Melanom - symptomer, typer. melanom hos børn

Melanom er en hudkræft, der udvikler sig meget hurtigt fra en muldvarp og metastaserer til lymfeknuderne og andre organer og systemer. Det er ikke let at opdage melanom i den indledende fase, tumoren er næsten usynlig og ikke desto mindre meget farlig.

Moderne medicin står over for mange sygdomme. Nogle af dem har været kendt af menneskeheden i lang tid, og nogle er ikke engang blevet udforsket endnu. Derfor er der ofte problemer med diagnosticering og behandling. En af de farligste er onkologiske sygdomme. De udgør en stor fare for menneskeliv, og i øjeblikket er der ingen medicin, der garanterer en 100% helbredelse. Dagens artikel vil fokusere på melanom. Vi vil finde ud af, hvilken slags sygdom det er, hvilken statistik ved om det, vi vil analysere behandling og diagnose. Sørg for at læse alle oplysningerne. Dagens tempo i livet kræver en sådan bevidsthed ikke kun fra specialiserede specialister, men også fra personen selv.

Hvad er melanom

Melanocytter er visse celler, der findes i menneskets hud, og som producerer melanin (det såkaldte farvepigment). Melanom er en hudkræft, der opstår og udvikler sig fra disse celler (melanocytter). Denne tumorsygdom er nu meget almindelig på verdensplan. Desværre er mennesker af forskellig alder, køn og nationalitet underlagt det. De første stadier af den pågældende sygdom har i de fleste tilfælde en positiv tendens i behandlingen, mens avancerede former meget ofte ikke egner sig til intervention og som følge heraf fører til døden.

Moderne medicin kender mange hudpatologier af onkologisk karakter, og melanom er en af ​​dem. Ifølge statistikker i landene i Centraleuropa er der 10 tilfælde pr. 100.000 mennesker årligt. Østrig og Amerika har 37-45 tilfælde om året for et tilsvarende antal indbyggere i landet, hvilket gør melanom til den farligste kræftsygdom selv i udviklede lande, hvad kan vi sige om dem, hvor niveauet af medicin ikke er så udviklet.

Forskere i Berlin kom til den konklusion, at kvinder oplever denne sygdom meget oftere end mænd. Statistikker viser, at 6.000 mænd og 8.000 kvinder er ramt af sygdommen. Dødeligheden på grund af melanom anslås til 2.000 mænd og kvinder. Fra officielle tal er det klart, at omkring 14 tusinde tyskere bliver syge af denne type kræft hvert år. Det er også værd at vide, at af alle dødsfald i verden som følge af kræft skyldes 1% af dem melanom.

Sygdommen anses for at være i forskellige aldre, men hovedparten af ​​patienterne er hos ældre efter 70 år. I løbet af det sidste halve århundrede er forekomsten af ​​sygdommen steget med 600 %. Slap dog ikke af, hvis denne alder stadig er meget langt væk. Desværre diagnosticeres melanom ofte hos midaldrende mennesker, unge og endda børn.

Masser af modermærker: måske melanom?

Da melanom udvikler sig fra en muldvarp, ville det være logisk at spørge: er mennesker med flere modermærker på kroppen tilbøjelige til at få kræft? Onkologer svarer: ja. Mennesker med nevi, papillomer og hud udsat for pigmentering skal passe på ikke at udsætte huden for solstråling og mekaniske skader.

Langsigtede medicinske undersøgelser har vist, at personer med østeuropæisk hudtype har melanom på lemmer og krop. Mere modtagelige for det er ansigter med blond, rødt hår, øjne af grønne, grå, blå nuancer. Risikogruppen består primært af personer med lyserøde fregner, medfødte alderspletter (nevi) og atypiske modermærker placeret på åbne områder af kroppen, underarm, fod og ryg. Skader på nevus fører i nogle tilfælde til hudkræft. Hos ældre mennesker er aldersrelateret pigmentering på huden et signal om bekymring, som under ingen omstændigheder bør ignoreres, da melanom udvikler sig godt på denne baggrund. Følgende faktorer påvirker udseendet af en sådan patologi:

• arvelig disposition;
• regelmæssig eksponering for ultraviolette stråler;
• melanose Dubrey;
• pigment xerodermi;
• tilstedeværelsen på kroppen af ​​et stort antal muldvarpe (mere end 50 stykker) og fregner.

Således, hvis der var mindst ét ​​tilfælde af kræft i familien, falder alle efterfølgende generationer automatisk ind i risikogruppen, og hvis en person konstant udsættes for ultraviolette stråler og desuden har en lys hud på kroppen oversået med fregner, så han skal være særlig forsigtig i forhold til dit helbred. Disse mennesker bør også være opmærksomme på de faktorer, der kan fremkalde den hurtige udvikling af kræftceller (som er i hver persons krop, men døser for tiden). Ud over miljøpåvirkninger kan alvorlig stress, langvarig sygdom, alkohol, rygning og stoffer også fremkalde udviklingen af ​​kræft.

Den hurtige dannelse af modermærker og fregner på huden giver også anledning til bekymring.

Hvor vokser melanom?

Imidlertid forekommer melanom hos mennesker af alle hudfarver. Mennesker i forskellige lande mødes med denne hudpatologi.

Tumoren vil ikke blive betragtet som ondartet, hvis der findes hårvækst på huden. På stedet, der er ramt af melanom, sker dette ikke. Men selvom der ikke er hår på neoplasmaet, bør du ikke gå i panik, husk - hvis passende foranstaltninger træffes i tide, kan sygdommen besejres.

Melanom udvikler sig også på alderspletter og sund hud. Hos kvinder findes det oftest i området af underekstremiteterne og hos mænd på hele kroppens overflade. Dele af kroppen, der udsættes for ultraviolette stråler, er mere tilbøjelige til at blive påvirket af denne formation. Områder af kroppen, hvor strålerne trænger lidt ind og slet ikke trænger ind, er dog ikke udelukket. Denne tumor forekommer også hos mennesker mellem fingrene, på fodsålerne, selv på de indre organer. Infantil sygelighed er yderst sjælden. Skræmmende, men selv en minimal solskoldning eller hedeslag er befordrende for sygdom.

Alle udvikler sygdommen forskelligt.

Sygdommen udvikler sig med forskellige hastigheder hos forskellige patienter. Der er en periode på flere måneder, hvor sygdommen forløber meget hurtigt og fører til døden. Nogle mennesker overlever melanom i mere end 5 år med løbende støttende behandling.

En anden fare er, at metastaser vises meget tidligt, en person kan ikke engang være opmærksom på sygdommen i lang tid. Nederlaget sker i knoglerne, hjernen, leveren, lungerne, huden, hjertet. Metastaser vises muligvis ikke, hvis melanomet ikke har spredt sig overfladisk, det vil sige ikke længere end til basalmembranen.

Typer af melanom og symptomer

Moderne medicin adskiller sygdommen, der behandles i dagens artikel, i typer og definerer i denne sondring et sæt symptomer, der opstår fra denne sygdom. Symptomerne på melanom er ret forskellige. Takket være det og diagnose af høj kvalitet er det muligt at opdage sygdommen på et tidligt tidspunkt.

Typerne af denne tumor er som følger:

Denne dannelse vokser meget langsomt, men den betragtes som den mest almindelige og forekommer ifølge statistikker i 47% af tilfældene. Den vokser i vandret retning, har en ujævn form og er let konveks at røre ved. Når den når et højdepunkt, begynder den at ligne en sort blank plak i udseende. Først da vokser den gradvist lodret og vokser derefter dybt ind i huden;

2. Nodulært eller nodulært melanom vokser ret hurtigt og er det næstmest almindelige, ifølge statistikker forekommer det i 39% af tilfældene. Denne type er mere aggressiv og hurtig nok;

3. Perifer eller malign lentigo ændrer hudens væv, som senere bliver til kræft, og denne type forekommer i 6% af tilfældene. Det betragtes som en præcancerøs tilstand. Hudlæsionen er flad, ikke konveks;

4. Amelanotisk melanom eller akralt melanom opstår på fodsålerne og på håndfladerne. Forekommer yderst sjældent i lægepraksis.

Melanom i den indledende fase: hvordan man bestemmer

Meget ofte vender mennesker med et allerede fremskredent stadium af melanom til en onkolog, når tumoren allerede er begyndt at metastasere til forskellige organer. På grund af smertefriheden af ​​denne type hudkræft og hastigheden af ​​dens udvikling, skal symptomerne på melanom kendes. En person kan reddes, hvis melanom opdages på sit meget tidlige stadium. Melanom kan identificeres ved:

1. Udseendet af en hudformation med en uregelmæssig form;

2. Uddannelsens karakteristiske farve;

3. Tumorens kanter med en takket eller buet form;

4. Mørk plet med en størrelse på 5 mm;

5. En plet, der ligner en muldvarp, som er placeret over hudens niveau.

Fra det foregående kan vi drage følgende konklusion: det kan være melanom, hvis der pludselig dukkede en muldvarp op, som ikke var der før. Samtidig er den uregelmæssig og inhomogen i formen, har slørede kanter. Det kan klø og gøre ondt. Hun er fuldstændig hårløs. Det kan have sår, sive blod eller ichor (men dette sker kun i nogle tilfælde).

