrocephalus.

På i cortex af hjernens atrofiske lapper, hippocampus og amygdala findes senile plaques, neurofibrillære plexuser (tangles), skader på neuroner og Hirano-kroppe. Senile plaques og neurofibrillære plexuser findes i alle dele af hjernebarken, eksklusive motoriske og sensoriske zoner, neurofibrillære plexuser findes også oftere i den basale kerne af Meinert, Hirano-legemer detekteres i neuroner i hippocampus.

Senile plaques består af foci af amyloidaflejringer omgivet af parvis snoede filamenter (fig. 248); i periferien af ​​plaques findes ofte mikrogliaceller, nogle gange astrocytter. Neurofibrillære plexuser er repræsenteret af spiralformede parvis snoede filamenter, detekteret ved sølvimprægneringsmetoder. De ligner sammenfiltringer eller knuder af fibrillært materiale og lige tubuli i neurons cytoplasma; filamentøse masser er ultrastrukturelt identiske med neurofilamenter. Neuroner i de berørte områder er reduceret i størrelse, deres cytoplasma er vakuoleret, indeholder argyrofile granula. Hirano-legemer, der findes i de proksimale dendritter, har udseende af eosinofile indeslutninger og er repræsenteret af en ophobning af orienterede actinfilamenter.

Dødsårsag ved Alzheimers sygdom - luftvejsinfektioner, bronkopneumoni.

Ris. 248. Alzheimers sygdom:

a - senil plak; sølvimprægnering ifølge Bilshovsky; b - amyloid anisotropi i polarisationsfeltet. Farver Congo rødt

Amyotrofisk lateral sklerose(Charcots sygdom) er en fremadskridende sygdom i nervesystemet forbundet med samtidig skade på de motoriske neuroner i de forreste og laterale kolonner af rygmarven og perifere nerver. Karakteriseret ved den langsomme udvikling af spastiske parese, hovedsageligt af musklerne i hænderne, som er forbundet af muskelatrofi, øgede sener og periosteale reflekser. Mænd bliver syge dobbelt så ofte som kvinder. Kliniske manifestationer af sygdommen begynder normalt i middelalderen, den konstante progression af bevægelsesforstyrrelser ender med døden efter et par (2-6) år. Nogle gange har sygdommen et akut forløb.

Ætiologi og patogenese.Årsagen og mekanismen for udviklingen af ​​sygdommen er ukendt. Vira's rolle, immunologiske og metaboliske lidelser diskuteres. En række patienter har en historie med poliomyelitis. I sådanne tilfælde findes poliovirusantigen i jejunale biopsiprøver, og immunkomplekser findes i blod og renal glomeruli. Baseret på disse data antages det, at amyotrofisk lateral sklerose er forbundet med kronisk viral infektion.

Patologisk anatomi. Ved obduktion findes selektiv atrofi af rygmarvens forreste motoriske rødder, de er udtyndede, grå i farven; mens de bageste sanserødder forbliver normale. På tværgående sektioner af rygmarven er de laterale kortikospinalkanaler komprimerede, hvidlige i farven, afgrænset fra andre kanaler af en tydelig linje. Nogle patienter har atrofi af den præcerebrale gyrus i den store hjerne, nogle gange fanger atrofi de VIII, X og XII par af kranienerver. I alle observationer udtrykkes atrofi af skeletmuskler.

På mikroskopisk undersøgelse i de forreste horn af rygmarven findes udtalte forandringer i nerveceller; de er rynkede eller i form af skygger; der findes omfattende felter med tab af neuroner. Nogle gange findes foci af neuronalt tab i hjernestammen og præcentral gyrus. I nervefibrene i de berørte områder af rygmarven bestemmes demyelinisering, ujævn hævelse, efterfulgt af disintegration og død af de aksiale cylindre. Normalt strækker demyelinisering af nervefibre sig til perifere nerver. Ofte er de pyramideformede baner involveret i processen i hele deres længde - rygmarven og medulla oblongata, op til hjernebarken. Som regel er der en reaktiv spredning af gliaceller. Nogle observationer beskriver mindre lymfoide infiltrater i rygmarven, dens skede og perifere nerver langs karrene.

