Kako nastaju i izgledaju vodene kozice kod djece. Terapijske i dijagnostičke mjere

Vodene kozice su akutna virusna patologija koja se prenosi kapljicama iz zraka. Prati ga groznica i formiranje papulovezikularnog osipa. Uzročnik patologije je virus Varicella, koji izaziva ne samo vodene kozice kod djece, već i njeno sekundarno pogoršanje kod odraslih -. Važno je znati kako i gdje nastaju vodene kozice kako bi se pacijent na vrijeme izolirao od drugih.

Patološki proces se odvija u nekoliko glavnih faza:

Tijek bolesti je praćen inkubacijom, prodormalnim, a također i periodom stvaranja osipa i kora. Pacijenti također često pitaju gdje počinje bolest.

fotografija prvih znakova vodenih kozica

Pacijente često zanima: koliko dana nakon izlaganja se pojavljuju vodene kozice? Trajanje perioda inkubacije (dužina vremena od trenutka kada virus uđe u organizam do pojave prvih simptoma) zavisi od starosti žrtve: kod pacijenata mlađih od 30 godina traje do 2 nedelje. , stariji od 30 godina - do 3 sedmice.

Tokom perioda inkubacije, potrebne su sljedeće preporuke:

• Nakon što se otkrije prvi slučaj zaraze u školama, vrtićima, karantin je obavezan najmanje 3 sedmice.
• Preporučeni vremenski period počinje da se računa od trenutka kada je pacijent posljednji put posjetio tim.
• Tokom čitavog perioda karantina ne mogu se davati vakcine. U slučaju da dijete nije bilo u kontaktu sa pacijentom, tada se djeci preporučuje kućni režim nekoliko dana.
• U budućnosti se može donijeti odluka o privremenom prelasku u grupu ili razred gdje nema karantina.

Bitan

Nakon kontakta sa nosiocem infekcije, mora proći najmanje 10-12 dana prije nego se pojavi osip. U slučaju da je prošlo više od 26-30 dana i nema specifičnih simptoma, to ukazuje da je dijete zdravo.

Za 11-21 dan od pojave osipa, pacijent se smatra najzaraznijim i treba ga ograničiti u kontaktu s drugom djecom. Tokom ovog perioda mogu se pojaviti novi osip.

Klasifikacija

Vodene kozice, ovisno o toku i težini patološkog procesa.

Prilikom postavljanja dijagnoze, stručnjaci uzimaju u obzir koliko je bolest teška, stupanj njenog širenja i prisutnost popratnih komplikacija. Postavljanje točne dijagnoze u većini slučajeva nije teško, jer moderna medicina ne zahtijeva razlikovanje vodenih kozica od prave.

Kako prepoznati vodene kozice?

Tokom cijelog perioda inkubacije, pacijent se ne žali na pogoršanje općeg blagostanja, ne pati od nedostatka apetita. Međutim, cijelo to vrijeme virus se aktivno množi i akumulira u tijelu. Važno je znati nakon kojeg vremena se javljaju karakteristični simptomi. Nakon završetka perioda inkubacije pojavljuju se prvi znaci vodenih kozica.

• Formiranje osipa je najkarakterističnija, prva manifestacija vodenih kozica.
• U budućnosti može doći do značajnog, brzog porasta tjelesne temperature do 38,5 stepeni ili više.
• Temperaturne fluktuacije mogu biti ciklične i grčevite: u početku se javlja groznica, koju nije uvijek moguće eliminirati tradicionalnim metodama, nakon čega se temperatura normalizira i nakon nekog vremena može ponovo naglo porasti.
• Temperaturne fluktuacije se uočavaju tokom čitavog perioda formiranja novih padavinskih elemenata.

Nakon pregleda informacija o tome kako nastaju vodene kozice, preporučuje se suzdržati se od samoliječenja i kod prvih znakova bolesti potražiti savjet liječnika. Samoprimjena određenih grupa može zamagliti kliničku sliku.

Kako bolest počinje?

Početak bolesti sličan je manifestacijama akutne respiratorne virusne infekcije. Prvi znak: temperatura je povišena, pacijent drhti, pogoršava se opće zdravstveno stanje, javlja se pospanost i glavobolja, dijete može početi da se ponaša, postaje letargično. U budućnosti se javljaju simptomi karakteristični za većinu pacijenata sa virusnom infekcijom.

Važno je znati pravovremeno prepoznati vodene kozice: kod ove patologije simptomi i prvi znakovi u vidu osipa prvenstveno se formiraju na tjemenu, zatim prelaze na lice i cijelo tijelo. Bolest karakterizira valoviti tok: može se uočiti istovremeno stvaranje svježih ružičastih mrlja, vezikula s tekućim i osušenih kora. U nekim slučajevima, osip je obiman i zahvata sve dijelove tijela.

Osipovi u velikoj većini slučajeva su jednokomorni i skloni su brzom sušenju i transformaciji u kore. Nastali osip može biti pojedinačni ili višestruki, potpuno prekrivajući kožu pacijenta. Poraz oralne sluznice javlja se kod trećine pacijenata i praćen je obilnom salivacijom. Osip u ustima ima tendenciju da se brzo otvori, ostavljajući erozivne lezije na svom mjestu, izazivajući osjećaj bolnosti i otežavajući jelo.

Šta učiniti na početku bolesti?

Sprovođenje hospitalizacije provodi se prema indikacijama:

• Teški tok bolesti.
• razvoj komplikacija.
• Značajno pogoršanje dobrobiti pacijenta koji se nalazi u nepovoljnim uslovima.

U većini slučajeva provodi se kod kuće. Lijekovi se koriste za liječenje virusne infekcije i ublažavanje simptoma.

Prijem nije indiciran za sve pacijente: za djecu s nekompliciranim tokom bolesti ova grupa lijekova se ne preporučuje. Nije dokazana svrsishodnost njihove upotrebe 2-3 dana nakon nastanka osipa. Upotreba lijekova na bazi aciklovira indicirana je za:

• Liječenje pacijenata starijih od 1 godine koji imaju kronične respiratorne i kožne bolesti.
• Liječenje pacijenata starijih od 12 godina, osim žena koje čekaju dijete.
• Intravenska primjena lijeka preporučuje se pacijentima sa stanjima imunodeficijencije, kao i sa razvojem komplikacija.

I u prvim danima i tokom cijelog perioda osipa, pacijentima se preporučuje da se pridržavaju uobičajenih pravila lične higijene.

Kako se brinuti za bolesne?

Preporučuje se pažljivo i redovno tretirati zahvaćena područja kože antiseptičkim rastvorima koje preporučuje lekar. Prikazana je i česta promjena posteljine i donjeg rublja. U slučaju da je zahvaćena usna šupljina, osip se tretira otopinom Furacilina, Chlorfilipta, a koriste se i infuzije biljaka s protuupalnim djelovanjem (kamilica, hrastova kora, žalfija, neven).

Da bi se spriječila opća intoksikacija, potreban je režim pijenja: pročišćena voda, topli biljni čajevi, infuzija viburnuma. Posebna se pažnja poklanja ishrani bolesnika: treba je obogatiti svježim voćem i povrćem, fitoncidima, fermentiranim mliječnim proizvodima, začinskim biljem. Ako je zahvaćena usna šupljina, iz prehrane se isključuju pretjerano ljuta, začinjena, slana, dimljena jela. Biljno-mliječna dijeta pokazuje najveći pozitivan rezultat.