Nogle gange genfødes melanom fra en eksisterende muldvarp. Vær forsigtig, hvis:

• før var der hår på muldvarpen, men nu er de faldet af;
• muldvarpen er steget i størrelse;
• muldvarpen har skiftet farve (f.eks. plejede den at være lysebrun, men nu er den blevet meget mørk, næsten sort);
• nevus øgede sit volumen - steg mærkbart over huden;
• keratose blev mærkbar på nevus - mørke tørre bumser dukkede op;
• mørke pletter dukkede op omkring muldvarpen.

melanom symptomer

Hudmelanom dannes af en muldvarp (nevus) i 70% af tilfældene og er placeret i stammen, lemmerne, hovedet og livmoderhalsregionen. Hos kvinder påvirkes som regel underekstremiteterne, brystet og hos mænd brystet og ryggen. Derudover er mænd tilbøjelige til epidermal nevus. Læsionen opstår på håndflader, fødder og pungen. Huden ændrer sin farve, strukturen synes blødende område. Disse tegn, som bestemmer og er de vigtigste ved at stille en foreløbig diagnose.

Melanom er sort, nogle gange med en blå nuance og ligner en knude. Der er ikke-pigmenterede melanomer, hvor der ikke er nogen bestemt farve, og de er malet med en pink nuance. Størrelsen varierer fra 0,5 cm til 3 cm Den berørte overflade kan bløde og have en komprimeret struktur. Ved hjælp af et forstørrelsesglas ved undersøgelse kan du stille en foreløbig diagnose.

Det er meget vanskeligt at bestemme denne sygdom i de tidlige stadier. Kræft i scenen Jeg tiltrækker måske ikke opmærksomhed. For at bestemme sygdommen skal lægen have stor erfaring med lignende sygdomme.

Overvej de mest almindelige typer af melanomer mere detaljeret. Vi vil tale om overfladisk almindelig, nodulær (nodulær), malign lentigo.

Malign lentigo har en lang horisontal vækstfase, der kan vare op til 20 år eller mere. I alderdommen dannes sygdommen på baggrund af pigmentering på halsen og ansigtet.

Overfladisk fremskreden melanom forekommer hos mennesker med en gennemsnitsalder på 44 år. Uddannelse vises både i lukkede områder af huden og i åbne områder. Den øvre del af ryggen er hyppigst ramt hos mænd, mens underekstremiteterne er ramt hos kvinder. Når den dannes, får pladen en kaotisk kontur, nogle steder bliver den misfarvet, og farven fremstår mosaiktype, epidermis undergår ændringer og fortykkes betydeligt. Et par år senere vises en knude på pladen, så opstår væksten af ​​melanom allerede lodret.

Nodulært melanom er det mest aggressive blandt andre typer. Gennemsnitsalderen er 53 år. Det er lidt mere almindeligt hos mænd end hos kvinder. Lider øvre og nedre lemmer, cervikal region, hoved og ryg. Noden dannes hurtigt, huden gennemgår ændringer, når toppen af ​​udviklingen om et par måneder og har allerede blødning.

Forkert valgt behandling truer med et tilbagevendende tilbagefald. På dens baggrund forekommer metastaser af en fjern type. I de fleste tilfælde anvendes kemoterapi. Behandling kan ordineres kombineret type, så tager patienten anticancermedicin, hvilket giver en chance for genopretning i 40% af tilfældene.

Former for manifestation af melanom

Malignt melanom metastaserer ofte til hjernen, hjertet, lungerne, leveren ved hæmatogene og lymfogene metoder. Noderne begynder at sprede sig og er placeret langs lemmet, huden eller stammen.

Det sker, at en person går til lægen med en klage over forstørrede lymfeknuder. En kompetent læge vil stille en masse afklarende spørgsmål til patienten for at kompilere et komplet billede af sygdommen. For eksempel kan det vise sig, at patienten for nylig har fjernet en vorte, der var melanom.

Symptomer på melanom i øjet

Vævsskade ved melanom forekommer ikke kun på huden, men også på det visuelle organ, øjet. De første symptomer omfatter udseendet af en tumor, den hurtige forringelse af synet, forekomsten af ​​fotopsier og progressivt skotom.

Fotopsi er ledsaget af udseendet af gnister, prikker, pletter i synsfeltet. Scotoma er af to typer:

1. Positivt skotom (et blindt område vises i synsfeltet, som opfattes af en person som en sort plet);

2. Negativt skotom (det blinde område opfattes ikke af en person på nogen måde).

Et negativt skotom bestemmes ved hjælp af visse teknikker.

Et lille melanom kan forveksles med en pigmenteret nevus, som er placeret i øjenhinden. Et positivt skotom bør differentieres af en erfaren oftalmologisk onkolog, da glaukom har lignende symptomer.

Det er kun muligt at bestemme væksthastigheden af ​​okulært melanom ved hjælp af visse undersøgelser. Behandlingstaktikken vælges af lægen efter en detaljeret undersøgelse. Tildel strålebehandling, lokal resektion eller okulær enucleation.

Stadier af melanom

Sygdommen har 5 stadier, hvor nulstadiet er det letteste. Kræftceller er kun til stede på celleniveau. Spiring dybt ind i den ondartede tumor er endnu ikke fundet sted.

Stadie I har en tumordannelse, der ikke er mere end 1-2 mm i tykkelse, over hudens niveau. Der kan være ulceration, men det er ikke nødvendigt. Lymfeknuderne placeret ved siden af ​​det berørte område af huden påvirkes ikke af tumorens negative virkninger.

Stadium II har tumorformationer fra 2 mm tykke og karakteristiske manifestationer. Fjern- og regionale metastaser er fraværende.

På stadium III vises patologiske ændringer i huden, en nærliggende lymfeknude påvirkes af kræftceller. Nogle gange på dette stadium spredes melanomceller længere langs lymfesystemet.

Stadium IV har altid kræftceller på lymfesystemet, og sygdommen har allerede spredt sig til andre dele af huden, organer og væv i kroppen. Dødeligt udfald i 100 % af tilfældene.

Praksis viser, at tilbagefald opstår selv med den rigtige behandling, desuden vender sygdommen ikke kun tilbage til de steder, hvor den var før, men også til de dele af vævet, der ikke var udsat for melanom.

Diagnose af melanom

En række manipulationer hjælper med at diagnosticere melanom. Lægen bruger et specielt forstørrelsesglas til undersøgelse. Radioisotopforskning hjælper med at stille en diagnose. Takket være ham kan du se en stor mængde fosfor i tumoren, hvilket betyder, at neoplasmaet er ondartet.

Ved mistanke om hudkræft anvendes punktur eller biopsi, men ikke ved melanom. Faktum er, at enhver skade på huden kan forværre situationen.

Cytologisk undersøgelse hjælper med at bestemme diagnosen endeligt. Fra den overfladiske side af formationen tages et aftryk sammen med udtrykket.

En detaljeret samtale med patienten hjælper med at diagnosticere melanom. Det er nødvendigt at være opmærksom på symptomerne manifesteret hos patienten. Vægttab, sløret syn, ledsmerter, hovedpine og generel utilpashed er almindelige. Røntgen, CT og ultralyd hjælper med at bestemme med høj nøjagtighed tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser på en persons indre organer.

Melanom behandling

Sygdommen behandles på to måder, det er kirurgisk indgreb og kombineret behandling. Ved kombineret behandling fjernes tumoren efter bestråling.

Kombineret behandling sker i to faser. Nærfokus røntgeneksponering anvendes i første fase. Strålereaktion opstår på 2. eller 3. dag efter eksponering for tumoren. Derfor udføres operationen før dette øjeblik eller efter det. En malign formation fjernes med en tilstrækkelig mængde sundt væv omkring. For at få huden tilbage til sit sædvanlige udseende er det nødvendigt at udføre plastikkirurgi, fordi en sårdefekt ledsager denne form for procedure.

En patient, der står med malignt melanom, skal have fjernet regionale lymfeknuder, selvom sygdommen ikke findes hos dem, pga. melanom har tendens til at sprede metastaser til nærliggende lymfeknuder. En sådan forsigtighed påvirker prognosen for sygdomsforløbet og giver en chance for et gunstigt resultat. Forstørrede lymfeknuder indikerer en mulig metastase i dem. Den kombinerede behandlingsmetode går ud på at bestråle dem med gammaterapi, hvorefter de nødvendige lymfeknuder fjernes ved kirurgisk indgreb. I de seneste år er sådanne kombinerede metoder til bekæmpelse af kræft blevet brugt ret ofte, hvilket indikerer den positive effekt af kombinationen af ​​disse procedurer.

Melanom prognose: er det muligt at overleve?

Melanom er en ekstremt farlig og hurtigt udviklende onkologisk sygdom. Af primær betydning er det kliniske stadie, som var relevant på diagnosetidspunktet ved henvisning til en onkolog. Jo tidligere sygdommen opdages, jo større er chancen for et gunstigt resultat. Cirka 85 % af patienterne overlever over en femårig periode i stadier I og II, hvor tumoren endnu ikke har spredt sig ud over kræftfokus. Da stadium III-metastaser spredes i hele lymfesystemet, er overlevelsesraten 50 % over en femårig periode, hvor kun én lymfeknude er påvirket. Hvis flere lymfeknuder er ramt af sygdommen, reduceres muligheden for at blive helbredt til 20%. Som tidligere nævnt har det fjerde eller sidste stadium af melanom fjernmetastaser, så den femårige overlevelsesrate er kun 5%.

