Sredstva za snižavanje holesterola u krvi. Samoprimjena niacina

Lijekovi za snižavanje holesterola su centralni u prevenciji kardiovaskularnih bolesti. Njihova upotreba u kombinaciji s drugim metodama može smanjiti kardiovaskularni morbiditet za gotovo polovicu. To je zbog činjenice da je dislipidemija (tj. poremećeni sastav lipida plazme) jedan od najvažnijih faktora rizika za smrt od srčanih bolesti.

Šta je ukupni holesterol?

Ukupni holesterol je heterogena frakcija. Sastoji se od nekoliko grupa, od kojih su glavne lipoproteini niske i visoke gustine (LDL i HDL). Upravo je LDL odgovoran za stvaranje aterosklerotskih plakova u krvnim žilama. Oni uzrokuju sužavanje lumena arterija i dovode do nedovoljne opskrbe srca krvlju, uzrokujući akutne i kronične koronarne bolesti srca. HDL obavlja zaštitnu funkciju, sprječavajući taloženje kolesterola u vaskularnom zidu.

Željeni nivoi ukupnog holesterola, LDL, HDL zavise od stanja pacijenta, njegovog kardiovaskularnog rizika. Određuje ih ljekar koji prisustvuje određenom pacijentu.

Kod visokog holesterola, lekar prvo preporučuje promene načina života:

• odustati od pušenja i alkohola;
• slijediti dijetu s ograničenjem životinjskih masti i povećanom količinom biljne hrane, morskih plodova, orašastih plodova, peradi (mediteranska ili DASH dijeta);
• smanjiti višak tjelesne težine: idealan obim struka trebao bi biti manji od 80 cm za žene, 94 cm za muškarce;
• redovno vježbajte (najmanje pola sata dnevno);
• kontrolišu krvni pritisak i nivo glukoze u krvi.

Neefikasnost ovih mjera tjera nas da tražimo priliku da lijekovima snizimo nivo holesterola. Postoji nekoliko grupa lijekova za snižavanje kolesterola:

1. Statini (moguće je koristiti i naziv "antistatini").
2. Sekvestranti žučne kiseline.
3. Inhibitori apsorpcije holesterola.
4. Nikotinska kiselina.
5. Drugi lijekovi (višestruko nezasićene masne kiseline, inhibitori PSCK9 receptora).

Ostali mogući korisni efekti upotrebe statina uključuju:

• poboljšanje stanja endotela - unutrašnje obloge arterija;
• smanjena propusnost vaskularnog zida;
• smanjenje koncentracije slobodnih radikala;
• smanjenje viskoziteta krvi.

Brojna klinička ispitivanja su pokazala da smanjenje nivoa LDL od 10% smanjuje smrtnost od kardiovaskularnih bolesti, srčanih i moždanih udara za 20%. Osim toga, postoje eksperimentalni dokazi da statini imaju antioksidativna i protuupalna svojstva. Dokazano blagotvorno djelovanje na dugovječnost i kvalitetu života učinilo je statine jednim od najčešće propisivanih lijekova u svijetu.

Indikacije za upotrebu

Prema uputama za upotrebu, upotreba statina indicirana je u sljedećim situacijama:

• terapija hiperholesterolemije (visok holesterol) kod odraslih pacijenata i adolescenata, uklj. u slučaju genetske predispozicije, podložne nedovoljnoj djelotvornosti mjera koje nisu droge;
• primarna i sekundarna prevencija kardiovaskularnih bolesti (odnosno prije i nakon razvoja koronarne bolesti srca).

Komparativne karakteristike pojedinih vrsta statina

Trenutno, u velikim kliničkim ispitivanjima nije pronađena nikakva korist od bilo kojeg statina u odnosu na druge. Stoga je nemoguće odrediti koji su statini bolji od drugih. Razlikuju se po aktivnosti na snižavanju holesterola, farmakološkim parametrima (brzina apsorpcije, rastvorljivosti, izlučivanja) i verovatnoći nuspojava.

Predak lijekova protiv holesterola je lovastatin. Njegov izvor su gljive iz roda Aspergillus terreus. Sada na farmaceutskom tržištu postoje 4 generacije statina:

Pravastatin

Simvastatin

fluvastatin

atorvastatin,

Rosuvastatin

Pored ovih lijekova, u toku je potraga za statinskim lijekovima nove generacije (pitavastatin, lenvastatin).

Rosuvastatin je najaktivniji na indiciranoj listi lijekova, a slijede ga atorvastatin, simvastatin i pravastin u opadajućem redoslijedu antiholesterolske efikasnosti.

Nuspojave lijekova

Tokom terapije statinima mogu se javiti nuspojave iz sljedećih organa i sistema:

1. Jetra. Jedna od najčešćih nuspojava je povećanje nivoa jetrenih enzima (AST, ALT). Javlja se kod manje od 2% pacijenata. Vjerojatnost njegovog razvoja direktno ovisi o dozi lijeka za snižavanje razine kolesterola u krvi. Povećanje gornje granice norme za 3 puta priznato je kao prihvatljivo, jer nije praćeno razvojem zatajenja jetre. Ovo omogućava nastavak terapije statinima uz pažljivo praćenje pacijenta.
2. Mišićni sistem. Mijalgija (bol u mišićima) je najčešća nuspojava upotrebe statina (10-15% slučajeva). U pravilu ih ne prate motorički poremećaji i promjene laboratorijskih parametara. Kod takvih pacijenata preporučljivo je prepisati statine nekoliko puta sedmično uz smanjenje njihove doze. U teškim slučajevima moguće je razviti rabdomiolizu - uništavanje mišićnog tkiva uz oslobađanje toksičnih tvari i oštećenje bubrega.
3. Endokrini sistem. Dugotrajna terapija statinima neznatno povećava rizik od razvoja. Ovaj rizik se povećava s godinama i dozom statina.
4. Gastrointestinalni trakt: zatvor, dijareja, bol u stomaku, mučnina,.
5. Imuni sistem: alergijske reakcije u vidu urtikarije, Quinckeovog edema, svraba kože itd.
6. Nervni sistem: glavobolja, vrtoglavica, poremećaj pamćenja, poremećaj sna, neuropatija, astenični sindrom.
7. Krvni sistem: smanjenje nivoa trombocita.

interakcija s lijekovima

Većina statina (kao i mnogi drugi lijekovi) se metaboliziraju u jetri enzimima citokroma. To je zbog široke farmakološke interakcije lijekova za snižavanje kolesterola. Na primjer, dok uzimate statine s klaritromicinom, amiodaronom, amlodipinom, sokom od grejpa, povećava se rizik od oštećenja mišićnog tkiva.

Bez ovih nuspojava, smanjenje nivoa LDL-a moguće je uz upotrebu pravastina i rosuvastatina, tk. ne prolaze kroz metabolizam u jetri.

Kontraindikacije

Liječenje lijekovima za snižavanje kolesterola je kontraindikovano ili ga treba provoditi s velikim oprezom pod nadzorom ljekara u sljedećim slučajevima:

• aktivna bolest jetre i teško zatajenje jetre;
• zatajenje bubrega;
• period trudnoće i dojenja;
• prekomjerna konzumacija alkohola;
• miopatija;
• preosjetljivost na statine itd.

Mehanizam djelovanja

Žučne kiseline se formiraju u jetri od molekula holesterola, a zatim sa žučom ulaze u tanko crevo. Neki od njih se apsorbuju i transportuju nazad u jetru. Sekvestrante žučne kiseline treba uzimati kada je nivo holesterola visok jer vezuju žučne kiseline i sprečavaju ih da uđu u krvotok. To dovodi do smanjenja rezervi žučnih kiselina u jetri i povećanja njihove sinteze iz kolesterola, čija se koncentracija prirodno smanjuje.

Tipični predstavnici ove grupe lijekova su kolestiramin, kolestipol, kolesevelam. Kada se koriste u maksimalnim dnevnim dozama, dolazi do smanjenja nivoa LDL-a za 20-25%, što je praćeno smanjenjem rizika od razvoja kardiovaskularnih patologija: koronarne bolesti srca, infarkta miokarda itd. Još jedan povoljan efekat je snižavanje nivoa glukoze u krvi, posebno u kombinaciji sa antidijabeticima.

Kolestiramin

Colestipol

Indikacije za upotrebu sekvestranta

Sekvestranti žučne kiseline su pomoćni lijekovi zbog loše podnošljivosti pacijenata i čestih nuspojava. Što se tiče omjera koristi i štete, inferiorni su u odnosu na statine, pa se propisuju za povišene razine kolesterola samo ako postoje kontraindikacije za terapiju statinima ili njihova nedovoljna efikasnost.

Moguće nuspojave

Lijekovi ove grupe se ne apsorbiraju u tijelu, pa se najčešće nuspojave razvijaju iz gastrointestinalnog trakta: pojačano nadimanje, nadutost, bol, zatvor, mučnina. Ove pojave pacijenti slabo podnose. Također, sekvestranti žučne kiseline mogu ometati apsorpciju vitamina rastvorljivih u mastima i određenih lijekova. Da biste smanjili vjerovatnoću ovih nuspojava, morate:

• započeti liječenje s minimalnom dozom uz postupno povećanje;
• piti lek sa dosta vode;
• ne uzimajte sekvestrante žučne kiseline 4 sata prije i 1 sat nakon uzimanja drugih lijekova.

Kontraindikacije

• potpuna opstrukcija žučnih kanala;
• fenilketonurija;
• period trudnoće i dojenja.