Trajanje toka bolesti

Trajanje toka bolesti je do 14 dana, otklanjanje vanjskih manifestacija može trajati do 1 mjesec. O potpunom oporavku svjedoči značajno poboljšanje pacijentovog blagostanja: vedrina, aktivnost, dobar apetit. 5-6 dana tjelesna temperatura ostaje u granicama normale i nema novih osipa. Tokom čitavog perioda bolesti, zaražene treba izolovati od osoba koje nemaju imunitet na vodene boginje ili koje su ranije bolovale. Nakon oporavka, pacijent se može vratiti svom uobičajenom načinu života.

Koje komplikacije mogu nastati?

U većini slučajeva, prognoza za oboljele od vodenih kozica je povoljna. Pogoršanje prognoze zavisi od pratećih sistemskih patologija i stanja imunodeficijencije. Važno je znati koje komplikacije mogu nastati.

Razvoj komplikacija opažen je kod 4-6% pacijenata.

• U većini slučajeva dolazi do spajanja sekundarnih infekcija u obliku apscesa, flegmona, sepse.
• Jedna od najopasnijih opcija je razvoj pneumonije od vodenih kozica, koja se teško liječi.
• Mogu se javiti i keratitis, miokarditis, neuritis, hepatitis.

Da bi se spriječio razvoj komplikacija, potrebno je pratiti cijeli period bolesti, od samog početka.

Prevencija

Preventivne mjere se sastoje u provođenju, ograničavanju kontakta sa zaraženim osobama. Važno je znati s kojeg dijela tijela počinje vodene kozice i šta je potrebno učiniti kako bi se spriječilo njeno dalje napredovanje. Za vakcinaciju se može preporučiti upotreba Okavaxa ili Varilrixa. Vakcine se koriste samo u slučaju objektivnih indikacija za upotrebu i po preporuci stručnjaka.

Kako se pokreće vjetrenjača? Važno je to prepoznati već u prvim danima kako bi na vrijeme započeli liječenje i lakše prenijeli infekciju. Iako se vodene kozice smatraju klasičnom dječjom bolešću, može se zaraziti i u odrasloj dobi. Mala djeca relativno lako podnose ovu bolest. Ali za odraslu osobu, vodene kozice su težak udarac po zdravlje s rizikom od teških komplikacija.

Specifičnost bolesti

Vodene kozice su virusna infekcija koja se širi tako brzo da se s pravom može uporediti sa naletima vjetra. Uzročnik bolesti - herpes Zoster virus - uz zračne struje brzo se raspršuje u svim smjerovima na velike udaljenosti. Ako je bliski kontakt, kao što je razgovor sa bolesnom osobom, neophodan za zarazu mnogim zaraznim bolestima, tada se vodene kozice mogu podići na udaljenosti od 50 m od nosioca virusa.

Flow vodene kozice u ranoj fazi izgleda kao obična prehlada. Pacijent ima curenje iz nosa, kašalj, blagi porast temperature. Ali ove iste rani znaci vodenih boginja ne treba smatrati karakterističnim za ovu patologiju, jer mogu dovesti do pogrešne dijagnoze. Jedna od karakteristika bolesti je upravo to što pacijent do posljednjeg trenutka ne sumnja da je zaražen virusom Zoster.

Da biste bolje razumjeli specifičnosti vodenih kozica, trebali biste znati da postoje 4 faze njenog razvoja, koje su vrlo jasno ocrtane:

1. Inkubator (skriven).
2. Prodromalno (neka vrsta stanja prije bolesti).
3. Akutni (kada se pojave osip na koži).
4. Period opadanja bolesti (formiranje kora na mjestu osipa).

Prva faza razvoja bolesti - inkubacija - obično traje od 1 do 3 sedmice. U ovom trenutku osoba ni na koji način ne može znati da je već zaražena. Ali u prodromalnom periodu, kada se pojave rani simptomi vodenih kozica nalik na SARS, treba biti oprezan i otići u ordinaciju, ne čekajući porast temperature i pojavu osipa po tijelu. Uz zakašnjelo otkrivanje i terapijsku neaktivnost, vodene kozice se mogu pojaviti ne u blagom, već u vrlo teškom obliku.

Ko je u opasnosti od ove bolesti?

Vrhunac vodenih kozica dostiže ljeti i zimi. Možete se zaraziti u kontaktu sa bolesnim djetetom ili odraslom osobom. Glavni put širenja virusa je vazdušni. Agresivna infekcija lako prodire u respiratorni trakt, odakle ulazi u sve limfne čvorove i nakuplja se u njima. Posebno bolne senzacije pacijent doživljava na mjestima lokalizacije velikih limfnih čvorova: ispod čeljusti, iza ušiju, u pazuhu, u ingvinalnoj regiji. Postaje teško žvakati i gutati hranu, mokriti.

Ako je osoba u djetinjstvu bila bolesna od vodenih kozica, razvija se jak imunitet. Ako u djetinjstvu nije pretrpio ovu infekciju, rizik da se razboli čeka ga cijeli život. Činjenica je da Zoster virusi mogu živjeti u tijelu decenijama u pasivnom obliku, a da ne nanose štetu. Ali sa značajnim smanjenjem imuniteta, oni se aktiviraju. Obično se javlja u dobi između 20 i 60 godina.

Dakle, rizična grupa uključuje:

• odrasli koji nisu imali vodene kozice u djetinjstvu;
• neki tinejdžeri, ako im je imunološki sistem drastično oslabljen tokom puberteta;
• ljudi koji se nađu u teškim stresnim situacijama;
• osobe koje su doživjele tešku hipotermiju ili su dobile promrzline;
• pacijenti sa teškim ozljedama, prijelomima kostiju;
• pacijenti koji su imali teškoće sa drugim virusnim bolestima;
• ljudi koji dugo uzimaju jake antibiotike, hormonske lijekove;
• oboljeli od raka;
• HIV-inficirani;
• pacijenti koji su bili podvrgnuti transplantaciji organa.

Komplikacije bolesti

Za one koji su imali vodene kozice u djetinjstvu, iako se formira jak imunitet, virus herpesa ostaje u tijelu doživotno. Izuzetno je rijetka, ali s jakim osiromašenjem imunološkog sistema može se razviti tako strašna bolest kao što je šindre. Ako se to dogodi, tada vodene kozice, početak bolesti je vrlo težak.

Kod djeteta ova bolest, u pravilu, nije komplicirana sekundarnim infekcijama, što se ne može reći za odrasle. Kod njih su vodene kozice često praćene bolestima koje pogađaju:

• respiratorni organi (faringitis, laringitis, traheitis, upala pluća);
• vaskularni sistem (tromboflebitis);
• mišićno-koštani sistem (artritis);
• nervni sistem (paraliza, ciste u mozgu);
• jetra (apsces organa);
• organa vida (djelimični ili potpuni gubitak).

Veoma je opasno kada trudnica dobije vodene kozice, čak i ako ih je preboljela u djetinjstvu. Imunitet na vodene kozice pouzdano štiti buduću majku, tako da se ne boji infekcije. Ali za dijete u razvoju, Zoster virusi su izuzetno opasni. Najveći je u prvim mjesecima trudnoće, kada je visok rizik od pobačaja ili malformacija fetusa. A u posljednjim sedmicama prije porođaja, vodene kozice su preplavljene rođenjem mrtvog djeteta.

Početni stadijum bolesti kod dece

Kada je bolestan početak vodenih kozica bolesti kod beba karakteriziraju 2 glavna simptoma:

1. Porast telesne temperature.
2. Erupcije.

Štoviše, mali osip, koji podsjeća na kožnu patologiju sa šarlahom, može se promatrati samo nekoliko sati, a zatim nestaje bez traga. Osip tipičan za vodene kozice pojavljuje se tek dan kasnije.