Som regel stilles diagnosen på stadium I eller II, hvilket markant øger chancerne for at besejre sygdommen. Tykkelsen af ​​tumoren spiller en vigtig rolle i at bestemme prognosen, fordi. dens masse indikerer tilstedeværelsen af ​​metastaser.

En overlevelsesrate på 96-99 % efter fem år skyldes operation, medmindre tumortykkelsen er 0,75 mm eller mindre. Patienter med en tykkelse på højst 1 mm og omkring 40 % af dem har en lav risiko. En skarp regression eller lodret stigning i tumoren indikerer udseendet af metastaser, men kun en histologisk undersøgelse vil give et endeligt svar.

I 60 % af tilfældene spredes metastaser, hvis melanomet er vokset til 3,64 mm eller mere. Sådanne dimensioner er meget farlige, fordi de fører patienten til døden. Men man kan mærke svulsten meget tidligere, pga. det hæver sig over hudens niveau og ændrer markant farve.

Placeringen af ​​tumoren på kroppen påvirker prognosen. En hudlæsion på underarmen eller underbenet giver en bedre chance for helbredelse end tilstedeværelsen af ​​kræftceller i området omkring hænder, fødder, slimhinder og hovedbund.

Forudsigelse på en eller anden måde bestemmes af at tilhøre et bestemt køn. De to første stadier har ofte en bedre prognose for kvinder end for mænd. Dette skyldes det faktum, at sygdommen hos kvinder udvikler sig på underekstremiteterne, derfor er det lettere at se det på et tidligt tidspunkt der, og rettidig påvisning af tumoren giver et stort håb om genopretning.

En mindre gunstig prognose er bestemt for ældre patienter. Dette skyldes det faktum, at tumorer opdages ret sent, og at ældre mænd er mere tilbøjelige til at lide af en anden form for melanom, nemlig acral lentiginous.

Statistik viser, at efter 5 år eller mere vender tumoren tilbage i 15% af tilfældene efter dens fjernelse. Faktum er, at sandsynligheden for gentagelse afhænger af kræftens tykkelse. Følgelig, jo tykkere den fjernede tumor var, desto mere sandsynligt er det, at den vender tilbage om et par år.

I de første to stadier er der nogle gange ugunstige prognoser. Der er en høj risiko for øget mitotisk aktivitet og satellitter (små områder af tumorceller med en størrelse på mindst 0,05 mm eller endnu mere), som begynder at dannes i det subkutane væv eller det retikulære lag af dermis. Ofte spreder melanom satellitter og mikrometastaser på samme tid.

Ifølge metoden til at sammenligne Clarks histologiske kriterier, laves der en prognose for stadier I og II af sygdommen. Placeringen af ​​tumoren i epidermis bestemmer den første fase af invasionen i overensstemmelse med Clark-systemet. Indtrængning af en ondartet tumor i lagene af epidermis bestemmer II-stadiet af invasionen. Når tumoren når mellemrummet mellem de papillære og retikulære lag af dermis, indikerer dette III-stadiet af invasionen. Fase IV er karakteriseret ved indtrængning af uddannelse i det retikulære lag af dermis. Spiring sker i det subkutane væv på stadium V ifølge Clarks kriterier. Overlevelsesraten for hvert enkelt kriterium er 100 % for trin I, 95 % for trin II, 82 % for trin III, 71 % for trin IV og 49 % for trin V.

Hver person bør forstå, at et rettidigt besøg på klinikken gør det muligt at forhindre de alvorlige konsekvenser af sygdomme. Enhver ændring i nevus er en grund til en grundig undersøgelse. Det er nødvendigt at være opmærksom på ændringer i dens farve, størrelse og form. Manifestationer og blødninger bør ikke overlades til tilfældighederne, fordi stadier III og IV ikke er modtagelige for behandling med moderne medicin. Selv de mest avancerede teknologier og det nyeste udstyr har endnu ikke lært, hvordan man kan håndtere avancerede former for kræft. Forebyggelse og tidlig diagnosticering af sygdommen er med til at forebygge den mest alvorlige sygdom og dens konsekvenser. Glem ikke at tjekke din hud. Ved den mindste mistanke om melanom skal du straks kontakte din læge.

Valery Zolotov

Læsetid: 6 minutter

A A

Denne patologi er en ondartet tumor, der påvirker huden. Denne sygdom udvikler sig fra melanocytter. Af denne grund, oftest mørk i farven. Mange mennesker undervurderer faren ved denne sygdom og er ikke klar over, hvor mange mennesker det tager om året. De fleste lever og er ikke engang opmærksomme på tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor.

Ifølge statistikker forekommer denne sygdom kun i 1% af tilfældene af kræft. Oftest er huden påvirket, men der har også været tilfælde, hvor denne patologi blev fundet på endetarmen og endda skeden. Hår på tumoren kan være til stede eller ikke.

Neoplasmen kan være placeret på enhver del af kroppen, selv på læben. Derfor skal du ikke tro, at da du har en neoplasma et eller andet sjældent sted, er dette ikke melanom. Tumorer vokser både hurtigt og langsomt, afhængigt af sygdomstypen.

Typer af melanom

Der er i øjeblikket 3 typer af melanomer.

1. Lentigo maligna - denne type sygdom påvirker normalt udsatte områder af huden, såsom halsen eller ansigtet. Sjældent lukket, krop eller ryg. Udviklingen foregår over en ret lang periode (5 - 20 år). Har en brunlig-sort farvetone;
2. Akral patologi vises normalt på håndflader, fødder, mellem fingrene, på negleskeerne. Sorte og asiater står for 50 til 70 procent af tilfældene. Mange mennesker forveksler denne type med en plantar vorte og ser ikke en læge til tiden;
3. nodulært melanom - det mest aggressive og farlige, normalt fundet på ryggen, sjældnere på nakken eller hovedbunden. Opstår oftest hos ældre mennesker.

Diagnose af melanom

I øjeblikket er det ret nemt at opdage det, du skal kende de første tegn på melanom. Under undersøgelsen er speciallægen opmærksom på følgende detaljer:

• størrelse, formationen kan være fra 50 til 300 millimeter i diameter;
• blødning er der opmærksomhed på, om overfladen bløder;
• muldvarpens udseende, grænser, symmetri, farve, tæthed, struktur;
• et særligt tegn er rødme af huden nær en pigmentplet eller muldvarp;
• degeneration af celler, et symptom på dette kan være kløe i området af muldvarpen;
• blod fra en muldvarp er også et signal om, at du skal til en specialist.

Hvis du har alderspletter eller modermærker på din krop, bør du kontrollere deres tilstand dagligt, samt foretage lægeundersøgelser for at forhindre udviklingen af ​​melanom til kritiske stadier. Næsten enhver sygdom er meget lettere at behandle i de tidlige stadier af udviklingen, denne sygdom er ingen undtagelse. Svækkelse af knoglerne kan også være et signal om, at du har en ondartet tumor.

For at diagnosticere en tumor bruges tumormarkører til at påvise tilstedeværelsen af ​​kræftceller i urinen eller blodet. Tilstedeværelsen af ​​tumormarkører gør det muligt at mistænke tilstedeværelsen af ​​en tumor i menneskekroppen på et tidligt tidspunkt.

Kompetente og erfarne læger kan skelne en ondartet tumor fra en muldvarp eller kun godartet i udseende, men for at få den mest nøjagtige diagnose ordineres der altid tests.

Hvis du har en neoplasma, der gør ondt, anbefaler vi på det kraftigste, at du straks opsøger læge.

Årsager til udviklingen af ​​sygdommen

Denne patologi har sin egen risikogruppe, den inkluderer mennesker, der har følgende forskelle.

1. tilstedeværelsen i slægten af ​​sygdomme, melanom;
2. lys hudfarve, som bestemmes af genetiske egenskaber, en lille mængde melanin i huden;
3. rød hårfarve, som er genetisk bestemt, samt tilstedeværelsen af ​​fregner;
4. et stort antal mol på den menneskelige krop kan også påvirke den menneskelige krop negativt;
5. tilstedeværelsen af ​​sygdomme, der kan provokere udseendet af patologi. For eksempel, eller pigment xeroderma;
6. tilstedeværelsen af ​​solskoldning;
7. alderdom, dette skyldes kroppens svaghed i denne periode af livet.

Hvis du har mindst én af disse risikofaktorer, bør du være mere forsigtig og opmærksom på din krop. Da du har en ret stor chance for at udvikle melanom.

Fysisk påvirkning, såvel som traumatisk skade på muldvarpen, øger risikoen for melanom, især på steder, der konstant er i kontakt med tøj.

Behandling

Bekæmp denne type ondartet tumor oftest på to måder.

Den første er kombineret, som omfatter strålebehandling og kirurgi. Denne metode er den mest effektive og forsigtige, da melanomer hurtigt metastaserer til nærliggende lymfeknuder, og for en hurtig vellykket behandling er det meget vigtigt straks at stoppe deres vækst. Særlig medicin bruges også, for eksempel dacarbazin.