Inhibitori apsorpcije holesterola (ezetimib)

Kako djeluje ezetimib?

Ezetimib inhibira apsorpciju holesterola iz hrane i žuči u probavnom traktu, smanjujući njegov nivo u krvi. Ne utiče na unos drugih biološki aktivnih supstanci.

Uz izolovanu upotrebu inhibitora apsorpcije holesterola, nivo LDL se smanjuje za 15-20%, a u kombinaciji sa statinima za još 15-20%. Ovo je praćeno smanjenjem incidencije srčanih bolesti i moždanog udara.

Indikacije za upotrebu

Ezetemib je lijek druge linije za snižavanje kolesterola. Propisuje se u slučaju nedovoljnog smanjenja LDL-a tokom liječenja statinima u kombinaciji sa njima ili kao samostalan lijek u slučaju netolerancije ili kontraindikacija na statine.

Možete kombinovati ezetemib sa bilo kojim statinom, uklj. u maksimalnim dnevnim dozama (10 mg ezetimiba).

Moguće nuspojave

Ove tablete se obično vrlo dobro podnose. Nuspojave se razvijaju u 2-4% slučajeva:

• bol u zglobovima i mišićima;
• infekcije gornjih disajnih puteva;
• dijareja;
• slabost, umor.

Vjerojatnost nuspojava (mijalgija, rabdomioliza, oštećenje jetre) se ne povećava s kombiniranom terapijom sa statinima.

Kontraindikacije

• preosjetljivost na lijek;
• umjereno i teško zatajenje jetre;
• period trudnoće i dojenja;
• istodobna primjena sa fibratima.

Nikotinska kiselina

Uzimanje nikotinske kiseline u dozi od 2000 mg dnevno može smanjiti LDL holesterol za 15% i povećati HDL za četvrtinu. Međutim, njegova sistematska upotreba nije praćena poboljšanjem stanja kardiovaskularnog sistema, pa se ne preporučuje kao lijek za snižavanje kolesterola u krvi.

Video

Lijekovi nove generacije za snižavanje kolesterola

Na osnovu rezultata nedavnih kliničkih ispitivanja razvijena je nova generacija lijekova kao alternativa statinima koji djeluju na receptor kolesterola PSCK9. Uz subkutanu primjenu 2 puta tjedno u dozi do 150 mg, zabilježeno je smanjenje koncentracije LDL-a za 60%.

Za korekciju nivoa holesterola i drugih vrsta dislipidemije koriste se i:

• fibrati (gemfibrozil): smanjuju koncentraciju triglicerida i umjereno povećavaju HDL kolesterol;
• polinezasićene masne kiseline (dokozaheksaenska i eikozapentaenska): smanjuju nivoe triglicerida.

Zaključak

Lijekovi koji snižavaju nivo holesterola u krvi imaju blagotvoran uticaj ne samo na stanje kardiovaskularnog sistema, već i na zdravlje ljudi uopšte. Njihovo uvođenje u kliničku praksu krajem 20. veka omogućilo je prevenciju miliona srčanih i moždanih udara, kao i osiguranje visokog kvaliteta života pacijenata sa srčanim oboljenjima.

Povezani članak:

Kako do besplatnog ljekarskog pregleda u 2019. godini? Koji se pregledi provode i kako se za njih pripremiti?

Povišeni nivoi holesterola povećavaju rizik od razvoja srčanih i vaskularnih bolesti. Tablete holesterola pomažu u efikasnom smanjenju opasnog nivoa supstance, sprečavanju pojave komplikacija i poboljšanju kvaliteta života pacijenata koji su doživeli srčani udar, moždani udar, koronarnu bolest.

Statini za holesterol: kada su propisani, neželjeni efekti

Inhibitori HMG-CoA reduktaze, drugim riječima statini, glavna su grupa lijekova koji se prepisuju za visok kolesterol, a koji nemaju analoga. Ako količina štetnog LDL-a značajno premašuje normu i prilagođavanje prehrane ne pomaže u ispravljanju situacije, pacijentu se propisuje dugotrajna terapija statinima.

Princip njihovog djelovanja je suzbijanje djelovanja enzima odgovornog za proizvodnju kolesterola u jetri, te usporavanje napredovanja ateroskleroze. Redovno uzimanje tableta produžava život osobama koje boluju od kronične ateroskleroze, poremećaja cirkulacije, koji su patili ili imaju kronične kardiovaskularne patologije.

Kada i ko treba da uzima statine

Holesterol statini se propisuju osobama sa visokim rizikom od srčanog i moždanog udara, kada su visoki nivoi holesterola stabilni, ne opadaju i iznose 300-330 mg/dL ili 8-11 mmol/L, kao i u slučajevima kada je barem jedan od ispunjeni su sledeći uslovi:

• pretrpjeli srčani udar, moždani udar ili ishemijski napad;
• operacija koronarne arterijske premosnice;
• aterosklerotske lezije koronarnih arterija;
• povišen nivo c-reaktivnog proteina i taloženje kalcijuma u arterijama.

Liječenje tabletama holesterola nije propisano za praktično zdrave ljude sa blagim povećanjem nivoa LDL, jer će negativan učinak na organizam biti veći od koristi. Također se ne preporučuje započeti liječenje statinima u sljedećim slučajevima:

• blago i nestabilno povećanje kolesterola;
• odsustvo ateroskleroze;
• nije imao prethodne srčane ili moždane udare;
• nema taloženja kalcijuma u arterijama ili je neznatna;
• c-reaktivni protein je manji od 1 mg/dl.

Treba imati na umu da se liječenje statinima može nastaviti do kraja života. Kada se ponište, nivo holesterola će se vratiti na prethodni nivo.

Primjenu statina treba provoditi samo po preporuci ljekara zbog brojnih kontraindikacija i nuspojava. Prilikom propisivanja tableta uzimaju se u obzir sljedeći faktori:

• starost i pol pacijenta;
• prethodne ili postojeće bolesti kardiovaskularnog i hematopoetskog sistema, uključujući dijabetes melitus.

Stariji pacijenti bi trebali uzimati statine s velikim oprezom ako koriste druge lijekove namijenjene liječenju hipertenzije, gihta ili dijabetes melitusa. Za ovu kategoriju pacijenata kontrolne krvne pretrage i jetrene pretrage rade se 2 puta češće.

Nuspojave statina

Statini, čije su recenzije u većini slučajeva pozitivne, imaju složen učinak. Osim za prevenciju ateroskleroze, propisuju se nakon srčanog i moždanog udara.

Dugotrajna upotreba statina pomaže:

• usporavaju napredovanje ateroskleroze;
• smanjiti vjerovatnoću razvoja srčanog udara, moždanog udara i koronarne bolesti srca (CHD);
• normalizovati nivoe LDL i povećati HDL;
• vraćaju svojstva krvnih žila i ublažavaju upalu u njima;
• poboljšati kvalitetu života pacijenata nakon srčanog i moždanog udara.

No, važno je shvatiti da ova grupa lijekova djeluje na biohemijskom nivou, inhibirajući rad najvažnijeg enzima odgovornog za sintezu kolesterola. Glavna opasnost od statina je moguće uništavanje ćelija jetre.

Nije teško pratiti negativne efekte lijekova. Svi pacijenti koji uzimaju statine su pod stalnim medicinskim nadzorom i periodično (svaka 1-2 mjeseca) prolaze testove jetre i analizu bilirubina. Uz slab učinak, liječenje se otkazuje, a statini se zamjenjuju tabletama s blažim djelovanjem.

Lijekovi za snižavanje holesterola imaju višestruke kontraindikacije i nuspojave. Osim negativnog utjecaja na jetru, mogu uzrokovati poremećaje u radu drugih sistema i organa:

• Mišićno-ligamentni aparat. Bolesnici počinju jake i dugotrajne bolove u mišićima i zglobovima. Neugodne senzacije su uzrokovane upalom i atrofijom mišićnog tkiva. Moguć je razvoj miopatije i rabdomiolize (najteža komplikacija miopatije, smrt obilnog područja mišića, rijetka je: 1 slučaj na 40 hiljada).
• Gastrointestinalni trakt. Tablete za snižavanje holesterola negativno utiču na proces varenja. Međutim, to ne predstavlja nikakvu opasnost po zdravlje i život pacijenta. Dispeptični fenomeni signaliziraju individualnu netoleranciju na komponente lijeka. U tom slučaju se poništava ili se doza smanjuje.
• Nervni sistem. Poremećaj pamćenja i razmišljanja, gubitak sjećanja na nedavni period. Amnezija može trajati nekoliko minuta ili sati. Nuspojave su vrlo slične Alchajmerovom sindromu. Može doći i do paralize lica, poremećaja osjetljivosti u mišićima i promjene okusa.

Treba imati na umu da se kod određenog pacijenta ne mogu pojaviti sve negativne reakcije. Kao što pokazuje praksa, incidencija neželjenih efekata terapije ne prelazi 3% (75 osoba od 2500 ispitanika).

Dijabetes i statini

Statini imaju još jedan značajan nedostatak - povećavaju šećer u krvi za 1-2 mmol / l. Ovo povećava rizik od dijabetesa tipa II za 10%. A kod onih pacijenata koji već imaju dijabetes, uzimanje statina pogoršava kontrolu i povećava rizik od njegovog brzog napredovanja.

