Proteus vulgaris som repræsentant for opportunistiske bakterier. Proteus mirabilis: en lille, men meget skadelig bakterie

Proteus(lat. Proteus) er en slægt af gramnegative, sporedannende, fakultative anaerobe bakterier. repræsentant for det normale betinget patogen mikroflora menneskelige tarme.

Proteus. Generel information

Proteaer betragtes som hygiejniske indikative bakterier. Antal registrerede Proteus mirabilis betragtes som en indikator for fækal forurening, og Proteus vulgaris- som en indikator for forurening af objektet med organiske stoffer.

Afhængigt af evnen til at producere indol opdeles proteiner i indol-negative ( Proteus mirabilis, Proteus hauseri, Proteus penneri) og indol positiv ( Proteus vulgaris, Proteus inconstans Andet).

Proteas er i stand til at producere urease, og derfor, når de koloniserer de øvre sektioner mavetarmkanalen Proteus øger sandsynligheden falsk positive resultater i respiratoriske ureasetests med isotopen 13C og andre for at identificere Helicobacter pylori-infektioner (Standarder for diagnose og behandling ...).

Proteus - årsagen til menneskelige sygdomme

De mest almindelige akutte tarminfektioner forårsaget af Proteus forekommer hos børn. tidlig alder: svækket eller med nedsat immunitet. Proteus-infektion kan også være forårsaget af ukontrolleret brug af antibiotika. Sygdommen opstår normalt i form af gastroenteritis, gastritis og colienteritis. Meget ofte er akutte intestinale proteininfektioner ledsaget af feber, opkastning, appetitløshed, kortvarige kramper, der er også en ændring i afføringens natur og dens stigning.

Bakterier af slægten Proteus kan sammen med andre mikroorganismer forårsage sygdomme Urinrør og menneskelige nyrer, især akutte og kronisk prostatitis, blærebetændelse, pyelonefritis, herunder mest xanthogranulomatøs pyelonefritis. Proteus mirabilis er årsagen sårinfektioner. Proteus vulgaris findes i tarmene hos raske mennesker og mange dyr, den findes i gødning, jord og forurenet vand.

Proteus spp. er sået fra analkanalens væv hos patienter med kronisk analfissur (Adiev R.F., Maleeva E.A.).

Proteus i resultaterne af analysen af ​​afføring for dysbakteriose

Proteus findes i fæces i 2,0±0,5 % sunde mennesker, og det gennemsnitlige indhold i 1 g afføring er fra 1600 til 4000 CFU af Proteus (M.D. Ardatskaya, O.N. Minushkin).

Terapi til overvækst protea

Intesti-bakteriofag væske indtages oralt 4 gange om dagen på tom mave, 1-1,5 time før et måltid. For børn i de første måneder af livet fortyndes lægemidlet i de første to dage efter indtagelsen kogt vand to gange, i fravær bivirkninger(regurgitation, udslæt på huden) i fremtiden kan du bruge bakteriofagen ufortyndet. Før du tager bakteriofag, bør børn over 3 år tage en opløsning af bagepulver 1/2 tsk i 1/2 glas vand eller alkalisk mineralvand. enkelt dosis tarmbakteriofag, når det tages oralt: I et lavement en gang om dagen:

• børn under 6 måneder - 10 ml
• børn fra 6 måneder til 1 år - 20 ml
• børn fra 1 til 3 år - 30 ml
• patienter ældre end 3 år - 40-60 ml

Proteus (fra lat. Proteus) henviser til opportunistiske bakterier. I lang tid var disse bakterier ikke af særlig interesse for medicin. Lidt senere begyndte Proteus at blive forbundet med hændelsen inflammatoriske sygdomme smitsom natur, hvilket skyldes væksten i teknologiske fremskridt inden for moderne diagnostik. Proteus fremkalder udviklingen af ​​alvorlige sygdomme, hovedsageligt forbundet med et hospitalsophold. Infektionssygdomme og hospitalsinfektioner er ret svære at korrigere, hvilket forklarer faren for, at patogenet trænger ind i bærerens krop.

Karakteristika af patogener

Proteus-kolonier fremstår som gramnegative stænger med afrundede ender. Den gennemsnitlige størrelse et individ - 0,6 × 2,5 mikron. Bakterier danner ikke sporer, kapselmembraner, har tendens til polymorfi, betragtes som peritrich. Nogle gange findes de i form af filamenter, cocci, runde uden flageller. Bakterieslægten Proteus tilhører stor gruppe enterobakterier, er opdelt i tre arter Proteus penneri, Proteus vulgaris og Proteus mirabilis. klinisk rolle to arter spiller i dannelsen af ​​purulente foci, inflammatoriske processer i den menneskelige krop: Proteus vulgaris og Proteus mirabilis.

Den optimale temperatur for at bevare levedygtigheden er 36-37 grader, surt miljø bør ikke overstige 7,4 pH. Uhøjtidelige for næringsmediet, kan de sikkert udføre deres livscyklus i de mest simple miljøer. Repræsentanter for proteus producerer glucose med inklusion af syre, gas. De fermenterer ikke mannitol, laktose, viser resistens over for cyanider. Arter er klassificeret og adskilt af en række biologiske tests.

