Mange mennesker undrer sig over, hvorfor malaria er almindelig i vådområder. Malaria er forstået infektion V akut form som normalt overføres gennem blodet. Årsagen til infektion er nogle arter af myg, der foretrækker at leve i vandfyldte områder med et varmt klima.

Synderen for udviklingen af ​​malaria kan kun være en myg af slægten Anopheles. Der kendes ikke mere end 20 enker i alt. farlige myg som kan overføre malaria til mennesker. Deres ejendommelighed er, at de bider om natten. Derudover udføres deres reproduktion i vand.

Udviklingen af ​​malariasygdomme udføres kun, hvis patogenet kommer ind i det menneskelige blod. Der er 3 hovedmetoder til infektion:

• bidet af en myg, der tidligere var inficeret med Plasmodium;
• transfusion af inficeret blod eller organtransplantation fra en inficeret person;
• fra smittet mor til foster under graviditeten.

Patienter, der lider af malaria, er ikke farlige for andre mennesker, da de ikke kan smitte dem.

Typer og symptomer på malaria

Jeg fremhæver 4 former for malaria, som hver især har bestemte karakteristika og behandlingsmetoder. Men for alle varianter er der fællestræk malaria, som er som følger:

• udvikling af anæmi;
• splenohepatomegali, det vil sige en samtidig stigning i størrelsen af ​​leveren og milten, da de har fælles kanaler venøst ​​blod, lymfe;
• stigning i kropstemperaturen;
• øget svedtendens;
• feber.

Hvad angår sygdommens former, er de som følger:

Sådanne infektionssygdomme har forskellige symptomer, så det er svært umiddelbart at diagnosticere malaria hos en person, da det kan forveksles med andre lidelser. Det er på grund af dette, at det ikke altid er muligt at helbrede malaria.

Diagnose og behandling

Så snart der er mistanke om udvikling af malaria, haster det med at indlægge patienten på hospitalet og anbringe ham på infektionsafdelingen. Patienten skal konstant blive i sengen og drikke rigeligt med væske. En ikke-koncentreret saltvandsopløsning er bedst (den skal være varm).

Behandling af malaria involverer brugen af ​​et lægemiddel som kinin. Tidligere var det foretrukket at erstatte lægemidlet med chloroquin, men det virker meget svagere end det første lægemiddel. Derudover er nogle sorter af Plasmodium (især dem, der er almindelige i Asien og Afrika) resistente over for chloroquin. Kinin kan ikke kun bruges til at behandle malaria, men også til at forhindre det. Næsten alle malariamedicin har denne egenskab. Meget effektive midler mod denne sygdom er quinocid og primaquin.

Desuden bruges meget ofte et ekstrakt af enårig malurt til behandling. Artemisin-baserede lægemidler bliver forsket og udviklet nu, så det er sandsynligt, at behandlingen vil tage meget kortere tid. Ud over antimikrobielle lægemidler infunderes væske også gennem en vene for at reducere de toksiske virkninger af Plasmodium på patientens krop. Hæmodialyse og hæmosorption udføres også.

Hvis du starter behandlingen til tiden og vælger de rigtige lægemidler, så er prognosen gunstig. Det skal der dog tages højde for immunsystemet efter sådan en sygdom tager det meget lang tid at komme sig, så der er en mulighed geninfektion.

Komplikationer og forebyggelse

Malaria kan forårsage forskellige komplikationer:

1. Koma. Den tungeste form. Det hele starter med opkastning og hovedpine, derefter opstår apati, hvorefter personen holder op med at reagere på stimuli.
2. Utilstrækkelig funktion af nyrerne i en akut form.
3. giftigt chok. Blodtrykket falder kraftigt, åndedrætsfunktionen hæmmes. Der kan være tale om en hjerneblødning.
4. Sprængning af milten. Der er en skarp smerte i maven i venstre side under ribben.
5. Intrauterin fosterdød, hvis malaria udvikler sig hos en gravid kvinde.

For at forhindre udviklingen af ​​malaria og dens komplikationer kræves forebyggende foranstaltninger. De er som følger:

1. Behandl inficerede patienter omgående.
2. Steriliser medicinsk udstyr.
3. Udvælg omhyggeligt donorer til blod- og organprøvetagning.
4. Sørg for at bruge personlige værnemidler, når en person er på farligt område. Det er nødvendigt at bære et net, beskyttende tøj om natten, bruge afskrækningsmidler.
5. Det anbefales at udføre medicinsk profylakse. 3-4 dage før den planlagte tur til et område, hvor der er stor sandsynlighed for at få malaria, er det nødvendigt at begynde at tage hingamin, kinin eller andre lignende lægemidler, men kun i profylaktiske doser ordineret af lægen. Det er nødvendigt at tage stoffer under hele turen, samt yderligere 1-2 måneder efter at have forladt det farlige område.

Hvis du følger disse regler, så er sandsynligheden for infektion meget lille. Man skal huske på, at der ikke findes nogen god vaccine mod en sådan lidelse, da der kan findes hundredvis af stammer af patogener i samme område. Selvfølgelig er vaccinationer nu blevet udviklet, men deres effektivitet er ikke mere end 40%.

Myggenet er meget brugt, men denne mulighed anses for ineffektiv. Det er nødvendigt yderligere at bruge kraftige insekticider mod myg. Derudover er de nu engageret i genetisk modifikation og forsøger kun at avle aseksuelle individer, på grund af hvilket antallet af skadedyr vil falde betydeligt.

Nogle lande håndterer malaria på deres egen måde. For eksempel foretrækker de i USA og lande i Sydeuropa systematisk at dræne sumpe og dræbe myg med specielle kemikalier, men denne praksis forårsager uoprettelig skade på naturen.

Konklusion

En meget almindelig sygdom er malaria, hvis symptomer og behandling kan forveksles med andre sygdomme. Dette er en infektiøs patologi, der er forårsaget af malariaplasmodium. Sygdommen er karakteriseret ved en stigning i kropstemperaturen, et fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin i blodet og en stigning i størrelsen af ​​milten og leveren. Du kan blive smittet af bid visse typer myg, hvorfor folk, der bor eller færdes i sumpede områder, normalt lider.

Video - Case History - Malaria

Malaria

Malaria forårsager omkring 350-500 millioner infektioner og omkring 1,3-3 millioner dødsfald hos mennesker hvert år. Afrika syd for Sahara tegner sig for 85-90% af disse tilfælde, hvor langt de fleste rammer børn under 5 år. Dødsraten forventes at fordobles i løbet af de næste 20 år.

Det første kroniske bevis på feber forårsaget af malaria blev fundet i Kina. De dateres tilbage til omkring 2700 f.Kr. e. under Xia-dynastiet.

Hvad provokerer/årsager til malaria:

De forårsagende stoffer til malaria er protozoer af slægten Plasmodium (Plasmodium). Fire arter af denne slægt er patogene for mennesker: P.vivax, P.ovale, P.malariae og P.falciparum I de senere år er det blevet fastslået, at malaria hos mennesker i Sydøstasien forårsager også en femte art - Plasmodium knowlesi. En person bliver inficeret med dem på tidspunktet for podning (injektion) af en kvinde malariamyg en af ​​etaperne livscyklus patogen (såkaldte sporozoitter) i blodet eller Lymfesystem der opstår under blødning.

Efter et kort ophold i blodet trænger malariaplasmodiets sporozoitter ind i leverens hepatocytter og giver derved anledning til det prækliniske hepatiske (exoerythrocytiske) stadium af sygdommen. I gang aseksuel reproduktion, kaldet schizogoni, fra en sporozoit, som et resultat, dannes der fra 2000 til 40.000 hepatiske merozoiter eller schizonter. I de fleste tilfælde kommer disse dattermerozoitter ind i blodet igen efter 1-6 uger. Ved infektioner forårsaget af nogle nordafrikanske stammer af P. vivax sker den primære frigivelse af merozoitter fra leveren til blodet cirka 10 måneder efter infektion, hvilket falder sammen med en kort periode med masseopdræt af myg det følgende år.

Erytrocytstadiet eller det kliniske stadie af malaria begynder med vedhæftning af merozoitter, der er kommet ind i blodbanen, til specifikke receptorer på overfladen af ​​erytrocytmembranen. Disse receptorer, der tjener som mål for infektion, ser ud til at være forskellige for forskellige typer malaria plasmodia.

Epidemiologi af malaria
Under naturlige forhold er malaria en naturligt endemisk, protozoal, antroponotisk, overførbar infektion.

De forårsagende stoffer til malaria finder værter i forskellige repræsentanter for dyreverdenen (aber, gnavere osv.), men som en zoonotisk infektion er malaria ekstremt sjælden.

Der er tre måder at pådrage sig malaria på: overførbar, parenteral (sprøjte, post-transfusion) og vertikal (transplacental).

Hovedtransmissionsvejen er transmissiv. Menneskelige malariavektorer er hunmyg af slægten Anopheles. Hannerne lever af blomsternektar.

De vigtigste vektorer for malaria i Ukraine:
en. messae, An. maculipennis, An. atroparvus, An. Sacharovi, An. superpictus, An. pulcherrimus og andre.

Myggens livscyklus består af en række faser:æg - larve (I - IV alder) - puppe - imago. Befrugtede hunner angriber en person om aftenen eller om natten og lever af blod. Hos hunner, der ikke fodres med blod, udvikles æg ikke. Blodfodrede hunner forbliver i de mørke hjørner af boliger eller bryggers, krat af vegetation indtil slutningen af ​​fordøjelsen af ​​blod og modningen af ​​æg. Jo højere lufttemperaturen er, jo hurtigere fuldføres udviklingen af ​​æg i hunnens krop - (gonotrofisk cyklus): ved en temperatur på + 30 ° C - op til 2 dage, ved + 15 ° C - op til 7 tommer P. vivax. Så skynder de sig til reservoiret, hvor de lægger deres æg. Sådanne reservoirer kaldes anophelogene.