Ali, treba imati na umu da koristi od uzimanja statina mogu biti mnogo veće od štetnih efekata koje imaju na organizam. Lijekovi efikasno smanjuju rizik od srčanog i moždanog udara, produžavaju život, što je mnogo važnije od umjerenog povećanja šećera u krvi.

Kod dijabetesa je vrlo važno da liječenje bude sveobuhvatno. Pilulu treba kombinovati sa dijetom sa niskim udjelom ugljikohidrata, povećanom fizičkom aktivnošću i dozom inzulina.

Klasifikacija statina

Grupa statina uključuje veliki broj lijekova. U medicini se dijele prema dva parametra: po generaciji (period puštanja na farmaceutsko tržište) i po porijeklu.

Po generaciji:

• I generacija: Simvastatin, Pravastatin, Lovastatin. Nivo lipoproteina visoke gustine je povećan u vrlo maloj količini. Blagotvorno djeluju na stanje krvnih žila, poboljšavaju sastav krvi, imaju antioksidativna svojstva. Imaju najslabije dejstvo od svih lekova. Tablete se propisuju pacijentima s primarnom hiperholesterolemijom koji imaju visok rizik od razvoja koronarne ateroskleroze.
• II generacija: Fluvastatin. Učinkovito smanjuje proizvodnju kolesterola u stanicama koje su uključene u njegovu sintezu, pojačava unos i uklanjanje LDL-a. Od svih lijekova koji snižavaju kolesterol, najnježnije djeluje na organizam. Propisuje se za poremećaje metabolizma lipida radi prevencije komplikacija: koronarne ateroskleroze, koronarne arterijske bolesti, srčanog i moždanog udara nakon operacije.
• III generacija: atorvastatin. Učinkovite tablete koje se propisuju pacijentima sa složenim oblicima hiperholesterolemije, s mješovitom vrstom bolesti, nasljednom predispozicijom. Indicirano za osobe koje pate od kardiovaskularnih bolesti, sa povećanim rizikom od razvoja koronarne bolesti.
• IV generacija: Rosuvastatin, Pitavastatin. Najbolji moderni lijekovi sa najefikasnijim djelovanjem i minimalnim nuspojavama. Smanjuju LDL i povećavaju HDL, čiste krvne sudove, sprečavaju taloženje holesterolskih plakova na vaskularnim zidovima. Koristi se za liječenje i prevenciju ateroskleroze i njenih posljedica. Za razliku od lijekova prethodnih generacija, Rosuvastatin ne samo da se bori protiv štetnih lipoproteina, već i ublažava vaskularnu upalu, koja je, prema znanstvenicima, i uzrok ateroskleroze. Pitavastatin je idealan lijek za dijabetičare. Ovo je jedini lijek iz grupe statina koji ne utječe na metabolizam glukoze i, shodno tome, ne povećava njen nivo.

Ako postoje kronične bolesti jetre, preporučuje se korištenje samo modernih lijekova u najnižim dozama. pružaju zaštitu ćelijama jetre i nanose manje štete organizmu. Ali strogo ih je zabranjeno kombinirati s alkoholom i bilo kojom vrstom antibiotika.

Po porijeklu, svi statini se dijele na:

• Prirodno: Lovastatin. Lijekovi, čiji je glavni aktivni sastojak kultura izolirana iz penicilinskih gljivica.
• Polusintetički: Simvastatin, Pravastatin. Djelomično su modificirani derivati ​​mevalonske kiseline.
• Sintetički: Fluvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin, Pitavastatin. Tablete za snižavanje holesterola sa kvalitativno novim svojstvima.

Ne treba misliti da su prirodne tablete za holesterol sigurnije zbog svog sastava. Ovo mišljenje je pogrešno. Oni također imaju više nuspojava, baš kao i njihove sintetičke kolege. Štoviše, stručnjaci kažu da ne postoje apsolutno sigurni lijekovi koji ne izazivaju negativne reakcije.

Generacije statina, prosječne cijene u ljekarnama

Koji su lijekovi statini i koliko su efikasni u snižavanju kolesterola možete pronaći u tabeli.

Fibrati - derivati ​​fibrinske kiseline

Fibrati su drugi najefikasniji lijek koji pomaže u kontroli visokog kolesterola. Najčešće se koriste u kombinaciji sa statinima. U nekim slučajevima se propisuju kao samostalna sredstva.

Mehanizam djelovanja tableta je povećanje aktivnosti lipoproteinske plaze, koja razgrađuje čestice niske i vrlo niske gustine. Tokom liječenja ubrzava se metabolizam lipida, povećava se nivo dobrog holesterola, normalizuje se metabolizam ugljenih hidrata u jetri, a smanjuje se rizik od aterosklerotskih plakova i srčanih patologija.

Lijekove kolesterola iz grupe fibrata pacijenti dobro podnose. Negativne nuspojave se javljaju u rijetkim slučajevima (približno 7-10%).

Najefikasnija sredstva su:

• Klofibrat. Ima izraženu hipolipidemijsku aktivnost, pospješuje metaboličke procese u jetri, smanjuje viskozitet krvi i trombozu. Ne propisuje se za prevenciju nasljedne ili stečene hiperholesterolemije.
• Gemfibrozil. Derivat klofibrata sa manje toksičnosti i nuspojava. Ima izražena hipolipidemijska svojstva. Smanjuje LDL, VLDL i trigliceride, povećava HDL, ubrzava izlučivanje slobodnih masnih kiselina iz jetre.
• Bezafibrat. Smanjuje holesterol i glukozu, smanjuje rizik od tromboze. Ima izražena antiaterosklerotična svojstva.
• Fenofibrat. Najsavremeniji i najefikasniji lijek za holesterol iz grupe fibrata. Smatra se univerzalnim lijekom u borbi protiv poremećaja metabolizma lipida i povišene koncentracije inzulina. Osim što snižava lipide, ima protuupalno, antioksidativno i toničko djelovanje.

Lista droga

Sekvestranti žučne kiseline

Grupa lijekova za snižavanje lipida koji suzbijaju proizvodnju kolesterola. Koriste se kao pomoćna sredstva u kompleksnoj terapiji.

Žučne kiseline nastaju tokom reakcija izmjene između holesterola i masti. Sekvestranti vežu ove kiseline u tankom crijevu i prirodno ih uklanjaju iz tijela. Kao rezultat toga, njihov ulazak u jetru je značajno smanjen. Tijelo počinje sintetizirati ove kiseline, trošeći više LDL-a, što smanjuje njihovu ukupnu količinu u krvi.

Sekvestranti koji vezuju žučne kiseline konvencionalno se dijele u tri grupe:

• Kolestiramin (Cholestiramine). Ulaskom u tanko crijevo stvara neapsorbirajuće komplekse žučnih kiselina. Ubrzava njihovo izlučivanje i smanjuje apsorpciju holesterola na zidovima creva.
• Colestipol. Kopolimer visoke molekularne težine. Smanjuje apsorpciju egzogenog holesterola. Manje efikasan od kolestiramina, stoga se najčešće propisuje u kompleksnoj terapiji za pacijente s primarnom hiperholesterolemijom.
• Kolesevelam. Tablete od kolesterola nove generacije. Oni su efikasniji, praktički ne izazivaju nuspojave. Dobro se kombinuje sa drugim lekovima. Može se uzimati tokom trudnoće.

Osim što smanjuju koncentraciju lošeg holesterola, lijekovi smanjuju rizik od razvoja koronarne bolesti, koronarnih komplikacija, srčanog udara. Ne apsorbiraju se u sistemsku cirkulaciju, stoga izazivaju minimalne nuspojave. U većini slučajeva to su dispeptični poremećaji: nadimanje, gubitak apetita, poremećaj stolice.

Derivati ​​nikotinske kiseline

Nikotinska kiselina (Niacin, vitamin PP, B 3) je lijek koji učestvuje u metabolizmu lipida, sintezi enzima, redoks reakcijama.

Kod visokog kolesterola, Niacin se propisuje u kombinaciji s drugim lijekovima za poboljšanje svojstava krvi, proširenje vaskularnog lumena i normalizaciju cirkulacije krvi. Nikotinska kiselina takođe suzbija upalne reakcije, širi i jača krvne sudove, te kompleksno deluje na organizam.

Terapija se provodi pod strogim nadzorom ljekara. Moguće su nuspojave - alergije, osjećaj intenzivne vrućine, poremećaji u radu probavnog aparata, povećanje razine glukoze (opasno za pacijente s dijabetesom).

Inhibitori apsorpcije holesterola

Lijekovi ove kategorije ne povećavaju izlučivanje žučnih kiselina i ne inhibiraju proizvodnju kolesterola u jetri. Njihovo djelovanje je usmjereno na smanjenje protoka kiselina iz tankog crijeva u jetru. Zbog toga se smanjuju rezerve tvari, a povećava se njeno uklanjanje iz krvi.

Najefikasniji lijekovi u ovoj kategoriji:

• Ezetimib (analozi: Ezetrol, Lipobon). Tablete nove klase. Smanjite apsorpciju holesterola u tankom crevu. Ne smanjuju rizik od srčanog i moždanog udara, ne utiču na ukupni životni vijek pacijenta. Najefikasniji u kombinaciji sa statinima. Moguće su nuspojave - alergije, dijareja, pogoršanje svojstava krvi.
• Guarem (guar guma). Ima hipoholesterolemijski i hipoglikemijski učinak. Smanjuje apsorpciju holesterola u tankom crevu, dok pospešuje procese metabolizma u jetri. Uz kompleksnu terapiju, smanjuje nivo LDL i triglicerida za 10-15%.