Bakterier af slægten Proteus

Årsager og smittemåder

Patogene arter af bakterier Proteus Proteus mirabilis og Proteus vulgaris udviser høj modstandsdygtighed over for forskellige ydre og indre påvirkninger. Næsten 80 % af alle kliniske tilfælde forbundet med tab menneskelige legeme nemlig Proteus mirabilis. Små børn med patologisk nedsat immunitet er modtagelige for infektion (sygdomme, lægemiddelbehandling, kronisk forkølelse). Proteus infektioner kan forårsage langvarig brug antibakterielle lægemidler, især når de administreres ukontrolleret. på klinisk billede ligner manifestationer af gastroenteritis, colienteritis eller gastritis. Proteus-infektioner kan forekomme i en akut eller mild kronisk form. Samtidig med andre mikroorganismer bidrager kolonier af Proteus-bakterier til inflammatoriske læsioner genitourinært system hos mænd eller kvinder (pyelonefritis, blærebetændelse, kronisk prostatitis eller akut form). Proteus mirabilis forårsager sårinfektioner. Proteus vulgaris er til stede i tarmene hos enhver person og varmblodede dyr.

Proteus mirabilis

Proteus bakterier kan findes som arter i jordsubstrater, gødning, snavsede vandområder. I næsten alle tilfælde er årsagen til infektion kontakt med bæreren af ​​patogenet (en syg person, vilde dyr eller husdyr). Dyreafføring falder på jorden, i vandet, hvor kolonier af Proteus-bakterier stadig er levedygtige. lang tid. Hovedmekanismen for indtræden i kroppen er fordøjelsesruten (kontakt med forurenet vand) og mad (produkter af lav kvalitet eller fordærvede). I sjældne tilfælde vises kontakt-husstand-ruten ( beskidte hænder, urologisk kateterisation, infektion navle sår). Proteus mirabilis hvad er det og hvorfor opstår betændelse?

Vigtig! Risikogruppen omfatter personer med patologisk nedsat immunitet, små børn og ældre. Hvis der er en historie med sygdomme i epigastriske og tarmorganer, så er risikoen for at blive ramt af en proteusinfektion ret høj. Med selvmedicinering medicin, er det også nemt at være i fare.

Tegn på invasion

Proteus mirabilis kan forårsage mange sygdomme, men hovedsageligt dem, der forårsager toksiske og smitsomme tegn. Proteus forårsager purulent-septiske og inflammatoriske foci, fortsætter med komplikationer i forskellige organer eller systemer. Ofte ligner forløbet af en proteusinfektion forløbet af osteomyelitis med sepsis, pleurisy, blodforgiftning, blærebetændelse og pyelitis, purulente infektioner af såroverflader af huden, forbrændinger. Inkubationsperioden varer omkring en dag, i nogle tilfælde tegn akut læsion udvikle sig inden for få timer. Der er ingen specifikke symptomer, så klinikere er styret af lokaliseringen af ​​læsionen. Så med lokaliseringen af ​​Proteus-infektionen i tarmen, vil patienter opleve tegn på akutte tarminfektioner eller andre sygdomme. De vigtigste funktioner omfatter:

• varme;
• kvalme, svær opkastning;
• stoleskifte ();
• episodiske mavesmerter med lokalisering nær navlen;
• flatulens, kraftig rumlen i maven eller tarmene.

Fækal afføring er stinkende, skummende, og afføringen gentages op til 5-6 gange om dagen. Ved diarré hos børn anbefales det at overvåge vand-saltbalancen, da risikoen for dehydrering og andre livstruende konsekvenser er ekstremt høje.

Vigtig! Patogenesen af ​​madforgiftning er ledsaget af ødelæggelsen af ​​proteus i epigastriets organer og indtrængen af ​​endotoksin i blodet (toksin under nedbrydning af metabolitprodukter af bakterier, deres kroppe). Sværhedsgraden af ​​det kliniske billede er direkte relateret til mængden af ​​infektion, der er kommet ind i patientens krop.

Tegn hos børn

Inkubationsperioden for infektion med Proteus-infektion hos børn er den samme som manifestationstidspunktet hos voksne. Normalt vises de første tegn på patologi et par dage efter sygdommens begyndelse. Når et stort antal Proteus-kolonier indtages inkubations periode kan forkortes til 3-4 timer. Børn er karakteriseret ved en akut, hurtig indtræden. Følgende symptomer vises:

• generel svaghed, utilpashed;
• hovedpine, op til udvikling af migræne;
• opkastning, vedvarende kvalme;
• fækal afføring skummende, rigelig, vandig struktur med en stinkende lugt (proteus mirabilis i afføringen af ​​et barn);
• flatulens, konstant rumlen i maven;
• smerter i underlivet.

Proteus-infektion er især farlig for nyfødte. Desuden kan sygdommen opstå, når langt ophold på fødestuen, på neonatalafdelinger intensiv pleje. Babyer kan næsten ikke tåle forgiftningssymptomer i form af opkastning, diarré. På baggrund af forgiftning øges dehydrering hurtigt, og patientens død opstår. Proteus-infektion hos spædbørn forårsager ofte meningeale syndromer, betændelse i navlestrengssåret, bughindebetændelse.