Bolest kod djeteta može započeti iznenadnom glavoboljom, letargijom, gubitkom apetita i ličiti na manifestacije akutne respiratorne infekcije. Temperatura zavisi od težine toka bolesti. Ako je bolest blaga, ne raste iznad +38ºS. U teškim oblicima temperatura se može zadržati oko + 39-40ºS, izazivajući groznicu, i ne popušta dok se ne završi period svih faznih osipa.

Od kojeg dijela tijela može početi patologija kože? Prvi osip se često javlja na glavi. A onda mu se pridružuju svi novi osipi koji pokrivaju gotovo cijelo tijelo. Ovaj proces obično traje 5-6 dana.

Prvo se pojavljuju crvenkaste mrlje. Tada se na ovom mjestu formiraju papule (izbočene formacije). Čak i kasnije - vezikule (vezikule sa bistrom tečnošću). Nakon 1-2 dana, ova tečnost postaje mutna, a formacije se počinju sušiti. Na njihovoj površini se pojavljuju kore koje otpadaju nakon nekoliko sedmica.

Najveći problem kod vodenih kozica je što pojavu novih plikova prati jak svrab.

Toliko je nepodnošljivo da djeca češljaju ove mikro ranice i gule kore. A to jednostavno nije moguće. Stanje pacijenta nakon češanja se popravlja samo za kratko vrijeme. Osim toga, traumatizirana koža predstavlja brojne „otvorene kapije“ za piogene bakterije.

Prvi simptomi bolesti kod odraslih

Među prvi znaci vodenih kozica kod odraslih- visoka temperatura, do + 38-39ºS. Ova groznica traje 3 do 5 dana, pojačavajući se u trenutku pojave maksimalnog broja osipa. Istovremeno su prisutni svi simptomi intoksikacije organizma: slabost, vrtoglavica, glavobolja, mučnina, a ponekad i povraćanje. Osim toga, bolno uvećani limfni čvorovi se lako otkrivaju palpacijom.

Simptomi vodenih kozica kod odraslih slično znakovima početne bolesti kod djece. Tada se pojavljuju i crvene mrlje. U početku su slobodni. Ali ubrzo osip postaje masivan, a njegov izgled pogoršava stalni, iscrpljujući svrbež.

Na isti način, mrlje se pretvaraju u vezikule s postepeno zamućenom tekućinom. Ovi mjehurići su 2 vrste: ili su veliki (do 1,5 cm), ali ih je malo, ili mali (oko 5 mm), ali ih ima bezbroj.

Vezikule se javljaju prvenstveno u područjima sa tanđom i osjetljivijom kožom: lice, bedra, trbuh, prepone. Sekundarno, osip zahvata vlasište, a zatim usnu šupljinu i grlo.

Koliko je težak može se suditi po trajanju intenzivne boje osipa. Ako je oblik bolesti blag, onda crvenilo traje samo 2-3 dana, a temperatura tada splasne.

Uz prosječnu težinu bolesti, pojavljuju se mjehurići koji postaju crveni 4-5 dana.

Vrlo je teško kada se ovaj proces proteže 8-10 dana, zatim se smiri, pa ponovo aktivira, a temperatura dostigne kritične vrijednosti, preko +40ºS.

Posebno težak oblik bolesti

U početnoj fazi vodenih kozica kod odraslih, ne može se isključiti mogućnost iznenadne progresije bolesti. Može i biti tako: jučer je proteklo u prilično blagom obliku, a doslovno dan kasnije stanje pacijenta se naglo pogoršalo. Takav podmukli napad vodenih kozica moguć je ako je zakompliciran teškim oštećenjem nervnog sistema.

Ovo se može signalizirati sljedećim simptomima:

• uporni osjećaj mučnine, koji ponekad može doći do povraćanja;
• pojačan strah zbog uključivanja jakog svjetla, pojava glasnih zvukova;
• nagle promene raspoloženja;
• česti grčevi mišića;
• gubitak koordinacije pokreta;
• klaustrofobija (strah od boravka u zatvorenom prostoru).

Uz tako kritičan tok vodenih kozica kod odraslih, osip se javlja u valovima. Crvenilo osipa i temperatura stalno dostižu svoj maksimum. A kada taj vrhunac prođe, pacijent je toliko oslabljen da je na rubu iscrpljenosti.

Ovo stanje je također opasno jer virusi mogu paralizirati vaskularni sistem. U takvim slučajevima, vezikule se pojavljuju ne samo na koži, već i na sluznicama nosnih puteva, želuca i crijeva. Prelivaju se krvlju, koja se nalazi u iscjetku iz nosa, urinu. A temperatura dostiže najviše vrijednosti.

Ali to nije sve. Vodene kozice mogu postati gangrenozne. Osim uobičajenih osipa, pojavljuju se plikovi sa znacima nekroze tkiva. Kada puknu, pretvaraju se u duboke, neprestano plačljive čireve. Prognoza u takvim slučajevima najčešće je nepovoljna. Da bi se spriječio takav ishod, izuzetno je važno otkriti vodene kozice u najranijim fazama razvoja.

Varičela (varičela) je akutna zarazna bolest virusne etiologije uzrokovana ljudskim herpetičnim virusom trećeg tipa - varičela zoster. Bolest teče febrilnim i umjerenim sindromom intoksikacije, kao i prisustvom trzavih osipa, mrljasto-vezikularne prirode na koži i sluznicama. Specifičan osip kod vodenih kozica najvažniji je dijagnostički znak bolesti. Nema vodenih boginja bez osipa.

Prema klasifikaciji ICD 10, vodenim kozicama je dodijeljena šifra B01. Ako bolest teče bez komplikacija, glavna šifra je B01. dopunjeno brojem 9, sa komplikacijom bolesti sa meningitisom - 0, encefalitisom -1, pneumonijom -2. Ostale komplikacije su klasifikovane pod šifrom B01.8.

Vodene kozice su antroponotska bolest, odnosno virus se prenosi sa osobe na osobu. Prijenos virusa se uglavnom odvija kapljicama u zraku. Treba napomenuti da se vodene kozice ubrajaju u grupu tipičnih dječjih infekcija. Vodene kozice kod djece najčešće se javljaju između treće i šeste godine života. Postoje i vrhunci incidencije od jedne do dvije i od sedam do četrnaest godina.

Do četrnaeste godine, većina pacijenata je imuna na vodene kozice. Kod djece, u većini slučajeva, vodene kozice prolaze lako i bez komplikacija, međutim, moguć je i teški tok bolesti (najčešće se kompliciran tok opaža kod oslabljene djece ili pacijenata sa stanjima imunodeficijencije). Kod odraslih, bolest je mnogo teža nego kod djece.

Bebe koje su dojene i koje je rodila majka koja je imuna na vodene boginje, obično ne obole do trećeg meseca starosti. To je zbog činjenice da se na njih prenosi pasivni imunitet majke (antitijela ulaze u njihovo tijelo zajedno s majčinim mlijekom).

Najteži tok sa visokim rizikom od mortaliteta (više od 30%) uočen je kod novorođenčadi. Kongenitalne vodene kozice se javljaju kod oko 5 od 1000 pacijenata.Po pravilu se razvijaju ako majka dobije vodene kozice u 13-20 sedmici trudnoće. Kada je majka zaražena u kasnoj trudnoći (naročito u zadnjih pet dana), to dovodi do razvoja vodenih kozica kod bebe kod novorođenčadi. Što je majka kasnije zaražena, bolest je teža kod djeteta i veći je rizik od smrti.