Preparati za snižavanje kolesterola u krvi propisuju se za primarni i nasljedni oblik hiperholesterolemije, s poremećajem metabolizma lipida na pozadini dijabetes melitusa.

Lijekovi koji poboljšavaju elastičnost vaskularnog zida

Koriste se za poboljšanje kvaliteta i efikasnosti glavnog lečenja i prevencije komplikacija ateroskleroze. Pomoćna terapija uključuje lijekove koji poboljšavaju svojstva krvi, stanje zidova krvnih žila, cerebralnu opskrbu krvlju:

• Vinpocetin. Uklanja spazam mišićne membrane krvnih sudova, poboljšava cerebralni protok krvi, normalizuje metaboličke procese i krvni pritisak. Blagotvorno deluje na centralni nervni sistem.
• Dihidrokvercetin. Tablete za poboljšanje rada srca i stanja krvnih sudova. Normaliziraju metabolizam lipida, smanjuju razinu glukoze, usporavaju napredovanje ateroskleroze.
• Acetilsalicilna kiselina. Dodijelite za razrjeđivanje krvi i smanjenje rizika od krvnih ugrušaka.
• dijetetski suplementi za holesterol. Izvodljivost njihovog uzimanja sa stabilnim povećanjem LDL-a je vrlo sumnjiva. Za razliku od lijekova za snižavanje kolesterola, dodaci prehrani se testiraju samo na sigurnost. Trenutno nema podataka o njihovoj terapijskoj efikasnosti. Ali mogu se koristiti uz neznatno odstupanje u nivou LDL-a od norme, zajedno s dijetalnom terapijom i prilagodbom načina života.

Sve tablete treba uzimati samo prema uputama ljekara. Osim uzimanja lijekova, osobe sa visokim nivoom holesterola svakako bi trebalo da promene način života i ishranu. Samo u ovom slučaju terapija će biti što efikasnija i efikasnija.

Književnost

1. George T. Krucik, MD, MBA. Alternative statinima za snižavanje holesterola, 2016
2. Susan J. Bliss, RPh, MBA. Lijekovi za snižavanje holesterola, 2016
3. Omudhome Ogbru, PharmD. Lijekovi za snižavanje holesterola, 2017
4. A. A. SMIRNOV Komparativna analiza kliničke efikasnosti savremenih statina

Posljednje ažuriranje: 6. decembar 2018

Holesterol u ljudskom tijelu obavlja važnu funkciju, tako da njegovo prisustvo nije loš znak. Međutim, postoji podjela na "dobre" i "loše" frakcije ove supstance. Kada krvni test na holesterol pokaže visok sadržaj, trebalo bi da ga snižavate. Dozvoljeno je to učiniti uz pomoć dijete, narodnih recepata ili lijekova.

Kako i kako sniziti holesterol u krvi kod kuće

Kada pokazatelji izađu izvan normalnog raspona, u tijelu mogu nastati različiti problemi povezani s pogoršanjem stanja krvnih žila (začepljenje, suženje lumena). Visok nivo supstance (hiperholesterolemija) može izazvati razvoj moždanog udara, infarkta miokarda. Ljudsko srce i vaskularni sistem su napadnuti. Da bi se brzo snizio nivo štetne supstance u krvi, koriste se tablete za snižavanje holesterola. Ako je normalna stopa malo povećana, možete koristiti narodne recepte, dijetu.

Bez droge

Nije svaka osoba spremna početi uzimati lijekove za bilo koje tegobe, koje često imaju visoku cijenu. U slučajevima kada je potrebno blago smanjenje, dijeta za snižavanje holesterola će pomoći. Smanjenje konzumacije određenih namirnica i povećanje drugih može normalizovati nivo holesterola u krvi. Također, tradicionalna medicina s receptima za tinkture, dekocije bijelog luka, začinskog bilja i zobi može priskočiti u pomoć povećanom stopom.

Uz hranu za snižavanje holesterola

Dijeta za visok holesterol nije kruta, nema posebnih vremenskih ograničenja, možete je se držati stalno. Ne možete jesti prženo, slano, ljuto, alkohol. Dijetu možete napraviti po vlastitom nahođenju, na osnovu sljedećih dozvoljenih proizvoda koji će pomoći u liječenju visokog kolesterola u krvi:

1. Složeni ugljeni hidrati: testenina, hleb od žitarica, žitarice, voće, povrće.
2. Proteini: svježi sir, bijela riba, nemasno crveno meso, bijelo meso (perad bez kože). Jela od mesa potrebno je kuvati, dinstati ili peći, a pirjano povrće je dobro kao prilog.
3. Jaja - ne više od 4 dnevno, ali ako odvojite žumanjak, onda potrošnja nije ni na koji način ograničena.
4. Šećer - ne više od 50 g dnevno sa visokim holesterolom.
5. Kiselomlečni proizvodi mogu biti sve, ali pod uslovom da sadržaj masti nije veći od 1%.

Narodni lekovi za visok holesterol

Postoje posebne narodne dekocije i lijekovi koji efikasno smanjuju visok kolesterol. Za čišćenje krvnih žila od aterosklerotskih izraslina, smanjenje rizika od stvaranja kolesterolskih plakova, uklanjanje toksina, prikladne su narodne metode. Najpopularniji i najefikasniji su sljedeći alati:

1. Infuzija nevena. Za lečenje visokog holesterola uzimajte 30 kapi pre jela, kurs treba da traje mesec dana (najmanje).
2. Laneno seme. Možete ih kupiti u apoteci za malu količinu. Za liječenje visokog kolesterola dodaju se hrani u cijelom ili zgnječenom obliku.
3. Alfalfa. Mlade klice ove biljke jedu 15-20 vlati trave dnevno sirove. Listovi biljke se mogu samljeti, iscijediti sok. Za tretman i 3 puta dnevno koristiti 2 litre.
4. Iscedite 10 čena belog luka kroz presu, prelijte sa 2 šolje maslinovog ulja. Ostavite smjesu da odstoji 7 dana. Koristite infuziju za liječenje kao začin za hranu.

lijekovi

U slučajevima nagle promjene sadržaja i potrebnog brzog liječenja visokog kolesterola u krvi, propisuje se terapija lijekovima. Postoji nekoliko grupa lijekova koji su pogodni za liječenje. U pravilu se pacijentu s visokim kolesterolom propisuje:

1. statini. Lijek za holesterol koji blokira proizvodnju enzima uključenih u njegovo stvaranje. Prema kliničkim podacima, može se postići smanjenje od 60%. Lijekovi ove grupe povećavaju nivo lipoproteina visoke gustine (HDL), koji štite organizam od srčanog udara, moždanog udara, a mogu smanjiti i količinu triglicerida. Najčešći lijekovi iz ove grupe bili su Lexol, Baikol, Mevacor. Glavna kontraindikacija je trudnoća, kod drugih osoba može uzrokovati gastrointestinalne smetnje.
2. Fibrinske kiseline pomažu u snižavanju nivoa triglicerida, lipoproteina niske gustine, koji u višku izazivaju razvoj ateroskleroze. Smanjite holesterol prepisivanjem Clofibrate, Gemfibrozil, Fenofibrate.
3. Grupa lijekova koji djeluju u interakciji sa žučnom kiselinom. Lijekovi se propisuju jednako često kao i statini. Ponekad se ove grupe lijekova uzimaju istovremeno, što olakšava borbu i pomaže da se bolest brže izliječi. U pravilu, s povišenim stopama, kako bi se brzo smanjile, propisuje se Colestid ili Questran.

Kojem lekaru se obratiti

Povišen holesterol u krvi negativno utiče na rad srca, krvožilnog sistema. Liječenje ovih bolesti provodi kardiolog, ali će za potvrdu svakako poslati na generalnu analizu krvi. Prema njegovim podacima, lako će se utvrditi da li osoba pati od visokog holesterola, pa bi bilo ispravno da se to uradi odmah na klinici. Da biste se riješili osnovnog uzroka visokog kolesterola, morate utvrditi šta je bio poticaj za to. Lekari mogu propisati terapiju i metode redukcije: endokrinolog, terapeut, kardiolog.

Video: šta je holesterol i kako se nositi s njim

Stres, žurba, neuhranjenost - to je ono što prati osobu svaki dan, čime narušava njegovo zdravlje i negativno utječe na srce.

Da bi radio bez kvarova, potrebno je stalno puniti tijelo korisnim tvarima i elementima u tragovima. Ali, važno je razumjeti koji su nam vitamini potrebni za srce.

• Koji su vitamini i mikroelementi korisni?
• Koji proizvodi su dostupni u ljekarnama?
• CardioActive
• Će poslati
• Vitrum Cardio Omega 3
• Koja ih hrana i pića sadrže?

Koji su vitamini i mikroelementi korisni?

Od djetinjstva su nas roditelji učili da pijemo askorbinsku kiselinu. Prvo, apsolutno ne šteti tijelu, a drugo, vitamini grupe C korisni su za imunološki sistem.

No, malo ljudi zna da ovaj dječji lijek blagotvorno djeluje na srce, jača zidove krvnih žila i dovodi u red cirkulaciju krvi.

Važno je znati da ovaj vitamin nema sposobnost akumulacije, što znači da će njegov preveliki unos biti beskorisan. U ovom slučaju, važno je shvatiti da vitamin C ne bi trebao biti jedini u preparatu.