Den anden er kirurgisk. Omfatter kirurgisk fjernelse af en ondartet tumor.

Overfladisk spredning af melanom

Overfladisk spredning af melanom er en af ​​de mest populære typer af denne patologi. Det tegner sig for omkring 70 procent af alle melanomer. I dette tilfælde spredes kræftcellerne langsomt gennem kroppen.

I den indledende fase har overfladisk spredende melanom sådanne karakteristiske tegn som en ændring i muldvarpens farve og skygge. Et tegn, der hjælper med at diagnosticere denne type melanom, er også en lille bule af brun med pletter af pink-grå eller sort.

Den næste fase i udviklingen af ​​sygdommen kaldes invasiv. Under passagen af ​​denne fase begynder indtrængning af melanom i kroppen, og som følge heraf udvikles en ondartet dannelse. Tilstedeværelsen af ​​et stort antal modermærker på kroppen indikerer en øget risiko for at udvikle denne type ondartede tumorer.

tilbagefald

Tilbagefald af melanom opstår af forskellige årsager, fjernmetastaser, betændelse i lymfeknuderne, lokalt tilbagefald. Behandlingsmetoden afhænger af årsagen til tilbagefaldet.

Som regel er omkring halvdelen af ​​alle melanommetastaser lokaliseret i lymfeknuderne. En vigtig rolle i tilbagefald er tykkelsen af ​​den primære maligne tumor. Jo tyndere tykkelsen er, jo mindre er risikoen for gentagelse af tumoren.

Svulstens oprindelsessted påvirker også, med melanom på ekstremiteterne er der registreret meget få tilbagefald. I tilfældet med stammen og hovedet noteres den dårligste prognose.

Derfor er det meget vigtigt at overvåge godartede tumorer, såvel som dine modermærker. Vi anbefaler kraftigt, at du gennemgår en fuldstændig lægeundersøgelse mindst en gang hvert halve år for at opdage sygdomme af denne type i de indledende stadier.

Det er en velkendt sag, at jo tidligere en sygdom opdages, jo lettere og hurtigere kan den helbredes.

Epithelioid celle melanom

Denne type ondartet tumor er noget mere aggressiv end andre. Udseendet af sæler i epidermis nær pladerne observeres. Ellers er tegnene på sygdommen de samme - en ændring i størrelse, farve, skygge, asymmetri.

Hovedtræk ved denne type patologi er spontan aggression, metastaser vises tidligt, væksten er meget hurtig, men der er tilfælde, hvor væksten af ​​en godartet tumor er langsom.

Oftest observeres metastase i regionale lymfeknuder såvel som i væv nær det primære fokus. Sådanne områder kaldes satellitter.

Hos 2 procent er der patienter med metastaser, men uden tumor. Meget sjældent observeres fuldstændig spontan aggression, så oftest kan denne type sygdom opdages i de tidlige stadier.

lever melanom

Denne type patologi er en af ​​de farligste blandt ondartede tumorer. Opstår oftest i andre organer og breder sig senere til leveren. At opdage denne type sygdom er ret let med en biopsi. Som regel er det meget svært at behandle, så prognosen er oftest skuffende.

Sådanne tilfælde er ret sjældne, endnu mindre ofte diagnosticeret med leversarkom, sygdomsforløbet, der går ret hurtigt. I tilfælde af metastaser kan der forekomme sekundær leverkræft.

Dissemineret melanom

En ret farlig type sygdom, følgende symptomer skal bemærkes.

1. hurtig træthed;
2. opkastning;
3. hovedpine;
4. hurtigt vægttab;
5. temperatur op til 37,5 grader;
6. brændende;
7. dårlig fornemmelse.

Et træk ved en dissemineret tumor er hurtig metastase. Oftest findes denne type patologi på huden på nakken og ryggen. Det udvikler sig mod lungerne, milten, hjernen.

Denne type sygdom er ikke så almindelig, i 4-12% af tilfældene. Prognosen i dette tilfælde er skuffende, den gennemsnitlige femårige overlevelsesrate er mindre end 5 procent. Men med korrekt behandling og i tilfælde af påvisning af sygdommen i de indledende stadier stiger overlevelsesraten til 33-47%.

Spindelcelle melanom

Et karakteristisk træk ved denne type patologi kan betragtes som spindelformede celler såvel som lyserød eller mørkebrun farve. Oftest er der intet hår, formen ligner en kuppel, overfladen er enten vorteagtig eller glat.

Spindelcelledannelse findes oftest i lemmer, nakke og hoved. Sygdommens forløb er ret gunstigt, døden forekommer i sjældne tilfælde.

Sygdomsforebyggelse

Forebyggelse af melanom er en årlig komplet lægeundersøgelse for at opdage ondartede tumorer i de tidlige stadier.

Det er vigtigt at vide! Du bør også vide, hvordan man identificerer melanom.

For at gøre dette skal du kende dens symptomer. Husk – en ondartet uddannelse er ikke en sætning. Alt kan behandles.

Hudkræft er en ondartet tumor, der udvikler sig fra cellerne i epidermis (integumentære) hudceller.
Melanom er en ekstremt ondartet tumor i hudpigmentceller.

Årsager til hudkræft

Årsagerne til udvikling af hudkræft kan opdeles i: eksogene og endogene.

1. Eksogene faktorer (eksterne).

Eksponering for UV-stråling (især UV-spektret af sollys) betragtes som en af ​​de vigtigste eksogene faktorer i hudkræft. Mens kronisk UV-skade på huden er vigtig for udviklingen af ​​basalcelle- og pladecellehudkræft, er risikoen for at udvikle melanom størst ved lejlighedsvis (måske endda enkelt) intens soleksponering. Denne position bekræftes af det faktum, at hudens melanom ofte forekommer på områder af kroppen, der er beskyttet af tøj. Det er blevet fastslået, at hudmelanom er mere tilbøjelig til at forekomme hos mennesker, der tilbringer det meste af deres tid indendørs, men som periodisk udsættes for intens UV-eksponering (udendørs rekreation under solen). Mens hudkræft opstår i ubeskyttede områder. Det menes, at stigningen i forekomsten af ​​hudkræft til en vis grad
er forbundet med ødelæggelsen af ​​ozonlaget, der ligger i stratosfæren og tilbageholder det meste af UV-strålerne.

En vigtig og meget almindelig ætiologisk faktor ved hudmelanom er traumer til pigmenterede nevi (blå mærker, hudafskrabninger og snitsår).

Der er rapporter om den mulige ætiologiske rolle af strålerne fra fluorescerende belysningsanordninger, kemiske kræftfremkaldende stoffer, især hårfarver, samt ioniserende stråling og stærke elektromagnetiske felter.

2. Endogene faktorer.

Etniske faktorer påvirker forekomsten af ​​hudkræft. Tumoren er mere almindelig blandt lyshudede mennesker, og den forekommer sjældnere hos sorte.

Oftest forekommer hudkræft og melanom hos personer med en lille mængde pigment i vævene (dvs. med lys hud, hår, øjne), hvilket er kombineret med øget følsomhed over for UV-stråler. Når hud- og hårfarve justeres, er risikoen for at udvikle kræft 1,6 gange højere for blondiner, 2 gange for lyshudede mennesker og 3 gange for rødhårede.

I de senere år er mere og mere betydning i forekomsten af ​​hudkræft tillagt kroppens immunfaktorer. Immunsuppression og immundefekt tilstande i kroppen øger risikoen for sygdommen. Derudover spiller endokrine faktorer en rolle. Især har man fundet ud af, at graviditet kan
have en stimulerende effekt på degenerationen af ​​pigmenterede nevi.

Indflydelse på sygdommen af ​​køn, alder og anatomisk lokalisering af tumoren. Disse faktorer er tæt forbundne. Hudmelanom er 2 gange mere almindeligt hos kvinder, med den højeste forekomst i alderen 41-50 år; rammer oftest mennesker i det 5. årti af livet; de hyppigste lokaliseringer af tumoren er huden på ekstremiteterne og torsoen; hos kvinder er primært melanom oftere lokaliseret i ansigtet, balder og ben, hos mænd - på huden på brystvæggens for- og laterale overflader, lår, hænder, hælregion og tæer.

Derudover er der en række arvelige hudsygdomme, der disponerer for udvikling af kræft (xeroderma pigmentosa, Bowens sygdom, Pagets sygdom og andre).

Typer af hudkræft:

1. Basalcellekarcinom (basaliom)- en tumor fra det øverste lag af epidermis, der bærer samme navn, den er karakteriseret ved vækst i dybden af ​​væv med deres ødelæggelse, er ikke i stand til at metastasere, giver ikke tilbagefald.

Det kan se ud som sammenflydende knuder på 2-5 mm i størrelse, tilbøjelige til sårdannelse eller som en stor knude på op til 2 cm eller mere i størrelse.
Det er ikke farligt, undtagen i tilfælde hvor det er placeret på ansigtet eller auriklerne, i hvilket tilfælde det kan nå en stor størrelse, spire ansigtets organer: næse, øjeæble, aurikel med deres ødelæggelse og udvikling af infektion op til hjerneskade.
Mere almindelig hos ældre mennesker. Måske i kombination med tumorer i indre organer: tarme, mave og andre.