Nakon preležane vodenih kozica formira se jak imunitet. Međutim, kod pacijenata koji su bolovali od vodenih kozica u blagom ili izbrisanom obliku mogući su slučajevi ponavljanja bolesti.

Vakcinacija protiv vodenih kozica nije uvrštena na listu obaveznih, međutim, može se provoditi prema epidemiološkim indikacijama za djecu (cjepivo protiv vodenih kozica može se primijeniti djeci od jedne godine) ili odrasle osobe koje nisu imale vodene kozice u djetinjstvu.

Treba napomenuti da virus ostaje u ljudskom tijelu doživotno, tako da kod odraslih osoba ovaj virus može uzrokovati razvoj herpes zoster.

Kako se vodene kozice prenose kod djece?

Bolest se prenosi vazdušno-kapljičnim putem. S obzirom na nisku stabilnost patogena u vanjskom okruženju (virus se brzo uništava pod utjecajem ultraljubičastog zračenja i visokih temperatura, ali dobro podnosi niske temperature), kontaktno-kućni mehanizam infekcije (putem ručnika, posuđa itd. .) se praktično ne implementira.

Prenos virusa s majke na dijete moguć je transplacentarno ili tokom porođaja (kada je majka inficirana neposredno prije porođaja), uz nastanak kongenitalne vodene kozice ili vodene kozice novorođenčeta.

Treba napomenuti da je virus vrlo zarazan i da se može širiti na velike udaljenosti. Prilikom razgovora, kašljanja i sl., pacijenti ispuštaju ogromnu količinu virusa u okolinu, koji se može širiti zrakom na nekoliko spratova, prodirući u druge prostorije i stanove.

Varicella se odlikuje izraženim žarištima. Odnosno, ako se jedno dijete razboli u vrtiću, školi, na verandi itd., uskoro od vodenih boginja obolijevaju sva djeca koja ranije nisu bila bolesna. Odrasli s herpes zosterom također mogu predstavljati epidemiološki rizik. Činjenica je da su ove bolesti uzrokovane istim virusom, ali su vodene kozice primarna reakcija organizma na kontakt s varičelom zosterom.

Kod oboljelih od vodenih kozica virus ostaje u tijelu doživotno (varičela zoster je jako tropan za nervno tkivo, pa se uočava njegova doživotna perzistencija u nervnim ganglijama) i uz prisustvo povoljnih faktora (teška hipotermija, ponavljana kontakt s pacijentom s vodenim kozicama, naglo smanjenje imuniteta i sl.), moguć je ponovni razvoj infekcije u obliku šindre.

Prije svega, šindre umjesto vodenih kozica mogu se pojaviti kod djece s oslabljenim imunitetom.

Period inkubacije za vodene kozice kod djece kreće se od jedanaest do dvadeset i jednog dana. Međutim, najčešće se bolest razvija četrnaest dana nakon kontakta s pacijentom.

Bolesnik od vodenih kozica postaje zarazan jedan do dva dana prije kraja perioda inkubacije i nastavlja izlučivanje virusa tijekom cijelog perioda osipa i pet dana nakon pojave posljednjih vezikula (vezikule koje se uzdižu iznad kože kod vodenih kozica nisu akne, kako mnogi pacijenti vjeruju, i vezikule).

Upravo tečnost u vezikulama sadrži najveću količinu virusa, pa njihovo oštećenje pri češljanju dovodi do pojave još većeg broja osipa. Također, prilikom češljanja velikih elemenata osipa mogu ostati ožiljci.

Korice koje ostaju nakon sušenja vezikula ne sadrže virus. Treba napomenuti da se spot tretman vezikula kod vodenih kozica kod dece fucorcinom ® ili jednoprocentnim rastvorom briljant zelene boje (pored zelene može se koristiti i jedno ili dva procentna rastvora kalijum permanganata) sprovodi se ne samo u radi bržeg sušenja mehurića, ali i kontrole broja novih osipa. Ovo vam omogućava da odredite kada su se pojavili posljednji elementi osipa i počnete računati posljednjih pet dana infektivnosti pacijenta. Zbog toga se ne koristi bezbojni lijek za vodene kozice.

Kako nastaju vodene kozice kod djece?

Prvi znaci vodenih kozica kod djeteta nisu specifični i odgovaraju jednom ili dva dana prodromalnog perioda bolesti. Kod vodenih kozica, djeca imaju blagi porast temperature, nisu izraženi simptomi intoksikacije, slabost, letargija. U izolovanim slučajevima može se pojaviti sitnopjegasti egzantem, koji će prethoditi pojavi osipa kod vodenih kozica.

Kod većine pacijenata, prodromalni period se odvija u izglađenom obliku ili je potpuno odsutan.

Kako se vodene kozice manifestiraju i simptomi vodenih kozica kod djece u početnoj fazi

Vodeće boginje kod djeteta možete prepoznati u periodu osipa. Ova faza traje do pet dana. Međutim, teški oblici bolesti mogu biti praćeni svježim osipom i do deset dana.

Početak perioda osipa praćen je povećanjem tjelesne temperature, povećanjem simptoma intoksikacije, dijete postaje hirovito, razdražljivo, žali se na svrbež.

Fotografija početne faze vodenih kozica kod djece:

Osip kod vodenih kozica

Osip kod vodenih kozica je specifičan, mrljasto-vezikularan. Prvi elementi se primjećuju na koži trupa, lica, vlasišta, oralne sluznice. Kod vodenih kozica, za razliku od prirodnih malih boginja, ima mnogo manje osipa na licu nego na koži tijela. Takođe, nakon što se vezikule osuše i kore otpadnu, po pravilu nema specifičnih mrlja (ožiljaka). Ožiljci nakon vodenih kozica mogu ostati samo u teškim slučajevima bolesti uz masovno prskanje, kao i uz stalno češanje kože od strane djeteta i "kidanje" vezikula.

Osip s vodenim kozicama na dlanovima i stopalima nije tipičan (za razliku od Coxsackie virusa, kod kojeg je indikativno prisustvo osipa na dlanovima i stopalima), izuzev oblika bolesti s teškim tokom.

Najindikativniji znak vodenih kozica je izražen polimorfizam osipa. Na pacijentovoj koži se vide mrlje, papule, vezikule i kraste. Transformacija vezikule u koru traje jedan do dva dana. Istovremeno, vezikula prestaje da bude napeta, njeni zidovi postaju "mlahavi" i počinju da se spuštaju u sredini. Kore nastale na mjestu vezikula se osuše i otpadaju u roku od četiri do sedam dana.

Nemoguće je oljuštiti kore, to povećava rizik da ožiljci ostanu na njihovom mjestu. Također je moguće da bakterijska infekcija uđe u ranu.

Uz blagi tok, sluzokože možda neće biti zahvaćene. U umjerenim i teškim slučajevima javlja se osip na oralnoj sluznici, konjuktivi i genitalnim organima. Nakon otvaranja osipa na sluzokožama ostaju afte koje brzo zacjeljuju.

Osip je karakteriziran jakim svrabom, u nekim slučajevima djeca se mogu žaliti na peckanje i bol (uglavnom u prisustvu osipa na sluznicama).

Svaki talas osipa prati groznica.