Vigtig! Ved inficering med Proteus er komplikationer fra det genitourinære system mulige, og det kliniske billede vil ligne pyelonefritis, blærebetændelse. Manglen på tilstrækkelig hygiejne i nærvær af sår, sår på huden og aktiveringen af ​​en proteusinfektion i dem forårsager suppuration. Helbredelse er i dette tilfælde et langt, grædende fænomen af ​​næsten permanent karakter.

Diagnostiske foranstaltninger

Proteus mirabilis i urinen manifesteres af en stigning i niveauet af leukocytter, en mørkfarvning af farven. Derudover udføres en punktering af læsionen, graden af ​​vævsændring inde i det inflammatoriske fokus undersøges. Røntgen, ultralyd og andre instrumentel forskning udføres efter indikationer. Et vigtigt aspekt differentialdiagnose er verifikation af diagnosen fra andre septiske sygdomme forårsaget af streptokokker.

Behandlingstaktik

Næsten alle proteusinfektioner er følsomme over for antibiotika af penicillin-, cephalosporin-, ampicillin-serien. Proteus-infektioner behandles primært ved medicin. Blandt de vigtigste lægemidler til behandling af proteusinfektioner hos børn og voksne skelnes følgende:

• antibiotika (høje koncentrationer, intramuskulær, intravenøs administration);
• bakteriofager (med overdreven vækst af det patogene miljø i afgrøden);
• probiotiske eller symbiotiske præparater (for at genoprette tarmmikrofloraen).

For børn er samme behandling acceptabel som for voksne. Doseringen af ​​lægemidler afhænger af patientens alder, hans vægt, følsomhed over for andre typer antibiotika. Normalt ordineres antibiotika fra cephalosporingruppen (Cefotaxime, Ceftriaxone) som behandling. Indledende behandling produceret ved intravenøs eller intramuskulær injektion. Efterhånden som patientens tilstand forbedres, ordineres antibiotika til oral administration. Probiotiske præparater ordineres til sidst antibiotikabehandling på grund af den førstes ineffektivitet samtidig modtagelse. Hovedformålet med behandlingen er at stoppe alle tegn på forgiftning, eliminere smerte, genoprette vand-salt balance efter diarré og opkastning., redde patientens liv. V svære sager hjælp fra genoplivningsteamet kan være påkrævet (for eksempel et apparat kunstig nyre, infusionsbehandling med opløsninger).

Vigtig! Symptomatisk terapi Det er rettet mod behandling af visse manifestationer af utilpashed og patologiske processer. Proteus-infektioner behandles på denne måde: da problemet kommer på grund af variationen kliniske manifestationer.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger mod Proteus-infektion er de samme for alle andre infektioner i miljøet. I betragtning af at sygdommen ikke overføres gennem genstande, kontakt med en inficeret person, bør du beskytte dig selv og dine kære fra andre proteinkilder. Det anbefales, at børn ofte tager afføringsprøver (proteus i afføringen hos et barn vises umiddelbart efter en stigning i mængden af ​​kolonier). Hovedaktiviteterne omfatter

Proteus er en bakterie, der findes i normal mikroflora tarme, men under påvirkning af ugunstige faktorer, kan det blive årsagen til visse sygdomme. Elimineringen af ​​en sådan mikroorganisme udføres ved konservative metoder.

Proteus-bakterien er en betinget patogen mikroorganisme, da den er en del af det normale mikrobiom i tarmmikrofloraen, men i tilfælde, hvor dens normale mængde overskrides, udvikles en patologisk proces.

Infektion observeres overalt, hvilket betyder, at der ikke er nogen begrænsninger med hensyn til alderskategori eller køn på en person, hvorfor bakterien kan findes selv hos børn og kvinder under graviditeten.

Fordi Proteus hører til tarmens mikroflora, så i symptomerne på infektion vil kliniske tegn fra mave-tarmkanalen blive observeret. Dette betyder, at de vigtigste symptomer vil være kvalme og opkastning, en krænkelse af afføringshandlingen og et fald i appetit.

Diagnose af infektioner forårsaget af en sådan mikroorganisme er baseret på laboratorietests, men også vigtigt sted tager en fysisk undersøgelse. For at afklare diagnosen kan det være nødvendigt med instrumentelle undersøgelsesmetoder. Proteusbehandling er baseret på indlæggelse lægemidler.

Proteus er en lille mikroorganisme, der ikke overstiger tre mikrometer i størrelse. Formen er en tråd eller trådlignende pinde, kendetegnet ved høj mobilitet.

Bakterien er relativt resistent over for ydre miljø- tåler perfekt kolde temperaturer og frysning, men ødelægges, når den udsættes for høje hastigheder. Den dør inden for en time ved 600 grader og ved 800 grader - på cirka fem minutter. Det er værd at bemærke, at det også tilpasser sig til desinfektionsløsninger.

I alt skelnes der mellem seks sorter af Proteus, dog hører nogle arter til andre grupper. Kun tre typer farer udgør en fare for mennesker:

• proteus mirabilis - indtager en ledende position, da det i mere end halvdelen af ​​tilfældene er det forårsagende middel til den infektiøse proces;
• Proteus vulgaris;
• proteus pennery.