B vitamini su gradivni blokovi kardiovaskularnog sistema, poboljšavaju cirkulaciju krvi i na taj način sprečavaju nervne slomove i bolove u srcu.

U B grupi postoji mnogo vitamina, od kojih svaki ima svoje specifično djelovanje na glavni organ. B6 je organizmu potreban za metabolizam proteina i masnih aminokiselina.

Redovnim unosom ove komponente tijelo će započeti aktivno stvaranje krvnih stanica, ali njegov nedostatak može uzrokovati trombozu zbog gustine krvi.

Vitamin E je nezamjenjiv pomoćnik uz mogućnost nastanka krvnog ugruška, a djeluje i kao zaštitnik od ateroskleroze, artroze itd.

Mnogi se iznenade kada vide komponentu koenzima Q10 u sastavu lijekova za srce. Ali u stvari, nema ništa iznenađujuće, jer upravo on pomaže tijelu da proizvodi energiju, koja je neophodna i za vrijeme rada i za vrijeme spavanja. Mnogi liječnici tvrde da upravo ova komponenta mjeri termin za osobu, jer određujemo vrijeme srca.

Dakle, u mladosti ga tijelo dovoljno oslobađa, ali s vremenom se količina ovog enzima smanjuje, a kada je brojka ispod 25%, osoba ima bolesti kardiovaskularnog sistema. Kao rezultat toga, osoba razvija otežano disanje, stalni umor, nervozu i pad imuniteta.

Za normalizaciju ove komponente u organizmu potrebno je svakodnevno unositi najmanje 60 mg dnevno, što je kod kuće vrlo teško učiniti, zbog čega je ova komponenta prisutna u gotovo svim farmaceutskim preparatima.

Folna kiselina nije posljednja u hematopoezi, osim toga, aktivno djeluje na stvaranje crvenih krvnih zrnaca i širi krvne žile.

Osim toga, folna kiselina ima značajan uticaj na metabolizam vitamina i holesterola, što pozitivno utiče na funkcionisanje kardiovaskularnog sistema. Važno je znati da se ova supstanca ne akumulira u organizmu, već se višak jednostavno izlučuje iz organizma. Zato je toliko važno svakodnevno uzimati folnu kiselinu za normalno funkcionisanje srca.

Koji proizvodi su dostupni u ljekarnama?

Svaki alat je jedinstven, pogledajmo listu osnovnih lijekova koji imaju dobre kritike, a u svom sastavu sadrže i aktivne tvari koje dobro djeluju na kardiovaskularni sistem.

CardioActive

• Oblik izdavanja: 30 kapsula;
• Sastojci: Q10, B6, B12, folna kiselina;
• Svojstva: glavna funkcija koju imaju je jačanje srca i krvnih žila, ali kao rezultat, uz njihovu pomoć možete usporiti proces starenja, a također doprinijeti proizvodnji dodatne energije;
• Trošak: 190-200 rubalja.

Će poslati

• Oblik izdavanja: 20 tableta;
• Sastojci: B6, B1, B2, kalijum, magnezijum;
• Primjena: djeca starija od 14 godina i kontraindicirana kod trudnica;
• Svojstva: prije svega, djelovanje lijeka usmjereno je na rad kardiovaskularnog sistema, ali u budućnosti ćete primijetiti smanjenje bolova u srcu, kao i smanjenje nivoa stresa i nervoze;
• Trošak: 150-170 rubalja.

Vitrum Cardio Omega 3

• Oblik oslobađanja: 30-60 kapsula;
• Sastav: E, kiseline, ekscipijenti;
• Primjena: djeca starija od 12 godina i trudnice samo na recept;
• Svojstva: svojstva lijeka usmjerena su na snižavanje nivoa kolesterola u krvi, što zauzvrat dovodi do blagotvornog djelovanja na sve stanice tijela;
• Trošak: 200-270 rubalja.

• Oblik izdavanja: 30 kapsula;
• Sastav: A, C, E, selen;
• Primjena: djeca do 12 godina uz dozvolu ljekara i trudnice samo po preporuci ljekara;
• Osobine: zbog vitamina A u sastavu, ovaj lijek se ne preporučuje za dugotrajno uzimanje. No, recenzije govore da čak i kratka primjena donosi odlične rezultate;
• Trošak: 1500-2000 rubalja.

Dakle, ne samo da nisu uticali na moje srce, nego nisu ni najmanje poboljšali opšte stanje mog organizma. Da budem iskren, jako sam razočaran, jer im je cijena dosta visoka, a volio bih da dobijem pristojan rezultat. Općenito, nikome ne preporučujem ovaj lijek, samo bacite svoj novac.

Koja ih hrana i pića sadrže?

Vitamine za srce i krvne sudove možete pronaći ne samo u tabletama, već iu vašem frižideru. Hajde da shvatimo koje namirnice sadrže dovoljno vitamina i minerala da potpuno napustimo lijekove za kardiovaskularni sistem.

Vitamini su neophodni za održavanje zdravlja, posebno srcu i krvožilnom sistemu potrebni su za pravilno funkcionisanje.

Mnogi vitamini se mogu dobiti iz hrane u našem frižideru, ali kako starimo, moramo uzimati dodatne suplemente kako bismo osigurali zdravlje našeg tijela.

• Da li često osjećate nelagodu u predjelu srca (bol, trnce, stiskanje)?
• Možete se iznenada osjećati slabo i umorno...
• Stalno osećate visok pritisak...
• O kratkom dahu nakon najmanjeg fizičkog napora nema šta da se kaže...
• A ti već dugo uzimaš gomilu lijekova, držiš dijetu i paziš na težinu...

Tablete za hiperholesterolemiju

Povećanje nivoa holesterola u krvi glavni je predisponirajući faktor za nastanak kardiovaskularnih bolesti. Stoga su naučnici širom svijeta razvili efikasne lijekove koji pomažu u smanjenju njegovog nivoa. Takvi lijekovi imaju širok spektar djelovanja: smanjuju trigliceride i ukupni kolesterol, održavaju vaskularnu elastičnost, inhibiraju rast aterosklerotskih plakova i sprječavaju razvoj novih.

• Kakvu ulogu ima holesterol u ljudskom organizmu?
• Lijekovi za snižavanje lipida
• statini
• Fibrati
• Lijekovi koji povećavaju izlučivanje žučnih kiselina
• Niacin i njegovi derivati
• Smanjenje nivoa holesterola
• Biološki aktivni aditivi

Kakvu ulogu ima holesterol u ljudskom organizmu?

Ova nezamjenjiva supstanca uključena je u sve vitalne procese u našem tijelu. Formira ćelijski zid, formira omotač od nervnih vlakana. Bez njega se neće formirati vitamin D. Imunitet se jača i zahvaljujući holesterolu. Uključujući, kolesterol pomaže punopravnom radu jetre, mozga, mišića.

Bilo koja supstanca u našem organizmu radi ispravno, poštujući granice norme. Kada su oni prekoračeni, višak holesterola se taloži u krvnim sudovima, utičući na strukturu njihovih zidova. Zbog činjenice da se ova supstanca transportuje u kombinaciji s lipoproteinima različitog stepena gustine, na zidove se ne taloži sam holesterol, već lipidi. Glavnu ulogu u ovom procesu imaju lipoproteini niske i vrlo niske gustine (LDL i VLDL). To su veliki, teški molekuli koji se talože u posudi.

Lipoproteini visoke gustine (HDL) obezbjeđuju razmjenu kolesterola, dostavljajući ga jetri, čime se krv oslobađa od viška.

Nivo holesterola počinje značajno da raste sa godinama. Kod djevojčica je to zbog činjenice da se smanjuje proizvodnja polnih hormona. Estrogeni imaju zaštitni učinak na kardiovaskularni sistem. Pružaju zaštitu ženskom tijelu od ateroskleroze.

Muškarci su više izloženi riziku od kardiovaskularnih bolesti. Stres, iskustva negativno utječu na stanje zidova krvnih žila, uzrokujući njihovo sužavanje i oštećenje. U mladoj dobi, muškarci imaju veći rizik od srčanog udara nego žene u istoj dobi. Starije osobe imaju jednak rizik od razvoja bolesti kardiovaskularnog sistema, bez obzira na godine.

Lijekovi za snižavanje lipida

Istorija stvaranja ovih lijekova razvila se od početka 20. stoljeća. Zatim je sproveden eksperiment tokom kojeg se pokazalo da povećanje holesterola u krvi dovodi do pojave simptoma ateroskleroze. Sam eksperiment je samo iznio hipotezu, koja je dokazana u kasnijim studijama na životinjama.

Lijekovi za snižavanje lipida uključuju:

• statini.
• fibrati.
• Lijekovi koji povećavaju izlučivanje žučnih kiselina.
• Niacin i njegovi derivati.

statini

Ovo su glavni lijekovi koji snižavaju kolesterol. Statini su dizajnirani da obezbede trajno smanjenje "loše" frakcije lipoproteina (LDL). Ova grupa tableta za holesterol nije panaceja. Osim toga, statini imaju čitavu listu nuspojava. Glavni su povećanje nivoa transaminaza, miopatija, zatvor i bolovi u trbuhu.

Razvoj statina nije završio stvaranjem prve generacije lijeka. Nakon dugoročnih rezultata upotrebe lijeka, stvoreni su statini druge, a zatim treće i četvrte generacije. Imena lijekova prve generacije: lovastatin i simvastatin. Najnovije generacije uključuju pitavastatin, rosuvastatin.