2. - opstår fra cellerne i de dybere lag af huden, har aggressiv vækst, er i stand til at nå store størrelser og metastasere til lymfeknuder og indre organer. Tumoren har udseende af en knude eller knude, eller udseende af en "blomkål".

3. - en ondartet tumor fra talg, svedkirtler eller hårsække.

4. - gælder ikke for hudkræft, er en ekstremt aggressiv ondartet pigmenteret svulst i huden, metastaserer hurtigt, praktisk talt ubehandlet. Det ser ud som en pigmentplet (mol), lys sort eller pink, en hurtigt voksende plet (ikke-pigmenteret melanom, mindre almindelig).

Ofte degenererer en almindelig muldvarp til melanom.

Hudkræft Symptomer

Der er flere tegn på en malign degeneration af en muldvarp (nevus):

1) Horisontal vækst;
2) Lodret vækst over omgivende væv;
3) Udseendet af asymmetri eller uregelmæssige konturer (skallede) kanter, det vil sige en ændring i dens form;
4) Fuldstændig eller delvis (ujævn) misfarvning, udseendet af områder med tilhørende depigmentering;
5) Udseendet af en følelse af kløe og brændende;
6) Ulceration af epidermis over muldvarpen;
7) Befugtning af overfladen og blødning fra dens overflade;
8) Fravær eller tab af hårgrænse på overfladen af ​​nevus;
9) Betændelse i området af nevus og i vævene omkring det;
10) Afskalning af overfladen af ​​nevus med dannelse af "tørre" skorper;
11) Udseendet af små prikkede knuder på overfladen af ​​muldvarpen;
12) Udseendet af børnepigmenterede eller lyserøde formationer (satellitter) i huden omkring nevus;
13) Ændring i konsistensen af ​​nevus, det vil sige dens blødgøring eller løsning;
14) Udseendet af en skinnende blank overflade;
15) Forsvinden af ​​hudmønsteret på overfladen af ​​muldvarpen.

Diagnose af hudkræft

Diagnosen hudkræft stilles på grundlag af en række undersøgelser:

Visuel undersøgelse: tumorens udseende, størrelse, tilstand af nærliggende lymfeknuder vurderes;

En udstrygning eller afskrabning fra en tumor er lavet af en læge med et specielt værktøj, det udtagne materiale sendes til et cytologisk laboratorium til undersøgelse under et mikroskop; ved cellernes udseende kan en eller anden hudtumor bestemmes eller mistænkes nøjagtigt . Du må under ingen omstændigheder selv skrabe eller skade tumorer, der er mistænkelige for melanom, da dette kan forårsage udvikling af metastaser.

Biopsi: at tage et stykke eller hele tumoren til undersøgelse (total biopsi) til undersøgelse under et mikroskop;

Ultralydsundersøgelse af tumoren og nærliggende lymfeknuder bruges til mere præcist at diagnosticere tumoren og tilstedeværelsen af ​​metastaser;

Ultralydsundersøgelse af abdominale organer udføres for at udelukke fjernmetastaser i abdominale organer;

Røntgen af ​​lungerne: for at udelukke lungemetastaser.

Stadier af hudkræft:

Trin 1: tumorstørrelse overstiger ikke 2 cm;
stadie 2: tumorstørrelse fra 2 til 5 cm;
stadie 3: tumorens størrelse er mere end 5 cm, eller der er en metastatisk læsion af nærliggende lymfeknuder (for eksempel for tumorer i huden på skulderen - skade på de aksillære lymfeknuder);
Trin 4: tumoren vokser ind i nærliggende organer (muskler, knogler, brusk) eller fjernmetastaser påvises.

Denne klassifikation er ikke anvendelig for melanom; stadieinddeling bruges til det i henhold til dybden af ​​spiring i huden og underliggende væv.

Overlevelse for hudkræft er bestemt forskellig på forskellige stadier: i de første 2 stadier er prognosen meget bedre, og overlevelsesraten når 100 %, ved 3-4 stadier falder overlevelsesraten kraftigt til 70 % eller mindre. Hvad angår melanom, selv i de indledende stadier er prognosen ikke altid positiv, denne tumor kan hurtigt metastasere til alle indre organer og hjerne.

Hudkræftbehandling

I behandlingen af ​​hudkræft, som enhver ondartet tumor, hører hovedrollen til den kirurgiske metode. Fjernelse af tumoren i sundt væv er nøglen til langsigtet overlevelse og fraværet af tilbagefald.

Til behandling af hudbasaliomer, især i ansigtet, hvor der ikke er meget hud, og det er svært at opnå en god kosmetisk effekt, anvendes strålebehandling med en dosis på 40-50 Gy med succes. Derudover kan strålebehandling bruges til at behandle pladecellekræft. Hos svækkede, ældre patienter brugte man tidligere kemoterapeutiske salver, nu er de erstattet af mere effektive metoder, såsom kirurgi og stråling.

I nærvær af metastaser af hudkræft, hvis det er umuligt at fjerne dem fuldstændigt, anvendes kemoterapi, og det bruges også i nærvær af metastaser til nærliggende lymfeknuder for at forhindre tilbagefald af sygdommen.

Ved behandling af melanomer i huden anvendes også en kirurgisk metode, i nærvær af metastaser er forskellige kemoterapiregimer mulige, men effekten af ​​dem er ubetydelig, da tumoren praktisk talt ikke er følsom over for nogen af ​​de moderne kemoterapimidler . Strålebehandling for melanom anvendes ikke, da tumoren ikke er følsom over for det.

Behandling med folkemedicin er uacceptabel, især i tilfælde af melanom, da eventuelle kompresser og lotioner dramatisk kan øge tumorvæksten.

Komplikationer af hudkræft

Komplikationer af hudkræft kan være: udvikling af infektion (suppuration); blødning fra tumoren, tumorspiring af vitale organer (store kar, øjeæblet, meninges og hjernevæv i tilfælde af lokalisering af tumoren på hovedet og i fremskredne tilfælde).

Forebyggelse af hudkræft

Forebyggelse af hudkræft og melanomer består hovedsageligt i at reducere soleksponering, især hos lyshudede mennesker, og i varme lande med et brændende og uvant klima. Arbejdsskader og hudlæsioner (kemikalier, metaller, arsen) bør også undgås.

Hudkræft og melanom konsultation:

Q: Hvor almindeligt er hudkræft?
Svar: Dette er den mest almindelige tumor, især basaliom. Disse tumorer findes overalt efter 60 års alderen, mange patienter er ikke opmærksomme på dem, da tumorens vækst er langsom og ikke giver anledning til bekymring.

Spørgsmål: Hvad er melanom, og hvorfor er det farligt?
Svar: Melanom er en ekstremt ondartet pigmenteret tumor i hud og slimhinder. Farlig aggressiv vækst og hurtig metastasering til nærliggende lymfeknuder og indre organer. Melanommetastaser kan føre til udmattelse og død hos patienter på kort tid, selvom hele arsenalet af moderne medicinske midler bruges.

Hudens melanom er en ondartet tumor, som igen udvikler sig fra pigmentceller (melanocytter). Disse celler producerer pigment, som er ansvarligt for farven på epidermis, hår og øjne. I denne artikel vil vi analysere i detaljer, hvad hudmelanom er og finde ud af dets typer og symptomer, samt finde ud af, hvordan man korrekt behandler en sådan farlig sygdom.

generel information

Ifølge statistikker er det blevet bemærket, at sygdommen forekommer i mere end 200.000 tilfælde om året. Hvis behandlingen ikke startes rettidigt, dør cirka 65.000 mennesker af denne sygdom.

I Rusland tegner melanom sig for 4% af alle hudkræftsygdomme.

Ifølge ICD-koden 10: malignt melanom i huden er betegnet som C43.

Stadier og typer af sygdommen

I medicinsk praksis er der en definition af stadieinddeling af hudmelanom. Det er meget svært for en person uden medicinsk uddannelse at forstå klassificeringen af ​​sygdommen, men vi vil forsøge at fortælle dig om stadierne på et enklere sprog.

Stadier af melanom i huden:

1. Ifølge Clark, når tumoren trænger ind i lagene af epidermis.
2. Ifølge Breslow ændres i dette tilfælde tykkelsen af ​​formationen.

På det præsenterede billede kan du se, at Clarke-klassifikationen består af 5 grader, som hver har sine egne karakteristika i det kliniske billede.

Prognosen for hudmelanom i henhold til den anden klassifikation er vanskelig. Faktum er, at der ifølge Breslow kun er 4 etaper. Men hvis man ser nærmere på billedet, kan man se, at der ifølge Breslow er to strømme med stadium I og stadium II, det hele afhænger af tykkelsen af ​​det primære melanom.

Typer af sygdom

I lægepraksis er der 2 former. Den første radikale vækst betyder, at den ondartede tumor vokser over epidermis. Den anden form kaldes lodret vækst, i hvilket tilfælde formationen vokser dybere ind i hudens lag.

De vigtigste typer af sygdommen:

1. Overfladisk spredning forekommer oftest hos kvinder. Bemærk, at metastaser forekommer hos cirka 75 %, så prognosen er skuffende.
2. nodulært melanom. En ondartet tumor spredes hurtigt, med utidig behandling observeres et dødeligt udfald.
3. Længselsfuld form, også kaldet Hutchinsons fregne. Hovedårsagen til forekomsten er Dubreys melanose, hvilket betyder senile pletter. Hutchinsons fregner kan forekomme på baggrund af muldvarpe eller et modermærke, men dette fænomen er ekstremt sjældent.
4. Akral lentiginøs, forekommer overvejende hos mennesker med mørk hud.
5. Den upigmenterede form er yderst sjælden.