Skader oftest tarme og mave, men det er ikke udelukket patologisk påvirkning til andre indre organer.

Dannelsen af ​​en bestemt sygdom kan forekomme både efter aktivering af en persons egen betinget patogene mikroflora og i tilfælde af kontakt med store doser protea fra miljøet. Bæreren af ​​en sådan mikrobe er en person eller et dyr. Det meste af det bor i:

1. afføring.
2. rådnende kød.

Der er flere måder at infektion på, som ikke adskiller sig fra metoderne til indtrængning af det forårsagende middel til tarminfektioner. Blandt dem er det værd at fremhæve:

• fordøjelses- eller madvej - betragtes som den mest almindelige smittevej. Den højeste koncentration findes i proteinberigede fødevarer såsom kød, mælk, fisk, orgelkød og skaldyr, især når holdbarheden overskrides eller overskrides;
• vand - ifølge medicinsk statistik forekommer det flere gange sjældnere end den forrige. I langt de fleste tilfælde opstår infektion, mens man svømmer i forurenede vandområder, som ofte er placeret i nærheden af ​​husdyrgræsningsområder;
• kontakt-husholdning, nemlig gennem snavsede hænder.

Blandt de disponerende faktorer, der forårsager aktiveringen af ​​den opportunistiske proteus mirabilis i tarmen, er det værd at fremhæve:

1. underernæring, når grundlaget for kosten er skadelig og tung mad.
2. nedsat modstand i immunsystemet.
3. ugunstige miljøforhold.
4. vilkårlig brug af visse lægemidler, især antibakterielle stoffer.
5. flerårig afhængighed af dårlige vaner.
6. længerevarende udsættelse for kolde temperaturer på kroppen, eller omvendt, længerevarende udsættelse for solstråling.
7. modtagelighed for hyppige nervøse overbelastninger og stressende situationer.

Den vigtigste risikogruppe er:

• spædbørn og børn i førskolealderkategorien;
• ældre mennesker;
• Patienter med en historie med kronisk sygdom påvirker lungerne, tarme og andre organer fordøjelsessystemet;
• mennesker med sårinfektioner.

Symptomer

Fremkomsten af ​​den første kliniske tegn Proteus-infektion vil afhænge af flere faktorer:

1. mængden af ​​penetration af det patologiske middel.
2. smittevej.

Hvis en bakterie kommer ind i fordøjelsesvejen i store mængder, vil sygdommen således udvikle sig ret hurtigt. På samme tid, hvis patogenesen er kontakt-husholdningsmetoden, så vil sygdommen ikke være så akut, med en langsom progression af symptomer.Ofte er inkubationsperioden fra to timer til tre dage.

De mest almindelige symptomer på infektion er:

• konstant kvalme og opkastning. Hyppigheden af ​​opkastninger kan variere fra tre til ti gange om dagen, mens de ikke altid forbedrer en persons velbefindende;
• ømhed, tyngde og ubehag i maven;
• udseendet af en karakteristisk rumlen i maven;
• øget gasdannelse;
• krænkelse af afføringshandlingen, som kan præsenteres i form af diarré eller forstoppelse, såvel som i vekslen af ​​sådanne tegn. Fækale masser har ofte en stinkende lugt, og nogle gange observeres skum;
• en stigning i temperaturen op til 40 grader;
• modvilje mod mad.

Hvis du starter behandlingen rettidigt, aftager symptomerne på den tredje dag. Med et alvorligt infektionsforløb udtrykkes:

1. alvorlige anfald.
2. bevidsthedsforstyrrelse.
3. tegn på dehydrering.

Sådanne manifestationer kan føre til udvikling af infektiøs-toksisk shock, som er fyldt med et dødeligt udfald.

Det er også nødvendigt at huske, at hos børn udvikler sygdommen sig flere gange hurtigere og er mere alvorlig.

Ud over ovenstående symptomer kan det kliniske billede også indeholde tegn, der er karakteristiske for følgende sygdomme:

• gastritis og enterocolitis;
• gastroenteritis og pancreatitis;
• intestinal dysbakteriose;
• pyelonefritis og blærebetændelse.

Flere gange sjældnere påvirker Proteus patologisk det genitourinære system, syns- og høreorganer, samt huddækning.

Diagnostik

spiller en vigtig rolle i at bekræfte infektion laboratorieforskning biologiske væsker af patienten, dog kræver diagnose en integreret tilgang.

Primære diagnostiske foranstaltninger omfatter:

1. studere sygehistorien og indsamle patientens livshistorie - for at afgøre, om personen er i fare eller ej.
2. en grundig fysisk undersøgelse, herunder palpation af den forreste bugvæg, undersøgelse af hudens tilstand og måling af temperatur.
3. en detaljeret undersøgelse af patienten - for en detaljeret afklaring af rækkefølgen af ​​forekomst og sværhedsgraden af ​​symptomer.