Propisivanje statina je sada sve odmjerenije, a ne propisuju se svim pacijentima za redom. Prema preporukama, ova grupa lijekova može se koristiti kod osoba srednjih godina. Upravo u njima je dokazano djelotvoran kod visokog kolesterola.

Zajedno sa drugim lijekovima za snižavanje lipida ne preporučuje se uzimanje statina, jer. povećava rizik od razvoja miozitisa. Također je nepoželjno kombinirati uzimanje ove grupe lijekova sa verapamilom, amiodaronom, antibioticima niza makrolida, antifungalnim sredstvima.

Također, povećava se rizik od miozitisa i rabdomiolize (razgradnje mišića) u slučaju:

• Starije godine.
• Hirurške intervencije u anamnezi.
• Obroci koji ne pokrivaju troškove energije.
• Zloupotreba alkohola.
• Česta upotreba soka od grejpfruta.
• U gore navedenim okolnostima, pacijenti bi trebali biti pod nadzorom specijaliste.
• U kojim slučajevima je potrebno propisati statine:
• Zaštitno djelovanje nakon srčanog ili moždanog udara.
• Premosnica koronarne arterije.
• koronarni sindrom.
• IHD (ishemijska bolest srca).

Rosuvastatin je najefikasniji. Može smanjiti holesterol u krvi za 55%. Ali on je jedan od najskupljih lijekova, čija cijena po pakiranju može doseći 1400 rubalja. Jedan od najjeftinijih lijekova je lovastatin.

Fibrati

Grupa lijekova dobivenih od fibrinske kiseline. Njihovo djelovanje zasniva se na činjenici da razgrađuju lipoproteine ​​niske i vrlo niske gustine, te donekle smanjuju proizvodnju kolesterola u tijelu (u jetri). Stoga ova grupa doprinosi i smanjenju visokog holesterola.

Brojne studije su pokazale da ova grupa lijekova pomaže u smanjenju previsokih nivoa lipida i kolesterola. Ove tablete holesterola takođe snižavaju nivoe triglicerida i smanjuju pojavu ekstravaskularnih naslaga koje prate aterosklerozu (ksantom).

Najčešći neželjeni efekti su dispepsija, nadutost, dijareja i povraćanje.

Ostale nuspojave:

• Pankreatitis, hepatitis.
• Rabdomioliza i miozitis, slabost mišića, grčevi mišića.
• Tromboembolija.
• Glavobolja.
• Alergija: povećana fotosenzibilnost, svrab kože, osip.

Fibrate treba uzimati uz redovan ultrazvučni pregled žučne kese, jer. moguće formiranje kamenca.

Pozitivni efekti derivata fibrinske kiseline uključuju urikozurno djelovanje, smanjuju nivo mokraćne kiseline, pružajući preventivni učinak protiv gihta. Fibrati smanjuju nivo lipida u krvi nakon jela, takozvana postprandijalna hiperlipidemija.

Koje su specifične indikacije za propisivanje ovih lijekova?

• Pacijenti sa visokim nivoom triglicerida, LDL i VLDL.
• Smanjeni nivoi HDL-a.
• Cijena lijekova kreće se od 1000 rubalja po pakiranju.

Lijekovi koji povećavaju izlučivanje žučnih kiselina

Djelovanje ovih lijekova zasniva se na vezivanju za holesterol i žuč. Nastali kompleksi se izlučuju iz crijeva nepromijenjeni, čime se smanjuje količina kolesterola unesenog hranom. Vrlo je efikasno uzimati takve lijekove za smanjenje svraba u slučaju kvara žučne kese.

Indikacije za upotrebu:

• Prevencija ateroskleroze.
• koronarne arterijske bolesti za prevenciju infarkta miokarda.
• Povećan nivo holesterola u krvi.
• Svrab sa zagušenjem žuči.
• Trovanje digitalisom.

Tok primjene treba da traje najmanje mjesec dana. Uzimanje lijeka pomaže u postizanju pozitivnog rezultata. Da bi efekat bio najbolji, bolje je piti što više vode.

Zabranjeno je uzimati lijekove ove grupe kod potpune opstrukcije bilijarnog trakta, tokom trudnoće i dojenja.

Niacin i njegovi derivati

Ovu supstancu možda poznajete kao nikotinsku kiselinu. Može se dobiti iz hrane. Ima ga u raženom hlebu, jetri, ananasu.

Pozitivni efekti vitamina B3 (poznatog kao niacin) su opsežni:

• Aktivno sudjeluje u održavanju normalnog nivoa šećera.
• Pomaže u punom funkcionisanju probavnog sistema.
• Smanjuje nivoe triglicerida.
• Smanjuje rizik od kardiovaskularnih nesreća.
• Ima protuupalno djelovanje.
• Čisti krvne sudove, pozitivno utiče na stanje njihovih zidova.
• Ima hipotenzivni efekat.

Smanjenje nivoa holesterola

Postoji nekoliko načina da to učinite. Potrebno je napustiti loše navike, jer nikotin i alkohol negativno utječu na stanje krvnih žila, čineći ih podložnijim oštećenjima. Gubitak težine, dijeta vam omogućava da održite zdrav nivo lipida. Aktivan način života ubrzava metabolizam, poboljšava metabolizam lipida, triglicerida i kolesterola, čime se smanjuje njihov nivo u krvi i smanjuje vaskularna oštećenja. Uzimanje određenih dodataka prehrani pomaže u smanjenju štetnih lipida u krvi.

Jedinjenja za snižavanje holesterola uključuju dijetetske suplemente koji sadrže nezasićene masne kiseline, koje inhibiraju rast plakova i štite krvne sudove.

Zapamtite da je upotreba bioloških aditiva opravdana samo ako je uzimanje lijekova apsolutno nemoguće!

Često gore navedene metode nisu dovoljne za smanjenje kolesterola u krvi. Tada u pomoć pacijentu priskaču lekovi koje odabere lekar. Ne pristaju svi pacijenti na sistematski unos biljnih preparata, jer ne žele da troše vreme na to.

Tablete za snižavanje holesterola propisuje lekar na osnovu rezultata testova i opšteg pregleda pacijenta. Ne treba se bojati uzimanja sintetičkih lijekova koji snižavaju kolesterol u krvi. Svaki proizvedeni lijek prolazi kroz niz studija, testova i evaluacija. Dok proizvod ne dokaže svoju efikasnost i sigurnost, nije dozvoljen za prodaju.

Biološki aktivni aditivi

U borbi protiv visokog holesterola, pored tradicionalnih lekova, možete uzimati i dodatke prehrani. Takvi aditivi sadrže pojedinačna biološka jedinjenja ili kompleks jedinjenja. Za razliku od tradicionalnih lijekova, oni ne djeluju na određeno zahvaćeno područje u tijelu. Ipak, njihov prijem će pomoći u efikasnijem suočavanju s određenom bolešću.

Prilikom uzimanja dodataka prehrani vrijedi zapamtiti da nisu svi zaista korisni. Postoji lista jedinjenja zabranjenih za promet u Rusiji. Osim toga, ne smijete uzimati nepoznate lijekove, lijekove bez uputa, ili one na čijoj ambalaži nema nijedne riječi na ruskom jeziku. Lijek mora biti certificiran.

Nemojte uzimati nikakve lijekove, uključujući dijetetske suplemente, bez konsultacije sa svojim ljekarom.

Po savjetu liječnika, s visokim kolesterolom, možete uzimati prilično dobre suplemente kao što su Omega-3, Tykveol i lipoična kiselina.

Omega-3, ili riblje ulje, pomaže u smanjenju lipoproteina niske gustine. Tako je kardiovaskularni sistem zaštićen od negativnih efekata visokog holesterola. Međutim, omega-3 ne treba konzumirati u velikim količinama, kao povećan rizik od razvoja pankreatitisa.

Tykveol sadrži ulje sjemenki bundeve. Uzimanje ovog dodatka pomaže u borbi protiv ateroskleroze. Osim toga, Tykveol ima antioksidativni učinak.

Lipoična kiselina se takođe uzima za prevenciju ateroskleroze. Njegov unos ima pozitivan učinak na metabolizam ugljikohidrata.

Uzimanje vitamina takođe može pomoći kod visokog holesterola. Biće korisno koristiti folnu kiselinu, vitamine B3, B6 i B12. Mogu se uzimati i zasebno i kao dio vitaminskih kompleksa.

Vrijedi zapamtiti da odvojeni unos dodataka prehrani neće značajno smanjiti razinu kolesterola u krvi. U slučaju njihovog unosa, nema specifičnog uticaja na poremećenu kariku u regulaciji metabolizma lipida u organizmu. Međutim, dodaci prehrani će biti učinkoviti u kombinaciji s tradicionalnom farmakološkom pomoći lijekovima.

Zapamtite da ako prekršite principe pravilne prehrane, nemojte odustati od loših navika, tablete za holesterol neće pomoći. Terapija mora biti sveobuhvatna. Obavezno djelovati na sve provocirajuće faktore koji dovode do povećanja nivoa holesterola. Ako imate bilo kakvih pitanja, svakako se obratite stručnjaku.

Nikotinska kiselina za snižavanje holesterola u krvi

1. Djelovanje nikotinske kiseline na krv i na cijeli kardiovaskularni sistem
2. Moguće nuspojave
3. Karakteristike uzimanja nikotinske kiseline
4. Sažimanje

Za snižavanje kolesterola koriste se različiti lijekovi, od kojih svaki ima drugačiji učinak na organizam. Nikotinska kiselina je jedan od ovih lekova, može u velikoj meri uticati na nivo holesterola, ali, nažalost, rezultat će se primetiti tek nakon nekoliko meseci upotrebe, jer se primeni potrebne doze mora pristupati postepeno.