Kod klasičnih vodenih kozica vezikularni elementi osipa su mali, napeti, ne spajaju se (moguća je pojedinačna fuzija malih vezikula) i ispunjeni providnim sadržajem. Formiranje masivnih bula (opsežne, mlohave mjehuriće) ili nagnojenje osipa bilježi se atipičnim tokom (bulozni, hemoragični, pustularni i dr. oblici).

Koliko dana vode vodene kozice kod dece?

Period inkubacije je od 11 do 21 dan.

Infektivni period je zadnja 2 dana perioda inkubacije + pet dana od završetka infuzije.

Vodene boginje se ne mogu brzo izliječiti. Bolest ima jasan stadij. Ukupno trajanje je individualno:

• prodromalni period - od jednog do dva dana;
• osip do pet dana (u teškim slučajevima - do 10 dana);
• period obrnutog razvoja (potpuno otpadanje kora) od jedne do dvije sedmice.

Pacijenti za cijeli infektivni period. Dezinfekcija nije potrebna, dovoljno je obično mokro čišćenje i redovno provetravanje prostorije.

Da li je moguće oprati dijete sa varičelama?

Ne preporučuje se pranje djeteta u prisustvu svježih vezikula. Nakon završetka prskanja bebu možete kupati u toploj vodi. Nakon toga osušite kožu peškirom. Zabranjeno je trljanje kože, jer dolazi do mehaničkog kidanja kora.

Nakon kupanja, kore treba tretirati losionom Calamine® (kod varičela efikasno ublažava svrab, hladi kožu, a ima i dezinfekcijski efekat), cinkovom mašću, cindolom®.

Nakon što kore potpuno otpale, koža se može tretirati D-pantenolom ® , Bepanthenom ® itd. Ove masti se ne koriste za vodene kozice kod djece, već za ubrzavanje regeneracije kože. Stoga se ne koriste u prisustvu vezikula.

Da li je moguće hodati sa vodenim boginjama?

Hodanje je dozvoljeno nakon završetka zaraznog perioda. Do kraja ovog perioda dijete mora biti izolovano. Prvo, dijete je zarazno, a drugo, kontakt sa dodatnom infekcijom, hipotermijom itd., povećavaju rizik od komplikacija. Osim toga, vezikularni osip jako svrbe, a djeca ih stalno češljaju. A na ulici je rizik od infekcije prilikom češanja kože prljavim rukama mnogo veći.

Da li je moguće drugi put dobiti vodene kozice?

Nakon reaktivacije virusa varičela zoster ili ponovne izloženosti njemu, odrasli obično razvijaju herpes zoster.

Međutim, ako su se vodene kozice tolerirale u izbrisanom ili blagom obliku, mogući su slučajevi ponavljanja bolesti.

Vakcina protiv vodenih kozica za djecu

Vakcinacija protiv vodenih kozica za djecu nije obavezna (prema nacionalnom kalendaru imunizacije). U velikoj većini slučajeva vodene kozice kod djece se javljaju u blažem obliku, tako da nema smisla vakcinisati dijete. Izuzetak su pacijenti sa:

• stanja imunodeficijencije;
• akutna leukemija;
• teške kronične patologije;
• maligne neoplazme.

Komplikacije nakon varičele kod djece

U pravilu, vodene kozice prolaze lako i bez komplikacija, međutim, u nekim slučajevima je moguć atipični tok (hemoragični, pustularni, visceralni itd. oblici) i razvoj komplikacija kao što su:

• nagnojavanje vezikula;
• upala osipa na konjunktivi, s razvojem keratitisa ili konjuktivitisa (u teškim slučajevima moguća je sljepoća);
• pridruživanje limfadenitisa, upale pluća, encefalitisa, sepse, meningitisa, konvulzija, nefritisa, hepatitisa, paralize ili pareze.

Kako liječiti vodene kozice kod djece?

Hospitalizacija u bolnici (u Meltzer kutiji odjela za zarazne bolesti) indicirana je samo za teške slučajeve s visokim rizikom od komplikacija, kao i za vodene kozice kod pacijenata iz visokorizičnih grupa (stanja imunodeficijencije, leukemija itd.). Ostali pacijenti se mogu liječiti kod kuće.

Vodene kozice kod djece ili jednostavno vodene kozice su bolest uzrokovana djelovanjem virusa herpes simplex Varicella Zoster (herpes tipa 3).

Vodene boginje obično pogađaju djecu od 2-7 godina. Ona djeca koja pohađaju vrtiće i razvojne grupe su u većoj opasnosti od infekcije.

Bebe prve polovine godine života praktički ne boluju od vodenih kozica, jer. imaju majčinski imunitet nakon rođenja. Nakon 7 godina, vodene kozice kod djece su rjeđe i najčešće se javljaju u teškom obliku.

Uzroci vodenih kozica kod djece

Uzročnik bolesti "varičele" je virus herpesa. Na pitanje kako se prenose vodene kozice, liječnici odgovaraju: virus se širi kapljicama u zraku, niz vjetar. Otuda i naziv bolesti.

Možete se zaraziti samo ako ste u istoj prostoriji sa bolesnim djetetom ili odraslom osobom.

Jedna epizoda vodenih kozica omogućava tijelu da formira snažan imunitet na Varicella Zoster, ali slučajevi ponovne infekcije nisu neuobičajeni u medicinskoj praksi.

Okidač za aktiviranje virusa vodenih kozica može biti stres ili kontakt sa odraslom osobom koja je bolesna (deprivacija) ili vodene kozice. Strujanje zraka lako širi soj na udaljenosti do 20 m. Izvor infekcije je osoba s aktivnim oblikom bolesti.

Važno je napomenuti da HSV-3 ne može postojati napolju u vrućim uslovima ljetnog perioda. Opšta infekcija varičelama tipična je za prolećne i jesenje mesece.

Period inkubacije i zaraznost vodenih kozica

Formiranje tekućih mjehurića na tijelu i vlasištu karakterističan je znak vodenih kozica, stručnjaci ga ne smatraju početnim stadijem patologije.

Nakon infekcije u roku od 1-2 sedmice, HSV-3 prolazi period inkubacije, razvijajući se u ćelijama epitela i krvi. U periodu inkubacije ne biste trebali brinuti o zaraznosti vodenih kozica - zaraznost je još uvijek na nultom nivou. Uzročnik počinje da se aktivno oslobađa u okolinu neposredno prije porasta tjelesne temperature zaraženog djeteta.

Akutnu fazu bolesti zamjenjuje faza oporavka zahvaćenog organizma u trajanju do 3 sedmice. Ali dijete postaje bezbedno za druge već 5. dan od trenutka registracije poslednjih malih boginja. Bebu ne muči svrab ili loše stanje. To ukazuje na početak oporavka.

Dakle, odgovor na pitanje "" može se dobiti na sljedeći način - od 2 do 3 sedmice sa periodom inkubacije od 7 - 21 dan. Sam period inkubacije ima tri faze:

Opasna komplikacija vodenih kozica kod djece je pneumonija od vodenih kozica. Rizik od njegovog razvoja se povećava za prijevremeno rođene bebe, djecu rođenu iz komplikacija i adolescente. Upala pluća zbog vodenih kozica liječi se samo u bolnici.

Simptomi i klinički oblici vodenih kozica u djece

Svi roditelji bi trebali znati kako nastaju vodene kozice kod djece. Tako mogu što prije započeti liječenje i spriječiti razvoj komplikacija. Dakle, vodene kozice se prvo deklariraju naglim skokom tjelesne temperature na 39 - 40 ° C. Klinac se žali na glavobolju i slabost, odbija da jede. Neka djeca imaju mučninu i/ili dijareju.