Proteus-pinden kan detekteres ved at udføre følgende laboratorietest:

• bakteriekultur- materialet til analyse kan være afføring og urin, blod og modermælk, cerebrospinalvæske og udflåd fra såret. I nogle tilfælde kan fødevarer, der formentlig er forurenet med Proteus, tjene som genstand for analyse. Resultaterne af tests til bestemmelse af proteus i kulturen vil blive modtaget ca. en uge efter leveringen af ​​det biologiske materiale til laboratoriet;
• serologiske undersøgelser - for at bestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer i blodet. Denne diagnostiske teknik bruges yderst sjældent;
• generel klinisk analyse af blod og urin;
• blod biokemi;
• mikroskopisk undersøgelse af afføring - vil hjælpe med at opdage proteus i afføringen af ​​et barn eller en voksen.

For at bestemme sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, samt at identificere læsioner indre organer, gennemføres instrumentelle undersøgelser, beskikkes i individuelt for hver patient.

Behandling

Bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​proteus mirabilis i en udstrygning, blod eller afføring er en indikation for påbegyndelse af medicinsk behandling, som kan omfatte at tage:

1. specifikke bakteriofager.
2. probiotika og symbiotika rettet mod at genoprette normal tarmmikroflora.
3. antibiotika - forløbet sammensættes personligt for hver patient.
4. medicin til at lindre symptomer.

Blandt de specifikke bakteriofager er det værd at fremhæve:

• "Proteus flydende bakteriofag";
• "Intesti-bakteriofag væske";
• "Pyobakteriofag polyvalent renset væske";
• "Bakteriofag coliprotein væske";
• "Pyobakteriofag kombineret væske".

Sådanne stoffer skal tages før fødeindtagelse, og en enkelt dosis og varighed af det terapeutiske forløb beregnes afhængigt af patientens alderskategori. Enhver medicin bruges med forsigtighed i tilfælde af påvisning af proteus mirabilis under graviditet.

Symptomatisk behandling er baseret på:

1. krampestillende og smertestillende midler.
2. enterosorbenter.
3. antipyretiske og antidiarré stoffer.
4. antiinflammatoriske midler.
5. præparater rettet mod at normalisere vand- og elektrolytbalancen.

Mulige komplikationer

Ignorerer karakteristiske symptomer og utidig behandling for kvalificeret hjælp bliver årsagen til udviklingen af ​​en alvorlig form for proteininfektion, som igen er fyldt med dannelsen af:

• anæmi;
• akut form for nyresvigt;
• hæmolytisk-uremisk syndrom.

Forebyggelse

For at undgå at proteus spp. i afføringen er øget, eller i andre analyser vil blive noteret Høj ydeevne, nødvendigt:

1. helt opgive dårlige vaner.
2. tage medicin strengt som foreskrevet af din læge.
3. nøje overvåge kvaliteten af ​​forbrugte produkter.
4. overhold sikkerhedsregler ved svømning i mistænkelige vandområder.
5. helt udelukke kontakt med en inficeret person.
6. vask hænder efter hvert besøg.
7. engagere sig i at styrke immunforsvaret.
8. færdiggøres flere gange om året lægeundersøgelse, herunder en infektionssygdomsspecialist.
9. spise rigtigt og afbalanceret.
10. Minimer stress og stress så meget som muligt.

Lignende forebyggende tiltag vil hjælpe ikke kun med at undgå infektion med Proteus-bacillen, men vil heller ikke tillade aktivering af deres egen opportunistiske tarmmikroflora. Tidlig opdagelse og passende behandling øger sandsynligheden for et gunstigt resultat og reducerer chancerne for at udvikle uønskede konsekvenser.

Denne bakterie tilhører Enterobacteriaceae-familien. Og blandt andre repræsentanter for denne "familie" som Klebsiella og Escherichia kan det fremprovokere dårlige konsekvenser. Selvom alle tre specificerede arter lever ofte i kroppen som normale indbyggere fordøjelsessystemet. Ofte opholder sig Proteus-bakterien, hvor der er mennesker i nærheden - i børnehaver og hospitaler.

På hospitaler lever denne bakterie på hud og slimhinder hos både patienter og personale. Sygdomme på grund af hendes skyld er dog sjældne, andelen af ​​Proteus blandt dem er lille. Normalt lider mennesker med problematisk immunitet (med hiv eller andre immundefekter) såvel som patienter, der har unormal struktur urinveje eller dem, der skal føre et kateter ind i urinvejene. Det er så, at Proteus-bakterien kan vise sig.

En række forskellige Proteus mirabilis forårsager sygdommen oftest. Det har specielle hår, der gør det muligt at fæstne sig til endotelets vægge. Urinrør og klamrer sig til de berørte celler i værtsorganismen. Ofte provokerer Proteus-bakterien værtsorganismen som et resultat ubudne gæster"vasker væk" sammen med den eksfolierede døde epitelcelle. Dette er dog en ugunstig proces. Derudover producerer Proteus-bakterien det skadelige enzym urease, som øger sandsynligheden for at udvikle pyelonefritis flere gange. Så forfærdelig er proteus ikke ubehagelige fornemmelser men potentielle komplikationer.