Dødsårsag patienter med amyotrofisk lateral sklerose er kakeksi eller aspirationspneumoni.

Multipel sclerose

Multipel sklerose (multipel sklerose)- en kronisk progressiv sygdom karakteriseret ved dannelsen i hjernen og rygmarven (hovedsageligt i den hvide substans) af spredte foci af demyelinisering, hvor glia vokser med dannelsen af ​​foci af sclerose - plaques. Multipel sklerose er en almindelig sygdom i nervesystemet. Det begynder normalt i en alder af 20-40 år, oftere hos mænd; forløber i bølger, perioder: forbedringer erstattes af forværringer af sygdommen. Forskelle og multiple lokalisering af læsioner i hjernen og rygmarven bestemmer mangfoldigheden af ​​de kliniske manifestationer af sygdommen: forsætlig rysten, nystagmus, chanted tale, en kraftig stigning i senereflekser, spastisk lammelse, synsforstyrrelser. Sygdommens forløb er anderledes. Måske et akut og alvorligt forløb (akutte sygdomsformer) med hurtig udvikling af blindhed og cerebellare lidelser, og muligvis et mildt forløb med en let dysfunktion af centralnervesystemet og dets hurtige genopretning.

Ætiologi og patogenese.Årsagerne til sygdommen er stadig uklare. Sygdommens virale karakter er mest sandsynlig; hos 80% af patienterne findes antivirale antistoffer i blodet, men spektret af disse antistoffer er ret bredt. Det antages, at virussen er tropisk til oligodendroglia-celler relateret til myeliniseringsprocesserne. Udelukk ikke udvikling og progression af sygdommen og rollen af ​​autoimmunisering. Der er opnået beviser for immunaggression mod myelin- og oligodendrogliaceller.

Morfogenesen af ​​sklerotiske plaques ved multipel sklerose er blevet grundigt undersøgt. Først opstår der friske foci af demyelinisering omkring venerne, som kombineres med remyeliniseringsprocesser. Kar i læsionerne udvider sig og er omgivet af infiltrater fra lymfoide- og plasmaceller. Som reaktion på ødelæggelse prolifererer gliaceller, og myelinnedbrydningsprodukter fagocyteres af makrofager. Slutningen af ​​disse ændringer er sklerose.

Patologisk anatomi. Udvendigt er de overfladiske dele af hjernen og rygmarven lidt ændret; finder nogle gange hævelse og fortykkelse af de bløde hjernehinder. På sektioner af hjernen og rygmarven findes et stort antal grå plaques spredt i den hvide substans (nogle gange har de en rosa eller gullig farvetone), med klare konturer, op til flere centimeter i diameter (fig. 249). Der er altid mange plaketter. De kan smelte sammen med hinanden og erobre store territorier. Især ofte findes de omkring hjernens ventrikler, i rygmarven og medulla oblongata, hjernestammen og synsknoldene, i lillehjernens hvide substans; færre plaques i hjernehalvdelene. I rygmarven kan læsioner lokaliseres symmetrisk. Synsnerverne, chiasmen og synsbanerne påvirkes ofte.

Ris. 249. Multipel sclerose. Mange plaques på sektionen af ​​hjernen (ifølge M. Eder og P. Gedik)

På mikroskopisk undersøgelse V tidlig stadie finde foci af demyelinisering, normalt omkring blodkar, især vener og venoler (perivenøs demyelinisering). Kar er normalt omgivet af lymfocytter og mononukleære celler; axoner er relativt intakte. Ved hjælp af specielle pletter til myelin er det muligt at fastslå, at myelinskederne først svulmer, farveegenskaberne ændres, ujævne konturer opstår, sfæriske fortykkelser langs fibrene. Derefter opstår der fragmentering og disintegration af myelinskederne. Myelin-nedbrydningsprodukter optages af mikrogliaceller, som bliver til granulære kugler.