Modningen af ​​de akvatiske stadier af vektorudvikling afhænger også af temperaturen og varer 2-4 uger. Ved temperaturer under +10°C udvikles myg ikke. I løbet af årets varme årstid kan der forekomme op til 3-4 generationer af myg på de mellemste breddegrader, 6-8 i syd og op til 10-12 i troperne.

For sporogoni kræves en temperatur på mindst + 16 ° C. Sporogoni af P. vivax ved +16°C afsluttes på 45 dage, ved +30°C - på 6,5 dage. Minimumstemperaturen for P. falciparum sporogony er +19 - 20°C, hvor den afsluttes på 26 dage, ved +30°C - på 8 dage.

Sæsonen for malariasmitte afhænger af dette. I troperne når malariatransmissionssæsonen 8-10 måneder, i landene i Ækvatorial Afrika er det året rundt.

I tempererede og subtropiske klimazoner er malariasæsonen begrænset til sommer-efterårsmånederne og varer fra 2 til 7 måneder.

I overvintrende myg dør sporozoitter; derfor er hunner, der klækkes om foråret, ikke bærere af malariaplasmodia, og i hver ny sæson inficeres myg fra malariapatienter.

Måske intrauterin infektion af fosteret gennem moderkagen i nærvær af infektion hos en gravid mor, men oftere sker dette under fødslen.

Med disse former for infektion udvikles schizont malaria, hvor der ikke er nogen fase af vævskizogoni.

Modtagelighed for malaria er universel. Kun repræsentanter for den negroide race er immune over for P. vivax.

Spredningen af ​​malaria er bestemt af geografiske, klimatiske og sociale faktorer. Udbredelsesgrænserne er 60 - 64° nordlig bredde og 30° sydlig bredde. Imidlertid er artsområdet for malaria ujævnt. P. vivax, det forårsagende agens for tre-dages malaria, har det bredeste udbredelsesområde, hvis udbredelse er bestemt af geografiske grænser.

areal tropisk malaria mindre, fordi P. falciparum kræver højere temperaturer for at udvikle sig. Den er begrænset til 45° - 50° N. sh. og 20°S sh. Afrika er verdens arnested for tropisk malaria.

Andenpladsen i distributionen i Afrika er besat af fire-dages malaria, hvis rækkevidde når 53 ° N. sh. og 29°S sh. og som har en fokal, rugende karakter.

P. ovale findes hovedsageligt i landene i Vest- og Centralafrika og på nogle øer i Oceanien (Ny Guinea, Filippinerne, Thailand osv.).

I Ukraine er malaria praktisk talt blevet elimineret, og hovedsageligt importeret malaria og isolerede tilfælde af lokal infektion registreres - sekundært fra importerede.

Malaria importeres til Ukraines territorium fra tropiske lande og fra nabolande - Aserbajdsjan og Tadsjikistan, hvor der er resterende foci.

Den største del af importerede tilfælde er tre-dages malaria, som er den farligste på grund af mulig overførsel af myg, der er følsomme over for denne type patogen. På andenpladsen er importen af ​​tropisk malaria, den mest alvorlige klinisk, men mindre farlig epidemiologisk, da ukrainske myg ikke er følsomme over for P. falciparum importeret fra Afrika.

Tilfælde af import med en uidentificeret årsag til infektion er registreret - "lufthavn", "bagage", "utilsigtet", "transfusion" malaria.

På grund af den politiske og økonomiske ustabilitet i verden, væksten i migration og gennemførelsen af ​​storstilede kunstvandingsprojekter fremhæver WHO's europæiske kontor malaria som prioriteret spørgsmål på grund af muligheden for gentagelse af infektionen.

Under påvirkning af disse faktorer er dannelsen af ​​nye foci af malaria, dvs. bosættelser med tilstødende anophelogene reservoirer, mulig.

I overensstemmelse med WHO-klassificeringen skelnes der mellem 5 typer malariafoci:
pseudo-fokus - tilstedeværelsen af ​​importerede tilfælde, men der er ingen betingelser for overførsel af malaria;
potentiale - tilstedeværelsen af ​​importerede tilfælde, og der er betingelser for overførsel af malaria;
aktiv ny - fremkomsten af ​​tilfælde af lokal infektion, overførsel af malaria er forekommet;
aktiv vedvarende - tilstedeværelsen af ​​tilfælde af lokal infektion i tre år eller mere uden afbrydelse af transmissionen;
inaktiv - malariatransmission er ophørt, der har ikke været tilfælde af lokal infektion i løbet af de sidste to år.

En indikator for intensiteten af ​​risikoen for at få malaria i henhold til WHO-klassifikationen er miltindekset hos børn fra 2 til 9 år. Ifølge denne klassifikation skelnes der 4 grader af endemia:
1. Hypoendemi - miltindeks hos børn fra 2 til 9 år op til 10%.
2. Mesoendemia - miltindeks hos børn fra 2 til 9 år er 11 - 50%.
3. Hyperendemi - miltindekset hos børn fra 2 til 9 år er over 50% og højt hos voksne.
4. Holoendemia - miltindekset hos børn fra 2 til 9 år er konstant over 50%, miltindekset hos voksne er lavt (afrikansk type) eller højt (nyguineisk type).

Patogenese (hvad sker der?) under malaria:

Ifølge infektionsmetoden skelnes sporozoit og schizont malaria. Sporozoit infektion- Dette er en naturlig infektion gennem en myg, hvor spyt sporozoitter trænger ind i menneskekroppen. I dette tilfælde passerer patogenet gennem vævet (i hepatocytter), og derefter erytrocytfasen af ​​skizogoni.

Schizont malaria på grund af indførelsen af ​​færdige schizonter i det menneskelige blod (hæmoterapi, sprøjtemalaria), er der derfor, i modsætning til sporozoitinfektion, ingen vævsfase her, som bestemmer funktionerne i klinikken og behandlingen af ​​denne form for sygdommen.

Den umiddelbare årsag til angreb af malariafeber er indtrængen i blodet under nedbrydningen af ​​morula merozoitter, som er et fremmed protein, malariapigment, hæmoglobin, kaliumsalte, erythrocytrester, som ændrer kroppens specifikke reaktivitet og virker på det varmeregulerende center, forårsage en temperaturreaktion. Udviklingen af ​​et feberanfald afhænger i hvert enkelt tilfælde ikke kun af patogenets dosis ("pyrogen tærskel"), men også af den menneskelige krops reaktivitet. Skiftet af feberanfald, der er karakteristisk for malaria, skyldes varigheden og cykliciteten af ​​erytrocytskizogonien i den førende generation af plasmodier af en eller anden art.

Fremmede stoffer, der cirkulerer i blodet, irriterer de retikulære celler i milten og leveren, forårsager deres hyperplasi, og med et langt forløb - væksten af ​​bindevæv. Øget blodforsyning til disse organer fører til deres stigning og ømhed.

Vigtigt i patogenesen af ​​malaria er sensibilisering af kroppen af ​​et fremmed protein og udvikling af autoimmunopatologiske reaktioner. Nedbrydningen af ​​erytrocytter i erytrocytskizogoni, hæmolyse som følge af dannelsen af ​​autoantistoffer, øget fagocytose af erytrocytter i miltens retikuloendotelsystem er årsagen til anæmi.

Tilbagefald er typiske for malaria. Årsagen til de nære tilbagefald i de første 3 måneder efter afslutningen af ​​de primære akutte symptomer er bevarelsen af ​​en del af erytrocytskizonter, som på grund af et fald i immunitet begynder at aktivt formere sig igen. Sene eller fjerne tilbagefald, karakteristisk for tre-dages og oval malaria (efter 6-14 måneder), er forbundet med færdiggørelsen af ​​udviklingen af ​​bradysporozoiter.

Symptomer på malaria:

Alle kliniske manifestationer af malaria er kun forbundet med erytrocytskizogoni.

Der er 4 specifikke former for malaria: tre-dages, oval-malaria, fire-dages og tropisk.

Hver artsform har sine egne karakteristika. Feberanfald, splenohepatomegali og anæmi er dog typiske for alle.

Malaria er en polycyklisk infektion, hvor der skelnes mellem 4 perioder: inkubationsperioden (primær latent), primær akutte manifestationer, sekundær latent og tilbagefaldsperiode. Varighed inkubationsperiode afhænger af patogenets type og stamme. I slutningen af ​​inkubationsperioden opstår symptomer - forstadier, prodromer: svaghed, muskler, hovedpine, nedkøling osv. Den anden periode er karakteriseret ved tilbagevendende feberanfald, for hvilke en iscenesættelsesudvikling er typisk - en ændring i stadierne af kuldegysninger, varme og sved. Under chillen, som varer fra 30 minutter. op til 2 - 3 timer, kropstemperaturen stiger, patienten kan ikke varme op, ekstremiteterne er cyanotiske og kolde, pulsen er hurtig, vejrtrækningen er lav, blodtrykket er forhøjet. Ved udgangen af ​​denne periode varmer patienten op, temperaturen når 39 - 41 ° C, en periode med feber sætter ind: ansigtet bliver rødt, huden bliver varm og tør, patienten er ophidset, rastløs, hovedpine, delirium , forvirring, nogle gange kramper. I slutningen af ​​denne periode falder temperaturen hurtigt, hvilket er ledsaget af kraftig svedtendens. Patienten falder til ro, falder i søvn, en periode med apyreksi begynder. Men så gentages angrebene med en vis cyklicitet, afhængigt af typen af ​​patogen. I nogle tilfælde er den indledende (indledende) feber uregelmæssig eller permanent.