Ali u narednih nekoliko sati, fleke se pretvaraju u mjehuriće ispunjene virusnim sadržajem. Osip izaziva nepodnošljiv svrab po tijelu i širi se kožom i sluzokožama.

Nakon nekoliko dana, papule se probijaju i ispuštaju infektivnu tečnost. Rane se postupno zatežu koricama koje naknadno, ako se ne otkinu ručno, same i bez traga otpadaju.

Kod djece starije od 2 godine i mlađe od 12, vodene kozice se ponekad javljaju u atipičnom obliku bez hipertermije i višestrukih osipa. Kod adolescenata, vodene kozice su umjerene ili teške.

Ovisno o karakteristikama toka kod djece, vodene kozice se dijele na tri oblika:

Kako izgledaju vodene kozice možete vidjeti na fotografiji djece.

Velike boginje se formiraju na bilo kojem dijelu tijela, pa čak i na mukoznim tkivima. Intenzitet osipa varira.

Terapijske i dijagnostičke mjere za vodene kozice

Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik može napisati uputnicu za laboratorijske pretrage na vodene kozice:

• Svetlosna mikroskopija elemenata sa posrebrenim reagensima.
• Serološki test krvi za otkrivanje virusnog agensa i određivanje aktivnosti antitijela na patogen.

Liječenje

Liječnik određuje specifičnosti liječenja vodenih kozica kod djece, fokusirajući se na simptome i znakove bolesti u svakom konkretnom slučaju.

Ako dijete ima visoku temperaturu, prepisuju se antipiretici s ibuprofenom ili paracetamolom. U slučaju bakterijske infekcije očešljanih područja potrebni su antibiotici. Ali antibakterijski lijekovi su beskorisni protiv HSV-3, pa doktor čini glavni tok terapije od lijekova iz različitih grupa.

• Antiherpetički i imunomodulatorni: Aciklovir u različitim oblicima, Viferon, Vidarabin, Leukinferon. Uz tipičan tok bolesti, tijelo djeteta (do 7 godina) samostalno se nosi s patogenom i ne treba mu antivirusne lijekove.
• Antihistaminici pomažu u uklanjanju nepodnošljivog svraba i poboljšavaju san. Od lijekova prve generacije, djeci se propisuju Diazolin, Suprastin, Tavegil. Lijekovi 2-3 generacije uključuju Loratadin, Claritin, Zyrtec, Cetirizin.
• Sedativni lijekovi. Za povećanu hirovitost i razdražljivost bebe propisuje se sedativ. Ako dijete već uzima antihistaminike, potrebno je utvrditi da li imaju sedativni učinak. Ako ne, pacijentu se dodatno propisuju homeopatski lijekovi: Nervochel, Valerianakhel, Notta, Edas-306.

Za vanjsko tretiranje mrlja uobičajeno je koristiti briljantno zelenu boju. Vodikov peroksid, vodeni rastvor kalijum permanganata ili Castellani tečnost takođe imaju odličan efekat sušenja.

Video:

Liječenje narodnim lijekovima

Pristalice tradicionalne medicine predlažu liječenje vodenih kozica kod djece s jakim svrabom biljnim lijekovima. Na primjer, pacijent se može držati u kadi napunjenoj infuzijom stolisnika. Lijek se priprema u količini od 200 g suhih sirovina na 5 litara vode. Vrijeme sesije je 15 minuta.

Za ljekovito pranje djetetovog tijela možete pripremiti odvar od ječma. 1 kg zrna skuvajte u 5 litara vode, ohladite i procedite. Tečnost na telu treba da se osuši sama od sebe bez brisanja.

Korisno kupanje kod vodenih kozica, ako ga je odobrio liječnik, organizira se uz pomoć biljnog izvarka 2 r. dnevno 5-10 minuta. Tečnost se kuha na tihoj vatri od cvjetova kamilice, celandina i nevena (sve - po 3 žlice, ključanje 10 minuta). Sredstvo se filtrira i sipa u kadu, a zatim se dodaje ulje jele (6 kapi).

Ako se dijete tokom perioda bolesti od vodenih kozica žali na svrab u ustima, skuvajte mu žalfiju (20 g na 2 šolje kipuće vode) i ostavite da odstoji pola sata. Zatim procijedite odvar i pustite bebu da ispira usta.

Higijena, ishrana, dnevna rutina

Budući da je razvoj vodenih kozica praćen jakim svrabom, potrebno je djetetu reći o važnosti suzdržavanja od češanja mjehurića. Zbog povišene temperature beba se može jako znojiti, što pogoršava svrab. Pacijentu je potrebna česta promjena posteljine i održavanje ugodne temperature u prostoriji. Dok je dijete bolesno, bolje ga je obući u pamučnu odjeću koja propušta zrak do tijela i ne dozvoljava da se puno znojite.

Zabranjeno je potpuno kupanje u kadi kod vodenih kozica. Ali nije zabranjeno toplo tuširanje na normalnoj tjelesnoj temperaturi, jer voda prijatne temperature malo ublažava svrab. Nemoguće je prati dijete sapunom i krpom za pranje kako bi se izbjegla iritacija bradavica, brisati ga i tvrdim ručnikom. Tijelo se može lagano obrisati čaršavom ili mekim frotirnim ručnikom.

Dijeta

Neka djeca vrlo teško podnose simptome vodenih kozica i odbijaju jesti jer se loše osjećaju.

Ne treba nasilno hraniti pacijenta, bolje mu je ponuditi laganu užinu u obliku omiljenog jela. Ali hraniti dijete slatkišima i onim što voli također se ne isplati. Kiselo, ljuto, slano, dimljeno meso i hrana s obiljem začina u dječjoj prehrani ne smije biti do oporavka.

Čime možete hraniti dijete sa varičelama? Ljekari preporučuju kuhanje mliječne kaše, nemasne ribe, čorbe. Od voća, banane i avokado će donijeti koristi.

Šetnje i druženje

Čim se bebino zdravlje poboljša, izvedite ga u šetnju. Obucite bebu u skladu sa vremenom i nemojte dugo hodati.

Pazite da dijete ne bude na direktnom suncu i da ne dolazi u kontakt sa zdravom djecom. Izbjegavajte zarazu drugih.

Vrijedi li se vakcinisati?

Lekari su relativno nedavno počeli da vakcinišu decu protiv vodenih kozica. Sastav vakcine predstavljaju živi, ​​ali oslabljeni patogeni. Prva vakcinacija se obično radi sa 12-14 meseci. Revakcinacija protiv vodenih kozica se sprovodi nakon 3 do 5 godina. Adolescenti i odrasli koji nemaju prirodni imunitet vakcinišu se dva puta sa razmakom između injekcija od 1 mjesec ili više.

Mala djeca dobro podnose vakcinu protiv vodenih kozica, a pedijatri ne bilježe neželjene reakcije. Međutim, ako je dijete u grupi često oboljele djece, potrebno je konsultovati se sa okružnim pedijatrom o preporučljivosti vakcinacije. Oslabljeno tijelo može na vakcinaciju reagirati nepredvidivim pojavama.

Vodene kozice su bolest od koje je većina nas imala vremena da se oporavi u djetinjstvu. Međutim, nakon što su prešli u status roditelja, jučerašnji dječaci i djevojčice se uplaše kada vide znakove zarazne bolesti kod vlastitog djeteta. Koji su simptomi vodenih kozica i zašto se bolest javlja? Reći ćemo vam kako da utvrdite da li beba ima vodene kozice i kakva mu je pomoć potrebna nakon prepoznavanja ove bolesti.