I friske foci kan ændringer i axoner detekteres - deres øgede imprægnering med sølv, ujævn tykkelse, hævelse; Alvorlig aksonal ødelæggelse er sjælden.

På sygdomsprogression (sen fase) små perivaskulær foci af demyelinisering smelter sammen, prolifererer vises fra mikrogliaceller, celler fyldt med lipider. Som et resultat af en produktiv glialreaktion dannes typiske plaques, hvor oligodendritter er sjældne eller helt fraværende.

På forværring af sygdommen på baggrund af gamle foci, typiske plaques, vises friske foci af demyelinisering.

Dødsårsag. Oftest dør patienter af lungebetændelse.

Encephalitis

Encephalitis(fra græsk. enkephalon- hjerne) - betændelse i hjernen forbundet med infektion, forgiftning eller skade. Infektion-

tional encephalitis kan være forårsaget af vira, bakterier, svampe, men de vigtigste blandt dem er viral encephalitis.

Viral encephalitis opstå i forbindelse med påvirkning af hjernen af ​​forskellige vira: arbovirus, enterovira, cytomegalovirus, herpesvirus, rabies, vira af mange børneinfektioner osv. Sygdommen kan have et akut, subakut og kronisk forløb, variere i sværhedsgrad afhængig af sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer (stupor, cerebral koma, delirium, lammelse osv.). Den ætiologiske diagnose af viral encephalitis er baseret på serologiske tests. Morfologisk undersøgelse giver os mulighed for at mistænke, og ofte etablere ætiologien af ​​viral encephalitis. Den virale ætiologi af encephalitis understøttes af: 1) mononukleære inflammatoriske infiltrater fra lymfocytter, plasmaceller og makrofager; 2) diffus spredning af mikroglia og oligodendroglia med dannelsen af ​​stavformede og amøbiske celler; 3) neuronophagia med dannelsen af ​​neuronophagic nodules; 4) intranukleære og intracytoplasmatiske indeslutninger. En klinisk patolog (patolog) kan fastslå ætiologien af ​​viral encephalitis ved at identificere patogenet i vævet (biopsi) af hjernen ved hjælp af immunhistokemiske metoder og hybridiseringsmetoden. in situ. På det tidligere Sovjetunionens territorium er flåtbåren encephalitis mest almindelig.

Flåtbåren hjernebetændelse

Flåtbåren hjernebetændelse (flåtbåren forårs-sommer encephalitis)- akut viral naturlig fokal sygdom med overførbar eller fordøjelsesoverførsel. Sygdommens foci findes i en række europæiske og asiatiske lande, især i skovområder. Men selv i naturlige foci overstiger antallet af patienter normalt ikke flere hundrede.

Ætiologi, epidemiologi, patogenese. Den flåtbårne encephalitisvirus tilhører arbovirus, den indeholder RNA og er i stand til at formere sig i leddyrs krop. Virussen overføres til mennesker gennem ixodid-flåter. (Ixodes persulcatus Og Ixodes ricinus) som er virussens hovedreservoir i naturen. Virusset trænger ind i skovflåtens mave sammen med blodet fra inficerede vilde dyr (jordegern, markmus og fugle - et midlertidigt infektionsreservoir). Fra flåtens mave spredes virussen til alle dens organer, men virussen når den højeste koncentration i spytkirtlerne, æggestokkene og æggene. Infektion af æg bestemmer muligheden for transovarial overførsel af virussen til afkom af flåter, gennem deres spyt spredes virussen blandt dyr. Seksuelt modne hunner "fodre" på husdyr - kvæg, geder, får, hunde. I bygder er geder af særlig epidemiologisk betydning, med den rå mælk, hvoraf virussen overføres ad fordøjelsesvejen. Med denne mekanisme for overførsel af virussen udvikles den såkaldte to-bølge meningoencephalitis (en person bliver syg med et flåtbid), som ofte har en familiekarakter.