På baggrund af angreb øges milten og leveren, anæmi udvikler sig, alle kropssystemer lider: kardiovaskulære (myokardiedystrofiske lidelser), nervøse (neuralgi, neuritis, svedtendens, kulde, migræne), genitourinary (symptomer på nefritis), hæmatopoietisk (hypochromic) anæmi, leukopeni, neutropeni, lymfomonocytose, trombocytopeni) osv. Efter 10-12 eller flere anfald forsvinder infektionen gradvist, sekundær latensperiode. Ved ukorrekt eller ineffektiv behandling opstår der få uger eller måneder senere kortvarige (3 måneder), sene eller fjerne (6-9 måneder) tilbagefald.

Tre dages malaria. Varigheden af ​​inkubationsperioden: minimum - 10 - 20 dage, i tilfælde af infektion med bradysporozoiter - 6 - 12 måneder eller mere.

Karakteriseret af prodromale fænomener i slutningen af ​​inkubationen. Et par dage før starten af ​​angrebene opstår kuldegysninger, hovedpine, rygsmerter, træthed, kvalme. Sygdommen begynder akut. De første 5-7 dage med feber kan være af uregelmæssig karakter (initial), derefter etableres en intermitterende febertype med en typisk vekslen af ​​anfald hver anden dag. For et anfald er en tydelig ændring i stadierne af kulderystelser, varme og sved karakteristisk. Varmeperioden varer 2-6 timer, sjældent 12 timer og afløses af en periode med svedeture. Angreb opstår normalt om morgenen. Milten og leveren efter 2-3 temperatur paroxysmer stigning, er følsomme over for palpation. På 2. - 3. uge udvikles moderat anæmi. Denne artsform er karakteriseret ved nære og fjerne tilbagefald. Den samlede varighed af sygdommen er 2-3 år.

Malaria oval. I mange kliniske og patogenetiske træk ligner det tre-dages malaria, men adskiller sig mere let flow. Den mindste inkubationstid er 11 dage, der kan være en lang inkubation, som ved en tre-dages inkubation - 6 - 12 - 18 måneder; fra publikationer er fristen for inkubation 52 måneder.

Feberanfald forekommer hver anden dag, og i modsætning til 3-dages malaria forekommer det primært om aftenen. Tidlige og fjerne tilbagefald er mulige. Sygdommens varighed er 3-4 år (i nogle tilfælde op til 8 år).

tropisk malaria. Den mindste varighed af inkubationsperioden er 7 dage, udsving op til 10 - 16 dage. Karakteriseret af prodromale fænomener i slutningen af ​​inkubationsperioden: utilpashed, træthed, hovedpine, ledsmerter, kvalme, appetitløshed, kølig følelse. Indledende feber er konstant eller uregelmæssig, initial feber. Patienter med tropisk malaria mangler ofte symptomerne på et anfald, der er typisk for malaria: kulderystelser er fraværende eller milde, feberperioden varer op til 30-40 timer, temperaturen falder uden pludselig sveden, muskel- og ledsmerter. Cerebrale fænomener er noteret - hovedpine, forvirring, søvnløshed, kramper, hepatitis med kolemi udvikler sig ofte, der er tegn på respiratorisk patologi (fænomener af bronkitis, bronchopneumoni); ret ofte udtrykt abdominalt syndrom(mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré); nedsat nyrefunktion.

Sådan en række organsymptomer gør diagnosticering vanskelig og er årsag til fejldiagnoser.

Varighed af tropisk malaria fra 6 måneder. op til 1 år.

malaria koma- cerebral patologi ved tropisk malaria er karakteriseret ved hurtig, hurtig, til tider lynhurtig udvikling og en vanskelig prognose. Der skelnes mellem tre perioder i sit forløb: somnolens, sopor og dyb koma, hvor dødeligheden er tæt på 100 %.

Ofte forværres cerebral patologi af akut nyresvigt.

Ikke mindre alvorligt forløb er karakteriseret ved hæmoglobinurisk feber, patogenetisk forbundet med intravaskulær hæmolyse. Oftest udvikler det sig hos personer med genetisk bestemt enzymopeni (mangel på G-b-PD-enzymet), mens de tager antimalariamidler. Kan resultere i, at patienten dør af anuri på grund af udviklingen af ​​akut nyresvigt.

Den algide form for tropisk malaria er mindre almindelig og er karakteriseret ved et kolera-lignende forløb.

Blandet malaria.
I malaria-endemiske områder forekommer samtidig infektion af flere arter af Plasmodium. Dette fører til et atypisk sygdomsforløb, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere.

Malaria hos børn.
I malaria-endemiske lande er malaria en af ​​årsagerne til høj børnedødelighed.

Babyer under 6 måneder født af immune kvinder i disse områder opnår passiv immunitet og får meget sjældent malaria. Mest alvorligt, ofte med dødelig udgang, er børn i alderen 6 måneder og ældre syge. op til 4-5 år. Kliniske manifestationer hos børn i denne alder er forskellige i originalitet. Ofte mest lyst symptom- malaria paroxysme. Samtidig observeres symptomer som kramper, opkastning, diarré, mavesmerter, der er ingen kuldegysninger i begyndelsen af ​​paroxysmen og svedtendens i slutningen.

På huden - udslæt i form af blødninger, plettede elementer. Anæmi er stigende.

Hos ældre børn forløber malaria normalt på samme måde som hos voksne.

Malaria under graviditet.
Malariainfektion har en meget negativ effekt på graviditetens forløb og resultat. Det kan forårsage aborter, for tidlige fødsler, eklampsi ved graviditet og død.

Vaccineret (skizontal) malaria.
Denne malaria kan være forårsaget af ethvert menneskeligt malariapatogen, men P. malariae er den fremherskende art.

I de seneste år, til behandling af patienter med skizofreni, neurosyfilis, blev metoden til pyroterapi brugt, der inficerede dem med malaria ved at injicere blodet fra en malariapatient. Dette er den såkaldte terapeutiske malaria.

I øjeblikket isoleres blodtransfusion og sprøjtemalaria afhængigt af infektionsbetingelserne med plasmodia-inficeret blod. Litteraturen beskriver tilfælde af utilsigtet malaria - erhvervsinfektion læge- og laboratoriepersonale, samt tilfælde af infektion hos modtagere af transplanterede organer.

Levedygtigheden af ​​Plasmodium i blodet fra donorer ved 4°C når 7-10 dage.

Det skal bemærkes, at malaria efter transfusion også kan være alvorlig, og i mangel af rettidig behandling give et ugunstigt resultat. Det er svært at diagnosticere det, primært fordi lægen ikke har en antagelse om muligheden for sygehusinfektion med malaria.

Stigningen i tilfælde af skizont malaria er i øjeblikket forbundet med spredningen af ​​stofmisbrug.

Ved behandling af sådanne patienter er der ikke behov for at ordinere vævsschizontocider. En form for skizont malaria er medfødt infektion, altså infektion af fosteret under prænatal udvikling(transplacental ved skade på moderkagen) eller under fødslen.

Immunitet mod malaria.
I evolutionsprocessen har mennesker udviklet forskellige mekanismer for resistens over for malaria:
1. medfødt immunitet forbundet med genetiske faktorer;
2. erhvervet aktiv;
3. erhvervet passiv immunitet.

Erhvervet aktiv immunitet forårsaget af infektion. Det er forbundet med humoral omstrukturering, produktion af antistoffer, en stigning i niveauet af serumimmunoglobuliner. Kun en lille del af antistofferne spiller en beskyttende rolle; desuden produceres antistoffer kun mod erytrocytstadier (WHO, 1977). Immuniteten er ustabil, forsvinder hurtigt efter frigivelsen af ​​kroppen fra patogenet, har en arts- og stammespecifik karakter. En af de væsentlige faktorer for immunitet er fagocytose.

Forsøg på at skabe kunstig erhvervet aktiv immunitet gennem brug af vacciner mister ikke deres værdi. Muligheden for at skabe immunitet som følge af vaccination med svækkede sporozoitter er blevet bevist. Således beskyttede immunisering af mennesker med bestrålede sporozoitter dem mod infektion i 3-6 måneder. (D. Clyde, V. McCarthy, R. Miller, W. Woodward, 1975).

Der er blevet gjort forsøg på at skabe merozoit- og gameter-antimalariavacciner, såvel som en syntetisk multispecies-vaccine foreslået af colombianske immunologer (1987).

Komplikationer af malaria: malaria koma, brud på milten, hæmoglobinurisk feber.

Diagnose af malaria:

Diagnose af malaria baseret på analyse kliniske manifestationer sygdoms-, epidemiologiske og geografiske historiedata og bekræftet af resultaterne af en laboratorieblodprøve.

Den endelige diagnose af den specifikke form for malariainfektion er baseret på resultaterne af en laboratorieblodprøve.

Med studietilstanden anbefalet af WHO til masseundersøgelser er det nødvendigt at omhyggeligt undersøge 100 synsfelter i en tyk dråbe. Undersøgelse af to tykke dråber i 2,5 minutter. pr. hver er mere effektivt end at undersøge en tyk dråbe i 5 minutter. Når Plasmodium malaria påvises i de allerførste synsfelter, stoppes visningen af ​​præparater først, når der ses 100 synsfelter for ikke at gå glip af en eventuel blandet infektion.