Šta su vodene kozice, kako izgledaju: prvi znaci

Vodene kozice ili, jednostavno, vodene kozice su zarazna bolest djetinjstva. Uzročnik je vrsta herpes virusa Varicella Zoster, koji se prenosi sa zaraznog djeteta na druge članove dječjeg tima.

Dijete, koje je zaraženo varičelom, u početku će se osjećati zadovoljavajuće. Tek na kraju latentnog perioda kod djeteta će se pojaviti početni znaci vodenih kozica.

Pojava osipa kod vodenih kozica

Kako shvatiti da beba ima vodene kozice? Njegova prepoznatljiva karakteristika je osip, koji predstavlja plikove ispunjene tekućinom:

• Osip ružičaste boje, koji su konveksni čvorovi promjera ne više od 4-5 mm. Bubuljice vrlo brzo počinju hvatati sve veću površinu tijela, ali se dešava da su lokalizirane samo na leđima, trbuhu i na pregibima udova.
• Istovremeno, beba može imati temperaturu, bolove u zglobovima, opštu slabost. Mogu postojati blagi znaci respiratorne bolesti.

Dinamika bolesti

Dijete je oboljelo od vodenih kozica - kakva je dinamika pojave simptoma ove bolesti? Temperatura se javlja tek na početku bolesti, zatim se postepeno normalizira, a svaki čvor (papula) na tijelu pacijenta prolazi kroz nekoliko faza transformacije. Nakon pojave, počinje se puniti tekućinom i povećavati se u veličini, pretvarajući se u vezikulu. Tada se njegov sadržaj zamuti i pukne. Od ovog trenutka počinje zacjeljivanje rane - prekrivena je korom, koja kasnije nestaje.

Prištići se pojavljuju i nestaju u talasima. Dok traje akutni stadijum bolesti, istovremeno se na telu dece može videti osip različitog stepena sazrevanja. Fotografija prikazuje kako izgledaju papule, vezikule i kore koje se isušuju.

Paralelno sa osipom, koji često zahvata lice, pa čak i glavu ispod kose, može se pojaviti enantem na oralnoj sluznici. To su iste bubuljice kao na tijelu, ali nakon što puknu, na njihovom mjestu ostaje mala ranica sa žutim rubom. Nakon odgovarajućeg tretmana, rane u ustima zarastaju.

Kako izgledaju bubuljice možete vidjeti gledajući fotografiju.

Vodene boginje su češće kod male djece. Kod jednogodišnjeg djeteta i djece mlađe od 12 godina bolest obično teče bez komplikacija, lako se podnosi, formirajući doživotni imunitet. Tinejdžer je dobio vodene boginje? Tok bolesti će biti teži nego kod mlađe djece. Najgore od svega, ako vodene kozice zahvate odraslu osobu, jer se u ovom slučaju bolest najteže podnosi.

Uzroci bolesti

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako želite da znate od mene kako da rešite tačno svoj problem - postavite svoje pitanje. Brzo je i besplatno!

Bolest se prenosi vazdušno-kapljičnim putem, a češće je djeca donose iz vrtića. U skučenom prostoru virus se brzo širi, a čim se neko iz tima razboli, odmah se otkrivaju nove žrtve virusa. Prema pravilima, u grupi se proglašava karantena, čije trajanje je tri sedmice od datuma registracije bolesti. Da li za to vrijeme neko od djece dobije vodene kozice? Zatim se karantena produžava.

Djecu koja nisu bila u grupi u vrijeme kada je virus otkriven ne preporučuje se vođenje u baštu tokom karantina. Međutim, neki roditelji, naprotiv, dovode bebu u grupu (po prijemu), jer žele da dobije vodene kozice dok je mala. Takva politika je osmišljena da zaštiti osobu od bolesti u budućnosti.

Prvi znaci bolesti u početnoj fazi

Vodene boginje se odvijaju prema tipičnom scenariju. Nakon infekcije počinje period inkubacije, koji u prosjeku traje 2 dana:

1. u ovom trenutku virus se ne pojavljuje, ali je već ušao u sluznicu respiratornog trakta, a zatim je ušao u krvotok;
2. Zajedno sa krvlju i limfom, Varicella Zoster se širi po celom telu, fiksira se u ćelijama kože i sluzokože i tamo počinje svoj rad.

U pravilu, prvi znaci vodenih kozica kod djeteta su osip, praćen povišenom temperaturom i općim pogoršanjem stanja. Prva bubuljica (na početku bolesti, izgleda kao na slici ispod) može se pojaviti bilo gdje - na leđima, stomaku, licu, a nakon par sati osip prekriva veći dio bebinog tijela (preporučamo da pročitate: ). Temperatura i slabost nestaju već drugog dana, a daljnji tok bolesti karakterizira samo osip.

Gdje se češće pojavljuju mrlje i čvorovi, gdje počinje širenje infekcije? Prije svega, javljaju se na zatvorenim dijelovima tijela - leđima, papi, trbuhu. Rijetko - na rukama i nogama.

Oblici varičele

Unatoč činjenici da su vodene kozice dobro poznata bolest, mogu se pojaviti na različite načine. Postoje dvije vrste vodenih kozica - tipične i atipične. Simptomi tipičnih varičela su opisani gore.

Atipične vodene kozice su rijetke i pogađaju osobe s oslabljenim imunitetom. Postoje takvi oblici atipičnih varičela:

• Rudimentarna - skrivena bolest. Njegovi simptomi su toliko beznačajni da osoba ne primjećuje bolest.
• Pustularna - ova vrsta bolesti obično se bilježi kod odraslih. Osipi (pustule) se ne žure da se osuše i pretvore u kore. S vremenom se sadržaj mjehurića zamuti i postane gnojan.
• Bulozni - osip na koži postaje gigantski i teško ga je liječiti. Mogući su i simptomi teške intoksikacije nakon koje se pacijent polako i teško oporavlja.
• Hemoragični i gangrenozni - javlja se kod osoba s oštećenim zgrušavanjem krvi, koja ispunjava pustule. Vremenom se formiraju čirevi i žarišta nekroze. Počinje gangrenozni oblik koji može uzrokovati smrt.
• Visceralni - mjehurići s tekućim sadržajem pojavljuju se ne samo na tijelu, već i na unutrašnjim organima. Javlja se kod novorođenčadi čiji je organizam oslabljen. Ovaj oblik je smrtonosan.

Vodene kozice mogu biti blage, umjerene ili teške. Blagi oblik bolesti manifestira se na sljedeći način:

• osip ne pokriva cijelo tijelo, već samo određena područja;
• temperatura ostaje normalna ili blago povišena (37,1-37,3°C);
• opšte stanje je zadovoljavajuće.

Umjerene i teške forme karakteriziraju izraženi osipovi po cijelom tijelu, povišena temperatura do 40°C, kao i opšta malaksalost. Teški oblik može trajati duže od nedelju dana i izazvati komplikacije.

Kako dijagnosticirati bolest i razumjeti da su vodene boginje?