Som du kan se, er der mange typer af sygdommen, hver har sine egne årsager og kliniske billede.

Årsager

Hovedårsagen til forekomsten er en defekt i DNA-molekylet direkte i pigmentcellen. Det skal forstås, at sådanne celler ikke kun giver lagring, men også transmission af genetisk information. Det kan konkluderes, at der under påvirkning af forskellige faktorer sker en "nedbrydning" i melanocytten, hvorved sygdommen modificeres og forårsages. Alle former for melanom i huden og deres livsprognose afhænger af forekomstfaktoren.

Vigtigste risikofaktorer

Oftest opstår sygdommen med langvarig udsættelse for ultraviolette stråler. Derfor bør folk ikke opholde sig i sådanne rum i lang tid.

Vigtig! Solskoldninger, som igen blev overført i barndommen, kan også tilskrives den ultraviolette faktor. På baggrund af en forbrænding kan der også forekomme melanom.

Den anden risikofaktor er ret almindelig - den genetisk hvide farve på huden. Mange vil spørge, hvorfor disse mennesker udvikler melanom? Det er enkelt, den hvide farve på huden indikerer mangel på melaninsyntese. Derfor kan sygdommen forekomme med I-II hudfototype, for eksempel: lys hud, øjne, tilstedeværelsen af ​​fregner på epidermis.

Yderligere årsager:

1. Hudkræft og melanom forekommer ved Parkinsons sygdom. Mænd er tilbøjelige til sygdommen, ifølge teorien skyldes forholdet primært en almindelig genetisk disposition.
2. Alder . I en ung alder er melanom i epidermis sjældent, det forekommer oftere i alderdommen, da eksterne og interne faktorer påvirker huden gennem hele livet. For eksempel: udsættelse for ultraviolette stråler, langtidsmedicinering, rygning.
3. Seksuel disposition. Androgener stimulerer væksten af ​​ondartede tumorer, så melanom forekommer oftere hos mænd. Men kvinder kan også udvikle en sygdom, hovedårsagen er langvarig brug af hormonelle lægemidler.
4. Immundefekter. Hvis immunsystemets funktion er nedsat, kan det ikke genkende og ødelægge ændrede DNA-celler.
5. Godartede læsioner på huden eller præcancerøse læsioner.

Ud over disse årsager kan melanom opstå, når man spiser store mængder animalsk fedt og protein.

Symptomer

Symptomer på hudmelanom afhænger af læsionens omfang og sygdomstypen. De første tegn på sygdommen er forekomsten af ​​kløe, brændende, hår falder ud fra overfladen af ​​nevus.

Hos en patient med melanom ændres farven på den pigmenterede formation, den får en mørkere farve. I nogle tilfælde opstår oplysning - allerede et vanskeligt stadium, hvilket betyder, at cellen ikke er i stand til at producere melanin.

Yderligere tegn:

1. Øge uddannelsens størrelse.
2. Sår vises på pigmentært melanom i huden.
3. Blødende.
4. Udseendet af "datter" muldvarpe.
5. Kondensering af muldvarpen og ujævn kant.
6. Hvis mønsteret på epidermis forsvinder hos en patient (ryghudsmelanom er en undtagelse), betyder det, at tumoren har ødelagt normale hudceller.
7. Rødme omkring maligniteten.

Hvis nogen af ​​ovenstående symptomer opstår, bør du straks konsultere en læge.

Diagnostiske foranstaltninger

Det første skridt er at inspicere det berørte område. Lægen ved den indledende undersøgelse vurderer efter sådanne kriterier.

• asymmetri, asymmetri observeres;
• grænser: den ondartede formation har en uregelmæssig form, oftest tandagtig;
• farve: fra lys til mørk tone;
• diameter: uddannelse mere end 6 mm.

Melanom i huden, generel diagnose omfatter ikke kun den indledende undersøgelse. For at identificere typen af ​​sygdom skal du gennemgå en af ​​følgende procedurer.

Dermatoskopi er ordineret, ved hjælp af et specielt værktøj kaldet et dermatoskop, påføres en opløsning på det beskadigede område. Takket være denne løsning bliver stratum corneum gennemsigtigt, så det godt kan undersøges.

Ofte er CLSM ordineret til melanom. Der er udstyr på kontoret, ved hjælp af hvilket et billede af hudens lag opnås. Denne diagnose tildeles på et tidligt stadium af udviklingen af ​​sygdommen.

Til en biopsi er det nødvendigt at tage materiale til forskning (påvirket epidermis). En biopsi ordineres, hvis der dannes en stor vævsdefekt.

Bemærk, at der er flere typer biopsi: excisional, incisional og fin nål. Den første type udføres med små formationer, hvis diameter ikke overstiger 2 cm Incisional biopsi involverer marginal excision.

I sjældne tilfælde tyer de til en finnålsbiopsi, det andet navn er punktering. Det er ordineret til mistanke om tilbagefald eller når metastaser opdages.

Laboratorieundersøgelsesmetoder er obligatoriske.

For eksempel:

1. Blodprøve for laktatdehydrogenase.
2. CD44std (melanommarkør) udføres.
3. Blodprøve for protein S100, fibroblaster.

Hvis alle ovenstående metoder ikke tillader en nøjagtig diagnose, er en ultralydsundersøgelse, CT-scanning, angiografi ordineret.

Behandling

Behandling af hudmelanom bør være omfattende.

Medicinske metoder omfatter:

1. Kemoterapi.
2. hormonbehandling.
3. Immunterapi.

Ankyloserende, vinca-alkaloidpræparater bruges som kemoterapi. For eksempel: Vincristine eller Cisplastin, læs brugsanvisningen før brug.

Immunterapi hjælper godt med at bekæmpe tumorceller, behandling udføres med lægemidlet Bleomycin.

For at forhindre handicap i hudmelanom tyer læger til operationer. Hovedmålet med operationen er at fjerne en ondartet tumor og derved forhindre spredning af metastaser. Operationen udføres under generel anæstesi.

Folkemetoder til at styrke kroppen

Behandling med folkemedicin kan bruges med et mildt sygdomsforløb. Som et immunmodulerende middel kan du forberede ginseng eller en infusion af radiola rosea. Det er nødvendigt at tage en opløsning eller afkog på 20 dråber om dagen.

Hvis patienten blev fjernet, er det bedre at tage leuzea-ekstrakt efter operationen. Tag 25-30 dråber om dagen. Behandlingsforløb: en måned.

Godt hjælper med sådan en sygdom citrongræs eller eleutherococcus. Sådanne planter er naturlige adaptogene, derfor har de en god anti-cancer effekt. Tag den dosis strengt foreskrevet af din læge.

Mange mennesker spørger, om melanom kan behandles med kompresser? Faktisk kan kompresser fra lægeplanter bruges til behandling. Dog ikke som hovedmedicinen, men i kompleks terapi.

Derhjemme kan du lave en komprimering af revet burdock rod. Til madlavning skal du bruge:

• burre rod;
• salve baseret på catharanthus rosea.

Forberedelse: mal burdockroden og bland med salven i forholdet 1:1.

Anvendelse: påfør på de berørte områder, ikke mere end en gang om dagen.

Birk har et godt kræftmiddel, fordi det indeholder bitulinsyrer. Derhjemme skal du forberede en tinktur af birkeknopper. For 500 ml vodka kræves der 100 gram råvarer.

Den forberedte tinktur skal tørres af med den berørte hud 2 gange om dagen.

Uden forudgående konsultation med en læge bør alternative behandlingsmetoder ikke anvendes, ellers kan der opstå alvorlige helbredskomplikationer.

Mad

Glem ikke korrekt ernæring, fordi dette er nøglen til en hurtig genopretning.

Korrekt ernæring til hudmelanom:

1. Kosten vil indeholde krydderier, for eksempel: safran, rosmarin eller kamun.
2. Fisk: laks, tun eller makrel.
3. Fødevarer med højt indhold af enkeltumættede fedtstoffer: sojabønner, majsolie, oliven.
4. Frugt.
5. Naturlige, fedtfattige mejeriprodukter.
6. Laminaria.
7. Grønt: grønne løg, tang, syre.

Diæten til hudmelanom er streng, patienten skal udelukkes fra sin kost: fed mad, mayonnaise, fastfood, mælkechokolade, stegt mad og kager.

På behandlingstidspunktet skal du begrænse brugen af ​​fødevarer med højt indhold af omega-6, indmad og animalsk fedt.

Forebyggende handlinger

For at forhindre forekomst eller progression af sygdommen er det nødvendigt at overholde reglerne beskrevet nedenfor.

1. Ophold dig ikke under UV-stråling i længere tid.
2. Brug solcreme.
3. Hvis der opstår en nevus på huden, er det nødvendigt at observere det og om muligt fjerne det rettidigt.
4. Hvis du ikke ved, om der var lignende sygdomme i familien, så søg genetisk rådgivning og bliv testet.
5. Tag ikke solbad i solariet.
6. Styrk hele tiden immunsystemet, tag D-vitamin.
7. Overvåg hudens tilstand, især når du forlader vandet.
8. Før en sund livsstil.