Hvis indirekte tegn på en malariainfektion opdages hos en patient (ophold i malariazonen, hypokrom anæmi, tilstedeværelsen af ​​pigmentofager i blodet - monocytter med klumper af næsten sort malariapigment i cytoplasmaet), er det nødvendigt at undersøge en tyk drop mere forsigtigt og ikke to, men en serie på 4 - 6 ved et prik. Med negativt resultat i mistænkelige tilfælde anbefales det desuden at tage blodprøver gentagne gange (4-6 gange dagligt) i 2-3 dage.

Laboratoriesvaret angiver det latinske navn på patogenet, det generiske navn på Plasmodium er reduceret til "P", artsnavnet er ikke reduceret, såvel som udviklingsstadiet for patogenet (påkrævet, når P. falciparum påvises).

For at kontrollere effektiviteten af ​​behandlingen og identificere mulig resistens af patogenet over for de anvendte antimalariamidler tælles antallet af Plasmodium.

Påvisningen af ​​modne trophozoiter og schizonter - morula i det perifere blod i tropisk malaria indikerer et ondartet sygdomsforløb, som laboratoriet straks skal informere den behandlende læge.

I praksis har førstnævnte fundet større anvendelse. Oftere end andre testsystemer anvendes en indirekte immunfluorescensreaktion (IRIF). Som antigen til diagnosticering af tre-dages og fire-dages malaria anvendes udstrygninger og bloddråber med et stort antal skizonter.

Til diagnosticering af tropisk malaria fremstilles antigenet fra en in vitro-kultur af P. falciparum, da der hos de fleste patienter ikke er skizonter i det perifere blod. Derfor, til diagnosticering af tropisk malaria, producerer det franske firma BioMerieux et særligt kommercielt sæt.

Vanskeligheder med at opnå et antigen (en patients blodprodukt eller fra en in vitro-kultur) samt utilstrækkelig følsomhed gør det vanskeligt at indføre NRIF i praksis.

Nye metoder til diagnosticering af malaria er blevet udviklet på basis af luminescerende enzym-bundne immunosorberende sera samt anvendelse af monoklonale antistoffer.

Enzym-linked immunosorbent assay ved hjælp af opløselige antigener af Plasmodium malaria (REMA eller ELISA), som RNIF, bruges hovedsageligt til epidemiologiske undersøgelser.

Malariabehandling:

Kinin er stadig det mest almindeligt anvendte lægemiddel til behandling af malaria. Det blev i et stykke tid erstattet af klorokin, men for nylig har kinin genvundet popularitet. Årsagen til dette var udseendet i Asien og derefter spredt til Afrika og andre dele af verden, Plasmodium falciparum med en mutation af resistens over for chloroquin.

Ekstrakter af planten Artemisia annua (Artemisia annua), som indeholder stoffet artemisinin og dets syntetiske analoger, er yderst effektive, men deres produktion er dyr. I øjeblikket (2006) undersøges kliniske effekter og muligheden for at producere nye lægemidler baseret på artemisinin. Et andet arbejde udført af et hold franske og sydafrikanske forskere har udviklet en gruppe nye lægemidler kendt som G25 og TE3, som er blevet testet med succes i primater.

Selvom antimalariamedicin er på markedet, udgør sygdommen en trussel mod mennesker, der bor i endemiske områder, hvor der ikke er tilstrækkelig adgang til effektive lægemidler. Ifølge Læger uden Grænser er de gennemsnitlige omkostninger ved at behandle en person smittet med malaria i nogle afrikanske lande er kun 0,25 - 2,40 amerikanske dollars.

Forebyggelse af malaria:

Metoder, der bruges til at forhindre spredning af sygdommen eller til beskyttelse i områder, der er endemiske for malaria, omfatter forebyggende medicin, myggeudryddelse og produkter til forebyggelse af myggestik. I øjeblikket er der ingen vaccine mod malaria, men aktiv forskning er i gang for at skabe en.

Forebyggende medicin
En række lægemidler, der bruges til at behandle malaria, kan også bruges til forebyggelse. Normalt tages disse lægemidler dagligt eller ugentligt i en lavere dosis end til behandling. Forebyggende medicin bruges normalt af personer, der besøger områder med risiko for at få malaria og bruges næsten ikke af lokalbefolkningen på grund af høje omkostninger og bivirkninger disse lægemidler.

MED tidlig XVIIårhundrede til forebyggelse brug kinin. Det 20. århundredes syntese af mere effektive alternativer såsom quinacrin (Acriquine), chloroquine og primaquin reducerede brugen af ​​quinin. Med fremkomsten af ​​den klorokin-resistente stamme af Plasmodium falciparum er kinin vendt tilbage som en behandling, men ikke en forebyggende.

Myggeudryddelse
Bestræbelser på at bekæmpe malaria ved at dræbe myg har været succesfulde i nogle områder. Malaria var engang almindelig i USA og Sydeuropa, men dræning af sumpe og forbedring sanitære forhold, sammen med kontrol og behandling af inficerede mennesker, har fjernet disse områder fra en række usikre. For eksempel var der i 2002 1.059 tilfælde af malaria i USA, inklusive 8 dødsfald. På den anden side er malaria ikke blevet udryddet mange steder i verden, især ikke i udviklingslande – problemet er mest udbredt i Afrika.

DDT har vist sig at være et effektivt kemikalie mod myg. Det blev udviklet under Anden Verdenskrig som det første moderne insekticid. Det blev først brugt til at bekæmpe malaria, og derefter spredte det sig til Landbrug. Over tid er skadedyrsbekæmpelse, snarere end myggeudryddelse, kommet til at dominere brugen af ​​DDT, især i udviklingslandene. Igennem 1960'erne, mængden af ​​beviser negative konsekvenser dets misbrug steg, hvilket i sidste ende førte til forbud mod DDT i mange lande i 1970'erne. Indtil da havde dens udbredte anvendelse allerede ført til fremkomsten af ​​DDT-resistente myggepopulationer i mange områder. Men nu er der udsigt til en mulig tilbagevenden af ​​DDT. Verdensorganisationen Sundhedsstyrelsen (WHO) anbefaler i dag brugen af ​​DDT mod malaria i endemiske områder. Sammen med dette foreslås det at anvende alternative insekticider i områder, hvor myg er resistente over for DDT for at kontrollere resistensudviklingen.

Myggenet og afskrækningsmidler
Myggenet hjælper med at holde folk væk fra myg og reducerer derved infektioner og overførsel af malaria markant. Net er ikke en perfekt barriere, så de bruges ofte sammen med et insekticid, der sprøjtes for at dræbe myg, før de kan finde vej gennem nettet. Derfor er net imprægneret med insekticider meget mere effektive.

Til personlig beskyttelse er lukket tøj og afskrækningsmidler også effektive. Afskrækningsmidler falder i to kategorier: naturlige og syntetiske. Almindelige naturlige afskrækningsmidler er de æteriske olier fra visse planter.

Eksempler på syntetiske afskrækningsmidler:
DEET (aktivt stof - diethyltoluamid) (eng. DEET, N, N-diethyl-m-toluamin)
IR3535®
Bayrepel®
Permethrin

transgene myg
Flere varianter af mulige genetiske modifikationer af myggenomet overvejes. En potentiel myggekontrolmetode er opdræt af sterile myg. Der er nu gjort betydelige fremskridt hen imod udviklingen af ​​en transgen eller genetisk modificeret malaria-resistent myg. I 2002 har to grupper af forskere allerede annonceret udviklingen af ​​de første prøver af sådanne myg.

Hvilke læger skal du kontakte, hvis du har malaria:

Er du bekymret for noget? Vil du vide mere detaljeret information om malaria, dens årsager, symptomer, metoder til behandling og forebyggelse, sygdomsforløbet og kost efter den? Eller har du brug for en inspektion? Du kan bestille tid hos en læge- klinik Eurolaboratorium altid til din tjeneste! De bedste læger vil undersøge dig, studere de ydre tegn og hjælpe med at identificere sygdommen ved symptomer, rådgive dig og yde den nødvendige assistance og stille en diagnose. du kan også ringe til en læge derhjemme. Klinik Eurolaboratoriumåbent for dig hele døgnet.

Sådan kontakter du klinikken:
Telefon til vores klinik i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). Klinikkens sekretær vil vælge en passende dag og time for dig til at besøge lægen. Vores koordinater og retninger er angivet. Se mere detaljeret om alle klinikkens tjenester på hende.

(+38 044) 206-20-00

Hvis du tidligere har udført undersøgelser, sørg for at tage deres resultater til en konsultation med en læge. Hvis undersøgelserne ikke er afsluttet, vil vi gøre alt, hvad der er nødvendigt i vores klinik eller sammen med vores kollegaer i andre klinikker.

Du? Du skal være meget forsigtig med dit generelle helbred. Folk er ikke opmærksomme nok sygdomssymptomer og er ikke klar over, at disse sygdomme kan være livstruende. Der er mange sygdomme, der i første omgang ikke viser sig i vores krop, men i sidste ende viser det sig, at det desværre er for sent at behandle dem. Hver sygdom har sine egne specifikke symptomer, karakteristiske ydre manifestationer- såkaldt sygdomssymptomer. Identifikation af symptomer er det første skridt i diagnosticering af sygdomme generelt. For at gøre dette skal du bare flere gange om året blive undersøgt af en læge ikke kun for at forhindre en frygtelig sygdom, men også for at opretholde sundt sind i kroppen og kroppen som helhed.