Når bakterien kommer ind i blodbanen, frigiver den endotoksin (et fragment, der fremkalder en meget kraftig inflammatorisk reaktion. Hos nogle patienter kan dette fremkalde sepsis, selvom sandsynligheden er ekstrem lille. Alligevel er sandsynligheden for en systemisk inflammatorisk reaktion mulig, og dødeligheden med det kan være 20-50 % selv i vores tid. Normalt forekommer sådanne tilstande hos patienter, der ligger på hospitaler i lang tid, og som konstant skal skifte kateter, det vil sige, hvis urinveje udsættes for konstant traume.

Proteus-bakterien alkaliserer urin, nedbryder den til ammonium, hvorved patogenet skaber gunstige forhold for sig selv. Dette er dog kun halvdelen af ​​problemet. Den anden er, at det forårsager dannelsen af ​​usædvanlige sten - struvit. Men det her er meget alvorlig komplikation for folk, der i forvejen skulle ind i et kateter konstant. Disse sten er sammensat af fosfater og opløses i surt miljø. Men Proteus opretholder et alkalisk miljø.

For det meste er kvinder smittet, sandsynligheden for sygdommen blandt dem, der konstant placeres med et kateter, er 10-15%, med hensyn til prævalens er denne den anden på listen (efter lungebetændelse).

Hvordan mirabilis behandles er følsomt over for cephalosporiner, hvilket ikke kan siges om proteus vulgaris. Behandling i dette tilfælde kræver involvering af såsom sulbactam og meropenem. Proteus vulgaris er mindre almindeligt årsag til urinvejssygdomme.

Hvis patienten har basisk urin i kombination med smerteklager, leder dette straks lægen til ideen om infektion med Proteus. I dette tilfælde er et to-ugers kursus med quinoloner og gentamicin ordineret, selvfølgelig, ikke alle patienter tolererer sidstnævnte godt, men det er meget effektivt. Fordi det ødelægger ikke kun proteus, men også andre mulige patogener.

Efter behandling på hospitalet skal man sørge for at minimere behovet for at indsætte et kateter. Patienten skal have rigeligt med væske, så processen med at befri kroppen fra infektion er hurtigere. Absolut alle behøver ikke at være bange for Proteus, det rammer ikke engang alle med problematisk immunitet, desuden bekæmper de det på hospitaler, så Proteus-bakterien er lægens bekymring, og slet ikke patientens pårørende.

Proteus er en mikroorganisme til stede i den normale mikroflora i den menneskelige tarm, som kan blive årsagen til sygdomme. Proteus er allestedsnærværende.

For mennesker er kun 3 typer af Proteus patogene: mirabilis (mirabilis), vulgaris (vulgaris) og penneri (penneri). Mirabilis (P. mirabilis) indtager den førende plads blandt dem, mere end halvdelen af ​​tilfældene af sygdomme forårsaget af Proteus-bacillen, denne særlige sort af Proteus blev det forårsagende middel.

Blandt sygdommene forårsaget af denne mikroorganisme hersker sygdomme i maven og tarmene (tarminfektion, gastritis, enteritis, tarmmikrobiel ubalance og andre). Andre organer i den menneskelige krop kan også være modtagelige for sygdomme forårsaget af Proteus.

Årsager til infektioner forårsaget af Proteus

Proteus er en pind, der meget ligner tarmen (E. Coli). Sammen med andre repræsentanter for den betinget patogene tarmmikroflora (Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter osv.) er Proteus-bacillen til stede i små mængder i den menneskelige tarm uden at forårsage nogen skade, men under gunstige forhold giver bacillen rigelig vækst og forårsager sygdom.

Udviklingen af ​​sygdomme kan forekomme ikke kun på grund af aktiveringen af ​​ens egen opportunistiske flora, men også når inficerende doser af Proteus fra miljøet kommer ind.

Kilden til denne mikroorganisme er bakterielle udskillere: mennesker og dyr. Når mikroben først er i miljøet, bevarer den sin vitale aktivitet godt, viser modstand mod både lav og høj temperaturindikatorer. største klynge Denne bacille er bemærket i afføring, gødning og også i nedbrydning af kød.

Måderne til indtrængning af proteus i menneskekroppen er de samme som for enhver anden patogen. tarminfektion, nemlig:

1. Mad (næring). Det er hovedvejen for infektion med Proteus-bacillen. Fantastisk indhold Denne mikroorganisme findes i proteinfødevarer (kød, mælk, fisk osv.) i tilfælde af overtrædelse af vilkårene og normerne for opbevaring af disse produkter.

2. Vand. Det forekommer meget sjældnere. Det er muligt under badning eller drikkevand fra reservoirer beliggende nær græsningsområder og forurenet med dyreafføring.

3. Kontakt husstanden. Denne måde at smitte på med Proteus realiseres gennem uvaskede hænder.

Proteus stick henviser til aerobe mikroorganismer, dvs. fraværet af ilt er en gunstig betingelse for det. Det skal bemærkes, at selv i nærvær af ilt bevarer bakterien minimal aktivitet.

Når farvet af Gram viser modreaktion(ikke farvet). Det udskiller lipopolysaccharid (endotoksin) og enzymer (leukocidin, hyaluronidase, hæmolysin), som påvirker udviklingen patologiske ændringer i organismen. Derudover er nogle Proteus-serovarer i stand til at producere coliciner og enterotoksiner.