Sygdommen er karakteriseret ved sæsonbestemt: udbrud forekommer normalt om foråret og sommeren (forår-sommer hjernebetændelse), sjældnere om efteråret. Inkubationstiden er 7-20 dage. Sygdommen begynder akut, feber udvikles, kraftig hovedpine, nedsat bevidsthed, nogle gange epileptiforme anfald, meningeale symptomer, pareser og lammelser (i alvorlige tilfælde af sygdommen). På langvarigt forløb der er et fald i hukommelsen. Muskelatrofi, bevægelse er delvist genoprettet. Karakteriseret ved parese og atrofi af musklerne i nakken (hængende hoved) og musklerne i de proksimale øvre lemmer. På kronisk forløb Kozhevnikov epilepsi syndrom udvikler sig.

Under et epidemiudbrud er det ikke ualmindeligt slettede former sygdomme uden tydelige tegn på skade på nervesystemet, nogle gange meningeale former. Med sådanne former observeres en relativt fuldstændig genopretning.

Patologisk anatomi. Makroskopisk noteres hyperæmi af hjernekarrene, hævelse af dets væv og små blødninger. Mikroskopisk billede afhænger i høj grad af stadiet og arten af ​​sygdomsforløbet: akutte former kredsløbsforstyrrelser og en inflammatorisk ekssudativ reaktion dominerer, perivaskulære infiltrater og neuronofagi forekommer ofte. På langvarig i løbet af sygdommen bliver den proliferative reaktion af glia, herunder astrocytisk, og fokal ødelæggelse af nervesystemet (områder af svampet karakter, ophobninger af granulære kugler) førende. kronisk forløb encephalitis er karakteriseret ved fibrillær gliose, demyelinisering og nogle gange atrofi af visse dele af hjernen.

Dødsårsag. I de tidlige stadier af sygdommen (på 2.-3. dag) kan døden forekomme fra boulevardforstyrrelser. Dødsårsagerne i de sene stadier af sygdommen er forskellige.

Sygdomme i nervesystemet danner en omfattende liste, som består af forskellige patologier og syndromer. Det menneskelige nervesystem er en meget kompleks, forgrenet struktur, hvoraf dele udfører forskellige funktioner. Skader på et område påvirker hele menneskekroppen.

Krænkelse af det centrale og perifere nervesystem (henholdsvis CNS og PNS) kan være forårsaget af forskellige årsager - fra medfødte udviklingspatologier til infektiøse læsioner.

Sygdomme i centralnervesystemet kan være ledsaget af forskellige symptomer. Behandlingen af ​​sådanne sygdomme udføres af en neurolog.

Alle lidelser i centralnervesystemet og PNS kan opdeles i flere brede grupper:

• vaskulære sygdomme i nervesystemet;
• infektionssygdomme i nervesystemet;
• medfødte patologier;
• genetiske lidelser;
• onkologiske sygdomme;
• patologi på grund af traumer.

Det er meget svært at beskrive alle slags sygdomme i nervesystemet med en liste, da der er rigtig mange af dem.

Vaskulære sygdomme i CNS

Centrum af centralnervesystemet er hjernen, derfor er vaskulære sygdomme i nervesystemet karakteriseret ved en krænkelse af dets arbejde. Disse sygdomme udvikler sig af følgende årsager:

• nedsat blodforsyning til hjernen;
• beskadigelse af de cerebrale kar;
• patologi af det kardiovaskulære system.

Som du kan se, er alle disse grunde tæt forbundet, og ofte stammer den ene fra den anden.

Vaskulære sygdomme i nervesystemet er læsioner i hjernens blodkar, for eksempel slagtilfælde og åreforkalkning, aneurismer. Et træk ved denne gruppe af sygdomme er en høj sandsynlighed for død eller handicap.