Hvis du vil stille en læge et spørgsmål, så brug online konsultationssektionen, måske finder du svar på dine spørgsmål der og læser tips til selvpleje. Hvis du er interesseret i anmeldelser om klinikker og læger, så prøv at finde de oplysninger, du har brug for i afsnittet. Tilmeld dig også på lægeportalen Eurolaboratorium for hele tiden at være opdateret med de seneste nyheder og informationsopdateringer på siden, som automatisk sendes til dig på mail.

Malaria, også kendt som sumpfeber, intermitterende feber, paroxysmal malaria, er en akut infektionssygdom forårsaget af flere arter af protozoer af slægten Plasmodium og overføres ved bid af en Anopheles-myg. Malaria er karakteriseret ved tilbagevendende anfald af alvorlige kulderystelser, høj temperatur og voldsom sved.

Den er udbredt i varme og fugtige områder med en gennemsnitlig årlig temperatur på 16 ° C og derover, den findes også i mere tempererede zoner og er fuldstændig fraværende i polarområderne. Sygdommen forårsager alvorlig økonomisk skade for lande med et tropisk og subtropisk klima, hvilket fører til blandt alle sygdomme som hovedårsagen til handicap og dødelighed.

I begyndelsen af ​​det XXI århundrede var forekomsten 350-500 millioner tilfælde om året, hvoraf 1,3-3 millioner endte med døden. Dødsraten forventedes at fordobles i løbet af de næste 20 år. Ifølge de seneste WHO-estimater er der fra 124 til 283 millioner tilfælde af infektion med malariaplasmodia og fra 367 til 755 tusinde dødsfald af sygdommen om året. Fra 2000 til 2013 faldt de globale malariadødsrater med 47 % og med 54 % i WHOs afrikanske region.

85-90 % af infektionerne forekommer i Afrika syd for Sahara, hvor langt de fleste infektioner forekommer hos børn under 5 år.

Hvordan kan man blive smittet?

Det forårsagende middel til malaria er malaria Plasmodium. Det tilhører klassen af ​​de simpleste. Årsagsstoffer kan være 5 typer plasmodia (selvom der er mere end 60 arter i naturen):

Livscyklussen for malariaplasmodia omfatter en successiv ændring af flere stadier. I dette tilfælde er der tale om et ejerskifte. På stadium af skizogoni findes patogener i menneskekroppen. Dette er stadiet af aseksuel udvikling, det erstattes af sporogonistadiet. Det er karakteriseret ved seksuel udvikling og forekommer i kroppen af ​​hunmyggen, som er bærer af infektionen. Årsagsmyg tilhører slægten Anopheles.

Indtrængning af malaria plasmodia i den menneskelige krop kan forekomme på forskellige stadier forskellige veje:

• Ved bid af en myg opstår infektion på sporozontalstadiet. I løbet af 15-45 minutter finder de penetrerede plasmodier sig i leveren, hvor deres intensive reproduktion begynder.
• Indtrængning af erytrocytcyklusplasmodia på schizontstadiet sker direkte ind i blodet, uden om leveren. Denne vej implementeres ved at introducere doneret blod eller ved brug af ikke-sterile sprøjter, der kan være inficeret med plasmodia. På dette udviklingsstadium trænger det fra moderen til barnet i livmoderen (lodret infektionsvej). Dette er faren for malaria for gravide kvinder.

I typiske tilfælde sker opdelingen af ​​Plasmodium, der kommer ind i kroppen med et myggestik, i leveren. Deres antal ganges. På dette tidspunkt er der ingen kliniske manifestationer (inkubationsperiode). Varigheden af ​​denne fase varierer afhængigt af typen af ​​patogen. Den er minimal hos P. Falciparum (fra 6 til 8 dage) og maksimal hos P. malariae (14-16 dage).

Malaria på læberne

Malaria vises på læberne i form af små vesikler placeret tæt på hinanden og fyldt med en klar væske. Årsagen til sådanne læsioner på huden er herpes simplex-virus af den første type. Derfor er brugen af ​​udtrykket "malaria" til at henvise til dette fænomen ikke korrekt.

Også blandt de sproglige betegnelser for herpesvirus på læberne er der udtryk som "kold" eller "feber på læberne." Denne sygdom manifesterer sig med lokale symptomer, der udvikler sig i overensstemmelse med et bestemt mønster. Undtagen lokale symptomer patienter kan blive forstyrret af nogle almindelige manifestationer denne sygdom.

Symptomer på malaria hos mennesker

TIL karakteristiske symptomer malaria omfatter feber, kulderystelser, ledsmerter, opkastning, nedsat hæmoglobin i blodet, påvisning af hæmoglobin i urinen, kramper. I nogle tilfælde rapporterer patienter om snurren hud, er dette symptom især almindeligt ved P. falciparum malaria. Ved undersøgelse konstaterer lægen en forstørret milt, patienten er bekymret for en meget alvorlig hovedpine, og blodforsyningen til hjernen er forstyrret. Malaria kan være dødelig og rammer børn og gravide mest.

TIL moderne metoder undersøgelser er specielle diagnostiske tests baseret på immunkemiske reaktioner. En sådan undersøgelse er en af ​​de hurtigste (5-15 minutter), præcise og samtidig de dyreste metoder.

Komplikationer

Svækkede eller ubehandlede patienter, såvel som terapifejl, kan udvikle følgende komplikationer:

• malaria koma;
• ødematøst syndrom;
• omfattende blødninger (blødninger);
• forskellige varianter af psykoser;
• nyre- og leversvigt;
• infektiøse komplikationer;
• brud på milten.

En separat komplikation af malaria bør bemærkes hæmoglobinurisk feber. Det udvikler sig på baggrund af massiv reproduktion af Plasmodium i behandlingen lægemidler, på grund af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer (hæmolyse). I alvorlige tilfælde af denne komplikation tilføjes et progressivt fald i urinproduktionen til de generelle symptomer og klager over et angreb af malaria. Lynhurtigt udvikler sig nyresvigt ofte med tidlig død.

Diagnostik

Til diagnosticering af P. falciparum kan teststrimler med monoklonale antistoffer mod histidinrigt protein-2 påføres ved sengekanten, som har en nøjagtighed, der kan sammenlignes med en bloddråbe og kræver mindre indsats end mikroskopi. PCR og andre tests er informative, men de er ikke udbredt. Serologiske test kan afspejle en tidligere infektion, men diagnosticerer ikke en akut proces.

Hvordan behandler man malaria?

Alle patienter med malaria er indlagt på et infektionshospital.

Etiotropisk behandling af malaria:

• Kinin er et hurtigtvirkende antimalariamiddel, der påvirker alle stammer af Plasmodium. Lægemidlet administreres intravenøst ​​drop. Dette er nødvendigt for at skabe en høj koncentration af lægemidlet i blodserumet. Behandlingsvarigheden med kinin er 7-10 dage. Hvis intravenøs administration medicin bliver umuligt, det administreres intramuskulært eller oralt. Behandling med kinin alene er ofte utilstrækkelig. I sådanne tilfælde kombineres dets administration med administration af antibiotika fra gruppen af ​​tetracykliner eller andre antimalariamidler.
• "Chloridin" er et lægemiddel, der har en skadelig virkning på forskellige former Plasmodium. Dette lægemiddel er ret effektivt, men det virker langsommere end Hingamin. I alvorlige tilfælde anbefales det at tage dem samtidigt.
• Chingamin er et meget brugt antimalariamiddel, der dræber Plasmodium. Tabletter ordineres til patienter med malaria og bruges til at forhindre infektion. De skal tages efter måltider i 5 dage. I alvorlige tilfælde administreres lægemidlet intravenøst. Til børn er "Hingamin" ordineret som intramuskulære injektioner to gange med et interval på 6 timer. At fremskynde og intensivere terapeutisk effekt lægemiddel, det er ordineret sammen med anti-inflammatoriske og hormonelle midler.

Undtagen etiotropisk behandling udføre symptomatisk og patogenetisk behandling, herunder afgiftningsforanstaltninger, genopretning af mikrocirkulationen, dekongestantbehandling og bekæmpelse af hypoxi.

Kolloide, krystalloide, komplekse saltvandsopløsninger, Reopoliglyukin, isotonisk saltvand, Hemodez administreres intravenøst. Patienter er ordineret "Furosemide", "Mannitol", "Eufillin", udfører iltbehandling, hæmosorption, hæmodialyse.

Til behandling af komplikationer af malaria anvendes glukokortikosteroider - intravenøst ​​"Prednisolon", "Dexamethason". Ifølge indikationerne transfunderes plasma eller erytrocytmasse.

Forebyggelse

Forebyggelse af malaria kræver specielle piller. Du bør begynde at tage dem 2 uger før den påtænkte afgang til risikozonen. En infektionsspecialist kan ordinere dem. Det er værd at fortsætte med at tage de ordinerede piller selv efter ankomsten (inden for 1-2 uger).

For at forhindre spredning af smitte i lande, hvor sygdommen ikke er ualmindeligt, tages der desuden foranstaltninger til at ødelægge malariamyg. Bygningernes vinduer er beskyttet af særlige net. Hvis du skal til et så farligt område, bør du få særligt beskyttelsestøj og ikke glemme at tage profylaktiske piller.

Sådanne forebyggende foranstaltninger udelukker næsten fuldstændig infektion af dette farlig sygdom. I tilfælde af at mindst et par af de ovenfor beskrevne symptomer observeres, skal du straks kontakte en infektionssygdomsspecialist. Rettidig behandling vil give dig mulighed for næsten helt at slippe af med sygdommen og forhindre udviklingen af ​​komplikationer.

Udvikling af malariavacciner

Udviklingen er i gang og kliniske forsøg forskellige malariavacciner.