Vrlo rijetko se vodene kozice mogu pomiješati sa nekom drugom bolešću. Prisustvo virusa Varicella Zoster moguće je utvrditi u ranoj fazi na osnovu rezultata studija (viroskopski, molekularno biološki). Međutim, češće se vodene kozice dijagnosticiraju pojavom pustula i vezikula - možete vidjeti kako izgledaju na gornjoj fotografiji:

• U pravilu, osip se može razlikovati na tijelu pacijenta u različitim fazama - početni karakteriziraju ružičaste konveksne bubuljice, a zatim se pretvaraju u pustule i vezikule ispunjene tekućinom i kore.
• Bolest možete prepoznati i po svijetlom simptomu - pojavljuje se enantem u ustima. Zapravo, ovo je isti osip kao na tijelu, ali se formira na sluznici.
• Oko mjehurića uočljiva je manifestacija crvenog ruba, a nakon što mjehurić pukne, na njegovom mjestu se formira čir koji s vremenom sigurno zacijeli.

Zašto je vjetrenjača opasna?

Vodene kozice nisu opasna bolest, jer je većina pacijenata relativno lako podnosi. Međutim, jedan od dvadeset pacijenata može razviti komplikacije. Razmotrite najčešće:

• Bakterijske lezije kože, kada mjehurići pucaju, a na njihovom mjestu se pojavljuju gnojne formacije (apscesi).
• Upala pluća, izazvana virusom vodenih kozica, koji je prodro u alveole dišnih organa.
• Upala mozga - encefalitis. Nastaje kada virus uništi nervne ćelije u mozgu. U pravilu se znaci komplikacija pojavljuju bliže kraju bolesti – 5 do 21 dan nakon prvih simptoma. Mogući su vrtoglavica, mučnina, letargija, gubitak svijesti.
• Komplikacija srca je miokarditis. Simptomi disfunkcije srčanog mišića - visoka temperatura, ubrzan rad srca, pojava boli u grudima.
• Limfadenitis. Bolest može uzrokovati upalu limfnih čvorova, najčešće ispod pazuha, u preponama, na vratu.
• Nefritis je bolest dijelova bubrega zvanih glomeruli koja se može razviti do kraja druge sedmice vodenih kozica.
• Komplikacija trudnoće. U ranim fazama infekcija može uzrokovati pobačaj ili dovesti do zaostajanja u razvoju fetusa. U kasnijim fazama rađanja djeteta, bolest majke može stvoriti uslove za nastanak sindroma vodenih kozica kod mrvica.

Prva pomoć i efikasni tretmani

Razmislite kako treba liječiti vodene kozice. Budući da je bolest uzrokovana virusom, ne postoje efikasni načini da se na nju utiče. Glavni zadatak je spriječiti komplikacije i omogućiti tijelu da samostalno savlada infekciju. Jednako je važno ne dozvoliti bebi da češlja rane, kako se vremenom na njihovom mjestu ne bi formirali ožiljci ili mrlje.

Medicinski preparati

Liječenje osipa smatra se ključnim tretmanom za vodene kozice. Bubuljice se ne mogu tretirati antiseptikom, ali tada tokom češljanja beba može uneti infekciju (bakterijsku) u ranu:

1. Nodule i pustule su podmazane briljantnom zelenom, otopinom kalijum permanganata, Fukortsin. Postupak se izvodi 3-4 puta dnevno.
2. Da bi se ublažio svrab i izbjeglo češanje, malom pacijentu se daju antihistaminici. Pedijatri obično propisuju Fenistil ili Zodak u kapima. Starijoj djeci se može dati Suprastin 1/2 tablete prije spavanja.
3. Antivirusni lijekovi, kao što je aciklovir, također se koriste za liječenje vodenih kozica. Može se uzimati u tabletama i mazati mašću za osip. Međutim, aciklovir se češće koristi u teškim slučajevima bolesti i to samo u početnoj fazi. Prije upotrebe potrebno je pročitati opis lijeka s objašnjenjima doziranja.
4. Da li beba ima znakove intoksikacije tijela - temperaturu, glavobolju i bolove u tijelu? Ima smisla dati mu tablete protiv bolova. U pravilu, bebama se propisuju Nurofen, Panadol, Efferalgan.

Higijena

Kako pravilno brinuti o djetetu tokom pogoršanja bolesti i da li ga je moguće kupati? Ovo pitanje je još uvijek predmet kontroverzi među medicinskim stručnjacima. Strani pedijatri preporučuju kupanje bebe, bez obzira na stadijum bolesti, pokušavajući da ne oštetite pustule.

Domaći stručnjaci su obično protiv vodnih procedura. Sina ili ćerku možete kupati tek nakon što akne počnu da se suše. Takvu zabranu argumentiraju činjenicom da se tijekom kupanja mjehurići mogu oštetiti i zaraziti. Međutim, u vrućim danima potrebno je povremeno tuširanje - znojavo dijete neprimjetno će češljati kožu koja svrbi i nadražena.

Važno je odabrati donje rublje i odjeću od prirodnih tkanina, kao i pratiti njihovu čistoću. To je neophodno kako se ne bi izazvalo svrab na zahvaćenim dijelovima tijela. Takođe treba da kontrolišete čistoću bebinih ruku, na vreme šišate nokte. Može izgrebati vezikule, potičući širenje virusa na zdravu kožu i infekciju puknutih čireva patogenim bakterijama.

Režim pijenja

Tokom bilo koje bolesti, detetu je potrebna dovoljna količina tečnosti. Ako u početku beba ima visoku temperaturu i intoksikaciju - još više. Koja bi trebala biti dnevna doza tečnosti? Obračun dnevne količine se vrši prema uzrastu djeteta. Na primjer, bebi od 3 godine potrebno je 105 ml vode na 1 kg težine dnevno. Za starije dijete (7 godina) - 95 ml po kilogramu težine.

U tom slučaju djetetu treba dati ne samo vodu, već i druga pića - čaj, kompot, voćni napitak. Deo zapremine tečnosti beba može da primi kao deo tečnih jela - supe.

Narodni lijekovi

Postoje narodni lijekovi za borbu protiv vodenih kozica. Smatra se da borovnice inhibiraju virus, pa se preporučuje upotreba svježih i kao sok, kompot, voćni napitak. Među brojnim narodnim receptima su sljedeći:

• kupke. Pripremite odvare od ljekovitog bilja - kamilice, matičnjaka, žalfije i dodajte u vodu za kupanje. Prikazane su i soda kupke koje imaju antiseptički i antipruritički učinak.
• Trljanje. Prokuhajte 1 čašu ječma u jednom litru vode, procedite. Upotrijebite odvar za brisanje mrlja. Ova metoda pomaže u ublažavanju svraba.
• Biljne infuzije za oralnu primjenu. Uzmite 2 žlice. l. suvu mešavinu kamilice, podbele, nevena, cikorije, smilja i čička, sipajte u termos i prelijte sa 0,5 litara ključale vode. Infuzirajte osam sati, pijte po pola čaše tri puta dnevno.

Terapija za malu djecu

Djeca mlađa od godinu dana rijetko obolijevaju od vodenih kozica, ali ako je dijete zaraženo od 6 mjeseci, moguć je teški tok. U pravilu se javlja visoka temperatura (oko 40°C), plačljivost i osip koji brzo prelazi u gnojni oblik. U ovoj dobi važno je pozvati ljekara koji može preporučiti hospitalizaciju.

Liječenje djeteta do godinu dana ne razlikuje se mnogo od općih preporuka. Trebalo bi da bebu dopunite malo vode, posebno ako je temperatura. Ovo se može uraditi sa špricom bez igle.

Također, pedijatar bez greške propisuje antialergijske lijekove (Fenistil) za smanjenje svraba. U nekim slučajevima, antivirusni lijekovi se propisuju u obliku supozitorija - Viferon, Interferon. Međutim, smatra se da njihova efikasnost nije dokazana.