Så et slagtilfælde provokerer nervecellers død. Efter et slagtilfælde er fuld rehabilitering af patienten oftest umulig, hvilket fører til invaliditet eller død.

Aterosklerose er karakteriseret ved fortykkelse af karvæggene og yderligere tab af elasticitet. Sygdommen udvikler sig på grund af kolesterolaflejringer på karvæggene og farligt dannelsen af ​​blodpropper, der fremkalder et hjerteanfald.

En aneurisme er karakteriseret ved udtynding af karvæggen og dannelsen af ​​en fortykkelse. Faren for patologi er, at forseglingen kan briste til enhver tid, hvilket vil føre til frigivelse af en stor mængde blod. En aneurismeruptur er dødelig.

Infektionssygdomme i centralnervesystemet

Infektionssygdomme i nervesystemet udvikler sig som følge af påvirkningen af ​​en infektion, virus eller svamp på kroppen. I starten påvirkes centralnervesystemet, og derefter PNS. De mest almindelige patologier af infektiøs karakter:

• encephalitis;
• syfilis af nervesystemet;
• meningitis;
• polio.

Encephalitis kaldes betændelse i hjernen, som kan udløses af vira (flåtbåren hjernebetændelse, hjerneskade af herpesvirus). Den inflammatoriske proces kan også være bakteriel eller svampeagtig. Sygdommen er meget farlig og kan, hvis den ikke behandles, føre til demens og død.

Neurosyfilis forekommer i 10% af tilfældene af infektion med denne seksuelt overførte sygdom. Funktioner ved neurosyphilis er, at sygdommen påvirker alle dele af centralnervesystemet og PNS uden undtagelse. Syfilis i nervesystemet forårsager udviklingen af ​​ændringer i cerebrospinalvæskens struktur. Sygdommen er karakteriseret ved en lang række symptomer, herunder meningitis. Syfilis i nervesystemet kræver rettidig antibiotikabehandling. Uden behandling kan lammelse, invaliditet og endda død udvikle sig.

Meningitis er en hel gruppe af sygdomme. De er kendetegnet ved lokalisering af inflammation, som kan påvirke både hjernens membran og rygmarven hos patienten. Patologi kan skyldes forskellige årsager - fra inflammatoriske processer i mellemøret til tuberkulose og traumer. Denne sygdom forårsager alvorlig hovedpine, symptomer på forgiftning og svækkelse af nakkemusklerne. Sygdommen kan udløses af en virus og så er der stor sandsynlighed for at smitte andre ved kontakt. Sådanne infektioner i nervesystemet udvikler sig meget hurtigt. Uden rettidig behandling er sandsynligheden for død meget høj.

Poliomyelitis er en virus, der kan inficere hele det menneskelige nervesystem. Dette er den såkaldte børnesygdom, som er kendetegnet ved den lette overførsel af virussen med luftbårne dråber. Virussen inficerer hurtigt hele kroppen og forårsager symptomer lige fra feber ved infektionens begyndelse til lammelse. Meget ofte går konsekvenserne af poliomyelitis ikke sporløst, og en person forbliver invalid for livet.

Medfødte patologier

Patologier i nervesystemet hos et barn kan være forårsaget af en genetisk mutation, arvelighed eller fødselstraumer.

Årsagerne til patologi kan være:

• hypoxi;
• tager visse lægemidler tidligt i graviditeten;
• traumer under passage gennem fødselskanalen;
• infektionssygdomme, der overføres af en kvinde under graviditeten.

Som regel opstår børns sygdomme i nervesystemet fra fødslen. Genetisk bestemte patologier er ledsaget af fysiologiske lidelser.

Blandt de genetisk bestemte patologier:

• epilepsi;
• spinal muskelatrofi;
• Canavan syndrom;
• Tourettes syndrom.