Enig i, at der er få regler, det vigtigste er at holde sig til dem. Husk, at hvis du har de første tegn på sygdommen, skal du søge læge så hurtigt som muligt, fordi melanom er en ret alvorlig sygdom, der kan være dødelig.

Indtil for omkring 40 år siden var hudmelanom en relativt sjælden sygdom. I de seneste årtier er hyppigheden dog steget markant, og den årlige vækstrate er op til 5%. Hvorfor er melanom farligt?

Årsager til udvikling og risikofaktorer

Melanom er en af ​​de typer hud-maligne neoplasmer, der udvikler sig fra pigmentceller - melanocytter, der producerer melaniner, og er karakteriseret ved et aggressivt, ofte uforudsigeligt og variabelt klinisk forløb.

Dens hyppigste lokalisering er huden, meget sjældnere slimhinden i øjnene, næsehulen, munden, strubehovedet, huden i den ydre auditive kanal, anus, kvindelige ydre kønsorganer. Denne tumor er en af ​​de mest alvorlige former for kræft, der uforholdsmæssigt rammer unge mennesker (15-40 år) og rangerer 6. blandt alle ondartede tumorer hos mænd og 2. hos kvinder (efter livmoderhalskræft).

Det kan udvikle sig af sig selv, men oftere "masker" det på baggrund af modermærker, hvilket ikke forårsager bekymring for mennesker og skaber betydelige vanskeligheder for læger med hensyn til dens tidligst mulige diagnose. I hvor hurtigt denne neoplasma udvikler sig og er svær at opdage i de indledende stadier, er der en anden fare, der ofte forstyrrer rettidig diagnose. Allerede inden for 1 år spreder det sig (metastaserer) til lymfeknuderne og snart gennem lymfe- og blodkarrene i næsten alle organer - knogler, hjerne, lever, lunger.

Video: Den enkleste test for hudkræft

Grundene

Den vigtigste moderne teori om oprindelsen og mekanismen for udvikling af melanom er molekylærgenetisk. I overensstemmelse hermed opstår DNA-skader i normale celler af typen af ​​genmutationer, ændringer i antallet af gener, kromosomale omlejringer (aberrationer), krænkelser af kromosomal integritet og DNA-enzymsystemet. Sådanne celler bliver i stand til tumorvækst, ubegrænset reproduktion og hurtig metastasering.

Sådanne lidelser er forårsaget eller fremkaldt af skadelige risikofaktorer af eksogen eller endogen karakter, såvel som deres kombinerede virkninger.

Eksogene risikofaktorer

Disse omfatter kemiske, fysiske eller biologiske miljømæssige agenser, der har en direkte effekt på huden.

Fysiske risikofaktorer:

1. Ultraviolet spektrum af solstråling. Dens forbindelse med forekomsten af ​​melanom er paradoksal: sidstnævnte forekommer hovedsageligt på områder af kroppen, der er dækket af tøj. Dette indikerer udviklingen af ​​en neoplasma, ikke så meget som et resultat af en direkte, men snarere en indirekte effekt af UV-stråling på kroppen som helhed. Derudover er det ikke så meget varigheden som intensiteten af ​​eksponeringen, der betyder noget. I de senere år har den videnskabelige litteratur gjort opmærksom på den særligt høje risiko for solskoldning - selv modtaget i barndommen og ungdommen, kan de i en ældre alder spille en væsentlig rolle i udviklingen af ​​sygdommen.
2. Øget baggrund af ioniserende stråling.
3. Elektromagnetisk stråling - tumoren er mere almindelig blandt personer, der er professionelt tilknyttet telekommunikationsudstyr og elektronikindustrien.
4. Mekanisk traume til modermærker, uanset dets mangfoldighed, er en høj risiko. Det er ikke helt klart, om det er årsagen eller udløseren, men denne faktor følger med 30-85 % af melanomtilfældene.

Kemiske faktorer

De er hovedsageligt vigtige blandt dem, der arbejder i den petrokemiske, kul- eller farmaceutiske industri, såvel som i produktionen af ​​gummi, plast, vinyl og polyvinylchlorid, aromatiske farvestoffer.

Af de biologiske faktorer er de vigtigste:

1. Funktioner af ernæring. Et højt dagligt indtag af animalske proteiner og fedtstoffer, et lavt indtag af friske frugter og grøntsager med et højt indhold af vitamin A og C og nogle andre bioaktive stoffer er en risiko i forhold til udvikling af overfladisk spredning og nodulær ( nodulære) former for melanom og også tumorer af uklassificeret væksttype.

   Med hensyn til systematisk brug af alkoholholdige drikkevarer antages teoretisk muligheden for at fremkalde vækst af melanomer, men der er ingen praktisk dokumentation for dette. Fraværet af en forbindelse mellem brugen af ​​drikke, der indeholder koffein (stærk te, kaffe) og ondartede neoplasmer er blevet nøjagtigt bevist. Derfor bør ernæring til hudmelanom være afbalanceret hovedsageligt på grund af planteprodukter, især frugt og grøntsager, og indeholde en rig mængde vitaminer og antioxidanter (blåbær, grøn te, abrikoser osv.).

2. Tager orale præventionsmidler samt østrogene lægemidler ordineret til behandling af menstruationsforstyrrelser og autonome lidelser forbundet med overgangsalderen. Deres indflydelse på udviklingen af ​​melanom er stadig kun en antagelse, da der ikke er nogen klar sammenhæng.

Video: Hvordan melanom udvikler sig

Endogene risikofaktorer

De er opdelt i to grupper, hvoraf den ene består af faktorer, der er et biologisk træk ved kroppen:

• lav grad af pigmentering - hvid hud, blå og lyse øjne, rød eller lys hårfarve, et stort antal fregner, især lyserøde, eller en tendens til deres forekomst;
• arvelig (familie) disposition - det er hovedsageligt sygdommen melanom hos forældre, der betyder noget; risikoen øges, hvis moderen var syg, eller der var mere end to personer med melanom i familien;
• antropometriske data - en højere risiko for dets udvikling hos mennesker med et hudareal på mere end 1,86 m 2;
• endokrine lidelser - et højt indhold af kønshormoner, især østrogen, og melanostimulerende hormon (melatonin), der produceres i mellem- og mellemlapperne i hypofysen; et fald i deres produktion efter 50 års alderen falder sammen med et fald i forekomsten af ​​melanom, selvom nogle forfattere tværtimod indikerer en stigning i dets hyppighed i en ældre alder;
• tilstand af immundefekt;
• graviditet og amning, stimulerer omdannelsen af ​​pigmenteret nevi til melanom; dette er overvejende for kvinder med en sen første graviditet (efter en alder af 31) og graviditet med et stort foster.

Den anden gruppe er nevi, som er hudforandringer af patologisk karakter og er karakteriseret ved den maksimale grad af sandsynlighed for degeneration til melanom, såvel som at være dens forløbere. Disse er godartede formationer bestående af pigmentceller (melanocytter) af varierende grad af modenhed (differentiering), placeret i forskelligt antal i forskellige lag af huden. En medfødt nevus kaldes et modermærke, men i hverdagen kaldes alle formationer af denne type (medfødte og erhvervede) modermærker. De største risici er:

• sorte eller mørkebrune pigmenterede nevi, der måler 15 mm eller mere;
• tilstedeværelsen af ​​50 eller flere af disse formationer af enhver størrelse;
• Dubreuils melanose - er en lille, langsomt stigende gennem årene, brun plet med uregelmæssige konturer, som normalt er lokaliseret i ansigtet, hænderne, på huden på brystet, sjældnere på mundslimhinden;
• hudpigment xerodermi, karakteriseret ved høj følsomhed over for sollys; dette er en arvelig sygdom, der kun overføres til børn, hvis der er specifikke DNA-ændringer hos begge forældre; disse ændringer fører til manglende cellers evne til at komme sig efter skader fra ultraviolet stråling.

Hvordan skelner man en muldvarp fra melanom?

Den reelle hyppighed af udvikling af den sidste af nevus er ikke blevet belyst. Typerne af nevus med den højeste risiko blev etableret: kompleks type - 45%, borderline - 34%, intradermal - 16%, blå nevus - 3,2%; kæmpepigmenteret - 2-13%. Samtidig tegner medfødte formationer sig for 70%, erhvervet - 30%.

melanom symptomer

I de indledende stadier af udviklingen af ​​en ondartet tumor på sund hud, og endnu mere på baggrund af en nevus, er der få åbenlyse visuelle forskelle mellem dem. Godartede modermærker er karakteriseret ved:

1. Symmetrisk form.
2. Glatte glatte konturer.
3. Ensartet pigmentering, hvilket giver formationen en farve fra gul til brun og endda nogle gange sort.
4. En flad overflade, der flugter med overfladen af ​​den omgivende hud eller lidt jævnt hævet over den.
5. Ingen stigning i størrelse eller lille vækst i lang tid.