Denne mikroorganisme har ikke sådanne tilpasninger til overlevelse under ugunstige forhold som dannelsen af ​​kapsler og sporer. Sammensætningen indeholder H-antigen og O-antigen, på grund af hvilke separate grupper og serovarer af proteus skelnes.

Årsagerne til aktiveringen af ​​betinget patogen flora kan være ubalanceret ernæring, svækkelse af kroppens forsvar, dårlige miljøforhold, ukontrolleret brug af lægemidler, især antibiotika.

Symptomer og tegn på infektioner forårsaget af Proteus

Udviklingen af ​​de første tegn på sygdommen er direkte afhængig af dosis og ruten coli proteus trængte ind i makroorganismen. Hvis en infektiøs dosis af Proteus er trængt ind i menneskekroppen gennem fordøjelsesvejen eller ind i stort antal, udvikler sygdommen sig hurtigt med indsættelsen af ​​en madforgiftningsklinik.

Hvis det ved overførsel er blevet kontakthusholdning, så observeres en langsommere udvikling af infektionssymptomer.

Oftest forårsager E. coli Proteus sygdomme i fordøjelsessystemet. Tilfælde af udvikling af sekundære infektionsfoci ved at indføre mikroben i andre organer ad hæmatogen eller lymfogen vej er ikke udelukket. Denne udvikling af infektion af proteus ætiologi er mulig hos børn og mennesker med svækket defensive styrker organisme.

Oftest udvikler sygdommens symptomer sig i form af madforgiftning i form af gastritis, gastroenteritis eller enterocolitis. I alle tilfælde er der en pludselig udvikling af kliniske manifestationer. Opkastninger forekommer fra 1-3 gange med milde former og mere end 10 episoder med svære former ah sygdom. Patienten er svækket, hudens bleghed noteres, kropstemperaturen stiger fra 38°C i milde former til 40°C ved alvorlige former for Proteus-infektion.

Et vigtigt symptom er gentagen løs, ildelugtende afføring. I nogle tilfælde observeres skum i afføringen. Med den enterocolitiske form af sygdommen, fra den anden dag af sygdommen, er der et fald i afføringens volumen, slim og greens dominerer i dens sammensætning.

Patienten oplever krampesmerter i underlivet kan der være rumlen langs tyndtarmens og nogle gange tyktarmens forløb. Hvis sygdommen fortsætter i form af gastritis, så med en manuel undersøgelse af maven, noteres smerte i projiceringen af ​​maven til den forreste bugvæggen. I tilfælde af beskadigelse af tyndtarmen (enteritis) og/eller tyktarmen (enterocolitis / colitis), afslører palpation smerter i projektionen af ​​de angivne sektioner af tarmen.

Moderate og milde former for madforgiftning med passende behandling forsvinder inden for 2-3 dage.

Ved alvorlige former for sygdommen, kramper, dehydrering af varierende sværhedsgrad, nedsat bevidsthed, udvikling med en sandsynlighed dødeligt udfald. Alvorlige former for proteusinfektion er mere typiske for små børn og personer med en forværret præmorbid baggrund (sygdomme forud for infektion med Proteus).

Mindre ofte inficerer E. coli Proteus det genitourinære system, hud, øjne og ører.

Læsioner i det genitourinære system observeres oftere efter instrumentelle indgreb i forhold til organerne i dette system. Ved at inficere organerne i det genitourinære system, forårsager Proteus kroniske former sygdomme, der er svære at behandle.

Hudlæsioner opstår, når de koloniseres af Proteus postoperative sår eller brænde overflader. Efter infektion med Proteus får reparative processer i såret et trægt, langvarigt forløb.

Diagnose af infektioner forårsaget af Proteus

Diagnose af infektioner forårsaget af Proteus begynder med en undersøgelse af patienten eller dennes pårørende, hvis det er et lille barn. Det er nødvendigt at bestemme listen over produkter, som patienten brugte i den nærmeste fremtid, metoden til deres forberedelse samt opbevaringsbetingelser og udløbsdatoer. Sekvensen for udvikling af sygdommens symptomer og tidspunktet for deres forekomst samt kredsen af ​​mennesker, der brugte det mistænkelige produkt, er afklaret i detaljer.

Ved infektion forårsaget af Proteus lokaliseret uden for mave-tarmkanalen er det vigtigt at indhente information om gennemførelse af instrumentelle indgreb.

Fortsæt derefter til laboratoriemetoder diagnostik. Fra laboratoriet diagnostiske metoder Den mest informative er bakteriekultur på næringsmedium. Materialet til såning kan være afføring, opkast, modermælk, udflåd fra et sår eller fra fokus på betændelse, blod, cerebrospinalvæske(sprit), samt madrester, der er mistænkelige for kontaminering med proteus.

Podning af materialet kan udføres på Ploskirevs næringsmedium eller på vismutagar. Hvis såning udføres på Ploskirevs medium, vises kolonier, der er karakteristiske for Proteus, efter 5-7 dage. De er gennemsigtige, store, isolerede fra hinanden, ændrer farven på mediet til gullig og alkaliserer det lidt.

På vismutagar vokser Proteus som snavsede brune fugtige kolonier. Hvis kolonierne fjernes fra næringsmediet, efterlader de en mørkebrun zone.