Epilepsi er kendt for at være en kronisk sygdom, der er arvelig. Denne sygdom er karakteriseret ved krampeanfald, som ikke kan elimineres fuldstændigt.

Spinal muskelatrofi er en alvorlig og ofte dødelig sygdom forbundet med beskadigelse af de neuroner i rygmarven, der er ansvarlige for muskelaktivitet. Muskler hos patienter er ikke udviklet og virker ikke, bevægelse er umulig.

Canavan syndrom er en hjernecellelæsion. Sygdommen er karakteriseret ved en stigning i kraniets størrelse og mental retardering. Mennesker med denne patologi kan ikke spise på grund af nedsat synkefunktion. Prognosen er normalt ugunstig. Sygdommen kan ikke behandles.

Huntingtons chorea er karakteriseret ved dysmotilitet, tics og progressiv demens. På trods af de genetiske forudsætninger for udvikling viser sygdommen sig i en ældre alder – de første symptomer opstår om 30-60 år.

Tourettes syndrom er en lidelse i centralnervesystemet, der er ledsaget af ufrivillige bevægelser og råben (tics). De første symptomer på patologi vises i førskolealderen. I barndommen forårsager denne sygdom meget ubehag, men med alderen vises symptomerne mindre.

Det er muligt at mistænke en krænkelse af centralnervesystemets funktion hos et spædbarn, hvis du nøje overvåger barnets udvikling. Årsagen til at kontakte en neurolog er en forsinkelse i mental og fysisk udvikling, synsproblemer eller svækkelse af reflekser.

Perifere lidelser

Perifere sygdomme i nervesystemet kan forekomme som en komplikation af andre patologier såvel som på grund af tumorer, kirurgiske indgreb eller skader. Denne gruppe af lidelser er meget omfattende og omfatter sådanne almindelige sygdomme som:

• neuritis;
• polyneuritis;
• radikulitis;
• neuralgi.

Alle disse sygdomme udvikler sig som følge af skader på perifere nerver eller nerverødder som følge af eksponering for en eller anden negativ faktor.

Som regel udvikler sådanne lidelser sig som en sekundær sygdom på baggrund af infektiøse eller virale læsioner i kroppen, kroniske sygdomme eller forgiftning. Disse patologier ledsager ofte diabetes mellitus, observeres hos stof- og alkoholmisbrugere på grund af forgiftning af kroppen. Separat skelnes vertebrogene syndromer, som udvikler sig på baggrund af sygdomme i rygsøjlen, for eksempel osteochondrose.

Behandling af patologier af perifere nerver udføres ved hjælp af lægemiddelterapi, mindre ofte - ved kirurgi.

Tumorpatologier

Tumorer kan lokaliseres i ethvert organ, inklusive hjernen og rygmarven.

Onkologisk sygdom i det menneskelige nervesystem udvikler sig i alderen 20 til 55 år. Tumorer kan påvirke enhver del af hjernen.

Tumorer kan være enten godartede eller ondartede. Lymfom i centralnervesystemet er almindeligt.

Tilstedeværelsen af ​​en neoplasma i hjernen er ledsaget af forskellige symptomer. For at diagnosticere sygdommen er det nødvendigt at foretage en MR-undersøgelse af hjernen. Behandling og prognose afhænger i høj grad af neoplasmens placering og art.

Psyko-emotionelle lidelser

Der er en række sygdomme i nervesystemet, ledsaget af psyko-emotionelle lidelser. Sådanne sygdomme omfatter dystoni, kronisk træthedssyndrom, panikangst og andre lidelser. Disse sygdomme udvikler sig som følge af de negative virkninger af stress, mangel på næringsstoffer og nervøs belastning og er karakteriseret ved udtømning af det menneskelige nervesystem.