I juli 2015, Det Europæiske Agentur lægemidler afgivet en positiv udtalelse om Plasmodium falciparum-vaccinen Mosquirix, også kendt som RTS,S/AS01, udviklet af det britiske medicinalfirma GlaxoSmithKline og testet på mere end 15.000 børn. Vaccinen viste en effektivitet på ca. 30-40 %, når den blev administreret fire gange (ved 0, 1, 2 og 20 måneder).

Offentliggørelsen af ​​Det Europæiske Agentur vil gøre det lettere at opnå godkendelser til brug i afrikanske lande. Verdenssundhedsorganisationen vil undersøge, hvor sikkert det er for børn, der er mest modtagelige for sygdommen, at bruge vaccinen, brugen af ​​vaccinen i udvalgte lande forventes i 2017. En vaccine vil sandsynligvis supplere de mange foranstaltninger, der træffes for at bekæmpe malaria.

Malarias årsag er en anden art af slægten Protozoa. patogene mikroorganismer. Malaria - hvad er denne sygdom? Det er en smitsom tilbagefaldssygdom, der rammer blodceller, øge, opflamme leveren og milten.

Malaria er et italiensk udtryk, der betyder "dårlig luft". Tildel årsagen til tre-dages, tropisk malaria, fire-dages og den forårsagende agens for oval malaria. Klassificeringen af ​​malaria kan også suppleres med en blandingsform, når infektion er forårsaget af flere typer mikroorganismer samtidigt.

Sammen med blodet kommer plasmodias kønsceller ind i hunnens fordøjelseskanal. Efter befrugtning og yderligere transformationer dannes sporozoitter, som er farlige for mennesker. Sporozoitter kan opholde sig i myggens spytkirtler i op til 2 måneder.

Ud over hovedvejen for transmission - et myggestik, er der andre. Infektionen kan pådrages under en blodtransfusion. Et barn kan blive smittet med malaria gennem moderkagen under graviditeten fra en syg mor. I lande med høj risiko for et malariaudbrud, såsom Afrika, Asien, Sydamerika, børn og besøgende er mest modtagelige for infektion. Aktiviteten af ​​malariamyg øges om sommeren og efteråret.

En syg person er ikke smitsom. Plasmodium overføres ikke fra en inficeret person til en rask person ved luftbårne dråber, kontakt eller seksuel kontakt. Men folk bliver smittet ved direkte kontakt med patientens blod. Du kan fange infektionen under en blodtransfusion eller ved at bruge usteriliserede medicinske instrumenter.

Farlige tegn på sygdom

Symptomer på malaria afhænger af den type Plasmodium, der forårsagede sygdommen:

1. Den tre-dages form for malaria adskiller sig fra andre typer ved, at prognosen for sygdommen er ret gunstig. Med den rette terapi kan sygdommen kureres hurtigt. Den mindste inkubationstid anses for at være 2 uger, men kan vare op til 6 måneder fra tidspunktet for myggestikket. Symptomerne er de samme som beskrevet ovenfor. Sjældent udvikler komplikationer i form af nefritis, hepatitis.
2. Symptomerne på oval malaria er ikke forskellige fra den tre-dages form: forskellen er kun i varigheden af ​​inkubationsperioden. Det varer ikke mere end 14 dage.
3. Fire dages malaria behandles med succes og ender sjældent i komplikationer. Tillægsskilt hos voksne er tilstedeværelsen af ​​daglig feber. Patienten ser træt ud, afmagret, de indre organer øges ikke i størrelse. Et karakteristisk træk er udseendet af tilbagefald efter mange år. Leversvigt kan være en komplikation.
4. Symptomer på tropisk malaria er karakteriseret ved en kraftig temperaturstigning, kulderystelser, feber, svaghed, smertefulde fornemmelser i hovedet, musklerne. Sygdommen er alvorlig og kan føre til døden.

Hvordan malaria manifesterer sig afhænger af stadiet af patologiske processer.

Varigheden af ​​den latente periode i menneskekroppen afhænger af typen af ​​patogen. Med tre-dages og oval malaria varer den i gennemsnit omkring 14 dage. Med en fire-dages formular kan den asymptomatiske periode vare op til en måned. Ved tropisk malaria kan de første tegn forekomme senest 2 uger. Alle disse typer sygdom er karakteriseret ved en stigning i indre organer, feber og anæmi.

De første tegn kan være ledsaget af svaghed, døsighed, let stigning temperatur, stigning blodtryk, tung vejrtrækning, smerter i hovedet, øget svedtendens.

Den akutte periode er ledsaget af feber i kroppen, kuldegysninger, intens svedtendens. Forstyrret af kvalme, muskelsmerter, huden bliver bleg, lemmerne bliver kolde. Disse symptomer er mere forstyrrende om morgenen.

Men allerede om eftermiddagen erstattes kuldegysninger af en temperatur, der når 40. Patienten i denne tilstand kan blive delirisk, miste bevidstheden, kramper kan deltage.

Denne tilstand kan vare op til 7 timer. Derefter falder temperaturen kraftigt, bemærkes det rigelig udskillelse sved. Hyppigheden af ​​angreb afhænger af typen af ​​malaria. For eksempel, med en tre-dages form, kan anfald gentage sig hver tredje dag. I den anden uge af akutte manifestationer af sygdommen udvikler hæmolytisk anæmi.

Komplikationer forårsaget af sygdommen

Hvis du er opmærksom på symptomerne på malaria i tide og starter behandlingen rettidigt, kan angrebene stoppes. Ellers kan angreb vare i årevis. Sygdommen er farlig med komplikationer, der kan føre til døden.

En anden komplikation er malaria algid. Tilstanden er ledsaget af et fald i blodtrykket, et fald i hjertefrekvensen, et fald i kropstemperaturen, huden bliver bleg, kroppen er dækket af koldsved. Diarré kan være generende.

Ruptur af milten diagnosticeres ofte, hovedsymptomet er stærk smerte i en mave. Hvis operationen ikke udføres i tide, dør patienten.

Cerebralt ødem udvikler sig oftest under infektion barnets krop. Temperaturen stiger, hovedet gør meget ondt, kramper, bevidsthedstab observeres.

Akut leversvigt kan udvikle sig. Krænkelse normal funktion lever opstår som følge af højt hæmoglobin i blodet, kredsløbsforstyrrelser. mærkes voldsom smerte i den øvre del af maven, kvalme.

Malaria under graviditet fører til et ugunstigt resultat. Hyppige komplikationer er abort og for tidlig fødsel. Større risiko for død af børn den første dag efter fødslen. Nogle gange viser det sig, at en kvinde har været smittet i lang tid, men akut stadium var forårsaget af graviditet eller fødsel.

Diagnostiske foranstaltninger

For at vide, hvordan man helbreder malaria, skal du igennem yderligere undersøgelse. Indikationer for undersøgelse kan være som følger:

1. En person, der for nylig har besøgt lande med en høj epidemiologisk tærskel, sendes til undersøgelse. Samtidig har han periodisk temperaturstigning, svaghed, smerter i hovedet eller den øvre del af maven og andre advarselstegn på malaria.
2. Patienten undersøges, hvis en høj temperaturstigning fortsætter efter medicinsk terapi i overensstemmelse med diagnosen.
3. Bor i et land, hvor der er et udbrud af en epidemi ved den mindste temperaturstigning og forringelse.

Laboratoriediagnose af malaria betyder først en blodprøve fra en vene eller kapillærer. Generel analyse blod viser et fald i hæmoglobin og røde blodlegemer.

For at etablere en nøjagtig diagnose kan metoden til indirekte immunfluorescensreaktion (IRIF) være nyttig. En blodprøve hjælper med at påvise antistoffer mod patogenet.

Differentialdiagnose af malaria giver dig mulighed for at skelne den fra andre sygdomme. Eksterne tegn kan ligne influenza, sepsis, tyfus, pyelonefritis, meningitis eller lungebetændelse.

Andre tests for malaria kan være nødvendige. Du skal tisse til undersøgelse, gennemgå en ultralyd bughulen, EKG.

Behandlingstaktik

Hvordan behandler man malaria? Patienten skal efterlades på hospitalet (i enhver klinik er der en særlig infektionsmedicinsk afdeling). Kun læger på døgnafdelingen ved, hvordan man slipper af med malaria.

Behandling af malaria afhænger af formen af ​​plasmodium, stadiet af dets udvikling, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Hvordan slipper man hurtigt af med sygdommen? Der er mange lægemidler. Vævsformer af malariaplasmodium påvirkes af stoffer som Hinotsid, Primakhin. Erytrocytstadiet kan helbredes med sådanne, pyrimethamin, kinin.

Almindelige. Aktiv ingrediens klorokin vises. Lægemidlet har en udtalt antimalaria effekt. Derudover har det en immunsuppressiv og antiinflammatorisk virkning. Standardbehandlingsregimet giver den første dag en dosis svarende til 1500 g, opdelt i to doser. Om morgenen skal du drikke 1 g, om aftenen - 500 mg. To dage mere tage 750 mg.

Delagil tabletter er kontraindiceret til gravide og ammende kvinder samt til patienter med alvorlige hjerte-, nyre- og leverlidelser. Børn må kun give stoffet fra de er seks år. På den første dag kan doseringen være lig med 0,25 g, i de næste to dage falder den til 0,125 m.

Ved behandling af tropisk malaria med udseendet af komplikationer anvendes intravenøs dropinfusion af kinin. Start med en dosis på 20 mg pr. kg af patientens kropsvægt. I fremtiden reduceres doseringen til 10 mg. Når en person kommer ud af en alvorlig tilstand, skifter de til oral medicin.