Nikotinska kiselina za snižavanje holesterola je prikladna samo u situacijama kada nije potreban brzi efekat. Efekat nikotinske kiseline na nivo holesterola u krvi je nedavno dokazan, ali su lekovi na bazi ove supstance već rasprostranjeni. Zbog činjenice da smanjuje i holesterol u tkivima, koristi se i u borbi protiv ateroskleroze.

Djelovanje nikotinske kiseline na krv i na cijeli kardiovaskularni sistem

Nikotinska kiselina je vazodilatator, zbog čega spašava mnoge ljude s aterosklerozom. At visokog holesterola, uzima se nikotinska kiselina jer pomaže u obnavljanju ozbiljno suženih arterija koje su već začepljene holesterolskim plakovima.

Lijekovi pomažu krvi da pristupi tkivima koja su najvjerovatnije već u stanju ishemije.

Dobra vijest je da nikotinska kiselina ima blagotvoran učinak na apsolutno sve krvne žile, što vam omogućava da započnete liječenje u ranim fazama, kada je još uvijek nemoguće točno znati zahvaćena područja.

Snižavanje kolesterola nije jedina svrha lijekova, čija je glavna komponenta nikotinska kiselina. Ovi lijekovi također smanjuju trigliceride (to se događa jer glicerol i štetne masne kiseline prestaju da ulaze u krvotok). Osim toga, krvni tlak će se početi vraćati u normalu, jer se žile šire. Viskoznost krvi će se smanjiti i osjećat ćete se bolje!

Upravo zbog tolikog broja pozitivnih efekata nikotinska kiselina se aktivno koristi za snižavanje holesterola. Omogućava ne samo snižavanje nivoa holesterola, već i uklanjanje postojećih holesterolskih plakova, zbog kojih osoba može čak i umrijeti.

Nakon određenog perioda uzimanja lijeka koji sadrži nikotinsku kiselinu, nadbubrežne žlijezde će biti stimulirane. Ako je njihova hipertrofija umjerena, tada će se proizvoditi hormoni koji povoljno utiču na stanje organizma.

Također, promjene će zadesiti i probavni sistem, jer će žlijezde gastrointestinalnog trakta bolje funkcionirati, isto se može reći i za crijeva čije će se glavne funkcije primjetno poboljšati.

Također, nikotinska kiselina se koristi u borbi protiv određenih psihijatrijskih bolesti. Prvo, uspješno se bori protiv uobičajenih ovisnosti (nikotin i alkohol). Drugo, smanjuje različite manifestacije shizofrenije. Treće, može pomoći osobi da se nosi s depresijom.

Primijenite nikotinsku kiselinu i dijabetes, ali ne u svim situacijama! Može pomoći pacijentu samo kod blagih manifestacija bolesti, u drugim situacijama je potreban inzulin!

Moguće nuspojave

Ne postoje posebne kontraindikacije za lijekove koji sadrže nikotinsku kiselinu, ali ako imate čir na dvanaestopalačnom crijevu ili želucu, tada morate pažljivo i pod nadzorom stručnjaka započeti upotrebu lijeka! Neki lijekovi sadrže dodatne tvari koje ne dopuštaju oštećenje sluznice.

Također, nikotinska kiselina može značajno povećati apetit, pa se morate baviti sportom i pridržavati se dijete.

Ponekad se mogu pojaviti blagi simptomi zbog vazodilatacije. Na primjer, krvni tlak može pasti, a moguće je i crvenilo kože. Na sreću, takvi simptomi brzo nestaju, tijelo se jednostavno mora prilagoditi na dolazne supstance.

Karakteristike uzimanja nikotinske kiseline

Preparati nikotinske kiseline imaju jednu jedinstvenu osobinu. Činjenica je da se moraju uzimati, počevši od najmanjih doza! Tijelo se mora postepeno navikavati, inače može doći do predoziranja (brzo smanjenje pritiska, što završava gubitkom svijesti)! Ako se osjećate loše, odmah obavijestite svog ljekara i smanjite dozu lijeka, ali to ne smijete odbiti, jer ćete morati ponovo početi s minimalnim dozama.

Lijek počinje djelovati kada dnevna doza dostigne 3-5 g, a preporučuje se započeti s 50-100 mg! Ovisno o reakciji tijela na lijek, stručnjak će vas obavijestiti o potrebi povećanja doze.

Ako se lijek ne koristi za snižavanje kolesterola, tada liječnik može propisati dozu veću od 10 g, ali to se događa vrlo rijetko (kod šizofrenije). Nažalost, možete postati ovisni, pa su takve doze strogo zabranjene bez dozvole stručnjaka! Kod visokog holesterola neće biti vidljivog efekta, ali ćete štetiti svom zdravlju!

Sažimanje

Sumirajući sve pozitivne efekte lijekova koji sadrže nikotinsku kiselinu, možemo sastaviti sljedeću listu korisnih učinaka:

Takvi lijekovi se aktivno koriste za liječenje bolesti koje su se pojavile zbog vazokonstrikcije. Oni se bore protiv uzroka ovakvih bolesti razrjeđivanjem krvi, širenjem krvnih žila i rastvaranjem kolesterolskih plakova.

Pored nikotinske kiseline, rasprostranjena je i folna kiselina, koja takođe može pomoći u borbi protiv visokog holesterola, ali lek treba da bira samo lekar!

Posebnost lijekova za snižavanje kolesterola u krvi leži u njihovom snažnom djelovanju na ljudski organizam. Pomažu u čišćenju krvnih sudova i štite od problema neadekvatne cirkulacije krvi.

Uzimanje ovih lijekova je neophodno kada terapija bez lijekova (sport, dijetalna prehrana) ne donosi pozitivan rezultat.

Farmaceutske kompanije nude nekoliko grupa lijekova koji su pogodni za snižavanje kolesterola. Da biste utvrdili koji su najefikasniji, važno je znati njihove karakteristike i karakteristike.

Važnost normalizacije nivoa holesterola

Povećanje holesterola u krvnoj tečnosti može izazvati mnoge bolesti. Međutim, vrijedi zapamtiti da se ova tvar dijeli na dobar i loš holesterol. Prisustvo prvog neophodno je za učešće u većini vitalnih procesa (sinteza hormona, izgradnja membrana na ćelijskom nivou).

Zauzvrat, sadržaj lošeg holesterola u organizmu često dovodi do razvoja bolesti srca i krvnih sudova. To je zbog činjenice da lipoproteini niske gustoće mogu dovesti do činjenice da se na vaskularnim zidovima počnu stvarati sklerotični plakovi.

Da bi se eliminirao takav nepovoljan faktor, u većini slučajeva propisuju se lijekovi protiv holesterola.

Preduslovi za uzimanje lekova

Neki simptomi mogu ukazivati ​​na povećanje holesterola:

• angina;
• Otkazivanje Srca;
• umor i bol u donjim ekstremitetima tokom intenzivnih sportova;
• žuta nijansa oko očiju;
• rupture krvnih sudova.

Ako se sumnja na patologiju, potrebno je kontaktirati medicinsku ustanovu za biohemijski test krvi. Ako je rezultat pokazao visoke vrijednosti, ljekar će propisati odgovarajući tretman.

Lijekovi za snižavanje holesterola koriste se kada druge metode nisu bile efikasne.

Osim toga, preduslovi za liječenje lijekovima su:

• koronarna bolest srca, koja povećava rizik od razvoja srčanog udara;
• nasljedna predispozicija;
• povijest moždanog ili srčanog udara;
• bolest koronarne arterije.

Ne možete sniziti kolesterol lijekovima u sljedećim slučajevima:

• nema opasnosti za život i zdravlje pacijenta u pozadini moždanog ili srčanog udara;
• žena nije dostigla menopauzu;
• istorija dijabetes melitusa.

Bez obzira na indikacije, ne možete sami odabrati lijek. Da biste propisali terapiju, morate se obratiti ljekaru.

Klasifikacija

Do danas, proizvođači nude mnoge lijekove za visok kolesterol. Odabir lijekova u svakom slučaju provodi se pojedinačno, što omogućava odabir optimalnog lijeka koji ima minimum nuspojava.

Svi lijekovi su podijeljeni u nekoliko grupa:

• fibrati;
• statini;
• nikotinska kiselina;
• biljni preparati.

Sredstva se mogu izdati u obliku tableta od holesterola ili kapsula.

Preparati na bazi nikotinske kiseline

Tablete nikotinske kiseline pomažu u smanjenju koncentracije lipoproteina niske gustoće potiskivanjem njihove proizvodnje. Odgovor na pitanje kako se ovaj proces odvija do danas nije dobijen.

U međuvremenu, stručnjaci su potvrdili da ako uzimate lijek u velikim količinama, možete značajno smanjiti rizik od ateroskleroze.

Među neželjenim reakcijama su:

• toplina koju pacijent osjeća u gornjem dijelu trupa i lica;
• pojava alergijskih reakcija;
• povećane vrijednosti glukoze u bolesnika s dijabetesom melitusom;
• poremećaj probavnog sistema.

S tim u vezi, unos nikotinske kiseline treba započeti s malom dozom uz postepeno povećanje. Za sve vreme lečenja ovim lekom, pacijent treba da bude pod nadzorom lekara.