Fordelen ved bakteriel podning på et næringsmedium er, at når man udfører denne diagnostiske metode, er det muligt at bestemme Proteus-bacillens følsomhed over for antibakterielle lægemidler.

Ud over bakteriekultur er diagnostisk værdi serologiske reaktioner indirekte hæmagglutination og agglutinationsreaktion. Ved at indstille disse reaktioner bestemmes antistoftiteren i patientens blod. Hvis der i løbet af sygdommen bestemmes en stigning i antistoftiteren med mindst 4 gange, anses infektionen af ​​protein-ætiologi for at være bekræftet.

Behandling af infektioner forårsaget af Proteus

Milde og moderate former for madforgiftning behandles med udnævnelse af bakteriofager. Brugen af ​​bakteriofager er en metode etiotropisk terapi rettet mod eliminering (fjernelse) af bakterier fra makroorganismen. Til dette formål kan Coliproteus bacteriophage, Intestibacteriophage, Pyobacteriophage ordineres. Enteral lactoglobulin bruges også som etiotropisk terapi.

Bakteriofager fremstilles i tør form, før brug fortyndes de med kogt vand ved stuetemperatur (ikke varmt!).

I alvorlige tilfælde begynder sygdomsforløbet forårsaget af Proteus-behandling med udnævnelsen af ​​antibiotika. Terapeutiske foranstaltninger kompliceres af, at der for nylig har været en massiv ukontrolleret brug af antibiotika. På grund af dette erhverver E. coli Proteus lægemiddelresistens over for lægemidler af denne gruppe.

Lægemidler, der anvendes i de indledende faser af behandlingen en bred vifte handlinger under hensyntagen til ordinationen af ​​deres ansøgning. Efter at have modtaget resultaterne bakteriologisk forskning med bestemmelse af patogenets følsomhed over for antibiotika justeres behandlingen i overensstemmelse med undersøgelsens resultater.

Følsomheden af ​​Proteus over for sådanne grupper af antibiotika som carboxypenicilliner, III-IV generation cephalosporiner samt ureidopenicilliner og monobactamer påvises oftest.

Symptomatisk behandling udføres iht kliniske symptomer sygdomme. Skal normaliseres drikkekur patient for at forhindre dehydrering. Til dette formål kan du bruge Regidron bio. Væsken skal drikkes langsomt i små slurke for ikke at fremkalde opkastning.

Med udviklingen af ​​tegn på dehydrering ordineres en intravenøs dropinfusion af opløsninger, der genopbygger volumen af ​​tabt væske.

Sorbentpræparater administreres oralt, såsom Polysorb MP, Smecta, Enterosgel, Laktofiltrum og andre.

For hurtig genoprettelse af den normale mikrobielle sammensætning af tarmen ordineres præparater med probiotisk aktivitet, for eksempel Acipol, Enetrol, Normobact, Buck Set og andre.

Om nødvendigt ordineres antipyretiske lægemidler.

Effektive doser af lægemidler vælges individuelt af den behandlende læge i overensstemmelse med patientens morfologiske parametre og sygdommens sværhedsgrad.

Efter opløsningen af ​​sygdommen dannes kortvarig immunitet.

Forebyggelse af infektioner forårsaget af Proteus

Forebyggelse af infektioner forårsaget af Proteus begynder med personlig hygiejne. Håndvask bør foretages hver gang før spisning eller ved slutningen af ​​snavset arbejde, især hvis det er relateret til pasning af dyr.

Det er vigtigt at overholde rette forhold opbevaring af fødevarer i henhold til de anbefalede udløbsdatoer.

Når du vælger nødvendige produkter På disken i butikken bør du omhyggeligt læse udløbsdatoerne. Du bør nægte at købe et produkt, hvis dets udløbsdato er ved at være slut, især hvis det er fra kategorien letfordærvelige produkter.

Fødevareingredienser med en mistænkelig smag eller lugt bør ikke bruges under madlavning. Sådanne produkter skal bortskaffes med det samme.

På grund af det faktum, at behandlingen er forbundet med brugen af ​​antibakterielle lægemidler, opnår høj resistens over for antibiotika, enhver brug af denne gruppe lægemidler skal aftales med lægen. Det her vigtig betingelse forebyggelse af udviklingen af ​​alvorlige former for sygdomme.

For at udelukke muligheden for nosokomiel infektion protein ætiologi, barsel og hospitaler skal fungere i overensstemmelse med sanitære og epidemiologiske standarder. Børnehjem, cateringvirksomheder bør heller ikke ignorere de etablerede sanitære og anti-epidemiologiske krav.

Et lige så vigtigt sted i forebyggelsen af ​​infektioner forårsaget af Proteus er forbedringen af ​​ens egen krop, det vil sige en stigning defensiv evne eget immunsystem. Det er nødvendigt systematisk at behandle kroniske infektionsfoci, rettidig behandling tarmsygdomme. Du bør også afholde dig fra dårlige vaner såsom rygning, drikke alkohol, indånding af giftige stoffer.

Proteus - hvilken læge vil hjælpe? Hvis du har mistanke om udvikling af sygdomme forårsaget af Proteus, skal du straks kontakte en læge, såsom en infektionssygdomsspecialist.