Andre grupper af medicin hjælper også med at bekæmpe malaria. Tildel immunmodulatorer, vitaminkomplekser, der kan øges defensive styrker organisme, enterosorbenter, der fjerner toksiner. Antihistaminer, koleretiske midler kan ordineres, enzympræparater. Det anbefales at drikke rigeligt med væske.

Forebyggende handlinger

Forebyggelse af malaria omfatter foranstaltninger til at dræbe myg, medicin og brug af lægemidler, der afviser insekter og forhindrer bid.

Enhver, der skal besøge lande med høj risiko et udbrud af malaria, skal 2 uger før rejsen tage et kemoprofylakseforløb. Til dette formål er lægemidler Delagil, Proguanil, Mefloquine ordineret.

I kampen mod insekter, speciel lokale midler mod myg i form af en spray, creme, salve. Særlige myggenet skal monteres på vinduer og døre, elektriske desinfektionsapparater skal tændes indendørs. Under dit ophold på gaden i fokus for en øget risiko for infektion, skal du vælge tøj fra et let, tæt stof.

Med rettidig levering af kvalificeret assistance er det muligt hurtigt at slippe af med akutte symptomer og helt helbrede sygdommen.

Malaria er en sygdom, der på vores breddegrader normalt forveksles med influenza og andre akutte luftvejsvirusinfektioner. Dette er især udbredt om vinteren: På denne tid af året tager folk ofte på ferie til tropiske lande, hvor malaria føles hjemme, fordi troperne er levested for malariapatogener.

Hvad er malaria?

Forskelle mellem Anopheles malariamyg og andre arter

Få malaria på vores breddegrader, som i enhver anden, er det muligt, hvis en person, der er inficeret med plasmodia, blev bidt af en myg af slægten Anopheles (kun denne). Myggen drak en vis mængde inficeret blod, hvorefter den, kørt væk, fløj til en anden stakkel, som han allerede havde overført det brutaliserede Plasmodium til sammen med sit spyt. Eller når man injicerer to personer med den samme sprøjte (som med HIV, hepatitis). Der er ingen anden måde at overføre malaria på. Også, hvis du fangede Plasmodium i troperne, betyder det, at en myg har overført det til dig fra en person med malaria. Malaria overføres ikke med luftbårne dråber og på nogen anden måde!

Der er 5 typer malaria, som hver har en forskellig grad af fare:

Immunitet over for malaria opstår kun delvist, efter et stort antal infektioner over flere år. Det forekommer kun for en bestemt type (stamme) af malaria og intensiveres med hver ny tid. Symptomerne bliver svagere over tid, og risikoen for død er næsten minimeret. Der er ingen vaccine mod malaria, en vaccine mod den tropiske form er ved at blive udviklet og klinisk testet, men selv den vil ikke beskytte dig mod alle typer plasmodiose på én gang. Det viste imidlertid dårlig effektivitet (ca. 35%).

Symptomer på malaria

Da jeg rejste i Papua Ny Guinea, vidste jeg selvfølgelig godt, at denne region er meget rig ikke kun på Naturressourcer, men også på malaria Plasmodium. Og inden jeg tog til sådan en vildnis, fyldte jeg op med et godt malariamiddel. De der. Jeg var forberedt på denne sygdom, jeg kendte dens symptomer, og jeg vidste, hvordan jeg skulle behandle den. Men teori er teori, men i praksis viser alting sig ofte at være helt anderledes, fordi det er umuligt at forudse alt.

Da jeg første gang mærkede symptomerne på feber og kuldegysninger, var det første, jeg umiddelbart tænkte på, malaria og intet andet. Lokale mennesker i denne endemiske region er meget syge, og malaria i New Guinea er den mest almindelige sygdom. Jeg tog til det lokale hospital for en hurtig malariatest. Testen viste et negativt resultat. Jeg spurgte lægen, hvordan jeg skulle forholde mig til mine symptomer, hvortil lægen svarede, at jeg skulle tage Panadol (Paracetamol) to tabletter hver 6. time. De der. fast, klassisk terapi med SARS - bare skyd ubehagelige symptomer(temperatur) paracetamol og vent, indtil immunsystemet selv vil helbrede dig for virus. Derudover brugte jeg også antibiotikummet amoxicillin, idet jeg mente, at symptomerne på en forkølelse kunne være forårsaget af bakterier, dvs. drak for en sikkerheds skyld, uden at have nogen idé om realiteterne.

Mulige symptomer på malaria

• Feber- en midlertidig stigning i kropstemperaturen på grund af forgiftning af kroppen med affaldsprodukter fra plasmodium. Feberen har cyklisk udsigt. Som regel stiger temperaturen kraftigt, når sin topværdi (38-40°) og falder, ned til normal kropstemperatur (36,6-37°). Cykler kan være 4-dages, 3-dages og permanente. Temperaturen kan ændre sig flere gange i løbet af en dag, selvom tre dages malaria(alle typer);
• Kuldegysninger- Følelse af kold, når temperaturen stiger i den første fase af feber (alle typer);
• Varme- en følelse af varme, når temperaturen falder, rødme af huden, efter kulderystelser, anden fase af feber (alle typer);
• sved- med varmeoverførsel, den tredje fase af feber (alle typer);
• Prikken i huden - ubehagelig fornemmelse, svarende til svage myggestik (alle typer);
• Kramper, muskelrystelser- hvis temperaturen stiger til 39-40 ° og derover. Kroppen begynder at ryste, musklerne trækker sig sammen. Dette udspringer af, at kroppen, som føles kold, begynder at trække musklerne sammen (som ved rigtig kulde, frost), for derved at frigive den nødvendige varme til at opvarme de indre organer (alle typer);
• Tør hoste - hyppig forekomst;
• Ledsmerter- ikke ved alle typer malaria ( P. falciparum);
• Kvalme, opkastning nogle gange i baggrunden forhøjet temperatur som en bivirkning
• Diarré nogle gange med blod P. falciparum);
• Hovedpine - vises ikke altid (for det meste P. falciparum);
• Anæmi- fald i hæmoglobin i blodet, bleghed i huden, vises ikke med det samme (alle typer);
• Lavt blodsukker- dukker ikke op med det samme
• hæmoglobin i urinen- dukker ikke op med det samme
• Hepatosplenomegali- forstørrelse af milt og lever i fremskreden form (alle typer);
• Hepatitis nefroso-nefritis- nyre- og leverinsufficiens, gulsot ( P. falciparum);
• Hæmoragisk syndrom - blødning af slimhinder, der fører til døden ( P. falciparum);
• Koma- når man løber form, fører det til døden ( P. falciparum);
• lammelse- sjældent, når formularen kører ( P. falciparum).
• cerebralt ødem- optræder sjældent lynstrøm sygdomme på tidlige stadier kan føre til døden P. vivax);

Ikke alle symptomer opstår med det samme og ikke ved alle former for malaria. Hovedsymptomer - feber, anæmi, forstørret lever og milt. Døden opstår oftest fra overophedning, når temperaturen stiger over 42 °, såvel som fra encefalopati - koma eller cerebralt ødem. Malaria under graviditet kan forårsage fosterdød P. falciparum Og P. vivax. De mest modtagelige for sygdommen er børn efter spædbørn (fra 1 år til 5 år), gravide kvinder og tidligere raske voksne (for eksempel turister).

Så jeg levede bare med paracetamol på det tidspunkt, hvor symptomerne opstod. Og symptomerne fortsatte. Temperaturen faldt så og steg så igen - cyklisk. Så en dag i Bangkok, i stedet for 2 paracetamol-tabletter, tog jeg 1 - og så rystede jeg som en sindssyg! Jeg havde ikke et termometer, men jeg er sikker på, at det var over 40 grader, og en stærk feber, med kramper, som efter koldt vand.

Så kom jeg hjem og boede hjemme i endnu en uge med disse symptomer, der kom og gik. Jeg drak paracetamol, mens jeg tog dem af. Jeg vil gerne sige, at den daglige dosis af paracetamol er 1 g, men jeg brugte 3 g pr. dag, dvs. 6 tabletter (2 ad gangen). Nogle gange 4. Hvorfor opsøgte jeg ikke en læge med det samme, da jeg kom hjem? For jeg troede, at efter konstant at have taget antibiotika, var min immunitet svagt svækket, og derfor bekæmper kroppen influenzavirus langsommere.

P. falciparum under mikroskopet (Gametocyt)

RBC inficeret med P. vivax

Jeg vil gerne bemærke, at i sådanne situationer tilskriver mange mennesker disse symptomer til SARS og udelukker muligheden for malaria. Selv når de går til lægen, diagnosticerer lægerne ofte også SARS, mens de ondsindet håner uvidende patienter. Selv når de antyder til dem: har jeg malaria?! Men hvem er uvidende her, det skal stadig installeres! Det er ikke ualmindeligt, at sådanne patienter dør efter en forkert diagnose fra uheldige behandlere! Folk bliver behandlet for forkølelse og dør til sidst af malaria, når deres kroppe ikke længere er i stand til at modstå. et stort antal malaria Plasmodium, som i løbet af denne tid i høj grad formerede sig i deres krop.

For cirka 100 år siden blev syfilis behandlet med malaria. Patienter med syfilis blev specielt inficeret med malaria for at forårsage en stigning i kropstemperaturen til 41-42 °, hvorved syfilisårsagen dør. Malaria blev derefter behandlet traditionelt - kinin.