Kontraindikacije uključuju:

• čir i gastritis želuca;
• hronični hepatitis;
• giht;
• patologija srca (može se primijetiti smanjenje ili povećanje broja otkucaja srca).

Jedan od najefikasnijih proizvoda koji sadrži ovu supstancu je Enduracin.

Sekvestranti žučne kiseline

Lijekovi koji pripadaju ovoj grupi smanjuju nivo holesterola kombinovanjem žučnih kiselina i pretvarajući ih u jedinjenja koja se ne otapaju u vodi. Međutim, ljudsko tijelo ne može bez njih i prima supstancu ekstrakcijom iz kolesterola.. Kao rezultat takvih procesa dolazi do smanjenja broja patogenih lipoproteina u sastavu krvi.

Glavne prednosti:

• nema nuspojava;
• nema sistemskog efekta.

Nedostaci:

• pozitivan rezultat bit će vidljiv tek nakon nekoliko sedmica uz redovnu upotrebu lijeka;
• nema poboljšanja stanja vaskularnog sistema;
• poremećen je proces zasićenja vitaminima i esencijalnim supstancama.

Sekvestranti se uzimaju u povećanim dozama, moraju se isprati s puno vode. Na toj pozadini mogu se pojaviti kvarovi u probavnom sistemu, što je popraćeno mučninom, zatvorom ili proljevom, nadimanjem.

Među najboljim alatima u ovoj kategoriji:

1. kolestiramin. Ovo je praškasto sredstvo od kojeg se priprema suspenzija. Istoimena supstanca, prisutna u sastavu, pomaže u smanjenju apsorpcije masnih kiselina i holesterola, kao i stimulaciji proizvodnje žučne kiseline u jetri, zbog čega počinje da se troši štetni holesterol.
2. Cholestipol. Sadrži anjonsku izmjenjivačku smolu, koja je uključena u proces spajanja žučnih kiselina i njihove transformacije u spojeve koji se ne otapaju u tekućini. Djelovanje lijeka smanjuje količinu opasnog kolesterola, uz održavanje korisnog HDL ().

Budući da se sredstva ove grupe razlikuju po lokalnim efektima, ne daju negativne efekte sistemske prirode. Kako bi se spriječili patološki procesi u probavnim organima, povećanje doze treba odvijati polagano do željene destinacije.

Osim toga, vrijedno je napomenuti da sekvestranti mogu smanjiti apsorpciju drugih lijekova. U tom smislu, uzimaju se četiri sata prije ili jedan sat nakon upotrebe drugog lijeka.

Fibrati

U osnovi prepisuju lijekove sa donje liste:

1. Bezafibrat. Tablete ne samo da pomažu u smanjenju lipidnih masti, već i poboljšavaju opće stanje pacijenata s dijagnozom angine pektoris i ishemije. Imena takvih sredstava: Oralipin, Benzamidin, Tsedur. Trajanje terapije je 30 dana. Nakon toga slijedi pauza od mjesec dana.
2. Gemfibrozil. Smanjuje trigliceride, broj masti niske gustine i pomaže u ubrzavanju povlačenja holesterola. Efekat se može videti nakon 30 dana uzimanja tableta. Budući da supstanca dugo ostaje u krvnoj tekućini, dozvoljene su kratke pauze u liječenju, te će biti prisutan terapijski učinak.
3. Ovo je fibrat. Njegovo djelovanje smanjuje viskoznost krvi i krvne ugruške. U većini slučajeva u ljekarnama se prodaje lijek koji ima sličan učinak, pod nazivom Lipo-Merz. Lijek se uzima jednom dnevno nakon jela.

Fibrati su kontraindicirani kod:

• rađanje i dojenje;
• holecistitis;
• zatajenje jetre i ciroza jetre;
• preosjetljivost na komponente;
• hronično zatajenje bubrega.

nuspojave uključuju:

• anemija;
• glavobolja;
• alergija;
• poremećaji probavnog trakta;
• pospanost;
• vrtoglavica;
• alopecija.

Treba napomenuti da su negativne posljedice rijetke.

statini

Ovo su najpopularnije tablete protiv holesterola svih grupa.

Među sredstvima prve generacije su:

• Pravastatin;
• Lovastatin.

Pozitivno utiču na proizvodnju dobrog holesterola i prepisuju se ako se primeti visok holesterol. Simvastatin se smatra dobrim lijekom. Ako ga uzimate dugo, dolazi do otklanjanja grčeva krvnih sudova i smanjenja krvnog pritiska.

2. generacija statina:

• Leskol forte;
• Leskol.

Propisuju se u ekstremnim slučajevima zbog visokog rizika od nuspojava..

Lijekovi treće generacije:

• Liptonorm;
• Tulip.

Imaju manju listu negativnih radnji. U srcu svakog lijeka je atorvastatin.

Lijekovi nove generacije:

• Livazo;
• Roxer;
• Rosucard;
• Crestor.

Pacijenti treba da imaju na umu da je samoprimjenjivanje statina zabranjeno. Imenovanje vrši isključivo ljekar koji prisustvuje. Ako zanemarite liječničke recepte, tada se povećava vjerovatnoća nekih nuspojava, što je popraćeno:

• mučnina i povraćanje;
• glavobolje, vrtoglavica;
• poremećaji srčanog ritma;
• nadimanje, zatvor ili proljev;
• bol u mišićima i zglobovima;
• oticanje, alergije, svrab;
• poremećaj u radu bubrega i jetre.

Kontraindikacije za prijem:

• predispozicija za alergijske reakcije;
• netolerancija na komponente;
• bolesti jetre i bubrega;
• period trudnoće i dojenja;
• poremećaji u radu endokrinog sistema.

U pravilu, statini četvrte generacije daju brzi učinak, što se vidi već u prvom mjesecu upotrebe.

Biljni preparati

Dozvoljeno je koristiti sredstva ove grupe samo uz blagi višak indikatora ili kao dodatak glavnoj terapiji.

Sljedeći proizvodi imaju dobar antiholesterolski učinak:

• maline;
• aronija;
• viburnum;
• glog;
• celer, bijeli luk i mrkva pomažu u čišćenju krvnih sudova;
• stolisnik, lipa, matičnjak, zob poboljšavaju rad jetre i snižavaju kolesterol.

Korijeni maslačka poboljšavaju rad probavnog sistema, obogaćuju organizam esencijalnim materijama i sprečavaju apsorpciju holesterola iz hrane.

dodatak prehrani

Među biološki aktivnim aditivima najpopularniji su sljedeći:

1. Chepar;
2. Vita norm;
3. Artemisin;
4. Lecitin Granule.

Alternativno, primijeniti:

1. Atherol. Ima djelovanje koje pomaže u čišćenju krvi i jetre, a također kontrolira težinu pacijenta. Proizvedeno u obliku kapsula. Osim toga, alat normalizira aktivnost probavnog trakta, usmjeren je na cijepanje štetnih spojeva i njihovo uklanjanje iz ljudskog tijela.
2. Choledol. Poboljšava metabolizam lipida, smanjuje koncentraciju kolesterola, obnavlja protok krvi. Lijek ne daje nuspojave i doprinosi brzom poboljšanju dobrobiti.

Jednako popularni su Alfalfa Anticholesterol i Ateroklefit. Posebnost saponina prisutnih u lucerni leži u njihovom kompleksnom terapijskom djelovanju.

Oni ne samo da sprečavaju stvaranje negativnog holesterola, već i sprečavaju vaskularnu aterosklerozu, povećavaju imunološku odbranu i imaju antitumorsko dejstvo.

Postoji li razlika u upotrebi droga za žene i muškarce?

Trajanje tretmana za muškarce i žene, kao i doze lijekova su isti.

Lijekovi se uzimaju prema receptu i predloženoj shemi ljekara.

Droge tokom trudnoće

Ako se pri dešifriranju biohemijskog testa krvi otkrije da je vrijednost kolesterola značajno premašila normu, propisuje se liječenje lijekovima. Najčešće, lekar propisuje sredstva iz grupe statina, koja imaju efikasan efekat. Međutim, vrijedno je zapamtiti da su ovi lijekovi kontraindicirani tokom trudnoće.

U takvoj situaciji, trudnicama se propisuje Hofitol. Dozvoljena norma je ne više od tri tablete dnevno. Nemojte se samoliječiti. Da biste dobili termin, bolje je potražiti pomoć od specijaliste.

Najtraženiji lijekovi

Među jeftinim, ali efikasnim sredstvima su:

• lipoična kiselina;
• Simbol;
• tablete češnjaka;
• Simvahexal;
• Simvacard.

Najpopularniji i najčešće propisivani su:

1. Aterol je jedan od najefikasnijih lekova u borbi protiv visokog holesterola. Među njegovim glavnim prednostima, nema negativnih posljedica, kratko liječenje (dovoljno je oko tri kursa primjene), prirodne komponente u sastavu.
2. Nova generacija statina i simvastatina.
3. Ezetrol je malo poznat lijek, ali efikasan. Njegovo djelovanje usmjereno je na sprječavanje apsorpcije kolesterola, pri čemu ne blokira proces, već ga usporava.
4. Riblje ulje sa Omega-3.

Ako biohemija krvi pokaže višak, obratite se specijalistu koji će propisati odgovarajući tretman. Ako ne poduzmete nikakve mjere za smanjenje indikatora, tada se povećava rizik od razvoja ozbiljnih posljedica, što može izazvati moždani i srčani udar.