Som regel er det inerte nervesystem, som er karakteriseret ved overdreven følsomhed, mere modtageligt for sådanne lidelser. Denne type er karakteriseret ved lav mobilitet af nervøse processer. Hæmning i centralnervesystemet erstattes langsomt af excitation. Mennesker med et sådant nervesystem er ofte tilbøjelige til melankoli og hypokondri. Denne type nervøs aktivitet er iboende hos mennesker, der er langsomme, følsomme, let irriterede og også let modløse. Hæmning i centralnervesystemet i dette tilfælde er svagt udtrykt, og excitation (reaktion på en stimulus) er kendetegnet ved en hæmmende karakter.

Behandling af psyko-emotionelle lidelser, der ledsager somatiske symptomer, involverer lindring af spændinger i nervesystemet, stimulering af blodcirkulationen og normalisering af livsstil.

Symptomer på sygdomme i nervesystemet

Ved sygdomme i nervesystemet opdeles symptomerne i flere grupper - tegn på motoriske lidelser, autonome symptomer og tegn af generel karakter. Med PNS's nederlag er et karakteristisk symptom en krænkelse af hudens følsomhed.

Nervesygdomme er karakteriseret ved følgende generelle symptomer:

• smertesyndrom lokaliseret i forskellige dele af kroppen;
• taleproblemer;
• psykoemotionelle lidelser;
• motoriske lidelser;
• parese;
• rysten af ​​fingre;
• hyppig besvimelse;
• svimmelhed;
• hurtig udmattelse.

Motoriske lidelser omfatter parese og lammelse, krampetilstande, ufrivillige bevægelser, følelsesløshed i ekstremiteterne.

Symptomer på en autonom lidelse omfatter ændringer i blodtryk, øget hjertefrekvens, hovedpine og svimmelhed.

Almindelige symptomer er psyko-emotionelle lidelser (apati, irritabilitet) samt søvnproblemer og besvimelse.

Diagnose og behandling af lidelser

Finder du alarmerende symptomer, bør du besøge en neurolog. Lægen vil undersøge og kontrollere patientens refleksaktivitet. Så kan du få brug for en ekstra undersøgelse - MR, CT, dopplerografi af hjernens kar.

Baseret på resultaterne af undersøgelsen ordineres behandling, afhængigt af hvilken lidelse der er diagnosticeret.

Patologi i centralnervesystemet og PNS behandles med lægemidler. Disse kan være antikonvulsive lægemidler, lægemidler til at forbedre cerebral cirkulation og forbedre vaskulær permeabilitet, beroligende midler og antipsykotika. Behandlingen vælges afhængigt af diagnosen.

Medfødte patologier er ofte vanskelige at behandle. I dette tilfælde involverer behandlingen foranstaltninger, der tager sigte på at reducere symptomerne på sygdommen.

Det skal huskes, at chancerne for at slippe af med den erhvervede sygdom i begyndelsen af ​​dens udvikling er meget højere end i behandlingen af ​​sygdommen i de sidste stadier. Derfor, efter at have opdaget symptomerne, bør du besøge en specialist så hurtigt som muligt og ikke selvmedicinere. Selvmedicinering giver ikke den ønskede effekt og kan i høj grad forværre sygdomsforløbet.

2017-09-05 Sygdomme i centralnervesystemet

Den normale funktion af mange menneskelige funktioner afhænger af tilstanden af ​​centralnervesystemet (CNS). Sygdomme i systemet kan føre til alvorlige konsekvenser – fuldstændig lammelse, manglende kontrol over egen krop, taleforstyrrelser eller endda død.

Rettidig konsultation med en kompetent læge samt udnævnelse af den nødvendige behandling giver dig mulighed for at undgå mange alvorlige konsekvenser og komplikationer.