Og så en dag, da jeg igen følte en stærk feber med rysten (muskelskælven), hvor jeg ikke engang kunne komme ud af sengen, så indså jeg, at det var slemt, og højst sandsynligt var det ikke en forkølelse. Så snart jeg havde det bedre, tog jeg min temperatur: den var 40,2°. Dette er på trods af, at den netop allerede var på tilbagegang, i overensstemmelse med dens cyklus. Så under skælven var den åbenbart højere. Jeg besluttede at tilkalde en ambulance for at tage mig til afdelingen for infektionssygdomme på vores byhospital (jeg havde allerede været der), og der kunne jeg have fået en nøjagtig diagnose uden mine uvidende amatørspåmænd, og jeg kunne have modtaget den passende terapi.

Sprængende røde blodlegemer frigiver en ny generation af plasmodia

Jeg blev indlagt på hospitalet med en foreløbig diagnose, som blev stillet af ambulancearbejderne - "Feber af ukendt oprindelse". Dette er den mest passende diagnose for sådanne symptomer i lignende situation(patienten ankom fra en endemisk region), ingen SARS eller tyfus(ofte forvekslet med malaria) var udelukket. Hospitalet tog alle de nødvendige tests, udelukkede tilstedeværelsen af ​​lungebetændelse, tuberkulose og selvfølgelig forkølelse. Før de første resultater af blodprøven var klar, var der to versioner af min diagnose: sepsis (blodforgiftning) og malaria. Efter at analysen for sterilitet (ifølge sepsis) og "Thick Drop" var klar, blev diagnosen stillet præcist - malaria. Så jeg tog fejl, så lyntesten var forkert, og jeg har stadig malaria. Nogle teststrimler kan dog kun påvise antigenerne (proteinerne) fra det tropiske malariapatogen og ikke se de tre andre arter. Så måske stødte jeg på netop sådan en test, for en tropisk form.

Teststrimmel: 1 - mangel på plasmodium; 2 - P. falciparum; 3 - kombineret; 4,5 - brudt test.

Malaria behandling

Blev fundet i mit blod Plasmodiumvivax - årsagen til tre-dages malaria. Tilstrækkelig terapi er at tage stoffer som kinin. Kinin- Dette er et lægemiddel, der fås fra cinchonatræets bark. Dette stof er blevet brugt til at behandle malaria i umindelige tider. Chloroquine bruges i Rusland, som er tilgængeligt under forskellige navne, det mest populære er - Delagil. Jeg fortalte også lægerne, at jeg havde købt kinin i udlandet. Jeg drak det også, efter at have drukket 4 tabletter, før jeg tog delagil. Herefter mærkede jeg en klar forbedring af velvære, et fald i temperaturen – den steg ikke længere.

Behandling af malaria i Rusland (Delagil)

• 4 dage (P. malariae) - 1. dag: 1.5 gr, 2. dag: 0.5 gr, 3. dag: 0.5 gr;
• Tre dage (P. vivax, P. ovale) - 1. dag: 1.5 gr, 2. dag: 0.5 , 3. dag: 0.5 4. dag og derefter (inden for 2 uger) + Primakhin(til forebyggelse af tilbagefald);
• Tropisk (P. falciparum) - 1. dag: 1.5 gr, 2. dag: 0.5 gr, 3. dag: 0.5 gr, 4. dag: 0.5 gr, 5. dag: 0.5 gr, videre + Primakhin. -

Denne terapi forældet på grund af fremkomsten af ​​resistens i nogle stammer P.falciparum Og P.vivax at delagil.

Andre lægemidler (voksen dosis)

• Fansider(Sulfadoxin + Pyrematamin) - én gang, 3 tabletter;
• Primakhin- 3 tab/dag, i 2 uger;
• Kinin- 500-700 mg, hver 7-8 timer, i 7-10 dage;
• Lariam(Mefloquin) - 1 g én gang;
• Coartem(Artemether + Lumefantrin) - 4 faner, morgen og aften, i 3 dage;
• Malaron(Atovaquone + Proguanil) - 4 tabs om dagen i 3 dage.
• Bigumal(Proguanil) - 1,5 gr i 4-5 dage
• Chinocid- 300 mg, 1-2 gange om dagen

Verdenssundhedsorganisationen anbefaler behandling af alle typer malaria med artemisinin kombinationsterapi (ACT). Artemisinin(eller dets derivater) + Primakhin(til behandling af tilbagefald). Artemisinin er ikke et derivat af kinin, det er isoleret fra Artemisia annua ( Artemisia annua). WHO.

Brugen af ​​delagil mod tropisk malaria er nu praktisk talt ubrugelig! Så vidt jeg ved (lægerne fortalte mig det selv), er der på vores hospitaler, bortset fra delagil, ikke flere antimalariamidler, men de kan købes separat, på apotekerne i byen. For eksempel fremstilles samme kinin i form sammen med analgin, men indholdet af kinin er meget lavt. Chloroquine (Delagil), Primaquine er mindre skadelige stoffer end kinin, men på grund af resistens Plasmodium falciparum til Chloroquine blev Kinin igen brugt i cirkulationen, som dræber alle typer Plasmodium. Primaquine bruges til at forhindre gentagelse af malaria efter en større bedring. Populær i Afrika Coartem, som klarer sig godt med tropisk malaria almindelig der.

VIGTIG! På Den Russiske Føderations territorium såvel som SNG-landene kan du kun købe Delagil, Fansidar, Analgin med kinin fra antimalariamedicin. Andre lægemidler skal enten bestilles fra udlandet eller medbringes fra malaria-endemiske lande.

Ved behandling af malaria anvendes som regel to typer lægemidler. Først en, så en anden (for eksempel først - delagil, derefter - primaquine). Faktum er, at i vores blod kan leve forskellige former Plasmodium, seksuel og aseksuel. Ved at dræbe nogle former slår vi ikke andre ihjel, og personen er stadig smittet, hvilket kan føre til tilbagefald og smitte af andre mennesker i myggesæsonen (sommeren).

I mit tilfælde, med en tre-dages malaria, er delagil en ganske passende medicin. Efter at have taget delagil begyndte de at give mig et antibiotikum. doxycyclin(i forbindelse med suprastin) er det også muligt at tage tetracyclin eller clindamycin. Derudover brugte jeg en tablet kinin, mens jeg var i Papua Ny Guinea og Bangkok - på tidspunktet for en stærk feber, for en sikkerheds skyld. Jeg troede på resultaterne af testen og troede, at det ikke var malaria, men influenza kompliceret af et svækket immunsystem, men bare hvis jeg tog kinin. Hvorfor én tablet? Fordi jeg gav denne medicin til de lokale, og de behøvede altid kun én tablet, hvorefter de sagde, at de havde det godt. De lokale er dog mindre modtagelige for sygdommen, end jeg er, nybegynder! De har et delvist immunrespons, antistoffer mod denne art plasmodium.

Tilbagefald af malaria

Malarial Plasmodium kan falde i "dvale" og blive i menneskekroppen i mange år, hvorefter symptomerne på sygdommen igen kan vise sig. Til forebyggelse af fjerntliggende tilbagefald af exoerythrocytter, Primakhin eller Chinocid. Fangsten er, at det er umuligt at købe primaquine og quinocid på Den Russiske Føderations territorium - de er ikke certificerede lægemidler. De kan fx tages med fra udlandet. Derfor viser det sig, at til forebyggelse af tilbagefald forsøger vores læger brugen af ​​antibiotika doxycyclin, tetracyclin osv. Denne terapi viser dog ikke altid positiv effekt uden at dræbe "sovende" former for plasmodia.

Alternativt kan du bruge kompleks terapi Kinin / Chloroquine (eliminering af erytrocytter, blodformer) + fansider(eliminering af ikke-erythrocytter), det garanterer ikke at slippe af med tilbagefald, men kan bruges. Uden brug af passende lægemidler er der en høj risiko for flere og flere nye kliniske manifestationer af sygdommen måneder og endda år senere. P. vivax, P. ovale kan døse i kroppen i op til 3 år, P. malariae- tiere.

Jeg fik et tilbagefald efter 2 måneder efter endt behandling. Temperaturen steg, kulderystelser, feber, svedtendens, smerter i venstre side, snurren på huden, som svage myggestik. Jeg donerede ikke engang blod til analyse, men begyndte straks at tage delagil - det er nemt at købe det på apoteker.

Forebyggelse af malaria

Hvis du skal rejse til den tropiske vildmark, så sørg for at opmagasinere antimalariamedicin på forhånd i store byer som du vil bestå. Tag lidt tid, gå til apoteket og køb et par pakker af lægemidlet. Tropisk malaria er meget almindelig i Afrika og Indien, så tag ikke delagil der, men køb kinin. Hvis du ikke ved, hvordan du bruger dette eller det stof, så drik med hastigheden maksimalt 0,5 g pr. dag, drik ikke mere, fordi det kan give bivirkninger.

I 2015 fik omkring 214 millioner mennesker malaria, hvoraf 438.000 døde. 90 % af dem var i Afrika. WHO

For at forebygge malaria kan du bruge alle de samme lægemidler, som du bruger til at behandle den. Men det er værd at huske på, at hvis du får malaria, på trods af at du tager stofferne, skal du bruge en anden type medicin til at behandle det. Til profylakse anvendes samme kinin, primaquin, lariam (mefloquin), malarone osv.

Men på trods af små doser af lægemidlet i Præventive målinger (2 start en gang om ugen 2 uger før rejsen, og 2 efter), har stofferne stadig en skadelig virkning på kroppen på grund af bivirkninger. Det er bedst at behandle malaria, så snart den viser sig. Du bør begynde at tage det med det samme, ved de første symptomer. Så snart du mærker en stigning i temperaturen, er du velkommen til at drikke dine elskede piller i henhold til den tidligere valgte dosis.

Livscyklus for malariaplasmodium