Hvert "fødselsmærke" gennemgår følgende udviklingsstadier:

1. Border nevus, som er en plettet formation, hvis reder af celler er placeret i epidermallaget.
2. Blandet nevus - cellereder migrerer ind i dermis over hele pletområdet; klinisk er et sådant element en papulær dannelse.
3. Intradermal nevus - dannelsesceller forsvinder fuldstændigt fra epidermallaget og forbliver kun i dermis; Gradvist mister formationen pigmentering og gennemgår omvendt udvikling (involution).

Hvordan ser melanom ud?

Det kan have form af en flad pigmenteret eller ikke-pigmenteret plet med en lille forhøjning, afrundet, polygonal, oval eller uregelmæssig i form med en diameter på mere end 6 mm. Det kan opretholde en glat, skinnende overflade i lang tid, hvorpå der i fremtiden opstår små sår, uregelmæssigheder og blødninger med mindre traumer.

Pigmenteringen er ofte ujævn, men mere intens i den centrale del, nogle gange med en karakteristisk sort kant omkring bunden. Farven på hele neoplasmen kan være brun, sort med en blålig nuance, lilla, broget i form af individuelle ujævnt fordelte pletter.

I nogle tilfælde tager det form af forvoksede papillomer, der ligner en "blomkål", eller form af en svamp på en bred base eller på en stilk. I nærheden af ​​​​melanomet er der nogle gange yderligere separate eller sammensmeltede med de vigtigste tumorfoci ("satellitter"). Lejlighedsvis er tumoren manifesteret af begrænset rødme, som bliver til et permanent sår, hvis bund er fyldt med vækster. Ved udvikling mod baggrunden af ​​et fødselsmærke kan en ondartet tumor udvikle sig på dens periferi og danne en asymmetrisk formation.

En tilstrækkelig forståelse af befolkningen om, hvad der er de første tegn på melanom, bidrager i vid udstrækning til dens rettidige (i de indledende faser) og effektive behandling.

Video: Hvordan genkender man melanom?

Stadier af udvikling af en ondartet tumor:

• Indledende eller lokal (in situ), begrænset;
• I - melanom 1 mm tykt med en beskadiget overflade (ulceration) eller 2 mm - med en ubeskadiget;
• II - tykkelse op til 2 mm med en beskadiget overflade eller mere end 2 mm (op til 4 mm) med en glat overflade;
• III - en tumor med enhver overflade og tykkelse, men med nærliggende foci eller metastaser til mindst en "på vagt" (tæt placeret) lymfeknude;
• IV - spiring af tumoren i det underliggende væv, fjerne hudområder, metastaser til fjerne lymfeknuder, lunger eller andre organer - hjernen, knoglerne, leveren mv.

Af stor betydning er viden om pålidelige og signifikante symptomer på overgangen af ​​godartede formationer til en aktiv tilstand. Hvordan genkender man en ondartet formation og tidspunktet for transformation af et modermærke til det? De tidlige tegn er:

1. En stigning i plane dimensioner til den uændrede eller meget langsomt voksende muldvarp eller den hurtige vækst af en nyligt opstået nævus.
2. Ændring af form eller omrids af en allerede eksisterende formation. Forekomsten i ethvert af dets områder af tætninger eller asymmetri af konturer.
3. Ændring i farve eller forsvinden af ​​ensartet farve af en eksisterende eller erhvervet "fødselsmærke" plet.
4. Ændring i intensitet (stigning eller fald) af pigmentering.
5. Udseendet af usædvanlige fornemmelser - kløe, prikken, brændende, "sprængende".
6. Udseendet af rødme omkring modermærket i form af en krone.
7. Forsvinden af ​​hår fra overfladen af ​​formationen, hvis nogen, forsvinden af ​​hudmønsteret.
8. Udseendet af revner, afskalning og blødning med mindre skader (let friktion med tøj) eller endda uden dem, samt vækster efter type.

Tilstedeværelsen af ​​et af disse symptomer, og endnu mere deres kombination, er en grund til, at patienten skal kontakte en specialiseret onkologisk behandling og forebyggende institution for differentialdiagnose og løsningen af ​​spørgsmålet om, hvordan man behandler melanom, hvilket afhænger af dets type og udviklingstrin.

Diagnostik

Diagnose af en ondartet tumor udføres hovedsageligt gennem:

1. Kendskab til patientens klager, afklaring af arten af ​​ændringerne i den "mistænkelige" formation, dens visuelle undersøgelse, undersøgelse af hele patienten for at tælle antallet af modermærker, fremhæve de forskellige blandt dem og studere dem yderligere.
2. Udførelse af generelle kliniske blod- og urinprøver.
3. , gør det muligt at undersøge i hudlagene, forstørret flere titusinder (fra 10 til 40), en neoplasma og lave en ret præcis konklusion om dens natur og grænser i henhold til de relevante diagnostiske kriterier.
4. Ultralydsundersøgelse af abdominale organer, computer- og magnetisk resonansbilleddannelse af rygmarven og hjernen, røntgen af ​​brystet, som gør det muligt at bestemme spredningen og tilstedeværelsen af ​​metastaser i andre organer.
5. Cytologisk undersøgelse af en smear (ved tilstedeværelse af ulceration) og/eller materiale opnået ved punktering af lymfeknuden (i sjældne tilfælde). Nogle gange gør en undersøgelse af punctate fra en forstørret lymfeknude det muligt at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​en sygdom i det tilsyneladende fravær af en primær tumor.
6. Excisionsbiopsi, hvis betydning er at udskære en formation, der er "mistænkelig" for en ondartet tumor (inden for 0,2-1 cm udad fra kanterne) med efterfølgende akut histologisk undersøgelse. Efter bekræftelse af diagnosen melanom udføres dens yderligere radikale fjernelse straks. En sådan diagnose udføres i tilfælde, hvor alle andre resultater af foreløbige undersøgelser er forblevet tvivlsomme.

Nogle typer af melanom

Der er mange typer af melanom, afhængigt af cellulær sammensætning og vækstmønster. Denne klassificering forklares ved, at forskellige former har forskellig tendens til lokal spredning og metastasehastighed. Det giver onkologen mulighed for at navigere i valget af behandlingstaktik.

Akromatisk eller pigmentløst melanom

Det forekommer meget sjældnere end andre arter og er vanskeligt at diagnosticere på grund af det faktum, at det har farven på normal hud og bemærkes af patienter allerede i de senere udviklingsstadier. Dens dannelse begynder med en lille komprimering, som, efterhånden som den øges, er dækket af små lamellære epitelskalaer og får en ru overflade.

Nogle gange ser denne neoplasma ud som et ar med ujævne kanter, nogle gange er den flosset, lyserød eller hvidlig i farven. Udseendet af en inflammatorisk krone er ledsaget af hævelse, kløe, nogle gange hårtab og sår. Kan ikke-pigmenteret melanom helbredes? Denne form for sygdommen er meget farlig på grund af sen påvisning, en tendens til aggressiv vækst og meget hurtig, i de tidlige stadier, metastasering. På stadium I er effektiv behandling derfor stadig mulig; i de senere stadier af sygdommen, selv efter intensiv radikal behandling, udvikles en tumortilbagefald eller metastaser.

Spindelcelle melanom

Modtaget et sådant navn i forbindelse med den karakteristiske form af celler, bestemt ved histologisk eller cytologisk undersøgelse. De ligner en spindel og er placeret adskilt fra hinanden. Sammenflettet med cytoplasmatiske processer af forskellig længde, som nogle gange strækker sig over betydelige afstande, danner tumorceller strenge, klynger og bundter.

Formen af ​​kernerne og deres antal i forskellige celler er ikke ens: der kan være celler med to eller flere aflange, ovale, afrundede kerner. Melanin er hovedsageligt koncentreret i processerne, på grund af hvilke de får et granulært, plettet udseende, som adskiller dem fra et sarkom eller en tumor i nervevævet (neurinom).

På grund af den betydelige lighed med cellerne i modermærker giver cytologisk diagnose ofte betydelige vanskeligheder.

Nodulært eller nodulært melanom

Den indtager 2. pladsen blandt de diagnosticerede og spænder fra 15 til 30 %. Det forekommer oftere efter 50 års alderen i enhver del af kroppen, men normalt på underekstremiteterne hos kvinder og på stammen hos mænd, ofte på baggrund af en nevus. I forbindelse med vertikal vækst er den en af ​​de mest aggressive og er karakteriseret ved et hurtigt forløb - 0,5-1,5 år.

Denne tumor er oval eller rund i form, og når patienten ser en læge, ser den som regel allerede ud som en plak med klare grænser og hævede kanter, sort eller usædvanlig blåsort i farven. Nogle gange når nodulært melanom en betydelig størrelse eller har form af en polyp med en hyperkeratisk eller ulcerativ overflade.

subungualt melanom

En form for akral lentiginøs tumor, der påvirker huden på håndflader og fødder. Det udgør 8-15 % af alle melanomer og er oftest lokaliseret på første finger eller tå. Tumoren mangler ofte en radial vækstfase, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere i de tidlige stadier. I løbet af 1-2 år breder det sig til neglematrixen og en del af eller hele neglepladen, som bliver brun eller sort. Udseende papler og noder er ofte blottet for pigment, så sygdommen tiltrækker i første omgang ikke patientens opmærksomhed og varer i flere måneder. I fremtiden forekommer sårdannelser og vækster af svampetypen.

melanommetastaser