Typer af CNS-sygdomme

Der er flere hovedgrupper:

1. Nogle infektioner ødelægger hjernen. De farligste er flåtbåren hjernebetændelse, syfilis, fremskreden influenza, mæslinger.
2. Alvorlig forgiftning af kroppen, herunder alkohol- og narkotikaforgiftning, fører til ødelæggelse af nerveceller, ændringer i strukturen af ​​blodkar. Symptomer vises muligvis ikke med det samme, og efterhånden som patologien øges, begynder alle vigtige kropsfunktioner at svækkes.
3. Patologi af cerebrale kar, som er forbundet med kredsløbsforstyrrelser. Disse er slagtilfælde, aneurisme, iskæmi, vasospasme og andre sygdomme. Den provokerende faktor er ofte kronisk forhøjet blodtryk eller tilstedeværelsen af ​​åreforkalkning (karkonstriktion på grund af dannelsen af ​​kolesterolvækst).
4. Traumatiske hjerneskader, alvorlige blå mærker, der beskadiger hjernen eller dens membraner, ender ofte med skader på centralnervesystemet.
5. Arvelige (erhvervede) sygdomme i centralnervesystemet, der opstår på grund af genmutationer eller abnormiteter i kromosomerne. For eksempel Downs syndrom.

Manifestationer af sygdomme i centralnervesystemet

Vær opmærksom, hvis du eller dine kære oplever følgende symptomer:

• svaghed i lemmerne;
• manglende evne til at bevæge sig på grund af manglende muskelstyrke (lammelse);
• trækninger i hænder, fingre, ukontrollerbare bevægelser;
• tics;
• følelse af følelsesløshed i nogle dele af kroppen;
• talen bliver langsom og uforståelig;
• epileptiske anfald.

Nogle gange er de anførte symptomer på nervesygdomme ledsaget af hovedpine, besvimelse, søvnforstyrrelser og kortvarig svimmelhed. Ofte klager mennesker med CNS-sygdom i den indledende fase over konstant træthed, uopmærksomhed og træthed.

TsMZ "Alliance"

Servicepriser

Hovedpine

Afhængigt af årsagen er der 4 typer hovedpine: klyngehovedpine, spændingssmerter, smerter fra lavt eller højt blodtryk, migræne. Tilgangen til behandling er anderledes.

Søvnforstyrrelser

Søvnvarigheden for en rask person varierer fra 5-6 til 9-10 timer. Men hvis problemer med at falde i søvn eller døsighed forstyrrer liv og arbejde, skal du kontakte en erfaren neurolog eller psykoterapeut.

Nedsat koordination af bevægelser

Centralnervesystemet er ansvarligt for behændigheden af ​​gang, glatte bevægelser og fint arbejde med hænderne. Hvis disse funktioner er overtrådt, skal du kontakte en neurolog.

Encefalopati

Encefalopati - ikke-inflammatoriske sygdomme i hjernen (på grund af traumer, forgiftning, kredsløbsforstyrrelser), som forstyrrer dens hovedfunktioner.

Slag

Et slagtilfælde er en pludselig forstyrrelse af blodgennemstrømningen i hjernen, hvilket får nervevæv til at dø. Behandlingens succes afhænger af hastigheden af ​​at søge hjælp (dette skal gøres i de første par timer), men moderne kompleks terapi af en erfaren rehabilitator kan genoprette mange funktioner i nervesystemet.

På grund af en hovedskade kan der opstå alvorlige konsekvenser: regelmæssig alvorlig hovedpine, hukommelsessvækkelse, nedsat ydeevne eller endda epileptiske anfald. For diagnose og behandling skal du kontakte en erfaren neurolog rettidigt.

Aldersrelaterede neurodegenerative lidelser

Neurodegenerative forandringer er aldersrelaterede, senile forandringer i hjernen, der udvikler sig hurtigere end forventet, forstyrrer liv og arbejde og derfor kræver behandling hos en neurolog.

Konsekvenser af fjernelse af hjernetumor

Onkologiske sygdomme er en alvorlig patologi, som ikke er let at klare selv med moderne medicin. Men en erfaren neurolog vil altid kunne lindre symptomerne og gøre alt for, at patienten får det bedre.